Хвороби у Середньовіччі- це справжнісінькі «фабрики смертей». Навіть якщо згадати, що середні віки – це час безперервних воїн та міжусобиць. Чумою, віспою, малярією і кашлюком міг захворіти кожен, незважаючи на стан, рівень достатку та життя. Ці хвороби просто «морили» людей не сотнями та тисячами, а мільйонами.

У цій статті ми розповімо про найбільші епідемії Середньовіччя.

Відразу слід згадати, що основною причиною поширення хвороби в Середньовіччі була антисанітарія, велика нелюбов до особистої гігієни (причому як у будь-якого простолюдина, так і у короля), погано розвинена медицина та відсутність необхідних заходівобережності проти поширення епідемії.

541 рік «Юстиніанова чума»- Перша історично зареєстрована епідемія чуми. Вона поширилася Східної Римської імперії під час правління візантійського імператора Юстиніана I. Основний пік поширення хвороби припадає саме на 40-ті роки 6 століття. Але в різних галузях цивілізованого світу Юстиніанова чума ще раз виникала протягом двох століть. У Європі ця хвороба забрала близько 20-25 мільйонів життів. Знаменитий візантійський історик Прокопій Кесарійський писав про цей час таке: «Від чуми не було людині порятунку, де б вона ні жила ні на острові, ні в печері, ні на вершині гори… Багато будинків спорожніло, і траплялося, що багато померлих, відсутністю родичів чи слуг, лежали за кілька днів неспаленими. Більшість людей, яких можна було зустріти надвір, були ті, хто відносив трупи».

Юстиніанова чума вважається попередницею чорної смерті.

737 Перша епідемія віспи в Японії.Від неї вимерло близько 30 відсотків населення Японії. (густонаселених районах рівень смертності часто сягав 70 відсотків)

1090 рік «Київський мор» (епідемія чуми у Києві).Хворобу привезли із собою купці зі Сходу. За кілька зимових тижнів померло понад 10 тисяч людей. Місто практично повністю спорожніло.

1096-1270 Епідемія чуми в Єгипті.Тимчасовий апогей хвороби припав на час п'ятого Хрестового походу. історик І.Ф. Мішуд у книзі «Історія хрестових походів» описує цей час так: «Чума досягла найвищої точки під час сівби. Землю орали одні люди, а зерно сіяли інші, і ті, що сіяли, не дожили до жнив. Села спорожніли: мертві тіла пливли Нилом так густо, як бульби рослин, що покривають у визначений часповерхня цієї річки. Мертвих не встигали спалювати і родичі, здригаючись від жаху, перекидали їх через міські стіни». За цей час у Єгипті померло понад мільйон людей».

1347 – 1366 роки Бубонна чума чи «Чорна смерть» –одна з найстрашніших епідемій Середньовіччя.

У листопаді 1347 бубонна чума з'явилася у Франції в Марселі, вже до початку 1348 хвиля головної хвороби Середньовіччя дійшла до Авіньйона і майже блискавично поширилася французькими землями. Відразу після Франції бубонна чума «захопила» територію Іспанії. Практично в цей же час чума вже поширилася всіма великими портами південної Європи, включаючи Венецію, Геную, Марсель та Барселону. Незважаючи на спроби Італії ізолюватися від епідемії, у містах спалахували епідемії Чорної смерті перед епідемією. І вже навесні, практично знищивши все населення Венеції та Генуї, чума досягла Флоренції, а потім і Баварії. Влітку 1348 вона вже наздогнала Англію.

Бубонна чума просто «викошувала» міста. Вона вбивала як простих селян, так і королів.

Восени 1348 р. епідемія чума досягла Норвегії, Шлезвіг-Голштинії, Ютландії та Далмації. На початку 1349 р. вона захопила Німеччину, а 1350-1351 рр. Польща.

За проміжок часу чума знищила близько третини (а за деякими джерелами до половини) всього населення Європи.

1485 рік «Англійський піт або англійська пітлива гарячка»Інфекційна хвороба, яка починалася з жорсткого ознобу, запаморочення та головного болю, а також сильних болів у шиї, плечах та кінцівках. Після трьох годин цієї стадії починалася гарячка і сильний піт, спрага, почастішання пульсу, марення, біль у серці, після чого найчастіше наставала смерть. Ця епідемія кілька разів поширювалася тюдорівською Англією в 1485 - 1551 роках.

1495 перший епідемія сифілісу.Є думка, що сифіліс виник у Європі від матросів Колумба, які заразилися цією хворобою від корінних жителів острова Гаїті. Після повернення до Європи частина матросів розпочала службу в армії Карла VIII, який воював з Італією в 1495 році. В результаті цього ж року виник спалах сифілісу серед його солдатів. 1496 епідемія сифілісу поширюється на території Франції, Італії, Німеччини, Швейцарії, Австрії, Угорщини, Польщі. Через хворобу померло близько 5 мільйонів чоловік. 1500 епідемія сифілісу поширюється по всій Європі і виходить за її межі. Сифіліс був основною причиною смерті в Європі в епоху Відродження.

Якщо вам цікаві й інші матеріали, пов'язані з , то вони: , .

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Реферат з історії медицини виконав студент групи №117 Кір'янов М.А.

Російський Державний медичний університет ім. Н.І. Пирогова

Кафедра історії медицини

Московський лікувальний факультет, потік "Б"

Середньовіччі зазвичай розглядають як похмуру епоху повневігластва чи досконалого варварства, як період історії, що характеризується двома словами: невігластво і забобони.

На доказ цього наводять, що для філософів і лікарів протягом усього середньовічного періоду природа залишалася закритою книгою, причому вказують на переважне панування в цей час астрології, алхімії, магії, чаклунства, чудес, схоластики та легковірного невігластва.

Як доказ нікчемності середньовічної медицини наводять досконалу відсутність у середні віки гігієни, як у приватних житлах, так і взагалі в містах, а також лютування протягом усього цього періоду вбивчих епідемії чуми, прокази, різного роду шкірних захворюваньі т.д.

На противагу цьому погляду існує думка, що середні віки тому вищі за старовину, що вони за нею слідують. Нічого доводити, що і те, й інше не має підстави; принаймні щодо медицини, вже один здоровий глуздговорить на користь того, що не було і не могло бути перерви в медичному переказі, і подібно до того, як історія всіх інших галузях культури покаже, що варвари були не посередніми наступниками римлян, так само і медицина не може, і не могла скласти в цьому відношенні винятки.

Відомо, з одного боку, що в Римській Імперії і, особливо в Італії, переважала грецька медицина, так що грецькі твори служили справжніми посібниками для наставників і учнів, і з іншого боку, що нашестя варварів зовсім не мали на заході таких наслідків для науки. і мистецтв, як завжди належало.

Мені здалася цікава ця тема тим, що епоха середньовіччя є проміжною ланкою між античним і новим часом, коли наука почала бурхливо розвиватися, стали робитися відкриття, в тому числі і в медицині. Але нічого не буває і не відбувається на порожньому місці.

У своєму рефераті я показав у першому розділі загальну картину цієї епохи, тому що не можна розглядати окремо будь-які галузі, чи то мистецтво, економіка або як у нашому випадку медицина, тому що для створення об'єктивності треба розглядати даний розділ науки щодо свого періоду часу, враховуючи всю його специфіку та розглядаючи з цієї позиції різні проблеми.

Мені було цікаво розглянути в другому розділі більш конкретно тему історії середньовічного госпіталю, його шлях становлення від простої обителі піклування про бідних і місце каратативної діяльності церкви до формування соціального інституту медичної допомоги, хоча навіть подібність сучасної лікарніз лікарями, медичними медсестрами, палатами та деякою спеціалізацією госпіталь починає бути схожим щойно з XV століття.

Цікава й клінічна підготовка лікарів у період середньовіччя, якій присвячено третій розділ, їхній процес навчання на медичних факультетах університетів того часу, тому що в основному освіта була теоретичною, більше того, схоластичною, коли студентам доводилося просто переписувати на лекціях праці древніх, причому навіть не самі твори античних вчених, а коментарі до них святих отців. Сама наука була в жорстких рамках, диктованих церквою, провідне гасло, яке дав домініканець Хома Аквінський, (1224-1274): «Всяке пізнання-гріх, якщо воно не має на меті пізнання Бога» і тому будь-яке вільнодумство, відступи, інша точка зору - розглядалося як брехня, і швидко і нещадно каралося «святою» інквізицією.

