Zmeny v príkaze, ktorým sa schvaľuje postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi - Rossijskaja Gazeta. II

"O schválení postupu lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek"

NARIADENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKA zo dňa 14.9.2001 č.364

Po schválení Poriadku lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek

V súlade so zákonom Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“

↯ Viac článkov v časopise

objednávam:

1. Schváliť postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (príloha).

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto príkazu štátnemu tajomníkovi - námestníkovi ministra zdravotníctva Ruskej federácie E.D.Dedkovovi.

minister

Y. Ševčenko

Registrovaný

na ministerstve spravodlivosti

Ruská federácia

registračné číslo 3009

Aplikácia

SCHVÁLENÉ

nariadenia ministerstva zdravotníctva

Ruská federácia

OBJEDNAŤ

lekárske vyšetrenie darcu krvi a jej zložiek

I. Všeobecné ustanovenia

Tento postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (ďalej len „darca“) je stanovený v súlade s článkom 14 zákona Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ (Vestník rady ľudových poslancov Ruská federácia a Najvyššia rada Ruská federácia 15.05.93 č. 28, čl. 1064).

Darovanie sa delí na nasledujúce typy: darovanie krvi, darovanie plazmy, vrátane imunitného darovania plazmy a darovania plazmy na frakcionáciu, darcovstvo krviniek.

Podľa frekvencie darovania krvi a jej zložiek sa darcovia delia do kategórií: aktívni (personálni) darcovia s 3 a viac odbermi krvi (plazma, cyto) za rok a rezervní darcovia s menej ako 3 odbermi krvi (plazma, cyto). ) dary za rok.rok.

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

Lekárska prehliadka darcu sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách, ktoré obstarávajú, spracúvajú, skladujú a zabezpečujú bezpečnosť daroval krv a jeho súčasti.

Lekárska prehliadka darcov obsahuje všeobecný postup pre všetky typy darcovstva a kategórie darcov a ďalšie individuálne požiadavky pre každý typ darcovstva a kategórie darcov.

1. Postup registrácie darcu

1.1. Registráciu darcu, pri prvotnej aj opakovanej žiadosti, vykonáva register (lekárska matrika) len po predložení dokladu totožnosti.

1.2. Pri žiadosti o rezervného darcu sa vydáva „Karta rezervného darcu“ (formulár č. 407/y) a „Registračná karta darcu“ (formulár č. 405/y) s údajmi z cestovného pasu zapísanými v súlade s predloženým dokladom.

Keď sa rezervný darca prihlási štvrtýkrát v roku a chce v budúcnosti pravidelne darovať krv alebo jej zložky, je preradený do kategórie aktívny darca vydaním „Zdravotného preukazu aktívneho darcu“ (formulár č. 406/rok).

1.3. Pri prihlásení aktívneho darcu sa z registračného spisu stiahnu jeho „Zdravotná knižka aktívneho darcu“ (tlačivo č. 406/y) a „Evidenčná karta darcu“ (tlačivo č. 405/y), údaje z pasu sú overené u údaje dokumentu predloženého v súlade s odsekom .1.1.

1 4. Pri registrácii dostane každý darca „Dotazník darcu“ (Príloha 1), ktorý vyplní samostatne alebo s pomocou lekárskeho registrátora.

1.5. Okrem evidencie darcov vykonáva register (lekárska matrika). nasledujúce funkcie:

Vedenie "Evidenčnej karty darcu" na základe poznámky o množstve darovanej krvi alebo jej zložiek "Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod." (tlačivo č. 404y).

Ak existuje jedno územné stredisko evidencie darcov, „Evidenčná karta darcu“ sa vypĺňa v dvoch kópiách, z ktorých jeden sa zasiela centru;

Registrácia potvrdení potvrdzujúcich skutočnosť lekárskej prehliadky alebo lekárskej prehliadky s následným darovaním krvi alebo jej zložiek (formuláre č. 401 / y alebo 402 / y), na predloženie na pracovisku (štúdium);

Vyplnenie "Vestníka evidencie činností vykonávaných v prípade darcov so syfilisom, hepatitídou a pod." (tlačivo č. 403y).

2. Všeobecný poriadok lekárska prehliadka

2.1. Register (zdravotná matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu rezervného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu) a Dotazník darcu na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty (nie viac ako 37 °C) , krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90-160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu), ako aj do laboratória pre primárnu, pred darovaním krvi alebo jej zložiek, a klinický laboratórny krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie krvnej skupiny, hemoglobínu a/alebo hematokritu.

Výsledky lekárskeho vyšetrenia a klinických a laboratórnych krvných testov sa zaznamenávajú do Karty rezervného darcu alebo v Zdravotná karta aktívny darca.

Po lekárskom vyšetrení a klinickom a laboratórnom vyšetrení krvi je darca s vyššie uvedenými dokladmi odoslaný na stretnutie s transfuziológom.

2.2. Transfuziológ vykonáva:

vyšetrenie darcu, podrobná anamnéza s prihliadnutím na údaje Dotazníka darcu, vyšetrenie koža, viditeľné sliznice, skléra, palpácia lymfatické uzliny a telá brušná dutina, auskultácia orgánov hrudník, hodnotenie psycho-neurologického stavu darcu;

zisťuje sa prijatie k darcovstvu a jeho typ, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.

Ak pri vyšetrovaní darcu a zbere jeho anamnézy, posudzovanie Všeobecná podmienka zdravie, ako aj životný štýl s tým spojený, existuje podozrenie na drogovú závislosť alebo správanie, ktoré vedie k riziku nákazy infekčnými chorobami prenášanými krvou, treba darcu odviesť od darovania krvi a jej zložiek.

2.3. Pri určovaní prijatia na darovanie, druhu odberu a objemu odobratej krvi alebo jej zložiek sa lekár riadi Zoznamom kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek, Normami zloženia a biochemické parametre periférna krv, Intervaly medzi typmi darcovstva (v dňoch) (prílohy 2 a 4 tohto postupu) a nasledujúce normy:

Maximálny povolený počet darov krvi za rok u mužov je 5, u žien 4;

Štandardný objem odberu krvi je 450 ml + 10 % z tohto objemu, bez množstva krvi odobratej na analýzu (do 40 ml);

U osôb s hmotnosťou nižšou ako 50 kg by objem jedného darovania krvi nemal presiahnuť 12 % objemu cirkulujúcej krvi (BCV), čo normálne predstavuje 6,5 – 7 % telesnej hmotnosti alebo 4 – 6 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. ;

Maximálny objem jedného dodania plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodania plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov, bez konzervačnej látky;

Imunizácia antigénmi systému Rhesus je povolená pre mužov vo veku 18 až 50 rokov, ženy - počas menopauzy;

Muži vo veku 20-40 rokov môžu byť imunizovaní stafylokokovým toxoidom, ženy nie sú povolené stafylokokovým toxoidom.

2.4. V prítomnosti absolútne kontraindikácie k darcovstvu, zdravotná dokumentácia odzrkadľuje dôvod odmietnutia darovania (primárny darca) alebo odhlásenia (opakovaný darca z rezervy, aktívny darca).

2.5. Pri prechodných kontraindikáciách, pri zistení viditeľných porúch zdravotného stavu, pri podozrení na kontakt s infekčným ochorením je darca odoslaný na vyšetrenie do ambulancie v mieste bydliska alebo prílohy (tlačivo č. 400/ y).

2.6. Ak nie sú žiadne kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek.

2.7. Údaje o zdravotnom stave darcu, druhu odberu a množstve odobratej krvi alebo jej zložiek sa zapisujú do príslušného zdravotná dokumentácia, "Odporučenie na darovanie krvi, plazmaferézu atď." (tlačivo č. 404/r), a darca je odoslaný na oddelenie odberu krvi a jej zložiek.

2.8. Na konci procedúry odberu krvi priamo z krvného systému alebo špeciálneho odberového vaku, ktorý je súčasťou tohto systému, sa odoberajú vzorky krvi (do 40 ml) na vyšetrenie (skríning) na prítomnosť syfilisu, povrchového antigénu hepatitídy B, protilátok proti vírusovej hepatitíde C, HIV-1 a HIV-2, ako aj na stanovenie aktivity alanínaminotransferázy, krvnej skupiny podľa ABO systému a Rh-príslušnosti. Záležiac na epidemiologické situácie sa môže uskutočniť dodatočný výskum.

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

3.1. Aktívnymi darcami krvi alebo jej zložiek oboch pohlaví sú:

- každých šesť mesiacov lekársky certifikát ambulantne poliklinika v mieste bydliska alebo v mieste pripojenia s uvedením chorôb prenesených za posledných šesť mesiacov;
- raz ročne laboratórne údaje - klinická analýza moč, fluoroskopické (alebo fluorografické) vyšetrenie hrudníka, elektrokardiografia;
- každé tri mesiace potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou A;
- každých šesť mesiacov potvrdenie o absencii kontaktu pre hepatitídu B a C;
- pri každej žiadosti o darovanie krvi - potvrdenie o absencii kontaktu s ostatnými infekčné choroby.

3.2. Aktívne darcovia každoročne predkladajú potvrdenie o gynekologickom stave k dátumu vystavenia potvrdenia ( prekonané choroby, chirurgické zákroky pôrod, žiadne tehotenstvo).

3.3. Darcovia plazmy.

3.3.1. Počas počiatočných, pred darovaním plazmy, klinických a laboratórnych krvných testov sa okrem stanovenia hladiny hemoglobínu v krvi a krvnej skupiny skúmajú tieto ukazovatele:

počet krvných doštičiek a retikulocytov;
obsah celkových bielkovín v krvnom sére - proteínové frakcie krvného séra.

3.3.2. Pri opakovaných odberoch plazmy sa okrem krvných parametrov špecifikovaných v bode 3.3.1 zisťuje aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a po každých 5 plazmaferézach - proteínové frakcie krvného séra.

3.3.3. Ak je interval medzi odbermi plazmy dlhší ako 2 mesiace, darca sa vyšetrí ako pri úvodnej liečbe.

3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2 a na protilátky proti pôvodcovi syfilisu. O pozitívne výsledky testov, plazma takýchto darcov je odmietnutá a zničená. Vzorky plazmy s negatívne výsledky Testy ELISA sa spoja do minisúborov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusy ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy B a C.

3.4. darcov krviniek.

Paragraf bol vyňatý zo 4. júna 2008 nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 16. apríla 2008 č. 175n. - Pozri predchádzajúce vydanie .

Okrem toho sa zisťuje čas zrážania krvi alebo čas krvácania podľa Dukea.

3.5. Darcovia imunitnej plazmy.

Klinické laboratórny výskum krvi počas imunizácie darcu sa vykonáva podobne ako štúdium krvi darcov plazmy (p / str. 3.3).

Príloha 1

na lekársky predpis

darcovské vyšetrenia

krvi a jej zložiek

nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska

pozri predchádzajúce vydanie)

Príloha 1. DOTAZNÍK DARCOV


CELÉ MENO. darcu

Vek (celkový počet roky)

A. Všeobecné zdravie
1. Je váš celkový zdravotný stav v súčasnosti dobrý?
2. Je tam teraz teplota, bolesť hlavy, bolesť hrdla, nádcha, kašeľ? (Podčiarknite, čo sa hodí)
3. Jedol si za posledné 4 hodiny?
4. Požili ste alkohol za posledných 48 hodín?
5. Bol vytrhnutý zub za posledných 10 dní?
6. Prijali ste? minulý mesiac lieky?
Ktoré?
	(uveďte)
7. Boli ste očkovaný?
8. Chodíš teraz k lekárovi?
Ak „ÁNO“, z akého dôvodu
		(uveďte)
B. Za posledných 6 mesiacov:
1. Dostali ste injekcie drog?
2. Boli ste vystavení chirurgický zákrok?
3. Dostali ste krvnú transfúziu alebo krvné produkty?
4. Dali ste si prepichnúť uši, akupunktúru alebo tetovanie?
5. Boli ste v kontakte s pacientmi s hepatitídou, žltačkou, syfilis, HIV infekcia? (Podčiarknite, čo sa hodí)
Otázka: Už ste niekedy:
1. Chudnutie?
2. Nočné potenie?
3. Mdloby?
4. Hepatitída, pohlavné choroby? (Podčiarknite, čo sa hodí)
5. Podávanie krvi (plazmy)? (Podčiarknite, čo sa hodí)
Ak „ÁNO“, uveďte dátum posledného

6. Boli nejaké odbery z darcovstva krvi?

Ak „ÁNO“, uveďte dátum a dôvod odstúpenia od zmluvy

7. Cestovali ste v posledných 3 rokoch do zahraničia?
Ak „ÁNO“, uveďte dátum a názov krajiny

D. Navyše pre ženy:
1. Ste momentálne tehotná a boli ste tehotná v posledných 6 týždňoch?
2. Termín posledná menštruácia
			(uveďte)
3. Ste registrovaný vo výdajni?
Ak „ÁNO“, uveďte zdravotnícke zariadenie
(ambulancia, Poradenstvo pre ženy, poliklinika) a dôvod

Prečítal som si, porozumel som a správne odpovedal na všetky otázky v dotazníku a dostal som odpovede na všetky otázky, ktoré som položil. Plne si uvedomujem význam prijatých informácií pre moje zdravie a zdravie pacienta, ktorému budú transfúzované zložky a lieky pochádzajúce z mojej krvi (plazmy). Ak patrím do rizikovej skupiny pre šírenie hepatitídy B, C, HIV a iných ochorení, súhlasím (súhlasím) s nedarovaním krvi (plazmy) pre iných ľudí. Beriem na vedomie, že moja krv (plazma) bude testovaná na HIV a iné vírusy.

