Các loại cục máu đông. Huyết khối: khái niệm, các giai đoạn phát triển, ý nghĩa sinh học

Huyết khối được hình thành như thế nào?

Trái tim là một động cơ mạnh mẽ để bơm máu trên 100.000 km (gấp 2,5 lần chiều dài đường xích đạo của Trái đất!) Của các mạch máu lớn và nhỏ của con người. Cục máu đông này là một cục huyết khối. Nó có thể phát triển và chặn hoàn toàn đường dẫn máu đến các cơ quan và mô riêng lẻ.

Và đôi khi nó xuất hiện (huyết khối tắc mạch) và bắt đầu hành trình đi khắp cơ thể. Và điều này vốn đã khá nguy hiểm: bất cứ lúc nào nó cũng có thể làm tắc nghẽn một mạch quan trọng và dẫn đến tử vong.

Hãy xem lý do tại sao hình thành cục máu đông và làm thế nào để tránh nó.

Các loại và cơ chế hình thành huyết khối

Việc phân loại huyết khối phụ thuộc vào mục đích của nó.

Theo cấu trúc của chúng, huyết khối là:

huyết khối trắng (tiểu cầu) hình thành từ từ trong mao mạch và động mạch với lưu lượng máu nhanh;
huyết khối đỏ (huyết khối) nhanh chóng hình thành chủ yếu ở các tĩnh mạch với dòng máu chảy chậm với mức độ đông máu tăng;
huyết khối hỗn hợp (nhiều lớp), màu đỏ-trắng, hình thành trong khoang của túi phình của động mạch chủ và tim hoặc trong các tĩnh mạch;
Huyết khối hyaline được hình thành trong các mạch nhỏ của các cơ quan khác nhau (đường tiêu hóa, hệ tiết niệu, não, phổi, v.v.) thường là do có nhiều huyết tương trong mao mạch hơn máu toàn phần.

Theo kích thước và các loại cục máu đông được phân biệt:

huyết khối thành - "bôi" dọc theo thành mạch (thường trong suy tim mãn tính - trên van tim, với xơ vữa động mạch - trên các động mạch lớn, bị viêm - trên tĩnh mạch, với chứng phình động mạch - trong tim và mạch máu) và chồng lên nhau không quá 50% đường kính của nó;
làm tắc nghẽn huyết khối - tắc nghẽn lòng mạch (thường xảy ra trên tĩnh mạch và động mạch nhỏ, ít xảy ra hơn trên động mạch chủ và động mạch lớn) trên 50%, gây cản trở nghiêm trọng đến dòng chảy của máu, thường là kết quả của sự phát triển của các cục máu đông thành;
huyết khối tiến triển - một huyết khối phát triển nhanh chóng dọc theo dòng máu, bám vào các thành tĩnh mạch và đến các mạch tĩnh mạch thu;
huyết khối hình cầu - một huyết khối đang phát triển của tâm nhĩ trái với cao

chấp nhận rủi ro để thoát ra khỏi bức tường bên trong của trái tim;

Huyết khối giãn ra có thể hình thành trong khoang túi phình (gấp hơn 2 lần thành mạch) nên phát triển với kích thước lớn và có thể bong ra, gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu.

Các triệu chứng cần cảnh báo cho bạn là đặc trưng cho các vị trí khác nhau của cục máu đông.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về sự xuất hiện của cục máu đông, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ (bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tĩnh mạch, nếu cần, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu).

Cục máu đông hình thành ở chân: triệu chứng và chẩn đoán

Cục máu đông ở chân là hiện tượng phổ biến nhất, các dấu hiệu của nó là:

lúc đầu, sưng tấy, đau nhẹ, đỏ hoặc xanh da tại vị trí đóng cục;
với sự phát triển của huyết khối, ớn lạnh được thêm vào, tăng áp suất và nhiệt độ, viêm các hạch bạch huyết, đau tăng lên, khó đi lại;
với các triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch chân, bầm tím và bong tróc da, loét dinh dưỡng được thêm vào các triệu chứng này, và nếu không được điều trị, mô bắt đầu hoại tử, hoại tử phát triển và nguy hiểm đến tính mạng.

Một cục máu đông trong mạch máu ở chân có thể di chuyển:

trong nhánh thùy của động mạch phổi - áp lực giảm, mạch nhanh, khó thở liên tục, đau ở ngực;
trong thân chính của động mạch phổi (huyết khối tắc mạch) - ngạt, phổi cấp và suy tim, khó nuốt thức ăn, đau vùng sau, bí tiểu, và sau đó xuất hiện hoại tử phổi và tử vong.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác hơn về vị trí, số lượng, kích thước và mức độ nguy hiểm của cục máu đông.

Các vị trí huyết khối khác

Các triệu chứng của cục máu đông ở những nơi khác trong cơ thể thường ít nghiêm trọng hơn những người có cục máu đông ở chân.

Cục máu đông trong các mạch máu của phổi là nguy hiểm nhất, khoảng một phần ba các trường hợp tử vong đột ngột xảy ra chính là do tắc nghẽn bất ngờ của động mạch phổi.

Huyết khối ở phổi là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 sau bệnh tim mạch và ung thư.

Thông thường, một cục máu đông như vậy hình thành trong các mạch của chi dưới hoặc bên phải của tim. Khi vỡ ra, nó đi qua một mạch máu ngày càng thu hẹp vào phổi và khi đạt đến một động mạch có kích thước tương đương, nó sẽ làm tắc nghẽn nó.

Bệnh phát triển rất nhanh, vì vậy cần đi khám bác sĩ kịp thời khi có các triệu chứng sau:

Các triệu chứng này có thể đi kèm với nấc cụt, co giật, ho ra máu, ngất xỉu và sốt không kiểm soát được. Chăm sóc y tế khẩn cấp có thể cứu mạng bạn.

Huyết khối mạch máu não xảy ra thường xuyên hơn ở những người trên 40 tuổi do một hoặc nhiều nguyên nhân: co thắt mạch trong cơn tăng huyết áp, mảng xơ vữa động mạch, chứng phình động mạch.

Ở những người trẻ tuổi, các cục máu đông trong não thường liên quan đến một dị dạng (kết nối sai bẩm sinh) của các mạch máu trong não.

Cục máu đông làm giảm lượng máu cung cấp cho não và gây ra các cơn đau đầu dữ dội, tê liệt tạm thời ở các chi của bên kia cơ thể, khó khăn về lời nói và trí nhớ, rối loạn vận động cơ và các rối loạn thần kinh khác.

Các cơn như vậy càng thường xuyên thì nhồi máu não (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) càng gần.

Các cục máu đông trong tim hình thành trên các đầu van hoặc thành trong của các buồng, thường là do tổn thương xơ vữa động mạch, viêm nội tâm mạc (các chứng viêm khác nhau), van nhân tạo và các rối loạn khác dẫn đến hình thành các cục máu đông. thành cục máu đông.

Trong trường hợp xơ vữa động mạch, huyết khối của mạch vành dẫn đến sự phát triển của IHD (bệnh tim thiếu máu cục bộ).

Các triệu chứng ban đầu của việc lấp đầy lòng động mạch có cục huyết khối là khó thở, cơn đau thắt ngực kèm theo cảm giác đau ở tim.

Ngay sau khi cục máu đông phát triển và gây tắc nghẽn động mạch, một cơn đau tim sẽ xảy ra.

Nguyên nhân nào gây ra cục máu đông? Máu đặc lại, đông lại và dính vào thành mạch hoặc tự do đi qua nó.

Nguyên nhân gây ra cục máu đông trong mạch máu của con người:

tổn thương thành mạch máu do chấn thương và quá trình viêm nhiễm;
vi phạm các thành phần của máu (chủ yếu là đông máu);
sự thay đổi tốc độ của dòng máu gây ra tình trạng ứ trệ (làm chậm hoặc ngừng dòng máu trong mao mạch) hoặc rối loạn (rối loạn hướng của dòng máu do tăng tốc độ).

Tại sao huyết khối lại nguy hiểm?

Dần dần, các khối huyết khối bám vào từng cục huyết khối, kết quả là nó từ từ tăng kích thước. Áp lực tích tụ trong mạch máu và cục máu đông có thể vỡ ra.

Nếu có nhiều cục máu đông (huyết khối), thì chúng dần dần làm tắc nghẽn mạch và bắt đầu xuất hiện huyết khối (giảm hoặc ngừng cung cấp máu và thiếu oxy của một số cơ quan hoặc mô).

Trong tương lai, ngay cả khi tái tạo (tái hấp thu) cục máu đông, các van của tĩnh mạch bị phá hủy và bệnh sau huyết khối (PTFB) phát triển, và không còn khả năng hồi phục hoàn toàn.

Ai dễ bị cục máu đông nhất

Nguyên nhân nào gây ra cục máu đông ở người? Trước hết, từ việc vi phạm lối sống lành mạnh.

Nhưng có những yếu tố khác đưa một người đến vùng có nguy cơ cao.

Thương tật. Cục máu đông bảo vệ chúng ta khỏi bị mất máu. Bất kỳ vết cắt, trầy xước, tụ máu, phẫu thuật ở chân, bụng, ngực, các cơ quan vùng chậu đều gây ra sự hình thành cục máu đông bắt buộc, nhưng chúng sẽ nhanh chóng giải quyết ngay sau khi vết thương lành. Tuy nhiên, với những chấn thương lặp đi lặp lại hoặc với một số trường hợp không may, chúng không biến mất, mà cố định trên thành mạch máu và dẫn đến sự hình thành huyết khối.
Các loại thuốc. Một số loại thuốc (ví dụ, thuốc chống ung thư, một số loại thuốc tránh thai, v.v.) làm tăng đông máu, kết quả là nó "đặc lại" và tạo ra cục máu đông.
Mang thai và bệnh tật. Trong một số bệnh (béo phì, tổn thương gan, khối u ung thư, suy tim, đái tháo đường), sau khi phẫu thuật các tĩnh mạch (đặc biệt là ở vùng chậu), không vận động đủ trong khi mang thai và thời kỳ sau sinh, sản xuất chất chống đông máu tự nhiên ( ví dụ, protein C và S) và tốc độ di chuyển của máu qua các mạch, dẫn đến huyết khối.
Cách sống. Nếu bạn ở tư thế bất động trong thời gian dài (trên máy bay, lái xe hoặc máy tính), cục máu đông sẽ hình thành ở 1 trong số 50 người trong 2 giờ, ở mỗi người thứ năm, trong 6 giờ ở 99% số người. Chúng tan biến nhanh chóng nếu bạn thường xuyên tập thể dục và đi bộ.
Chế độ ăn. Các nhà khoa học chưa thiết lập đầy đủ vai trò của dinh dưỡng trong sự phát triển của huyết khối, tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy có mối liên hệ trực tiếp giữa cholesterol cao và sự xuất hiện của các cục máu đông.

Phòng ngừa huyết khối

Huyết khối đến từ đâu?

Trước hết, từ suy dinh dưỡng và vận động không đủ.

Bất cứ ai có nguy cơ nên xem xét cẩn thận tất cả các yếu tố như vậy.

Ăn gì để không bị đông máu? Không cần ăn kiêng đặc biệt. Tuy nhiên, rau, trái cây, bột yến mạch, cám là bắt buộc trong chế độ ăn và tốt hơn hết là đây là thức ăn chủ yếu. Ít nhất một vài lần một tuần, bạn cần ăn cá và uống dầu cá thường xuyên. Tốt hơn là nên hạn chế số lượng các sản phẩm từ sữa và tốt hơn là loại trừ thịt mỡ khỏi chế độ ăn uống. Nếu không có đủ magiê, kali và canxi trong thực phẩm, chúng phải được dùng trong chế phẩm.
Bạn cần di chuyển bao nhiêu để tránh máu đông? Hoạt động thể chất tối thiểu: 20 phút hàng ngày. sạc + 20 phút. đi bộ, hoặc hàng ngày 3-5 lần một ngày trong 2-5 phút. bài tập + 2 lần một tuần đi bộ trong 1,5 giờ. Với những cục máu đông ở chân sau khi đi lại và mang vác, cần nằm xuống, nâng cao chân cao hơn mức của cơ thể;
Phương tiện để phòng ngừa - trước hết, đó là aspirin với liều lượng nhỏ. Bạn cũng có thể sử dụng các công thức y học cổ truyền nhưng không nên chỉ dựa vào mà cần phối hợp các liệu trình phòng bệnh với bác sĩ.

Điều trị cục máu đông

Để làm gì? Làm thế nào để được điều trị?

Chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị của ông, bao gồm cả việc dùng thuốc, ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất.

Các hướng điều trị chính:

nghỉ ngơi tại giường - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và vị trí của cục máu đông, cần từ 3 đến 15 ngày tại bệnh viện hoặc nhà của cha;
điều trị bằng thuốc (liệu pháp làm tan huyết khối) - thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp, thuốc làm tan huyết khối, có thể được dùng dưới dạng viên nén, và trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ, nếu có nguy cơ tắc nghẽn động mạch phổi) - tiêm tĩnh mạch;
không phẫu thuật cấy ghép bộ lọc cava - để ngăn ngừa tổn thương do huyết khối rách của động mạch phổi;
can thiệp phẫu thuật - với diện tích tổn thương lớn và trong các tình huống nguy cấp;
liệu pháp không dùng thuốc - sử dụng băng thun, vớ nén;
điều trị duy trì - đối với nhiều loại huyết khối (trên mạch não, tim), các quy trình đặc biệt được thêm vào để điều trị trực tiếp cục máu đông nhằm cải thiện các cơ quan liên quan.

Cũng phải nhớ rằng cục máu đông ở chân phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng sự tái phát cục máu đông sau khi điều trị xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới.

Quả lý gai hữu ích từ sự hình thành cục máu đông

Quả mọng của nó rất ngon, có tác dụng chữa bệnh và giàu các hoạt chất sinh học. Ngay cả quả lý gai chưa chín cũng chứa axit succinic, cần thiết cho cơ thể của chúng ta. Nó rất hữu ích cho các khối u có bản chất khác, vì nó ức chế sự phát triển của chúng. Nó chống lại sự lão hóa và cải thiện trí nhớ, giảm mệt mỏi về tâm lý và thể chất. Nó cũng giúp chữa bệnh hen suyễn, các bệnh về gan và thận, loại bỏ muối ra khỏi cơ thể.

Ngoài axit succinic, trái cây xanh rất giàu hợp chất pectin, rất quan trọng đối với y học. Pectin loại bỏ thuốc trừ sâu, kim loại độc hại, hạt nhân phóng xạ khỏi cơ thể. Quả lý gai chưa chín rất hữu ích cho bệnh ung thư. Chúng được sử dụng tích cực cho mục đích phòng ngừa, khi môi trường bị ô nhiễm nitrat, chất phóng xạ, hợp chất kim loại nặng.

Theo hàm lượng vitamin E, quả lý gai còn đứng trước cả dâu tây, quả lý chua đỏ, quả anh đào, anh đào, lê và cam. Loại vitamin này làm chậm quá trình lão hóa, có tác động tích cực đến hoạt động của não bộ, cơ bắp, làm giảm quá trình đông máu và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Nó thực hiện chức năng bảo vệ trong cơ thể đối với các tuyến quan trọng như bướu cổ, vùng dưới đồi, vỏ thượng thận và chống lại các gốc tự do rất tốt.

Vitamin E cũng được đánh giá cao vì có tác dụng hữu ích đối với hoạt động của các tuyến sinh dục và khả năng phục hồi các chức năng sinh sản. Nó chịu được nhiệt độ cao và do đó được bảo quản hoàn hảo trong các chế phẩm và mứt quả lý gai.

Giống như blackcurrant hoặc cam, quả lý gai không thua kém chúng về hàm lượng axit folic hoặc vitamin B9. Với sự thiếu hụt của nó trong cơ thể, mệt mỏi, hay quên, mất ngủ và trầm cảm xảy ra. Quá trình tăng trưởng, tiêu hóa bị rối loạn, thiếu axit folic có thể dẫn đến tóc bạc sớm và thậm chí là thiếu máu.

Quả lý gai rất giàu iốt, đồng, flo, kẽm, sắt và rất hữu ích cho cơ thể trong trường hợp thiếu hụt chúng. Chúng là một loại thuốc tốt cho những người thừa cân bị rối loạn chuyển hóa. Nó được khuyến khích cho tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, với tăng tính thấm thành mạch.

Quả lý gai được sử dụng cho các bệnh về gan, thận, bàng quang, đường mật, vì nó là một chất lợi tiểu và lợi mật rất tốt. Y học cổ truyền khuyên dùng nước sắc quả lý gai chữa đau dạ dày, thiếu máu. Và quả mọng nghiền nát giúp chữa các bệnh ngoài da, nếu chúng bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng.

Đó là những bí mật mà quả lý gai chứa đựng nhưng cũng có những điều chống chỉ định ở loại quả mọng tuyệt vời này. Nó không được dùng với bệnh viêm đại tràng, viêm ruột có xu hướng tiêu chảy, cũng như loét dạ dày và loét tá tràng,

Cục máu đông hình thành như thế nào và phải làm gì nếu cục máu đông vỡ ra - hậu quả có thể là gì

Chắc hẳn nhiều người đã ít nhất một lần trong đời bắt gặp các khái niệm “huyết khối”, “huyết khối”, tuy nhiên không phải ai cũng có quan niệm đúng đắn về hiện tượng này.

Huyết khối là một cục máu đông bệnh lý trong cơ thể sống, nằm trong khoang tim hoặc lòng mạch máu.

Nó xảy ra do vi phạm chức năng đông máu. Đối với sự xuất hiện của huyết khối, điều cần thiết là thành mạch bị tổn thương từ bên trong hoặc có mảng xơ vữa động mạch.

Huyết khối chính là một sợi fibrin lắng đọng trên thành mạch bị thay đổi. Sau đó các khối huyết khối chồng chất lên đó, cục máu đông lớn dần lên. Khi đạt đến kích thước quan trọng, cục huyết khối sẽ vỡ ra và dòng máu ngừng lại.

Nguyên nhân của cục máu đông

Có ba lý do chính khiến cục máu đông hình thành và trong nhiều trường hợp:

Tổn thương thành mạch (chấn thương cơ học, quá trình viêm, tổn thương thành trong do vi khuẩn, độc tố, vi rút);
Làm sai chức năng đông máu (kích hoạt chất đông máu và kích thích kết tập tiểu cầu - gắn vào nhau). Về cơ bản, quá trình này có liên quan đến những bất thường bẩm sinh trong sự phát triển của tiểu cầu, mặc dù đôi khi những thay đổi xảy ra ở cấp độ hóa học (sau khi tiếp xúc với tế bào vi khuẩn, virus, dùng một số loại thuốc);
Giảm tốc độ tuần hoàn máu (liên quan đến việc ép các động mạch và tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, tăng mật độ máu).

Các cục máu đông có thể hình thành trong bất kỳ phần nào của hệ tuần hoàn - trong tĩnh mạch, động mạch và thậm chí trong tim. Những lý do trên có thể áp dụng trong từng trường hợp.

Tuy nhiên, vẫn có những yếu tố cụ thể chỉ ảnh hưởng đến một phần nhất định của hệ tuần hoàn.

Nguyên nhân của cục máu đông trong động mạch

Yếu tố chính hình thành cục máu đông trong động mạch là làm bong các mảng xơ vữa.

Cholesterol và lipid (chất béo) được lắng đọng trong lớp lót bên trong của động mạch.

Xung quanh những tích tụ này, lớp niêm mạc mạch máu bắt đầu được thay thế (dần dần) bởi mô liên kết, sau đó hình thành mảng xơ vữa động mạch. Mảng bám được cơ thể coi là một loại khiếm khuyết cần được “loại bỏ”.

Các cục fibrin và tiểu cầu lắng đọng trên bề mặt của nó, dần dần hình thành cục huyết khối - lúc đầu mỏng manh và mềm, sau đó dày lên.

Quá trình này xảy ra ở hầu hết mọi người, nhưng với tỷ lệ khác nhau.

Cục máu đông trong tĩnh mạch

Cholesterol không thể được tìm thấy trên thành của các tĩnh mạch, vì chất này đi vào máu động mạch. Huyết khối tĩnh mạch được hình thành do tổn thương đặc hiệu của thành mạch: viêm tắc tĩnh mạch và huyết khối tĩnh mạch.

Viêm tắc tĩnh mạch - tình trạng xuất hiện cục máu đông ở phần mạch bị viêm (viêm có thể do nhiễm trùng, tác nhân hóa học, khiếm khuyết ở van tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch ...).

Phlebothrombosis - một cục máu đông hình thành mà không có triệu chứng viêm.

Nếu trái tim bị tổn thương

Yếu tố chính là sự chậm lại của lưu lượng máu. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, sau khi nhồi máu cơ tim (một phần của mô tim chết đi, được thay thế bằng mô liên kết). Thông thường, cục máu đông hình thành sau phẫu thuật tim (chẳng hạn như chèn van).

