Відділення щелепно-лицьової та кістково-пластичної хірургії. Кафедра та клініка щелепно-лицьової хірургії та стоматології Вма кафедра щелепно-лицьової хірургії


1996 року закінчив факультет підготовки лікарів Військово-Медицької академії ім. С.М.Кірова. З 1996 до 1997 року – пройшов інтернатуру з хірургії на кафедрі торакальної хірургії ВМА ім. С.М.Кірова. 1998 рік – первинна спеціалізація з хірургічної стоматології при кафедрі щелепно-лицьової хірургії та стоматології ВМА. 2003 р. захистив кандидатську дисертацію у Військово-медичній академії імені С.М. Кірова на тему: "Застосування гіперосіолярних речовин пролонгованої дії для місцевого лікування гнійно-запальних захворювань щелепно-лицьової області". Доцент кафедри щелепно-лицьової хірургії та хірургічної стоматології СЗГМУ.

– Чому Ви вирішили пов'язати свою долю із професією лікаря? Що вплинуло на ваш вибір?

- Чітке розуміння, що я буду лікарем, у мене виникло вже в 10-річному віці, і це було пов'язане з живим прикладом: мій батько - лікар-хірург. У мене був інтерес до того, чим він займається, і я попросив його показати, як проходить операція. Таким чином, моє перше відвідування операційної відбулося, коли я був ще дитиною, і залишило яскраве враження, яке несу з собою через все життя.

– Сформулюйте, будь ласка, ваш девіз. Що, на вашу думку, саме
головне у професії щелепно-лицьового хірурга, імплантолога?

– Наша професія на сьогоднішній день розвивається величезними темпами, є високотехнологічною. Як правило, є кілька варіантів можливого лікування. Тому я вважаю для себе головним відчути та зрозуміти пацієнта. Відчути його біль та потреби, і зрозуміти найбільш підходящий для нього шлях вирішення проблем. Тільки так з великої кількості можливих планів лікування може виникнути один, що підходить саме йому.

– Які методи лікування та технології Ви найбільше любите використовувати у своїй роботі та чому? У чому, як Ви вважаєте, Ваш головний коник?

– Оскільки, крім лікарської діяльності, я ще викладаю в Університеті, доводиться постійно стежити за розвитком моєї професії, за всім новим, що з'являється у світовій практиці. І на сьогоднішній день слід визнати, що серйозні додаткові можливості виникають у лікаря з впровадженням цифрових технологій. Їхня поява дозволяє більш якісно вивчати клінічну ситуацію пацієнта (діагностика), та вибирати найоптимальніший варіант лікування (планування операції). Це не замінює базових хірургічних навичок та маніпуляцій, але стає важливою опорою хірургу для досягнення оптимального результату лікування. Ну і звичайно, головною підмогою викладання є можливість постійного спілкування з колегами, обмін досвідом із провідними світовими лікарями.

Клініка щелепно-лицьової хірургії та стоматології Військово-медичної академії імені С. М. Кірова розташовується в історичному центрі Санкт-Петербурга у будівлі колишньої Обухівської лікарні за адресою набережна річки Фонтанки, 106 (вхід із Заміського проспекту, 47).

У 2001 р. будівля включена КДІОПом до "Перелік нововиявлених об'єктів, що становлять історичну, наукову, художню чи іншу культурну цінність".

Будівля включено до Єдиного державного реєстру об'єктів культурної спадщини (пам'ятників історії та культури) народів Російської Федерації як об'єкт культурної спадщини регіонального значення.

Завідувач кафедри (начальник клініки) щелепно-лицьової хірургії та стоматології Військово-медичної академії імені С. М. Кірова - Гребнєв Геннадій Олександрович (1957 р. н.)

Завідувач кафедри (начальник клініки) щелепно-лицьової хірургії та стоматології доктор медичних наук професор Гребнєв Г. А.

Головний стоматолог Міноборони Росії доктор медичних наук. На посаді завідувача кафедри (начальника клініки) – з 2012 р.

Дисертацію на здобуття наукового ступеня кандидат медичних наук захистив у 1989 р., доктора медичних наук – у 2009 р.

Брав участь у миротворчій операції у Косово Полі (Союзної республіки Югославії) у складі Російського військового контингенту миротворчих сил на посаді начальника стоматологічного кабінету окремого медичного загону спеціального призначення миротворчих сил. За виконання завдання під час миротворчої операції нагороджений Указом Президента РФ № 887 від 18 травня 2000 р. орденом "За військові заслуги".

Є автором понад 150 наукових праць, у тому числі 1 підручника, 8 навчально-методичних посібників, 2 розділів у посібниках для лікарів, 4 винаходів та патентів на винаходи РФ, а також понад 80 раціоналізаторських пропозицій.

