Cái chết như một hiện tượng sinh học. Các dấu hiệu chính của chết lâm sàng

Chết lâm sàng là một giai đoạn chết có thể đảo ngược được. Ở trạng thái này, với các dấu hiệu chết bên ngoài của cơ thể (thiếu co bóp tim, thở tự phát và bất kỳ phản ứng thần kinh nào đối với ảnh hưởng bên ngoài) giữ lại tiềm năng để khôi phục nó Các chức năng quan trọng sử dụng các kỹ thuật hồi sức.

Chẩn đoán chết lâm sàng dựa trên bộ ba tính năng: thiếu ý thức (hôn mê), thở (xác định bằng phương pháp bắt một luồng khí bằng tai), mạch đập trên các động mạch lớn (động mạch cảnh và xương đùi). Để chẩn đoán cái chết lâm sàng, người ta không cần dùng đến nghiên cứu công cụ(Điện tâm đồ, điện não đồ, nghe tim và phổi).

Chết sinh học theo sau lâm sàng và được đặc trưng bởi thực tế là những thay đổi không thể đảo ngược trong các cơ quan và hệ thống xảy ra trên nền của tổn thương do thiếu máu cục bộ. Chẩn đoán của nó được thực hiện trên cơ sở sự hiện diện của các dấu hiệu chết lâm sàng, tiếp theo là bổ sung các dấu hiệu sớm và sau đó muộn. cái chết sinh học. Các dấu hiệu sớm của cái chết sinh học bao gồm khô và đóng vảy giác mạc và triệu chứng "mắt mèo" (để phát hiện triệu chứng này, bạn cần bóp nhãn cầu; triệu chứng được coi là dương tính nếu đồng tử bị biến dạng và kéo dài). Đến dấu hiệu muộn chết sinh học bao gồm các điểm tử thi và viêm nghiêm trọng.

« Chết não (xã hội) ”- chẩn đoán này đã xuất hiện trong y học với sự phát triển của hồi sức. Đôi khi trong thực hành của các bác sĩ hồi sức, có những trường hợp trong quá trình hồi sức có thể phục hồi hoạt động của hệ tim mạch (CVS) ở những bệnh nhân ở trạng thái chết lâm sàng hơn 5-6 phút, nhưng những bệnh nhân này đã đã trải qua những thay đổi không thể đảo ngược trong vỏ não. Chức năng hô hấp trong những trường hợp này chỉ có thể được duy trì bằng thở máy. Tất cả các phương pháp nghiên cứu chức năng và khách quan đều xác nhận chết não. Trên thực tế, bệnh nhân trở thành một loại thuốc “tim phổi”. Cái gọi là "trạng thái sinh dưỡng dai dẳng" phát triển (Zilber A.P., 1995, 1998), trong đó bệnh nhân có thể ở trong khoa quan tâm sâu sắc trong thời gian dài (vài năm) và chỉ tồn tại ở mức độ thực hiện chức năng sinh dưỡng.

Dấu hiệu của cái chết sinh học

Thiếu ý thức.

Không có nhịp tim.

Không có hơi thở.

Làm bong và khô giác mạc. Đồng tử rộng không phản ứng với ánh sáng (có thể có đồng tử mèo do nhãn cầu mềm).

Các nốt sần xuất hiện trên các bộ phận bên dưới của cơ thể (2 giờ sau khi bắt đầu chết lâm sàng)

Rigor mortis (cứng lại mô cơ) được xác định 6 giờ sau khi bắt đầu chết lâm sàng.

Giảm nhiệt độ cơ thể (đến nhiệt độ Môi trường).

41. Các phương pháp hồi sinh tim phổi cơ bản.

Các giai đoạn hồi sức:

TỪ.Đảm bảo sự di chuyển của máu qua các mạch - xoa bóp tim gián tiếp. Tay bấm thường xuyên và ngắn. Điểm ứng của hai bàn tay là nơi bám của xương sườn thứ 5 bên trái vào xương ức (2 ngón tay ngang phía trên quá trình xiphoid). Trong khi rặn, ngực phải tiếp cận cột sống khoảng 4-5 cm. Tiến hành trong vòng 5 phút, nếu không hiệu quả thì tiến hành khử rung tim (đây đã là giai đoạn D). 100 lần nén mỗi phút (30 lần nén 2 lần thở).

