Non-laktujúca mastitída je ochorenie, pri ktorom je zápalový proces v mliečnej žľaze. Na rozdiel od laktačnej mastitídy s tým nemá nič spoločné dojčenie. Preto túto patológiu sa môže vyvinúť u pacientov absolútne akéhokoľvek veku.

Dôležité! Najčastejšie sa s nelaktačnou mastitídou stretávajú ženy, v ktorých organizme dochádza k hormonálnym zmenám.

Dôvody

Medzi najčastejšie príčiny nelaktačnej mastitídy patria:

• prebytok estrogénu a progesterónu;
• znížená imunita;
• operácia na mliečnej žľaze;
• prítomnosť ložísk infekcie v tele;
• ťažké jednotlivé poranenia hrudníka alebo menšie, ale trvalé;
• hypotermia tela;
• nosenie nesprávnej podprsenky;
• kúpanie v rybníkoch so špinavou vodou;
• nedostatok vitamínov a minerálov.

Dôležité! Nelaktačná mastitída nikdy nepostihuje obe mliečne žľazy naraz.

znamenia

Príznaky nelaktačnej mastitídy u nedojčiacich žien sa môžu značne líšiť v závislosti od formy ochorenia: akútne alebo chronické.

V prvom prípade má pacient silná bolesť v mliečnej žľaze, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Samotný prsník môže sčervenať a opuchnúť. S progresiou ochorenia sa bolesť presúva do oblasti podpazušia. V tomto prípade sa často pozoruje zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Telesná teplota pri akútnej mastitíde sa často zvyšuje na 39 stupňov, pacient sa sťažuje na zimnicu, slabosť, závraty, nevoľnosť a celkovú nevoľnosť. Akútna nelaktačná mastitída vyžaduje naliehavé odvolanie k mamológovi a chirurgovi.

Príznaky mastitídy u nedojčiacej ženy, ak sa choroba vyskytuje v chronickej forme, sú oveľa menej výrazné. Všeobecný stav v tento prípad bude vyhovujúce. V oblasti zápalu môže dôjsť k stiahnutiu kože, pod ktorou je hustý infiltrát.

Ak sa ochorenie začne zhoršovať, žena môže otvoriť fistulózne priechody, z ktorých následne vyteká hnis (nelaktačný hnisavá mastitída). V niektorých prípadoch sa fistulózne priechody otvárajú v oblasti bradavky a dvorca.

Dôležité! Chronická nelaktačná mastitída a rakovina prsníka sú si veľmi podobné. Preto by ste pri prvých príznakoch patológie nemali samoliečiť, ale okamžite ísť ku kvalifikovanému odborníkovi.

Diagnostika

Diagnózu nelaktačnej mastitídy možno vykonať výlučne v stenách liečebný ústav. Pred návštevou lekára musí pacient odmietnuť užívanie akýchkoľvek liekov (okrem životne dôležitých).

Diagnóza patológie vždy začína vyšetrením pacienta, prieskumom a dôkladným zberom jej anamnézy. Pred liečbou nelaktujúcej mastitídy môže lekár predpísať:

• klinický krvný test;
• punkcia žľazy.

Na potvrdenie diagnózy "nelaktačnej mastitídy" musí žena podstúpiť sériu štúdií. Počas diagnostiky musí lekár nielen potvrdiť samotný fakt o prítomnosti choroby, ale aj identifikovať dôvody, pre ktoré vznikla. To vám umožní vybrať maximum efektívna metóda liečbu a prevenciu relapsu.

Liečebné metódy

Výber spôsobu liečby nelaktačnej mastitídy závisí od príčin ochorenia, ako aj od závažnosti patologického procesu. V každom prípade sa má liečba nulipárnej mastitídy začať čo najskôr. V tomto prípade nie je možné použiť očakávanú taktiku, ako pri laktačnej forme ochorenia. V opačnom prípade môže žena čeliť hrozným následkom.

Ak sa patológia vyskytne v mierna forma, potom môže lekár odporučiť pacientovi užívanie liekov na predpis tradičná medicína a homeopatické lieky.

AT celkom určiteŽene sú predpísané antibiotiká. Výber najvhodnejšieho z nich vykonáva lekár na základe výsledkov bakteriálnej kultivácie. Po užití antibiotík už na 2. – 3. deň môžu príznaky mastitídy u nedojčiacej ženy čiastočne alebo úplne vymiznúť. To však neznamená, že by sa priebeh liečby mal prerušiť. Je potrebné použiť lieky do 7-10 dní, inak bude žena čeliť relapsu.

