Nadgarstek, jeden z trzech elementów dłoni, jest najbardziej proksymalny, czyli położony bliżej kręgosłupa, jeśli podążamy od palców wzdłuż kości obręczy kończyny górnej. Połączenie z kośćmi przedramienia, kości łokciowej i promieniowej następuje w stawie nadgarstkowym. To połączenie to ludzie bez Edukacja medyczna często błędnie nazywany także nadgarstkiem. Liczne kontuzje i choroby nadgarstek są one błędnie nazywane zmianami nadgarstka.

Kości i stawy nadgarstka

Anatomia kości nadgarstka charakteryzuje się obecnością małych kości i nieruchomych stawów. Nadgarstek (część dłoni) składa się z ośmiu kości ułożonych w dwóch rzędach. Pierwszy rząd to trzy kości o mniej więcej tym samym kształcie i rozmiarze. Pomiędzy nimi znajdują się płaskie szczeliny wypełnione cienką warstwą chrząstki stawowej. Te małe stawy są nieruchome i zapewniają siłę całemu nadgarstkowi.

Z boku tak zwana kość grochowata, okrągła i znajdująca się na grubości ścięgna, jest przymocowana do kości pierwszego rzędu poprzez siedzący staw. Należy do kości trzeszczki, której celem jest działanie jak dźwignia i zwiększanie siły mięśni.

Drugi rząd nadgarstka reprezentują cztery kości w przybliżeniu prostopadłościenne, pomiędzy którymi i pomiędzy rzędami znajdują się również nieaktywne stawy. Wyjątkiem jest połączenie z pierwszą falangą kciuka, czyli stawem siodłowym. Umożliwia zginanie, prostowanie, lekkie odwodzenie i przywodzenie kciuka, a także ruchy obrotowe. Stawy nadgarstkowe mają kapsułki, a jedna kapsułka może łączyć nie jeden, ale dwa lub trzy stawy.

Powierzchnia bliższa trzech kości pierwszego rzędu nadgarstka jest jedną powierzchnią stawową wchodzącą w skład stawu nadgarstkowego. Od strony przedramienia obejmuje kość promieniową, natomiast kość łokciowa jest krótsza i nie sięga stawu. Staw obejmuje jedynie kontynuację kości łokciowej w postaci trójkątnej płytki chrzęstnej.

Powierzchnie stawowe nadgarstka i promienia pokryte są chrząstką, sprężystą i wytrzymałą, zapewniającą różnorodne ruchy ręki w stawie nadgarstkowym. Możliwe zgięcie i wyprost o 85 stopni, przywodzenie ręki o 40 stopni, odwiedzenie o 20 stopni, rotacja o 10-12 stopni.

Stawy nadgarstka: 1 - staw międzynadgarstkowy; 2 - krążek stawowy; 3 - dolny staw promieniowo-łokciowy; 4 - staw nadgarstkowy; 5,6 - stawy nadgarstkowo-śródręczne; 7 - staw międzyśródręczny

Staw nadgarstkowy ma kształt eliptyczny i jest otoczony ze wszystkich stron torebką tkanki łącznej. Jego wnętrze wyłożone jest specjalnymi komórkami wytwarzającymi maź stawową, która pełni funkcję nawilżającą. Wystarczająca ilość płynu i jego normalna gęstość zapewniają ruch powierzchni stawowych w granicach normy fizjologicznej.

Więzadła i mięśnie nadgarstka

Aby wzmocnić staw nadgarstkowy, chronić go przed nadmierną siłą zewnętrzną i zapobiec jego zwichnięciu, aparat więzadłowy jest dobrze rozwinięty. Dwa więzadła boczne, łokciowe i promieniowe, zapewniają fizjologiczne odwodzenie i przywodzenie ręki. Więzadła grzbietowe i dłoniowe – zgięcie i wyprost w granicach normy.

Więzadła łączące kości obu rzędów nadgarstka (międzykostne międzynadgarstkowe) pomagają w utrzymaniu jego funkcjonalności. Pochewki maziowe ścięgien zginaczy dwóch palców przechodzą wzdłuż dłoniowej powierzchni stawu nadgarstkowego, a prostowniki sześciu palców przechodzą wzdłuż powierzchni grzbietowej. Pochewki maziowe troczka prostowników i zginaczy znajdują się powyżej, bezpośrednio pod skórą.

Wszelkie ruchy w stawie nadgarstkowym możliwe są dzięki mięśniom zlokalizowanym na przedramieniu. Ich tkanka mięśniowa kończy się przed stawem i kontynuuje ścięgna otaczające staw ze wszystkich stron. Te liczne mięśnie można podzielić na grupy przednią i tylną, głębokie i powierzchowne. Pięć z tych mięśni zgina dłoń i palce, podczas gdy inne wykonują wyprosty, przywodzenie lub ruchy okrężne. Każdy mięsień wykonuje określoną pracę, jednak każdy ruch w stawie nadgarstkowym czy dłoni jest możliwy tylko dzięki skoordynowanej pracy kilku mięśni z różnych grup.

Mięśnie przedramienia odpowiedzialne za ruchy nadgarstka i dłoni

Dopływ krwi i unerwienie nadgarstka

Anatomia kości nadgarstka i stawu nadgarstkowego obejmuje lokalizację naczyń krwionośnych i nerwów. Dopływ krwi odbywa się z tętnic łokciowych i promieniowych. W okolicy stawu nadgarstkowego znajdują się kanały, przez które przechodzą pęczki nerwowo-naczyniowe. Są to przestrzenie pomiędzy wypustkami kostnymi a osłonkami mięśni maziowych. Ta struktura chroni nerwy i naczynia krwionośne przed różnymi urazami. W sumie istnieją trzy kanały: łokciowy, promieniowy i nadgarstkowy.

Po przejściu kanałów tętnice łokciowa i promieniowa docierają do dłoniowej i grzbietowej części dłoni, gdzie zespalają się ze sobą, tworząc głębokie i powierzchowne łuki naczyniowe. Od nich do palców odchodzą mniejsze tętnice. Ten rodzaj dopływu krwi przez łuki tętnicze gwarantuje funkcjonalność ręki w przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek tętnicy.

W przypadku uszkodzenia tętnicy łokciowej do stawu nadgarstkowego i ręki dopływa krew z układu tętnic promieniowych i odwrotnie. Odpływ krwi żylnej następuje przez układ żył o tej samej nazwie, które tworzą kilka podskórnych i głębokich naczyń żylnych na przedramieniu.

Unerwienie nadgarstka i cieśni nadgarstka następuje poprzez trzy nerwy: pośrodkowy, łokciowy i promieniowy. We wszystkich warstwach torebki stawowej i nadgarstka powstają liczne sploty nerwowe, które przenikają przez nie i kończą się wrażliwymi zakończeniami na opuszkach palców.

Nerwy i naczynia również przechodzą przez tkankę kostną, dostając się do niej w punktach przyczepu więzadeł. Bez prawidłowego unerwienia trofizm tkanek zostaje zakłócony, rozpoczyna się zanik mięśni, a funkcjonalność stawu dłoni i nadgarstka staje się niemożliwa. Takie sytuacje są częste przy urazach, neuropatiach i uszkodzeniach nerwów w miejscu przejścia przez kanały stawu (najczęściej występuje ucisk).

Staw nadgarstkowy i nadgarstek są ze sobą ściśle powiązane anatomicznie, łączą je wspólne mięśnie i więzadła, naczynia krwionośne i nerwy, a także powszechne choroby.

Złamaniom nadgarstka często ulegają osoby prowadzące aktywny tryb życia lub wyczynowi sportowcy. Kiedy poziom wapnia w organizmie spada, możliwe jest uszkodzenie innych kości ze względu na zwiększoną kruchość.

Szybka pomoc lekarska zapobiegnie negatywnym konsekwencjom urazu i zachowa funkcjonalność ręki.

Aparat więzadłowy składa się z kości rzędu bliższego i. Urazy tych kości są dość powszechne. Grupa kości bliższego rzędu nadgarstka obejmuje: triquetrum, księżycowy, grochowaty i. ma kształt elipsy. Odpowiada za położenie ręki w przestrzeni i jej ruch.

Kości trzeszczki znajdują się w grubości ścięgien. Odpowiadają za pracę przyczepionych do nich mięśni. Rząd dalszy składa się z małych kości nadgarstka:

• kość trapezowa– inaczej – duża kość wielokątna, zlokalizowana pomiędzy kośćmi rzędu bliższego;
• trapezowy– inaczej – mała kość wielokątna, sąsiadująca z dużą kością wielokątną;
• główkowaty– umiejscowiony w środkowej części;
• w kształcie haka- położony bliżej poza nadgarstki.

Stawy nadgarstkowo-śródręczne rzadko ulegają uszkodzeniom. Ich zakres ruchu jest niewielki, ale ich więzadła są dobrze rozwinięte.

Klasyfikacja

Z powodu urazu kości dowolnej grupy mogą zostać zniszczone. W zależności od lokalizacji uszkodzenia wyróżnia się:

• Złamanie Monteggii– złożony i rzadki uraz, który występuje głównie u dzieci. Złamanie następuje w wyniku uderzenia lub upadku przedmiotu na proste ramię;
• złamanie trójdzielne– występuje przy uderzeniu w tył dłoni lub przy przeproście z przesunięciem kości na bok. W przypadku złamania kości trójdzielnej nadgarstka może dojść do uszkodzenia nerwu łokciowego;
• złamanie kości haczykowatej - nadgarstek ulega uszkodzeniu w wyniku upadku na wyciągniętą rękę lub w wyniku uderzenia;
• złamanie kości grochowatej– powstaje na skutek bezpośredniego uderzenia lub upadku na wyciągnięte ramię. Złamania kości grochowatej nadgarstka mogą być poprzeczne, rozdrobnione lub zerwanie;
• złamanie trapezu – kość ulega uszkodzeniu w wyniku silnego odwiedzenia kciuka lub jego mocnego nacisku. Istnieją podtypy złamań trapezoidalnych nadgarstka: urazy muszelki, urazy pionowe i wieloodłamowe;
• złamanie księżyca– rzadki uraz polegający na deformacji ciała i tzw. rogów kości;
• złamanie kości główkowatej - W nadgarstku największą kością jest kość główkowata. Jej uszkodzenie jest trudne do rozpoznania bez dodatkowych metod diagnostycznych. Złamanie nadgarstka z przemieszczeniem wymaga całkowitego unieruchomienia lub leczenia operacyjnego.

Jeśli złamania kości nadgarstka występują w typie wyprostnym, nazywane są złamaniami Collisa. Złamanie zgięciowe kości nadgarstka nazywane jest złamaniem Smitha. Urazy otwarte i zamknięte są typowe dla urazów każdej kończyny. W pierwszym przypadku dochodzi do pęknięcia skóry i uwolnienia kości lub jej fragmentów na zewnątrz.

Kod urazowy według ICD 10

Każdy uraz ma swój własny kod klasyfikacyjny zgodnie z medyczną księgą chorób. Jeśli pojawia się również ból nadgarstka, oznacza się go kodem S62. Dodatkowe liczby wskazują lokalizację urazu i związanych z nim urazów, takich jak więzadła. Złamania otwarte i zamknięte są oznaczane oddzielnie. Jest więc oznaczony kodem S62.50, a otwarty to S62.51.

Jeżeli tkanki nieokreślonej części nadgarstka są uszkodzone, oznacza się je jako S62.8. Szkoda tego typu wskazać nieobecność trafna diagnoza lub nieinformacyjna radiografia. Wszystkie urazy nadgarstka są brane pod uwagę w zakresie kodu ICD-10 od S60 do S69.

Powoduje

Co powoduje złamanie nadgarstka? Najczęściej są to kontuzje. Co ciekawe, u mężczyzn urazy występują rzadziej, co wiąże się ze zwiększoną wytrzymałością kości. W wyniku uderzenia lub upadku powstają uszkodzenia o różnym stopniu nasilenia: wielokrotne, przemieszczone, zamknięte lub otwarte.

Kontuzje lewej ręki są mniej powszechne, ponieważ osoby praworęczne odruchowo rzucają prawą ręką do przodu w ramach obrony. Złamana pięść częściej zdarza się u sportowców: bokserów, zapaśników na rękę itp.

Jeśli urazy są głównymi przyczynami naruszenia integralności kości ręki, istnieją czynniki prowokujące, które zwiększają ryzyko obrażeń:

• starszy wiek;
• menopauza u kobiet;
• postępująca osteoporoza;
• nierównowaga hormonalna;
• niedobór wapnia.

Przyczyny złamań nadgarstków leżą również w aktywności fizycznej danej osoby. Kontuzjom częściej ulegają sportowcy, miłośnicy sportów ekstremalnych i dzieci. Kontuzje nadgarstków często wynikają z silny cios na dłoni. Do takich obrażeń może dojść w wyniku upadku przedmiotu z wysokości, zderzenia z poruszającym się przedmiotem (pojazdem), bójki i bójki.

Objawy

Jeśli po upadku na dłonie boli Cię dłoń w okolicy nadgarstka, jest to poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem. Ból nasila się przy ruchu, ściskaniu i rozluźnianiu oraz przy obciążeniu palców. Objawy złamania nadgarstka będą się różnić w zależności od rozległości urazu. Kiedy tworzą się fragmenty kości, powstały ból może być nie do zniesienia. Dzieje się tak na skutek podrażnienia zakończeń nerwowych.

W przypadku przemieszczenia nadgarstek jest zdeformowany. Nie powinieneś tego ustawiać samodzielnie. W tej formie pacjent zostaje przewieziony do punktu pomocy medycznej. Znaki mogą obejmować:

• silny obrzęk i zaczerwienienie w miejscu urazu;
• utrata mobilności i drętwienie palców;
• krwiaki w dotkniętym obszarze;
• w przypadku uszkodzeń otwartych rana jest widoczna gołym okiem.

Jeśli po złamaniu nadgarstka nie ma obrzęku ani obrzęku, nie oznacza to, że uraz jest minimalny. Objawy będą się różnić nie tylko od rodzaju urazu, ale także od indywidualnych cech samego pacjenta. U sportowców objawy złamania nadgarstka mogą obejmować trzaskanie uszkodzonych kości. W tym przypadku nie ma widocznych objawów, co tłumaczy się silnymi mięśniami i wytrenowanymi stawami. Niewyrażone objawy powodują, że odkładasz wizytę u lekarza, co może prowadzić do powikłań po urazie.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić pacjent lub osoba z jego otoczenia, jest wezwanie lekarza lub zabranie poszkodowanego do szpitala. Bardzo często zwiększony ból dosłownie doprowadza ofiarę do szaleństwa. Co zrobić, jeśli boli Cię prawy nadgarstek? Tak naprawdę nie ma znaczenia, która ręka jest kontuzjowana. Leki przeciwbólowe akcja ogólna pomoże przy każdej kontuzji. Silny ból można złagodzić za pomocą nie-narkotycznych leków przeciwbólowych. W domu używa się tabletów, wyjątkowe przypadki– zastrzyki.

