Giống như tất cả các bệnh ung thư, khả năng điều trị phụ thuộc vào tính kịp thời của việc phát hiện. Chỉ việc áp dụng các biện pháp ở giai đoạn sớm nhất mới mang lại tiên lượng thuận lợi cho việc chữa khỏi.

Bản chất của bệnh lý

Ung thư phổi ngoại biên là bệnh ác tính, sự phát triển bắt đầu từ các yếu tố nhỏ nằm ở ngoại vi của cơ quan. Về cốt lõi, sự hình thành này ở dạng một nút của một đa giác hoặc hình dạng hình cầu, bắt nguồn từ màng nhầy của phế quản, tuyến phế quản và phế nang phổi. Ngoài ra, một khối u khoang cũng có thể hình thành.

Sự khác biệt chính giữa dạng ngoại vi phổi và tổn thương trung tâm là sự phát triển không triệu chứng chậm và nhiều lựa chọn. Bệnh lý rất khó phát hiện cho đến khi khối u phát triển thành các cấu trúc lớn: thùy phổi, phế quản lớn, màng phổi, v.v. Với sự tiến triển, đa dạng ngoại vi thoái hóa thành dạng ung thư trung tâm.

Bệnh bắt đầu với sự thất bại của phế quản nhỏ. Trong giai đoạn này, mô hình hình thành được thể hiện bằng sự tỏa sáng không đồng đều hình thành xung quanh nút. Biểu hiện này là điển hình nhất đối với các khối u thuộc loại biệt hóa kém với đặc tính phát triển nhanh chóng. Giống sâu khoang bao gồm các đới phân rã không đồng nhất. Ung thư ngoại vi có xu hướng di căn, lây lan đến phần trung tâm của cơ quan và các mô lân cận.

Các dạng bệnh lý cụ thể

Ung thư phổi ngoại vi rất đa dạng, nhưng các dạng phát triển chính sau đây được phân biệt:

1. Loại vỏ màng phổi: một nút hình bầu dục nằm ở vùng dưới màng phổi và phát triển vào trong lồng ngực. Dạng này đại diện cho ung thư biểu mô tế bào vảy có cấu trúc không đồng nhất với đường viền mờ.
2. Giống khoang: sự hình thành có một khoang trung tâm, được hình thành do sự phân hủy của phần trung tâm của nút. Những khối u này lớn (hơn 8-9 cm).
3. Dạng nốt: thường bắt nguồn từ các tiểu phế quản tận cùng. Trên phim chụp X-quang, có thể phân biệt được các hạch rõ ràng với các vết sưng trên bề mặt. Một vết lõm được cố định ở ranh giới của sự phát triển, cho thấy sự xâm nhập của phế quản (triệu chứng của Rigler).
4. Giống như viêm phổi: Một dạng ung thư tuyến trong đó nhiều hạch nhỏ có xu hướng hợp lại với nhau.

Một số tính năng cụ thể có một khối u nội địa hóa khác nhau. Vì vậy, nó được chia thành các biểu hiện đặc trưng như vậy:

1. Theo nguyên tắc, ung thư thùy trên của phổi trái được phát hiện bằng chụp X quang dưới dạng hình dạng bất thường với cấu trúc không đồng nhất và rễ phổi có giãn mạch, nhưng các hạch bạch huyết không bị thay đổi.
2. Ung thư ngoại vi của thùy dưới phổi trái được đặc trưng bởi sự gia tăng rõ rệt về kích thước của các hạch bạch huyết trong lồng ngực, trước vảy và trên xương đòn.

ung thư ngoại vi phổi phải có các tính năng ở nhiều khía cạnh tương tự như sự phát triển dịch bệnhở phổi trái. Trong đó, ung thư ngoại vi thùy trên phổi phải có cấu trúc không đồng nhất và rễ phổi mở rộng, trong khi ung thư thùy dưới phổi phải có biểu hiện sưng hạch bạch huyết. Sự khác biệt chính giữa nội địa hóa bên phải là sự xuất hiện thường xuyên hơn nhiều so với sự hình thành bên trái.

Một điểm nổi bật nữa ung thư ngoại vi phổi - Hội chứng Pankos. Hình thức này bao phủ đỉnh phổi, và được đặc trưng bởi sự nảy mầm của các tế bào ác tính trong các sợi thần kinh và mạch máu của đai vai.

Căn nguyên của bệnh lý

Các nguyên nhân, ung thư phổi ngoại vi, tương tự như các bệnh ung thư của khu vực trung tâm. Trong số các yếu tố chính là:

• hút thuốc: một lượng lớn chất gây ung thư trong khói thuốc được công nhận là một trong những nguyên nhân chính gây ra bất kỳ loại ung thư phổi nào;
• ô nhiễm không khí: bụi, bồ hóng, khí thải, v.v.;
• điều kiện làm việc độc hại và khí thải công nghiệp vào khí quyển;
• amiăng: khi các hạt của nó được hít vào, bệnh bụi phổi amiăng được hình thành, đó là một yếu tố quan trọng ung thư;
• bệnh lý phổi mãn tính, viêm phổi lặp đi lặp lại;
• khuynh hướng di truyền.

Triệu chứng bệnh lý

Trong sự phát triển của ung thư phổi ngoại vi, các giai đoạn chính sau đây được phân biệt:

• Giai đoạn 1: khối u nhỏ (1A - không còn mm; 2Bmm);
• Giai đoạn 2: tăng kích thước của sự hình thành (2A - domm, 2B - cùng kích thước, nhưng nằm gần các hạch bạch huyết);
• Giai đoạn 3: khối u phát triển ở các mô gần nhất (3A - kích thước trên 75 mm, chuyển sang các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận; 3B - nảy mầm ở ngực);
• Giai đoạn 4 - di căn lan rộng khắp cơ thể.

Ung thư ngoại vi không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng khi khối u phát triển, các triệu chứng sau xuất hiện:

• khó thở;
• hội chứng đauở vùng ngực;
• ho không rõ nguyên nhân, có khi kéo dài, kịch phát;
• long đờm;
• sưng hạch bạch huyết;
• có thể có dấu hiệu đau dây thần kinh do chèn ép các sợi thần kinh cổ.

Sự xuất hiện của ung thư giúp xác định các dấu hiệu như vậy:

• nhiệt độ tăng nhẹ ở chế độ không đổi;
• suy nhược và mệt mỏi chung;
• giảm cân
• ăn mất ngon;
• đau nhức xương khớp.

Nguyên tắc điều trị bệnh lý

Hiệu quả của việc điều trị ung thư phổi ngoại vi phụ thuộc hoàn toàn vào giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu, có thể chữa khỏi bằng phương pháp bảo thủ, nhưng nếu bỏ lỡ thời điểm thì cách thực sự duy nhất để làm chậm sự phát triển của khối u là điều trị bằng phẫu thuật kết hợp với liệu pháp chuyên sâu.

Hiện nay, các phương pháp sau đây được sử dụng để loại bỏ bệnh: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và xạ trị. Điều trị phẫu thuật luôn kết hợp với hóa trị hoặc chiếu xạ để ngăn ngừa tái phát và tiêu diệt các tế bào ác tính còn sót lại. Đối với hóa trị liệu chuyên sâu, các loại thuốc sau đây được sử dụng: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine và một số loại khác. Hóa trị đôi khi được quy định với số lượng lên tới 4-5 đợt với thời gian nghỉ giữa các đợt trong ngày.

Ung thư phổi ngoại biên phát triển từ các phế quản nhỏ nên rất khó chẩn đoán sớm. Với sự tiến triển, nó bao phủ toàn bộ cơ quan và có khả năng di căn đến các cơ quan khác. Cách thực sự duy nhất để bảo vệ bạn khỏi bệnh lý khủng khiếp này là ngăn chặn các nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, nếu bệnh lý có nguồn gốc, thì cần phải xác định nó ở giai đoạn sớm nhất.

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Ung thư phổi chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong bảng xếp hạng các bệnh chết người. Ung thư phổi ngoại vi phát triển ở phụ nữ sau 50 tuổi và ở nam giới trên 45 tuổi. Dân số nam dễ mắc bệnh này hơn. Các khối u ở thùy trên phổ biến hơn so với các khối u ở thùy dưới và phổi phải thường bị ảnh hưởng nhất ở bên trái. Nhưng ung thư nửa trái tiến triển mạnh hơn và thực tế không để lại cơ hội tiên lượng thuận lợi.

Khối u đại diện cho một số loại quá trình ác tính, một trong số đó là ung thư ngoại vi. Dạng ung thư này bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của phế quản, sau đó tự bắt phổi. Kèm theo di căn tích cực đến các cơ quan xa và các hạch bạch huyết khu vực.

Nguyên nhân gây ung thư ngoại biên

Hôm nay lý do chính quá trình bệnh lý trong phổi, ảnh hưởng của các chất gây ung thư, đặc biệt là hít phải khói thuốc lá, được cô lập. Những người hút thuốc lâu năm dễ bị ung thư phổi trên nhất do tích tụ một lượng lớn hắc ín trong phổi và làm giảm chức năng của phổi.

Các chất gây ung thư xâm nhập vào phổi không chỉ do thuốc lá mà còn do ô nhiễm không khí. Ở những vùng công nghiệp, nơi hoạt động của các ngành chế biến, nguy cơ mắc bệnh ung thư cao gấp mấy lần.

Hút thuốc luôn là một yếu tố rủi ro chính, nhưng các yếu tố góp phần khác bao gồm:

1. Các bệnh phổi mãn tính tiên tiến: các quá trình viêm và nhiễm trùng.
2. Giảm khả năng miễn dịch trong nền bệnh toàn thân bao gồm cả suy giảm miễn dịch.
3. Ảnh hưởng của phơi nhiễm phóng xạ.
4. Hít phải trực tiếp hoặc tiếp xúc gián tiếp với hóa chất: asen, niken, cadmium, crom, radon.

Sự phát triển của một quá trình ác tính luôn dựa trên các điều kiện môi trường bất lợi hoặc các rối loạn hệ thống nghiêm trọng. trước hết từ yếu tố tiêu cực hệ thống tên bị ảnh hưởng, sau đó cơ thể mất khả năng chống lại các tế bào ác tính đầy đủ và sự phát triển của thùy trên của phổi phải hoặc trái bắt đầu.

Tình trạng của phế quản trong trường hợp này đóng một vai trò quan trọng, vì ung thư phổi ngoại vi bắt đầu bằng tế bào phế quản. Do đó, các bệnh như viêm phế quản mãn tính do vi khuẩn hoặc nhiễm độc đóng một vai trò trong sự phát triển của quá trình khối u phổi.

Các triệu chứng của một khối u phổi trái

Các triệu chứng của khối u ở thùy trên của phổi không biểu hiện trong một thời gian dài, điều này phụ thuộc vào cấu trúc của các tế bào bệnh lý và đặc điểm của quá trình ung thư. Vì vậy, một khối u tế bào vảy nhanh chóng phá hủy phổi, các triệu chứng của nó đã bắt đầu khi ung thư chuyển sang giai đoạn thứ ba, khi quá trình di căn xảy ra. Nếu chúng ta nói về sự phát triển của ung thư từ các đoạn nhỏ của phế quản, nghĩa là ngoại vi, thì các triệu chứng của nó bắt đầu bằng sự lây lan của khối u đến màng phổi. Bản thân khối u ngoại vi có hình tròn đặc trưng, ​​khu trú thường xuyên hơn ở thùy trên của phổi, sau đó dần dần ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan và các cấu trúc lân cận.

Ung thư ngoại biên còn được gọi là khối u Pencost. Nó được đặc trưng bởi tổn thương thùy trên của cơ quan và rối loạn chức năng của đám rối thần kinh vai.

Các triệu chứng chính của ung thư ngoại vi không khác với các dạng khác, đó là ho, đau ngực, ho ra máu và khó chịu nói chung. Tùy thuộc vào thời kỳ tăng trưởng, các triệu chứng tiến triển hoặc giảm bớt.

Các giai đoạn của bệnh

1. Giai đoạn đầu tiên của sự phát triển là sinh học. Nó bắt đầu với sự xuất hiện của các tế bào ác tính cho đến khi chúng được phát hiện trên tia X.
2. Giai đoạn tiền lâm sàng hoặc không có triệu chứng - kéo dài từ thời điểm khối u được phát hiện trong quá trình chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
3. Giai đoạn phát triển lâm sàng - trong giai đoạn này, các triệu chứng chính của bệnh ung thư xuất hiện, quá trình bệnh diễn ra nghiêm trọng, điều trị triệu chứng thích hợp và triệt để được thực hiện. Nếu trong giai đoạn lâm sàng không hành động, tiên lượng của bệnh là vô cùng bất lợi, bệnh nhân chết trong vòng vài tháng.

Sự xen kẽ của các giai đoạn có triệu chứng nghiêm trọng và không có triệu chứng là do nhiều yếu tố. Trước hết, các sản phẩm phân rã của khối u, điều trị và thay đổi cấu trúc của phổi ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân. Ung thư càng tiến triển, càng có nhiều khả năng thất bại hoàn toàn của tất cả các thùy phổi trái với việc chiếm khoang màng phổi.

Triệu chứng di căn

Triệu chứng ung thư phổi di căn

Di căn cũng ảnh hưởng đến các triệu chứng: sự di chuyển của các tế bào ung thư qua hệ bạch huyết và tuần hoàn gây ra sự thay đổi chức năng của từng cơ quan, điều này làm phức tạp phương pháp điều trị. Triệu chứng nhiễm độc, suy thận, rối loạn hoạt động của não và sự hình thành các tế bào máu trưởng thành. Một vi phạm kéo theo các bệnh tiếp theo, và tất cả những điều này kết hợp lại dẫn đến tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.

Có thể nghi ngờ ung thư phổi trái ở giai đoạn phát triển ban đầu? Để làm điều này, bạn phải tính đến tình trạng phế quản và các cơ quan khác của khoang ngực. Nếu một quá trình viêm, viêm phế quản mãn tính, nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính đã được quan sát trong một thời gian dài và có khuynh hướng di truyền, thì khả năng ung thư sẽ tăng lên. Trong trường hợp này, bạn cần chú ý đến ho, đau nhức, xuất hiện dịch tiết không chắc chắn về màu sắc khi ho và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung bướu để được chẩn đoán.

Biến chứng và di căn

Ung thư ngoại vi với khu trú ở phổi trái gây ra thiệt hại không thể khắc phục cho các cấu trúc lân cận và xa. Trước hết, hơi thở bị rối loạn, sau đó một khối u ở ngực gây viêm phế quản, áp xe.

Các biến chứng cũng có thể xảy ra ở bàn tay, độ nhạy của các ngón tay bị xáo trộn, cơn đau xuất hiện ở vai và dọc theo toàn bộ chiều dài của cánh tay trái.