Dôležité! Žiaľ, antibiotiká negatívne ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj zdravú mikroflóru človeka. Preto, aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy, pacient musí počas celej liečby a ešte nejaký čas po nej užívať probiotické prípravky.

Na elimináciu bolesť pri mastitíde u nedojčiacej ženy sa môžu použiť analgetiká. Na odstránenie zápalového procesu môže špecialista predpisovať lieky zo skupiny NSAID.

Poradte! Na urýchlenie vylučovania toxínov z tela a odstránenie nepríjemné príznaky nelaktačnej mastitídy by mal pacient vypiť aspoň 2 litre vody denne.

O ťažký priebeh ochorenie môže vyžadovať chirurgický zákrok. V tomto prípade chirurg otvorí léziu, vyčistí ju od hnisu a vypustí ju.

Prevádzka pri nelaktačná mastitída držané pod celková anestézia alebo pomocou lokálna anestézia(v závislosti od zamýšľanej veľkosti chirurgická intervencia). Na konci postupu sa na hrudník aplikuje steh. Používa špeciálne kozmetické nite, takže sa žena nemusí obávať, že sa jej na prsiach tvoria jazvy alebo jazvy.

Dôležité! U fajčiarov sú telesné tkanivá oveľa horšie nasýtené kyslíkom ako u tých, ktorí zdravý životný štýlživota. To môže nepriaznivo ovplyvniť proces hojenia rán. Preto počas liečby a počas rehabilitačného obdobia je lepšie, aby sa žena vzdala závislosti.

Po hlavnej nápravné opatrenia bude prijatý, pacient je pridelený hormonálne prípravky. Ich výber je založený na veku, výške, hmotnosti a fenotype ženy. Tieto lieky musíte užívať niekoľko mesiacov.

Aby sa zabránilo relapsu, špecialista môže predpisovať imunostimulačné lieky, ako aj komplexy vitamínov a minerálov.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe nelaktačnej mastitídy je prognóza celkom priaznivá. Ak sa však liečba nezačne včas, žena môže čeliť komplikáciám, ako sú:

• abscesy vnútorných orgánov;
• zápal lymfatických uzlín;
• prechod na chronickú formu (s akútnou mastitídou u nedojčiacej ženy);
• sepsa.

Prevencia chorôb zahŕňa včasná liečba rôzne choroby, vykonávanie opatrení zameraných na posilnenie imunity, normalizáciu hormonálne pozadie a prevencia poranenia prsníkov.

Okrem toho musíte ísť do preventívne prehliadky k mamológovi. Môže objavovať patologický proces v najskorších štádiách, pretože pozná príznaky a liečbu nelaktačnej mastitídy u nelaktátorov lepšie ako iní špecialisti.

Dobrý deň moji milí čitatelia!

Dnes poviem svoj príbeh.

27. januára som išla s manželom v aute a zrazu sa mi zatočila hlava a bolo mi zle. Po 15 minútach sme prišli domov, objavili sa ostrá bolesť v hrudi, akoby bola plná, hoci predtým kŕmila dieťa. Po 30 minútach pocítila zimomriavky, po hodine bola teplota 39. Divoká horúčka. Začala ma bolieť každá časť tela, od končekov prstov až po pokožku hlavy. A všetko sa to stalo za 2 hodiny. Predtým neexistovali žiadne predpoklady na rozvoj choroby.

V noci sa pridalo strašné zvracanie. Trvalo to takmer celú noc. Úprimne, spolu s vyššie uvedenými príznakmi je to plechovka. Keďže som už toto nešťastie zažil))), tentoraz som sa rozhodol konať okamžite, rýchlo, ako mi predpísal lekár, ktorý ma už raz vyliečil. Nešiel som do nemocnice, rozhodol som sa dať svojmu telu nejaký čas, nešiel som k lekárovi. Samozrejme, je to zlé a odporúčam vám, aby ste s takýmito príznakmi okamžite konzultovali lekára.

Prečo som nenavštívil lekára?

Jednak som hneď vedel, aká je moja diagnóza, pretože to isté som už zažil.

Po druhé, žijem v meste, kde vôbec nie je lekár mamológ, ale s dobrý gynekológ kto v tejto veci rozumie je naozaj veľmi tesný. Vedela som, že ak pôjdem do nemocnice, budú sa na mňa pozerať ako na blázna, že som už 9 MESIACOV dojčiaca matka a povedia buď choď umrieť, alebo súrne prestaň dojčiť. O jednom z týchto prípadov som písal. Tieto 2 možnosti nie sú pre mňa. A bolo ťažké prejsť 60 km s teplotou 39.