Som si vedomý toho, že pri odbere krvi (plazmy) sú možné drobné reakcie organizmu (krátkodobé zníženie krvného tlaku, hematóm v oblasti vpichu), ktoré nie sú výsledkom chyby personálu.

Súhlasím (súhlasím), že moja krv (plazma) bude použitá podľa potreby pre chorých ľudí,

Som si vedomý toho, že zadržiavanie informácií o mojej HIV infekcii resp pohlavná choroba Mám trestnú zodpovednosť v súlade s článkami 121 a 122 Trestného zákona Ruskej federácie (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, č. 25, čl. 2954).


dátum

Darca
	(podpis)		(Celé meno.)
zdravotnícky pracovník
		(podpis)		(Celé meno.)

Príloha 2

na lekársky predpis

vyšetrenia darcov krvi

a jeho súčasti

Príloha 2. ZOZNAM kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek

I. Absolútne kontraindikácie (odstúpenie od darcovstva bez ohľadu na dĺžku ochorenia a výsledky liečby)

1. Choroby prenášané krvou

1.1. Infekčné:

AIDS, prenášanie infekcie HIV;
Syfilis, vrodený alebo získaný;
Vírusová hepatitída, pozitívna na markery vírusová hepatitída(HB Ag, anti-HCV protilátky);
Tuberkulóza, všetky formy;
brucelóza;
týfus;
tularémia;
Malomocenstvo.

echinokokóza;
toxoplazmóza;
trypanosomiáza;
filarióza;
guinejský červ;
Leishmanióza.

2. Somatické choroby:

2.1. Zhubné novotvary

2.2. Choroby krvi

2.3. Organické ochorenia centrálneho nervového systému

2.4. Úplná absencia sluchu a reči

2.5. duševná choroba

2.6. Drogová závislosť, alkoholizmus

2.7. Srdcovo-cievne ochorenia:

hypertenzia II - III štádium;
ischemickej choroby srdcia;
ateroskleróza, aterosklerotická kardioskleróza;
obliterujúca endoarteritída, nešpecifická aortoarteritída, rekurentná tromboflebitída;
endokarditída, myokarditída;
ochorenie srdca.

2.8. Ochorenia dýchacích ciest:

- bronchiálna astma;
bronchiektázia, emfyzém, obštrukčná bronchitída, difúzna pneumoskleróza v štádiu dekompenzácie.

2.9. Choroby tráviaceho systému:

Achillova gastritída;
peptický vredžalúdka a dvanástnika.

2.10. Choroby pečene a žlčových ciest:

Chronické ochorenia pečene vrátane toxickej povahy a nejasnej etiológie;

Kalkulózna cholecystitída s opakujúcimi sa záchvatmi a javmi cholangitídy;

Cirhóza pečene.

2.11. ochorenie obličiek a močové cesty v štádiu dekompenzácie:

Difúzne a fokálne lézie obličiek;

Choroba urolitiázy.

2.12. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva

2.13. Choroba z ožiarenia

2.14. Choroby endokrinný systém kedy vyslovené porušenie funkcie a metabolizmus

2.15. Choroby orgánov ORL:

Ozena;

Iné akútne a chronické závažné pyozápalové ochorenia.

2.16. Ochorenia oka:

Zvyškové účinky uveitídy (iritída, iridocyklitída, chorioretinitída);

Vysoká krátkozrakosť (6 D alebo viac);

trachóm;

Úplná slepota.

2.17. Kožné ochorenia:

Bežné kožné ochorenia zápalovej a infekčnej povahy;

Generalizovaná psoriáza, erytrodermia, ekzém, pyodermia, sykóza, lupus erythematosus, pľuzgierovité dermatózy;

Plesňové kožné lézie (mikrosporia, trichofytóza, favus, epidermofytóza) a vnútorné orgány(hlboké mykózy);

Pustulózne kožné ochorenia (pyodermia, furunkulóza, sykóza).

2.18. Osteomyelitída akútna a chronická

2.19. Chirurgické zákroky na resekciu orgánov(žalúdok, obličky, žlčníka, slezina, vaječníky, maternica atď.) a transplantácia orgánov a tkanív.

II. Dočasné kontraindikácie


Mená		Termín darovania
1. Faktory infekcie krvou prenosnými chorobami:
1.1. Transfúzie krvi, jej zložiek (s výnimkou rekonvalescentov popálenín a osôb imunizovaných Rh faktorom).		6 mesiacov
1.2. Chirurgické zákroky vr. potraty (Vyžaduje sa lekárske potvrdenie) (výpisy z anamnézy) o povahe a dátume operácie).		6 mesiacov od deň operácie
1.3. Tetovanie alebo akupunktúrne ošetrenie.		1 rok od ukončenia procedúr
1.4. Zostaňte na služobných cestách na určitý čas		6 mesiacov
viac ako 2 mesiace.
1.5. Pobyt v krajinách tropického a subtropického podnebia s výskytom malárie (Ázia, Afrika, Juh a Stredná Amerika) viac ako 3 mesiace.
1.6. Kontakt s pacientmi s hepatitídou:
hepatitída typu A
hepatitída B a C.
2. Prekonané choroby:
2.1. Infekčné choroby neuvedené v sekcii "Absolútne kontraindikácie":
	anamnéza malárie pri absencii symptómov a negatívnych výsledkov imunologických testov
	brušný týfus po zotavení a úplnom klinické vyšetrenie v neprítomnosti vyjadrené funkčné poruchy
	angína, chrípka, SARS.	1 mesiac po zotavenie
2.2. Iné infekčné choroby neuvedené v časť „Absolútne kontraindikácie“ a bod 2.1 tejto časti.		6 mesiacov po zotavení
2.3. Extrakcia zuba.
2.4. Akútne alebo chronické zápalové procesy v akútnom štádiu bez ohľadu na lokalizáciu.		1 mesiac po baňkovanie akútne obdobie
2.5. Vegeta-vaskulárna dystónia.
2.6. Alergické ochorenia v akútnom štádiu.		2 mesiace po ukončení akútneho obdobia
3. Obdobie tehotenstva a laktácie		1 rok po pôrode, 3 mesiace po laktácii
4. Obdobie menštruácie		5 dní odo dňa koniec menštruácie
5. Očkovanie:
Očkovanie usmrtenými vakcínami (hepatitída B, tetanus, záškrt, čierny kašeľ, paratýfus, cholera, chrípka), toxoidy
Očkovanie živými vakcínami (brucelóza, mor, tularémia, BCG vakcína ovčie kiahne, rubeola, orálna poliomyelitída), podanie tetanového toxoidu (pri absencii závažného zápalu v mieste vpichu)
Zavedenie imunoglobulínu proti hepatitíde B
Očkovanie proti besnote
6. Recepcia lieky:
Antibiotiká		2 týždne po promócie
Analgetiká, salicyláty		3 dni po promócie
7. Pitie alkoholu
8. Zmeny biochemických parametrov krvi: Zvýšená aktivita alanínaminotransferázy (ALT) menej ako 2-krát
Opakované zvýšenie alebo zvýšenie ALT 2 alebo viackrát		odstránenie z darcovstvo a smer k vyšetrenie
Dysproteinémia

Poznámka: ak má darca choroby, ktoré nie sú zahrnuté v tento zoznam, o otázke prijatia na darcovstvo rozhoduje komisionálne transfuziológ a príslušný odborný lekár (odborníci).

Príloha 3

na lekársky predpis

vyšetrenia darcov krvi

a jeho súčasti

nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska

pozri predchádzajúce vydanie)

Príloha 3. Normy pre zloženie a biochemické parametre periférnej krvi


Ukazovatele	Oscilačné limity	Metóda výskumu
Hemoglobín:
muži	nie menej ako 130 g/l	Kolorimetrická metóda
ženy	nie menej ako 120 g/l	Cuprosulfátová metóda
Hematokrit:
muži		odstredivková metóda
ženy
Počet červených krviniek:		Počítanie v automatickom počítadle alebo Gorjajevovej komore
muži	(4,0-5,5) x10/l
ženy	(3,8-4,7) x10/l
ESR:		Pančenkovova mikrometóda
muži	nie viac ako 10 mm / h
ženy	nie viac ako 15 mm/h
Počet krvných doštičiek	(180-320) x10/l	Počítanie v Gorjajevovej komore, počítanie v zafarbenom krvnom nátere, počítanie v automatickom počítadle
Počet bielych krviniek		Počítanie v automatickom počítadle, počítanie v komore Gorjajev
		Počítanie v zafarbenom rozmazaní
bodnutie neutrofilov
segmentované neutrofily
bazofily
Eozinofily
Monocyty
Lymfocyty
Bilirubín	5,1-17 umol/l	Jendraszykova metóda
alanínaminotransferáza	0,1-0,68 mmol/hod-l	Reitmanova a Frenkelova metóda
Celkový sérový proteín		Biuretová metóda
Biele frakcie krvného séra		Elektroforetická metóda
Albumín
Globulíny
1-globulíny
2-globulíny
Globulíny
Globulíny
čas zrážania		Lee-White metóda
Retikulocyty		Počítanie v zafarbenom rozmazaní

Poznámka. U darcov plazmy na frakcionáciu možno leukocytový vzorec určiť automatickým počítaním leukocytov

Dodatok 4

na lekársky predpis

vyšetrenia darcov krvi

a jeho súčasti

Príloha 4. INTERVALY medzi rôzne druhy dary (v dňoch)


Počiatočné postupy	Následné postupy
	darovanie krvi	plazmaferéza	krvných doštičiek	Leukocyteferéza
darovanie krvi
Plazmaferéza:
dávka 250-300 ml
dávka 500-600 ml
krvných doštičiek
Leukocyteferéza

I. Všeobecné ustanovenia

Tento postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (ďalej len „darca“) je stanovený v súlade s článkom 14 zákona Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ (Vedomosti Rada ľudových poslancov a Najvyššia rada Ruskej federácie, 15.05.1993, N 28, článok 1064).

V súlade s týmto zákonom môže byť darcom každý schopný občan starší ako 18 rokov, ktorý sa podrobil lekárskej prehliadke. Lekárska prehliadka darcu pred darovaním krvi a vystavenie potvrdení o jeho zdravotnom stave je bezplatné. zo dňa 16.04.2008 N 175n)

Darcovstvo sa delí na tieto druhy: darovanie krvi, darovanie plazmy vrátane imunitného darovania plazmy a darcovstvo plazmy na frakcionáciu, darovanie krviniek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

Lekárska prehliadka darcov obsahuje všeobecný postup pre všetky typy darcovstva a kategórie darcov a ďalšie individuálne požiadavky pre každý typ darcovstva a kategórie darcov.

1. Postup registrácie darcu

1.1. Registráciu darcu, pri prvotnej aj opakovanej žiadosti, vykonáva register (lekárska matrika) len po predložení dokladu totožnosti. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

1.2. V prípade žiadosti o rezervného darcu sa vydáva „Karta rezervného darcu“ (formulár 407/y) a „Registračná karta darcu“ (formulár N 405/y) s údajmi z pasu zapísanými v súlade s predloženým dokumentom.