Di căn trong ung thư xảy ra ở gần như 100% các trường hợp, bắt đầu từ giai đoạn thứ ba. Di căn thường di chuyển đến tủy xương, xương, thận và tuyến thượng thận, cũng như não. Từ đó, các triệu chứng di căn và biến chứng trên nền của chúng có thể liên quan vi phạm nghiêm trọng cấu trúc riêng lẻóc. Đây là nhận thức, trí nhớ, phối hợp và thành phần tinh thần. Có thể các rối loạn tâm thần có thể phát triển do di căn.

hẹp khí quản, chảy máu trong, chứng khó nuốt, hội chứng tĩnh mạch chủ trên - tất cả những điều này có thể là hậu quả của ung thư ngoại vi.

Chẩn đoán ung thư phổi

Ở giai đoạn phát triển sớm trong giai đoạn sinh học, chỉ có thể phát hiện ung thư khi phân tích sinh hóa. Bệnh có một khóa học không có triệu chứng cho đến khi chuyển sang giai đoạn thứ hai. Chẩn đoán ở giai đoạn thứ hai - tiền lâm sàng, có thể tiến hành kiểm tra bằng tia X, nhưng bệnh nhân vẫn không có khiếu nại, dẫn ung thư đến giai đoạn thứ ba - lâm sàng. Trong giai đoạn lâm sàng, bệnh nhân đã có một loạt các triệu chứng, trên cơ sở đó có thể chẩn đoán sơ bộ và thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết.

Chẩn đoán ung thư ngoại vi bao gồm:

• mở lồng ngực, chọc thủng màng phổi;
• phân tích lâm sàng nước tiểu, máu và phân;
• sinh hóa máu;
• chụp cộng hưởng từ và chụp X quang.

Sau khi kết thúc chẩn đoán, xác định nội địa hóa của quá trình khối u, quá trình điều trị bắt đầu.

Điều trị thùy trên của phổi

Cơ sở để can thiệp phẫu thuật là ung thư phổi trái không có dấu hiệu di căn, giới hạn ở một thùy. Tiêu điểm khối u được loại bỏ cùng với các mô khỏe mạnh, sau đó phần bên phải phổi đảm nhận các chức năng của một cơ quan từ xa. Điều trị phẫu thuật có tiên lượng thuận lợi và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là từ 55%, tùy thuộc vào dạng ung thư và phương pháp điều trị tiếp theo.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được xạ trị và điều trị bằng thuốc hóa trị liệu. Hóa trị ung thư phổi đi đầu trong tất cả các phương pháp điều trị, vì bệnh phổi thường tiến triển nặng hơn và tạo ra nhiều chống chỉ định điều trị triệt để.

hóa trị

Hóa trị ung thư phổi

Điều trị hóa trị được thực hiện trong những trường hợp như vậy:

• không thể tiến hành phẫu thuật do khối u ở gần thực quản;
• nội địa hóa ung thư ở vùng cổ họng;
• sự gần gũi của ung thư với các mạch máu chính và tim.

Hóa trị cũng được chỉ định để ngăn ngừa di căn sau khi loại bỏ ung thư và trước khi phẫu thuật.

các loại hoạt động

Trong trường hợp khả năng hoạt động của bệnh nhân, một số tùy chọn cho các hoạt động được thực hiện.

1. Cắt thùy phổi - loại bỏ hai thùy phổi.
2. Cắt bỏ nêm - loại bỏ một phần cơ quan, chỉ được thực hiện ở giai đoạn đầu.
3. Phẫu thuật cắt bỏ phổi - loại bỏ phổi với sự hình thành của một phế quản.

Khả năng phẫu thuật làm tăng cơ hội tiên lượng thuận lợi, nhưng ung thư ngoại biên quá hung dữ và rất khó bắt đầu điều trị kịp thời.

Tiên lượng sống với bệnh ung thư phổi

Cơ hội cho chữa khỏi hoàn toàn ung thư ngoại vi thực tế không có, nó phát triển với tốc độ cực nhanh và ít nhạy cảm với các loại thuốc hóa trị. Bất kỳ bệnh ung thư phổi nào cũng có tiên lượng xấu với tỷ lệ sống sót từ 2-6 tháng sau khi chẩn đoán.

Tiên lượng sống thêm 5 năm sau phẫu thuật và điều trị bảo tồn chỉ là 15%. Việc sử dụng các loại thuốc chống ung thư hiện đại có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân nhiều lần, nhưng chỉ trong trường hợp quá trình ung thư hạn chế.

bài chuyển hướng

Để lại một bình luận Hủy bỏ

Bạn cần liên hệ với bác sĩ da liễu và bác sĩ phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào trường hợp của bạn. Thông thường những phát ban như vậy được điều trị bằng đốt, phẫu thuật cắt bỏ hoặc xạ trị. .

Ung thư - điều trị và phòng ngừa có thể điểm danh nhờ WP Super Cache

Đặc điểm ung thư phổi ngoại vi: dấu hiệu, điều trị và tiên lượng

Ung thư phổi có thể có một đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào mô học và nội địa hóa của quá trình khối u. Theo nội địa hóa, ung thư trung tâm và ngoại vi được phân biệt.

Loại thứ hai được hình thành từ các mô của phế quản nhỏ và tiểu phế quản. Các biểu hiện triệu chứng của bệnh ung thư như vậy chỉ xảy ra sau khi quá trình ung thư phát triển thành các mô của phế quản lớn và màng phổi. Do đó, ung thư ngoại vi thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, đây là nguyên nhân khiến tỷ lệ tử vong ở căn bệnh này cao.

Khái niệm về bệnh tật

Rất khó để phát hiện bệnh lý một cách kịp thời, bởi vì nó được đặc trưng bởi một bức tranh phát triển ít ỏi và đôi khi hoàn toàn không có triệu chứng.

Thông thường, một khối u phổi không bộc lộ ra ngoài mà phát triển thành những khối u rất lớn với đường kính khoảng 7 cm.

Các dạng bệnh

có một số hình thức cụ thể Ung thư phổi ngoại vi:

• Cortico-màng phổi;
• hang hốc;
• nút;
• Ung thư thùy trên phổi bên phải;
• Ung thư giống như viêm phổi;
• Ung thư thùy dưới và trên phổi bên trái;
• Ung thư đỉnh phổi, phức tạp do hội chứng Pancoast.

dạng Cortico-màng phổi

Giống dạng ung thưđược xác định là một phân loài riêng biệt của ung thư ngoại vi vào giữa thế kỷ trước.

Nó bắt nguồn từ lớp áo của phổi và được hình thành không phải bởi một nốt sần mà bởi một khối u lan dần dần phát triển vào các mô ngực. Thông thường, một khối u vỏ màng phổi là một khối hình bầu dục có đáy rộng, phát triển về phía thành ngực, gần sát với nó.

Bề mặt nhô vào nhu mô phổi gập ghềnh. Khối u ở dạng tia mỏng phát triển sang các vùng phổi lân cận. Khối u phổi màng phổi, theo đặc điểm mô học và hình thái, thuộc loại ung thư tế bào vảy. Có thể phát triển thành các đốt sống và xương sườn gần đó.

khoang

Ung thư phổi ngoại biên có lỗ là một khối u có hình thành khoang bên trong, được hình thành do quá trình phân hủy trung tâm của nút, do suy dinh dưỡng.

Các khối u ung thư dạng hang thường có đường kính lên tới 10 cm, vì vậy chúng thường bị nhầm với các quá trình áp xe, lao hoặc nang.

Sự giống nhau như vậy thường gây ra chẩn đoán sai, do đó quá trình ung thư tiến triển, làm trầm trọng thêm bức tranh ung thư. Do các yếu tố được mô tả ở trên, ung thư phổi ngoại biên dạng hang được chẩn đoán chủ yếu ở giai đoạn tiến triển, không thể đảo ngược.

Ung thư thùy trên và dưới bên trái

Với ung thư ngoại vi của thùy trên phổi, các hạch bạch huyết không tăng lên và bản thân khối u có hình dạng bất thường và cấu trúc cấu trúc không đồng nhất. Rễ phổi đồng thời mở rộng các thân mạch máu.

Tại tổn thương ngoại vi ngược lại, thùy dưới của phổi có sự gia tăng đều đặn ở các trung tâm hạch bạch huyết nằm ở vùng trên đòn, trong lồng ngực và vùng trước vảy.

Ung thư ngoại vi thùy trên của phổi phải

Với ung thư ngoại biên của thùy trên, một bức tranh tương tự được quan sát thấy như với tổn thương phổi trái, với sự khác biệt duy nhất là cơ quan có bên phải dễ bị ung thư nhất do các đặc điểm giải phẫu của vị trí của cơ quan.

nút

Loại ung thư phổi ngoại biên dạng nốt bắt đầu từ các mô của tiểu phế quản và triệu chứng đầu tiên chỉ biểu hiện sau khi sự nảy mầm xảy ra trong các mô mềm của phổi.

Trên phim chụp X quang, dạng này trông giống như một khối u gồ ghề, được xác định rõ.

Nếu một phế quản hoặc một mạch lớn đi vào nút khối u, thì dọc theo mép của nó sẽ thấy một vết lõm đặc trưng.

ngoại vi giống như viêm phổi

Một dạng ung thư tương tự luôn được phân biệt bởi đặc tính tuyến của nó. Ung thư như vậy thường xuất hiện trong các mô của thùy phổi dưới và giữa.

chẩn đoán biểu hiện quan trọng pneumoniae giống như ung thư phổi ngoại vi là một dấu hiệu của "chụp phế quản không khí", khi các khoảng trống phế quản có thể nhìn thấy rõ ràng trên tia X trên nền của một điểm tối đặc.

Qua biểu hiện bên ngoài một dạng ung thư phổi ngoại biên tương tự như viêm kéo dài. Nó được đặc trưng bởi một khởi phát chậm, tiềm ẩn với các triệu chứng tăng dần.

Apex với hội chứng Pancoast

Trong ung thư đỉnh phổi với hội chứng Pancoast, sự xâm nhập của các tế bào bất thường vào các mô mạch máu và thần kinh của đai vai là điển hình. Dạng ung thư này đi kèm với các triệu chứng sau:

• Cảm giác đau thượng đòn tăng cường độ. Lúc đầu, cơn đau xuất hiện định kỳ, nhưng với sự tiến triển của bệnh ung thư, nó trở nên vĩnh viễn;
• Với áp lực, các triệu chứng đau trở nên rõ rệt hơn và có thể lan dọc theo đường đi của các dây thần kinh xuất phát từ đám rối trên vai. Thông thường, các mô cơ ở bên bị ảnh hưởng của chi bị teo, các ngón tay tê liệt, cử động bị xáo trộn do liệt cánh tay;
• X-quang cho thấy xương sườn bị phá hủy, biến dạng xương.

Hội chứng Pancoast thường đi kèm với hội chứng Horner, được đặc trưng bởi co thắt đồng tử, sụp mí mắt, co lại con ngươi của mắt, một màu mắt khác và các rối loạn khác.

Ngoài ra, với sự kết hợp của hội chứng Pancoast và Horner, giọng nói khàn, rối loạn đổ mồ hôi và đỏ da trên mặt từ bên phổi bị ảnh hưởng được quan sát thấy.

Triệu chứng và dấu hiệu

Ung thư phổi ngoại vi không tự biểu hiện trong một thời gian dài và triệu chứng đầu tiên chỉ xảy ra khi khối u phát triển thành các mô màng phổi và phế quản lớn. Sau đó, bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của các triệu chứng như:

1. Khó thở rõ rệt do sự lây lan của di căn đến các hạch bạch huyết;
2. Ho không nguyên nhân, không được điều trị;
3. Đau ngực thay đổi cường độ khi hoạt động;
4. Mở rộng các hạch bạch huyết;
5. Khạc đờm;
6. Các biểu hiện thần kinh phát sinh từ sự hình thành khối u ở thùy trên phổi.

Đối với ung thư ngoại vi, sự hiện diện của các dấu hiệu về tác động chung của giáo dục đối với các cấu trúc hữu cơ là điển hình. Chúng được biểu hiện bằng tăng thân nhiệt, giảm khả năng làm việc, sụt cân và khó chịu, nhanh chóng mệt mỏi và chán ăn, thờ ơ và đau nhức ở các mô khớp và xương.

Lý do phát triển

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư phổi ngoại biên và các loại ung thư phổi khác.

Khói thuốc lá chứa nhiều chất có tác dụng gây ung thư đối với các cấu trúc hữu cơ, đặc biệt là đối với hệ hô hấp.

Các yếu tố sau đây cũng có thể gây ra sự xuất hiện của các quá trình ung thư ngoại vi phổi:

• di truyền;
• Xâm lược tình hình sinh thái liên quan đến ô nhiễm không khí do khí thải công nghiệp, bụi, khí thải…;
• bệnh lý mãn tính của phổi, thường dẫn đến các quá trình viêm trong hệ thống phổi, làm tăng nguy cơ ung thư;
• Sản xuất có hại - làm việc trong phòng bụi bặm, trong shakhs, tại công trường xây dựng (hít phải amiăng), tại các nhà máy hóa chất, v.v.

giai đoạn

Có bốn giai đoạn trong sự phát triển của ung thư phổi ngoại vi:

1. Giai đoạn ban đầu được đặc trưng bởi đường kính khối u nhỏ (đến 5 cm), chưa phát triển thành các hạch bạch huyết;
2. Ở giai đoạn phát triển thứ 2, khối u phát triển tới 5-7 cm, tế bào ung thư gần như đã đến các trung tâm hạch bạch huyết;
3. Điển hình cho giai đoạn 3 kích thước lớn sự hình thành và nảy mầm của nó trong các hạch bạch huyết và các mô lân cận, vào cuối giai đoạn phát triển thứ 3 của khối u, các tế bào khối u xâm nhập vào nửa đối diện của vú;
4. Ở giai đoạn 4, khối u bắt đầu di căn lan rộng, và chất lỏng bắt đầu tích tụ xung quanh tim và trong màng phổi.

chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán dựa trên truyền thống nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và X quang.

Nếu ung thư ngoại biên ở giai đoạn nâng cao, thì một hình ảnh duy nhất là đủ để một chuyên gia có kinh nghiệm phát hiện ra nó.

Nếu hình ảnh không rõ ràng, thì họ dùng đến các thủ tục chẩn đoán bổ sung như chụp cắt lớp vi tính, nghe tim mạch, siêu âm, nội soi phế quản, xét nghiệm máu, quét đồng vị phóng xạ vân vân.

điều trị bệnh nhân

Việc điều trị ung thư phổi ngoại vi cũng tương tự như việc điều trị các dạng khác của nó và dựa trên việc sử dụng các kỹ thuật hóa trị liệu, xạ trị và phẫu thuật.

biến chứng

Nếu ung thư phổi ngoại biên đang ở giai đoạn tiến triển, thì các biến chứng khác nhau liên quan đến di căn đến các cấu trúc nội tạng sẽ tham gia vào các biểu hiện lâm sàng chính.

