Neuralgia glossofaryngeálny nerv

Najčastejšou formou lézie glosofaryngeálneho nervu je neuralgia glosofaryngeálneho nervu (Sicardov syndróm, Weisenburg-Sicard-Robineauov syndróm, Sicard-Robineauov syndróm).

Choroba sa vyskytuje pri neuroinfekcii, intoxikácii a tiež v dôsledku kompresie nervov hypertrofovaným styloidným procesom. spánková kosť, osifikovaný stylohyoidným väzom alebo novotvarom v oblasti koreňa jazyka a hrtana. Príčinou ochorenia môže byť aj stlačenie nervového koreňa rozšírenými alebo predĺženými cievami, zvyčajne zadnou dolnou cerebelárnou a vertebrálnou artériou.

Ochorenie je charakterizované záchvatovitou bolesťou, často začínajúcou od koreňa jazyka resp palatinová mandľa a rozširuje sa na palatínová opona, hrdlo, ucho. Niekedy bolesť začína v uchu a šíri sa do mandlí. V niektorých prípadoch dochádza k ožarovaniu bolesti v oblasti oka, tváre, uhla mandibula. Pacienti charakterizujú bolesť ako pálenie, vystreľovanie, pripomínajúce elektrický šok.

Trvanie záchvatov bolesti sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do troch minút, interval medzi nimi nie je rovnaký. Intenzita bolesti je tiež odlišná: od strednej po neznesiteľnú. Vo väčšine prípadov pacienti zaznamenávajú zvýšenie bolesti pri užívaní kyslých, horkých a slaných jedál. Počas bolestivého záchvatu sa zvyšuje slinenie a u mnohých pacientov sa rozvinie silný laryngeálny kašeľ. Je možné poškodenie sluchu.

U väčšiny pacientov sa záchvaty objavujú ráno, častejšie sa náhle vyvíjajú na pozadí úplnej somatickej pohody, oveľa menej často po nástupe prekurzorov ochorenia vo forme rôznych lokálnych parestézií. Záchvat bolesti môže byť vyprovokovaný rozprávaním, smiechom, zívaním, jedením, pohybom hlavy, zmenou polohy tela. Keď dôjde k záchvatu, pacienti si tlačia alebo intenzívne šúchajú ruky dolnou časťou príušno-žuvacej alebo retromaxilárnej oblasti na postihnutej strane.

Počas externého vyšetrenia sa pozoruje charakteristická "antalgická" poloha pacienta s hlavou naklonenou smerom k bolesti, ako aj hyperémia kože tváre na strane lézie. Častejšie neuralgia glossofaryngeálneho nervu má ľavostrannú lokalizáciu.

Pri vyšetrovaní ústnej dutiny sa zaznamenáva edém a hyperémia sliznice jazyka. V niektorých prípadoch je prítomnosť plaku určená na koreň jazyka.

Diagnostické neurologické testy naznačujú absenciu faryngeálneho reflexu, ako aj prítomnosť oblastí hyper- a hypestézie, ktoré sa častejšie detegujú v oblasti koreňa jazyka, menej často v zadných oblastiach. mäkké podnebie. Spúšťacie zóny sú častejšie lokalizované v oblasti mandlí, koreňa jazyka, menej často v traguse ucha.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu sa odlišuje od neuralgie trojklanného nervu, dysfunkcia bolesti temporomandibulárneho kĺbu, syndróm tympanického plexu.

Liečba. Pacienti s neuralgiou glossofaryngeálneho nervu sú liečení v špecializovanej nemocnici.

Komplexná liečba zahŕňa vymenovanie antikonvulzív, trankvilizérov, antidepresív, neuroleptík, nesteroidných protizápalových liekov, nenarkotických analgetík, vazodilatancií, biostimulantov, vitamínov B1, B6, B12 a PP.

Na zastavenie atakov bolesti sa využívajú fyzikálne metódy liečby - hyperbarická oxygenácia, transkutánna elektrická stimulácia, akupunktúra, darsonvalizácia, hydrokortizónová fonoforéza, diadynamická terapia, fluktuorizácia, amplipulzová terapia, masáže.

V niektorých prípadoch je indikovaná operácia - resekcia styloidného procesu, mikrochirurgická dekompresia koreňa glossofaryngeálneho nervu.

Ambulantné poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pacientovi s neuralgiou glosofaryngu. Na zmiernenie bolesti sa na sliznicu koreňa jazyka a hltana aplikujú lokálne anestetiká. V niektorých prípadoch je možné zaviesť riešenie lokálne anestetikum podľa typu infiltračnej anestézie v oblasti koreňa jazyka. Pacientovi sú predpísané nenarkotické analgetiká.

Glosofaryngeálny nerv je zriedkavo ovplyvnený. Parasympatická neuralgia je diagnostikovaná u 16 pacientov na 10 miliónov ľudí. Pri postihnutí glosofaryngeálneho nervu dochádza k paroxyzmálnej bolesti, lokalizovanej v oblasti mandlí, hltana a mäkkého podnebia. Vyskytujú sa aj poruchy chuti v zadnej tretine jazyka, faryngeálny reflex a množstvo ďalších príznakov. Liečba neuralgie tohto typu je prevažne medicínska, doplnená fyzioterapiou.

Čo je glossofaryngeálna neuralgia?

