Як розвивалася медицина у середньовічній Європі? Ще в XIV і XV століттях найкращі фахівці рекомендували такий спосіб боротьби з хворобою, як підвішування за ноги, щоб «отрута вийшла з вух, носа, рота та очей». Але, може, це окремі казуси, а в іншому все було не так уже й погано? Ознайомлення з іншими джерелами призводить до невтішного висновку — ні, так і було.

Європейська середньовічна медицина знала лише кілька універсальних «ліків» — клізми, блювота, кровопускання, припікання, хлорид ртуті та, звісно, ​​молитва. Весь цей набір «лікарських засобів», як легко здогадатися, шкодив лікуванню хворих більше, ніж допомагав. Усі джерела лише підтверджують занепадний стансередньовічної християнської медицини в порівнянні з арабською.

Ось один із дивовижних прикладів лікування у франків.

«Володар аль-Мунайтири написав листа дядькові, просячи надіслати лікаря, щоб вилікувати кількох хворих його товаришів. Дядько прислав до нього лікаря-християнина, якого звали Сабіт. Не минуло й двадцяти днів, як він повернувся назад.

"Як ти скоро вилікував хворих", - сказали ми йому. «Вони привели до мене лицаря, — розповідав нам лікар, — на нозі у якого утворився нарив, і жінку, хвору на сухотку. Я поклав лицарю маленьку припарку, і його нарив розкрився і почав гоїтися, а жінку я звелів розігріти і зволожити її склад. До цих хворих прийшов франкський лікар і сказав: «Цей мусульманин нічого не розумієте на лікуванні. Що тобі приємніше, — спитав він лицаря, — жити з однією ногою чи померти з обома? - "Я хочу жити з однією ногою", - відповів лицар.

"Приведіть мені сильного лицаря, - сказав лікар, і принесіть гостру сокиру". Лицар з'явився з сокирою, і я був при цьому присутній. Лікар поклав ногу хворого на колоду і сказав лицарю: «Удар по його нозі сокирою і відрубай її одним ударом». Лицар завдав удару на моїх очах, але не відрубав ноги; тоді вдарив її вдруге, мозок з кісток ноги витек, і хворий одразу ж помер. Тоді лікар глянув на жінку і сказав: «У голові цієї жінки диявол, котрий закохався в неї. Зробіть їй голову». Жінку обрили, і вона знову почала їсти звичайну їжу франків — часник і гірчицю. Її сухотка посилилася, і лікар казав: "Диявол увійшов їй у голову". Він схопив бритву, надрізав їй шкіру на голові хрестом і зірвав її з середини голови настільки, що стали видно черепні кістки. Потім він натер їй голову сіллю, і вона померла. Я запитав їх: «Чи я вам потрібний?». І вони сказали: «Ні», і тоді я пішов, дізнавшись про їхнє лікування дещо таке, чого не знав раніше»…»

Чи можна довіряти такому опису Усаму ібн Мункіза? Адже він учасник воєн з хрестоносцями, і франків, ясна річ, терпіти не міг — бачив у них «тільки тварин, які мають гідність доблесті в битвах і нічим більше, так само як і тварини мають доблесть і хоробрість при нападі…». Але судячи з того, що ми знаємо про середньовічних хірургів, опис Мункіза цілком адекватний. Варто згадати, що розтин було заборонено аж до XVI століття. Анатомія розглядалася лише через призму релігії — наприклад, Адріан Спігелій (1578-1625) стверджував, що дупа потрібна людині виключно тому, що є природною подушкою, «сяючи на якій, людина може праведно і старанно вдаватися до роздумів про божественне».

Навіть якщо хірург навчився різати швидко — а до цього вони й прагнули, пам'ятаючи Гіппократа: «Біль, що завдає біль, повинен бути в них найбільш короткий час, а це буде, коли перетин виконується незабаром» — то через відсутність знеболювання навіть віртуозна техніка хірурга рятувала лише в окремих випадках. У Стародавньому Єгипті спроби знеболювання робилися вже в V-III тисячоліттях до н. Анестезія в Стародавню Греціюі Римі, в Стародавньому Китаї та Індії здійснювалася з використанням настоянок мандрагори, беладони, опію тощо, у XV-XIII століттях до н.е. дня цієї мети було вперше застосовано алкоголь. Але в Європі про все це забули (попри те, що та сама мандрагора, наприклад, згадувалася в Біблії). У середні віки існували тільки такі курйозні методи знеболювання, як метод загального знеболювання шляхом удару важким предметомпо голові», коли в результаті струсу мозку хворий впадав у несвідомий стан, залишаючись байдужим до маніпуляцій хірурга, кровопускання, пережим сонної артеріїі охолодження (досі існує термін «заморозка», хоча зараз під цим аж ніяк не мають на увазі охолодження тканин як таке). Пізніше виникла не менш вигадлива ідея ректального наркозу — тютюнові клізми.

Знеболюючий ефект подібних засобів був нікчемним, і хворим залишалося лише сподіватися на майстерність хірургів, які намагалися виконувати складні операції з дуже великою швидкістю. Зазвичай не допомагало — пацієнти вмирали від больового шоку(Інші - трохи пізніше від сепсису). Схема захворів-помер у роки була скоріш нормою, ніж винятком.

«Ніж хірурга і біль невіддільні один від одного! Зробити операції безболісними - це мрія, яка не здійсниться ніколи! - стверджував у наприкінці XVII(!) століття відомий французький хірург А. Вельно. Тільки в середині ХІХ століття вперше було застосовано ефір; 16 жовтня 1846 - дата початку сучасної анестезіології. Проте забобонні в середні віки люди натовпом валили до хірургів, щоб, наприклад, вирізати без жодного наркозу «гулі дурниці». Це жировики на голові. Вважалося: виріжуть - порозумнішаєш. Ієронім Босх зобразив це дійство на картині «Видалення каменю дурості».

«Медичні методи надання допомоги на той час були примітивними та, нерідко, жорстокими. Особливо у хірургії. Наприклад, для того, щоб ампутувати кінцівку, як «знеболюючий засіб» використовувався важкий дерев'яний молоток, «киянка», удар якого по голові приводив до втрати свідомості хворого, з іншими непередбачуваними наслідками. Рани припікали розпеченим залізом, або поливали окропом або киплячою смолою».

Європейське населення протягом другого тисячоліття косили епідемії ерготизму, віспи, чуми, туберкульозу, тифу, сифілісу та прокази. Знаменитий Нострадамус успішно боровся із чумою елементарним дотриманням правил гігієни – купався щодня. Але віруючий християнин не міг собі такого дозволити, бо митися — гріх. Ще в XI столітті папа Климент III видав указ, через який було заборонено в неділю купатися і навіть мити обличчя. Але de facto до XI століття у християнській Європі і так уже мало хто мився. Пізніше, крім релігійних причин, виникнуть і цілком об'єктивні — у Західній Європі закінчаться ліси (на приготування їжі дров уже не вистачало — лише на багаття Святої інквізиції), настане похолодання (так званий малий льодовиковий період, у Парижі навіть дзвони від холоду тріскалися). митися в холодній водістане практично неможливо: адже не всі — «моржі». Люди настільки відвикли від водних процедур, що професору Ф.Є. Бильцю в популярному підручнику медицини кінця ХIХ (!) століття доводилося вмовляти народ митися.

«Є люди, які, правду кажучи, не наважуються купатися в річці чи у ванні, бо з самого дитинства ніколи не входили у воду. Боязнь ця безпідставна, — писав Більц у книзі «Нове природне лікування», — після п'ятої чи шостої ванни до цього можна звикнути…». Лікарю мало хто вірив…

З епідеміями у середньовіччі боролися по-різному. Прокажених, наприклад, безліч яких з'явилося в Європі вже після першого хрестового походу, у міста просто не пускали, бо самого прокаженого вважали за прокляте. Біля міської брами були поставлені спеціальні воротари для затримання хворих на проказу. У сільських же місцевостях прокажених зобов'язували попереджати про свою появу звуками тріскачки, рогу чи дзвіночка. Усіх, хто здавався сусідам «нечистим», просто виганяли із міста. Захворілий вважався приреченим. При появі перших ознак прокази людини відспівували в церкві, начебто вона була вже мертвою, після чого їй давали особливий одяг і вже згадані тріскачку або дзвіночок, щоб попереджав здорових людейпро своє наближення. Ті, кому пощастило, потрапляли під нагляд чергового християнського ордену ім. св. Лазаря, який дав ім'я лазаретам. Орден організовував лепрозорії для хворих на проказу, звідки ті «не могли виходити під загрозою смертної кари. Тільки Центральній Європі до 1250 р. цих лерозоріїв налічувалося вже 19000. Усі страшенно боялися людей, «гниющих живцем».

У Франції прокажених зобов'язали жити у спеціальних будинках-лепрозоріях. Протягом усього періоду середньовіччя складалися «правила» поведінки прокаженого та його родичів. Ось одне з них. «Щойно хвороба виявлялася, людину відводили до релігійного суду, який… засуджував його загибель». Що це означало? Нещасного відводили до церкви, де все було підготовлено для похорону. Хворого клали в труну, служили заупокійну службу, відносили на цвинтар, опускали в могилу і скидали на неї кілька лопат землі зі словами: Ти не живий, ти мертвий для всіх нас. Після цього хворого витягали з могили та відвозили до лепрозорія. Назавжди. Більше він ніколи не повертався додому до родини. Для всіх він був мертвий.

Тут якраз запитати себе: наскільки вірною була діагностика захворювань? Як безграмотні ченці та лікарі могли поставити діагноз правильно? Зазвичай діагностика зводилася до чогось на кшталт пошуків «прокази на одязі та на бороді» — точно, як пояснено в Біблії. Тому, якщо хроністи пишуть про епідемію чуми, треба ще з'ясовувати, яка саме хвороба мається на увазі — «вогненна чума» (отруєння ріжків) чи чума безпосередньо. Симптоми дуже схожі.

Церква і населення краще за лікарів «розуміли» причини епідемій. Якщо епідемія — то за гріхи. Надалі діагностику церковники не заглиблювалися, і боролися з «підступами диявола» єдиним логічним для них способом — у середньовічній Європі під час епідемій постійно дзвонили дзвони, допомагаючи людям впоратися із хворобою. Іноді, крім «діянь диявола», знаходили менш метафізичні пояснення. Так епідемія «чорної смерті» - чуми - походить, як вважалося, від того, що євреї отруїли колодязі. Богомерзких жидів попалили, звичайно, але на поширенні хвороби це ніяк не позначилося — мабуть, у справі отруєння християн їм допомагав сам Диявол. Про існування смертоносних бацил (збудник чуми, наприклад, було відкрито лише наприкінці ХІХ століття французьким лікарем Олександром Йерсеном у Гонконгу) і необхідність гігієни ніхто ще підозрював. «Навіщо учні Твої порушують переказ старців? Бо не вмивають своїх рук» — запитали якось фарисеї Христа. «Є невмитими руками — не опоганює людину». - відповів Спаситель.