NHƯNG.(không khí thoáng) - không khí tiếp cận mở - đặt bệnh nhân đúng cách, đối với nam giới không thắt đai quần, đối với nữ giới - mọi thứ ngăn cản quá trình thở (thắt lưng, áo ngực, v.v.) đều bị rách. dị vật được lấy ra khỏi miệng. Đặt bệnh nhân ở tư thế Safar: đầu ngửa ra sau, miệng hơi há ra, hàm dưới nâng cao. - nó cung cấp khả năng thẩm thấu đường hô hấp.

B. thông khí nhân tạo của phổi - Bệnh nhân được thổi ngạt nhân tạo 5 lần (nếu có chướng ngại vật trong thanh quản thì tiến hành mở khí quản).

D. Khử rung tim cơ học - cú đấm trước tim. Khử rung tim bằng hóa chất - sự ra đời của các loại thuốc kích thích hoạt động của tim. Khử rung tim bằng điện là hoạt động của máy khử rung tim bằng điện.

Hóa chất chỉ được tiêm vào tĩnh mạch - atropine, adrenaline, các chế phẩm canxi.

Khử rung tim bằng điện được thực hiện với sự phóng điện xung ngắn qua trục của tim. Chúng bắt đầu với 3,5 nghìn vôn, lần phóng điện tiếp theo được tăng thêm 500 vôn và đưa lên 6 nghìn vôn (tức là thu được 6 lần phóng điện: 3,5 nghìn V, 4 nghìn V, 4,5 nghìn V, 5 nghìn V, 5,5 nghìn V, 6 nghìn V). Sau khi tiêm novocain vào tĩnh mạch để giảm rối loạn nhịp tim, người ta tiến hành lại giai đoạn C và D. Bước C và D được lặp lại 5 - 6 lần.

Khái niệm và nguyên nhân của tử vong lâm sàng và sinh học. Các dấu hiệu khác biệt.

Mọi người sống như thể giờ chết của họ sẽ không bao giờ đến. Trong khi đó, mọi thứ trên hành tinh Trái đất đều có thể bị hủy diệt. Mọi thứ được sinh ra sẽ chết đi sau một khoảng thời gian nhất định.

Trong thuật ngữ và thực hành y tế, có sự phân loại các giai đoạn chết của cơ thể:

preagony
đau đớn
chết lâm sàng
cái chết sinh học

Hãy nói thêm về hai tiểu bang mới nhất, đặc điểm và tính năng khác biệt của chúng.

Khái niệm về chết lâm sàng và sinh học: định nghĩa, dấu hiệu, nguyên nhân

ảnh hồi sức người khỏi tình trạng chết lâm sàng

Chết lâm sàng là bang biên giới giữa sự sống và cái chết sinh học, kéo dài 3-6 phút. Các triệu chứng chính của nó là không có hoạt động của tim và phổi. Nói cách khác, không có mạch đập, không có quá trình thở, không có dấu hiệu hoạt động quan trọng của cơ thể.

Các thuật ngữ y học cho các dấu hiệu của chết lâm sàng là hôn mê, vô tâm thu và ngưng thở.
Những lý do cho sự xuất hiện của nó là khác nhau. Phổ biến nhất là chấn thương điện, chết đuối, ngừng tim do phản xạ, chảy nhiều máu, ngộ độc cấp tính.

Chết sinh học là trạng thái không thể đảo ngược khi mọi quá trình sống của cơ thể đã ngừng lại, tế bào não chết đi. Các dấu hiệu của nó trong giờ đầu tiên tương tự như chết lâm sàng. Nhưng sau đó chúng trở nên rõ ràng hơn:

cá trích tỏa sáng và tấm màn che trên mống mắt của mắt
tử thi đốm tím trên phần nằm của cơ thể
động lực của sự giảm nhiệt độ - mỗi giờ mỗi độ
độ cứng của các cơ từ trên xuống dưới

Nguyên nhân của cái chết sinh học rất khác nhau - tuổi tác, ngừng tim, chết lâm sàng mà không có nỗ lực hồi sức hoặc sử dụng chúng sau đó, chấn thương không phù hợp với cuộc sống nhận được trong một tai nạn, ngộ độc, chết đuối, ngã từ độ cao.

