Tại sao một đứa trẻ có thể mắc bệnh lý? Các yếu tố gây ra thoát vị cơ hoành được chia thành nguyên nhân và nguyên nhân. Các lý do có thể ảnh hưởng bao gồm:

• yếu cơ bẩm sinh;
• mắc phải tình trạng yếu cơ;
• bị chấn thương cơ hoành;
• những thay đổi ảnh hưởng đến bộ máy cơ-dây chằng.

Nguyên nhân cơ bản gây thoát vị cơ hoành ở trẻ thường liên quan đến việc tăng áp lực bên trong khoang bụng:

• nâng tạ;
• hoạt động thể chất nặng;
• táo bón thường xuyên;
• ho dai dẳng;
• cuồng loạn, cuồng loạn và khóc không ngừng;
• ăn quá nhiều liên tục và kết quả là thừa cân.

Triệu chứng

Làm thế nào để xác định thoát vị cơ hoành ở trẻ? Bệnh lý ở trẻ có thể được nhận biết bằng một số dấu hiệu nhất định.

• Các cơ quan trong bụng có thể được chuyển đến ngực và ngược lại;
• Có thể có sự nhô nhẹ của các cơ quan ở vùng cơ hoành.

Một số dấu hiệu của bệnh xuất hiện tùy thuộc vào cơ quan xảy ra bệnh lý:

• Nếu một đứa trẻ bị thoát vị gián đoạn, trẻ sẽ bị ợ nóng, ợ hơi, cảm giác đau đớnở vùng bụng trên, cũng như ở ngực và xương sườn. Bé khó thở và tăng nhịp tim sau khi ăn;
• Trong một số trường hợp, trẻ bị thoát vị cơ hoành sẽ nôn mửa sau khi ăn, sau đó cảm thấy nhẹ nhõm;
• Nghe thấy tiếng ầm ầm và ríu rít trong lồng ngực của trẻ;
• Em bé có thể bị thiếu máu, tình trạng này có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm.

Chẩn đoán thoát vị cơ hoành ở trẻ em

Bệnh lý có thể được chẩn đoán ở trẻ bằng cách ứng dụng kịp thời gặp bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ có thể kiểm tra ban đầu xác định chẩn đoán sơ bộ dựa trên việc kiểm tra và ghi nhận khiếu nại của trẻ và cha mẹ trẻ. Để đặt chuẩn đoán chính xác, yêu cầu chụp X-quang. Sử dụng chất tương phản, bạn có thể xác định bản chất của thoát vị cơ hoành.

Để xác định tình trạng của các cơ quan bụng, người ta quy định siêu âm.

Đứa trẻ trải qua xét nghiệm máu và nước tiểu.

biến chứng

Thoát vị cơ hoành ở trẻ nguy hiểm như thế nào? Một số loại thoát vị gây ra những biến chứng nguy hiểm có thể gây hại cho cơ thể trẻ.

• Bất cứ khi nào thoát vị trượt, thường bắt đầu quá trình viêm trong thực quản. Điều này xảy ra do tiếp xúc thường xuyên nước dạ dày trên màng nhầy của cơ quan tiêu hóa;
• Thoát vị gián đoạn có thể trở nên phức tạp hơn trào ngược dạ dày tá tràng. Triệu chứng của biến chứng này là đắng miệng sau khi ăn;
• Sự nghẹt thoát vị hoặc các cơ quan lân cận là một trong những biến chứng nguy hiểm. Do áp lực bên trong khoang bụng tăng lên nên khả năng bị siết cổ tăng lên;
• Khi bị chèn ép, chức năng của các cơ quan vùng bụng, ngực bị suy giảm, có thể dẫn đến tử vong;
• Hành vi xâm phạm phần nhô ra của thoát vị có thể được xác định bằng cơn đau nhói ở vùng bụng trên, cũng như ở bên trái của ngực. Buồn nôn và nôn mửa có thể bắt đầu và xảy ra hiện tượng ứ phân. Trong trường hợp thoát vị nghẹt thoát vị cơ hoành, cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Sự đối đãi

Bạn có thể làm gì

Thoát vị cơ hoành ở trẻ chỉ có thể được điều trị khi có sự trợ giúp của bác sĩ. Tự điều trị bị cha mẹ ngăn cấm.