Ai được giáo dục nhiều nhất

Nam giới từ 40 tuổi trở lên (ở nữ giới, trước khi bắt đầu mãn kinh, thành phần của máu được cập nhật hàng tháng, khi có kinh nguyệt; do đó, ở nam giới sau 40 tuổi, các hệ thống chịu trách nhiệm đông máu hoạt động kém hơn).
Phụ nữ 50+ (tuy nhiên, nhóm tuổi phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn, điều này sẽ phụ thuộc vào độ tuổi mãn kinh).
Những người có trọng lượng cơ thể quá mức. Nguy cơ hình thành cục máu đông tăng gấp 10 lần khi béo phì, vì sự tích tụ cholesterol trên thành mạch máu dẫn đến sự xuất hiện của các mảng xơ vữa động mạch. Cholesterol tăng cao sau khi ăn thường xuyên các loại thực phẩm béo và chiên.
Những người có chế độ ăn kiêng bị rối loạn (ví dụ, sau một tháng thực hiện chế độ ăn kiêng cực kỳ nghiêm ngặt, một người ăn quá nhiều với tất cả các loại “đồ bổ”).
Những người uống một lượng lớn rượu. Người ta tin rằng rượu làm loãng máu. Có, nhưng không phải 2 lít bia vào buổi tối. Một gam vodka hoặc 100 gr. rượu mỗi ngày sẽ thực sự có tác dụng hữu ích đối với tình trạng của máu. Và một lượng lớn đồ uống có cồn làm cơ thể mất nước, thúc đẩy quá trình hình thành cục máu đông.
Với hoạt động thể chất giảm.
Phụ nữ có thai (khi mang thai, máu đông mạnh hơn, do tử cung phát triển liên tục cản trở máu lưu thông bình thường), chỉ những bà mẹ đã sinh con (có thể gây tổn thương mạch khi sinh nở).
Những người được phẫu thuật trong khoang bụng, trên các khớp lớn.
Những người lạm dụng đồ uống cà phê (caffeine làm co mạch máu, do đó, làm giảm lưu lượng máu).
Người hút thuốc lá (nicotin cũng làm co mạch máu).
Bệnh nhân ung thư, viêm nhiễm.
Phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố (thuốc làm tăng mức độ hormone, cơ thể nhận thức đây là tín hiệu mang thai và hệ thống đông máu được kích hoạt).
Các nhà khoa học Hà Lan đã tìm ra mối liên hệ giữa huyết khối và các thông số sinh lý: những người cao trên 190 cm và dưới 160 có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Cũng có nguy cơ là những người mắc một số bệnh:

xơ vữa động mạch;
giãn tĩnh mạch, bệnh tim;
Bệnh tiểu đường;
thrombophilia ("tính siêu đông" của máu);
làm sạch viêm nội mạc tử cung (viêm mãn tính của thành động mạch);
sốt thấp khớp cấp tính (ảnh hưởng đến van tim);
rối loạn nhịp tim nhấp nháy.

Phân loại hệ thống

Tùy thuộc vào vị trí trong tàu:

đỉnh (một đầu được gắn vào thành, lưu lượng máu được duy trì);
mở rộng (loại ngang, nhưng khá dài);
lớp lót (lót gần như toàn bộ thành mạch, một lòng mạch nhỏ đủ cho máu lưu thông);
trung tâm (nằm tương ứng ở trung tâm, được gắn vào các bức tường bằng dây, lưu lượng máu bị hạn chế);
làm tắc nghẽn (làm tắc hoàn toàn lòng mạch trong mạch).

Tùy theo cơ chế hình thành:

ngưng kết, màu trắng: hình thành từ bạch cầu, tiểu cầu ngưng kết, sợi fibrin. Hình thành từ từ, trong các động mạch với lưu lượng máu nhanh;
sự đông máu, màu đỏ: hình thành trong quá trình tăng đông máu (lưới fibrin bắt hồng cầu), khu trú ở các tĩnh mạch;
loại hỗn hợp (cấu trúc nhầy, hình thành do xen kẽ các quá trình kết dính (kết dính) và ngưng kết (rơi vào lắng đọng) của tiểu cầu);

hyalin (bao gồm protein huyết tương, tiểu cầu, hồng cầu bị tan máu).

Ngoài ra, cục máu đông có thể được chia thành nhiều nhóm, tùy thuộc vào vị trí của chúng:

tĩnh mạch (trong tĩnh mạch sâu và bề mặt);
động mạch (trong động mạch sâu và bề mặt);
lang thang (một cục máu đông đã vỡ ra khỏi thành mạch và di chuyển qua mạch máu).
huyết khối trong các mạch của hệ thống vi tuần hoàn.

Nếu kịp thời xác định và tổ chức điều trị hợp lý huyết khối tĩnh mạch chi dưới thì có thể tránh được tình trạng tách cục máu đông. Làm thế nào để làm điều này làm rõ bài viết của chúng tôi.

Thuốc Troxerutin có công dụng gì và hướng dẫn sử dụng thuốc đã được chúng tôi nghiên cứu chi tiết và công bố rộng rãi.

Các triệu chứng cần chú ý

Các dấu hiệu có thể nhìn thấy sẽ phụ thuộc vào vị trí của cục máu đông.

50% những người bị huyết khối tĩnh mạch sâu không có triệu chứng.

Tuy nhiên, một nửa còn lại của các nạn nhân đã trải qua những cảm giác nhất định:

Nếu cục huyết khối nằm trong tĩnh mạch sâu: sốt, ớn lạnh, đau và xanh tại chỗ, nóng vùng có cục huyết khối.
Nếu cục máu đông đã hình thành trong tĩnh mạch bề ngoài: có thể sờ thấy, tĩnh mạch sẽ nén lại khi chạm vào, cảm giác đau khi chạm vào vùng bị ảnh hưởng. Một phần cơ thể sẽ sưng tấy, nóng, đỏ.
Cục máu đông ở chân: chuột rút ở bắp chân, đau, sưng mắt cá chân, sưng tấy và biến mất vào buổi sáng. Một trong những triệu chứng muộn là da nâu.
Nếu tĩnh mạch bị viêm và chứa cục máu đông: sốt cao, đau vùng tổn thương, tấy đỏ, sưng tấy. Giai đoạn tiếp theo - da được bao phủ bởi các đốm hơi xanh, bong tróc.
Máu tụ trong đầu: nói kém, phối hợp, liệt tứ chi, mặt không đối xứng, khó nuốt thức ăn. Nếu cục máu đông vỡ ra trong đầu - đột quỵ.
Huyết khối trong lòng mạch: Biểu hiện, sau một thời gian nhất định, bằng bệnh “viêm phúc mạc” (đau ở bụng, lan xuống vai hoặc xương đòn, nôn mửa, giữ phân).
Nếu cục máu đông vỡ ra trong tim, nhồi máu cơ tim sẽ xảy ra.
Tĩnh mạch đưa máu lên não: đau cổ, nhức đầu, các vấn đề về thị lực.
Huyết khối trong phổi: một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm. Nếu cục máu đông vỡ ra trong phổi, một người bị ngạt thở, chuyển sang màu xanh. Sau đó anh ta tắt thở. Và thường không có triệu chứng, cho đến khi trạng thái hấp hối, không xuất hiện.

Tại sao sự tách biệt lại xảy ra?

Bức ảnh cho thấy quá trình nếu cục máu đông trong tim chảy ra

Để đưa ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi tại sao cục máu đông lại xuất hiện, cần phải nghiên cứu một lượng đáng kể các tài liệu y khoa không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Nhưng nhìn chung, quá trình này có thể được mô tả khá đơn giản.

Một cục máu đông hình thành trong cơ thể, chờ đợi trong đôi cánh.

Tại sao cục máu đông lại xuất hiện ở một người:

nó không hoàn toàn chặn lòng mạch;
máu chảy đủ nhanh (để xé cục máu đông ra khỏi thành).

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, cục máu đông vỡ ra khỏi thành động mạch.

Các triệu chứng xuất hiện khi cục máu đông vỡ ra được xác định bởi khu vực bị ảnh hưởng.

Nếu một động mạch bị tổn thương, sẽ thiếu oxy và chất dinh dưỡng (cơ quan được cung cấp từ động mạch này). Đầu tiên là thiếu máu cục bộ, sau - hoại tử của cơ quan tương ứng.

Ít phổ biến hơn, cục máu đông vỡ ra trong tĩnh mạch. Các triệu chứng cũng được xác định bởi vị trí tổn thương (xung huyết, sinh sản của vi sinh vật, viêm mô, nhiễm trùng huyết xảy ra ở vùng đó).

Huyết khối tắc mạch phổi - huyết khối phế vị gây tử vong

Một trong những nơi “không may” nhất cho cục máu đông, có lẽ là phổi.

Thuyên tắc phổi là tình trạng dòng máu chảy trong động mạch phổi bị ngừng đột ngột do cục máu đông bị tắc nghẽn.

PE thường là kết quả của một biến chứng của thời kỳ hậu sản và hậu phẫu.

Nếu cục máu đông vỡ ra trong phổi, đây là trường hợp tử vong nhất định trong những phút đầu tiên trong một phần ba trường hợp.

Hơn một nửa số bệnh nhân tử vong trong vòng 2 giờ sau khi xuất hiện cục máu đông trong động mạch phổi.

Thông thường, PE bị kích thích bởi các cục máu đông xuất phát từ các tĩnh mạch sâu của chi dưới.

PE biểu hiện qua thở nhanh, thở gấp, tư thế nằm ngửa cải thiện, đau ngực, hồi hộp, vã mồ hôi lạnh, ho, chóng mặt, co cứng chân tay, xanh xao, “tím tái”.

Chẩn đoán

Phát hiện kịp thời huyết khối là cơ hội để tránh phẫu thuật và thậm chí cứu mạng sống của bạn.

Nếu bạn có nguy cơ bị huyết khối, tốt hơn nên chẩn đoán định kỳ tình trạng của chức năng đông máu:

đo huyết khối;
xét nghiệm tạo thrombin;
thời gian thromboplastin một phần hoạt động;
huyết khối học;
kiểm tra thời gian prothrombin.

Điều trị các dạng huyết khối khác nhau

Bước đầu tiên để chữa bệnh là xác định sớm vấn đề.

Điều trị huyết khối được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ, trong một chế độ tĩnh tại.

Để chẩn đoán, bạn cần liên hệ với bác sĩ tĩnh mạch hoặc bác sĩ tim mạch.

Ông sẽ đánh giá huyết khối, khả năng bong ra của nó, đưa ra chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị.

Có nhiều cách để chữa bệnh:

thuốc (thuốc chống đông máu làm giảm đông máu, axit nicotinic, statin);
đưa vào mạch một chất làm tan cục máu đông;
phẫu thuật (với các dạng huyết khối nặng);
lắp đặt bộ lọc cava trong tĩnh mạch (áp dụng cho huyết khối một bên, thường phát ra);
các thủ tục liên quan (tập thể dục trị liệu, xoa bóp);
chế độ ăn uống ít cholesterol.

Loại điều trị chủ yếu sẽ phụ thuộc vào loại cục máu đông và kích thước của nó.

Ngoài ra, phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.

Ở những khu vực khó tiếp cận hơn (tĩnh mạch sâu, tim, phổi), một loại thuốc làm tan cục máu đông được tiêm vào.

Phương pháp can thiệp phẫu thuật được áp dụng trong tình trạng bệnh nhân vô cùng nghiêm trọng.

Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông

Tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp - tối thiểu cholesterol (bơ thực vật, súp béo, "giàu"), nhiều thực phẩm làm giảm đông máu (trà xanh, anh đào, cá ngừ, bông cải xanh, rau bina, trái cây họ cam quýt, quả nam việt quất).
Dùng aspirin làm giảm đông máu (thông thường, bác sĩ tim mạch kê đơn sau 40 năm). Tuy nhiên, không kê đơn nó cho chính mình!
Ít nhất 30 phút mỗi ngày hoạt động thể chất (tim mạch). Nhờ đó, bạn đẩy nhanh quá trình lưu thông máu, tăng cường cơ tim, giảm đông máu.
Sử dụng quần áo dệt kim đặc biệt (nén) trong các chuyến đi và chuyến bay.

Nếu cục máu đông vỡ ra trong tim, phổi hoặc chân, hậu quả có thể là đáng buồn nhất và làm theo các khuyến nghị đơn giản và thăm khám bác sĩ thường xuyên có thể cứu được một mạng sống!

Xin chào! Đau nhức khớp gối và khớp khuỷu tay, bên trái. Đau ở vùng thắt lưng, cả bên trái. Ở trán, bên trái, "đánh đau", cho dù đó là một quả bóng chì lăn trong đầu và đập vào tường. Lột da chân. Tình trạng cơ thể thường xuyên “uể oải” và thiếu ngủ, trong khi ngủ ít nhất 7-8 tiếng mỗi ngày. Đây có thể là dấu hiệu của cục máu đông? Phải làm gì và liên hệ với bác sĩ nào khi có những triệu chứng này? Cảm ơn bạn!

> Tình trạng cơ thể “uể oải” và thiếu ngủ, trong khi ngủ ít nhất 7-8 tiếng mỗi ngày.<

Nó có thể là một vấn đề về tuyến giáp?

Xin chào, cách đây vài ngày bố tôi đột ngột qua đời, sau khi khám nghiệm tử thi các bác sĩ chẩn đoán là viêm tắc tĩnh mạch đùi. Đọc bài viết của bạn, tôi hiểu rằng các triệu chứng trước khi chết hoàn toàn khác, đột ngột đau ngực dữ dội, mất ý thức và thở, sau đó anh ấy tỉnh lại và có thể nói chuyện bình thường trong khi chờ xe cấp cứu, và sau khi bác sĩ yêu cầu anh ấy lấy. tự đứng dậy và nằm xuống ghế sofa trở nên tồi tệ hơn, bắt đầu ngạt thở và bất tỉnh. Trên đường đến bệnh viện, bố tôi qua đời. Chưa bao giờ bị đau chân. Tôi nghi ngờ về nguyên nhân cái chết.

Xin chào olga! đối mặt với vấn đề tương tự, ông tôi đã chết, tất cả các triệu chứng tương tự nhau! và dường như đã đi vào não gây tử vong! Cảm ơn các quản trị viên trang web! Đã giúp tìm ra điều đó.

Roman, Olga, tôi thực sự thông cảm với sự đau buồn của bạn! Và tôi rất tiếc cho ông và bố của tôi. Ông tôi đã mất vào ngày 18 tháng 12 năm 2015 trong sự chăm sóc đặc biệt, ông đã được đưa đi bằng xe cấp cứu sau khi ngã từ ghế sofa ở nhà. Ông đột nhiên ngã khỏi ghế sô pha, kêu đau ở chân, xe cấp cứu nói rằng khó thở, họ đưa anh ta đi với mặt nạ dưỡng khí, anh ta đã tỉnh táo trong một ngày và nói đùa, nhưng chúng tôi không được phép nhìn thấy anh ta, vào thứ hai ngày ông được chuyển đến máy thở, họ nói rằng ông bắt đầu ngạt thở, và đến ngày thứ 4. Ông nội qua đời. tin rằng đó là căn bệnh khớp mãn tính của mình. Hai chân không bị sưng tấy hay có màu xanh nhưng có một vết bầm nặng do bị ngã.

Khám nghiệm tử thi cho thấy 4 ngày trước khi tử vong, huyết khối tĩnh mạch đùi sâu đã xảy ra, chuyển thành thuyên tắc phổi (1 giờ trước khi chết). kết quả của cú ngã từ ghế sofa: sự hình thành ban đầu của một cục máu đông hay nó đã ở đó và nó đã tự bong ra? Tại vì Từ ngữ trong kết quả khám nghiệm tử thi "huyết khối" không rõ ràng - nó đã được tách ra của một cục máu đông, hay sự xuất hiện của nó?

Xin chào. Tôi 40 tuổi. Gần đây cô ấy bị thuyên tắc phổi, may mắn là cô ấy đã sống sót. Sau khi điều trị, chị siêu âm thì chẩn đoán là huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Toàn bộ tĩnh mạch bị tiêu huyết khối. Bác sĩ chỉ định dùng warfarin và đeo tất chân. Anh ấy nói rằng theo thời gian, cục máu đông sẽ tự tiêu, tôi sống như trên một thùng bột. Rất đáng sợ. Đột nhiên nó sẽ bùng phát trở lại, và có thể sẽ không có trường hợp thứ hai sống sót.

Xin chào, anh trai tôi mất ngày 10 tháng 3, anh ấy mới 28 tuổi. Có lần bị gãy chân, anh ấy nghỉ ốm 2 tháng, bác sĩ thấy khối u không khỏi ở chân, nhưng không làm gì. Chết sau 20 phút. Các triệu chứng khó thở, vã mồ hôi lạnh. Khám nghiệm tử thi cho thấy một cục máu đông. Chăm sóc bản thân và những người thân yêu.

Mẹ tôi mất ngày 8 tháng 3 năm 2016. Bà ốm 14 năm (tai biến năm 2001), triệu chứng: tím tái vùng mũi họng, nghiến răng như bị động kinh, đồng tử sang hai bên (bà không kêu được - a cắt ngang trong bài phát biểu của mình. Sau khi tím tái toàn bộ mặt và trán. Khi xác định cái chết, toàn bộ đầu màu xanh và toàn thân giống như của một đứa trẻ. Đây là loại cục máu đông nào? Hoặc có thể đó không phải là cục máu đông ở tất cả?

Ngày 12/6, mẹ tôi mất (76 tuổi). Huyết khối trong các mạch của ruột. Đau dạ dày, hơi ốm, táo bón. Không gì có thể làm mất đi nỗi đau. Ở bệnh viện, họ quyết định rằng đó là tắc ruột, họ đã tiến hành thụt tháo. Mẹ nói rằng mẹ cảm thấy tốt hơn. Trong 3 ngày không có triệu chứng gì, đến ngày thứ 4 lại bị đau bụng, buồn nôn. Họ đưa tôi đi trên xe cấp cứu, sau 12 giờ họ tiến hành phẫu thuật, dành 10 ngày chăm sóc đặc biệt, nhưng điều kỳ diệu đã không xảy ra. Chẳng lẽ nếu cục máu đông đã vào ruột, cơn đau có thể tạm thời lui lại?

Xin chào, ngày 26/6, bố bị tụ máu gần tim, chết lâm sàng 3 lần, nhưng tạ ơn Chúa, bố vẫn ở bên chúng con. Bây giờ ở nhà nhưng không thể nói là tình trạng của cháu ổn định, ngày nào cháu cũng bị nhiệt miệng, cứ 3 - 4 phút lại ho, cháu ăn rất ít, cháu không thèm ăn, buồn nôn, chỉ nằm trên giường. và không muốn bất cứ điều gì! Và các bác sĩ không thể nói hoặc làm bất cứ điều gì! có thể ai đó biết? xin vui lòng giúp đỡ!

Chào buổi chiều. Có một cơn đau nhói ở chân phải khi đang đi bộ. Cảm giác như thể một tĩnh mạch đã vỡ ra hoặc một viên đạn đã được bắn ra. Cô ấy đứng một chút và đi khập khiễng. Đã 3 giờ trôi qua, chân hơi tê. Có sợ hãi, hãy nói cho tôi biết đó là gì hoặc phải làm gì?

Xin chào! Tôi đọc các triệu chứng và có nghi ngờ ... Được rồi, một lần nữa. Nói chung cách đây 1-2 hôm chân phải bắt đầu đau, thậm chí không phải là cả chân mà là một bên. Thường đau khi đi lại hoặc khi tôi đứng ở một tư thế trong thời gian dài và muốn trở nên khác biệt. Tôi không để ý lắm ... Nhưng hôm nay tôi đi tắm và quyết định nhìn vào chỗ đau, hy vọng sẽ thấy một vết bầm tím nào đó, nhưng không. Tôi thấy một đoạn mạch ngắn có màu tím. Tôi quay sang mẹ, bà gợi ý rằng tôi có thể bị huyết khối. Ngày mai em đi khám, nhưng không biết hiện tượng tĩnh mạch chuyển sang màu tím có phải là triệu chứng của bệnh huyết khối hay không? Cứu giúp!

Có thể thiếu magiê. Tôi bị co giật, sau đó tôi có uống thuốc có chứa Magie, đến nay đã 9 tháng không còn co giật nữa.

Tôi thực sự ghét chuột rút, đặc biệt là nếu bạn muốn đi vệ sinh, và nếu bạn cố gắng đứng dậy đột ngột, đầu bạn quay cuồng hơn vì đau.

chân dưới đầu gối và bàn chân bị tê có thể bị huyết khối không?

Tôi đọc - có thể do thiếu oxy

Huyết khối 10 cm trong tĩnh mạch ở chân trên đầu gối. Ở mặt trong của đùi. Câu hỏi. Tôi có cần phẫu thuật hay có thể thực hiện điều trị, và nó sẽ giải quyết.