Chết lâm sàng khác với sinh học như thế nào: so sánh, khác biệt

bác sĩ ghi vào thẻ của bệnh nhân hôn mê

Phần lớn sự khác biệt quan trọng chết lâm sàng do sinh học - khả năng hồi phục. Có nghĩa là, một người có thể được sống lại từ trạng thái đầu tiên, nếu các phương pháp hồi sức kịp thời được áp dụng.
Dấu hiệu. Khi chết lâm sàng, các đốm tử thi không xuất hiện trên cơ thể, tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng, đồng tử co lại thành "mèo", mống mắt đóng cục.
Lâm sàng là cái chết của trái tim, và sinh học là cái chết của não.
Các mô và tế bào tiếp tục sống mà không có oxy trong một thời gian.

Làm thế nào để phân biệt chết lâm sàng với sinh học?

một đội ngũ bác sĩ chăm sóc đặc biệt sẵn sàng đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng chết lâm sàng

Không phải lúc nào một người ở xa y học cũng dễ dàng xác định được giai đoạn sắp chết ngay từ cái nhìn đầu tiên. Ví dụ, các đốm trên cơ thể, tương tự như các đốm trong tử thi, có thể hình thành trong những người được quan sát trong suốt cuộc đời của anh ta. Nguyên nhân là do rối loạn tuần hoàn, các bệnh lý về mạch máu.

Mặt khác, cả hai loài đều không có nhịp đập và hô hấp. Một phần sẽ giúp phân biệt được tình trạng chết lâm sàng với trạng thái sinh học của đồng tử. Nếu khi bị ép, chúng biến thành một khe hẹp như mắt mèo thì đó là hiện tượng chết sinh học.

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét sự khác biệt giữa chết lâm sàng và sinh học, các dấu hiệu và nguyên nhân của chúng. Thiết lập sự khác biệt chính và biểu hiện sinh động cả hai loại chết của cơ thể con người.

Video: chết lâm sàng là gì?

Lược đồ cho mô tả của tuyên bố về cái chết trong thẻ gọi

Địa điểm. Cơ thể của nam (nữ) nằm trên sàn (trên giường) trong tư thế nằm ngửa (nằm sấp), đầu hướng ra cửa sổ, hai chân để ra cửa, hai tay để dọc theo thân. Bất tỉnh .

Tiền sử. / F. I. O. (nếu được biết) / đã được tìm thấy trong trạng thái này bởi con trai anh ấy (hàng xóm) / F. I. O. / lúc 00 giờ. 00 phút. Họ hàng (hàng xóm) tiến hành hồi sức(nếu được tiến hành) trong tập: / liệt kê những gì đã được tiến hành và khi nào /. Theo lời kể của người con trai (hàng xóm) bị: / list bệnh mãn tính/. Những gì đã được sử dụng để điều trị. Nhập ngày và giờ của cuộc gọi cuối cùng cho chăm sóc y tế nếu có một trong 7-10 ngày qua.

Điều tra.
Sự khảo sát. Nó đặc biệt quan trọng trong trường hợp không có các đốm tử thi và các vết thương nghiêm trọng.

Sự kết luận: cái chết của một công dân đã được xác định chắc chắn / F. I. O. / lúc 00 giờ. 00 phút. Thời gian xác định ước tính phải chênh lệch 10-12 phút so với thời điểm đến.

Thời gian gọi lại để vận chuyển xác chết : 00 giờ 00 phút, số điều phối viên 111. (Nêu vào chỗ thích hợp). Thời gian này có thể lâu hơn thời gian tuyên bố quyết tử từ 7-15 phút và không được trùng với thời điểm lệnh gọi xuất quân.

Dữ liệu lãnh thổ. Số phòng khám. Tên ATC. Trong trường hợp phạm tội, trẻ em chết, bắt buộc phải cho biết họ và cấp bậc của cảnh sát đến (cấp cao trong đoàn).

Để đề phòng trường hợp xung đột có thể xảy ra, có thể ghi vào phiếu gọi điện về việc miễn phí dịch vụ vận chuyển thi hài có chữ ký xác nhận của người thân (hàng xóm) của người quá cố.

Phụ lục phương án mô tả khai tử.