A účelom napísania tohto článku je pomôcť ľuďom ako som ja. Ktorí so svojou chorobou zostali sami tam, kde nie sú lekári.

Ako som sa liečil?

Antibiotikum Amoxiclav (500 mg) 3 krát denne.

Injekcie diklofinaku 1 krát denne. (2-3 dni)

Pravidelné čerpanie (asi po 3-4 hodinách).

Toto bola najťažšia časť. Na druhý deň sa mi zmenili prsia z rodnej veľkosti 2 na 5. Za celý deň sa mi podarilo odsať len 100 ml. Pravdepodobne preto, že sa zapálili potrubia a mlieko nemohlo prejsť. Celý ďalší deň ležala s teplotou, pri akomkoľvek pokuse vstať sa jej začala točiť hlava až do mdlôb. V noci zase zvracanie, teplota a žiadna sila.

Všetky vyššie uvedené lieky sú povolené pre dojčiace matky. Nepredstavujú nebezpečenstvo pre vaše dieťa, pretože sa do mlieka dostávajú vo veľmi malých množstvách a rýchlo sa vylučujú z tela.

Nasledujúce ráno to bolo jednoduchšie, hrudník sa mierne zmenšil, hoci zostal rovnako červený. Teplota klesla. Vyjadrený viac mlieka spolu s hnisom. Uvedomil som si, že veci sú v poriadku. Dnes je to 6. deň vývoja choroby, cítim sa veľmi dobre, len kŕmenie ma bolí.

Celý ten čas bol môj syn Vladushek spokojný s jedným prsníkom. Hoci je dokázané, že pre dieťa nie je nebezpečné kŕmiť sa z prsníka postihnutého mastitídou, jednoducho som nechcela, aby si moje dieťa naberalo špinavé mlieko dovnútra. Preto som si dokázal, že ak je to žiaduce, vlna môže skutočne nakŕmiť dieťa s jedným prsníkom.

No to je asi všetko. Môj najkratší článok sa blíži ku koncu. Budem veľmi rád, ak moje úspešné skúsenosti s liečbou mastitídy budú niekomu užitočné. Samozrejme, je lepšie, ak sa vás to nikdy nedotkne. Verte mi, veľmi to bolí.

Mimochodom, všetky tri krát som mala zápal prsníka na jednom prsníku. Tu chcem hľadať informácie o tejto téme, možno to nie je náhodné. Ak máte k tomu nejaké pripomienky, napíšte mi.

Vo všeobecnosti verím, že žiadna choroba k nám nepríde len tak. Takže si to zaslúžime. Možno niekoho urazili náhodou alebo sa urazili, možno prejavili ľahostajnosť alebo silný hnev a podráždenie. Možno to niekomu nepomohlo. Akákoľvek choroba je podnetom na zamyslenie. Musíme analyzovať naše činy, vyvodiť závery a snažiť sa to už neopakovať.

No a to je zatiaľ všetko. Oksana Litvinová.

Zápal mliečnej žľazy vyvolaný patogénmi je v medicíne klasifikovaný ako mastitída. Toto ochorenie sa považuje za celkom bežné - v priemere je mastitída diagnostikovaná u 16% žien. Najčastejšie sa zápalový proces v mliečnej žľaze začína u dojčiacej matky a pre tých, ktorí sa prvýkrát zaoberajú týmto podnikaním, žena jednoducho nevie, ako správne pripevniť dieťa k prsníku, čo vedie k stagnácii mlieka, a to je provokujúci faktor.

Bohužiaľ, preventívne opatrenia nedávajú očakávaný výsledok, mastitídu diagnostikujú lekári čoraz častejšie. To je dôvod, prečo by ženy mali mať informácie o príznakoch tejto choroby a metódach jej liečby, najmä preto, že vo väčšine prípadov môže pacientovi pomôcť ľudové prostriedky.

Dôvody rozvoja mastitídy

Ako už bolo uvedené vyššie, vývoj príslušnej choroby je spojený s penetráciou patogénov do mliečnej žľazy a vo väčšine prípadov sú. Ak má však žena v tele nejaký patologický proces chronický priebeh spôsobené iným typom patogénov, potom sú to oni, kto spôsobí rozvoj mastitídy. Často lekári diagnostikujú príslušnú chorobu, ktorá bola spôsobená! A to sa vysvetľuje jednoducho: infekcia vstupuje do mliečnej žľazy spolu s krvným obehom.