Glossofaryngeálna neuralgia je jednostranná lézia deviateho hlavového nervu nezápalovej povahy. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov starších ako 40 rokov. Neuralgia tohto typu sa vyznačuje príznakmi, ktoré sa prejavujú poškodením tvárový nervčo komplikuje diagnostiku a liečbu.

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch typov: idiopatické (primárne) a symptomatické (sekundárne). Posledná možnosť je typická pre infekčné patológie postihujúce zadnú lebečnú jamku, alebo procesy, pri ktorých dochádza ku kompresii parasympatických vlákien.

Anatómia

Anatómia glossofaryngeálneho nervu má pomerne zložitú štruktúru. Jeho počiatočná vetva sa nachádza v blízkosti jadier medulla oblongata. Ďalej sa delí na:

1. motorové vlákna. Sú zodpovedné za inerváciu stylofaryngeálneho svalu, ktorý zdvíha hltan.
2. citlivé vlákna. Zabezpečte citlivosť na sluchovú trubicu, jazyk, mandle, podnebie, hltan, bubienkovú dutinu.
3. Chuťové vlákna (sú typom citlivých vlákien). Sú zodpovedné za chuťové vnímanie zadnej tretiny jazyka a epiglottis.
4. parasympatické vlákna. Zabezpečte slinenie inerváciou príušnej žľazy.

Senzorické a motorické vlákna spolu s vagusovým nervom zabezpečujú reflexy podnebia a hltana. Navyše, prvé sú zodpovedné za vnímanie chuti vo zvyšku jazyka.

Parasympatické vlákna začínajú v blízkosti dolného jadra, ktoré poskytuje slinenie. Ďalej ležia pozdĺž tympanických a petrosálnych nervov a dosahujú ušný autonómny ganglion. Potom sa parasympatická vetva prepletie s trigeminálnym nervom a dosiahne príušnú žľazu.

Vzhľadom na zhodnosť jadier glosofaryngeálneho nervu a vagusu sú príznaky rovnaké, keď je postihnutá jedna alebo obe vetvy.

Príčiny ochorenia

Nie je vždy možné vysvetliť výskyt príznakov neuralgie glosofaryngeálneho nervu. V takýchto prípadoch hovoria o priebehu idiopatickej formy patológie. K číslu pravdepodobné príčiny poškodenie týchto vlákien zahŕňa:

• ateroskleróza;
• otitis, chronická faryngitída a iné choroby sluchového a dýchacieho systému;
• akútna resp chronická intoxikácia organizmus;
• vírusové ochorenia.

Sekundárna forma poškodenia glossofaryngeálneho nervu sa pozoruje pri:

• infekčné infekcie mozgu v blízkosti zadnej lebečnej jamy (encefalitída, arachnoiditída);
• kraniocerebrálne poranenia;
• systémové patológie ( cukrovka hypertyreóza), ovplyvňujúce metabolizmus;
• kompresia vlákien.

Glossofaryngeálne nervové vlákna sú stlačené, keď:

• aneuryzma tepny;
• hematómy a mozgové nádory;
• hypertrofia styloidného procesu;
• proliferácia osteofytov pod lebkou a iné podobné anomálie.

Vzhľadom na to, že vlákna glossofaryngeálneho nervu inervujú sliznice ústna dutina, odborníci nevylučujú možnosť tejto formy neuralgie pri rakovine hrtana alebo hltana.

Príznaky neuropatie glosofaryngeálneho nervu

Porážka glosofaryngeálneho nervu je charakterizovaná akútnymi záchvatovými bolesťami, ktoré sú najskôr lokalizované v oblasti koreňa jazyka alebo mandlí a potom sa šíria smerom k sluchovým orgánom, podnebiu alebo hltanu. Niekedy tento príznak vyžaruje do oka, krku alebo dolnej čeľuste.

Dôležitým znakom neuralgie daného typu je, že bolesť sa prejavuje výlučne na jednej strane lebky.

Trvanie každého útoku je 1-3 minúty. Akékoľvek zaťaženie svalov tváre (žuvanie jedla, rozprávanie a iné činnosti) môže vyvolať výskyt bolesti. Kvôli tejto vlastnosti pacienti často musia ísť spať na druhú stranu, pretože počas spánku tečú sliny do hrdla, v dôsledku čoho sa spustí reflex a pacient tekutinu prehltne. A to zase spôsobuje bolesť.

Počas každého záchvatu je zvyčajne cítiť sucho v ústach. Po obnovení stavu pacienta je zaznamenané hojné slinenie. Navyše žľaza, ktorá sa nachádza na opačná strana z postihnutého nervu. Vylučované sliny sú viskóznejšie.

Počas záchvatov je tiež možné znížiť krvný tlak, čo spôsobuje závraty alebo dočasnú stratu vedomia, zatemnenie očí.

Poškodenie glosofaryngeálneho nervu spôsobuje časté a dlhotrvajúce záchvaty, ktoré vás môžu obťažovať počas celého roka. Ako napredujete patologický proces intenzita celkové príznaky zintenzívňuje. V niektorých prípadoch pacienti pre bolesť stratia kontrolu nad sebou a začnú kričať.