Nếu xuất hiện các triệu chứng, cần đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa để khám và hẹn khám. điều trị thích hợp. Thường được kê đơn để loại bỏ thoát vị cơ hoành ca phẫu thuật. Để làm được điều này, cha mẹ phải theo dõi tình trạng dinh dưỡng của trẻ trước khi phẫu thuật. Những thực phẩm béo, nhiều chất béo nên được loại trừ khỏi chế độ ăn thực phẩm cay, bánh kẹo, bán thành phẩm và thức ăn nhanh.

Trẻ cần được bảo vệ khỏi hoạt động thể chất và nâng vật nặng. Trẻ không nên quấn băng và mặc quần áo bó sát, điều này có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng.

Bác sĩ làm gì

Bác sĩ sẽ quyết định cách điều trị thoát vị cơ hoành sau khi nhận được kết quả nghiên cứu:

• Nếu khối thoát vị trượt và không thể gây nghẹt thở thì hầu hết ca phẫu thuật sẽ không được thực hiện. Trẻ được chỉ định một chế độ ăn kiêng bữa ăn chia nhỏ, điều này sẽ xảy ra thường xuyên nhưng với số lượng nhỏ. Bé cần dùng thuốc làm giảm tiết dịch vị và giảm độ axit trong dạ dày. Để loại bỏ bệnh thiếu máu, thuốc được kê đơn với nội dung caoốc lắp cáp.
• Nếu thoát vị xảy ra, có thể dẫn đến biến chứng, can thiệp phẫu thuật sẽ được chỉ định. Hoạt động này được thực hiện trên trẻ em sau năm tuổi. Nhưng nếu thêm sớm có nguy cơ đe dọa đến tính mạng của trẻ, việc can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo đúng quy định.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa thoát vị cơ hoành ở trẻ? Cha mẹ nên thường xuyên đưa con đến bác sĩ để khám sức khỏe. Bệnh lý được phát hiện càng sớm thì khả năng ngăn ngừa các biến chứng của thoát vị cơ hoành càng cao:

• Dinh dưỡng cho trẻ phải hợp lý. TRONG thực đơn trẻ em Nên bổ sung thực phẩm nhiều chất xơ để ngăn ngừa táo bón;
• Bữa ăn của trẻ nên thường xuyên nhưng chia thành nhiều phần nhỏ. Điều này cho phép bạn tránh ăn quá nhiều và ngăn ngừa tăng cân quá mức;
• Bé không nên vận động quá sức và không nên nâng tạ không tương ứng với trọng lượng cơ thể;
• Để tăng cường cơ hoành, trẻ nên: những năm đầu làm quen với sự đơn giản tập thể dục. Tập thể dục hàng ngày vào buổi sáng và vật lý trị liệu có tác dụng có lợi đối với tình trạng mô cơ màng chắn;
• Bất cứ khi nào bệnh truyền nhiễm, cần thiết trong thời gian ngắn bắt đầu điều trị. Cha mẹ nên cùng với sự giúp đỡ của bác sĩ để ngăn trẻ bị ho mãn tính;
• Các ông bố bà mẹ nên dỗ dành trẻ khi khóc để ngăn trẻ phát triển chứng cuồng loạn;
• Trẻ phải biết các quy tắc ứng xử ở nhà, trên đường phố, trong các cơ sở chăm sóc trẻ và trên các phương tiện giao thông. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương cơ hoành.

Thoát vị cơ hoành ở trẻ sơ sinh là bệnh lý được chẩn đoán ở khoang bụng. Bệnh gắn liền với sự di chuyển của các cơ quan nằm trong phúc mạc vào trong lồng ngực do dị tật bẩm sinh cơ hoành. Căn bệnh này cực kỳ hiếm gặp và được chẩn đoán một trường hợp trong số 2–4 nghìn cuộc gọi.