Ngoài ra, tắc nghẽn phế quản, quá trình tan rã của khối u ban đầu, chảy máu phổi, xẹp phổi, v.v., là một biến chứng của ung thư... Thông thường, sự hiện diện của nhiều di căn, viêm màng phổi và viêm phổi do ung thư, suy kiệt nghiêm trọng dẫn đến cái chết của một bệnh nhân ung thư.

Dự báo

Ở những bệnh nhân ung thư phổi ngoại vi giai đoạn đầu, khả năng sống sót là 50%, với giai đoạn 2, chỉ 30% sống sót, với giai đoạn thứ ba - 10% và giai đoạn cuối cùng của giai đoạn 4 được coi là giai đoạn cuối và không được dự đoán tích cực.

Biện pháp phòng ngừa

Phương pháp dự phòng chống ung thư truyền thống trong tình huống này là điều trị kịp thời. bệnh lý phổi, từ bỏ thuốc lá, sử dụng biện pháp bảo vệ chuyên dụng hệ thống phổi khi làm việc trong môi trường sản xuất nguy hiểm và cuộc sống năng động, việc thông qua nghiên cứu huỳnh quang hàng năm và loại trừ các tác động gây ung thư.

Video về siêu âm nội phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi ngoại vi:

Ung thư phổi ngoại vi

Đăng bởi: quản trị viên ngày 28 tháng 10 năm 2016

Neoplasms của mô phổi là một bệnh ung thư khá tiến bộ trong thế giới hiện đại. Sự xuất hiện của ung thư ở phổi trái hoặc phải được quan sát thấy ở phụ nữ, nam giới và thậm chí cả trẻ em. Theo thống kê, dân số nam mắc bệnh lý này ở mức độ lớn hơn. Lý do cho điều này là yếu tố di truyền, cũng như lạm dụng các thói quen xấu và ảnh hưởng công nghiệp. Sự phát triển của một quá trình ác tính thường được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành, sau năm mươi năm của cuộc đời.

Căn nguyên của ung thư phổi

Nguyên nhân gây bệnh lý mô phổi chủ yếu là các bệnh mạn tính đường hô hấp, ô nhiễm môi trường, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, nhiễm phóng xạ, nhiễm độc khói hóa chất và yếu tố di truyền. Dị tật phổi bẩm sinh cũng được coi là yếu tố nguy cơ gây ung thư.

Các tình trạng tiền ung thư của phổi bao gồm các quá trình viêm trong hệ thống phế quản, có dạng mãn tính của khóa học. Chúng bao gồm: xơ cứng phổi, lao, giãn phế quản, viêm phổi, viêm phế quản, v.v. quá trình viêm trong mô phổi và phế quản có thể là kết quả của giai đoạn ban đầu của bệnh ác tính trong hệ hô hấp. Hiện nay, có những biến chứng ung thư nghiêm trọng sau khi bị cúm, gây ra sự phát triển của một quá trình không điển hình trong phổi. Vì vậy, sau khi những căn bệnh trong quá khứ thuộc loại này, bệnh nhân phải chịu sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa phổi trong một năm.

Các triệu chứng bệnh lý của cơ quan hô hấp có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân, đó là một người phàn nàn về sự hiện diện của ho dai dẳng, khó thở, sốt, sự hiện diện của các yếu tố có máu trong đờm, tăng tốc độ lắng hồng cầu trong một xét nghiệm máu. Một phòng khám như vậy nên thông báo cho bác sĩ và xác định bệnh nhân có nguy cơ mắc một quy trình không điển hình.

Đàn ông và phụ nữ có thâm niên làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại, cũng như những người nghiện thuốc lá nặng, cũng nên được kiểm tra phòng ngừa hàng năm và chụp X-quang phổi, ngay cả khi không có triệu chứng bệnh lý.

Dấu hiệu bệnh lý ung thư phổi

Quá trình ác tính trong các cơ quan hô hấp phát triển từ các tế bào biểu mô niêm mạc của mô tuyến và phế quản. Cấu trúc của khối u có thể bao gồm các tế bào biểu mô vảy với mức độ biệt hóa khác nhau, được xác định bởi sự trưởng thành của các yếu tố ung thư. Ở mức độ thấp hơn, ung thư không phân biệt được ghi nhận và hiếm gặp nhất là ung thư tuyến. Quá trình ác tính có thể khu trú ở trung tâm của thùy phổi - ung thư trung tâm, phát triển từ lớp niêm mạc của phế quản (phân đoạn, thùy và chính). Việc nội địa hóa khối u như vậy đánh dấu sự phát triển của tế bào ngoại bào, tức là sự phát triển của ung thư trong lòng phế quản (khối u nội phế quản) và tế bào nội sinh, nghĩa là trong mô phổi (ung thư thâm nhiễm). Đây là ung thư trung tâm có các trường hợp thường xuyên khi phát hiện.

Ung thư phổi ngoại vi bắt nguồn từ lớp niêm mạc lót các phế quản phụ và tiểu phế quản. Sự hình thành ác tính thường được quan sát thấy ở phổi phải.

Các loại ung thư phổi khác bao gồm:

• Ung thư giống như viêm phổi là một khối u ở dạng nhiều khối khu trú dọc theo ngoại vi của phổi phải, dần dần hợp nhất với nhau, ảnh hưởng đến toàn bộ thùy của cơ quan;
• Ung thư kê là hậu quả của di căn khối u nguyên phát trong mô phổi, có thể lan truyền theo đường máu. Hình thức này được gọi là ung thư biểu mô;
• Khối u Pancoast là một bệnh ung thư phổi ngoại biên ảnh hưởng đến thùy trên. Một dạng phát triển nhanh trong đó xảy ra sự phát triển thâm nhiễm lan rộng của các tế bào biểu mô, ảnh hưởng đến màng phổi, đám rối của đai vai và cột sống lồng ngực. Với sự hiện diện của dạng ung thư này, bệnh nhân phàn nàn về sự hạn chế cử động ở vai và vùng cổ tử cung, cũng như giảm trương lực cơđặt tay lên bên bị đau. Nếu ung thư không được phát hiện kịp thời mà điều trị các triệu chứng của phòng khám thần kinh thì khối u sẽ phát triển nhanh và chuyển sang giai đoạn phát triển muộn.
• Sự xuất hiện của một khối ác tính ở thùy trên bên phải của phổi gần phế quản chính hoặc phần cơ bản, có sự phát triển thâm nhiễm và di căn. Các di căn sớm lao vào trung thất, với một phòng khám tương ứng là chèn ép các mạch lớn và thực quản, đặc trưng cho dạng ung thư trung thất.

Những dạng ung thư phổi này không điển hình và hiếm gặp.

Các giai đoạn của một khối u ác tính trong phổi

Ở giai đoạn sớm, đầu tiên, sự hiện diện của một khối nhỏ (lên đến ba cm) là đặc trưng, ​​​​được bao quanh bởi màng phổi nội tạng hoặc mô phổi mà không có tổn thương có thể nhìn thấy của phế quản gần khi kiểm tra. Sự hiện diện của di căn có thể được ghi nhận ở các hạch quanh phế quản, phế quản ở phổi phải hoặc trái, cũng như sự phát triển của khối u trong hệ thống bạch huyết.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khối u hơn 3 cm, trong đó có hiện tượng xẹp phổi hoặc viêm mô phổi mà không có tràn dịch màng phổi, gần gốc hơn (viêm phổi tắc nghẽn), không kéo dài đến cả hai phổi. Một vài centimet từ carina khí quản của phổi, với nội soi phế quản, phần gần nhất của khối u được quan sát thấy. Di căn ở giai đoạn thứ hai ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết phế quản phổi, nằm ở vùng gốc của cơ quan.

Giai đoạn thứ ba của bệnh ung thư được thể hiện bằng sự hiện diện của một khối u có kích thước đáng kể, ảnh hưởng đến các mô lân cận của vùng ngực, đó là: trung thất, vòm của cơ hoành và thành ngực. Ung thư có thể không đến carina phổi vài cm, nhưng viêm phổi tắc nghẽn hai bên với tràn dịch hoặc xẹp phổi hiện diện rõ ràng. Di căn lympho trong giai đoạn thứ ba ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của trung thất, có chứa các hệ thống bạch huyết paratracheal, khí quản và phân nhánh.

Nghiên cứu cơ quan hô hấpở giai đoạn thứ tư của bệnh ung thư, lưu ý sự hiện diện của một khối u lớn, tổn thương phổi phải hoặc trái, trung thất, các cơ quan lân cận, với sự hiện diện của tổn thương các hạch bạch huyết khu vực và xa. Ung thư phổi ở giai đoạn thứ tư, như một quy luật, có bản chất là phá vỡ mô (hoại tử, áp xe, viêm màng phổi). Sự hiện diện của di căn ở tuyến thượng thận, gan, não, xương và thận thường được ghi nhận.

Dấu hiệu và triệu chứng

Theo quan sát của những người liên quan đến yếu tố nguy cơ phát triển ung thư phổi, hình ảnh lâm sàng tương ứng với các triệu chứng của bệnh lý đường hô hấp. Trong số các triệu chứng này, triệu chứng chính là ho. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nó không có, nhưng theo quá trình xâm nhập của khối u, nó bắt đầu phát triển. Ban đầu có thể ho khan, ít đờm trong. thời gian buổi sáng, sau đó nó có ký tự sủa. Ho khan, với một lượng lớn đờm, trong đó có các vệt máu, là một dấu hiệu rõ ràng của ung thư phổi trong chín mươi phần trăm trường hợp. Do khối u tăng sinh mạch máu, ho ra máu có thể xảy ra.

Đứng thứ hai sau cơn ho là cơn đau. Quá trình ban đầu của ung thư phổi không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng sự hiện diện của cơn đau, nhưng hơn một nửa số bệnh nhân vẫn cho biết cơn đau âm ỉ và nhức nhối. Nếu khối u khu trú ở phổi phải thì cơn đau lan lên gan, khi tổn thương phổi trái thì người bệnh ghi nhận đau ở tim. Với sự phát triển của khối u và sự di căn của nó, cơn đau tăng lên, đặc biệt nếu bệnh nhân nằm nghiêng về phía có tổn thương.

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đã được quan sát thấy khi bắt đầu bệnh ở hầu hết các bệnh nhân. Sốt có tính chất liên tục với số lượng dưới da, và khi đi kèm với viêm phổi tắc nghẽn, nó trở nên khá cao.

Trong quá trình phát triển của quá trình ung thư trong phổi, có sự vi phạm trao đổi khí trong cơ quan, vì vậy một số bệnh nhân nhận thấy khó thở, tăng lên sau đó hoạt động thể chất.

Với bệnh ung thư phổi, hội chứng phì đại xương phổi có thể tăng lên, tức là bệnh nhân bị đau ban đêm ở các chi dưới (chân và đầu gối).

Diễn biến của quá trình ác tính, tùy thuộc vào cấu trúc mô học của khối u và sức đề kháng của cơ thể, có thể biểu hiện bằng các triệu chứng chậm chạp hoặc sống động trong vài tháng, thậm chí vài năm. Sự phát triển của ung thư trung tâm được quan sát trong một thời gian dài hơn so với ngoại vi. Nếu liệu pháp chống viêm được thực hiện để điều trị viêm phổi, thì tình trạng của bệnh nhân sẽ cải thiện trong một thời gian. Sự tái phát liên tục của viêm phế quản và viêm phổi có thể cho thấy sự hiện diện của một quá trình ác tính trong phổi.

tầm soát ung thư phổi

Chẩn đoán bệnh lý trong hệ thống hô hấp, đặc biệt là ở những người có nguy cơ, bắt nguồn từ việc đặt câu hỏi và kiểm tra bệnh nhân. chính và hầu hết nghiên cứu thông tin là chụp X quang, nội soi phế quản và chụp cắt lớp vi tính.

Khi lấy anamnesis, cần chú ý đến tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của thâm niên trong công việc nguy hiểm và kinh nghiệm như một người hút thuốc. Ngoài ra, bạn cần làm rõ bản chất của cơn ho và cơn đau. Chẩn đoán ung thư bằng bộ gõ không hiệu quả. Xác định vị trí và kích thước của khối u trong phổi có thể được tiết lộ bằng hình ảnh trên chụp x-quang. Sự hiện diện của bóng mờ ở phổi phải hoặc trái, với các dấu hiệu đồng nhất, đường viền mờ, nốt đơn hoặc nhiều nốt, tính đa vòng, cho thấy sự phát triển của ung thư ngoại vi thâm nhiễm. Kích thước của khối u làm tăng đáng kể cơ hội thiết lập chẩn đoán đáng tin cậy, điều này rất quan trọng để kê đơn điều trị chính xác. Với kích thước nhỏ của sự hình thành, một cái bóng nhỏ có thể được nhìn thấy trong hình ảnh, theo đó rất khó để thiết lập bản chất của bệnh lý. Sự dịch chuyển của bóng khi hít vào và thở ra trên tia X, cũng như sự hiện diện của nó trong vùng gốc của cơ quan và sự thay đổi trong mô hình phổi, có thể cho thấy dấu hiệu thu hẹp phế quản và xẹp phổi, đó là điển hình cho ung thư trung tâm.

Phương pháp chụp động mạch cho phép bạn xác định tổn thương đối với các nhánh của động mạch phổi, xác nhận sự hiện diện của khối u ác tính. Đối với điều này, một chất tương phản được tiêm vào tĩnh mạch.

Các phương pháp kiểm tra hiện đại bao gồm:

• MRI để xác định vị trí chính xác của khối u. Phương pháp này vô hại đối với bệnh nhân, nhưng sự hiện diện của các bộ phận giả bằng kim loại trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến quy trình. Với sự giúp đỡ của nam châm chụp cộng hưởng thu được hình ảnh chất lượng cao với hình ảnh chi tiết của cơ quan.
• CT là một thiết bị liều thấp có chức năng quét các mô được kiểm tra. Trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu về phổi và phế quản, chụp cắt lớp xoắn ốc có thể phát hiện khối u ung thư, ngay cả ở kích thước nhỏ.
• PET là một phương pháp chẩn đoán trong đó một loại thuốc dựa trên các hạt phóng xạ được tiêm vào cơ thể qua đường tĩnh mạch, khi tương tác với các yếu tố khác, có thể nhìn thấy các cơ quan trong hình ảnh ba chiều, sự hiện diện của khối u, nhận dạng Cấu trúc tế bào và giai đoạn phát triển.
• Nội soi phế quản được thực hiện bằng thiết bị ở dạng đầu dò, được đưa vào đường thở bằng thiết bị sinh thiết đặc biệt và máy ảnh. Nội soi phế quản giúp xác định độ thông thoáng của phế quản và sự hiện diện của khối u ác tính ở dạng ung thư trung tâm. Vật liệu sinh học đã lấy được kiểm tra sự khác biệt mô học của khối u. Để xác định quá trình ung thư ngoại biên trong phổi, bạn có thể thử phương pháp chọc thủng mô phổi tại vị trí có thể có tiêu điểm. Nếu quan sát thấy tràn dịch trên tia X ở vùng màng phổi, thì việc chọc dò vùng màng phổi cũng có thể quan trọng. nghiên cứu chẩn đoán cho bệnh ung thư. Sinh thiết thủng là một thủ tục rất đau đớn, vì vậy nó đòi hỏi sự chuẩn bị cần thiết của bệnh nhân.
• Lấy vật liệu sinh thiết có thể được tổ chức bằng can thiệp phẫu thuật, nghĩa là phương pháp loại bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng để kiểm tra mô học. Hoạt động sinh thiết có thể phức tạp do nhiễm trùng vị trí can thiệp, chảy máu và các phản ứng bệnh lý khác của cơ thể.
• Với việc tách đờm tốt, có thể tiến hành phân tích tế bào học. Phương pháp này sẽ giúp xác định và kiểm tra các tế bào ung thư, miễn là chúng có trong đờm, do đó không phải lúc nào nó cũng hiệu quả trong chẩn đoán ung thư phổi.
• Xác định khối u ung thư trong phổi bằng chất chỉ điểm khối u là một phương pháp chẩn đoán hiện đại hiệu quả.