Các giai đoạn của quá trình hấp hối.

Có thể nói, sự chết thông thường bao gồm nhiều giai đoạn, thay thế nhau liên tiếp:

1. Trạng thái tiền phương.

Nó được đặc trưng vi phạm sâu sắc hoạt động của hệ thần kinh trung ương, biểu hiện bằng sự ức chế của nạn nhân, thấp huyết áp, tím tái, xanh xao hoặc "cẩm thạch" làn da. Tình trạng này có thể kéo dài khá lâu, đặc biệt là trong điều kiện chăm sóc y tế.

2. Giai đoạn tiếp theo là giai đoạn thống khổ.

Giai đoạn cuối của quá trình chết, trong đó các chức năng chính của cơ thể nói chung vẫn được biểu hiện - hô hấp, tuần hoàn máu và hoạt động hàng đầu của trung tâm hệ thần kinh. Trầm cảm được đặc trưng bởi một rối loạn chung của các chức năng cơ thể, do đó, việc cung cấp các mô chất dinh dưỡng, nhưng chủ yếu là oxy, bị giảm mạnh. Thiếu oxy ngày càng tăng dẫn đến ngừng các chức năng hô hấp và tuần hoàn, sau đó cơ thể chuyển sang giai đoạn tiếp theo là chết. Với những tác động hủy diệt mạnh mẽ đối với cơ thể, giai đoạn kích động có thể không có (cũng như giai đoạn trước cơn đau dữ dội) hoặc kéo dài trong một thời gian ngắn; với một số loại và cơ chế chết, nó có thể kéo dài vài giờ hoặc thậm chí hơn.

3. Giai đoạn tiếp theo của quá trình hấp hối là chết lâm sàng.

Ở giai đoạn này, các chức năng của cơ thể nói chung đã ngừng hoạt động, chính từ thời điểm này, nó được coi là người đàn ông chết. Tuy nhiên, tối thiểu quá trình trao đổi chất hỗ trợ khả năng tồn tại của họ. Giai đoạn chết lâm sàng được đặc trưng bởi đã chết một người vẫn có thể sống lại bằng cách khởi động lại cơ chế hô hấp và tuần hoàn máu. Dưới mức bình thường điều kiện phòng Thời gian của giai đoạn này là 6-8 phút, được xác định bằng thời gian có thể phục hồi đầy đủ các chức năng của vỏ não.

4. Chết sinh học

Những thay đổi sau di sản làn da.

Ngay sau khi chết, da của xác người nhợt nhạt, có thể hơi xám. Ngay sau khi chết, các mô của cơ thể vẫn tiêu thụ oxy từ máu và do đó tất cả máu trong hệ thống tuần hoàn trở thành tĩnh mạch. Các nốt sần được hình thành do sau khi ngừng tuần hoàn, máu chứa trong hệ tuần hoàn, dưới tác dụng của trọng lực, dần dần đi xuống các bộ phận bên dưới của cơ thể, chủ yếu tràn về phần tĩnh mạch của dòng máu. Mờ qua da, máu tạo cho chúng một màu đặc trưng.

Điểm chết.

Các đốm Cadaverous trong quá trình phát triển của chúng trải qua ba giai đoạn: giảm cân bằng, khuếch tán và imbibition. Để xác định giai đoạn phát triển của các điểm tử thi, sử dụng lượt tiếp theo: đè lên vết tử thi, nếu tại chỗ ấn vết tử thi biến mất hoàn toàn hoặc ít nhất là chuyển sang màu nhạt thì đo thời gian sau đó màu khôi phục lại như ban đầu.

Hypostasis - giai đoạn , trên đó máu đi xuống các bộ phận bên dưới của cơ thể, làm tràn mạch máu của chúng. Giai đoạn này bắt đầu ngay sau khi ngừng tuần hoàn, và các dấu hiệu đầu tiên của màu da có thể được quan sát sau 30 phút, nếu tử vong mà không mất máu và máu trong tử thi là chất lỏng. Các đốm tử thi rõ ràng xuất hiện 2-4 giờ sau khi bắt đầu chết. Các nốt sần trong giai đoạn giảm huyết áp hoàn toàn biến mất khi ấn vào, do máu chỉ tràn qua các mạch và dễ dàng di chuyển qua chúng. Sau khi hết áp lực, một lúc sau máu lại vào đầy các mạch và các điểm tử thi được phục hồi hoàn toàn. Khi vị trí của tử thi thay đổi ở giai đoạn phát triển này của các điểm tử thi, chúng sẽ hoàn toàn di chuyển đến nơi ở mới, phù hợp với các bộ phận của cơ thể đã trở thành cơ bản. Giai đoạn giảm cân kéo dài trung bình 12-14 giờ.