Jeśli ofiara upadnie, należy ją ocenić ogólne warunki. Możliwe, że oprócz urazu ręki występują jeszcze inne zaburzenia. Złe objawy to sinienie całej dłoni i obrzęk. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna. Każde opóźnienie może skutkować nieodwracalnymi konsekwencjami.

W przypadku złamania z przemieszczeniem nadgarstek zostaje unieruchomiony. Jeśli uszkodzenie nie powoduje deformacji, wówczas stabilizator wykonany ze złomu pomoże unieruchomić rękę. Nawet niespecjalista może założyć szynę na nadgarstek. Jeśli nie masz pod ręką materiałów opatrunkowych, możesz użyć tektury, zwiniętych gazet itp. Ramię powinno znajdować się pod kątem prostym w stosunku do klatki piersiowej. Szyna z miękkimi podkładkami jest mocowana powyżej i poniżej złamania.

Jeśli wraz z urazami kości są otwarte rany, następnie są przetwarzane. Pomogą nadmanganian potasu, brylantowa zieleń, jod, chlorheksydyna. Przed założeniem szyny ranę leczy się środkiem antyseptycznym.

Diagnostyka

Chirurg będzie w stanie zdiagnozować złamanie nadgarstka podczas wstępnego badania. Uszkodzone kości znajdują się w pewnym, nietypowym położeniu. Aby zidentyfikować kompletne obraz kliniczny specjalista rozpatruje skargi i je realizuje pełna diagnostyka. Radiografia pozwala określić całość uszkodzeń. Jeśli ta metoda nie dostarcza wystarczających informacji, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu jądrowego.

Pacjent zadaje lekarzowi pytanie dotyczące charakteru bólu. Jeśli dotyczy zakończenia nerwowe konieczna może być konsultacja z neurologiem. Na podstawie danych ofiary lekarz wybiera schemat leczenia. Jeśli przepływ krwi w uszkodzonym ramieniu jest zaburzony, konieczna jest pomoc chirurga naczyniowego.

Leczenie

W przypadkach, gdy nie ma przemieszczenia z powodu złamania kości nadgarstka, jest to przepisywane leczenie zachowawcze. Ramię przywraca się do anatomicznie prawidłowej pozycji za pomocą gipsu. Przed nałożeniem należy wykonać ponowne wyrównanie złącza. Alternatywą dla opatrunku na złamany nadgarstek jest szyna. Czasami oba elementy mocujące są instalowane jednocześnie.

W rzadszych przypadkach stosuje się metalową płytkę ze śrubami, ale interwencja chirurgiczna nie jest konieczna. Jeśli mówimy o drobnych urazach nadgarstka, bandaże pomogą. Stosowane są również w celu zapobiegania kontuzjom podczas uprawiania sportu.

Leczenie klasyczne polega na założeniu opatrunku gipsowego na okres od 4 do 8 tygodni. W przypadku przemieszczenia lekarz przepisuje prześwietlenia rentgenowskie na 10, 21 i 30 dni. Pozwala to ocenić stan kości i zapobiec ich deformacji.

Środki ludowe na urazy nadgarstka nie są najważniejsze, ale pomagają złagodzić objawy i skrócić okres leczenia.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli obrzęk utrzymuje się przez długi czas i następuje złamanie nadgarstka ze znacznym przemieszczeniem, nie można uniknąć operacji. Osteosynteza pozwala zjednoczyć rozdrobnione części nadgarstka. Za pomocą drutów można przywrócić kość bez uszkadzania tętnic, ścięgien i nerwów. W przyszłości ruchy rąk będą ograniczone. Po stopieniu igły są usuwane. Wadą tej metody jest ryzyko zakażenia rany.

Podczas operacji otwartej instaluje się śruby i płytki. Zabieg ten likwiduje nieprawidłowo zagojone złamanie, gdyż cały zabieg odbywa się poprzez nacięcie skóry. Operację zaleca się w przypadku uszkodzonych palców i wielu fragmentów.

Jak długo leczyć i nosić gips

W przypadku złamania nadgarstka typu wyprostnego pacjent chodzi w gipsie do półtora miesiąca. W przypadku urazu Smitha gips nosi się do 8 tygodni. Ręka goi się dłużej w przypadku wielu fragmentów. Jeśli po miesiącu od urazu złamanie nie zagoi się, należy ponownie założyć bandaż unieruchamiający.

Gojenie złamanych kości może trwać do 6 miesięcy. Wynika to nie tylko ze specyfiki urazu, ale także z wieku pacjenta, jego indywidualnych cech i współistniejących chorób narządu ruchu.

Rehabilitacja

Na pierwszym etapie rehabilitacji jest przepisywany ćwiczenia terapeutyczne. Nie powinno być gwałtownych ruchów. Lekarz poinformuje Cię, jakie ćwiczenia możesz wykonywać. Rehabilitacja po złamaniu nadgarstka trwa długo. Rozwój ramienia po złamaniu rozpoczyna się po usunięciu gipsu.

Łagodna bolesność jest integralną częścią gimnastyki. Ramię, które przez długi czas pozostawało nieruchome, wykazuje osłabienie i niewyraźność. Stopniowo do pracy włączane są mięśnie, które nie poruszały się pod gipsem. Całkowite przywrócenie ramienia jest możliwe w ciągu 2-6 miesięcy. Jeśli po wyznaczonym czasie nie zostanie zaobserwowana poprawa, wykonuje się powtórne prześwietlenie.

Pacjent jest przepisywany i. Szczególną rolę w rehabilitacji pełni masaż i fizjoterapia.

Fizjoterapia

Z jednej strony przyczyniają się do tego ćwiczenia po złamaniu szybkiego odzyskiwania Mobilność. Z drugiej strony niewłaściwa gimnastyka może powodować komplikacje. Dlatego trening odbywa się pod okiem lekarza. Fizjoterapia przy złamaniu oznacza:

• zaciskanie i rozluźnianie palców;
• obrót w dłoni;
• „bieganie” palcami po płaskiej powierzchni;
• sortowanie małych przedmiotów itp.

Procedury naświetlania ultrafioletem są dobre do przywracania ramienia po złamaniu. W rezultacie zwiększa się synteza witaminy D. Rekonwalescencja po złamaniu nadgarstka obejmuje również elektroforezę wapniową i leczenie polem elektromagnetycznym.

Masaż

Aby poprawić przepływ krwi w obszarze urazu, zaleca się masaż. Specjalista pracuje ręką, co zwiększa funkcjonalność mięśni i zapobiega ich zanikom. Powrót do zdrowia ręki po złamaniu nastąpi szybciej, jeśli skorzystasz z pomocy wykwalifikowanego masażysty.

Komplikacje i konsekwencje

Aby zapobiec ponownej interwencji, lepiej natychmiast unikać samoleczenia. Powikłania złamania mogą być niezwykle niebezpieczne, łącznie z niepełnosprawnością. Jeśli połączenie jest nieprawidłowe, ramię nie może się zgiąć. Sztywność występuje w przypadku pourazowej artrozy. DO negatywne konsekwencje obejmują również przedłużający się obrzęk, słabe krążenie, chrupanie i klikanie podczas obracania szczoteczki.

Zapobieganie

Możesz uniknąć złamania kości dłoni, jeśli będziesz przestrzegać zasad bezpieczeństwa. Sportowcy powinni używać sprzętu ochronnego do zabezpieczenia dłoni (rękawiczki, ochraniacze, bandaże). Osoby z niedoborami wapnia muszą także przyjmować witaminy zawierające wapń i D3. Jeśli miałeś w przeszłości złamania, powinieneś zadbać o narząd ruchu i wzmocnić więzadła.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli nadal macie pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoje recenzje, komentarze, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z jej konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może przydać się innym czytelnikom.

Bliższy, czyli pierwszy rząd kości nadgarstka, położony najbliżej przedramienia, tworzą, licząc od kciuka, następujące kości: łódkowaty,os scaphoideum,półksiężycowy,lub lunatumtrójkątny,os triquetrum I grochowaty,os pisiforme.

Dalszy, czyli drugi rząd nadgarstka, składa się z kości: trapezy,os trapez,trapezowy,os trapezoidalny,główkowaty,os capitatum I w kształcie hakalub hamatum. Nazwy kości odzwierciedlają ich kształt. Na powierzchni każdej kości znajdują się powierzchnie stawowe umożliwiające połączenie z sąsiednimi kośćmi. Ponadto na powierzchni dłoniowej niektórych kości nadgarstka wystają guzki służące do mocowania mięśni i więzadeł. Kości nadgarstka w całości tworzą rodzaj łuku, wypukłego z tyłu i wklęsłego w kształcie rowka po stronie dłoniowej, zwanego rowek nadgarstka,sulcus carpi.

2. Kości śródręcza, ossaśródręcza

Kości śródręcza nazywane są w kolejności I, II, III itd., zaczynając od strony kciuka. Każda kość śródręcza składa się z fusy,podstawa trzon lub ciała,ciało i zaokrąglone głowy,caput. Podstawy kości śródręcza II-V mają na proksymalnych końcach płaskie ścianki stawowe umożliwiające połączenie z kośćmi drugiego rzędu nadgarstka, a po bokach umożliwiające wzajemne połączenie stawowe. Podstawa pierwszej kości śródręcza ma powierzchnię stawową w kształcie siodła, połączoną przegubowo z trapezem ucha, ale nie ma ścian bocznych. Głowy kości śródręcza mają wypukłe powierzchnie stawowe umożliwiające połączenie z proksymalnymi paliczkami palców.

3. Kości palców, ossacyfrówkamanus

Każdy palec składa się z trzech paliczków: bliższy,falanga bliższa, przeciętny, media falangi I dystalny,falanga dystalna. Wyjątkiem jest kciuk, który ma tylko dwa paliczki - bliższy i dalszy.

Falanga, podobnie jak kości śródstopia, jest reprezentowana w 3 częściach. U podstawy paliczka bliższego znajduje się pojedynczy dół stawowy umożliwiający połączenie artykulacyjne z okrągłą głową odpowiedniej kości śródręcza, a podstawy paliczka środkowego i dalszego mają po dwa płaskie dołu oddzielone grzbietem. Łączą się one z głowami odpowiednio paliczków bliższego i środkowego, które mają kształt bloku z wcięciem pośrodku.

Obręcz kończyny dolnej, cingulum membri inferioris składa się ze sparowanej kości miednicy.

Kość miednicy, os sokhae

Kość miednicy składa się z trzech oddzielnych kości talerz,oś biodrowa, łonowe (łonowe)os łonowe i kulszowyos ischii. Zrost tych kości następuje w obszarze największego obciążenia – w okolicy panewki, czyli dołu stawowego staw biodrowy, w którym następuje połączenie pasa kończyny dolnej z kończyną dolną wolną. panewka,panewka(ocet, z acetum - ocet), umieszcza się na zewnątrz kości miednicy i służy do połączenia z głową kości udowej. Jest ona ograniczona obwodowo wysoką krawędzią, która od strony środkowej jest przerwana wcięciem, incisura panewki. Powierzchnia stawowa gładka panewki ma kształt półksiężyca, twarz lunata, natomiast środek jamy, tzw. dół panewkowy i część znajdująca się najbliżej wcięcia są chropowate.

1. Ilium, os ilium.

Kość biodrowa wraz z jej dolną częścią, tzw ciało,ciało ossis III,łączy się z resztą kości miednicy w obszarze panewki; tworzy się górna, poszerzona i cienka część skrzydło kości biodrowej,ala ossis ilii, kończąc się w górę wolnym zakrzywieniem w kształcie litery S grzebień,Christa Iliaca. Grzbiet na przednich końcach przedni górny kręgosłup,kręgosłup przedni górny, i za - tylny górny kręgosłup,kręgosłup biodrowy tylny górny. Poniżej każdego z tych kolców, na przedniej i tylnej krawędzi skrzydła, znajduje się kolejny koliec: spWiliaca przednia dolna i spWbiodro tylne dolne. Dolne markizy oddzielone są od górnych wycięciami. Poniżej i do przodu od przedniego dolnego odcinka kręgosłupa, na styku kości biodrowej i łonowej, znajduje się wzniesienie biodrowo-łonowe,eminentia iliopubica, i w dół od tylnego, dolnego odcinka kręgosłupa leży głęboka wcięcie kulszowe większe,incisura ischiadica major, zamykając się dalej Ischial kręgosłupa,spWischiadica,, już zlokalizowany na kości kulszowej. Wewnętrzna powierzchnia skrzydła biodrowego jest gładka, wklęsła i formuje się dół biodrowy,fossa iliaca. Z tyłu i w dół od tego ostatniego znajduje się tzw powierzchnia stawowa uszna,facies aurcularis, miejsce połączenia z powierzchnią stawową kości krzyżowej oraz z tyłu i powyżej powierzchni stawowej guzowatość,tuberositas iliaca, do którego przyczepione są więzadła międzykostne krzyżowo-biodrowe. Dół biodrowy jest oddzielony od wewnętrznej powierzchni znajdującego się pod nim trzonu kości biodrowej linia łukowa,linia łukowata.

2. Kość łonowa (łonowa), os łonowe.

Kość łonowa jest krótka, pogrubiona ciało,ciało łonowe, następnie w sąsiedztwie panewki gałęzie górne i dolne,Ramus Superior I ramus gorszy ossis pubis, umieszczone względem siebie pod kątem. Na wierzchołku kąta zwróconego w stronę linii środkowej znajduje się owalny kształt powierzchnia spojenia,twarz spojenia, połączenie z kością łonową drugiej strony. 2 cm w bok od tej powierzchni znajduje się mały otwór guzek łonowy,gruźlica łonowa od którego rozciąga się wzdłuż tylnej krawędzi górnej powierzchni gałęzi górnej grzbiet łonowy, pecten ossis łono, przechodząc dalej do tyłu do opisanej powyżej linii łukowej kości biodrowej. Na dolnej powierzchni gałęzi górnej kości łonowej znajduje się rowek zasłonowy,sulcus obturatorius, miejsce przejścia naczyń zasłonowych i nerwu.

3. Ischium, os ischii.

Kulsz ma ciało,ciało ossis ischii, część panewki i oddział,ramus ossis ischii, tworząc ze sobą kąt, którego wierzchołek jest znacznie pogrubiony i stanowi tzw guz kulszowy,bulwa kulszowa. Wzdłuż tylnej krawędzi ciała, od guza kulszowego, znajduje się wcięcie kulszowe mniejsze,incisura ischiadica minor, rozdzielony Ischial kręgosłupa,kręgosłup kulszowy z wcięcie kulszowe większe,incisura ischiadica major. Gałąź kości kulszowej oddalająca się od guza kulszowego łączy się następnie z dolną gałęzią kości łonowej. W rezultacie kości łonowe i kulszowe otaczają gałęziami otwór zasłonowy,otwór środkowyuratum, który leży do dołu i przyśrodkowo od panewki i ma kształt trójkąta z zaokrąglonymi narożnikami.

Wolna kończyna dolna dzieli się na udo (kość udowa), podudzie (crus) i stopę (pes).

Szkielet wolnej kończyny dolnej (błona szkieletowagorszy) składa się z kości udowej, dwóch kości nóg i kości stopy. Ponadto do kości udowej przylega kolejna mała (trzeszczka) kość - rzepka.

Kość udowa, kość udowa

Przedstawiono nasadę bliższą kości głowa,główka uda. Od środka na głowie znajduje się mały guzek dołek głowy kości udowej,dołek głowy uda,– miejsce przyczepu więzadła głowy kości udowej. Głowa jest połączona z resztą kości poprzez szyjka macicy,kołnierz uda. Na styku szyi i trzonu kości udowej wystają dwa guzki kostne, zwane krętarzami (apofizami). Duży szaszłyk, krętarz większy I mały szaszłyk,krętarz mniejszy. Oba krętarze są połączone ze sobą z tyłu kości udowej ukośnym wyrostkiem, crista międzykrętarzowa, i na przedniej powierzchni - linea międzykrętarzowa.

Trzon kości udowej jest lekko zakrzywiony do przodu i ma kształt zaokrąglony w kształcie trójkąta; na tylnej stronie ślad przyczepu mięśni uda, szorstka linia,linea aspera, składający się z dwóch warg - boczny,warga boczna, I środkowy,warga środkowa. Obie wargi w części bliższej mają ślady przyczepu tzw. mięśni, warga boczna - guzowatość pośladkowa,guzowaty pośladek,środkowy – linia grzebieniowa,linea pectinea. Poniżej warg odbiegających od siebie granica powierzchnia tylna uda gładka trójkątna platforma - powierzchnia podkolanowa,facie poplitea.

Dolna, dalsza nasada kości udowej tworzy dwie zaokrąglone, zawijające się do tyłu kłykieć,kłykieć przyśrodkowy I cundylus boczny. Po stronie przedniej powierzchnie stawowe utworzą lekką wklęsłość w kierunku strzałkowym - powierzchnia rzepki,faciepatellAris, ponieważ rzepka, rzepka przylega do niej tylną stroną podczas wyprostu w stawie kolanowym. Z tyłu kłykcie są oddzielone głęboką dół międzykłykciowy,fossa intercondylaris. Po stronie każdego kłykcia, powyżej jego powierzchni stawowej, znajduje się szorstki guzek, tzw nadkłykieć przyśrodkowy kłykieć przyśrodkowy i nadkłykieć boczny na bocznym.

Rzepka, rzepka

Rzepka kolanowa to nic innego jak duża trzeszczka osadzona w grubości ścięgna mięśnia czworogłowego uda, przechodząca przed stawem kolanowym. Posiada górny szeroki koniec, tzw podstawa,podstawa rzepki, i niższy lub szczyt,wierzchołek rzepki. Tylna powierzchnia jest wyposażona w gładką powierzchnię stawową, facies artcularis, która rzepka przylega do wspomnianej wcześniej facies patellaris kości udowej.

Szkielet goleni składa się z dwóch długich kości rurowych o różnej grubości - kości piszczelowej i strzałkowej. Pierwsza leży przyśrodkowo, a druga bocznie.

piszczel, piszczel

Bliższa nasada tworzy dwie kłykieć – środkowy,kłykieć przyśrodkowy, I boczny,kłykieć boczny. Kłykcie są wyposażone w wklęsłe wierzchołki powierzchnie stawowe,facies artcularis lepszy do połączenia z kłykciami kości udowej. Obie powierzchnie stawowe kłykci piszczelowych są od siebie oddzielone wyniosłość międzykłykciowa,wybitne międzykłykciowe, przed którym jest dół międzykłykciowy przedni (pole)obszar międzykłykciowy przedni, i za - obszar międzykłykciowy tylny(wszystkie te formacje są spowodowane przyczepieniem więzadeł śródstawowych). Powierzchnie stawowe otoczone są pogrubioną krawędzią - przynasadą, do której przyczepiona jest torebka stawowa stawu. Nieco niżej, już na przedniej powierzchni kości piszczelowej, znajduje się szorstka guzowatość,tuberositas piszczelowe(apofiza), miejsce przyczepu ścięgna mięśnia czworogłowego (w postaci więzadła rzepki). W okolicy tylno-bocznej części kłykcia bocznego znajduje się niewielka płaska powierzchnia stawowa – miejsce połączenia stawowego z głową kości strzałkowej, faсies artucilaris fibularis. Trzon kości piszczelowej ma kształt trójkątny. Pomiędzy 3 ścianami znajdują się 3 powierzchnie. Dolna nasada dystalna po stronie przyśrodkowej ma skierowanie w dół Medial malleolus, kostka przyśrodkowa. Znajduje się w dolnym końcu kości piszczelowej facies artcularis gorszy do artykulacji z kośćmi stopy. Na bocznej krawędzi dalszego końca kości piszczelowej znajduje się wycięcie, wcięcie strzałkowe, połączenie z kością strzałkową.

Fibula, fibula (grecki)Odnośnie R jeden )

Kość strzałkowa to cienka i długa kość z pogrubionymi końcami. Tworzy się górna bliższa nasada głowa, czapka strzałkowa, który za pomocą płaskiego zaokrąglenia powierzchnia stawowa, facies artcularis capitis fibulaełączy się z kłykciem bocznym kości piszczelowej. Trzon kości strzałkowej ma kształt trójkątny i jest nieco skręcony wzdłuż swojej osi podłużnej. Tworzy się dolna (dalsza) nasada kości strzałkowej, pogrubienie kostka boczna, kostka boczna, z gładkim powierzchnia stawowa, facies artcularis malleoli.

Stopa dzieli się na stęp, śródstopie i palce.

Stęp, stęp, składa się z siedmiu krótkich, gąbczastych kości, ossa stępu, które podobnie jak kości nadgarstka są ułożone w dwóch rzędach. Tylny lub bliższy rząd składa się z dwóch stosunkowo dużych kości: Baran i leży pod spodem piętowa. Rząd przedni lub dystalny składa się z części środkowej i bocznej. Tworzy się wydział medialny łódkowaty i trzy kości klinowe. Jest tylko jeden w części bocznej kość prostopadłościenna.

Usypisko

Zawiera ciało, ciało tali, która z przodu przechodzi w zwężenie szyja, Collum Tali, kończący się głowa, caput tali. Trzon kości skokowej na jej górnej stronie nosi tzw blok, trochlea tali, do artykulacji z kośćmi podudzia. Górna powierzchnia bloczka jest stawowa, twarz jest lepsza do połączenia artykulacyjnego z dystalną powierzchnią stawową kości piszczelowej. Leżąc po obu stronach dwóch bocznych powierzchni stawowych bloku, facies malleolares medialis et lateralis stanowią punkt połączenia z kostkami. Na spodniej stronie kości skokowej znajdują się dwie powierzchnie stawowe (przednia i tylna), które łączą się z kością piętową. Pomiędzy nimi przebiega głęboka, szorstka rowek skokowy sulcus tali.

Kość piętowa, piętowa

Na górnej stronie kości znajdują się powierzchnie stawowe odpowiadające dolnym powierzchniom stawowym kości skokowej. Proces rozciąga się na stronę przyśrodkową kości piętowej, zwany sustentaculum tali, wsparcie kości skokowej. Nazwę tę nadano procesowi, ponieważ podtrzymuje głowę kości skokowej. Płytki stawowe zlokalizowane w przedniej części kości piętowej są oddzielone od tylnej powierzchni stawowej tej kości za pomocą rowek piętowy,bruzda piętowa, który przylegając do tego samego rowka kości skokowej tworzy wraz z nią kość zatoka stępowa,zatoka stępu, otwór po bocznej stronie grzbietu stopy. Po dystalnej stronie kości piętowej, zwróconej w stronę drugiego rzędu kości stępu, znajduje się powierzchnia stawowa w kształcie siodła, służąca do artykulacji z kością prostopadłościenną, facies artcularis cuboidea. Z tyłu ciało kości piętowej kończy się w postaci szorstkiej guzek kości piętowej,bulwa kalkanowaI.

kość łódeczkowata, os łódkowaty Znajduje się pomiędzy głową kości skokowej a trzema kościami klinowymi.

Trzy kości klinowe,ossa klinowata, nazywane są tak ze względu na ich wygląd zewnętrzny i są oznaczone jako os cuneiforme mediate, intermedium et laterale.

Kość prostopadłościenna, os CubeideumH leży na bocznej krawędzi stopy, pomiędzy kością piętową a podstawą kości śródstopia IV i V. Po stronie podeszwowej kości wystaje skośny grzbiet, tuberositas ossis cuboidei, przed którym przechodzi bruzda,bruzda ścięgnista m. peronei longi.

Śródstopie, śródstopieZ składa się z pięciu kości śródstopia, ossa śródstopia, odnoszący się do krótkich (jednonasadowych) kości rurkowych i przypominający kości śródręcza dłoni. Podobnie jak te ostatnie, mają one bliższy koniec, czyli baza, podstawa, Środkowa cześć, Lub ciało, ciało, i dalszy koniec, głowa, caput. Liczą się zaczynając od przyśrodkowej krawędzi stopy. Kości śródstopia łączą się swoimi podstawami z kośćmi dalszego rzędu stępu. Głowy są spłaszczone bocznie i podobnie jak głowy kości śródręcza mają po bokach wgłębienia do mocowania więzadeł. Pierwsza kość śródstopia jest najkrótsza i najgrubsza, druga kość śródstopia jest najdłuższa.

Kości palców, falanga, paliczki palców stóp – krótkie rurkowate kości jednonasadowe, różnią się od podobnych kości dłoni niewielkimi rozmiarami. Palce, podobnie jak dłonie, składają się z trzech paliczków, z wyjątkiem pierwszego palca, który ma tylko dwa paliczki. Dalsze paliczki mają na końcu zgrubienie, tuberositas phalAnarząd dystalny, i to jest ich główna różnica.

Kości trzeszczkowe znajdują się w okolicy stawów śródstopno-paliczkowych (stale w okolicy pierwszego palca) i stawu międzypaliczkowego pierwszego palca.

Warianty i nieprawidłowości kości

Warianty i anomalie rozwoju kręgosłupa . Całkowity brak trzonów kręgowych nazywany jest asomią, rozwój jednej połowy trzonu kręgowego nazywany jest hemisomią. Zahamowanie wzrostu wysokości trzonu kręgowego – platyspondylia – charakteryzuje się zmianą kształtu kręgów, są one spłaszczone lub mają kształt dwuwklęsłej soczewki. Brak zespolenia łuków kręgowych (rozszczep kręgosłupa tylny) jest spowodowany brakiem zespolenia dwóch połówek łuków kręgowych wzdłuż linii środkowej. Najczęściej tego typu anomalie występują w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa. Pierwszy kręg szyjny może złączyć się z kością potyliczną (asymilacja atlasu), w połączeniu z rozszczepieniem jego tylnego łuku. Liczba kręgów krzyżowych w wyniku asymilacji kręgów lędźwiowych może osiągnąć 6–7 (sakralizacja). Rzadziej obserwuje się zmniejszenie liczby kręgów krzyżowych przy jednoczesnym zwiększeniu liczby kręgów lędźwiowych (lumbarizacja). Patologiczne skrzywienie kręgosłupa w kierunku tylno-bocznym nazywa się kifoskoliozą. Nadmierne skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego – hiperlordoza i słaby wyraz wszystkich krzywizn – plecy płaskie – to warianty budowy kręgosłupa.

Warianty i anomalie szkieletu kończyn . Punkt kostnienia w wyrostku barkowym może nie łączyć się z grzbietem łopatki, zagięcia obojczyka są zróżnicowane, powyżej nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej może znajdować się wyrostek - procesus nadkłykciowy - czasami bardzo długi i zakrzywiony. Wyrostek wyrostka łokciowego może nie łączyć się z trzonem. Poważne deformacje obejmują brak kończyny górnej - amelię, znaczny niedorozwój kości barku i przedramienia - fokomelię (kończyna w kształcie „płetwy”). Brak promienia – aplazja. Mogą rozwinąć się dodatkowe kości nadgarstka, zwłaszcza kość centralna (os centrale). Możliwe jest rozwinięcie dodatkowych palców - polidaktylia, po stronie kciuka lub małego palca, a także zespolenie palców - syndaktylia.

W kości miednicy niedorozwój panewki prowadzi do wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Silny rozwój guzowatości pośladkowej na kości udowej tworzy trzeci krętarz. Dodatkowe kości stępu, przekształcenie wyrostka tylnego kości skokowej w niezależną kość trójkątną (os trigonum) oraz obecność dodatkowe palce na stopie. Poważną deformacją jest zespolenie kończyn dolnych - sirenomelia. Zakłócenie związku między wzrostem długości kości kończyn a wzrostem nasad prowadzi do dysproporcji odcinków długich kości rurkowych - achondroplazji.