V priebehu času získava neuralgia trvalé. Bolesť v takýchto prípadoch neustále ruší pacienta. Pri takýchto léziách je narušená citlivosť tých zón, za ktoré je zodpovedný glossofaryngeálny nerv. Tieto poruchy, v neprítomnosti adekvátnu liečbu aj pokrok, čo má za následok problémy pri žuvaní a prehĺtaní jedla.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia začínajú zberom informácií o stave pacienta. Za dôležitú sa považuje nielen prítomnosť bolesti, ale aj jej povaha, lokalizácia, príčiny a frekvencia výskytu. V prospech zápalu glosofaryngeálneho nervu je skutočnosť, že príznaky sa objavujú výlučne na jednej strane.

Tiež zníženie citlivosti a pohybové poruchy(v tkanivách a svaloch) v ústnej dutine a hrtane.

Presnejšie informácie o stave pacienta je možné získať pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód:

• echo a elektroencefalogram;
• elektroneuromyografia;
• CT alebo MRI mozgu.

Pred výberom metód liečby neuritídy ( lekárske prípravky, elektroforéza alebo iné fyzioterapeutické postupy), je potrebné vylúčiť iné ochorenia charakterizované podobnými príznakmi:

• zápal tvárových nervov (trigeminálny, vagus atď.);
• glossalgia (bolesť v oblasti jazyka rôznej etiológie);
• faryngálny absces;
• nádory hrdla;
• Oppenheimov syndróm.

Lekári sú často povinní stanoviť presnú diagnózu. úzka špecializácia. Najmä pri podozrení na cukrovku môže byť potrebná pomoc endokrinológa.

Tradičná terapia

Idiopatická neuralgia je ťažko liečiteľná. Pri tejto forme ochorenia sa úsilie lekárov sústreďuje na obnovenie stavu pacienta a prevenciu ďalších záchvatov. Vzhľadom na to, že s neuralgiou glossofaryngeálneho nervu sa symptómy a liečba určujú v závislosti od príčinný faktorčasto sa upraví zvolený terapeutický režim.

V zásade sa na túto patológiu používajú tieto lieky:

1. "Novokaín". Používa sa pri syndróme nezvládnuteľnej bolesti. V takýchto prípadoch sa pod koreň jazyka vstrekuje 1-2% roztok liečiva.
2. Lokálne lieky proti bolesti (lidokaín a iné). Tieto lieky sú umiestnené pod koreňom jazyka.
3. Nenarkotické analgetiká. V zásade sa pri neuralgii používajú nesteroidné protizápalové lieky ako Diclofenac alebo Ibuprofen vo forme tabliet alebo injekcií.

V závislosti od stavu pacienta a charakteristík príčinného faktora je liečba neuralgie doplnená:

• vitamíny skupiny B;
• antikonvulzívne lieky ("karbamazepín", "Finlepsin");
• multivitamínové komplexy;
• neuroleptiká ("Aminazín");
• imunostimulačné lieky.

So syndrómom silnej bolesti sú indikované antidepresíva, hypnotiká alebo sedatíva.

V niektorých prípadoch konzervatívna terapia nedokáže zvládnuť neuralgiu a vyžaduje mikrovaskulárnu dekompresiu glosofaryngeálneho a blúdivý nerv. Takáto liečba je potrebná najmä pre hypertrofiu styloidného procesu. V rámci chirurgického zákroku lekár vyrezal tkanivo, ktoré stláča nervové vlákna.

Fyzioterapia

Liečba neuróz a iné nervové zrúteniečasto dopĺňa fyzioterapia. Keď je postihnutý glosofaryngeálny nerv, odporúča sa nasledovné:

1. Vplyv kolísavých prúdov na zvršok sympatické uzliny. Každé sedenie trvá 5-8 minút, počas ktorých pacient pociťuje mierne vibrácie v blízkosti dolnej čeľuste. Postupy sa opakujú denne. Na obnovenie funkcií glossofaryngeálneho nervu bude potrebných najmenej 8-10 sedení.
2. Vplyv sínusových modulovaných prúdov na cervikálne sympatické uzliny. Trvanie jednej relácie je 8-10 minút. Postupy sa opakujú 10 dní.
3. Ultrazvuková terapia alebo ultrafonoforéza s liekmi proti bolesti. V rámci týchto postupov je ovplyvnená okcipitálna oblasť. Celkovo bude potrebných až 10 sedení.
4. Elektroforéza s Gangleronom. Počas zákroku sa cervikálny a hrudné stavce. Celkové trvanie liečba elektroforézou je 10-15 dní.
5. Magnetoterapia. Tiež ovplyvňuje hrudník a krčných stavcov. Celkové trvanie liečby premenných magnetické pole je 10-20 dní.
6. Decimetrová terapia. Algoritmus nárazu sa nelíši od algoritmu používaného v magnetoterapii.

Okrem týchto fyzioterapeutických postupov pre neuralgiu glossofaryngeálneho nervu sa odporúča vykonať laserovú punkciu a masáž cervikálnej oblasti goliera.

Vďaka takýmto zásahom je možné znížiť intenzitu prejavu bolestivého syndrómu a urýchliť krvný obeh problémová oblasť sa dosiahne zlepšená výživa miestnych tkanív.

Preventívne opatrenia

Neuralgia, podobne ako neuritída, sa často vyvíja z neznámych dôvodov. Preto nie je vždy možné zabrániť poruche inervácie vlákien, za ktoré je zodpovedný glosofaryngeálny nerv.