Hlavným dôvodom rozvoja mastitídy je stagnácia mlieka v žľaze (laktostáza) - toto prostredie je ideálne pre reprodukciu patogénnych baktérií, infekcia sa rýchlo rozvíja a vyvoláva zápal / hnisanie.

Dôležité! hlavná cesta prevencia laktostázy - správne pripevnenie dieťa na hruď. Pomôže vám naučiť sa správne prikladať bábätko na video workshope od poradkyne pri dojčení - Niny Zaichenko.

Druhy mastitídy

Lekári rozlišujú niekoľko typov príslušného ochorenia, z ktorých každý má svoj vlastný priebeh:

Klasifikácia mastitídy nie je náročná - odborník spravidla už pri prvom vymenovaní pacienta dokáže s veľkou presnosťou diagnostikovať a rozlíšiť typ ochorenia.

Diagnostické opatrenia

Príznaky mastitídy sú také výrazné, že žena sama môže diagnostikovať túto chorobu sama. Napriek tomu je potrebné navštíviť odborníka - predpíše, zhodnotí infiltrát a množstvo hnisavého obsahu, urobí odber mlieka z chorej mliečnej žľazy na vykonanie bakteriologický výskum- musíte zistiť, ktorý patogén vyvolalo rozvoj zápalového procesu. Táto diagnóza pomôže účinnú liečbu a zabrániť rozvoju možných komplikácií.

Poznámka:bez ohľadu na to, koľko mastitídy postupuje a aký typ zápalu je diagnostikovaný, táto choroba je kategorickou kontraindikáciou kŕmenia dieťaťa. Faktom je, že pri mastitíde je materské mlieko infikované a musí byť exprimované. Bábätko je zvyčajne povolené dokrmovať 5 dní po ukončení liečby, aby mlieko už neobsahovalo stopy antibiotík.

Mastitída je zápalový proces, ktorý zvyčajne prebieha bez komplikácií. Ale žena by mala včas požiadať o kvalifikovaného zdravotná starostlivosť dostať kompetentnú a účinnú liečbu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Mastitída je zápalový proces v tkanivách mliečnej žľazy. Prejavuje sa silnými vyklenutými bolesťami na hrudníku, opuchom, induráciou, začervenaním kože žľazy, prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnicou. Mastitída je diagnostikovaná pri vizuálnom vyšetrení mamológom, navyše je možné vykonať ultrazvuk mliečnej žľazy. Ochorenie môže viesť k tvorbe abscesu, flegmóne, nekróze v mliečnej žľaze, rozvoju sepsy a dokonca smrteľný výsledok. V prípade mikrobiálnej kontaminácie mlieka sa bude musieť dojčenie zastaviť. AT vzdialené obdobie môže dôjsť k deformácii mliečnej žľazy, zvyšuje sa riziko vzniku mastopatie a rakoviny prsníka.

Príznaky mastitídy

Akútna popôrodná mastitída je najčastejšie zápalovou komplikáciou laktostázy u dojčiacich matiek. Niekedy sa vyvinie bez výrazných príznakov stagnácie mlieka. Prejavuje sa vzhľadom bolestivé tvrdnutie v mliečnej žľaze, začervenanie a zvýšenie teploty kože v oblasti zhutnenia, horúčky a bežné príznaky intoxikácia. S progresiou sa bolesť zintenzívňuje, hrudník sa zvyšuje, stáva sa horúcim na dotyk. Kŕmenie a odsávanie sú prudko bolestivé, v mlieku sa môže nachádzať krv a hnis. Hnisavá mastitída často postupuje s rozvojom abscesu prsníka.

Mastitída plazmových buniek je zriedkavé ochorenie, ktorá sa vyvíja u starších žien, ktoré opakovane rodili po ukončení laktácie. Je charakterizovaná infiltráciou tkanív pod bradavkou plazmatickými bunkami a hyperpláziou epitelu vylučovacích ciest. Takáto mastitída nehnisá a má niektoré bežné vonkajšie vlastnosti s rakovinou prsníka.

Mastitída u novorodencov je pomerne častým stavom u detí oboch pohlaví, prejavuje sa opuchom mliečnych žliaz, výtokom pri tlaku na ne (spravidla je výsledkom reziduálneho pôsobenia pohlavných hormónov matky). S rozvojom akútneho purulentného zápalu a tvorbou abscesu sa vykonáva chirurgická sanitácia hnisavé zameranie, no najčastejšie príznaky ustúpia po troch až štyroch dňoch.

Diagnóza mastitídy

Zameranie zápalu v mliečnej žľaze je určené palpáciou. Existuje tiež zvýšenie (niekedy mierna bolesť pri palpácii) axilárnych lymfatických uzlín zo strany postihnutého hrudníka. Hnisanie je charakterizované definíciou symptómu kolísania.