Giai đoạn tiếp theo trong quá trình hình thành các điểm tử thi là giai đoạn khuếch tán , nó còn được gọi là giai đoạn ứ huyết. Theo quy luật, các biểu hiện rõ rệt đặc trưng của giai đoạn này được ghi nhận sau 12 giờ sau khi bắt đầu tử vong. Ở giai đoạn này, các thành mạch quá căng trở nên dễ thấm hơn và thông qua chúng bắt đầu trao đổi chất lỏng, điều này không đặc trưng cho một sinh vật sống. Ở giai đoạn khuếch tán, khi ấn vào tử thi, chúng không biến mất hoàn toàn mà chỉ chuyển sang màu nhạt, sau một thời gian sẽ khôi phục lại màu sắc. Sự phát triển đầy đủ của giai đoạn này xảy ra trong khoảng thời gian từ 12 đến 24 giờ. Khi tư thế của tử thi thay đổi, trong khoảng thời gian này, các điểm tử thi một phần di chuyển đến các bộ phận của cơ thể trở thành bên dưới, và một phần vẫn ở vị trí cũ do các mô xung quanh mạch bị thấm. Các đốm hình thành trước đây trở nên nhẹ hơn một chút so với trước khi xác chết chuyển động.

Giai đoạn phát triển thứ ba của các điểm tử thi - giai đoạn imbibition . Quá trình tẩm máu của các mô này bắt đầu vào cuối ngày đầu tiên sau khi bắt đầu chết và kết thúc hoàn toàn sau 24-36 giờ kể từ lúc chết. Khi ấn vào tử thi đang trong giai đoạn bất động, nó không bị tái đi. Vì vậy, nếu đã hơn một ngày kể từ khi một người chết, thì khi một thi thể được di chuyển, các điểm tử thi không thay đổi vị trí của chúng.

màu sắc bất thường các đốm tử thi có thể chỉ ra nguyên nhân cái chết. Nếu một người chết với dấu hiệu mất máu đáng kể, thì các đốm trên tử thi sẽ biểu hiện rất yếu. Khi chết vì ngộ độc carbon monoxide chúng có màu đỏ tươi một số lượng lớn carboxyhemoglobin, dưới tác dụng của xyanua - anh đào đỏ, trong trường hợp ngộ độc với chất độc tạo thành methemoglobin, chẳng hạn như nitrit, các đốm tử thi có màu nâu xám. Trên xác chết trong nước hoặc nơi ẩm ướt, lớp biểu bì lỏng lẻo, oxy xâm nhập qua nó và kết hợp với hemoglobin, điều này gây ra màu đỏ hồng của các đốm tử thi dọc theo ngoại vi của chúng.

Xác chết cứng đờ.

Rigor mortis được gọi là trạng thái của các cơ của tử thi, trong đó chúng được nén chặt và cố định các bộ phận của tử thi ở một vị trí nhất định. Xác chết cứng đờ dường như trở nên cứng ngắc. Sự nghiêm khắc của Rigor phát triển đồng thời ở tất cả các cơ xương và cơ trơn. Nhưng biểu hiện của nó theo từng giai đoạn, đầu tiên là ở các cơ nhỏ - trên mặt, cổ, bàn tay và bàn chân. Sau đó, sự cứng trở nên dễ nhận thấy ở các cơ và nhóm cơ lớn. Dấu hiệu cứng rõ rệt được ghi nhận 2-4 giờ sau khi bắt đầu tử vong. Sự phát triển của bệnh viêm nghiêm trọng xảy ra trong khoảng thời gian lên đến 10-12 giờ kể từ thời điểm chết. Trong khoảng 12 giờ, độ cứng vẫn ở mức cũ. Sau đó, nó bắt đầu biến mất.