Na zníženie pravdepodobnosti takýchto porušení sa odporúča:

• vyhnúť sa hypotermii;
• včas liečiť patológie sluchových orgánov a dýchacieho systému;
• rešpektovať zásady správna výživa a ústnej hygieny;
• včas liečiť zubné choroby;
• vyhnúť sa kontaktu s nosičmi infekcie počas obdobia prejavu (exacerbácie) ich ochorenia.

Za dôležité sa považuje z hľadiska prevencie neuralgie včasné odvolanie navštívte lekára v prípade časté bolesti v ústnej dutine. Tento príznak sa môže stať primárne znamenie rakovinový nádor vyrastajúce z tkanív hrtana alebo hltana.

Neuralgia tváre sa najčastejšie spája u ľudí s dysfunkciou trojklaného nervu. V skutočnosti však existuje aj iný typ ochorenia, ktorý, aj keď je oveľa menej bežný, si tiež zaslúži pozornosť. Ide o takzvanú neuralgiu glosofaryngeálneho nervu. Vyjadruje sa v jednostrannej lézii lebky, ktorá sa vyznačuje bolestivými syndrómami v krku, jazyku, podnebí a niekedy aj v uchu.

Glossofaryngeálna neuralgia môže byť tiež známa ako Sicardov syndróm. Choroba dostala svoje meno na počesť francúzskeho neurológa, ktorý ju prvýkrát opísal. Udalosť sa datuje do roku 1920. Syndróm nie je charakterizovaný prevalenciou a vo všeobecnosti je 100-krát menej bežný ako podobné ochorenie trojklaného nervu. Riziko tohto typu neuralgie je zaznamenané u ľudí starších ako 40 rokov, najmä u mužov.

Je obvyklé oddeliť dva typy chorôb na základe príčiny výskytu:

• Primárne (idiopatické). Vyjadrené ako samovznikajúci stav. Platný dôvod pre tento prípad nemôže zistiť;
• Sekundárne (symptomatické). Vyjadruje sa ako komplikácia v dôsledku patológie v tele.

V druhom prípade sa rozlišuje nasledujúci rozsah možných príčin:

• ateroskleróza;
• Infekčné choroby vírusovej aj bakteriálnej povahy;
• Intoxikácia tela;
• Niektoré typy onkologických útvarov: v oblasti hrtana alebo mozočku;
• Choroby orgánov ENT;
• Zväčšený styloidný proces;
• Rozšírenie krčných tepien;
• Mechanické poškodenie mandlí;
• Podráždenie alebo stlačenie nervu svalmi;
• Choroby endokrinného systému.

Ako vidíte, zdrojov choroby je veľa a všetky majú rôznorodý charakter. Z tohto dôvodu môže byť závažnosť neuralgie u ľudí odlišná. Povaha liečby teda nebude identická.
Zvlášť stojí za zmienku, že vzťah medzi glossofaryngeálnou neuralgiou a onkologickými formáciami v niektorých prípadoch umožňuje pacientom určiť vývoj rakovina v ranom štádiu.

Symptómy lézie pri glossofaryngeálnej neuralgii

Glossofaryngeálna neuralgia sa prejavuje vo forme syndrómu paroxyzmálnej bolesti, ktorý sa vyznačuje zvyšujúcim sa účinkom.

Bolesť zvyčajne začína v mandlích alebo koreni jazyka a potom sa postupne presúva do oblasti oblohy, ucha alebo nosohltanu.

V niektorých prípadoch nepohodlie môže byť tiež cítiť okolo očí, čeľuste alebo krku. Treba mať na pamäti, že útok pokrýva iba jednu stranu tváre a trvá od 1 do 3 minút.

Okrem toho s neuralgiou glosofaryngeálneho nervu môže pacient zaznamenať aj nasledujúce príznaky:

• Stav sucha v ústnej dutine, ktorý sa mení na zvýšené slinenie;
• Znížený reflex prehĺtania;
• Porušenie fungovania chuťových pohárikov jazyka;
• Hyperemický odtieň pokožky postihnutej oblasti tváre;
• Pocit cudzí predmet v hrdle.

Neuralgia, podobne ako mnohé iné ochorenia, sa môže vyskytnúť s remisiami a exacerbáciami. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje nezávisle, zatiaľ čo v iných - v dôsledku reakcie na dráždivú látku, napríklad kašeľ.

Okrem toho sú príznaky neuralgického zápalu v tele všeobecný, ktoré sa zobrazujú ako:

• nízky krvný tlak;
• arytmie;
• Všeobecná slabosť tela;
• V niektorých prípadoch strata vedomia.

Toto ochorenie je charakterizované vlastnosťou sezónnosti. V dôsledku toho sa najčastejšie vyskytuje v chladnom období.

Ak sa zistia podozrivé príznaky, pacient by mal vyhľadať pomoc neurológa. Je to on, kto bude môcť potrebné vyšetrenia, výsledkom čoho bude potvrdenie alebo vyvrátenie neuralgie glossofaryngeálneho nervu. Je dôležité nezaoberať sa autodiagnostikou, pretože túto chorobu má veľmi podobné príznaky s najmenej dvoma ďalšími patológiami: ganglionitída uzlín a neuralgia trojklaného nervu.