Слухняні християни руки мити перестали. І не лише перед їжею.

А ось ще один «кумедний» і, погодьтеся, ганебний епізод з недавньої історії медичного «мистецтва»: Ігнате Семмельвейс, угорський гінеколог, 1848 року був позбавлений права практикувати за те, що він почав публічно наполягати на миття рук під час прийняття пологів. Висміяний колегами-лікарями, засуджений і позбавлений ліцензії, Семмельвейс збожеволів і помер відносно молодим, у той час як десятки тисяч породіль і новонароджених продовжували помирати від інфекцій, внесених лікарями та повитухами. В основі середньовічної медицини лежали чотири типи людської природи: , жовта жовч, флегма та кров. Їхній «баланс» означав гарне здоров'япацієнта. А досягався цей «баланс типів людської природи» дієтами, клізмами та кровопусканням. Лікарі, навіть куди в пізніший час, прагнучи пояснити причини хвороб з будь-якого принципу, опинялися в полоні ще більш фантастичних уявлень.

«Темні віки» – таке визначення дають багато істориків епосі Середніх віків у Європі. Чи добре ми знаємо події, пов'язані з політичною дійсністю цього періоду? Але багато документів тієї епохи пов'язані з пропагандою чи політичними інтригами, тому страждають на необ'єктивність до інших реалій того часу. А чи знайомі ми добре з іншими сторонами життя цього часу?

Як і за яких умов народжувалися люди? Якими захворюваннями могла страждати людина того періоду, як відбувалося лікування, якими засобами надавали медичну допомогу? Наскільки була розвинена медицина того періоду? Як виглядали медичні інструменти Середньовіччя? Коли з'явилися лікарні та аптеки? Де можна було здобути медичну освіту? На ці питання можна отримати відповіді, вивчаючи історію медицини Середньовіччя, токсикологію, епідеміологію, фармакологію. Розглянемо основні поняття, що дають уявлення про предмет цієї статті.

Термін « медицина » походить від латинського слова"medicari" - призначити лікувальний засіб.

Медицина представляє практичну діяльність та систему наукових знань про збереження та зміцнення здоров'я людей, лікування хворих та попередження хвороб, про досягнення людським суспільством довголіття в умовах здоров'я та працездатності. Медицина розвивалася у зв'язку з усім життям суспільства, з економікою, культурою, світоглядом людей. Як і будь-яка інша область знань, медицина є не з'єднання готових, раз назавжди даних істин, а результат тривалого і складного процесу зростання і збагачення.

Розвиток медицини невіддільне від розвитку природознавства та технічних галузей знання, від загальної історії всього людства на зорі його існування та у кожний наступний період його зміни та перетворення.

Необхідно усвідомити зв'язок між розвитком окремих медичних галузей. Це і є завданням загальної історії медицини, що вивчає головні закономірності та основні, вузлові проблеми розвитку медицини в цілому.

Медична практика та наука розвиваються історично у тісній взаємодії. Практика, накопичуючи матеріал, збагачує медичну теорію та водночас ставить перед нею нові завдання, тоді як медична наука, розвиваючись, удосконалює практику, піднімаючи її на дедалі більше високий рівень.

Історія медицини - це наукова дисципліна, що займається вивченням розвитку медицини на всіх етапах, починаючи від її зародження у вигляді первісної народної медицини та до сучасного стану.

Для вивчення історії медицини використовують такі джерела: рукописи; опубліковані праці лікарів, істориків, державних та військових службовців, філософів; архівні матеріали; лінгвістичні матеріали, дані мистецтва, етнографії, народного епосу та фольклору; зображення, які можуть бути представлені як у вигляді наскельних малюнків давнини, так і у вигляді фото- та кінодокументів сучасності; наукові дані: нумізматика, епіграфіка, палеографія. Особливе значення мають дані, отримані в результаті археологічних розкопок, палеонтологічних та палеопатологічних досліджень.

Вивчаючи історію медицини, ми можемо простежити весь шлях походження, розвитку, вдосконалення медичних інструментів, способів лікування, рецептури лікарських засобів та порівняти з рівнем розвитку сучасних інструментів та методів лікування. Простежити весь тернистий шлях проб і помилок, яким йшли лікарі з віку у століття.

Середньовічний період дуже цікавий тим, що нам досі не відомі багато його аспектів. І було б цікаво дізнатися більше про нього. Розглянемо докладніше медицину Середніх віків.

Як з'явилися лікарні, госпіталі та аптеки?

Розвиток лікарняної справи пов'язаний із християнською благодійністю, адже кожна людина, яка бажає після смерті скоріше потрапити до раю, жертвувала частину своїх доходів та майна на утримання лікарень та госпіталів.

На зорі середньовіччя госпіталь був більше притулком, ніж лікарнею: тим, хто прибув сюди, видавали чистий одяг, їх годували і стежили за дотриманням християнських норм, приміщення в яких знаходилися хворі, мили і провітрювали. Лікарська слава госпіталів, визначалася популярністю окремих ченців, які досягли успіху в мистецтві лікування.

У IV столітті зароджується чернече проживання, його засновник Антоній Великий. Організація та дисципліна в монастирях дозволили їм у важкі роки воєн та епідемій залишатися цитаделлю порядку та приймати під свій дах старих та дітей, поранених та хворих. Так виникли перші монастирські притулки для каліцтв і хворих мандрівників – ксенодохії – прообрази майбутніх монастирських лікарень.

Одним із найвідоміших медичних установпочатку IX століття був монастир у Сен-Галлені.

У X – XI століттях лікарську допомогуі притулок багато мандрівників і прочан, а пізніше і лицарі-хрестоносці могли знайти в обителях «рухливого братства», так званих госпітальєрів.

У 70-х роках ХІ ст. госпітальєри збудували безліч притулків та госпіталів у країнах Європи та на Святій землі (в Єрусалимі, Антіохи). Одним із перших було зведено шпиталь Іоанна Милостивого в Єрусалимі, в якому вже було виділено спеціалізоване відділення очних хвороб. У початку XIIстоліття цей шпиталь міг прийняти до 2000 хворих.

Госпітальєрський Орден Святого Лазаря Єрусалимського був заснований хрестоносцями в Палестині 1098 року на базі лікарні для прокажених, яка існувала під юрисдикцією Грецької патріархії. Від назви цього ордену походить «Лазарет». Орден приймав у свої ряди лицарів, що захворіли на проказу, і спочатку призначався для піклування прокажених. Його символом був зелений хрест на білому плащі. Орден дотримувався «Статуту святого Августина», але до 1255 року не був офіційно визнаний Святим Престолом, хоча мав певні привілеї та отримував пожертвування.

У цей час створювалися також і жіночі духовні громади, члени яких доглядали хворих. Наприклад, у XIII столітті у Тюрингії Св. Єлизаветою було створено орден Єлизаветинок.

У Середньовічній Західній Європі спочатку при монастирях засновувалися лікарні тільки для ченців, що живуть у них. Але через збільшення числа мандрівників приміщення лікарень поступово розширювалися. На територіях монастирських земель ченці вирощували лікарські рослини для потреб своєї лікарні.

Потрібно зауважити, що за часів середньовіччя та Відродження в монастирях не лише займалися вирощуванням лікарських рослин, а й вміли їх правильно застосовувати, знаючи численні старовинні рецепти. Ченці слідували цим рецептам, готуючи різні трав'яні ліки, які використовували у лікуванні. Багато ченців-лікарів складали і вигадували нові лікувальні трав'яні настої та еліксири. Як приклад можна навести французький трав'яний лікер «Бенедиктин», який стали називати на честь ченців з монастиря Св. Бенедикта. Цей монастир був заснований на березі Ла-Маншу, у місті Фекам у 1001р. .

Так з'являлись перші аптеки. Згодом вони стали двох типів: монастирські, які мали місця для виготовлення ліків, та міські («світські»), які знаходились у центрі міста та містилися професійними аптекарями, що входять до цехових організацій.

У кожного з цих типів аптек були свої правила розміщення:

• монастирські: щоб не порушувати розпорядку монастирського життя, їх мали, як правило, за стінами обителі. Часто аптека мала два входи – зовнішній, для відвідувачів, та внутрішній, що знаходився на монастирській території;
• міські розміщувалися зазвичай у центрі міста, були прикрашені яскравими вивісками та гербами аптекарів. Інтер'єри аптек були оригінальними, але неодмінний їх атрибут складали спеціальні шафи – ряди засклених чи відкритих полиць із аптечною сировиною та готовими ліками.

Особливий інтерес представляє старовинний аптекарський посуд, виготовлення якого з розвитком мережі аптек перетворилося на самостійну галузь виробництва, яка нерідко тісно стулялася з мистецтвом.

Виробництво та продаж ліків на початкових етапахстановлення аптечної справи були надто малоприбутковими, і для того, щоб зробити підприємство більш прибутковим, аптекарі продавали алкогольні напої, солодощі та багато іншого.

Талліннська Ратушна аптека, одна з найстаріших у Європі, що відкрилася ще в XV столітті, славилася, наприклад, не тільки добрими ліками, а й кларетом, легким сухим червоним вином. Цим приємним засобом лікували багато хвороб.

Сильне вплив у Середньовіччі на роботу монастирських аптек і лікарень надали епідемії, що вразили Європу. Вони сприяли появі як пояснень поширення хвороби, так і методів боротьби з нею. Насамперед, почали створюватися карантини: хворих ізолювали від суспільства, в порти не впускали кораблі.

Практично у всіх містах Європи у XII столітті почали з'являтися лікувальні заклади, засновані світськими громадянами, але до середини XIII століття ці лікарні ще залишалися під керівництвом чернецтва. Ці притулки зазвичай розташовувалися біля міської стіни, на околиці міста або перед міською брамою, і в них завжди можна було знайти чисті ліжка та гарну їжу, а також відмінний догляд за хворими. Пізніше почали призначати лікарні лікарів, які не належали до конкретного ордену.

Наприкінці XIII – на початку XIV століть лікарні стали вважатися світськими установами, але церква продовжувала надавати їм свою участь, що давало вигоду у вигляді недоторканності майна лікарні. Це було дуже важливо для організації лікарської діяльності, оскільки заможні громадяни охоче вкладали свої гроші в лікарні, тим самим забезпечуючи їх збереження. Лікарні могли придбати земельні ділянки, брати запаси зерна, якщо був неврожай, і надавати людям позики.

Як розвивалася медицина? Де можна було здобути медичну освіту? Видатні лікарі

Світогляд середньовіччя був переважно теологічним», а церковна догма була вихідним пунктом і основою будь-якого мислення» .

У Середньовіччі церква жорстоко переслідувала і намагалася викорінити будь-які спроби вчених того часу пояснити людям природу різних явищ з наукового погляду. Усі наукові, філософські та культурні дослідження, дослідження та досліди суворо заборонялися, а вчені зазнавали, гонінь, тортур і страт. Вона [церква] виборювала проти «єресі», тобто. спроб критичного ставлення до « священному писанню» та церковним авторитетам. З цією метою в XIII столітті було створено інквізицію.