Sự đối xử

Bước đầu tiên trong ung thư phổi, sau khi thiết lập chẩn đoán và chỉ định cuối cùng, là can thiệp phẫu thuật. Phương pháp điều trị này cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn hoặc phần bị ảnh hưởng của cơ quan hô hấp. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được điều trị bổ sung và giúp tránh tái phát bệnh. Liệu pháp này bao gồm chiếu xạ bằng trường bức xạ và tiếp xúc với thuốc hóa trị.

Thật không may, chưa đến một nửa số bệnh nhân có tiên lượng thuận lợi cho cuộc sống trong vòng 5 năm sau khi điều trị.

Ung thư phổi bắt nguồn từ phế quản nhỏ và tiểu phế quản được gọi là ngoại vi. Có nốt, ung thư đỉnh phổi (ung thư Pancoast) và dạng giống viêm phổi.

Nói chung, ung thư phổi ngoại vi bắt đầu biểu hiện lâm sàng muộn - chỉ sau khi nảy mầm ở phế quản lớn, màng phổi và các cấu trúc khác. Các triệu chứng đầu tiên của anh ấy là khó thở và đau ngực.

Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi ngoại vi xảy ra sau khi khối u phát triển, lan đến phế quản lớn, màng phổi và thành ngực. Với sự tham gia của các hạch bạch huyết trong quá trình ác tính, khó thở có thể xuất hiện. Ung thư phổi ngoại vi có xu hướng phân hủy, do đó nó thường được gọi là "áp xe", "cavernous" hoặc "cavity". Với sự nảy mầm của phế quản, hình ảnh lâm sàng của bệnh thay đổi, biểu hiện ở việc khạc đờm, đôi khi ho ra máu. Nút khối u đóng hoàn toàn phế quản đi kèm với sự phát triển của viêm phổi tắc nghẽn và một đợt cấp tính của bệnh không biểu hiện trong một thời gian dài.

Trong các giai đoạn sau, bạn có thể gặp:

điểm yếu chung và khó chịu;

suy giảm khả năng lao động;

mệt mỏi nhanh chóng;

giảm hoặc mất hoàn toàn sự thèm ăn;

đau khớp và xương

giảm cân.

Liên quan đến sự tham gia của các phế quản lớn trong quá trình ung thư, có sự chuyển đổi dạng ung thư ngoại vi sang dạng trung tâm, được đặc trưng bởi ho, đờm, khó thở, ho ra máu và ung thư biểu mô màng phổi cùng với tràn dịch màng phổi. lỗ.

Penkosta - chẩn đoán như vậy có thể chứa tiền sử bệnh (ung thư phổi đỉnh ngoại biên). Đây là một loại bệnh này, trong đó các tế bào ác tính xâm nhập vào các dây thần kinh, mạch máu của đai vai. Ở những bệnh nhân như vậy, các nhà trị liệu hoặc bác sĩ thần kinh thường nghi ngờ viêm màng phổi, thoái hóa khớp và kê đơn điều trị thích hợp. Kết quả là họ đã đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư với giai đoạn cuối của bệnh ung thư.

Ngoài ra, có một dạng khoang của bệnh này - một khối u với một khoang ở trung tâm. Khoang này phát sinh do sự sụp đổ của phần trung tâm của nút khối u, thiếu dinh dưỡng trong quá trình tăng trưởng. Những khối u như vậy thường đạt kích thước đáng kể (có thể lớn hơn 10 cm), chúng thường bị nhầm lẫn với các quá trình viêm (u nang, bệnh lao có sâu răng, áp xe), dẫn đến chẩn đoán ban đầu không chính xác, có nghĩa là ung thư tiến triển mà không cần điều trị đặc biệt. .

Nguồn rak-legkix.ru

Chẩn đoán phân biệt

Kiểm tra phế quản ở các dạng phổi ngoại biên giúp có thể tiến hành kiểm tra trực quan cây phế quản và lấy tài liệu để phân tích hình thái từ vị trí của sự hình thành bệnh lý. Trong số những thay đổi được phát hiện khi nội soi phế quản, có dấu hiệu ung thư phổi (trực tiếp và gián tiếp) và dấu hiệu viêm niêm mạc phế quản. Trực tiếp dấu hiệu nội soi ung thư phổi là khối u có thể nhìn thấy trong lòng phế quản. Sự hiện diện của sự phát triển khối u như vậy cho thấy cái gọi là ung thư tập trung - sự nảy mầm của khối u trong phế quản phân đoạn hoặc phân đoạn. Thu hẹp do chèn ép bên ngoài hoặc biến dạng lòng của phế quản phân thùy, phân đoạn, hiếm khi có thùy, sự hiện diện của một vùng sung huyết giới hạn và tăng chảy máu màng nhầy, và không có sự di động hô hấp của thành phế quản được coi là nội soi phế quản gián tiếp dấu hiệu ung thư phổi ngoại vi. Một triệu chứng của viêm niêm mạc là viêm nội phế quản với mức độ nghiêm trọng và phổ biến khác nhau. Trong công việc của chúng tôi, khi đánh giá khả năng của phương pháp nghiên cứu phế quản, chúng tôi đã không phân biệt giữa các dạng viêm nội phế quản, kết hợp chúng thành một nhóm.

Trong số 1106 bệnh nhân có khối phổi ngoại vi đơn độc được nội soi phế quản, những thay đổi trên cây phế quản được phát hiện ở 531 (48%). Các dấu hiệu nội soi phế quản khác nhau của viêm phế quản với tần suất lớn hơn hoặc ít hơn đã được tìm thấy trong tất cả các bệnh, được xác định bằng kiểm tra X-quang là sự hình thành phổi ngoại vi, trong khi các dấu hiệu trực tiếp của khối u chỉ được tìm thấy trong các quan sát của chúng tôi ở bệnh ung thư phổi ngoại biên. Một khối u trong lòng của một phế quản phân đoạn hoặc dưới phân thùy được tìm thấy trong quá trình nội soi phế quản ở 5,42% (60 trong số 1106) bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên. hình thành phổi. Trong số những bệnh nhân có khối u ác tính, tần suất khối u phát triển trong lòng phế quản là 7,21% (60 trên 832 bệnh nhân).

Sự phát triển của khối u trong lòng phế quản thường được phát hiện khi khối u khu trú ở thùy dưới so với thùy trên và không có trường hợp nào có dấu hiệu ung thư trực tiếp được tìm thấy ở vị trí của một khối ngoại vi ở thùy giữa của phổi. Rõ ràng, điều này là do điều kiện kiểm tra phế quản của thùy dưới tốt hơn so với thùy trên, trong khi việc không có sự phát triển của khối u ở phế quản thùy giữa trong ung thư phổi ngoại vi có liên quan đến tính đặc thù của cấu trúc phế quản. thùy này.

Nguồn dslib.net

Trước hết cần phân biệt giữa u lao và thâm nhiễm lao tròn. Loại thứ hai khác với bệnh lao ở một số dấu hiệu lâm sàng và X quang: thường khởi phát cấp tính với các triệu chứng nhiễm độc, xu hướng tăng bạch cầu, sự dịch chuyển trái của bạch cầu trung tính và tăng tốc ESR, đôi khi đột ngột xuất hiện ho ra máu và bài tiết trực khuẩn. Với sự tiến triển, sự xâm nhập thường trải qua sự tan rã, và sau đó một khoang phân hủy sinh khí được hình thành với tất cả các đặc điểm trượt tuyết đặc trưng của nó và khác biệt với bệnh lao. Ngược lại với loại sau, thâm nhiễm giảm tương đối nhanh về kích thước hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn trong quá trình điều trị bằng thuốc kìm lao.

Người ta chú ý đến một số tính năng của hình ảnh X-quang của nó. Ngay cả với cường độ đáng kể, bóng của thâm nhiễm thường không đồng nhất và các đường viền của nó thường mờ và mờ. Một “con đường” viêm nhiễm (triệu chứng vợt) kéo dài từ nó đến gốc phổi.

Trong số nhiều nhóm bệnh phổi không đặc hiệu có dạng hình cầu về mặt X quang, ung thư ngoại biên cần được lưu ý trước hết. Vì vậy, trong số 85 bệnh nhân gần đây được các bác sĩ đưa vào phòng khám bệnh lao của TsOLIU với chẩn đoán sai về bệnh lao, 33 người sau khi kiểm tra toàn diện hoặc phẫu thuật, hóa ra lại có dạng khối u ác tính này. Lý do chẩn đoán sai trong những trường hợp này là một số điểm giống nhau về triệu chứng của các quá trình này. Thật vậy, ung thư ngoại biên, như u lao, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, có thể tiến triển một cách khó nhận thấy hoặc với những tổn thương nhẹ. rối loạn chức năng và các triệu chứng tại chỗ.

Khi bệnh tiến triển, một số dấu hiệu phổ biến được tiết lộ: ho, ho ra máu, khó thở, sốt, mệt mỏi, sụt cân, những thay đổi về thể chất giống nhau, tăng tốc ESR, tăng nồng độ globulin trong huyết thanh. Nhưng nguyên nhân chính gây khó khăn chẩn đoán trong những trường hợp này là hình ảnh X-quang khá giống nhau của u lao và ung thư ngoại vi hình cầu.

Nguồn meduniver.com

Sự đối xử

nhiều nhất phương pháp hiện đại Các phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm xạ phẫu (bao gồm CyberKnife), xạ trị IMRT và hóa trị. Điều trị kết hợp ung thư phổi đã trở nên phổ biến trong thực tiễn thế giới, kết hợp các phương pháp này - chiếu xạ rộng rãi ở máy gia tốc tuyến tính, phẫu thuật cắt bỏ chính xác các di căn và vùng khối u nằm gần các cấu trúc quan trọng của cơ thể, cũng như hóa trị liệu nhắm mục tiêu. Liệu pháp miễn dịch đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, đặc biệt là kết hợp với các phương pháp khác.

Trong thực tế thế giới, can thiệp phẫu thuật, cũng như xạ trị, không cho phép cung cấp liều phóng xạ cần thiết mà không gây nguy hiểm cho các mô khỏe mạnh, đang dần nhường chỗ cho các phương pháp điều trị ung thư phổi tiên tiến.

Xạ trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được thực hiện với mục tiêu triệt để hoặc như một can thiệp giảm nhẹ. Có xạ phẫu và xạ trị (xạ trị).

Xạ phẫu được công nhận là phương pháp tiến bộ nhất trong điều trị triệt để ung thư phổi. Khả năng kỹ thuật của các tổ hợp phẫu thuật phóng xạ từ xa hiện đại (ví dụ: CyberKnife / CyberKnife) cho phép điều trị các khối u ở hầu hết mọi phần của phổi, kể cả những khối nằm gần các cấu trúc quan trọng. Ngoài ra, sự không đổ máu của phương pháp xạ phẫu khiến loại bỏ có thể một số di căn ở các bộ phận khác nhau của cơ thể trong một đợt (phần) điều trị.

Ngoài những ưu điểm này, hiệu quả của điều trị ung thư phổi bằng xạ phẫu được xác định bằng chẩn đoán chuyên sâu, được thực hiện trước khi bắt đầu (trong quá trình lập kế hoạch) của quá trình điều trị và trong toàn bộ quá trình. Chẩn đoán toàn diện - CT, MRI, PET - được thực hiện tại các trung tâm ung bướu được trang bị CyberKnife không chỉ làm tăng đáng kể độ chính xác của điều trị mà còn cho phép bạn xác định các di căn có thể xảy ra.

Với xạ trị triệt để, hiệu quả lâu dài và lâu dài được mong đợi là kết quả của cái chết của tất cả các tế bào của khối u nguyên phát và di căn trong lồng ngực nằm trong trường chiếu xạ. Trong trường hợp các dạng ung thư biệt hóa kém, các vùng trên xương đòn cũng được đưa vào trường chiếu xạ. Độ chính xác cao hơn đáng kể, và do đó hiệu quả, được cung cấp bởi liệu pháp bức xạ IMRT, được đặc trưng bởi khả năng sửa đổi đáng kể đường viền của chùm bức xạ.

Xạ trị theo chương trình triệt để (tổng liều khu trú ít nhất 60-80 Gy) có thể được chỉ định cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn I-II. Xạ trị theo chương trình giảm nhẹ (tổng liều khu trú không quá 45 Gy) được chỉ định cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn III.

Nguồn oncoportal.net

Ngày nay, bệnh được điều trị theo nhiều cách:

Can thiệp phẫu thuật.

Phương pháp này được công nhận là triệt để nhất, nhưng chính ông là người đưa ra triển vọng thực sự hồi phục hoàn toàn. Trong quá trình phẫu thuật, một khối mô ngay lập tức được loại bỏ bằng cách lấy đi những mô khỏe mạnh 1-2 cm: phổi hoàn toàn (ít thường xuyên hơn là thùy của nó), các hạch bạch huyết lân cận, mô xung quanh. Nhưng ca phẫu thuật không thể thực hiện được khi di căn lan đến các cơ quan ở xa, tĩnh mạch chủ, động mạch chủ, thực quản, v.v.

Xạ trị.

Loại điều trị này cho kết quả tốt nhất khi sử dụng chương trình trị liệu triệt để trong giai đoạn đầu (1 - 2).

hóa trị.

Các loại thuốc như Doxorubicin, Vincristine, Methotrexate, Cisplatin, Etoposide và những loại khác chỉ được kê cho bệnh nhân ung thư khi có chống chỉ định với hai phương pháp điều trị đầu tiên.

kết hợp.

Ở giai đoạn 2-3, việc sử dụng đồng thời phẫu thuật, dùng thuốc hay xạ trị sẽ làm tăng cơ hội sống sót cho người bệnh.