Po vizuálnom vyšetrení hrdla a hodnotení vonkajší stav pacienta, možno použiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

• röntgen. Skúma obe čeľuste na zmeny v styloidnom výbežku. Táto metóda vám umožňuje preskúmať nielen jeho veľkosť, ale aj štruktúru;
• CT vyšetrenie mozgu. Je zameraná na identifikáciu porúch v kostných štruktúrach;
• MRI. Umožňuje vizualizáciu mäkkých tkanív a identifikovať patologické zmeny v ich štruktúre;
• Elektroneuromyografia. Hodnotí stav nervový kmeň glossofaryngeálny nerv;
• Uzi plavidlá. Vykonané na testovanie cievna stena tepny v hlave a krku.

Celý požadovaný proces Diagnóza môže trvať 2-3 dni.

Taktika liečby

Cieľom liečby neuralgie je odstrániť bolestivý syndróm alebo aspoň znížiť jeho intenzitu. Na tento účel sa používajú rôzne metódy: z konzervatívnej recepcie lieky pred chirurgickými operáciami.

Lekárske ošetrenie

Po prvé, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré poskytujú analgetický účinok.

Dnes je dostupných veľa liekov proti bolesti.

Tie obsahujú:

• Fondy miestna destinácia. Roztoky Dikoin, Lidokaín. Aplikujú sa priamo na koreň jazyka. Spravidla sa bolesť zastaví na 6-7 hodín;
• Lokálne injekcie. Novocain 1-2%. Tiež sa vykonáva okamžite priamo do koreňa jazyka;
• Nesteroidné protizápalové lieky. Diklofenak, ibuprofén.

Okrem toho môžu byť priradené nasledovné:

• antikonvulzíva;
• antipsychotiká;
• vitamíny B1, B6, B12;
• Imunomodulačné komplexy.

Pri silnej bolesti môžu byť indikované aj antidepresíva a hypnotiká.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy vykazujú dobré výsledky pri liečbe glossofaryngeálnej neuralgie. Sú schopní urobiť nasledovné:

• Znížte intenzitu bolesť;
• Zlepšiť krvný obeh;
• Pozitívny vplyv na výživu tkanív.

Existuje mnoho fyzioterapeutických procedúr rôzneho charakteru. V tomto prípade platí nasledovné:

• Sínusové simulované prúdy do oblasti hrtana a mandlí;
• Galvanizácia;
• Elektroterapeutická metóda diadynamická terapia;
• Ultrazvuková terapia s použitím liekov proti bolesti;
• Lekárska elektroforéza;
• Magnetoterapia;
• Laserová punkcia.

Všetky tieto postupy sa vykonávajú na krku, hrdle, occiput, horných hrudných stavcoch. Každý kurz zahŕňa v priemere 10 až 15 sedení. V tejto veci je veľmi dôležité byť systematický a Komplexný prístup.

Chirurgia

V niektorých prípadoch nie je možné liečiť neuralgiu bez chirurgickej intervencie. Dôvodom operácie je spravidla hypertrofia styloidného procesu alebo vývoj nádorového procesu. Operácia zvyčajne spočíva v odstránení potrebného vzdelania.

Ľudové metódy

Pekný doplnok ku klasike liečebná terapia ľudové prostriedky. Môžu mať pozitívny vplyv na urýchlenie procesu hojenia, ale najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Príklady takýchto metód sú:

• Kôra vŕby. 10 gramov drvenej kôry sa naleje do pohára horúca voda a varíme 20 minút. Prostriedky piť na polievkovú lyžicu 2 krát denne;
• Čierna reďkovka. Čerstvo vylisovaná šťava sa vtiera do postihnutých oblastí;
• Chren. Aplikuje sa podobne ako čierna reďkovka;
• Valeriána lekárska. Koreň tejto rastliny sa rozdrví, pridá sa k nemu 1 polievková lyžica listov rue a varí sa vriacou vodou. Tento infúzny nápoj 1 pohár denne;
• Eukalyptus a med. 50 gramov sušených listov eukalyptu sa naleje do pol litra horúcej vody a potom sa varí ďalších 10 minút. Na samom konci položte 2 lyžice včelí med a robiť pleťové vody na postihnutých miestach;
• Zemiaky, chren a med. Zemiaky nastrúhajte na jemnom strúhadle. Všetky zložky sa zmiešajú v 1 polievkovej lyžici. Výsledný produkt sa aplikuje v tenkej vrstve na zapálené miesta.

V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať medikamentózna terapia. Alternatívne metódy by sa mali používať len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.

Pri neuralgii glossofaryngeálneho nervu je pacient narušený silná bolesť vznikajúce v koreni jazyka a mandlí.

Pocity sa zhoršujú pri použití tuhej stravy, pri rozprávaní, pri zívaní.

Ochoreniu bol podľa medzinárodného klasifikátora chorôb pridelený kód G52.1. "Lézia glosofaryngeálneho nervu".

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Uveďte PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Ochorenie je zriedkavé, častejšie u mužov, ktorí prekročili 40-ročný míľnik.

Dôvody

Tento typ neuralgie môže pôsobiť ako samostatná choroba alebo sprevádzať priebeh iného patologického procesu.