Keď sa rezervný darca prihlási štvrtýkrát v roku a chce pravidelne darovať krv alebo jej zložky aj v budúcnosti, je preradený do kategórie aktívny darca s „Zdravotnou kartou aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) .

1.3. Keď sa prihlási aktívny darca, jeho „Zdravotná knižka aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) a „Evidenčná karta darcu“ (formulár N 405/y) sa stiahnu zo spisovne registra, pričom údaje z pasu sú overené u údaje dokladu predloženého v súlade s odsekom 1.1.

1.4. Pri registrácii dostane každý darca „Dotazník darcu“ (príloha 1), ktorý vyplní samostatne alebo s pomocou lekárskeho registrátora.

1.5. Okrem evidencie darcov plní register (lekársky registrátor) tieto funkcie:

Vedenie "Evidenčnej karty darcu" na základe označenia o množstve darovanej krvi alebo jej zložiek "Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod." (forma N 404y).

Ak existuje jedno územné stredisko evidencie darcov, „Evidenčná karta darcu“ sa vypĺňa v dvoch kópiách, z ktorých jeden sa zasiela centru;

Registrácia potvrdení potvrdzujúcich skutočnosť lekárskej prehliadky alebo lekárskej prehliadky s následným darovaním krvi alebo jej zložiek (formuláre 401 / y alebo 402 / y), na predloženie na pracovisku (štúdium);

Vyplnenie "Vestníka evidencie činností vykonávaných v prípade darcov so syfilisom, hepatitídou a pod." (forma N 403y).

2. Všeobecný postup lekárskeho vyšetrenia

2.1. Register (zdravotná matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu rezervného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu) a Dotazník darcu na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty (nie viac ako 37°). C), krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu), ako aj do laboratória pre primárnu, pred darovaním krvi alebo jej zložiek klinický laboratórny krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie krvnej skupiny, hemoglobínu a/alebo hematokritu.

Výsledky lekárskeho vyšetrenia a klinických a laboratórnych krvných testov sa zaznamenávajú do Karty rezervného darcu alebo do Lekárskej karty aktívneho darcu.

Po lekárskom vyšetrení a klinickom a laboratórnom vyšetrení krvi je darca s vyššie uvedenými dokladmi odoslaný na stretnutie s transfuziológom. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

2.2. Transfuziológ vykonáva:

vyšetrenie darcu, podrobnú anamnézu s prihliadnutím na údaje z dotazníka darcu, vyšetrenie kože, viditeľných slizníc, skléry, prehmatanie lymfatických uzlín a brušných orgánov, auskultáciu orgánov hrudníka, posúdenie psychoneurologického stavu darca;

zisťuje sa prijatie k darcovstvu a jeho typ, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.

Ak pri vyšetrení darcu a odbere jeho anamnézy, zhodnotení celkového zdravotného stavu, ako aj s tým súvisiaceho životného štýlu vznikne podozrenie na drogovú závislosť alebo správanie, ktoré vedie k riziku nákazy prenášanými infekčnými chorobami prostredníctvom krvi by mal byť darca odklonený od darovania krvi a jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

2.3. Pri určovaní prijatia na darovanie, druhu odberu a objemu odobratej krvi alebo jej zložiek sa lekár riadi Zoznamom kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek, Normami pre zloženie a biochemické parametre periférnej krvi, Intervaly medzi druhy darcovstva (v dňoch) (prílohy 2, 3 a 4 tohto nariadenia) a nasledujúce štandardy: (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

Maximálny povolený počet darov krvi za rok u mužov je 5, u žien 4;

Štandardný objem odberu krvi je 450 ml + 10 % z tohto objemu, bez množstva krvi odobratej na analýzu (do 40 ml);

U osôb s hmotnosťou nižšou ako 50 kg by objem jedného odberu krvi nemal presiahnuť 12 % objemu cirkulujúcej krvi (BCV), čo je bežne 6,5 – 7 % telesnej hmotnosti alebo 4 – 6 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. ;

Maximálny objem jedného dodania plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodania plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov, bez konzervačnej látky; (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Imunizácia antigénmi systému Rhesus je povolená pre mužov vo veku 18 až 50 rokov, ženy - počas menopauzy;

Muži vo veku 20-40 rokov môžu byť imunizovaní stafylokokovým toxoidom, ženy nie sú povolené stafylokokovým toxoidom.

2.4. Ak existujú absolútne kontraindikácie darovania, zdravotná dokumentácia odzrkadľuje dôvod odmietnutia darovania (primárny darca) alebo odhlásenia (opakovaný darca zo zálohy, aktívny darca).

2.6. Ak nie sú žiadne kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

2.7. Údaje o zdravotnom stave darcu, druhu odberu a množstve odobratej krvi alebo jej zložiek sa zapisujú do príslušnej zdravotnej dokumentácie a vydáva sa „Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod. (tlačivo N 404/r), a darca je odoslaný na oddelenie odberu krvi a jej zložiek.

2.8. Na konci procedúry odberu krvi priamo z krvného systému alebo špeciálneho odberového vaku, ktorý je súčasťou tohto systému, sa odoberajú vzorky krvi (do 40 ml) na vyšetrenie (skríning) na prítomnosť syfilisu, povrchového antigénu hepatitídy B, protilátok proti vírusovej hepatitíde C, HIV-1 a HIV-2, ako aj na stanovenie aktivity alanínaminotransferázy, krvnej skupiny podľa ABO systému a Rh príslušnosti. V závislosti od epidemiologických situácií sa môžu vykonať ďalšie štúdie. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

3.1. Aktívnymi darcami krvi alebo jej zložiek oboch pohlaví sú:

Každých šesť mesiacov lekárske potvrdenie z ambulancie v mieste bydliska alebo v mieste pripojenia s uvedením chorôb prenesených za posledných šesť mesiacov;

Raz ročne údaje z laboratória - klinický rozbor moču, fluoroskopické (alebo fluorografické) vyšetrenie hrudníka, elektrokardiografia;

Každé tri mesiace potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou A;

Každých šesť mesiacov potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou B a C;

Pri každej žiadosti o darovanie krvi - potvrdenie o absencii kontaktu s inými infekčnými chorobami.

3.2. Aktívni darcovia – ženy každoročne predkladajú potvrdenie o gynekológii v deň vystavenia potvrdenia (prekonané ochorenia, chirurgické zákroky, pôrod, absencia tehotenstva).

3.3. Darcovia plazmy

3.3.1. Počas počiatočných, pred darovaním plazmy, klinických a laboratórnych krvných testov sa okrem stanovenia hladiny hemoglobínu v krvi a krvnej skupiny skúmajú tieto ukazovatele:

Počet krvných doštičiek a retikulocytov;

3.3.2. Pri opakovanom odbere plazmy sa okrem parametrov krvi špecifikovaných v bode 3.3.1 zisťuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a po každých 5 plazmaferézach sa zisťujú proteínové frakcie krvného séra.

3.3.3. Ak je interval medzi odbermi plazmy dlhší ako 2 mesiace, darca sa vyšetrí ako pri úvodnej liečbe.

3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2 a na protilátky proti pôvodcovi syfilisu. Ak sú výsledky testov pozitívne, plazma takýchto darcov je odmietnutá a zničená. Vzorky plazmy s negatívnymi testami ELISA sa spoja do minisúborov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusov ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy B a C. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2008 N 175n, zo dňa 6. júna 2008 N 261n)

3.3.5. Stanovenie krvnej skupiny a Rh príslušnosti darcu plazmy na frakcionáciu, ESR, retikulocyty, bilirubín, ALT, čas zrážania krvi nie je povinné a vykonáva sa podľa uváženia transfuziológa. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

3.4. darcov krviniek

Primárne, pred darovaním krviniek, klinické a laboratórne krvné testy sa vykonávajú podľa ukazovateľov podobných krvným testom darcov plazmy (odsek 3.3).

Odsek – Vylúčené. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

3.5. Darcovia imunitnej plazmy

Klinické a laboratórne krvné testy počas imunizácie darcu sa vykonávajú podobne ako krvné testy darcov plazmy (odsek 3.3).

DOTAZNÍK DARCOV (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 175n zo dňa 16. apríla 2008) Darca _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A. VŠEOBECNÉ ZDRAVIE	ÁNO	NIE
1. Je váš celkový zdravotný stav v súčasnosti dobrý?
2. Je teraz teplota, bolesť hlavy, bolesť bolesť hrdla, nádcha, kašeľ? (Podčiarknite, čo sa hodí)
3. Jedol si za posledné 4 hodiny?
4. Požili ste alkohol za posledných 48 hodín?
5. Bol vytrhnutý zub za posledných 10 dní?
6. Užívali ste za posledný mesiac nejaké lieky? Ktoré? ___________________________________________________ (uveďte)
7. Boli ste očkovaný?
8. Chodíš teraz k lekárovi? Ak „ÁNO“, pri akej príležitosti _____________________________ (uveďte)
B. ZA POSLEDNÝCH 6 MESIACOV:
1. Dostali ste injekcie drog?
2. Boli ste po operácii?
3. Dostali ste transfúziu krvi resp drogy?
4. Máte prepichnuté uši, akupunktúru, príp tetovanie?
5. Boli ste v kontakte s pacientmi s hepatitídou, žltačkou, syfilis, HIV infekcia? (Podčiarknite, čo sa hodí)
Q. UŽ STE NIEKDY:
1. Chudnutie?
2. Nočné potenie?
3. Mdloby?
4. Hepatitída, pohlavné choroby? (požadovaný zdôrazniť)
5. Podávanie krvi (plazmy)? (Podčiarknite, čo sa hodí) Ak „ÁNO“, uveďte dátum posledného ______________________
6. Boli nejaké odbery z darcovstva krvi? Ak „ÁNO“, uveďte dátum a dôvod odstúpenia od zmluvy _______________
7. Cestovali ste v posledných 3 rokoch do zahraničia? Ak „ÁNO“, uveďte dátum a názov krajiny ______________
D. VOLITEĽNÉ PRE ŽENY:
1. Ste momentálne tehotná a boli ste už tehotná? posledných 6 týždňov?
2. Dátum poslednej menštruácie ___________________________ (uveďte)
3. Ste registrovaný vo výdajni? Ak „ÁNO“, uveďte lekársku inštitúciu (ambulancia, prenatálna poradňa, poliklinika) a dôvod ________________________________________________________

Príloha 2
do „Poriadku lekár
vyšetrenia darcov krvi
a jeho súčasti"

SCROLL
KONTRAINDIKÁCIE DAROVANIA KRVI A JEJ KOMPONENTOV

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

I. ABSOLÚTNE KONTRAINDIKÁCIE

(odstúpenie od darcovstva bez ohľadu na trvanie choroby a výsledky liečby)

1. Choroby prenášané krvou:

1.1. Infekčné:

AIDS, nosič infekcie HIV (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Syfilis, vrodený alebo získaný

Vírusová hepatitída, pozitívna na

markery vírusovej hepatitídy (HBsAg, anti-HCV protilátky)

Tuberkulóza, všetky formy

Brucelóza

týfus

Tularémia

Echinokokóza

Toxoplazmóza

trypanozomiáza

Filarióza

Leishmanióza.

2. Somatické choroby:

2.1. Zhubné novotvary.

2.2. Choroby krvi.

2.3. Organické ochorenia centrálneho nervového systému.

2.4. Úplná absencia sluchu a reči.

2.5. Duševná choroba.

2.6. Drogová závislosť, alkoholizmus.

2.7. Srdcovo-cievne ochorenia:

Hypertenzia II - III čl.

Srdcová ischémia

Ateroskleróza, aterosklerotická kardioskleróza

Obliterujúca endoarteritída, nešpecifická aortoarteritída,

recidivujúca tromboflebitída

Endokarditída, myokarditída

Ochorenie srdca.

2.8. Ochorenia dýchacích ciest:

Bronchiektázia, pľúcny emfyzém, obštrukčná

bronchitída, difúzna pneumoskleróza v štádiu dekompenzácie.

2.9. Choroby tráviaceho systému:

Achillova gastritída

Peptický vred žalúdka a dvanástnika.

2.10. Choroby pečene a žlčových ciest:

Chronické ochorenia pečene vrátane toxickej povahy

a neznáma etiológia

Kalkulárna cholecystitída s opakujúcimi sa záchvatmi a príhodami

cholangitída

Cirhóza pečene.