До VIII століття значної території Європи знизився інтерес до освіти. Цьому багато в чому сприяла церква, яка стала панівною силою. У період розвитку феодалізму гостро виявилася необхідність розвитку медичної освіти, проте церква перешкоджала цьому. Винятком стала Салернська медична школа, заснована в IX столітті на території з цілющими природними джерелами та здоровим кліматом. Вона значно відрізнялася від схоластичних медичних факультетів, що виникли пізніше. У XI столітті школа була перетворена на університет із терміном навчання 9 років, а для осіб, що спеціалізувалися в хірургії, 10 років.

У XII столітті відкрилися університети в Болоньї (1156), Монпельє (1180), Парижі (1180), Оксфорді (1226), Мессіні (1224), Празі (1347), Кракові ( 1364). Всі ці навчальні закладиповністю контролювала церкву.

У XIII столітті Паризька вища школа набула статусу університету. Майбутній лікар послідовно проходив стадії клерка, бакалавра, ліценціата, після чого отримував диплом магістра медицини.

В університетах розвивалася схоластична («шкільна мудрість») медицина. Викладачі читали тексти та коментарі до книг визнаних церквою авторів, студенти мали вивчити це напам'ять. І ті й інші багато дискутували, сперечалися про методи лікування тієї чи іншої хвороби. Але практики лікування не було. Ідеологічною основою лікарської підготовки стало вчення Аристотеля про ентелехію: про доцільність та цілеспрямовану діяльність «вищого творця» у визначенні форм і функцій організму, причому його природничі погляди були спотворені. Іншим незаперечним авторитетом був визнаний Гален. Широко використовувалися його праці "Мала наука" ("Ars parva") та "Про уражені місця" ("De locis affectis"). Вчення Гіппократа підносилося учням як коментарів Галена до його трудам.

Викладачі та студенти погано були знайомі з анатомією людського тіла. Хоча розтин трупів проводився ще з VI століття, у Середньовіччі ця практика була засуджена та заборонена церквою. Усі відомості про будову та функції організму людини з усіма суттєвими помилками та неточностями черпалися з творів Галена та Ібн-Сини. Також використовували підручник з анатомії, складений у 1316 Мондіно де Луччі. Цей автор мав можливість розкрити лише два трупи, і його підручник був компіляцією творів Галена. Тільки зрідка дозволялося розтин трупів в університетах. Це робив зазвичай цирульник. Під час розтину професор-теоретик читав уголос латинською анатомічний твір Галена. Зазвичай розтин обмежувалося черевною та грудною порожнинами.

Тільки Італії наприкінці XV – початку XVI століття розтин людських трупів для викладання анатомії стало більше частим явищем.

Фармація була з алхімією. Для середньовіччя характерні складні лікарські прописки. Число частин в одному рецепті нерідко сягало кількох десятків. Особливе місце серед ліків займали протиотрути: так званий теріак, що включив 70 і більше складових частин (основна складова – зміїне м'ясо), а також мітридат (опал). Теріак вважався також засобом проти всіх внутрішніх хвороб, зокрема морових лихоманок. Ці кошти цінувалися дуже дорого. У деяких містах, що особливо славилися своїми теріаками і мітридатами і продавали їх в інші країни (Венеція, Нюрнберг), ці кошти виготовлялися публічно, з великою урочистістю, у присутності влади та запрошених осіб.

Закінчивши університет, лікарі об'єднувалися в корпорацію, де існували розряди. Найвищий статус мали придворні лікарі. На щабель нижче стояли міські лікарі, які жили за рахунок плати за послуги. Такий лікар періодично відвідував своїх пацієнтів вдома. У XII-XIII століттях статус міських лікарів суттєво підвищується. Вони почали завідувати лікарнями, свідчити в суді (про причини смерті, каліцтва тощо), в портових містах вони відвідували кораблі і перевіряли, чи небезпека зараження.

Під час спалахів епідемій хворих особливою популярністю користувалися «чумні лікарі». Такий лікар мав спеціальний костюм, який складався з плаща (був заправлений у шиї під маскою і тягнувся до самої підлоги, щоб приховати якомога більше поверхні тіла); маски у формі пташиної дзьоби (вид відлякує чуму, червоне скло – невразливість лікаря для хвороби, у дзьобі пахучі трави – також захист від зараження); шкіряних рукавичок; скриньки з часником; тростини (для обстеження хворого).

На найнижчому щаблі знаходилися хірурги. Потреба досвідчених хірургах була дуже велика, та його правове становище залишалося незавидним. Серед них виділялися мандрівні хірурги, які робили операції у різних містахпрямо на ринковій площі. Такі лікарі лікували, зокрема, шкірні хвороби, зовнішні ушкодження та пухлини.

До корпорації лікарів також приєднувалися і банщики-цирульники. Крім своїх прямих обов'язків, вони робили кровопускання, вправляли суглоби, ампутували кінцівки, лікували зуби, стежили за будинками розпусти. Також такі обов'язки виконували ковалі та кати (останні могли вивчати людську анатоміюпри тортурах та стратах).

Визначними лікарями епохи Середньовіччя були:

Абу Алі Хусейн ібн Сіна (Авіценна) (бл. 980-1037 рр.) був ученим-енциклопедистом. В результаті довгої і кропіткої праці він створив згодом всесвітньо відомий « Канон лікарської науки » , який став одним із найбільших в історії медицини енциклопедичних праць;

П'єтро д'Абано (1250-1316 рр.) – італійський лікар, звинувачений інквізицією за таємні знання та заняття магією. Він мав медичну практику в Парижі, де став відомим після видання роботи з комплексного використання різних медичних систем;

Арнольд де Вілланова (бл. 1245 – бл. 1310 р.р.) – теолог, лікар та алхімік. Протягом 20 років вивчав медицину в Парижі;

Нострадамус (1503 – 1566 р.р.) – французький лікар і провісник, чиї далекосяжні пророцтва протягом багатьох століть викликали суперечливе ставлення себе ;

Парацельс (1493 – 1541 р.р.) – один із найбільших алхіміків, філософів та лікарів. Його методи лікування набули широкої популярності. Парацельс обіймав посаду міського лікаря та професора медицини. Він стверджував, що будь-яка речовина може стати отрутою залежно від дози;

Разі (865 - 925 р.р.) – перський вчений-енциклопедист, філософ, алхімік, зробив також великий внесок у розвиток медицини;

Михайло Скот (бл. 1175 – 1235 р.р.) – алхімік, математик, лікар, астролог та богослов;

Гюї де Шоліак (XIV ст.) – всебічно освічений лікар, який успадкував ідеї Гіппократа, Галена, Павла Егінського, Ар-Разі, Абул-Касима, хірургів Салернської школи та ін.

Які хвороби та епідемії «пожирали» населення Європи в період Середніх віків?

У Середні віки країнами Західної Європипрокотилася хвиля страшних епідемій, що забирали тисячі людей. Ці хвороби були раніше незнайомими для населення Європи. Багато епідемій було занесено на цю територію завдяки поверненню лицарів із хрестових походів. Причиною ж швидкого поширення стало те, що після падіння Римської імперії, де охороні громадського здоров'я приділялося чимало уваги, епоха християнства, що настала в Європі, знаменувала собою загальний занепад знань, отриманих досвідченим шляхом. Християнство зайняло різку опозицію щодо язичницького культу здорового і красивого людського тіла, яке тепер визнавалося лише тлінною, недостойною турбот оболонкою. Фізичній культурі нерідко протиставлялося умертвіння плоті. Хвороби почали розглядати як боже покарання за гріхи, тому їх виникнення вже не пов'язували з порушенням елементарних норм санітарії та гігієни.

Епідемії використовувалися духовенством для зміцнення впливу релігії на маси та множення церковних доходів за рахунок пожертв на будівництво божих храмів. Також самі церковні звичаї та обряди чимало сприяли поширенню інфекції. При цілуванні ікон, хрестів, Євангелія, плащаниці, докладання до мощей «святих угодників» збудник захворювання міг передаватися безлічі людей.

Чума

Люди давно помітили зв'язок чумних епідемій з попереднім незвичайно сильним розмноженням щурів, що відбилося і численних оповідях і легендах. В одному із відомих вітражів собору в німецькому місті Гаммельні зображено висока людинав чорному одязі, граючи на флейті. Це легендарний щурів, який позбавив жителів міста від навали мерзенних тварин. Зачаровані його грою, вони покинули свої нори, за флейтистом увійшли у воду і потонули в річці. Жадібний бургомістр обдурив рятівника і замість обіцяних ста дукатів дав йому лише десять. Розгніваний щурів знову заграв на флейті, і всі хлопчики, що живуть у місті, потяглися за ним і зникли назавжди. Цей містичний персонаж зустрічається на сторінках багатьох художніх творів.

Чума має дві основні форми: бубонна (вражаються лімфатичні вузли) і легенева (чумна бактерія потрапляє у легені, викликаючи найгострішу пневмонію з некрозом тканин). За обох форм без лікування починається лихоманка, сепсис і настає смерть. Оскільки найбільш типовими для чуми є стегновий бубон, то на всіх гравюрах та рельєфних скульптурних зображеннях святого Роха, покровителя чумних хворих, останній демонстративно виставляє напоказ бубон, розташований саме на цьому місці.

за хронологічної таблиці, складеною А.Л. Чижевським, починаючи з 430 року до н. і до кінця XIXстоліття налічується 85 чумних епідемій. Найбільш спустошлива була епідемія XIV століття, що прокотилася країнами Європи та Азії у 1348 – 1351 роках.

В історичному романі Ліона Фейхтвангера «Потворна герцогиня» яскраво описані сторінки цього далекого минулого. «Чума прийшла зі Сходу. Зараз вона лютувала на морському узбережжі, потім проникла углиб країни. Вона вбивала за кілька днів, іноді – за кілька годин. У Неаполі, в Монпельє, загинули дві третини жителів. У Марселі помер єпископ із усім капітулом, усі ченці-домініканці та мінорити. Цілі місцевості зовсім обезлюдніли… Особливо лютувала чума в Авіньйоні. Падали додолу биті кардинали, гній із розчавлених бубонів забруднював їхні пишні шати. Тато замкнувся в далеких покоях, нікого не допускав до себе, підтримував цілий день великий вогонь, палив на ньому трави і коріння, що очищали повітря... У Празі, в підземній скарбниці, серед золота, рідкостей, реліквій сидів Карл, король Німецький, він наклав на себе піст, молився.

Чума поширювалася здебільшого з торговими судами. Ось її шлях: Кіпр - пізнє літо 1347; у жовтні 1347 року проникла до генуезького флоту, що стояв у Мессіні; зима 1347 - Італія; січень 1348 - Марсель; Париж – весна 1348; Англія – вересень 1348; рухаючись Рейном, чума досягла Німеччини в 1348 році. До складу німецького королівства входили нині існуючі Швейцарія та Австрія. У цих регіонах були спалахи епідемії.