Hãy xem xét tất cả các vấn đề liên quan đến ngoại hình vi phạm nàyở một em bé và chúng tôi cũng sẽ cố gắng trả lời các câu hỏi liên quan đến hầu hết cách hiệu quảđiều trị bệnh.

Thoát vị cơ hoành bẩm sinh đã xuất hiện ở tuần thứ tư của quá trình phát triển phôi thai. Chính trong giai đoạn hình thành bào thai này, các màng được hình thành giữa vùng bụng và vùng ngực. Đình chỉ phát triển cơ bắp riêng lẻở các vùng của cơ hoành gây ra sự xuất hiện của túi thoát vị. Đôi khi trẻ sơ sinh bị thoát vị giả.

Điều này liên quan đến việc di chuyển qua lỗ hoành Nội tạng. Những hiện tượng như vậy bao gồm thoát vị giả phổ biến của Bogdalek.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý ở trẻ được xác định bởi hai yếu tố:

1. Khối lượng các cơ quan di dời.
2. khả dụng bệnh lý nền xảy ra thường xuyên nhất:

Thoát vị cơ hoành ở trẻ em là nguy hiểm nhất bằng cấp cao mức độ nghiêm trọng được quan sát thấy khi bệnh đi kèm suy phổi và không dẫn đến sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân nhỏ. Các bệnh lý về tim (đặc biệt là cái gọi là "khiếm khuyết màu xanh") cũng được coi là rối loạn nghiêm trọng nhất, vì trong trường hợp này, thoát vị dẫn đến gián đoạn dòng chảy ra ngoài máu tĩnh mạchđến tim và thai nhi bắt đầu chậm phát triển, bao gồm cả việc tăng cân không đủ.

Nguyên nhân bệnh lý

Hiện nay, y học vẫn chưa hiểu biết đầy đủ về nguyên nhân và cơ chế phát triển thoát vị cơ hoành ở trẻ sơ sinh, tuy nhiên, có quan điểm cho rằng biểu hiện bệnh lý bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố:

• mang thai khó khăn hoặc sinh nở khó khăn;
• táo bón thường xuyên và các vấn đề về đường ruột;
• sự hiện diện của một số bệnh mãn tính Nội tạng hệ hô hấp;
• hoạt động thể chất khi bế trẻ;
• lấy nhất định các loại thuốc;
• thói quen xấu – hút thuốc, uống rượu;

Những yếu tố này có thể có tác động Ảnh hưởng tiêu cựcđã có trong quá trình phát triển của thai nhi trong tử cung và gây ra những khiếm khuyết trong sự phát triển của cơ hoành. Trong tương lai, điều này sẽ dẫn đến hình thành thoát vị cơ hoành bẩm sinh và cần phải điều trị khẩn cấp.

Phân loại bệnh lý

thoát vị thuộc loại này có thể được chia thành nhiều nhóm chính một cách có điều kiện. Điều này là do việc phân loại có tính đến nguồn gốc của khối u và vị trí của nó. Hãy làm một cái bàn nhỏ.

Mỗi loại bệnh lý này đều có những đặc điểm riêng và được chẩn đoán theo một cách đặc biệt.

Triệu chứng của bệnh

Nếu thai nhi được phát hiện hoặc nghi ngờ thoát vị cơ hoành thì khả năng sinh non là rất cao. Về triệu chứng, bệnh thường tiến triển không có triệu chứng. dấu hiệu rõ ràng. Nếu thoát vị có kích thước lớn, thì điều này chủ yếu là do quá trình phổi bị nén và sự gián đoạn tuần hoàn máu bình thường khi trái tim bị dịch chuyển.

Trẻ mắc bệnh lý này sinh ra có vẻ ngoài khỏe mạnh nhưng không khóc nhiều vì phổi chưa thể nở hết cỡ. Ngoài ra, một đứa trẻ mắc chứng rối loạn này có thể khó thở.