Warianty i anomalie rozwoju kości czaszki. W 10% przypadków pomiędzy dwiema częściami łuski kość czołowa zachowany szew czołowy – sutura metopica. Brak zespolenia przedniej i tylnej połowy trzonu kości klinowej prowadzi do powstania kanału czaszkowo-gardłowego pośrodku siodła tureckiego. Górną część łuski kości potylicznej można oddzielić od reszty kości, w wyniku czego powstaje kość międzyciemieniowa lub międzyciemieniowa. W szwie lambdoidalnym znajdują się dodatkowe kości - kości szwów - ossa suturalia. Obserwuje się asymilację atlasu - zespolenie kłykci kości potylicznej z pierwszym kręgiem szyjnym - cranioschisis. Najwyższa czwarta małżowina kości sitowej jest dość powszechna. Proces styloidalny kość skroniowa może być nieobecny lub, odwrotnie, być bardzo długi, będąc skostniałym więzadłem stylowo-gnykowym. W górnej szczęce jest inny numer i kształt pęcherzyków zębowych. Znaleziono niesparowaną kość sieczną, a wielkość i kształt zatok czołowych i szczękowych są różne. Niepowodzenie zespolenia wyrostków podniebiennych górnej szczęki i poziomych płytek kości podniebiennych prowadzi do powstania „rozszczepu podniebienia” - rozszczepu podniebienia (palatum fissum). Kości nosowe różnią się znacznie pod względem wielkości i kształtu; mogą złączyć się w jedną kość lub zostać zastąpione przez wyrostek czołowy górnej szczęki. Często występuje skrzywienie lemiesza w prawo lub w lewo. Prawa i lewa połowa żuchwy nie mogą się ze sobą łączyć. Poważne deformacje są wyraźne niedorozwojem czaszka mózgu– bezmózgowie.

doktryna ZNAJOMOŚCI I KOŚCI –

artrologia ( artrologia )

Artrologia ogólna

Stawy kostne utrzymują kości szkieletu w jedną całość. Mają różną budowę i posiadają właściwości takie jak wytrzymałość, mobilność i elastyczność, co pozwala im utrzymać kości względem siebie, zapewniając im większą lub mniejszą ruchliwość. Dział anatomii poświęcony badaniu stawów kostnych nazywa sięartrologia (Greckiartros – wspólne) lubartrosyndesmologia .

Klasyfikacja stawów kostnych.

Istnieją dwa rodzaje połączeń kostnych:

Ciągłe połączenia – pomiędzy kościami znajduje się warstwa tkanki łącznej lub chrząstki, która jest nieaktywna lub całkowicie nieruchoma.

2. Przerywany (maziowa)znajomości , Lubstawy – charakteryzują się obecnością jamy pomiędzy kośćmi a błoną maziową wyściełającą od wewnątrz torebkę stawową i mają wystarczającą ruchliwość.

Symfizy , Lubpółstawy – mają niewielką przerwę w warstwie chrzęstnej lub tkanki łącznej pomiędzy łączącymi się kośćmi, zajmują pozycję przejściową od połączeń ciągłych do nieciągłych, są wzmocnione więzadłami i są stosunkowo ruchliwe (spojenie łonowe, połączenia wielu trzonów kręgowych, rękojeść mostka z trzonem).

Ciągłe stawy kości (synartrozy).

Ciągłe połączenia kostne mają większą elastyczność i wytrzymałość; ruchy w takich połączeniach są ograniczone. W zależności od charakteru tkanki łącznej pomiędzy kościami wyróżnia się trzy rodzaje połączeń ciągłych:

1) syndesmoza (syndesmoza) – połączenie włókniste;

2) synchondroza (synchondroza) – połączenie chrzęstne;

3) synostoza (synostoza) – połączenie kostne.

Połączenia włókniste to silne połączenia między kościami za pomocą gęstej włóknistej tkanki łącznej. Istnieje kilka rodzajów związków włóknistych: sama syndesmoza, szew, zaklinowanie.

syndesmoza, syndesmoza , utworzony przez tkankę łączną, której włókna rosną razem z okostną łączących się kości i przechodzą do niej bez wyraźnej granicy. Typową syndesmozą jest dystalny staw piszczelowo-strzałkowy. Syndesmozy obejmują także więzadła i błony międzykostne (błony).

garść, więzadło , - są to grube wiązki, sznury, płytki włóknistej tkanki łącznej. Mogą to być niezależne formacje lub najczęściej dotyczyć stawów. Rozprzestrzeniając się z jednej kości na drugą, więzadła wzmacniają stawy, utrzymują i kierują w nich ruchami. Więzadła, stanowiące uzupełnienie niemal każdego stawu, podlegają określonym wzorcom w swoim położeniu – na zewnątrz stawu lub w jego jamie. Oprócz gęstej włóknistej tkanki włóknistej, w niektórych miejscach więzadła zbudowane są z tkanki elastycznej - synelastozy. Przykładem są więzadła kręgosłupa, rozciągnięte pomiędzy łukami kręgów, które mają kolor żółty i dlatego nazywane są żółtymi.

błona międzykostna, membrana międzykomorowy , rozciągnięty pomiędzy trzonami (trzonami) kości długich rurkowatych (przedramię i podudzie), zamyka naturalne ujścia kości (błona zasłonowa miednicy), często służy jako początek mięśni.

Szew, sutura , – rodzaj stawu włóknistego, w którym pomiędzy łączącymi się kośćmi znajduje się wąska warstwa tkanki łącznej. Połączenia kostne za pomocą szwów znajdują się tylko w czaszce. W zależności od konfiguracji istniejąząbkowany szew , w którym krawędzie kości są połączone małymi lub dużymi zębami (między kościami sklepienia czaszki);łuskowaty szew kiedy kości są połączone, jakby ich krawędzie zachodziły na siebie, jak rybie łuski (między kością ciemieniową i skroniową); płaski szew , gdzie kości łączą się gładkimi krawędziami za pomocą wąskiej warstwy tkanki łącznej (pomiędzy kośćmi czaszki twarzowej). Specjalnym rodzajem szwu jest schindyloza.

Zastrzyk, gofoza , – połączenie zębów z tkanką kostną zębodołu zębodołowego. Pomiędzy zębem a kością znajduje się cienka warstwa tkanki łącznej – przyzębie.

Połączenia chrzęstne kości charakteryzują się wytrzymałością, elastycznością i niską ruchliwością. Jeśli chrząstka w obszarze połączenia kostnego istnieje przez całe życie, wówczas występuje taka synchondroza stały (pomiędzy wieloma kośćmi podstawy czaszki, niektórymi stawami żebrowo-mostkowymi). W przypadkach, gdy płytka chrzęstna między kościami z wiekiem zostaje zastąpiona tkanką kostną, nazywa się to połączeniem kości synostoza (między różnymi częściami kości podstawy czaszki, kości krzyżowej, kości miednicy).

Nieciągłe połączenia kostne (diaartroza)

Nieciągłe lub maziowe stawy kości –stawy (łac. –artykulacje) (ryc. 6) – wchodzą w skład układu mięśniowo-szkieletowego. W każdym stawieKoniecznie występują: 1) powierzchnie stawowe kości pokryte chrząstką; 2) torebka stawowa; 3) jama stawowa z niewielką ilością mazi stawowej. Niektóre stawy tak mają edukacja pomocnicza – krążki i łąkotki śródstawowe, kaletki maziowe, wargi stawowe. Struktury pomocnicze obejmują również więzadła.

Ryż. 6. Wspólna struktura:

1 – okostna, 2 – błona maziowa torebki stawowej; 3 – włóknista błona torebki stawowej; 4 – jama stawowa; 5 i 6 – powierzchnie stawowe kości pokryte chrząstką stawową

Powierzchnie stawowe , twarz artykuły , większość kości przegubowych odpowiada sobie - są przystające. Jeżeli jedna powierzchnia stawowa jest wypukła (głowa stawowa), to druga jest wklęsła (jama stawowa). Chrząstka stawowa ma grubość od 0,2 do 5 mm. Sam jest gładki, wygładza nierówności powierzchni stawowych kości i pełni rolę amortyzatora w stawie.

kapsułka stawowa, kapsuła artularis , tworzy wgłębienie wokół stawu, przyczepiając się do kości stawowych blisko powierzchni stawowych lub lekko od nich oddalając. Torebka stawowa składa się z dwóch warstw: warstwy zewnętrznej to błona włóknista, a warstwa wewnętrzna to błona maziowa. Włóknista membrana dość gruby i trwały. W niektórych miejscach się tworzy więzadła są sznurami, jak wstążki. Te więzadła dodatkowo wzmacniają stawy. Jeśli więzadło znajduje się na zewnątrz torebki stawowej, nazywa się je więzadłem zewnątrztorebkowym; jeśli więzadło znajduje się na grubości torebki stawowej, wówczas takie więzadło nazywa się więzadłem wewnątrztorebkowym. Grubość i kształt więzadeł zależy od cech funkcjonalnych i struktury stawu. Więzadła są biernym hamulcem, który ogranicza ruch w stawie, a także chroni go przed ruchami prowadzącymi do uszkodzenia stawu. Błona maziowa - cienka warstwa komórek, która w torebce stawowej wyściela ją od wewnątrz i rozciąga się do obszarów kości w stawie, które nie są pokryte chrząstką. Błona maziowa zawiera mikroskopijne kosmki bogate w małe naczynia krwionośne. Wewnętrzna powierzchnia torebki stawowej, pokryta błoną maziową, jest zawsze zwilżona mazią maziową, która jest wydzielana przez komórki błony maziowej. Płyn stawowy jest lepki i działa jak smar w stawie.

jama stawowa, kawity artularis , Jest to szczelinowata przestrzeń pomiędzy powierzchniami stawowymi kości, ograniczona torebką stawową. Kształt jamy stawowej zależy od kształtu stawu. Normalna jama stawowa zawsze zawiera płyn maziowy w małej ilości (1-3 ml).

Dysk stawowy i łąkotka, dysk , menisk artularis , – płytki chrzęstne różne kształty, znajdujące się pomiędzy powierzchniami stawowymi kości przegubowych, które nie do końca odpowiadają sobie. Krążek jest zwykle litą płytką chrzęstną połączoną wzdłuż zewnętrznej krawędzi z torebką stawową. Dysk z reguły dzieli jamę stawową na dwie komory - dwie kondygnacje. Łąkotki nie są stałymi, półksiężycowatymi płytkami chrzęstnymi, które są zaklinowane pomiędzy powierzchniami stawowymi. Dyski i łąkotki przesuwają się podczas ruchu w stawie, wygładzają nierówności powierzchni stawowych, a także działają jako amortyzatory.

Warga stawowa, obrąbek artykuł , położony wzdłuż krawędzi wklęsłej powierzchni stawowej, uzupełnia i pogłębia tę powierzchnię (staw biodrowy, barkowy). Z jego fundamentem obrąbek przymocowany do krawędzi powierzchni stawowej. Wewnętrzna, wklęsła krawędź obrąbka stawowego skierowana jest w stronę jamy stawowej.

W przerzedzonej części błony włóknistej następuje wysunięcie błony maziowej z torebki stawowej. Ten występ nazywa się kaletka maziowa, bursa maziowej , których kształt i rozmiar są różne. Z reguły znajdują się pomiędzy powierzchniami kości a ścięgnami poruszającymi się w pobliżu kości. W tym przypadku kaletka działa jak poduszka, eliminując tarcie pomiędzy ścięgnem a kością.

Biomechanika stawów

W stawach, w zależności od ich budowy, mogą występować ruchy wokół różnych osi (ryc. 7).

W biomechanice stawów wyróżnia się osie obrotu: czołową, strzałkową, pionową.

Wokółoś czołowa wykonywane jest zgięcie i wyprost. Nazgięcie ( zgięcie ) jedna kość porusza się względem drugiej kości wokół osi w takim kierunku, że kąt pomiędzy kościami stawowymi maleje. Podczasrozszerzenie ( rozszerzenie ) ruchy kości stawu zachodzą w przeciwnym kierunku, natomiast zwiększa się kąt między kośćmi tworzącymi staw.

Wokółoś strzałkowa przeprowadza się przywodzenie i odwodzenie (oś strzałkowa przechodzi przez środek stawu od przodu do tyłu). Gdyodlewy ( przywodzenie ) kiedy jedna z kości przegubowych zbliża się do płaszczyzny środkowejOłów ( uprowadzenie ) - odsuwa się od niej.

WokółOś pionowa możliwe są ruchy obrotowe. Jednocześnie kośćobraca się ( rotacja ) wokół swojej osi wzdłużnej w tym czy innym kierunku (do wewnątrz lub na zewnątrz).Ruch na rondzie ( okrążenie ) - jest to ruch sekwencyjny wokół wszystkich osi, w którym wolny koniec kończyny (lub kości) opisuje okrąg.

Objętość (rozpiętość) ruchów w stawach zależy od różnicy wartości kątowych (wyrażonych w stopniach kątowych) powierzchni przegubowych.

Ryc. 7. Rodzaje ruchów w stawach

Im większa jest ta różnica, tym większy jest zakres ruchu w stawie. Przy równych długościach powierzchni stawowych zakres ruchu w stawach jest niewielki. Na wielkość ruchu w stawach wpływa liczba więzadeł, ich lokalizacja, położenie mięśni otaczających staw i formacje kostne znajdujące się obok stawu.

Klasyfikacja stawów

Stawy są różneliczba powierzchni stawowych :

proste złącze, sztuka . simpleks – utworzone przez dwie powierzchnie stawowe;

złącze złożone, sztuka . złożona – utworzone przez trzy lub więcej powierzchni stawowych.

Ponadto istnieją:

– złożony staw, sztuka . kompleks – Jeśli Pomiędzy powierzchniami stawowymi znajduje się krążek lub łąkotka;

– złącze łączone, sztuka . łączyć – reprezentowane przez dwa anatomicznie odizolowane stawy działające razem.

Powierzchnie stawowe przypominają segmenty o różnych kształtach geometrycznych: cylinder, elipsa, kula. W związku z tym rozróżnia się stawy zgodnie z formą : cylindryczne, elipsoidalne i kuliste . Istnieją odmiany wyżej wymienionych form stawów.

Określa kształt powierzchni stawowychliczba osi , wokół którego następuje ruch w stawach. Przegub cylindryczny umożliwia ruch wokół jednej osi, przegub elipsoidalny umożliwia ruch wokół dwóch osi, a przegub kulowy umożliwia ruch wokół trzech osi, a także ruchy okrężne. Ponieważ istnieje bezpośredni związek pomiędzy kształtami powierzchni stawowych a liczbą osi, wokół których możliwy jest ruch w stawie, na tej podstawie dokonuje się biomechanicznej (anatomicznej i fizjologicznej) klasyfikacji stawów:

1) stawy z jedną osią ruchu (jednoosiową);

2) stawy o dwóch osiach ruchu (dwuosiowe);

3) stawy o wielu osiach ruchu, z których trzy są główne (wieloosiowe).

Połączenia jednoosiowe . złącze cylindryczne, sztuka . trochoidea – wypukła powierzchnia stawowa ma kształt walca, druga powierzchnia stawowa ma jamę stawową o tym samym kształcie. Oś stawu pokrywa się z osią podłużną kości stawowych (staw środkowy szczytowo-osiowy). staw bloczkowy, sztuka . Gingl Na musz – na wypukłej cylindrycznej powierzchni stawowej znajduje się wyrostek kostny, a na drugiej powierzchni stawowej, w jamie stawowej, znajduje się rowek prowadzący. Powierzchnia stawowa bloczkowa położona jest poprzecznie do długości kości tworzących staw. Ruchy w stawie bloczkowym zachodzą wokół osi czołowej – zgięcie i wyprost (stawy międzypaliczkowe). Złącze śrubowe - rodzaj złącza blokowego. W nim grzbiet prowadzący i rowek powierzchni stawowych znajdują się pod kątem do osi obrotu (staw łokciowy).