Епідемія також вирувала у герцогстві Бургундському, у королівстві Чехії. 1348 - був найбільш страшним з усіх років чуми. Вона довго йшла до периферії Європи (Скандинавія тощо). Норвегія зазнала удару Чорної Смерті у 1349 році.

Чума залишила обезлюднілі міста, спорожнілі села, покинуті поля, виноградники та сади, розорені господарства та занедбані цвинтарі. Ніхто не знав, як урятуватись від чорної смерті. Пости та молитви не допомагали. Тоді люди кинулися шукати порятунку у веселощі. Процесії танців, які закликають до милості святого Валіброда, – захисника від чуми – потягнулися вулицями та дорогами. Одне з таких ход зобразив на полотні, датованому 1569 роком, художник Пітер Брейгель Старший (картина знаходиться в Амстердамському державному музеї). Цей звичай – влаштовувати масові танці для боротьби з чумою, незважаючи на його непотрібність, довго зберігався серед голландських і бельгійських селян.

«Чорна смерть» ще існує на планеті, і від неї поки що помирають люди, особливо в тих країнах, де епідемічна служба поставлена ​​погано.

Лепра (проказа)

Ця хвороба викликається бактерією Mycobacterium leprae, спорідненою з туберкульозною. Ця хвороба протікає дуже повільно - від трьох до сорока років і неминуче призводить до смерті, саме тому в середні віки її називали "лінива смерть".

З лепрою, або, як її частіше називають, проказою, пов'язана одна з найбільш похмурих сторінок в історії заразних хвороб. Ця хронічна, генералізована інфекційна хвороба вражає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи та периферичну нервову систему. різних народівіснують дуже образні назви прокази: лисяча короста, гніючка, лінива смерть, скорботна хвороба.

У християнстві існують двоє святих, що заступають захворілим на лепру: Йов (особливо шанований у Венеції, де є церква Сан Джоббе, і в Утрехті, де побудували госпіталь Св. Іова), покритий виразками і вискребуючий їх ножем, і бідний Лазар, сидячи злого багатія зі своїм собакою, який лиже його струпи: образ, де воістину об'єднані хвороба та злидні.

Старовинна гравюра "Ісус і прокажений"

Єгипет вважається батьківщиною прокази. За часів фараонів єдиним способом полегшення хвороби було прийняття ванни із людської крові. (Ого, нічого не нагадує?! Можна припустити, що саме так стали з'являтися легенди про вампіризм.) С. Цвейг у романі-хроніці «Марія Стюарт» згадує про зловісні чутки, які ходили щодо французького короля Франциска II. Говорили, ніби він хворий на проказу і, щоб зцілитися, купається в крові немовлят. Багато хто вважав проказу навіть страшнішим покаранням, ніж смерть.

Під час археологічних розкопок у Єгипті було виявлено барельєфи, що передають картину мутиляції – відторгнення кінцівок при проказі. Звідси хвороба перейшла через Грецію країни Європи – на Захід до Іспанії і Схід – до Візантії . Її подальше поширення було наслідком хрестових походів до Палестини, учасниками яких були лицарі, купці, ченці та землероби. Перший такий похід під гаслом визволення труни Господньої відбувся 1096 року. Багатотисячні натовпи різношерстого зброду під проводом П'єра Ам'єнського рушили до Палестини. Майже всі учасники цього походу склали свої голови у Малій Азії. Повернутися на батьківщину вдалося лише небагатьом щасливчикам. Однак європейським феодалам були потрібні нові ринки, і за три роки добре озброєна шестисоттисячна армія лицарів та їхніх слуг взяла Єрусалим. Протягом двох століть відбулося сім хрестових походів, під час яких величезні маси людей прямували до Палестини через Малу Азію та Єгипет, де проказа була поширена. У результаті ця хвороба стала соціальним лихом Середньовічної Європи. Після жорстокої розправи французького короля Філіпа IV над лицарями ордена тамплієрів мови у Франції почалися важка пора народних заворушень, які приймали химерні форми релігійно-містичних масових походів. Під час одного з таких спалахів у країні почалося масове вбивство прокажених, яких звинуватили в нещастях, що обрушилися на країну.

М. Дрюон описав ці події у романі «Французька вовчиця»: «Чи були винні ці нещасні з поїденим хворобою тілом, з обличчями мерців і культяпками замість рук, ці люди, ув'язнені в заражених лепрозоріях, де вони плодилися і множилися, звідки їм лише з тріскачкою в руках, чи були вони справді винні у зараженні вод? Бо влітку 1321 року джерела, струмки, колодязі та водоймища в багатьох місцях виявилися отруєними. І народ Франції цього року задихався від спраги на берегах своїх повноводних рік або ж пив цю воду, з жахом чекаючи після кожного ковтка неминучої смерті. Чи не приклав тут свою руку той самий орден тамплієрів, чи не він виготовив дивну отруту, до складу якої входили людська кров, сеча, чаклунські трави, голови вужів, товчені жабині лапки, блюзнірсько проколоті просфори і волосся розпусниць, отрута, якою, як запевняли і були заражені води? Чи, можливо, тамплієри штовхнули на бунт цих проклятих богом людей, навіювавши їм, як визнали під тортурами деякі прокажені, бажання погубити всіх християн чи заразити їхньою проказою? … Мешканці міст і сіл кинулися на лепрозорії, щоб перебити хворих, які раптово стали ворогами суспільства. Щадили тільки вагітних жінок і матерів, та й то лише поки вони годували своїх немовлят. Потім їх зраджували спаленню. Королівські суди покривали у своїх вироках ці масові вбивства, а знати навіть виділяла для їхнього скоєння своїх озброєних людей».

Людей з ознаками лепри виганяли з поселень у спеціальні сховища – лепрозорії (багато з них створювалися по почину ордена Св. Лазаря, заснованого хрестоносцями, на початку їх називали лазаретами, а пізніше – лепрозоріями). Варто було родичам хворого або сусідам виявити, що хтось захворів на проказу, як хворого відразу заковували в ланцюзі і церковний трибунал засуджував його до смерті. Потім інсценувався один із жорстоких та зловісних ритуалів, до яких була схильна католицька церквау період середньовіччя. Хворого відводили до храму, де священик вручав йому спеціальний одяг сірого кольору. Потім нещасного змушували лягти в труну, служили заупокійну месу і відносили труну на цвинтарі. Священик промовляв над могилою: Ти мертвий для всіх нас. І після цих слів людина назавжди ставала знедоленою. Відтепер його довічним притулком ставав лепрозорій.

Якщо хворий виходив за територію лепрозорія, він мав сповіщати про своє наближення дзвоном або тріскачкою. Також він мав при собі мішок для милостинь, а на його сірому плащі нашивався особливий знак: схрещені руки з білого полотна або гусяча лапа з червоного сукна - символ захворювання, що нерідко супроводжувалося поступовим відмиранням кінцівок (кістки всередині пальців гнили, кришилися, чутливість пальців зникала, пальці всихали). Якщо прокажений з будь-ким розмовляв, він повинен був прикривати обличчя плащем і стояти проти вітру.

Хоча сьогодні вже існують ліки для лікування лепри, на неї все ще хворіють жителі Індії, Бразилії, Індонезії та Танзанії.

Медичні інструменти та операції

Важливо, що у Середньовіччі не використовували будь-яких знеболювальних засобів, крім подавлення чи удару по голові, і навіть використання алкоголю. Часто після операцій рани загнивали і моторошно хворіли, а коли людина намагалася просити лікаря дати знеболювальні, останній відповідав що знеболювати, значить обманювати біль, людина народжена для страждань і має терпіти. Тільки в окремих випадках використовували сік боліголова або блекоти, Парацельс використовував лауданум - настоянку опію.

У цей період історії була поширена думка, що хвороби найчастіше можуть бути спричинені надлишком рідини в організмі, отже найчастіша операція того періоду – кровопускання. Кровопускання зазвичай здійснювалося двома методами: гірудотерапія - медик прикладав до пацієнта п'явку, причому саме те місце, яке найбільше турбувало пацієнта; або розтин вен - пряме розрізання вен на внутрішній стороніруки. Лікар надрізав вену тонким ланцетом, і кров стікала в миску.

Також ланцетом або тонкою голкою проводили операцію з видалення помутнілого кришталика ока (катаракта). Ці операції були дуже болючими та небезпечними.

Також популярною операцією була ампутація кінцівок. Це робили за допомогою серповидного ножа для ампутацій та пили. Спочатку круговим рухом ножа розтинали шкіру до кістки, а потім перепилювали кістку.

Зуби переважно висмикували залізними щипцями, тому за такою операцією зверталися або до цирульника, або до коваля.

Середньовіччя було «темним» і неосвіченим часом кривавих битв, жорстоких змов, інквізиторських тортур та багать. Такими були і середньовічні методи лікування. Через небажання церкви допускати науку в життя суспільства, хвороби, які зараз можна легко вилікувати, в ту епоху призводили до масових епідемій та смерті. Захворіла людина, замість медичної та моральної допомоги, отримувала загальну зневагу і ставала знедоленою всіма ізгоєм. Навіть процес народження дитини ставав не приводом для радості, а джерелом нескінченних мук, які часто закінчуються смертю і дитини, і матері. «Готуйтесь до смерті» - наказували породіль перед пологами.

Жорстокий час народжував жорстокі звичаї. Але все ж таки наука намагалася пробитися крізь церковні догми та заборони і служити на користь людям навіть у епоху Середніх віків.

Способи "лікування" болячок у різні століття.

Ще одна нагода порадіти, що ми не народилися на п'ятсот років раніше, коли хворіти було по-справжньому боляче. Всі знають, що лікарі любили пускати хворим кров. Але це ще не все.
Лікарі, як люди з зневагою, що стосуються недоторканності особистості, часто роблять нам неприємно, соромно і навіть боляче. Але гидкі люди в білих халатах - суть ангели в порівнянні зі своїми кривавими прапрадідками. Подивися, як було прийнято лікувати нещасних хворих раніше, до винаходу анальгіну та зеленки. І найцікавіше, що зовсім безглуздими ці методи були: хоч як смішно, вони справді часом працювали.

Базарний консиліум
Огида злих духів
Катування народів світу
Як відомо, мозок потрібний для того, щоб виробляти необхідні тілурідини, такі як лімфа, кров та сперма (якщо у тебе є сумніви в цьому твердженні, звертайся з ними до античних медиків, наприклад великого Цельсу). Мігрень буває у тих людей, у яких ці рідини в мозку застоюються і починають там кипіти і гнити. Причому головний біль лише перший симптом; є ризик, що хвороба перейде в наступну стадію, коли людина почне різати дітей, ґвалтувати кіз і роздирати своє тіло нігтями. А все тому, що надлишки сперми та іншої вологи розпиратимуть його черепну коробку. Тому грецькі та римські лікарі до головного болю ставилися дуже серйозно. При мігрені вони прописували трепанацію: свердлами і молотком проробляли дірку в черепі пацієнта, щоб бунтуючої рідини було куди витікати, якщо вона погано видаляється природними шляхами. Залишається тільки порадіти за той мізерний відсоток античних хворих, у яких головний біль викликався водянкою мозку: принаймні їм трепанація на якийсь час справді приносила полегшення.