2.11. Ochorenia obličiek a močových ciest v štádiu dekompenzácie:

Difúzne a fokálne lézie obličiek

Choroba urolitiázy.

2.12. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva.

2.13. Choroba z ožiarenia.

2.14. Choroby endokrinného systému v prípade ťažkej dysfunkcie a metabolizmu.

2.15. Choroby orgánov ORL:

Iné akútne a chronické závažné hnisavé - zápalové

choroby.

2.16. Ochorenia oka:

Zvyškové účinky uveitídy (iritída, iridocyklitída, chorioretinitída)

Trachóm

Úplná slepota.

2.17. Kožné ochorenia:

Časté kožné ochorenia zápalových a

infekčnej povahy

Generalizovaná psoriáza, erytrodermia, ekzém, pyodermia,

sykóza, lupus erythematosus, pľuzgierovité dermatózy

Plesňové kožné lézie (mikrosporia, trichofytóza, favus,

epidermofytóza) a vnútorné orgány (hlboké mykózy)

Pustulózne kožné ochorenia (pyodermia, furunkulóza, sykóza).

2.18. Osteomyelitída akútna a chronická.

2.19. Chirurgické zákroky na resekciu orgánov (žalúdok, obličky, žlčník, slezina, vaječníky, maternica atď.) a transplantáciu orgánov a tkanív.

II. DOČASNÉ KONTRAINDIKÁCIE

Mená	Termín darovania
1. Faktory infekcie krvou prenosnými chorobami:
1.1. Transfúzie krvi, jej zložiek (s výnimkou rekonvalescentov popálenín a osôb imunizovaných Rh faktorom)	6 mesiacov
1.2. Chirurgické zákroky vr. potraty (vyžaduje sa lekárske potvrdenie) (výpisy z anamnézy) o povahe a dátume operácie)	6 mesiacov od dátumu operácie
1.3. Tetovanie alebo akupunktúrne ošetrenie	1 rok od ukončenia procedúr
1.4. Zostaňte na služobných cestách dlhšie ako 2 mesiace	6 mesiacov
1.5. Pobyt v krajinách tropického a subtropického podnebia s výskytom malárie (Ázia, Afrika, Južná a Stredná Amerika) viac ako 3 mesiace	3 roky
1.6. Kontakt s pacientmi s hepatitídou:
hepatitída typu A	3 mesiace
hepatitída B a C	1 rok
2. Prekonané choroby:
2.1. Infekčné ochorenia, ktoré nie sú uvedené v časti „Absolútne kontraindikácie“:
- anamnéza malárie bez príznakov a negatívnych výsledkov imunologických testov	3 roky
- brušný týfus po zotavení a kompletnom klinickom vyšetrení pri absencii závažných funkčných porúch	1 rok
- angína, chrípka, SARS	1 mesiac po zotavení
2.2. Iné infekčné choroby neuvedené v časti „Absolútne kontraindikácie“ a bode 2.1 tejto časti	6 mesiacov po zotavení
2.3. Vytrhnutie zuba	10 dní
2.4. Akútne alebo chronické zápalové procesy v akútnom štádiu, bez ohľadu na lokalizáciu	1 mesiac po ústupe akútneho obdobia
2.5. Vegeta - cievna dystónia	1 mesiac
2.6. Alergické ochorenia v akútnom štádiu	2 mesiace po ukončení akútneho obdobia
3. Obdobie tehotenstva a laktácie	1 rok po pôrode, 3 mesiace po laktácii
4. Obdobie menštruácie	5 dní od skončenia menštruácie
5. Očkovanie:
- očkovanie usmrtenými vakcínami (hepatitída B, tetanus, záškrt, čierny kašeľ, paratýfus, cholera, chrípka), toxoidy	10 dní
- očkovanie živými vakcínami (brucelóza, mor, tularémia, BCG vakcína, ovčie kiahne, rubeola, poliomyelitída perorálne), zavedenie tetanového toxoidu (pri absencii závažného zápalu v mieste vpichu)	1 mesiac
- zavedenie imunoglobulínu proti hepatitíde B	1 rok
- očkovanie proti besnote	2 týždne
6. Užívanie liekov:
- antibiotiká	2 týždne po ukončení príjmu
- analgetiká, salicyláty	3 dni po ukončení príjmu
7. Pitie alkoholu	48 hodín
8. Zmeny biochemických parametrov krvi:
- zvýšenie aktivity alanín-aminotransferázy (ALT) menej ako 2-krát	3 mesiace

Registrácia N 11679

V súlade s článkom 14 zákona Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ (Bulletin Kongresu ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššej rady Ruskej federácie, 1993, N 28, čl. 1064 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2000, N 19, článok 2024; 2001, N 17, článok 1638; 2004, N 35, článok 3607; 2007, N 1 (1 hodina), článok 21) a s cieľom zlepšiť postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek objednávam:

Zmeniť nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. septembra 2001 N 364 „O schválení postupu lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jeho zložiek“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 31. 2001 N 3009) podľa dodatku.

ministerka T. Goliková

Aplikácia

Zmeny v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. septembra 2001 N 364

„O schválení postupu lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jeho súčastí“

1. Vykonajte zmeny v Postupe lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jeho zložiek (príloha objednávky):

a) v časti 1 „Všeobecné ustanovenia“:

v druhom odseku sa slová „vo veku 18 až 60 rokov“ nahrádzajú slovami „od 18 rokov veku“;

Tretí odsek sa mení a dopĺňa takto:

„Darcovstvo sa delí na tieto druhy: darovanie krvi, darovanie plazmy vrátane darovania imunitnej plazmy a darcovstvo plazmy na frakcionáciu, darovanie krviniek.“;

b) v časti II „Organizácia lekárskej prehliadky darcu“:

Prvý odsek sa mení a dopĺňa takto:

„Lekárska prehliadka darcu sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách, ktoré obstarávajú, spracúvajú, skladujú a zabezpečujú bezpečnosť darcovskej krvi a jej zložiek.“;

v odseku 1.1. vypúšťajú sa slová "oddelenie (kabinet) účtovníctva a získavania darcovského personálu";

bod 2.1. čítať takto:

„Register (lekárska matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu náhradného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu), ako aj Dotazník darcu, na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty. (nie viac ako 37 C), krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu), aktívny darca.

Po lekárskej prehliadke je darca s vyššie uvedenými dokladmi odoslaný na stretnutie k transfuziológovi.“;

bod 2.2. čítať takto:

Transfuziológ vykonáva:

zisťuje sa prijatie k darcovstvu a jeho typ, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.

v odseku 2.3.:

v prvom odseku sa slovo "svedectvo" nahrádza slovom "tolerancia" a slová "(prílohy 3 a 4)" sa nahrádzajú slovami "(prílohy 2 a 4)";

Odsek 5 sa mení a dopĺňa takto:

"- maximálny objem jednej dodávky plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodávky plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov bez konzervačnej látky;";

v odseku 2.6 sa za slová "imunitná plazma," dopĺňajú slová "plazma na frakcionáciu,";

2.8 sa slová "antigén hepatitídy B, protilátky proti hepatitíde C" nahrádzajú slovami "povrchový antigén vírusu hepatitídy B, protilátky proti vírusu hepatitídy C" a dopĺňa sa odsekom, ktorý znie:

"Na oddelení odberu krvi a jej zložiek sa vydávajú štítky pre zložku krvi a pre krv (plazmu) na skríning. Na štítky sa uvádza čiarový kód";

doplniť odseky 3.3.4, 3.3.5 a uviesť ich v tomto znení:

"3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2, na protilátky proti pôvodcovi syfilisu." Ak sú výsledky testov pozitívne, plazma takýchto darcov sa odmietne a vzorky plazmy s negatívnymi výsledkami sérologických testov ELISA sa spoja do minipoolov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusov HIV, hepatitídy C.

3.3.5 Stanovenie krvnej skupiny a Rh príslušnosti darcu plazmy na frakcionáciu, ESR, retikulocyty, bilirubín, ALT, čas zrážania krvi nie je povinné a vykonáva sa podľa uváženia transfuziológa.“;

odsek 2 článku 3.4 sa vypúšťa.

2. V prílohe č.1 "Dotazník darcu" k postupu pri lekárskom vyšetrení darcu krvi a jeho súčastí sa posledné dve vety uvádzajú takto:

"Prečítal som si, porozumel som a správne som odpovedal na všetky otázky v dotazníku a dostal som odpovede na všetky otázky, ktoré som položil. Plne som pochopil význam získaných informácií pre moje zdravie a zdravie pacienta, ktorému budú transfúzované zložky a lieky pochádzajúce z mojej krvi (plazmy) Ak som v riziku šírenia hepatitídy B, C, HIV a iných chorôb, súhlasím (súhlasím) s nedarovaním krvi (plazmy) pre iných ľudí • Beriem na vedomie, že moja krv ( plazma) budú testované na HIV a iné vírusy.

Súhlasím, že moja krv (plazma) bude použitá tak, ako je to potrebné pre chorých ľudí.

Som si vedomý toho, že za zatajovanie informácií o mojej infekcii HIV alebo pohlavne prenosnej chorobe podlieham trestnej zodpovednosti v súlade s článkami 121 a 122 Trestného zákona Ruskej federácie (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 25, čl. 2954).

Dátum_________________

Darca ________ __________

(podpis) (celé meno)

Lekárska

zamestnanec ______ __________“.

(podpis) (celé meno)

3. V prílohe č. 2 „Zoznam kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek“ k Postupu pri lekárskom vyšetrení darcu krvi a jej zložiek v odseku 2 bodu 1.1. I. oddiele „Absolútne kontraindikácie (odstúpenie od darcovstva bez ohľadu na dĺžku ochorenia a výsledky liečby)“ vypustiť slová „a osoby patriace do rizikovej skupiny (homosexuáli, narkomani, prostitútky)“.

4. Príloha č.3 "Normy na zloženie a biochemické parametre periférnej krvi" k Postupu pri lekárskom vyšetrení darcu krvi a jej zložiek sa dopĺňa poznámkou, v ktorej sa uvádza:

"Poznámka: U darcov plazmy na frakcionáciu môže byť počet leukocytov určený automatickým počtom leukocytov."

MINISTERSTVO RUSKEJ FEDERÁCIE PRE OBČIANSKE VECI

OBRANA, NÚDZOVÉ SITUÁCIE A POMOC

NÁSLEDKY PRÍRODNÝCH KATASTROF

OBJEDNAŤ

O SCHVÁLENÍ PRAVIDIEL

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2006 N 789 „O uniforme, odznakoch a normách na dodávanie odevného majetku zamestnancom orgánov pre vnútorné záležitosti Ruskej federácie štát požiarna služba Ministerstvo Ruskej federácie pre záležitosti civilnej obrany, núdzové situácie a odstraňovanie následkov prírodné katastrofy, inštitúcie a orgány väzenského systému s osobitnými hodnosťami vnútornej služby "(Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 1, čl. 251; N 35, čl. 4324) Nariaďujem:

Schváliť priložené Pravidlá nosenia uniforiem zamestnancami Štátnej požiarnej služby Ministerstva Ruskej federácie pre civilnú obranu, núdzové situácie a pomoc pri katastrofách, ktorí majú osobitné hodnosti vnútornej služby.

minister

S.K.SHOIGU

Aplikácia

PREDPISY

NOSENIE UNIFORMY ODEVU ŠTÁTNYMI ZAMESTNANCAMI

HASIČSKÁ SLUŽBA MINISTERSTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

PRE OBČIANSKU OBRANU, NÚDZOVÉ SITUÁCIE

A LIKVIDÁCIA NÁSLEDKOV PRÍRODNÝCH KATASTROF,

DRŽANIE ZVLÁŠTNYCH HODNOTÍ V VNÚTORNEJ SLUŽBE

I. Základy

1. Pravidlá nosenia uniforiem zamestnancami Štátnej požiarnej služby Ministerstva Ruskej federácie pre civilnú obranu, mimoriadne situácie a odstraňovanie následkov živelných pohrôm, ktorí majú osobitné hodnosti vnútornej služby, sa vzťahujú na zamestnancov štátnej služby. Požiarna služba Ministerstva Ruskej federácie pre civilnú obranu, núdzové situácie a likvidáciu následkov prírodných katastrof (ďalej len Štátna požiarna služba Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska), ako aj občania prepustení zo služby z jednotiek, orgánov a inštitúcie Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska s právom nosiť uniformy.