Połączenia dwuosiowe . złącze elipsoidalne, sztuka . elipsoida – powierzchnie stawowe to odcinki elipsy w kształcie głowy i odpowiadającego jej dołu. Ruch w stawie możliwy jest wokół dwóch wzajemnie prostopadłych osi – zgięcie i wyprost występują wokół osi czołowej, a przywodzenie i odwodzenie wokół osi strzałkowej (stawu nadgarstkowego). staw siodłowy, sztuka . Sellaris - utworzone przez siodłowe powierzchnie stawowe, wklęsłość jednej powierzchni stawowej odpowiada wklęsłości drugiej powierzchni. Ruchy można wykonywać w dwóch wzajemnie prostopadłych osiach, podobnie jak w stawie elipsoidalnym (staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka). staw kłykciowy, sztuka . dwukłykciowy - wypukła powierzchnia stawowa zlokalizowana na zaokrąglonym procesie kości - kłykciu. Staw ma kształt przejściowy od stawu bloczkowego do elipsoidalnego. Staw kłykciowy ma dwie głowy stawowe, a staw elipsoidalny ma jedną. Ruchy w stawie kłykciowym możliwe są wokół dwóch osi – zgięcie i wyprostowanie następuje wokół osi czołowej, wokół Oś pionowa– rotacja (staw kolanowy).

Połączenia wieloosiowe. przegub kulowy i gniazdowy, sztuka . Sph A eroidea – wypukła powierzchnia stawowa nazywana jest głową i ma kształt kuli, wklęsła powierzchnia stawowa ma wygląd wgłębienia odpowiadającego głowie. Ruchy w stawie kulowym można wykonywać na dużą skalę wokół trzech lub więcej osi (staw barkowy). złącze kubkowe, sztuka . kotylica - rodzaj przegubu kulowego. W tym stawie wklęsła powierzchnia pokrywa głowę w ponad połowie. Różnica w wielkości kątowej powierzchni stawowych głowy i panewki jest niewielka (mniejsza niż w przypadku stawu kulowego, w którym jama stawowa jest mniejsza od głowy), stąd zakres ruchu w panewce staw kształtowy jest ograniczony (staw biodrowy). złącze płaskie, sztuka . plan – ma lekko zakrzywioną powierzchnię stawową przypominającą odcinek kuli o dużej średnicy. Ruchy w stawie mogą odbywać się wokół trzech osi, jednak ich objętość jest ograniczona ze względu na niewielką różnicę w wielkości powierzchni stawowych i niewielką różnicę w krzywiźnie tych powierzchni (stawy międzykręgowe). amfiartroza, amfiartrozy (stawy szczelne) - płaskie, mają prawie równe powierzchnie stawowe, mocno rozciągniętą torebkę i bardzo mocne więzadła. Ruchy są niezwykle nieznaczne i mają charakter ślizgowy (staw krzyżowo-biodrowy).

Prywatna artrologia

Połączenia kości czaszki

Kości czaszki najczęściej łączy się ze sobą za pomocą połączeń ciągłych: szwów,sutura serrata – ząbkowany (koronoidalny, strzałkowy, lambdoidalny) iłuszczący się - łuskowaty ( kości sklepienia czaszki są połączone) ipłaski - plan – kości czaszki twarzowej; przez chrząstkę - kości podstawy czaszki (tymczasowa i trwała synchondroza). Tylko dolna szczęka tworzy sparowany staw z kością skroniową.

Staw skroniowo-żuchwowy,sztuka. skroniowo-żuchwowy, - Ryż. 8.

Klasyfikacja. Połączenie jest złożone i jednocześnie połączone. Ma kształt elipsoidalny (kłykciowy). Dwuosiowy.

Struktura. Powierzchnie stawowe to głowa żuchwy i dół żuchwy kości skroniowej. Kapsuła pokrywa szyjkę żuchwy i dół żuchwy kości skroniowej. Staw jest wzmocniony więzadłami, z których główny jest brany pod uwagę boczny, lig. boczne.

Ryż. 8. skroniowo-żuchwowy wspólny. Zewnętrzny widok.

Złącze jest otwarteodcinek gitalny: 1 – wyrostek kłykciowy żuchwy, 2 – krążek śródstawowy, 3 – dół żuchwy, 4 – susguzek, 5 – strop bocznymięsień capitis, 6 – przyśrodkowymięsień skrzydłowy

Na zewnątrz stawu znajdują się dwa więzadła: klinowo-żuchwowy i styloidalno-żuchwowy. Zgodność powierzchni stawowych zapewnia krążek stawowy, który dzieli jamę stawową na dwa piętra.

Funkcje. W stawie możliwe są następujące ruchy: opuszczanie i podnoszenie żuchwy (otwieranie i zamykanie ust) - wokół osi czołowej; ruch żuchwy w prawo i w lewo - wokół osi pionowej; ruch dodatkowy – przemieszczenie żuchwy do przodu (przesunięcie) i do tyłu.

Stawy kości tułowia

Połączenia kręgowe – (ryc. 9). W kręgosłupie części anatomiczne kręgów (trzon, łuk, wyrostki) połączone są wszystkimi typami stawów przedstawionymi w klasyfikacji.

Ryż. 9. Kręgi i ich połączenia, widok z boku :

1 – włóknistypierścień; 2 –wstawia sięotwór; 3 – więzadło międzykolcowe; 4 – więzadło nadkolcowe; 5 - Ligamentum flavum; 6 –proces kolczysty; 7 – kanał kręgowy; 8 – więzadło podłużne przednie; 9 -więzadło podłużne tylne, 10 –jądro miażdżyste; jedenaście -ciałokręg

Ciała sąsiednich kręgów są połączonekrążki międzykręgowe, dyskintervertebralis. Krążek międzykręgowy składa się z części centralnej i obwodowej. Część obwodowa jest reprezentowana przez tkankę łączną, z której tworzą się włóknapierścień włóknisty, pierścieńwłóknisty.

Środkowa część dysku składa się z elastycznej substancji zwanejjądro miażdżyste, jądromiazga(chrząstka). Za pomocą włókien pierścienia włóknistego sąsiadujące kręgi są ze sobą połączone, a jądro miażdżyste działa jak amortyzator. W przypadku braku jądra miażdżystego wewnątrz krążka tworzy się szczelina, co pozwala sklasyfikować to połączenie trzonów kręgowych jako półstawowe (spojenia). Połączenie trzonów kręgów jest wzmocnione przez dwawięzadła podłużne, lig . podłużne – przód i tył. Pomiędzy łukami i procesami kręgów (kolczystymi i poprzecznymi) znajduje się również kompleks więzadeł, które wzmacniają ich połączenie: żółty, między- i nadkolcowy, międzypoprzeczny ( lig . flawa , pochować - i.t nadgrzebieniowy , międzytranswersaria ).

Stawy międzykręgowe (lub międzykręgowe),art. zygapofizyczne.

Klasyfikacja. O odnoszą się do kombinowanych, płaskich, wieloosiowych.

Struktura. Powstają procesy stawowe sąsiadujące kręgi. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Są wzmocnione przez zespół więzadeł między ciałami, łukami i wyrostkami kręgów (patrz wyżej).

Funkcje. Ruchy mają ograniczony zakres pomiędzy poszczególnymi kręgami, ale ogólnie kręgosłup jest dość mobilny: wokół osi czołowej - zgięcie do przodu i wyprost do tyłu; wokół osi strzałkowej – pochyla się w prawo i w lewo; wokół osi pionowej - skręty (skręt) w prawo i w lewo.

Staw szczytowo-potyliczny,sztuka. szczytowo-potyliczny.

Klasyfikacja.Połączone, eliptyczne, dwuosiowe.

Struktura.Czjednoczenie 1 kręg szyjny z kością potylicznąC składa się z dwóch stawów, rozmieszczonych symetrycznie po prawej i lewej stronie otworu wielkiego dolnego w stosunku do kości potylicznej, które funkcjonują jako pojedynczy staw. Powierzchnie stawowe każdego stawu tworzą kłykieć kości potylicznej i dół stawowy górny pierwszego kręgu szyjnego. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy są wzmocnione z przodu i z tyłu błony szczytowo-potyliczne, membranaszczytowo-potyliczny.

Funkcje. Ruchy w obu stawach zachodzą wokół dwóch osi: czołowej – zgięcie i wyprost głowy (ruchy kiwające); strzałkowy - głowa jest odrywana od linii środkowej ciała i doprowadzana do linii środkowej (głowa pochylona w stronę barku).

Pośrodkowy staw szczytowo-osiowy,sztuka. atlantoaksjalnemediana.

Klasyfikacja. Prosty, cylindryczny, jednoosiowy.

Struktura. Utworzony przez przednią i tylną powierzchnię zęba osiowego (2.) kręgu, dół stawowy przedniego łuku atlasu (1. kręg), a także więzadło poprzeczne atlasu, lig. poprzecznyAtlantyda, który znajduje się pomiędzy bocznymi masami atlasu za zębem. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych.

Funkcje. Staw umożliwia ruchy obrotowe wokół osi podłużnej zęba, które realizowane są wspólnie z czaszką.

Stronaatlantoaksjalnewspólny, sztuka. atlantoaksjalne boczne.

Klasyfikacja.Złącze jest łączone, płaskie.

Struktura. Prawy i lewy staw szczytowo-osiowy tworzą dolny dół stawowy na bocznej masie atlasu i górna powierzchnia stawowa na trzonie kręgu osiowego. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy wzmacniane są przez kompleks więzadeł.

Funkcje. Ruch w obu stawach szczytowo-osiowych bocznych następuje jednocześnie z ruchem w stawie szczytowo-osiowym przyśrodkowym. Podczas obracania się w środkowym stawie atlantoosiowym boczne stawy atlantoosiowe przesuwają się i przesuwają swoje powierzchnie stawowe względem siebie.

Kręgosłup jako całość

Kręgosłup stanowi podporę ciała i jest niejako elastyczną osią całego ciała. Łączy się z żebrami, kośćmi obręczy miedniczej i czaszką. Kręgosłup bierze udział w tworzeniu ścian klatki piersiowej i jamy brzusznej, miednicy i jest pojemnikiem na rdzeń kręgowy. Amortyzuje wstrząsy powstałe podczas chodzenia, skakania i biegania. To ma S-kształtne skłony fizjologiczne: do przodu –skrzywienie kręgosłupa (szyjny i lędźwiowy); z powrotem -kifoza (klatkowy i krzyżowy). Zakręty boczne -skolioza (patologia). U noworodka kręgosłup jest prawie prosty. Rozwój krzywizn następuje po urodzeniu: gdy dziecko zaczyna trzymać głowę do góry, pojawia się lordoza szyjna; kiedy zaczyna siedzieć, pojawia się kifoza piersiowa; gdy zaczyna stać i chodzić, rozwija się lordoza lędźwiowa i kifoza krzyżowa.

Połączenia żebrowe

staw żebrowo-głowowy,sztuka. capitis costae.

Struktura. Staw tworzą powierzchnie stawowe dołu żebrowego (lub półdołu) na trzonach dwóch sąsiednich kręgów piersiowych, a także powierzchnia stawowa głowy żebra. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy wzmacniają więzadła śródstawowe: główki żeber i więzadła promieniowe, lig. stolicakosztydostawowei.tpromieniste. Brak więzadła śródstawowego głowy żebraI, II, XIIżeberka

Złącze poprzeczne żebrowe,sztuka. kosztotranswersaria.

Struktura.Staw powstaje w wyniku połączenia powierzchni stawowej guzka żebra i dołu żebrowego na wyrostku poprzecznymII- X kręgi piersiowe. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy są wzmocnione kompleksem górnym i dolnym więzadła żebrowo-poprzeczne, lig. kosztotranswersaria.

Funkcje. Stawy żebrowo-kręgowe są funkcjonalnie połączone. Ruchy w stawach możliwe są wokół ich wspólnej osi, przechodząc przez środki stawów wzdłuż szyjki żebra. Kiedy żebra obracają się wokół takiej osi, obniżają się i unoszą.

Połączenie końcówek czołowych żeberkadzieje się na różne sposoby.Pierwsze żebro tworzy krystaliczną synchondrozę z mostkiem. Odpoczynekprawdziwe żeberka (zIIPrzezVII) tworzą proste, płaskie złącza. Torebka stawowa jest wzmocniona przez promieniste więzadła mostkowo-żebrowe.Fałszywe żebra (VIII- X) są połączone chrzęstnymi końcamiC leżące nad nimi żebra, w zależności od rodzaju syndesmozy. Czasami między chrząstkami tych żeber tworzą się stawy międzychrzęstne. Początek końca niezdecydowany (XIIXII) żeberka kłamać swobodnie.

Klatka piersiowa jako całość

Klatka piersiowa jest formacją kostno-chrzęstną składającą się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostka, połączonych ze sobą. Jest pojemnikiem i ochroną dla serca i duże statki, płuca, przełyk i inne narządy. Dzięki ruchom klatki piersiowej wykonywane są wdechy i wydechy. W klatce piersiowej znajdują się otwory górne i dolne (apertury), kąt podmostkowy utworzony przez prawy i lewy łuk żebrowy. Kształt klatki piersiowej zależy od typu ciała danej osoby: w przypadku typu dolichomorficznego klatka piersiowa Płaski , z mezomorficznym –cylindryczny , z brachymorficznym –stożkowy . Form przejściowych jest wiele, w zależności od płci i wieku. Niektóre choroby wpływają również na kształt klatki piersiowej: krzywica, stępka, klatka piersiowa szewca i inne.

Połączenia między kośćmi obręczy barkowej i wolnymi Górna kończyna

staw mostkowo-obojczykowy,sztuka. mostkowo-obojczykowy- Ryż. 10.

Klasyfikacja.Złożone, w kształcie siodła, wieloosiowe

Struktura. Utworzony przez powierzchnię stawową mostkowego końca obojczyka i wcięcie obojczykowe rękojeści mostka. Powierzchnie stawowe nie odpowiadają sobie kształtem. Pomiędzy nimi znajduje się krążek stawowy, który eliminuje niezgodność i dzieli jamę stawową na dwie komory. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Wzmocnione więzadłami: przedni i tylny mostkowo-obojczykowy, międzyobojczykowy i obojczykowo-żebrowy, lig. mostkowo-obojczykowymrówka. i.tpost., międzyobojczykowe, kostno-obojczykowy.