Ak sa mastitída zistí v štádiu serózneho zápalu alebo infiltrátu, vykoná sa konzervatívna liečba mastitídy. Antibiotická terapia sa podáva so silným prevádzkové fondy široký rozsah akcie. V tomto prípade serózna mastitída spravidla zmizne po 2-3 dňoch, môže trvať až 7 dní, kým sa infiltrát vyrieši. Ak je zápal sprevádzaný ťažkou všeobecnou intoxikáciou, vykonajú sa detoxikačné opatrenia (infúzia roztokov elektrolytov, glukózy). Pri ťažkej nadmernej laktácii sú predpísané lieky na jej potlačenie.

Hnisavé formy mastitídy spravidla vyžadujú chirurgickú intervenciu. Rozvinutý absces mliečnej žľazy je indikáciou pre núdzovú chirurgickú sanitáciu: otvorenie mastitídy a odvodnenie hnisavého ohniska.

Progresívna mastitída, bez ohľadu na jej štádium, je kontraindikáciou ďalšieho kŕmenia (vrátane zdravé prsia), pretože materské mlieko je spravidla infikovaný a obsahuje toxické produkty rozpadu tkaniva. Pre dieťa môže patologicky zmenené materské mlieko spôsobiť rozvoj dysbakteriózy a porúch funkčný stav zažívacie ústrojenstvo. Keďže liečba mastitídy zahŕňa antibiotiká, kŕmenie počas tohto obdobia tiež nie je pre dieťa bezpečné. Antibiotiká môžu výrazne poškodiť normálny vývoj a rosenie orgánov a tkanív. Počas liečby mastitídy je možné mlieko odsať, pasterizovať a až potom podať dieťaťu.

Indikácie na potlačenie laktácie: nedostatok dynamiky pri seróznej a infiltratívnej mastitíde počas troch dní antibiotickej liečby, vývoj hnisavá forma, koncentrácia zápalového ložiska priamo pod bradavkou, existujúca hnisavá mastitída v anamnéze matky, komorbidity orgánov a systémov, ktoré výrazne zhoršujú všeobecný blahobyt matky.

Prevencia mastitídy

Opatrenia na prevenciu mastitídy sa zhodujú s opatreniami na prevenciu laktostázy, keďže tento stav je vo veľkej väčšine prípadov predchodcom mastitídy.

Aby sa zabránilo stagnácii mlieka, je potrebné úplné dôkladné vyprázdnenie mliečnych žliaz: pravidelné kŕmenie a následné odsávanie zvyškov mlieka. Ak dieťa hltá mlieko z jedného prsníka, ďalšie kŕmenie najprv sa aplikuje na žľazu nedotknutá naposledy.

Nenechajte svoje dieťa len sať prsník pre pohodlie bez toho, aby odsávalo mlieko. Trhliny v bradavkách prispievajú k rozvoju zápalu mliečnej žľazy, preto je potrebné pripraviť bradavky na kŕmenie, starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá (čisté ruky, hrudník), správne priložiť dieťa k prsníku (dieťa musí zachytiť bradavku úplne s ústami spolu s dvorcom).

Jeden z preventívne opatrenia rozvoj mastitídy možno nazvať včasné odhalenie a sanitácia ložísk infekcie v tele, ale stojí za to pripomenúť, že všeobecne antibiotická terapia počas laktácie je kontraindikovaný.

Mastitída, alebo, ako sa tiež definuje, prsník, je ochorenie, pri ktorom je mliečna žľaza vystavená zápalu. Mastitída, ktorej symptómy možno pozorovať u žien vo veku 15-45 rokov, je v prevažnej väčšine prípadov spojená s dojčením, avšak možnosť vzniku tohto ochorenia bezprostredne pred pôrodom alebo bez akejkoľvek súvislosti s ním a tehotenstvom je nie je vylúčené.

všeobecný popis

Mastitída je zaznamenaná v približne 70 % prípadov u žien, ktoré rodili prvýkrát, v 27 % u žien, ktoré rodili druhýkrát, a teda v 3 % prípadov u žien s viacnásobným pôrodom. . Je pozoruhodné, že mastitída sa môže vyvinúť nielen u žien bez zodpovedajúceho spojenia s tehotenstvom, ale aj u dievčat a dokonca aj u mužov.