Cô bị thuyên tắc phổi, nhồi máu phổi vào tháng 2/2008. Tất cả bắt đầu là đau dây thần kinh liên sườn - rên rỉ và rên rỉ, lúc đầu ít, sau đó mạnh hơn. Nguyên nhân: phản ứng với kháng sinh nội tiết tố. Trạng thái trước nhồi máu kéo dài một tuần. Trên hình ảnh lưu huỳnh, nó trông giống như một bệnh viêm phổi rất nhỏ. Bác sĩ chỉ định tiêm clorua, nhưng đó là một ngày trước kỳ nghỉ và phòng điều trị đóng cửa sớm (điều này đã cứu tôi). Tình trạng khó thở tăng dần, cuối cùng tôi đi được một mét và mệt như sau một cuộc vượt biên. Ngày 8/3 mình lên thăm (cứ như bị đau dây thần kinh nhưng không nguy hiểm chết người ... ở tầng 5, xa lắm), đến mệt ngộp thở: vất vả rồi. Tôi bắt đầu ho có chủ đích và phổi bị vỡ ở vị trí tốt - các động mạch nhỏ bị tổn thương, máu xuất hiện trong nước bọt và tôi thở dễ dàng và hạnh phúc! Sau 2 ngày, một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu của chân và da bị thâm đen, chân sưng phù lên gấp đôi. Đó là khi tôi đi đến xe cấp cứu, có nói, "bạn đang đi bộ - hãy tự đến." Kết quả là bằng cách nào đó, cô ấy bắt họ phải đến, chính cô ấy đã lên xe từ tầng 4 ... Chỉ vào phòng cấp cứu, bác sĩ khám phổi nhìn tôi và gần như ngất xỉu: bạn không thể đứng, ngồi, di chuyển, v.v. . Họ bắt đầu coi chúng như một chiếc bình pha lê. Chúng tôi được chuyển sang khoa phẫu thuật tim mạch, họ đã làm tất cả các xét nghiệm, một đống hình ảnh, siêu âm, ống nhỏ giọt. Trong một tháng, cô ấy nằm với chân của mình trên một cái bệ nâng cao (thiết kế như vậy), với một con vịt ... Họ đã châm chích rất nhiều thứ. Thật tốt khi được thông qua xe cứu thương - miễn phí. Vì vậy, 1 ống nhỏ giọt có giá bytg / 6000 rúp, và có 3-5 trong số chúng mỗi ngày + tiêm và xét nghiệm! Nói chung, cô ấy đã sống sót, như lời giáo sư nói, nhờ một phép màu. Trong suốt 2 năm, cô ấy sống với một chiếc băng thun ở chân - cô ấy liên tục đeo nó cho đến khi các tĩnh mạch và mô hồi phục. 3 năm nhìn thấy warfarin, đã được quan sát. Bây giờ cứ sau sáu tháng, tôi vượt qua một phân tích về khả năng đông máu, nó được gọi là INR. Định mức = 1,5. Liên tục kê đơn cardiomagnyl (aspirin tim mạch). Và nói chung, căn bệnh không có triệu chứng này thực tế là ...

Chào bạn! Ở phần đầu gối trở lên ... Có cảm giác như có vật gì đó bên trong đè nén rất mạnh và không thể chống chân lên được ... Giống như trạng thái co giật thì phù hợp ... Nói cho tôi biết .. Bác sĩ nào cho tôi hỏi. chuyển sang ... Tôi vẫn uống thuốc nội tiết trong 4,5 tháng .. Chúng có thể là một cảm giác đau đớn như vậy không

Xin chào! Xin cho tôi hỏi, cháu bé 13 tuổi, cục máu đông vỡ ra ở đầu làm tắc hai bán cầu não, có thể để lại hậu quả gì?

Tôi đọc nó và nó làm tôi buồn.

Bố tôi mất ngày 11/11/17 lúc 13h30. Trong nhà xác Các dấu hiệu đều là thuyên tắc phổi, tiếng la hét khàn khàn và chỉ có thế thôi. Cái chết. Có biểu hiện phàn nàn, nặng nề dưới xương sườn, suy nhược, 11 ngày nay anh nói đau dưới xương sườn, tưởng ăn sáng thịnh soạn nhưng đây là nguyên nhân gây ra cục máu đông.

Anh ta có thể lang thang trong 2 giờ và nói chung mọi thứ đều riêng lẻ, chết êm ái, không đau đớn ... Tôi viết và hiểu rằng không thể đoán được bệnh gì, sau 40 tuổi bạn cần phải khám theo lịch để kéo dài sự sống. , thật khó để mất người thân, nỗi đau không thể nguôi ngoai ... hãy tự chăm sóc bản thân và đừng ngần ngại đi khám

Trợ giúp với các bệnh về tĩnh mạch.

Chỉ được phép sao chép tài liệu khi có sự chỉ dẫn của nguồn.

Tham gia cùng chúng tôi và theo dõi tin tức trên mạng xã hội

Khái niệm "huyết khối" thường thấy trong cuộc sống hàng ngày của mỗi người, nhưng không phải ai cũng nghĩ về nó là gì. Nó được hình thành do sự mất cân bằng giữa hệ thống đông máu và chống đông máu. Do đó, các cục máu đông xuất hiện, có thể vỡ ra khỏi thành mạch và lưu thông theo mạch máu khắp cơ thể.

Huyết khối là gì

Thuật ngữ này dùng để chỉ cục máu đông hình thành trong lòng mạch hoặc khoang của tim. Theo thời gian, nó tăng kích thước và có thể bong ra. Ở giai đoạn hình thành ban đầu, cục máu đông bao gồm các sợi fibrin (protein), được lắng đọng trên thành mạch bị thay đổi. Sau đó chúng vướng vào các tế bào máu mà dòng máu mang đến: tiểu cầu, hồng cầu, bạch cầu. Kết quả là huyết khối tăng lên và có thể gây tắc hoàn toàn lòng mạch.

Những gì được hình thành từ

Một trong những yếu tố quan trọng nhất của cơ thể là máu. Do tuần hoàn của nó, tất cả các mô và cơ quan đều được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng. Ngoài ra, máu làm tắc vết thương do đông máu và cung cấp các tế bào bảo vệ đến vị trí vi khuẩn xâm nhập. Tính lưu động của nó được xác định bởi công việc phối hợp của các cơ chế đông máu và chống đông máu. Khi thành mạch bị hư hỏng, những điều sau đây xảy ra:

Hệ thống đông máu kích thích sự hình thành các sợi protein fibrin.
Chúng làm bít chỗ bị thương và cầm máu.

Sự hình thành huyết khối được ngăn chặn bởi cơ chế chống đông máu. Khi hai hệ thống này bị lỗi sẽ hình thành cục máu đông. Các giai đoạn hình thành chúng:

Tổn thương nội mô của thành tĩnh mạch hoặc động mạch và tình trạng viêm của nó.
Nhận biết bởi hệ thống đông máu của một tín hiệu về sự hiện diện của thiệt hại.
Sự khởi đầu của sự hình thành các sợi fibrin ở vùng bị tổn thương.
Sự vướng vào mạng lưới protein của tế bào máu. Ở giai đoạn này, một cục máu đông được hình thành.
Sự gia tăng kích thước của cục máu đông do sự gia tăng số lượng tế bào máu mà dòng máu liên tục mang lại.

Có một số lý do cho sự hình thành huyết khối. Chúng được liên kết với chính các mạch hoặc trạng thái của dòng máu. Tùy thuộc vào các yếu tố này, tất cả các nguyên nhân có thể được chia thành nhiều nhóm:

Tổn thương mạch máu. Có thể hình thành huyết khối khi bị thương cơ học (bỏng, vết cắt, vết bầm tím), dưới ảnh hưởng của vi rút hoặc vi khuẩn, với tình trạng viêm thành động mạch hoặc tĩnh mạch.
- Tăng đông máu. Nó có thể liên quan đến thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu, hoặc tác động của vi khuẩn hoặc vi rút. Tình trạng này cũng phát triển cùng với tình trạng viêm màng trong của tĩnh mạch - viêm tắc tĩnh mạch.
Giảm tốc độ lưu lượng máu. Nó được quan sát với độ nhớt của máu quá mức, giãn tĩnh mạch, chèn ép các mạch máu.
Lắng đọng trên thành động mạch hoặc tĩnh mạch cholesterol. Bệnh này được gọi là bệnh xơ vữa động mạch. Cùng với nó, chất béo tích tụ trên thành mạch máu, vốn là mô liên kết phát triển quá mức. Kết quả là hình thành mảng xơ vữa động mạch, trên bề mặt hình thành cục máu đông như một phản ứng bảo vệ.

Căn bệnh mà cục máu đông xuất hiện được gọi là bệnh huyết khối. Các yếu tố nguy cơ của nó bao gồm các nguyên nhân tạm thời, vĩnh viễn và được xác định về mặt di truyền:

tuổi trên 45-50 ở nam và sau mãn kinh ở nữ;
đột biến gen tổng hợp các yếu tố đông máu;
hạ động lực (hạn chế khả năng vận động) sau đột quỵ hoặc chấn thương;
tăng huyết áp;
nghiện rượu, hút thuốc lá;
mang thai và sinh con gần đây;
Bệnh tiểu đường;
lối sống thụ động;
lạm dụng cà phê;
bệnh lý ung thư;
bệnh gan;
dùng thuốc đông máu hoặc thuốc tránh thai nội tiết tố;
béo phì;
hoạt động trên mạch vành hoặc tim;
khuynh hướng di truyền.

Phân loại

Theo phân loại chính, huyết khối được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào vị trí trong mạch. Với suy nghĩ này, cục máu đông là:

Trung tâm, hoặc nổi. Chúng được gắn vào thành mạch nhờ các "chân" mỏng. Nguy cơ chia cắt ở đây rất cao.
Tường. Thường hình thành xung quanh một mảng xơ vữa động mạch. Dòng máu được bảo toàn. Nó được chia thành hai loại: tiếp, lót.
Làm tắc nghẽn. Được hình thành trong các động mạch hoặc tĩnh mạch nhỏ do sự phát triển của một thành nhỏ. Lumen của chúng bị chặn hoàn toàn.

Tùy thuộc vào loại mạch, huyết khối được chia thành các cục máu đông trong hệ thống vi tuần hoàn, động mạch, tĩnh mạch và phế vị. Phần sau di chuyển theo dòng máu, sau khi tách khỏi thành mạch. Một cách phân loại khác chia cục máu đông thành các loại, có tính đến cơ chế hình thành:

Đông tụ (màu đỏ). Chứa fibrin, tiểu cầu, một số lượng lớn hồng cầu. Được hình thành trong các tĩnh mạch, và nhanh chóng, nhưng với một lưu lượng máu chậm.
Kết tụ (màu trắng). Bao gồm fibrin, bạch cầu và tiểu cầu. Chúng hình thành từ từ, thường xuyên hơn trong các động mạch có lưu lượng máu nhanh.
Trộn. Chúng phổ biến hơn các loại khác. Chúng có cấu trúc phân lớp, vì chúng bao gồm các phần tử của hai loại cục máu đông trước đó.
Hyaline. Gồm tiểu cầu, protein huyết tương và hồng cầu tan huyết.

Dấu hiệu của huyết khối

Sự nguy hiểm của huyết khối là nhiều bệnh nhân không có triệu chứng cụ thể. Một người biết về sự hiện diện của cục máu đông khi nó đã bong ra. Vẫn có thể nghi ngờ huyết khối bằng một số dấu hiệu đặc trưng. Chúng phụ thuộc vào việc định vị các cục máu đông:

Với tổn thương các tĩnh mạch sâu. Sốt và sốt, xung huyết da, sưng và đau cục bộ ở khu vực huyết khối được ghi nhận. Với sự đánh bại của tĩnh mạch bề ngoài, có thể ghi nhận sự nén chặt của nó.
Với huyết khối của chi dưới. Tại đây bệnh nhân bị rối loạn do chuột rút cơ bắp chân, sưng mắt cá chân, sưng đau, đến sáng mai mới biến mất. Dấu hiệu muộn hơn là da có màu nâu.
Với huyết khối của các mạch của tim. Nhồi máu cơ tim phát triển. Nó được chỉ định bởi cơn đau dữ dội sau xương ức, kéo dài đến vai, cánh tay, lưng, hàm hoặc cổ.
Với huyết khối của mạch máu não. Một người mất phối hợp, xuất hiện các khiếm khuyết về lời nói, phản xạ nuốt bị rối loạn, liệt tứ chi - đột quỵ phát triển.
Trong trường hợp huyết khối phổi. Tình trạng này rất nguy hiểm, không chỉ có nguy cơ tử vong cao mà còn không có các triệu chứng đặc trưng. Một người chỉ đơn giản là bắt đầu ngạt thở và nhanh chóng chuyển sang màu xanh do thiếu oxy.
Với huyết khối ruột. Không có dấu hiệu cụ thể. Quan sát thấy táo bón, buồn nôn, nôn mửa và đau bụng lan tỏa đến vai.

Biệt đội Thrombus

Bất kỳ cục máu đông nào khi có các yếu tố gây nguy hiểm đều có thể hình thành. Quá trình hình thành và bong ra của cục máu đông diễn ra theo nhiều giai đoạn. Chúng đại diện cho vòng đời của huyết khối:

Huyết khối. Đây là giai đoạn hình thành cục máu đông do những nguyên nhân đã mô tả ở trên.
Tăng trưởng và thay đổi. Ở giai đoạn tiếp theo, cục máu đông phát triển, các khối huyết khối chồng chất lên đó. Sự gia tăng kích thước có thể xảy ra dọc theo dòng chảy của máu và chống lại nó.
Sự tách rời khỏi thành mạch. Ở giai đoạn này, cục máu đông tách ra khỏi vị trí gắn kết của nó và bắt đầu "di chuyển" khắp cơ thể do lưu lượng máu.
Thuyên tắc huyết khối. Đây là giai đoạn tắc nghẽn động mạch hoặc tĩnh mạch bởi một cục huyết khối tách rời (thuyên tắc).
Nhận lại. Đây là một giai đoạn tự phục hồi tính bảo hộ của kim khí. Một số bệnh nhân cần được chăm sóc y tế cho việc này.

Tình huống nguy hiểm nhất là tắc nghẽn hoàn toàn động mạch hoặc tĩnh mạch bởi cục máu đông. Kết quả là, lưu lượng máu bình thường bị rối loạn, dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong cơ quan được cung cấp năng lượng bởi mạch bị tắc. Khi cục huyết khối đã bong ra, các bệnh lý nguy hiểm sau có thể xảy ra:

Nhồi máu cơ tim. Đây là hiện tượng ngừng lưu thông máu trong mạch vành. Do bệnh lý này, một hoặc một phần khác của tim bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu. Tế bào ở nơi này chết do thiếu oxy.
Đột quỵ. Nó phát triển do sự tắc nghẽn của các động mạch mà từ đó não được cung cấp năng lượng. Một phần nào đó của nó bị tước đi nguồn cung cấp máu, do đó các tế bào thần kinh cũng bắt đầu chết.
Thuyên tắc phổi. Đây là một trong những hậu quả ghê gớm nhất của quá trình tách cục máu đông. Nếu một cục máu đông lang thang dừng lại trong phổi, thì ngay cả trong quá trình hồi sức, một người có thể tử vong.
Huyết khối tĩnh mạch chi dưới. Thường kết hợp với chứng giãn tĩnh mạch. Nếu cục máu đông vỡ ra, chân bị ảnh hưởng sẽ chuyển sang màu xanh, sưng tấy, xuất hiện cơn đau dữ dội và nhiệt độ giảm.

Nguyên nhân gây ra cục máu đông

Nguy cơ cục máu đông sẽ phụ thuộc vào loại cục máu đông và mức độ chồng chéo của lòng mạch. Xác suất cao hơn đối với loại nổi, thấp hơn đối với loại gần tường. Lý do chính xác cho sự phân tách cục máu đông ở một người tại một thời điểm nhất định không được các bác sĩ gọi ra. Điều này dẫn đến:

tốc độ dòng máu cao, có thể làm tan cục máu đông ra khỏi thành mạch;
mất khả năng thanh toán của chân huyết khối nổi, do đó nó dễ dàng bị vỡ;
một lòng mạch lớn nơi có cục máu đông.

Không thể đoán trước là điều đáng sợ ở bệnh huyết khối. Trong bối cảnh đang thực hiện công việc bình thường, một người đột nhiên bắt đầu cảm thấy tồi tệ. Ở hầu hết các bệnh nhân, huyết khối thoát ra trên nền:

biến động nhiệt độ;
chấn thương cơ học;
tăng huyết áp;
căng thẳng thể chất nghiêm trọng;
sốt trong các bệnh truyền nhiễm;
sự dao động mạnh của áp suất khí quyển;
luyện tập thể dục thể thao tích cực;
hoạt động thể chất rõ rệt sau khi bất động kéo dài.

Các triệu chứng của cục máu đông tách ra

Hình ảnh lâm sàng được xác định bởi vị trí của mạch bị tắc. Các dấu hiệu của cục máu đông tách ra tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào cơ quan nào được cung cấp máu từ động mạch đã bị tắc (tắc lòng mạch). Khi một động mạch bị tổn thương, sẽ thiếu oxy và chất dinh dưỡng mà máu mang theo. Sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch ít phổ biến hơn. Với một bệnh lý như vậy, viêm các mô của cơ quan bị tổn thương xảy ra, xung huyết phát triển, vi khuẩn bắt đầu sinh sôi, cuối cùng dẫn đến nhiễm trùng huyết.

nhồi máu cơ tim

Tình trạng này là một trong những loại bệnh tim mạch vành, xảy ra với sự hoại tử (chết mô cục bộ) của cơ tim. Nguyên nhân là do lượng máu cung cấp cho cơ quan không đủ hoặc tuyệt đối, có liên quan đến sự tắc nghẽn của các động mạch nuôi nó. Triệu chứng chính của nhồi máu cơ tim là đau sau xương ức, đau lan tỏa đến cổ tay, ngón tay, cổ, cánh tay trái, bả vai hoặc khoang liên đốt sống.

Hội chứng đau rất mạnh: bỏng, cắt, bóp. Bệnh nhân cảm nhận được cơn đau như chảy nước mắt. Đôi khi nó mạnh đến nỗi một người muốn hét lên. Cơn đau có thể giảm bớt trong một thời gian, sau đó lại xuất hiện, mỗi lúc một mạnh hơn. Nếu cục máu đông vỡ ra trong tim, các triệu chứng khác sẽ xảy ra:

trạng thái ngất xỉu;
khó thở;
mồ hôi lạnh;
chóng mặt;
thở gấp;
buồn nôn ói mửa;
run rẩy trong cơ thể;
xanh xao;
đau và khó chịu khác ở bụng.

Đột quỵ

Một sự vi phạm cấp tính của tuần hoàn não được gọi là đột quỵ. Một trong những lý do cho sự phát triển của nó là sự tắc nghẽn của các mạch máu nuôi não. Một thời gian trước khi bị đột quỵ, một người có tiền chất của nó, thường được cho là do mệt mỏi. Các triệu chứng này bao gồm:

đau ở đầu mà không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau;
điểm yếu vô cớ;
suy giảm sức khỏe nói chung;
chóng mặt;
rối loạn phối hợp các động tác;
suy giảm trí nhớ;
tiếng ồn trong tai;
yếu đột ngột ở một tay hoặc chân.

Với sự tiến triển của tắc động mạch nuôi não, các triệu chứng càng tăng lên. Một người trở nên cáu kỉnh với âm thanh lớn và đèn sáng, buồn ngủ, mất sức. Dần dần, cảm giác lo lắng bắt đầu lớn lên. Hơn nữa, các dấu hiệu não chung của đột quỵ kết hợp với các triệu chứng:

nôn mửa bất khuất;
co giật clonic;
suy giảm ý thức đến ngất xỉu;
xanh xao hoặc tím tái (tím tái) da;
đau dữ dội dữ dội trong khu vực của phần bị ảnh hưởng của não.

Các triệu chứng tiêu điểm xuất hiện một ngày sau não. Mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào vùng tổn thương trong não. Một tính năng đặc trưng là áp lực: nó tăng ở bệnh nhân tăng huyết áp và giảm ở bệnh nhân hạ huyết áp. Các triệu chứng tiêu điểm khác:

nhịp tim chậm;
cố định ánh nhìn và sự giãn nở của đồng tử ở bên tổn thương;
tê bì chân tay;
rối loạn ngôn ngữ;
nụ cười không đối xứng - một khóe miệng thấp hơn khóe miệng còn lại;
rối loạn nuốt, tiết nước bọt;
bỏ sót mi mắt bên tổn thương;
giảm thị lực và thính giác;
đi tiêu hoặc đi tiểu không tự chủ.

Vị trí nguy hiểm nhất của cục máu đông tách ra là phổi. Trong trường hợp này, thuyên tắc phổi xảy ra - sự ngừng ngay lập tức của dòng máu trong đó do tắc nghẽn. Một phần ba số bệnh nhân tử vong trong vài phút đầu tiên sau khi thuyên tắc phổi, hơn một nửa trong vòng 2 giờ. Dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm này:

thở nhanh;
thở gấp với cảm giác khó thở;
cải thiện ở tư thế nằm ngửa;
tưc ngực;
mồ hôi lạnh;
da tím tái do thiếu oxy;
chóng mặt;
chuột rút ở tay chân;
ho ra máu;
xanh xao;
tăng áp suất.

Tắc nghẽn mạch ruột

Tắc các mạch của các cơ quan nội tạng thường xảy ra ở vùng ruột, gây ra các triệu chứng thiếu oxy và chất dinh dưỡng trong đó. Các dấu hiệu đặc trưng của sự phân tách cục máu đông trong trường hợp này:

xanh xao nghiêm trọng của da;
cảm giác sợ hãi của bệnh nhân;
nôn mửa;
bệnh tiêu chảy;
đau bụng dữ dội mà không có một khu trú rõ ràng;
tăng huyết áp;
tăng nhịp tim.

chấn thương chi dưới

Nếu một cục máu đông đã làm tắc nghẽn mạch máu của chi dưới, thì nó sẽ có màu hơi xanh, bắt đầu đau và sưng lên. Da đỏ và sung huyết được ghi nhận ở vị trí ngăn chặn dòng máu. Trong trường hợp này, nhiệt độ của bản thân chi thấp hơn so với thân nhiệt bình thường. Khi bệnh tiến triển, nó gây ra các triệu chứng sau:

sờ thấy tĩnh mạch bị tắc;
đau khi sờ vào vùng bị tổn thương;
đau và chuột rút ở cơ bắp chân;
hoại tử mô;
hoại tử chân tay.