2. Uniforma sa nosí prísne v súlade s týmito pravidlami. Uniforma je rozdelená na slávnostnú (na stavbu a mimo prevádzky), každodennú (na stavbu a mimo prevádzky) a každú z týchto foriem - na letnú a zimnú.

Formácie sa uskutočňujú ako vo forme oblečenia na formáciu, tak aj mimo formácie.

Keď zamestnanci vykonávajú špecifické služobné úlohy, sú povinní nosiť špeciálne oblečenie.

3. Občania prepustení zo služby z jednotiek, orgánov a inštitúcií Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska s právom nosiť uniformu môžu nosiť uniformu stanovenú v čase prepustenia.

4. Uniformu a v prípade potreby názov vecí, ktoré ju dopĺňajú alebo spresňujú, oznamujú zamestnancom denne alebo na obdobie konkrétnych udalostí vedúci útvarov, orgánov a inštitúcií ŠtB MsÚ. Situácie Ruska na základe požiadaviek týchto pravidiel, berúc do úvahy špecifiká plnenia oficiálnych úloh, napríklad: „Letná každodenná uniforma mimo prevádzky“.

5. Zamestnanci Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska nosia kompletnú uniformu: pri skladaní prísahy; pri vymenovaní do čestnej stráže; v dňoch ročných sviatkov divízií, orgánov a inštitúcií Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska; pri preberaní štátnych vyznamenaní; keď slúžia ako strážcovia na ochranu zástavy jednotky, orgánu alebo inštitúcie Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska; na oficiálnych podujatiach.

Uniformy sú povolené cez víkendy a prázdniny ako aj v mimopracovných hodinách.

Zamestnanci nosia každodenné uniformy vo všetkých ostatných prípadoch, vrátane likvidácie následkov mimoriadnych udalostí, požiarov, záchranných akcií, bojovej služby (služby), účasti na cvičeniach, v triede.

6. Prechod na letnú alebo zimnú uniformu je ustanovený príkazmi vedúcich regionálnych stredísk civilnej obrany, mimoriadnych udalostí a zvládania katastrof (ďalej len regionálne stredisko), hlavných oddelení EMERCOM Ruska pre ustanovujúce subjekty Ruská federácia, jednotky, orgány a inštitúcie Štátnej požiarnej služby EMERCOM Ruska.

Pri prechode na letnú alebo zimnú uniformu vedúci oddelení a inštitúcií Štátnej požiarnej služby EMERCOM Ruska vykonávajú kontroly, pri ktorých kontrolujú vzhľad zamestnancov, stav uniforiem.

7. Pri prechodnom pobyte zamestnancov v inom regionálne centrum by sa mal riadiť uniformou pre sezónu zriadenou v regionálnom centre.

8. Zamestnanci nosia uniformy s rukávovými odznakmi zavedenej vzorky so symbolmi Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska, útvarov a inštitúcií Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska.

Zamestnanci variabilného zloženia krátkodobých kurzov (školy) a sústredení nosia uniformu, v ktorej prišli na tieto kurzy (školy), sústredenia.

Zamestnanci vyslaní na štúdium do vzdelávacích inštitúcií alebo kurzov na rekvalifikáciu a ďalšie školenie nosia uniformu, ktorú nosili pred odoslaním na školenie.

Je možné nosiť športové oblečenie telocvične a na športoviskách pri športových aktivitách a súťažiach.

nosenie uniforiem a odznakov neidentifikovaných vzoriek;

nosenie kontaminovaného alebo poškodeného oblečenia;

miešanie uniforiem s civilným oblečením.

II. Uniforma strednej, vyššej a vyššej

veliteľský štáb (muži)

10. Letná uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

košeľu biela farba;

čižmy, poltopánky alebo polokozmy demi-sezónne čierne;

čierne ponožky.

11. Zimná uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

sivomodrý zimný vlnený kabát;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

biele tričko;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

biely tlmič výfuku;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo polotopánky zimné alebo polosezónne čierne,

čierne ponožky;

čierne rukavice.

12. Kedy uniforma oblečenie je dovolené nosiť:

sivomodrý vlnený zimný kabát bez odnímateľného kožušinového goliera;

polosezónna vlnená sivomodrá bunda s bielym tlmičom s letnou uniformou mimo prevádzky, ako aj s odnímateľným kožušinovým golierom sivej farby alebo bez nej so zimnou uniformou mimo prevádzky;

polosezónny pršiplášť zo sivomodrej pršiplášťovej látky s bielym tlmičom v prípade nefunkčnosti letnej uniformy, ako aj so sivomodrou vlnenou čiapkou v prípade nefunkčnosti zimnej uniformy.

13. Letná neformálna uniforma na zostavenie:

sivomodrá vlnená čiapka;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe;

čierne ponožky.

14. Zimný ležérny odev:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

odnímateľný kožušinový golier vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

šedo-modrý tlmič výfuku;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čierne ponožky;

čierne rukavice.

15. V každodenných uniformách pre formáciu je povolené nosiť:

polosezónna sivomodrá vlnená bunda a šedomodrý tlmič na letné uniformy, ako aj s odnímateľným kožušinovým golierom alebo bez neho na zimné uniformy;

sivomodrá vlnená bunda s letnou (so sivomodrou vlnenou čiapkou) a zimnou uniformou;

sveter (sveter) pletený vlnený šedo-modrý;

šedomodrý plášť.

16. Letné voľnočasové oblečenie mimo prevádzky:

sivomodrá vlnená čiapka;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky čiernej farby alebo poltopánky demi-sezónnej čiernej farby;

čierne ponožky.

17. Zimný neformálny outfit:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

odnímateľný kožušinový golier vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

šedo-modrý tlmič výfuku;

zimné alebo polosezónne čierne čižmy alebo nízke čižmy, čierne čižmy alebo nízke čižmy;

čierne ponožky;

čierne rukavice.

18. Pri voľnočasovom oblečení mimo poriadku je dovolené nosiť:

sivomodrá vlnená čiapka so zimnou uniformou;

sivomodrý vlnený kabát bez odnímateľného kožušinového goliera;

polosezónna sivomodrá vlnená bunda so šedomodrým šálom na letné uniformy, ako aj s odnímateľným kožušinovým golierom alebo bez neho na zimné uniformy;

sivomodrá vlnená bunda s letnou (so šedomodrou vlnenou čiapkou alebo čiapkou) a zimnou uniformou;

sivomodrá košeľa s krátkymi rukávmi so šedomodrou vlnenou čiapkou s letnou uniformou;

biela košeľa s vlnenou tunikou na letnú a zimnú uniformu;

šedo-modrá demi-sezónna pláštenka so šedo-modrým tlmičom na letné uniformy, ako aj sivomodrá vlnená čiapka na zimné uniformy;

čižmy s vysokými baretkami v čiernej farbe;

letný oblek (sako a nohavice) šedo-modrý;

zimný oblek (bunda a nohavice) šedo-modrý;

sivomodré pletené tričko (tričko);

III. Súkromná a juniorská uniforma

veliaci štáb a kadeti (muži)

19. Letná uniforma pre formáciu:

sivomodrá vlnená čiapka (s čiernym remienkom);

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe;

čierne ponožky.

20. Zimná uniforma pre formáciu:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

sivomodrá košeľa (pre práporčíkov vnútornej služby - biela košeľa);

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

šedo-modrý tlmič výfuku;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe;

vlnené ponožky;

čierne rukavice.

21. S kompletnou uniformou pre formáciu je dovolené nosiť:

sivomodrá vlnená čiapka so zimnou uniformou;

sivomodré vlnené nohavice s čižmami.

22. Letná uniforma mimo prevádzky:

sivomodrá vlnená čiapka;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

poltopánky alebo čižmy v čiernej farbe.

23. Zimná uniforma mimo prevádzky:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

šedo-modrá vlnená tunika;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

šedo-modrý tlmič výfuku;

čierne topánky;

čierne rukavice.

24. Ak je uniforma mimo prevádzky, je dovolené nosiť:

sivomodrá vlnená čiapka so zimnou uniformou;

šedomodrá polosezónna bunda so šedomodrým tlmičom na letné uniformy, ako aj sivomodrá vlnená čiapka na zimné uniformy;

čierne topánky;

čižmy s vysokými baretkami v čiernej farbe;

letný oblek (sako a nohavice) šedo-modrý;

zimný oblek (bunda a nohavice) šedo-modrý;

sveter (pulver) vlnený šedo-modrý;

sivomodré pletené tričko (tričko);

šedo-modrá zateplená čiapka.

25. Letná neformálna uniforma na zostavenie:

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

26. Zimná neformálna obliekacia uniforma:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

šedo-modrý tlmič výfuku;

čierny opasok vyrobený z pravej kože;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe;

čierne rukavice.

27. S každodennými uniformami pre formáciu je povolené nosiť:

šedo-modrá vlnená tunika;

letný oblek (sako a nohavice) šedo-modrý;

zimný oblek (bunda a nohavice) šedo-modrý;

sveter (pulver) vlnený šedo-modrý;

sivomodré pletené tričko (tričko);

čižmy s vysokými baretkami v čiernej farbe;

čierne topánky;

šedo-modrá izolovaná čiapka;

berie vlnené šedo-modré.

28. Letný ležérny outfit mimo radu:

sivomodrá vlnená čiapka;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe.

29. Zimný neformálny outfit:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodré vlnené nohavice;

šedo-modrá košeľa;

šedomodrá kravata so zlatou tyčinkou;

šedo-modrý tlmič výfuku;

čierny opasok na nohavice vyrobený z pravej kože;

čižmy alebo poltopánky v čiernej farbe;

čierne rukavice.

30. V nefunkčnej neformálnej uniforme je dovolené nosiť:

letný oblek (sako a nohavice) šedo-modrý;

zimný oblek (bunda a nohavice) šedo-modrý;

sveter (pulver) vlnený šedo-modrý;

šedo-modrá izolovaná čiapka;

sivomodrá vlnená čiapka so zimnou uniformou;

sivomodrá vlnená čiapka so sivomodrou vlnenou bundou alebo šedomodrá košeľa s letnou uniformou;

šedo-modrá vlnená tunika na letné a zimné uniformy;

sivomodrá košeľa s krátkymi rukávmi so šedomodrou vlnenou čiapkou s letnou uniformou;

polosezónna sivomodrá vlnená bunda so šedomodrým tlmičom na letné uniformy, ako aj sivomodrá vlnená čiapka na zimné uniformy;

sivomodré pletené tričko (tričko);

čižmy s vysokými baretkami v čiernej farbe;

čierne topánky;

sivomodrá vlnená čiapka.

IV. Uniforma zamestnancov (ženy)

31. Letná uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

sivomodrá vlnená čiapka;

biela blúzka;

32. Zimná uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

odnímateľný kožušinový golier vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

biely tlmič výfuku;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodrá vlnená sukňa;

biela blúzka;

šedomodrý motýlik so zlatou sponkou do vlasov;

čierne rukavice.

33. Pri úplnom oblečení je dovolené nosiť:

berie vlnenú šedo-modrú;

sivomodrý vlnený kabát bez odnímateľného kožušinového goliera;

nefunkčná demisezónna pršiplášť sivomodrej farby s bielym tlmičom na letnú uniformu, ako aj sivomodrá vlnená čiapka na zimnú uniformu mimo prevádzky.

34. Letná neformálna uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

čiapka je vlnená alebo má vlnenú šedo-modrú farbu;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodrá vlnená sukňa;

sivomodrá blúzka;

šedomodrý motýlik so zlatou sponkou do vlasov;

topánky alebo topánky demi-sezónne čierne.

35. Zimná neformálna uniforma na stavbu a mimo prevádzky:

kožušinový klobúk s klapkami na uši vyrobený zo sivej ovčej kože;

odnímateľný kožušinový golier vyrobený zo sivej ovčej kože;

šedo-modrý vlnený kabát;

šedo-modrý tlmič výfuku;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodrá vlnená sukňa;

sivomodrá blúzka;

šedomodrý motýlik so zlatou sponkou do vlasov;

čierny bedrový pás vyrobený z pravej kože - vo forme oblečenia na formáciu;

zimné alebo polosezónne topánky alebo čierne topánky;

čierne rukavice.