Ryż. 10. Mostkowo-obojczykowy stawy, widok z przodu:

(Świetniestaw mostkowo-obojczykowystaje się otwarty frontalniecięcie): 1 – krążek śródstawowy; 2 –więzadło międzyobojczykowe; 3 –mostkowo-obojczykowy przedniwięzadło nie; 4 -obojczyk,5 – uliczkapierwsze żebro; 6 –żebrowywięzadło obojczykowe;7 – rękamostek yatka

Funkcje. W stawie możliwe są następujące ruchy: podnoszenie i opuszczanie obojczyka wokół osi strzałkowej, ruch końca akromialnego obojczyka tam i z powrotem wokół osi pionowej oraz ruch okrężny.

staw barkowo-obojczykowy,sztuka. barkowo-obojczykowy.

Klasyfikacja.Kształt złącza jest płaski, wieloosiowy.

Struktura. Staw tworzą powierzchnie stawowe końca akromialnego obojczyka i wyrostek barkowy łopatki. W 1/3 przypadków pomiędzy nimi znajduje się krążek stawowy. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Połączenie jest wzmocnione barkowo-obojczykowy i kruczo-obojczykowy, lig. barkowo-obojczykowyi.tkruczo-obojczykowy, więzadła.

Funkcje. W stawie barkowo-obojczykowym możliwe są ruchy wokół trzech osi (patrz staw mostkowo-obojczykowy), ale ich objętość jest niewielka, ponieważ Więzadła wzmacniające staw ograniczają te ruchy.

staw barkowy,sztuka. humeri- Ryż. 11.

Ryż. jedenaście. Staw barkowy, prawda vy (stawka jest otwierana do przodu nowe cięcie):

1 – obojczyk; 2 – więzadło kruczo-obojczykowe; 3 – obrąbek stawowy; 4 – torebka stawowa; 5 – ścięgnodługa głowabiceps ramienia; 6 – kość ramienna; 7 – głowa kości ramiennej; 8 – torebka stawowa; 9 – jama stawowa; 10 – jama stawowa (chrząstka); 11 – kąt boczny łopatki; 12 – szyja łopatki; 13 – kręgosłup łopatki; 14 – więzadło poprzeczne łopatkowe górne

Klasyfikacja. Prosty, typowy przegub kulowy, wieloosiowy.

Struktura.Staw tworzy głowa kości ramiennej i wnęka glenoidalnałopatki. Powierzchnia głowy kości ramiennej jest 3 razy większa niż powierzchnia jamy panewkowej łopatki. Wgłębienie jest nieco pogłębione przez wargę chrzęstną stawową. Torebka stawowa jest cienka i swobodna, co pozwala powierzchniom stawowym na oddalanie się od siebie w czasie ruchu do 3 cm.Torebka przyczepiona jest wzdłuż szyjki łopatki oraz na kości ramiennej wzdłuż jej anatomicznej szyi. Staw jest wzmocniony słaby kruczo-ramienny, lig. Zoracohumerale, więzadła i otaczające je mięśnie. Rolę łuku (dachu) stawu barkowego pełni jedno z więzadeł łopatki - krukowo-barkowy,ligkorakoakromiale, co zapobiega przemieszczaniu się kości ramiennej ku górze.

Funkcje. Ruchy w stawie wykonywane są wokół osi: strzałkowej - odwodzenie (do poziomu poziomego) i przywodzenie; wokół osi czołowej – zgięcie (uniesienie ramienia do przodu) do poziomu i wyprost (zgięcie do tyłu); wokół osi pionowej - obrót barku wraz z przedramieniem na zewnątrz i do wewnątrz. W stawie barkowym możliwe są ruchy okrężne.

staw łokciowy,sztuka. cubiti- Ryż. 12.

Staw łokciowy jest stawem złożonym, ponieważ powstaje w wyniku połączenia trzech kości: kości ramiennej, łokciowej i promieniowej. Pomiędzy nimi tworzą się trzy stawy, zamknięte w jednej torebce stawowej: ramienna, ramienno-promieniowa i promieniowo-łokciowa (proksymalna). Torebka stawowa stawu łokciowego jest wzmocniona trzema więzadłami: zabezpieczenie pierścieniowe, promieniowe i łokciowe, lig. pierścieniowy, zabezpieczeniepromieniowyi.tulnare.

Funkcje. W stawie łokciowym możliwe są ruchy wokół osi czołowej i pionowej. Oś czołowa pokrywa się z osią bloczka kości ramiennej, wokół niej wykonuje się zgięcie i wyprost przedramienia.

Podczas zginania stawu łokciowego następuje lekki ruch przedramienia do wewnątrz (przyśrodkowo) - dłoń nie opiera się na stawie barkowym, ale na klatce piersiowej. Obrót następuje wokół osi pionowej.

staw barkowy, sztuka . ramię-ulnaris .

Klasyfikacja.Złącze blokowe (spiralne), jednoosiowe.

Struktura.Staw powstaje w wyniku połączenia bloczka kości ramiennej i wcięcia bloczkowego kości łokciowej.

Funkcje. Istniejące wgłębienie na bloczku pozwala na ruch śrubowy w stawie z niewielkim odchyleniem od linii środkowej bloczka – zgięcie i wyprost wokół osi czołowej.

Ryż. 12 . Staw łokciowy (otwarty) i stawy kości ramiona, widok z przodu:

1 – torebka stawowa; 2 – blok kości ramiennej; 3 – więzadło łokciowe poboczne; 4 – staw ramienno-łokciowy; 5 – wyrostek koronoidalny; 6 –bliższy staw promieniowo-łokciowy; 7 – łokieć; 8 – promień; 9 -więzadło pierścieniowe promienia; 10 – półkole stawowe; 11 – staw ramienno-promieniowy; 12 – więzadło promieniowe poboczne; 13 – głowa kości ramiennej

staw ramienny, sztuka . rakowo-promieniowy .

Klasyfikacja. Według kształtu To jest przegub kulowy.

Struktura. Wspólny utworzony przez połączenie głowy kłykcia kości ramiennej i dołu panewkowego głowy kości promieniowej.

Funkcje. W stawie możliwe są następujące ruchy: zgięcie-prost (oś czołowa) i obrót (oś pionowa).

Radioulnar (bliższy) wspólny, sztuka . radioulnaris bliższy .

Klasyfikacja.

Struktura. Staw powstaje w wyniku połączenia obwodu stawowego głowy kości promieniowej z wcięciem promieniowym kości łokciowej.

Funkcje. W stawie możliwe są ruchy obrotowe wokół osi pionowej (pronacja – supinacja).

Radioulnar (dystalny) wspólny, sztuka . radioulnaris dystalnie .

Klasyfikacja.Jest to złącze cylindryczne, jednoosiowe.

Struktura. Wspólny utworzony przez połączenie obwodu stawowego głowy kości łokciowej z wcięciem łokciowym kości promieniowej. Dalszy staw promieniowo-łokciowy jest oddzielony od stawu nadgarstkowego trójkątnym dyskiem. Torebka i aparat więzadłowy są wspólne dla stawu nadgarstkowego.

Funkcje. Proksymalny i dalszy staw promieniowo-łokciowy tworzą razem połączony staw cylindryczny (rotator): promień obraca się wokół kości łokciowej. Ruchy w tych stawach odbywają się jednocześnie wokół osi pionowej (pronacja – supinacja).

nadgarstek,sztuka. radiokarpea- Ryż.13.

Klasyfikacja. Struktura stawu jest złożona. Kształt powierzchni stawowych jest eliptyczny z dwiema osiami ruchu.

Struktura. Wspólny utworzony przez powierzchnię stawową nadgarstka promienia, krążek stawowy i powierzchnie stawowe kości nadgarstka: łódkowaty, księżycowaty, triquetrum. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, chwytając kość promieniową, łokciową i kości bliższego rzędu nadgarstka. Wzmocnione więzadłami: nadgarstek poboczny promieniowy i łokciowy, nadgarstek dłoniowy i grzbietowy, lig. zabezpieczeniekarpipromieniowyi.tulnare, radiokarpeumpalmai.tgrzbietowa.

Funkcje. Ruchy w stawie wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost ręki) i strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie ręki).

Stawy ręki -Ryż. 13.

staw śródnadgarstkowy,sztuka. średniokarpea. Staw tworzą powierzchnie stawowe pierwszego i drugiego rzędu kości nadgarstka.

Ryż. 13. Stawy i więzadła ręki. Czołowy ciąć:

1 – błona międzykostna przedramienia; 2 – promień, 3 – więzadła międzykostne międzynadgarstkowe; 4 – nadgarstekstaw, 5 – staw śródnadgarstkowy; 6 – kość łódeczkowata; 7 – więzadło poboczne promieniowe nadgarstka, 8 – więzadła międzykostne międzynadgarstkowe; 9 – kość trapezowa; 10 – kość trapezowa; 11 – staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka; 12 – staw nadgarstkowo-śródręczny; 13 – więzadła międzykostne międzyśródręczne; 14 – staw międzyśródręczny; 15 – staw nadgarstkowo-śródręczny; 16 – kość główkowata; 17 – kość haczykowata; 18 – kość trójgraniasta; 19 – staw międzynadgarstkowy; 20 -więzadło poboczne łokciowe nadgarstka; 21 – kość księżycowata; 22 –krążek stawowy; 23 –dalszy staw promieniowo-łokciowy,24 – zagłębienie workowate; 25 –kość łokciowa

Złącze jest złożone, ma kształt zbliżony do eliptycznego. Aparat więzadłowy i w większości przypadków torebka są wspólne ze stawem nadgarstkowym.

stawy międzynadgarstkowe,art. międzykarpmiae, umiejscowione pomiędzy poszczególnymi kośćmi nadgarstka, płaskie, nieaktywne.

Stawy nadgarstkowo-śródręczne,art. Zarpometakarpmiae, utworzone przez powierzchnie stawowe drugiego rzędu kości nadgarstka i powierzchnie stawowe podstaw kości śródręcza. Stawy nadgarstkowo-śródręczne II- Vpalce - bardziej zbliżone do elipsoidy, mają niewielką ruchliwość.

Staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca, sztuka . karpometakarp mi A polityka , to prosty staw w kształcie siodła. Utworzony przez powierzchnie stawowe kości trapezowej i podstawę pierwszej kości śródręcza. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Funkcje. Ruchy w tym stawie odbywają się wokół dwóch osi: strzałkowej i czołowej. Wokół osi strzałkowej – przywodzenie i odwodzenie kciuka względem palca wskazującego, a wokół osi czołowej – zgięcie z jednoczesnym przeciwstawieniem się pozostałym palcom i wyprostem kciuka.

stawy międzyśródręczne,art. międzykarpmiae, utworzone przez sąsiadujące powierzchnie boczne podstawII- V kości śródręcza. Te połączenia są płaskie; w nich następuje niewielkie przesunięcie kości względem siebie podczas zgięcia i wyprostu ręki.

Stawy śródręczno-paliczkowe,art. śródręcznopaliczkowe, utworzone przez powierzchnie stawowe głów kości śródręcza i podstawy bliższych paliczków. Powierzchnie stawowe głów są zaokrąglone, a panewki stawowe elipsoidalne. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Wzmocnione więzadłami: boczny, lig . zabezpieczenia (zabezpieczenie), dłoniowe, lig. palmaria (zawierają chrząstkę włóknistą),głęboka poprzeczna śródręcza, lig. śródręczepoprzecznygłęboko. Funkcje. W stawach możliwe są ruchy wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost palców, wokół osi strzałkowej - odwodzenie i przywodzenie palców.

stawy międzypaliczkowe,art. międzypaliczkowe. Klasyfikacja. Prosty, typowe stawy bloczkowe, jednoosiowe. Struktura. Tworzą powierzchnie stawowe paliczków przegubowych (głowa i podstawa sąsiednich kości biorą udział w tworzeniu stawu). Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Kompleks wzmacnia stawy boczne i dłoniowe, lig. zabezpieczeniai.tpalmaria, więzadłaFunkcje.W stawach możliwy jest ruch wokół osi czołowej - zgięcie i wyprostowanie paliczków palców.

Połączenia kości obręczy miedniczej i wolnej kończyny dolnej

Stawy miednicy.

Reprezentowany przez prawie wszystkie typy połączeń. Syndesmozy – własne więzadła kość miednicy (krzyżowo-kolcowa i krzyżowo-guzowa) oraz błona zasłonowa. Synchondroza - obecność warstwy chrzęstnej pomiędzy poszczególnymi kośćmi miednicy (biodrowej, łonowej, kulszowej); Synostoza występuje w wieku 16 lat. Półstawy - spojenie łonowe .

Staw krzyżowo-biodrowy,sztuka. krzyżowo-biodrowy.

Klasyfikacja.Kształt połączenia płaskiego, szczelnego(amfiartroza).

Struktura. Tworzenie się stawu obejmuje powierzchnie stawowe kości krzyżowej i kości miednicy (kości biodrowej) w kształcie ucha, które są do siebie niemal idealnie dopasowane. Kapsułka, dość mocna, jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Wzmocnione gęstymi i mocnymi więzadłami krzyżowo-biodrowymi: międzykostny, przedni, tylny, Ibiodrowo-lędźwiowy, lig. krzyżowo-biodrowymiędzykomorowy, poprzedni, tylnyi.tiliolumbale.

Funkcje.Ruch w stawie jest ograniczony – lekkie przesuwanie.

spojenie łonowe,spojeniepubica. Łączy obie kości łonowe zwróconymi do siebie powierzchniami spojenia, pomiędzy którymi znajduje się płytka chrzęstno-włóknista ( dysk międzyłonowy, dysk interpubic ) z wąską szczeliną maziową. Wzmocnione gęstą okostną i więzadłami -łono górne i łukowate, lig. łonowesuperiusi.tarcuatumłono.

Miednica jako całość

Umywalka (ryc.. 14) tworzą dwie kości miednicy, kość krzyżowa z kością ogonową i ich połączenia.