Príčiny, ktoré môžu vyvolať glossofaryngeálnu neuralgiu, zahŕňajú:

• ateroskleróza, vyskytujúca sa pri vaskulárnom poškodení a poruchách krvného obehu;
• choroby spôsobené infekciami (angína, tonzilitída);
• poškodenie mandlí spôsobené traumou;
• dlhý styloidný proces spánkovej kosti;
• akumulácia kalcifikácií v stylohyoidnom väze;
• choroby nosa a uší;
• zápalové procesy ovplyvňujúce výstelku mozgu;
• onkologické procesy v hrtane alebo oblasti medzi mostom a cerebellum; často celkové príznaky sú prvými príznakmi nástupu rakovinových procesov;
• stláčanie svalmi;
• cievna aneuryzma.

Na základe príčin sa metódy liečby môžu značne líšiť: počnúc konzervatívna liečba končiac chirurgickým zákrokom.

Príznaky neuralgie glosofaryngeálneho nervu

Nástup ochorenia je akútny, prejavuje sa pribúdajúcimi záchvatmi. Po prvé, bolesť je lokalizovaná v koreni jazyka alebo v oblasti mandlí. Potom ide do neba, orofaryngu, ožaruje do ucha. Bolesť môže byť pociťovaná v rohu dolnej čeľuste, krku alebo očí.

Bolesť sa vyskytuje na jednej polovici tváre, záchvaty sú krátkodobé a trvajú asi 2-3 minúty. Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú v ranné hodiny. Súčasne s útokom sa pozoruje sucho v ústach, ktoré sa po útoku nahradí zvýšená sekrécia sliny.

Pri sondovaní sa bolesť vyskytuje v rohu dolnej čeľuste a niektorých oblastiach vonkajšej časti zvukovodu. Na pozadí útoku môže dôjsť k narušeniu faryngálneho reflexu, ako aj k zníženiu pohyblivosti mäkkého podnebia.

V dôsledku toho sa proces prehĺtania stáva veľmi ťažkým. Chuťové zmeny sa menia – horká je najvýraznejšie cítiť.

Priebeh ochorenia zahŕňa zmenu štádií exacerbácie a remisie. Príznaky môžu byť trvalé, prejavujú sa pocitom pálenia a zášklby v oblasti koreňa jazyka.

Bolestivosť sa zvyšuje pri vystavení akémukoľvek provokujúcemu faktoru, a to nielen na koreni jazyka, ale aj na mandlích, jazykových oblúkoch. Môže sa vyskytnúť hyperémia jednej polovice tváre (postihnutá).

Bežné príznaky glosofaryngeálnej neuralgie:

• hypotenzia;
• srdcová arytmia;
• slabosť v končatinách;
• časté mdloby.

Dá sa zistiť zmena citlivosti steny hltana, ako aj zníženie faryngálneho reflexu. To odhalí lekár pri vyšetrení.

Existujú prípady, keď sa choroba vyskytuje spolu s porážkou trojklaného nervu. Potom môže byť nástup útoku spôsobený nárazom na jeho výstupné body.

Jeden z rozlišovacie znaky Glossofaryngeálna neuralgia je sezónna. Exacerbácie sa častejšie pozorujú na jeseň a zimné obdobie v období nízkych teplôt.

Diagnostika

Vo svojich príznakoch sa neuralgia podobá ganglionitíde uzlov glossofaryngeálneho nervu. Avšak v prípade ganglionitídy doplnková funkcia je výskyt herpetických erupcií v oblasti hltana a hltana.

Podobné znaky (bolestivosť polovice tváre, krátkodobé záchvaty, ťažkosti s prehĺtaním) sú charakterizované neuralgiou tvárového nervu. Ak sa však pri neuralgii glosofaryngeálneho nervu nachádzajú spúšťacie body na koreni jazyka, potom neuralgia tváre- v oblasti pier.

Jedna z metód primárna diagnóza je test chuťovej citlivosti jazyka (jeho zadnej tretiny). Štúdia sa uskutočňuje pomocou pipety. Na symetricky umiestnené oblasti jazyka sa aplikujú kvapky s roztokom obsahujúcim chuťové podnety.

Počas postupu je potrebné zabezpečiť, aby sa kvapka nerozšírila po povrchu. Po aplikácii pacient indikuje chuť roztoku - kyslá / sladká / slaná, po ktorej si musí dôkladne opláchnuť ústa.

Po diagnostikovaní na identifikáciu konkrétnych príčin spôsobujúce záchvaty, používajú sa tieto výskumné metódy:

Liečba

Liečba neuralgie glossofaryngeálneho nervu zahŕňa zníženie alebo úplné odstránenie bolesť. Na zníženie intenzity bolesti možno použiť roztok dikaínu alebo iného liečiva z anestetík. Oblasť použitia je koreňom jazyka. Po expozícii lieku bolesť zmizne na 6-7 hodín.

V prípadoch, kedy túto metódu nepomôže, alebo trvanie lieku je krátke, odporúča sa použiť novokaín vo forme injekcií. Jedna injekcia zahŕňa použitie 2-5 ml roztoku (1-2%). V oblasti rozvetvenia karotídy je možné použiť blokády (novokaín, trichlóretyl).

Okrem toho injekčné metódy rozšírené používanie analgetiká vnútri.

Predpísané sú aj fyzioterapeutické postupy založené na využití diadynamických a sínusových modulovaných prúdov.

Oblasti vplyvu sú:

• zadná časť čeľuste;
• mandle;
• nosohltanu.

Pri galvanizácii je anóda umiestnená na koreň jazyka, katóda na späťčeľuste.