36. S každodenným oblečením je dovolené nosiť:

berie vlnenú šedo-modrú;

letný oblek (sako a nohavice) šedo-modrý;

zimný oblek (bunda a nohavice) šedo-modrý;

sveter (pulver) vlnený šedo-modrý;

šedo-modrá izolovaná čiapka;

sivomodré pletené tričko (tričko);

šedo-modrý plášť;

sivomodrý vlnený kabát bez odnímateľného kožušinového goliera na zimné uniformy;

sivomodrá vlnená bunda;

sivomodré vlnené nohavice;

sivomodrá blúzka s krátkymi rukávmi s letnou uniformou;

biela blúzka so sakom s letnou a zimnou uniformou mimo prevádzky;

šedo-modrá demi-sezónna pláštenka so šedo-modrým tlmičom;

čižmy s vysokými baretkami v čiernej farbe.

V. Ramenné popruhy, emblémy, kokardy, gombíky a znaky na rukávoch

37. Osoby najvyššieho velenia nosia ramenné popruhy:

na tunikách (bundách) v uniformách - našité ramienka so zlatým poľom, s oranžovým lemovaním;

na tunikách (bundách) s každodennými uniformami, demi-sezónnymi bundami, kabátmi a zimnými bundami - našité ramenné popruhy so sivomodrým poľom, s oranžovým lemom;

na vlnených bundách a letných bundách - odnímateľné ramenné popruhy so šedo-modrým poľom a oranžovým lemovaním;

na košeliach (blúzkach) bielej a šedomodrej farby - odnímateľné ramenné popruhy s poľom bielej alebo šedomodrej farby a oranžovým lemovaním;

Vyšívané hviezdy zlatej farby sú umiestnené na ramenných popruhoch v súlade so špeciálnou hodnosťou; na poliach zlatej farby - hviezdy s oranžovým lemovaním.

38. Osoby stredného a vyššieho veliteľského štábu nosia ramenné popruhy:

na tunikách (bundách) v uniformách - našité ramienka so zlatým poľom, s medzerami a oranžovým lemovaním;

na tunikách (bundách) s každodennými uniformami, demi-sezónnymi bundami, kabátmi a zimnými bundami - našité ramenné popruhy so šedo-modrým poľom, s medzerami a oranžovým lemovaním;

na vlnených bundách a letných bundách - odnímateľné ramenné popruhy so šedo-modrým poľom, s medzerami a oranžovým lemovaním;

na košeliach (blúzkach) bielej a šedo-modrej farby - odnímateľné ramenné popruhy s poľom, v tomto poradí, bielej a šedo-modrej farby, s medzerami a oranžovým lemovaním;

na polosezónnych pršiplášťoch - ramenné popruhy vyrobené z tkaniny hornej časti výrobkov, všité do švu pripevnenia rukáva, s trojuholníkovým horným okrajom zapínaným na gombík.

Na ramenných popruhoch sú podľa špeciálnej hodnosti umiestnené kovové hviezdy zlatej farby.

39. Osoby radových a nižších veliacich dôstojníkov nosia ramenné popruhy:

na tunikách (bundách), polsezónnych bundách (pre práporčíkov vnútornej služby), kabátoch a zimných bundách - našité ramienka so sivomodrým poľom, s oranžovým lemovaním;

na vlnených bundách, letných bundách a košeliach (blúzkach) - odnímateľné ramenné popruhy so šedo-modrým poľom, s oranžovým lemovaním;

na košeliach (blúzkach) bielej farby (pre praporčíkov vnútornej služby) - odnímateľné ramenné popruhy s bielym poľom;

na polosezónnych pršiplášťoch - ramenné popruhy vyrobené z tkaniny hornej časti výrobkov, všité do švu pripevnenia rukáva, s trojuholníkovým horným okrajom zapínaným na gombík.

V súlade so špeciálnou hodnosťou umiestnenou:

na ramenných popruhoch praporčíkov vnútornej služby - zlaté kovové hviezdy;

na ramenných popruhoch rotmajstrov a predákov vnútornej služby - dosky (pruhy) zlatej farby.

40. Kadeti vzdelávacích inštitúcií nosia ramenné popruhy:

na tunikách (bundách), kabátoch a zimných bundách - našité ramienka s poľom sivomodrej farby, s pozdĺžnymi pruhmi zlatej farby na bokoch;

na vlnených bundách, letných bundách a košeliach (blúzkach) - odnímateľné ramenné popruhy so sivomodrým poľom, s pozdĺžnymi pruhmi zlatej farby po stranách;

41. Umiestnenie hviezd na ramenných popruhoch stredného, vyššieho, vyššieho veliteľského zboru a práporčíkov v súlade s prílohou tohto poriadku.

42. Insígnie podľa špeciálna hodnosť- dosky (pruhy) na ramenných popruhoch predákov vnútornej služby sú umiestnené pozdĺž pozdĺžnej osi, seržanti vnútornej služby sú umiestnení kolmo na pozdĺžnu os ramenného popruhu. Umiestnenie tanierov (pásov) v súlade s prílohou týchto Pravidiel.

43. Zlaté kovové emblémy na ramenných popruhoch - malý emblém Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska.

Emblémy sú umiestnené na pozdĺžnej osi ramenného popruhu vo vzdialenosti 5 mm od gombíka.

44. Nosí sa rukávový odznak patriaci ruskému ministerstvu pre mimoriadne situácie vonkuľavý rukáv vo vzdialenosti 80 mm od vrcholový bod rukávový šev.

45. Rukávový znak príslušnosti ku konkrétnym jednotkám a inštitúciám Štátnej hasičskej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska sa nosí na vonkajšej strane pravého rukáva vo vzdialenosti 80 mm od horného bodu švu rukáva. príloha.

46. Nášivka pre školiace kurzy pre kadetov vzdelávacích inštitúcií (zlaté štvorce) sa nosí na vonkajšej strane ľavého rukáva. Počet štvorčekov na značke musí zodpovedať priebehu štúdia. Štvorce zlatistej farby na sivomodrom textilnom podklade pozostávajú z dvoch trámov spojených pod uhlom 105 stupňov, smerujúcich nahor. Vzdialenosť medzi horným a spodným bodom spojenia nosníkov je 8 mm. Vzdialenosť medzi hornými okrajmi nosníkov je 80 mm. Horné nosníky majú zvislú bočnú hranu dlhú 8 mm.

Na kabátoch a tunikách sú rukávové odznaky umiestnené pod uhlom nadol vo vzdialenosti 10 mm pod rukávovými odznakmi Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska.

VI. Vlastnosti nosenia uniforiem

47. Nosenie klobúka so stiahnutými klapkami na ušiach je povolené pri teplote vzduchu mínus 10 stupňov a nižšej a so slúchadlami uviazanými vzadu - pri obsluhe zbraní a špeciálneho vybavenia, pri domácich prácach a v iných prípadoch podľa pokynov vedúceho jednotka, orgán alebo inštitúcia štátnej hasičskej služby Ruské ministerstvo pre mimoriadne situácie. Pri zdvihnutých slúchadlách sa konce vrkoča zviažu a zastrčia pod slúchadlá, pri spustených slúchadlách sa zaviažu pod bradu.

48. Klobúk s klapkami na uši a čiapka sa nosí rovno, bez sklonu, čiapka a baret sa nasadzujú s miernym sklonom na pravú stranu. V tomto prípade by mal byť priezor čiapky na úrovni obočia a spodný okraj čiapky s klapkami na uši, čiapkami a baretkou - vo vzdialenosti 2 - 4 cm nad obočím.

Odstránená pokrývka hlavy v radoch je umiestnená v ľavej voľne spustenej ruke: klobúk s klapkami na uši, čiapka, čiapka a baret by mali smerovať ku kokarde dopredu; spodný okraj čiapky, klapky na uši a baret by mali smerovať k nohe zamestnanca a čiapky by mali smerovať nadol.

49. Vrchné odevy sa nosia zapnuté na všetky gombíky alebo gombíky (vlnené a letné bundy - na zips do úrovne kokety) a polsezónne pršiplášte a polsezónne bundy navyše s opaskom zapínaným prackou.

Je povolené nosiť zimný a polosezónny kabát (pre zamestnankyne) s rozopnutým vrchným gombíkom a vlnenú bundu - za nepriaznivého počasia zapnutú až po vrch.

Polosezónne pršiplášte a zimná poľná bunda sa nosia s kapucňou alebo bez nej.

Vzdialenosť od podlahy k spodnej časti produktov:

zimný kabát, polosezónny pršiplášť (okrem zamestnankýň) - 50 - 55 cm;

zimné a polsezónne plášte, polsezónne pršiplášte pre zamestnankyne - 40 - 50 cm.

50. Zimné kabáty a polosezónne bundy nosí veliteľský štáb so sivomodrými gombíkovými dierkami so zlatým šitím v podobe vavrínových ratolestí a lemovaním po okrajoch gombíkovej dierky (okrem spodného okraja).

Gombíky sú umiestnené na zimnom kabáte tak, že bočný okraj gombíkovej dierky je umiestnený pozdĺž koncovej čiary rovnobežne s previsom goliera a spodný okraj gombíkovej dierky je pozdĺž spodného okraja goliera; na polosezónnej bunde - tak, že bočný okraj je vo vzdialenosti 10 mm od goliera a spodný okraj gombíkovej dierky pozdĺž spodného okraja goliera.

Na zimnom kabáte a polosezónnej bunde sa nosí odnímateľný kožušinový golier:

najvyšší, vyšší a stredný veliteľský štáb - z ovčej kože;

práporčíkov vnútornej služby, radový a nižší veliteľský štáb - vyrobený z umelej kožušiny.

51. Vlnené tuniky najvyššieho veliteľského štábu - so zlatým šitím v podobe vavrínových konárov na koncoch goliera.

52. Košele (blúzky) je dovolené nosiť:

košele (blúzky) s kravatou, bez tuniky (sako, sako) v lete (v interiéri - v lete aj v zime) slávnostné mimo prevádzky (s čiapkou) a každodenné (s čiapkou alebo vlnenou čiapkou) uniformy;

košele (blúzky) s rozopnutým horným gombíkom, bez kravaty, bez tuniky (sako, sako) s letným (v interiéri - s letným a zimným) ležérnym oblečením mimo prevádzky (s čiapkou alebo vlnenou čiapkou) na území inštitúcia (pododdelenie), okrem povinností, úradných stretnutí a formácií;

košele (blúzky) s krátkym rukávom s rozopnutým horným gombíkom, bez kravaty, bez tuniky (sako, sako) s letným ležérnym oblečením (s vlnenou čiapkou); košeľa (blúzka) s krátkym rukávom podľa pokynov vedúceho ústavu (oddielu) v nevyhnutné prípady nosí sa s kravatou a čiapkou.

53. Kravata sa pripevňuje ku košeli sponkou zlatej farby medzi tretím a štvrtým gombíkom zhora.

Motýlik sa nosí so vlásenkou zlatej farby ustáleného vzoru.

54. Vlnené nohavice musia mať pozdĺžne vyhladené záhyby.

55. Vlnené nohavice pre vojaka a nižších veliacich dôstojníkov, keď nosia čižmy s vysokými baretkami, sú zastrčené pod barety.

56. Pletený tlmič sa nosí úhľadne zastrčený pod golierom zimného kabáta, polosezónneho pršiplášťa, zimnej bundy, polosezónnej bundy. Horný okraj šatky by mal rovnomerne vyčnievať 1-2 cm nad golier.

57. Nosia sa čierne rukavice celkom určite v radoch so zimnými uniformami. V opačnom prípade nie sú potrebné rukavice.

Pri vojenskom pozdrave sa rukavice neodstraňujú.

58. Topánky musia byť úhľadne zašnurované, ušká čižiem zastrčené do topov, členkové čižmy sa zapínajú na zips.

Ponožky sú čierne.

Zamestnankyne nosia béžové (mäsové) alebo čierne pančuchy (pančuchy).

59. Cez zimný kabát, vlnenú tuniku, zimnú bundu sa nosí opasok.

Bedrový pás na zimnom kabáte by mal byť umiestnený medzi prvým a druhým radom gombíkov zdola; na vlnenej tunike - medzi prvým a druhým gombíkom zospodu; na zimnú bundu - umiestnenú na úrovni pása; na kabáte zamestnankýň - umiestnený nad druhým gombíkom zdola.