Chẩn đoán

Với việc phát hiện kịp thời huyết khối, bệnh nhân có thể tránh được điều trị phẫu thuật. Khi cục máu đông vỡ ra, cần tiến hành chẩn đoán ngay lập tức, vì nó có thể làm tắc nghẽn mạch máu này hoặc mạch máu khác bất cứ lúc nào. Điều này dẫn đến đột quỵ, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi hoặc tổn thương hai chi dưới - những bệnh lý đe dọa tính mạng người bệnh. Để chẩn đoán được sử dụng:

xét nghiệm tạo thrombin;
xét nghiệm huyết khối;
xét nghiệm prothrombin;
phlebography của tĩnh mạch;
Siêu âm (siêu âm quét) hệ thống tĩnh mạch;
Chụp cắt lớp vi tính;
sfintigraphy;
dopplerography quang phổ;
nghiên cứu chụp mạch.

Các chiến thuật điều trị

Với huyết khối và huyết khối đã tách rời, các phác đồ điều trị khác nhau được sử dụng. Trong trường hợp đầu tiên, cơ sở điều trị là dùng thuốc làm giảm đông máu. Ngoài thuốc, các phương pháp sau được sử dụng:

lắp đặt bộ lọc cava trong tĩnh mạch (với huyết khối thành);
việc đưa vào mạch các loại thuốc làm tan cục máu đông;
điều trị phẫu thuật với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn.

Huyết khối được điều trị riêng trong điều kiện tĩnh dưới sự giám sát của bác sĩ trị liệu, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ tĩnh mạch. Ngoài liệu pháp bảo tồn là xoa bóp, tập thể dục liệu pháp và ăn kiêng. Khi phát hiện ra cục máu đông, chế độ ăn uống nên chứa tối thiểu chất béo. Để làm điều này, menu loại trừ:

súp với nước dùng đậm đà;
bơ thực vật;
thịt mỡ và nội tạng;
xúc xích, lạp xưởng;
Kẹo;
Nho trắng;
rượu bia;
tất cả các loại hạt;
chuối;
các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo cao;
thịt hun khói.

Cũng cần từ chối cà phê, trà mạnh, soda. Thay vào đó, bạn nên uống nước sắc từ thảo dược, nước trái cây tự nhiên, nước khoáng. Nền tảng của chế độ ăn kiêng phải là các sản phẩm thúc đẩy quá trình làm loãng máu:

quả anh đào;
cá ngừ;
rau chân vịt;
cam quýt;
trà xanh;
quả dâu tây;
kiều mạch;
thì là, quế, tiêu, bạc hà;
rễ gừng;
tỏi.

Vì cục máu đông tách ra có thể xâm nhập vào bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cùng dòng máu, nên giai đoạn đầu tiên của liệu pháp là phẫu thuật loại bỏ cục máu đông. Đây là cách duy nhất để đảm bảo phục hồi và ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu. Nếu các dấu hiệu của huyết khối tắc mạch xuất hiện, cần gọi xe cấp cứu khẩn cấp. Bệnh nhân có thể tử vong trong vài giờ tới sau khi tắc mạch. Có tính đến việc xác định vị trí của thiệt hại đó, bác sĩ xe cứu thương thực hiện các biện pháp hồi sức nhất định:

Trường hợp ngừng tim thì tiến hành hồi sinh tim phổi bằng các biện pháp khử rung tim, ép ngực, thông khí nhân tạo cho phổi.
Với suy hô hấp nặng. Tình trạng thiếu oxy được kiểm soát bằng thông khí phổi nhân tạo. Trong những trường hợp nhẹ hơn, liệu pháp oxy được thực hiện - hít một hỗn hợp khí được làm giàu oxy.

Liệu pháp y tế

Với huyết khối, mục tiêu điều trị chính là làm tan cục máu đông hiện có. Ngoài ra, các biện pháp được thực hiện để giảm độ nhớt của máu. Để thực hiện những nhiệm vụ này, các loại thuốc sau được sử dụng:

Thuốc tiêu sợi huyết: Thrombolytin, Nicotinic acid. Làm tan cục máu đông hiện có, dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Thuốc chống đông máu: Warfarin, Heparin. Giảm độ nhớt của máu. Ở giai đoạn điều trị đầu tiên, chúng được tiêm tĩnh mạch. Warfarin được tiếp tục dùng ở dạng viên nén.
Thuốc làm tan huyết khối: Streptokinase, Urokinase. Làm tan cục máu đông trong vài giờ, được áp dụng qua đường tĩnh mạch.
Statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Giảm sản xuất các enzym cần thiết cho quá trình tổng hợp cholesterol. Chúng được kê đơn để uống dưới dạng viên nén.
Tăng cường thành mạch: Detralex, Venoruton, Askorutin. Được sử dụng dưới dạng viên nén. Hành động chính là làm giảm khả năng mở rộng của các mạch máu.

Phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn huyết khối không mang lại kết quả, thì bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật được xác định bằng cách xác định vị trí của cục máu đông và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Các tùy chọn hoạt động:

Cài đặt bộ lọc kava. Nó được sử dụng có nguy cơ gây thuyên tắc phổi. Nó là một phẫu thuật để cài đặt một lưới đặc biệt trong lòng của tĩnh mạch chủ dưới. Nó bắt các mảnh vỡ của cục máu đông và ngăn chúng đến động mạch phổi.
Cắt bỏ đại tràng. Cục máu đông được lấy ra cùng với một phần thành trong của động mạch bị tổn thương do xơ vữa động mạch.
Đặt stent mạch máu. Bằng cách đặt một stent, lòng của động mạch hoặc tĩnh mạch được mở rộng. Nó được sử dụng để làm tắc nghẽn mạch máu bởi các mảng xơ vữa động mạch.
Shunting. Nó bao gồm sự hình thành dòng máu đi qua mạch bị ảnh hưởng, nếu không thể khôi phục dòng máu trong đó bằng các phương pháp khác.
Cắt bỏ nhũ hoa. Nó được thực hiện trong 6 giờ đầu tiên sau khi thuyên tắc huyết khối. Nó bao gồm việc loại bỏ tắc mạch khỏi lòng của động mạch, nơi chồng lên nó.

Phòng ngừa

Khả năng huyết khối cao nếu người thân mắc bệnh lý như vậy. Trong trường hợp này, cần được bác sĩ tĩnh mạch hoặc bác sĩ tim mạch kiểm tra định kỳ. Nhờ chụp mạch và các phương pháp chẩn đoán khác, bệnh có thể được phát hiện kịp thời và ngăn ngừa bệnh tái phát. Các biện pháp phòng ngừa khác:

uống Aspirin theo phác đồ do bác sĩ chỉ định;
mang vớ nén trong chuyến bay và chuyến đi;
cung cấp ít nhất 30 phút hoạt động thể chất mỗi ngày (đạp xe, đi bộ, chạy bộ nhẹ, đi bộ nhanh);
tuân thủ chế độ ăn ít cholesterol;
từ chối thực phẩm có chứa vitamin K (rau bina, rau xanh, bắp cải, nội tạng), vì chúng làm tăng quá trình đông máu.

Video

Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài viết chỉ mang tính chất cung cấp thông tin. Các tài liệu của bài báo không kêu gọi tự xử lý. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên các đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn có tìm thấy lỗi trong văn bản không? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Huyết khối của các tĩnh mạch mặt nông và sâu với sự chuyển tiếp sang các tĩnh mạch hình jugular bên ngoài và bên trong. Nó được quan sát thấy trong nhọt, mụn nhọt, viêm nha chu, viêm quầng, v.v.

Huyết khối các xoang của màng đệm, thường xảy ra với huyết khối đồng thời và sớm hơn của các tĩnh mạch của màng đệm. Viêm tai giữa và tai trong, viêm xương chũm thường làm cơ sở cho huyết khối như vậy.

Huyết khối tĩnh mạch chi dưới, đặc biệt là tĩnh mạch bàn chân, cẳng chân, đùi. Trong y học thực tế, quá trình này được gọi là "viêm tắc tĩnh mạch", mặc dù không có hiện tượng viêm, tức là viêm tĩnh mạch, thường không quan sát thấy. Do đó, nên nói về huyết khối (hay đơn giản là về huyết khối tĩnh mạch), và thuật ngữ "viêm tắc tĩnh mạch" được dành cho những hiện tượng phản ứng trong thành tĩnh mạch và trong mô xung quanh xảy ra sau huyết khối và không có nghĩa là bắt buộc. Thuật ngữ "viêm tắc tĩnh mạch" sẽ càng thích hợp hơn cho những trường hợp huyết khối, khi quá trình viêm nguyên phát đã phát sinh đi đến thành tĩnh mạch, gây ra huyết khối của nó. Sự phân biệt giữa các khái niệm "huyết khối" và "viêm tắc tĩnh mạch" là đặc biệt cần thiết vì chúng có biểu hiện lâm sàng khác nhau và đánh giá tiên lượng khác nhau. Theo quy luật, viêm tắc tĩnh mạch có hình ảnh lâm sàng rõ ràng (đau, sốt, sưng, v.v.), và bản thân huyết khối ít nhiều xảy ra trước một số quá trình trong các mô xung quanh tĩnh mạch (viêm, hoại tử, khối u đang phân hủy, v.v.) .). Huyết khối trong đại đa số các trường hợp tiến triển một cách âm thầm, thường không gây ra các triệu chứng chủ quan hay khách quan, hơn nữa, nó thường không chuyển thành viêm tắc tĩnh mạch. Phù các chi là không cần thiết. Với huyết khối, chứ không phải với thrombophlebitol, một vấn đề rất thời sự là "bệnh huyết khối tắc mạch" cũng có liên quan. Theo Hunter (1941), chứng huyết khối ở chi dưới được quan sát thấy ở 50% bệnh nhân nhập viện hơn 48 giờ trước khi chết. Rossle (1937) tìm thấy huyết khối của tĩnh mạch chi dưới trong 25% tổng số tử thi; trong 50% trường hợp, cục máu đông không vượt ra ngoài tĩnh mạch của cẳng chân và đùi. Quá trình này rất thường là hai chiều. Theo Hunter, điều này được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt quan trọng của việc định vị huyết khối này nằm ở sự kết hợp thường xuyên của huyết khối tiềm ẩn của hệ thống tĩnh mạch "trên" trong khu vực của bàn chân và cơ bắp chân với huyết khối kéo dài và cũng không đáng chú ý về mặt lâm sàng của các tĩnh mạch "dưới", tức là. hông và xương chậu, đến tĩnh mạch chủ dưới. Thrombi phát sinh ở đây gần như hoàn toàn miễn phí, theo trục; chúng trôi nổi trong mạch, tăng dần chiều dài theo dòng máu từ miệng nhánh lớn này sang miệng nhánh tiếp theo. Hiện tượng đau đớn, phù nề có thể hoàn toàn không có, sự khởi phát đột ngột của một tai biến ở dạng thuyên tắc phổi chỉ nhấn mạnh đến thời điểm rất cuối cùng trong sự phát triển của một sự kiện tử vong dần dần chuẩn bị. Biểu hiện cục bộ của huyết khối thường xảy ra ngay lúc cục huyết khối đi vào các đường chính, có tính chất cản trở, gây rối loạn tuần hoàn cấp tính ở tứ chi và hiện tượng phản ứng ở thành tĩnh mạch huyết khối. Sự co thắt của tĩnh mạch và động mạch cùng tên góp phần vào sự phát triển của các hiện tượng lâm sàng. Sự co thắt cũng tạo điều kiện cho sự nén chặt của cục huyết khối, sự tiếp xúc gần hơn của cục huyết khối với thành mạch, điều này đảm bảo cho tổ chức của nó phát triển nhanh chóng. Hội chứng đau với chứng huyết khối thường được gọi là phlegmatia alba dolens. Trong quá khứ, hội chứng này được quan sát thấy đặc biệt thường xuyên sau khi sinh con. Cơ sở giải phẫu của nó là huyết khối không chỉ của tĩnh mạch chi dưới, mà còn của xương chậu. Vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra hội chứng đau. Rất có thể, trong những trường hợp này chúng ta đang nói đến phản xạ co thắt mạch dọc theo toàn bộ bó mạch, bao gồm cả các mạch nuôi dây thần kinh của chi, chưa kể đến sự sưng tấy cấp tính của mô xung quanh mạng lưới thần kinh và các đầu dây thần kinh nằm gần tĩnh mạch. Trong những trường hợp điển hình, huyết khối của các tĩnh mạch chi dưới xảy ra, như đã đề cập, xuất phát từ nguồn gốc của hệ thống tĩnh mạch, trong khu vực, ví dụ, các cơ của bàn chân. Nhưng huyết khối nguyên phát của tĩnh mạch đùi cũng được quan sát thấy, điều này đặc biệt nguy hiểm liên quan đến khả năng thuyên tắc. Càng đột ngột, các yếu tố góp phần hình thành huyết khối càng hoạt động mạnh thì trung tâm sẽ là nơi xuất phát của huyết khối chính và thời điểm đông máu càng rõ ràng hơn.

Huyết khối của các tĩnh mạch trĩ (mô parapsical, parametrium, trực tràng). Thường có sự chuyển tiếp đến các tĩnh mạch chậu, chủ yếu là bên trái, nơi mà các tĩnh mạch chậu chung đi dưới động mạch chậu phải, cũng phải chịu áp lực từ đại tràng sigma. Sự đan xen của các kênh tĩnh mạch rộng trong hệ thống các tĩnh mạch trĩ tạo điều kiện thuận lợi cho sự hình thành huyết khối. Các bệnh ở dạng trĩ, viêm đường tiết niệu (sau nạo phá thai, sau khi sinh con), các bệnh nguy hiểm trong ung thư, các bệnh truyền nhiễm mãn tính, v.v. thường làm cơ sở cho huyết khối tĩnh mạch trĩ. Trong trường hợp thuyên tắc phổi, bác sĩ giải phẫu bệnh cần kiểm tra kỹ hệ thống tĩnh mạch chi dưới và vùng chậu.

Huyết khối trong hệ thống tĩnh mạch cửa. Nó có thể bao phủ tất cả hệ thống này hoặc một số phần của nó, ví dụ, các tĩnh mạch lách và mạc treo ruột, thân chính của tĩnh mạch cửa. Huyết khối tĩnh mạch lách (huyết khối lách to) nổi bật như một bệnh đặc biệt, kèm theo sự gia tăng lá lách (lên đến 1-2 kg); nhánh huyết khối và nội tổ chức. Đồng thời, có xu hướng chảy máu, đặc biệt là ở đường tiêu hóa, thiếu máu giảm sắc tố, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Về mặt lâm sàng, bệnh phải được phân biệt với loét dạ dày tá tràng, xơ gan và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp. Huyết khối của tĩnh mạch mạc treo tràng, ví dụ, với viêm ruột thừa, dẫn đến ứ trệ tĩnh mạch và hoại tử đoạn ruột. Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới thường bị huyết khối cùng với tĩnh mạch lách mà nó đổ vào. Huyết khối của thân chính của tĩnh mạch cửa đi kèm với cổ trướng phát triển nặng, có thể biến mất trong tương lai khi huyết khối được tổ chức và tái thông mạch.

Huyết khối tĩnh mạch thận được quan sát thấy trong bệnh thận mãn tính, dẫn đến mất nhiều protein trong nước tiểu, chẳng hạn như chứng amyloidosis.

Trong hệ thống động mạch, huyết khối được quan sát thấy trong nhiều loại mạch - trong động mạch chủ, các nhánh của nó, đặc biệt là trong động mạch vành của tim, trong động mạch của nền não, đặc biệt là ở động mạch Sylvian sulcus. Xơ vữa động mạch là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của huyết khối động mạch. Trong động mạch phổi và các nhánh của nó, cục máu đông là hiện tượng thường xuyên xảy ra trong tình trạng ứ trệ, ví dụ như với các khuyết tật của tim trái.

Một vị trí nổi bật được chiếm bởi huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch và viêm huyết khối của các mạch máu rốn. Nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, như một quy luật, được dẫn đầu bởi các quá trình này.

Như sau từ những điều trên, hậu quả lâm sàng của huyết khối đối với cơ thể có thể rất đa dạng, và việc đánh giá những hậu quả này có thể là tích cực và tiêu cực. Huyết khối, ngăn chặn hoặc ngăn chảy máu từ một mạch bị tổn thương, và huyết khối kéo dài, đe dọa tắc mạch gây tử vong, là những phản chứng của hiện tượng chính thức, có vẻ như là một và giống nhau. Không nghi ngờ gì nữa, khối lượng cục máu đông chính xuất hiện trong cơ thể, đặc biệt là trong các mạng lưới tĩnh mạch ngoại vi, vẫn chưa được chú ý về mặt lâm sàng hoặc chỉ có mối liên hệ cuối cùng của hiện tượng được ghi nhận dưới dạng, ví dụ, một cơn tắc mạch đột ngột. Huyết khối tĩnh mạch đủ rộng có thể gây xuất huyết và hoại tử (nhồi máu tĩnh mạch), ví dụ ở ruột, lá lách. Thậm chí thường xuyên hơn, các cơn đau tim được quan sát thấy với huyết khối của các nhánh động mạch, ví dụ, trong điều kiện lưu thông máu mạnh trong tình trạng mất bù của tim, sốt thương hàn, v.v. Hoại thư tứ chi trong chứng xơ vữa động mạch, với viêm tắc nghẽn mạch máu, như một quy luật, có huyết khối động mạch là nguyên nhân ngay lập tức. Toàn bộ câu hỏi về viêm nội tâm mạc có liên quan chặt chẽ với huyết khối van tim, do đó có thuật ngữ "viêm nội tâm mạc do huyết khối". Vấn đề nhồi máu cơ tim, suy mạch vành cấp phần lớn liên quan đến huyết khối của động mạch vành tim. Lý thuyết sinh huyết khối về xơ vữa động mạch (Duguid, 1949, 1955; Cramford và Levene, 1952; I. V. Davydovsky, L. A. Gulina, A. I. Ozaray, 1962, và những người khác) đáng được quan tâm đặc biệt, đã được đưa ra trong thập kỷ qua, theo đó The Sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch là do sự “áp đặt” của fibrinogen trên thành động mạch, quá trình đông máu của nó và các quá trình tổ chức và dẻo tiếp theo. Đây thực sự là về "thời kỳ phục hưng" của lý thuyết của Rokitansky (1842-1845), một trong những khía cạnh đặc biệt trong học thuyết của ông về "các cuộc khủng hoảng xơ xác". Tương tự, tức là các mảng xơ, huyết khối xảy ra trong tĩnh mạch cũng có nguồn gốc (Scott, 1956).

Chắc hẳn ai cũng đã từng nghe về cục máu đông và huyết khối nhưng không phải ai cũng biết mức độ nguy hiểm của nó. Chính huyết khối là nguyên nhân gây ra các bệnh chết người như nhồi máu cơ tim và đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra, do sự hình thành các cục máu đông, hoại thư có thể phát triển, và khi nó bị xé ra, có thể phát triển thuyên tắc phổi. Rất thường xuyên trên các phương tiện truyền thông, bạn có thể nghe nói rằng đó là cục máu đông gây ra cái chết của một nghệ sĩ hoặc đạo diễn nổi tiếng. Thoạt nhìn, không có gì khủng khiếp trong từ này, nhưng nhiều người đang tự hỏi tại sao nó có thể nguy hiểm. Vậy huyết khối là gì? Cục máu đông là cục máu đông hình thành trong mạch máu hoặc khoang của tim. Nó bao gồm các protein, chủ yếu là fibrin, và có thể là thành phần hoặc chất cản trở, tức là bao phủ hoàn toàn lòng mạch. Huyết khối đóng thường hình thành trong các mạch nhỏ, trong khi huyết khối thành xảy ra ở các tĩnh mạch lớn của chi dưới và khoang tim.

Nguyên nhân gây ra cục máu đông

Sự hình thành cục máu đông là một phản ứng bảo vệ của cơ thể nhằm mục đích cầm máu. Mọi người đều biết rằng với những vết cắt nhỏ, máu sẽ ngừng đủ nhanh, và điều này xảy ra do sự đóng lại của các mao mạch bị tổn thương bởi các cục máu đông nhỏ. Trong trường hợp vi phạm quy trình huyết khối, mối đe dọa đến tính mạng có thể phát sinh. Ví dụ như cái chết của Tsarevich Alexei, người mắc bệnh máu khó đông.

Các cục máu đông không hình thành trong cơ thể anh ta, vì vậy một vết thương nhỏ hóa ra có thể gây tử vong cho anh ta. Nhưng tình huống ngược lại, trong đó sự hình thành các cục máu đông tăng lên, có thể gây tử vong.

Có ba lý do chính khiến cục máu đông hình thành trong mạch:

Thay đổi thành mạch;
Tăng độ nhớt của máu;
Suy giảm lưu lượng máu.

Xơ vữa động mạch thường dẫn đến những thay đổi trong thành mạch. Với chế độ dinh dưỡng không phù hợp, cholesterol dư thừa sẽ hình thành mảng bám trong động mạch. Dưới tác động của các yếu tố khác nhau, canxi được lắng đọng trong các chất béo tăng trưởng này. Tức là, các mạch mềm và đàn hồi chuyển thành dễ vỡ và loét. Vì chức năng chính của cục máu đông là đóng vết thương nên chúng rất thích hình thành ở những vùng bị tổn thương này.