Všeobecný liečebný režim je nasledujúci:

• užívanie vitamínov B;
• neuroleptické lieky (aminozín) používané intramuskulárne;
• užívanie antiepileptických liekov (difenín, karbomazepín) vo vnútri.

Na zvýšenie účinnosti liečby je potrebné aktivovať ochranné funkcie organizmu. Na tento účel podajte žiadosť multivitamínové komplexy, extrakt z aloe, iné lieky, ktoré majú regeneračný účinok.

V niektorých prípadoch môže byť na odstránenie symptómov jediná liečba chirurgická intervencia. Napríklad so zväčšeným styloidným procesom je predpísaná jeho resekcia.

Operačné metódy liečby sú zamerané na uvoľnenie nervu z tlaku a provokačných účinkov okolitých tkanív. Počas operácie sa používajú mikrozariadenia a nástroje, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Počas chirurgická intervencia faktor stláčania je eliminovaný.

Pri liečbe je mimoriadne dôležité používať integrovaný prístup, pretože je to on, kto umožňuje úplne zbaviť sa všetkých symptómov. Liečba je zároveň zdĺhavý proces a môže trvať aj niekoľko rokov.

Ľudové prostriedky

kôra vŕby	Jeden z účinnými prostriedkami pri liečbe neuralgie je odvar z vŕbovej kôry. Pohár vriacej vody nalejte 10 gramov kôry a varte 20 minút. Hotový vývar sa užíva niekoľkokrát denne na polievkovú lyžicu.
Čierna reďkovka, chren	V postihnutej oblasti môžete potierať šťavou z čiernej reďkovky alebo chrenu. Aby ste ju získali, musíte zeleninu nastrúhať a šťavu vytlačiť cez gázu.
Koreň valeriány, listy ruty	Koreň valeriány a listy ruty (každá 1 polievková lyžica) sa zalejú vriacou vodou a vylúhujú sa asi 30 minút. Hotová infúzia sa užíva denne v pohári.
Eukalyptus, med	Ako pleťové vody môžete použiť odvar z eukalyptu s medom. 50 g suchých a rozdrvených listov rastliny sa naleje s 2 šálkami vriacej vody (500 g) a varí sa 10 minút.
Soľ	Jednou z najjednoduchších a najdostupnejších možností je soľný kompres. 2 polievkové lyžice soli rozpustené v teplá voda(2 šálky).
Borovicové konáre, šišky	Pri kúpeli je možné pridať odvar z šišiek a borovicových konárov. Vetvy a šišky sa nalejú studená voda a varíme asi pol hodiny. Po vybratí z ohňa by mal byť vývar vylúhovaný 6-8 hodín pod zatvoreným vekom. Pridajte asi 1,5 litra výsledného roztoku do kúpeľa.
Zemiaky, chren, med	Kompresia je vyrobená z strúhaného chrenu a zemiakov (každá jedna polievková lyžica) s prídavkom medu. Výsledná hmota sa aplikuje vo vrstve 1 cm a na vrch sa obalí.
orgovánové puky	Môžete si pripraviť masť na potieranie. Pre ňu sa hrsť orgovánových pukov rozdrví na mlynčeku na mäso, pridá sa k tomu 200 g bravčová masť a roztopiť sa v ohni.
mäta	Pri neuralgii sa tiež odporúča piť čaj s mätou. Môže sa pridať mäta bežný čaj a vypite pohár niekoľkokrát denne.

Glossofaryngeálna neuralgia je ochorenie, ktoré je symptómami podobné neuralgii tvárového nervu, ale má inú oblasť poškodenia. Vyskytuje sa s frekvenciou 16 prípadov na 10 miliónov ľudí. Prvýkrát ho opísal v roku 1920 francúzsky neuropatológ Sicard, preto sa mu hovorilo Sicardov syndróm.

V skutočnosti ide o jednostrannú porážku jedného z hlavových nervov(IX), čo sa prejavuje záchvaty bolesti koreň jazyka, mandle, hltan, menej často - mäkké podnebie a ucho. Pri tomto ochorení dochádza k výraznému poklesu chuťové vnemy, slinenie, prehĺtanie a palatinové reflexy sú narušené. Neuralgia glosofaryngu je symptómami podobná niektorým onkologickým ochoreniam (karcinóm hrtana, hrdla, glióm a pod.), preto je základom diagnózy vylúčenie onkologickej diagnózy. V budúcnosti je choroba dobre liečená.

Príčiny ochorenia

Glossofaryngeálna neuralgia je diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie u mužov. Najčastejšou príčinou je zachytenie koreňa glosofaryngeálneho nervu. Stáva sa to v dôsledku kompresie styloidným procesom spánkovej kosti, stylohyoidného väzu alebo nesprávne stočenej tepny. V niektorých prípadoch môžu byť poruchy glosofaryngeálneho nervu debutom onkologických ochorení.

Existujú dve hlavné príčiny choroby:

• Primárny. Má neznámu príčinu. Prejavuje sa ako nezávislé ochorenie;
• sekundárne (symptomatické). Ide o dôsledok alebo komplikáciu v dôsledku už existujúceho ochorenia.

Pri sekundárnej neuralgii môže byť veľa dôvodov, medzi nimi:

• Infekčné choroby rôzneho pôvodu;
• všeobecná intoxikácia tela;
• ateroskleróza;
• rakovina hrdla alebo cerebellum;
• ochorenia ORL;
• choroby endokrinného systému;
• rozšírenie krčných tepien;
• poškodenie mandlí;
• kompresia nervov.