Một biểu hiện khác của bệnh lý là chứng xanh tím. Nếu nó xuất hiện ngay sau khi sinh và bắt đầu phát triển, em bé có thể chết. Trong một số trường hợp, có thể thấy nôn mửa, tim phải và giảm sản. Đôi khi hơi thở của trẻ kèm theo tiếng ồn kim loại lớn. Trẻ sống được vài tuần không tăng cân và còn bị thiếu máu, sự vắng mặt hoàn toàn thèm ăn. Đôi khi xuất huyết ở ruột và viêm phổi phát triển.

Chẩn đoán và điều trị thoát vị bẩm sinh

Bệnh lý được phát hiện bằng một nghiên cứu đặc biệt - siêu âm hoặc MRI. Ở phụ nữ, đa ối có thể được phát hiện do sự dịch chuyển của các cơ quan nội tạng hoặc do không có bọt khí trong khoang bụng. Rất thường xuyên, thai nhi được chẩn đoán mắc bệnh cổ chướng.

Trong những tình huống nghiêm trọng, việc điều trị thoát vị cơ hoành được thực hiện trong tử cung. Công nghệ tiên tiến nhất trong trường hợp này là điều chỉnh tắc bè khí quản bằng nội soi thai nhi, hay FETO.

Phẫu thuật được thực hiện vào tuần thứ 26-28 của thai kỳ. Thông qua lỗ được tạo ra, một quả bóng được đưa vào khí quản của trẻ. Thiết bị này kích thích sự phát triển phổi của bé và sau khi bé chào đời, quả bóng sẽ được lấy ra. Hoạt động thành côngđược xem xét trong 50% trường hợp. Sự can thiệp như vậy có thể gây sinh non và vỡ cơ hoành. Nếu thoát vị ở mức độ trung bình hoặc mức độ nhẹ mức độ nghiêm trọng thì nên hoãn lại can thiệp phẫu thuật.

Sau khi sinh, một số phương pháp điều trị cũng có thể được áp dụng. Đặc biệt, để đảm bảo hô hấp bình thường, trẻ được thở máy trong những giờ đầu sau sinh. TRONG tiếp tục điều trị chỉ được thực hiện bởi can thiệp phẫu thuật. Quyết định này đặc biệt phù hợp nếu trẻ bị ngạt thở hoặc có dấu hiệu vỡ cơ hoành.

Một số hoạt động sẽ được yêu cầu. Ở mỗi giai đoạn, các hoạt động cụ thể được thực hiện để trẻ dần trở lại bình thường. Các giai đoạn có thể như sau:

Thật không may, xác suất các hoạt động như vậy được thực hiện mà không có biến chứng chỉ là 50%.

Các biến chứng có thể xảy ra do phẫu thuật bao gồm:

Ngay cả khi ca phẫu thuật thành công, sau khi loại bỏ khối thoát vị, điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và chế độ ăn kiêng đặc biệt, được phát triển đặc biệt cho những tình huống như vậy. TRONG giai đoạn hậu phẫu em bé nên ở trên thông gió nhân tạo phổi thuộc loại kéo dài. Nếu những quy tắc này không được tuân theo, trẻ có thể bị biến chứng.

Theo thống kê, điều trị bằng phẫu thuật có thể gây ra hậu quả xấu trong 10-30% trường hợp.

Thoát vị cơ hoành bẩm sinh ở trẻ có thể được chẩn đoán khi còn trong bụng mẹ và sau khi sinh. Bệnh lý cực kỳ nguy hiểm và có thể gây kết cục chết ngườiĐứa trẻ có. Để tránh điều này, điều cực kỳ quan trọng là phải liên tục theo dõi tình trạng của trẻ, cũng như thực hiện một loạt các thao tác để loại bỏ thoát vị. Khả năng bệnh có kết quả tốt là khá cao, tuy nhiên, để tránh biến chứng, bạn nên tuân thủ những lời khuyên, khuyến cáo của bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu.