Як довідкова література в рефераті були використані такі джерела, такі як - велика медична енциклопедія, довідковий посібник, що склали основу даної роботи. І яке, напевно, найбільш повно висвітлює найактуальніші моменти, пов'язані з медициною і цікаве, як і для студентів, так і для практикуючих лікарів будь-яких спеціальностей.

Як періодичну літературу я взяв журнали: «Проблеми соціальної гігієни та історії медицини», де з його тематики розміщені статті багатьох відомих авторів, якими я скористався; журнал « Клінічна медицина» та «Російський медичний журнал», у яких є рубрика, присвячена історії медицини.

Важливою підмогою виявилися і книги «Історія медицини» Л. Меньє, «Історія середньовічної медицини» Ковнер, «Історія медицини. Вибрані лекції» Ф.Б. Бородулін, де детально описаний період історії медицини, починаючи з первісного суспільства і завершуючи вже початком і серединою ХХ століття.

Епоху становлення та розвитку феодалізму у Європі (5- 13 ст.) зазвичай характеризували як період занепаду культури, час панування мракобісся, невігластва і забобонів. Саме поняття «середньовіччя» вкоренилося у свідомості як синонім відсталості, безкультурності та безправ'я, як символ усього похмурого та реакційного. В атмосфері середньовіччя, коли молитви та святі мощі вважалися більш ефективними засобамилікування, ніж ліки, коли розтин трупа та вивчення його анатомії визнавалися смертним гріхом, а замах на авторитети розглядався як єресь, метод Галена, допитливого дослідника та експериментатора, був забутий; залишилася тільки вигадана ним "система" як остаточна "наукова" основа медицини, а "вчені" лікарі-схоласти вивчали, цитували та коментували Галена.

Діячі Відродження і Нового часу, борючись з феодалізмом і сковували розвиток філософської та природничо думки релігійно-догматичним світоглядом, схоластикою, протиставляли рівень культури своїх безпосередніх попередників, з одного боку, античності, з іншого - створюваної ними нової культури. Відродження як крок назад у розвитку людства. Таке протиставлення, проте, не можна вважати історично виправданим.

У силу об'єктивно сформованих історичних обставин варварські племена, що завоювали всю територію Західної Римської імперії, не стали і не могли стати безпосередніми учасниками пізньоантичної культури.

У 9-11 ст. центр наукової медичної думки перемістився до арабського Халіфату. Візантійській та арабській медицині ми завдячуємо збереженням цінної спадщини медицини Стародавнього Світу, яку вони збагатили описом нових симптомів, хвороб, лікарських засобів. Велику роль розвитку медицини зіграв уродженець Середню Азію, різнобічний вчений і мислитель Ібн-Сіна (Авіценна, 980-1037): його " Канон лікарської науки " був енциклопедичним склепінням медичних знань.

На відміну від народів Близького та Середнього Сходу, які зуміли зберегти культуру своїх попередників, народи Заходу, перш за все німецькі племена, що перекинули західну Римську імперію (за допомогою рабів, що повстали проти Риму) знищили культуру Риму.

Маючи самобутньої культурою епохи родоплемінних відносин, кельтські та німецькі народи постали перед християнізованою пізньоантичною культурою особливим величезним світом, що зажадав серйозного тривалого осмислення. Чи залишалися ці народи вірними язичництву чи вже встигли прийняти хрещення, вони були носіями вікових переказів і повір'їв. Раннє християнство не могло просто вирвати з коренем весь цей світ і замінити його християнською культурою - воно мало його освоїти. Але це означало істотну внутрішню перебудову пізньоантичної культури.

Тобто, якщо на Сході культурне піднесення 1 тисячоліття н. е. відбувався на міцному фундаменті усталених стародавніх культурних традицій, то в народів Західної Європи на той час лише розпочався процес культурного розвитку та формування класових відносин.

Середньовіччя розвинулося із цілком примітивного стану. Воно стерло з лиця землі давню цивілізацію, давню філософію, політику та юриспруденцію і початок у всьому із самого початку. Єдине, що середньовіччя взяло від загиблого стародавнього світу, було християнство і кілька напівзруйнованих міст, які втратили всю свою колишню цивілізацію»1. (К. Маркс і Ф. Енгельс, Соч., 2-ге вид., Т. 7, с. 360).

У житті народів Західної Європи християнство в епоху середньовіччя було суспільним фактором виняткового значення. Вилившись у форму католицизму, воно поєднувало європейський світ, позбавлений єдності, цілою мережею міцних, важко розірваних зв'язків. Це об'єднання воно здійснювало в особі папи, який був «монархічним центром» католицької церкви, і за допомогою самої церкви, що розкинула широку мережу в усіх країнах Західної Європи. У всіх цих країнах церква володіла приблизно 1/22 всіх земель, будучи таким чином не тільки ідеологічним, а й реальним зв'язком між різними країнами. Організувавши володіння цими землями на засадах феодальних відносин, церква виявилася чи не найбільшим феодалом середньовіччя і водночас могутнім охоронцем системи феодальних відносин взагалі. Церква об'єднувала розрізнені західноєвропейські країни у боротьбі проти спільного зовнішнього ворога, сарацин. Нарешті, до XVI століття духовенство було єдиним освіченим класом у Європі. Наслідком цього було те, що «монополію на інтелектуальну освіту набули папи і що сама освіта набула тим самим переважно богословського характеру» 2 .

При цьому, якщо на Сході усталені культурні традиції дозволили тривалий час чинити опір сковувальному впливу догматики організованих релігій, то на Заході церква, яка навіть зазнала 5-7 ст. «варваризації», була єдиним громадським інститутом, який зберіг залишки пізньоантичної культури. З самого початку звернення варварських племен до християнства вона взяла під контроль їхній культурний розвиток і духовне життя, ідеологію, просвітництво та медицину. І далі слід говорити вже не про греко-латинську, а про романо-німецьку культурну спільноту та візантійську культуру, які йшли своїми особливими шляхами.

Способи "лікування" болячок у різні століття.

Ще одна нагода порадіти, що ми не народилися на п'ятсот років раніше, коли хворіти було по-справжньому боляче. Усі знають, що лікарі тоді любили пускати хворим на кров. Але це ще не все.
Лікарі, як люди з зневагою, що стосуються недоторканності особистості, часто роблять нам неприємно, соромно і навіть боляче. Але гидкі люди в білих халатах - суть ангели в порівнянні зі своїми кривавими прапрадідками. Подивися, як було прийнято лікувати нещасних хворих раніше, до винаходу анальгіну та зеленки. І найцікавіше, що зовсім безглуздими ці методи були: хоч як смішно, вони справді часом працювали.

Базарний консиліум
Огида злих духів
Катування народів світу
Як відомо, мозок потрібний для того, щоб виробляти необхідні тілурідини, такі як лімфа, кров та сперма (якщо у тебе є сумніви в цьому твердженні, звертайся з ними до античних медиків, наприклад великого Цельсу). Мігрень буває у тих людей, у яких ці рідини в мозку застоюються і починають там кипіти і гнити. Причому головний біль лише перший симптом; є ризик, що хвороба перейде в наступну стадію, коли людина почне різати дітей, ґвалтувати кіз і роздирати своє тіло нігтями. А все тому, що надлишки сперми та іншої вологи розпиратимуть його черепну коробку. Тому грецькі та римські лікарі до головного болю ставилися дуже серйозно. При мігренях вони прописували трепанацію: свердлами і молотком проробляли дірку в черепі пацієнта, щоб бунтуючої рідини було куди витікати, якщо вона погано видаляється природними шляхами. Залишається тільки порадіти за той мізерний відсоток античних хворих, у яких головний біль викликався водянкою мозку: принаймні їм трепанація на якийсь час справді приносила полегшення.

Собача радість
Поняття «медична консультація розширеним консиліумом» виникло ще дві з половиною тисячі років тому у Вавилоні. Грецький мандрівник Геродот у своїх записках зобразив оригінальний спосібпостановки діагнозу у вавилонян: хворого виводили чи виносили на міську площу, де всі перехожі мали уважно його оглянути та дати пораду, як неприємну болячку вилікувати. Особливо цінними вважалися поради, людей, які могли заприсягтися, що самі страждали на щось схоже і ось їм гнойові припарки з медом дуже допомогли.