Với cái chết nông cạn, tức là cái chết đi kèm với một thời kỳ cuối cùng dài, người ta cũng có thể xác định một số các tính năng cụ thể. Khi khám nghiệm bên ngoài tử thi, những dấu hiệu như vậy bao gồm:

1. Biểu hiện yếu ớt, các đốm tử thi nhợt nhạt xuất hiện sau một thời gian dài hơn sau khi chết (sau 3-4 giờ, đôi khi nhiều hơn). Hiện tượng này xảy ra là do trong lúc chết hấp hối, máu trong tử thi ở dạng bó. Mức độ đông máu phụ thuộc vào thời gian của thời kỳ cuối, thời kỳ cuối càng dài, các đốm tử thi càng biểu hiện yếu, càng nhiều. thời gian dài chúng cần phải xuất hiện.

2. Hình thái cứng rắn được biểu hiện yếu ớt, và trong xác chết của những người chết trước một quá trình chết rất lâu, nó có thể hoàn toàn không có. Hiện tượng này là do khi chết kéo dài ở thời kỳ cuối, tất cả các chất năng lượng (ATP, creatine phosphate) của mô cơ gần như bị tiêu hao hoàn toàn.

Cái chết sinh học luôn đến dần dần, nó trải qua những giai đoạn nhất định. Người ta thường nói về sự đột ngột của nó, thực ra đơn giản là chúng ta không kịp nhận ra những biểu hiện đầu tiên của cái chết.

Có một cái gọi là, một giai đoạn được đặc trưng bởi sự thất bại nặng nề trong công việc của tất cả cơ quan nội tạng, trong khi áp suất giảm xuống mức tới hạn, sự trao đổi chất bị rối loạn đáng kể. Trạng thái này bao gồm thời kỳ nhất địnhđặc trưng cho cái chết sinh học. Trong số đó, có thể phân biệt trước cơn hấp hối, cơn hấp hối, cái chết lâm sàng và sinh học.

Predagonia là giai đoạn đầu tiên trong quá trình chết. Ở giai đoạn này, có giảm mạnh hoạt động của tất cả các chức năng quan trọng, ví dụ, áp suất giảm xuống mức quan trọng, công việc của không chỉ cơ tim của cơ tim bị gián đoạn, hệ thống hô hấp s, mà còn là hoạt động của não. tính năng đặc trưngưu điểm là con ngươi vẫn phản ứng với ánh sáng.

Theo các chuyên gia, theo nghĩa đen, sự bùng nổ cuối cùng của cuộc đời. Rốt cuộc, trong khoảng thời gian này vẫn còn tim đập yếu, nhưng không còn xác định được áp lực. Trong trường hợp này, thỉnh thoảng một người hít phải không khí và phản ứng của đồng tử với ánh sáng chậm lại đáng kể, trở nên hôn mê. Có thể kết luận rằng, hy vọng sống lại của bệnh nhân đang tắt dần trước mắt chúng tôi.

giai đoạn tiếp theo Nó còn được gọi là giai đoạn trung gian giữa cái chết cuối cùng và sự sống. Nó kéo dài không quá năm phút vào mùa ấm, và vào mùa lạnh, quá trình chết của tế bào não chậm lại đáng kể, vì vậy cái chết sinh học chỉ xảy ra sau nửa giờ. Các dấu hiệu chính của cái chết lâm sàng và sinh học, kết hợp chúng và đồng thời phân biệt chúng với các giai đoạn khác, bao gồm sự ngừng hoạt động hoàn toàn của hệ thần kinh trung ương, ngừng hoạt động của đường hô hấp và hệ tuần hoàn.

Chết lâm sàng có nghĩa là nạn nhân vẫn có thể được sống lại với hồi phục hoàn toàn chức năng chính. Sau khi thành lập, nó nên được tiến hành, cụ thể là, nếu có động lực tích cực, có thể tiến hành hồi sức trong vài giờ liên tục, cho đến khi xe cấp cứu đến. Sau đó, một đội ngũ bác sĩ sẽ cung cấp hỗ trợ có trình độ. Các dấu hiệu đầu tiên của sự cải thiện về sức khỏe là sự bình thường hóa của làn da, sự hiện diện của phản ứng đồng tử với ánh sáng.