Собача радість
Поняття « медична консультаціярозширеним консиліумом» виникло ще дві з половиною тисячі років тому у Вавилоні. Грецький мандрівник Геродот у своїх записках зобразив оригінальний спосібпостановки діагнозу у вавилонян: хворого виводили чи виносили на міську площу, де всі перехожі мали уважно його оглянути та дати пораду, як неприємну болячку вилікувати. Особливо цінними вважалися поради, людей, які могли заприсягтися, що самі страждали на щось схоже і ось їм гнойові припарки з медом дуже допомогли.

Переливання крові
У XVII столітті у Європі стали практикувати переливання крові від баранів до хворих людей. Піонером методу став лікар Жан Дені. Вмирали практично всі пацієнти, проте новий метод лікування поширювався дедалі ширше, оскільки звучали пояснення лікаря переконливо, а про несумісність тканин тоді ніхто не знав. Сучасники сумно жартували, що для переливання крові потрібно взяти трьох баранів, «щоб з першого брати кров і переливати її другому, а робитиме все це буде третій». Зрештою, парламент виніс заборону на проведення подібних операцій.
У тому ж Вавилоні головним принципом лікування був метод огиди. Вважалося, що хвороба викликається злим духом, який проник у здорове тіло і почав його псувати. І кращий спосібзлого духа вигнати - це налякати його, змучити, зробити так, щоб він сам із цього тіла біг і не озирався. Тому хворого годували і напували досконалими за своєю паскудністю зіллями – справжні ліки мали бути виключно нудотними, гіркими та смердючими. Пацієнта обзивали поганими словами, плювали на нього, хорошим методом вважалося показувати йому раз-по-раз голий зад. Перш ніж бурчати "ідіоти", подумай про те, що для тих хвороб, при яких ефективні блювотні та проносні засоби, а також жорстка дієта, таке лікування виявлялося цілком підходящим.

Дірка для мігрені
Найкращі хірурги давнини жили в Індії та Китаї. І це не дивно, якщо згадати, що саме там ідеально визрівають опійний мак та коноплі. За допомогою гашишу та макової витяжки китайські та індійські лікарі навчилися занурювати оперованого в цілком несвідомий стан – можна було гратися на його тілі на повну силу тому вже в першому тисячолітті до нашої ери східні хірурги не тільки вміли робити складні операції на внутрішніх органах, Але й практикували всякі вишукування на зразок пластичної хірургії, навіть збільшення пеніса. Робили це китайці так: обкуривши пацієнта опієм, вони масажували його дітородний орган, використовуючи як масажне масло суміш із сала та їдкого перцю. Після десятка таких сеансів переходили до наступній стадії- давали кусати пеніс бджолам і слабоотруйним зміям. Ці маніпуляції призводили до того, що «нефритовий стрижень» довічно ставав бугристим, роздутим і покритим наростами – здатним задовольнити найвибагливішу «яшмову вазу». Для найвитонченіших китайських плейбоїв існувала третя стадія, на яку наважилися лише найвідчайдушніші, бо від такої операції помирали двоє з трьох пацієнтів. На пенісі робилися глибокі розрізи, які вкладалися смужки пеніса, відрізаного в пса. Потім усе це заливалося спеціальними знезаражуючими смолами і забинтовувалося, після чого залишалося тільки молитися. Звісно, ​​починалася жорстока реакція трансплантата проти господаря*, і зазвичай закінчувалося смертю. Але часом організм умудрявся муміфікувати плоть собаки, наростивши навколо неї купу всяких захисних тканин. Якщо судити з записів тієї епохи, пеніс сміливця, який пережив подібну маніпуляцію, виглядав так: «штука трьох десятків вершків завдовжки, не обхопиш рукою, гордо здіймається до неба, не знаючи виснаження».
*Примітка: «А ось індійські лікарі, розумниці, ще три тисячі років тому чудово знали, що тканини одного організму в жодному разі не можна намагатися вживляти в інший організм. Тому вони, наводячи схожі операції, завжди брали шматочки тканини у самого пацієнта – з м'язів сідниць. Точнісінько, як це робиться зараз. Крім того, вони придумали використовувати як шовного матеріалушовк і баранячі кишки. Знов-таки, абсолютно сучасні матеріали»

Мерець у носі
Також китайці, мабуть, першими вигадали таку штуку, як щеплення. За дві тисячі років до того, як щеплення сяк-так почали винаходити в Європі, китайці вже використовували варіоляцію - перенесення на здоровий організмвірусів, які вже ослаблені імунітетом хворого. Щоправда, спосіб щеплення був обраний вельми неапетитний, з трупа померлого під час моря відскребували струпи і отриману гидоту запихали в ніздрі членам його сім'ї та односельцям, а рештки підсипали у просяну кашу, яку їли на поминках.

Ртутний заворот
Непрохідність кишечника - хвороба, що вимагає термінової порожнинної операції, інакше людина помре протягом кількох годин. На жаль, але в середньовічній Європі не проводили порожнинні операції, бо шансів на виживання у хворого все одно не було. Якби його миттєво не вбив больовий шок за відсутності якісних знеболювальних, то він помер би від втрати крові, оскільки перев'язувати судини тоді не вміли. Ну а якби хворий якимось дивом після цього вижив, то помер би від великого сепсису, бо про необхідність дезінфекції тоді ще нічого не знали. Тому заворот - хвороба дуже поширену при неправильному харчуванні - намагалися лікувати в основному відерними клізмами, а для дуже складних випадків вдавалися до радикального засобу: хворому давали випити кухоль ртуті. Тяжка ртуть, прагнучи знайти природний вихід із тіла, розплутувала петлі кишечника, і іноді хворі навіть одужували. Правда, потім ці бідолахи зазвичай помирали від отруєння, але все-таки робили це не відразу, а в окремих випадках навіть виживали.

Любовне божевілля
Ртуть і миш'як взагалі були найважливішими фармацевтичними засобами, особливо ефективними вони вважалися під час лікування, наприклад, сифілісу. Хворі дихали парами ртуті і вдихали дим від мишака, що спалюється. Треба визнати, що бліда трепонема, збудник сифілісу, справді не любить ртуть і справно від неї дихне. Але, на жаль, людина теж не розрахована на те, щоб її фарширували цим чудовим металом. Типовий портрет вилікуваного сифілітика XVI - XVII століття виглядає так: він абсолютно лисий, якщо не рахувати кількох зелених косм не черепі, позбавлений зубів, покритий чорними виразками і повністю божевільний (бо найбільш катастрофічні руйнування ртуть влаштовує в нервової системи). Зате він живий і знову готовий любити!

**Примітка: «До речі, що століттями вважалася незаперечною версія про те, що сифіліс був завезений до Європи з Америки, - міф. Прекрасно жителі Старого Світу на нього хворіли і до колумбових екскурсій. Просто на початок XVI століття відбувається різкий спалах цієї хвороби, викликаний стрімким зростанням міського населення, а також збільшенням доріг і, як наслідок, енергійнішою міграцією».
Середньовічні засоби наркозу були дуже нехитрі. Операційні у лазаретах XIII-XVII століть укомплектовувалися наступним анестезіологічним набором:
1) пляшка міцного спиртного для пацієнта;
2) великий дерев'яний молоток, яким хірург щосили лупив по голові оперованого, вирубуючи його;
3)удавака, якою під час операції акуратно придушували пацієнта, якщо він починав приходити до тями;
4) мідний дзвін, в який били, коли пацієнт все ж таки приходив до тями і приймався кричати, лякаючи інших хворих та відвідувачів.
У XVI столітті до цього арсеналу домагалася ще клізма з густим настоєм тютюнового листя. Вона насправді мала анестезуючий ефект, але, на жаль, досить скромний.
Черв'яковий метод
Розвиток медицини іноді спричиняв такі відкриття, які могли здатися дикими навіть середньовічним садистам. Під час наполеонівських воєн хірурги вперше звернули увагу на те, що рани, заражені личинками мух, гояться краще, ніж ті, з яких цих личинок обирали дбайливі санітари. Домінік Ларрей, головний хірургармії Бонапарта, особисто взяв під контроль ці відомості і переконався: опариші, що живуть у рані, виїдають тільки тіло, зворушене розкладанням, причому виїдають так активно, що любо-дорого подивитися. З тих пір у госпіталях завжди була припасена пара відер з цими ліками, що ворушаться. Повністю відмовилися від нього тільки на початку XX століття - щоб наприкінці століття знову повернутися до нього. Зараз у США та Великій Британії знову де-не-де прийнята терапія гнійних ран медичними опаришами.

Фонтанчик для здоров'я
До початку XX століття люди, які дбали про своє здоров'я, носили фонтанель (французькою це означає «фонтанчик», «джерело»), а російською – «заволоку». Робили фонтанель так: бралася вовняна тасьма і за допомогою голки продовжувалася в шкіру під пахвою, на щиколотці або на потилиці. Щодня її треба було крутити в ранці, щоб не відбувалося загоєння. Навколо фонтанелі завжди була ділянка нагноєння, і все це господарство, природно, поболювало і пованювало. Зате хворіли носії фонтанелів і заволок рідше за тих, хто нехтував цим чудовим засобом. Що з погляду сучасної медициницілком виправдано, оскільки запальні процесипризводять до певної активізації імунної системи. І створення такого контрольованого запалення – не найдурніша з огидних медичних ідей.

Спи, моя радість
Діти, у яких ріжуться зубки, страждають так сильно, що ніжне материнське серце не може цього винести. На щастя, американські матері XIX століття були позбавлені цього випробування, бо в їхньому розпорядженні був чудо-засіб - заспокійливий сиропчик містера Уїнслоу для дітей (Mrs Winslows Soothing Syrop for Children Teething). Пара крапельок на ясна – і малюк спить сном ангела. До складу сиропчика входили такі чудові речі, як хлороформ, кодеїн, героїн, опіум і гашиш плюс 65 міліграмів морфію на кожен флакончик. Більше півстоліття зілля розходилося на ура, у будь-якій сім'ї з діточками воно було приховано в домашній аптечці.

Органолептичний напій
Найважливіша і найбезпорадніша галузь медицини – це, звичайно, діагностика. Коли стовідсотково відомо, на що хворіє пацієнт, вилікувати його зазвичай не так і важко, а могилки жертв лікарських помилокпереважно зобов'язані своєю появою саме діагностам. Навіть зараз у медиків, оснащених усіма цими рентгенами, центрифугами та іншим обладнанням, все ще трапляються постійні негаразди з діагностуванням. Залишається лише поспівчувати їх попередникам, які не мали навіть мікроскопів зі стетоскопами. Лікар XVI століття, скажімо, міг визначати хворобу лише оглядом хворого. Втім, він умів робити аналіз сечі – так званим органолептичним методом. Він спершу її розглядав, потім нюхав, а потім куштував на смак. У лісажівській «Історії Жиля Блаза з Сантильяни» герой так і говорить про свою цілительську кар'єру: «Можу сказати, що під час перебування мого лікаря сечі мені доводилося пити куди більше, ніж вина Напився я її стільки, що вирішив наприкінці податися в актори». Солодкий, кислий, тухлий, безсмачний, солоний – всі ці категорії смаку передбачали досвідченим лікарям, з якою хворобою вони мають справу. Діабет, наприклад, вони таким чином упізнавали миттєво.