Переливання крові
У XVII столітті у Європі стали практикувати переливання крові від баранів до хворих людей. Піонером методу став лікар Жан Дені. Вмирали практично всі пацієнти, проте новий методЛікування поширювалося все ширше, тому що звучали пояснення лікаря переконливо, а про несумісність тканин тоді ніхто не знав. Сучасники сумно жартували, що для переливання крові потрібно взяти трьох баранів, «щоб з першого брати кров і переливати її другому, а робитиме все це буде третій». Зрештою, парламент виніс заборону на проведення подібних операцій.
У тому ж Вавилоні головним принципом лікування був метод огиди. Вважалося, що хвороба викликається злим духом, який проник у здорове тілоі почав його псувати. І найкращий спосіб злого духу вигнати – це налякати його, змучити, зробити так, щоб він сам із цього тіла втік і не озирався. Тому хворого годували і напували досконалими за своєю паскудністю зіллями – справжні ліки мали бути виключно нудотними, гіркими та смердючими. Пацієнта обзивали поганими словами, плювали на нього, хорошим методом вважалося показувати йому раз-по-раз голий зад. Перш ніж бурчати "ідіоти", подумай про те, що для тих хвороб, при яких ефективні блювотні та проносні засоби, а також жорстка дієта, таке лікування виявлялося цілком підходящим.

Дірка для мігрені
Найкращі хірурги давнини жили в Індії та Китаї. І це не дивно, якщо згадати, що саме там ідеально визрівають опійний мак та коноплі. За допомогою гашишу та макової витяжки китайські та індійські лікарі навчилися занурювати оперованого в цілком несвідомий стан – можна було гратися на його тілі на повну силу тому вже в першому тисячолітті до нашої ери східні хірурги не тільки вміли робити складні операції на внутрішніх органах, але й практикували всякі вишукування на зразок пластичної хірургіїнавіть збільшення пеніса. Робили це китайці так: обкуривши пацієнта опієм, вони масажували його дітородний орган, використовуючи як масажне масло суміш із сала та їдкого перцю. Після десятка таких сеансів переходили до наступній стадії- давали кусати пеніс бджолам і слабоотруйним зміям. Ці маніпуляції призводили до того, що «нефритовий стрижень» довічно ставав бугристим, роздутим і покритим наростами – здатним задовольнити найвибагливішу «яшмову вазу». Для найвитонченіших китайських плейбоїв існувала третя стадія, на яку наважилися лише найвідчайдушніші, бо від такої операції помирали двоє з трьох пацієнтів. На пенісі робилися глибокі розрізи, які вкладалися смужки пеніса, відрізаного в пса. Потім усе це заливалося спеціальними знезаражуючими смолами і забинтовувалося, після чого залишалося тільки молитися. Природно, починалася жорстока реакція трансплантата проти господаря*, і зазвичай закінчувалося смертю. Але часом організм умудрявся муміфікувати плоть собаки, наростивши навколо неї купу всяких захисних тканин. Якщо судити з записів тієї епохи, пеніс сміливця, який пережив подібну маніпуляцію, виглядав так: «штука трьох десятків вершків завдовжки, не обхопиш рукою, гордо здіймається до неба, не знаючи виснаження».
*Примітка: «А ось індійські лікарі, розумниці, ще три тисячі років тому чудово знали, що тканини одного організму в жодному разі не можна намагатися вживляти в інший організм. Тому вони, наводячи схожі операції, завжди брали шматочки тканини у самого пацієнта – з м'язів сідниць. Точнісінько, як це робиться зараз. Крім того, вони придумали використовувати як шовний матеріал шовк і баранячі кишки. Знов-таки зовсім сучасні матеріали»

Мерець у носі
Також китайці, мабуть, першими вигадали таку штуку, як щеплення. За дві тисячі років до того, як щеплення сяк-так почали винаходити в Європі, китайці вже використовували варіоляцію - перенесення на здоровий організмвірусів, які вже ослаблені імунітетом хворого. Щоправда, спосіб щеплення був обраний вельми неапетитний, з трупа померлого під час моря відскребували струпи і отриману гидоту запихали в ніздрі членам його сім'ї та односельцям, а рештки підсипали у просяну кашу, яку їли на поминках.

Ртутний заворот
Непрохідність кишечника - хвороба, що вимагає термінової порожнинної операції, інакше людина помре протягом кількох годин. На жаль, але в середньовічної Європине проводили порожнинних операційБо шансів на виживання у хворого все одно не було. Якби його миттєво не вбив больовий шок за відсутності якісних знеболювальних, то він помер би від втрати крові, оскільки перев'язувати судини тоді не вміли. Ну а якби хворий якимось дивом після цього вижив, то помер би від великого сепсису, бо про необхідність дезінфекції тоді ще нічого не знали. Тому заворот - хвороба дуже поширена при неправильне харчування- намагалися лікувати в основному відерними клізмами, а для дуже складних випадків вдавалися до радикального засобу: хворому давали випити великий кухоль ртуті. Тяжка ртуть, прагнучи знайти природний вихід із тіла, розплутувала петлі кишечника, і іноді хворі навіть одужували. Правда, потім ці бідолахи зазвичай помирали від отруєння, але все-таки робили це не відразу, а в окремих випадках навіть виживали.

Любовне божевілля
Ртуть і миш'як взагалі були найважливішими фармацевтичними засобами, особливо ефективними вони вважалися під час лікування, наприклад, сифілісу. Хворі дихали парами ртуті і вдихали дим від мишака, що спалюється. Треба визнати, що бліда трепонема, збудник сифілісу, справді не любить ртуть і справно від неї дихне. Але, на жаль, людина теж не розрахована на те, щоб її фарширували цим чудовим металом. Типовий портрет вилікуваного сифілітика XVI - XVII століття виглядає так: він абсолютно лисий, якщо не рахувати кількох зелених косм не черепі, позбавлений зубів, покритий чорними виразками і повністю божевільний (бо найбільш катастрофічні руйнування ртуть влаштовує в нервової системи). Зате він живий і знову готовий любити!

**Примітка: «До речі, що століттями вважалася незаперечною версія про те, що сифіліс був завезений до Європи з Америки, - міф. Прекрасно жителі Старого Світу на нього хворіли і до колумбових екскурсій. Просто на початок XVIстоліття відбувається різкий спалах цієї хвороби, викликана стрімким зростанням міського населення, а також збільшенням доріг і, як наслідок, енергійнішою міграцією».
Середньовічні засоби наркозу були дуже нехитрі. Операційні у лазаретах XIII-XVII століть укомплектовувалися наступним анестезіологічним набором:
1) пляшка міцного спиртного для пацієнта;
2) великий дерев'яний молоток, яким хірург щосили лупив по голові оперованого, вирубуючи його;
3)удавака, якою під час операції акуратно придушували пацієнта, якщо він починав приходити до тями;
4) мідний дзвін, в який били, коли пацієнт все ж таки приходив до тями і приймався кричати, лякаючи інших хворих та відвідувачів.
У XVI столітті до цього арсеналу домагалася ще клізма з густим настоєм тютюнового листя. Вона насправді мала анестезуючий ефект, але, на жаль, досить скромний.
Черв'яковий метод
Розвиток медицини іноді спричиняв такі відкриття, які могли здатися дикими навіть середньовічним садистам. Під час наполеонівських воєн хірурги вперше звернули увагу на те, що рани, заражені личинками мух, гояться краще, ніж ті, з яких цих личинок обирали дбайливі санітари. Домінік Ларрей, головний хірург армії Бонапарта, особисто взяв під контроль ці відомості і переконався: опариші, що живуть у рані, виїдають тільки тіло, зворушене розкладанням, причому виїдають так активно, що любо-дорого подивитися. З тих пір у госпіталях завжди була припасена пара відер з цими ліками, що ворушаться. Повністю відмовилися від нього тільки на початку XX століття - щоб наприкінці століття знову повернутися до нього. Зараз у США та Великій Британії знову де-не-де прийнята терапія гнійних ран медичними опаришами.

Фонтанчик для здоров'я
До початку XX століття люди, які дбали про своє здоров'я, носили фонтанель (французькою це означає «фонтанчик», «джерело»), а російською – «заволоку». Робили фонтанель так: бралася вовняна тасьма і за допомогою голки продовжувалася в шкіру під пахвою, на щиколотці або на потилиці. Щодня її треба було крутити в ранці, щоб не відбувалося загоєння. Навколо фонтанелі завжди була ділянка нагноєння, і все це господарство, природно, поболювало і пованювало. Зате хворіли носії фонтанелів і заволок рідше за тих, хто нехтував цим чудовим засобом. Що з погляду сучасної медицини цілком виправдано, оскільки запальні процеси призводять до певної активізації. імунної системи. І створення такого контрольованого запалення – не найдурніша з огидних медичних ідей.