Nguồn vseprorak.ru

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa nên được áp dụng rộng rãi bao gồm điều trị kịp thời và chính xác các quá trình viêm khác nhau trong phế quản và phổi để ngăn chặn quá trình chuyển đổi sang dạng mãn tính. Ngừng hút thuốc là một biện pháp phòng ngừa rất quan trọng. Những người làm việc trong các ngành độc hại, có hàm lượng bụi cao nên sử dụng các biện pháp bảo vệ cá nhân như khẩu trang, mặt nạ phòng độc, v.v.

Nguồn infomedia.com.ru

Ung thư biểu mô phế quản (nói cách khác) khá Ốm nặng. Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u ác tính phát triển từ các tế bào biểu mô của phế quản. Bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người.

dàn dựng chẩn đoán khủng khiếp ngay lập tức đặt ra rất nhiều câu hỏi trong bệnh nhân. Trong đó phổ biến nhất là “Bệnh ung thư phổi sống được bao lâu?”. Không thể xác định tuổi thọ có thể có đối với bệnh ung thư phổi. Nó thay đổi dựa trên một số lượng lớn các yếu tố ung thư đồng thời.

Bản chất của bệnh lý học

Tập trung ở mô phổi, bệnh không chỉ biểu hiện bằng khối u. Ung thư phổi ở người lớn là một mạng lưới các khối u ác tính. Chúng có thể khác nhau về ngoại hình, hình ảnh lâm sàng vấn đề và dự báo mong đợi.

So với tổng số, ung thư của cơ quan này là phổ biến nhất. Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi thường kém. Bệnh lý được công nhận là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở những người mắc bất kỳ loại ung thư nào. Nam giới dễ mắc bệnh hơn.

Ghi chú: những người hút thuốc, cho dù nó có vẻ tầm thường đến đâu, thường bị ung thư phổi.

Nguyên nhân cái chết

Tình trạng ung thư càng bị bỏ quên thì càng có nhiều nguyên nhân gây tử vong.

Đây là cách mọi người chết vì ung thư phổi:

1. Nhiễm độc nặng. Điều này là do khối u giải phóng độc tố, làm tổn thương các tế bào và gây hoại tử và thiếu oxy.
2. Giảm cân đột ngột. Suy mòn có thể khá nghiêm trọng (lên tới 50% tổng trọng lượng), do đó cơ thể bị suy yếu đáng kể, làm tăng khả năng tử vong.
3. Đau nhức rõ rệt. Xảy ra trong quá trình tổn thương màng phổi của phổi, được ưu đãi với số lượng lớnđầu dây thần kinh (đó là lý do tại sao ung thư màng phổi xuất hiện rất dễ dàng). Hội chứng đau được giải thích là do sự nảy mầm của khối u trong màng phổi.
4. . Nó xảy ra khi khối u (do kích thước của nó) bắt đầu chặn lòng phế quản. Điều này khiến người bệnh khó thở..
5. Xuất huyết phổi ồ ạt. Nó xuất phát từ một lá phổi bị tổn thương bởi một khối u.
6. Sự hình thành các ổ ung thư thứ cấp. Trong giai đoạn sau của bệnh, suy đa cơ quan phát triển. Di căn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong cho bệnh nhân.

Ghi chú: các hiện tượng này hiếm khi xảy ra riêng lẻ. Tình trạng hốc hác, ung thư màng phổi và nhiễm độc trở nên trầm trọng hơn trạng thái chung sinh vật, kết quả là một người có thể sống khá ít.

chảy máu phổi

Do kích thước ngày càng tăng của nó, khối u có thể làm tổn thương mạng lưới tuần hoàn. Mô phổi chứa một số mạch máu, tổn thương gây chảy máu nhiều. Dừng lại nó thường khá khó khăn. Bệnh nhân cần được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao một cách kịp thời. Nếu không, anh ta sẽ chết trong vòng 5 phút sau khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý xuất hiện.

Biểu hiện chảy đờm có máu ở bệnh nhân cho thấy thành của một trong các mạch bị tổn thương. Và đừng bỏ qua những tạp chất nhỏ. Ngay sau khi tàu bị thương hoàn toàn, chảy máu nhiều sẽ không mất nhiều thời gian.

Đôi khi người ta nhầm lẫn chảy máu từ các mạch máu nhỏ về các triệu chứng với các triệu chứng ở đường tiêu hóa. Liệu pháp được lựa chọn không chính xác cũng dẫn đến tử vong.

suy hô hấp

Bệnh lý này bắt đầu phát triển khi một khối u mở rộng chặn lòng khí quản và phế quản. Lúc đầu, bệnh nhân mắc bệnh này bị khó thở và khó thở tăng dần. Một lát sau, các cơn hen suyễn được thêm vào các triệu chứng hiện có.. Chúng có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong ngày, bất cứ lúc nào và không chịu sự kiểm soát của bệnh nhân.

Ngay khi lòng phế quản bị tắc hoàn toàn, bệnh nhân sẽ mất khả năng thở. Bạn có thể cố gắng chuẩn bị trước cho tình huống này. Nếu bạn không cấp cứu cho một người, anh ta sẽ chết trong vòng 30 phút.

di căn

Một trong những nguyên nhân gây tử vong Những nỗ lực để loại bỏ di căn thông qua phẫu thuật đầy rẫy sự xuất hiện trở lại của chúng với tốc độ nhanh hơn. Nếu ung thư di căn sang các cơ quan khác, bệnh nhân khó có cơ hội hồi phục.

tối đa nguy hiểm có thểđại diện cho tổn thương não. Nếu một khối u thứ phát phát triển, sẽ tập trung ở khu vực này, thì sẽ không thể ngăn chặn được hậu quả nghiêm trọng.

Di căn khu trú ở các bộ phận khác của cơ thể làm gián đoạn hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống, gây ra hội chứng đau nghiêm trọng. Thông thường, các triệu chứng như vậy, cũng làm tăng tốc độ tử vong của bệnh nhân, vốn có trong ung thư tế bào nhỏ.

Bạn có thể sống chung với bệnh bao lâu

Thời gian sống với căn bệnh này là khác nhau đối với mỗi bệnh nhân. Khoảng thời gian cụ thể trực tiếp phụ thuộc vào loại ung thư, hút thuốc và các yếu tố khác, vào chẩn đoán kịp thời.

Tử vong theo giai đoạn

Phát hiện ung thư ở giai đoạn ban đầu, cùng với liệu pháp được lựa chọn chính xác, có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân lên đến 10 năm.

Giai đoạn thứ hai và thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của di căn. Hơn nữa, ngay cả việc loại bỏ khối u cũng không thể cứu một người khỏi căn bệnh này. Kết quả chết người xảy ra trong 7-8 năm.

Ghi chú: sự phát triển của khối u thứ phát thường xảy ra không sớm hơn 5 năm sau khi phát bệnh. Tuy nhiên, đừng quên những trường hợp di căn sớm hơn. Diễn biến nhanh chóng của bệnh làm giảm đáng kể số năm sống, dẫn đến tử vong do ung thư phổi xảy ra trong vòng 3 năm.

Giai đoạn tiến triển của bệnh sẽ cho phép bệnh nhân chỉ sống được vài tháng (thường là 2-3).

Dạng tế bào nhỏ của bệnh (SCLC)

Loại bệnh này phổ biến nhất ở những người hút thuốc. Nó khá hung dữ và di căn lây lan với tốc độ cực nhanh. Bạn cần hút bao nhiêu để bị ung thư phổi? Không có câu trả lời cụ thể, vì tuổi thọ phụ thuộc vào ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Đôi khi một người sống đến già mà không cần chia tay điếu thuốc. Và một người khác trong năm đầu tiên hút thuốc sẽ phải đối mặt với bệnh ung thư và thậm chí sẽ không sống đến 30 tuổi.

Để điều trị dạng tế bào nhỏ của bệnh lý ở giai đoạn đầu, các bác sĩ thường dùng đến các loại thuốc hóa trị. Tuy nhiên, ngay cả với liệu pháp phù hợp, người ta cũng không nên mong đợi một kết quả tích cực đáng kể. Thông thường, một khối u ác tính không đáp ứng với việc sử dụng hóa trị và xạ trị, điều đó có nghĩa là có nguy cơ tử vong.

Lựa chọn tốt nhất là làm giảm bớt sự đau khổ của người sắp chết.

Các kỹ thuật giảm nhẹ dựa trên:

• giảm đau.
• Độ bão hòa của các tế bào của bệnh nhân với oxy.
• Các hoạt động ít nhất có thể cải thiện một phần chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Với bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, thời gian sống của nạn nhân sẽ vào khoảng 4-5 tháng đến 1 năm. Vì thế cái chết nhanh chóng do mức độ nghiêm trọng của bệnh và phát triển nhanh chóng khối u thứ phát ở các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa.

Băng hình

Video - Người đàn ông chết vì ung thư

Dạng tế bào không nhỏ

Dạng ung thư này phát triển thường xuyên hơn nhiều so với SCLC.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể được phân loại như sau:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy.

Sự sống sót trực tiếp phụ thuộc vào mức độ tổn thương của cơ quan, vào đặc điểm của mô học. Trong giai đoạn thứ ba của bệnh, khối u tăng lên 8 cm và di căn lan đến mạng lưới mạch máu, các cơ quan và bộ máy xương. Với ung thư phổi tế bào vảy, tiên lượng không mấy khả quan: ở giai đoạn 3, cứ 100 người thì có khoảng 20 người sống sót.

• Ung thư tế bào lớn.

Nó xảy ra trong 10% các trường hợp ung thư. Nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn khá muộn, khi việc sử dụng các biện pháp điều trị không còn mang lại hiệu quả như mong muốn.

Triệu chứng ban đầu là ho, mệt mỏi tăng lên, hội chứng đau ở ngực.

Nếu di căn chưa lan rộng thì có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật. Nếu không, nó là một bệnh ung thư không thể phẫu thuật. Giai đoạn muộn của bệnh trong 85% trường hợp kết thúc bằng cái chết.

• ung thư biểu mô tuyến.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ thường được đại diện bởi loại đặc biệt này. Nếu khối u thứ cấp đã chạm vào các hạch bạch huyết và ung thư màng phổi đã xuất hiện, tiên lượng phục hồi sẽ rất đáng thất vọng. Trong giai đoạn cuối của bệnh, các phương pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả. Trong tổng số bệnh nhân chỉ có 10% sống được khoảng 5 năm.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phát triển với tốc độ chậm, nếu được điều trị đúng cách và phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân sẽ có cơ hội hồi phục. Bất kể dạng ung thư nào, phụ nữ sống lâu hơn nam giới.

hình thức ngoại vi

Ung thư phổi ngoại vi được công nhận là nguy hiểm nhất. Sự khác biệt chính của nó là khó phát hiện trong giai đoạn đầu của bệnh.

Trong các triệu chứng của nó, bệnh lý tương tự như các loại bệnh khác. Theo thời gian, ngày càng có nhiều dấu hiệu rõ ràng hơn về một dạng ung thư cụ thể.

Để xác định vị trí của khối u, cũng như kích thước và tính chất của nó, cần phải tiến hành chẩn đoán có thẩm quyền. Phổ biến nhất là ung thư ngoại vi của phổi phải (hoặc trái), ảnh hưởng đến thùy trên của cơ quan. Sự đa dạng này chiếm khoảng 60% các trường hợp. Thống kê này được giải thích cấu trúc giải phẫu phổi.

Chỉ có ba mươi trường hợp trong số một trăm trường hợp là ung thư ngoại biên của phổi trái, phát triển ở thùy dưới của cơ quan. Chỉ 10% tổng số còn lại dành cho bộ phận cấp trung.

Phương pháp chẩn đoán chính là chụp X quang, mặc dù nó không phải lúc nào cũng hiển thị hình ảnh chính xác. Việc kiểm tra nên được thực hiện kết hợp với CT, MRI và sinh thiết. Bạn sẽ cần phải làm một xét nghiệm máu chi tiết.

Chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán và kê đơn điều trị có thẩm quyền. Sự kết hợp của tất cả các hành động sẽ giúp bệnh nhân sống lâu hơn nữa.

Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl+Enter. Chúng tôi sẽ sửa lỗi và bạn sẽ nhận được + nghiệp 🙂

Ung thư phổi ngoại vi ảnh hưởng đến các phế quản nhỏ. Xung quanh hạch khối u tỏa ra không đều, thường đặc trưng cho khối u cấp thấp đang phát triển nhanh. Ngoài ra còn có các khối u hình khoang với các khu vực phân rã không đồng nhất.

Tìm hiểu thêm về ung thư phổi ngoại vi

Một khối u nằm cách xa gốc phổi, phát sinh từ các phế quản nhỏ, các nhánh của chúng, phế nang, là một khối ngoại vi trong phổi. Các triệu chứng của loại ung thư này chỉ xuất hiện ở giai đoạn khối u nảy mầm ở màng phổi, phế quản lớn và thành ngực. Dạng ung thư này chiếm 12-37% tổng số ca ung thư phổi ở người lớn. Nếu chúng ta so sánh tần suất chẩn đoán một loại ung thư trung tâm và một loại ung thư ngoại vi, thì hóa ra loại ngoại vi phát triển trong phổi thường xuyên hơn một nửa.

Phòng khám hàng đầu ở Israel

Các vị trí phổ biến nhất cho sự phát triển của ung thư ngoại vi là thùy trên của phổi (70% trường hợp), thùy dưới (23%), phần giữa phổi phải (7%). Ung thư phổi trái ít phổ biến hơn nhiều nhưng có diễn biến tích cực hơn. Mã bệnh ICD10 - C34.

Phụ nữ ít bị bệnh này hơn nam giới, điều này có thể giải thích là do số người hút thuốc trong số họ ít hơn.

Nguy cơ ung thư phổi nội địa hóa ngoại vi bao gồm một thời gian dài tiềm ẩn, khóa học không có triệu chứng và chẩn đoán ở giai đoạn không thể phẫu thuật.

Về mặt mô học, loại ung thư này thường được phân loại là ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc ung thư biểu mô tuyến phế quản.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố chính ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc ung thư ngoại vi được chia thành:

• di truyền;
• sửa đổi.

Chúng ta đang nói về khuynh hướng di truyền khi bệnh nhân có khối u ác tính ở các vị trí khác trong tiền sử bệnh hoặc anh ta có người thân có khối u ác tính trong phổi. Nhưng yếu tố rủi ro này không được coi là bắt buộc.

Thông thường, sự hình thành ung thư phổi ngoại vi xảy ra dưới tác động của các yếu tố ngoại sinh và nội sinh.

Loại yếu tố đầu tiên bao gồm:

• ảnh hưởng đến phổi của các chất gây ung thư aerogen (ví dụ, những chất có trong khói thuốc lá - nicotin, amoniac, hạt hắc ín, hợp chất pyridine, v.v.). Tỷ lệ phần trăm nguy cơ mắc bệnh ung thư phụ thuộc vào thời gian, phương pháp hút thuốc, số điếu thuốc hút hàng ngày;
• ô nhiễm do khí thải công nghiệp, khói bụi, khí gas;
• chất gây ung thư công nghiệp, tiếp xúc lâu dài với chúng (than chì và bụi xi măng, amiăng, asen, crom, hợp chất niken và các chất khác).