Mastitída nesúvisiaca s tehotenstvom a dojčením je definovaná ako nelaktačná mastitída, objavuje sa najmä v dôsledku traumy mliečnej žľazy, nie je vylúčená ako príčina a variant rozvoja tohto ochorenia v dôsledku relevantnosti pre ženské telo hormonálne poruchy.

Príčiny mastitídy

Ako hlavný dôvod rozvoja mastitídy sa baktérie dostávajú priamo do prsného tkaniva. Môže sa tak stať cez trhliny v bradavkách, ktoré v tomto prípade fungujú ako otvorená brána pre prienik do určeného infekčného prostredia, ako aj cez krv, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronických infekčných ložísk v tele. V druhom prípade takéto ohniská zahŕňajú pyelonefritídu, chronická forma tonzilitída a iné ochorenia.

Treba poznamenať, že pri normálny stav zdravie, prenikanie určitého množstva baktérií do mliečnej žľazy vedie k ich zodpovedajúcemu zničeniu, ktoré vykonáva imunitný systém. Medzitým prevažná väčšina prípadov naznačuje oslabenie ženského tela po pôrode, resp. imunitný systém prestáva správne bojovať s infekciami.

Ako dôležitý bod, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, o ktorom uvažujeme, treba rozlíšiť laktostázu, pri ktorej dochádza k stagnácii v kanálikoch mliečnych žliaz, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného dekantovania mlieka, neúplného dekantovania alebo v dôsledku zriedkavých kŕmení. Stagnácia mlieka v kanáloch poskytuje priaznivé prostredie pre proces rozmnožovania baktérií, pretože mlieko ako celok má množstvo živín.

Mastitída: typy

Existujú nasledujúce hlavné typy mastitídy:

• laktačná mastitída (popôrodná mastitída) - najčastejší variant ochorenia (asi 85%), spojený s dojčením;
• nelaktačná mastitída (fibrocystická mastitída) - preto sa vyskytuje v dôsledku vplyvu príčin, ktoré nesúvisia s dojčením;
• mastitída (prsníka) novorodencov - prejavuje sa vo forme preliatia prsníkov u novorodenca a pohlavie nie je v tomto prípade určujúcim faktorom, respektíve ochorenie sa môže vyvinúť u chlapcov aj dievčat. Dôvodom jeho vývoja je prechod z materskej krvi laktogénnych hormónov (to znamená hormónov stimulujúcich laktáciu).

Na základe charakteristík súčasného zápalového procesu určte nasledujúce typy mastitída:

• akútna laktostáza, pri ktorej nedochádza k sekrécii mlieka;
• serózna mastitída;
• akútna infiltračná mastitída;
• deštruktívna mastitída;
• chronická mastitída (v purulentnej alebo nehnisavej forme).

V súlade so špecifickou oblasťou lokalizácie sa rozlišujú tieto typy mastitídy:

• subkutánna mastitída;
• subareolárna mastitída (to znamená koncentrovaná v oblasti pod dvorcom);
• intramamárna mastitída (zameraná priamo na mliečnu žľazu);
• retromamárna mastitída (zameraná mimo mliečnej žľazy).

Mastitída a laktostáza

Jedným z dôvodov vyvolávajúcich laktostázu je „nepravidelnosť“ tvaru bradaviek (čo je dôležité pri vpáčených alebo plochých bradavkách), čo dieťaťu sťažuje sať prsník a vedie k neúplné vyprázdnenie pri kŕmení mliečne žľazy, čo zase vedie k laktostáze.

Ako sme už uviedli, laktostáza vo všeobecnosti znamená stagnáciu v kanáloch mliečnych žliaz v dôsledku nedostatočnej expresie. V dôsledku tohto stavu sa mliečna žľaza stáva bolestivou, v nej sa objavujú ohniskové tesnenia, ktoré miznú pod vplyvom masáže. Z bolestivej oblasti žľazy mlieko tečie nerovnomerne. Väčšinou bez kombinácie s mastitídou nie je laktostáza sprevádzaná teplotou, ak sa však laktostáza v priebehu niekoľkých dní neodstráni, nevyhnutne prejde do mastitídy. Mastitída je v tomto prípade sprevádzaná teplotou až 39 stupňov.