Спи, моя радість
Діти, у яких ріжуться зубки, страждають так сильно, що ніжне материнське серце не може цього винести. На щастя, американські матері XIX століття були позбавлені цього випробування, бо в їхньому розпорядженні був чудо-засіб - заспокійливий сиропчик містера Уїнслоу для дітей (Mrs Winslows Soothing Syrop for Children Teething). Пара крапельок на ясна – і малюк спить сном ангела. До складу сиропчика входили такі чудові речі, як хлороформ, кодеїн, героїн, опіум і гашиш плюс 65 міліграмів морфію на кожен флакончик. Більше півстоліття зілля розходилося на ура, у будь-якій сім'ї з діточками воно було приховано в домашній аптечці.

Органолептичний напій
Найважливіша і найбезпорадніша галузь медицини – це, звичайно, діагностика. Коли стовідсотково відомо, на що хворіє пацієнт, вилікувати його зазвичай не так і важко, а могилки жертв лікарських помилокпереважно зобов'язані своєю появою саме діагностам. Навіть зараз у медиків, оснащених усіма цими рентгенами, центрифугами та іншим обладнанням, все ще трапляються постійні негаразди з діагностуванням. Залишається лише поспівчувати їх попередникам, які не мали навіть мікроскопів зі стетоскопами. Лікар XVI століття, скажімо, міг визначати хворобу лише оглядом хворого. Втім, він умів робити аналіз сечі – так званим органолептичним методом. Він спершу її розглядав, потім нюхав, а потім куштував на смак. У лісажівській «Історії Жиля Блаза з Сантильяни» герой так і говорить про свою цілительську кар'єру: «Можу сказати, що під час перебування мого лікаря сечі мені доводилося пити куди більше, ніж вина Напився я її стільки, що вирішив наприкінці податися в актори». Солодкий, кислий, тухлий, безсмачний, солоний – всі ці категорії смаку передбачали досвідченим лікарям, з якою хворобою вони мають справу. Діабет, наприклад, вони таким чином упізнавали миттєво.

Порка у здоров'я
Але й помститися своїм пацієнтам за несмачну сечу лікарі завжди вміли чудово. Наприклад, у Шотландії XV століття практикувався чарівний спосіб боротьби з кіром. Вважалося, що хвороба обов'язково пройде після хорошої прочуханки. До хворого надсилався за рецептом кат із міської управи і жорстоко сік його різками, даючи п'ять-шість дюжин ударів. Так як кір - не найнебезпечніше у світі захворювання, то і таке лікування цілком йшло на користь хворому: у всякому разі він, зрозуміло, прагнув після нього дотримуватися суворого постільний режим, а не вештатися містом, розносячи інфекцію.

Інтимна кочерга
Дуже характерним для середньовіччя способом, що стовідсотково допомагав і настільки ж кошмарним, лікували геморой. Ні, спочатку, звичайно, намагалися обмежитися всякими м'якими напівзаходами – теплими ваннами та мазями, але якщо справа доходила до випадання гемороїдальних вузлів, то за справу брався хірург. Хворого міцно тримали члени сім'ї, а хірург розжарював до червона металевий штир (найчастіше звичайну кочергу) і неглибоко встромляв його в анус страждальця. Вузлам, звичайно, відразу приходив логічний кінець: розжарений метал винищував їх і надійно запечатував судини, захищаючи таким чином від кровотечі інфекцій. Щоправда, пацієнт міг померти від болючого шоку, тому грамотні хірурги давали вказівку спочатку напоїти його до непритомності.

«Темні віки» - таке визначення дають багато істориків епосі Середніх віків у Європі. На протязі всього середньовічного періоду природа залишалася закритою книгою. Як доказ, наводять досконалу відсутність у середні віки гігієни, як у приватних житлах, так і взагалі в містах, а так само лютування протягом усього цього періоду вбивчих епідемії чуми, прокази, різноманітних шкірних захворювань тощо.

Як і за яких умов народжувалися люди? Якими захворюваннями могла страждати людина того періоду, як відбувалося лікування, якими засобами надавали медичну допомогу? Наскільки була розвинена медицина того періоду? Як виглядали медичні інструменти Середньовіччя? Коли з'явилися лікарні та аптеки? Де можна було здобути медичну освіту? На ці питання можна отримати відповіді, вивчаючи історію медицини Середньовіччя, токсикологію, епідеміологію, фармакологію.

Термін « медицина » походить від латинського слова «medicari» - призначити лікарський засіб

Медицина представляє практичну діяльність та систему наукових знань про збереження та зміцнення здоров'я людей, лікування хворих та попередження хвороб, про досягнення людським суспільством довголіття в умовах здоров'я та працездатності. Медицина розвивалася у зв'язку з усім життям суспільства, з економікою, культурою, світоглядом людей. Як і будь-яка інша область знань, медицина є не з'єднання готових, раз назавжди даних істин, а результат тривалого і складного процесу зростання і збагачення. Розвиток медицини невіддільне від розвитку природознавства та технічних галузей знання, від загальної історії всього людства на зорі його існування та у кожний наступний період його зміни та перетворення.

У Середньовіччі головним чином була розвинена практична медицина, якою займалися банщики-цирульники. Вони робили кровопускання, вправляли суглоби, ампутували. Професія банщика у свідомості асоціювалася з «нечистими» професіями, що з хворим людським тілом, кров'ю, з трупами; на них довго лежав друк знедоленості. У Пізнє Середньовіччя авторитет банщика-цирульника як практичного лікаря став зростати, саме до них найчастіше зверталися хворі. До майстерності банщика-лікаря висувалися високі вимоги: він мав протягом восьми років пройти термін учнівства, скласти іспит у присутності старійшин цеху банщиків, представника міської ради та лікарів медицини. У деяких містах Європи наприкінці XV ст. з-поміж банщиків засновувалися цехи лікарів-хірургів.

Хірургія: негігієнічно, грубо та страшенно болісно

У середні віки лікарі мали дуже мізерне уявлення про анатомію людського тіла, і хворим доводилося терпіти жахливий біль. Адже про знеболювальні та антисептичні засобизнали мало, але вибір був невеликий.

Щоб полегшити біль, довелося б зробити собі щось ще болючіше і, якщо Вам пощастить, Вам стане краще. Хірургами в раннє Середньовіччя були ченці, адже вони мали доступ до кращої на той час медичної літератури- Найчастіше написаної арабськими вченими. Але в 1215 р. папа римський заборонив чернецтві практикувати медицину. Ченцям довелося вчити селян виконувати не дуже складні операції самостійно. Фермерам, чиї пізнання у практичній медицині раніше зводилися максимум до кастрації свійських тварин, довелося вчитися виконувати купу різних операцій — від виривання хворих зубів до операцій із катарактою очей.

Але був успіх. Археологи під час розкопок в Англії виявили череп селянина, датований приблизно 1100 роком. І, очевидно, його власника вдарило чимось важким і гострим. При ретельнішому огляді виявилося, що селянину зробили операцію, яка врятувала його життя. Йому зробили трепанацію - операцію, коли в черепі просвердлюють дірочку і через неї виймають уламки черепної коробки. Внаслідок чого тиск на мозок ослаб і чоловік вижив. Можна тільки здогадуватися, як це було боляче!

Беладонна: сильне знеболювальні з можливим летальним кінцем

У Середні віки до хірургії вдавалися лише у найбільш занедбаних ситуаціях — під ніж чи смерть. Одна з причин цього в тому, що справді надійного знеболювального засобу, здатного полегшити болісний біль від суворих різально-рухальних процедур, просто не існувало. Звичайно можна було дістати якісь незрозумілі зілля, що полегшують біль або присипляють на час операції, але хто знає, що підсуне вам незнайомий торговець зіллям. боліголова та оцту. Цей «коктейль» підмішували у вино, перш ніж дати пацієнтові.

В англійській мові часів Середньовіччя існувало слово, що описує знеболювальне - dwale» (вимовляється як dwaluh). Слово це означає беладонна.

Сік болиголова сам собою міг запросто призвести до смертельного результату. «Знеболююче» могло ввести пацієнта в глибокий сон, дозволивши хірургу зайнятися своєю справою. Якщо їм сильно переборщити, пацієнт міг навіть перестати дихати.