Với một số bệnh (ung thư, tự miễn), khiếm khuyết di truyền của hệ thống đông máu, cũng như mất nước, sự gia tăng độ nhớt của máu được quan sát thấy. Dịch nội mạch trở nên nhớt hơn, từ đó hình thành cục máu đông.

Lưu lượng máu chậm qua tĩnh mạch do lối sống ít vận động, cũng như dòng chảy hỗn loạn (trên các nhánh của mạch máu có huyết áp cao), có thể góp phần hình thành huyết khối.

Cần nhớ rằng tăng huyết khối có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Do đó, việc tự dùng thuốc có thể chính xác là nguyên nhân hình thành cục máu đông.

Thrombus. Triệu chứng

Các triệu chứng của cục máu đông sẽ khác nhau, tùy thuộc vào loại mạch mà nó hình thành.

Huyết khối động mạch dẫn đến sự phát triển của:

nhồi máu cơ tim,
Cú đánh,
hoại thư chi,
hoại tử ruột.

Các biểu hiện đặc trưng của huyết khối động mạch, tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng, là:

đau ở vùng tim khi bị nhồi máu cơ tim,
rối loạn thần kinh trong đột quỵ,
đau, tê, lạnh và biến màu của chi, cũng như
tắc ruột và đau bụng.

Các bệnh huyết khối tĩnh mạch cũng khác nhau tùy theo cơ địa:

viêm tắc tĩnh mạch chi dưới,
huyết khối tĩnh mạch cửa của gan,
huyết khối tĩnh mạch cảnh và xoang tĩnh mạch não.

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch là:

Sưng, đau, đỏ vùng bị ảnh hưởng của chân;
Đau bụng, biểu hiện của viêm tụy, xơ gan;
Đau cổ, mờ mắt.

Huyết khối tĩnh mạch cũng nguy hiểm vì vi sinh vật nhân lên nhanh chóng trong đó, trước tiên dẫn đến viêm các mô xung quanh, sau đó là toàn bộ cơ thể (nhiễm trùng huyết).

Do đó, với cục máu đông, các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng luôn rất nghiêm trọng.

Tại sao cục máu đông lại xuất hiện và tại sao nó lại nguy hiểm

Sự di chuyển của cục huyết khối trong hệ thống tim mạch có thể xảy ra với lưu lượng máu.

Điều này đòi hỏi hai điều kiện cơ bản.

1. Huyết khối không được gây tắc nghẽn, tức là đặt tự do bên trong bình. Thông thường, những cục máu đông như vậy hình thành trong tĩnh mạch chân và khoang tim.

2. Tốc độ máu phải đủ để làm tan cục máu đông.

Sự nguy hiểm của các cục máu đông di chuyển là chúng có thể di chuyển xa, phân mảnh và dẫn đến tắc nghẽn một số lượng lớn các mạch máu.

Ví dụ phổ biến nhất của thuyên tắc huyết khối là thuyên tắc phổi từ tĩnh mạch chi dưới. Có vẻ như không phải căn bệnh nghiêm trọng nhất (giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch) có thể dẫn đến đột tử.

Không ai có thể nói tại sao cục máu đông lại xuất hiện vào đúng thời điểm mà bạn ít ngờ tới nhất. Ví dụ, một bệnh nhân sau khi phẫu thuật đã lành và chuẩn bị xuất viện. Anh ta đứng dậy và bắt đầu thu dọn đồ đạc, nhưng đột nhiên bắt đầu bị nghẹt thở và bất tỉnh. Đây thường là cách thuyên tắc phổi phát triển. Về vấn đề này, việc phòng ngừa kịp thời và điều trị hiệu quả cục máu đông là rất cần thiết.

Phòng ngừa cục máu đông

Phòng ngừa huyết khối dựa trên các nguyên tắc sau:

Thức ăn lành mạnh;
Lối sống di động;
Duy trì độ nhớt bình thường của máu.

Nguyên tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh chủ yếu là nhằm giảm mức cholesterol trong máu. Để làm được điều này, cần hạn chế ăn mỡ động vật, tăng lượng trái cây và rau xanh cũng như cá và rau xanh trong khẩu phần ăn. Những quy tắc đơn giản này để ngăn ngừa cục máu đông sẽ giữ cho các mạch đàn hồi trong nhiều năm. Ngoài ra, có những thực phẩm làm giảm quá trình đông máu. Chúng bao gồm anh đào, trà xanh, củ cải đường.

Không chỉ để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông mà còn để giữ cho thân hình cân đối, cần dành ít nhất 30 phút mỗi ngày cho các bài tập thể dục. Loại tải này sẽ là, mọi người chọn. Nhưng sẽ hữu ích hơn nhiều nếu bạn đi bộ trong không khí trong lành hơn là tập luyện trong một phòng tập thể dục ngột ngạt.

Cũng cần phải nhớ rằng nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chân tăng mạnh khi ở lâu trong một tư thế bị ép buộc (ví dụ, trên máy bay) và khi nghỉ ngơi trên giường (ví dụ, sau khi phẫu thuật). Để ngăn ngừa cục máu đông trong những trường hợp này, cần phải đứng dậy và đi lại thường xuyên. Ở những bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu, việc sử dụng băng đàn hồi của chân là hợp lý.

Để duy trì độ nhớt bình thường của máu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng Aspirin hoặc Warfarin. Chúng ảnh hưởng đến các phần khác nhau của sự hình thành cục máu đông và có những chỉ định và chống chỉ định nghiêm ngặt của riêng chúng. Dùng những loại thuốc này mà không có chỉ định của bác sĩ có thể nguy hiểm.

Điều trị cục máu đông

Điều trị cục máu đông chủ yếu phụ thuộc vào vị trí của nó.

Với huyết khối động mạch, cần phải khôi phục lưu lượng máu trong mạch bị ảnh hưởng càng sớm càng tốt. Nếu tai biến xảy ra ở não thì bác sĩ không quá 2-3 giờ để xử lý cục máu đông, nếu ở tim thì không quá 6 giờ. Khả năng chống suy dinh dưỡng cao nhất là các mô của tay chân và ruột. Có hai cách chính để loại bỏ cục máu đông.

1. Phương pháp phẫu thuật, bao gồm

shunting,
đặt stent và
loại bỏ cơ học của một huyết khối.

Trong quá trình tạo shunt, bác sĩ phẫu thuật thực hiện đặt một đường cung cấp máu bổ sung xung quanh mạch bị ảnh hưởng. Đây là một phẫu thuật mở và nó được thực hiện dưới sự gây mê. Một cách xử lý sự cố hiện đại hơn là đặt stent. Phương pháp này bao gồm việc đặt một stent (một hình trụ rỗng tương tự như một lò xo) vào khu vực hẹp của bình. Nó được tạo ra thông qua một vết thủng trong động mạch và không cần gây mê. Trước khi đặt stent, huyết khối đôi khi được lấy ra bằng cách hút bằng một ống tiêm đặc biệt.

2. Phương pháp trị liệu

Nó bao gồm làm tan cục máu đông với sự trợ giúp của các loại thuốc đặc biệt (thuốc làm tan huyết khối) được tiêm tĩnh mạch.

Một chiến thuật điều trị huyết khối tĩnh mạch hơi khác một chút. Ở đây mọi thứ được xác định bởi mức độ nguy hiểm của việc tách nó khỏi thành mạch.

Với huyết khối trôi nổi (di chuyển tự do trong lòng mạch), thắt tĩnh mạch được thực hiện hoặc lắp đặt một bẫy đặc biệt để lấy cục máu đông - một bộ lọc cava. Để ổn định huyết khối, có thể sử dụng heparin hoặc các chất tương tự của nó (fraxiparin, clexane).

Khi lòng tĩnh mạch đã đóng lại hoàn toàn, có thể sử dụng các loại thuốc để phá huyết khối và trong một số trường hợp, dẫn đến khôi phục lưu lượng máu qua mạch bị tổn thương. Chúng bao gồm heparin và warfarin. Trong một số trường hợp hiếm hoi, huyết khối có thể được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch.

Sự hình thành cục máu đông giống như một tấm huy chương có hai mặt. Một mặt, nó bảo vệ cơ thể khỏi bị chảy máu, mặt khác, nó có thể dẫn đến đột tử. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải biết các triệu chứng chính của huyết khối để có thời gian tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Các biện pháp phòng ngừa cũng rất quan trọng, bao gồm chủ yếu là chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất vừa phải. Đừng quên về nguy cơ hình thành huyết khối khi bắt buộc không hoạt động thể chất (trên máy bay hoặc sau khi phẫu thuật). Đồng thời, việc băng bó chân hoặc sử dụng vớ nén là hợp lý.

Điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng lên đến tử vong. Trong trường hợp cục máu đông không giải quyết được, thì huyết khối sẽ hình thành.

Thrombus trong tàu của con người

Huyết khối là những cục máu đông xuất hiện in vivo do quá trình đông máu và kết tụ (vón cục) của các tiểu cầu. Nguyên nhân - kích hoạt hệ thống đông máu. Sau đó góp phần duy trì cân bằng nội môi (sự ổn định của môi trường bên trong). Các cục máu đông thường hình thành trong tĩnh mạch, vì máu chảy chậm hơn ở đó.

Những hình thành này có thể là kết quả của một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Điều này được quan sát thấy với các vết thương kèm theo chảy máu. Trong tình huống này, các cục máu đông ngăn ngừa mất máu và nhiễm trùng. Khi máu ngừng chảy, cục máu đông sẽ tan ra. Huyết khối là một tình trạng bệnh lý, do dòng chảy của máu bị rối loạn.

Các loại huyết khối sau được phân biệt:

Người da trắng được hình thành chủ yếu trong các động mạch. Chúng phát triển rất chậm và thường gây xơ vữa động mạch. Thành phần của cục máu đông này bao gồm bạch cầu, fibrin và chính các tế bào máu (tiểu cầu). Các cục máu đỏ khác nhau ở chỗ chúng chủ yếu xuất hiện ở các tĩnh mạch.

Chúng khác nhau về hàm lượng của các tế bào hồng cầu. Ở người, sự hình thành cục máu đông xảy ra trong các mạch nhỏ nhất (mao mạch). Cục máu đông có dạng thành cục và hình thành cục bộ. Trong trường hợp thứ hai, tắc nghẽn mạch máu xảy ra.

Cách cục máu đông hình thành

Sự hình thành huyết khối là một quá trình phức tạp. Các cục máu đông sinh lý được hình thành do tổn thương thành mạch. Đồng thời, các chất (thrombin và thromboplastin) được giải phóng vào máu sẽ kích hoạt các quá trình đông máu. Điều này xảy ra do sự phân hủy của các tiểu cầu. Các giai đoạn hình thành cục máu đông sau đây được phân biệt:

Khi được kích hoạt, quá trình hình thành prothrombinase xảy ra. Với sự trợ giúp của nó, protein thrombin xuất hiện. Tiếp theo là đến giai đoạn đông tụ. Fibrinogen được chuyển thành fibrin nhờ tác dụng của protein thrombin. Sau đó là cơ sở của huyết khối kết quả. Trong khu vực bị tổn thương, một lưới được hình thành để hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu đi vào.

Điều này tạo thành một cục máu đông dày đặc fibrin. Đây là giai đoạn rút lui. Với sự ổn định của các thông số huyết động, huyết khối sẽ giải quyết. Đây là một quá trình đông máu bình thường ở bất kỳ người nào. Sự hình thành các cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu cũng không khác gì. Sau đó, các cục máu đông như vậy không tự giải quyết được và gây ra huyết khối.

Trong những ngày đầu tiên, các cục máu đông vẫn chưa được cố định tốt. Sự phân tách và xâm nhập của chúng vào các động mạch hoặc tĩnh mạch chính với sự phát triển của huyết khối tắc mạch là có thể xảy ra. Đây là một tình trạng thậm chí còn nguy hiểm hơn. Các yếu tố sau đây đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của huyết khối:

giảm khối lượng máu lưu thông;
tăng độ nhớt của máu;
rối loạn chức năng van;
làm chậm lưu lượng máu;
xu hướng kết tụ của các tiểu cầu;
tổn thương cơ học thành mạch máu.

Có những người trong đó quá trình đông máu bị suy giảm do thiếu các yếu tố đặc biệt. Trên thực tế, chúng không tạo thành cục máu đông, có thể mất một lượng máu lớn với mức độ tổn thương nhỏ nhất. Một ví dụ sẽ là bệnh máu khó đông.

Biểu hiện lâm sàng và nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch máu

Cần biết không chỉ cơ chế hình thành huyết khối mà còn phải biết các nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông. Các tĩnh mạch thường bị ảnh hưởng nhất. Thông thường, bệnh lý này được phát hiện ở những người trưởng thành có lối sống không lành mạnh và bị suy giãn tĩnh mạch. Các nguyên nhân sau của huyết khối tĩnh mạch được phân biệt:

dị tật bẩm sinh;
bệnh giãn tĩnh mạch;
can thiệp phẫu thuật;
cơ thể bị mất nước nghiêm trọng;
mất cân bằng nội tiết tố;
chấn thương cơ học (bầm tím, gãy xương);
hội chứng chèn ép kéo dài;
DIC;
điều kiện tự hoại;
tê liệt;
rối loạn nhịp tim;
nghỉ ngơi tại giường.

Huyết khối động mạch ít gặp hơn. Nó phát triển với một cơn đột quỵ, dựa trên nền tảng của xơ vữa động mạch, rung tâm nhĩ, với việc cấy ghép nội tạng. Các bác sĩ có kinh nghiệm không chỉ biết cục máu đông là gì mà còn cả các triệu chứng của tắc nghẽn mạch máu. Thông thường, các tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu của chi dưới đều tham gia vào quá trình này. Với huyết khối tĩnh mạch chân, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

sưng tấy;
nặng ở chân;
co giật;
đau bùng phát;
tê tái;
ngứa ran;
da nhợt nhạt;
sốt (khi kết hợp với viêm tĩnh mạch).

Đôi khi nơi hình thành cục máu đông là tĩnh mạch chi trên và mắt. Trong trường hợp thứ hai, có thể bị suy giảm thị lực. Hậu quả của việc hình thành cục máu đông có thể là thuyên tắc phổi, tai biến mạch máu não, thiếu máu cục bộ cơ tim cấp, hoại tử chân tay, xơ vữa động mạch, rối loạn chức năng các cơ quan (thận, gan, phổi). Tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch sâu nguy hiểm nhất.

Nếu cục huyết khối vỡ ra và đi vào lòng động mạch phổi, thì huyết khối sẽ hình thành. Các triệu chứng của nó bao gồm đau, mạch đập chậm hoặc biến mất, suy giảm độ nhạy cảm, xanh xao trên da ở vùng bị ảnh hưởng, tím tái, phù nề mô. Trong bối cảnh này, chức năng của chi bị suy giảm. Trong trường hợp huyết khối tắc mạch ở mạc treo, các triệu chứng của một "bụng cấp tính" xuất hiện.

Làm thế nào để loại bỏ cục máu đông

Các bác sĩ giàu kinh nghiệm không chỉ nắm rõ các giai đoạn hình thành cục máu đông mà còn nắm rõ phương pháp điều trị cho bệnh nhân. Trước đó, bắt buộc phải khám sức khỏe (dopplerography, siêu âm, xét nghiệm tổng quát, đo đông máu, chụp mạch, xét nghiệm chức năng). Để điều trị cho bệnh nhân, các loại thuốc được sử dụng để làm loãng máu, làm tan các cục máu đông đã hình thành và loại bỏ sưng và đau.

Thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp sẽ giúp chống huyết khối.

Chúng bao gồm Warfarin, Fragmin, Clexane, Heparin. Thuốc chống đông máu trực tiếp được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Liều lượng được thiết lập bởi bác sĩ chăm sóc. Thuốc làm tan huyết khối (Streptokinase) có hiệu quả chống lại cục máu đông. Thường được kê đơn các loại thuốc làm tăng khối lượng máu lưu thông (Reopoliglyukin).

Nếu cơn đau xuất hiện ở giai đoạn hình thành huyết khối, thì thuốc chống viêm từ nhóm NSAID (Ketoprofen, Diclofenac) được sử dụng. Với huyết khối bề ngoài, các tác nhân tại chỗ khác nhau (thuốc mỡ, gel, dung dịch) được đưa vào phác đồ điều trị. Troxevasin gel đã được chứng minh bản thân nó tốt. Nếu viêm tắc tĩnh mạch phát triển, có thể cần dùng thuốc hạ sốt.

Nếu có các triệu chứng không chỉ của huyết khối mà còn cả chứng giãn tĩnh mạch, các loại thuốc được kê đơn để cải thiện tình trạng của thành tĩnh mạch. Với sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch nghiêm trọng, sự tiến triển của huyết khối và nguy cơ bong ra của nó, cần phải điều trị triệt để (phẫu thuật).

Các phương pháp phòng chống

Điều quan trọng là phải biết không chỉ các cơ chế hình thành huyết khối mà còn cả các biện pháp phòng ngừa. Để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, bạn cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

tổ chức hợp lý thói quen hàng ngày của bạn;
di chuyển nhiều hơn;
dành ít thời gian hơn ở một vị trí tĩnh (ngồi, nằm hoặc đứng);
uống nhiều chất lỏng hơn và mang vớ nén sau khi phẫu thuật;
theo dõi trọng lượng cơ thể;
tham khảo ý kiến bác sĩ một cách kịp thời và điều trị giãn tĩnh mạch, cũng như bệnh trĩ;
dính vào một chế độ ăn kiêng;
loại bỏ những công việc khó khăn;
tập thể dục thể thao;
điều trị bệnh soma;
bổ sung vitamin và khoáng chất.

Rối loạn nội tiết tố là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của huyết khối, vì vậy các loại thuốc nội tiết tố nên được từ bỏ. Những người đứng hoặc ngồi một chỗ trong thời gian dài trong quá trình làm việc cần phải khởi động. Nếu có cơ hội, thì bạn chỉ cần dạo quanh một vòng. Khi làm việc với máy tính ở nhà, bạn cần phải giải lao. Trong khi thực hiện, bạn nên để chân nằm ngang hoặc nâng cao.

Phụ nữ nên hạn chế đi giày cao gót. Nó có hại cho các tĩnh mạch. Chứng huyết khối được ngăn ngừa bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh. Hút thuốc và nghiện rượu là những yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh lý này. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu biết cách ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Phlebotonics (Venarus, Detralex, Phlebodia-600) được sử dụng cho mục đích dự phòng. Chúng cần được thực hiện trong vòng vài tháng. Làm thế nào để tránh huyết khối, bác sĩ nên nói với bệnh nhân. Tất cả các yếu tố nguy cơ có thể phải được loại trừ. Đảm bảo tuân thủ chế độ uống (ít nhất 1,5-2 lít nước mỗi ngày).

Cần phải loại trừ các chấn thương có thể xảy ra (gãy xương) và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn. Béo phì là một yếu tố nguy cơ phát triển các cục máu đông. Về vấn đề này, phòng ngừa bao gồm việc bình thường hóa cân nặng. Một số thực phẩm cũng hữu ích (trai, tôm, cá biển, các loại hạt, thảo mộc, rau, nam việt quất, ngũ cốc, trà xanh, việt quất, hành, tỏi, gừng). Chúng tăng cường các mạch máu và giảm độ nhớt của máu. Do đó, cục máu đông là mối nguy hiểm đối với bất kỳ người nào.

Pobiologii.rf

máu đông

Một phản ứng tự vệ của con người hoặc động vật để đối phó với chấn thương mạch máu khiến máu chảy ra ngoài. Quá trình này bao gồm thực tế là máu trở nên đặc quánh từ chất lỏng, hình thành một cục máu đông - một cục huyết khối, thắt chặt vị trí vi phạm tính toàn vẹn của mạch và máu ngừng chảy. Cơ chế hình thành huyết khối là một quá trình phức tạp, nó gắn liền với sự tương tác của hệ thần kinh, nội tiết tố và hệ tuần hoàn. Vai trò chính trong quá trình này được thực hiện bởi các tiểu cầu (tiểu cầu đỏ), khi một mạch máu bị thương, dính vào vết thương, sẽ bị phá hủy và protein-enzyme thromboplastin chứa trong chúng được giải phóng; thromboplastin tương tác với prothrombin trong huyết tương (một protein-enzym không hoạt động được tổng hợp trong gan) và, với sự hiện diện của ion Ca 2+ và vitamin K, chuyển nó thành protein-enzym thrombin hoạt động. Thrombin tương tác với fibrinogen, một loại protein hòa tan trong huyết tương, dẫn đến sự hình thành fibrin, một loại protein dạng sợi không hòa tan trong huyết tương, là cơ sở hình thành cục máu đông.

Nguồn: T. L. Bogdanova "Cẩm nang ứng tuyển vào các trường đại học"

Huyết khối là gì?

Huyết khối: nguyên nhân hình thành và cách điều trị

Nhiều người đã nghe nói về quá trình hình thành huyết khối, cuối cùng dẫn đến hậu quả đáng buồn. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cục máu đông là gì và con đường hình thành của nó là gì.

Nhưng nó là cục máu đông hình thành trong mạng lưới mạch máu có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ. Nếu cục huyết khối vỡ ra sẽ hình thành thuyên tắc phổi.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành cục máu đông

Để tìm ra căn nguyên của huyết khối, cần xác định huyết khối là gì ở người.

Huyết khối là cục máu đông hình thành do quá trình bệnh lý trong mạch hoặc buồng tim.

Các tĩnh mạch lớn, chẳng hạn như chân và tim, dễ bị huyết khối trên bức tranh tường.

Những hình thành có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch xảy ra trong một mạng lưới mạch máu nhỏ.