Порка у здоров'я
Але й помститися своїм пацієнтам за несмачну сечу лікарі завжди вміли чудово. Наприклад, у Шотландії XV століття практикувався чарівний спосіб боротьби з кіром. Вважалося, що хвороба обов'язково пройде після хорошої прочуханки. До хворого надсилався за рецептом кат із міської управи і жорстоко сік його різками, даючи п'ять-шість дюжин ударів. Так як кір - не найнебезпечніше у світі захворювання, то і таке лікування цілком йшло на користь хворому: у всякому разі він, зрозуміло, прагнув після нього дотримуватися суворого постільного режиму, а не вештатися по місту, розносячи інфекцію.

Інтимна кочерга
Дуже характерним для середньовіччя способом, що стовідсотково допомагав і настільки ж кошмарним, лікували геморой. Ні, спочатку, звичайно, намагалися обмежитися всякими м'якими напівзаходами – теплими ваннами та мазями, але якщо справа доходила до випадання гемороїдальних вузлів, то за справу брався хірург. Хворого міцно тримали члени сім'ї, а хірург розжарював до червона металевий штир (найчастіше звичайну кочергу) і неглибоко встромляв його в анус страждальця. Вузлам, звичайно, відразу приходив логічний кінець: розжарений метал винищував їх і надійно запечатував судини, захищаючи таким чином від кровотечі інфекцій. Щоправда, пацієнт міг померти від болючого шоку, тому грамотні хірурги давали вказівку спочатку напоїти його до непритомності.

Казахстансько-Російський медичний університет

Кафедра громадських дисциплін

На тему: Філософія XX століття - зміна стилю мислення медицини у XX столітті

Виконала: Садирова Рузанна

Група 203 А стом. факультет

Перевірила: Бекбосинова Ж.Б.

Алмати 2013

Вступ

Вступ

винятки.

різні проблеми.

спеціальностей.

ХХ століття.

Наукова медицина в Середньовіччі була розвинена слабо. Медичний досвід перехрещувався із магією, релігією. Значна роль у середньовічної медицинивідводилася магічним обрядам, впливу на хворобу у вигляді символічних жестів, «особливих» слів, предметів. З XI-XII ст. у лікувальних магічних обрядах з'явилися предмети християнського культу, християнська символіка, язичницькі заклинання перекладалися на християнський лад, з'явилися нові християнські формули, розквіт культ святих та їхніх мощей.

Найхарактернішим для Середньовіччя феноменом лікувальної практики були святі та його реліквії. Розквіт культу святих припадає на Високе та Пізнє Середньовіччя. У Європі налічувалося понад десять найпопулярніших місць поховання святих, куди стікалися тисячі паломників, які бажають повернути собі здоров'я. Святим жертвували дари, які страждали благали святого про допомогу, прагнули доторкнутися до будь-якої речі, що належала святому, зіскабливали кам'яну крихту з надгробків і т. д. З XIII ст. оформилася "спеціалізація" святих; приблизно половина всього пантеону святих вважалися патронами певних хвороб.

Щодо хвороб, то це були туберкульоз, малярія, дизентерія, віспа, кашлюк, короста, різні потворності, нервові хвороби. Але бичом Середньовіччя була бубонна чума. Вперше вона з'явилася в Європі у VIII ст. У 1347 р. чума була завезена генуезькими моряками зі Сходу і протягом трьох роківпоширилася по всьому континенту. Незачепленими залишилися Нідерланди, чеські, польські, угорські землі та Русь. Розпізнавати чуму, як, втім, інші хвороби, середньовічні лікарі не могли, хвороба фіксувалася занадто пізно. Єдиний рецепт, що використовувався населенням до XVII ст., зводився до латинської ради cito, longe, targe, тобто тікати із зараженої місцевості швидше, далі і повертатися пізніше.

Іншим бичем Середньовіччя була лепра (проказа). З'явилася хвороба, ймовірно, в епоху Раннього Середньовіччя, але пік захворюваності припадає на XII-XIII ст., збігаючись із посиленням контактів Європи зі Сходом. Хворим на проказу заборонялося з'являтися у суспільстві. користуватися громадськими лазнями. Для прокажених існували спеціальні лікарні - лепрозорії, які будували за межами міста, вздовж важливих доріг, щоб хворі могли просити милостиню - єдине джерело їх існування. Латеранський собор (1214) дозволив будувати на території лепрозоріїв каплиці та цвинтарі для створення замкнутого світу, звідки хворий міг вийти тільки з тріскачкою, попереджаючи таким чином про свою появу. Наприкінці XV ст. у Європі з'явився сифіліс.

Під впливом арабської вченості, яка почала проникати до Європи в 11-12 ст., з'явився перший боязкий інтерес до досвідченого знання. Так. Р. Гроссетест (близько 1168-1253) досвідченим шляхом перевірив рефракцію лінз, йому ж поряд з Ібн аль-Хайсам (965-1039) приписують впровадження в практику лінз для корекції зору; Р. Луллій (близько 1235-1315) – один із творців алхімії – займався пошуками «еліксиру життя». Суперечки та праці середньовічних схоластів сприяли розвитку логіки, алхімія підготувала виникнення наукової хімії тощо. Разом з тим інтелектуальне життя середньовічної Європи нічого не дало для розвитку кардинальних проблем природознавства і навіть сприяло деякому регресу у сфері природничих знань. Р. Бекон (близько 1214-1292) був, мабуть, першим європейським середньовічним мислителем, який закликав науку служити людству і передбачив завоювання природи шляхом її пізнання. Однак знадобилося майже два століття інтелектуального розвитку, перш ніж «титани Відродження» вивели природознавство із забуття і воно опинилося у центрі інтересів освічених кіл європейського суспільства.

Панування теологічного світогляду, традиційного мислення та застій у природознавстві сильно сковували прогрес у галузі М. Проте розвиток М. не зупинилося. У період становлення феодалізму найбільш сприятливі умови для розвитку М. склалися у східних регіонах.

Медицина та освіта в арабських державах середньовіччя - Хірургія та анатомія Видатні особистостіарабської медицини - Лікарні та лікарні держав арабського світу

У VII ст., коли араби захопили Іран, Сирію та Єгипет, у наукових центрахцих країн розвивалися грецька наука та грецька філософія. Найзнаменитішими на той час були Олександрійська школав Єгипті та християнська несторіанська школа в Гундішапуре (Джунді-Шапур)на півдні Ірану. З цієї школи вийшов придворний лікар халіфа ал-Мансура (754-776) Джурджус ібн Бахтішу- засновник династії придворних лікарів-християн, які протягом двох із половиною століть бездоганно служили при дворі багдадських халіфів. Усвідомлюючи значення античної науки, халіфи та інші вожді мусульман сприяли перекладу арабською мовою найважливіших грецьких творів.

Початок цієї діяльності було покладено наприкінці VIII ст., проте основна робота перекладачів розгорнулася в правління халіфа ал-Мамуна (813-833), який спеціально для цього організував у Багдаді "Будинок мудрості"(араб, bait al-hikma). Протягом IX та X ст. арабською була перекладена практично вся доступна література, що представляла інтерес для арабів. Згодом переклади на арабську почали робити безпосередньо з грецької. Більшість дослідників пов'язують цей перехід із діяльністю найвідомішого перекладача епохи халіфатів - християнина-несторіанця Хунайна ібн Ісхака(809-873) із Хіри. Він перекладав Платона та Аристотеля, Сорана та Орибасія, Руфа з Ефеса та Павла з о. Егіна. У той час арабською мовою ще не існувало оригінальних текстів на теми творів, що перекладаються ним, і Хунайн ібн Ісхак освоїв медичну термінологію, ввів її в арабську мову і заклав дорогоцінний лексичний фундамент медичних текстів арабською мовою. Багато текстів було перекладено також з перської мови. Через персів араби познайомилися з досягненнями індійської цивілізації, особливо у сфері астрономії, медицини, математики. Від індійців вони запозичували і цифри, які європейці назвали "арабськими". Перекладацька діяльність арабів відіграла неоціненну роль у збереженні спадщини цивілізацій, що передували їм - багато стародавніх робіт дійшли до середньовічної Європи -тільки в арабських перекладах. Однак до наших днів, як вважають науковці, дійшло не більше ніж 1% середньовічних арабських рукописів. Освіта в Халіфаті значною мірою зазнала впливу ісламу. У середньовічному мусульманському світі всі знання ділилися на дві області: "арабські"(або традиційні, в основі своїй пов'язані з ісламом) та "іноземні"(або давні, спільні всім народам та всім релігіям). "Арабські" гуманітарні науки (граматика, лексикографія та ін.) формувалися у зв'язку з вивченням хадісів (перекази про висловлювання та діяння Мухаммеда) і "Корану", знання якого для мусульман надзвичайно важливе. Вивчення " іноземних " наук диктувалося потребами суспільства, що розвивається, і відображало його інтереси: географія була необхідна для точного опису підвладних земель, історія служила основою для вивчення життя Пророка, астрономія та математика уточнювали священний календар. Зріс інтерес і до медицини, яка згодом стала визначатися як професія, гідна похвали та благословенна Аллахом: згідно з ісламською традицією, Аллах не допустить хвороби, доки не створить засіб її лікування, завдання лікаря – знайти цей засіб.