Chết sinh học liên quan đến việc chấm dứt hoàn toàn hoạt động của các quá trình cơ bản của cơ thể, đảm bảo sự sống tiếp theo. Nhưng điều quan trọng hơn cả là những tổn thất này là không thể cứu vãn được nên mọi biện pháp khôi phục sự sống sẽ hoàn toàn vô ích và không có ý nghĩa gì.

Dấu hiệu của cái chết sinh học

Các triệu chứng đầu tiên được coi là vắng mặt hoàn toàn mạch, ngừng hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp, và không có động lực được quan sát thấy trong nửa giờ. Đôi khi rất khó phân biệt giai đoạn sinh học từ lâm sàng. Rốt cuộc, nỗi sợ hãi rằng nạn nhân vẫn có thể được sống lại vẫn luôn bị dày vò. Trong tình huống như vậy, tiêu chí chính cần được tuân theo. Hãy nhớ rằng trong cái chết lâm sàng, đồng tử của một người giống như " mắt mèo”, Và với sinh học, nó được mở rộng tối đa. Ngoài ra, phản ứng của mắt với ánh sáng chói hoặc khi chạm vào vật lạ không xuất hiện. Một người xanh xao bất thường, và sau ba đến bốn giờ, cơ thể xuất hiện tình trạng tê cứng và tối đa là một ngày sau đó.

Các đặc điểm cá nhân và trí tuệ chính quyết định tính cách của một người gắn liền với các chức năng của bộ não. Vì vậy, chết não phải được coi là cái chết của một người, và sự vi phạm các chức năng điều tiết của não nhanh chóng dẫn đến gián đoạn hoạt động của các cơ quan khác và cái chết của một người. Các trường hợp tổn thương não nguyên phát dẫn đến tử vong tương đối hiếm. Trong một số trường hợp khác, chết não xảy ra do rối loạn tuần hoàn và thiếu oxy.

Các tế bào thần kinh lớn của vỏ não rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Những thay đổi không thể đảo ngược trong chúng xảy ra trong vòng 5-6 phút kể từ thời điểm ngừng lưu thông máu. Giai đoạn thiếu oxy cấp tính này, khi đã xảy ra ngừng tuần hoàn và (hoặc) hô hấp, nhưng vỏ não vẫn chưa chết, được gọi là chết lâm sàng. Tình trạng này có khả năng hồi phục, vì nếu não được tái tưới máu bằng máu có oxy, khả năng sống của não sẽ được bảo toàn. Nếu quá trình oxy hóa của não không được phục hồi, các tế bào thần kinh của vỏ não sẽ chết, điều này sẽ đánh dấu sự khởi phát cái chết sinh học, một trạng thái không thể đảo ngược mà sự cứu rỗi của một người không còn có thể thực hiện được nữa.

Thời gian của giai đoạn chết lâm sàng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố bên ngoài và các yếu tố nội bộ. Khoảng thời gian này tăng lên đáng kể trong quá trình hạ thân nhiệt, vì khi nhiệt độ giảm, nhu cầu oxy trong tế bào não giảm. Các trường hợp đáng tin cậy về hồi sức thành công lên đến 1 giờ sau khi ngừng thở trong quá trình hạ thân nhiệt được mô tả. Một số loại thuốc ức chế quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh cũng làm tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy. Những loại thuốc này bao gồm barbiturat, benzodiazepin và các thuốc chống loạn thần khác. Với sốt, nhiễm độc sinh mủ nội sinh, vàng da, ngược lại, thời kỳ chết lâm sàng giảm.

Đồng thời, trong thực tế không thể dự đoán một cách chắc chắn thời gian của giai đoạn chết lâm sàng đã tăng hay giảm bao nhiêu, và người ta phải tập trung vào trung bình 5-6 phút.

Dấu hiệu chết lâm sàng và sinh học

Dấu hiệu của cái chết lâm sàng là :

Ngừng hô hấp, được xác định là do vắng mặt chuyển động hô hấp ngực . Các phương pháp khác để chẩn đoán chứng ngưng thở (dao động của một sợi chỉ được đưa đến mũi bằng dòng không khí, sương mù của gương đưa đến miệng, v.v.) là không đáng tin cậy, vì chúng cho kết quả tích cực ngay cả khi thở rất nông, không mang lại hiệu quả trao đổi khí.

