Teplo telá sú jasné znamenie zápalový proces v tele u dospelých aj detí. Možno ukazuje bežné nachladnutie, ale je to možné rozprávame sa o vážne infekčná choroba. Preto je potrebné určiť presná teplota telo, ale ako na to? Tu vám štandardný bozk na čelo nebude stačiť – budete potrebovať teplomer.

A tak sa po nejakom pátraní po dome teplomer našiel. Vynára sa otázka: aký je najlepší spôsob merania teploty? Väčšina okamžite použije tradičným spôsobom Vložte teplomer pod pazuchu a počkajte. Málokto však vie, že najpresnejší výsledok sa získa inou metódou merania teploty - cez konečník dokonca prišli s takýmto konceptom: rektálna teplota. Takto je najlepšie merať teplotu u malých detí (tie ešte nevedia držať teplomer v ústach alebo podpazuší), tehotných žien (pre čo najväčšiu presnosť) a tiež u tých žien, ktoré ešte len plánujú tehotenstvo (výpočet obdobia ovulácie). Aj keď, ako ukazuje prax, túto metódu merania používajú nielen tieto kategórie ľudí.

V prvom rade, aby ste mohli merať rektálnu teplotu, musíte sa zamyslieť nad tým, či je vhodný bežný teplomer podobný postup? Teoreticky sa dá použiť akýkoľvek teplomer, ale z bezpečnostného hľadiska je lepšie zaobstarať si špeciálny teplomer na meranie rektálnej teploty, pri ktorom koniec nebude ostrý, ale zaoblený (už pri prvom použití pochopíte aké dôležité to bolo). A z hľadiska hygieny je lepšie mať 2 teplomery: jeden na tradičné meranie teploty a druhý, špeciálny, na rektálne.

Často sa tiež pýtajú: má byť teplomer ortuťový alebo elektronický? Tento faktor neovplyvňuje výsledok, ale ovplyvňuje iba čas konania. Ortuťový teplomer meria rektálnu teplotu asi 3 minúty, elektronický si poradí rýchlejšie - za 30-60 sekúnd (v závislosti od modelu teplomera). Aj keď z bezpečnostných dôvodov je lepšie nepoužívať ortuťové teplomery (je lepšie ich nepoužívať vôbec!), Ale kúpiť si elektronický.

Dostávame sa teda k tomu najdôležitejšiemu – ako správne merať? Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Ak používate normálne ortuťový teplomer, potom znížte hodnotu na značku pod 35 stupňov. Dezinfikujte teplomer alkoholový roztok alebo umyť teplá voda s mydlom. Hrot teplomera sa odporúča namazať vazelínou alebo detským krémom.
2. Ak sa rozhodnete merať teplotu sami, je najvhodnejšie vykonať procedúru v ľahu na boku. Ak malé dieťa, potom si dieťatko položte na kolená bruškom dole, ak dojčaťu, potom môžete na chrbte ohýbať nohy dieťaťa v kolenách.
3. Roztiahnite zadoček a vložte teplomer do konečníka do hĺbky 1,5-2 cm. Jednou rukou musíte dieťa pevne držať, aby sa nevylomilo, inak hrozí nebezpečenstvo poranenia. Druhou rukou držte zadoček bábätka a samotný teplomer (pohodlnejšie je držať teplomer dvoma prstami – palcom a stredom). A tak 3 minúty (zvyčajne menej ako minúta pre elektronické teplomery). Moderné digitálne teplomery pri inštalácii konečný výsledok upozorniť ich majiteľa zvukovým signálom.
4. Opatrne vyberte teplomer z konečník a dozviete sa výsledok. Normálna hodnota rektálna teplota 36,7-37,3 stupňov, zvyčajne o 0,3-0,5 stupňa viac ako výsledok získaný pri tradičnom meraní v podpazuší.

Umyte teplomer teplou mydlovou vodou, osušte ho a vložte späť na miesto. Teraz máte samostatný teplomer na meranie rektálnej teploty.

Rektálna teplota sa v prvom rade stáva jednou z najviac efektívnymi spôsobmi určiť tehotenstvo. Niekedy sa testy mýlia a dochádza k výtoku aj po oplodnení, čo môže ženu pomýliť o úspešnom tehotenstve. Ale rektálna teplota nebude klamať - jej zvýšené ukazovatele počas troch dní pri absencii menštruácie kategoricky naznačujú dokončené oplodnenie.

Rektálna teplota sa meria v konečníku. A v prvom na začiatku tehotenstva bude jeho indikátor asi 37 stupňov a mierne vyšší. Túto situáciu vysvetľuje skutočnosť, že v prvých týždňoch tehotenstva procesy prebiehajúce v tele ženy regulujú hormóny druhej polovice. menštruačný cyklus.

Ženy, ktoré sa zaoberali zostavovaním najmä rektálnej teploty, vedia: pred ovuláciou, približne do polovice menštruačného cyklu, je rektálna teplota pod 37 stupňov. Po raste ukazovateľov asi o pol stupňa môžeme hovoriť o nástupe ovulácie. Zároveň zvýšená rektálna teplota pretrváva počas celej druhej polovice cyklu. Ak tehotenstvo prebehlo, zvýšená rektálna teplota pretrváva – v dôsledku hormonálnej regulácie.