Медицина та освіта в арабських державах середньовіччяУ міру того, як основні наукові рукописи перекладалися арабською мовою, християни втрачали свою монополію на медицину, а центри науки та вищої освіти поступово переміщалися до Багдада, Басри, Каїра, Дамаску, Кордови, Толедо, Бухари, Самарканд. Бібліотека м. Кордови налічувала понад 250 тис. томів. Великі бібліотеки були у Багдаді, Бухарі, Дамаску, Каїрі. Деякі правителі та багаті люди мали власні бібліотеки. Так, у бібліотеці глави дамаських лікарів Ібн ал-Мутрана (Ibn al-Mutran, XIII ст.), Який лікував халіфа Салах ад-Діна, було близько 10 тис. книг. Голова багдадських лікарів Ібн ал-Талмід (Ibn al-Talmld, XII ст.)- автор найкращої фармакопеї свого часу - зібрав понад 20 тис. томів, багато з яких було переписано особисто їм. У XII ст., коли у Західній Європі було лише два університети (у Салерно та Болоньї), в одній лише мусульманській Іспанії (Кордовському: халіфаті) функціонувало 70 бібліотек та 17 вищих шкіл, у яких серед інших дисциплін викладалася і медицина. Арабомовна медицина протягом восьми століть займала чільне місце в регіоні Середземномор'я. Вона зберегла, доповнила та повернула до Європи у вдосконаленому вигляді всі найважливіші знання, накопичені у регіоні на період раннього середньовіччя. У галузі теорії хвороби араби сприйняли давньогрецькі вчення про чотири стихії та чотири тілесні соки (араб. ahlat), викладені в "Гіппократовій збірці" та роботах Аристотеля, а потім прокоментовані у працях Галена. Згідно з уявленнями арабів, кожна зі стихій та рідин бере участь (у різних пропорціях) у створенні чотирьох якостей: тепло, холод, сухість та вологість, які визначають мізадж(араб, mizag – темперамент) кожної людини. Він може бути нормальним, у разі збалансованості всіх складових, або "неврівноваженим" (різних ступенів складності). Коли рівновагу порушено, завдання лікаря – відновити початковий стан. Мізадж не є чимось постійним і змінюється з віком під впливом навколишньої природи. При лікуванні внутрішніх хвороб найперша увага приділялася встановленню правильного режиму і потім застосовувалися ліки, прості і складні, у приготуванні яких араби досягли високої досконалості. Значною мірою це пов'язано з розвитком алхімії. Запозичивши у сирійців ідею використання алхімії в галузі медицини, араби зіграли важливу рольу становленні та розвитку фармації та створенні фармакопеї. У містах стали відкриватися аптеки для приготування та продажу Алхіміки середньовічного арабо-мовного Сходу винайшли водяну баню та перегінний куб, застосували.фільтрування, отримали азотну та соляну кислоти, хлорне вапно та спирт (якому дали назву алко-холь). Здобувши Піренейський півострів, вони принесли ці знання до Західної Європи.

Ар-Разі (850-923), видатний філософ, лікар і хімік раннього середньовіччя склав першу в арабській літературі енциклопедичну працю з медицини "Всеосяжна книга з медицини" ("Kitab al-Hawi") у 25 томах. Описуючи кожну хворобу, він аналізував її з позицій грецьких, сирійських, індійських, перських та арабських авторів, після чого викладав свої спостереження та висновки. У XIII ст. "Kitab al-Hawi" була перекладена латинською мовою, а потім на багато європейських мов, постійно перевидавалася в середньовічній Європі і разом з "Каноном медицини" Ібн Сини протягом кількох століть була одним з основних джерел медичних знань. Інша енциклопедична праця Ар-Разі "Медична книга"у 10 томах ( "Al-Kitab al-Mansuri"), присвячена правителю Хорасана Абу Са-ліху Мансуру ібн Ісхаку, узагальнила знання того часу в галузі теорії медицини, патології, лікарського лікування, дієтетики, гігієни та косметики, хірургії, токсикології та інфекційних захворювань. У XII ст. вона була перекладена латинською мовою, а в 1497 р. видана у Венеції. Серед численних творів Ар-Разі особливу цінність становить невеликий трактат "Про віспу та кору", який визнається багатьма авторами найоригінальнішою працею середньовічної арабомовної медичної літератури. По суті, це перший докладний виклад клініки та лікування двох небезпечних інфекційних захворювань, що несли в той час чимало людських життів. Навіть сьогодні він міг би бути чудовим навчальним посібником для студентів!

Хірургія та анатоміяХірургія в середньовічному арабомовному світі була радше ремеслом, ніж наукою, на відміну від стародавнього світу. Пояснювалося це мусульманською традицією, яка забороняла як розтин трупів, так і вівісекції. Зрозуміло, що у халіфатах хірургія розвивалася меншою мірою, ніж лікарське лікування. Проте лікарі-мусульмани зробили суттєвий внесок у розвиток окремих областей анатомії та хірургії. Особливо яскраво це виявилося в офтальмології.

Досліджуючи будову ока тварин, відомий єгипетський астроном та лікар Ібн ал-Хайсам(965-1039, відомий у Європі як Alhazen) першим пояснив заломлення променів у середовищах ока і дав назви його частинам (рогівка, кришталик, склоподібне тіло і т.д.). Виготовивши моделі кришталика з кришталю та скла, він висунув ідею корекції зору за допомогою двоопукліх лінзі запропонував використовувати їх під час читання у літньому віці. Капітальна праця Ібн ал-Хайсама "Трактат по оптиці" ("Kitab al-Manazir")прославив його ім'я у країнах Сходу та Західної Європи. На жаль, арабський оригінал цієї книжки не зберігся. Вона дійшла до наших днів у латинському перекладі - "Opticae thesaurus Alhazeni arabis" ("Скарби оптики араба Альхазена"). До плеяди чудових арабських окулістів належить і Аммар ібн Алі ал-Маусілі (Ammar ihn Ali al-Mausili, X ст.), один із найвідоміших очних лікарів Каїра. Розроблена ним операція видалення катаракти шляхом відсмоктування кришталика за допомогою винайденої ним порожнистої голки мала великий успіх та отримала назву "операція Аммара". Лікування очних хвороб стало тією областю медицини, у якій вплив арабської школи відчувалося у Європі аж до XVII в. До видатних досягнень арабів в області анатомії відноситься опис легеневого кровообігу, який зробив у XIII ст. сирійський лікар з Дамаску Ібн ан-Нафйс (Ibn an Nafis), тобто. на три століття раніше за Мігеля Сервета. Ібн ан-Нафіс шанувався як великий учений свого часу, який прославився коментарями до поділу анатомії в "Каноні" Ібн Сини. Найвидатнішим хірургом середньовічного арабомовного світу вважається Абул-Касім Халаф ібн Аббас аз-Захраві (лат. Abulcasis бл. 936-1013). Народився він поблизу Кордови в мусульманській Іспанії і таким чином належить до арабо-іспанської культури. Аз-Захраві жив у "золотий період" її розвитку (друга половина X ст.), коли арабо-іспанська культура була найпередовішою в Західній Європі, а поряд з візантійською - і у всій Європі загалом. Основними науковими центрами мусульманської Іспанії були університети у Кордові, Севільї, Гренаді, Малазі. У ланцюзі історичного розвитку хірургії аз-Захраві став сполучною ланкою між античною медициною та медициною європейського Відродження. Знання анатомії він вважав абсолютно необхідним для хірурга та рекомендував вивчати її за працями Галена. Критерієм істини для нього були власні спостереження та власна хірургічна практика. Цим частково пояснюється те що, що його твори містять мало посилань на чужі роботи. Порівняно з хірургією античності аз-Захраві зробив великий крок уперед. Він описав те, що сьогодні називається туберкульозною поразкою кісток і ввів в очну хірургію Заходу операцію видалення катаракти (термін аз-захраві). Він був автором нових хірургічних інструментів (понад 150) та єдиним автором античності та раннього середньовіччя, який їх описав та представив у малюнках. Часто його звинувачували в тому, що він замінив ножа на розпечене залізо. Однак не слід забувати, що на той час ще не знали природи запалення та інфекційного процесу і не вміли боротися з ними. Аз-Захраві дуже високо оцінював метод припікання (згадаймо багатовіковий досвід традиційної китайської медицини) та успішно використовував його для лікування місцевих уражень шкіри та інших хвороб. Абу аз-Захраві здобув славу найбільшого хірурга середньовічного мусульманського світу - ніхто в ту епоху не перевершив його в мистецтві хірургії та новаторстві в ній. Лікарні та лікарні держав арабського світуОрганізація лікарняної справи отримала у халіфатах значний розвиток. Спочатку заклад лікарень був справою світською. Назва лікарні - бімарістан (bimaristan)-перське, це вкотре підтверджує, що лікарняна справа в халіфатах зазнала значного впливу іранських та візантійських традицій. Згідно з повідомленням історика ал-Макризі (1364-1442), першу відому лікарню в мусульманському світі було споруджено за часів Омейядів при халіфі ал-Валіді (705-715). Лікарня в сучасному сенсі цього слова з'явилася в Багдаді близько 800 р. Джибраїл ібн Бахтіші (Gibra"il ibn Bahtisu), третій у знаменитій династії Бахтіша. Його дід Джурджус ібн Джибраїл ібн Бахтішу (Girgis ibn Bahtisu)- засновник династії та голова лікарів медичної школи в Гундішапурі - у 765 р. вилікував тяжко хворого халіфа ал-Мансура, якого ніхто не міг вилікувати. І незважаючи на те, що Джурджус ібн Бахтіша був християнином і не прийняв ісламу, халіф призначив його головою лікарів столиці Халіфата-Багдада. Він і всі його нащадки протягом шести поколінь успішно служили придворними лікарями халіфів, були відомі у мусульманському світі і високо шанувалися правителями до початку XI ст. Лікарні, започатковані мусульманами, були трьох видів. До першого виду належали лікарні, засновані халіфами чи відомими мусульманськими діячами та розраховані на широкі верстви населення. Вони фінансувалися державою, мали штат лікарів та не медичного обслуговуючого персоналу. При лікарнях створювалися бібліотеки та медичні школи. Навчання було теоретичним та практичним: учні супроводжували вчителя під час його обходу в лікарні та відвідували разом із ним хворих на дому. Однією з найбільших була лікарня "ал-Мансурі"у Каїрі. Відкрита в 1284 р. у приміщенні колишнього палацу, вона, за свідченням істориків, була розрахована на 8 тис. хворих, яких розміщували відповідно до їхніх захворювань у чоловічих та жіночих відділеннях. Лікарі обох статей, що обслуговують її, спеціалізувалися в різних галузях медичних знань. Лікарні другого виду фінансувалися відомими лікарями та релігійними діячами та були невеликими. Третій вид лікарень складали військові лікувальні заклади. Вони пересувалися разом з армією та розміщувалися у наметах, замках, цитаделях. Під час військових походів поряд із лікарями-чоловіками воїнів супроводжували і жінки-лікарі, які доглядали поранених. Деякі жінки-мусульманки, які займалися медициною, заслужили широкого визнання. Так, за Омейядів прославилася жінка-окуліст Зайнабз племені Авд. Високі знання в лікуванні жіночих хвороб мали сестра Ал-Хафіда ібн Зухр та її дочки (їхні імена нам не відомі), вони були єдиними лікарями, яким дозволялося лікування в гаремі халіфа ал-Мансура. Високий рівень організації медичної справи на середньовічному Сході тісно пов'язаний із розвитком гігієни та профілактики захворювань. Заборона проводити розтин, з одного боку, обмежила дослідження будови тіла та його функцій, а з іншого - направила зусилля лікарів на пошук інших шляхів: збереження здоров'я та привела до розробки раціональних заходів гігієнічного характеру. Багато з них закріплені в "Корані" (п'ятиразові обмивання та дотримання чистоти тіла, заборона пити вино і їсти свинину, норми поведінки в суспільстві, сім'ї. Згідно з переказами, Пророк Мухаммед отримав свої знання в галузі медицини від лікаря ал-Харіта ібн Каладаха (al-Harit ibri Kalada), який народився в Мецці в середині VI ст., а медицині навчався в Гундішапурській медичній школі. Якщо цей факт мав місце, гігієнічні рекомендації "Корану" сягають традицій Гундішапуру, що ввібрав традиції давньогрецької та індійської медицини.