Ngừng tuần hoàn, được xác định bằng cách không có mạch khi ngủ và (hoặc) động mạch đùi . Các phương pháp khác (nghe tiếng tim, xác định nhịp đập trên các động mạch hướng tâm) là không đáng tin cậy, vì có thể nghe thấy âm thanh của tim ngay cả khi các cơn co thắt không hiệu quả, không phát hiện được và có thể không xác định được nhịp đập trên các động mạch ngoại vi do sự co thắt của chúng.

Mất ý thức (hôn mê) với đồng tử giãn và không phản ứng với ánh sáng nói về tình trạng thiếu oxy sâu của thân não và sự ức chế các chức năng của các cấu trúc thân não.

Danh sách các dấu hiệu chết lâm sàng có thể được tiếp tục bằng cách bao gồm việc ức chế các phản xạ khác, dữ liệu điện tâm đồ, v.v., tuy nhiên, từ quan điểm thực tế, định nghĩa về các triệu chứng này nên được coi là đủ để nêu rõ. trạng thái nhất định, vì việc xác định một số lượng lớn các triệu chứng sẽ mất nhiều thời gian hơn và trì hoãn việc bắt đầu hồi sức.

Nhiều quan sát lâm sàng cho thấy sau khi ngừng thở, ngừng tuần hoàn phát triển trung bình sau 8 - 10 phút; mất ý thức sau khi ngừng tuần hoàn - sau 10-15 giây; sự giãn nở của đồng tử sau khi ngừng tuần hoàn - sau 1-1,5 phút. Vì vậy, mỗi dấu hiệu được liệt kê phải được coi là một triệu chứng đáng tin cậy của chết lâm sàng, điều này chắc chắn kéo theo sự phát triển của các triệu chứng khác.

Dấu hiệu của cái chết sinh học hoặc dấu hiệu đáng tin cậy của cái chết xuất hiện 2-3 giờ sau khi bắt đầu thực sự và có liên quan đến sự khởi đầu của các quá trình hoại tử trong mô. Điển hình nhất trong số đó là:

xác chết cứng đờ nằm trong thực tế là các cơ của tử thi trở nên dày đặc hơn, do đó thậm chí có thể bị cong nhẹ các chi. Sự khởi phát của bệnh mortis nghiêm trọng phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường xung quanh. Ở nhiệt độ phòng, nó trở nên đáng chú ý sau 2-3 giờ, biểu hiện sau 6-8 giờ kể từ lúc chết, và sau một ngày, nó bắt đầu biến mất và hoàn toàn biến mất vào cuối ngày thứ hai. Với nhiều hơn nữa nhiệt độ cao quá trình này nhanh hơn, ở mức thấp - chậm hơn. Trong xác của những bệnh nhân tiều tụy, suy nhược, thể hiện một cách yếu ớt.

các điểm tử thi là những vết bầm tím xanh xuất hiện ở những chỗ tiếp xúc của tử thi với chỗ dựa vững chắc. Trong 8-12 giờ đầu tiên, khi vị trí của tử thi thay đổi, các điểm tử thi có thể di chuyển dưới tác động của trọng lực, sau đó chúng được cố định trong các mô.

Triệu chứng của "con ngươi mèo" nằm ở chỗ khi nhãn cầu của tử thi bị ép từ hai bên, đồng tử có hình bầu dục và sau đó có hình dạng giống như khe, giống như ở mèo, điều này không được quan sát thấy ở người sống và ở trạng thái chết lâm sàng. .

Danh sách các dấu hiệu của cái chết sinh học cũng có thể được tiếp tục, tuy nhiên, những dấu hiệu này là đáng tin cậy nhất và đủ cho các hoạt động thực tế.

Một thực tế cực kỳ quan trọng là giữa thời điểm phát triển của cái chết sinh học và sự xuất hiện của các dấu hiệu đáng tin cậy của nó, khá nhiều thời gian đáng kể- ít nhất 2 giờ. Trong giai đoạn này, nếu không xác định được thời điểm ngừng tuần hoàn, thì tình trạng của bệnh nhân phải được coi là chết lâm sàng, vì không có dấu hiệu đáng tin cậy về cái chết sinh học.