V súlade s tým je základom pre rozvoj mastitídy práve laktostáza, ktorá pôsobí ako hlavná príčina. Okrem týchto faktorov je laktostáza spôsobená aj množstvom ďalších možností:

• nesprávne pripevnenie dieťaťa k hrudníku;
• proces kŕmenia dieťaťa pri zaujatí iba jednej polohy;
• dávať dieťaťu bradavku, čo vedie k následnej taktike z jeho strany ako „pasívnemu smoochu“;
• použitie špeciálnej výstelky na bradavke pri kŕmení dieťaťa;
• spať na žalúdku;
• stres;
• tesné oblečenie, podprsenky;
• obmedzenia vo frekvencii kŕmenia dieťaťa, dočasné obmedzenia v tomto procese, v dôsledku čoho sa prsník správne nevyprázdni;
• nadmerný fyzické cvičenie kanáliky kŕčových žliaz;
• modriny a poranenia hrudníka;
• kŕmenie dieťaťa bez zahriatia po podchladení;
• náhly prechod do umelé kŕmenie dieťa.

Mastitída: príznaky

Klinika prejavov mastitídy má dnes tieto vlastnosti:

• neskorý nástup, zaznamenaný po období približne 1 mesiaca od okamihu narodenia;
• častý výskyt subklinických a vymazaných foriem ochorenia, ktorých symptómy nie sú dôkazom skutočného stavu v súvislosti s príslušným procesom;
• prevládajúci variant výskytu infiltratívne-hnisavej mastitídy u pacientov;
• trvanie toku hnisavá mastitída.

Symptomatológia mastitídy závisí od jej špecifickej formy, nižšie zvážime ich hlavné možnosti.

Serózna mastitída. Symptómy ochorenia, ako aj jeho priebeh, sú charakterizované závažnosťou prejavu, nástup tejto mastitídy spadá do obdobia 2 až 4 týždňov od okamihu narodenia. Dochádza k zvýšeniu teploty (až 39 stupňov), zimnica. Existujú aj príznaky spojené s intoxikáciou vo forme slabosti, bolesti hlavy, všeobecnej slabosti. Po prvé, pacienti pocítia ťažkosť v mliečnej žľaze a potom bolesť, stagnácia mlieka.

Súčasne dochádza k určitému zvýšeniu objemu mliečnej žľazy, koža prechádza začervenaním (hyperémiou). Pri pokuse o odsávanie mlieka sa cíti silná bolesť, výsledok neprináša úľavu. Nedostatok adekvátnych opatrení terapie, ako aj progresia zápalu vedie k tomu, že serózna mastitída sa vyvinie do infiltratívnej mastitídy.

Infiltratívna mastitída. V tomto prípade je zimnica, ktorú pacient zažíva, dostatočne silná, v mliečnej žľaze sa cíti výrazné napätie a bolesť. Relevantné sú aj príznaky v podobe straty chuti do jedla, nespavosti, bolesti hlavy a celkovej slabosti. Existuje tiež zvýšenie mliečnej žľazy, začervenanie kože. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť v axilárnych lymfatických uzlinách, ktorá je kombinovaná s bolesťou ich palpácie (palpácie). Predčasná liečba tejto formy ochorenia, ako aj jej nedostatočná účinnosť, vedie k tomu, že zápal sa stáva hnisavým, čo zase zabezpečuje prechod na zodpovedajúcu hnisavú formu.

Hnisavá mastitída. Tu sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Chuť do jedla klesá, slabosť stúpa, objavujú sa problémy so spánkom. Nárast teploty sa väčšinou udržiava do 39 stupňov. Pretrváva zimnica, koža zbledne, potenie sa zvyšuje. V mliečnej žľaze je stále cítiť napätie a bolesť, jej veľkosť je zväčšená, začervenanie má výrazný prejav, koža je opuchnutá. Odsávanie mlieka je značne komplikované, často vo výsledných malých častiach z neho nájdete hnis.

Abscesing mastitídy. Ako prevládajúce možnosti sa rozlišuje absces dvorca alebo furunkulóza, retro- a intramamárne abscesy vo forme hnisavé dutiny.

Flegmonózna mastitída. V tomto prípade zápalový proces zachytí väčšiu oblasť mliečnej žľazy, po ktorej nasleduje roztavenie jej tkanív a prechod na okolité tkanivo a kožu. Stav pacienta je všeobecne definovaný ako ťažký, teplota je asi 40 stupňov.

Pretrváva zimnica, intoxikácia má výrazný charakter jej prejavov. Dochádza k prudkému zvýšeniu objemu mliečnej žľazy, opuchu jej kože. Okrem sčervenania kože je v niektorých oblastiach postihnutej žľazy zaznamenaná aj cyanóza. Pocit (palpácia) naznačuje jeho pastozitu (opuch), ako aj výraznú bolesť. Pri tejto forme mastitídy nie je vylúčená možnosť vzniku septického šoku.