Колектив кафедри у 2008 році видав підручник "Військова стоматологія", за редакцією проф. Г. І. Прохватілова.

Велику допомогу надають співробітники кафедри лікарям-стоматологам та щелепно-лицьовим хірургам військово-лікувальних установ військових округів (флотів), видів ЗС, пологів військ, головних та центральних управлінь МО, а також цивільної охорони здоров'я. Щорічно у клініці кафедри отримують стаціонарне лікування понад 1500 осіб, здійснюється понад 1200 операцій та близько 1800 консультацій складних стоматологічних хворих.

Наукова спадщина співробітників кафедри та клініки узагальнена більш ніж у 40 монографіях, підручниках та керівництвах, 10 збірниках, більш ніж 3500 наукових праць, опублікованих у періодичній пресі, керівництвах БМЕ. Виконано та захищено 26 докторських та 122 кандидатських дисертацій.

Кафедра є одним із провідних наукових колективів країни, які розробляють теоретичні та практичні проблеми щелепно-лицьової хірургії та стоматології.

У 2014 році кафедра (клініка) відзначила своє 85-річчя від дня заснування. З 1 червня 2015 року по сьогодні клініка базується на площах хірургічного корпусу 442 ВКГ.

Загальна площа, яку займає клініка, становить близько 1700 м2. У клініці розгорнуто 7 палат, загальною ліжковою потужністю 37 ліжок, та 3 ліжка у відділенні анестезіології та реанімації.

Протягом багатьох десятиліть кафедра (клініка) щелепно-лицьової хірургії та хірургічної стоматології Військово-медичної академії була і залишається головним навчально-методичним, клінічним та науковим центром МО РФ з всебічного вивчення проблем військової стоматології та щелепно-лицьової хірургії.

Досвід співробітників кафедри та клініки узагальнений у 35 монографіях, підручниках та посібниках, 10 збірниках, більш ніж 3500 наукових працях, опублікованих у періодичній пресі, посібниках та БМЕ. Виконано та захищено 26 докторських та 118 кандидатських дисертацій.

Щорічно у клініці кафедри отримують стаціонарне лікування понад 1700 осіб, здійснюється понад 1600 операцій та близько 1800 консультацій, у тому числі складних стоматологічних хворих.

Структура клініки щелепно-лицьової хірургії та стоматології:

  • Відділення щелепно-лицьової хірургії та стоматології (невідкладної хірургії);
  • Відділення щелепно-лицьової хірургії та стоматології (з палатами для хворих з гнійними захворюваннями);
  • Хірургічне відділення (пластичної та реконструктивної хірургії);
  • Відділення анестезіології-реанімації (з палатами реанімації та інтенсивної терапії);
  • Стоматологічне відділення (із зубопротезною лабораторією).

Кабінети клініки:

  • Кабінет ультразвукової діагностики;
  • Рентгенівський кабінет;
  • Хірургічний кабінет (дентальна імплантологія).

Клініка ліцензована за дев'ятьма видами діяльності:

  • стоматологія терапевтична;
  • стоматологія хірургічна;
  • стоматологія ортопедична;
  • ортодонтія;
  • щелепно-лицьова хірургія;
  • пластична хірургія;
  • ультразвукова діагностика;
  • рентгенологія;
  • анестезіологія та реанімація.

Нозологічні форми:

  • Запальні захворювання;
  • Травми ЧЛО;
  • Пухлини та пухлиноподібні захворювання (кісти);
  • Захворювання пародонту та слизової оболонки;
  • Утруднене прорізування зуба;
  • Дефекти та деформації, вроджені та набуті, їх наслідки;
  • Захворювання СНЩС, слинних залоз, верхньощелепних пазух;
  • Інші (специфічні захворювання, захворювання нервів ЩЛД, інфекційні захворювання ЩЛД).

Перспективні напрямки діяльності клініки

Щелепно-лицьова хірургія:

Реконструктивні відновлювальні операції при вроджених та набутих деформаціях щелепно-лицьової області внутрішньо- та позаротовими методами:

  • вдосконалення та впровадження нових методів трансплантації кісткової тканини;
  • планування та проведення реконструктивних операцій за допомогою стеріолітографії;
  • розробка та впровадження нових методів осередкового та позаосередкового остеосинтезу;
  • використання малотравматичних методів лікування переломів щелеп;
  • розширення спектра використання ендовідеотехніки в лікуванні одонтогенних та неодонтогенних верхньощелепних синуситів, патології скронево-нижньощелепних суглобів, захворювань слинних залоз;
  • Удосконалення лікування пухлиноподібних та пухлиноподібних захворювань з використанням сучасних методів пластики (пластика дефекту місцевими тканинами, у тому числі із застосуванням еспандерів, заміщення дефектів різними клаптями на судинних анастомозах, пластика дефекту вільним шкірним трансплантатом, заміщення дефектів).