60. Letná bunda šedo-modrej farby sa nosí cez nohavice, so zapínaným zipsom, s olemovaným bielym golierom, ktorého horný okraj by mal vyčnievať 1-2 mm nad golier. Stredný, vyšší a najvyšší veliteľský štáb a praporčík vnútornej služby môžu nosiť sako bez goliera.

Letné nohavice šedo-modrej farby sú zastrčené do čižiem s vysokými baretkami alebo čižmami.

Na príkaz vedúceho jednotky je povolené nosiť nohavice cez čižmy.

61. Zimná bunda šedo-modrej farby v nepriaznivom počasí sa nosí s kapucňou a golierom na gombíky.

Je povolené nosiť sako s rozopnutým vrchným gombíkom (gombík), bez kapucne.

Šedomodré zimné nohavice sú zastrčené do čižiem s vysokými baretkami alebo čižmami.

Na pokyn vedúceho jednotky je povolené nosiť nohavice cez čižmy alebo čižmy.

62. Cez uniformy sa nosí plášť (ak je to potrebné).

VII. Nosenie štátnych, rezortných vyznamenaní

a odznaky

63. V odevnej uniforme na tuniku a saká nosia:

štátne vyznamenania Ruskej federácie a ZSSR (rady, medaily, insígnie a odznaky za čestné tituly);

rezortné ocenenia (medaily, insígnie);

ocenenia cudzích štátov;

Keď je predná časť mimo prevádzky, nosia sa každodenné uniformy a letné obleky na tunikách, bundách a bundách:

štátne vyznamenania Ruskej federácie a ZSSR (insígnie, stuhy rádov, medaily a insígnie na lamelách, odznaky pre čestné tituly);

rezortné vyznamenania (insígnie, stuhy medailí a insígnie na lištách);

stuhy ocenení cudzích štátov na lamelách;

iné odznaky uvedené v tejto časti.

64. Štátne vyznamenania Ruská federácia a ZSSR, rezortné insígnie federálnych výkonných orgánov Ruskej federácie sú umiestnené v tomto poradí:

príkazy Ruskej federácie;

rozkazy ZSSR;

insígnie Ruskej federácie;

medaily Ruskej federácie;

medaily ZSSR;

rezortné vyznamenania Ministerstva Ruskej federácie za civilnú obranu, mimoriadne situácie a odstraňovanie následkov prírodných katastrof;

iné rezortné ocenenia - v súlade so zoznamom federálnych výkonných orgánov schváleným prezidentom Ruskej federácie.

Rády, medaily a vyznamenania cudzích štátov sa udeľujú po rezortných oceneniach federálnych výkonných orgánov.

Nosenie ocenení verejné organizácie o uniformách zamestnancami Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska je zakázané.

65. Odznak Rádu svätého apoštola Ondreja I. sa nosí na retiazke alebo na náramennej stuhe.

Nosenie odznaku Rádu svätého apoštola Ondreja Prvého na retiazke je povolené pri obzvlášť slávnostných príležitostiach.

Pri nosení odznaku Rádu svätého apoštola Ondreja Prvozvaného na ramennej stuhe prechádza cez pravé rameno.

Hviezda Rádu svätého apoštola Ondreja Prvého sa nachádza na ľavej strane hrudníka, vľavo od rádov, pod rádovými blokmi.

Na ramennej stuhe, ktorá prechádza cez pravé rameno, je pripevnený odznak Rádu za zásluhy o vlasť I. triedy.

Hviezda rádu „Za zásluhy o vlasť“ I. a II. stupňa sa nachádza na ľavej strane hrudníka, vľavo od rádov, pod rádovými blokmi, pod hviezdou svätého apoštola Ondreja I. .

Na nákrčníkovej stuhe sa nosí odznak Rádu za zásluhy o vlasť 2. a 3. triedy.

Odznak Rádu za zásluhy o vlasť 4. triedy sa nosí na bloku na ľavej strane hrudi a je umiestnený pred ostatnými rádmi a medailami.

Ak má príjemca najvyšší stupeň Rády najnižšieho stupňa tohto rádu a medaily rádu „Za zásluhy o vlasť“ sa nenosia, s výnimkou rádov a medailí rádu „Za zásluhy o vlasť“ s vyobrazením mečov.

66. Medaila " Zlatá hviezda“, odovzdaná hrdinom Ruskej federácie, medailu „Zlatá hviezda“ odovzdanú hrdinom Sovietsky zväz, zlatá medaila „Kosák a kladivo“, udelená Hrdinom socialistickej práce, sú umiestnené na ľavej strane hrudníka:

na tunike a saku - 10 mm vľavo od chlopne tak, aby spodný okraj medaily bol na úrovni rohu chlopne;

na letnom saku - 10 mm vľavo od goliera tak, aby spodný okraj bloku medaily bol v úrovni rohu goliera.

67. Rády a medaily s vankúšikmi sú umiestnené na ľavej strane hrudi. Objednávky, ktoré nemajú bloky, sa zadávajú pravá strana hrudník, pokiaľ stanovy rádov neustanovujú iné pravidlá nosenia.

Rády a medaily na ľavej strane hrudníka sú umiestnené vodorovne v rade od stredu hrudníka k jeho okraju v poradí uvedenom v odseku 64. Ak sa dva alebo viac rádov alebo medailí nosia na ľavej strane hrudníka, ich bloky sú spojené v rade na spoločnej lište. Rády a medaily, ktoré sa nezmestia do jedného radu, sa prenesú do druhého radu a nasledujúcich radov umiestnených pod prvým, pričom ich umiestnia aj od stredu hrudníka k jeho okraju v poradí uvedenom v odseku 64. Všeobecná lišta blokov rádov a medailí druhého radu by mali ísť pod rády a medaily prvého radu. Nasledujúce riadky sú usporiadané v rovnakom poradí.

Rády a medaily sa umiestňujú na tuniku a sako tak, aby horný okraj spoločnej lišty (bloku) prvého radu bol 70 mm pod úrovňou uhla klopy.

68. Rady na pravej strane sú usporiadané vodorovne v rade od stredu hrudníka k okraju v poradí uvedenom v odseku 64. Rady a medaily, ktoré sa nezmestia do jedného radu, sa prenesú do druhého radu a nasledujúcich radov umiestnených pod prvým, pričom ich umiestnite tiež od stredu hrudníka k okraju v poradí uvedenom v odseku 64. V tomto prípade musia byť podmienené stredy príkazov v rade na rovnakej úrovni. Vzdialenosť medzi radmi objednávok je 10 mm, medzi objednávkami - 5 - 10 mm.

Objednávky sa umiestňujú na tuniku a sako tak, aby horný okraj najväčšej objednávky v prvom rade bol 70 mm pod úrovňou rohu klopy.

69. Stuhy rádov a medailí na lištách sa umiestňujú vodorovne na ľavej strane hrudníka v rade od stredu hrudníka k jeho okraju spôsobom predpísaným v odseku 64. Stuhy by nemali byť za sebou viac ako štyri. . Pásky, ktoré sa nezmestia do jedného radu, sa prenesú do druhého, tretieho atď. hodnosti.

Výška lišty so stuhami rádov a medailí je 8 mm.

Stuha Rádu svätého apoštola Ondreja I. sa nosí samostatne na lište vysokej 12 mm (šírka stuhy - 45 mm) a je umiestnená v strede nad lištami so stuhami iných rádov a medailí. Pre ocenených za vyznamenanie v bojových operáciách sú na stuhe navyše umiestnené dva miniatúrne skrížené pozlátené meče.

Stuha Rádu „Za zásluhy o vlasť“ sa nosí samostatne na tyči vysokej 12 mm (šírka stuhy Rádu I. stupňa je 45 mm, II. resp. III stupňa- 32 mm, IV stupeň - 24 mm) a nachádza sa v strede za stuhou Rádu svätého apoštola Ondreja I. nad remeňmi so stuhami iných rádov a medailí. V tomto prípade sa nosí len stuha zodpovedajúca najvyššiemu stupňu tohto rádu. Na stuhe Rádu za zásluhy o vlasť 1. a 2. triedy je v strede miniatúrny symbolický obrázok rádovej hviezdy zo striebra.

Stuhy rádov a medailí na lamelách sú umiestnené na tunike a saku tak, aby horný okraj prvého radu lamiel bol 70 mm pod úrovňou rohu klopy.

Stuhy rádov a medailí na trakoch sú na saku letného obleku umiestnené symetricky vertikálna osľavé náprsné vrecko tak, aby spodný okraj posledného radu popruhov bol na úrovni horného okraja chlopne vrecka.

70. Náprsné štíty pre čestné tituly sú umiestnené na pravej strane hrudníka pod rozkazmi a pri absencii rozkazov - na ich mieste.

71. Odznak „Za bezúhonnú službu“ sa nachádza na ľavej strane hrudníka pod rádmi a medailami.

V prípade absencie rozkazov a medailí sa odznak umiestni na tuniku a sako tak, aby horný okraj odznaku bol 70 mm pod úrovňou rohu klopy, a v prípade rádových stuh a medailí na lamelách - 10 mm pod nimi.

72. Postup umiestňovania (umiestňovania) udeľovacích znakov Ministerstva Ruskej federácie pre civilnú obranu, mimoriadne situácie a odstraňovanie následkov živelných pohrôm určujú nariadenia Ministerstva pre civilnú obranu, mimoriadne udalosti a odstraňovanie následkov živelných pohrôm. Dôsledky prírodných katastrof.

73. Vyznamenávací odznak za absolvovanie vzdelávacích inštitúcií odborné vzdelanie sú umiestnené vodorovne v rade s udeľovacími znakmi Ministerstva Ruskej federácie pre civilnú obranu, núdzové situácie a pomoc pri katastrofách od stredu hrudníka k jeho okraju, pričom by nemali byť viac ako 4 znaky.

74. Nosenie rozlišovacieho odznaku pre absolvovanie vzdelávacích inštitúcií odborného vzdelávania je povinné.

Ak má zamestnanec Štátnej požiarnej služby Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska insígnie o ukončení dvoch alebo viacerých vzdelávacích inštitúcií odborného vzdelávania, nosí iba jeden odznak vyššieho stupňa. vzdelávacia inštitúcia odborné vzdelanie.

75. Znaky pre ranu sú umiestnené na pravej strane hrudníka nad príkazmi.

76. Odznaky triednych špecialistov sú umiestnené na pravej strane hrudníka na tunike a na saku tak, aby horný okraj odznaku bol 70 mm pod úrovňou rohu klopy, a za prítomnosti rozkazov (medaily ) - 10 mm pod nimi.

Odznaky triednych špecialistov sú umiestnené na pravej strane hrudníka na saku letného obleku symetricky k zvislej osi pravého náprsného vrecka tak, že spodný okraj odznaku je umiestnený na úrovni horného okraja vrecka. klapka av prítomnosti iných odznakov - 10 mm nad nimi.

VIII. Vlastnosti nosenia jednotlivých častí uniformy

oblečenie zamestnancami

77. Povolené sú nasledujúce položky bývalá forma oblečenie (olivové) pred dátumom spotreby:

zimný kabát, demi-sezónna vlna;

polosezónne vlnené bundy;

demi-sezónna pláštenka;

tuniky, bundy, bundy, sukne a nohavice;

košele, jednotné blúzky;

vlnené čiapky;

tlmič.

79. Lehoty na nosenie sivomodrých odevných súčiastok sa počítajú od momentu vydania, ktoré je vyhotovené po uplynutí doby nosenia pre predtým vydané obdobné časti odevného majetku.

80. Na prechodné obdobie pri vydávaní rovnošiat predchádzajúceho vzoru a šedo-modrých farieb je povolené na náklady disponibilných zásob odevných súčiastok v skladoch dopĺňať zamestnancov Štátneho hasičského zboru HZS z r. Rusko s kusmi odevov z predchádzajúcej vzorky.

Vydávanie súčastí bývalej uniformy sa vykonáva prednostne prepusteným zamestnancom.

Novoprijatí zamestnanci majú prednosť špeciálna forma oblečenie.