Cục máu đông có thể hình thành vì một số lý do. Trong số đó, ba yếu tố phổ biến của huyết khối được xác định.

Có thể quan sát thấy cục máu đông với nhiều tổn thương khác nhau trên thành mạch: chấn thương cơ học, viêm nhiễm, tổn thương do vi khuẩn ở thành mạch, ảnh hưởng của độc tố và vi rút.
Nguyên nhân chính của huyết khối là do vi phạm chức năng của hệ thống đông máu, do bất thường di truyền trong việc hình thành các tiểu cầu. Đôi khi những thay đổi xuất hiện dưới ảnh hưởng của vi khuẩn, vi rút hoặc thuốc.
Trong trường hợp vi phạm công việc của mạch máu, lưu thông máu có thể bị chậm lại do ép các động mạch, tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, tăng mật độ máu.

Nhiều người thắc mắc Cục máu đông thường hình thành ở đâu? Quá trình hình thành huyết khối có thể được quan sát thấy trong động mạch, tĩnh mạch và cả mạch tim.

Các loại cục máu đông và cơ chế hình thành chúng

Để nghiên cứu quá trình hình thành huyết khối, cần biết huyết khối bao gồm những gì. Ở giai đoạn đầu của sự hình thành cục máu đông, một yếu tố chính xuất hiện.

Cơ sở của huyết khối là fibrin, hay đúng hơn là các sợi của nó. Chúng được lắng đọng trên thành bình, đã trải qua một sự thay đổi. Sự phát triển khối u xảy ra khi các khối huyết khối tích tụ trên đó.

Huyết khối của tĩnh mạch hoặc động mạch, tùy thuộc vào vị trí của cục máu đông, được hình thành theo nhiều giai đoạn:

Khi thành mạch máu thay đổi, có thể quan sát thấy hiện tượng ngưng kết tiểu cầu. Có sự tích tụ của chúng và bám vào các màng bị hư hỏng, giải phóng các chất hoạt tính sinh học.
Phần trung tâm của tiểu cầu chịu trách nhiệm hình thành fibrin. Nó là cơ sở cho cục máu đông, xuất hiện do sự nén chặt của các protein.
Ở giai đoạn tiếp theo, cục máu đông hấp thụ bạch cầu và hồng cầu.
Giai đoạn cuối diễn ra khi các protein huyết tương lắng đọng trên sự hình thành, góp phần vào việc nén chặt cục huyết khối.

Các loại cục máu đông

Thrombi có thể khác nhau về kích thước, thành phần, loại. Có nhiều cách phân loại khác nhau về cục máu đông hình thành trong các mạch.

Nếu chúng ta xem xét các thành tạo về hình dáng và thành phần, thì chúng phân biệt:

Cấu trúc của huyết khối loại màu trắng được trình bày dưới dạng tiểu cầu, bạch cầu và fibrin. Chúng thường xuất hiện nhất trong dòng chảy máu dữ dội (động mạch).

Các yếu tố màu đỏ xuất hiện trong các tĩnh mạch. Chúng được hình thành với sự tham gia của một số lượng lớn các tế bào hồng cầu. Khi kết nối các khu vực màu trắng và màu đỏ, một huyết khối hỗn hợp xuất hiện. Các hợp chất hyalin được hình thành trong các mạch nhỏ.

Nếu chúng ta xem xét huyết khối về cơ địa, thì có một số bộ phận và hệ thống phổ biến nhất của cơ thể dễ bị hình thành các cục máu đông.

Các cục máu đông có thể hình thành trong các mạch của não. Các hình thành được ghi nhận cả tĩnh mạch và động mạch. Khi động mạch não lớn bị tổn thương, tai biến mạch máu não sẽ xảy ra.
Sự hiện diện của các cục máu đông trong tim và mạch vành dẫn đến sự phát triển của bệnh tim mạch vành. Khi tắc hoàn toàn mạch, nhồi máu cơ tim được hình thành.
Với các quá trình bệnh lý trong tĩnh mạch, cục máu đông xuất hiện sâu trong các chi dưới. Nguy cơ gia tăng của bệnh (viêm tắc tĩnh mạch) là khi cục máu đông vỡ ra, nó có thể đi vào phổi.
Hậu quả nguy hiểm nhất là huyết khối trong nhu mô phổi, ngay từ khi làm tắc dòng máu, một người tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Đôi khi huyết khối động mạch hình thành trong các mạch mạc treo. Trong trường hợp này, huyết khối ruột được quan sát thấy.

Ai có nguy cơ hình thành cục máu đông

Phân bổ một nhóm nhất định những người đặc biệt dễ bị hình thành cục máu đông. Họ có một số tiêu chí góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Thông thường, huyết khối phụ thuộc vào:

nam giới trên 40 tuổi do suy giảm chức năng đông máu;
phụ nữ trên 50 tuổi đã bước vào thời kỳ mãn kinh;
những người có trọng lượng cơ thể tăng lên (do các mảng xơ vữa trên thành mạch máu);
những người có chế độ ăn kiêng bị hỏng;
bị tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn;
những người dẫn đầu một lối sống thụ động;
thời kỳ mang thai và phục hồi sau sinh;
bệnh nhân sau can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan trong ổ bụng hoặc các mạch lớn;
những người yêu thích cà phê;
người hút thuốc lá;
bệnh nhân ung thư;
phụ nữ uống thuốc tránh thai.

Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế

Tình trạng huyết khối được biểu hiện bằng nhiều biểu hiện khác nhau. Tuy nhiên, có những điều đó nên cảnh báo một người. Sự xuất hiện của chúng cho thấy một cuộc gọi khẩn cấp đến cơ sở y tế.

Một người nên đến gặp bác sĩ nếu:

Nguyên nhân và sự nguy hiểm của cục máu đông

Cục huyết khối có thể di chuyển qua các mạch cùng dòng máu. Việc vỡ cục máu đông có trước do hai lý do.

Nếu một cục huyết khối không tắc nghẽn xảy ra, quá trình di chuyển của nó có thể bắt đầu. Việc vỡ cục máu đông thường xảy ra ở chân, khoang của tim.
Cục máu đông vỡ ra do lưu lượng máu tăng lên.

Huyết khối di chuyển rất nguy hiểm do khả năng di chuyển xa, phân mảnh và làm tắc nghẽn mạch máu.

Một trong những trường hợp tách huyết khối phổ biến nhất là thuyên tắc phổi, xuất hiện do sự tách rời cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới.

Điều trị bệnh

Những người dễ mắc bệnh cần theo dõi thường xuyên quá trình đông máu để ngăn chặn quá trình hình thành huyết khối.

Trong trường hợp vi phạm, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị bệnh. Trong quá trình điều trị bảo tồn bằng thuốc, thuốc chống đông máu được sử dụng. Trước đây, liệu pháp được thực hiện bằng Heparin.

Tuy nhiên, do số lượng lớn các phản ứng tiêu cực, thuốc thường được thay thế bằng các heparin trọng lượng phân tử thấp:

Để làm tan cục máu đông trong mạch, người ta dùng các loại thuốc có tác dụng làm tan huyết khối Urokinase, Streptokinase.

Chúng làm tan cục máu đông một cách hiệu quả, ngăn chặn sự phát triển của chúng. Nếu phát hiện ra huyết khối lớn, can thiệp phẫu thuật được chỉ định.

Nó được thực hiện theo hai cách:

phẫu thuật cắt huyết khối - loại bỏ cục máu đông bằng cách sử dụng một ống thông được đưa vào mạch;
lắp đặt bộ lọc cava - một thiết bị được đưa vào tĩnh mạch chủ để giảm khả năng cục máu đông lan vào phổi và mạch tim.

Liệu pháp không dùng thuốc bao gồm băng bó các chi bằng băng thun và mặc đồ lót có tác dụng nén.

Ngăn ngừa sự hình thành huyết khối

Ngăn ngừa sự hình thành và phân tách cục máu đông bao gồm một số thành phần.

Bình thường hóa dinh dưỡng là cần thiết để giảm mức cholesterol trong máu. Điều quan trọng là bệnh nhân phải ngừng ăn mỡ động vật.
Cơ thể của một người dễ bị huyết khối phải ở trong tình trạng tốt. Đối với điều này, tập thể dục và đi bộ nửa giờ hàng ngày được khuyến khích.
Có thể duy trì độ nhớt của máu bằng cách uống Aspirin, Warfarin, Thromboass.

Tỷ lệ tử vong do huyết khối trong cuộc sống bình thường là khá cao.

Vì vậy, những người dễ mắc phải căn bệnh này được khuyến cáo nên chú ý đến sức khỏe của bản thân và phòng tránh.

Nếu cục máu đông vỡ ra, hậu quả có thể rất nghiêm trọng.

1) giảm mức canxi

2) giảm mức thrombin

Giảm nồng độ antithrombin

1) protein huyết tương

Yếu tố chính của hệ thống tiêu sợi huyết

FIBRIN THROMB ĐÃ ĐƯỢC HÓA

3) dưới ảnh hưởng của antithrombin

4) dưới ảnh hưởng của prothrombin

Sự hình thành sợi fibrin

3) kết tập tiểu cầu

4) kích hoạt antithrombin

5) tất cả các câu trả lời đều sai

PHẢN ỨNG TUYỆT ĐỐI LÀ

2) phản ứng cầm máu

3) phản ứng phản xạ

4) tất cả các câu trả lời đều sai

Ngày thêm: 5 | Lượt xem: 164 | vi phạm bản quyền

Protein hình thành nên cục máu đông

Cơ chế hình thành huyết khối do tự nhiên tạo ra để phục vụ cho việc “sửa chữa” các mạch bị tổn thương. Quá trình hình thành huyết khối được gọi là huyết khối. Ý nghĩa của quá trình này là thực hiện sự biến tính không thể đảo ngược của protein và tế bào máu (tiểu cầu và hồng cầu) để niêm phong vị trí bị thương một cách kín đáo. Đặc điểm nổi bật của cục máu đông là chúng được gắn vào thành mạch máu, có cấu trúc phân lớp, vỡ vụn và bề mặt thô ráp. Toàn bộ thiết kế của huyết khối được thiết kế để duy trì lưu lượng máu, và khả năng kết dính mạnh mẽ của nó với mạch trong điều kiện bình thường không tạo ra sự phân tách.

Cơ chế hình thành huyết khối.

Khi một mạch máu bị hư hỏng, các chất ức chế các quá trình chống đông máu (tức là các quá trình ngăn cản quá trình đông máu) ở một vị trí nhất định trong dòng máu bắt đầu được giải phóng khỏi thành mạch. Đồng thời, các tiểu cầu bắt đầu thay đổi và tan rã, và chất tạo đông máu (thrombin và thromboplastin) được giải phóng vào máu - những chất thúc đẩy quá trình đông máu. Dưới tác dụng của thrombin, febrinogen (một loại protein ảnh hưởng đến tốc độ lắng của hồng cầu) được chuyển hóa thành fibrin, chất này tạo cơ sở hình thành huyết khối dưới dạng mạng lưới các sợi chỉ. Trong các tế bào của mạng lưới này, các tế bào máu được tập hợp: tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu tập hợp. Cấu trúc dày lên theo thời gian. Quá trình hình thành huyết khối được hoàn thành và sự "rò rỉ" của máu được loại bỏ.

Nguyên nhân hình thành huyết khối có thể khác nhau.

Tổn thương vật lý đối với thành mạch máu - chấn thương cơ học, chấn thương điện;
Hóa chất gây tổn thương thành mạch;
Tiếp xúc với nội độc tố của vi sinh vật;
Can thiệp phẫu thuật quy mô lớn;
sinh con đẻ cái;
Rối loạn sinh lý - xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp, dị ứng;
Adrenaline tăng cường ức chế tổng hợp prostaglandin (prostaglandin làm chậm quá trình đông máu), do đó góp phần hình thành huyết khối;
Vi phạm hệ thống ức chế đông máu, cũng như vi phạm hệ thống xúc tác đông máu;
Dùng thuốc nội tiết tố (ví dụ, thuốc tránh thai);
Hút thuốc lá góp phần hình thành thromboxane, một chất điều chỉnh mạnh mẽ quá trình đông máu, dưới ảnh hưởng của nicotine;
Quá trình xuất hiện khối u (sự phát triển của khối u lành tính và ác tính) góp phần hình thành huyết khối;
Lối sống ít vận động góp phần làm lưu thông kém và có thể gây thuyên tắc phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch.

Hậu quả của việc hình thành huyết khối.

Quá trình hình thành huyết khối không được kiểm soát gây ra sự phát triển của nhiều bệnh:

Thiếu máu cục bộ của tim

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ của não

Sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch

Hoại thư các chi

Viêm và xơ vữa mạch máu

Giảm tốc độ lưu lượng máu

Vi phạm lưu biến máu (đặc điểm định tính của máu)

Các yếu tố góp phần làm bong cục huyết khối khỏi thành mạch.

Vi phạm các đặc tính đàn hồi của các mạch dẫn đến sự phát triển của tính dễ vỡ của chúng, có nghĩa là thành mạch sẽ không thể giữ cục máu đông đủ chắc chắn. Có thể có sự vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch tại vị trí gắn huyết khối.

Vì cục máu đông liên tục được rửa sạch bởi máu và bám chặt vào thành mạch, chịu sức cản liên tục đối với dòng chảy của máu, các đặc tính định tính của máu gây áp lực lên cục máu đông - độ lỏng và độ nhớt của máu - là của tầm quan trọng đặc biệt. Độ lưu động của máu càng cao, càng dễ rửa sạch cục máu đông, uốn cong xung quanh nó. Độ nhớt của máu càng cao thì cục máu đông càng khó chịu được áp lực máu trong mạch.

Có một thứ như là một cục huyết khối "trôi nổi". Một cục huyết khối như vậy được kết nối với thành mạch theo chiều kim đồng hồ và liên tục di chuyển trong dòng máu. Bất kỳ cử động đột ngột nào: ho, thở sâu, cười, căng cơ khi nâng tạ có thể làm rách nó khỏi vị trí của nó và ném vào máu. Có những phương pháp nghiên cứu phần cứng đặc biệt để tìm ra cục máu đông nào có thể gây nguy hiểm - đo đông máu, siêu âm mạch máu, siêu âm đồ.

Kết quả của việc tách huyết khối ra khỏi mạch là thuyên tắc - tắc nghẽn lòng mạch. Nếu một mạch nhỏ bị tắc, thì trong trường hợp xấu nhất, trường hợp này sẽ kết thúc bằng chứng hoại tử chi, trong mạch máu đã xảy ra huyết khối, nhưng nếu mạch máu cung cấp máu cho tim hoặc não bị tắc. , theo đó, kết quả cuối cùng sẽ là hoại tử và chết toàn bộ sinh vật.

Mệt mỏi là một tình trạng thường xuyên đến với chúng ta và cần phải nghỉ ngơi thường xuyên. Nhưng phải làm gì khi sự mệt mỏi dồn dập đến mức quan trọng, và việc nghỉ ngơi bình thường không còn giúp ích gì nữa, và bạn cần phải tiếp tục làm việc.

Ngoài một tập hợp các chất dinh dưỡng hữu ích ở dạng protein thực vật, chất béo và carbohydrate, các loại hạt chứa một loạt các nguyên tố vi lượng có thể ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Những loại cây nào có quả hạt được sử dụng tốt nhất trong việc điều trị các loại hạt?

Một tính năng đặc biệt của retrovirus là hành vi trầm lặng của chúng. Khi một retrovirus xâm nhập vào một tế bào và thay đổi DNA của nó thành DNA của chính nó, có nguồn gốc từ RNA, nó có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Điều trị sau mụn trứng cá luôn có một cách tiếp cận tổng hợp và kéo dài thời gian, vì nhiều quy trình có tính chất chấn thương và cần thời gian để chữa lành mô.

Thực tế tăng cường trong y học cho phép bạn nhìn thấy trong thời gian thực những gì không có sẵn ngay lập tức bằng mắt.

CHÚ Ý! Thông tin được đăng trên trang web nhằm mục đích mở rộng tầm nhìn trong lĩnh vực y học và khoa học liên quan. Tất cả các phương pháp điều trị được mô tả có tính chất chung và không thể được sử dụng nếu không có sự điều chỉnh riêng của bác sĩ dựa trên chẩn đoán phần cứng và phòng thí nghiệm. KHÔNG tự dùng thuốc! KHÔNG thử nghiệm với sức khỏe của bạn!

Thêm chất kích hoạt prothrombin

3) thêm tiểu cầu

4) thêm serotonin

Một trong những protein huyết tương

2) phospholipid màng tiểu cầu

3) protein hình thành cơ sở của huyết khối

4) một loại enzyme kích hoạt thrombin

1) một loại enzyme kích hoạt thrombin

Dạng thrombin không hoạt động

3) cơ sở của huyết khối

4) một chất chứa trong tiểu cầu

1) đại diện cho giai đoạn cuối của quá trình đông máu

Gây ra bởi sự co thắt của mạch và tắc nghẽn nút chai của nó từ các tiểu cầu

3) hoàn toàn ngừng chảy máu từ các mạch lớn

4) nó là cơ chế chính của đông máu trong một mạch lớn

KHI PROTHROMBIN ĐƯỢC KÍCH HOẠT

1) prothrombinase được hình thành

3) fibrinogen được hình thành

4) kết dính tiểu cầu xảy ra

FIBRINOGEN ĐƯỢC THÊM VÀO ỐNG XÉT NGHIỆM CHỨA PLASMA MÁU KHÔNG CÓ PROTEIN. NÊN LÀM GÌ ĐỂ HÌNH THÀNH ĐƯỜNG FIBRIN?

3) thêm tiểu cầu

4) thêm serotonin

FIBRINOGEN CHUYỂN SANG FIBRIN THEO ẢNH HƯỞNG

ĐIỀU GÌ SẼ XẢY RA KHI THROMBIN ĐƯỢC GIỚI THIỆU TRONG MÁU?

1) tổng hợp fibrin

2) tổng hợp fibrinogen

Chuyển đổi fibrinogen thành fibrin

4) hòa tan huyết khối

1) protein tiểu cầu

2) dạng fibrinogen không hoạt động

3) protein mà từ đó fibrin được hình thành

Dạng hoạt động của prothrombin

5) tất cả các câu trả lời đều sai

1) từ fibrinogen và fibrinogen - từ thrombin

Từ fibrinogen dưới tác dụng của thrombin

3) là kết quả của sự kết hợp giữa fibrinogen và thrombin

4) từ thrombin dưới tác dụng của fibrinogen

VAI TRÒ CỦA THROMBIN TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU HÒA MÁU LÀ GÌ?

1) fibrinogen được hình thành từ nó

Nó phá vỡ fibrinogen để tạo thành fibrin

3) các sợi chỉ được xây dựng từ nó, tạo thành cơ sở của cục máu đông

4) nó gây ra sự giải phóng fibrinogen từ các tiểu cầu

5) nó kết hợp với fibrin để tạo thành cục huyết khối

HỆ THỐNG CHỐNG ĐIỀU HÒA CHỊU TRÁCH NHIỆM VỀ

Ngăn ngừa sự hình thành huyết khối bên ngoài vùng tổn thương của mạch

2) tái hấp thu huyết khối sau khi phục hồi tính toàn vẹn của thành mạch

3) ức chế cầm máu chính

4) tất cả các câu trả lời đều đúng

Các chất trong huyết tương thực hiện chức năng chống đông máu

2) các yếu tố đông máu

3) các yếu tố tiểu cầu được giải phóng trong quá trình cầm máu ban đầu

4) tất cả các câu trả lời đều đúng

CHẤT CHỐNG ĐỘC HẠI TỰ NHIÊN MẠNH MẼ NHẤT LÀ

1) đại diện cho giai đoạn thứ hai của quá trình đông máu

2) do co thắt mạch và tắc nghẽn nút chai của nó từ các tiểu cầu

3) chỉ ngừng chảy máu từ các mạch nhỏ

Đây là cơ chế chính của quá trình đông máu trong các mạch lớn

MỨC ANTITHROMBIN GIẢM SẼ DẪN ĐẾN

1) làm chậm sự sụp đổ của cục máu đông

tăng hình thành fibrin

3) tăng hình thành prothrombin

4) kích hoạt tiểu cầu

SỰ THAY ĐỔI NÀO SẼ DẪN ĐẾN GIA TĂNG QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH THROMBO?

1) giảm mức canxi

2) giảm mức thrombin

3) giảm mức độ fibrinogen

Giảm nồng độ antithrombin

LIÊN QUAN ĐẾN HỆ THỐNG FIBRINOLYTIC, ĐÓ LÀ SỰ THẬT

1) nó là cần thiết để khôi phục lại quyền sáng chế của tàu bị chặn

2) nó được kích hoạt trong quá trình đông máu

3) cục huyết khối bị phá hủy bởi plasmin

CHẤT NÀO TRONG DANH SÁCH LÀ CẦN THIẾT CHO VIỆC KHỬ MÙI?

1) protein huyết tương

2) một enzym được kích hoạt khi có fibrin

1) một trong những yếu tố của hệ thống đông tụ

2) một trong những yếu tố của hệ thống chống đông máu

Yếu tố chính của hệ thống tiêu sợi huyết

4) một yếu tố liên quan đến đông máu tiểu cầu

FIBRIN THROMB ĐÃ ĐƯỢC HÓA

1) với áp suất ngày càng tăng trong bình

3) dưới ảnh hưởng của antithrombin

4) dưới ảnh hưởng của prothrombin

CƠ CHẾ CHÍNH CỦA HEMOSTASIS ĐIỀU HÒA LÀ GÌ?