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú patológiu, a všetky sú odlišné. Preto môžu byť príznaky a stupeň ich prejavu odlišné.

Dôležité! V mnohých prípadoch je možné diagnostikovať vývoj v dôsledku symptómov podobných glossofaryngeálnej neuralgii onkologické ochorenie v ranom štádiu.

Symptómy

Ochorenie je charakterizované paroxysmálnou bolesťou rôzna intenzita v oblasti mandlí alebo koreňa jazyka. Zvyčajne sa vyskytujú na jednej strane, môžu spôsobiť „výstrely“ do ucha, podnebia, krku, niekedy do uhla dolnej čeľuste.

Bolesť prichádza náhle, niekedy v noci. Útok môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Zvyčajne sprevádzané hojné slinenie, sčervenanie tváre, dusivý kašeľ. Na ich pozadí sa môže vyskytnúť arytmia alebo sa môže objaviť hyperemický odtieň. koža tváre. V zriedkavých prípadoch je možné mdloby.

Prehĺtanie, zívanie, jedenie horúcich, studených, horkých alebo korenistých jedál môže vyvolať záchvat. Inštalácia presná diagnóza možné s pozitívny efekt z užívania karbamazepínu, antiepileptika. Počas stabilnej remisie pacient zostáva strach znovuobjavenie symptómy bolesti.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali kontaktovať neurológa. On menuje dodatočný výskum a potvrdzuje diagnózu glosofaryngeálnej neuralgie. Ak sa diagnóza nepotvrdí, posiela ho na ďalšie vyšetrenie k ďalším odborníkom – zubárovi, otolaryngológovi. Uskutočňuje sa štúdia citlivosti na chuť, určuje sa absencia bolesti (znecitlivenie) základne jazyka, horné divízie hrdla.

Hlavné diagnostické štúdie sú:

• Rádiografia. Vykonáva sa na oboch stranách čeľuste, pomáha pri štúdiu styloidného procesu. Určuje jeho veľkosť a štruktúru;
• počítačová tomografia (CT) mozgu. Pomáha identifikovať porušenia kostných štruktúr;
• MRI. Pomáha odhaliť patologické zmeny v štruktúrach mäkkých tkanív;
• elektroneuromyografia. Určuje stav nervového kmeňa;
• Vaskulárny ultrazvuk. Vykonáva sa na štúdium stavu cievnej steny tepien.

Kompletná diagnóza ochorenia trvá 2-3 dni, zatiaľ čo normalizovať stav pacienta a odstrániť symptóm bolesti Pacientovi sú predpísané analgetiká.

Taktika a metódy liečby

Pri potvrdenej neuralgii je liečba konzervatívna. Hlavným zameraním je zníženie bolesti, zotavenie normálny stav pacient.

Lekárska metóda

Analgetiká a rôzne antikonvulzíva– naproxén, ibuprofén, karbamazepín, fenytoín atď.

Priamo na koreň jazyka môžete aplikovať roztok lidokaínu, dikoínu. V prípade potreby sa do koreňa jazyka aplikuje injekcia 1-2% roztoku Novacoinu.

Okrem toho sa na normalizáciu stavu pacienta predpisujú prášky na spanie, antipsychotiká alebo antidepresíva. Odporúča sa užívať vitamíny B1, B6, B12, imunomodulátory.

Fyzioterapia

O glossofaryngeálna neuralgia fyzioterapeutické postupy pomáhajú zlepšiť krvný obeh, znížiť syndróm bolesti a zlepšiť výživu svalov. Predpísané sú nasledujúce postupy:

• elektroforéza;
• ultrazvuková terapia;
• galvanizácia;
• magnetoterapia;
• sínusové prúdy na mandlích;
• laserová punkcia.

Počet procedúr je 10-15 sedení. Získať dobrý výsledok musia sa vykonávať systematicky.

Chirurgia

Táto metóda sa používa iba vtedy, ak je potrebné odstrániť časť hypertrofovaného styloidného procesu alebo nádoru hrtana. V skutočnosti sa operácia robí na zníženie kompresie nervov, ak iné metódy zlyhajú.

Ľudové metódy

Ľudové metódy sú doplnkom k hlavnej liečbe. Môžu ovplyvniť rýchle zotavenie, ale nemali by sa užívať bez súhlasu ošetrujúceho lekára. Najúčinnejšie z nich:

• Čerstvo vytlačená chrenová šťava resp čierna reďkovka. Vtiera sa do bolestivých oblastí koreňa jazyka;
• odvar z vŕbovej kôry. 10 gramov surovín nalejte 1 polievkovú lyžičku. prevarená voda a varíme 10 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 2-krát denne;
• pleťové vody z medu a eukalyptu. 50 gr. listy eukalyptu sa varia 10 minút v 0,5 litri vody. Na konci varenia pridajte 2 polievkové lyžice. l. med. Pleťové vody sa aplikujú na postihnuté oblasti;
• pleťové vody chrenu, surových zemiakov a medu. Chren a zemiaky sa tretia na jemnom strúhadle. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. všetky zložky, výsledná kaša sa aplikuje na postihnuté miesta.

Dôležité! Pamätajte ľudové metódy- len doplnok k hlavnej liečbe.