Các yếu tố nội sinh bao gồm các bệnh về phổi (viêm phế quản mãn tính, xơ cứng phổi hạn chế, bệnh lao, viêm phổi, viêm phế quản do hút thuốc), được tìm thấy trong tiền sử ở hầu hết bệnh nhân ung thư phổi ngoại biên.

Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở những người trên 45 tuổi. Trong cơ chế bệnh sinh của các khối u như vậy, vai trò cơ bản được trao cho chứng loạn sản biểu mô của phế quản nhỏ và biểu mô phế nang. Neoplasias được hình thành từ các tế bào phế nang loại II, tế bào Clara, tế bào biểu mô có lông, cơ bản, cốc của phế quản.

Bạn muốn biết chi phí điều trị ung thư ở nước ngoài?

* Sau khi nhận được dữ liệu về bệnh của bệnh nhân, đại diện phòng khám sẽ tính được mức giá điều trị chính xác.

Các giai đoạn và phân loại bệnh

Ung thư ngoại vi, giống như nhiều bệnh ung thư, phát triển theo 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1 - khối u có kích thước trong vòng 3 cm, nằm trong nhu mô phổi;

giai đoạn 2 - một khối u có kích thước 3-6 cm, nó nằm trong thùy phổi, có thể có di căn đơn lẻ trong các hạch bạch huyết phế quản phổi;

Giai đoạn 3 - có một khối u lớn hơn 6 cm, vượt ra ngoài ranh giới của thùy. Tại một khu vực địa phương, nó có thể phát triển vào thành ngực, cơ hoành và nhiều di căn được chẩn đoán trong các hạch bạch huyết trong lồng ngực;

Giai đoạn 4 - có sự nảy mầm của khối u ở cơ hoành, thành ngực, cơ quan trung thất trên diện rộng, di căn xa, ung thư màng phổi, ung thư biểu mô màng phổi được xác định.

Ngoài việc phân chia giai đoạn, bệnh còn chia thành 3 thể lâm sàng:

1. giống viêm phổi. Dạng ung thư phổi ngoại vi này được hình thành trong nhu mô phổi. Một triệu chứng đặc trưng là: tăng trưởng xâm nhập, theo mô học, dạng này là ung thư biểu mô tuyến và Lâm sàng như viêm phổi chậm chạp;
2. nốt sần. Dạng này phát triển từ các tiểu phế quản cuối và các dấu hiệu đầu tiên chỉ xuất hiện sau khi các phế quản lớn và các mô lân cận tham gia vào quá trình ung thư;
3. ung thư đỉnh phổi (ung thư Pancoast). Các đặc thù của vị trí ung thư đỉnh phổi giải thích sự rút lại của các xương sườn, các đám rối thần kinh cổ và cánh tay, cột sống và các triệu chứng lâm sàng đồng thời trong quá trình này.

Ba hình thức cơ bản này có thể được thêm vào:

• một dạng khoang, sự chuẩn bị vĩ mô của nó là một khoang phân rã giả hang ở độ dày của nút;
• ung thư vỏ màng phổi, bắt nguồn từ lớp áo, lan dọc theo cột sống dọc theo màng phổi và phát triển thành các mô của thành xương ức.

Các triệu chứng của bệnh

Ung thư phổi ngoại vi tiến triển trong một thời gian dài mà không có triệu chứng lâm sàng. Ở giai đoạn không có triệu chứng, bệnh có thể được phát hiện bằng phương pháp chụp huỳnh quang. Các triệu chứng rõ ràng xảy ra trong giai đoạn sau. Quá trình của các dạng ung thư khác nhau có các đặc điểm lâm sàng riêng.

Ở dạng nốt của bệnh, các triệu chứng xuất hiện khi màng phổi, mạch máu, phế quản lớn hơn và các cấu trúc khác bị chèn ép hoặc mọc lên. Ở giai đoạn này, khó thở xảy ra, ho dai dẳng có đờm lẫn máu, đau tức ngực.

Bắt đầu lo lắng:

• tăng nhiệt độ;
• yếu đuối vô cớ;
• giảm cân.

Có lẽ sự hình thành của hội chứng paraneoplastic - thoái hóa khớp, dị tật ngón tay trên bàn tay, v.v.

Ở dạng giống như viêm phổi, các triệu chứng được quan sát tương tự như các biểu hiện của viêm phổi cấp tính điển hình - hội chứng nhiễm độc, sốt cao, ho khan với nhiều đờm có bọt, có thể phát triển viêm màng phổi tiết dịch.

Ung thư Pancoast có thể được mô tả bằng ba dấu hiệu: khối u nằm ở đỉnh phổi, có hội chứng Horner, có cảm giác đau rõ rệt ở vùng vai gáy.

Triệu chứng của Horner được quan sát thấy trong quá trình nảy mầm của hạch giao cảm dưới cổ tử cung và kèm theo co thắt đồng tử, sa mi, suy giảm tiết mồ hôi, đau thượng đòn ở bên tổn thương. Cảm giác đau có thể lan ra toàn bộ bả vai, lan xuống tay, tê các ngón tay, yếu cơ cổ tay. Với sự nảy mầm của dây thần kinh thanh quản tái phát, giọng nói khàn có thể được quan sát thấy. Đau do ung thư vùng đỉnh của phổi nên được phân biệt với đau trong thoái hóa sụn và viêm màng phổi.

Trong những trường hợp nặng, ung thư ngoại vi này có thể đi kèm với hội chứng tĩnh mạch chủ trên, tràn dịch màng phổi, hội chứng chèn ép trung thất và rối loạn thần kinh thực vật.

chẩn đoán bệnh

Một thời gian dài phát triển không có triệu chứng của bệnh mà không có dấu hiệu sớm làm phức tạp thêm chẩn đoán sớm. Vai trò quan trọng các phương pháp nghiên cứu sau đây đóng vai trò trong chẩn đoán:

• chụp phế quản;
• chụp X quang;
• CT phổi.

Hình ảnh X quang khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư phổi ngoại biên. X quang cho thấy một bóng hình cầu không đồng nhất với các đường viền không đồng đều được bao quanh bởi một “vầng hào quang rạng rỡ”, có thể xác định được các lỗ sâu răng.

Trên phế quản có thể nhìn thấy các phế quản nhỏ bị cắt cụt, các nhánh phế quản bị thu hẹp. Nội soi phế quản trong ung thư phổi ngoại biên ít thông tin hơn so với ung thư phổi trung tâm, nhưng trong một số trường hợp, nó giúp hình dung các dấu hiệu gián tiếp của sự phát triển khối u (hẹp phế quản), tiến hành sinh thiết xuyên phế quản và chẩn đoán siêu âm nội phế quản.

Tiến hành phân tích tế bào học của đờm hoặc dịch rửa phế quản phế nang có thể xác nhận bản chất khối u của bệnh lý.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh lao, echinococcosis, u nang phổi, áp xe, u hạt bạch huyết, lành tính khối u phổi, viêm phổi kéo dài, u trung biểu mô màng phổi.

Điều trị ung thư phổi ngoại biên

Các khuyến nghị lâm sàng để điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh được chẩn đoán. Điều trị kết hợp có hiệu quả hơn, bao gồm phẫu thuật bổ sung bằng hóa trị hoặc xạ trị.

Đối với giai đoạn 1 hoặc 2, phổi được cắt bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ thùy hoặc cắt bỏ hai thùy phổi. Với ung thư đỉnh phổi, việc cắt bỏ có những sắc thái riêng và được bổ sung bằng cách cắt bỏ mạch máu, xương sườn, nạo vét hạch, v.v.

Nếu điều trị bằng phẫu thuật bị chống chỉ định (ung thư không thể phẫu thuật - giai đoạn nặng, tuổi cao, bệnh đi kèm và các biến chứng có thể xảy ra), cũng như nếu phẫu thuật bị từ chối, xạ trị hoặc hóa trị sẽ được chọn. Chiếu xạ hai vùng được thực hiện: vùng ngoại vi và vùng di căn vùng. Với polychemiotrepia, họ thường sử dụng: "Doxorubicin", "Methotrexate", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Cisplatin" và các thuốc kìm tế bào khác trong các kết hợp khác nhau.

Phương pháp điều trị dân gian

Bệnh nhân sử dụng các phương pháp điều trị thay thế nếu các phương pháp cổ điển không có tác dụng hoặc để cải thiện kết quả và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

1. cồn của rễ cây ngưu bàng. Rễ cây ngưu bàng - 50 g, đổ 500 ml rượu vodka và nhấn mạnh trong một tuần rưỡi đến hai tuần. Uống cồn 1 muỗng cà phê trước bữa ăn ba lần một ngày;
2. chuẩn bị sử dụng chất béo lửng. Để chuẩn bị sản phẩm, chất béo lửng, nước ép lô hội, mật ong được trộn lẫn. Bài thuốc này dùng trước bữa ăn mỗi lần 1 thìa canh. thìa ba lần một ngày.

Chế độ ăn

Ăn kiêng cho bệnh ung thư phổi là một thành phần bắt buộc của liệu pháp. Dinh dưỡng cần được cân bằng về sự có mặt của các vitamin và khoáng chất, giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất, giảm thiểu tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị.

Bắt buộc phải từ chối những thực phẩm không tốt cho sức khỏe và sửa đổi thực đơn theo hướng những món ăn tốt cho sức khỏe.

Bạn muốn nhận báo giá điều trị?

*Chỉ khi có được dữ liệu về bệnh của bệnh nhân, đại diện phòng khám mới có thể tính toán ước tính chính xác cho việc điều trị.

Biến chứng của ung thư phổi ngoại vi

Sự hình thành các tổn thương thứ phát là một quá trình không thể tránh khỏi trong ung thư tiến triển. di căn loại này ung thư xảy ra theo những cách sau:

• sinh bạch huyết;
• tạo máu;
• tiếp xúc.

Hậu quả của quá trình ung thư là tắc nghẽn phế quản, xuất huyết phổi, viêm phổi, phân hủy khối u cùng với tình trạng nhiễm độc cơ thể.

Họ sống được bao lâu với chẩn đoán này?

Tiên lượng sống sót phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình, khi bệnh được chẩn đoán, mức độ triệt để của điều trị, loại khối u theo mô học và mức độ biệt hóa của khối u.

Sau mổ và điều trị hậu phẫu, tỷ lệ sống thêm 5 năm trung bình của giai đoạn 1 là 60%, giai đoạn 2 khoảng 40%, giai đoạn 3 dưới 20%. Khi xác định khối u ở giai đoạn 4, tiên lượng không thuận lợi.

Ung thư phổi ngoại vi là một trong những bệnh nghiêm trọng và phổ biến nhất bệnh ác tínhảnh hưởng đến các cơ quan của hệ hô hấp. Bệnh lý ngấm ngầm ở chỗ một người biết về nó muộn, vì ở giai đoạn đầu, khối u thực tế không tự biểu hiện. Ban đầu, quá trình ung thư ảnh hưởng đến phế quản cỡ trung bình, nhưng nếu không được chăm sóc y tế, nó sẽ chuyển sang dạng trung tâm với tiên lượng bất lợi hơn.

Khái niệm và thống kê

Ung thư phổi ngoại vi bắt đầu phát triển từ biểu mô của phế quản cỡ trung bình, dần dần chiếm toàn bộ mô phổi. Cơ chế bệnh sinh của bệnh được đặc trưng dòng chảy ngầm giai đoạn đầu tiên của quá trình ác tính và di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa.

Ung thư phổi, cả ngoại vi và trung ương, chiếm vị trí hàng đầu trong bảng xếp hạng các bệnh lý chết người. Theo thống kê, bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới trên 45 tuổi. Phụ nữ ít mắc bệnh này hơn, điều này được giải thích là do tỷ lệ người hút thuốc trong số họ thấp hơn.

Khối u thường khu trú ở thùy trên của cơ quan, trong khi phổi bên phải bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bên trái. Tuy nhiên, bệnh ung thư phổi trái có diễn biến tích cực hơn nhiều, không còn hy vọng hồi phục.

Theo thống kê, mã bệnh theo sổ đăng ký ICD-10: C34 U ác của phế quản và phổi.

nguyên nhân

Nhưng chất gây ung thư xâm nhập vào phổi và do ô nhiễm môi trường. Ở những khu vực hoạt động sản xuất hóa chất và công nghiệp khác, tỷ lệ mắc bệnh ung thư đường hô hấp đã tăng lên nhiều lần.

Ngoài ra, các yếu tố kích thích quá trình ung thư bao gồm:

• bức xạ ion hóa;
• suy giảm miễn dịch phát triển dựa trên nền tảng của tình trạng soma mãn tính;
• các bệnh về hệ hô hấp bị bỏ quên - tổn thương viêm và nhiễm trùng của phế quản và phổi;
• tiếp xúc thường xuyên với các hóa chất như niken, radon, asen, v.v.

Ai có nguy cơ?

Thông thường, các nhóm người sau đây được bao gồm trong số trường hợp:

• người hút nhiều năm kinh nghiệm;
• công nhân trong các ngành công nghiệp hóa chất, ví dụ như sản xuất nhựa;
• người mắc bệnh COPD - bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Tình trạng của phế quản và phổi đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của ung thư. Điều quan trọng là không để lại các vấn đề với các cơ quan hô hấp mà không được chăm sóc và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng khác nhau, bao gồm cả những biến chứng chết người.

phân loại

Ung thư phổi loại ngoại vi được chia thành nhiều dạng, mỗi dạng có những đặc điểm riêng. Chúng tôi đề nghị xem xét chúng chi tiết hơn.

dạng Cortico-màng phổi

Quá trình ác tính phát triển dưới dạng một khối u có bề mặt gồ ghề, nhanh chóng lan qua phế quản, phát triển vào phổi và ngực bằng những sợi chỉ uốn lượn mỏng. Nó thuộc về ung thư biểu mô tế bào vảy, do đó nó di căn đến xương cột sống và xương sườn.

hình dạng nút

Khối u có đặc điểm nốt sần và bề mặt gồ ghề, bắt đầu phát triển từ các mô của tiểu phế quản. Trên X quang, khối u này được đặc trưng bởi sự sâu sắc - hội chứng Riegler - nó chỉ ra sự xâm nhập của phế quản vào quá trình ác tính. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tự cảm nhận được khi nó phát triển vào phổi.

dạng giống như viêm phổi

Một khối u có tính chất tuyến, được biểu thị bằng nhiều hạch ác tính có xu hướng hợp nhất dần dần. Về cơ bản, phần thùy giữa và thùy dưới của phổi bị ảnh hưởng. Khi chẩn đoán bệnh này, phim chụp X-quang của bệnh nhân cho thấy rõ đốm sáng trong hình ảnh có nền tối đặc, cái gọi là "chụp phế quản không khí".