Sự hình thành sợi fibrin

3) kết tập tiểu cầu

4) kích hoạt antithrombin

NGỪNG VƯỢT TRỘI TỪ CÁC TÀU LỚN ĐƯỢC VẬN CHUYỂN RA NGOÀI

1) hình thành huyết khối từ tiểu cầu

Hình thành huyết khối fibrin

3) cầm máu mạch-tiểu cầu

4) kết dính và tập hợp các tiểu cầu

1) một loại protein được giải phóng từ tiểu cầu trong quá trình chảy máu

2) một loại protein làm cho các tiểu cầu kết dính với nhau

3) một loại protein gây co thắt mạch khi ngừng chảy máu

Protein hình thành nên cục máu đông

1) đây là một số protein màng hồng cầu có các đặc tính

2) xác định sự phân chia dòng máu của những người khác nhau thành các nhóm

3) gây ra phản ứng miễn dịch khi gặp cùng tên

5) tất cả các câu trả lời đều sai

Chúng là một loại kháng thể

2) là một loại kháng nguyên

3) không phải là kháng thể cũng không phải là kháng nguyên

4) không thể tìm thấy trong máu của một người khỏe mạnh

PHẢN ỨNG TUYỆT ĐỐI LÀ

Đáp ứng miễn dịch đối với sự xâm nhập của protein lạ vào máu

2) phản ứng cầm máu

3) phản ứng phản xạ

4) co thắt do thể dịch của tàu khi nó bị hư hỏng

KHI NÀO AGGLUTINOGENS MÀ NGƯỜI NÀY CÓ AGGLUTININ VÀO MÁU CỦA CON NGƯỜI (GẦN ĐÂY) XẢY RA

1) hình thành huyết khối fibrin

Sự kết dính của các tế bào máu từ người hiến tặng

3) liên kết các tế bào máu của người nhận

Huyết khối

Huyết khối (từ tiếng Hy Lạp là huyết khối - đông máu) là sự vi phạm trong lòng mạch của trạng thái tự nhiên của máu trong lòng mạch máu hoặc trong các khoang của tim với sự hình thành cục máu đông được gọi là huyết khối. Huyết khối dựa trên khả năng đông máu (cầm máu) sinh lý của máu khi thành mạch bị tổn thương, đây là phản ứng bảo vệ quan trọng nhất của cơ thể giúp cầm máu. Trong quá trình đông máu nội mạch của bạch huyết, cục máu đông cũng được hình thành, tuy nhiên, các mô hình huyết khối bạch huyết là khác nhau đáng kể. Việc duy trì trạng thái chất lỏng của máu được đảm bảo bởi các đặc tính chống cầm máu của nội mô mạch máu nguyên vẹn, cũng như sự cân bằng chức năng của các hệ thống, một trong số đó thực hiện quá trình đông máu, hệ thống kia ngăn chặn nó, hệ thống thứ ba góp phần làm tan huyết khối hình thành. Do sự tương tác của các hệ thống này, được điều phối liên tục bởi hệ thống thần kinh và nội tiết, các điều kiện hình thành cục máu đông thường không có.

Thành mạch và cầm máu. Một lớp đơn lớp nội mô nguyên vẹn hoạt động như một hàng rào thể thao giữa thành mạch và máu lưu thông, ngăn ngừa đông máu và huyết khối. Nó tổng hợp và dị hóa các chất chuyển hóa điều hòa sự tương tác của các tế bào máu và các yếu tố cầm máu chứa trong huyết tương và thành mạch. Các đặc tính thể thao của nội mô được cung cấp chủ yếu bởi glycocalyx của nó - một lớp glycoprotein thành bão hòa với glycosaminoglycans và axit sialic. Cùng với các phospholipid phân cực của plasmolemma của tế bào nội mô, chúng truyền một điện thế âm lên bề mặt bên trong của thành mạch, giống như điện thế của tế bào máu. Khả năng sinh lực của lớp nội mạc được nâng cao nhờ khả năng tích tụ trên bề mặt một phức hợp các chất hoạt tính sinh học đến từ mô và được đào thải khỏi máu.

Tính kháng huyết khối của nội mạc được xác định bởi một số yếu tố. Một là sự liên kết và hoạt hóa của antithrombin III, ức chế thrombin và các yếu tố đông máu khác, những chất khác bao gồm heparin sulfat có trong glycocalyx của tế bào nội mô và protein thrombomodulin, ức chế thrombin và các yếu tố khác của dòng đông máu. Sự hoạt hóa phức hợp thrombin-thrombomodulin của hệ thống protein C, một phức hợp chống đông máu mạnh ức chế các yếu tố đông máu V – VIII lưu thông trong máu, là một trong những yếu tố cản trở huyết khối nội mô. Đồng thời, protein C ngăn chặn chất ức chế hoạt hóa plasminogen ở mô, giúp tăng cường quá trình tiêu sợi huyết. Tế bào nội mô cũng tiết ra mô và huyết thanh (urokinase) các loại chất hoạt hóa plasminogen, tổng hợp và tiết ra prostacyclin và nitric oxide (NO), chất chống đông vón tiểu cầu và thuốc giãn mạch hiệu quả cao.

Đặc tính đông máu của tế bào nội mô có liên quan đến việc giải phóng yếu tố von Willebrand, một protein đại phân tử được tổng hợp và lưu trữ trong các bào quan cụ thể (cơ quan Weibel-Pallade). Yếu tố von Willebrand liên kết và vận chuyển protein điều hòa, yếu tố VII huyết tương, và cũng đóng vai trò như một thụ thể cho glycoprotein bề mặt tiểu cầu. Ngoài ra, các tế bào nội mô tiết ra yếu tố huyết khối mô (yếu tố III), yếu tố kích thích kết tập tiểu cầu và giải phóng các chất có hoạt tính sinh học của chúng.

Khi các tế bào nội mô bị tổn thương và bị loại bỏ, lớp dưới nội mô của thành mạch sẽ lộ ra, liên kết tích cực với protein huyết tương và tiểu cầu, kích thích sự hình thành huyết khối. Cấu trúc của lớp dưới nội mô bao gồm nhiều loại collagen, elastin, glycoprotein và glycosaminoglycans, fibronectin, laminin, thrombospondin, chúng liên kết với fibrinogen và thúc đẩy sự kết dính của tiểu cầu.

Chất kích thích tiểu cầu mạnh nhất là sợi collagen, nó cũng thực hiện kích hoạt tiếp xúc của các yếu tố của con đường đông máu bên trong. Thrombospondin có thể liên kết với các sợi fibrin và trùng hợp như fibrinogen. Nó tăng cường tương tác tế bào, biến sự kết tập tiểu cầu có thể đảo ngược thành không thể đảo ngược, đặc biệt liên kết với bạch cầu đơn nhân và đóng vai trò như một cầu nối phân tử giữa chúng và tiểu cầu được hoạt hóa ở những vùng tổn thương thành mạch. Fibrokinetin, thành phần chính của chất nền mô liên kết, tạo liên kết cộng hóa trị với fibrin và làm trung gian lắng đọng qua trung gian thụ thể của các tiểu cầu đã hoạt hóa.

Liên kết tiểu cầu là quan trọng nhất trong hệ thống cầm máu. Sự tham gia của tiểu cầu trong quá trình cầm máu là do khả năng kết dính và tập hợp của chúng, hàm lượng của các yếu tố đông máu và hấp phụ của chúng, và các hoạt chất sinh lý. Bề mặt của tiểu cầu, giống như các tế bào nội mô, được bao phủ bởi glycocalyx. Khả năng phản ứng của tiểu cầu phụ thuộc vào độ lớn của điện tích âm do tính chất polyanionic của glycocalyx và các nhóm photphat của màng sinh chất. Plasmalemma tiểu cầu có cấu trúc chung với màng tế bào, hình thành nhiều lần xâm nhập (một hệ thống các kênh kết nối bề mặt), nhân lên diện tích của nó. Các yếu tố đông máu và các globulin miễn dịch được hấp phụ trên các tiểu cầu. Ngoài ra, tiểu cầu là nguồn cung cấp các yếu tố để tập hợp và phân tách các tế bào máu, đặc biệt là các phospholipid, thromboxan A2 - một chất kích thích kết tập và co mạch, một số prostaglandin. Chúng liên kết với các protein điều hòa và thụ thể, bao gồm adenylate cyclase và phospholipase A2, adenine nucleotide, một phức hợp các enzym xúc tác sự hình thành và biến đổi axit arachidonic thành endoperoxit và các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất của chúng.

Bất kỳ tác nhân nào làm thay đổi trạng thái lý hóa của glycocalyx và tính thẩm thấu của plasmolemma sẽ kích hoạt tiểu cầu, làm tăng khả năng kết tụ của chúng và gây ra phản ứng giải phóng - bài tiết vào môi trường chứa các hạt tiểu cầu, là kho chứa các chất hoạt tính sinh học và chất kết dính các protein. Tiểu cầu chứa 2 loại chính - hạt α và thể đặc. Hạt α lắng đọng fibrinogen, fibronectin, yếu tố von Willebrand, thrombospondin, cũng như một yếu tố tăng trưởng kích thích sự di chuyển và tăng sinh của các tế bào cơ trơn của thành mạch, yếu tố tiểu cầu IV (antiheparin), các globulin đặc hiệu cho tiểu cầu. Thân đặc rất giàu ADP và canxi ion hóa, chứa histamine, epinephrine, serotonin.

Các phản ứng của tiểu cầu đối với tác động của các chất hoạt hóa được trung gian bởi sự gia tăng nồng độ các ion canxi trong tế bào chất, được lắng đọng trong màng sinh chất và các hạt tiểu cầu trong một hệ thống ống dày đặc nằm ở vùng dưới màng bên cạnh các phần tử của tế bào chất. . Canxi cũng đi vào tiểu cầu từ môi trường dưới dạng dòng điện xuyên màng. Điều kiện tiên quyết để kết tập tiểu cầu là sự hiện diện của fibrinogen. Phospholipid của màng sinh chất tiểu cầu đóng vai trò như một chất xúc tác cho các tế bào huyết khối mô và huyết tương, tiền chất của thrombin. Do đó, sự tham gia của tiểu cầu trong quá trình cầm máu được xác định bởi khả năng hấp phụ các yếu tố đông máu huyết tương trên bề mặt của chúng, tiết ra phức hợp các chất hoạt tính sinh học và protein kết dính, cung cấp phức hợp hoạt hóa chất tạo đông ra môi trường, đồng thời liên kết bền vững với thành mạch. và với nhau. Vai trò cầm máu của các yếu tố hình thành khác, hồng cầu và bạch cầu, là do hàm lượng trong chúng hầu hết các yếu tố đông máu có liên quan đến sự hình thành fibrin khi thành mạch bị tổn thương.

Các mô hình chung của quá trình cầm máu. Các yếu tố đông máu bình thường ở trạng thái không hoạt động, ở dạng tiền chất. Các yếu tố đông máu huyết tương và chức năng của chúng được trình bày trong Bảng. 2.1.

Sự hoạt hóa của các yếu tố đông máu xảy ra tuần tự, và enzyme, là sản phẩm của phản ứng tương ứng, tác động lên chất nền cụ thể của nó, gây ra sự xuất hiện của một enzyme khác, bắt đầu bước tiếp theo trong chuỗi của quá trình phân tầng này, lên đến đỉnh điểm là chuyển fibrinogen hòa tan thành fibrin không hòa tan. Mỗi giai đoạn như vậy đại diện cho một phức hợp các phản ứng, trong đó yếu tố đông máu được hoạt hóa, enzym, cơ chất, dạng proenzyme của yếu tố đông tụ liên hợp, và đồng yếu tố, chất tăng tốc phản ứng, tham gia. Tất cả các thành phần của các phản ứng này được tập hợp trên các phospholipid và được giữ với nhau bởi các ion canxi. Một chất nền protein-lipid như vậy, trên đó enzyme và các yếu tố đông máu khác được lắp ráp và hoạt hóa, là bề mặt của tiểu cầu.

Trong cơ chế đông máu, người ta có thể phân biệt một cách có điều kiện giữa con đường bên ngoài và con đường bên trong, chúng có quan hệ mật thiết với nhau. Con đường bên ngoài được kích hoạt do tổn thương thành mạch và các mô và giải phóng yếu tố đông máu mô (yếu tố III, thromboplastin) vào máu. Thromboplastin là một phức hợp lipoprotein, phần protein của nó hoạt động như một yếu tố đồng yếu tố VII của quá trình đông máu, và phần phospholipid đóng vai trò như một chất nền cho dạng hoạt động của chất thứ hai và chất nền của nó, yếu tố X.

Con đường đông máu bên trong được hình thành bởi các yếu tố có trong máu, được kích hoạt khi huyết tương tiếp xúc với nội mô, màng tế bào bị thay đổi, với bề mặt tích điện, hoặc dưới ảnh hưởng của các amin sinh học và protease. Nó được liên kết với hệ thống kallikreinkinin, hệ thống bổ thể và các hệ thống enzym máu khác. Kallikrein tham gia vào sự tương tác của các yếu tố XII và XI, liên kết các con đường đông máu bên trong và bên ngoài. Khởi điểm của con đường nội hấp là sự hoạt hóa của yếu tố Hageman, sau đó là sự hoạt hóa liên tiếp của các yếu tố VII, IX, XI. Cùng với canxi, chúng tạo thành một phức hợp trên bề mặt của tiểu cầu được hoạt hóa hoặc thành mạch bị tổn thương có tác dụng kích hoạt yếu tố X, ở mức độ kết hợp giữa con đường cầm máu bên ngoài và bên trong.

Có những mối quan hệ phức tạp giữa các cơ chế của cả hai con đường đông máu. Một lượng nhỏ thrombin được hình thành khi kích hoạt con đường bên ngoài sẽ kích thích sự kết tập tiểu cầu và giải phóng các yếu tố tiểu cầu, nhưng nó không đủ để tạo thành fibrin. Điều này kích hoạt yếu tố V, là thụ thể cho yếu tố X, được kích hoạt khi cố định trên bề mặt tiểu cầu. Phần lớn yếu tố X được chuyển thành trạng thái hoạt động thông qua một con đường cầm máu bên trong phức tạp và hiệu quả hơn.

Sơ đồ của giai đoạn tiếp theo, chung cho cả hai con đường đông máu sau khi kích hoạt yếu tố X, bao gồm các giai đoạn hình thành thrombin từ đông máu prothrombin và fibrinogen. Mỗi chất trong số chúng được thực hiện với sự tham gia của các phức hợp hoạt hóa tương ứng bao gồm một protein không enzym có trọng lượng phân tử cao, proteinase hoạt động và canxi. Chúng được cố định trên một chất phospholipid hoặc chất nền tích điện âm khác được hình thành bởi bề mặt tế bào máu hoặc thành mạch máu. Liên kết chặt chẽ của các phức hợp như vậy với phospholipid đảm bảo sự bảo vệ tối ưu của chúng khỏi các chất ức chế, chỉ giải phóng enzym cuối cùng trong chuỗi biến đổi thrombin vào môi trường, và định vị quá trình đông máu ở khu vực bị tổn thương. Đồng thời, các yếu tố enzym kích hoạt quá trình cầm máu tự xúc tác, và các thành phần không phải enzym của phản ứng đẩy nhanh chúng và đảm bảo tính đặc hiệu của hoạt động trên chất nền.

Con đường chung của con đường đông máu bên ngoài và bên trong bắt đầu bằng sự hoạt hóa yếu tố X và kết thúc bằng sự phân cực fibrinogen. Cơ chất cho yếu tố X là prothrombin, được tổng hợp trong gan, từ đó 2 đoạn được phân cắt liên tiếp và thrombin, một serine proteinase, được hình thành. Các chức năng chính của thrombin là: phân giải protein giới hạn của fibrinogen, sau đó là sự trùng hợp của các đơn phân fibrin tạo thành fibrin; kích thích tiểu cầu và nội mô; kích thích tổng hợp prostaglandin; giải phóng các protein kết dính; hoạt hóa các protein điều hòa - yếu tố đông máu, cũng như yếu tố ổn định fibrin XIII. Các liên kết chéo bổ sung được thiết lập giữa các polyme fibrin mới được hình thành, làm tăng tính đàn hồi và khả năng chống lại tác dụng của thuốc tiêu sợi huyết.

Khi quá trình cầm máu được kích hoạt trong 1 ml máu, khoảng 150 đơn vị có thể được hình thành. thrombin - một lượng đủ để đông tụ vài lít nó. Tuy nhiên, trong cơ thể, trạng thái lỏng của máu vẫn được bảo toàn ngay cả khi bị thương tích lớn. Điều này được cung cấp bởi một hệ thống phức tạp ngăn chặn một phản ứng dây chuyền có thể dẫn đến đông máu toàn bộ khối lượng máu trong tim và mạch máu. Sự hình thành huyết khối được ngăn chặn bởi hệ thống chống đông máu, bao gồm các yếu tố được hình thành trực tiếp trong quá trình kích hoạt quá trình cầm máu và tồn tại độc lập với nó. Nó có chức năng liên kết với hệ thống tiêu sợi huyết, làm tan các cục máu đông đã hình thành.

Hệ thống chống đông máu bao gồm các cơ chế sau:

1. Giảm nồng độ cục bộ của các yếu tố đông máu do rửa trôi và pha loãng trong máu.

2. Sự suy giảm một phần của các yếu tố đông máu còn lại trong trọng tâm của thiệt hại do việc sử dụng chúng.

3. Giải phóng máu khỏi các yếu tố đông máu đã hoạt hóa do chúng bị đào thải và dị hóa bởi tế bào gan và hệ thống đơn nhân. Cơ chế này chỉ có thể có hiệu quả nếu duy trì được tuần hoàn ở vùng bị tổn thương.

4. Ức chế các yếu tố và đồng yếu tố hoạt động trong máu bởi hệ thống chống đông máu sinh lý điều chỉnh mức độ thrombin.

Một loạt các protease phức tạp và các chất ức chế sinh hóa khác lưu thông trong máu, tương tác với một hoặc nhiều yếu tố đông máu. Chúng bao gồm chất ức chế huyết tương chính của các enzym - antithrombin III, khi có mặt heparin làm bất hoạt thrombin, các yếu tố đông máu XII, XI, X, IX và kininogen. Protein C, có khả năng phân giải protein dưới tác dụng của thrombin, làm bất hoạt các yếu tố đông máu V, VIII, XI, XII. Tốc độ bất hoạt tăng lên khi các yếu tố liên kết với thrombomodulin trên bề mặt của tế bào nội mô với sự hiện diện của các ion canxi và phospholipid. Ngoài ra, protein C ngăn chặn sự hoạt hóa bổ sung, vô hiệu hóa chất ức chế mô của plasminogen, làm tăng tốc độ chuyển đổi của nó thành plasmin, làm tan cục máu đông fibrin, v.v. Do đó, hệ thống điều hòa sinh hóa về chức năng cầm máu kết hợp các cơ chế nhằm mục đích vừa kích hoạt các yếu tố đông máu vừa ngăn chặn các dạng hoạt động của chúng.

5. Ly giải fibrin bằng hệ thống chống đông máu thực hiện quá trình phân hủy fibrin bằng enzym và không enzym. Hệ thống này được kích hoạt bởi sự tích tụ quá mức của thrombin; liên kết tác động của nó là giải phóng heparin và các chất hoạt hóa tiêu sợi huyết vào máu từ các nguồn mô và tế bào máu. Quá trình tiêu sợi huyết có cơ chế hoạt hóa bên trong và bên ngoài, cơ chế đầu tiên được cung cấp bởi protease và plasminogen của bạch cầu, được chuyển thành plasmin với sự tham gia của yếu tố XII và kallikrein. Cơ chế enzym bên trong của quá trình phân hủy fibrin được kích hoạt bởi các kinin trong mô, được tổng hợp chủ yếu bởi nội mô và được kích hoạt khi hình thành các phức hợp với fibrin.

Quá trình phân hủy fibrin không do enzym được bắt đầu bằng việc giải phóng heparin vào máu, chất này liên kết với thrombin, fibrinogen và các protein gây huyết khối khác, thành catecholamine. Các phức hợp tạo thành có hoạt tính chống đông máu, phân cắt fibrin không ổn định, ngăn chặn sự trùng hợp của các monome của nó, và cũng là chất đối kháng của yếu tố XIII, giúp ổn định fibrin mới kết tủa. Các sản phẩm của quá trình phân giải fibrin bằng enzym và không enzym có được các đặc tính của chất chống kết tập tiểu cầu và chất chống đông máu.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ tham gia của các thành phần riêng lẻ của hệ thống đông máu, tiểu cầu mạch máu và cơ chế đông máu được phân biệt, sự tương tác chặt chẽ đảm bảo độ tin cậy của quá trình cầm máu. Cơ chế cầm máu-tiểu cầu làm ngừng chảy máu từ các mạch ngoại vi cỡ nhỏ với sự tham gia hạn chế của cơ chế thứ hai. Đồng thời, sự co thắt nhanh chóng thoáng qua của các mạch bị thương được ghi nhận do phản xạ giải phóng catecholamine vào máu và sự gia tăng giai điệu của hệ thần kinh tự chủ. Tiếp theo là sự tích tụ của các tiểu cầu trong khu vực bị tổn thương, sự kết dính của chúng với bề mặt vết thương với sự phát triển tuần tự của tất cả các giai đoạn hoạt hóa - sự hình thành của giả, phản ứng lan rộng và giải phóng.