Ryż. 14. Wymiary miednicy żeńskiej (ras piła w płaszczyźnie strzałkowej):

1 – kość ogonowa; 2 – średnica prosta (wyjście z miednicy małej), 3 – oś miednicy; 4 – kąt pochylenia miednicy; 5 -proste dimiernik (jama miednicy); 6 –śrkoniugat gonalny; 7 –prawda (gikoniugat niekologiczny; 8 – anakoniugat tomiczny (prosty rozmiarwejście do miednicy); 9 – przylądek

Dla wielu jest ostoją i ochroną narządy wewnętrzne: macica, pęcherz moczowy, odbytnica itp. Linia graniczna dzieli miednicę na małą i dużą. Miednica duża jest ograniczona skrzydłami kości biodrowej, miednica mała kością kulszową i kości łonowe, kość krzyżowa, kość ogonowa, spojenie łonowe, więzadła miednicy i błony zasłonowe. Istnieją różnice w budowie miednicy ze względu na wiek i płeć. Miednica żeńska jest znacznie szersza i krótsza niż miednica męska. Osiąga się to poprzez rozszerzenie skrzydeł kości biodrowej, bardziej płaską kość krzyżową, zwiększenie kąta podłonowego (rozwartego u kobiet) itp. Dane anatomiczne dotyczące cech strukturalnych i wielkości miednicy kobiecej są brane pod uwagę w położnictwie. Określa się następujące wymiary miednicy dużej: kolczasty (25-27 cm) – odległość między kolcami biodrowymi przednimi i górnymi,grzbiet (28-29 cm) – odległość pomiędzy najdalszymi punktami grzebienia biodrowego ikrętarzowy (30-32 cm) – odległość pomiędzy krętarzami większymi kości udowych –odległości . Wymiary miednicy:anatomiczny sprzężony lub bezpośredni rozmiar wejścia do miednicy małej wynosi 11,5 cm (odległość między górną krawędzią spojenia łonowego a cyplem kości krzyżowej); położniczy, Lubprawdziwy koniugat – 11 cm (odległość pomiędzy środkiem tylnej powierzchni spojenia łonowego a cyplem kości krzyżowej);koniugat diagonalny – 12,5 cm (odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a cyplem kości krzyżowej); rozmiar poprzeczny wejścia do miednicy wynosi 13-15 cm (odległość między najdalszymi punktami linii granicznej); bezpośredni rozmiar wylotu z miednicy wynosi 9-11 cm (odległość między dolną krawędzią spojenia łonowego a kością ogonową); poprzeczny rozmiar wylotu z miednicy wynosi 11 cm (odległość między wewnętrznymi powierzchniami guzowatości kulszowych).

staw biodrowy,sztuka. coxae– Ryż. 15.

Klasyfikacja. Prosty, przegub wieloosiowy w kształcie miseczki.

Struktura.Utworzony przez panewkę kości miednicy i głowę kości udowej. Powiększa jamę panewkowąwarga chrzęstna, obrąbekpanewka.

Ryż. 15. Staw biodrowy, przód otwarty szczegółowe:

1 – dół stawowy; 2 – jama stawowa; 3 – głowa kości udowej; 4 -więzadło głowy kości udowejsti; 5 – więzadło panewkowe poprzeczne; 6 – membrana zasłonowa; 7 –strefa okrągła; 8 – krętarz mniejszy; 9 – kość udowa; 10 – krętarz większy; jedenaście - torebka stawowa; 12 - strefa okrągła; 13 -warga panewkowa; 14 – kość biodrowa

Kapsułkę mocuje się na obwodzie panewki, a na kości udowej - wzdłuż linii międzykrętarzowej (z przodu) i wzdłuż szyjki kości udowej równolegle do wyrostka międzykrętarzowego (z tyłu). Znajduje się wewnątrz jamy stawowejwięzadło głowy kości udowej , który łączy głowę z wcięciem panewki, wzmacnia staw, łagodzi wstrząsy podczas ruchu i prowadzi naczynia krwionośne do głowy kości udowej. N więzadła boczne stawu:strefa biodrowo-udowa, łonowo-udowa, kulszowo-udowa, strefa okrężna, lig. biodrowo-udowy, łonowo-udowe, kulszowo-udowy, strefaorbularis.

Funkcje.Umożliwia ruchy wokół trzech osi, ale ich objętość jest mniejsza niż w stawie barkowym. Wokół osi przedniej możliwe jest zgięcie i wyprost: podczas zginania udo przesuwa się do przodu i naciska na brzuch (takie maksymalne zgięcie jest możliwe ze względu na specyfikę przyczepienia błony maziowej torebki stawowej - nie jest ona przyczepiona do kość udowa z tyłu), podczas wyprostu udo cofa się. Wokół osi strzałkowej noga jest przywiedziona i odwiedziona względem linii środkowej ciała. Możliwy jest obrót wokół osi pionowej (do wewnątrz i na zewnątrz).

Staw kolanowy,sztuka. rodzaj– Ryż. 15.

Klasyfikacja.Staw jest złożony, złożony, ma kształt kłykcia, jest dwuosiowy.

Ryż. 15. Staw kolanowy prawy. Otwierany. Pogląd przód. Torebka stawowa została usunięta.

1 – powierzchnia rzepki; 2 –kłykieć przyśrodkowy; 3 –więzadło krzyżowe tylne;4 – piszczelwięzadło poboczne vaya; 5 -łąkotka przyśrodkowa; 6 – więzadło poprzeczne kolana; 7 – piszczel; 8 - piszczelwięzadło poboczne vaya; 9 – strzałka; 10 – błona międzykostna nogi; 11 – więzadło przednie głowy kości strzałkowej; 12 -więzadło poboczne strzałkowe; 13 -łąkotka boczna; 14 – przednia krawędźwięzadło centiform

Struktura. Jeden z największych i najbardziej złożonych stawów człowieka. Tworzą ją powierzchnie stawowe kłykci i powierzchnia rzepki kości udowej, górna powierzchnia stawowa kości piszczelowej i powierzchnia stawowa rzepki, która łączy się tylko z kością udową. Kapsułka jest przyczepiona do krawędzi powierzchni stawowych rzepki, kłykci kości udowej i piszczelowej. Staw jest uzupełniony chrząstką śródstawową: łąkotki boczne i przyśrodkowe, meniskbocznei.tprzyśrodkowy. Łąkotki boczne i przyśrodkowe mają różny kształt, zwiększają zgodność kości stawowych, zapewniają niezawodność podczas podparcia i poprawiają możliwości biomechaniczne stawu. Przednie rogi łąkotek są ze sobą połączone więzadło poprzeczne kolana lig. poprzecznyrodzaj.

Staw kolanowy ma wiele kaletek maziowych, z których główne to: nadrzepkowy, głęboki podrzepkowy i kompleks kaletki przedrzepkowej. Wzmocnione więzadłami: wewnętrznymi - krzyżowy przedni i tylny, lig. krzyżówkarodzajprzednii.tposterius, i zewnętrzne -poboczne piszczelowe i strzałkowe, lig. zabezpieczeniepiszczelowyi.tstrzałkowy. Rzepka ma własne więzadło -lig. rzepki.

Funkcje. W stawie możliwe są ruchy wokół dwóch osi: czołowej i pionowej. Podudzie zgina się i rozciąga wokół przedniej osi. Wokół osi pionowej (przy zgięciu kolana) możliwy jest obrót podudzia.

staw piszczelowo-strzałkowy,sztuka. piszczelowo-strzałkowy.

Klasyfikacja.Złącze jest proste, płaskie, nieaktywne.

Struktura. Połączenie powierzchni stawowej głowy kości strzałkowej z powierzchnią stawową kości piszczelowej. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Wzmacnia przód i tył więzadła głowy kości strzałkowej, lig. stolicastrzałki.

Funkcje.Ruch w stawie jest ograniczony.

W dolnej części kość strzałkowa i piszczelowa są połączonesyndesmoza piszczelowo-strzałkowa, syndesmoza piszczelowo-strzałkowy , wzmocnione z przodu i z tyłu więzadłami o tej samej nazwie.

Stawu skokowego,sztuka. talocruralis- Ryż. 16.

Klasyfikacja. Z złącze fałszywe, blokowe, jednoosiowe.

Struktura. Utworzony przez dolną powierzchnię stawową kości piszczelowej, powierzchnie stawowe kostek obu kości piszczelowych i blok kości skokowej. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Staw wzmacniają więzadła zewnętrzne: deltoid, lig. deltoideum(przyśrodkowo);piętowo-strzałkowy, skokowo-strzałkowy przedni i tylny, lig. piętowo-fibularne, talofibularneprzednii.tposterius (boczny).

Funkcje. W stawie możliwe są ruchy wokół osi czołowej - zgięcie (podeszwowe) i wyprost stopy.

Zstatuty stóp-Ryż . 16, 17.

stawy stępu,art. międzytarczowy. Obejmuje stawy utworzone przez kość piętową, skokową, łódeczkową, prostopadłościenną i klinową: podskokowy, skokowo-łopatkowy, piętowo-boczny, klinowo-łódkowaty.Oddzielne kapsułki dla każdego stawu są przymocowane wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych.

Stawy stępowe wzmacniane są przez kompleks więzadeł grzbietowych i podeszwowych, wśród których warto zwrócić uwagęwięzadło podeszwowe długie, lig. podeszwadługie, jako najbardziej znaczący w tworzeniu łuków stopy. Więzadło to zaczyna się od dolnej powierzchni kości piętowej, biegnie wzdłuż stopy i jest wachlarzowo przymocowane do podstawy wszystkich kości śródstopia i kości prostopadłościennej.

Ryż. 16. Stawy i więzadła stopy, po prawej. Powierzchnia tylna:

1 – staw piętowo-boczny;2 – staw skokowo-skokowy; 3 – kostka przyśrodkowa; 4 – staw skokowy; 5 – więzadło naramienne; 6 – więzadło skokowo-skokowe; 7 – więzadło piętowo-łopatkowe; 8 – więzadło piętowo-boczne; 9 -więzadła klinowo-trzeszczkowe grzbietowe; 10 – więzadła międzyklinowe grzbietowe; 11 – torebka stawowa stawu śródstopno-paliczkowego I; 12 – więzadła poboczne; 13 – staw śródstopno-paliczkowy palca IV; 14 – więzadło śródstopia grzbietowe; 15 – więzadła stępowo-śródstopowe grzbietowe; 16 – więzadło prostopadłościenne grzbietowe; 17 – więzadło międzykostne skokowo-piętowe; 18 – więzadło skokowo-piętowe boczne; 19 – więzadło piętowo-strzałkowe; 20 – kostka boczna; 21 – więzadło skokowo-strzałkowe przednie; 22 – więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie; 23 – staw poprzeczny skokowy; 24 – więzadło rozwidlone

Funkcje. W W stawie podskokowym i skokowo-łopatkowym możliwe są pojedyncze ruchy: przy przywiedzeniu i obróceniu stopy na zewnątrz (podniesienie wewnętrznej krawędzi stopy) podczas jej zginania, a przy odwiedzeniu i obróceniu do wewnątrz (zewnętrzny brzeg stopy stopa jest uniesiona), stopa jest wyprostowana. Ruch w innych stawach jest ograniczony. Jako dodatek do ruchów w stawie skokowo-lędźwiowym możliwa jest jedynie niewielka rotacja wokół osi przednio-tylnej.

staw podskokowy,sztuka. subtalaris. Tworzą je tylne powierzchnie stawowe kości skokowej i kości piętowej. Jest to proste, cylindryczne złącze.

staw skokowo-łopatkowy,sztuka. skokowo-calcaneonavularis. Utworzony przez powierzchnię stawową kości łódeczkowatej, przednią i środkową powierzchnię stawową kości skokowej i kości piętowej. Złącze złożone, kształt zbliżony do kulistego.

staw piętowo-boczny,sztuka. piętowocuboidea. Tworzą powierzchnie stawowe kości piętowej i kości prostopadłościennej. Prosty staw w kształcie siodła.

Staw klinowo-łódkowaty,sztuka. cuneonavularis. Łączy trzy klinowate kości stopy z kością trzeszczkową. Złożone, płaskie, nieaktywne połączenie.

Ze względów praktycznychpiętowo-kuboidalny Ikość skokowa stawy są traktowane jako pojedyncza jednostkazłącze poprzeczne stępy (Knajpa Shopara ) – sztuka. stęppoprzeczny. Aby go wyizolować, konieczne jest przecięcie pewnego więzadła, które jest „kluczem” do tego stawu -rozwidlone więzadło lig. bifurkat, składający się zpiętowo-kuboidalny Ipiętowo-łopatkowy, lig. piętowocuboideumi.tpiętowo-łopatkowe, więzadła

Stawy stępowo-śródstopowe,art. tarsometatarymiae. Są to płaskie, nieaktywne stawy. Są one reprezentowane przez trzy izolowane stawy: jeden to połączenie kości klinowatej przyśrodkowej z pierwszą kością śródstopia; drugi to połączenie drugiej i trzeciej kości śródstopia z pośrednimi i bocznymi kościami klinowymi; trzeci to połączenie kości prostopadłościennej z czwartą i piątą kością śródstopia. Kapsułki są oddzielne dla każdej grupy stawów, są przymocowane wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych i są wzmocnione kompleksem więzadeł grzbietowych i podeszwowych.

stawy międzyśródstopowe,art. międzymetatarymiae, utworzone przez powierzchnie podstaw kości śródstopia zwrócone ku sobie. Ruch w stawach jest ograniczony.

stawy śródstopno-paliczkowe,art. śródstopno-paliczkowe, utworzone przez głowy kości śródstopia i podstawy bliższych paliczków palców. Powierzchnie stawowe głów są kuliste, a doły stawowe paliczków owalne. Kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Wzmocnione więzadłami: boczne (boczne), podeszwowe , głęboki poprzeczny śródstopie, lig. zabezpieczenia, plantaria, śródstopiepoprzecznygłęboko. Funkcje. W stawach możliwe jest zgięcie i wyprost, a także lekkie odwodzenie i przywodzenie paliczków względem siebie.

stawy międzypaliczkowe,sztuka. międzypaliczkowe. Czy jednak analogi stawów międzypaliczkowych ręki mają mniejszą mobilność, ponieważ stopa, utraciwszy właściwości narządu chwytającego, służy jako podpora.

Stopa jako całość

Stopa jest przystosowana do pełnienia funkcji podporowej, czemu sprzyjają obecność ciasnych stawów i silnych więzadeł. Stopa jest formacją sklepioną. Istnieje pięć łuków podłużnych i jeden łuk poprzeczny. Wszystkie pięć łuków podłużnych zaczyna się na kości piętowej, wachlarzowato idą do przodu, wzdłuż kości stępu do głów kości śródstopia. Najbardziej wysokie punktyłuki podłużne tworzą łukowaty łuk poprzeczny. Łuki stopy utrzymują się na miejscu dzięki kształtowi sąsiadujących kości, więzadeł (bierne „napinanie” łuków) i ścięgien mięśni (aktywne „napinanie”). Łuki stopy są anatomicznym i funkcjonalnym urządzeniem służącym do podparcia i poruszania ciałem człowieka.