Парацельс, швейцарський медик, був першим, хто здогадався використовувати ефір як знеболюючий засіб. Проте ефір не отримав широкого визнання і використовували його не часто. Знову застосовувати його почали через 300 років в Америці. Парацельс також використовував лауданум – настоянку опію, щоб полегшити біль.

У цей період історії була поширена думка, що хвороби найчастіше можуть бути викликані надлишком рідини в організмі, отже найчастіша операція того періоду – кровопускання. Кровопускання зазвичай здійснювалося двома методами: гірудотерапія - медик прикладав до пацієнта п'явку, причому саме те місце, яке найбільше турбувало пацієнта; або розтин вен - пряме розрізання вен на внутрішній стороніруки. Лікар надрізав вену тонким ланцетом, і кров стікала в миску.

Також ланцетом або тонкою голкою проводили операцію з видалення помутнілого кришталика ока (катаракта). Ці операції були дуже болючими та небезпечними.

Також популярною операцією була ампутація кінцівок. Це робили за допомогою серповидного ножа для ампутацій та пили. Спочатку круговим рухом ножа розтинали шкіру до кістки, а потім перепилювали кістку.

Зуби переважно висмикували залізними щипцями, тому за такою операцією зверталися або до цирульника, або до коваля.

Середньовіччя було «темним» та неосвіченим часом кривавих битв, жорстоких змов, інквізиторських тортур та вогнищ. Такими ж були і середньовічні методилікування. Через небажання церкви допускати науку в життя суспільства, хвороби, які зараз можна легко вилікувати, в ту епоху призводили до масових епідемій та смерті. Захворіла людина, замість медичної та моральної допомоги, отримувала загальну зневагу і ставала знедоленою всіма ізгоєм. Навіть процес народження дитини ставав не приводом для радості, а джерелом нескінченних мук, які часто закінчуються смертю і дитини, і матері. «Готуйтесь до смерті» - наказували породіль перед пологами.

Хвороби Середньовіччя

В основному це були туберкульоз, цинга, малярія, віспа, кашлюк, короста, різні потворності, нервові хвороби. Супутниками всіх воєн були дизентерія, тиф і холера, яких аж до середини ХІХ століття гинули значно більше солдатів, ніж битв. Але бичом Середньовіччя була бубонна чума. Вперше вона з'явилася в Європі у VIII ст. У 1347 р. чума була завезена генуезькими моряками зі Сходу та в протягом трьохроків поширилася по всьому континенту. До 1354 р. чума вразила також Нідерланди, чеські, польські, угорські землі та Русь. Єдиний рецепт, що використовувався населенням до XVII ст., зводився до латинської ради cito, longe, tarde, тобто тікати із зараженої місцевості швидше, далі і повертатися пізніше.

Іншим бичем Середньовіччя була лепра чи проказа. Пік захворюваності посідає XII—XIII ст., збігаючись з посиленням контактів Європи зі Сходом. Хворим на проказу заборонялося з'являтися в суспільстві, користуватися громадськими лазнями. Для прокажених існували спеціальні лікарні — лепрозорії або лазарети (від імені святого Лазаря, з притчі про багатія і Лазаря з Євангелія), які будували за межею міста, вздовж важливих доріг, щоб хворі могли просити милостиню — єдине джерело їхнього існування.

Наприкінці XV ст. в Європі з'явився сифіліс, ймовірно, завезений з Америки супутниками Колумба.

Вважалося, що здоров'я людини залежить від гармонійного поєднання в її організмі чотирьох основних рідин - крові, слизу, чорної та жовтої жовчі.

Сьогодні ми живемо в іншому світі, де більшість хвороб піддаються лікуванню, а медицина вдосконалюється дуже швидко. Професійний лікар може придбати медичні інструменти високої якостіі лікувати людей, застосовуючи нові знаннята свій досвід.

При написанні статті використовувалися дані з

Медицина епохи Середньовіччя

Період Відродження, що розпочався у 14 ст. і тривав майже 200 років, був одним із найреволюційніших і плідних в історії людства. Винахід друкарства та пороху, відкриття Америки, нова космологія Коперника, Реформація, великі географічні відкриття– усі ці нові впливи сприяли звільненню науки та медицини від догматичних кайданів середньовічної схоластики. Падіння Константинополя в 1453 р. розкидало грецьких вчених з їх безцінними манускриптами по всій Європі. Тепер Аристотеля і Гіппократа можна було вивчати в оригіналі, а не в перекладах латиною з єврейських перекладів арабських перекладів сирійських перекладів з грецької.

Медицину пізнього середньовіччя називають «схоластичною», маючи на увазі її відчуженість від реального життя. Вирішальною для розвитку медицини була та обставина, що в університетах основою викладання служила лекція.

Медики-схоласти займалися вивченням та тлумаченням текстів античних та деяких арабських авторів, головним чином, Гіппократа, Галена та Авіценни. Їхні твори завчалися напам'ять. Практичних занять, як правило, не було: релігія забороняла «пролиття крові» та розтин людських трупів. Лікарі на консиліумах часто сперечалися щодо цитат замість того, щоб принести практичну користьхворому. Схоластичний характер медицини пізнього середньовіччя особливо яскраво проявився щодо університетських лікарів до хірургів: у переважній більшості середньовічних університетів хірургія не викладалася. В епоху пізнього середньовіччя та відродження хірурги вважалися ремісниками та об'єднувалися у свої професійні корпорації. У лазнях практикували банщики та цирульники, які займалися хірургією, лікуванням ран та забитих місць, вправленням суглобів та кровопусканням. Їхня діяльність сприяла поганій репутації лазень і зближала професію хірурга з іншими «нечистими» професіями (кати та могильники), пов'язаними з кров'ю та трупами. Паризький медичний факультет близько 1300 прямо висловив своє негативне ставлення до хірургії.

Анатомію викладали разом із фізіологією та практичною медициною. Якщо лектор не мав можливості ілюструвати на досвіді свої лекції з анатомії та хірургії, він доповнював їх анатомічними малюнками власного виготовлення, які іноді являли собою витончені мініатюри.

Лише у XIII ст. загальну медицину починають викладати в університетах у зв'язку з хірургією. Цьому сприяли старання великих лікарів, які були одночасно талановитими хірургами. Медичні керівництва XIII та XIV ст. містять зображення кісток скелета та анатомічні малюнки. Перший у Європі підручник анатомії було складено у 1316 р. магістром Болоїського університету Мондіно де Луцці (1275-1326 рр.). Його твори мали успіх і в епоху Відродження, великий Леонардо полемізував з ним в галузі анатомії. Багато чого у творі де Луцци запозичено з праці Галена «Про призначення частин людського тіла» через те, що анатомування проводилося вкрай рідко.

Історичні паралелі: Перші громадські розтину трупів, вироблені наприкінці епохи середньовіччя, були настільки рідкісні і незвичайні, що часто ставали сенсацією. Саме на той час виникла традиція устрою «анатомічних театрів». Імператор Фрідріх II (1194-1250) цікавився медициною та багато в чому сприяв процвітанню школи в Салерно, він заснував Неаполітанський університет та відкрив у ньому кафедру анатомії – одну з перших у Європі. У 1225 р. він запропонував лікарям Салерно займатися анатомією, а в 1238 р. видав указ про публічне розкриття тіл страчених злочинців у Салерно раз на п'ять років.

У Болоньї викладати анатомію з використанням розтину трупів почали в наприкінці XIIIв. Мондіно де Луцці на початку XIV ст. міг розкривати трупи приблизно раз на рік. Зауважимо для порівняння, що медичний факультет у Монпельє отримав дозвіл розкривати трупи страчених лише у 1376 р. У присутності 20-30 глядачів послідовне розтин різних частин тіла (живот, груди, голова та кінцівки) тривало відповідно чотири дні. І тому споруджувалися дерев'яні павільйони - анатомічні театри. На виставу публіку запрошували афіші, іноді відкриття цього видовища супроводжувалося дзвоном дзвонів, закриття – виступом музикантів. Запрошувалися почесні особи міста. У XVI-XVII ст. анатомічні театри часто перетворювалися на урочисті демонстрації, які проводилися з дозволу влади у присутності колег та учнів. У Росії її установа анатомічних театрів пов'язані з ім'ям Петра I, за указом якого 1699 р. у Москві почалося викладання анатомії для бояр з демонстраціями на трупах.