Sự tích tụ của các tiểu cầu tập hợp không thể phục hồi, bám vào các tế bào nội mô bị tổn thương hoặc lớp dưới nội mô tiếp xúc trong vòng 1-3 giây, đảm bảo hình thành huyết khối cầm máu. Điều này kết hợp với sự co thắt thứ phát của các mạch bị tổn thương do giải phóng một số hoạt chất sinh học từ tiểu cầu, kích hoạt quá trình kết tủa fibrinogen và hình thành các sợi fibrin, đồng thời kích hoạt cơ chế chống đông máu và tiêu sợi huyết điều phối quá trình cầm máu.

Cơ chế đông máu của quá trình cầm máu, được thực hiện khi các mạch lớn bị tổn thương, nhìn chung tương tự như mô tả ở trên. Nó cũng bắt đầu với một phản ứng phản xạ của thành mạch, qua trung gian của hệ thống điều hòa thần kinh và sự lắng đọng của các tiểu cầu trong khu vực bị tổn thương. Việc cô lập các mô mạch máu và cơ chế đông máu của quá trình cầm máu là khá có điều kiện, vì chúng được liên kết về mặt chức năng và các tiểu cầu, là trung tâm của sự hình thành huyết khối, là liên kết kết nối.

Hình thái và các loại huyết khối. Theo các đặc điểm hình thái, huyết khối có màu trắng (ngưng kết), hỗn hợp (phân lớp) và có màu hyalin. Cục máu trắng xảy ra trong các bộ phận của hệ thống mạch máu có lưu lượng máu nhanh, ví dụ, trong các khoang của tim và trên các lá van của nó, trong động mạch chủ và động mạch vành. Nó được hình thành với sự suy giảm các đặc tính thể thao của nội mô và sự tích tụ trong máu của các yếu tố kích thích tiểu cầu, nó là một khối màu xám nhạt khô với bề mặt gợn sóng mờ có độ đặc, được hàn vào thành mạch, dễ bị vỡ vụn. khi cố gắng tách ra. Cơ sở của huyết khối màu trắng là các tiểu cầu, dính với nhau với thành mạch và giữa chúng với nhau. Các khối kết tụ tiểu cầu tạo thành các khối hình san hô hướng vuông góc với dòng máu, các khoảng trống giữa chúng được tạo nên bởi một mạng lưới các sợi với sự tích tụ của các bạch cầu đa nhân trung tính.

Lớp lắng đọng tiểu cầu. Điều này là do sự xen kẽ của các giai đoạn huyết khối với ưu thế là kết dính và ngưng kết của các tiểu cầu và sự trùng hợp của các monome fibrin trên bề mặt của chúng, đóng vai trò như một chất nền. Trong phản ứng giải phóng đi kèm với sự hoạt hóa và ngưng kết của các tiểu cầu, enzyme retractozyme được giải phóng khỏi chúng cùng với các protein kết dính và các chất hoạt tính sinh học. Enzyme làm co các tế bào cơ trơn của thành mạch và làm dày đặc mạng lưới ba chiều do các sợi fibrin tạo thành, do đó đảm bảo sự hợp nhất của tất cả các yếu tố của nó. Cục huyết khối mất một phần dịch, đôi khi tách khỏi thành mạch, các khoảng trống đã nảy sinh trong đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu huyết khối và quá trình tổ chức hóa.

Cục máu đỏđược hình thành do sự gia tăng tiềm năng của cơ chế đông máu với hoạt tính tương đối thấp của tiểu cầu và giảm đặc tính chống đông máu của thành mạch. Khu vực phổ biến nhất của cục máu đỏ là các mạch điện dung với tốc độ dòng máu tương đối thấp. Do tốc độ hình thành cao và hàm lượng tiểu cầu thấp hơn, huyết khối màu đỏ dễ tách khỏi thành mạch hơn. Nó lỏng lẻo với bề mặt trơn, ẩm, chỉ ở một số nơi có nếp gấp, khiến nó trông giống như một cục máu đông sau khi chết. Huyết khối mới hình thành thuộc loại này có màu đỏ sẫm, trở thành màu nâu theo thời gian; bề mặt của chúng mất đi độ bóng của nó. Cơ sở cấu trúc của huyết khối đỏ là một mạng lưới ba chiều gồm các sợi fibrin có độ dày khác nhau, các vòng của chúng chứa đầy các hồng cầu bị ngưng kết và ở các mức độ khác nhau với một chút phụ gia của bạch cầu và các tích tụ nhỏ của tiểu cầu. Tuy nhiên, hình dạng san hô do chúng hình thành trong các cục máu trắng lại không có.

Huyết khối hỗn hợp bao gồm các khu vực mà trong cấu trúc của chúng tương ứng với một cục huyết khối màu trắng hoặc đỏ. Sự hình thành cục huyết khối càng chậm, phần xương của cục huyết khối càng biểu hiện rõ hơn, được hình thành bởi sự kết tụ tiểu cầu phân nhánh san hô và đặc trưng của cục huyết khối màu trắng, và các vùng đông máu càng nhỏ, được đại diện bởi một mạng lưới fibrin polyme hóa, các tế bào của chúng chứa đầy hồng cầu định cư xen kẽ với các yếu tố hình thành khác. Sự hiện diện của các vùng sáng và tối trong huyết khối hỗn hợp làm cho chúng xuất hiện nhiều lớp loang lổ cả trên bề mặt và vết cắt. Huyết khối như vậy thường được phát hiện nhiều nhất ở các động mạch có kích thước khác nhau, tĩnh mạch lớn, chứng phình động mạch của tim và động mạch. Cũng giống như các cục máu đỏ, chúng có hình dạng thuôn dài trong mạch. Xét về mặt vĩ mô, họ phân biệt một đầu, thường là hình nón hoặc dẹt, kết nối chặt chẽ với thành mạch, tương ứng với cấu trúc của một cục huyết khối màu trắng. Phần đầu của cục huyết khối đi vào cơ thể (thực sự là cục huyết khối hỗn hợp), tiếp tục thành một cái đuôi nối lỏng lẻo với nó, nằm tự do trong lòng mạch, là cục huyết khối màu đỏ.

Sự kết nối của một cục huyết khối hỗn hợp với thành mạch và các đặc điểm cấu trúc được mô tả ở trên phân biệt nó với cục máu đông sau khi chết. Huyết khối hỗn hợp đạt kích thước lớn nhất trong các tĩnh mạch lớn, theo quy luật, chúng nằm dọc theo dòng máu. Một cục huyết khối như vậy có thể bắt đầu ở tĩnh mạch đùi, nơi đầu của nó gắn chặt vào thành mạch, phần thân (cục huyết khối hỗn hợp) tiếp tục vào tĩnh mạch chậu ngoài, biến thành một cái đuôi lỏng lẻo màu đỏ sẫm, đôi khi đến được tĩnh mạch chủ dưới.

huyết khối hyaline là một khối giống hyalin đồng nhất được hình thành trong quá trình ngưng kết và phá hủy hồng cầu, bạch cầu và protein huyết tương kết tủa trong các mạch nhỏ ngoại vi. Hàm lượng fibrin trong huyết khối hyalin tương đối nhỏ, và sự hiện diện của nó không cố định. Sự hình thành huyết khối hyalin hóa thường xảy ra trước sự ứ đọng máu trong các vi mạch.

Thrombi cũng được phân loại theo bản địa hóa, mối quan hệ với lumen của tàu trong đó chúng được hình thành, và các yếu tố nguyên nhân góp phần hình thành huyết khối. Huyết khối, chỉ giới hạn một phần lòng mạch, được gọi là thành, bao phủ hoàn toàn nó - làm tắc nghẽn. Loại thứ hai được đặc trưng bởi sự phát triển cả theo hướng xa và gần dọc theo dòng máu. Trong trường hợp cục huyết khối như vậy có cấu trúc phân lớp hoặc hỗn hợp, việc xác định vị trí bắt đầu hình thành và do đó, vị trí của cục huyết khối gặp nhiều khó khăn.

Parietal thrombi thường được phát hiện trong lòng của các mạch lớn, trong buồng tim và trên van trong các quá trình xơ vữa động mạch và viêm (viêm huyết khối, viêm ruột thừa, viêm tắc tĩnh mạch), với xung huyết tĩnh mạch, kèm theo sự chậm lại của dòng máu (cục máu đông). Bệnh lý giãn động mạch hoặc buồng tim (chứng phình động mạch), giãn tĩnh mạch cũng góp phần gây ra huyết khối (huyết khối giãn). Huyết khối hình thành là đặc trưng nhất của các mạch nhỏ. Thông thường, với sự phát triển của huyết khối thành thông qua sự xếp lớp của các khối huyết khối mới hình thành, có thể gây tắc nghẽn các mạch chính - động mạch vành của tim hoặc ruột, động mạch lớn của não, gan, xương đùi và các tĩnh mạch khác. Huyết khối như vậy được gọi là tiến triển.

Vị trí trung gian giữa huyết khối thành và huyết khối bịt kín về ảnh hưởng của chúng đối với lưu lượng máu bị chiếm bởi cái gọi là trục huyết khối, phần tự do chỉ được gắn vào thành mạch ở vùng đầu và một phần của cơ thể, hạn chế đáng kể khả năng lưu thông của mạch. Trong tâm nhĩ, một cục huyết khối lớn đang phát triển, vỡ ra khỏi thành, có thể ở lại trong khoang của nó ở trạng thái lơ lửng, có được hình cầu (huyết khối hình cầu) dưới tác động của dòng máu. Một yếu tố kích thích hình thành huyết khối có thể là sự phát triển của một khối u xâm nhập vào lòng tĩnh mạch và tạo thành một bề mặt mà trên đó sự hình thành huyết khối được bắt đầu (huyết khối khối u).

Các yếu tố phát triển huyết khối. Sự khởi đầu của huyết khối được xác định bởi các điều kiện chung và cục bộ, sự kết hợp của chúng làm xáo trộn sự cân bằng của các quá trình tạo huyết khối, chống đông máu và tiêu sợi huyết. Các yếu tố chung quan trọng nhất dẫn đến hình thành huyết khối là rối loạn huyết động trong HF, thay đổi thành phần máu trong các bệnh của hệ thống máu, các quá trình truyền nhiễm và dị ứng, phản ứng thần kinh bệnh lý (căng thẳng mãn tính) và rối loạn tuần hoàn với xu hướng hiện tượng co thắt mạch máu.

Trong các yếu tố tại chỗ góp phần tạo huyết khối, trước hết phải kể đến những thay đổi của thành mạch và rối loạn huyết động tại chỗ. Những thay đổi trong thành mạch có tác dụng tạo huyết khối có bản chất khác nhau, nhưng trong mọi trường hợp đều có tổn thương nội mô mạch máu dẫn đến mất các đặc tính chống cầm máu của nó. Nguyên nhân trước mắt của điều này có thể là tổn thương cơ học hoặc viêm, kích hoạt cơ chế cầm máu mạch máu-tiểu cầu, được tham gia bởi quá trình đông máu. Đây là hậu quả của sự phân hủy mảng xơ vữa động mạch, co thắt mạch, tăng mạnh huyết áp và tính thấm thành mạch, kéo theo sự bong tróc và bong tróc của các tế bào nội mô, làm lộ ra lớp dưới nội mạc. Thrombosis cũng được thúc đẩy bởi sự xuất hiện xoáy trong dòng máu làm tổn thương lớp đơn lớp nội mô và tiểu cầu.

Tốc độ dòng máu chậm lại tạo điều kiện thuận lợi cho sự kết tập tiểu cầu vào thành mạch và hạn chế việc rửa trôi các yếu tố do chúng thải ra ngoài. Tầm quan trọng của những thay đổi này đối với sự phát triển của huyết khối được chứng minh bằng sự định vị thường xuyên hơn 5 lần các cục máu đông ở những vị trí phân nhánh của mạch hoặc các mảng xơ vữa làm biến dạng thành của chúng, huyết khối tĩnh mạch thường xuyên hơn động mạch, với khu trú điển hình ở phía dưới tứ chi, xoang van tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch và phình mạch máu và tim. Tuy nhiên, hầu hết các điều kiện tiên quyết này không có tầm quan trọng tuyệt đối đối với huyết khối, và chỉ sự kết hợp của chúng với các rối loạn cấp tính hoặc mãn tính của hệ thống đông máu và chống đông máu mới trở thành điều kiện đủ cho sự phát triển của nó.

Kết quả của huyết khối, cũng như nguyên nhân tức thời của nó hoặc cấu trúc của huyết khối, không giống nhau. Với sự phát triển không phức tạp của cục huyết khối, sự tan chảy vô trùng (tự phân) được ghi nhận trong đó, xảy ra cả dưới ảnh hưởng của các enzym lytic (cathepsin, hydrolase, peptidase) được giải phóng từ bạch cầu đa nhân và tiểu cầu, và do sự tiêu sợi huyết do tác động của plasmin và peptidase của huyết tương.

Làm tan cục máu đông bắt đầu với vùng giữa, nơi tích tụ lượng enzym lớn nhất. Kết quả là các mảnh vụn nhão và các khối bán lỏng trong một cục huyết khối màu trắng có màu hơi vàng, và màu đỏ, chúng có màu nâu đỏ do lượng hồng cầu dồi dào. Đôi khi các sản phẩm tự phân đi vào máu và được dòng máu mang đi. Huyết khối nhỏ có thể tự động hoàn toàn. Song song với quá trình tự động phân giải, vào cuối ngày đầu tiên, cơ quan huyết khối liên quan đến thành mạch. Ở những phần huyết khối sau đó tham gia vào quá trình tự phân vô trùng, trong 4 ngày đầu tiên, sự phân hủy và đồng nhất của các tế bào máu và các sợi fibrin xảy ra với các mảnh vụn hợp nhất thành một khối giống hyalin.

Vào ngày thứ 2, ghi nhận sự tăng sinh của các tế bào nội mô của thành mạch, như vậy, chúng len lỏi lên bề mặt của cục huyết khối, dần dần bao phủ nó. Cùng với điều này, sự sinh sản của các tế bào thân mật, sự tích tụ của các đại thực bào đã hoạt hóa, các thay đổi hoại tử trong các bạch cầu vẫn còn sót lại, và sự xâm nhập của các yếu tố fibroplastic vào huyết khối được ghi nhận. Trong những ngày tiếp theo, hiện tượng ly giải mảnh vụn và phản ứng đại thực bào rõ rệt kết hợp với sự phát triển của các sợi từ các tế bào nội mô tăng sinh vào huyết khối, từ đó các mao mạch máu được hình thành. Trong tổ chức huyết khối, cùng với nguyên bào sợi và đại thực bào, các tế bào cơ trơn chưa biệt hóa của thành mạch, sản xuất glycoprotein và collagen, tham gia tích cực.

Tổ chức của cục huyết khối bắt đầu từ đầu, sau đó lan ra cơ thể. Các mạch mới hình thành kết nối với mạch máu hoặc lòng mạch của mạch huyết khối. Khi mô liên kết trưởng thành, các vết nứt và các kênh lót bằng nội mạc xuất hiện trong huyết khối (thoát huyết khối), và từ tuần thứ 5, các mạch biệt hóa (huyết khối mạch hóa) được tiết lộ, từ đó các khoang mạch đôi khi được hình thành (biến đổi thể hang của huyết khối ). Sự thoát nước và sự thông mạch của huyết khối khôi phục một phần sự thông thoáng của mạch. Sự phát triển của huyết khối kết thúc với sự trưởng thành của mô liên kết mới hình thành thành mô sẹo và sau đó là sự hình thành mảng xơ cơ gây tắc nghẽn lòng mạch. Nếu quá trình tổ chức bị rối loạn, các muối canxi kết tủa vào các vùng bị hyalin hóa của cục huyết khối, dẫn đến vôi hóa các khối huyết khối. Trong các tĩnh mạch, quá trình này đôi khi kết thúc bằng quá trình hóa đá - sự hình thành các viên sỏi (phleboliths).

Ý nghĩa của huyết khối đối với cơ thể là không rõ ràng. Huyết khối hình thành trong quá trình tổn thương mạch máu bảo vệ cơ thể khỏi mất máu gây tử vong, tổ chức của các khối huyết khối trong các túi phình của tim và mạch máu ngăn cản sự vỡ thành của chúng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, khi huyết khối phát triển như một quá trình bệnh lý, sẽ có mối đe dọa về các biến chứng nguy hiểm ít nhiều của nó. Điều này được xác định bởi sự khu trú và tốc độ hình thành huyết khối, mức độ hạn chế của lòng mạch, sự hiện diện hay không có của các chất thế chấp, cũng như sự tiến triển sau đó của huyết khối đã hình thành. Các biến chứng nguy hiểm nhất của huyết khối là do:

1. Rối loạn lưu lượng máu cục bộ do lòng mạch huyết khối bị hạn chế.

2. Khả năng huyết khối hoặc một phần của nó tách ra khỏi thành mạch và được dòng máu vận chuyển qua một khoảng cách đáng kể (huyết khối tắc mạch) với sự phát triển chậm chạp của các quá trình tổ chức hoặc do quá trình tự tiêu.

3. Nhiễm trùng huyết khối và quá trình chuyển hóa tự vô khuẩn sang tự hoại. Sự tắc nghẽn bởi huyết khối của mạch chính với sự phát triển không đầy đủ của các phần phụ gây ra thiếu máu cục bộ hoặc xung huyết tĩnh mạch với những hậu quả bất lợi có thể xảy ra. Đồng thời, sự hình thành huyết khối tường, ngay cả trong các nhánh động mạch lớn, dần dần kéo dài theo thời gian, không nhất thiết dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, ví dụ như sự phát triển của một cơn đau tim, vì trong những trường hợp này, lưu lượng máu đã thời gian thu hồi một phần do tài sản thế chấp. Nguy cơ biến chứng trong huyết khối tăng mạnh với sự phát triển tiến triển của nó, điều này cho thấy những xáo trộn chung đáng kể trong việc điều hòa cầm máu và lưu thông máu. Hậu quả của việc này có thể là sự phát triển và biến đổi của các cục máu đông từ đỉnh hoặc trục sang hình chóp, hoặc sự gia tăng nhanh chóng ở đuôi, liên kết lỏng lẻo với cơ thể, xuất hiện nhiều cục máu đông trong các mạch khác nhau, cố định yếu vào thành mạch. . Việc tách khỏi nó toàn bộ hoặc một phần cục huyết khối như vậy sẽ biến nó thành cục huyết khối, di chuyển tự do theo dòng máu. Sự phát triển của huyết khối tắc mạch có thể xảy ra với bất kỳ khu trú của cục máu đông, nhưng điều này thường được ghi nhận với huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch hoặc huyết khối của các hang và đặc biệt là tai tim.

Quá trình tự phân hủy huyết khối không chỉ là vô trùng. Sự xâm nhập của vi khuẩn sinh mủ vào đó gây ra sự tổng hợp nhiễm trùng của các khối huyết khối, tiếp theo là sự lan truyền của các sản phẩm thối rữa bị nhiễm bệnh đi khắp cơ thể, gây ra tắc mạch do vi khuẩn huyết khối và hình thành các ổ viêm mủ ở các cơ quan và mô khác nhau.

Trong thực hành bệnh lý, thường có nhu cầu phân biệt cục máu đông từ cục máu đông sau khi chết, cũng có màu trắng hoặc hỗn hợp và đôi khi rất giống với cục máu đông. Sự giống nhau này được xác định bởi sự giống nhau của các cơ chế xác định sự đông máu sau khi chết. Người ta tin rằng trước điểm dừng cuối cùng của quá trình trao đổi chất xảy ra trong thành mạch, ADP tích tụ và khuếch tán vào lòng mạch, tiếp theo là hoạt hóa các tiểu cầu và khởi động con đường đông máu bên trong. Đồng thời, sự khác biệt giữa các điều kiện xảy ra và quá trình hình thành huyết khối trong cơ thể sống được phản ánh qua hình thái của cục máu đông và huyết khối sau khi chết.

BẰNG. Gavrish "Rối loạn tuần hoàn"

Một lượng nhỏ protein được tìm thấy trong nước tiểu hàng ngày của những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, những nồng độ nhỏ như vậy không thể được phát hiện bằng các phương pháp nghiên cứu thông thường. Cô lập một lượng lớn protein, khi đó các xét nghiệm định tính thông thường đối với protein trong nước tiểu trở nên dương tính.

Các bài kiểm tra chức năng giúp đánh giá trạng thái chung của cơ thể, khả năng dự trữ và các tính năng thích ứng của các hệ thống khác nhau với tải trọng vật lý, trong một số trường hợp, chúng bắt chước các tác động của căng thẳng.

Chỉ khâu mạch máu là cơ sở của phẫu thuật mạch máu. N.N. Burdenko viết: "Nếu chúng ta đánh giá tất cả các hoạt động phẫu thuật của chúng tôi từ quan điểm sinh lý học, thì hoạt động khâu mạch máu, đúng ra, là một trong những nơi đầu tiên." Đường nối chồng lên thành mạch được gọi là mạch máu. Anh ta có thể là c.

Video về viện điều dưỡng Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

Chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị trong quá trình hội chẩn nội bộ.

Tin tức khoa học và y tế về điều trị và phòng ngừa bệnh tật ở người lớn và trẻ em.

Phòng khám, bệnh viện và khu nghỉ dưỡng - khám và phục hồi chức năng ở nước ngoài.

Khi sử dụng tài liệu từ trang web, việc tham khảo tích cực là bắt buộc.