Ryż. 17. Stawy i więzadła stopy prawej:

1 – piszczel; 2 – staw skokowy; 3 – więzadło naramienne (część skokowo-piszczelowa przednia); 4 – więzadło naramienne (część łódeczkowo-piszczelowa); 5 – staw poprzeczny skokowy; 6 – staw skokowo-skokowy; 7 – łódkowaty; 8 – staw klinowo-łódkowaty; 9 – więzadło międzykostne międzykostne; 10 – kość klinowa pośrednia; 11 – kość klinowa boczna; 12 – staw stępowo-śródstopowy; 13 – więzadło międzykostne klinowo-śródstopowe; 14 – więzadła poboczne; 15 – stawy międzypaliczkowe stopy; 16 – staw śródstopno-paliczkowy; 17 – więzadła międzykostne śródstopia; 18 – stawy międzyśródstopowe; 19 – kość prostopadłościenna; 20 – więzadło międzykostne klinowo-boczne; 21 – staw stępowo-śródstopny; 22 – więzadło prostopadłościenne; 23 – staw piętowo-boczny; 24 – więzadło rozwidlone (więzadło piętowo-boczne); 25 – więzadło rozwidlone (więzadło piętowo-łopatkowe); 26 – więzadło międzykostne skokowo-piętowe; 27 – staw podskokowy; 28 – więzadło skokowo-strzałkowe tylne; 29 – strzałka

Organizm ludzki to złożony układ, w którym każdy mechanizm – narząd, kość czy mięsień – ma ściśle określone miejsce i funkcję. Naruszenie tego lub innego aspektu może prowadzić do poważnych szkód - chorób ludzkich. W tym tekście szczegółowo omówimy inne części ludzkich rąk.

Kości dłoni jako część ludzkiego szkieletu

Szkielet jest podstawą i podporą każdej części ciała. Z kolei kość jest narządem, który ma specyficzną budowę, składa się z kilku tkanek i pełni określoną funkcję.

Każda pojedyncza kość (w tym kość ludzkiej dłoni) ma:

• unikalne pochodzenie;
• cykl rozwoju;
• konstrukcję budynku.

Co najważniejsze, każda kość zajmuje ściśle określone miejsce w organizmie człowieka.

Budowa szkieletu człowieka

Kości pełnią w organizmie wiele funkcji, m.in.:

• wspierający;
• krwiotwórcze;
• ochronny.

Przeczytaj także

Ogólny opis ręki

Kości znajdujące się w obręczy barkowej zapewniają połączenie ramienia z resztą ciała, a także mięśni i różnych stawów.

Ręka zawiera:

• ramię;
• przedramię;
• szczotka.

Zawiera dwie główne kości:

• Kość ramienna, długa rurkowata kość, która służy jako podstawa całego ludzkiego ramienia.
• Łopatka zapewnia połączenie obojczyka z barkiem, natomiast jest on połączony z barkiem przez jamę panewkową. Jest dość łatwy do wykrycia pod skórą.

Kości obręczy barkowej

Z tyłu łopatki widać kręgosłup, który dzieli kość na pół. Znajdują się na nim tak zwane skupiska mięśni podgrzebieniowych i nadgrzebieniowych. Można go znaleźć także na łopatce proces krukowaty. Za jego pomocą przyczepiane są różne więzadła i mięśnie.

Następną kością ramienia obok łopatki jest rurkowata, zakrzywiona kość zwana obojczykiem. Zgięcie i wyprost ramienia, a także inne ruchy są wykonywane przez mięsień zwany stożkiem rotatorów.

Struktura kości przedramienia

Promień

Budowa dłoni

Nadgarstek

Ta część zawiera 8 kości.

Wszystkie są małe i ułożone w dwóch rzędach:

1. Rząd bliższy. Składa się z 4.
2. Rząd dystalny. Zawiera również 4 kostki.

W sumie wszystkie kości tworzą rowkowaty rowek nadgarstka, w którym znajdują się ścięgna mięśni, które pozwalają zginać i prostować pięść.

Nadgarstek

Śródręcze

Śródręcze, lub prościej, część dłoni, zawiera 5 kości o charakterze rurowym i mających opis:

• Jedną z największych kości jest kość pierwszego palca.Łączy się z nadgarstkiem za pomocą przegubu siodełkowego.
• Po niej następuje najdłuższa kość - kość palec wskazujący, który również łączy się z kośćmi nadgarstka za pomocą stawu siodłowego.
• Potem wszystko wygląda tak: każda kolejna kość jest krótsza od poprzedniej. W tym przypadku wszystkie pozostałe kości są przymocowane do nadgarstka.
• Z półkulistymi głowami Kości śródręcza ludzkich rąk są przyczepione do bliższych paliczków.

Jedną z najbardziej funkcjonalnych części ludzkiego ciała jest dłoń. Mechanizm ten odróżnia człowieka od innych ssaków. Pędzel to naprawdę ważny element, ponieważ na co dzień człowiek musi stale trzymać przedmioty i wykonywać podstawowe ruchy. Ale wszystko to jest niemożliwe, jeśli takie urządzenie zostanie poważnie uszkodzone. Ręka zawiera pewne cechy w swojej strukturze, które należy zbadać.

Struktura ludzkiej dłoni

Ludzka dłoń ma bardzo złożoną i bardzo nietrywialną strukturę.

Składa się z następujących części:

• , co daje siłę kończynie.
• Mięśnie z kośćmi łączącymi ścięgna. Sprawiają, że pędzel jest elastyczny i dość elastyczny.
• Tkanka ludzkiej dłoni karmienie za pomocą znajdujących się w nich naczyń.
• Nerwowość, które są odpowiedzialne za odruchową reakcję na działanie środowisko. Zwiększają wrażliwość i kurczą mięśnie dłoni.
• Skóra ma właściwość ochronną, ale także wyznacza granice między ludzkim ciałem a otoczenie zewnętrzne, utrzymuje temperaturę w organizmie.

Ręka ludzka zawiera w swojej strukturze 27 małych kości.

Sekcje dłoni:

1. Palce. Dłoń składa się z 4 palców, które składają się z 3 paliczków, a także kciuka, składającego się z dwóch paliczków.
2. Pęcina. Jest to część dłoni znajdująca się pomiędzy palcami a nadgarstkiem. Składa się z pięciu małych kości o podłużnym kształcie.
3. Nadgarstek. Jest to układ składający się z 8 kości połączonych więzadłami.

• Trapez.
• Łódkowaty.
• W kształcie haka.
• Księżycowy.
• Trapezowy.
• Główkowaty.
• Pisiform.
• Trójkątny.

Kości tworzące część dłoni są dość małe, ale ta cecha pozwala dłoni zachować jej elastyczne i stabilne właściwości.

Mięśnie są głównym czynnikiem pomagającym poruszać ludzkimi kośćmi. Jeśli mówimy o tych, które są w dłoni, są one umieszczone po obu stronach poprzez warstwy. Jest to konieczne do zgięcia i wyprostu dłoni. Za pomocą ścięgien mięśnie są przymocowane do aparatu kostnego. Więzadła lub ścięgna przyczepiają się do podstawy kości. Tylko dłoń składa się z mięśni.

Podziały mięśni części dłoniowej:

• Przeciętny.
• Mięsień kciuka.
• Mały mięsień palca.

Krótkie mięśnie powodują wyraźne i precyzyjne ruchy ramienia, ale jednocześnie znacznie komplikują jego budowę.

Skóra

Skóra jest tutaj bardzo niejednorodna. W niektórych miejscach pokrywa szkielet warstwą delikatniejszą, a w innych bardziej szorstką. Dłoń zawiera pogrubioną skórę, ale tylna strona jest cieńsza. Wszystko to wynika z faktu, że sama dłoń częściej znosi różne tarcia i kontakty ze światem zewnętrznym, dlatego wersja pogrubiona skóra, pomaga chronić tkankę mięśniową.

Jeśli chodzi o tylną część, zawiera ona wiele gruczołów potowych i łojowych. Kolagen i elastyna pomagają nadać skórze elastyczność i jędrność. Ale białka te mają tendencję do niszczenia pod wpływem promieni ultrafioletowych. Objawy takie jak suchość skóry dłoni, zmarszczki, pojawienie się drobnych pęknięć - wszystko to wskazuje na spadek kolagenu i elastyny ​​w skórze dłoni.

Nadgarstek

Nadgarstek to część kończyny górnej, która znajduje się pomiędzy łokciem a promień, a także śródręcza. Jego struktura obejmuje 8 kości, które łączą się z kośćmi śródręcza i są ułożone w dwóch rzędach. Na krawędzi znajdują się kości triquetrum, łódeczkowate i księżycowate, połączone przegubami. Kość grochowata znajduje się względem kciuka. Ma specjalną funkcję, a mianowicie dodaje siły mięśniom. Łokieć i promień tworzą staw nadgarstkowy.

W kolejnym rzędzie znajdują się cztery małe kostki. Część tylna łączy się z pierwszym rzędem, a część przednia ze śródręczem. Jeśli spojrzysz na nadgarstek od strony dłoni, zobaczysz jego wklęsły wygląd. Właściwość obrotowa dłoni wynika z połączenia kości nadgarstka i przedramienia.

Choroby

Człowiek doświadcza przez całe życie ogromne obciążenia na twoich rękach. Wszystkie jego główne działy są tutaj połączone. Ból dłoni lub nadgarstka może wskazywać na chorobę układ stawowy lub choroby narządów wewnętrznych człowieka. Takie objawy często występują, gdy ta część ramienia jest uszkodzona. Jeśli dana osoba uszkodziła nadgarstek, natychmiast odczuje ostry ból, który z czasem ustąpi, ale ruchy ręki będą ograniczone. Wszystkiemu temu towarzyszą bolesne odczucia.

Skutkiem zwichnięcia paliczka palca jest obrzęk, deformacja kości, czasem wyraźna, a także zmniejszona funkcjonalność palca. Jeśli dojdzie do złamania ręki, pojawia się duży obrzęk, słychać trzaskanie odłamków, co powoduje patologiczną ruchliwość i ograniczenie ruchu.

Urazy leczy się różnymi metodami. Może to być leczenie zachowawcze, polegające na przywróceniu funkcjonalności uszkodzonej części, ale przy pomocy ortezy lub gipsu, masażu i zabiegów fizykalnych. Czasami konieczna jest operacja. Jest przepisywany w przypadku poważnych złamań. Istnieją inne choroby rąk:

• Syndrom tunelowy.

Choroba ta objawia się w wyniku tego samego rodzaju ruchów, które mogą stale pojawiać się w hobby danej osoby, a nawet w jej zawodzie. Ból początkowo nie jest wyrażany, ale potem pojawia się ostry ból. Eksperci zalecają wyeliminowanie nacisku na ramię i pozostawienie go w spokoju do czasu ustąpienia bólu. Następnie powinieneś wziąć ciepłe kąpiele i wykonać specjalną gimnastykę.

Choroba ta ma wiele przyczyn. Może się również pojawić kiedy złe odżywianie przy zaburzeniach metabolizmu oraz przy różnego rodzaju złamaniach, zwłaszcza gdy kości nie zrastają się prawidłowo.

Wszystkiemu temu towarzyszy ból w okolicy dłoni. Występują, gdy dana część ciała jest obciążona lub gdy choroba stale postępuje, ból pojawia się nawet w stanie bezczynności. Choroba ta znacznie się nasila umiejętności motoryczne ręce Artrozę leczy się kompleksowa terapia który jest wykonywany zgodnie z zaleceniami lekarza.

Choroba ta występuje, gdy nerw pośrodkowy jest uciskany. Dzieje się tak podczas długotrwałej gry na instrumentach muzycznych, a także podczas pracy przy komputerze.

Znaki to:

• Okresowe drętwienie dłoni.
• Bolesne doznania.
• Ograniczona mobilność palców.

W przypadku tej choroby osoba musi zmienić zawód, a także przejść terapię mającą na celu przeciwdziałanie stanom zapalnym. W rzadkich przypadkach wymagana jest również interwencja chirurgiczna.

Przyczyny tej choroby są częste złamania rąk lub ich zapalenie. Choroba jest poważna i stopniowo atakuje mięśnie i kości nadgarstka. Ten obszar ciała ma słabe ukrwienie, więc tkanka może z czasem obumrzeć. Występuje tutaj stan zapalny, temu miejscu towarzyszy wyraźny ból i obrzęk. Bardzo często konieczne jest skorygowanie problemu poprzez operację.

Jakie struktury w nadgarstku mogą ulec zapaleniu?

Nadgarstek ma złożoną budowę, dlatego proces zapalny może rozpocząć się w dowolnym miejscu. Co więcej, niektóre choroby staną się następnie lokalne, podczas gdy inne rozprzestrzenią się na otaczające tkanki.

Zapalenie struktur w nadgarstku

1. Mają tendencję do zmian patologicznych, co ma miejsce w przypadku uszkodzenia ich struktury, czyli przy zwichnięciach, skręceniach i złamaniach. Następnie rozwija się osteoporoza, w wyniku której spada jakość tkanki kostnej.
2. Nadgarstek stan zapalny z różnego rodzaju urazami, które powodują zwichnięcie samego stawu i uszkodzenie jego struktury. Bardzo często rozwija się tutaj choroba zwyrodnieniowa stawów.
3. Błona maziowa stawu nadgarstkowego zwykle zapalenie błony maziowej lub zapalenie stawów, które występuje w przypadku złamań i urazów nadgarstka.
4. Więzadła nadgarstka odnoszą się do bardzo częstego przypadku, w którym następuje ich uszkodzenie. Wszystko to dzieje się pod dużymi, nadmiernymi obciążeniami.
5. Naczynia i nerwy nadgarstka wywołać stan zapalny podczas przechodzenia zmiany patologiczne, podczas długotrwałej pracy z niewygodną pozycją dłoni, a także przy dużych obciążeniach. Bardzo często w tym przypadku rozwija się zespół cieśni nadgarstka.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Oczywiście lepiej nie leczyć się samodzielnie, ale umówić się na wizytę u specjalisty. Aby móc trafnie zdiagnozować pacjenta, trzeba wiedzieć, gdzie wysłać sygnał o pomoc.

W przypadku bólu dłoni i nadgarstka możesz skontaktować się z następującymi lekarzami:

• Neuropatolog.
• Lekarz rodzinny.
• Traumatolog
• Ortopeda.
• Reumatolog.
• Patolog pracy
• Terapeuta.

Wniosek

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wyjaśnić ból rąk. Osoba, która po stłuczeniu zauważy ból, obrzęk lub stan zapalny, powinna natychmiast zgłosić się do traumatologa. Jeśli stan jest zaawansowany, można udać się na wizytę do reumatologa lub terapeuty. Aby temu zapobiec i aby wizyty u lekarzy były rzadsze, trzeba zadbać o swoje zdrowie!