Bệnh lý tiến hành như một quá trình truyền nhiễm kéo dài. Khởi phát dạng giống viêm phổi thường tiềm ẩn, các triệu chứng tăng dần theo sự tiến triển của khối u.

dạng hốc

Khối u có đặc điểm dạng nốt với một khoang bên trong, xuất hiện do sự phân rã dần dần của nó. Đường kính của một khối u như vậy thường không vượt quá 10 cm, do đó, chẩn đoán phân biệt quá trình ác tính thường không chính xác - bệnh có thể bị nhầm lẫn với bệnh lao, áp xe hoặc u nang phổi.

Sự giống nhau này thường dẫn đến thực tế là ung thư, nếu không được điều trị thích hợp, sẽ tiến triển tích cực, làm trầm trọng thêm bức tranh ung thư. Vì lý do này, dạng khoang của bệnh được phát hiện rất muộn, chủ yếu ở giai đoạn cuối không thể phẫu thuật.

Ung thư ngoại vi của thùy trên và dưới bên trái

Khi thùy trên của phổi bị ảnh hưởng bởi một quá trình ác tính, các hạch bạch huyết không tăng lên và khối u có hình dạng không đều và cấu trúc không đồng nhất. Mô hình phổi trong quá trình chẩn đoán bằng tia X ở phần gốc mở rộng dưới dạng mạng lưới mạch máu. Với sự thất bại của thùy dưới, ngược lại, các hạch bạch huyết tăng kích thước.

Ung thư ngoại vi thùy trên của phổi trái và phải

Khi thùy trên của bên phải lâm sàng phổi các biểu hiện của quá trình ung thư sẽ giống như khi phổi trái có liên quan đến bệnh. Sự khác biệt chỉ nằm ở chỗ, do đặc điểm giải phẫu, cơ quan bên phải thường dễ bị ung thư hơn.

Ung thư biểu mô đỉnh ngoại vi với hội chứng Pancoast

Các tế bào không điển hình trong dạng ung thư này được tích cực đưa vào các mô thần kinh và mạch máu của đai vai. Bệnh được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng sau:

• đau ở vùng xương đòn, ban đầu định kỳ, nhưng theo thời gian, đau vĩnh viễn;
• vi phạm sự bảo tồn của dây đai vai, dẫn đến những thay đổi teo ở cơ tay, tê và thậm chí tê liệt bàn tay và ngón tay;
• sự phát triển của sự phá hủy xương sườn, có thể nhìn thấy trên tia X;
• Hội chứng Horner với các dấu hiệu đặc trưng như co đồng tử, sa mí mắt, co rút nhãn cầu, v.v.

Ngoài ra, bệnh gây ra các dấu hiệu chung như khàn giọng, tăng tiết mồ hôi, đỏ bừng mặt từ bên phổi bị ảnh hưởng.

giai đoạn

Bệnh tiến triển theo các giai đoạn nhất định của quá trình ác tính. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng trong bảng sau.

Các giai đoạn ung thư	Sự miêu tả
ĐẦU TIÊN	Khối u được bao bọc bởi một nang nội tạng có kích thước không quá 3 cm, phế quản bị ảnh hưởng nhẹ. Ung thư có thể ảnh hưởng đến hạch bạch huyết phế quản và quanh phế quản (cực kỳ hiếm).
THỨ HAI	Khối u thay đổi trong khoảng 3-6 cm, viêm mô phổi có đặc điểm gần vùng gốc của cơ quan hơn, thường là do loại viêm phổi tắc nghẽn. Thường có xẹp phổi. Khối u không mở rộng đến phổi thứ hai. Di căn được cố định trong các hạch bạch huyết phế quản phổi.
NGÀY THỨ BA	Khối u đạt kích thước đáng kể và vượt ra ngoài cơ quan. Theo quy định, ở giai đoạn này, nó ảnh hưởng đến các mô lân cận, cụ thể là trung thất, cơ hoành và thành ngực. Sự phát triển của viêm phổi tắc nghẽn hai bên và xẹp phổi là đặc trưng. Di căn được tìm thấy trong các hạch bạch huyết khu vực.
THỨ TƯ	Khối u có kích thước ấn tượng. Ngoài cả hai phổi, nó phát triển thành các cơ quan lân cận và di căn xa. Quá trình ác tính bước vào giai đoạn cuối cùng, có nghĩa là sự tan rã dần dần của khối u, cơ thể bị nhiễm độc và các biến chứng như hoại thư, áp xe, v.v. Di căn thường được tìm thấy ở thận, não và gan.

Triệu chứng

Ho được coi là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên và chính của bệnh lý. Ở giai đoạn đầu của sự tăng trưởng và phát triển khối u, nó có thể không có, nhưng với sự tiến triển của bệnh, các biểu hiện của nó bắt đầu tăng lên.

Ban đầu, chúng ta đang nói về chứng ho khan thỉnh thoảng có ít đờm, chủ yếu vào buổi sáng. Dần dần, nó trở nên sủa, gần như cuồng loạn, với lượng đờm tiết ra nhiều hơn kèm theo các vệt máu. Triệu chứng này quan trọng trong chẩn đoán ung thư ở 90% trường hợp. Ho ra máu bắt đầu khi khối u phát triển thành các mạch lân cận.

Sau cơn ho là cơn đau. Đây là một triệu chứng không bắt buộc đối với bệnh ung thư phổi, tuy nhiên đại đa số bệnh nhân đều ghi nhận những biểu hiện đau nhức hoặc âm ỉ của nó. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, không thoải mái có thể tỏa (cho) đến gan khi khối u nằm ở phổi phải hoặc đến vùng tim nếu đó là tổn thương ở phổi trái. Với sự tiến triển của quá trình ác tính và di căn, cơn đau tăng lên, đặc biệt là khi có tác động vật lý lên ổ ung thư.

Nhiều bệnh nhân có nhiệt độ cơ thể dưới da ở giai đoạn đầu của bệnh. Cô ấy thường kiên trì. Nếu tình hình phức tạp do sự phát triển của viêm phổi tắc nghẽn, sốt sẽ trở nên cao.

Trao đổi khí trong phổi bị xáo trộn, hệ thống hô hấp của bệnh nhân bị ảnh hưởng, và do đó, sự xuất hiện của khó thở được ghi nhận ngay cả khi không hoạt động thể chất. Ngoài ra, có thể có dấu hiệu của bệnh loãng xương - đau ban đêm ở các chi dưới.

Bản thân diễn biến của quá trình ác tính hoàn toàn phụ thuộc vào cấu tạo của khối u và sức đề kháng của cơ thể. Với khả năng miễn dịch mạnh, bệnh lý có thể phát triển trong một thời gian dài, trong vài năm.

chẩn đoán

Xác định một quá trình ác tính bắt đầu bằng một cuộc khảo sát và kiểm tra một người. Trong quá trình thu thập tiền sử, chuyên gia chú ý đến độ tuổi và sự hiện diện của chứng nghiện ở bệnh nhân, kinh nghiệm hút thuốc, việc làm có hại sản xuất công nghiệp. Sau đó, bản chất của ho, ho ra máu và sự hiện diện của hội chứng đau được chỉ định.

Phòng thí nghiệm chính và các phương pháp chẩn đoán dụng cụ là:

• chụp cộng hưởng từ. Nó giúp xác định vị trí của quá trình ác tính, sự phát triển của khối u vào các mô lân cận, sự hiện diện của di căn ở các cơ quan ở xa.
• CT. Chụp cắt lớp vi tính quét phổi, cho phép bạn phát hiện khối u có kích thước nhỏ với độ chính xác cao.
• PAT. Chụp cắt lớp phát xạ positron cho phép kiểm tra khối u mới nổi bằng hình ảnh ba chiều, để xác định cấu trúc cấu trúc của nó và giai đoạn của quá trình ung thư.
• nội soi phế quản. Xác định độ thông thoáng của đường hô hấp và cho phép bạn loại bỏ vật liệu sinh học để kiểm tra mô học nhằm phân biệt khối u.
• Phân tích đờm. Dịch phổi trong khi ho được kiểm tra sự hiện diện của các tế bào không điển hình. Thật không may, nó không đảm bảo kết quả 100%.

Sự đối xử

Cuộc chiến chống ung thư phổi ngoại vi được thực hiện bằng hai phương pháp chính - phẫu thuật và xạ trị. Đầu tiên là không liên quan trong mọi trường hợp.

Trong trường hợp không có di căn và kích thước khối u lên tới 3 cm, phẫu thuật cắt thùy được thực hiện - một hoạt động để loại bỏ khối u mà không cắt bỏ các cấu trúc lân cận của cơ quan. Đó là, chúng ta đang nói về việc loại bỏ một thùy phổi. Khá thường xuyên, với sự can thiệp của một khối lượng lớn hơn, sự tái phát của bệnh lý xảy ra, do đó, điều trị phẫu thuật ở giai đoạn đầu của quá trình ác tính được coi là hiệu quả nhất.

Với sự thất bại của các hạch bạch huyết khu vực có di căn và kích thước của khối u, tương ứng với giai đoạn thứ hai của bệnh ung thư, phẫu thuật cắt bỏ phổi được thực hiện - loại bỏ hoàn toàn phổi bị bệnh.

Nếu quá trình ác tính đã di chuyển đến các cơ quan lân cận và di căn đã xuất hiện ở các bộ phận xa của cơ thể, can thiệp phẫu thuật chống chỉ định. Bệnh đi kèm nghiêm trọng không thể đảm bảo kết quả thuận lợi cho bệnh nhân. Trong trường hợp này, nên tiếp xúc với bức xạ, đây cũng có thể là một phương pháp phụ trợ để can thiệp phẫu thuật. Nó giúp giảm thể tích khối u ác tính.

Cùng với các phương pháp điều trị này, hóa trị liệu cũng được sử dụng. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc như Vincristine, Doxorubicin, v.v. Việc sử dụng chúng là hợp lý nếu có chống chỉ định đối với phẫu thuật và xạ trị.

Các bác sĩ chuyên khoa ung thư tin rằng hóa trị liệu cho chẩn đoán này nên được thực hiện trong 6 chu kỳ cách nhau 4 tuần. Đồng thời, 5-30% bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện khách quan về sức khỏe, đôi khi khối u biến mất hoàn toàn và với sự kết hợp của tất cả các phương pháp chống ung thư phổi, có thể đạt được kết quả khả quan trong nhiều trường hợp .

Các câu hỏi thường gặp

Có thể loại bỏ cả hai phổi bị ảnh hưởng cùng một lúc? Một người không thể sống thiếu hai lá phổi, do đó, với tổn thương ung thư của cả hai cơ quan cùng một lúc, can thiệp phẫu thuật không được tiến hành. Theo quy định, trong trường hợp này, chúng ta đang nói về ung thư giai đoạn cuối, khi điều trị bằng phẫu thuật bị chống chỉ định và các phương pháp điều trị khác được sử dụng.

Ghép phổi/ghép phổi có được thực hiện cho bệnh ung thư không? Các bệnh ung thư là một hạn chế đối với việc cấy ghép cơ quan của người hiến tặng hoặc cấy ghép. Điều này là do thực tế là một liệu pháp cụ thể được sử dụng trong quá trình ác tính, theo đó xác suất sống sót của phổi của người hiến tặng giảm xuống bằng không.

điều trị thay thế

Mọi người thường dùng đến y học thông thường khi không có tác dụng từ liệu pháp truyền thống hoặc có mong muốn đạt được kết quả tốt nhất và tăng tốc quá trình chữa bệnh.

Trong mọi trường hợp, công thức nấu ăn dân gian không phải là thuốc chữa bách bệnh trong cuộc chiến chống ung thư và không thể hoạt động như một phương pháp điều trị độc lập. Việc sử dụng chúng trong thực tế nhất thiết phải được sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa.

Đào rễ của cây sau khi ra hoa, rửa sạch, cắt thành miếng dày 3 mm và phơi khô trong bóng râm. 50 g nguyên liệu khô đổ 0,5 lít rượu vodka, để trong 10-14 ngày. Uống 1 muỗng cà phê. 3 lần một ngày trước bữa ăn.

Có nghĩa là từ chất béo lửng. Sản phẩm này có hiệu quả cao trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư phổi. Mỡ lửng, mật ong và nước ép lô hội được trộn theo tỷ lệ bằng nhau. Thuốc được uống 1 muỗng canh. l. 3 lần một ngày khi bụng đói.

Quá trình phục hồi

Thời gian phục hồi sau khi có tác dụng điều trị trên cơ thể đòi hỏi một khoảng thời gian đủ. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư nhận thấy rằng một số bệnh nhân phục hồi dễ dàng và nhanh hơn, trong khi những người khác phải mất hàng tháng, thậm chí hàng năm để trở lại cuộc sống trước đây.

• thực hiện các bài tập hô hấp đặc biệt dưới sự hướng dẫn của người hướng dẫn trị liệu tập thể dục nhằm rèn luyện cơ ngực và duy trì hệ hô hấp ở trạng thái tốt;
• hoạt động vận động liên tục ngay cả khi nghỉ ngơi - nhào nặn chân tay giúp cải thiện lưu thông máu và tránh tắc nghẽn phổi.

Ngoài ra, người ta chú ý tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng trong chế độ ăn kiêng - không chỉ là khẩu phần ăn mà còn phải bổ sung đủ chất và dễ tiêu hóa để duy trì sự cân bằng năng lượng của cơ thể.

Chế độ ăn

Trong hệ thống điều trị và phương pháp phòng ngừa, chế độ dinh dưỡng đối với bệnh ung thư phổi tuy không phải là loại hình chăm sóc chính nhưng cũng đóng một vai trò quan trọng. Một chế độ ăn uống cân bằng cho phép bạn cung cấp cho cơ thể của cả người khỏe mạnh và người bệnh sự hỗ trợ năng lượng và chất dinh dưỡng cần thiết, bình thường hóa quá trình trao đổi chất và giảm thiểu tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị.

Thật không may, không có chế độ ăn uống được thiết kế đặc biệt và thường được chấp nhận cho bệnh ung thư phổi ngoại vi và trung tâm. Thay vào đó, nó nói về các nguyên tắc mà trên đó các hệ thống này dinh dưỡng, có tính đến tình trạng sức khỏe con người, giai đoạn của quá trình ung thư, sự hiện diện của các rối loạn trong cơ thể (thiếu máu, viêm phổi, v.v.) và sự phát triển của di căn.

Trước hết, hãy liệt kê những sản phẩm nào có hoạt tính chống ung thư nên được đưa vào chế độ ăn uống một cách bình đẳng cả về phòng ngừa và chống ung thư. mục đích điều trịĐối với ung thư phổi ngoại vi:

• thực phẩm giàu carotene (vitamin A) - cà rốt, rau mùi tây, thì là, tầm xuân, v.v.;
• các món ăn có chứa glucosinolate - bắp cải, cải ngựa, củ cải, v.v.;
• thực phẩm có chất monoterpene - tất cả các loại trái cây có múi;
• sản phẩm có polyphenol - cây họ đậu;
• món ăn tăng cường - hành lá, tỏi, nội tạng, trứng, trái cây và rau tươi, trà lỏng.