Хірургічною енциклопедією пізнього середньовіччя та найпоширенішим підручником хірургії до XVII ст. було "Огляд хірургічного мистецтва медицини" Гі де Шоліака (1300-1368 рр.). Він навчався у Монпельє та Болоньї; більшу частину життя провів у Авіньйоні, де був лікарем папи Климента VI. Серед своїх вчителів він називає Гіппократа, Галена, Павла Егінського, Разеса, Альбу-Касіса, Роджера Фругарді та інших лікарів Салернської школи.

Гі де Шоліак був чудово освіченою людиноюта талановитим письменником. Його захоплюючі та живі твори сприяли тому, що у хірургічній практиці було відновлено давно забуті прийоми, зокрема, наркотичні вдихання під час проведення операцій.

Не слід, однак, думати, що старі медичні теорії та методи лікування відразу поступилися місцем науковій медицині. Догматичні підходи були надто глибоко вкорінені; у медицині епохи Відродження оригінальні грецькі тексти просто замінили неточні та спотворені переклади. Але у споріднених дисциплінах, фізіології та анатомії, що становлять основу наукової медицини, відбулися воістину грандіозні зміни.

Анатомія не відставала від фізіології. Майже половина анатомічних назв пов'язана з іменами дослідників 17 ст, таких як Бартолін, Стіно, Де Грааф, Бруннер, Вірзунг, Уортон, Пахіоні. Потужний імпульс розвитку мікроскопії та анатомії було дано великою медичною школою Лейдена, яка стала у 17 ст. центром медичної науки. Школа була відкрита для людей усіх національностей та віросповідань, тоді як в Італії папський едикт не допускав некатоликів до університетів; як це завжди бувало в науці та медицині, нетерпимість призвела до занепаду.

У Лейдені працювали найбільші медичні світила на той час. Серед них був Франциск Сільвій (1614–1672), який відкрив сильвієву борозну головного мозку – справжній засновник біохімічної фізіології та чудовий клініцист; вважається, що саме він увів у лейденське навчання клінічну практику. Знаменитий Герман Бургаве(1668-1738) також працював на медичному факультеті в Лейдені, але його наукова біографія належить вже 18 ст.

Клінічна медицина теж досягла у 17 ст. великих успіхів. Але ще панували забобони, сотнями спалювали відьом та чаклунів; процвітала інквізиція, і Галілей був змушений зректися свого вчення про рух Землі. Дотик короля все ще вважався вірним засобом від золотухи, яку називали «королівською хворобою». Хірургія, як і раніше, залишалася нижчою за гідність лікаря, але розпізнавання хвороб значно просунулося. Т.Віллізій диференціював цукровий та нецукровий діабет. Були описані рахіт та бері-бері, доведена можливість зараження сифілісом нестатевим шляхом. Дж.Флойєр став відраховувати пульс, використовуючи годинник. Т.Сіденхем(1624–1689) описав істерію та хорею, а також відмінності гострого ревматизму від подагриі скарлатинивід кору.

Сіденхем взагалі визнається найвидатнішим клініцистом 17 ст, його називають «англійським Гіппократом». Дійсно, його підхід до медицини був істинно гіпократовим: Сіденхем не довіряв суто теоретичному знанню і наполягав на безпосередніх клінічних спостереженнях. Його методи лікування ще характеризувалися – як данина часу – надмірним призначенням клізм, проносних, кровопускань, але підхід загалом раціональний, а ліки прості. Сіденхем рекомендував застосування хіни при малярії, заліза при анемії, ртуті при сифілісі та прописував великі дози опію. Його наполегливе звернення до клінічного досвіду було надзвичайно важливе в епоху, коли ще надто багато уваги в медицині приділялося чистому теоретизації.

Виникнення госпіталів та їх постійне зростання, підготовка дипломованих лікарів, кількість яких також невпинно зростала, сприяло вирішенню проблем громадського здоров'я. Виникають засади медико-санітарного законодавства. Так, 1140 р. король Сицилії Рожер видав закон, згідно з яким дозволялося практикувати лікарям, які витримали державний іспит. Пізніше з'являється розпорядження щодо забезпечення міст харчовими продуктамита їх захисту від фальсифікації. З давніх-давен переходять такі гігієнічні заклади, як громадські лазні.

У містах, які відзначалися щільною забудовою, вузькими вулицями та зовнішніми стінами (бо феодалам потрібно було платити за землю), поширювалися епідемії. Окрім чуми, величезною проблемою була проказа. Міста впроваджують посади міських лікарів, основним завданням яких була боротьба із занесенням інфекцій. У портових містах вводиться карантин (40 днів), під час якого корабель стоїть на рейді, а його екіпаж до міста не допускається.

Епідемія чуми у середньовічному місті.

Костюм середньовічного лікаря під час епідемії чуми.

З'являються перші спроби створити ідеальні системи людських угруповань, в яких передбачається і низка громадських медичних заходів. Томас Мор написав твір під назвою «Утопія», де обґрунтовує уклад держави на всі часи. Він рекомендує державі постійно мати запаси хліба на два роки, щоб запобігти виникненню голоду. Описує, як слід лікувати хворих, але найбільше уваги приділяє канонам сімейної моралі, зокрема, бачить велика шкодау дошлюбних статевих відносинах, доводить необхідність заборони розлучень і необхідність суворого покарання, аж до смертного покарання, подружньої невірності. Томазо Кампанелла у своєму творі "Держава сонця" особливу увагу також приділяє відтворенню потомства; з його позицій, все, що стосується інтересів потомства, має бути першочерговим державним піклуванням.

Слід згадати Б. Рамацціні.У 1696 р. він підсумував свої спостереження за працею людей різних професій у книзі під назвою «Міркування про хвороби від занять». У цій роботі він детально описує різні захворювання, які пов'язані з різними заняттями. Б. Рамацціні називають батьком професійної гігієни.

У XVII ст. виник статистичний підхід до аналізу суспільних явищ, що мало велике значення у розвиток суспільної медицини. У 1662 р. Д. Граунт передав Королівському науковому товариству працю, в якій виклав свої спостереження над смертністю та народжуваністю в Лондоні (з 1603). Він уперше склав таблиці смертності та вирахував середню тривалістьймовірного життя кожного покоління. Цю роботу продовжив його товариш та лікар В. Петті, який свої спостереження над природним рухом населення назвав «політичною арифметикою», яка краще відображає вплив на ці процеси суспільних явищ, ніж теперішня назва – демографічна статистика. Незабаром таблиці смертності почали використовувати як підставу страхування життя.

Аптеки працювали як хімічні лабораторії. У цих лабораторіях отримала свій початок методика хімічного аналізу неорганічних речовин. Отримані результати використовувалися як пошуку ліків, так безпосередньо для хімічної науки. Аптеки ставали центрами науки, а фармацевти посідали чільне місце серед вчених середньовіччя.

З'являються нові ліки. У 1640 р. в Іспанію з Південної Америкибула завезена кора хінного дерева, яка виявилася ефективною при лікуванні малярії. Її дію ятрохіміки пояснювали властивістю припиняти бродіння лихоманних речовин, ятрофізики – фізичним поліпшенням густої чи дуже рідкої крові. Ефект використання хінної кори порівнювали з наслідками застосування пороху у військовій справі. Лікувальний арсенал поповнив корінь іпекакуани як блювотний і відхаркувальний засіб, завезений у 1672 р. із Бразилії. Використовують арсен для припікання та внутрішнього прийому в малих дозах. Було відкрито вератрин, стрихнін, кофеїн, етиловий ефір, сульфат магнезії.

Удосконалюється процес приготування ліків. За часів середньовіччя складні прописи ліків досягають свого апогею. складових частинв одному рецепті росте до кількох десятків. Особливе місце займали протиотрути. Так, книжка Салернської школи мала назву «Антидотарій» і містила багато нових рецептів ліків. Однак панацеєю від усіх хвороб залишався теріяк (медова каша з 57 інгредієнтів, до складу якої обов'язково входили зміїне м'ясо, опій тощо). Ці ліки готувалися публічно, урочисто, у присутності представників влади та запрошених осіб.

Алхімік у лабораторії

У Флоренції 1498 р. видано перший міський «реєстр ліків» (фармакопею), який містив опис ліків та правила їх виготовлення, і став зразком для прийняття в інших містах та країнах власних реєстрів. Назву «Pharmacopoea» вперше написав на титул своєї книжки французький лікар Жак Дюбуа (1548). У 1560 р. з'явилося перше видання Аугсбурзької фармакопеї, яка найбільше цінувалася в Європі. Перше видання Лондонської фармакопеї датовано 1618 р. Перша Польщі фармакопея з'явилася Гданську в 1665 р. З фармацевтичних праць найбільшого поширення кінці XVI і початку XVII в. придбала книга М. Хараса "Pharmacopoea Royale et Gаlenique". У 1671 р. Даніель Людвіґ узагальнює наявні засоби лікування та видає свою фармакопею.