Gangrenózna mastitída. Priebeh ochorenia je do značnej miery komplikovaný, intoxikácia má mimoriadne výrazný charakter prejavov. Vzniká nekróza mliečnej žľazy (to znamená, že dochádza k jej nekróze). Stav pacienta je vo všeobecnosti ťažký, koža bledý, bez chuti do jedla, objavuje sa nespavosť.

Teplota je asi 40 stupňov, dochádza k zvýšeniu pulzu (až 120 úderov / min.). Postihnutá žľaza je zväčšená, je zaznamenaný jej opuch a bolestivosť. Nad ním môže byť koža bledozelená alebo fialovo-kyanotická, na niektorých miestach sú oblasti nekrózy a pľuzgierov. Chýba mlieko, bradavka je stiahnutá. Zväčšenie a bolestivosť sa vyskytujú aj v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, čo sa zisťuje palpáciou.

Diagnóza

Výrazné prejavy symptómov choroby, o ktorej uvažujeme, nevedú k žiadnym ťažkostiam pri stanovení diagnózy, ktorá je založená na všeobecných sťažnostiach pacienta a na objektívne vyšetrenie jej mliečnych žliaz.

Treba poznamenať, že s podcenením symptómov charakteristických pre hnisavý proces, ako aj precenenie faktorov vo forme kožnej hyperémie a absencia kolísania lekárom môže viesť k dlhodobá liečba hnisavá forma mastitídy, ktorá bude nakoniec jednoducho neopodstatnená. Iracionálna antibiotická terapia v prípade abscesovej mastitídy alebo infiltratívne-abscesujúcej mastitídy vedie k vážnemu ohrozeniu rozvoja choroby v jej vymazanej forme, pri ktorej symptómy neurčujú skutočný stav pacienta a závažnosť zápalu. proces.

U takýchto pacientov býva spočiatku zvýšená teplota, často sa v rámci mliečnej žľazy prirodzene objavuje začervenanie kože a jej opuch. Tieto príznaky sa eliminujú predpisovaním antibiotík. V dôsledku toho teplota klesne na normálne ukazovatele v denná s možným miernym nárastom vo večerných hodinách. znamenia miestny charakter ukazujúci na hnisavý zápal chýbajú alebo sú veľmi slabo vyjadrené. Bolestivé pocity v mliečnej žľaze sú stredné. Palpáciou sa zistí infiltrát s rovnakou veľkosťou alebo s postupne sa zvyšujúcou veľkosťou.

Infiltratívna-abscesujúca mastitída, zaznamenaná vo viac ako polovici prípadov, má infiltrát pozostávajúci z Vysoké číslo hnisavé dutiny malá veľkosť, avšak pri použití ako diagnostická metóda prepichnutie infiltrátu, je extrémne zriedkavé dostať hnis. Ak sa však metóda punkcie aplikuje na vymazanú formu, potom je už účelné uplatniť jej hodnotu ako diagnostickej metódy.

Ako dodatočné metódy diagnostika používa krvný test, ako aj echografiu žliaz.

Liečba mastitídy

Liečba ochorenia sa určuje na základe charakteristík jeho priebehu, formy a ďalších faktorov v prísne individuálnom poradí a jej opatrenia sú zamerané predovšetkým na zníženie rastu počtu baktérií pri súčasnom ovplyvnení zápalového procesu s cieľom znížiť to. Okrem toho samozrejme terapia zahŕňa výber vhodných opatrení zameraných na úľavu od bolesti.

O nehnisavé formy mastitídy, sú použiteľné konzervatívne metódy liečby. Ako hlavné lieky sa používajú antibiotiká, základom pre ich výber je citlivosť baktérií. Tieto antibiotiká sú hlavne skupina penicilínov Aplikujú sa vnútorne, intravenózne alebo intramuskulárne. Na zmiernenie bolesti sa používajú anestetiká.

Odsávanie mlieka pacienta by sa malo vykonávať v trojhodinových intervaloch a pre obe mliečne žľazy sa to robí, aby sa zabránilo stagnácii mlieka. Urýchlenie procesu hojenia je uľahčené znížením tvorby mlieka alebo úplným potlačením tohto procesu prostredníctvom predpisovania vhodných liekov lekárom. Po zotavení je možné obnoviť laktáciu.

Pokiaľ ide o liečbu purulentnej mastitídy, vykonáva sa výlučne chirurgickým zákrokom. Ako doplnok k liečbe sa používajú fyzioterapeutické procedúry vo forme UHF a laserovej terapie, vitamínovej terapie, antianemickej terapie a desenzibilizačnej terapie.

Pri podozrení na mastitídu je potrebné kontaktovať ošetrujúceho gynekológa a mammológa.