Aplikácia

na pp. 41, 42 Pravidiel

Umiestnenie hviezdičiek na ramenné popruhy

stredný, vyšší, vyšší veliteľský štáb

a praporčíkmi vnútornej služby

Špeciálna hodnosť interná služba	Množstvo hviezdy zapnuté naháňačka	Priemer hviezdy, mm	Vzdialenosť od spodný okraj Dohnať stred prvého hviezdy, mm	Vzdialenosť medzi stredy hviezd pozdĺž ramenného popruhu, mm
generálplukovník
generál poručík
generálmajor
plukovník
Podplukovník
Major
kapitán
Starší poručík
poručík
práporčík
Vyšší dôstojník
práporčík

Umiestnenie plátov (pásov) na ramenné popruhy

predáci a rotmajstri vnútornej služby

Špeciálne hodnosť interné služby	Množstvo široký (20 mm) záznamy (pruhy) na prenasledovanie	Množstvo úzky (10 mm) záznamy (pruhy) na prenasledovanie	Vzdialenosť od spodný okraj ramenného popruhu pred tanierom (pásiky), mm
predák
Starší seržant
seržant
ml seržant

Združenie pomáha pri poskytovaní služieb pri predaji dreva: priaznivé ceny priebežne. Drevené výrobky vynikajúcej kvality.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

O SCHVÁLENÍ POSTUPU LEKÁRSKEHO VYŠETRENIA DARCOV KRVI A JEHO KOMPONENTOV

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

V súlade so zákonom Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ nariaďujem:
1. Schváliť postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (príloha).
2. Kontrolou výkonu tohto nariadenia je poverený štátny tajomník - námestník ministra zdravotníctva Ruskej federácie E.D. Dedkov.

minister
Yu.L.SHEVCHENKO

Aplikácia
Schválené
Príkaz ministerstva
zdravotná starostlivosť
Ruská federácia
zo dňa 14.09.2001 N 364

OBJEDNAŤ
LEKÁRSKE VYŠETRENIE DARCOV KRVI A JEJ KOMPONENTOV
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

I. Všeobecné ustanovenia

Tento postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (ďalej len „darca“) je stanovený v súlade s článkom 14 zákona Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ (Vestník Rada ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššia rada Ruskej federácie, 15.05.1993, N 28, článok 1064).

V súlade s týmto zákonom môže byť darcom každý schopný občan starší ako 18 rokov, ktorý sa podrobil lekárskej prehliadke. Lekárska prehliadka darcu pred darovaním krvi a vystavenie zdravotných potvrdení sú bezplatné. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

Lekárska prehliadka darcu sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách, ktoré obstarávajú, spracúvajú, skladujú a zabezpečujú bezpečnosť darcovskej krvi a jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
Lekárska prehliadka darcov obsahuje všeobecný postup pre všetky typy darcovstva a kategórie darcov a ďalšie individuálne požiadavky pre každý typ darcovstva a kategórie darcov.

1. Postup registrácie darcu

ConsultantPlus: pozn.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 31. marca 2005 N 246 schválila formulár N 405-05 / y „Karta účtu darcu (aktívny, rezervný, príbuzný)“.

1.2. Ak sa uchádza o rezervného darcu, vydá sa „karta rezervného darcu“ (formulár N 407 / y) a „registračná karta darcu“ (formulár N 405 / y) s údajmi z pasu zapísanými v súlade s predloženým dokumentom.
Keď sa rezervný darca prihlási štvrtýkrát v roku a chce pravidelne darovať krv alebo jej zložky aj v budúcnosti, je preradený do kategórie aktívny darca s „Zdravotnou kartou aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) .
1.3. Keď sa prihlási aktívny darca, jeho „Zdravotná knižka aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) a „Evidenčná karta darcu“ (formulár N 405/y) sa stiahnu zo spisovne registra, pričom údaje z pasu sú overené u údaje dokladu predloženého v súlade s odsekom 1.1.
1.4. Pri registrácii dostane každý darca „Dotazník darcu“ (príloha 1), ktorý vyplní samostatne alebo s pomocou lekárskeho registrátora.
1.5. Okrem evidencie darcov plní register (lekársky registrátor) tieto funkcie:
- vedenie "Evidenčnej karty darcu" na základe označenia o množstve darovanej krvi alebo jej zložiek "Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod." (forma N 404/y).
Ak existuje jedno územné stredisko evidencie darcov, „Evidenčná karta darcu“ sa vypĺňa v dvoch kópiách, z ktorých jeden sa zasiela centru;
- registrácia potvrdení potvrdzujúcich skutočnosť lekárskej prehliadky alebo lekárskej prehliadky s následným darovaním krvi alebo jej zložiek (formuláre N 401 / y alebo 402 / y), na predloženie na pracovisku (štúdium);
- vyplnenie "Vestníka evidencie činností vykonávaných v prípade darcov so syfilisom, hepatitídou a pod." (forma N 403/y).

2. Všeobecný postup lekárskeho vyšetrenia

2.1. Register (zdravotná matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu rezervného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu), ako aj Dotazník darcu, na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty (nie viac ako 37 ° C), krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu). Výsledky lekárskej prehliadky sa zaznamenávajú do Karty náhradného darcu alebo do zdravotnej karty aktívneho darcu.
Po lekárskej prehliadke je darca s vyššie uvedenými dokumentmi odoslaný na stretnutie s transfuziológom. (bod 2.1 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
2.2. Transfuziológ vykonáva:
- vyšetrenie darcu, podrobná anamnéza zohľadňujúca údaje z dotazníka darcu, vyšetrenie kože, viditeľných slizníc, skléry, prehmatanie lymfatických uzlín a brušných orgánov, auskultácia orgánov hrudníka, posúdenie psychoneurologického stavu darcu;
- zisťuje sa prijatie k odberu a jeho druh, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.
Ak pri vyšetrení darcu a odbere jeho anamnézy, zhodnotení celkového zdravotného stavu, ako aj s tým súvisiaceho životného štýlu vznikne podozrenie na drogovú závislosť alebo správanie, ktoré vedie k riziku nákazy prenášanými infekčnými chorobami prostredníctvom krvi by mal byť darca odklonený od darovania krvi a jej zložiek. (bod 2.2 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
2.3. Pri určovaní prijatia k darcovstvu, druhu odberu a objemu odobratej krvi alebo jej zložiek sa lekár riadi „Zoznamom kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek“, „Intervaly medzi druhmi darovania“ (prílohy 2 a 4) a nasledujúcich noriem (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 16.04.2008 N 175n) ^
- maximálny povolený počet darov krvi za rok u mužov je 5, u žien 4;
- štandardný objem odberu krvi 450 ml + 10 % z tohto objemu, okrem množstva odobratej krvi na analýzu (do 40 ml);
- u osôb s hmotnosťou nižšou ako 50 kg by objem jedného odberu krvi nemal presiahnuť 12 % objemu cirkulujúcej krvi (BCV), čo je bežne 6,5 - 7 % telesnej hmotnosti alebo 4 - 6 ml na 1 kg tela hmotnosť;
- maximálny objem jednej dodávky plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodávky plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov, bez konzervačnej látky; (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
- na imunizáciu antigénmi systému Rhesus sú povolené muži vo veku 18 až 50 rokov, ženy - počas menopauzy;
- imunizácia stafylokokovým toxoidom je povolená pre mužov vo veku 20-40 rokov, ženy nie sú povolené na imunizáciu stafylokokovým toxoidom.
2.4. Ak existujú absolútne kontraindikácie darovania, zdravotná dokumentácia odzrkadľuje dôvod odmietnutia darovania (primárny darca) alebo odhlásenia (opakovaný darca zo zálohy, aktívny darca).
2.5. Pri prechodných kontraindikáciách, pri zistení viditeľných porúch zdravotného stavu, pri podozrení na kontakt s infekčným ochorením je darca odoslaný na vyšetrenie do ambulancie v mieste bydliska alebo prílohy (formulár N 400 / r. ).
2.6. Ak nie sú žiadne kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
2.7. Údaje o zdravotnom stave darcu, druhu odberu a množstve odobratej krvi alebo jej zložiek sa zapisujú do príslušnej zdravotnej dokumentácie a vydáva sa „Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod. (tlačivo N 404/r), a darca je odoslaný na oddelenie odberu krvi a jej zložiek.
2.8. Na oddelení odberu krvi a jej zložiek sa dodatočne odobratá krv (do 40 ml) odosiela na vyšetrenie (skríning) jej zloženia a biochemických parametrov (príloha 3), krvné testy na prítomnosť syfilisu ( sérologické štúdie), povrchový antigén vírusu hepatitídy B, protilátky proti vírusu hepatitídy C, protilátky HIV-1 a HIV-2, stanovenie Rh-príslušnosti. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
Na oddelení pre prípravu krvi a jej zložiek sa vydávajú štítky pre zložku krvi a pre krv (plazmu) na skríning. Štítky sú označené čiarovým kódom. (odsek bol zavedený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

3.1. Aktívnymi darcami krvi alebo jej zložiek oboch pohlaví sú:
- každých šesť mesiacov lekárske potvrdenie z ambulancie v mieste bydliska alebo v mieste pripojenia s uvedením chorôb prenesených za posledných šesť mesiacov;
- raz ročne údaje z laboratórneho a klinického rozboru moču, fluoroskopického (alebo fluorografického) vyšetrenia orgánov hrudníka, elektrokardiografie;
- každé tri mesiace potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou A;
- každých šesť mesiacov potvrdenie o absencii kontaktu pre hepatitídu B a C;
- pri každej žiadosti o darovanie krvi - potvrdenie o absencii kontaktu pre iné infekčné choroby.
3.2. Aktívni darcovia – ženy každoročne predkladajú potvrdenie o gynekológii v deň vystavenia potvrdenia (prekonané ochorenia, chirurgické zákroky, pôrod, absencia tehotenstva).
3.3. Darcovia plazmy
3.3.1. Počas počiatočných, pred darovaním plazmy, klinických a laboratórnych krvných testov sa okrem stanovenia hladiny hemoglobínu v krvi a krvnej skupiny skúmajú tieto ukazovatele:
- počet krvných doštičiek a retikulocytov;
- obsah celkových bielkovín v krvnom sére - bielkovinové frakcie krvného séra.
3.3.2. Pri opakovanom odbere plazmy sa okrem parametrov krvi špecifikovaných v bode 3.3.1 zisťuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a po každých 5 plazmaferézach sa zisťujú proteínové frakcie krvného séra.
3.3.3. Ak je interval medzi odbermi plazmy dlhší ako 2 mesiace, darca sa vyšetrí ako pri úvodnej liečbe.
3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2 a na protilátky proti pôvodcovi syfilisu. Ak sú výsledky testov pozitívne, plazma takýchto darcov je odmietnutá a zničená. Vzorky plazmy s negatívnymi výsledkami sérologických testov ELISA sa spoja do minipoolov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusov HIV, hepatitídy C.
3.3.5. Stanovenie krvnej skupiny a Rh príslušnosti darcu plazmy na frakcionáciu, ESR, retikulocyty, bilirubín, ALT, čas zrážania krvi nie je povinné a vykonáva sa podľa uváženia transfuziológa. (Ustanovenie 3.3.5 bolo zavedené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)
3.4. darcov krviniek. Paragraf je vylúčený. - Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n.
Okrem toho sa zisťuje čas zrážania krvi alebo čas krvácania podľa Dukea.
3.5. Darcovia imunitnej plazmy.

NARIADENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKA zo dňa 14.9.2001 č.364

Po schválení Poriadku lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek

Príloha 1

Príloha 1. DOTAZNÍK DARCOV

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

1. Postup registrácie darcu

2. Všeobecný postup lekárskeho vyšetrenia

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

SCROLL KONTRAINDIKÁCIE DAROVANIA KRVI A JEJ KOMPONENTOV

I. ABSOLÚTNE KONTRAINDIKÁCIE

II. DOČASNÉ KONTRAINDIKÁCIE

I. Základy

II. Uniforma strednej, vyššej a vyššej

veliteľský štáb (muži)

III. Súkromná a juniorská uniforma

veliaci štáb a kadeti (muži)

IV. Uniforma zamestnancov (ženy)

V. Ramenné popruhy, emblémy, kokardy, gombíky a znaky na rukávoch

VI. Vlastnosti nosenia uniforiem

VII. Nosenie štátnych, rezortných vyznamenaní

a odznaky

VIII. Vlastnosti nosenia jednotlivých častí uniformy

oblečenie zamestnancami

Umiestnenie hviezdičiek na ramenné popruhy

stredný, vyšší, vyšší veliteľský štáb

a praporčíkmi vnútornej služby

Umiestnenie plátov (pásov) na ramenné popruhy

predáci a rotmajstri vnútornej služby

SCROLL
KONTRAINDIKÁCIE DAROVANIA KRVI A JEJ KOMPONENTOV