Величезний інтерес становить розвиток медицини в Україні за часів епохи Відродження.

У 1578 р. князь Костянтин Острозький, український магнат та меценат, заснував на Волині Острозьку академію – греко-слов'яно-латинський колегіум – першу школу вищого типув Україні, яку називали "Острозькі Афіни". Першим ректором був Герасим Смотрицький. При академії було відкрито госпіталь із медичним класом (прообраз факультету), де вивчали медицину. Острог став культурним осередком, у ньому була друкарня, в якій вперше на території України надруковано Біблію. В академії вперше з'явилася віршована література. Звідси вийшли чимало освічених людей України, зокрема медиків. Існувала до 1624 р.

З XV ст. розпочалася підготовка вчених лікарів у Польщі, в Ягеллонському (Краківському) університеті. Пізніше лікарів готували у Замойській академії у м. Замостя (біля Львова).

Академію в Замості було засновано з ініціативи графа Яна Замойського в 1593 р. Ян Замойський, який сам здобув освіту в Падуанському університеті, вирішив відкрити за зразком цього університету школу у себе на батьківщині. Папа римський Климент VIII затвердив статут академії, надавши їй право присуджувати дипломи доктора філософії, правничий та медицини. Однак король Стефан Баторій, щоб не створити конкурента для Краківського університету, відмовився підтвердити цей папський привілей. Лише у 1669 р. король Михайло Корибут дав Замойській академії всі привілеї університетів та надав професорам академії шляхетні права. Окремий медичний клас (факультет) на початку XVII ст. організував уродженець Львова доктор медицини Ян Урсін Медичний факультет академії був слабшим від краківського. Викладали в ньому всю медицину один-два професори. З 17 професорів медицини Замойської академії 12 отримали докторські дипломи в Падуї, 2 - у Римі і лише три не були учнями італійських університетів.

Зв'язок Замойської академії з Падуанським університетом був настільки тісним, що його можна було вважати спадкоємицею цього університету. Варто згадати факт звернення ректора Замойської академії від імені медичного факультету до медичного факультету в Падуї з проханням висловити свою думку щодо причин виникнення та лікування колтуна – захворювання, поширеного на той час у Польщі та Галичині, особливо серед мешканців гірських районів Карпат. Запитання обмірковувалося на спеціальній конференції професорів медичного факультету. Основною причиною було названо незадовільний санітарний рівень, несприятливі житлово-побутові умови та низька культура людності.

Студенти Замойської академії об'єднувалися у земляцтво: польську, литовську, руську та ін. Руську (українську) групу складали випускники братських шкіл Львова, Києва, Луцька. На медичному факультеті кількість студентів не перевищувала 45. За академії був госпіталь на 40 ліжок. Замойська академія проіснувала 190 років. Незважаючи на скромні можливості медичних факультетів Кракова та Замостя, вони відіграли значну позитивну роль у поширенні наукових медичних знань тодішньої України.

Окремі випускники, отримавши звання ліценціатів медицини у Кракові чи Замості, продовжували своє навчання в університетах Італії, де добували вчений ступінь доктора медицини. З таких лікарів медицини відомі Георгій Дрогобич та Філіп Ляшковський.

Георгій Дрогобич-Котермак (1450-1494) під ім'ям Георгія-Михайла, сина Доната з Дрогобича був записаний у 1468 студентом Краківського університету; отримав ступінь бакалавра в 1470 р., магістра - в 1473 р. Не задовольнившись цією освітою, вирушив у далеку Італію і вступив до Болонського університету. У 1478 р. Дрогобич отримує звання доктора філософії, а в 1482 - доктора медицини. Вже у роки він викладає астрономію, але в 1480–1482 гг. обирається одним із ректорів університету з факультетів медицини та вільних інституцій. У святкові днівін читає почесні лекції з медицини. До наших часів збереглася (по одному екземпляру в Краківській бібліотеці та в бібліотеці Тюбінгена) надрукована в Римі Котермаком книга під назвою: «Прогностична оцінка в поточному 1483 магістра Георгія Дрогобича з Русі, доктора мистецтв і медицини Болонського університету щасливо виконана». Це перша історія друкована книжка нашого співвітчизника; вийшла вона у світ 7 лютого 1483 р. Г. Дрогобич вірив у могутність людського розуму: «Хоч і далеко від очей простору неба, і не такі віддалені від розуму людського».

З 1488 Котермак викладає медицину в Краківському університеті. Навчав Миколу Коперника. Кілька разів навідувався додому, бував у Львові.

Георгій Дрогобич-Котермак (1450-1494).

У 1586 р. у Львові засновано першу братську школу. Братства – організації православного міщанства, які існували протягом ХV–ХVII ст. та відіграли велику роль у житті українського народу, у його боротьбі проти національного та релігійного утиску. Братства займалися різноманітною роботою: благодійством та освітньою діяльністю, допомагали збіднілим членам своєї парафії тощо. Пізніше такі школи були створені у Луцьку, Бересті, Перемишлі, Кам'янці-Подільському.

15 жовтня 1615 р. засобом Гальшки Гулевичівні (Єлизавети Гулевич) було відкрито Київське братство, а при ньому школу. 1632 р. архімандрит Петро Могила, обраний цього року митрополитом Київським та Галицьким, об'єднав Київську братню школу з заснованою ним Лаврською школою при Києво-Печерській лаврі та заснував Київський братський колегіум. З 1633 р. він отримав назву Києво-Могилянського. У 1701 р. зусиллями гетьмана України Івана Мазепи колегіуму надано царським указом офіційного титулу та права Академії.

Києво-Могилянська академія – перша в Україні вища школа, одна з найстаріших у Європі, основний культурно-освітній центр усієї Східної Європи XVII–XVIII ст. Стояла на рівні передових університетів на той час, відігравала надзвичайно велику роль у поширенні культури як в Україні, так і на східних європейських просторах. Київська академія мала велике книгосховище, де зберігалися рукописи з різних галузей знань, зокрема медицини.

Київські професори створили у Москві 1687 р. Слов'яно-греко-латинську академію. Велику підготовчу роботу для цього виконали, зокрема, Єпіфаній Славинецький та Арсеній Сатановський. Закінчивши Київську братню школу, вони навчалися за кордоном, далі працювали викладачами у Києво-Могилянському колегіумі. На вимогу царя Олексія Михайловича переїхали до Москви для виправлення за джерелами релігійних книг. Є. Славинецькому належить переклад (1658) скороченого підручника анатомії Андреаса Везалія під назвою: "Врачевська анатомія з латинська, від книги Андреа Весалія Брукселенська". До нашого часу переклад не зберігся. Єпіфаній Славинецький разом із Арсенієм Сатановським та ченцем Ісаєм переклали також ще космографію, в якій пояснювалися системи Птолемея та Коперника. Крім того, Єпіфаній Славинецький займався викладанням «вільних наук» у школі при Андріївському монастирі. Помер у Москві 1675 р.

Першу світську лікарню відкрито в Україні у Львові у XIII ст. У міських актах Львова за 1377 р. знаходимо відомості про заснування у місті госпіталю для хворих та бідних. У податковому списку міста за 1405 р. доктор медицини Бенедикт. У 1407 р. у місто проведено глиняними трубами воду, каналізаційні труби було проведено через 70 років. Головні вулиці міста були бруковані каменем, по околицях вистелені дошками. З 1408 р. в обов'язок міського ката входив вивіз із вулиць сміття. У 1444 р. засновано школу «для науки дітей шляхетних та простих». У 1447 р. у міських актах згадується про запрошення задоволення громадських потреб лікаря з платою 10 стос (600) грошей. Львівське братство влаштувало у 1522 р. при Онуфріївському монастирі притулок для бідних та немічних і утримував його матеріально. У 1550 р. міським лікарем працював доктор медицини з Іспанії Егреніус із платою 103 злотих на рік. У ті часи у Львові були три міські шпиталі та два при монастирях. Була в місті також лазня, яку «зазвичай і правом» було звільнено від усіляких податків. Школярі та вчителі мали право раз на два тижні користуватися нею безкоштовно.