Bạn cần từ bỏ thực phẩm rõ ràng là có hại - thực phẩm chiên và hun khói, thức ăn nhanh, đồ uống có đường có ga, rượu, v.v.

Với sự tiến triển của bệnh ung thư phổi, nhiều bệnh nhân từ chối ăn uống, do đó, để duy trì sự sống của họ trong điều kiện tĩnh tại, dinh dưỡng qua đường ruột được tổ chức - thông qua một cuộc thăm dò. Đặc biệt đối với những người đang phải đối mặt với căn bệnh như vậy, có những hỗn hợp làm sẵn được làm giàu với các vitamin và khoáng chất thiết yếu, chẳng hạn như Composite, Enpit, v.v.

Quá trình và điều trị bệnh ở trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú, người già

Những đứa trẻ. Ung thư ở trẻ em, do tổn thương phế quản và phổi, hiếm khi phát triển. Thông thường ở những bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh này có liên quan đến điều kiện môi trường bất lợi hoặc khuynh hướng di truyền nghiêm trọng. Ví dụ, chúng ta có thể nói về chứng nghiện thuốc lá của một người mẹ đã không ngừng hút thuốc khi còn tại vị.

Các triệu chứng lâm sàng của ung thư phổi ngoại vi ở trẻ em rất dễ xác định - trong trường hợp không có dữ liệu về bệnh phổi phế quản bác sĩ nhi khoa gửi em bé đi khám bổ sung cho bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ nhi khoa để được chẩn đoán chính xác. Với việc phát hiện ung thư sớm nhất có thể và bắt đầu điều trị, tiên lượng phục hồi là khả quan. Các nguyên tắc điều trị được sử dụng sẽ giống như ở bệnh nhân trưởng thành.

Mang thai và cho con bú. Chẩn đoán ung thư phổi ngoại vi không được loại trừ ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú. TẠI trường hợp nàyđiều trị phải được giao phó hoàn toàn cho các chuyên gia của hồ sơ thích hợp. Vấn đề giữ một đứa trẻ được quyết định trên cơ sở cá nhân. Nếu giai đoạn có thể phẫu thuật, phẫu thuật được khuyến cáo trong tam cá nguyệt thứ hai mà không cần chấm dứt thai kỳ. Nguy cơ thai chết lưu là 4%. Với sự hiện diện của di căn trong trường hợp ung thư tiến triển, tiên lượng cho người phụ nữ là không thuận lợi - không quá 9 tháng kể từ ngày chẩn đoán.

Tuổi cao.Ở người cao tuổi, ung thư mô phổi ngoại vi thường âm ỉ và phát hiện quá muộn. Do tình trạng sức khỏe và những năm họ đã sống, những bệnh nhân như vậy hiếm khi chú ý đến ho định kỳ, đờm và các dấu hiệu rắc rối khác, do họ bị suy giảm khả năng miễn dịch và bệnh lý mãn tính. Do đó, bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn cuối không thể phẫu thuật, khi sự giúp đỡ chỉ giới hạn ở thuốc giảm nhẹ.

Điều trị ung thư phổi ngoại vi tại Nga, Israel và Đức

Số liệu thống kê được thu thập trong thập kỷ qua chỉ ra rằng ung thư phổi hoặc ung thư biểu mô tuyến là một trong những căn bệnh tàn khốc nhất. Cũng theo nghiên cứu này, hơn 18,5% bệnh nhân ung thư tử vong mỗi năm do chẩn đoán này. Y học hiện đại có đủ kho vũ khí để chống lại căn bệnh này, nếu được điều trị sớm, khả năng ngăn chặn quá trình ác tính và thoát khỏi nó là rất cao. Chúng tôi đề nghị bạn tìm hiểu về khả năng điều trị ung thư phổi ngoại biên ở các quốc gia khác nhau.

Điều trị ở Nga

Cuộc chiến chống lại các bệnh ung thư của hệ hô hấp được thực hiện ở đây theo yêu cầu Tổ chức thế giới chăm sóc sức khỏe. Hỗ trợ được cung cấp cho bệnh nhân thường được cung cấp miễn phí với sự hiện diện của chính sách y tế và quyền công dân của Liên bang Nga.

Chúng tôi đề nghị bạn tìm ra nơi bạn có thể đến với bệnh ung thư phổi ngoại vi ở Moscow và St. Petersburg.

• Trung tâm Ung thư "Sofia", Moscow.Ông chuyên về các lĩnh vực như ung thư, X quang và xạ trị.
• Viện nghiên cứu Moscow mang tên P.A. Herzen, Mátxcơva. Trung tâm ung thư hàng đầu ở Nga. Đây là quang phổ cần thiết Các dịch vụ y tế bệnh nhân ung thư phổi.
• Trung tâm y tế và phẫu thuật quốc gia. N.I. Khu phức hợp lâm sàng Pirogov, St. Petersburg.

Xem xét những đánh giá trên mạng về các tổ chức y tế được liệt kê.

Natalya, 45 tuổi. “Với chẩn đoán “ung thư ngoại vi phổi trái giai đoạn 2”, một người anh 37 tuổi được Viện nghiên cứu cử đến Moscow. Herzen. Chúng tôi hài lòng với kết quả này, chúng tôi rất biết ơn các bác sĩ. Một năm rưỡi đã trôi qua kể từ khi xuất viện - mọi thứ vẫn bình thường.

Bến du thuyền, 38 tuổi. “Ung thư ngoại vi phổi phải của cha tôi đã được phẫu thuật ở St. Petersburg tại Viện nghiên cứu Pirogov. Vào thời điểm đó vào năm 2014, ông 63 tuổi. Các hoạt động đã thành công, tiếp theo là các khóa học hóa trị. Vào mùa thu năm 2017, một trong các phế quản đã tái phát, thật không may, nó đã được phát hiện muộn, quy trình đã được đưa ra, hiện tại dự báo của các bác sĩ không phải là tốt nhất, nhưng chúng tôi không mất hy vọng.

Điều trị tại Đức

Các phương pháp điều trị ung thư phổi ngoại vi tiên tiến hiệu quả cao, chính xác, dung nạp được nhưng không phải ở các bệnh viện trong nước mà ở nước ngoài. Ví dụ, ở Đức. Đó là lý do tại sao cuộc chiến chống ung thư rất phổ biến ở đất nước này.

Vì vậy, bạn có thể nhận được sự giúp đỡ ở đâu trong cuộc chiến chống ung thư phổi ngoại vi tại các phòng khám ở Đức?

• phòng khám đại học. Giessen và Marburg, Hamburg. Một tổ hợp y tế lớn ở Tây Âu, thực hiện các hoạt động thực tế và khoa học.
• Bệnh viện Đại học Essen, Essen.Ông chuyên điều trị các bệnh ung thư, bao gồm cả hệ hô hấp.
• Phòng khám Ung thư Phổi "Charite", Berlin. Khoa Ung bướu phổi với chuyên ngành Nhiễm và Hô hấp hoạt động trên cơ sở Khu liên hợp Đại học Y khoa.

Chúng tôi đề nghị xem xét đánh giá của một số tổ chức y tế được liệt kê.

Serge, 40 tuổi. “5 năm trước, tại Đức, phòng khám Charite đã phẫu thuật và hóa trị nhiều đợt cho vợ tôi bị ung thư phổi ngoại vi. Tôi có thể nói rằng mọi thứ diễn ra tốt hơn chúng tôi mong đợi. Cảm ơn các nhân viên phòng khám. Họ không mất thời gian chẩn đoán và điều trị, giúp nhanh chóng trong thời gian ngắn nhất.”

Maryne, 56 tuổi. “Ung thư phổi loại ngoại vi được phát hiện ở chồng tôi, anh ấy là một người nghiện thuốc lá có kinh nghiệm. Kháng cáo đến Đức trong phòng khám "Essen". Sự khác biệt với dịch vụ trong nước là rõ ràng. Sau khi điều trị, họ ngay lập tức về nhà, người chồng tàn phế. Đã 2 năm trôi qua, không có đợt tái phát nào, chúng tôi thường xuyên được bác sĩ chuyên khoa ung thư kiểm tra. Chúng tôi khuyên bạn nên đến phòng khám Essen.”

Điều trị ung thư phổi ngoại vi ở Israel

Đất nước này rất phổ biến theo hướng du lịch y tế. Israel nổi tiếng với mức độ chẩn đoán và điều trị cao nhất các khối u ác tính ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của chúng. Kết quả của cuộc chiến chống ung thư ở phần này của thế giới được coi là tốt nhất trong thực tế.

Chúng tôi đề nghị bạn tìm ra nơi bạn có thể nhận trợ giúp về ung thư hệ thống phế quản phổi ở đất nước này.

• Trung tâm Ung thư, Phòng khám Herzliya, Herzliya. Trong hơn 30 năm, nó đã tiếp nhận bệnh nhân từ khắp nơi trên thế giới để điều trị các bệnh ung thư.
• Trung tâm y tế "Ramat Aviv", Tel Aviv. Phòng khám sử dụng tất cả công nghệ tiên tiến trong lĩnh vực phẫu thuật và nghiên cứu đồng vị phóng xạ.
• Phòng khám "Assuta", Tel Aviv. Một cơ sở y tế tư nhân, nhờ đó bệnh nhân không phải xếp hàng chờ đợi để nhận và thực hiện các thủ tục y tế cần thiết.

Xem xét đánh giá của một số phòng khám.

Alena, 34 tuổi. “8 tháng trước, bố tôi được chẩn đoán mắc bệnh Ung thư phổi ngoại vi Giai đoạn 3. Ở Nga, họ từ chối phẫu thuật, với lý do di căn và rủi ro cao biến chứng. Chúng tôi quyết định chuyển sang các chuyên gia Israel và chọn phòng khám Assuta. Các hoạt động đã được thực hiện thành công, các bác sĩ chỉ là những chuyên gia trong lĩnh vực của họ. Ngoài ra, hóa trị và xạ trị đã được hoàn thành. Sau khi xuất viện, người cha cảm thấy ổn, chúng tôi đang được bác sĩ chuyên khoa ung thư theo dõi tại nơi cư trú ”.

Irina, 45 tuổi. “Bị ung thư ngoại vi phổi phải giai đoạn 1, tôi gấp rút bay sang Israel. Chẩn đoán đã được xác nhận. Xạ trị được thực hiện tại phòng khám Ramat Aviv, sau đó các xét nghiệm cho thấy không có quá trình ung thư và chụp cắt lớp vi tính không phát hiện ra khối u. Các hoạt động đã không được thực hiện. Các bác sĩ là những người có tâm nhất. Họ đã giúp tôi trở lại với cuộc sống viên mãn."

di căn

Sự phát triển của các ổ ung thư thứ phát là một quá trình không thể tránh khỏi trong ung thư tiến triển. Di căn ở ngoại vi tổn thương ác tính phổi được phân phối khắp cơ thể theo những cách sau:

• Lymphogen. Mô phổi có mạng lưới mạch bạch huyết dày đặc. Khi một khối u phát triển thành cấu trúc của chúng, các tế bào không điển hình sẽ phân tán qua hệ thống bạch huyết.
• tạo máu. Sự phân tán di căn xảy ra khắp cơ thể. Trước hết, tuyến thượng thận bị ảnh hưởng, sau đó là xương sọ và ngực, não và gan.
• Tiếp xúc. Khối u được cấy vào các mô lân cận - thông thường quá trình này bắt đầu với khoang màng phổi.

biến chứng

Với mức độ tiên tiến của ung thư biểu mô phổi có tính chất ngoại vi, hậu quả của bệnh là di căn lan đến các cấu trúc nội tạng của cơ thể. Sự hiện diện của chúng làm trầm trọng thêm tiên lượng sống sót, giai đoạn ung thư trở nên không thể phẫu thuật và phức tạp hơn nữa cái chết của bệnh nhân được coi là.

Hậu quả tức thì của quá trình ung thư trong hệ hô hấp là tắc nghẽn phế quản, viêm phổi, xuất huyết phổi, xẹp phổi, phân hủy khối u khi cơ thể nhiễm độc. Tất cả điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân và cần được chăm sóc y tế toàn diện.

tái phát

Theo thống kê, khoảng 75% khối u ác tính tái phát trong vòng 5 năm sau khi kết thúc điều trị ban đầu. Rủi ro nhất là tái phát trong những tháng tới - dựa trên nền tảng của họ, một người có thể sống đến một năm. Nếu ung thư tái phát không xảy ra trong vòng 5 năm, xác suất phát triển thứ cấp của khối u, theo các bác sĩ ung thư, giảm xuống giá trị tối thiểu, thời kỳ nguy hiểm đã qua.

Với tổn thương phổi ngoại vi, sự tái phát của quá trình ác tính là cực kỳ tích cực và việc điều trị chỉ thành công ở giai đoạn đầu của bệnh. Thật không may, trong những trường hợp khác, tiên lượng về thời gian sống của bệnh nhân là vô cùng bất lợi, vì khối u thực tế không nhạy cảm với hóa trị và xạ trị lặp đi lặp lại, và can thiệp phẫu thuật thường bị chống chỉ định trong tình huống này.

Dự báo (sống bao lâu)

Các số liệu liên quan đến tỷ lệ sống sót trong ung thư phổi ngoại vi khác nhau tùy thuộc vào sự phân loại cấu trúc mô học của khối u. Trong bảng dưới đây, chúng tôi trình bày các tiêu chí tiên lượng trung bình cho tất cả các bệnh nhân ung thư với chẩn đoán này.

giai đoạn	Tỉ lệ thành công
ĐẦU TIÊN	50,00%
THỨ HAI	30,00%
NGÀY THỨ BA	10,00%
THỨ TƯ	0,00%

Phòng ngừa

Có thể ngăn chặn sự phát triển của ung thư phổi ngoại biên bằng cách điều trị kịp thời và đầy đủ các quá trình viêm nhiễm trong phế quản để ngăn chặn sự chuyển đổi của chúng sang dạng mãn tính. Ngoài ra, điều cực kỳ quan trọng là bỏ nghiện thuốc lá, sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân(mặt nạ phòng độc, khẩu trang…) khi làm việc trong các ngành nghề độc hại và tăng cường hệ miễn dịch.

Vấn đề chính của ung thư ngày nay vẫn là phát hiện muộn các quá trình ác tính trong cơ thể. Vì vậy, để giữ gìn sức khỏe và cuộc sống của một người sẽ giúp chính mình thái độ chu đáođối với những thay đổi về sức khỏe - chỉ nhờ điều này mới có thể phát hiện bệnh kịp thời và điều trị thành công.

Bạn có hứng thú không điều trị hiện đạiở Israel?