Хірургічна косметологія:

  • косметичні операції на обличчі: блефаропластика, висічення надлишків шкіри обличчя, ліпосакція щелепно-лицьової ділянки, ліпофілінг;
  • операції на молочних залозах: збільшення молочних залоз за допомогою імплантатів; редукційна мамопластика; мастопексія;
  • операції на животі: ліпосакція; висічення надлишків шкіри живота.

Ортопедична стоматологія:

  • естетичні керамічні вініри, вкладки, накладки;
  • цільнокерамічні коронки;
  • керамічні коронки та мостоподібні протези на діоксиді цирконію;
  • знімні та незнімні конструкції з фіксацією на імплантатах;
  • дугові протези різної складності з кламерною та замковою фіксацією;
  • пластинкові протези з нейлоновим базисом;
  • виготовлення знімних протезів із матеріалу Acry-free.

Пародонтологія:

  • впровадження методу спрямованої регенерації кісткової тканини з використанням багатої на тромбоцити плазми;
  • використання малоінвазивної терапії пародонтиту системою «Vector».

Консультативний прийом: середа та п'ятниця з 10:00 до 12:00.

Для консультації необхідно мати такі документи:

  • направлення з частини або поліклініки (за місцем прикріплення);
  • документи, що підтверджують право на надання безкоштовної медичної допомоги в лікувальних установах МО РФ (посвідчення особи військовослужбовця, пенсійне посвідчення, довідка для членів сімей військовослужбовців та ПМВ);
  • паспорт;
  • страховий поліс;
  • СНІЛС.

Історія щелепно-лицьової хірургії та стоматології в шпиталі бере початок з 1907 р., коли було відкрито перший стоматологічний кабінет. Її подальший розвиток тісно пов'язаний із лікуванням ушкоджень обличчя та щелеп у численних поранених у періоди воєн та військових конфліктів протягом XIX ст.

Роботу лікарського складу відділення щелепно-лицьової хірургії завжди відрізняли новаторські тенденції. Яскравим підтвердженням цього є Державна премія СРСР, якої у 1981 р. було удостоєно фахівців госпіталю на чолі з професором П.З. Аржанцевим за розроблені ними методи реконструктивної хірургії нижньої щелепи та скронево-нижньощелепного суглоба з метою відновлення жувальної функції. Накопичений досвід і сьогодні активно примножується фахівцями центру щелепно-лицьової хірургії шпиталю.

Сьогодні центр продовжує бурхливо розвиватися, набуваючи все більшої популярності, що виходить за межі нашої країни. Візитною карткою центру, як і раніше, залишається реконструктивно-відновна хірургія обличчя та щелеп у постраждалих з дефектами тканин та у хворих із злоякісними захворюваннями. Особлива увага приділяється високотехнологічним операціям первинної пластики великих дефектів тканин після радикального видалення злоякісних пухлин, що дозволяє не тільки значно скорочувати тривалість лікування оперованих хворих, а й відновлювати важливі втрачені функції уражених органів, попереджати важку інвалідизацію хворих.

У госпіталі здійснюється комплексне лікування онкологічних хворих із застосуванням променевої та хіміотерапії в умовах радіологічного центру госпіталю.

Стрімкий прогрес у лікуванні профільних онкологічних хворих став наслідком як високого професіоналізму, творчості та наполегливості фахівців центру щелепно-лицьової хірургії та стоматології, а й результатом чудового технічного оснащення. Нове обладнання, що є в центрі, дозволяє хірургам виконувати операції із застосуванням мікрохірургічної техніки, необхідної для виконання найскладніших пластичних операцій. При протезуванні, лікуванні та естетичній реставрації зубів також використовуються найсучасніші технології та матеріали провідних світових виробників.

Центр включає відділення щелепно-лицьової хірургії, реконструктивної та мікросудинної хірургії, операційне відділення, відділення терапевтичної та ортопедичної стоматології, зубопротезну лабораторію, хірургічний кабінет.

Основні напрямки діяльності

  • Комбіноване лікування онкологічних хворих із злоякісними пухлинами обличчя, порожнини рота та щелеп
  • Реконструктивно-пластичні операції у хворих з набутими дефектами та деформаціями особи та щелеп
  • Хірургічне лікування пацієнтів з доброякісними пухлинами голови та шиї, запальними захворюваннями та травмами щелепно-лицевої області та шиї
  • Встановлення дентальних імплантанів та протезування на них
  • Безболісне лікування карієсу зубів та його ускладнень
  • Естетична реставрація зубів
  • Реконструктивні операції на альвеолярних відростках щелеп