У середні віки основний народ обслуговували не дипломовані лікарі, а лікарні-ремісники, що їх у нас називали, як і в європейських країнах, цирульниками. Лікували вони, спираючись на віковий досвід народної медицини. У великих містах, виконуючи за розпорядженням лікарів медицини різні лікувальні рукоділні заходи, маючи взагалі близькі ділові відносини з дипломованими лікарями, цирульники поповнювали свої знання. Таке поєднання досвіду побутової медицини з даними науки сприяло певною мірою збільшення обсягу медичних знань цирульників. Окремі з них досягли великої майстерності у лікуванні ран, проведенні ампутацій, операцій висікання каміння, виривання зубів і особливо у дуже поширеному засобі лікування – кровопусканні.

Ремісники середньовічних міст з економічних та правових причин об'єднувалися в цехи. Документальні відомості про ремісників-лікарів, або цирульників, знаходимо в архівах з кінця XIV ст., коли містами України заведено було самоврядування, відоме в історії під назвою Магдебурзького права. У XV ст. Київському магістрату було підпорядковано 16 ремісничих цехів різних спеціальностей, між ними був і цех цирульників.

Друк Київського цеху цирульників із зображенням бритви, ножиць, гребеня з косою, банки з п'явкою та зубних щипців (Київський історичний музей).

Зразком для цехів цирульників в Україні був львівський цех, заснований 1512 року.

Статути цехів цирульників розрізняли таких членів свого об'єднання: 1) учнів, яких в Україні називали «хлопцями»; 2) підмайстрів - вони називалися «хлопцями», «челядниками»; 3) майстрів. Учнів приймали віком 12 років, письменність для них була не обов'язковою. Кожен учень перед вступом вносив у цехову скриньку певний внесок (від 6 грошей до 6 злотих). Навчання учня тривало три роки. Учнів в одного майстра не мало бути більше 3–4-х. Їх вчили ставити банки, сухі та з насічками (криваві), розрізати гнійні рани, виривати зуби, перев'язувати рани, накладати лещата при переломах, вправляти вивихи, виготовляти різні пластири для лікування ран. Учні вивчали ознаки певних хвороб та обов'язково перукарню справу.

Хірургічні інструменти цирульників (ХVІ – ХVІІІ ст.).

Члени цеху конкурували між собою. Окрім цехових цирульників, у великих містах медичною практикоюзаймалися багато цирульників, які в цехи з тієї чи іншої причини не були вписані. Називалися вони «партачами» (приватниками). Між обома групами точилася запекла боротьба. Власники маєтків мали своїх цирульників із кріпаків, яких віддавали у науку до лікарів чи до міських цирульників.

Найпоширенішим методом лікування, яким користувалися цирульники, було кровопускання. Його широко практикували в майстернях, лазнях та по домівках. Перед початком весняних польових робіт робили масові кровопускання, щоби звільнити людей від зимової «спрацьованої» крові. Вважали, що кровопускання посилює міцність та працездатність.

Великі ремісничі цехи мали свої шпиталі. Найменші цехи об'єднувалися і мали один госпіталь. У деяких містах госпіталю утримувалися на гроші, які отримували за користування міськими вагами, за переїзд через мости, переправу поромом. Окрім шпиталів, які утримувалися на громадські кошти, були в Україні шпиталі, існування яких забезпечувалося заповітом заможних осіб, які відписували для цього села, млина, шинки тощо.

Основну шкоду громадському здоров'ю зазнали пошесті, або морові хвороби. Найнищівнішими були епідемії чуми, віспи, тифів. Особливе місце історія медицини посіла пандемія чуми - «чорна смерть» - у середині XIV в., коли вона обійшла всі відомі на той час країни, знищивши чверть людства.

Великі епідемії виникали і в наступні роки. Так, епідемія чуми 1623 р. забрала у Львові 20 тис. людей, вулиці міста були завалені трупами. Боротьбу проти чуми очолював війт – доктор Мартін Кампіан, який один із влади залишився у місті; портрет цієї мужньої людини зберігається в історичному музеї Львова.

Винятково тяжку бідність переживала Україна під час Визвольної війни. Поля були спустошені. На Поділлі у 1650 р. народ вживав у їжу листя дерев та кореня. За свідченнями сучасників, юрби голодних, опухлих людей рушили на Задніпров'я, шукаючи там порятунку. Одночасно з півдня через Молдавію поширилася на Україну чума, від якої люди падали і лежали дорогами, як дрова. 1652 р. військо Богдана Хмельницького після перемоги на Батозькому полі почало облогу Кам'янця-Подільського, але через «морове повітря» змушене було її зняти. Наступного року «великий мор був по всій Україні, багато померло людей», як читаємо у Чернігівському літописі.

Чума пройшла Україною протягом 1661–1664 рр., потім – у 1673 р. Цього року особливо зазнала людність Львова та Запоріжжя. Козацька рада ухвалила відокремити заражені курені, проте епідемія поширювалася і залишала по собі багато жертв.

Протягом століть в Україні існував звичай у разі нашестя будувати церкву всім суспільством за одну добу.

Доктор медицини Слежковський у своїй книжці «Про запобігання моровому повітря та лікування його» (1623) з метою запобігання чумі рекомендував натирати тіло соком рути, камфорою та приймати три дні вранці суміш із теріяку Мітрідата, спирту, сечі хлопчика у рівній кількості. При бубонної чумивін радив прикладати до пухлин теплі груди щойно вбитого пса чи розпластані живцем голуба чи жабу.

Цікавим було медичне забезпечення на Запорізькій Січі. Життя запорізьких козаків здебільшого проходило у походах та бойових зіткненнях. Допомога при різних ушкодженнях та захворюваннях вони надавали за правилами та засобами народної медицини. Козаки вміли пускати кров, виривати зуби, виготовляти пластирі на лікування ран, накладати лещата при переломах. Вирушаючи у похід, вони разом із запасами зброї та їжею брали і ліки.

Фрагмент діорами Медична допомога у війську Богдана Хмельницького

(Худ. Г. Хмелько, Центральний музей медицини України).

Більш-менш докладні відомості про лікувальні звичаї запорізьких козаків знаходимо в рукописах французького інженера Боплана, який прожив в Україні 17 років і свої спостереження виклав в окремій книзі, надрукованій у 1650 р. Він пише: «Я бачив козаків, які, щоб позбутися, розбавляли в чарці горілки півзаряду пороху, випивали цю суміш, лягали спати і на ранок прокидалися в доброму стані. Часто я бачив, як козаки, поранені стрілами, коли не було цирульників, самі засипали свої рани не великою кількістюземлі, що перед цим розтирали на долоні слиною. Козаки хвороб майже не знають. Більшість із них помирає у зіткненнях із ворогом чи від старості... Від природи наділені вони силою та зростанням високим...». Боплан зазначає також, що під час зимових походів серед козаків великих втрат від холоду не було, оскільки вони тричі на день їли. гарячу юшкуз пива, яку заправляли олією та перцем.

Звичайно, відомості Боплана не завжди є достовірними. Іноді вони базуються на легендах та домислах, не відбиваючи повною мірою дійсного стану лікарської допомоги.

З походів запорізькі козакиповерталися з великою кількістю поранених, частина яких залишалася назавжди каліками. З цих причин козаки змушені були мати своїх госпіталів.

Перший такий госпіталь був заснований у Дубовому лісі на острові між річками Старою та Новою Самарою. Там були збудовані будинки та церква, оточені захисними ровами.

“ Запорізький Спас” – головний козацький шпиталь у Міжгір'ї біля Києва.

Наприкінці XVI ст. головним шпиталем козаків стає шпиталь у Трахтемирівському монастирі на Дніпрі нижче Канева.

Трахтемирівський госпітальний монастир на Дніпрі.

Надалі головний козацький госпіталь розміщувався у Межигірському монастирі біля Києва. Монастир мав велике книгосховище, включаючи медичні книжки, з якими знайомилися ченці монастиря. Пізніше гетьман Богдан Хмельницький подарував Межигірському монастирю містечко Вишгород із навколишніми селами за допомогу, яку монастир надавав пораненим козакам.

Військові шпиталю були також у Лебединському монастирі біля Чигирина та Левківському біля Овруча. Монастирі охоче дбали про козаків, мали від цього й матеріальний прибуток. У козацьких шпиталях, на противагу цивільним у містах та селах, знаходили притулок не лише каліки, тут також лікували поранених та хворих. То були своєрідні перші військові лікувальні заклади в Україні. У самій Запорізькій Січі поранених та хворих лікували цирульники.