Hoci moderné metódy vyšetrenia umožňujú zaobísť sa bez merania rektálnej teploty počas tehotenstva, v niektorých prípadoch však lekári takéto procedúry predpisujú nastávajúcim matkám. Budú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré predtým potratili: zníženie rektálnej teploty sa stáva alarmujúcim znakom naznačujúcim existujúce tehotenstvo. Preto, ak sa počas tehotenstva pozoruje pokles rektálnej teploty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To isté platí pre zvýšenú rektálnu teplotu: ak sa jej rýchlosť zvýši na 37,6-37,8 stupňov, je to vážny dôvod dodatočné prieskumy. Takže zvýšená rektálna teplota počas tehotenstva môže naznačovať výskyt zápalových procesov v tele. A napriek tomu ženy, ktoré predtým nemali prípady ukazovateľov 36,9 stupňov pri meraní rektálnej teploty, by sa nemali príliš obávať: každý organizmus je jedinečný a kolísanie 1-2 stupňov je celkom prijateľné.

Aby bolo možné získať čo najpresnejšie údaje, rektálna teplota sa meria ráno, ihneď po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele. Odporúča sa umiestniť teplomer vopred vo večerných hodinách, keď ste predtým zrazili predchádzajúce ukazovatele. Lekári tiež neodporúčajú nielen nevstať z postele pred meraním rektálnej teploty, ale ani neotvoriť oči a nerozprávať - ​​náhle pohyby, jasné lúče a skutočne akékoľvek akcie môžu ovplyvniť výsledok. Najlepšie je merať rektálnu teplotu počas tehotenstva v rovnakom čase, rovnakým teplomerom. Ak ste sa museli zobudiť skôr ako zvyčajne, napríklad na toaletu, stále je lepšie merať rektálnu teplotu pred vstávaním. Na získanie sa meria rektálna teplota potrebné informácie o priebehu tehotenstva do 16-20 týždňov - po tomto období teplota klesne a jej merania nebudú informatívne.

Znížená rektálna teplota počas tehotenstva sa stáva závažným argumentom pre konzultáciu s lekárom: jej zníženie pod 37 stupňov môže naznačovať hrozbu poruchy a okrem toho riziko zastavenia vývoja plodu. Toto všetko je výsledkom zmeny. hormonálne pozadie ktorú možno určiť pravidelným meraním rektálnej teploty.

Špeciálne pre- Tatyana Argamaková

V tele žien neustále dochádza k zmenám v dôsledku zmien jeho hormonálnych hladín. Bolo vedecky dokázané, že rektálna teplota ženské telo a jeho zmena odráža funkčný stav vaječníkov ženy v rôznych fázach menštruačného cyklu. Keď ženy začnú ovulovať, údaje na teplomere sa trochu znížia. AT počiatočné obdobie menštruačný cyklus, hodnoty sa pohybujú od 36,5 do 36,8 C, v druhej polovici od 37,0 do 37,2 C.

V tomto článku sa pokúsime vysvetliť, ako správne merať rektálnu teplotu, pretože ju musíte merať tak, aby boli správne.

Meranie hodnôt pre mapovanie je dosť jednoduchý postup, ktoré je možné vykonať doma, preto nie je potrebná návšteva nemocnice. Jemne sa do nej vloží rektálny bežný ortuťový teplomer konečník po najmenej šiestich hodinách spánku. Na meranie rektálnej telesnej teploty je lepšie pripraviť si ortuťový teplomer deň vopred a položiť ho blízko seba, pretože. Vstávanie pred zákrokom sa neodporúča.

Prečo žena potrebuje vykonať presné rektálne meranie hodnôt teplomeru

Zostavenie presného grafu hodnôt bazálneho teplomera je dobrý spôsobžena nielen presne určiť fázu menštruačného cyklu, ale aj vidieť možné odchýlky. Pozrime sa, aké zručnosti sú potrebné pre tento postup:

Ako merať rektálnu teplotu v konečníku

Takže, ako merať rektálnu teplotu v konečníku, bolo jasné, ale čo by ste ešte mali vedieť?

Treba si uvedomiť, že pri odbere perorálne antikoncepčné prostriedkyžena rektálna metóda meranie teploty, nedáva žiadny zmysel!

Meranie bazálnej teploty, ktoré sa považuje za normálne

Hormonálne pozadie žien sa mení a v dôsledku toho sa mení bazálna telesná teplota, takže na zostavenie harmonogramu musíte vedieť, aké zmeny sa považujú za normálne.

Folikulárne a luteálny d - to sú dve obdobia menštruačného cyklu u žien. V prvom období cyklu, zdravé ženy dozrievajú folikuly vo vaječníkoch a následne sa z nich uvoľňuje vajíčko.

V rovnakom období vaječníky zvýšená produkcia estrogén. V prvej tretine menštruácia BT pod 37,0 С. Niekde na 12-16 deň menštruácie u zdravých žien sa vajíčko uvoľní do brušná dutina. V predvečer ovulácie u zdravých žien sa telesná BT znižuje. V čase, keď ženy uvoľňujú vajíčko do brušnej dutiny a hneď po ňom, dochádza k prudkému uvoľneniu progesterónu do krvi, počas tohto obdobia sa BT tela zvýši asi o 0,4-0,6 C, čo naznačuje uvoľnenie vajíčka, t.j. o ovulácii.

Druhé obdobie menštruačného cyklu trvá asi dva týždne a ak počas tohto obdobia nedôjde k oplodneniu, potom obdobie končí nástupom menštruácie. Druhé obdobie, ktoré sa bežne nazýva aj obdobie žltého telieska, pretože v tomto období sa udržiava určitá rovnováha medzi pomerne nízkou hladinou estrogénu v tele a naopak. vysoký stupeň progesterón.

Ženské telo tak pripravuje na to žlté teliesko možné počatie. Počas tohto obdobia sa namerané hodnoty udržiavajú pri teplote okolo 37 °C alebo mierne vyššej. V predvečer alebo v deň začiatku menštruačného cyklu sa hodnoty teplomera spravidla znížia o 0,3 - 0,4 ° C a cyklus sa znova opakuje.

Lekár na konzultácii vie povedať aj to, ako správne zmerať rektálnu teplotu v konečníku, ako vložiť ortuť rektálny teplomer koľko uchovávať a aké údaje zaznamenávať. V skutočnosti je meranie rektálnej teploty jednoduchý postup a zvládne ho každá žena.

Na teplotnej krivke sa nedostatok estrogénu a progesterónu prejavuje miernym zvýšením telesnej teploty v druhej fáze menštruačného cyklu ( o 0,2 - 0,3 stupňa). K podobnému miernemu kolísaniu teploty dochádza v dôsledku skutočnosti, že na pozadí nedostatočného obsahu estrogénu je vývoj folikulu spomalený a jeho prasknutie je ťažké a v dôsledku nedostatku progesterónov nedochádza k zvýšeniu teploty ako taký.

Prideliť z nasledujúcich dôvodov nedostatok estrogénu a progesterónu:

• zlyhanie hypotalamo-hypofyzárneho systému v dôsledku stresu, infekcií atď.;
• zvýšená koncentrácia mužských pohlavných hormónov ( nadprodukcia vaječníkov alebo nadobličiek);
• zvýšená koncentrácia prolaktínu;
• ochorenie štítnej žľazy;
• patológia corpus luteum produkujúca progesterón;
• infekčné a zápalové procesy v panve, pokrývajúce vnútorné ženské pohlavné orgány.

nedostatok luteálnej fázy

Nedostatok luteálnej fázy je patologický stav, pri ktorom z nejakého dôvodu v tretej fáze menštruačného cyklu buď nízky level progesterónu, alebo nedostatočná odpoveď na jeho stimulačný účinok.

Nedostatočnosť luteálnej fázy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Abnormálny vývoj folikulu. Abnormálny vývoj folikulov je výsledkom neadekvátnej sekrécie FSH a LH hypofýzou. Nedostatok FSH vedie k oneskoreniu vývoja buniek folikulového obalu a k nízkemu obsahu estrogénov. Pretože corpus luteum je štruktúra, ktorá vzniká na podklade dostatočne vyvinutých granulóznych buniek folikulu, mierny vývoj folikulu môže spôsobiť nedostatočnú tvorbu progesterónu v tretej fáze menštruačného cyklu.
• abnormálna luteinizácia. Nízka koncentrácia LH môže byť spôsobená zníženým obsahom androstendiónu, hormónu prekurzora estrogénu, ktorý sa vyvíja z buniek folikulovej steny pod vplyvom FSH. Nedostatočné množstvo substrátu vedie k zníženej tvorbe estrogénu a následne progesterónu. Nízka koncentrácia LH navyše vytvára predpoklady pre nedostatočnú luteinizáciu buniek granulózy, teda pre nedostatočný rozvoj žltého telieska.
• Anomálie v štruktúre maternice. Prítomnosť anomálií v štruktúre maternice vytvára podmienky pre nedostatočný vývoj endometria a cievnej siete maternice, a to aj za podmienok normálna úroveň progesterón. V dôsledku toho sa počas menštruačného cyklu vyvíja nedostatočnosť sekrečnej fázy vývoja endometria, čo negatívne ovplyvňuje celý reprodukčná funkcia.
• nízky cholesterol krvi. Cholesterol je organická zlúčenina, ktorá je nevyhnutná pre normálna operácia veľa vnútorné orgány, bunkové membrány, ako aj na syntézu množstva najdôležitejších steroidné hormóny vrátane ženských pohlavných hormónov. Nedostatočný príjem cholesterolu z potravy v kombinácii s jeho nedostatočnou tvorbou v organizme ( s ochoreniami pečene alebo inými patológiami vnútorných orgánov), vedie k nedostatočnej syntéze pohlavných hormónov. Je potrebné poznamenať, že nadbytok cholesterolu má negatívny vplyv aj na ľudské zdravie, pretože zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy ( tvorba plakov v lúmene krvných ciev), čo zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Teplotná krivka pre nedostatok luteálnej fázy je nasledovná:

• luteálna fáza kratšia ako 10 dní;
• žiadne zníženie teploty pred nástupom menštruácie;
• folikulárnej fázy normálne trvanie;
• ovulácia nastáva pri normálne načasovanie;
• ovuláciu sprevádza charakteristická a normálny vzostup bazálnej telesnej teploty telo.

Anovulačný menštruačný cyklus

Anovulačný menštruačný cyklus je patologická situácia, pri ktorej v dôsledku porušenia dozrievania alebo vývoja folikulu nedochádza k ovulácii a nevyvíja sa druhá a tretia fáza menštruačného cyklu.

Anovulačný menštruačný cyklus sa vyskytuje v dôsledku zlyhania systému hypotalamo-hypofýza-ovariálnej osi. V dôsledku nedostatku hormónov alebo v dôsledku nefyziologických výkyvov v ich koncentrácii normálny folikul zastaví svoj vývoj, čo vedie k mnohým nepríjemným následkom.

Existujú nasledujúce varianty anovulačného menštruačného cyklu:

• Folikulárna atrézia. Pri folikulárnej atrézii sa jeden alebo viac folikulov vo vaječníkoch prestane vyvíjať, pričom sa uvoľní malé množstvo estrogénov. Avšak kvôli nedostatku normálnej fyziologickej dynamiky vývoja ( žiadna ovulácia a štádium žltého telieska s produkciou progesterónu), je tu relatívna prevaha estrogénov. V priebehu času sa tieto folikuly znovu zrodia a zmenia sa na malé cystické útvary.
• Perzistencia folikulov. Perzistencia folikulu je stav, kedy folikul v dôsledku nedostatočnosti FSH a LH vo svojom vývoji zamrzne a nepraskne. Zároveň je zachovaná jeho syntetická funkcia a pokračuje v produkcii estrogénov. Chýba fáza ovulácie a žltého telieska, ako aj folikulárnej atrézie, čo vedie k nedostatku progesterónu.

Pri akomkoľvek variante anovulačného menštruačného cyklu je teda nadbytok estrogénov a absolútny nedostatok progesterónu. Z tohto dôvodu nedochádza k charakteristickej transformácii sliznice maternice a maternice cievy, čo má za následok dlhší, výdatnejší a nepravidelný menštruačné krvácanie. Práve menštruačné nepravidelnosti sú jedným z najvýraznejších príznakov tejto patológie. Okrem toho v dôsledku nedostatku ovulácie ženy s touto patológiou trpia neplodnosťou.

Na teplotnej krivke sú viditeľné nasledujúce príznaky anovulačného menštruačného cyklu:

• teplotná krivka je monotónna, bez typického nárastu teploty v druhej polovici cyklu;
• nedochádza k zníženiu telesnej teploty pred ovuláciou a pred nástupom menštruácie;
• cyklus je nepravidelný, rôzneho trvania.

Treba si uvedomiť, že v niektorých prípadoch sa môžu menštruačné cykly bez ovulácie vyskytnúť aj u zdravých žien. Toto sa deje v dôsledku zmeny súvisiace s vekom buď na pozadí psycho-emocionálneho, resp fyzický stres. Vo väčšine prípadov táto odchýlka nevyžaduje liečbu, pretože nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky a ďalší cyklus sa zvyčajne vyvíja normálne.

Chaotická teplotná krivka

Chaotická teplotná krivka je graf, ktorý odhaľuje výrazné teplotné výkyvy počas cyklu, ktoré nezapadajú do žiadneho z vyššie uvedených typov. Vo väčšine prípadov sa takáto krivka zistí, keď sa rektálna teplota meria nesprávne alebo v prítomnosti akýchkoľvek iných náhodných faktorov. Treba poznamenať, že pri silnom nedostatku estrogénu možno pozorovať aj chaotickú teplotnú krivku.

Ako sa mení rektálna teplota počas tehotenstva?

Keď nastane tehotenstvo, rektálna telesná teplota zostáva zvýšená ( 36,9 – 37,2 ) a jeho charakteristický pokles nie je pozorovaný. Vo väčšine prípadov sa bazálna telesná teplota počas ovulácie zvýši o 0,4 stupňa alebo viac. Zároveň sa tento indikátor zvyčajne znižuje pred nástupom menštruácie, avšak s vývojom tehotenstva sa udržiava na rovnakej úrovni.

Kolísanie bazálnej teploty sa vyskytuje na pozadí zmien v hormonálnom pozadí ženského tela a je indikátorom, ktorý sa mení v závislosti od obdobia menštruačného cyklu. Keďže tehotenstvo provokuje významné zmeny vo fungovaní ženského tela, tento proces sprevádzaná určitou zmenou rektálnej teploty.

Fázy menštruačného cyklu a zmeny bazálnej teploty

Fáza menštruačného cyklu	Charakteristický	Rektálna telesná teplota
Folikulárna fáza	Prichádza v deň začiatku menštruácie. Je charakterizovaná zvýšenou koncentráciou estrogénu ( jeden zo ženských pohlavných hormónov) a folikuly stimulujúci hormón, pod vplyvom ktorého dochádza k rozvoju dominantný folikul, to znamená, že jedno z vajíčok sa pripravuje na výstup z vaječníkov. Okrem vývinu vajíčka v dané obdobie dochádza k oddeleniu funkčnej vrstvy endometria ( vnútorná výstelka maternice), s jeho následnou regeneráciou a rozvojom.	36,5 - 36,8 stupňov.
Ovulácia	Dochádza k prasknutiu dominantného folikulu s uvoľnením zrelého vajíčka z neho a uvoľňuje sa aj folikulárna tekutina bohatá na estrogény, ktorá krátkodobo zvýši ich koncentráciu v krvi. V budúcnosti krátkodobo prevláda luteinizačný hormón, pod vplyvom ktorého obal folikulu tvorí žlté teliesko - dočasný orgán, ktorý syntetizuje veľké množstvo progesterónu ( ženský pohlavný hormón).	Pred ovuláciou môže teplota klesnúť na 36,3 - 36,5 stupňov a následne stúpnuť na 36,9 - 37,2 stupňov.
luteálna fáza	Ihneď po ovulácii sa vytvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón, hormón, ktorý je zodpovedný za zvýšenie telesnej teploty a ovplyvňuje celú ženu. reprodukčný systém pripravuje ju na oplodnenie a tehotenstvo.	36,9 - 37,2 stupňov.

Po počatí, vplyvom hormónov produkovaných implantovaným embryom, žlté teliesko naďalej funguje počas celého tehotenstva. To vám umožní chrániť ženské telo pred množstvom agresívnych faktorov a tiež zabraňuje iným možné tehotenstvá až do rozlíšenia prúdu ( pretože nedochádza k vývoju nového vajíčka). Keďže je to však progesterón, ktorý je hormónom zodpovedným za zvyšovanie telesnej teploty, je celkom zrejmé, že po tehotenstve v dôsledku zvýšená koncentrácia bazálna telesná teplota progesterónu sa bude udržiavať v rozmedzí 36,9 - 37,2 stupňov.

Za jeden z príznakov tehotenstva možno často považovať stabilné zvýšenie bazálnej teploty o 0,4 - 0,5 stupňa, ktoré trvá viac ako 17 - 18 dní a je sprevádzané oneskorením nástupu menštruácie. Tento ukazovateľ je však mimoriadne nestabilný, pretože závisí od Vysoké číslo rôzne premenné, takže ho možno použiť len ako jeden z orientačných testov, a nie ako spôsob definitívneho potvrdenia tehotenstva. Ak sa však bazálna teplota tak dlho nezníži, odporúča sa urobiť si tehotenský test.
Treba si uvedomiť, že pre správne posúdenie bazálnej teploty je predpokladom jej správne meranie. Štúdia by sa mala vykonávať v rovnakom čase ráno, predtým, ako vstane z postele, s rovnakým teplomerom, umiestnením do konečníka ( alebo vagínu). Údaje je potrebné zadať do špeciálnej tabuľky. Krátky spánok, konzumácia alkoholu, stres, choroba a ďalšie faktory môžu ovplyvniť výsledky merania.

Je možné merať bazálnu teplotu cez deň alebo večer?

Meranie bazálnej teploty by sa malo vykonávať ráno, predtým, ako vstanete z postele a pred začatím akejkoľvek aktivity. Meranie rektálnej teploty cez deň alebo večer je absolútne nesprávne, keďže telesnú teplotu v týchto hodinách ovplyvňuje veľa faktorov.

Bazálna telesná teplota je ukazovateľ, ktorý odráža teplotu tela človeka v pokoji, bez toho, aby bol nejako ovplyvnený vonkajšie faktory. Tento indikátor závisí len od celkového stavu tela, hormonálneho zázemia, ako aj od neuro-emocionálnej zložky. Keďže vo veľkej väčšine prípadov sa bazálna teplota meria na posúdenie menštruačného cyklu a na určenie obdobia ovulácie, najvýznamnejším faktorom pri určovaní teploty je koncentrácia pohlavných hormónov. Čím viac premenných ovplyvňuje teplotu, tým ťažšie je sledovať výkyvy hormónov a tým sú merania nepresnejšie.

Meranie bazálnej teploty cez deň alebo večer je nesprávne z toho dôvodu, že po začatí denných aktivít je telo vystavené veľkému množstvu vonkajších a vnútorné faktory, ktoré do určitej miery menia výsledky merania.

Bazálnu teplotu ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• Fyzická aktivita. Akákoľvek fyzická aktivita ovplyvní vaše hodnoty bazálnej teploty. Je to spôsobené tým, že počas fyzická námaha, aj keď nevýznamné, vo svalových vláknach dochádza k rozkladu molekúl vysokoenergetických živín, čo je sprevádzané uvoľňovaním dodatočná teplota. Okrem toho samotná kontrakcia svalového vlákna je proces, ktorý prispieva k uvoľňovaniu tepla. Výsledkom je, že hodnoty teploty sa mierne líšia od originálu, bazálnej úrovne. Treba tomu rozumieť rôzna intenzita fyzická aktivita ovplyvňuje teplotu rôznymi spôsobmi. Z tohto dôvodu je meranie telesnej teploty pred začatím akejkoľvek aktivity jedným z nich Kľúčové body, čo umožňuje do určitej miery štandardizovať tento proces.
• Stravovanie. Proces jedenia mení črevnú motilitu, ovplyvňuje krvný obeh a teplotu v konečníku. Tento faktor vo väčšine prípadov len mierne ovplyvňuje namerané hodnoty bazálnej teploty, avšak konzumácia príliš koreneného alebo nevhodného jedla môže výrazne zmeniť hodnoty.
• Konzumácia alkoholu. Alkohol je látka, ktorá sama o sebe môže zvýšiť úroveň tepla produkovaného organizmom ( rozklad molekuly alkoholu) a môže výrazne zmeniť prívod krvi do ciev, čím sa zvýši prietok krvi a zmení sa indikácia rektálneho alebo akéhokoľvek iného merania telesnej teploty.
• Psycho-emocionálny stres. Reguláciu telesnej teploty vykonáva množstvo mozgových štruktúr, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti centier zodpovedných za emócie. V dôsledku toho môže akýkoľvek psycho-emocionálny stres v tej či onej miere ovplyvniť telesnú teplotu počas dňa.
• Denný rytmus. Pre Ľudské telo fungujúce v určitom cyklickom rytme. To sa vysvetľuje frekvenciou produkcie hormónov a neurovegetatívnou stimuláciou v závislosti od dennej doby ( množstvo svetla). V dôsledku toho sa telesná teplota večer trochu líši od dennej alebo rannej. Z tohto dôvodu nie je správne porovnávať teplotu nameranú v iný čas deň.

Pri meraní bazálnej teploty počas dňa je teda príliš veľa faktorov, ktoré nemožno pri interpretácii výsledku zohľadniť, no ktoré tak či onak menia telesnú teplotu. Preto najjednoduchší spôsob, ako štandardizovať štúdiu, je vykonávať ju v rovnakom čase ráno, hneď po prebudení.

Čo naznačuje nízka bazálna teplota?

Nízka bazálna teplota ( 36,5 - 36,8 stupňov), ktorý sa pozoruje v prvej polovici menštruačného cyklu, je normálne. Neprítomnosť zvýšenia telesnej teploty o viac ako 0,4 - 0,5 stupňa v druhej polovici cyklu však môže naznačovať množstvo hormonálnych alebo gynekologických porúch.

Za vzostupom telesnej teploty v druhej polovici menštruačného cyklu je funkcia žltého telieska – dočasného orgánu, ktorý sa tvorí z obalu prasknutého folikulu pôsobením luteinizačného hormónu a ktorý syntetizuje progesteróny. Pôsobením progesterónov na množstvo mozgových štruktúr dochádza k charakteristickému zvýšeniu telesnej teploty. Ak ich teda počas luteálnej fázy menštruačného cyklu nie je dostatok, telesná teplota zostane naďalej na rovnakej, nízkej úrovni.

Neprítomnosť zvýšenia telesnej teploty v druhej polovici menštruačného cyklu môže byť spojená s nasledujúcimi patológiami:

• Nedostatok ovulácie. Neprítomnosť ovulácie je patologická situácia, pri ktorej nedochádza k vývoju žltého telieska, a preto nedochádza k charakteristickému zvýšeniu hladiny progesterónu so zvýšením bazálnej teploty.
• Nedostatok luteinizačného hormónu. Luteinizačný hormón je produkovaný hypofýzou - špeciálnou žľazou mozgu, ktorá je zodpovedná za koordinovanú prácu väčšiny žliaz. vnútorná sekrécia organizmu. Nedostatok tohto hormónu vedie k tomu, že prasknutie folikulu sa buď oneskorí, alebo sa nevyskytne vôbec. Navyše, bez luteinizačného hormónu sa obal folikulu nezmení na žlté teliesko.
• Nedostatok množstva živín. Nízke hladiny množstva vitamínov, minerálov a cholesterolu môžu spôsobiť, že sa hormóny syntetizujú buď v nedostatočné alebo budú štrukturálne odlišné od normálnych pohlavných hormónov.
• Štrukturálna zmena vnútorné pohlavné orgány na pozadí infekcie alebo inej patológie. Zmena v štruktúre vnútorných ženských pohlavných orgánov, ktorá sa môže vyskytnúť buď na pozadí určitých infekcií ( sexuálne prenosné aj akékoľvek iné), alebo na pozadí množstva iných procesov, môže viesť k zmene funkcie vaječníkov s porušením menštruačného cyklu.
• Nesprávna zmena telesnej teploty v konečníku. Správne meranie rektálnej telesnej teploty sa musí vykonávať v ranné hodiny pred tým, ako vstanete z postele a pred začatím akejkoľvek činnosti. Je potrebné merať teplotu rovnakým teplomerom, aby sa vylúčil vplyv rôzne indikácie na získaných výsledkoch. Najvhodnejšie na výskum je ortuťový teplomer, však z dôvodu celkom vysoké nebezpečenstvo jeho použitie ( najmä pri umiestnení do konečníka alebo vagíny), môžete tiež použiť elektronický teplomer, ktorého presnosť merania je o niečo nižšia. Najsprávnejšie je meranie teploty v konečníku, meranie je však možné realizovať aj umiestnením teplomera do pošvy alebo do ústna dutina. Treba poznamenať, že metóda merania zvolená na samom začiatku sa musí dodržiavať až do konca cyklu, pretože teplota v rôzne oddelenia telesá sa môžu líšiť o 0,1 - 0,3 stupňa.

Treba poznamenať, že telesná teplota pod 36 stupňov môže byť variantom normy a môže naznačovať množstvo patológií ( niektoré infekcie sprevádzané znížením telesnej teploty, poškodením mozgu, systémové ochorenia ). Preto, ak sa počas štúdie bazálnej teploty zaznamenalo dlhé obdobie s teplotou pod 36 stupňov, čo je sprevádzané ďalšími nepríjemnými príznakmi ( bolesti hlavy, vracanie, celková nevoľnosť, poruchy spánku, potenie atď.), potom by ste sa mali poradiť s lekárom o správnej diagnóze a poskytnutí potrebnej lekárskej starostlivosti.

Čo naznačuje vysoká bazálna teplota?

Vysoká bazálna teplota ( nad 37,5 stupňa) sa môže vyskytnúť v druhej polovici menštruačného cyklu a u niektorých žien je to úplne normálne. Ak však k tomuto zvýšeniu teploty došlo mimo fáz menštruačného cyklu, alebo ak je sprevádzané číslom nepríjemné príznaky (bolesti hlavy, vracanie, hnačka, celková slabosť, nočné potenie, bolesti rôznej lokalizácie a pod.), potom by sa mala považovať za infekčnú zápalový proces a požiadať o zdravotná starostlivosť.

Zmena bazálnej teploty je spojená s kolísaním koncentrácie ženských pohlavných hormónov v krvi. V prvej polovici cyklu, keď prevládajú estrogény, sa telesná teplota zvyčajne drží na úrovni 36,5 - 36,8 stupňov. V budúcnosti, po ovulácii, keď vaječníky začnú produkovať progesterón, pod jeho vplyvom sa telesná teplota zvýši o 0,4 - 0,5 stupňa. Tieto zmeny sú cyklické a vyskytujú sa u všetkých zdravých žien v reprodukčnom veku.

Treba poznamenať, že spočiatku môže byť bazálna teplota o niečo vyššia, ale nemala by presiahnuť 37 stupňov v prvej polovici cyklu a 38 v druhej. Tieto hodnoty môžu byť spojené s individuálnych charakteristíkženy a s nesprávnou kalibráciou teplomera, s ktorým sa štúdia vykonáva. Okrem toho je potrebné pochopiť, že teplota v konečníku je o niečo vyššia ako teplota na povrchu tela. Ak však horúčka telo je sprevádzané radom ďalších nepríjemných symptómov, najviac pravdepodobná príčina je zápalový proces.

Infekčné choroby sprevádzané zvýšením teploty

Pravdepodobná infekcia	Charakteristický	Charakteristická telesná teplota
Sexuálne infekcie	Mnoho pohlavne prenosných infekcií je buď asymptomatických, alebo s extrémne zlým stavom klinické prejavy. Nárast telesnej teploty je charakteristický len pre niektoré z nich a v niektorých prípadoch nemusí nastať vôbec. Väčšina časté príznaky je prítomnosť hnisavý výtok z pohlavného traktu, začervenanie pošvovej sliznice, svrbenie v oblasti pošvy a ústia močovej rúry, bolesť pri močení, nepríjemný zápach.	Telesná teplota môže byť normálna aj mierne zvýšená ( 37,5 - 38 stupňov).
Sezónne vírusové infekcie	Vírusy zvyčajne infikujú hornú časť Dýchacie cesty, čo spôsobuje všeobecnú nevoľnosť, bolesť kĺbov, hojnú vodnatý výtok z nosa, kašeľ a kýchanie. Vo väčšine prípadov sú tieto infekcie akútne, s prudkým nárastom teploty, vyjadrené klinický obraz. Najtypickejší výskyt v chladnom období.	Telesná teplota môže byť subfebrilná ( 37,5 ), pomerne často však prekračuje hodnotu 38 stupňov.
Tuberkulóza	Ide o nebezpečnú a bežnú infekciu, ktorá zvyčajne postihuje ľudí so zníženou imunitnou rezervou. Vo väčšine prípadov prebieha pomaly s neexprimovaným klinickým obrazom. Zvyčajne sprevádzané bolesťami hlavy, všeobecnou nevoľnosťou, nočné potenie, únava, oslabujúce a pretrvávajúci kašeľ, poranenie pľúc. S extrapulmonárnou lokalizáciou infekčný proces môže sa objaviť mnoho ďalších príznakov.	Telesná teplota vo väčšine prípadov subfebrile ( 37,5 stupňa).
Črevné infekcie	Vyskytujú sa po konzumácii kontaminovaných potravín alebo na pozadí dlhotrvajúcich a nesprávne zaobchádzanie antibakteriálne lieky (ktoré potláčajú normálnu črevnú mikroflóru, čím otvárajú cestu pre patogénne mikroorganizmy ). Sprevádzané vracaním alebo hnačkou, ktorá môže rôzne vlastnosti a trvanie. V niektorých prípadoch môže dehydratácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí hnačky, predstavovať významnú hrozbu pre ľudský život.	Telesná teplota je zvyčajne nad 38 stupňov. Treba si uvedomiť, že v dôsledku hnačky a zhoršenej intestinálnej motility môže dôjsť pri rektálnom meraní bazálnej teploty k dosť významným chybám.
Iné infekcie	Mnoho ďalších infekcií môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, provokujúce rôzne klinické príznaky, ktoré závisia predovšetkým od lokalizácie infekčno-zápalového zamerania.	Teplota sa môže pohybovať od 38 do 40 stupňov.

Okrem niektorých infekčných ochorení môže byť zvýšenie teploty spojené s niektorými nešpecifickými zápalovými procesmi ( tonzilitída, meningitída, apendicitída, purulentno-nekrotické procesy v mäkkých tkanivách a iné ochorenia). Všetky tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané pomerne výrazným klinickým obrazom so zvýšením telesnej teploty nad 38 stupňov. Bez ohľadu na príčinu je horúčka s teplotou nad 38 stupňov vážny dôvod vyhľadať lekársku pomoc v plánované (k rodinnému lekárovi), ak neexistujú žiadne iné rušivé príznaky alebo súrne ( zavolajte sanitku), ak existujú ďalšie akútne príznaky (bolesť na pravej strane bolesť hlavy s fotofóbiou a neschopnosťou nakloniť hlavu, výtok hnisu, lézie koža a iné príznaky).

Meranie rektálnej telesnej teploty je v niektorých prípadoch povinným postupom na sledovanie pacientov. Kolísanie tohto parametra je cenným ukazovateľom Všeobecná podmienka organizmu. Zvýšenie rektálnej teploty teda môže naznačovať začiatok patologický stav vyvíjajúci sa vo vnútorných orgánoch.

Indikácie pre meranie

Rektum je dutina uzavretá análnym zvieračom. Z tohto dôvodu sú ukazovatele teploty vo vnútri konštantné a odchýlky v jednom alebo druhom smere spravidla naznačujú vývoj akýchkoľvek chorôb alebo zápalových procesov, pretože je to rektálna hodnota, ktorá je z hľadiska ukazovateľov najbližšie k teplote. vnútorných orgánov. Rektálna metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• termoneuróza - v cievach umiestnených priamo pod kožou, dochádza ťažký kŕč z tohto dôvodu je narušená termoregulácia tela:
• ak nie je možné získať hodnoty teploty v podpazušie v dôsledku silného vyčerpania pacienta, kedy mäkkých tkanív voľne pripevnené k teplomeru;
• u detí mladších ako 2 roky;
• s hypotermiou tela, keď teplota vo vnútri tela môže byť normálna, ale na jeho povrchu znížená;
• s poškodením alebo zápalom kože podpazušia;
• ak je pacient v bezvedomí;
• u žien na určenie času ovulácie.

Je zakázané používať rektálnu metódu, keď:

• poruchy stolice (zápcha alebo hnačka);
• zápalové ochorenia konečníka v akútnom štádiu;
• polypy, erózie, novotvary lokalizované v rovný úsekčrevá;
• hemoroidy.

Ako merať teplotu v konečníku

Ako merať teplotu rektálne? Na tento účel použite bežný ortuťový teplomer. V tomto prípade musí pacient nevyhnutne ležať na boku a ťahať nohy k žalúdku. Koniec teplomera pre viac jednoduché vkladanie namažte konečník vazelínou alebo detským krémom a vstreknite do konečníka do hĺbky 2 cm po dobu najmenej 5 minút. Pri meraní sa odporúča čo najtesnejšie stlačiť zadoček.

Normálne ukazovatele rektálnej teploty sa líšia od jej hodnôt v podpazuší. Pre konečník sa norma pohybuje od 37,0 do 37,7 0 C.

Údaje nad touto normou svedčia o začiatku v tele patologické procesy, najčastejšie je to:

• infekčné a vírusové ochorenia;
• zápalové a hnisavé procesy;
• rast malígnych alebo benígnych nádorov.

Funkcie merania rektálnej teploty u detí

Pri meraní rektálnej teploty je potrebné mať na pamäti, že tieto údaje u detí mladších ako 2 roky sú o niečo vyššie ako u dospelých. Za normu sa považuje do 38 0 C. Pri meraniach treba dieťaťu dopriať maximálny pokoj, pretože vysoký výkon môže dôjsť v dôsledku aktívnych pohybov.

U novorodencov v prvých troch mesiacoch života sú ukazovatele teploty ovplyvnené: plačom, kŕmením, masážou a parametrami okolitého vzduchu v miestnosti.

U detí mladších ako jeden rok môže spôsobiť hodnota nad 38,5 0 C febrilné kŕče, preto je veľmi dôležité podávať lieky proti horúčke včas a neodkladať návštevu lekára.

Funkcie merania rektálnej teploty u žien

U žien je meranie bazálnej teploty v konečníku efektívnym spôsobom plánovanie tehotenstva. S pomocou dát indikátory teploty môžete určiť obdobie ovulácie, blížiacu sa menštruáciu, prípadne sa informovať o nástupe tehotenstva.

V tomto prípade je teplota v konečníku určená s povinné účtovníctvo nasledujúce možnosti:

• teplotu môžete merať iba po spánku, ktorý trvá najmenej 6 hodín, bez toho, aby ste vstali z postele, ihneď po prebudení v rovnakom čase;
• teplomer sa vloží do konečníka v polohe na chrbte s nohami pritiahnutými k žalúdku;
• čas merania by nemal byť kratší ako 5 minút pre ortuťový teplomer.

Na získanie spoľahlivé výsledky merania sa uskutočňujú najmenej počas troch cyklov.

Normálne by rektálna teplota mala zodpovedať nasledujúcim ukazovateľom:

• teplota 1-2 dni pred koncom menštruačného cyklu - 36,3 0 C;
• dozrievanie vajíčka (folikulárna fáza, pravdepodobnosť tehotenstva je veľmi malá) - 36,6-36,9 0 С;
• ovulácia - 37,0-37,4 0 С;
• teplota po ovulácii - 37,0 0 С.

Väčšina priaznivý čas na počatie 1-2 dni pred ovuláciou. V tomto období sa sliznica krčka maternice stáva najcitlivejšou, čo zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Ak je pri meraní rektálnej teploty počas dvoch alebo viacerých týždňov pevný indikátor 37,0 0 C, môže to znamenať tehotenstvo.

Tiež pomocou grafu, ktorý zobrazuje hodnoty teploty v konečníku, je možné zistiť choroby. reprodukčných orgánov v ženské telo: endometrióza, znížená hladina progesterón, zápaly v príveskoch alebo vaječníkoch.