Медицина Середньовіччя

Російський Державний медичний університет ім. Н.І. Пирогова

кафедра історії медицини

Реферат з історії медицини

«Медицина середньовіччя»

Московський лікувальний факультет, потік "Б"

виконав студент групи №117

Кір'янов М.А.

Науковий керівник Дорофєєва Є.С.

Москва 2002

Вступ 3

Глава 1. Медицина у середньовічній Західній Європі 5

Глава 2. Про історію західноєвропейського госпіталю в середні віки 23

Глава 3. Про клінічну підготовку лікарів у середньовічних університетах 35

Висновок 41

Список литературы 42

Вступ

Середньовіччі зазвичай розглядають як похмуру епоху повневігластва

або досконалого варварства, як період історії, що характеризується в

двох словах: невігластво та забобони.

На доказ цього наводять, що для філософів та лікарів на протязі

всього середньовічного періоду природа залишалася закритою книгою, причому

вказують на переважне панування в цей час астрології, алхімії,

магії, чаклунства, чудес, схоластики та легковірного невігластва.

Як доказ нікчемності середньовічної медицини наводять

досконала відсутність у середні віки гігієни, як у приватних житлах, так і

взагалі в містах, а так само лютування протягом усього цього періоду

вбивчих епідемії чуми, прокази, різноманітних шкірних захворювань і

На противагу цьому погляду існує думка, що середні віки

тому вище за давнину, що вони за нею слідують. Нічого доводити, що й те,

та інше позбавлене підстави; принаймні щодо медицини, вже один

здоровий глузд говорить на користь того, що не було і не могло бути перерви в

медичному переказі, і подібно до того, як історія всіх інших областях

культури покаже, що варвари були безпосередніми наступниками римлян,

так само і медицина не може, і не могла скласти в цьому відношенні

винятки.

Відомо, з одного боку, що в Римській Імперії і, особливо в

Італії переважала грецька медицина, тож грецькі твори служили

справжніми посібниками для наставників та учнів, і з іншого боку,

що нашестя варварів зовсім не мали на заході таких цілковитих

Наслідки для науки і мистецтва, як завжди.

Мені здалася цікава ця тема тим, що епоха середньовіччя

є проміжною ланкою між античним та новим часом, коли наука

стала бурхливо розвиватися, стали робитися відкриття, зокрема й у медицини.

Але нічого не буває і не відбувається на порожньому місці.

У своєму рефераті я показав у першому розділі загальну картину цієї епохи,

оскільки не можна розглядати окремо будь-які галузі, чи то

мистецтво, економіка або як у нашому випадку медицина, тому що для створення

об'єктивності треба розглядати даний розділ науки щодо свого

періоду часу, враховуючи всю його специфіку та розглядаючи з цієї позиції

різні проблеми.

Мені було цікаво розглянути у другому розділі більш конкретно тему

історії середньовічного шпиталю, його шлях становлення від простої обителі

піклування бідних та місця каратативної діяльності церкви до формування

соціального інституту медичної допомоги, хоча навіть подібність сучасної

лікарні з лікарями, медичними медсестрами, палатами та деякою

спеціалізацією госпіталь починає бути схожим щойно з XV століття.

Цікава і клінічна підготовка лікарів у період середньовіччя,

якій присвячено третій розділ, їх процес навчання на медичних

факультетах університетів того часу, оскільки в основному освіта була

теоретичним, більше того, схоластичним, коли студентам доводилося

просто переписувати на лекціях праці стародавніх, причому навіть не самі

твори античних вчених, а коментарі до них святих отців. Сама наука

була в жорстких рамках, диктованих церквою, провідне гасло, яке дало

домініканець Хома Аквінський, (1224-1274): «Всяке пізнання-гріх, якщо воно

не має на меті пізнання Бога» і тому будь-яке вільнодумство, відступи,

інша точка зору - розглядалося як брехня, і швидко і нещадно

каралося «святою» інквізицією.

В якості довідкової літературиу рефераті були використані

такі джерела, такі як велика медична енциклопедія,

довідковий посібник, що склали основу цієї роботи. І яке, мабуть,

найбільш повно висвітлює найактуальніші моменти, пов'язані з медициною та,

цікаве, як і для студентів, так уже і для практикуючих будь-яких лікарів

спеціальностей.

Як періодична література я взяв журнали: «Проблеми

соціальної гігієни та історії медицини», де за його тематикою розміщено

«Клінічна медицина» та «Російський медичний журнал», у яких є

Важливою підмогою виявилися і книги «Історія медицини» Л. Меньє,

«Історія середньовічної медицини» Ковнер, «Історія медицини. Вибрані

лекції» Ф.Б. Бородулін, де детально описаний весь період історії медицини,

починаючи з первісного суспільства і завершуючи вже початком та серединою

Епоху становлення та розвитку феодалізму у Європі (5- 13 ст.) зазвичай характеризували як період занепаду культури, час панування мракобісся, невігластва і забобонів. Саме поняття «середньовіччя» вкоренилося у свідомості як синонім відсталості, безкультурності та безправ'я, як символ усього похмурого та реакційного. В атмосфері середньовіччя, коли молитви та святі мощі вважалися більш ефективними засобами лікування, ніж ліки, коли розтин трупа та вивчення його анатомії визнавалися смертним гріхом, а замах на авторитети розглядався як брехня, метод Галена, допитливого дослідника та експериментатора, був забутий; залишилася лише вигадана ним «система» як остаточна «наукова» основа медицини, а «вчені» лікарі-схоласти вивчали, цитували та коментували Галена.

У розвитку західноєвропейського середньовічного суспільства можна назвати три етапи: - раннє Середньовіччя (V-Х ст.) - йде процес формування основних структур, притаманних Середньовіччя;

Класичне Середньовіччя (XI-XV ст.) – час максимального розвитку середньовічних феодальних інститутів;

Пізніше Середньовіччя (XV-XVII ст.) - Починає формуватися нове капіталістичне суспільство. Це розподіл значною мірою умовно, хоч і загальноприйнято; Залежно від етапу змінюються основні характеристики західноєвропейського суспільства. Перш ніж розглянути особливості кожного етапу, виділимо найважливіші риси, властиві всьому періоду Середньовіччя.

Зазначена забобонами та догматизмом, медицина середньовічної Європи не потребувала досліджень. Діагнози ставилися з урахуванням аналізу сечі; терапія повернулася до первісної магії, заклинань, амулетів. Лікарі застосовували немислимі та марні, а часом навіть шкідливі зілля. Найпоширенішими методами були траволікування та кровопускання. Гігієна і санітарія опустилися на надзвичайно низький рівень, що спричинило часті епідемії.

Основними лікувальними засобами стали молитви, піст, покаяння. Природа захворювань не пов'язувалася з природними причинами, вважаючись покаранням за гріхи. У той же час позитивною стороною християнства було милосердя, яке вимагало терплячого ставлення до хворих та каліків. Медична допомога у перших лікарнях зводилася до ізоляції та догляду. Методи лікування заразних і душевнохворих були своєрідною психотерапією: навіювання на порятунок, запевнення у підтримці небесних сил, доповнені доброзичливістю персоналу.

Східні країни стали місцем створення медичних енциклопедій, серед яких найбільшим за обсягом та цінністю змісту вважався «Канон лікарської науки», складений великою Авіценною. У п'яти книгах цієї унікальної праці узагальнено знання та досвід грецьких, римських та азіатських лікарів. Твір Авіценни, який мав понад 30 латинських видань, кілька століть був обов'язковим керівництвом для кожного медика середньовічної Європи.

Починаючи з X століття, центр арабської науки перемістився до Кордовського халіфату. У державі, утвореній біля Іспанії, свого часу працювали великі хірурги Ібн Зухру, Ібн Рушд і Маймонід. Арабська школа хірургії ґрунтувалася на раціональних методах, перевірених багаторічною клінічною практикоювільних від релігійних догм, яким слідувала європейська медицина.

Сучасні дослідники розглядають середньовічні медичні школи як «промінь світла у темряві невігластва», своєрідний провісник Ренесансу. Всупереч поширеній думці, школи лише частково реабілітували грецьку науку, насамперед у вигляді арабських перекладів. Повернення до Гіппократу, Галену та Аристотелю мало формальний характер, тобто, визнаючи теорію, послідовники відкидали безцінну практику предків.

Середньовічне суспільство Західної Європи було аграрним. Основою економіки є сільське господарство, і в цій сфері була зайнята переважна більшість населення. Праця сільському господарстві як і, як та інших галузях виробництва, був ручним, що зумовлювало його низьку ефективність і повільні загалом темпи техніко-економічної еволюції.

Переважна частина населення Західної Європи протягом усього періоду Середньовіччя жила поза містом. Якщо для античної Європи міста були дуже важливими - вони були самостійними центрами життя, характер якого був переважно муніципальний, і приналежність людини до міста визначала його громадянські права, то в Середньовічній Європі, особливо в перші сім століть, роль міст була незначною, хоча з часом вплив міст посилюється.

Західноєвропейське Середньовіччя - це період панування натурального господарства та слабкого розвитку товарно-грошових відносин. Незначний рівень спеціалізації районів, пов'язаний із таким типом господарства, визначив розвиток головним чином далекої (зовнішньої), а не ближньої (внутрішньої) торгівлі. Далека торгівля була орієнтована переважно на вищі верстви суспільства. Промисловість у період існувала як ремесла і мануфактури.

Епоха Середньовіччя характеризується винятково сильною роллю церкви та високим ступенем ідеологізації суспільства. Якщо у Стародавньому світі кожен народ мав свою релігію, яка відображала його національні особливості, історію, темперамент, спосіб думки, то в Середньовічній Європі існує одна релігія для всіх народів - християнство, що стало базою для об'єднання європейців в одну сім'ю, складання єдиної європейської цивілізації.

Якщо Сході культурний підйом I-го тисячоліття зв. е. відбувався на міцному фундаменті усталених стародавніх культурних традицій, то в народів Західної Європи на той час лише розпочався процес культурного розвитку та формування класових відносин. «Середньовіччя розвинулося із цілком примітивного стану. Воно стерло з лиця землі давню цивілізацію, давню філософію, політику та юриспруденцію та початок у всьому із самого початку. Єдине, що середньовіччя взяло від загиблого стародавнього світу, було християнство і кілька напівзруйнованих міст, які втратили всю свою колишню цивілізацію». (Ф. Енгельс). При цьому якщо на Сході усталені культурні традиції дозволили довгий часчинити опір сковуючого впливу догматики організованих релігій, то на Заході церква, яка навіть зазнала 5-7 ст. «варваризації», була єдиним громадським інститутом, який зберіг залишки пізньоантичної культури. З самого початку звернення варварських племен до християнства вона взяла під контроль їхній культурний розвиток і духовне життя, ідеологію, просвітництво та медицину. І далі слід говорити вже не про греко-латинську, а про романо-німецьку культурну спільноту та візантійську культуру, які йшли своїми особливими шляхами.