Mọi bà mẹ đều mơ ước có một đứa con khỏe mạnh và cường tráng. Tuy nhiên, không ai miễn nhiễm với bệnh tật và dị tật bẩm sinh. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết về các bệnh lý để phát hiện và vô hiệu hóa chúng kịp thời. cơ hoành thoát vị bẩm sinh xảy ra ở 1 trẻ sơ sinh trong số 2-4 nghìn trẻ.

Thoát vị cơ hoành là gì?

Đây là bệnh trong đó các cơ quan trong ổ bụng di chuyển vào ngực qua một lỗ trên cơ hoành. Theo nghiên cứu, thoát vị cơ hoành thường xảy ra ở bên trái và thường gặp nhất ở bé trai. Các cơ quan như dạ dày, quai có thể di chuyển ruột non, lá lách và thậm chí cả gan. Chúng lấp đầy khoang ngực và ngăn cản phổi và tim phát triển bình thường. Trong một nửa số trường hợp, trẻ còn mắc các dị tật kèm theo: thận, tim, đường tiêu hóa, hệ thống thần kinh trung ương. Ngoài ra, thoát vị cơ hoành có thể đi kèm với các triệu chứng như vậy. bệnh di truyền, như hội chứng Down, hội chứng Edwards và hội chứng Patau.

Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin về căn bệnh này bằng cách xem video này:

Có một số loại khiếm khuyết này:

• Thoát vị thực sự - các cơ quan bụng xuyên qua cơ hoành được che phủ vỏ mỏng(túi thoát vị)
• Thoát vị giả - các cơ quan xuyên qua khe hở không được bao phủ bởi bất cứ thứ gì, do đó chúng có nhiều áp lực hơn trên phổi và tim
• Sự thư giãn của cơ hoành là sự vắng mặt hoàn toàn của nó. Cơ quan nội tạng di chuyển tự do trong khoang cơ thể.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thoát vị cơ hoành?

Tuy nhiên, theo quy luật, các khuyết tật của thai nhi bắt đầu phát triển ở tuần thứ 4-5. lý do chính xác và cơ chế phát triển thoát vị vẫn chưa được thiết lập. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ có thể được xác định:

• Sử dụng chất
• Tiêu thụ rượu
• Hút thuốc
• Bức xạ ion hóa
• Dùng một số loại thuốc (thuốc kìm tế bào và kháng sinh)
• Môi trường không thuận lợi.

Khuyết tật này của thai nhi có thể được phát hiện bằng siêu âm, bắt đầu từ tuần thứ 12 của thai kỳ. Thoát vị cơ hoành ở thai nhi được điều trị trong tử cung hoặc sau khi em bé chào đời.

Điều trị trong tử cung và sau sinh

Y học hiện đại có thể bắt đầu điều trị chứng thoát vị khi trẻ vẫn còn trong bụng mẹ. Ca phẫu thuậtđược thực hiện ở tuần thứ 26-28 của thai kỳ. Thông qua một lỗ nhỏ trên mô, một quả bóng đặc biệt được đưa vào khí quản của thai nhi, giúp phổi phát triển, sau đó được lấy ra (sau khi sinh con hoặc trong khi mang thai, tùy thuộc vào hiệu quả điều trị). Phương pháp này được chỉ định khi có khả năng cao em bé sẽ không thể sống sót nếu không phẫu thuật. Tuy nhiên, can thiệp bằng phẫu thuật rất nguy hiểm - chúng có thể bắt đầu sinh non hoặc xảy ra vỡ cơ hoành.

Hầu hết thoát vị được điều trị sau khi sinh con. Để giúp trẻ sơ sinh thở, trẻ được kết nối với máy thở. Sau đó sẽ phải phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các cơ quan lạc vào khoang bụng và khâu lỗ trên cơ hoành. Trung bình, hoạt động mất khoảng 2 giờ. Trong một số trường hợp, cần phải có vạt tổng hợp để phục hồi cơ hoành. Trong trường hợp này, khi trẻ lớn hơn, trẻ sẽ cần thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để thay vạt áo. Sau ca phẫu thuật, em bé sẽ được đặt máy thở một lần nữa vì em vẫn còn rất yếu. Trong tương lai anh ấy sẽ cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt.