कार्यात्मकदृष्ट्या जवळून संबंधित, पुरुष जननेंद्रियाचे अवयव लैंगिक संप्रेरक स्राव करतात, शुक्राणूजन्य आणि स्राव तयार करतात जे शुक्राणूंच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांना आणि सुपिकतेच्या क्षमतेस समर्थन देतात आणि स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या मार्गामध्ये फलित सब्सट्रेट आणि मूत्र उत्सर्जन देखील सुनिश्चित करतात.

पुरुष पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये विभागलेले आहेत:

1) लैंगिक ग्रंथी (अंडकोष);
2) अतिरिक्त लैंगिक रचना (अॅक्सेसरी लैंगिक ग्रंथी);
3) जननेंद्रियाच्या मार्ग (vas deferens);
4) संभोगाचे अवयव.

अंडकोषांचे शरीरविज्ञान

अंडकोष एकाच वेळी दुहेरी कार्य करतात: जर्मिनल आणि इंट्रासेक्रेटरी.

शुक्राणूजन्य कार्यामुळे, पुरुष जंतू पेशी (स्पर्मेटोझोआ) ची निर्मिती सुनिश्चित होते, ज्यामुळे जीनस चालू राहण्यास हातभार लागतो.

इंट्रासेक्रेटरी फंक्शन म्हणजे पुरुष सेक्स हार्मोन्स (एंड्रोजेन्स) स्राव करणे, ज्यापैकी मुख्य टेस्टोस्टेरॉन आहे. एंड्रोजेन व्यतिरिक्त, इस्ट्रोजेन, प्रामुख्याने एस्ट्रॅडिओल, टेस्टिसमध्ये तयार होतात.
टेस्टोस्टेरॉन हा सर्वात सक्रिय एंड्रोजेनिक हार्मोन आहे. पुरुषांमध्‍ये एंड्रोजन संश्‍लेषणाचे ठिकाण म्हणजे टेस्टिक्युलर ग्रॅंड्युलोसाइट्स (लेडिग पेशी) अंडकोषांच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये एकट्याने किंवा गटात स्थित असतात. ग्लॅंड्युलोसाइट्स लक्षणीय आकाराचे, नियमित आकाराचे असतात आणि त्यात सायटोप्लाझममध्ये लिपॉइड आणि रंगद्रव्यांचा समावेश असतो.

टेस्टोस्टेरॉन दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये आणि कामवासनेच्या उदयास प्रोत्साहन देते, पुरुष जंतू पेशींची परिपक्वता - शुक्राणूजन्य - एक स्पष्ट अॅनाबॉलिक क्रियाकलाप आहे, एरिथ्रोपोईजिस उत्तेजित करते, प्रथिने संश्लेषणावर लक्षणीय परिणाम करते, एन्झाईम्स प्रेरित करते. उच्च डोसमध्ये, एन्ड्रोजेन्स कार्टिलागिनस टिश्यूचा प्रसार रोखतात आणि त्याचे ओसीफिकेशन उत्तेजित करतात; संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे उपास्थि ओसीफिकेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. गर्भाच्या अंडकोषाद्वारे तयार केलेल्या टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे मर्दानीकरण होते आणि पुरुष प्रकारानुसार विकसित होते.

25-40 वयोगटातील पुरुषांच्या शरीरात टेस्टोस्टेरॉनचे सरासरी दैनंदिन उत्पादन बदलते, ओ.एन. सावचेन्को (1979), 4-7 मिलीग्रामच्या आत.

लैंगिक ग्रंथींद्वारे एंड्रोजेनचे जास्तीत जास्त उत्पादन 25-30 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये दिसून येते, त्यानंतर त्यांच्या हार्मोनल क्रियाकलापांमध्ये मंद घट सुरू होते. वृद्धत्वासह, रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होते, इस्ट्रोजेनची पातळी वाढते.

आधारित स्वतःचे संशोधनआणि W. Mainwaring (1979) या विस्तृत साहित्याचा अभ्यास करून पुढील निष्कर्षापर्यंत पोहोचले. मुख्य एंड्रोजन (टेस्टोस्टेरॉन) प्लाझ्मा प्रोटीनसह स्थिर कॉम्प्लेक्सच्या रूपात रक्तामध्ये फिरते आणि केवळ एंड्रोजन लक्ष्य पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणावर चयापचय होते. त्याचे मुख्य चयापचय 5a-डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन आहे.

5a-डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन हे टेस्टोस्टेरॉनचे सक्रिय चयापचय आहे, जे प्लाझ्मा प्रोटीनसह एंड्रोजन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स बनवते, जे आण्विक स्वीकारकर्त्यांना बांधू शकते आणि अनेक जैवरासायनिक प्रक्रियांना उत्तेजित करू शकते. न्यूक्लियसमधून एन्ड्रोजन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्सचा नाश आणि विस्थापन मुख्य जैवरासायनिक प्रक्रियेत मंदावते ज्यामुळे एंड्रोजेनिक प्रतिसाद होतो.

वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक चयापचय एक विशेष एंझाइम 5a-reductase च्या क्रिया अंतर्गत उद्भवते. पुरुष ऍक्सेसरी सेक्स ग्रंथींमध्ये 5a-रिडक्टेजची महत्त्वपूर्ण मात्रा असते, ज्याच्या सहभागाने ते 5a-डिहायड्रोटेस्टोस्टेरॉन तयार करू शकतात. असेही आढळून आले की 5a-डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन हे ऍक्सेसरी गोनाड्सच्या पेशींच्या केंद्रकांशी जोरदारपणे बांधले जाते. ऍक्सेसरी सेक्स ग्रंथी, स्नायू आणि इतर ऊतींमध्ये लक्ष्य पेशी असतात जे टेस्टोस्टेरॉन आणि त्याच्या चयापचयांसाठी स्वीकारणारे असतात आणि विशिष्ट एंड्रोजेनिक प्रतिक्रिया निर्माण करण्यास सक्षम असतात.

गर्भाच्या अंडकोषातील एंड्रोजेन्समुळे म्युलेरियन नलिकांचे प्रतिगमन होते आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मर्दानीसह वोल्फियन नलिकांमधून एपिडिडायमिस, व्हॅस डेफेरेन्स, सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेटचा विकास होतो.

ऍक्सेसरी गोनाड्स सतत एंड्रोजनच्या प्रभावाखाली असतात, जे त्यांच्या योग्य निर्मिती आणि सामान्य कार्यामध्ये योगदान देतात.

टेस्टोस्टेरॉन सेमिनल वेसिकल्समध्ये फ्रुक्टोज, प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये सायट्रिक ऍसिड आणि फॉस्फेट, एपिडिडायमिसमधील कार्निटिन इत्यादींच्या निर्मितीस उत्तेजन देते.

वीर्यमधील फ्रुक्टोज, सायट्रिक ऍसिड, ऍसिड फॉस्फेटस, कार्निटाईनची सामग्री कमी होणे अंडकोषांच्या इंट्रासेक्रेटरी फंक्शनमध्ये घट दर्शवू शकते.

द्विपक्षीय ऑर्किएक्टोमीनंतर अंदाजे 7-10 दिवसांनी, उंदीरांमधील नर ऍक्सेसरी गोनाड्स कमीत कमी शोषत असल्याचे आढळले आहे. टेस्टोस्टेरॉनच्या त्यानंतरच्या प्रशासनामुळे त्यांच्या वस्तुमानात लक्षणीय वाढ होते आणि इंट्रासेल्युलर स्राव वाढतो.

अशाप्रकारे, एंड्रोजेनला जैविक प्रतिसाद हे एंड्रोजेनिक लक्ष्य पेशींची रचना आणि कार्य राखण्यासाठी आहे, ज्याचे एक विशिष्ट उदाहरण म्हणजे पुरुष ऍक्सेसरी गोनाड्सच्या पेशी आहेत.

एंड्रोजेनचे एस्ट्रोजेनमध्ये आणि अॅन्ड्रोस्टेनेडिओल (अॅड्रेनल ग्रंथींद्वारे स्रावित होणारे मुख्य अॅन्ड्रोजन सारखे स्टिरॉइड) टेस्टोस्टेरॉनमध्ये बदलल्यामुळे हार्मोन्सच्या क्रियेच्या यंत्रणेचा अभ्यास क्लिष्ट आहे.

सध्या, यात काही शंका नाही की काही जैवरासायनिक घटना विशेषतः टेस्टोस्टेरॉन, इतर सक्रिय चयापचय आणि अगदी इस्ट्रोजेनद्वारे नियंत्रित केल्या जातात.

पुरुषांमधील 80% एस्ट्रोजेन अंडकोषांमध्ये आणि केवळ 20% अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये तयार होतात. पुरुषांच्या शरीरात इस्ट्रोजेनचे जैविक महत्त्व गोनाड्स, गुळगुळीत स्नायूंच्या इंटरस्टिशियल पेशींवर उत्तेजक प्रभावामध्ये आहे. संयोजी ऊतकआणि विशिष्ट एपिथेलियम.

मानवी शरीरात अँटीएंड्रोजेन्सला खूप महत्त्व आहे. W. Mainwaring (1979) गोनाडोट्रॉपिनच्या स्रावाच्या दडपशाहीवर आधारित, 5a-रिडक्टेस प्रणालीचा प्रतिबंध आणि लैंगिक स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाच्या उत्तेजनावर आधारित, एस्ट्रोजेनच्या अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावाची नोंद करते. काही प्रमाणात, estradiol बंधनकारक साइटसाठी 5a-dehydrotestosterone शी स्पर्धा करू शकते, परंतु ते जास्त प्रमाणात असल्यासच.

एंड्रोजेनिक स्टिरॉइड्स दोन्ही अंडकोष आणि अधिवृक्क ग्रंथीद्वारे तयार केले जातात.

एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप असलेले एंड्रोस्टेन डेरिव्हेटिव्ह्ज अॅड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये तयार केले जातात: 17-केटोस्टेरॉईड्स (डिहायड्रोएपियान्ड्रोस्टेरोन, एटिओकोलॅनोलोन, अॅन्ड्रोस्टेनेडिओन, अॅन्ड्रोस्टेरॉन) - पुरुष लैंगिक संप्रेरक टेस्टोस्टेरॉन, तसेच एस्ट्रन डेरिव्हेटिव्ह्ज - एस्ट्रोजेन आणि एस्ट्रोजेन्स (एस्ट्रोजेन). प्रोजेस्टेरॉन हे अधिवृक्क संप्रेरकांच्या संश्लेषणातील एक महत्त्वाचे मध्यवर्ती आहे. एन्ड्रोजनचा एक महत्त्वपूर्ण भाग, बदल होत आहे, तटस्थ 17-केटोस्टेरॉईड्स (17-KS) च्या रूपात मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित केला जातो.

मूत्रात उत्सर्जित झालेल्या एकूण 17-CS च्या प्रमाणात, 1/3 टेस्टिक्युलर ग्लैंड्युलोसाइट्स आणि 2/3 - एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या पेशींद्वारे तयार केलेल्या संयुगांच्या चयापचयमुळे तयार होतो. हे स्पष्ट आहे की 17-केएस उत्सर्जनाच्या पातळीतील चढउतार केंद्रीय मज्जासंस्था आणि हायपोथालेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. खरं तर, लघवीमध्ये 17-KS चे निर्धारण अंडकोष आणि अधिवृक्क कॉर्टेक्स या दोन्ही द्वारे उत्पादित स्टिरॉइड संयुगेच्या चयापचय बद्दल फक्त सामान्य माहिती प्रदान करते. म्हणून, लघवीमध्ये 17-केएस उत्सर्जनाचे निर्धारण टेस्टिक्युलर ग्लैंड्युलोसाइट्सच्या अंतःस्रावी कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक पद्धत म्हणून काम करू शकत नाही.

अशाप्रकारे, हे स्पष्ट होते की रक्त आणि मूत्रात टेस्टोस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओलचे थेट निर्धारण, जे मुख्यतः टेस्टिक्युलर उत्पादने आहेत (पुरुष शरीरात), त्यांच्या हार्मोनल कार्याचे सूचक म्हणून काम करू शकतात.
एंड्रोजन आणि विशेषतः टेस्टोस्टेरॉनचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे शुक्राणूजन्य प्रक्रिया राखणे. शुक्राणुजननाची स्थिती टेस्टिक्युलर टिश्यूमधील एंड्रोजनच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते आणि म्हणूनच टेस्टोस्टेरॉनच्या निर्मितीमध्ये घट हे पुरुष वंध्यत्वाचे एक मुख्य कारण असू शकते.

शुक्राणुजनन प्रक्रियेच्या संपूर्ण कोर्ससाठी, अंडकोषांमध्ये तयार झालेल्या आणि शुक्राणूजन्य एपिथेलियल पेशींच्या साइटोप्लाझममध्ये एन्ड्रोजनच्या हस्तांतरणास प्रोत्साहन देणारी एंड्रोजन-बाइंडिंग प्रोटीनची भूमिका देखील महत्त्वपूर्ण आहे. सायटोप्लाज्मिक रिसेप्टर, एन्ड्रोजनशी जोडलेले, त्यांच्या थेट केंद्रकांमध्ये प्रवेश सुलभ करते.

शुक्राणुजनन शुक्राणुजननाची प्रक्रिया अंडकोषाच्या पॅरेन्काइमाच्या संकुचित अर्धवट नलिकांमध्ये चालते, ज्याचा मोठा भाग बनतो. आतील पृष्ठभागसंकुचित नळीच्या पडद्यामध्ये दोन प्रकारच्या पेशी असतात - सस्टेंटोसाइट्स आणि प्राथमिक जंतू पेशी - शुक्राणूजन्य. येथेच अविभेदित शुक्राणूजन्य सेमिनल पेशी गुणाकार करतात आणि परिपक्व शुक्राणूंमध्ये बदलतात.

गर्भाच्या विकासादरम्यान आणि बालपणप्राथमिक स्पर्मेटोगोनिया mitotically विभाजित, अतिरिक्त spermatogonia जन्म देते. वयाच्या 10 व्या वर्षापासून, मुलांच्या सेमिनिफेरस ट्यूबल्समध्ये, शुक्राणूंची वाढलेली माइटोटिक विभागणी आणि सस्टेंटोसाइट्सची निर्मिती सुरू होते. स्पर्मेटोजेनेसिसचे प्रारंभिक टप्पे वयाच्या 12 व्या वर्षी दिसतात - शुक्राणूंची निर्मिती द्वितीय श्रेणीतील शुक्राणूजन्य पेशींपासून होते. स्पर्मेटोजेनेसिसची पूर्ण निर्मिती वयाच्या 16 व्या वर्षी होते.

आतून, सेमिनिफेरस ट्यूब्यूलचा पडदा सस्टेनटोसाइट्स (सेर्टोली पेशी) सह रेषेत असतो, जे शुक्राणूजन्य पेशींना त्यांच्या स्रावित क्रियाकलापांच्या उत्पादनांसह प्रदान करतात, शुक्राणुजननानंतरच्या अवशेषांच्या संबंधात फॅगोसाइटिक कार्य करतात, इस्ट्रोजेन सारख्या पदार्थाचे संश्लेषण करतात (इनहिबिन). ), एक एंड्रोजन-बाइंडिंग प्रोटीन स्रावित करते जे टेस्टोस्टेरॉन आणि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनचे जंतू पेशींमध्ये हस्तांतरण करण्यास प्रोत्साहन देते, जेथे ते न्यूक्लियसमध्ये स्थिर असतात, ज्यामुळे शुक्राणूंच्या परिपक्वतासाठी आवश्यक असलेल्या विविध चयापचय प्रक्रिया होतात.

झिल्लीच्या पायथ्याशी जवळ, सस्टेंटोसाइट्समध्ये वेज केल्याप्रमाणे, स्पर्मेटोगोनिया स्थित आहेत.

सस्टेंटोसाइट्सच्या असंख्य सायटोप्लाज्मिक प्रक्रिया ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये निर्देशित केल्या जातात; शुक्राणूजन्य एपिथेलियमच्या पेशी प्रक्रियेच्या दरम्यान स्थित असतात. स्पर्मेटोजेनिक एपिथेलियमच्या पेशी परिपक्व झाल्यामुळे, ते ट्यूब्यूलच्या लुमेनकडे जातात. माइटोटिक विभाजनाच्या परिणामी, शुक्राणूंची संख्या वाढते. नंतरचे, आकारात वाढणारे, पहिल्या ऑर्डरच्या शुक्राणू पेशींमध्ये बदलतात, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 46XY गुणसूत्रांचा एक डिप्लोइड संच असतो. पहिल्या ऑर्डरचे स्पर्मेटोसाइट्स, वाढीव वाढ आणि परिपक्वता नंतर, मेयोसिस (कपात विभाजन) च्या टप्प्यात प्रवेश करतात. त्याच वेळी, गुणसूत्रांच्या हॅप्लॉइड संचासह (22 ऑटोसोम्स आणि लिंग I - X किंवा Y) पहिल्या ऑर्डरच्या स्पर्मेटोसाइट्सपासून दुसऱ्या ऑर्डरचे 2 स्पर्मेटोसाइट्स तयार होतात.

प्रत्येक द्वितीय श्रेणीतील शुक्राणूजन्य पेशींमधून, वेगवान माइटोटिक विभाजनाद्वारे 2 शुक्राणू तयार होतात. शेवटी, पहिल्या क्रमाच्या एका शुक्राणूपासून चार शुक्राणू तयार होतात, ज्यामध्ये अर्धा-कमी (हॅप्लॉइड) गुणसूत्रांचा संच असतो. स्पर्मेटिड्स सस्टेंटोसाइट्सच्या साइटोप्लाज्मिक वाढीद्वारे पकडले जातात, ज्याच्या साइटोप्लाझममध्ये शुक्राणूजन्य विकास आणि निर्मिती होते. स्पर्मेटिड लांबलचक आहे, त्याचे केंद्रक विलक्षणपणे विस्थापित आहे. सायटोप्लाझमच्या एका भागापासून मान तयार होते आणि शुक्राणूंच्या फ्लॅगेलमची वाढ होते. सस्टेंटोसाइट्सच्या प्रोटोप्लाज्मिक आउटग्रोथच्या विघटनानंतर, स्पर्मेटोझोआ बाहेर पडतात आणि ट्यूबल्सच्या लुमेनमध्ये बाहेर पडतात, एपिडिडायमिसमध्ये जमा होतात, जिथे ते परिपक्व होतात.

स्पर्मेटोझोआचा विकास आणि फरक 3 टप्प्यांतून जातो:

1) spermatogonia च्या प्रसार - spermatocytogenesis;
2) स्पर्मेटोसाइट्सचे विभाजन आणि परिपक्वता - शुक्राणुजनन;
3) शुक्राणूंच्या शुक्राणूंच्या भेदाचा अंतिम टप्पा - शुक्राणुजनन.

पहिल्या ऑर्डरच्या शुक्राणूजन्य पेशींच्या पहिल्या (मेयोटिक) विभाजनाचा प्रोफेस शुक्राणूजन्यतेच्या वेळेचा महत्त्वपूर्ण प्रमाणात (सुमारे 3/8) व्यापतो. दुसर्‍या क्रमाच्या शुक्राणूजन्य पेशींचे दुसरे (माइटोटिक) विभाजन, ज्यामुळे शुक्राणूंची निर्मिती होते, त्याऐवजी लवकर होते.

न्यूक्लियस आणि साइटोप्लाज्मिक घटकांची पुनर्रचना आणि शुक्राणूजन्य निर्मितीसह शुक्राणूंमध्ये आकारविज्ञानात्मक बदल एकत्रितपणे शुक्राणुजनन म्हणून वर्णन केले जातात आणि शुक्राणूजन्य (चित्र 4) वेळेच्या सुमारे 3/8 टिकतात. प्राथमिक पेशीचे शुक्राणूमध्ये रूपांतर होण्यासाठी लागणारा वेळ एका व्यक्तीमध्ये सुमारे 74-75 दिवस लागतो. सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या लुमेनमध्ये भरणारा द्रव हा सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या पेशींचे स्राव उत्पादन आहे आणि त्यात हार्मोन (इनहिबिन) असतो, जो पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) चे उत्पादन रोखतो. सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या पराभवामुळे आणि शुक्राणूजन्य रोगाच्या प्रतिबंधासह, इनहिबिनचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रॉपिनची वाढ वाढते.

अंडकोषांच्या जर्मिनल एपिथेलियममध्ये, हायलुरोनिडेस एंजाइम तयार होतो, जो शुक्राणूंच्या डोक्यात स्थानिकीकृत असतो.

हायलुरोनिडेसची थोडीशी मात्रा शुक्राणूजन्य स्खलनच्या प्लाझ्मामध्ये प्रवेश करते. Hyaluronidase गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्माचे विरघळते आणि अंड्यातील तेजस्वी मुकुट (कोरोना रेडिएटा) च्या पेशींना त्यांचा नाश न करता वेगळे करण्याची क्षमता असते आणि त्यामुळे शुक्राणूंचा त्यात प्रवेश करण्याची संधी निर्माण होते. हायलुरोनिडेसची महत्त्वपूर्ण एकाग्रता पुरेशा प्रमाणात शुक्राणूजन्य पदार्थाद्वारे तयार केली जाते. ऍस्पर्मियासह, स्खलनमध्ये हायलुरोनिडेस अनुपस्थित आहे.

टेस्टिक्युलर स्रावाचे आणखी एक उत्पादन म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिया, स्वीडिश शास्त्रज्ञ यूलर यांनी 1936 मध्ये शोधून काढले.

असे मानले जाते की ते प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये तयार होतात. मग असे आढळून आले की त्यांच्या निर्मितीचे मुख्य स्थान अंडकोष आहे. गुळगुळीत स्नायूंच्या संकुचिततेवर प्रोस्टॅग्लॅंडिनचा प्रभाव आणि उत्पादनावर उत्तेजक प्रभाव सिद्ध झाला आहे. एफएसएच आणि एलएच. सध्या विलग केलेल्या अनेक डझन प्रोस्टॅग्लॅंडिन्सपैकी, दोन प्रकारचे व्यावहारिक महत्त्व आहे: - अतिशय अस्थिर, आणि E2a - सक्तीचे. स्खलनाच्या मोठ्या प्रमाणामध्ये जास्त प्रोस्टॅग्लॅंडिन असतात. स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम आणि आकुंचन करण्याची त्यांची क्षमता गर्भधारणेदरम्यान शुक्राणूंच्या दिशेने फॅलोपियन ट्यूबमधून अंड्याच्या मार्गाचा वेग वाढवते. प्रोस्टॅग्लॅंडिनची उच्च सामग्री गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या संकुचिततेस उत्तेजित करते, गर्भधारणा संपुष्टात आणते.

नलिकांचा तळघर पडदा (विशेषत: आतील थराच्या स्नायू-सदृश पेशी आणि सस्टेन्टोसाइट्स) एक हेमॅटोस्टेस्टिक्युलर अडथळा निर्माण करतो जो जनरेटिव्ह एपिथेलियमचे संरक्षण करतो, जो आनुवंशिकता आणि प्रजननासाठी जबाबदार असतो, संसर्गजन्य आणि विषारी जखम.

स्खलनाच्या अभ्यासामुळे अंडकोषांच्या इंट्रासेक्रेटरी आणि उत्सर्जित कार्यांच्या उल्लंघनाच्या डिग्री आणि स्वरूपाचा न्याय करणे शक्य होते, कारण टेस्टोस्टेरॉन आणि गोनाडोट्रोपिन स्खलनच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांवर परिणाम करतात.

5. टेस्टिक्युलर फंक्शनचे नियमन. डी- डोपामाइन; पीआय, प्रोपॅक्टिन इनहिबिटर; टी - टेस्टोस्टेरॉन.

अंडकोषांची क्रिया थेट मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या प्रभावाखाली असते. सेरेब्रल कॉर्टेक्स सर्वात महत्वाचे कार्य करते - अंतःस्रावी प्रणालीच्या क्रियाकलापांना बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या सतत बदलणाऱ्या घटकांशी जुळवून घेणे. लिंग ग्रंथींवर सेरेब्रल कॉर्टेक्सची क्रिया हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे किंवा स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक अवस्थेतील बदलाद्वारे जाणवते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण विकार होतात.

हे गृहित धरले पाहिजे की, व्हॅस्क्युलरायझेशनच्या उल्लंघनासह, अंतर्भूत अवयव (अंडकोष) मध्ये चयापचय विस्कळीत होतो, ज्यामुळे शुक्राणूजन्यतेचे उल्लंघन होते.

नर गोनाड्सच्या कार्यांचे नियमन करण्यात मज्जासंस्था आणि हायपोथालेमिक केंद्रांची भूमिका त्यांच्या प्रभावामध्ये असते, जी केवळ नॉन-इरोजेनिक पद्धतीनेच चालते, परंतु पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्रावाद्वारे देखील होते, ज्याचे हार्मोन कार्य उत्तेजित करतात. अंडकोष च्या. मज्जातंतूंच्या पेशींद्वारे स्रावित होणारे संप्रेरक आणि हायपोथालेमसच्या विशिष्ट केंद्रकांद्वारे पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये वितरित केले जाते आणि गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांच्या उत्सर्जनास उत्तेजन देतात.

हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी दोन जवळून संबंधित अंतःस्रावी ग्रंथी (चित्र 5) चे एक जटिल मानले पाहिजे. हायपोथॅलेमसद्वारे तयार होणारे रिलीझिंग हार्मोन (लिबेरिन), पिट्यूटरी हार्मोन्सचा स्राव उत्तेजित करण्यावर किंवा प्रतिबंधित करण्यावर थेट परिणाम करतो. गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनचे उत्पादन मुख्यतः आर्क्युएट न्यूक्लीच्या प्रदेशात होते आणि डोपामाइनद्वारे उत्तेजित होते. पाइनल ग्रंथीद्वारे स्रावित होणारे सेरोटोनिन हे संप्रेरक उत्सर्जित होण्यास प्रतिबंध करते. पुरुषांमध्ये, हार्मोन सोडण्याच्या स्रावसाठी कायमस्वरूपी टॉनिक केंद्र असते, स्त्रियांमध्ये - एक चक्रीय. हायपोथालेमसचा हा लैंगिक भेद गर्भाच्या अंडकोषातून तयार होणाऱ्या टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली जन्मपूर्व काळात होतो.

गोनाडोट्रोपिन संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि प्रकाशन एकाच गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनद्वारे नियंत्रित केले जाते हे आता स्थापित केले गेले आहे. A. Aminos आणि A. Sehally (1971) यांनी त्याचे संश्लेषण केले. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी 3 गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स स्राव करते जे टेस्टिक्युलर फंक्शनवर परिणाम करते.

एफएसएच, ज्याला पुरुष शरीरात शुक्राणूजन्य-उत्तेजक संप्रेरक (SHS) म्हणतात, शुक्राणूजन्य नलिका सक्रियपणे प्रभावित करते, टेस्टिक्युलर ट्यूबल्सच्या एपिथेलियमला ​​उत्तेजित करते. पुरुषांमधील एलएच इंटरस्टिशियल पेशींचा विकास, परिपक्वता सुरू करतो आणि एंड्रोजनच्या जैवसंश्लेषणावर परिणाम करतो, म्हणून त्याला इंटरस्टिशियल सेल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (जीएसआयके) म्हणतात.

पुरुषांच्या शरीरात तिसऱ्या संप्रेरकाची भूमिका - प्रोलॅक्टिन किंवा ल्यूटोट्रोपिक हार्मोन (एलटीएच) - बर्याच काळापासून अज्ञात आहे. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रोल ऍक्टिन हा एक संप्रेरक आहे ज्यामध्ये पुरुषांमधील लैंगिक कार्याचे नियामक समाविष्ट आहे. प्रोलॅक्टिन एलएच आणि एफएसएचच्या कृतीची क्षमता वाढवते, ज्याचा उद्देश शुक्राणुजनन पुनर्संचयित करणे आणि राखणे आहे, अंडकोष आणि सेमिनिफेरस ट्यूबल्सचे वस्तुमान वाढवते, प्रोलॅक्टिनच्या प्रभावाखाली, अंडकोषातील चयापचय प्रक्रिया वाढवतात.

एलएच आणि प्रोलॅक्टिनची संयुक्त नियुक्ती केवळ एलएचच्या नियुक्तीपेक्षा रक्त प्लाझ्मामध्ये टेस्टोस्टेरॉनची सामग्री लक्षणीयरीत्या वाढवते. प्रोलॅकगिन डिहायड्रोटेस्टोस्टेरॉनची निर्मिती प्रतिबंधित करते.

प्रोलॅक्टिनच्या प्रभावाखाली प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये टेस्टोस्टेरॉनपासून डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनच्या निर्मितीचे दडपण 5α-रिडक्टेसच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करून चालते. अशा प्रकारे एंड्रोजन चयापचय बदलून, प्रोलॅक्टिन प्रोस्टेटच्या वाढीच्या तुलनेत स्राव उत्तेजित करते. मानवांमध्ये, स्खलनातील प्रोलॅक्टिनची सामग्री आणि गतिशील शुक्राणूंची संख्या यांच्यात स्पष्ट संबंध आहे. प्रोलॅक्टिनच्या एकाग्रतेत घट होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, शुक्राणूंची कमी गतिशीलता, ऑलिगो- किंवा अॅझोस्पर्मिया लक्षात येते.

पिट्यूटरी ग्रंथी बंद झाल्यानंतर मानव आणि प्राण्यांमध्ये शुक्राणूजन्य प्रक्रिया थांबते. अशा परिस्थितीत, स्पर्मेटोजेनेसिस पहिल्या ऑर्डरच्या स्पर्मेटोसाइट्सच्या टप्प्यावर, घट विभाजनापूर्वीच अवरोधित केले जाते. असे मानले जाते की एफएसएच सेमिनिफेरस ट्यूब्यूल्सच्या वाढीस, सस्टेंटोसाइट्सचे कार्य उत्तेजित करते आणि शुक्राणुजनन (स्पर्मेटोगोनियापासून स्पर्मेटोसाइट्सपर्यंत) च्या माइटोटिक टप्प्याला सुरुवात करते. एलएचच्या प्रभावाखाली, ग्लेड्युलोसाइट्सचे कार्य, टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन करते, जे शुक्राणुजनन (स्पर्मिओजेनेसिस) चा अंतिम टप्पा प्रदान करते - शुक्राणूजन्य पेशींचे शुक्राणूंमध्ये रूपांतर आणि शुक्राणूंमध्ये त्यांची परिपक्वता (चित्र 6).

6. स्पर्मेटोजेनेसिसचे नियमन. टी - टेस्टोस्टेरॉन; डीटी - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन; एबीपी हे एन्ड्रोजन-बाइंडिंग प्रोटीन आहे.

दुसरीकडे, एन्ड्रोजेन्स डायनेसेफॅलिक प्रदेशावर कार्य करतात आणि उच्च कॉर्टिकल केंद्रांवर उत्तेजक प्रभाव पाडतात. त्याच वेळी, सकारात्मक कंडिशन रिफ्लेक्सेस वाढतात आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा टोन वाढतो.

एन्ड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेन दीर्घकाळापर्यंत प्रशासन आणि उच्च डोससह हायपोथालेमिक न्यूरोसेक्रेक्शन प्रतिबंधित करतात, गोनाडोट्रॉपिन गायब होतात आणि शुक्राणूजन्य विकार होतात. हायपोथालेमसच्या रिसेप्टर (सेक्स स्टिरॉइड्ससाठी) झोनचा नाश झाल्यामुळे पोस्ट-कास्ट्रेशनची नक्कल करणारी स्थिती निर्माण होते, ज्याचे स्पष्टीकरण अभिप्राय यंत्रणेतील अपरिहार्य दुव्याच्या वगळण्याद्वारे केले जाते.

याची साक्ष देते. सेक्स स्टिरॉइड्स वापरण्याची जागा ही पूर्ववर्ती हायपोथालेमस आहे आणि काही डायनेफेलिक जखमांमध्ये वंध्यत्वाच्या विकासाची यंत्रणा देखील स्पष्ट करते. एफएसएच स्राव काही प्रमाणात अँड्रोजेनिक नसलेल्या घटकांद्वारे नियंत्रित केला जातो ज्याचा शुक्राणूजन्यतेशी विशिष्ट संबंध नसतो आणि काही प्रमाणात टेस्टोस्टेरॉन आणि त्याच्या चयापचयांमुळे होतो. म्हणून, क्रिप्टोरचिडिझममुळे शुक्राणुजननाच्या तीव्र उल्लंघनासह, रक्ताच्या सीरममध्ये एफएसएचच्या सामग्रीमध्ये वाढ दिसून येते. FSH आणि टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळींमध्ये परस्पर परिमाणात्मक संबंध स्थापित केला गेला आहे, जो FSH आणि टेस्टोस्टेरॉन दरम्यान अस्तित्वात असलेल्या अभिप्रायाच्या प्रकाराचे नकारात्मक नियमन दर्शवितो.

रक्ताभिसरण रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनच्या सामग्रीसाठी हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोममध्ये उद्भवते), गोनाडोट्रॉपिनच्या स्रावमध्ये अत्यधिक वाढ झाल्यामुळे टेस्टिक्युलर ग्ँड्युलोसाइट्समध्ये दुय्यम बदल आणि टेस्टोस्टेरॉन कमी होते. अशा प्रकारे, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अंडकोषांच्या हायपोथालेमिक क्रियाकलापांचे स्वयंचलित नियमन अस्तित्व ही एक महत्त्वपूर्ण जैविक प्रक्रिया आहे जी गोनाड्सच्या शुक्राणूजन्य आणि अंतःस्रावी कार्य नियंत्रित करते.

एपिडिडायमिस हा एंड्रोजन-आश्रित स्रावी-सक्रिय अवयव आहे जो शुक्राणूंच्या वहन, संचय आणि परिपक्वतासाठी कार्य करतो.

एपिडिडायमिसमध्ये, एन्ड्रोजनच्या कृती अंतर्गत, त्यांच्या विकासासाठी आणि जीवनाच्या पूर्णतेसाठी अनुकूल वातावरण तयार केले जाते. जेव्हा तुम्ही डोक्यापासून शेपटाकडे जाता, जे साधारणपणे 14 दिवस टिकते, शुक्राणूंची अंतिम रूपात्मक, जैवरासायनिक आणि शारीरिक परिपक्वता येते, ज्यामुळे अंडी हलविण्याची आणि फलित करण्याची क्षमता प्राप्त होते.

एपिडिडायमिसमध्ये, शुक्राणूजन्य साइटोप्लाज्मिक ड्रॉप (सस्टेंटोसाइट्सच्या साइटोप्लाझमचे अवशेष) पासून सोडले जातात, ते संरक्षक प्रथिने आवरणात आच्छादित असतात, नकारात्मक चार्ज घेतात आणि ग्लायकोजेन, चरबी, कोलेस्टेरॉल, फॉस्फेट, फॉस्फेट्स असलेल्या गुप्ततेने संतृप्त होतात. , इत्यादी, अॅक्रोसोमचे अनेक अल्ट्रास्ट्रक्चरल आणि सायटोकेमिकल परिवर्तन घडतात. जसजसे ते वाढतात आणि परिपक्व होतात, शुक्राणूजन्य शेपटीत जमा होतात, जे त्यांचे संचय आहे. येथे शुक्राणूंची एकाग्रता सामान्य स्खलनापेक्षा 10 पट जास्त असू शकते. कमकुवत ऑक्सिजनचा ताण आणि फ्रक्टोजची अनुपस्थिती शुक्राणूंमध्ये सक्रिय चयापचय रोखते आणि त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या दीर्घकालीन संरक्षणास हातभार लावते.

लैंगिक संयम दरम्यान, शुक्राणूंची जुनी, विकृत रूपे देखील परिशिष्टाच्या शेपटीत आढळू शकतात.

परिशिष्टाचा एपिथेलियम विघटन करण्यास आणि त्यांचे गैर व्यवहार्य फॉर्म शोषण्यास सक्षम आहे. या प्रक्रियेत स्पर्मोफेज महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. स्पर्मेटोझोआ शोषून घेण्याची आणि आत्मसात करण्याची क्षमता अवरोधक ऍस्पर्मिया असलेल्या रूग्णांमध्ये शुक्राणुजनन टिकवून ठेवण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते, तर एपिडिडायमिसचे कार्य भाग अंशतः संरक्षित करते. येथे पूर्ण पराभवएपिडिडायमिस, शुक्राणुजनन विस्कळीत होते, कारण टेस्टिक्युलर ट्यूबल्सचा ओव्हरफ्लो आणि मृत्यू होतो.

अंडकोषांपासून एपिडिडायमिसपर्यंत आणि एपिडिडायमिसमध्ये शुक्राणूंची वाढ ही अपवाही नलिकांच्या सिलिएटेड एपिथेलियमच्या सिलियाच्या हालचालीमुळे आणि सतत येणाऱ्या टेस्टिक्युलर स्रावच्या दबावामुळे होते.

व्हॅस डिफेरेन्स हा एक अवयव आहे जो एपिडिडायमिसच्या शेपटीपासून व्हॅस डेफरेन्सच्या एम्पुलापर्यंत शुक्राणूजन्य संचलन करण्यासाठी काम करतो, जिथे ते जमा होतात. लैंगिक उत्तेजना दरम्यान, शुक्राणूजन्य एम्पुला आणि एपिडिडायमिसच्या पुच्छ भागाच्या दरम्यान लांब पट्ट्यामध्ये देखील जमा होऊ शकतात. स्खलन दरम्यान, सर्वप्रथम, एम्पुला आणि व्हॅस डेफरेन्सचा परिधीय विभाग रिकामा केला जातो. व्हॅस डिफेरेन्सची सामग्री स्खलन दरम्यान मूत्रमार्गाकडे ढकलली जाते कारण त्याच्या शक्तिशाली स्नायूंच्या आकुंचनमुळे संपूर्ण एपिडिडायमिस लहान होते. त्यानंतरच्या विस्फोटांसह, शुक्राणूंची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि ते एपिडिडायमिसच्या शेपटातून येतात, जे कधीही पूर्णपणे रिकामे होत नाही.

सेमिनल वेसिकल्स हे ग्रंथीयुक्त एंड्रोजन-आश्रित स्रावी अवयव आहेत.

सेमिनल वेसिकल्सच्या गुपितामध्ये एक चिकट पांढरा-राखाडी जिलेटिन सारखा पदार्थ असतो, जो स्खलनानंतर काही मिनिटांत द्रव बनतो आणि सुमारे 50-60% वीर्य बनवतो. सेमिनल वेसिकल्सचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे फ्रक्टोजचे स्राव, ज्याची पातळी शरीराच्या एंड्रोजेनिक संपृक्ततेचे सूचक आहे. फ्रक्टोज ऊर्जा, चयापचय आणि शुक्राणूंची गतिशीलता राखण्याचे स्त्रोत म्हणून काम करते. वीर्य मध्ये सामान्य फ्रक्टोज सामग्री निरोगी माणूस 13-15 mmol/l

जेव्हा स्खलन साठवले जाते तेव्हा शुक्राणूंच्या सेवनाने फ्रक्टोजचे प्रमाण कमी होते. सामान्य स्खलनात शुक्राणूजन्य (फ्रुक्टोलिसिस) द्वारे फ्रक्टोजचा वापर 2 तासांसाठी 3-5 mmol/l पेक्षा कमी नसतो. सेमिनल वेसिकल्स शुक्राणूंचे इतर घटक देखील स्राव करतात: नायट्रोजनयुक्त पदार्थ, प्रथिने, इनॉसिटॉल, एस्कॉर्बिक ऍसिड, प्रोस्टॅगलँड्स इ. पीएच 7,3 सह सेमिनल वेसिकल्सचे रहस्य, अंडकोषांच्या स्रावात मिसळून, संरक्षणात्मक कोलाइडची भूमिका बजावते, ज्यामुळे शुक्राणूंना जास्त प्रतिकार होतो. अवास्तव लैंगिक उत्तेजना सह, शुक्राणूजन्य पेशी पेशींमध्ये प्रवेश करतात, जेथे ते शुक्राणूजन्य पेशींद्वारे शोषले जाऊ शकतात. सेमिनल वेसिकल्स देखील द्रव घटकांचे रिसॉर्पशन करण्यास सक्षम आहेत.

प्रोस्टेट ग्रंथी हा एंड्रोजन-आश्रित अवयव आहे, जो 25-35% शुक्राणू प्लाझ्मा पुरवतो.

रक्तातील एंड्रोजेन्सची सामग्री कमी झाल्यामुळे, ते गुप्त क्रियाकलापलक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या कमकुवत अल्कधर्मी स्रावामध्ये सामान्यत: लक्षणीय प्रमाणात हलके-अपवर्तक धान्य (लिपॉइड बॉडीज) असतात, ज्यामुळे त्याला त्याचा शुभ्र पांढरा रंग येतो. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्रावामध्ये शुक्राणूंची महत्त्वपूर्ण सामग्री स्खलनला एक वैशिष्ट्यपूर्ण गंध देते. मंद थंडीमुळे, स्खलनमध्ये शुक्राणु फॉस्फेट क्रिस्टल्स दिसतात. फायब्रोनॉलिसिन आणि फायब्रोजेनेस, शक्तिशाली प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स असल्याने, स्खलन द्रवीकरणात भाग घेतात.

सायट्रिक ऍसिड प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये देखील तयार होते, ज्याची एकाग्रता त्याच्या कार्यात्मक स्थितीचे सूचक आणि अंडकोषांच्या अंतःस्रावी कार्याचे एक प्रकारचे "एंड्रॉलॉजिकल समतुल्य" म्हणून काम करते.

साधारणपणे, वीर्यामध्ये सायट्रिक ऍसिडचे प्रमाण 2.5 ते 3.5 mmol/l पर्यंत असते.

प्रोस्टेट ग्रंथीच्या गुप्ततेमध्ये आम्ल आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटेस असतात. आम्ल फॉस्फेट आणि अल्कधर्मी (फॉस्फेटेस इंडेक्स) च्या सामग्रीचे गुणोत्तर हे बऱ्यापैकी स्थिर मूल्य आहे [Yunda IF, 1982]. फॉस्फेटसच्या कृती अंतर्गत, कोलीनफॉस्फोरिक ऍसिड-स्पर्म प्लाझ्मा कोलीन आणि फॉस्फोरिक ऍसिडमध्ये विभाजित केले जाते. शुक्राणू फॉस्फोरिक ऍसिडशी संयोग होऊन शुक्राणु फॉस्फेट क्रिस्टल्स तयार करतात. कोलीनचा पेशींवर संवेदनाक्षम प्रभाव असतो. स्पर्माइन आणि स्पर्मिडाइन, बेस असल्याने, हायड्रोजन आयनची एकाग्रता स्थिर पातळीवर राखतात.

प्रोस्टेट ग्रंथी प्रोस्टॅग्लॅंडिन तयार करते जी गुळगुळीत स्नायूंच्या संकुचित क्रियाकलापांवर परिणाम करते. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या अंतःस्रावी कार्याबद्दल मत व्यक्त केले जाते. तथापि, याला समर्थन देण्यासाठी अद्याप कोणतेही खात्रीशीर पुरावे नाहीत. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या लक्ष्य पेशींमध्ये टेस्टोस्टेरॉनचे चयापचय होते. 5a-रिडक्टेसच्या कृती अंतर्गत, टेस्टोस्टेरॉनचे रूपांतर आणखी सक्रिय मेटाबोलाइट 5a-डिहायड्रोटेस्टोस्टेरोनमध्ये होते, जे प्लाझ्मा प्रोटीनसह एंड्रोजन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स तयार करण्यास सक्षम आहे, जे परमाणु संरचनांमध्ये प्रवेश करू शकते आणि अनेक जैवरासायनिक प्रक्रियांना उत्तेजित करू शकते.

हे डेटा दर्शविते की प्रोस्टेट ग्रंथी स्खलनाचे प्रमाण वाढवते, द्रवीकरणात भाग घेते, संपूर्णपणे स्खलनावर बफरिंग आणि एंजाइमॅटिक प्रभाव पाडते आणि शुक्राणूंची हालचाल सक्रिय करते. कार्यात्मकदृष्ट्या, प्रोस्टेट ग्रंथी वास डिफेरेन्सशी जवळून संबंधित आहे. पॅथॉलॉजिकल बदलत्यामध्ये पुनरुत्पादक आणि संभोगात्मक कार्यांचे उल्लंघन होऊ शकते. वयानुसार प्रोस्टेटचा आकार लक्षणीय बदलतो. यौवन दरम्यान त्याची ग्रंथी ऊतक विकसित होते आणि वृद्धांमध्ये क्षीण होते.

बल्ब-युरेथ्रल ग्रंथी हे बार्थोलिन ग्रंथींचे समरूप आहेत.

पेरिनियमच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे लैंगिक उत्तेजना दरम्यान मूत्रमार्गात सोडल्या जाणार्‍या या ग्रंथींचे रहस्य, अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असलेले रंगहीन, पारदर्शक, गंधहीन श्लेष्मा आहे. मूत्रमार्गातून जात असताना, त्यात उरलेल्या मूत्राची आम्ल प्रतिक्रिया तटस्थ करते आणि बाह्य उघड्यापासून बाहेर उभी राहते. मूत्रमार्ग, योनीमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय प्रवेश सुलभ करते. वयानुसार, बल्बस मूत्रमार्गाच्या ग्रंथींचे हायपोट्रॉफी होते.

मूत्रमार्गाच्या ग्रंथी

मूत्रमार्गाच्या संपूर्ण श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, विशेषत: त्याच्या आधीच्या आणि बाजूच्या भिंतींवर, क्लस्टर-आकाराच्या, ट्यूबलर-अल्व्होलर पॅरायुरेथ्रल ग्रंथी असतात ज्या श्लेष्मल स्राव तयार करतात, ज्याचे प्रमाण लैंगिक उत्तेजनासह वाढते. हे मूत्रमार्ग ओलसर करण्यासाठी कार्य करते आणि बल्बोरेथ्रल ग्रंथींच्या स्रावासह, शुक्राणूंसाठी अनुकूल अल्कधर्मी प्रतिक्रिया राखते.

सेमिनिफेरस टेकडी प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गाच्या मागील भिंतीवरील एक उंची (ट्यूबरकल) आहे, ज्याच्या मध्यभागी पुरुष गर्भाशय आहे - मुलेरियन नलिकांचा एक प्राथमिक भाग. मॅटोकिटची लांबी सुमारे 8-10 मिमी आहे.

गर्भाशयाच्या मध्यभागी, ज्याला प्रोस्टेट ग्रंथीच्या पदार्थाच्या जाडीमध्ये प्रवेश केला जातो, एक अंतर उघडते, उथळ (4-6 मिमी पर्यंत) पोकळीत जाते. या पोकळीच्या तळाशी किंवा त्याच्या खालच्या टोकाच्या ढिगाऱ्यावर, स्खलन नलिकांचे चिरासारखे तोंड उघडतात. सेमीनिफेरस टेकडीमध्ये लवचिक तंतूंनी समृद्ध कॅव्हर्नस टिश्यू आणि गुळगुळीत स्नायूंचे अनुदैर्ध्य बंडल असतात. सीड ट्यूबरकलच्या बाजूला (प्रत्येक बाजूला 10-12) प्रोस्टेट लोब्यूल्सच्या उत्सर्जित नलिकांचे तोंड.

सेमिनल ट्यूबरकलचे शारीरिक महत्त्व पूर्णपणे समजलेले नाही.

भ्रूणशास्त्रीय आणि शारीरिकदृष्ट्या प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांशी संबंधित असल्याने, सेमिनल ट्यूबरकल स्खलन प्रक्रियेत सक्रियपणे सामील आहे. त्याच्या आजूबाजूला, स्खलन केंद्राशी संबंधित बहुतेक लैंगिक ग्रंथी आणि मज्जातंतूंच्या अंत्यांचे उत्सर्जन नलिका केंद्रित असतात.

पुरुषांमधील मूत्रमार्ग वयानुसार बदलतो.

तारुण्यपूर्वी, कालवा लहान, अरुंद आणि मागील भागात तीक्ष्ण वाकलेला असतो. यौवनानंतर, पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढल्यामुळे, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या विकासामुळे, मूत्रमार्ग शेवटी तयार होतो. वृद्धापकाळात, प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफीसह, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग बदलतो आणि त्याचे लुमेन कमी होते.

मूत्रमार्ग 3 कार्ये करते:

मूत्राशयात लघवी धरून ठेवते
- लघवी करताना ते आयोजित करते;
- वीर्यपतनाच्या वेळी शुक्राणू काढून टाकते.

मूत्र मूत्राशयात अंतर्गत (अनैच्छिक) आणि बाह्य (स्वैच्छिक) स्फिंक्टरद्वारे ठेवली जाते. जेव्हा मूत्राशय ओव्हरफ्लो होतो तेव्हा मुख्य भूमिका शक्तिशाली बाह्य अनियंत्रित स्फिंक्टरद्वारे खेळली जाते आणि प्रोस्टेटच्या स्नायूंच्या वस्तुमानाचे आकुंचन देखील मूत्र टिकवून ठेवण्यास मदत करते.

लघवी एक जटिल प्रतिक्षेप-स्वैच्छिक क्रिया आहे.

जेव्हा इंट्राव्हेसिकल प्रेशर एका विशिष्ट स्तरावर पोहोचतो (मूत्राशयात 200 मिली पेक्षा जास्त लघवीचे प्रमाण असते), तेव्हा लघवी करण्याची इच्छा असते. स्वैच्छिक आवेगाच्या प्रभावाखाली, मूत्राशय आणि ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्नायू स्फिंक्टर्सच्या एकाच वेळी विश्रांतीसह संकुचित होतात आणि मूत्राशय रिकामे केले जाते.

वीर्यस्खलनाच्या वेळी मूत्रमार्गाद्वारे शुक्राणूंचे वहन केले जाते. स्खलन ही एक प्रतिक्षिप्त क्रिया आहे ज्यामध्ये स्वतः मूत्रमार्ग आणि त्याच्याशी संबंधित सर्व रचना सक्रिय भाग घेतात. या प्रकरणात, अंतर्गत स्फिंक्‍टर (मूत्राशय स्फिंक्‍टर) आकुंचन पावते, जे, उभारणीच्या वेळी सुजलेल्या सेमिनल माउंडसह, स्खलन मूत्राशयात फेकण्यापासून प्रतिबंधित करते.

त्याच वेळी, बाह्य स्फिंक्टर (युरेथ्रल स्फिंक्टर) शिथिल होते आणि एपिडिडायमिस, व्हॅस डिफेरेन्स, एम्पुलर भागासह अनुक्रमिक रिकामे होते, त्यानंतर सेमिनल वेसिकल्स आणि प्रोस्टेटच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन होते. ग्रंथी, सायटॅटिक-कॅव्हर्नस आणि कॅव्हर्नस स्नायूंच्या स्ट्राइटेड स्नायूंचे शक्तिशाली आकुंचन सामील होते. बल्बस स्नायू आणि पेल्विक फ्लोअर आणि पेरिनियमचे स्नायू, परिणामी स्खलन लक्षणीय शक्तीने बाहेर फेकले जाते.

स्खलनाच्या क्रियेचे नियमन मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅराटिम्पॅथिक भागांद्वारे केले जाते आणि पाठीच्या कण्यातील Th12-L2 आणि S2-4 विभागांमधील आवेगांच्या प्रभावाखाली केले जाते.

पुरुषाचे जननेंद्रिय हा एक अवयव आहे जो उत्तेजित असताना लक्षणीय घनता वाढविण्यास आणि प्राप्त करण्यास सक्षम आहे, जो योनीमध्ये घालण्यासाठी, घर्षण करण्यासाठी आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये स्खलन करण्यासाठी आवश्यक आहे. उभारणीच्या अवस्थेत, ग्लॅन्सचे शिश्न लवचिक राहते, जे स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांना इजा होण्यापासून प्रतिबंधित करते. इरेक्शन ही एक प्रतिक्षिप्त क्रिया आहे, जी रक्ताने गुहेतील शरीर भरण्यावर आधारित आहे, ज्यामध्ये बहु-चेंबर जाळी आहे. जी. वॅगनर (1985) उभारणीचे 4 टप्पे वेगळे करतात.

विश्रांतीचा टप्पा पुरुषाचे जननेंद्रिय उभे आणि व्या आकारमानाने, गुहांच्या आत शुद्ध दाब आणि पुरुषाचे जननेंद्रियमधील रक्ताचे प्रमाण द्वारे दर्शविले जाते. या अवस्थेत, इंट्राकॅव्हर्नस प्रेशर सुमारे 5 मिमी एचजी आहे, बहिर्वाह रक्ताचे प्रमाण 2.5 ते 8 मिली / मिनिट (वाहणार्‍या रक्ताच्या प्रमाणात) आहे.

सूज टप्पा पुरुषाचे जननेंद्रिय खंड वाढ करून प्रकट होते, 80-90 मिमी Hg पर्यंत इंट्रा-कॅव्हर्नस दाब मध्ये हळूहळू वाढ दाखल्याची पूर्तता. त्याचा कालावधी लैंगिक उत्तेजनाची तीव्रता, त्याची संवेदनशीलता आणि पुरुषाचे वय यावर अवलंबून असते. यामुळे प्रवाह वाढतो धमनी रक्त 90 मिली / मिनिट पर्यंत, आणि बहिर्वाह समान राहते.

उभारणीचा टप्पा ताणलेल्या लिंगाच्या स्थिर व्हॉल्यूमद्वारे निर्धारित केला जातो, कमीतकमी 80 मिमी एचजीच्या इंट्राकॅव्हर्नस प्रेशरमध्ये वाढ, धमनी पातळीपर्यंत पोहोचते.

उभारणीच्या प्रारंभादरम्यान धमनी रक्त प्रवाहाचे प्रमाण 120 ते 270 मिली/मिनिट पर्यंत असते.

पुरुषाचे जननेंद्रिय कडकपणा गायब झाल्यामुळे आणि बेडिंग त्याच्या मूळ स्तरावर परत आल्याने व्हॉल्यूम कमी झाल्यामुळे डेट्यूमेसेन्स टप्पा प्रकट होतो. हे 40 मिली / मिनिट पर्यंत रक्त प्रवाहात तीव्र वाढ करून प्राप्त होते, त्याच वेळी प्रवाह हळूहळू कमी होतो आणि इंट्राकॅव्हर्नस प्रेशर कमी होते.

पुरुषाचे जननेंद्रिय सूज येण्याच्या काळात, पृष्ठीय शिरा प्रणालीद्वारे रक्ताचा प्रवाह कायम राहतो, परंतु धमनी रक्ताचा प्रवाह वाढतो. म्हातारपणात, सूज येण्याचा कालावधी वाढतो, जे स्पष्टपणे धमनी रक्त प्रवाह बिघडणे आणि शिरासंबंधीचा बहिर्वाह प्रवेग द्वारे स्पष्ट केले जाते. उभारणीदरम्यान, पृष्ठीय शिरा प्रणालीतून रक्ताचा प्रवाह जवळजवळ थांबतो आणि केवळ उच्च इंट्राकॅव्हर्नस दाबाने राखला जातो आणि डिट्यूमेसेन्स टप्प्यात स्खलन झाल्यानंतर पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते. इरेक्शन दरम्यान शिल्लक राहिलेला रक्तप्रवाह अवास्तव लैंगिक संभोगासह त्याचा पुरेसा कालावधी सुनिश्चित करतो.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या उच्च मज्जातंतू केंद्रांच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या सेक्रल आणि स्पाइनल सेंटर्समधील आवेग, n.erigentes चा भाग म्हणून जाणारे पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंच्या मदतीने उभारणीचे नियमन केले जाते.

स्क्रोटम आणि शुक्राणुजन्य कॉर्ड

स्क्रोटममध्ये लक्षणीय प्रमाणात लवचिक तंतू आणि गुळगुळीत स्नायू ऊतक असतात, ज्याच्या आकुंचन दरम्यान, अंडकोष शरीराजवळ येतो, आराम करताना ते त्यापासून दूर जाते, जे अंडकोषातील इष्टतम तापमान राखण्यास मदत करते (2 ... 3 शरीराच्या तपमानाच्या खाली ° से). शुक्राणूजन्य कॉर्ड अंडकोषाला परिशिष्टासह निलंबित करते, त्यात रक्तवाहिन्या, नसा आणि व्हॅस डिफेरेन्स असतात. अंडकोष (m. cremaster) वर उचलणाऱ्या स्नायूचे आकुंचन, ज्याचा भाग आहे शुक्राणूजन्य दोरखंड, आहे बचावात्मक प्रतिक्रिया. अंडकोष वर खेचतो आणि अंडकोषाच्या मुळाच्या खोलीकरणात लपतो (बिनशर्त प्रतिक्षेप).

ओ.एल. टिक्टिंस्की, व्ही.व्ही. मिखाईलीचेन्को

औषधासाठी मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन वापरण्याचे सर्वात सुपीक क्षेत्र म्हणजे पुनरुत्पादक उपकरणाच्या कार्यांशी संबंधित संशोधन, कारण इतर कोणत्याही क्षेत्रात कार्याच्या मानसिक आणि शारीरिक पैलूंमधील संबंध लैंगिकतेइतका खोल नाही.

हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की लैंगिक ग्रंथी - अंडकोष आणि अंडाशय - स्वभाव आणि वर्तनावर लक्षणीय परिणाम करतात. कॅस्ट्रेशन, अंडकोष काढून टाकणे आणि ओफोरेक्टॉमी, अंडाशय काढून टाकणे, हे नेहमीच वापरले गेले आहे शेती, प्राण्यांचा स्वभाव बदलणे आणि अशा प्रकारे त्यांचे नियंत्रण करणे सोपे करणे आणि चयापचयातील बदल घडवून आणणे ज्यामुळे त्यांचे मांस अधिक रुचकर होते. असे आढळून आले आहे की मानवांमध्ये, अंडकोष काढून टाकल्याने पुरुषत्व कमकुवत होते, ज्यामुळे केवळ वंध्यत्व येत नाही, तर लैंगिक वैशिष्ट्यांमध्ये बदल आणि भावनिक बदल देखील होतात ज्यामुळे पुरुषांच्या वर्तनाची प्रवृत्ती कमी होते. स्त्रियांमध्ये असेच चित्र दिसून येते: अंडाशय काढून टाकणे लहान वयकिंवा त्यांच्या जन्मजात कमतरतेमुळे वंध्यत्व येते आणि शारीरिक आणि भावनिक स्त्रीलिंगी लक्षणांच्या विकासात व्यत्यय येतो.

विसाव्या शतकाच्या शेवटी केलेल्या नेत्रदीपक प्रयोगांनी लैंगिक संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये लैंगिक ग्रंथी (गोनाड्स) ची भूमिका स्थापित केली. "अतृप्त (लैंगिक) व्यक्तीच्या विस्कळीत रसायनामुळे चिंता निर्माण होते आणि त्यामुळे इतर लक्षणे उद्भवतात" ही फ्रायडची सुरुवातीची सूचना त्याच्या काळातील इतर जीवशास्त्रज्ञांच्या अपेक्षांशी सुसंगत होती. लैंगिकतेच्या सिद्धांताच्या पहिल्या विस्तृत अभ्यासात, फ्रायडने अशी आशा व्यक्त केली की एंडोक्राइनोलॉजी सामान्य आणि असामान्य लैंगिक वर्तनाच्या प्रश्नांची उत्तरे प्रदान करण्यास सक्षम असेल. तेव्हापासून, मनोविश्लेषणाने लैंगिक इच्छा आणि त्यासोबत असणारी मानसिक उर्जा - कामवासना - मानसिक प्रक्रियेच्या गतिशीलतेमध्ये भूमिका निभावत असल्याबद्दल सविस्तरपणे चौकशी केली आहे. त्यांनी स्थापित केले की लैंगिक कार्याची परिपक्वता आणि व्यक्तिमत्त्वाचे एकत्रीकरण या जवळून एकमेकांशी जोडलेल्या प्रक्रिया आहेत. परंतु या अभ्यासांनी लैंगिकतेच्या एंडोक्राइनोलॉजिकल सबस्ट्रॅटमला संबोधित केले नाही. एंडोक्राइनोलॉजी स्वतःच्या मार्गाने गेली.

वेगळे आणि संश्लेषित केल्यानंतर स्टिरॉइड हार्मोन्स, खालच्या सस्तन प्राण्यांवरील प्रयोगांनी या प्रबंधाची पुष्टी केली आहे की लैंगिक वर्तन साध्या रासायनिक नियंत्रणाखाली आहे. खालच्या सस्तन प्राण्यांमध्ये, असे आढळून आले आहे की लैंगिक वर्तन डिम्बग्रंथि सायकलिंगद्वारे नियंत्रित केले जाते: संभोग पुनरावृत्ती होणार्‍या एस्ट्रसच्या शिखरावर होतो जे स्वतःला विविध ओळखण्यायोग्य क्रियांमध्ये प्रकट करते ज्यामुळे संभोग होतो. तथापि, प्राइमेट्समधील निरीक्षणे डिम्बग्रंथि कार्य आणि वीण वर्तन यांच्यातील रेषीय संबंधांमधील विचलन प्रकट करतात. एस्ट्रस कालावधीपासून स्वतंत्र असलेले विविध घटक प्राइमेट्सच्या लैंगिक क्रियाकलापांना उत्तेजन देऊ शकतात. मानवांमध्ये, शारीरिक चक्र लैंगिक वर्तन निर्धारित करणार्या जटिल आणि परिवर्तनीय उत्तेजनांना जवळजवळ पूर्णपणे लपवू शकते. जेव्हा हे स्पष्ट झाले की लैंगिक वर्तन केवळ गोनाडल फंक्शनच्या संदर्भात स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, तेव्हा पदानुक्रम आणि अंतर्निहित घटकांच्या परस्परसंवादामध्ये हार्मोन्सची भूमिका शोधली पाहिजे.

मोठ्या प्रमाणातील शारीरिक माहितीवरून, आम्ही केवळ सर्व सस्तन प्राण्यांच्या लैंगिक कार्यासाठी सामान्य असलेल्या तथ्ये सादर करू. दोन्ही लिंगांमध्ये, गोनाड्सचे कार्य पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे नियंत्रित केले जाते. विशिष्ट संप्रेरकांद्वारे, पिट्यूटरी शरीराच्या वाढीवर आणि चयापचयातील अनेक पैलूंवर परिणाम करते आणि गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांद्वारे, ते परिपक्वता उत्तेजित करते आणि अंडाशय आणि अंडकोषांचे कार्य नियंत्रित करते. ही प्रक्रिया स्त्रियांपेक्षा पुरुषांसाठी सोपी आहे. गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, अंडकोष पुरुष लैंगिक पेशी, शुक्राणूजन्य आणि संप्रेरकांचा समूह, एंड्रोजन तयार करतात, जे यौवनाच्या शारीरिक आणि भावनिक वैशिष्ट्यांसाठी जबाबदार मानले जातात. स्त्रियांमध्ये, ही प्रक्रिया अधिक क्लिष्ट आहे: पिट्यूटरी आणि अंडाशय एकमेकांशी परस्परसंवादात असतात, ज्यामुळे गोनाडोट्रोपिनच्या उत्पादनाच्या पातळीमध्ये लयबद्ध बदल होतात, ज्यामुळे डिम्बग्रंथि क्रियाकलापांचे चक्रीय स्वरूप निश्चित होते. अंडाशयात स्त्री जंतू पेशी - अंडी - आणि अनुक्रमे तयार होणारे संप्रेरकांचे दोन गट तयार होतात: एस्ट्रोजेन, जे जंतू पेशींच्या परिपक्वताला उत्तेजित करतात आणि प्रोजेस्टिन, जे फलित अंड्याचे रोपण आणि संरक्षण सुनिश्चित करतात. दोन्ही प्रकारच्या संप्रेरकांचा दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांवर आणि स्त्रीच्या भावनिक अर्थव्यवस्थेवर विशिष्ट प्रभाव पडतो.

हे स्थापित केले गेले आहे की पुनरुत्पादन सुनिश्चित करणार्या परिपक्वता प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी गोनाड्सचे हार्मोन्स पूर्णपणे आवश्यक आहेत. तथापि, "हार्मोनला वर्तनासाठी उत्तेजन देणारे मानले जाऊ नये आणि बाह्य प्रतिक्रियांचे संयोजक म्हणून नव्हे तर केवळ एक योगदान देणारा घटक म्हणून विचार केला जाऊ नये जो उत्तेजनास प्रतिसाद देण्यासाठी विशिष्ट न्यूरोमस्क्युलर सिस्टमची क्षमता वाढवतो." शारीरिक प्रक्रियांवर गोनाडल हार्मोन्सची क्रिया "नर्वस यंत्रणेच्या अनुवांशिकरित्या निर्धारित प्रतिक्रिया" वर अवलंबून असते. मानवांमध्ये, आंतरिक आणि बाह्य उत्तेजनासाठी मज्जासंस्थेच्या प्रतिक्रिया बाह्य (सांस्कृतिक) घटकांच्या प्रभावाखाली अधिक क्लिष्ट बनतात जे उत्तेजनांमध्ये बदल करतात, तसेच त्यांना वैयक्तिक प्रतिसाद देतात. म्हणून, गोनाड्सचा प्रभाव अविभाज्य कार्यात्मक एकता म्हणून व्यक्तिमत्त्वाचा विकास निर्धारित करणार्‍या मनोवैज्ञानिक घटकांपासून क्वचितच वेगळे केले जाऊ शकते.

व्यक्तिमत्व विकासाच्या मनोविश्लेषणात्मक संकल्पनांचा आढावा, ज्यामध्ये पुनरुत्पादनाचे सामान्य कार्य व्यक्तिमत्त्वाच्या इतर सर्व कार्यांसह एकत्रित केले जाते, हे आमच्या कार्यक्षेत्राबाहेर आहे. लैंगिक उपकरणांचे बिघडलेले कार्य कोणत्या घटकांमुळे होते हे शोधण्यासाठी, आम्ही मनोवैज्ञानिक परिपक्वतामध्ये भावनिक उभयलिंगीतेच्या भूमिकेवर चर्चा करू.

एखाद्या व्यक्तीचे लिंग गर्भधारणेच्या वेळी गेमेट्सच्या गुणसूत्र संचाच्या संयोजनाद्वारे निर्धारित केले जाते. परिणामी, गर्भ एकलिंगी विकासाच्या संभाव्यतेसह संपन्न आहे. तथापि, असे पुरावे आहेत की समान-लिंग प्रकारचा विकास केवळ एकच शक्य नाही आणि गर्भाशयात आधीच अशी परिस्थिती निर्माण केली जाऊ शकते जी पुरुषाच्या गर्भाच्या विकासास प्रतिबंध करते. हे घडते, उदाहरणार्थ, जेव्हा स्त्री लैंगिक संप्रेरक पुरुष गर्भावर इतके तीव्रतेने कार्य करतात की "मध्यवर्ती लिंग" विकसित होते. अशा प्रकारे, जनुके नव्हे तर "बाह्य" हार्मोनल परिस्थिती जन्माच्या वेळी उभयलिंगीतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात कारणीभूत असू शकते. येथे "उभयलिंगीता" हा शब्द शारीरिक हर्माफ्रोडिटिझम किंवा "मध्यवर्ती सेक्स" च्या इतर उच्चारित प्रकारांचा संदर्भ देत नाही, परंतु पर्यावरणीय प्रभावांवरील विशिष्ट प्रतिक्रियांच्या विशिष्ट पूर्वस्थितीला सूचित करतो. नवजात मुलासाठी वातावरण हे आई आणि मुलामधील अद्याप विद्यमान सहजीवनाद्वारे निर्धारित केले जाते. आहार आणि शारीरिक काळजी याद्वारे, आई प्रभाव टाकते ज्याचा दोन्ही लिंगाच्या मुलांसाठी भिन्न अर्थ असतो. मुलीला तिच्या आईकडून प्राप्त होणार्‍या हार्मोन्सची क्रिया, तसेच तिच्याशी ओळखण्याच्या विकासात्मक प्रवृत्ती, त्यानंतरच्या सायकोसेक्सुअल विकासाच्या दिशेने एकरूप होतात. आहार देताना, मुलगा अंतःस्रावी प्रभावाखाली असतो, ज्यामुळे त्याच्यातील मादी घटक मजबूत होऊ शकतो. मौखिक-ग्रहणक्षम अवस्थेतील मुलाच्या विकासामध्ये आईशी ओळख समाविष्ट असते आणि यामुळे पुरुष मनोलैंगिक विकासाच्या उद्दिष्टाशी विरोधाभास असलेल्या उभयलिंगी प्रतिसादांची प्रवृत्ती देखील वाढू शकते.

मानसिक उभयलिंगीपणाची अभिव्यक्ती विकासाच्या सुरुवातीच्या पूर्वजन्म टप्प्यात ओळखली जाऊ शकते. एक दोन वर्षांचा मुलगा, जर तो "खरा मुलगा" असेल तर, स्वत: ची आणि स्वातंत्र्याची इच्छा दर्शवितो, तर "बहिणी" प्रत्येक नवीन पायरीपासून घाबरतो आणि त्याचे सतत अवलंबित्व टिकवून ठेवण्यासाठी स्वतःला ठामपणे सांगण्यास नकार देतो. त्याच्या आईवर. अशा घटनांमध्ये अंतःस्रावी घटक काही भूमिका बजावतात की नाही हे माहित नाही. दोन्ही लिंगांची मुले कमी प्रमाणात एस्ट्रोजेन आणि एन्ड्रोजन तयार करतात, परंतु हे संप्रेरक जन्मपूर्व कामवासना निर्माण करणार्‍या "अत्यधिक उत्तेजना" मध्ये सामील आहेत की नाही हे स्पष्ट नाही. जेव्हा मूल ओडिपल टप्प्यात प्रवेश करते तेव्हा "सेक्स" संप्रेरकांची पातळी बदलते की नाही हे देखील माहित नाही आणि विरुद्ध लिंगाच्या पालकांवर त्याच्या कामुकपणे रंगलेल्या मागण्या वळवतात, परिणामी ते "दोषी" बनतात आणि शिक्षेची भीती बाळगू लागतात. समान लिंगाच्या पालकांकडून. तथापि, हे निश्चित दिसते की या महत्त्वपूर्ण संघर्षाचा सायकोडायनामिक परिणाम मुख्यत्वे सायकोसेक्सुअल प्रवृत्तीच्या उभयलिंगी घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो.

कास्ट्रेशन कॉम्प्लेक्सची "भावनिक वास्तविकता" केवळ अंतःप्रेरित इच्छेच्या तीव्रतेवर अंशतः अवलंबून असते. हे वातावरणावर तितकेच किंवा त्याहूनही अधिक अवलंबून असते: पालकांच्या कठोरपणा आणि मोहकपणावर, शिक्षा करण्याच्या त्यांच्या प्रवृत्तीवर, मुलाला त्यांच्याबरोबर किती सुरक्षित वाटते यावर आणि शेवटचे नाही तर, मुलाच्या पूर्वस्थितीवर, ज्यामुळे त्याला कास्ट्रेशनची शक्यता, पुरुषाचे जननेंद्रिय गमावणे, एक मानसिक वास्तविकता म्हणून अनुभवणे. (अलेक्झांडर आणि स्टर्कने दाखवून दिले की एक लहान मुलगा अशा प्रकारे पुरुषाचे जननेंद्रिय गमावण्यास तयार आहे लवकर संवेदनाजसे की तोंडातून स्तनाग्र गळणे आणि गुदद्वारातून विष्ठा नष्ट होणे, कारण त्याला एकदा तो स्वतःचा भाग समजला होता. अनियंत्रितपणे येणा-या आणि जाणा-या तात्पुरत्या संवेदनांमुळे मूलही अशाच प्रकारे घाबरलेले असू शकते.) मनोविश्लेषणामध्ये, सामान्यतः असे आढळून येते की स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचा शोध हा एक आघात आहे ज्यामुळे लहान मुलाच्या डोक्यात लिंग येते याची कल्पना येते. हरवले, कारण त्याशिवाय जगणारे लोक आहेत. परिणामी, स्त्रीचे जननेंद्रिय त्याला एक शोषक अवयव म्हणून दिसू शकते जे पुरुषाचे जननेंद्रिय समाविष्ट करू शकते आणि ते जाऊ देऊ शकत नाही. धोक्याचे स्त्रोत ओळखणे हे अशा भीतीविरूद्ध सर्वात प्रभावी संरक्षण आहे. त्याच्या आईशी ओळख करताना, मुलगा "नकारात्मक ओडिपस कॉम्प्लेक्स" विकसित करतो: स्वतःला त्याच्या वडिलांशी ओळखण्याऐवजी (आपल्या आईवर प्रेम करण्याच्या प्रवृत्तीचे अनुसरण करून), त्याला त्याच्या वडिलांनी त्याच्यावर प्रेम करावे अशी त्याची इच्छा असते आणि त्याला त्याच्या आईची जागा घ्यायची असते. ओडिपल संघर्षाचे हे समाधान भावनांच्या अर्थव्यवस्थेसाठी एक विशेष मूल्य आहे: ते स्त्री जननेंद्रियांची भीती कमी करते आणि पितृ शिक्षेची भीती देखील पुढे ढकलते. अशीच प्रक्रिया पुरुष ओळखीकडे तीव्र कल असलेल्या मुलींमध्ये दिसून येते. अशा मुलीने, प्रथमच विषमलिंगी आवेग अनुभवले आणि त्यामुळे पुरुषाचे जननेंद्रिय एक "धोकादायक अवयव" असल्याची धारणा प्राप्त करून, ती तिच्या वडिलांशी स्वतःची ओळख करून ओडिपल संघर्ष सोडवते. शिश्नाची उत्कंठा, किंवा तिला एक आहे किंवा वाढेल या भ्रमातून, मुलगी पुरुषाच्या गुप्तांगाबद्दलची भीती दूर करते आणि त्याच वेळी ती आशा मिळवते की तिची आई तिच्यावर तिच्यावर प्रेम करते जसे तिचे वडील किंवा भावावर प्रेम करते.

उभयलिंगी प्रवृत्तींचे प्रकटीकरण मुलाच्या ओळखीच्या भिन्नतेमध्ये जन्मपूर्व टप्प्यात ओळखले जाऊ शकते. परंतु केवळ ओडिपल अवस्थेतील तणाव पुरुष आणि मादी प्रवृत्ती, विषमलैंगिक विकासाचा धोका पत्करण्याची इच्छा किंवा तीव्र विरुद्ध प्रवृत्तींमुळे त्यास नकार देण्याच्या इच्छेतील परिमाणात्मक फरक प्रकट करतो. मार्गारेट जेरार्ड, एन्युरेसिसच्या विस्तृत अभ्यासात, एन्युरेसिस, एक न्यूरोटिक लक्षण म्हणून, उभयलिंगी प्रवृत्तीचे प्रकटीकरण आहे असे नमूद करते. मुले आणि मुली दोघांनाही दुःस्वप्नांचा त्रास होतो, ज्याची सामग्री म्हणजे विरुद्ध लिंगाच्या प्रौढ व्यक्तीकडून हल्ला होण्याची भीती. भीतीमुळे सॅडोमासोचिस्टिक उत्तेजना वाढते, जी लघवीद्वारे सोडली जाते. मुलांचे वर्तन प्रतिगामी, निष्क्रीय आणि स्वत:चे अवमूल्यन करणारे आहे; पुरुष ओळखीद्वारे मार्गदर्शन केलेल्या मुली जास्त भरपाईने सक्रिय असतात. ओडिपल संघर्षाच्या अनेक संभाव्य नक्षत्रांपैकी, आम्ही एक निवडला आहे जो व्यक्तीमध्ये उभयलिंगी प्रवृत्तीच्या विकासास हातभार लावतो, मुलामध्ये स्त्रीत्व आणि मुलीमध्ये पुरुषत्व प्रवृत्ती मजबूत करतो.

विशिष्ट दिशेने विकासाच्या संभाव्यतेचे निर्धारण हे विकासाच्या ओडिपल टप्प्याच्या परिणामांपैकी एक आहे; त्याचा दुसरा परिणाम म्हणजे एक नवीन व्यक्तिमत्व रचना तयार करणे, ज्याला फ्रायडने "सुपर-I" ("सुपर-इगो") या शब्दाने नियुक्त केले आहे. ही मानसिक एजन्सी निषिद्धांचा समावेश आहे जी आपल्या संस्कृतीत मुलांनी लैंगिक क्रियाकलापांना दडपण्याची आवश्यकता असते. सुपर-इगोच्या कंट्रोलिंग फंक्शन्सचा वापर मनोवैज्ञानिक घटकांना यौवन प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी नवीन संधी देते.

मानसिक संतुलन म्हणजे विविध व्यक्तिमत्त्व संरचनांमधील कार्यांचे संतुलन. म्हणूनच, हे अहंकाराच्या सामर्थ्यावर अवलंबून असते - अधिक अचूकपणे, त्रासदायक उत्तेजनांना दाबण्याच्या अहंकाराच्या क्षमतेवर - एकीकडे, आणि उत्तेजनाच्या तीव्रतेवर, दडपशाहीनंतर सुप्त कालावधी विकसित होतो की नाही. ओडिपल प्रवृत्तींचा, लैंगिकतेची जाणीव नसलेला कालावधी. अशा संस्कृती आहेत ज्यांच्या निकषांना विलंब कालावधीची आवश्यकता नसते, परंतु त्यांच्यामध्येही समाज मुलांना त्यांच्या स्वतःच्या लैंगिकतेपासून आणि प्रौढांच्या लैंगिकतेपासून संरक्षण करण्यासाठी उपाय विकसित करतो. लैंगिक आवेगांच्या दडपशाहीसाठी कठोर आवश्यकता असूनही, अनेक मुले विलंबित (आयुष्याच्या सहाव्या ते अकराव्या किंवा बाराव्या वर्षांच्या दरम्यान) लैंगिक कल्पना आणि क्रियाकलापांमुळे विचलित होतात ज्यामुळे पी. त्यांचे वातावरण आणि सुपर-इगोसह. सुप्त कालावधीत लैंगिक उत्तेजनासाठी कारणीभूत घटक ठरवताना, विविध शक्यता विचारात घेतल्या जाऊ शकतात: (1) जननेंद्रियाच्या उपकरणाद्वारे सामान्य अतिउत्साह होतो; (२) विशिष्ट अंतःस्रावी क्रियाकलाप लैंगिक उत्तेजना निर्माण करतात ज्यांना दाबले जाऊ शकत नाही; (३) लैंगिक आवेगांना दाबण्याची अहंकाराची क्षमता खूप कमकुवत असते आणि त्यामुळे प्रबळ अंतःप्रेरणे या अडथळ्यावर मात करू शकत नाहीत आणि त्वरित समाधानाची मागणी करतात. विश्लेषण या घटकांचे संयोजन देखील प्रकट करू शकते. अनेकदा असे दिसून येते की परस्परविरोधी प्रवृत्तींमुळे निर्माण होणार्‍या लैंगिक आवेगांना दडपण्यासाठी अहंकार खूप कमकुवत आहे. व्यक्तीच्या विकासाचा मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास दर्शवितो की ओडिपल आणि अव्यक्त कालावधीचे लैंगिक अनुभव बदलण्यात, वेग वाढविण्यात आणि / किंवा सायकोसेक्सुअल परिपक्वतामध्ये किती मोठी भूमिका बजावतात, तथापि, अंतःस्रावी कार्यामध्ये संबंधित विचलनांवर कोणताही डेटा नाही. उपकरण मनोविश्लेषणात्मक निरीक्षणे सूचित करतात की लैंगिकतेच्या पूर्व-जननेंद्रियाच्या स्तरावरील निर्धारण आणि विलंब कालावधी दरम्यान त्यांची सक्तीची पुनरावृत्ती, तसेच उत्तेजित होणारी किंवा त्यांच्या सोबत असणारी कास्ट्रेशनची भीती, लैंगिक परिपक्वता पूर्ण होण्यास घाई करण्याऐवजी विलंब करतात. फेनिचेलचा असा विश्वास होता की "कोणतेही निर्धारण अपरिहार्यपणे बदलते हार्मोनल स्थिती" अंतःस्रावी संशोधनाच्या पद्धती अधिक अत्याधुनिक झाल्या तरीही कदाचित या गृहीतकाची पुष्टी करण्याची संधी मिळणार नाही.

तारुण्य दरम्यान, पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स एंड्रोजेन आणि डिम्बग्रंथि संप्रेरकांच्या उत्पादनास उत्तेजन देतात, ज्यामुळे दोन्ही लिंगांमध्ये हळूहळू दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये विकसित होतात. यौवन, गोनाड्सच्या शारीरिक परिपक्वताशी संबंधित, भावनिक विकासाच्या प्रक्रियेस गती देते जे पौगंडावस्थेचा कालावधी निर्धारित करते. या कालावधीतील त्रासदायक लक्षणे व्यक्तिमत्त्वातील पुनर्रचनाचे प्रकटीकरण आहेत. ते गोनाड्स आणि इतर वाढ प्रक्रियेच्या सक्रिय कार्याद्वारे व्युत्पन्न "अतिरिक्त ऊर्जा" वाढवून समर्थित आहेत. तथापि, पौगंडावस्थेमध्ये, शारीरिकदृष्ट्या प्रौढ लैंगिकता भूतकाळातील अंतर्मुख लैंगिक प्रतिबंध आणि सध्याच्या समाजशास्त्रीय वास्तविकतेमुळे उद्भवलेल्या अंतर्गत प्रतिबंधांशी संघर्ष करते, असे सुचवणे हे एक अतिसरलीकरण असेल. दक्षिण समुद्रातील विविध लोकांच्या अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की किशोरावस्थेत मुलींमध्ये वंध्यत्वाचा कालावधी असतो. हे सूचित करते की शारीरिक परिपक्वता पूर्ण होण्यास बराच वेळ लागतो अशा संस्कृतींमध्ये देखील जेथे मनोलैंगिक विकास दडपशाही आणि विलंबाच्या कालावधीतून जात नाही. हे अगदी समजण्यासारखे आहे की आपल्या संस्कृतीत, जेथे यौवनाचे उद्दिष्ट केवळ लैंगिक इच्छा आणि इतर सर्व व्यक्तिमत्व कार्यांशी जुळवून घेता येते, पौगंडावस्थेचा कालावधी (आणि शारीरिक परिपक्वता पूर्ण होण्यास) जास्त वेळ लागतो.

पौगंडावस्थेमध्ये, लैंगिकता, ज्याचा प्रथम अर्थ फक्त एक सामान्य आनंददायी उत्साह, तातडीची गरज बनते; तिचे आदर्श समाधान केवळ विरुद्ध लिंगाच्या सदस्याशी संभोग करूनच प्राप्त होते. त्याच वेळी, लैंगिक उर्जेची वाढ मागील उत्क्रांतीच्या कालावधीतील संघर्ष आणि त्यांच्या सोबत होणारे परिणाम जागृत करते. हे पूर्वजैविक समाधानाच्या चॅनेलला रिचार्ज करते आणि ओडिपल संघर्षासोबत असलेल्या चिंता पुन्हा जागृत करते. अशा प्रकारे, पौगंडावस्थेच्या प्रारंभासह, खोलवर बसलेली चिंता दोन लिंगांना वेगळे करते. पौगंडावस्थेतील संघर्षाची तीव्रता दोन्ही लिंगांमध्ये त्याच्या मुख्य सायकोडायनामिक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते: प्रथम, शारीरिक उत्तेजनाद्वारे निर्माण झालेल्या उपजत गरजेच्या सामर्थ्याने; दुसरे म्हणजे, कास्ट्रेशन भीती, जी पूर्वीच्या विकासात्मक संघर्षांमुळे निर्माण झाली होती, ती शारीरिक उत्तेजनाद्वारे पुन्हा सक्रिय होते. पौगंडावस्थेतील प्रक्रिया ही शारीरिक आणि मनोवैज्ञानिक शक्तींमधील एक जटिल परस्परसंवाद आहे ज्यामुळे सामान्यत: कास्ट्रेशनची भीती दूर होते.

तारुण्य म्हणजे व्यक्तीने त्याच्या विवेकबुद्धीनुसार त्याच्या सहज गरजा भागवायला शिकले आहे. यावरून, डायनॅमिक प्रक्रियांचा अधिक तपास न करताही, हे स्पष्ट होते की प्रौढांमधील जननेंद्रियाची लैंगिकता अत्यंत संरचित अहंकाराच्या नियंत्रणाखाली असते. जननेंद्रियाच्या लैंगिक उर्जेला, समाधान मिळविण्याच्या मार्गावर, सुपर-इगोने ठरवलेल्या अटींचे पालन करावे लागते, तसेच अहंकार त्याच्यासमोर ठेवलेल्या प्रतिकारांवर मात करतो; superego निर्बंध आणि अहंकार संरक्षण दोन्ही कामवासना मुक्त अभिव्यक्ती आणि स्त्राव थांबवू आणि विलंब करू शकतात. तथापि, तारुण्य एकात्मता अडथळे केवळ अहंकार आणि अति-अहंकारामुळेच नव्हे तर अंतःप्रेरणाद्वारे देखील निर्माण केले जाऊ शकतात: समाधानाच्या पूर्वजैविक नमुन्यांची निश्चिती लैंगिक ऊर्जा शोषू शकते; जन्मपूर्व संघर्षांमुळे निर्माण होणारी चिंता ही उर्जा विचलित करू शकते आणि जबरदस्तीने शिशु वाहिन्यांकडे निर्देशित करू शकते. अशा प्रकारे, सायकोसेक्शुअल ऊर्जा इंट्रासायकिक प्रक्रियांमध्ये पूर्णपणे किंवा अंशतः खर्च केली जाऊ शकते. इंट्रासायकिक प्रक्रियेच्या संघटनेच्या या समजुतीनुसार, असे दिसते की लोकांच्या लैंगिक वर्तनातील फरक लैंगिक उर्जेचे उत्पादन नव्हे तर त्याचा खर्च स्पष्ट करतात.

यौवन आणि व्यक्तिमत्व विकासाच्या प्रक्रियेतील परस्परसंवादाचा एक संक्षिप्त आढावा देखील दर्शवितो की जननेंद्रियाच्या परिपक्वतेच्या दिशेने लैंगिक ड्राइव्हचे त्याच्या पूर्व-जननेंद्रियाच्या स्त्रोतांसह एकीकरण ही अक्ष आहे ज्याभोवती व्यक्तिमत्व निर्मिती होते. जर आपण लैंगिक कार्याच्या दृष्टिकोनातून याचा विचार केला तर, पुरुष आणि स्त्रियांमधील लैंगिक इच्छेच्या संघटनेतील फरक बाळंतपणातील त्यांची विशिष्ट कार्ये टिकवून ठेवतात.

1. पुरुषामध्ये लैंगिक कार्ये

पुरुष लैंगिक कार्य एका कृतीमध्ये चालते - सहवासात. या कृतीने, मनुष्य त्याच्या सक्रिय विषमलैंगिक गरजा पूर्ण करतो; त्याच वेळी, मादी जननेंद्रियाच्या कालव्यामध्ये शुक्राणूंचे उत्सर्जन केल्याने, ते गर्भधारणा (गर्भधारणा) होण्याची शक्यता प्रदान करते. त्यानुसार, पुरुषांची लैंगिक इच्छा लैंगिक हार्मोन्सच्या एका गटाच्या नियंत्रणाखाली असते - एंड्रोजन. प्रौढ पुरुषामध्ये, लैंगिक संप्रेरकांचे उत्पादन आणि लैंगिक आवेगांचा दबाव यांच्यात परस्परसंबंध असतो, परंतु स्त्रियांच्या लैंगिक चक्राशी तुलना करता येणार्‍या मनोलैंगिक क्रियाकलापांमध्ये नियमितपणे चढ-उतारांचे कोणतेही चक्र नसते. पुरुषांमध्ये, भावनिक चढउतार लक्षात येऊ शकतात, जे वरवर पाहता, गोनाड्सच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असतात, जरी त्यांच्याकडे नियमित कालावधी नसतो. त्यांचे प्रकटीकरण वैद्यकीयदृष्ट्या सौम्य उदासीनतेसारखेच आहे. मनोविश्लेषणात्मक सामग्री विषमलैंगिक प्रवृत्तीमधील फरक प्रकट करते: सामान्य बहिर्मुख क्रियाकलाप, तसेच लैंगिक इच्छा, कमकुवत झाल्यासारखे दिसते; सायकोसेक्शुअल ऊर्जा, आतमध्ये जमा होण्यामुळे हायपोकॉन्ड्रियाकल मूड होतो. जर स्त्रियांमध्ये अशी भावनिक अवस्था लैंगिक संप्रेरकांच्या निम्न पातळीशी संबंधित मानली जाऊ शकते, तर पुरुषांमध्ये, अशा स्थितीत हार्मोन्सच्या उत्पादनाचा अभ्यास केला गेला नाही. पुरुषांमध्ये अशा प्रकारच्या भावनिक चढउतारांची प्रवृत्ती लैंगिक हार्मोन्सच्या उत्पादनावर अवलंबून नसते.

जननेंद्रियाच्या लैंगिक उर्जेच्या निर्मितीमध्ये आणि चॅनेलिंगमध्ये लैंगिक हार्मोन्सची भूमिका काहीही असो, अनेक डेटा सूचित करतात की लैंगिक कार्य रिसेप्टर्स केवळ गोनाडल घटकांद्वारे उत्तेजित होऊ शकतात. या संदर्भात, आपण कामवासनेची धारणा मानसिक रिसेप्टरचे कार्य मानू शकतो. सहसा कामवासना ही वासना, एक आनंददायी आकर्षण म्हणून समजली जाते. जननेंद्रियांमध्ये एकवटलेले, ते समाधान आणणाऱ्या कृतींद्वारे कामवासना तणाव दूर करण्यास प्रवृत्त करते. V. X च्या नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या कामात. पर्लॉफने एका पुरुष कॅस्ट्रॅटोचे वर्णन केले ज्याला विषमलैंगिक इच्छा वाटत होत्या आणि तो ताठरता आणि भावनोत्कटता प्राप्त करण्यास सक्षम होता. हे प्रकरण आणि पुरुषांबद्दल सामान्य विषमलैंगिक आकर्षण असलेल्या मुलीमध्ये जन्मजात डिम्बग्रंथि निकामी होण्याचे समान प्रकरण असामान्य नाही. परंतु अशी प्रकरणे सूचित करतात की गोनाडल हार्मोन्सचे उत्पादन कमी किंवा अनुपस्थित असताना देखील एखाद्या व्यक्तीची कामवासना आणि सामर्थ्य असू शकते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या अतिलैंगिकता सारख्या इतर वारंवार उद्भवणाऱ्या परिस्थिती देखील दर्शवतात की कामवासना तणाव गोनाडल हार्मोन्सच्या स्रावाच्या प्रमाणात आहे. दुसरीकडे, कामवासना भावना आणि लैंगिक वर्तनामध्ये भिन्नता दिसून येते जी गोनाडल हार्मोन्सच्या स्राव पातळीशी संबंधित असू शकत नाही, संशोधनाच्या आधुनिक पद्धतींनी अंदाज लावला आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, अशा घटना मानसिक प्रक्रियेच्या अर्थशास्त्राद्वारे स्पष्ट केल्या आहेत. सायकोसेक्शुअल उर्जा विविध इंट्रासायकिक प्रक्रियांमध्ये खर्च केली जाऊ शकते, हे अगदी समजण्यासारखे आहे की गोनाड्सच्या सामान्य कार्यासह, ते लैंगिकतेच्या मानसिक आणि शारीरिक पैलूंच्या एकत्रीकरणासाठी आवश्यक पातळीपर्यंत पोहोचत नाही.

2. स्त्रीमध्ये लैंगिक कार्ये

स्त्रियांमधील लैंगिक चक्राच्या टप्प्यांमधील बदल अंतःस्रावी यंत्रणा आणि सायकोडायनामिक प्रक्रियेच्या परस्परसंवादाचा अभ्यास करण्याची संधी प्रदान करते. या प्रकारचा पहिला अभ्यास केला गेला जेव्हा लेखकाने, बी.बी. रुबेन्स्टाइन यांच्या सहकार्याने, अंडाशयांच्या कार्याच्या मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तींचे वर्णन केले. मनोविश्लेषणातून जात असलेल्या स्त्रियांमध्ये, दैनंदिन तापमान चार्ट आणि योनीच्या स्मीअर्सच्या आधारे, डिम्बग्रंथि चक्राची स्थिती निर्धारित केली जाते. रुग्णांच्या मनोवैज्ञानिक क्रियाकलापांमध्ये बदल आणि चढ-उतार आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी, विशेषतः डिम्बग्रंथि चक्राशी संबंधित, मनोविश्लेषणात्मक नोंदींचे विश्लेषण केले गेले, ज्याच्या आधारावर आलेख तयार केले गेले. मासिक पाळी. स्वतंत्रपणे प्राप्त केलेल्या डेटाची तुलना करताना, असे दिसून आले की ते जवळजवळ अगदी जुळले - दोन्ही पद्धती डिम्बग्रंथि कार्यांचे महत्त्वपूर्ण टप्पे ओळखण्यात सक्षम होत्या.

स्त्रियांमधील लैंगिक वर्तन विविध घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते. जैविक प्रवृत्ती सांस्कृतिक नमुने आणि विकासात्मक प्रक्रियांद्वारे मुखवटा घातलेल्या आणि बदलल्या जातात ज्या लैंगिक अभिव्यक्तीमधील वैयक्तिक भिन्नता निर्धारित करतात. परंतु, मानवी व्यक्तिमत्त्वाची गुंतागुंतीची मनोवैज्ञानिक रचना असूनही, या अभ्यासात असे आढळून आले की (१) लैंगिक इच्छेचे भावनिक अभिव्यक्ती, प्रजनन कार्याप्रमाणेच, गोनाडल हार्मोन्सद्वारे उत्तेजित होतात; (2) वर्तनातील सक्रिय, बहिर्मुखी विषमलिंगी प्रवृत्ती इस्ट्रोजेन उत्पादनाशी संबंधित आहे; (३) प्रोजेस्टिन टप्प्याच्या पार्श्वभूमीवर, मनोलैंगिक ऊर्जा निष्क्रिय-ग्रहणक्षम आणि धारण प्रवृत्तीकडे निर्देशित केली जाते; अशा प्रकारे (4) भावनिक चक्र हार्मोनल चक्राच्या समांतर चालते. हार्मोनल आणि भावनिक चक्र मिळून लैंगिक चक्र बनते.

लैंगिक चक्र फॉलिकल्सच्या परिपक्वताच्या टप्प्यापासून सुरू होते, ज्या दरम्यान इस्ट्रोजेनचा स्राव वाढतो. सक्रिय भिन्नलिंगी प्रवृत्ती उघड किंवा गुप्त लैंगिक वर्तन, स्वप्ने आणि कल्पनांमध्ये आणि बहिर्मुख क्रियाकलापांसाठी वाढीव तयारीमध्ये ओळखल्या जाऊ शकतात. शिवाय, मानवांमध्ये, खालच्या सस्तन प्राण्यांप्रमाणे, इस्ट्रोजेन लैंगिक क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात. तथापि, इस्ट्रोजेन देखील लैंगिक नसलेल्या भागात अहंकाराला अधिक एकत्रित आणि समन्वित होण्यासाठी उत्तेजित करतात.

ओव्हुलेशनच्या आधी, इस्ट्रोजेनची पातळी शिखरावर येते आणि नंतर प्रोजेस्टिन वाढू लागल्याने घसरते. संप्रेरक उत्पादनाच्या मोडमध्ये असा स्विच मनोवैज्ञानिक एकीकरणाचा उच्च स्तर प्रदान करतो - गर्भाधानासाठी जैविक आणि भावनिक तत्परता. त्याचे प्रकटीकरण, जे प्री-ओव्हुलेटरी अवस्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जोडीदाराला स्वीकारण्याची वाढीव कामवासना तयार करणे किंवा जेव्हा हे शक्य नसते तेव्हा वाढलेला भावनिक ताण.

ओव्हुलेशन सुरू झाल्यानंतर, विषमलिंगी तणाव झपाट्याने कमी होतो आणि विश्रांतीचा कालावधी सुरू होतो. सायकोसेक्सुअल ऊर्जा दिशा बदलते, स्त्रीच्या शरीरावर आणि तिच्या "कल्याण" वर लक्ष केंद्रित करते. हे सामान्य कामुकपणा ठरतो. लैंगिक भागीदार स्वीकारण्याची तयारी सहसा लक्षात येते, परंतु गर्भाधान आणि गर्भधारणेची इच्छा, नियम म्हणून, केवळ स्वप्ने आणि कल्पनांमध्येच ओळखली जाऊ शकते. कॉर्पस ल्यूटियम (प्रोजेस्टिनचे उत्पादन) च्या क्रियाकलाप वाढीसह, पुढील कालावधी सुरू होतो, अनेक दिवस टिकतो आणि त्याच्याशी तुलना करता येतो. खालच्या सस्तन प्राण्यांमध्ये "शांत कालावधी". त्याच्याशी संबंधित मनोवैज्ञानिक सामग्रीचे थोडक्यात मातृत्वाची तयारी म्हणून वर्णन केले जाऊ शकते; हे व्यक्त केले जाऊ शकते, विशेषतः, गर्भधारणेची इच्छा किंवा भीती आणि/किंवा त्याविरूद्ध आक्रमक संरक्षण म्हणून. या सामग्रीचे विश्लेषण सहसा बालपणातील संघर्षांची पुनरावृत्ती प्रकट करते जे एक स्त्री तिच्या आईसोबतच्या नातेसंबंधात नकळतपणे टिकवून ठेवू शकते; अशा संघर्षांचे निराकरण करण्याची आणि आईशी समेट करण्याची इच्छा देखील पाहू शकते, विशेषत: मातृत्वाची मान्यता आणि आई बनण्याची इच्छा. या प्रकरणांमध्ये, मनोवैज्ञानिक सामग्रीवर मुले होण्याबद्दलच्या कल्पना आणि मुलाची काळजी घेण्याची इच्छा यांचे वर्चस्व असते. जर मनोलैंगिक परिपक्वताची ही पातळी गाठली गेली नाही, तर स्त्री स्वतःच मूल होण्याची आणि त्याची काळजी घेण्याची प्रतिगामी इच्छा व्यक्त करते; ही इच्छा सहसा उदासीन मनःस्थितीसह असते.

जर गर्भाधान होत नसेल तर, प्रोजेस्टिनचे उत्पादन कमी होते आणि कमी हार्मोनल पातळी स्थापित केली जाते, जी सायकलच्या मासिक पाळीपूर्वीच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य दर्शवते. "मध्यम डिम्बग्रंथि निकामी" ची स्त्रीची धारणा, जो मासिक पाळीपूर्वीचा टप्पा आहे, तिच्या भावनिक प्रतिक्रियांमधून प्रकट होतो. याच्या समांतर, मनोविश्लेषणात्मक सामग्रीच्या प्रेरणेमध्ये, सायकोसेक्सुअल एकात्मतेचे आंशिक प्रतिगमन होते आणि पूर्वजैविक प्रवृत्ती दिसून येते - सहसा गुदद्वारासंबंधीचा-दुखी आणि निर्मूलन - मनोविश्लेषणात्मक सामग्रीच्या प्रेरणेमध्ये. हे, सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या वाढीव सामान्य उत्तेजनासह, हे स्पष्ट करू शकते की मासिक पाळीच्या आधीच्या टप्प्याचे वर्णन स्त्रियांमध्ये वारंवार होणारे न्यूरोसिस म्हणून केले जाते. त्याची लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत: सामान्यीकृत चिंता आणि रक्तस्त्राव होण्याची भीती या कल्पनेला पुनरुत्थित करते की मासिक पाळी कॅस्ट्रेशन सारखीच आहे. अशाप्रकारे, लहान मुलांच्या लैंगिक कल्पना त्रासदायक स्वप्नांमध्ये पुनरावृत्ती होऊ शकतात किंवा जागे झाल्यावर चिडचिड होऊ शकतात. इतर प्रकरणांमध्ये, थकवा, मनःस्थिती आणि रडणे ही निराशाजनक स्थिती दर्शवते. हार्मोनल अवस्थेतही बदल दिसून येतात, म्हणून वेगवेगळ्या व्यक्तींच्या मासिक पाळीपूर्वीचा पाचवा टप्पा वेगवेगळ्या भावनिक अवस्थांसह असतो, ज्या एकाच स्त्रीमध्ये सायकल ते सायकल बदलू शकतात.

मासिक पाळीच्या उशीरा अवस्थेतील मनोविश्लेषणात्मक सामग्री (अ) कमी हार्मोनल पातळीशी परस्परसंबंध प्रकट करते, जे दोन्ही संप्रेरकांच्या स्रावामध्ये एकाच वेळी घट झाल्याचा परिणाम आहे, (ब) प्रोजेस्टिनचे उत्पादन कमी होणे आणि इस्ट्रोजेनचे उत्पादन सुरू होणे आणि (क) कमी होणे. प्रोजेस्टिन उत्पादन आणि इस्ट्रोजेन उत्पादन वाढले. नंतरचे एक नक्षत्र आहे ज्यामध्ये प्रोजेस्टिनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे होणारी निर्मूलन प्रवृत्ती विषमलिंगी प्रवृत्तीसह एकत्रित केली जाते. संबंधित भावनिक स्थिती वाढलेल्या तणावाद्वारे दर्शविली जाते, जी आजकाल सर्व क्रियांना "अस्वस्थता" ची गुणवत्ता देते. बर्याच बाबतीत स्त्री इतर वेळेपेक्षा जास्त काम करण्यात समाधानी असते; परंतु बर्‍याचदा स्त्रिया त्यांच्या हायपरएक्टिव्हिटीसह असलेल्या चिंतेबद्दल तक्रार करतात. त्याच वेळी, लैंगिक इच्छा एका विशेष आग्रहाद्वारे दर्शविली जाते जी समान स्त्रीला लैंगिक चक्राच्या इतर टप्प्यांमध्ये जाणवू शकत नाही. अहंकाराच्या दृष्टीकोनातून समान घटनांचे वर्णन करताना, त्यांना प्रतिगमन म्हणून देखील परिभाषित केले जाऊ शकते, जसे की त्याने त्याच्या एकात्मिक क्षमतेचा काही भाग गमावला आहे आणि भिन्न गरजा दरम्यान मध्यस्थी करण्यास अक्षम आहे. सर्व इच्छा अत्यावश्यक वाटतात, सर्व निराशा असह्य वाटते; सर्व भावना कमी नियंत्रित आहेत; लैंगिक चक्राच्या इतर टप्प्यांपेक्षा एक स्त्री स्वतःवर अधिक वाईट नियंत्रण ठेवते. सुदैवाने, मासिक पाळीच्या आधीच्या संप्रेरक असंतुलनाचा प्रतिसाद संपूर्ण प्रजनन कालावधीत सारखाच राहत नाही. पुढील तारुण्यसह, विशेषत: बाळंतपणानंतर, प्रतिगमन अनुकूली विकास प्रक्रियेद्वारे शोषले गेलेले दिसते.

लैंगिक चक्राची समाप्ती मासिक पाळी दर्शवते, हार्मोन स्राव मध्ये तीक्ष्ण घट दाखल्याची पूर्तता. ते अनेक दिवस सुरू असते. तिच्या सुरुवातीच्या काही काळानंतर, तणाव आणि चिडचिड कमी होते आणि प्रौढ स्त्रीला मासिक पाळी सहसा आरामशीर जाणवते. मासिक पाळीच्या आधीच्या अवस्थेतील उदासीन वृत्ती मासिक पाळीच्या दरम्यान कायम राहू शकते. जरी हे हार्मोनल आधारावर स्पष्ट केले जाऊ शकते, परंतु हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की संबंधित मनोवैज्ञानिक सामग्रीचा अर्थ चुकलेल्या गर्भधारणेसाठी पश्चात्ताप म्हणून केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, स्त्रिया बर्याचदा दुःखी घटना आठवतात किंवा मागील गर्भपाताबद्दल खेद व्यक्त करतात; ते स्त्रियांच्या जननेंद्रियांचे अवमूल्यन करतात, जे त्यांना अनावश्यक वाटतात; ते मासिक पाळीला विष्ठेशी समतुल्य मानतात आणि अशा प्रकारे गुप्तांगांना घाणेरडे आणि व्यक्तिमत्त्वाचे अवमूल्यन मानतात. काही दिवसांनंतर, सामान्यत: मासिक पाळीच्या दरम्यान, नवीन चक्राची फॉलिक्युलर क्रियाकलाप सुरू होते आणि त्यासोबत लैंगिक उत्तेजना आणि कल्याण होते.

अर्थात, लैंगिक चक्राचे हे वर्णन योजनाबद्ध आहे, परंतु हे दर्शविण्यास पुरेसे आहे की हार्मोन्समधील चक्रीय चढउतार प्रौढ स्त्रीच्या भावनिक प्रक्रियांना विशिष्ट नियमन वाहिन्यांमध्ये निर्देशित करतात.

यामधून, भावनिक घटक लैंगिक ग्रंथींच्या कार्यावर परिणाम करतात. उत्तेजक आणि प्रतिबंधात्मक भावनिक घटकांच्या परिणामांचा गोनाडल सायकलच्या कोर्सवर परिणाम एकाच स्त्रीमधील अनेक चक्रांच्या तुलनात्मक अभ्यासाद्वारे शोधला जाऊ शकतो. हे सर्वज्ञात आहे की भावना भडकावू शकतात किंवा मासिक पाळी थांबवू शकतात; कमी ज्ञात आहे की समान परिणामांमुळे ओव्हुलेशनची वेळ देखील बदलू शकते. उदाहरणार्थ, विषमलिंगी संभोग ज्यामुळे समाधान किंवा उत्तेजना येते ते ओव्हुलेशनला गती देऊ शकते, तर निराशा किंवा भीतीमुळे ते कमी होऊ शकते. ओव्हुलेशनच्या वेळेतील चढ-उतार असे असतात की लोकांमध्ये वंध्यत्वाचा कालावधी सतत नसतो (जरी अशी स्थिती मासिक पाळीच्या आधीच्या शेवटच्या आठवड्यात उद्भवते). त्याचप्रमाणे, भावनिक घटकांवर प्रभाव पडतो - काही स्त्रियांमध्ये जास्त, इतरांमध्ये कमी - ओव्हुलेशनची संख्या, अॅनोव्ह्युलर सायकलची वारंवारता आणि मासिक पाळीपूर्वीची लक्षणे. तुलनात्मक अभ्यासअनेक स्त्रियांच्या लैंगिक चक्रांवरून असे दिसून येते की सायकलचा नमुना व्यक्तिमत्वाची रचना ठरवणाऱ्या घटनात्मक आणि पर्यावरणीय घटकांनुसार विकसित होतो. सायकलचे सर्वात स्पष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा कालावधी, म्हणजेच दोन कालावधींमधील वेळ. सरासरी, ते 28 दिवस असते, परंतु काही स्त्रियांना 21 ते 23 दिवसांच्या अंतराने मासिक पाळी येते, तर इतर - जी सामान्य श्रेणीत देखील असतात - 32 ते 35 दिवसांपर्यंत चालतात. नमुना हार्मोनल चक्रसायकलच्या इस्ट्रोजेनिक आणि प्रोजेस्टिन टप्प्यांच्या जटिल गुणोत्तरामध्ये सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते.

प्रोजेस्टिन हा विशेषतः स्त्री संप्रेरक आहे. जर एस्ट्रोजेन लहानपणापासून (आणि दोन्ही लिंगांमध्ये) एक किंवा दुसर्या प्रमाणात तयार केले जाऊ शकतात, तर प्रोजेस्टिनचे उत्पादन - अंड्याचे कार्य - यौवनानंतरच सुरू होते. हे अगदी स्पष्ट आहे की इस्ट्रोजेनच्या उत्पादनाशी त्याचा संबंध आणि परिणामी सापेक्ष कमतरता किंवा टेस्टोस्टेरॉनची जास्ती चक्रातील फरक निर्धारित करते. जर एखाद्या स्त्रीने जन्मपूर्व अवस्थेमध्ये क्लेशकारक निराकरण न करता सामान्य तारुण्य गाठले, तर हार्मोनल चक्र, अधिक अचूकपणे, सायकलच्या इस्ट्रोजेनिक आणि प्रोजेस्टिन टप्प्यांचे प्रमाण सामान्य असेल; हे जवळजवळ सामान्य ओव्हुलेशन आणि सामान्य सायकल लांबी सूचित करते. जर - संवैधानिक पूर्वस्थितीमुळे किंवा गंभीर आघातामुळे, किंवा दोन्ही घटकांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी - प्रसूतिपूर्व स्तरावर एक निर्धारण होते, तर सायकोसेक्सुअल विकासाचे उल्लंघन सायकलमध्ये दिसून येईल. उदाहरणार्थ, अर्भक उभयलिंगी व्यक्तींमध्ये, प्रोजेस्टिन टप्पा अपूर्ण असतो (त्यांना सहसा लहान चक्रे असतात) ज्या स्त्रिया अर्भक स्थिरीकरणामुळे ग्रहणक्षम-विथहोल्डिंग प्रवृत्तीचे प्राबल्य होते (उदाहरणार्थ, बुलिमिया किंवा लठ्ठपणाच्या बाबतीत) सहसा लांब प्रोजेस्टिन टप्पे असतात. आणि दीर्घ चक्र. जर मनोलैंगिक विकास आणखी दाबला गेला तर, चक्र दीर्घकाळापर्यंत कमी-हार्मोनल कालावधी द्वारे दर्शविले जाते आणि मासिक पाळी अनियमितपणे येऊ शकते, जरी सामान्य मर्यादेत. हार्मोनल चक्राचा नमुना त्या घटकांच्या अनुषंगाने उलगडतो जे मनोलैंगिक विकास निर्धारित करतात , हार्मोनल चक्राच्या प्रभावाखाली सायकोडायनामिक, वरवर पाहता या विकासाची पुनरावृत्ती घनरूप स्वरूपात होते.

लैंगिक चक्राचा अभ्यास आपल्याला स्त्रीमध्ये लैंगिक इच्छेच्या संघटनेबद्दल महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देतो. स्त्री लैंगिक कार्याच्या दोन टप्प्यांनुसार, त्यात दोन प्रवृत्ती आहेत ज्या एका विशिष्ट क्रमाने कार्य करतात: सक्रिय, ज्याचा उद्देश लैंगिक संभोग सुनिश्चित करणे आणि निष्क्रिय (ग्रहणक्षम-धारण) गर्भधारणेच्या कार्यांना समर्थन देणे आहे. हेलन ड्यूश, मनोविश्लेषणात्मक निरीक्षणाच्या आधारे, "अंतर्मुखतेची प्रवृत्ती" आणि "खोल रुजलेली निष्क्रियता" हे स्त्रीच्या मानसिकतेचे विशिष्ट गुण आहेत असा निष्कर्ष काढला. लैंगिक चक्राचा अभ्यास या दृष्टिकोनाची पुष्टी करतो आणि त्याचे शारीरिक स्तर निश्चित करतो. या प्रवृत्ती अधूनमधून प्रकट होत असल्याने, विशेषत: स्त्री गोनाडल संप्रेरक, प्रोजेस्टिनच्या क्रियाकलापाच्या समांतर, आम्हाला असे मानण्याचा पूर्ण अधिकार आहे की मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ती यासाठी जबाबदार आहेत. मातृत्वासाठी भावनिक तयारी ही खरी संपत्ती स्त्रीच्या मनोलैंगिक प्रवृत्तीचे प्रतिनिधित्व करते.

गर्भधारणा

गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, अंडाशयांच्या चक्रीय कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि स्तनपानाच्या समाप्तीपर्यंत त्याची नियमितता पुनर्संचयित केली जात नाही. गर्भधारणेचे मानसशास्त्र, अधिक तंतोतंत, त्याच्या मूलभूत सायकोडायनामिक प्रक्रिया, प्रोजेस्टिन टप्प्याच्या मानसशास्त्राबद्दल जे ज्ञात आहे त्या प्रकाशात समजून घेणे सोपे आहे. ग्रहणशील आणि टिकवून ठेवण्याची प्रवृत्ती, तसेच मानसिक उर्जेच्या अंतर्मुख होण्याची प्रवृत्ती देखील गर्भधारणेचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु संप्रेरकांच्या झपाट्याने वाढलेल्या उत्पादनामुळे त्यांचा तणाव अनेक पटींनी वाढतो.

आई आणि गर्भाचा परस्परसंवाद - सहजीवन - गर्भधारणेनंतर सुरू होतो. गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक हार्मोनल आणि सामान्य चयापचय प्रक्रिया वेगवान होतात आणि "अतिरिक्त ऊर्जा" पुन्हा निर्माण करतात, ज्यामुळे आईच्या प्राथमिक मादकपणाचा साठा पुन्हा भरला जातो. एक गर्भवती स्त्री तिच्या वनस्पतिवत् शांततेत कामवासना संवेदनांनी भरलेल्या शरीराचा आनंद घेते. हे तिचे कल्याण सुधारते आणि तिच्या मातृ भावनांचे स्रोत बनते. गर्भधारणेचे प्राथमिक मादक समाधान आईला गर्भधारणेची अस्वस्थता सहन करेल. गर्भधारणेच्या मानसशास्त्रातील आणखी एक घटक म्हणजे ग्रहणशील प्रवृत्ती मजबूत करणे. हे वाढीची जैविक प्रक्रिया व्यक्त करते, जी खरं तर गर्भधारणा आहे. गर्भवती महिलेला फक्त "दोनसाठी खावे" असे वाटत नाही - तिच्या अवलंबून असलेल्या गरजा देखील पुनरुज्जीवित केल्या जातात. ती तिच्या वातावरणाबद्दल खूप चिंताग्रस्त होते, आणि जर तिच्या आश्रित इच्छा पूर्ण झाल्या नाहीत, तर परिणामी निराशेमुळे ग्रहणक्षम गरजांचा ताण वाढतो, ज्यामुळे गर्भधारणेचा प्राथमिक नारसिसिझम नष्ट होतो आणि त्यामुळे मातृ वृत्तीच्या विकासात व्यत्यय येतो.

जरी गर्भधारणा ही एक जैविक दृष्ट्या सामान्य घटना आहे, परंतु ही एक अपवादात्मक घटना आहे जी स्त्रीच्या शारीरिक आणि मानसिक साठ्याची चाचणी घेते. जेव्हा तिची सर्व चयापचय आणि भावनिक संसाधने गर्भधारणेभोवती केंद्रित असतात, तेव्हा तिचा अहंकार तिच्या नेहमीच्या एकत्रीकरणाच्या पातळीपासून मागे हटलेला दिसतो. त्याच वेळी, जैविक स्तरावर, मुलाचा समावेश करण्यासाठी व्यक्तिमत्त्वाची जागा विस्तृत होते. जर एखाद्या आईला मुलावर प्रेम करण्याची आणि त्याची काळजी घेण्याची क्षमता वाढत असेल, तर तिला तिच्या भावनिक स्थितीत सामान्य सुधारणा देखील जाणवते. इतर वेळी वाढलेल्या चिंतेने ग्रस्त असलेल्या अनेक न्यूरोटिक स्त्रिया गरोदरपणात यापासून मुक्त होतात; इतरांमध्ये, नैराश्य आणि मूड स्विंग अदृश्य होतात. अनेक स्त्रिया, शारीरिक अस्वस्थता आणि मळमळ असूनही, भावनिकदृष्ट्या संतुलित वाटतात आणि गर्भधारणा "चांगली वेळ" म्हणून समजतात. आरोग्यामध्ये अशी सुधारणा मुख्यतः सामान्य चयापचय आणि हार्मोनल उत्तेजनाद्वारे निर्धारित केली जाते किंवा संतती निर्माण करण्याच्या एखाद्या व्यक्तीच्या कार्याच्या पूर्ततेमुळे समाधान होते, तरीही या समस्येचे वैद्यकीय मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे. हे शक्य आहे की अग्रगण्य घटक प्रत्येक प्रकरणात बदलतात.

बाळंतपण

डनबर आणि इतरांच्या अलीकडील अभ्यासांनी जन्म प्रक्रियेवर मातृत्वाच्या वृत्तीचा काय परिणाम होतो याचे मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला आहे. त्यांनी पर्यवेक्षित गर्भवती महिलांना अर्ज केला विविध पद्धतीस्त्रियांची बाळंतपणाची भीती कमी करण्यासाठी "मानसिक स्वच्छता". दुसरीकडे, आधुनिक प्रसूतीशास्त्र संमोहन आणि विविध प्रकारचे भूल वापरून बाळंतपण वेदनारहित करण्यात मदत करते. या पद्धती आईला मातृत्वाच्या आनंदी भावनांसह बाळंतपणापासून बरे होण्यास किती प्रमाणात मदत करतात आणि ते किती प्रमाणात प्रतिबंधित करतात, हे केवळ मोठ्या संख्येच्या क्लिनिकल प्रकरणांच्या विश्लेषणाच्या आधारे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. निःसंशयपणे, अनेक उदाहरणे उद्धृत केली जाऊ शकतात जेव्हा, बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या आघातामुळे, आईने मुलामध्ये रस गमावला. परंतु बहुसंख्य स्त्रियांनी बाळंतपण केले आणि तरीही त्यांना भूल न देता जन्म दिला; ते सहसा लवकर बरे होतात आणि मुलाकडे आनंदाने हसतात. हे सर्वज्ञात आहे की स्त्रिया लवकरच प्रसूती वेदना विसरून जातात. त्याच वेळी, बर्‍याच आधुनिक स्त्रिया, ऍनेस्थेसियाखाली मुलाला जन्म देऊन, मातृत्वाच्या महान भावनापासून वंचित राहतात; ते तक्रार करतात की बाळंतपणाच्या आठवणींच्या कमतरतेमुळे, मुलाला स्वतःचे म्हणून ओळखणे आणि त्याच्याबद्दल मातृभावना बाळगणे त्यांच्यासाठी कठीण आहे.

बाळाचा जन्म आई आणि अर्भक यांच्यातील जैविक सहजीवनात व्यत्यय आणतो. ही प्रक्रिया केवळ बाळासाठीच नव्हे तर आईसाठी देखील अत्यंत क्लेशकारक आहे. ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जात नसला तरीही, प्रसूती, प्रसूती वेदना आणि उत्तेजना सुरू करणारे आणि नियंत्रित करणारे हार्मोनल बदल आई आणि मुलामधील भावनिक बंध तोडतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान, आई स्वतःच्या जगण्यावर लक्ष केंद्रित करते. बाळंतपणानंतर नवजात मुलाबद्दलचे प्रेम तिला भरून येते, जेव्हा ती पहिल्यांदा बाळाच्या रडण्याचा आवाज ऐकते. "चांगले काम झाले" या भावनेने ती आराम करते आणि तिचे शरीर मातृत्वाच्या पुढील कार्यासाठी - स्तनपानासाठी तयार होते.

स्तनपान (स्तनपान) हे एक कार्य आहे जे प्रोलॅक्टिन, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीचे विशिष्ट संप्रेरक द्वारे उत्तेजित आणि राखले जाते. मातृ वागणुकीवर प्रोलॅक्टिनचा प्रभाव प्राण्यांमध्ये चांगला अभ्यासला गेला आहे. तथापि, एखाद्या व्यक्तीच्या बाबतीत, मातृत्वाच्या पूर्णपणे शारीरिक पैलूंकडे सहसा दुर्लक्ष केले जाते. स्तनपान करवण्याची शारीरिक तयारी दर्शवते की बाळाच्या जन्मानंतर आईचे शरीर अद्याप बाळासह सहजीवन सोडण्यास तयार नाही: स्तनपान हे आई आणि मुलामधील एक्टोपिक (आंशिक) सहजीवन आहे. स्तनपानाच्या कालावधीची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये सायकलच्या प्रोजेस्टिन टप्प्यातील मनोवैज्ञानिक सहसंबंधांसारखीच असतात. या टप्प्यात, मातृत्वाचा स्वभाव सक्रिय आणि निष्क्रिय ग्रहणक्षम प्रवृत्तींमध्ये व्यक्त केला जातो. स्तनपानाच्या काळात, या प्रवृत्ती आणखी तीव्र होतात, एक केंद्र बनवतात ज्याभोवती मातृत्वाची कार्ये केंद्रित असतात. मुलाचे संगोपन करण्याची आईची इच्छा, शारीरिकदृष्ट्या त्याच्या जवळ राहणे ही सुरुवातीच्या सहजीवनाची निरंतरता आहे आणि या कृतींमुळे केवळ बाळामध्येच नव्हे तर आईमध्ये देखील आनंददायी स्पर्श संवेदना होतात. जेव्हा मुल स्तनाचा समावेश करतो तेव्हा आईला त्याच्याबरोबर एक वाटते. मुलासह ओळखीमुळे आईला "रिग्रेस" करण्याची संधी मिळते, म्हणजेच, तिच्या स्वतःच्या निष्क्रिय-ग्रहणक्षम अवलंबित गरजा पुन्हा अनुभवण्याची आणि पूर्ण करण्याची. आई आणि मूल यांच्यातील ओळखीच्या प्रक्रियेद्वारे, स्तनपान हे हळूहळू, चरण-दर-चरण, सामान्य मातृत्वाचे एकीकरण प्रदान करते. जर आईची ही विकास प्रक्रिया दडपली गेली तर, परिणामी हार्मोनल बदलांमुळे मातृत्व अधोरेखित होणारे मानसिक संतुलन बिघडू शकते.

मातृत्वाच्या अवस्थेपर्यंत स्त्रीच्या विकासाची असुरक्षितता प्रसूतीनंतरचा कालावधी आणि स्तनपान करवण्याच्या मनोवैज्ञानिक प्रक्रियांचा सारांश देऊन स्पष्ट केले जाऊ शकते: तोंडी-ग्रहणक्षम प्रवृत्ती या टप्प्यात वर्चस्व गाजवतात. मौखिक-ग्रहणक्षम प्रवृत्तीची तीव्रता ही प्रगत नैराश्याची मनोगतिक स्थिती आहे हे मनोविश्लेषणाद्वारे निश्चितपणे स्थापित केलेले सत्य आहे. अशा प्रकारे, मातृत्व आणि स्तनपानाशी संबंधित मनोगती प्रवृत्ती स्त्रीला या कार्यांशी संबंधित आत्म-टीका करण्यास प्रवृत्त करतात. एक चांगली आई होण्याच्या तिच्या क्षमतेशी संबंधित प्रत्येक गोष्टीबद्दल ती अतिसंवेदनशील बनते. यामध्ये अयशस्वी झाल्याचा कोणताही पुरावा, जसे की मुलाचे रडणे, तिच्या कनिष्ठतेच्या भावनांना बळकटी देते आणि चिंताग्रस्त तणाव आणि नैराश्याला जन्म देऊ शकते. ज्याप्रमाणे दुग्धपान रोखणे मातृत्वामध्ये व्यत्यय आणू शकते, त्याचप्रमाणे व्यक्तिमत्त्वाच्या इतर स्त्रोतांपासून उद्भवलेल्या मातृत्वातील अपयश स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणू शकतात. हे नेहमीच लोकप्रिय मानले गेले आहे की आईच्या भावनिक स्थितीवर तिच्या स्तनपान करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो; जर ती आनंदी असेल तर तिचे दूध "चांगले" आहे आणि त्यावर मूल फुलते; जर ती दुःखी, उदास किंवा चिडलेली असेल तर तिच्या दुधाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता बदलते, ज्यामुळे मुलामध्ये पोटशूळ आणि इतर आजार होतात. ही निरीक्षणे गांभीर्याने लक्ष देण्यास पात्र आहेत आणि त्यांचे वैज्ञानिक स्पष्टीकरण हे आई आणि मुलामधील बाह्य सहजीवनावरील पुढील संशोधनाचे कार्य आहे.

स्तनपानाच्या समाप्तीसह, या मुलाच्या संबंधात आईचे पुनरुत्पादन कार्य पूर्ण होते आणि पुढील मुलासाठी तिला तयार करण्यासाठी अंडाशयांचे चक्रीय कार्य पुनर्संचयित केले जाते. मातृत्वासाठी तत्परतेच्या चक्रीय पुनरावृत्तीमध्ये आणि या स्वाभाविक गरजांच्या पूर्ततेमध्ये, स्त्री यौवन आणि तिचा वैयक्तिक विकास पूर्ण करते.

रजोनिवृत्ती

स्त्रीचा प्रजनन कालावधी सरासरी पस्तीस वर्षे टिकतो. त्याचा शेवट हळूहळू जवळ येतो; हे मासिक पाळीच्या समाप्तीद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे, रजोनिवृत्ती, जी क्लायमॅक्टेरिक कालावधीत किंवा रजोनिवृत्तीच्या काळात येते. आपल्या संस्कृतीत, हा कालावधी सहसा भीतीने मानला जातो, कारण स्त्रियांचा असा विश्वास आहे की हा गंभीर मानसिक आणि शारीरिक तणावाचा काळ आहे. तथापि, त्यापैकी अनेकांना ते फारसे लक्षात येत नाही; इतरांना कधी ना कधी अस्वस्थता आणि चिडचिड, निद्रानाश, धडधडणे आणि घाम येणे, स्वायत्त अस्थिरतेचे श्रेय दिले जाऊ शकते अशी लक्षणे. ज्या स्त्रियांनी मुलांना जन्म दिला नाही अशा स्त्रियांमध्ये आणि अनेक गर्भधारणा झालेल्या स्त्रियांमध्ये अंडाशयाच्या ऊतींच्या ऱ्हास प्रक्रियेत फरक असल्याचा पुरावा आहे. पहिल्या गटात, रजोनिवृत्ती आधी येते आणि दुस-यापेक्षा अधिक तीव्र प्रतिक्रियांसह. ही निरीक्षणे मनोविश्लेषणात्मक डेटाशी चांगल्या प्रकारे सहमत आहेत की प्रतिगामी भावनिक अभिव्यक्ती जी मासिक पाळीच्या आधीच्या हार्मोनल टप्प्यातील घट, पूर्ण यौवन आणि सामान्य कार्यासह, अनुकूली विकास प्रक्रियेद्वारे शोषली जातात. अशा प्रकारे, गोनाडल उत्तेजनामध्ये सतत घट होण्याचा कालावधी निरोगी स्त्रीच्या भावनिक अर्थव्यवस्थेला गंभीर धोका देत नाही. व्यक्तिमत्व एकात्मता प्राप्त केल्यावर, स्त्री पुनरुत्पादक कालावधीत प्राप्त केलेली उदात्तता राखण्यासाठी गोनाडल उत्तेजनापासून स्वतंत्र होते.

ज्या स्त्रिया मासिक पाळीच्या आधीच्या हार्मोन्सच्या पातळीशी जुळवून घेऊ शकल्या नाहीत आणि मासिक पाळीपूर्वी उदासीनता आणि डिसमेनोरियाने ग्रस्त आहेत त्यांना देखील रजोनिवृत्तीचा अनुभव येतो. बर्‍याच स्त्रिया न्यूरोटिक, सोमॅटिक आणि अगदी मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तींनी ग्रस्त असतात, जे रजोनिवृत्तीच्या वेळेच्या अंदाजे असल्याने, बहुतेकदा क्लायमॅक्टेरिक तणावांना कारणीभूत ठरतात. तथापि, अशा प्रकरणांचा मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास दर्शवितो की लक्षणे, ज्याची तीव्रता कदाचित रजोनिवृत्तीमुळे होते, प्रजनन कालावधी दरम्यान व्यक्तिमत्वाच्या अनिश्चित संतुलनामध्ये आधीपासूनच अस्तित्वात होती (किंवा, अव्यक्त, आधीच तयार झाली होती). अशा प्रकरणांमध्ये जीवनाचा इतिहास आणि व्यक्तिमत्त्वाची रचना अनेकदा दर्शवते की (१) उभयलिंगीतेने विकासात नकारात्मक भूमिका बजावली आणि (२) मानसिक अर्थव्यवस्था निर्धारित केली गेली - पुरुषांप्रमाणेच - प्राथमिक भावनिक समाधानापेक्षा अहंकार आकांक्षेने. मातृत्व..

ज्या स्त्रियांची अनुकूली क्षमता पूर्वीच्या न्यूरोटिक प्रक्रियांमुळे कमी झालेली नाही, त्यांच्यामध्ये क्लायमॅक्टेरिक कालावधी वेगळ्या पद्धतीने पुढे जातो.

जेव्हा जैविक वाढ थांबल्याने पूर्वी पुनरुत्पादक कार्ये करण्यासाठी वापरण्यात येणारी मानसिक ऊर्जा सोडली जाते, तेव्हा त्यांच्या लवचिक अहंकाराला शिक्षण आणि सामाजिकीकरणासाठी नवीन प्रेरणा मिळते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांच्या अनेक स्वारस्य आणि उत्पादक क्रियाकलाप, तसेच त्यांच्या सामान्य शारीरिक आणि भावनिक आरोग्यामध्ये सुधारणा, आम्हाला रजोनिवृत्ती - मानसिक अर्थाने - विकासाच्या टप्प्यात पाहण्यास प्रोत्साहित करतात.

3. सायकोसेक्सुअल डिसफंक्शन्स

लैंगिक बिघडलेले कार्य सहसा हायपो- ​​आणि हायपरसेक्स्युएलिटीचे प्रकटीकरण म्हणून परिभाषित केले जाते. तथापि, पूर्वगामी चर्चा दर्शविते की अशा व्याख्येमध्ये मनोगतिक किंवा अंतःस्रावी मूल्यापेक्षा वर्णनात्मक आहे. लैंगिक अकार्यक्षमतेची विविध लक्षणे दर्शविणाऱ्या अटी सु-स्थापित नोसोलॉजिकल युनिट्सशी संबंधित नाहीत. एकाच व्यक्तीमध्ये लक्षणे एकमेकांपासून भिन्न असू शकतात, केवळ विकासाच्या प्रक्रियेत सामील असलेल्या प्रेरक शक्तींमध्ये कमी किंवा कमी कायमस्वरूपी बदलांमुळेच नाही तर मूडवर परिणाम करणाऱ्या तात्पुरत्या परिस्थितीमुळे आणि इच्छा वाढवण्यामुळे किंवा कमी झाल्यामुळे. तसेच चिंता. लैंगिक संभोगाशी संबंधित.

लैंगिक प्रतिबंध हे विरुद्ध लिंगाबद्दल भिती वाटणे किंवा लैंगिक क्रियाकलापांबद्दल स्वारस्य किंवा नापसंतीची कमतरता म्हणून जाणवू शकते. हे भय म्हणून तर्कसंगत करू शकते लैंगिक रोग, आणि पवित्रतेची सांस्कृतिक आवश्यकता म्हणून देखील. या भावना, तसेच त्यांचे तर्कसंगतीकरण, अधिक महत्त्वाच्या लैंगिक संघर्षांपासून संरक्षण म्हणून काम करतात जे लैंगिक संभोग टाळले जातात तोपर्यंत दडपल्या जाऊ शकतात. या अर्थाने, पुरुषांमधील नपुंसकता आणि स्त्रियांमध्ये उग्रपणा हे अहंकाराचे संरक्षण म्हणून पाहिले जाऊ शकते.

नपुंसकत्व हे एक लक्षण आहे जे माणसाच्या स्वाभिमानावर खोल जखम करते. हे संघर्ष आणि आवेगांपासून संरक्षण म्हणून कार्य करते जे एखाद्या व्यक्तीसाठी धोकादायक बनू शकतात जर लैंगिक आनंद अहंकाराच्या नियंत्रित कार्यांना कमकुवत करते. नपुंसकत्व, उदाहरणार्थ, दुःखी आवेग आणि कल्पनांना दडपशाहीच्या स्थितीत ठेवू शकते. पुरुषाचे जननेंद्रिय हा एक शक्तिशाली विध्वंसक अवयव आहे ज्यामुळे तो ज्या स्त्रीवर प्रेम करतो त्याला कधीही भरून न येणारी हानी पोहोचवू शकते ही कल्पना म्हणजे केवळ नाकारणे आणि सर्व लैंगिक प्रतिबंधांच्या प्रेरणेला अधोरेखित करणार्‍या कास्ट्रेशनच्या भीतीचे प्रक्षेपण होय. पुरुषाचे जननेंद्रिय हरवण्याच्या भीतीमुळे शिश्नाची स्थापना होण्यापासून रोखू शकते किंवा शिश्न घालण्याआधी इरेक्शन नाहीसे होऊ शकते. नपुंसकत्वाची तीव्रता इरेक्शनची ताकद किंवा कमकुवतपणा यावरून मोजता येते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, नपुंसकता "नकारात्मक कंडिशनिंग" चे परिणाम असू शकते. पुरुष अयशस्वी झाल्यानंतर, पुढील संभोगाचा प्रयत्न करताना लाज आणि भीती त्याला ताठ होण्यापासून रोखू शकते. विरोधाभासी उभयलिंगी प्रवृत्तीमुळे नपुंसकत्व हे अधिक गंभीर लक्षण आहे; अशा परिस्थितीत, उभारणी त्वरीत क्षीण होऊ शकते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. या प्रकरणात नपुंसकत्वाची सायकोडायनामिक प्रेरणा अकाली उत्सर्गाच्या सायकोडायनामिक प्रेरणाशी जवळून संबंधित आहे.

अकाली वीर्यपतन (इजॅक्युलेटिओ प्रॅकॉक्स) तीव्रता आणि वारंवारता बदलू शकते. सौम्य प्रकरणांमध्ये लहान संभोग आणि/किंवा भावनोत्कटतेच्या स्नायूंच्या लयशिवाय सेमिनल फ्लुइडच्या निष्क्रिय प्रवाहाची प्रवृत्ती असते. काहीवेळा हे सामान्य सामर्थ्य असलेल्या पुरुषांमध्ये होऊ शकते. म्हणजेच, असे होऊ शकते की उत्सर्जनाची तीव्र इच्छा, जो ऑर्गॅस्मिक कृतीच्या घटकांपैकी एक आहे, दुसर्या धारण घटकावर मात करतो. दीर्घकाळ वर्ज्य केल्यानंतर अशी घटना घडू शकते. अशा परिस्थितीत, सेमिनल फ्लुइडच्या दाबामुळे जलद स्त्राव होतो असे दिसते, हे स्पष्ट करते की पुरुष पुनरुत्पादक अवयवांचे मुख्यतः उत्सर्जन कार्य असते.

अब्राहमने शीघ्रपतनाच्या विविध प्रकारांची तपासणी केली आणि त्यांचे वर्णन केले चालन बलजे नंतर थोडे जोडले गेले आहे. अकाली स्खलन हे मूत्रमार्गाच्या कामुकतेवर एक निश्चितीकरण आहे. हे libidinal निर्धारण सहसा enuresis आणि हस्तमैथुन करण्यासाठी "नित्याचे" आहे, आणि म्हणून अपराधीपणा आणि कनिष्ठतेच्या भावनांशी संबंधित आहे; हे सहसा लघवीसह वीर्याची बेशुद्ध ओळख करून देते, जे जेव्हा दाब जाणवते तेव्हा लगेच बाहेर काढण्याची प्रेरणा निर्माण करते. हे सूचित करते की अकाली उत्सर्गाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये, प्राथमिक निष्क्रीय-उत्सर्जन प्रवृत्ती आणि लैंगिक इच्छेचा आक्रमक-उत्सर्जन घटक यांच्यात कोणतेही एकीकरण नव्हते, त्याशिवाय पुरुषाचे जननेंद्रिय प्राथमिकता प्राप्त करणे अशक्य आहे. अशा सक्रिय उत्सर्जित प्रवृत्ती आणि धारणा प्रवृत्ती यांच्यातील केवळ लयबद्ध फेरबदलामुळे भावनोत्कटता निर्माण होते. अब्राहमने अकाली उत्सर्गाच्या बाबतीत अग्रगण्य इरोटोजेनिक झोनची महिला अभिमुखता ओळखली: उत्तेजिततेचे शिखर शिश्नाच्या पायथ्याशी आणि पेरिनियममध्ये ग्रंथींमध्ये आणि लिंगाच्या शाफ्टमध्ये जास्त जाणवते. हे सूचित करते की अकाली वीर्यपतन हे लैंगिक प्रवृत्तीच्या स्त्री घटकामुळे होते, ज्यावर तारुण्यकाळात मात केली गेली नाही आणि दाबली गेली नाही.

विलंबित स्खलन (स्खलन रिटार्डटा) लक्षणात्मकदृष्ट्या अकाली उत्सर्गाच्या विरुद्ध आहे: टिकवून ठेवण्याची प्रवृत्ती निष्कासित करण्याच्या प्रवृत्तीवर जास्त शक्ती करते आणि त्यामुळे ऑर्गेस्मिक डिस्चार्ज प्रतिबंधित करते. हे लक्षण सामान्य सामर्थ्य असलेल्या व्यक्तींमध्ये देखील उद्भवू शकते, विशेषतः लैंगिक थकवा नंतर. पॅथॉलॉजिकल लक्षण म्हणून, ते वीर्य गमावण्याशी संबंधित चिंता व्यक्त करते. जरी या प्रकरणांमध्ये निर्जंतुकीकरणाची भीती ताठ आणि अंतर्मुख होण्याची इच्छा आणि सामर्थ्य प्रभावित करत नाही, तरीही स्खलन स्वतःला गमावण्याच्या किंवा मृत्यूच्या भीतीने रोखले जाते. म्हणून, टिकवून ठेवणारी, प्राथमिक गुदद्वारासंबंधी-दुःखी प्रवृत्ती ऑर्गॅस्मिक लय नियंत्रित करण्यास सुरवात करते. बारकाईने तपासणी केली असता, हे लक्षण पुरुषांमधील कार्यात्मक वंध्यत्वाशी संबंधित असल्याचे आढळल्यास आश्चर्य वाटणार नाही.

युरेथ्रल इरोटिझमचा लहान मुलांच्या जननेंद्रियाच्या कामुकतेशी जवळचा संबंध आहे ही वस्तुस्थिती एन्युरेसिसचे लक्षण स्पष्ट करते. ही स्थिती सामान्यतः सुप्त कालावधीत उद्भवते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये गोनाड्सच्या कार्याच्या सुरूवातीस मात केली जाते. यौवनात एन्युरेसिस गायब होणे हे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या परिपक्वतेचा परिणाम आहे. पूर्व-जननेंद्रियाच्या मूत्रमार्गाच्या कामुकतेमुळे पूर्वी बाहेर पडलेली उत्तेजना जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये हस्तांतरित केली जाते आणि रात्रीच्या उत्सर्जनाद्वारे सोडली जाते. तथापि, अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा यौवनानंतर एन्युरेसिस कायम राहते.

बालपणातील मूत्रमार्गाच्या कामुकतेच्या खुणा सायकोसेक्शुअल अर्थव्यवस्थेत टिकून राहतात आणि ते गैर-लैंगिक उत्तेजनाच्या परिणामी पुनरुत्थान होऊ शकतात. लघवीमध्ये मुलाची आवड केवळ कामवासना समाधानामुळेच उद्भवत नाही; अहंकाराचे प्रथम समाधान आणि शक्तीची भावना देखील स्फिंक्टर नियंत्रित करण्यास शिकण्याशी संबंधित आहे. अशा प्रकारे, मुलाचा स्वाभिमान त्याच्या पहिल्या प्रशंसनीय कामगिरीच्या संबंधात मोठ्या प्रमाणात विकसित होतो. नंतर, सुप्त काळात, प्रभुत्व मिळविण्यासाठी अहंकाराची इच्छा, स्पर्धेत यश मिळवण्याची त्याची महत्त्वाकांक्षी इच्छा व्यक्त केली जाते आणि कायमस्वरूपी मूत्रमार्गाच्या कामुकतेशी संबंधित राहते. त्यामुळे मूळतः लैंगिक नसलेली उत्तेजना मूत्रमार्गातून बाहेर पडते. उदाहरणार्थ, चिंताग्रस्त तणाव, विशेषत: जर चिंता अहंकाराच्या कृती आणि कृत्यांशी संबंधित असेल तर डायरेसिस वाढू शकते. मूत्रपिंड मूत्राशयात लक्षणीय प्रमाणात लघवी भरतात (अत्यंत कमी विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण) आणि मूत्राशय नियंत्रण आणि लघवीकडे विशेष लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. काही व्यक्ती या प्रक्रियेला इतक्या प्रमाणात कामुक करतात की मोठ्या प्रमाणात पाणी शोषले जाते आणि परिणामी, मोठ्या प्रमाणात लघवीचे उत्सर्जन मधुमेह इन्सिपिडसची नक्कल करते. इतर प्रकरणांमध्ये, पॉलीयुरिया स्वतःच मूत्राशय नियंत्रणाबद्दल चिंता सक्रिय करते; "उशीर होण्याच्या" भीतीमुळे सॅडोमासोचिस्टिक तणाव आणि लघवीची वारंवारता वाढते. लघवीचे असे वाढलेले उत्सर्जन शुक्राणूजन्य सोबत असू शकते, म्हणजेच लघवीसोबत सेमिनल फ्लुइड (किंवा प्रामुख्याने प्रोस्टेटचा स्राव) संपुष्टात येणे. हस्तमैथुन, किंवा त्याऐवजी त्याच्या परिणामांची भीती, तरुणांमध्ये हे लक्षण होऊ शकते; तथापि, वृद्ध लोकांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे, विशेषत: जर त्यांच्याकडे वाढलेली प्रोस्टेट ग्रंथी असेल आणि जर त्यांना लघवीच्या वारंवारतेबद्दल चिंता असेल. या प्रकरणात, हे पुरुष रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते.

"रजोनिवृत्ती" किंवा "क्लिमॅक्टेरिक कालावधी" हा शब्द बहुतेकदा दोन्ही लिंगांमधील पुनरुत्पादक कार्य कमकुवत होण्याच्या कालावधीसाठी लागू केला जातो. ही प्रक्रिया - पुनरुत्पादक कार्याच्या वेगवेगळ्या संस्थेनुसार - पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये वेगळ्या पद्धतीने पुढे जाते. पुरुषांमध्ये, स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या तुलनेत प्रजनन कालावधीची कोणतीही विशिष्ट समाप्ती नसते. पुरुषांमध्ये, केवळ लैंगिक इच्छाच नाही तर पुनरुत्पादक क्षमता देखील वाढू शकते, जरी ते आधीच मरण पावलेले दिसत असले तरीही. तथापि, वर्षानुवर्षे लैंगिक क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होत आहे. लैंगिक सामर्थ्य कमी होण्यावर एखादी व्यक्ती कशी प्रतिक्रिया देते हे व्यक्तिमत्त्वाच्या सामान्य संस्थेवर अवलंबून असते. एक संतुलित व्यक्ती सहजपणे याचा सामना करते, त्याच्या यशात आणि त्याच्या कुटुंबात भरपाई मिळवते. तथापि, काही व्यक्ती, विशेषत: उच्चारित मादक स्वभावाची रचना असलेले लोक, प्रतिगमनासह त्यांच्या सामर्थ्याबद्दल अनिश्चिततेला प्रतिसाद देऊ शकतात. सामर्थ्य प्राप्त करण्यात अयशस्वी होणे हे व्यक्तिमत्त्वाचे अपूरणीय नुकसान म्हणून समजले जाऊ शकते, त्यामुळे नेहमी अव्यक्तपणे उपस्थित असलेल्या नाशाची भीती सक्रिय होऊ शकते; हे, यामधून, पुरुष रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभास कारणीभूत असलेल्या लक्षणांना कारणीभूत ठरते. काही प्रकरणांमध्ये, उर्जेची हानी प्रतिगामी प्रवृत्तीच्या कामुकतेसह असू शकते; नंतर, वर वर्णन केल्याप्रमाणे, यूरोजेनिटल विकार विकसित होऊ शकतात. इतर प्रकरणांमध्ये, समान पातळीवर सामर्थ्य राखण्याची इच्छा, जेव्हा एन्ड्रोजेन्सचा एकत्रित प्रभाव यापुढे नसतो, तेव्हा बालकांच्या कल्पना आणि लैंगिक विकृतीकडे प्रवृत्ती पुन्हा जागृत होते. अशा प्रकारे, छद्म-अतिलैंगिकता विकसित होऊ शकते. उत्क्रांती कालावधी हा गोनाडल संप्रेरकांच्या कमतरतेचा काळ असल्याने, त्यासोबत येणारे विकृती हे सूचित करतात की ते शारीरिक अर्थाने अतिलैंगिकतेचे प्रकटीकरण नाहीत. ते पूर्वजंतु लैंगिक प्रवृत्ती आणि त्यांच्याकडे प्रतिगमन निश्चित करण्याची साक्ष देतात.

"समलैंगिकता" या शब्दामध्ये समान लिंगाच्या व्यक्तींमधील सर्व लैंगिक क्रियांचा समावेश होतो. प्रत्येक समलैंगिक विकृतीच्या सायकोडायनामिक प्रेरणा सुप्रसिद्ध आहेत, ज्याची सुरुवात साध्या विषमलिंगी विकासाच्या विलंबापासून होते आणि मध्यवर्ती कार्यात्मक अवस्थांचा समावेश होतो ज्यामध्ये विरुद्ध लिंगासाठी कामुक भावना अशक्य वाटते. तथापि, सायकोडायनामिक नक्षत्र आणि लैंगिक विचलनांचे शारीरिक आणि हार्मोनल निर्देशक यांच्यात कोणताही संबंध नाही. समलैंगिकतेच्या काही प्रकरणांमध्ये - परंतु त्या सर्वांमध्ये नाही, आणि विकृतीच्या तीव्रतेशी साध्या संबंधात नाही - शरीराची रचना, केसांची वाढ, चाल आणि हावभाव यातील काही पैलू सूचित करतात की समलैंगिकतेचे मूळ केवळ भावनिकदृष्ट्याच नव्हे तर खोलवर आहे. शारीरिकदृष्ट्या कथित अंतःस्रावी असंतुलन ओळखण्यासाठी, समलैंगिकतेचा आधार एंड्रोजेन आणि इस्ट्रोजेनचे उलटे प्रमाण आहे हे सिद्ध करण्यासाठी आणि त्याद्वारे हे गूढ उकलण्यासाठी वारंवार प्रयत्न केले गेले आहेत. तथाकथित सामान्य व्यक्तींमध्ये उभयलिंगीतेच्या या निर्देशकातील फरक मोठ्या प्रमाणात असल्याने, प्राप्त परिणाम समलैंगिकतेची समस्या सोडवू शकत नाहीत. साहित्यात अशा प्रकरणांचे वर्णन केले आहे जेथे टेस्टिक्युलर ग्राफ्ट्सच्या रोपणामुळे कामवासनेची दिशा बदलली. तथापि, हार्मोनल थेरपी सहसा अयशस्वी होते कारण वाढत्या हार्मोनल तणावासाठी समलैंगिक दिशेने सोडण्याची आवश्यकता असते. असे असूनही, मनोविश्लेषणात्मक थेरपी केवळ अशा प्रकरणांमध्येच सायकोडायनामिक नक्षत्रांमध्ये बदल साध्य करते असे दिसते ज्यामध्ये विकासात्मक विलंब जैविक उत्तेजनांपेक्षा जास्त असतो.

साहित्यात अतिलैंगिकता आणि/किंवा अकालीपणाचे वर्णन केले आहे; अशा व्यक्तींचा कोणताही मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास नाही. असे काही संकेत आहेत की मनोलैंगिक अर्थव्यवस्थेत एवढ्या प्रचलित झालेल्या पूर्वजैविक प्रवृत्ती ज्यामुळे सतत विकृती निर्माण होतात त्या अंशतः अकाली परिपक्वता, अंशतः बालपणातील अतिलैंगिकता दर्शवू शकतात. सायकोडायनामिक भाषेत सांगायचे तर, आंशिक अंतःप्रेरणा प्रवृत्ती उपलब्ध कामेच्छा इतके शोषून घेतात की त्यामुळे लैंगिकतेच्या विकासात त्यांचा समावेश करता येत नाही; अलिप्त राहून, ते स्वतंत्र détente साठी प्रयत्नांची पराकाष्ठा करतात. असा आंशिक स्त्राव सर्व लैंगिक उर्जा वाहून नेऊ शकत नाही. अशा प्रकारे, आंशिक प्रवृत्तींचे समाधान करण्याची गरज कमी अंतराने उद्भवते; ते अतृप्त वाटतात. म्हणून, विकृती अतिलैंगिकतेची छाप देतात. परंतु जर आपण एकूणच मनोलैंगिक संतुलन मोजले तर कामवासना कमी होणे स्पष्टपणे कमकुवत कामोत्तेजक सामर्थ्यामध्ये प्रकट होईल.

येथे चर्चा केलेली हायपो- ​​आणि हायपरसेक्स्युअलिटीची सर्व अभिव्यक्ती - पुरुष रजोनिवृत्तीचा अपवाद वगळता - सूचित करतात की लैंगिक उपकरणांचे बिघडलेले कार्य इंट्रासायकिक संघर्षांमुळे होते आणि अशा प्रकारे, मनोलैंगिक उर्जेच्या अंतर्गत वापरामुळे; जरी त्यांची लक्षणे दैहिक असू शकतात, परंतु आधुनिक पद्धतींद्वारे शोधले जाऊ शकणारे कोणतेही पुरेसे उच्चारित एंडोक्राइनोलॉजिकल परस्परसंबंध नाहीत. ते, शब्दाच्या खऱ्या अर्थाने, सायकोसेक्सुअल डिसफंक्शन्स आहेत.

स्त्रियांमध्ये सायकोसेक्सुअल डिसफंक्शन्स सहजपणे अंडाशयाच्या कार्याशी संबंधित असू शकतात, कारण ते लैंगिक चक्रातील बदल आणि मासिक पाळीच्या विविध लक्षणांमध्ये थेट व्यक्त केले जातात.

फ्रिजिडिटी, सर्वात सामान्य सायकोसेक्शुअल डिसफंक्शन, तथापि, केवळ गंभीर हायपोगोनॅडिझमच्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये अंडाशयाच्या कार्याशी संबंधित असू शकते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांना कोणत्याही प्रकारची आणि थंडपणाची डिग्री असू शकते आणि त्याच वेळी सामान्य गोनाडल फंक्शन असू शकते. निःसंशयपणे, बर्‍याच स्त्रियांना मुलं होतात आणि कधीच भावनोत्कटता न येता चांगल्या माता बनतात. स्त्रियांमध्ये, पुरुषांपेक्षा जास्त प्रमाणात, लैंगिक अनुभवांची गुणवत्ता जोडीदारावर, त्याच्या सामर्थ्यावर आणि कौशल्यावर, तिच्या भित्र्यापणावर आणि लैंगिकतेच्या भीतीवर मात करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. अर्थात, अशा स्त्रिया आहेत ज्यांची संभोग क्षमता रोखली जात नाही आणि जे जननेंद्रियाच्या यंत्राच्या शारीरिक संरचनेबद्दल देखील धन्यवाद, सहजपणे संभोगात पोहोचतात. स्त्रियांमधील तारुण्य समस्या, तिच्या सर्व सांस्कृतिक गुंतागुंतांसह, लैंगिकतेच्या विरूद्ध संरक्षणास जन्म देऊ शकतात, जे स्त्रीच्या भावनोत्कटतेच्या क्षमतेच्या दडपशाहीमध्ये व्यक्त केले जाते. नपुंसकतेच्या बाबतीत सारखेच फ्रिजिटीसाठी सायकोडायनामिक प्रेरणा असतात. फ्रिजिडिटीचे मूळ धोक्याबद्दलच्या चिंतेमध्ये आहे, जे नकळतपणे लैंगिक उद्दीष्ट साध्य करण्याशी संबंधित आहे: स्त्रियांमध्ये, लिंग खराब होण्याच्या भीतीसह, तसेच गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या भीतीसह. तथापि, त्याच्या सामाजिक आणि भावनिक महत्त्वानुसार, नपुंसकत्वापेक्षा फ्रिजिटी लक्षणीयरीत्या भिन्न आहे. नपुंसकतेच्या विपरीत, थंडपणा, पुनरुत्पादक कार्यात अडथळा नाही. कारण द महिला भावनोत्कटता"पॅसिव्ह कोऑपरेशन" द्वारे साध्य केले गेले, येथे चुकीची आग स्त्रीच्या आत्मसन्मानाला तितकी दुखापत करत नाही जितकी पुरुषामध्ये नपुंसकता येते. लैंगिक क्रिया ज्या स्त्रीच्या कोमलतेवर मात करण्यास मदत करू शकतात त्या पुरुषाच्या स्वतःच्या समाधानात अडथळा ठरतात; म्हणून, कुरकुरीतपणाला सहसा थोडेसे महत्त्व दिले जाते.

काही युगांमध्ये, जसे की पाश्चात्य संस्कृतीतील व्हिक्टोरियन युगात, भावनोत्कटता "स्त्रींची अयोग्य" मानली जात होती आणि संभोगाची अनुपस्थिती ही एक सद्गुण मानली जात होती. हे सर्वज्ञात आहे की धर्मांतरण उन्माद हा अशा प्रकारच्या लैंगिकतेच्या दडपशाहीचा परस्परसंबंध आहे. सध्या, कोमलपणा हा एक गुण मानला जात नाही, परंतु एक तोटा आहे ज्यामध्ये स्त्रिया कधीकधी स्वतःला दोष देतात, परंतु बहुतेकदा त्यांचे पती. जरी स्त्रिया स्वतःला भावनोत्कटतेच्या गरजेच्या निराशेवर प्रतिक्रिया देण्यास परवानगी देतात, तरीही त्यांची प्रतिक्रिया संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेवर अवलंबून असते. अशा काही स्त्रिया आहेत ज्या, एक प्रकारच्या "मातृत्व स्व-देण्याची" वृत्तीच्या आज्ञाधारकपणे, अंशतः समाधानाने समाधानी आहेत; इतर राग आणि नैराश्याने प्रतिक्रिया देतात; इतर, निराशेच्या भीतीने, लैंगिक कृत्य चिंतेने पहा आणि शत्रुत्वाने त्यावर नियंत्रण ठेवा; अशा प्रकारे ते त्यांना हवे ते रोखतात - जोपर्यंत त्यांच्या जागरूक अहंकाराला माहित आहे - साध्य करण्यासाठी. भावनिक अभिव्यक्ती अंतर्निहित लैंगिक संघर्ष प्रकट करतात, सहसा परस्परविरोधी उभयलिंगी प्रवृत्तींशी संबंधित असतात जे ऑर्गेस्मिक क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करतात.

योनिसमस हे उभयलिंगी संघर्ष आणि परिणामी लैंगिकतेच्या भीतीचे अत्यंत प्रकटीकरण आहे. हे लक्षण पेरिनियम आणि योनीच्या स्नायूंमध्ये अपेक्षित लैंगिक उत्तेजना बदलण्याच्या परिणामी उद्भवते. जरी तो स्त्रीला घाबरत असलेल्या वेदनांपासून संरक्षण करतो, परंतु स्त्रीला वारंवार वेदना होतात. हे लक्षण ज्या लैंगिक कल्पनांची अभिव्यक्ती आहे त्या येथे वगळल्या तर, योनिसमस पुरुषाचे जननेंद्रिय टाळून, बाहेर फेकून किंवा वेदनादायक पकडून त्याचा उद्देश साध्य करेल. यात शंका नाही की या लक्षणामध्ये उदासीन आणि मासोसिस्टिक प्रवृत्ती मूत्रमार्ग, गुदद्वारासंबंधी-उत्सर्जक आणि धारणा प्रवृत्तींसह एकत्रित केल्या जातात. अशा प्रकारे, त्याची तुलना अकाली आणि/किंवा विलंबित स्खलनाशी केली जाऊ शकते. योनी हा एक ग्रहणक्षम अवयव असल्यामुळे, योनिसमस ही मौखिक-समावेशक प्रवृत्तीची अभिव्यक्ती आहे; त्यामध्ये, म्हणून बोलायचे तर, "योनी दंतता" ची भीतीने भरलेली कल्पना साकार होते. योनिसमस सामान्यत: तरुण स्त्रियांमध्ये आढळतो ज्यांच्या सायकोसेक्शुअल घटनेत, मूत्रमार्ग आणि गुदद्वारासंबंधी निर्धारण व्यतिरिक्त, त्यांचे लैंगिक अर्भकत्व देखील प्रकट होते. हे केवळ त्यांच्या भावनिक जीवनातच नव्हे तर लैंगिक चक्रांच्या अपूर्णता आणि अपरिपक्वतेमध्ये देखील व्यक्त केले जाते. तथापि, या घटनेच्या शारीरिक आणि मानसिक पैलूंवर स्वतंत्रपणे चर्चा केली जाऊ शकत नाही. जर राग आणि नैराश्याने लैंगिक निराशेला प्रतिसाद देणाऱ्या स्त्रीच्या लैंगिक चक्रात, या मूडसह, डिम्बग्रंथि संप्रेरकांच्या उत्पादनात घट दिसून आली, तर कमी संप्रेरक पातळीमुळे असंतोष निर्माण होतो की नाही हे निर्धारित करणे आमच्या सध्याच्या संशोधन पद्धतींद्वारे शक्य नाही, किंवा क्रोध आणि निराशा संप्रेरक उत्पादन दडपतात का. असे दिसते की अधिक अस्थिर हार्मोनल फंक्शन असलेल्या महिलांना थंडपणाचा धोका असतो. तथापि, हे विचारण्यासारखे आहे की ज्या कारणांमुळे कुरकुरीतपणा निर्माण होतो त्या घटकांचा परस्परसंवाद देखील निराशा आणि रागाद्वारे अंडाशयाच्या कार्यावर प्रभाव टाकू शकतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की लैंगिक चक्र एकदा स्थापित झाल्यानंतर स्थिर, न बदलणारा नमुना नाही; हे डिसमेनोरियाच्या समस्यांबद्दल देखील एक संकेत देते.

डिसमेनोरिया हा शारीरिक आणि भावनिक विकारांपैकी एक आहे जो मासिक पाळी सुरू होण्याच्या चोवीस ते बहात्तर तास आधी किंवा काही काळानंतर येऊ शकतो. या सिंड्रोमच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये दोन पैलू नेहमीच वेगळे केले गेले आहेत: (1) शारीरिक, ज्याला पूर्ण तारुण्य नसणे समजले गेले आणि (2) भावनिक, ज्याला "या शब्दाने दर्शविले गेले. सायकोजेनिक घटक" डिसमेनोरियाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या बदलतात, जरी त्याच गटातील लक्षणे सामान्यतः एकाच स्त्रीमध्ये प्रत्येक वेळी डिसमेनोरिया आढळतात. काही स्त्रिया प्रसूती वेदना आणि रक्ताच्या गुठळ्या बाहेर पडण्याच्या आठवणी देणार्‍या वेदनांनी ग्रस्त असतात; इतरांना रक्तसंचय आणि वायूच्या अवयवांना त्रास होतो; इतरांमध्ये, "मेम्ब्रेनस डिस्मेनोरिया" होतो आणि तीव्र वेदनासह हायपरप्लास्टिक म्यूकोसल डिस्चार्ज होतो. या स्त्रिया - सहसा मुली - मासिक पाळीला खूप घाबरतात आणि ते ऑपरेशन करणार असल्यासारखे तयार करतात हे आश्चर्यकारक नाही. डिसमेनोरियाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे "मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना": अपचन, मळमळ, उलट्या, अतिसार ही त्याची नेहमीची लक्षणे आहेत; मायग्रेन आणि इतर व्हॅसोमोटर लक्षणे, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया, चिंता आणि सिंकोप यापैकी कोणत्याही परिस्थितीसह विकसित होऊ शकतात. मासिक पाळीच्या आधीच्या तणाव आणि नैराश्याची भावनात्मक अभिव्यक्ती कोणत्याही न करता विकसित होऊ शकते शारीरिक लक्षणेडिसमेनोरिया तथापि, ते "मासिक पाळीच्या वेदना" सोबत येऊ शकतात आणि त्यांच्यासोबत एक प्रकारचा नपुंसक राग येऊ शकतो. मासिक पाळीच्या आधीच्या तणावाची लक्षणे उत्तेजित नैराश्याची नक्कल करू शकतात: निराशा, राग आणि चिंता या भावना उदासीन मनःस्थितीसह एकत्रित केल्या जातात, जेव्हा स्त्रीला दुःखी आणि प्रेम नसलेले वाटते. मासिक पाळीच्या आधी उदासीनता आणखी एक प्रकार द्वारे दर्शविले जाते अतिसंवेदनशीलता, दुःख आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल चिंता. (उदासीनतेच्या या अवस्था इतक्या तीव्र असतात की त्या वेळी स्त्री विसरते की ते फक्त काही दिवस टिकतात.)

सर्वसाधारणपणे, डिसमेनोरिया आणि मासिक पाळीच्या आधीच्या नैराश्याच्या लक्षणांमध्ये समान सायकोडायनामिक ट्रिगर सामायिक केले जाते जे लक्षणे मासिक पाळीपूर्वीच्या टप्प्याच्या शेवटी सामान्य कॉमोरबिडीटी असतात; डिसमेनोरियामध्ये, तथापि, लक्षणांचे प्रकटीकरण अत्यंत हायपरट्रॉफी असतात. उदाहरणार्थ, प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होण्याशी संबंधित भावनिक अभिव्यक्ती गुदद्वारासंबंधीचा उत्सर्जन आणि धारणा प्रवृत्तीमुळे होते. सामान्य प्रकरणांमध्ये, या प्रवृत्ती स्वप्नांमध्ये आणि मासिक पाळीच्या भावनिक प्रतिक्रियांमध्ये व्यक्त केल्या जातात (ते गलिच्छ आहे, इ.), तर डिसमेनोरियाच्या बाबतीत, या प्रवृत्तींमुळे "मासिक पाळीच्या वेदना" चे स्वायत्त स्त्राव होतात. हे स्वतःच एक जटिल आणि मनोरंजक समस्या प्रस्तुत करते. मनोविश्लेषणात्मक संकल्पनांच्या मते, ही सामान्य चिंताग्रस्त उत्तेजना चिंता द्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते, जी या व्यक्तींमध्ये सामान्यतः मासिक पाळीने वाढते आणि ज्यामध्ये दुःखाची पुनरावृत्ती होण्याची भीती जोडली जाते. शारीरिकदृष्ट्या, हे ज्ञात आहे की डिम्बग्रंथि अपयशामुळे स्वायत्त मज्जासंस्थेची चिडचिड वाढते. तथापि, डिसमेनोरिया केवळ कमी संप्रेरक उत्पादनामुळे होत नाही; मासिक पाळीपूर्वीच्या टप्प्याच्या शेवटी आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान उच्च इस्ट्रोजेन उत्पादनासह हे सहसा असते.

पुढील क्लिनिकल तथ्ये या समस्येचे स्पष्टीकरण करण्यास मदत करू शकतात: (1) डिसमेनोरिया यौवन दरम्यान क्वचितच उद्भवते; हे सहसा पौगंडावस्थेच्या नंतरच्या टप्प्यात विकसित होते; (२) ज्या स्त्रियांना पूर्णतः त्रास झाला आहे त्यांच्यामध्ये हे होऊ शकते सामान्य मासिक पाळीआणि ज्यांना मुले होती; तथापि, परिपक्वता नंतर, डिसमेनोरिया रिग्रेशनद्वारे सक्रिय होऊ शकते. पहिल्या प्रकारच्या प्रकरणांचे उदाहरण खालील उदाहरण आहे.

हे एका तरुण स्त्रीबद्दल आहे; वयाच्या तेराव्या वर्षी तिला मासिक पाळी सुरू झाली. तिला "प्रॉब्लेम" नव्हते; तिची मासिक पाळी जास्त नव्हती आणि ती सहा ते आठ आठवड्यांच्या अंतराने अनियमितपणे आली. वयाच्या अठराव्या वर्षी, जेव्हा ती कॉलेजमध्ये होती, तेव्हा तिचे अनेक कमी-अधिक गंभीर प्रकरण होते. याच वेळी तिला अत्यंत गंभीर डिसमेनोरिया झाला, ज्यासाठी तिच्यावर अडीच वर्षे हार्मोनल इंजेक्शनने उपचार करण्यात आले. कालांतराने, तिची मासिक पाळी अधिक नियमित झाली, परंतु डिसमेनोरिया तितकाच तीव्र राहिला. लग्नानंतर, मासिक पाळीपूर्वीच्या तीव्र तणावामुळे डिसमेनोरियाची गुंतागुंत झाली. तिचे मनोविश्लेषण चालू होते, आणि त्या वेळी, योनीतून घेतलेल्या स्मीअर्समुळे, एक चक्र अपयश उघड झाले: सामान्य इस्ट्रोजेनिक टप्पे अपर्याप्त प्रोजेस्टेरॉन टप्प्यांसह एकत्र केले गेले. (ती निर्जंतुक होती.) यावरून असे सूचित होते की डिसमेनोरिया तेव्हा सुरू झाली जेव्हा कामुक उत्तेजनामुळे लैंगिकतेला भावनिक मागणी बनते आणि त्याच वेळी तिचा प्रतिकार वाढला, "स्त्री भूमिके" विरुद्ध तिचा निषेध. तिच्या संप्रेरक चक्राने असे सूचित केले की, तिच्या मानसिक परिपक्वतेच्या पातळीनुसार, तिला जास्त प्रमाणात इस्ट्रोजेन उत्तेजित होते, जे डिसमेनोरियाचे स्पष्टीकरण देऊ शकते.

दुसऱ्या प्रकारच्या प्रकरणांचे उदाहरणः

एका तरुण विवाहित महिलेला लग्नापूर्वी मासिक पाळीचा त्रास होत नव्हता. ती सहज गरोदर राहिली आणि दोन मुलांना जन्म दिला (त्या दोघांमधील वयाचा फरक अडीच वर्षांचा आहे). जेव्हा तिचे दुसरे मूल दीड वर्षांचे होते, तेव्हा तिला अचानक तिच्या मुलांबद्दल तीव्र आक्रमक आवेग जाणवू लागले. ती घाबरली आणि प्रतिसादात फोबिक प्रतिक्रिया विकसित केल्या. त्याच वेळी, तिला तीव्र डिसमेनोरिया विकसित झाला. तिच्या मासिक पाळीच्या संबंधात, तिला असे वाटले की ते गर्भपाताच्या समान आहेत आणि तिला त्रास होत आहे कारण तिला आणखी मुले होऊ इच्छित नाहीत. तिचे भावनिक चक्र असे दर्शविते की ती मातृत्वाविरुद्ध संघर्ष करत होती, म्हणून आम्हाला विश्वास आहे की ती तिच्या गंभीर स्थितीच्या अनुषंगाने आणि प्रतिसादात मागे गेली. IN हे प्रकरणआमचा विश्वास आहे की चिंता आणि अपराधीपणामुळे स्वायत्त मज्जासंस्थेचा आवाज वाढतो आणि त्याच वेळी हार्मोनल चक्राचा समतोल बिघडतो; या दोन घटकांचे संयोजन डिसमेनोरियाच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देते.

मासिक पाळीपूर्वीच्या टप्प्याच्या शेवटी सायकोडायनामिक प्रतिसाद सामान्यत: केवळ डिम्बग्रंथि संप्रेरक उत्पादनातून अपेक्षित असण्यापेक्षा अधिक तीव्र आणि अधिक जटिल असतात. डिसमेनोरियाच्या बाबतीत, सायकोडायनामिक प्रतिक्रियांची विशिष्टता स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या प्रतिक्रियेद्वारे अस्पष्ट केली जाते. जरी डिसमेनोरिया ही अपुरे (बाळाच्या प्रकारची) डिम्बग्रंथि कार्याची प्रतिक्रिया असली तरी, हे केवळ हायपोसेक्स्युएलिटीचे लक्षण नाही. उलट, हे मनोवैज्ञानिक संघर्षांवरील अहंकाराचे नियंत्रण कमकुवत झाल्याचा परिणाम आहे. हे संघर्ष, "दडपशाहीतून परत येणे", चिंता वाढवतात आणि मज्जासंस्थेची सामान्य प्रतिक्रिया वाढवते, ज्यामुळे स्त्रीला मासिक पाळीच्या आधीच्या हार्मोनल बदलांवर जास्त प्रतिक्रिया देण्याची शक्यता असते.

ऑलिगोमोनोरिया म्हणजे अल्प मासिक पाळीलांब ब्रेक सह. हे हायपोगोनॅडिझममुळे विलंबित यौवनाचे लक्षण असू शकते, परंतु बहुतेकदा त्याचे प्रकटीकरण दुय्यम असतात आणि मानसिक प्रतिगमनामुळे होतात. हे आढळले आहे, उदाहरणार्थ, बुलिमियाच्या प्रकरणांमध्ये आणि आहारविषयक लठ्ठपणाच्या परिणामांमध्ये. बुलिमिया अशा स्त्रियांमध्ये विकसित होऊ शकतो जे स्त्री लैंगिक कार्यास पुरुष ओळखीसह प्रतिसाद देत नाहीत, परंतु उदासीनता आणि मौखिक टप्प्यात प्रतिगमन सह. चयापचय लठ्ठपणा प्रक्रिया, तसेच नैराश्य, हायपोसेक्स्युअलिटीच्या प्रकटीकरणासाठी जबाबदार असू शकते, जे सहसा मानसोपचाराला चांगला प्रतिसाद देतात.

अमेनोरिया हा ऑलिगोमेनोरियाचा अधिक गंभीर प्रकार आहे. हे दोन अभिव्यक्ती एकमेकांना पुनर्स्थित करू शकतात. अमेनोरिया हे हायपोगोनॅडिझमचे लक्षण असू शकते, परंतु ते सायकोजेनिक प्रभावांमुळे देखील होऊ शकते. अमेनोरियाच्या सायकोजेनिक प्रकरणांमध्ये, दोन मुख्य गट ओळखले जाऊ शकतात. पहिला म्हणजे तरुण स्त्रियांचा अमेनोरिया, ज्या महिला लैंगिकतेपासून स्वतःचा बचाव करून, अंडाशय चक्र कमी-अधिक प्रमाणात दडपण्यास सक्षम असतात; त्याच वेळी, लैंगिकतेचे भावनिक अभिव्यक्ती सहसा दडपल्या जात नाहीत. अशा प्रकारे, ते स्त्रीत्वाच्या "घाणेरड्या, वेदनादायक, अस्वीकार्य" बाजूशी काहीही संबंध न ठेवता, विषमलिंगी अनुभवांनी समृद्ध जीवनाबद्दल कल्पना करणे सुरू ठेवू शकतात. निःसंशयपणे, एक सेंद्रिय स्वभाव अशा परिणामाची घाई करते; मनोलैंगिक संघर्षाच्या समान तीव्रतेसाठी, आणि चिंतेची तीव्रता, इतर प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्पादक कार्यास कमी अडथळा आणणारी इतर लक्षणे निर्माण करतात. तथापि, ही प्रकरणे विश्लेषणात्मक मानसोपचारासाठी स्वतःला उधार देतात. अशा स्त्रियांना विषमलैंगिक उत्तेजना अनुभवण्यास सक्षम झाल्यानंतर, अमेनोरिया सहसा अदृश्य होतो.

ऍमेनोरियाचा आणखी एक प्रकार खोट्या गर्भधारणा सिंड्रोम किंवा "ग्रोसेसी मज्जातंतू" चा भाग म्हणून दिसून येतो. या अटी अमेनोरियाच्या प्रकरणांचा संदर्भ घेतात, जेव्हा स्त्रीला खात्री असते की ती गर्भवती आहे आणि गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत ती गर्भधारणेची वस्तुनिष्ठ चिन्हे विकसित करते. हे बर्याचदा घडते की इच्छा आणि गर्भवती होण्याच्या भीतीच्या प्रभावाखाली, गर्भधारणेची प्रारंभिक लक्षणे दिसतात, मासिक पाळीला अनेक आठवडे विलंब होतो. गर्भधारणेची नक्कल करणार्‍या उदरपोकळीत दीर्घकाळापर्यंत अमेनोरियाची नोंद झालेली अनेक प्रकरणे आणि गर्भधारणेची नक्कल करणार्‍या स्तनातील बदलांना सामान्यतः रूपांतरण उन्माद असे संबोधले जाते. हे लक्षण गर्भधारणेशी संबंधित विविध स्तरांचे संघर्ष व्यक्त करते. सहसा या स्त्रिया निर्जंतुक असतात. नकळतपणे गरोदरपणाची भीती बाळगून आणि मुलांबद्दलच्या त्यांच्या अनेकदा समजल्या जाणार्‍या शत्रुत्वाबद्दल दोषी वाटत असलेल्या या स्त्रिया जाणीवपूर्वक मातृत्वाचा पुरस्कार करतात आणि खोट्या गर्भधारणेदरम्यान केवळ गर्भधारणेमुळेच मिळणारा आनंद मिळतो.

सायकोपॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती पुनरुत्पादक कार्येविविध पुनरुत्पादक प्रेरणा, आत्म-संरक्षणाच्या अंतःप्रेरणेचे एक विशिष्ट प्रकटीकरण असल्याने, प्रत्येक टप्प्यावर एखाद्या व्यक्तीच्या आवडी, इच्छा आणि आकांक्षा यांच्याशी संघर्ष होऊ शकतो. हे पुरुषांमधील लैंगिक पॅथॉलॉजीमध्ये देखील भूमिका बजावते. स्त्रियांमध्ये, आत्म-संरक्षण आणि पुनरुत्पादक कार्य यांच्यातील संघर्ष न्याय्य असल्याचे दिसते, कारण बाळंतपणाची प्रक्रिया धोकादायक असू शकते आणि मातृत्वाची कार्ये बोजड असू शकतात. मातृत्वाकडे असलेल्या सहज प्रवृत्तींबद्दल, विकास आणि यौवन दरम्यान त्यांचे एकत्रीकरण आणि प्रत्येक लैंगिक चक्रात त्यांचे प्रकटीकरण याबद्दल जे सांगितले गेले आहे ते देखील प्रजनन कार्याच्या विविध पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींना कारणीभूत ठरणारे संघर्ष प्रकट करतात. गर्भधारणेच्या तीव्र मानसिक आणि चयापचय प्रक्रियांद्वारे हे संघर्ष सक्रिय होईपर्यंत स्त्रियांना बाळंतपणाशी संबंधित त्यांच्या संघर्षांची जाणीव होत नाही. गर्भधारणेशी संबंधित भावनिक त्रासाचे वर्णन हायपोकॉन्ड्रिया म्हणून केले जाऊ शकते. हायपोकॉन्ड्रिया हा (मादक) कामवासनेच्या एकाग्रतेचा परिणाम आहे, जो धोक्याचे स्त्रोत दर्शविणाऱ्या अवयव किंवा अवयवांच्या संबंधात चिंता आणि अस्वस्थतेने समजला जातो. अशाप्रकारे सामान्य गरोदरपणात समाधानाचे कारण असणारे नार्सिसिस्ट कॅथेक्सिस जर स्त्रीच्या अहंकाराला मातृत्वाच्या धोक्याशिवाय दुसरे काहीही वाटत नसेल तर असह्य चिंता निर्माण होऊ शकते. वैयक्तिक प्रकरणाचे विश्लेषण हे दर्शवू शकते की चिंतेचे कारण गर्भधारणेदरम्यान शारीरिक बदलांवरील प्रतिक्रिया आणि बाळंतपणाशी संबंधित धोक्यांची अपेक्षा आहे किंवा हे मुख्यतः न जन्मलेल्या मुलाशी असलेल्या शत्रुत्वामुळे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, सोमाची चिंता केवळ कारणीभूत ठरते हायपोकॉन्ड्रियाकल लक्षणे; इतर प्रकरणांमध्ये, वाढीव आक्रमकता मुलावर प्रक्षेपित केली जाऊ शकते, ज्याचा तिरस्कार केला जातो आणि संपूर्ण विकृतीचे कारण म्हणून भीती वाटते. काही प्रकरणांमध्ये, मुलाच्या दिशेने प्राथमिक आक्रमकता नैराश्याने गतिमान होते, ज्यामुळे हायपोकॉन्ड्रिया दुय्यम होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान विविध विकारांवरील मनोविश्लेषणात्मक संशोधन असे दर्शविते की विविध पॅथॉलॉजिकल घटनांसाठी समान सायकोडायनामिक संघर्ष जबाबदार असू शकतात. आम्ही असे गृहीत धरू शकतो की विकासात्मक संघर्ष गर्भधारणेच्या सोमाटिक (हार्मोनल आणि चयापचय) प्रक्रियेवर परिणाम करेल की नाही हे संवैधानिक घटक ठरवतात किंवा त्याच संघर्षामुळे मानसिक विकार सुरू होतात. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेची भीती किंवा मुलाबद्दल प्रतिकूल आवेग गर्भधारणा सुनिश्चित करणार्या हार्मोनल प्रक्रियेच्या दडपशाहीद्वारे कार्य करू शकतात, ज्यामुळे गर्भपातास उत्तेजन मिळते; इतर प्रकरणांमध्ये, विषारी उलट्या किंवा एनोरेक्सिया नर्वोसा भावनिक संघर्षाची जाणीव न होता विकसित होते. "निव्वळ" मानसोपचार प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा सामान्यपणे पुढे जाऊ शकते, परंतु स्त्री अचानक घाबरून जाते, जी शरीरात वाढत्या गर्भामुळे किंवा बाळंतपणात मृत्यूच्या भीतीमुळे होणाऱ्या हानीच्या कल्पनांद्वारे तर्कसंगत केली जाते; आत्महत्येच्या किंवा मुलाबद्दल आक्रमक आवेगांमुळे घाबरणे वाढू शकते. घाबरलेल्या बचावात्मक संघर्षात, स्त्रीला फोबिक प्रतिक्रिया किंवा नैराश्य येऊ शकते किंवा ती गंभीर स्किझोफ्रेनिक सायकोसिसकडे जाऊ शकते (" प्रसवोत्तर मनोविकृती"). काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा किंवा बाळाचा जन्म संपुष्टात आल्याने लक्षणात्मक पुनर्प्राप्ती होऊ शकते; इतर प्रकरणांमध्ये ती प्रक्रिया थांबत नाही जी एकदा सुरू झाली की, स्त्रीला तिच्या नैसर्गिक कार्यात अयशस्वी झाल्यामुळे तिला हीन आणि दोषी वाटते. वरवर पाहता, गरोदरपणातील अशांत चयापचय प्रक्रिया अशा तीव्र भावनांसह विकासात्मक संघर्ष पुन्हा चार्ज करतात की ते अहंकाराला दडपून टाकतात आणि स्त्रीच्या जीवनातील सर्वात महत्वाच्या एकात्मिक कार्यासमोर ते असहाय्य बनतात.

काही बाबतीत अधिक समृद्ध अशा स्त्रिया आहेत ज्यांना बाळंतपण, वंध्यत्व यांसंबंधीच्या त्यांच्या संघर्षांच्या जाणीवेपासून वाचवले जाते. पुनरुत्पादक कार्यांच्या दडपशाहीच्या विविध अभिव्यक्तींचा अभ्यास दर्शवितो की संतती पुनरुत्पादित करण्याची क्षमता सापेक्ष आहे. विकासात्मक दोष आणि रोगामुळे श्रोणि आणि ग्रंथींच्या विसंगतींच्या बाबतीत वंध्यत्व निरपेक्ष असू शकते. वंध्यत्वाचे इतर सर्व प्रकार सापेक्ष आहेत आणि विविध प्रकारच्या सेंद्रिय (चयापचय) आणि मानसिक घटकांवर अवलंबून आहेत. आणि येथे आपण पुनरावृत्ती करू शकतो: वंध्यत्वाच्या सायकोडायनामिक घटकांबद्दल आपल्याला माहिती आहे, एका महिलेमध्ये हायपोकॉन्ड्रियाकल पॅनीक आणि दुसर्‍यामध्ये नैराश्य निर्माण करणारे समान संघर्ष तिसऱ्यामध्ये वंध्यत्वाच्या संबंधात ओळखले जाऊ शकतात. कार्यात्मक वंध्यत्वाने "ग्रस्त" स्त्रियांना त्यांच्या चिंता आणि बाळंतपणाशी संबंधित प्रतिकूल भावनांची जाणीव नसते; ते मातृत्वाबद्दलच्या त्यांच्या निःसंदिग्ध वृत्तीवर आग्रह धरू शकतात.

तथाकथित "कार्यात्मक वंध्यत्व" मध्ये अनेक भिन्नता आहेत; काही प्रकरणांमध्ये, ते वास्तविक सायकोसोमॅटिक लक्षणापर्यंत पोहोचू शकत नाही, कारण शारीरिक बदल होत नाहीत. उदाहरणार्थ, प्रजनन कालावधी दरम्यान लैंगिक संभोगाची इच्छा दडपली जाते तेव्हा स्त्री निर्जंतुक दिसू शकते आणि संभोग केवळ चक्राच्या वंध्यत्वाच्या अवस्थेत होतो. वंध्यत्वाकडे नेणारा शारीरिक बदल हा चक्रातील बदल असू शकतो, परिणामी स्त्रीबिजांचा मासिक पाळीच्या दरम्यान होतो, जेव्हा कोइटस सहसा होत नाही. अशाप्रकारे, एक किंवा दोन्ही विवाह जोडीदारांमध्ये मुले जन्माला घालण्याच्या इच्छेतील न्यूरोटिक बदल वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकतात आणि जोडीदारांमधील परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून, शेवटी संततीचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता दडपून टाकते. फॅलोपियन ट्यूबच्या उबळ आणि त्यांच्या बंद होण्यामुळे ज्या प्रकरणांमध्ये वंध्यत्व येते अशा प्रकरणांमध्ये आम्हाला अधिक गंभीर सेंद्रिय बदल आढळतात आणि अशा प्रकरणांमध्ये देखील जेथे मनोवैज्ञानिक संघर्षांमुळे डिम्बग्रंथिचे कार्य दडपले जाते, ज्यामुळे ओव्हुलेशन होत नाही.

स्त्रीच्या वंध्यत्वाबद्दलच्या प्रतिक्रियांचे विश्लेषण करून कार्यात्मक वंध्यत्वाच्या कारक घटकांचा सहज अभ्यास केला जातो. दत्तक घेण्याचे मानसशास्त्र कितीही मनोरंजक असले तरी ते येथे लागू होत नाही. तथापि, स्त्रीला तिच्या वंध्यत्वाबद्दल कळल्यानंतर तिला मूल दत्तक घेण्यास प्रवृत्त करणारे हेतू आपल्याला मातृत्वाचे मानसशास्त्र तसेच वंध्यत्व समजून घेण्यास अनुमती देतात. काही स्त्रिया, नैसर्गिक मातृ भावनांमुळे प्रेरित होतात, त्यांना मुलावर खर्च करू इच्छितात; जर त्यांना स्वतःचे मूल होऊ शकत नसेल, तर दत्तक मुलाला भावनिकरित्या बदली म्हणून स्वीकारले जाते. इतर स्त्रियांमध्ये, मूल दत्तक घेण्याची इच्छा हीनतेची भावना, वंध्यत्वामुळे झालेल्या अहंकाराची हानी भरून काढते; काही इतरांसाठी, मूल दत्तक घेणे हे सर्व समस्यांवर स्वागतार्ह उपाय असल्याचे दिसते, कारण इतर समाधानाबरोबरच, हे आईला (आणि त्या बाबतीत, वडिलांना) चिंता आणि मादक संघर्षांपासून मुक्त करते. त्यांच्या मुलाची क्षमता. हे सर्व घटक पालकत्वामध्ये अहंकाराच्या जटिल भूमिकेकडे निर्देश करतात. असे प्रभाव स्त्रीची मुले जन्माला घालण्याच्या क्षमतेला दडपण्यासाठी पुरेसे असतात याची पुष्टी अशा प्रकरणांवरून होते जेव्हा एखादी स्त्री मूल दत्तक घेतल्यानंतर प्रजननक्षम होते. अशा प्रकरणांचे केवळ काही अहवाल प्रकाशित झाले असले तरी, अशी घटना असामान्य नाही. वरवर पाहता, एखादी स्त्री मूल दत्तक घेण्यास आणि तिच्या मातृत्वाचा "सराव" करण्यास सक्षम झाल्यानंतर, गर्भधारणा शक्य होण्यासाठी तिची चिंता पुरेशी कमकुवत होते.

भावनांच्या प्रभावासाठी पुनरुत्पादक उपकरणाच्या भिन्न संवेदनशीलतेच्या प्रकरणांबद्दल बोलणे बाकी आहे. बाह्य वातावरणामुळे होणारे संघर्ष मर्यादित असल्याने आणि त्यांच्यावरील प्रतिक्रिया अत्यंत परिवर्तनशील असल्याने, संघर्षाच्या मानसिक तीव्रतेसाठी कोणते घटनात्मक घटक जबाबदार आहेत हे आम्ही विचारू शकतो. व्यापक सामान्यीकरण म्हणून, आपण उभयलिंगीतेकडे निर्देश करू शकतो. सेंद्रिय बाजूने, अंतःस्रावी प्रणालीच्या असुरक्षिततेसाठी घटनात्मक घटक जबाबदार असू शकतात, ज्यामुळे वंध्यत्वाची पूर्वस्थिती निर्माण होते.

गोनाडोट्रॉपिनच्या पूर्ण किंवा आंशिक कमतरतेमुळे गोनाडल डिसफंक्शन होते. हायपोगोनॅडिझम दोन्ही लिंगांमध्ये होऊ शकते; दोन्ही लिंगांमधील व्यक्तीवर त्याच्या प्रभावाचे महत्त्व हायपोगोनॅडिझमचे कारण आणि डिग्री तसेच हा दोष ज्या वयात प्रकट झाला त्यावर अवलंबून असते. पुरुषांमध्ये, गोनाडोट्रॉपिनची कमतरता हे युन्युचॉइडिझमचे कारण आहे. क्रिप्टोरकिडिझम (एक विकार ज्यामध्ये अंडकोष अंडकोषात उतरत नाहीत) हा देखील गोनाडोट्रॉपिनच्या कमतरतेचा परिणाम आहे आणि यामुळे विविध प्रमाणात युन्युचॉइडिझम होऊ शकतो. अपघात, शस्त्रक्रिया किंवा गालगुंड किंवा क्षयरोग यांसारख्या रोगाचा परिणाम म्हणून कॅस्ट्रेशनमुळे देखील हायपोगोनॅडिझम होतो. महिला "नपुंसक" च्या प्रकरणांपेक्षा पुरुष षंढवाद कदाचित अधिक लक्षात येतो, अधिक सामान्य आणि चांगला अभ्यास केला जातो. नंतरच्या प्रकरणात, आम्ही डिम्बग्रंथि एट्रेसिया असलेल्या स्त्रियांबद्दल बोलत आहोत; त्यांची शारिरीक रचना आणि भावनिक जग हे बालपणी कास्ट केलेल्या मुलींपेक्षा वेगळे असल्याचे दिसून येते. चयापचय आणि शरीराच्या वाढीवर हायपोगोनॅडिझमचा प्रभाव बाजूला ठेवून, आम्हाला फक्त भावनिक अर्थव्यवस्थेवर त्याचा परिणाम यात रस आहे.

गोनाडल उत्तेजित होण्याच्या कमतरतेचा बालपणात मानसिक परिणाम असो, किंवा अंतःस्रावी कनेक्शनच्या कमतरतेमुळे चयापचयातील बदलांचा परिणाम असो, हायपोगोनॅडिझम लहान मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वावर खूप लवकर परिणाम करते. कदाचित नेहमीच्या बालिशपणापासूनचे विचलन प्रामुख्याने तटस्थ, अलैंगिक स्वरूपाद्वारे दर्शविले जाते जे बर्याच काळापासून टिकून आहे, आणि "स्त्रीत्व" द्वारे नाही. उघड गोनाडल अपुरेपणा असलेली मुले "भावनिक उभयलिंगी" ची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये दर्शवत नाहीत. ते ऐवजी अलैंगिक आहेत. अंडाशयांशिवाय जन्मलेल्या लहान मुली, अलैंगिकता इतकी उच्चारली जात नाही. कदाचित लहान मुलाची निष्क्रियता पॅथॉलॉजिकल मानली जाते आणि लहान मुलीची निष्क्रिय "गोडपणा" सामान्य आहे, हे आपल्या अपेक्षांद्वारे निश्चित केले जाते. कदाचित, मुलींमध्ये, मुलीशी संबंधित वागणूक आईशी सामान्य ओळखीद्वारे स्पष्ट केली जाते. संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाची मानसिक क्षमता आणि विकासाच्या शक्यता हे ठरवतात की असे मूल - मग तो मुलगा असो किंवा मुलगी - प्रीप्युबर्टल वयात किती अनुकूलता प्राप्त करू शकते. वरवर पाहता, हा कालावधी "सामान्यपणे" उलगडतो, म्हणजेच तो जसा विकसित होईल हे मूलत्यांच्या वास्तविक वातावरणाने प्रभावित. यौवन हा काळ असतो जेव्हा हायपोगोनॅडिझम एखाद्या व्यक्तीला वेदनादायकपणे स्पष्ट होतो आणि त्याला समूहाबाहेर ठेवतो. नपुंसक मुलाच्या अनुकूली कार्यापेक्षा मुलीचे अनुकूली कार्य सोपे दिसते. कदाचित हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मुलीचे अविकसित शरीर आणि वाढती लाजाळूपणा तिला स्पष्टपणे स्त्रीलिंगी म्हणून दर्शवत नाही. तिचे भावनिक जीवन गंभीरपणे प्रतिबंधित होते (एका अर्थाने, संकुचित), ती तिच्या समवयस्कांशी जवळजवळ उभे न राहता संवाद साधू शकते. ती शत्रुत्वाच्या लक्ष केंद्रीत होत नाही, जसे एका नपुंसक मुलासोबत घडते. अशा प्रकारे, यौवनानंतर नपुंसक मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाचा विकास त्याच्या स्वतःच्या कनिष्ठतेशी जुळवून घेण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असतो. हे एक अतिशय कठीण काम आहे, आणि बहुतेकदा त्याच्या आजूबाजूच्या लोकांकडून, अगदी मुलाच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या प्रतिकूल वृत्तीमुळे ते आणखी कठीण होते. कारण कुटुंब या स्थितीला दुसर्‍या जन्मजात स्थितीबद्दल समान सहानुभूतीने प्रतिसाद देऊ शकत नाही. लैंगिक अपयशासोबत येणारी लाज ही युनचॉइडच्या प्रतिसादात अशा प्रकारे बदल करते की समायोजन अत्यंत कठीण होते. फक्त काही आहेत तपशीलवार अभ्यासव्यक्तिमत्व विकास आणि आपल्या समाजातील नपुंसकांची वैशिष्ट्ये. अगदी अलीकडे, अंतःस्रावी थेरपीवरील त्यांच्या प्रतिसादांमध्ये स्वारस्य प्रामुख्याने त्यांच्या लैंगिक वैशिष्ट्यांमधील शारीरिक बदलांवर आणि लैंगिक कार्यांवर केंद्रित आहे. कार्मायकेलने एका नपुंसक व्यक्तीचे प्रकरण प्रकाशित केले ज्याचे त्याने विश्लेषण केले. टेस्टोस्टेरॉन प्रोपियोनेटच्या वापरानंतर या माणसाचे मनोविश्लेषण सुरू झाले आणि शारीरिक लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसू लागली जी सहसा यौवनात विकसित होतात. अंतःस्रावी उपचारमनोविश्लेषण दरम्यान चालू. या रुग्णामध्ये अत्यंत प्रतिबंधित, सक्तीच्या न्यूरोटिक व्यक्तिमत्त्वाच्या अहंकार संरक्षणाची सर्व वैशिष्ट्ये होती. जरी सुपरएगोची तीव्रता बालपणात त्याच्या विकासामुळे होती, परंतु रुग्णाची लक्षणे मुख्यत्वे यौवनानंतर दिसू लागली, जेव्हा त्याच्या दोषामुळे त्याला त्याच्या "कास्ट्रेशन" चा राग आला तसेच त्याच्या अपुरेपणाबद्दल लाज वाटली. मात्र, बँकेच्या कारकुनाच्या सुव्यवस्थित जीवनामागे त्याच्या भावना सहज दडलेल्या होत्या. तो भावनिकदृष्ट्या "थंड" दिसत होता आणि अंतःस्रावी थेरपीने तो खरोखर उत्साही होईपर्यंत तो जास्त अस्वस्थ झाला नाही. मग त्याला लैंगिकतेशी जुळवून घेण्यास प्रतिबंध करणार्या संघर्षांचे निराकरण करण्यासाठी मनोविश्लेषणात्मक थेरपीची आवश्यकता वाटली.

डॅनियल आणि टॉबर यांनी सर्जिकल कॅस्ट्रेशन नंतर रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये भावनिक समायोजनाचा अभ्यास केला. त्यांच्या निरीक्षणाने हार्मोनल प्रभावांवर मानसिक प्रभावाचा आणखी एक पैलू उघड केला. कास्ट्रेशन आणि लैंगिक सामर्थ्य कमी होणे हा एक आघात होता ज्याने या व्यक्तींच्या प्रतिगामी प्रवृत्ती समोर आणल्या; प्रतिगमन, यामधून, थेरपी सुरू ठेवण्याच्या इच्छेमध्ये हस्तक्षेप करते. मनोवैज्ञानिक घटक, जसे की रुग्णाची क्षमता आणि लैंगिक उत्तेजना अनुभवण्याची इच्छा, सामर्थ्यासाठी "स्पर्धा" इत्यादी, रिप्लेसमेंट थेरपीची प्रभावीता निर्धारित करतात.

लैंगिक इच्छांच्या एकत्रीकरणावर आणि लैंगिक आकांक्षांमधील त्याच्या अभिव्यक्तीवर हायपोगोनॅडिझमचा प्रभाव सर्वज्ञात आहे. बालपणातील गंभीर मानसिक आघात हा हायपोगोनॅडिझमच्या मर्यादेपर्यंत अंतःस्रावी कार्यांच्या सामान्य एकात्मतेमध्ये व्यत्यय आणू शकतो का हा प्रश्न उरतो.

डॉ. हेलन मॅक्लीन यांनी एका रुग्णाचे विश्लेषण केले ज्याच्या केसमुळे ही समस्या स्पष्ट होते.

एका 22 वर्षीय महिलेला गंभीर हायपोगोनॅडिझमचा त्रास होता. लहानपणी, तिला असे वाटले की इतर मुलांच्या तुलनेत ती लहान आहे; वयाच्या तेराव्या वर्षी ती वाढू लागली आणि सोळा वर्षांची असताना काही काळासाठी तिच्या घरी परतली तेव्हा ती आणखी वेगाने वाढली. तिचे वडील आणि आई सामान्य उंचीचे आहेत; आईला आठ मुले होती. कुटुंबात एंडोक्रिनोपॅथी ज्ञात नाहीत. जेव्हा रुग्ण मनोविश्लेषण उपचारात दाखल झाला तेव्हा ती सत्तर इंच उंच होती. अंतःस्रावी थेरपी वर्षभर चालू राहिली; तथापि, epiphyses लांब हाडेअद्याप बंद झाले नव्हते आणि विश्लेषणाच्या पहिल्या वर्षात ते आणखी तीन चतुर्थांश इंच वाढले. ती एक हुशार, प्रभावशाली आणि आत्मत्यागी मुलगी होती. तिला त्रास सहन करावा लागला कारण तिला मुलीसारखे "वाटले", परंतु शारीरिकदृष्ट्या ती मुलगी नव्हती; तिला स्तन नव्हते, तिला कधीच मासिक पाळी आली नाही; योनीतील स्वॅब्समध्ये अंडाशयाची कोणतीही क्रिया दिसून आली नाही. स्वभावाने, ती स्पष्टपणे एक उद्देशपूर्ण, स्वतंत्र व्यक्ती होती, ज्यामध्ये "कुटुंबाचा कमावणारा" (कोणत्याही भूमिकेत - वडील किंवा आई) च्या आकांक्षा आणि आत्मत्याग होता. तिचे बालपण कठीण होते. 1918 मध्ये फ्लूच्या साथीच्या वेळी ती लहान असतानाच तिचे वडील आणि मोठा भाऊ मरण पावला. ती पाच वर्षांची होईपर्यंत आजीसोबत राहिली; मग आईने पुन्हा लग्न केले आणि रुग्ण तिच्या आई आणि सावत्र वडिलांसोबत राहू लागला. एका वर्षाच्या अंतराने आईने सहा मुलांना जन्म दिला. नेहमी गरोदर आणि थकलेल्या, तिने रुग्णाकडून तिच्यासाठी आणि मुलांसाठी आया बनण्याची मागणी केली. रुग्ण त्यांची काळजी घेण्यास तयार होता, परंतु जेव्हा ही शाळा सोडण्याची गरज होती तेव्हा तिने वयाच्या दहाव्या वर्षी घर सोडण्याचा निर्णय घेतला. तिने शेजाऱ्यांसाठी आया म्हणून काम केले आणि शाळेत शिकत राहिले. तथापि, तिला तिच्या आईला मदत करण्याची जबाबदारी वाटली आणि प्राथमिक शाळेतून पदवी घेतल्यानंतर ती घरी परतली. त्याच सुमारास तिला पहिल्यांदा तिची असामान्य उंची लक्षात आली. तिने नंतर तिचे कुटुंब सोडले कारण ते "तिच्यासाठी चांगले घर" नव्हते आणि नंतर वयाच्या सोळाव्या वर्षी पुन्हा तिच्या कुटुंबात परतले, जेव्हा तिच्या आईने तिच्या शेवटच्या मुलाला जन्म दिला. ती शेवटची वेळ होती जेव्हा तिने तिथे राहण्याचा प्रयत्न केला. तेव्हापासून, ती घरी राहिली नाही, परंतु तिला तिच्या बहिणी आणि भावांसाठी जबाबदार वाटले आणि त्यांना प्रत्येक प्रकारे मदत केली. तिने तिच्या वंचिततेचा राग पूर्णपणे दाबलेला दिसतो. तिच्या मनोविश्लेषणाच्या उपचारादरम्यान, तिने एका सुंदर महिला डॉक्टरचे लक्ष वेधून घेतले, हा विशेषाधिकार तिने यापूर्वी उपभोगला नव्हता. तिच्या ओझ्यातून थोडीफार सुटका झाली; तिची वाढ थांबली आणि तिला लहान, अनियमित "स्त्राव" झाला. हे शक्य आहे की हे अंतःस्रावी थेरपीच्या परिणामी घडले आहे, परंतु हे देखील शक्य आहे की मनोविश्लेषणाने तिला "अधिक स्त्रीलिंगी" बनण्याची परवानगी दिली.

पूर्वलक्षी विश्लेषणामुळे रुग्णाच्या अंतःस्रावी विकासास विलंब होण्यास कारणीभूत घटक विश्वसनीयरित्या स्थापित करण्याची शक्यता नाही. निष्क्रीय-ग्रहणक्षम प्रवृत्तींना दडपण्यासाठी तिच्या चिन्हांकित अहंकार प्रवृत्तीचा आपण विचार केला पाहिजे. ती एक वर्षाची असताना मरण पावलेल्या तिचे वडील आणि भावाशी ओळखीमुळे होते का? किंवा ती तिच्या आईपासून विभक्त होण्याची प्रतिक्रिया होती, जी तिला नकार समजली असेल? तिने तिच्या आईचा सहाय्यक आणि संरक्षक होण्याचा प्रयत्न केला, जसे की ती तिच्या वडिलांची आहे यात शंका नाही. बालपणाच्या उत्तरार्धात अनेक घटकांमुळे तिची "मर्दानी" ओळख अधिक मजबूत झाली असेल; कदाचित, सावत्र वडिलांच्या दिशेने असलेल्या "ओडिपल प्रवृत्ती" ला दडपण्यासाठी एकाग्र प्रयत्नांची आवश्यकता होती आणि आईच्या वागणुकीमुळे आईशी ओळखण्याची गरज निश्चितपणे निराश झाली होती, असंख्य गर्भधारणेमुळे कमकुवत झाली होती, अप्रभावी आणि मागणी होती. जास्त काम आणि कुपोषण हे महत्त्वाचे घटक होते, परंतु पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यामध्ये विलंब होण्यामध्ये स्त्रीत्वासह भावनिक संघर्ष देखील लक्ष देण्यास पात्र आहे.

लेखकाने तिच्या 40 च्या दशकात एका अविवाहित महिलेचे विश्लेषण केले, ज्याचे अनेक वर्षांपासून क्लिनिकल निदान कुशिंग सिंड्रोम होते. ती एक संवेदनशील, अंतर्ज्ञानी आणि अत्यंत बुद्धिमान स्त्री होती. विश्लेषणादरम्यान, तिने, अत्यंत तीव्र भावनिक सुटकेचा अनुभव घेत असताना, तिला दोन वर्षांच्या वयात झालेला आघात आठवला. कौटुंबिक छायाचित्रे आणि इतर डेटावरून आठवणींची अचूकता तपासली जाऊ शकते. विश्लेषकाच्या स्पष्टीकरणाशिवाय, रुग्णाला असे आढळून आले की हा आघात, जो तिच्या भावाच्या जन्मानंतर लगेचच झाला होता आणि तिला लाज, अपराधीपणाची भावना आणि त्याच वेळी तिच्या वडिलांबद्दल अमर्याद राग आणि असहायतेची भावना निर्माण झाली होती, ज्यामुळे तिला सतत भीती वाटत होती. लैंगिकता आणि तिचे पुरुष टाळणे. अशा असामान्य मनोविश्लेषणात्मक पुनर्रचनांना आघातग्रस्त मुलांच्या विकासाचे थेट निरीक्षण करून पुष्टी केली गेली तरच विज्ञान समाधानी होऊ शकते.

सेंद्रिय (म्हणजे गोनाडल) घटक आणि सायकोसेक्सुअल इकॉनॉमी यांच्यातील परस्परसंवाद हे एक नाजूक संतुलन आहे. या संतुलनाची मानसिक बाजू यौवनाचा परिणाम असल्याने, गोनाडल फंक्शन्स आणि भावनांमधील परस्परसंवादाचा अभ्यास एका अनुदैर्ध्य विभागात केला जाऊ शकतो, म्हणजेच व्यक्तीच्या विकासाच्या इतिहासात आणि त्याच्या लक्षणांचा. हे समतोल अंतर्गत आणि बाह्य प्रभावांच्या प्रभावाखाली चढ-उतार होत असल्याने, याचा अभ्यास क्रॉस सेक्शनमध्ये देखील केला जाऊ शकतो, म्हणजेच कोणत्याही निवडलेल्या परिस्थितीत.

लैंगिक बिघडलेल्या समस्यांकडे सायकोसोमॅटिक दृष्टीकोन आपल्याला पंक्ती तयार करण्यास अनुमती देतो, ज्याच्या एका टोकाला आपण प्रामुख्याने सेंद्रिय बिघडलेले कार्य ठेवू शकतो आणि दुसर्‍या बाजूला - मुख्यतः मानसिक स्थिती असलेल्या परिस्थिती. प्रत्येक अवस्था सेंद्रिय आणि मानसिक घटकांच्या परस्परसंवादाद्वारे निर्धारित केली जात असल्याने, कोणत्याही पैलूचा दुसऱ्यापासून अलगावमध्ये विचार केला जाऊ शकत नाही; कारण ते परस्परावलंबी व्हेरिएबल्सचे प्रतिनिधित्व करतात जे लैंगिक वृत्ती आणि कार्यांना समर्थन देतात सामान्य ते पॅथॉलॉजिकल वर्तन.

प्रजनन प्रणाली- हे पुनरुत्पादक अवयवांचे एक कॉम्प्लेक्स आहे जे लैंगिक कार्य देखील करतात आणि पुरुष आणि स्त्रियांची लैंगिक वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

फरक करा:

• अंतर्गत लैंगिक अवयव;
• बाह्य जननेंद्रिया;

पुरुष पुनरुत्पादक अवयव.

माणसावर n अंतर्गत गुप्तांगांनादोन सेमिनल ग्रंथी (अंडकोष) आणि त्यांचे परिशिष्ट.

अंडकोष स्क्रोटमच्या उजव्या आणि डाव्या अर्ध्या भागात स्थित आहे. शुक्राणू पेशी निर्माण करणे हे त्यांचे कार्य आहे (स्पर्मेटोझोआ). स्पर्मेटोझोआ --हे नर गेमेट्स आहेत ज्यांना जंगम शेपटी असते, ज्यामुळे ते मादी जननेंद्रियाच्या मार्गातून अंड्याकडे जातात.

प्रत्येक अंडकोषातून आउटगोइंग vas deferensअंडकोषातून शुक्राणूजन्य दोरखंडाचा भाग म्हणून उगवतो, इनग्विनल कॅनालमधून उदरपोकळीत जातो आणि मूत्राशयाच्या पायथ्याशी असलेल्या लहान श्रोणीत उतरतो. येथे प्रत्येक वास डिफेरेन्स उघडते सेमिनल डक्ट,मूत्राशयाच्या पायथ्याखाली श्रोणिमध्ये स्थित जोडलेल्या ग्रंथीचे प्रतिनिधित्व करते. हे बियाणे, तसेच द्रव प्रथिने भाग निर्मिती हार्मोन्सएंड्रोजेन्स - टेस्टोस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची थोडीशी मात्रा.

सेमिनल वेसिकलच्या डक्टशी जोडल्यानंतर, व्हॅस डेफरेन्स म्हणतात स्खलनते मूत्राशयाच्या खाली स्थित प्रोस्टेट ग्रंथीच्या शरीरात प्रवेश करते आणि तथाकथित सेमिनल ट्यूबरकलच्या बाजूने मूत्रमार्गाच्या सुरुवातीच्या भागात छिद्राने उघडते.
प्रोस्टेट - ऍक्सेसरी लैंगिक अवयव. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या असंख्य लहान नलिका उत्सर्ग नलिकेच्या प्रत्येक तोंडाजवळ उघडतात. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्त्रावची भूमिका सेमिनल बॉडीच्या हालचालींना उत्तेजन देणे आणि त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आहे.

बाह्य जननेंद्रियाकडेलागू होते पुरुषाचे जननेंद्रिय आणिअंडकोष

लिंग - हा संभोगाचा अवयव आहे, ज्यामध्ये समावेश होतो मूळ, शरीर आणि डोके.
पुरुषाचे जननेंद्रिय तीन कॅव्हर्नस बॉडी असतात, ज्यापैकी प्रत्येक शिरा एक दाट नेटवर्क आहे; त्यापैकी एक संपत आहे पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके,झाकलेले पुढची त्वचा,मूत्रमार्गातून जातो. गुहेतील शरीर रक्ताने भरून त्याचा प्रवाह थांबवताना विशेष स्नायुंचा प्रवाह सरळ आणि कडक होतो. (उभारणी)संभोग दरम्यान पुरुषाचे जननेंद्रिय.

पुरुषाचे जननेंद्रिय मुळाशी आणखी दोन लहान फॉर्मेशन्स आहेत, तथाकथित कूपर (बल्बोरेथ्रल) ग्रंथी जे मूत्रमार्गाच्या मागील बाजूस उघडतात. ते एक गुप्त स्राव करतात जे सेमिनल द्रवपदार्थात मिसळते, वीर्य पातळ करते आणि मूत्रमार्गाला जळजळ होण्यापासून संरक्षण करते.

स्क्रोटम मस्कुलोस्केलेटल झिल्ली आहे जिथे अंडकोष स्थित आहेत. हे एक संरक्षणात्मक कार्य करते.

स्त्री पुनरुत्पादक अवयव.

महिलांमध्ये अंतर्गत गुप्तांगांनासंबंधित अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब, गर्भाशय आणि योनी.

अंडाशय - या जोडलेल्या लैंगिक ग्रंथी आहेत ज्या अंडी तयार करतात, ज्यामधून गर्भाधानानंतर गर्भ विकसित होतो. हे स्त्री संप्रेरक एस्ट्रॅडिओल आणि थोड्या प्रमाणात, पुरुष लैंगिक हार्मोन टेस्टोस्टेरॉन देखील तयार करते. अंडाशय लहान श्रोणीमध्ये स्थित असतात, जेथे ते गर्भाशयाच्या प्रत्येक बाजूला त्याच्या विस्तृत अस्थिबंधनांवर मजबूत होतात.

गर्भाशय गुदाशय (मागे) आणि मूत्राशय (समोर) दरम्यान लहान श्रोणीच्या मध्यभागी स्थित एक पोकळ स्नायुंचा अवयव दर्शवितो.

गर्भाशयाच्या कोपऱ्यापासून बाजूंना बीजांड किंवा गर्भाशयात जातात (फेलोपियन ; विस्तीर्ण टोकासह - एक फनेल - ते अंडाशयाच्या जवळ असलेल्या पेरिटोनियल पोकळीमध्ये उघडतात. प्रत्येक मासिक पाळीत अंडाशयाच्या जर्मिनल एपिथेलियममधून त्याच्या पृष्ठभागावर सोडलेले ओव्हम फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करते आणि ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियमच्या सिलियाच्या कंपनाने हलते, गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते. सेमिनल बॉडीद्वारे अंड्याचे फलन करण्याच्या बाबतीत, जे सामान्यतः फॅलोपियन ट्यूबमध्ये होते, अंडी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये दाखल केली जाते, जिथे ती गर्भधारणेदरम्यान विकसित होते.
गर्भाशय ग्रीवाचा खालचा भाग बाहेरील बाजूने उघडतो वरचा भागयोनी - स्नायू कालवा , एक श्लेष्मल पडदा सह अस्तर आणि संभोग एक अवयव म्हणून सेवा.

स्त्रीचे बाह्य जननेंद्रियतयार करणे वेस्टिब्युल, लॅबिया मिनोरा आणि लॅबिया माजोरा, क्लिटॉरिस, बार्थोलिनियन आणि स्तन ग्रंथी.

योनीजननेंद्रियाच्या स्लिटमध्ये उघडते उंबरठा त्वचेच्या पटांच्या दोन जोड्यांद्वारे किनारी: अंतर्गत - लहान ओठ आणि घराबाहेर - मोठे ओठ. प्रत्येक बाजूला लहान ओठांच्या पायथ्याशी रक्ताने भरलेले गुहा आहेत.
कॅव्हर्नस बॉडीच्या मागील टोकाखाली स्थित आहेत जोडलेल्या ग्रंथी (बार्थोलिनियन), लहान ओठ आणि वेस्टिब्यूल च्या श्लेष्मल पडदा moisturizing गुप्त secreting. लहान ओठ महिला पुरुषाचे जननेंद्रिय झाकून समोर एक पट तयार करतात - क्लिटॉरिस योनिमार्गाच्या समोर मूत्रमार्ग उघडतो.
स्तन ग्रंथी स्त्रियांची दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये निश्चित करा आणि प्रसुतिपूर्व काळात दूध तयार करा.

पुरुषांमधील लैंगिक बिघडलेले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती पाच उपसमूहांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

I. कामवासना बळकट करणे किंवा कमकुवत करणे.

I. स्थापना कार्याचे उल्लंघन - नपुंसकत्व.

III. स्खलन विकार: शीघ्रपतन, प्रतिगामी स्खलन, स्खलन नसणे.

IV. भावनोत्कटता अभाव.

V. detumescence चे उल्लंघन.

स्त्रियांमध्ये, लैंगिक बिघडलेले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती तीन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

I. लैंगिक इच्छा बळकट करणे किंवा कमकुवत होणे (पुरुषांमध्ये कामवासनेच्या पॅथॉलॉजीसारखेच).

I. लैंगिक उत्तेजनाच्या टप्प्याचे उल्लंघन: योनीच्या भिंतींद्वारे ट्रान्स्यूडेट स्राव नसणे, लॅबियाचे अपुरे रक्त भरणे.

III. एनोर्गॅसमिया - सामान्य लैंगिक उत्तेजना टिकवून ठेवण्यासह भावनोत्कटता नसणे.

50-60 वर्षे वयाच्या 10%. पुरुष नपुंसकत्वाने ग्रस्त आहेत, 80 वर्षांनंतर त्यांची संख्या सुमारे 80% आहे.

लैंगिक इच्छेचे उल्लंघन (कामवासना)

न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये (पाठीच्या कळ्यातील गाठी, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, पाठीच्या कण्यातील कर), अंतःस्रावी रोग (पिट्युटरी ग्रंथीचे विकार, शीहान सिंड्रोम, सिमंड्स रोग, हायपरपिट्युटारिझम, पर्सिस्टंट लॅक्टोरिया सिंड्रोम, अॅक्रोमेनोरिया; एड्रेनल डिसफंक्शन: रोग इटसेन्को - कुशिंग सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम, एडिसन रोग; थायरॉईड रोग; पुरुष गोनाड्सचे बिघडलेले कार्य - हायपोगोनॅडिझम; डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य; स्टीन-लेव्हेंथल सिंड्रोम; शुगर ऍबेट; एंड्रोजन किंवा सेंट्रलची कमतरता; मानसिक आजारासह (मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा नैराश्याचा टप्पा, स्किझोफ्रेनिया, चिंता-फोबिक न्यूरोटिक सिंड्रोम); लैंगिक विकासाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीसह, सोमाटिक रोगआणि तापजन्य परिस्थिती, सायकोट्रॉपिक, विशेषत: अँटीकॉनव्हलसंट, औषधांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह.

अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (हायपरमस्क्युलर लिपोडिस्ट्रोफी सिंड्रोम, हायपोथॅलेमिक हायपरसेक्सुअलिटी सिंड्रोम, हायपरथायरॉईडीझम, जिगेंटिझमचे प्रारंभिक टप्पे, अॅक्रोमेगाली), क्षयरोगाचे फारसे गंभीर स्वरूप नसणे आणि टीआयआरच्या मॅनिक फेजमध्ये कामवासना वाढणे शक्य आहे.

नपुंसकत्व

इरेक्टाइल डिसफंक्शन - नपुंसकत्व - खालील परिस्थितींमध्ये उद्भवते:

अ) सायकोजेनिक विकार;

b) न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर - मेंदू आणि पाठीचा कणा, इडिओपॅथिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (सर्व प्रकरणांमध्ये 95%), पीव्हीएन (95% मध्ये);

c) परिधीय अभिवाही आणि अपवाही स्वायत्त नसांना नुकसान असलेले सोमाटिक रोग: अमायलोइडोसिस, मद्यपान, मल्टिपल मायलोमा, पोर्फेरिया, युरेमिया, आर्सेनिक विषबाधा मध्ये पॉलिन्यूरोपॅथी; ओटीपोटाच्या विस्तृत ऑपरेशन्स दरम्यान मज्जातंतूचे नुकसान (प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकणे, गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनवरील ऑपरेशन्स, ओटीपोटाच्या महाधमनीवरील);

ड) अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (मधुमेह मेल्तिस, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, हायपोगोनॅडिझम, टेस्टिक्युलर अपुरेपणा);

e) संवहनी पॅथॉलॉजी (लेरिश सिंड्रोम, पेल्विक वेसल स्टिलिंग सिंड्रोम, कोरोनरी हृदयरोग, धमनी उच्च रक्तदाब, परिधीय वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस);

f) फार्माकोलॉजिकल औषधे, अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रँक्विलायझर्स (सेडक्सेन, एलिनियम) चा दीर्घकालीन वापर; अँटीकॉन्व्हल्संट्स

स्खलन बिघडलेले कार्य

अकाली स्खलन हे सायकोजेनिक स्वरूपाचे असू शकते आणि प्रोस्टाटायटीस (प्रारंभिक टप्पे), व्यासासह पाठीच्या कण्याला आंशिक नुकसान देखील विकसित होऊ शकते. मूत्राशय मानेवरील शस्त्रक्रियेनंतर मधुमेह स्वायत्त पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या रुग्णांमध्ये रेट्रोग्रेड स्खलन होते. विलंब, स्खलन नसणे हे कंडक्शन विकारांसह रीढ़ की हड्डीच्या जखमांसह, प्रोस्टाटायटीसच्या एटोनिक प्रकारांसह ग्वानेथिडाइन, फेंटोलामाइन सारख्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर करणे शक्य आहे.

भावनोत्कटता अभाव

सामान्य कामवासना आणि जतन केलेल्या इरेक्टाइल फंक्शनसह संभोगाची कमतरता, एक नियम म्हणून, मानसिक आजाराने उद्भवते.

Detumescence विकार

हा विकार, एक नियम म्हणून, प्राइपिझम (दीर्घकाळापर्यंत उभारणे) शी संबंधित आहे, जो लिंगाच्या कॅव्हर्नस बॉडीच्या थ्रोम्बोसिसमुळे होतो आणि जखम, पॉलीसिथेमिया, ल्युकेमिया, पाठीच्या कण्याला दुखापत, थ्रोम्बोसिसच्या प्रवृत्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोगांसह होतो. प्राइलिझम वाढीव कामवासना किंवा अतिलैंगिकतेशी संबंधित नाही.

स्त्रियांमध्ये कामवासनाचे उल्लंघन पुरुषांप्रमाणेच होते (वर पहा). स्त्रियांमध्ये, न्यूरोजेनिक स्वरूपाचे लैंगिक बिघडलेले कार्य पुरुषांपेक्षा खूपच कमी वेळा आढळते. असे मानले जाते की जरी एखाद्या स्त्रीला न्यूरोजेनिक निसर्गाच्या लैंगिक कार्याचे उल्लंघन होत असले तरी, ती क्वचितच तिच्या चिंतेचे कारण बनते. म्हणून, भविष्यात, पुरुषांमधील लैंगिक कार्याचे उल्लंघन मानले जाईल. सर्वात सामान्य विकार नपुंसकत्व आहे. याव्यतिरिक्त, या विकाराच्या रुग्णाला संशय किंवा ओळखणे हे एक जोरदार ताण घटक आहे.

अशा प्रकारे, लैंगिक बिघडलेले कार्य, विशेषत: नपुंसकत्वाचे स्वरूप निश्चित करणे, रोगनिदान आणि उपचारांच्या दृष्टीने मूलभूतपणे महत्त्वाचे आहे.

मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या पातळीवर अवलंबून लैंगिक बिघडलेले कार्य क्लिनिक. बहुतेकदा प्रथम आपापसांत मेंदूच्या रोगांमध्ये क्लिनिकल प्रकटीकरणलैंगिक बिघडलेले कार्य शोधा. नियमानुसार, हे असे रोग आहेत जे हायपोथालेमिक क्षेत्र आणि लिंबिक-रेटिक्युलर सिस्टमला नुकसान होते, कमी वेळा फ्रंटल लोब, सबकोर्टिकल गॅंग्लिया आणि पॅरासेंट्रल प्रदेश. जसे ज्ञात आहे, या रचनांमध्ये लैंगिक नियामक तंत्रिका आणि न्यूरोह्युमोरल यंत्रणेच्या प्रणालीचा भाग असलेल्या संरचना असतात. लैंगिक बिघडलेले कार्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून नसते, परंतु मुख्यतः त्याच्या विषयावर आणि प्रसारावर अवलंबून असते.

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या मल्टीफोकल जखमांसह जसे की प्रसारित एन्सेफॅलोमायलिटिस आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस, पेल्विक अवयवांच्या कार्याच्या विकारांसह लैंगिक बिघडलेले कार्य उद्भवते. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये, लघवी करण्याची इच्छा होण्याची अवस्था सामान्यत: लैंगिक संभोगाची वेळ कमी करण्याशी संबंधित असते आणि लघवी ठेवण्याची अवस्था इरेक्शन फेज सिंड्रोमच्या कमकुवतपणाशी संबंधित असते. क्लिनिकल चित्र रोगजनकदृष्ट्या रीढ़ की हड्डी, स्वायत्त केंद्रे आणि न्यूरोह्युमोरल लिंकच्या डिसऑर्डरमधील मार्गांच्या पराभवाशी सुसंगत आहे. 70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये दररोजच्या मूत्रात 17-KS आणि 17-OKS कमी होते.

मेंदूच्या हायपोथॅलेमिक क्षेत्राचा पराभव सुपरसेगमेंटल ऑटोनॉमिक उपकरणे, न्यूरोसेक्रेटरी न्यूक्ली आणि लिंबिक-रेटिक्युलर सिस्टमचा भाग असलेल्या इतर संरचनांच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित आहे. या लोकॅलायझेशनमधील लैंगिक विकार बहुतेक वेळा कमी-अधिक स्पष्ट वनस्पति आणि भावनिक विकार आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल-एड्रेनल कॉम्प्लेक्सच्या कार्यात्मक विकारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. IN प्रारंभिक टप्पेप्रक्रिया, कामवासना अडथळा अधिक वेळा भावनिक आणि चयापचय-अंत: स्त्राव विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, स्थापना बिघडलेले कार्य - अधिक वेळा योनीच्या प्रकारातील वनस्पतिजन्य विकार, स्खलन कार्य आणि भावनोत्कटता यांचे उल्लंघन - सिम्पाथोएड्रेनल प्रकारच्या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर. हायपोथालेमस (तिसरे वेंट्रिकल आणि क्रॅनियोफॅरिंजियोमाचे ट्यूमर) च्या स्तरावर फोकल प्रक्रियेसह, लैंगिक व्याधी कमकुवत होणे आणि लैंगिक इच्छा स्पष्टपणे कमी होणे या स्वरूपात लैंगिक बिघडलेले कार्य अस्थेनियाच्या संरचनेत समाविष्ट केले आहे. प्रगती सोबत फोकल लक्षणे(हायपरसोम्निया, कॅटप्लेक्सी, हायपरथर्मिया, इ.) लैंगिक कार्याचा विकार देखील वाढत आहे - कमकुवत स्थापना आणि विलंबित स्खलन जोडले जातात.

सुरुवातीच्या चिडचिडीच्या टप्प्यात हिप्पोकॅम्पस (टेम्पोरल आणि टेम्पोरल-फ्रंटल क्षेत्राच्या मध्यवर्ती भागांचे ट्यूमर) स्तरावर फोकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणासह, कामवासना आणि स्थापना वाढू शकते. तथापि, हा टप्पा फारच लहान किंवा अगदी जवळचाही असू शकतो. प्रभाव सुरू होण्याच्या कालावधीत, लैंगिक चक्राच्या सर्व टप्प्यांमध्ये लक्षणीय कमकुवतपणा किंवा संपूर्ण नपुंसकत्व सामान्यतः विकसित होते.

लिंबिक गायरस (पॅरासॅगिटल-कन्व्हेक्सिटल प्रदेशात) च्या स्तरावरील फोकल प्रक्रिया हिप्पोकॅम्पल जखमांसारख्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. लैंगिक डिसऑर्डर लैंगिक इच्छा आणि इच्छा यांच्या कमकुवतपणासह उत्थान अवस्था कमकुवत होण्याच्या स्वरूपात लवकर आढळते.

लिंबिक-रेटिक्युलर सिस्टमच्या पराभवामध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य इतर यंत्रणा आहेत. तर, बर्‍याच रूग्णांमध्ये, सिम्पाथोएड्रीनल सिस्टीमच्या अधिवृक्क लिंकचे एक घाव आढळतात, ज्यामुळे गोनाडल फंक्शन प्रतिबंधित होते. मनेस्टिक फंक्शन्सच्या गंभीर विकारांमुळे (70% पेक्षा जास्त) कंडिशन रिफ्लेक्स लैंगिक उत्तेजनांची समज लक्षणीय कमकुवत होते.

पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसाच्या प्रदेशात फोकल जखम सामान्यतः इरेक्शन टप्प्याच्या प्रगतीशील कमकुवतपणासह उद्भवतात. हे प्रामुख्याने एर्गोट्रॉपिकच्या प्रभावामुळे होते वनस्पतिवत् होणारी यंत्रणापोस्टरोमेडियल हायपोथालेमस.

पूर्ववर्ती क्रॅनियल फॉसाच्या प्रदेशातील प्रक्रिया लैंगिक इच्छा आणि विशिष्ट संवेदना लवकर कमकुवत होण्यास कारणीभूत ठरतात, जे निःसंशयपणे भावनिक लैंगिक निर्मितीमध्ये पुच्छ केंद्राच्या वेंट्रोमेडियल विभाग आणि पुच्छ केंद्राच्या पृष्ठीय भागांच्या विशेष भूमिकेशी संबंधित आहे. लैंगिक सुखाचा अपरिहार्य आणि अभिन्न अविभाज्य भाग.

लैंगिक विकारांचा आधार म्हणून मेंदूच्या संवहनी जखमांपैकी, स्ट्रोकमधील फोकल प्रक्रिया सर्वात जास्त लक्ष देण्यास पात्र आहेत. मेंदूच्या पदार्थाच्या सूजाने उद्भवणारा स्ट्रोक हा एक मजबूत ताण आहे जो एड्रेनल ग्रंथींच्या एंड्रोजेनिक आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड फंक्शनला तीव्रतेने उत्तेजित करतो आणि त्यांच्या आणखी कमी होण्यास कारणीभूत ठरतो, जे लैंगिक बिघडलेले कार्य होण्याचे एक कारण आहे. "अनटेन्शन सिंड्रोम" च्या चित्रात सिग्नल भावनिक लैंगिक इंप्रेशन आणि सतत अॅनोसॉग्नोसिया लक्षणीय कमकुवत झाल्यामुळे उजव्या हाताच्या हातातील उजव्या गोलार्धातील जखमांच्या बाबतीत नंतरचे अतुलनीयपणे अधिक सामान्य आहेत (5:1). परिणामी, लैंगिक उत्तेजनांचे जवळजवळ संपूर्ण विलोपन होते आणि बिनशर्त प्रतिक्षेप एक तीक्ष्ण कमकुवत होते, भावनिक लैंगिक वृत्ती नष्ट होते. लैंगिक कार्याचे उल्लंघन तीक्ष्ण कमकुवत होणे किंवा कामवासना नसणे आणि लैंगिक चक्राच्या पुढील टप्प्यांचे कमकुवत होणे या स्वरूपात विकसित होते. डाव्या गोलार्धातील जखमांसह, कामवासना आणि इरेक्शन फेजचा फक्त कंडिशन रिफ्लेक्स घटक कमकुवत होतो. तथापि, डाव्या गोलार्धांसह, लैंगिक जीवनाबद्दलच्या वृत्तीचे बौद्धिक पुनर्मूल्यांकन लैंगिक संबंधांवर जाणीवपूर्वक निर्बंध आणते.

इरेक्शन आणि स्खलन या पाठीच्या कण्यांच्या वरच्या पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीमुळे इरेक्शन रिफ्लेक्समध्ये अडथळा न येता इरेक्शनच्या सायकोजेनिक टप्प्यात व्यत्यय येतो. रीढ़ की हड्डीच्या अत्यंत क्लेशकारक आडवा जखमांसहही, बहुतेक रुग्णांमध्ये इरेक्शन आणि स्खलन प्रतिक्षेप टिकून राहतात. लैंगिक कार्याचे या प्रकारचे आंशिक उल्लंघन मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस, डोर्सल टॅब्समध्ये होते. सामर्थ्य विकार हे स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमरचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते. रीढ़ की हड्डीच्या द्विपक्षीय संक्रमणासह, लैंगिक विकारांसह, लघवीचे विकार आणि संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील लक्षात घेतली जातात.

सेक्रल पॅरासिम्पेथेटिक सेंटर ऑफ इरेक्शनचे सममितीय द्विपक्षीय एकूण उल्लंघन (ट्यूमर किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे) पूर्ण नपुंसकत्वाकडे नेत आहे. या प्रकरणात, लघवी आणि शौचास विकार नेहमी नोंदवले जातात, आणि न्यूरोलॉजिकल चिन्हे पाठीच्या कण्यातील शंकू किंवा एपिकोनसचे नुकसान दर्शवतात. डिस्टल स्पाइनल कॉर्डच्या आंशिक जखमांसह, उदाहरणार्थ, दुखापतीनंतर, इरेक्शन रिफ्लेक्स अनुपस्थित असू शकतात, तर सायकोजेनिक इरेक्शन संरक्षित केले जाईल.

त्रिक मुळे किंवा श्रोणि नसांना द्विपक्षीय नुकसान नपुंसकत्व ठरतो. हे पुच्छ इक्विना (लघवीचे विकार आणि एनोजेनिटल झोनमध्ये संवेदनात्मक विकारांसह) दुखापत झाल्यानंतर किंवा सूज झाल्यानंतर होऊ शकते.

पॅराव्हर्टेब्रल सहानुभूती शृंखला किंवा पोस्टगॅन्ग्लिओनिक इफरेंट सहानुभूती तंतूंच्या खालच्या वक्षस्थळाच्या आणि वरच्या कमरेसंबंधीच्या विभागांच्या स्तरावर सहानुभूतीशील नसांचे नुकसान केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या द्विपक्षीय स्थानिकीकरणाच्या बाबतीत अशक्त लैंगिक कार्यास कारणीभूत ठरू शकते. हे प्रामुख्याने स्खलन तंत्राच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते. साधारणपणे, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या प्रभावाखाली स्खलनाच्या वेळी मूत्राशयाचा अंतर्गत स्फिंक्टर बंद केल्याने बीजाची पूर्ववर्ती प्रगती सुनिश्चित केली जाते. एक सहानुभूतीपूर्ण घाव सह, भावनोत्कटता स्खलन सोडण्याची सोबत नाही, कारण शुक्राणू मूत्राशयात प्रवेश करतो. या विकाराला रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन म्हणतात. स्खलनाच्या अभ्यासात शुक्राणूजन्य नसल्यामुळे निदानाची पुष्टी केली जाते. याउलट, कोयटस नंतर मूत्रात मोठ्या संख्येने जिवंत शुक्राणूजन्य आढळतात. प्रतिगामी स्खलन पुरुषांमध्ये वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकते. विभेदक निदानामध्ये, दाहक प्रक्रिया, आघात, औषधोपचार (ग्वानेथिडाइन, थिओरिडाझिन, फेनोक्सीबेन्झामाइन) वगळणे आवश्यक आहे.

बर्‍याचदा, अनेक न्यूरोपॅथीमध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक इफरंट नसा खराब होतात. तर, उदाहरणार्थ, मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपॅथीमध्ये, 40-60% प्रकरणांमध्ये नपुंसकत्व नोंदवले जाते. हे अमायलोइडोसिस, शाई-ड्रॅजर सिंड्रोम, तीव्र पॅंडिसॉटोनॉमी, आर्सेनिक विषबाधा, मल्टिपल मायलोमा, गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम आणि युरेमिक न्यूरोपॅथीमध्ये देखील आढळते. प्रगतीशील इडिओपॅथिक स्वायत्त अपयशासह, स्वायत्त प्रभावांना नुकसान झाल्यामुळे नपुंसकत्व 95% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

विभेदक निदान. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, रोगाच्या प्रस्तावित पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणेवर आधारित नपुंसकतेचे वर्गीकरण स्वीकारले जाते.

नपुंसकत्वाची कारणे सेंद्रिय आणि मानसिक असू शकतात. सेंद्रिय: संवहनी, न्यूरोलॉजिकल, अंतःस्रावी, यांत्रिक; मानसशास्त्रीय: प्राथमिक, माध्यमिक. ९०% प्रकरणांमध्ये नपुंसकत्व येते मानसिक कारणे.

त्याच वेळी, अनेक कामे डेटा प्रदान करतात की नपुंसकत्व असलेल्या तपासणी केलेल्या 50% रुग्णांना सेंद्रिय पॅथॉलॉजी आहे. नपुंसकत्व सेंद्रीय मानले जाते जर रुग्णाची उभारणी आणि त्यांचे जतन करण्यास असमर्थता मानसिक विकारांशी संबंधित नसेल. सेंद्रिय उत्पत्तीच्या लैंगिक कार्याचे उल्लंघन पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

संवहनी उत्पत्तीची नपुंसकता

सेंद्रिय विकारांपैकी, संवहनी पॅथॉलॉजी सर्वात जास्त आहे संभाव्य कारणनपुंसकता हायपोगॅस्ट्रिक-कॅव्हर्नस सिस्टम, जे पुरुषाचे जननेंद्रिय रक्त पुरवठा करते, पेल्विक स्प्लॅन्चनिक नसा उत्तेजित होण्याच्या प्रतिसादात नाटकीयरित्या रक्त प्रवाह वाढविण्याची अद्वितीय क्षमता आहे. धमनी पलंगाच्या नुकसानाची डिग्री भिन्न असू शकते, अनुक्रमे, लैंगिक उत्तेजना दरम्यान रक्त प्रवाह वाढण्याची डिग्री देखील भिन्न असू शकते, ज्यामुळे कॅव्हर्नस बॉडीमध्ये दबाव चढउतार होतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, इरेक्शनची पूर्ण अनुपस्थिती गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी दर्शवू शकते आणि विश्रांतीच्या वेळी तुलनेने चांगले इरेक्शन, जे कोइटल फंक्शन्ससह अदृश्य होते, हे कमी प्रकटीकरण असू शकते. गंभीर आजारजहाजे दुसऱ्या प्रकरणात, नपुंसकत्व हे पेल्विक स्टिल सिंड्रोमद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते जे अंतर्गत पुडेंडल धमनीच्या अडथळ्यामुळे पेल्विक वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाच्या पुनर्वितरणामुळे होते. लेरिचे सिंड्रोमच्या क्लिनिकल लक्षणांमध्ये (इलियाक धमन्यांच्या दुभाजकाच्या पातळीवर अडथळे येणे) अधूनमधून क्लॉडिकेशन, खालच्या बाजूच्या स्नायूंचा शोष, त्वचेचा फिकटपणा आणि इरेक्शन होण्यास असमर्थता यांचा समावेश होतो. संवहनी उत्पत्तीची नपुंसकता बहुतेकदा धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेलीटस, परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. इस्केमिक रोगहृदय अपयश किंवा अपयश सेरेब्रल अभिसरण. इरेक्टाइल फंक्शनचे लुप्त होणे हळूहळू होऊ शकते आणि नियमानुसार, 60-70 वर्षांच्या वयात दिसून येते. हे अधिक दुर्मिळ लैंगिक संभोग, सामान्य किंवा अकाली उत्सर्ग, लैंगिक उत्तेजनाच्या प्रतिसादात सदोष स्थापना, खराब दर्जाची सकाळची उभारणी, इंट्रोजेक्शन करण्यास असमर्थता आणि स्खलन होईपर्यंत ताठ राखणे याद्वारे प्रकट होते. बहुतेकदा, असे रुग्ण अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घेतात, जे वरवर पाहता, इरेक्टाइल डिसफंक्शनमध्ये योगदान देतात. रक्तवाहिन्यांचे पॅल्पेशन आणि ऑस्कल्टेशन, लिंगाच्या धमन्यांचे डॉप्लर इकोग्राफी, निवडक आर्टिरिओग्राफी, प्लेथिस्मोग्राफी आणि श्रोणि धमन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा रेडिओआयसोटोप अभ्यास संवहनी एटिओलॉजीच्या नपुंसकतेचे निदान करण्यात मदत करतात.

न्यूरोजेनिक नपुंसकत्व

नपुंसकत्व असलेल्या रुग्णांच्या लोकसंख्येमध्ये, या पॅथॉलॉजीपैकी अंदाजे 10% न्यूरोलॉजिकल घटकांमुळे होते. मद्यविकार, मधुमेह, श्रोणि अवयवांवर मूलगामी ऑपरेशननंतरच्या परिस्थितींमध्ये न्यूरोलॉजिकल विकारांमुळे सामर्थ्य प्रभावित होते; पाठीच्या कण्यातील संसर्ग, ट्यूमर आणि जखम, सिरिंगोमायेलिया, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन, ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, तसेच ट्यूमर आणि मेंदूच्या दुखापती आणि सेरेब्रल अपुरेपणासह. या सर्व प्रकरणांमध्ये, पाठीचा कणा आणि स्वायत्त परिधीय मज्जातंतूंच्या स्वायत्त केंद्रांना झालेल्या नुकसानामुळे नपुंसकत्व येते.

नपुंसकत्व असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये, संवेदनशीलता तपासणे आवश्यक आहे, विशेषत: पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि बाह्य जननेंद्रिया (मधुमेह, मद्यविकार किंवा युरेमिक न्यूरोपॅथीमध्ये पुडेंडल मज्जातंतूच्या नुकसानासह, ते कमी होते), तसेच न्यूरोलॉजिकल स्थितीचे काळजीपूर्वक परीक्षण करणे आवश्यक आहे. . पाठदुखी, स्टूल आणि लघवीच्या विकारांची उपस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे, जे सेक्रल स्पाइनल कॉर्ड किंवा पुच्छ इक्वीनाच्या पॅथॉलॉजीसह असू शकते.

इरेक्शनमध्ये पूर्ण असमर्थता हे सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डला पूर्ण नुकसान दर्शवते. लैंगिक संभोगाच्या समाप्तीपर्यंत ताठ राखण्याची क्षमता नसण्याची कारणे न्यूरोपॅथी असू शकतात ज्यामध्ये पुडेंडल मज्जातंतूचे नुकसान, रीढ़ की हड्डीच्या सबसेक्रल विभागांना आंशिक नुकसान, मेंदूचे पॅथॉलॉजी असू शकते.

नपुंसकत्वाच्या न्यूरोजेनिक स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी, काही पॅराक्लिनिकल संशोधन पद्धती वापरल्या जातात:

1. कंपन करण्यासाठी पुरुषाचे जननेंद्रिय संवेदनशीलता थ्रेशोल्डचे निर्धारण. ही प्रक्रिया बायोथेसिओमीटर वापरून केली जाते - कंपन संवेदनशीलता मोजण्यासाठी एक विशेष उपकरण. कंपन संवेदनशीलतेतील असामान्यता हे परिधीय न्यूरोपॅथीचे प्रारंभिक प्रकटीकरण आहे.

2. पेरिनियमच्या स्नायूंची इलेक्ट्रोमायोग्राफी. बल्बोस्पॉन्गियस स्नायूमध्ये घातलेल्या निर्जंतुक केंद्रित सुई इलेक्ट्रोडचा वापर करून, पेरिनल स्नायूंचे इलेक्ट्रोमायोग्राम विश्रांतीच्या वेळी आणि आकुंचन दरम्यान रेकॉर्ड केले जातात. जेव्हा पुडेंडल मज्जातंतूचे कार्य बिघडलेले असते, तेव्हा विश्रांतीच्या वेळी स्नायूंच्या वाढीव क्रियाकलापांचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण इलेक्ट्रोमायोग्राफिक नमुना लक्षात घेतला जातो.

3. सेक्रल नसा च्या अपवर्तकपणाचे निर्धारण. पुरुषाचे जननेंद्रियचे डोके किंवा शरीर विद्युत उत्तेजनाच्या अधीन आहे आणि पेरिनियमच्या स्नायूंचे उत्तेजित प्रतिक्षेप आकुंचन इलेक्ट्रोमायोग्राफिक पद्धतीने रेकॉर्ड केले जाते. बल्बोस्पॉन्गिओसस स्नायूंच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांवरील न्यूरोफिजियोलॉजिकल डेटा सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डच्या संशयास्पद रोगाच्या बाबतीत, सॅक्रल सेगमेंट्स 5c, 5ch, -Yu च्या वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनासाठी वापरला जाऊ शकतो.

4. पुरुषाचे जननेंद्रिय पृष्ठीय मज्जातंतू च्या Somatosensory उत्तेजित क्षमता. या प्रक्रियेदरम्यान, पुरुषाचे जननेंद्रिय शरीराच्या उजव्या आणि डाव्या भागांना नियमितपणे उत्तेजन दिले जाते. उत्सर्जित क्षमतांची नोंद सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डच्या वर, तसेच सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये केली जाते. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, थॅलेमोकॉर्टिकल सिनॅप्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे, परिधीय आणि मध्यवर्ती वहन वेळ निश्चित करणे. लेटन्सी डिस्टर्बन्सी वरच्या मोटर न्यूरॉनचे स्थानिक नुकसान आणि सुप्राकॅक्रल ऍफरेंट मार्गाचा व्यत्यय दर्शवू शकतो.

5. बाह्य जननेंद्रियाच्या पृष्ठभागावरील त्वचेच्या सहानुभूतीच्या क्षमतेचा अभ्यास. एका हाताच्या मनगटाच्या क्षेत्रामध्ये नियतकालिक उत्तेजना दरम्यान, विशिष्ट त्वचेच्या क्षेत्रातून (लिंग, पेरिनियम) उत्तेजित सहानुभूती क्षमता (त्वचा-गॅल्व्हनिक बायफासिक प्रतिक्रिया) रेकॉर्ड केल्या जातात. सुप्त कालावधी वाढवणे सहानुभूतीशील परिधीय अपरिहार्य तंतूंचे स्वारस्य दर्शवेल.

6. उभारणीचे रात्रीचे निरीक्षण. सामान्यतः, निरोगी लोकांमध्ये, आरईएम झोपेच्या टप्प्यात इरेक्शन उद्भवते, जे सायकोजेनिक नपुंसकत्व असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील लक्षात येते. सेंद्रिय नपुंसकत्व (न्यूरोजेनिक, अंतःस्रावी, रक्तवहिन्यासंबंधी) सह, सदोष स्थापना रेकॉर्ड केल्या जातात किंवा ते पूर्णपणे अनुपस्थित असतात. कधीकधी रुग्णाची मनोवैज्ञानिक तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. हे अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते जेथे ऍनेमेनेसिसचा डेटा "परिस्थिती" नपुंसकत्वाची कल्पना सूचित करतो; जर रुग्णाला पूर्वी मानसिक विकार झाला असेल; नैराश्य, चिंता, शत्रुत्व, अपराधीपणा किंवा लाज यासारखे मानसिक विकार असल्यास.

अंतःस्रावी उत्पत्तीची नपुंसकता

हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष किंवा इतर अंतःस्रावी प्रणालींच्या विसंगतीमुळे इरेक्शन होण्याच्या आणि त्यांची देखभाल करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. या प्रकारच्या नपुंसकतेच्या पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणेचा अभ्यास केला गेला नाही. अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी कॅव्हर्नस बॉडीजमध्ये रक्ताच्या प्रवाहावर किंवा रक्त प्रवाहाच्या स्थानिक पुनर्वितरणावर कसा परिणाम करते हे सध्या अस्पष्ट आहे. त्याच वेळात केंद्रीय यंत्रणाकामवासना नियंत्रण निश्चितपणे अंतःस्रावी घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते.

अंतःस्रावी उत्पत्तीच्या नपुंसकतेच्या कारणांमध्ये अंतर्जात एस्ट्रोजेनच्या सामग्रीमध्ये वाढ समाविष्ट आहे. काही रोग, जसे की यकृताच्या सिरोसिस, बिघडलेल्या इस्ट्रोजेन चयापचयसह असतात, जे लैंगिक कार्याचे मूल्यांकन करताना विचारात घेतले पाहिजेत. प्रोस्टेट कर्करोगासारख्या उपचारात्मक हेतूंसाठी एस्ट्रोजेन घेतल्याने कामवासना कमी होऊ शकते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या तीव्रतेद्वारे, एखादी व्यक्ती एंड्रोजेनिक उत्तेजनाच्या पातळीचा न्याय करू शकते. गायनेकोमास्टियाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती इस्ट्रोजेन उत्तेजित होण्याच्या डिग्रीचा न्याय करणे शक्य करते. नपुंसकत्व असलेल्या रुग्णांच्या एंडोक्राइनोलॉजिकल तपासणीच्या किमान प्रमाणामध्ये टेस्टोस्टेरॉन, ल्युटेनिझिंग हार्मोन आणि प्रोलॅक्टिनच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेचे मोजमाप समाविष्ट असावे. हे अभ्यास नपुंसकत्व असलेल्या सर्व रुग्णांनी केले पाहिजेत, विशेषत: ज्यांना कामवासना कमी होत आहे. संभाव्य उल्लंघनांच्या अधिक संपूर्ण मूल्यांकनामध्ये गोनाडोट्रोपिन, टेस्टोस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओलच्या सर्व कार्यांच्या सामग्रीचे निर्धारण समाविष्ट आहे; 17-केटोस्टेरॉईड्स, फ्री कॉर्टिसोल आणि क्रिएटिनिनच्या पातळीचे निर्धारण; तुर्की सॅडलची गणना टोमोग्राफी आणि व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास; मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनसह उत्तेजनासह चाचणी आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या रिलीझिंग फॅक्टरच्या प्रभावाखाली गोनाडोट्रॉपिनच्या प्रकाशनाचा निर्धार.

यांत्रिक स्वभावाची नपुंसकता

नपुंसकत्वाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या यांत्रिक घटकांमध्ये आंशिक किंवा पूर्ण पेनेक्टॉमी यांचा समावेश होतो जन्म दोषएपिसपाडियास आणि मायक्रोफेलिया सारखे पुरुषाचे जननेंद्रिय.

यांत्रिक उत्पत्तीच्या लैंगिक बिघडलेल्या कार्याची विशिष्ट चिन्हे म्हणजे जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दोष असणे, यांत्रिक कारण काढून टाकल्यानंतर कार्य पुनर्संचयित करणे, मज्जासंस्थेची अखंडता आणि बर्याचदा पॅथॉलॉजीचे जन्मजात स्वरूप यांचा थेट संबंध आहे.

मनोवैज्ञानिक कारणांमुळे नपुंसकत्व

नपुंसकत्वाचे मूळ कारण मानसिक घटक असू शकतात. प्रामुख्याने मनोवैज्ञानिक कारणांमुळे नपुंसकत्व असलेले रुग्ण सहसा तरुण असतात (40 वर्षांपर्यंतचे) आणि लक्षात ठेवा अचानक देखावारोग जो चांगल्या-परिभाषित प्रकरणाशी संबंधित आहे. काहीवेळा त्यांच्यात "परिस्थितीजन्य" नपुंसकत्व असते, म्हणजेच काही विशिष्ट परिस्थितीत लैंगिक संबंध ठेवण्यास असमर्थता. सेंद्रिय नपुंसकतेच्या विभेदक निदानासाठी, रात्रीच्या उभारणीचे निरीक्षण करण्याची पद्धत वापरली जाते (वर पहा).

अशा प्रकारे, वरील डेटाचा सारांश देऊन, आम्ही सर्वात सामान्य दुःख - नपुंसकत्वाच्या विभेदक निदानाच्या मुख्य तरतुदी तयार करू शकतो.

सायकोजेनिक", तीव्र प्रारंभ, प्रकटीकरणाची नियतकालिकता, रात्री आणि सकाळच्या उभारणीचे संरक्षण, कामवासना आणि स्खलन विकार, आरईएम टप्प्यात उभारणीचे संरक्षण (निरीक्षण डेटानुसार).

अंतःस्रावी: कामवासना कमी, सकारात्मक

एंडोक्राइन स्क्रीनिंग चाचण्या (टेस्टोस्टेरॉन, ल्युटेनिझिंग हार्मोन, प्रोलॅक्टिन), एंडोक्राइनोलॉजिकल सिंड्रोम आणि रोगांची चिन्हे.

रक्तवहिन्या: उभारणीची क्षमता हळूहळू कमी होणे, कामवासना जतन करणे, सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिसची चिन्हे, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आणि श्रोणि धमन्यांच्या रक्तवाहिन्यांच्या अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफीनुसार रक्ताभिसरण विकार; फेमोरल धमनीचे स्पंदन कमी होणे.

न्यूरोजेनिक (वरील अटी वगळल्यानंतर): 0.5-2 वर्षांच्या आत पूर्ण नपुंसकत्वाच्या प्रगतीसह हळूहळू सुरुवात; सकाळी आणि रात्री उभारणीचा अभाव, कामवासना जतन; प्रतिगामी स्खलन आणि पॉलीन्यूरोपॅथिक सिंड्रोम सह संयोजन; रात्रीच्या निरीक्षणादरम्यान आरईएम झोपेच्या टप्प्यात उभारणीचा अभाव.

असे मानले जाते की या निकषांच्या मदतीने 66% प्रकरणांमध्ये सेंद्रिय नपुंसकत्व सायकोजेनिकपासून वेगळे करणे शक्य आहे.

लैंगिक कार्याचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान सामाजिक घटकांच्या मध्यस्थी असलेल्या विविध पर्यावरणीय प्रभावांवर त्यांच्या विशेष अवलंबित्वामुळे चिंताग्रस्त नियमनाची यंत्रणा खूप गुंतागुंतीची दिसते. तथापि, त्यांच्या सर्व जटिलतेसाठी, ते रिफ्लेक्स क्रियाकलापांच्या सामान्य तत्त्वांच्या आधारे केले जातात. भौतिक सब्सट्रेट म्हणजे रिसेप्टर्स, अपेक्षिक मार्ग, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर लैंगिक केंद्रे आणि जननेंद्रियांसाठी अपरिहार्य वाहक.

मेंदूतील लैंगिक केंद्रांच्या स्थानिकीकरणाचा प्रश्न नियमन यंत्रणा समजून घेण्यासाठी विशेष महत्त्वाचा आहे.

13-4797 लैंगिक कार्य, एटिओलॉजी आणि लैंगिक विकारांचे रोगजनन, तसेच निदान आणि उपचारांच्या व्यावहारिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी.

रोस्ट्रल लंबर स्पाइनल कॉर्डमधील अपरिहार्य सहानुभूती तंतू स्वादुपिंडाच्या प्लेक्ससद्वारे व्हॅस डेफेरेन्स, सेमिनल वेसिकल्स आणि प्रोस्टेटला अंतर्भूत करतात. या प्लेक्ससच्या उत्तेजनामुळे स्खलन होते. स्खलन केंद्र, किंवा लैंगिक सहानुभूती केंद्र, पाठीच्या कण्यातील वरच्या लंबर विभागात स्थित आहे. इरेक्शन सेंटर किंवा सेक्शुअल पॅरासिम्पेथेटिक सेंटर, 5ts - &1y या सेक्रल सेगमेंट्सच्या बाजूच्या शिंगांमध्ये स्थित आहे. त्यातून येणारे पॅरासिम्पेथेटिक तंतू हे पुरुषाचे जननेंद्रिय वाहिन्यांच्या अपरिहार्य वासोडिलेटर नसा आहेत आणि ते उभारण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि कॅव्हर्नस टिश्यूजमध्ये दबाव वाढतो. त्यांच्या मार्गावर, हे तंतू प्रोस्टेट ग्रंथीच्या प्लेक्ससमध्ये व्यत्यय आणतात. स्ट्रायटेड बल्बोकेव्हर्नोसस आणि इस्चिओकॅव्हर्नोसस स्नायू, जे मूत्रमार्गातून सेमिनल द्रवपदार्थाच्या स्रावाला प्रोत्साहन देतात, ते सोमाटिक पुडेंडल नर्व्हस (एन. अंजीर. सेप्सिस) द्वारे अंतर्भूत असतात.

स्त्रियांमध्ये, प्रामुख्याने पॅरासिम्पेथेटिक यंत्रणेच्या सक्रियतेमुळे लैंगिक उत्तेजना येते - क्लिटॉरिसची उभारणी, मूत्रमार्गाचे स्पंज बॉडी, वेस्टिब्यूलच्या बल्बचे कॅव्हर्नस बॉडी, कॅव्हर्नस स्नायूंचा ताण आणि बार्थोलिन ग्रंथींचा स्राव, ज्याची वैशिष्ट्ये वाचतात. संभोगासाठी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे. सहानुभूती नियामक यंत्रणेच्या नंतरच्या वाढत्या उत्तेजनामुळे मोटर ऑर्गॅस्मिक कॉम्प्लेक्सचा उदय होतो.

जे सांगितले गेले आहे त्यावरून, हे स्पष्ट आहे की पुरुष आणि स्त्रियांमधील लैंगिक प्रतिक्रियांच्या प्रत्येक टप्प्यावर नियंत्रण करणार्या मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेतील सहभागामुळे लैंगिक कार्याचे उल्लंघन होते.

सर्वात जवळचे क्षेत्र जेथे लैंगिक कार्याचे सबकॉर्टिकल नियमन केले जाते ते हायपोथालेमिक आहे. सध्या, असे मानले जाते की हायपोथालेमसमध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक सेल्युलर संरचना भिन्न आहेत, बाह्य वातावरणातून, अंतर्गत अवयवांच्या रिसेप्टर्समधून आणि मेंदूच्या विविध भागांमधून आवेग वाहून नेणाऱ्या विविध अभिमुख मार्गांच्या विस्तृत नेटवर्कशी संबंधित आहेत. हायपोथॅलेमसपासून सेरेब्रल एक्वाडक्टच्या प्रदेशापर्यंत आणि नंतर मध्यवर्ती कालव्याच्या बाजूने पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांपर्यंत विशेष अपवर्तन मार्ग (हायपोथालेमिक-स्पाइनल) देखील आहेत.

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनची उपस्थिती अधिक जटिल सहयोगी वनस्पतिवत् होणारी यंत्रांची उपस्थिती वगळत नाही जी कार्यशीलतेने लैंगिक क्रिया इतर अवयव आणि प्रणालींसह एकत्रित करतात: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी, थर्मोरेग्युलेटरी इ. मेंदूची जाळीदार प्रणाली. लैंगिक कार्याच्या इष्टतम तरतुदीसाठी शरीराच्या सर्व क्रियाकलाप लिंबिक-रेटिक्युलर सिस्टमच्या त्याच्या एर्गोट्रॉपिक आणि ट्रॉफोट्रॉपिक यंत्रणेद्वारे एकत्रित क्रियाकलापांमुळे केले जातात. एर्गोट्रॉपिक झोन (मेसेन्सेफेलॉन आणि पोस्टरियर हायपोथालेमस) प्रामुख्याने सहानुभूती सेगमेंटल उपकरणे वापरून बदलत्या पर्यावरणीय प्रभावांना अनुकूलता प्रदान करतात; ट्रॉफोट्रॉपिक झोन (राइनसेफॅलॉन, पूर्ववर्ती हायपोथालेमस आणि पुच्छ ट्रंक) शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता (होमिओस्टॅसिस) पुनर्संचयित करतात आणि राखतात, यासाठी प्रामुख्याने पॅरासिम्पेथेटिक उपकरणे वापरतात.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक कार्याचे नियमन करणारी हायपोथालेमिक विशिष्ट प्रणाली पॅराव्हेंट्रिक्युलर आणि व्हेंट्रोमेडियल न्यूक्ली मानली जाते, जी राखाडी ट्यूबरकलच्या पॅर्वोसेल्युलर क्षेत्राशी संबंधित आहे. राखाडी ट्यूबरकलच्या नाशामुळे, लैंगिक कार्याचे उल्लंघन आणि गोनाड्सचे शोष होते.

मेंदूच्या सेंद्रिय जखम असलेल्या रुग्णांवरील निरीक्षणे लैंगिक कार्याच्या नियमनमध्ये असमान उजव्या आणि डाव्या गोलार्ध दर्शवतात. प्रबळ गोलार्धांना मोठ्या प्रमाणावर नुकसान झालेल्या रूग्णांमध्ये, गंभीर भाषण विकार आणि विरुद्ध अवयवांचे अर्धांगवायू विकसित होतात, परंतु लैंगिक कार्य एकतर त्रास देत नाही किंवा केवळ सामान्य (सोमॅटिक) आरोग्याच्या कमकुवतपणामुळे त्रास होतो. उपप्रधान गोलार्धातील घाव, अगदी कमी विस्तृत, जवळजवळ नेहमीच लैंगिक कार्यामध्ये विकृती, विचित्र भावनिक गडबड आणि विरुद्ध अवयवांचे अर्धांगवायू होऊ शकतात.

कंडिशन रिफ्लेक्स लैंगिक उत्तेजना, ज्याशिवाय सामान्य लैंगिक कार्य अशक्य आहे, मुख्यतः उजव्या गोलार्धच्या कॉर्टेक्सद्वारे समजले जाते. डाव्या गोलार्धातील कॉर्टेक्स कॉर्टिकल प्राथमिक सिग्नल (उत्तेजक) लैंगिक प्रभावांवर आणि सबकॉर्टिकल भावनिक-वनस्पती नियामक यंत्रणेवर मुख्यतः प्रतिबंधात्मक दुय्यम सिग्नल प्रभाव पार पाडतो.

बिनशर्त प्रतिक्षेप नियमन जन्मजात आहे; हे उच्च कंडिशन रिफ्लेक्स नियामक यंत्रणेच्या निर्मितीसाठी आधार म्हणून काम करते आणि लैंगिक जीवनाच्या प्रक्रियेत त्यांच्या प्रभावाच्या अधीन आहे.

अशा प्रकारे, लैंगिक कार्याचे चिंताग्रस्त नियमन एक गतिशील आहे कार्यात्मक प्रणाली, जे मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांच्या सेल्युलर संरचनांना एकाच नियामक यंत्रणेमध्ये एकत्र करते.

लैंगिक कार्याच्या न्यूरोजेनिक विकारांवर उपचार ही एक अत्यंत जटिल आणि अविकसित समस्या आहे.

तत्वतः, न्यूरोजेनिक स्वरूपाच्या लैंगिक बिघडलेले कार्य उपचार हा न्यूरोलॉजिकल रोग किंवा लैंगिक बिघडलेल्या प्रक्रियेच्या सर्वसमावेशक बहुपक्षीय उपचारांचा भाग म्हणून केला पाहिजे. मेंदूच्या सेंद्रीय नुकसानासह (ट्यूमर, स्ट्रोक) वापर पारंपारिक पद्धतीलैंगिक कार्यावर विशिष्ट प्रभाव नसलेले उपचार. तथापि, लैंगिक पुनर्वसनाच्या संपूर्ण कालावधीत वैयक्तिक आणि सामूहिक मनोचिकित्साविषयक संभाषणे आयोजित केली पाहिजेत, ज्यामुळे रुग्णांसाठी अनुकूल भावनिक पार्श्वभूमी निर्माण होते आणि बिघडलेल्या कार्यांच्या जलद पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान होते.

पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीसह, जननेंद्रियाच्या अवयवांमधील गुंतागुंत (सिस्टिटिस, एपिडिडायमिटिस आणि प्रोस्टाटायटिसचे उपचार, ड्रेनेज ट्यूब आणि मूत्राशयातून दगड काढून टाकणे, मूत्रमार्गातील फिस्टुलास इ.) काढून टाकल्यानंतर लैंगिक बिघडलेले कार्य दूर होण्यास सुरवात होते. , तसेच रुग्णांची सामान्य समाधानकारक स्थिती प्राप्त केल्यानंतर.

पद्धती पासून जैविक थेरपीमुख्य आणि लवकर पुनर्प्राप्ती कालावधीत, पाठीचा कणा उपचार (गट बी जीवनसत्त्वे, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स, एटीपी, रक्त संक्रमण आणि रक्त पर्याय, पायरोजेनल, मेथिलुरासिल, पेंटॉक्सिल इ.) मध्ये सर्वसमावेशक सामान्य मजबुतीकरण आणि उत्तेजक पुनर्जन्म प्रक्रिया लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. ). भविष्यात, हायपो- ​​आणि एनरेक्शन सिंड्रोमच्या बाबतीत रुग्णांना स्वयं-सेवा आणि हालचाली शिकवण्याबरोबरच, न्यूरोस्टिम्युलेटिंग आणि टॉनिक एजंट्स (जिन्सेंग, चीनी लेमनग्रास, leuzea, zamaniha, eleutherococcus अर्क, pantocrine, इ.). स्ट्रायक्नाईन, सिक्युरिनिन (पॅरेंटेरली आणि तोंडी) ची तयारी लिहून देण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे रीढ़ की हड्डीची रिफ्लेक्स उत्तेजना वाढते. इरेक्टाइल डिसफंक्शनच्या बाबतीत, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे (प्रोझेरिन, गॅलेंटामाइन इ.) प्रभावी आहेत. तथापि, सेगमेंटल इरेक्टाइल डिसफंक्शनसाठी त्यांना लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण मध्यवर्ती अर्धांगवायू आणि पॅरेसिसमुळे ते स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटीमध्ये नाटकीयपणे वाढ करतात आणि यामुळे रुग्णांचे मोटर पुनर्वसन मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते. उपचारात्मक एजंट्सच्या कॉम्प्लेक्समध्ये, एक्यूपंक्चर एक विशिष्ट भूमिका बजावते. कंडक्टिव्ह हायपोइरेक्शन व्हेरिएंट असलेल्या रूग्णांमध्ये, रोमांचक पद्धतीनुसार लुम्बोसेक्रल प्रदेशाची सेगमेंटल मालिश सकारात्मक परिणाम देते.

प्रतिगामी स्खलनच्या उपचारांसाठी, अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असलेली औषधे (ब्रोम्फेनिरामाइन 8 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा) दिली जातात. दिवसातून 3 वेळा 25 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन) वापरल्याने लघवीचे उत्पादन वाढते आणि ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवरील कारवाईमुळे मूत्रमार्गात दबाव वाढतो. α-adrenergic agonists च्या वापराचा परिणाम मूत्राशयाच्या मानेच्या टोनमध्ये वाढ आणि मूत्राशयात वीर्य फेकण्याच्या त्यानंतरच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे. प्रवेगक स्खलन असलेल्या रुग्णांना, इतर सर्व लैंगिक कार्ये जपून, सामान्य टॉनिक, हार्मोनल आणि रीढ़ की हड्डीची उत्तेजना वाढवणारी औषधे दर्शविली जात नाहीत. या प्रकरणांमध्ये प्रभावी म्हणजे ट्रँक्विलायझर्स, न्यूरोलेप्टिक्स जसे की मेलेरिल.

एन्ड्रोजनच्या कमतरतेच्या घटनेसह, जीवनसत्त्वे अ आणि ई निर्धारित केले जातात. उपचाराच्या शेवटी ट्रिगर म्हणून, अशा रुग्णांना लैंगिक हार्मोन्स (मेथिलटेस्टोस्टेरॉन, टेस्टोस्टेरॉन प्रोपियोनेट) सह उपचारांच्या अल्प-मुदतीच्या अभ्यासक्रमांची शिफारस केली जाऊ शकते.

अकार्यक्षमतेसह औषधोपचारनपुंसकत्व असलेल्या रुग्णांना इरेक्टोथेरपी केली जाते. पेनाईल प्रोस्थेसिसच्या शस्त्रक्रियेच्या इम्प्लांटेशनच्या परिणामकारकतेचे अहवाल आहेत. सेंद्रीय अपरिवर्तनीय नपुंसकत्वाच्या प्रकरणांमध्ये अशा ऑपरेशनची शिफारस केली जाते.

थेरपी निवडताना, हे नेहमी लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक न्यूरोलॉजिकल रोग कव्हर करू शकतात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअनेक प्रणाली आणि विविध स्तर. उदाहरणार्थ, इडिओपॅथिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनमध्ये, पाठीचा कणा प्रामुख्याने प्रभावित होतो, परंतु परिधीय नसा आणि मेंदूचा पदार्थ देखील प्रभावित होऊ शकतो. मधुमेह मेल्तिस मुख्यतः परिधीय मज्जातंतूंना प्रभावित करते, परंतु मज्जासंस्थेच्या इतर सर्व भागांवर देखील परिणाम करते. या संदर्भात, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात उपचारांच्या अतिरिक्त पद्धती (मानसोपचार, अंतःस्रावी स्थिती सुधारणे, संवहनी थेरपी) वापरण्याचे संकेत निश्चित केले पाहिजेत.
वय लैंगिक कार्यातील व्यत्यय

पुनरुत्पादक कार्य सर्वात जटिल आणि एक आहे महत्वाची कार्येसंपूर्ण जीव. यात मॉर्फो-शारीरिक आणि सायको-शारीरिक प्रक्रियांची साखळी आणि संततीचा जन्म आणि संगोपन सुनिश्चित करण्याच्या उद्देशाने विविध प्रकारचे वर्तन समाविष्ट आहे. या प्रक्रियांमध्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आणि संपूर्ण जीवाच्या आकारशास्त्रीय भिन्नता व्यतिरिक्त, यौवन आणि लैंगिक प्रेरणा, लैंगिक वर्तन, गर्भाधान, गर्भधारणा आणि गर्भ-माता संबंध, बाळंतपण आणि संततीचे पोषण यांचा समावेश आहे. या सर्व क्रमिक विकासाच्या टप्प्यांचा मुख्य अर्थ आणि उद्देश म्हणजे त्यांच्या स्वतःच्या प्रकारचे पुनरुत्पादन, प्रजातींचे संरक्षण. यावर अनेक प्राणी आपले जीवन संपवतात (काही मासे, किडे).

पुनरुत्पादनाच्या शरीरविज्ञानाचा अभ्यास करण्याचे महत्त्व, सर्वसाधारणपणे लैंगिक कार्य, या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते की या कार्याचा मोठ्या प्रमाणावर परिणाम होतो. सामाजिक जीवनएखाद्या व्यक्तीची आणि नवीन पिढीची आरोग्याची स्थिती आणि संपूर्ण मानवी लोकसंख्या आणि स्वतःच, मोठ्या प्रमाणात सामाजिक परिस्थितीवर अवलंबून असते.

तारुण्य. तारुण्य ही जन्मापासून ते बाळंतपणापर्यंत शरीराच्या विकासाची प्रक्रिया आहे. यात केवळ तथाकथित प्राथमिक आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकासच नाही तर पुरेशी लैंगिक इच्छा आणि लैंगिक प्रेरणा तयार करणे समाविष्ट आहे. यौवनाच्या शेवटी, जीवामध्ये त्याच्या लिंगाची सर्व आकारात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये असतात आणि पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम होतात.

अल्ट्रासाऊंड आवाजाच्या मदतीने, गर्भाच्या विकासाच्या 22 आठवड्यांनंतर तथाकथित मॉर्फोलॉजिकल किंवा सोमाटिक लिंग शोधणे शक्य आहे, जे बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेद्वारे निर्धारित केले जाते. तथापि, गोनाड्सची शुक्राणू किंवा अंडी तयार करण्याची क्षमता, गोनाड्सची रचना, नर किंवा मादी हार्मोन्स तयार करण्याची त्यांची क्षमता, अनुवांशिक लिंगानुसार भ्रूणजननाच्या 6-10 व्या आठवड्यात आधीच फरक केला जातो - एक्स किंवा उपस्थिती पेशींच्या अनुवांशिक उपकरणामध्ये Y गुणसूत्र. तुम्हाला माहिती आहेच की, पुरुष XY च्या उपस्थितीने ओळखला जातो, मादीला XX गुणसूत्रांनी.

मानवांमध्ये यौवन हळूहळू होते, कारण लैंगिक ग्रंथींचे हार्मोनल कार्य स्थापित होते, जे तथाकथित निर्मिती आणि विकासास उत्तेजित करते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये (केसांच्या वाढीचा प्रकार, स्तन ग्रंथींचा विकास, विशिष्ट प्रकारचा लठ्ठपणा किंवा स्नायूंचा विकास, एका शब्दात, संपूर्ण मॉर्फोलॉजिकल आणि फंक्शनल वैशिष्ट्यांचे कॉम्प्लेक्स ज्याला एकीकडे म्हणतात, महिला प्रकारसंविधान (स्त्रीकरण), दुसरीकडे, संविधानाचा पुरुष प्रकार (पुरुषीकरण). संप्रेरकांच्या अर्थाने तारुण्य आणि स्त्रियांमध्ये पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता 14-15 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते, जेव्हा प्रथम नियम दिसून येतात. पुरुषांमध्ये - 16-17 वर्षे. खरे आहे, दोन्ही दिशांमध्ये चढ-उतार आहेत. तथापि, लैंगिक भावना (पूर्ण लैंगिक प्रेरणा) नंतर आकार घेते. 25% मुलींमध्ये, लैंगिक प्रेरणा 25 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण विकासापर्यंत पोहोचते, पुरुषांमध्ये - पूर्वी (20 पर्यंत). स्त्रियांमध्ये, लैंगिक गरज 26-28 वर्षांच्या वयापर्यंत जास्तीत जास्त पोहोचते, 40-50 वर्षे वयापर्यंत तुलनेने स्थिर पातळीवर राहते, नंतर त्वरीत कमी होते. पुरुषांमध्ये, गरज 30 वर्षांच्या वयापर्यंत जास्तीत जास्त असते, नंतर ती कमी होते आणि हळूहळू कमी होते, 60-70 वर्षांच्या वयापर्यंत अदृश्य होते.

मेंदूचे लैंगिक भिन्नता. ही समस्या जटिल आहे आणि पूर्णपणे समजलेली नाही. हे ज्ञात आहे की मुलींमध्ये मेंदूच्या निर्मितीची परिपक्वता दर मुलांपेक्षा वेगाने पूर्ण होते. म्हणूनच पहिल्या इयत्तेत मुली मुलांपेक्षा संख्यात्मक साहित्य जलद आणि चांगल्या प्रकारे शिकतात आणि लक्षात ठेवतात.सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या असममिततेच्या प्रकटीकरणांमध्ये देखील फरक आहेत. तर, जर पुरुषांमध्ये मेंदू स्पष्टपणे असममित असेल, मेंदूची कार्ये गोलार्धात स्पष्टपणे नियुक्त केली गेली असतील तर स्त्रियांमध्ये असे नाही. भाषण कार्ये, उदाहरणार्थ, स्त्रियांमध्ये डाव्या आणि उजव्या गोलार्धांमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जातात.

वरवर पाहता, मेंदूचे लैंगिक भेद मनोवैज्ञानिक, मानसशास्त्रीय किंवा शारीरिक पैलूंशी संबंधित नाही, जे प्रामुख्याने एखाद्याच्या लिंगाच्या जागरूकतेशी संबंधित आहे, स्त्री किंवा पुरुष म्हणून स्वतःबद्दल जागरूकता. हे मुख्यत्वे सेक्स हार्मोन्सच्या क्रियाकलापांद्वारे निर्धारित केले जाते. हे ज्ञात आहे की हायपोथालेमिक न्यूरॉन्सची उत्तेजितता इस्ट्रोजेन आणि एंड्रोजनच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते आणि ती विशिष्ट आहे. हार्मोनल पार्श्वभूमीप्राण्यांमधील हंगामी लैंगिक वर्तनाचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स निर्धारित करते. एखाद्या व्यक्तीचे संगोपन आणि सामाजिक वातावरण देखील खूप महत्वाचे आहे, विशेषतः तारुण्य दरम्यान. म्हणून, जेव्हा एखादा मुलगा त्याच्या वडिलांशी, पुरुषाशी संवाद साधण्यापासून वंचित असतो आणि केवळ स्त्री काळजीने वेढलेला असतो तेव्हा हे सामान्य नाही. समलैंगिक प्रवृत्तीचे प्रकटीकरण मुख्यत्वे शिक्षणातील तंतोतंत अशा दोषांशी संबंधित आहे.

लैंगिक वर्तन. संकल्पना. गर्भधारणेची क्रिया म्हणजे शुक्राणूंची स्त्री प्रजनन मार्गात प्रवेश करणे. येथे ते अंड्याच्या संपर्कात येतात, अंडाशयातून परिपक्व ग्रॅफियन कूप फुटण्याच्या वेळी बाहेर पडतात आणि त्याला फलित करतात. स्त्रीच्या योनीमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय टाकून लैंगिक संभोग किंवा सहवासात हे साध्य होते. नंतरचे फक्त पुरुषाचे जननेंद्रिय उभारणे सह शक्य आहे. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये, समान बदल घडतात, ज्यामुळे क्लिटॉरिसची स्थापना होते.

मादी जनन ग्रंथी, विशेषत: बार्थोलिन ग्रंथी, एक श्लेष्मल द्रव स्राव करतात ज्यामुळे योनीच्या प्रवेशद्वाराला ओलावा येतो. योनीच्या भिंतींवर ग्लॅन्सच्या शिश्नाचे घर्षण पुरुष आणि मादी दोन्ही शरीरात मोटर आवेगांच्या प्रतिक्षिप्त घटनेस कारणीभूत ठरते. पुरुषांमध्ये, व्हॅस डेफेरेन्स आणि सेमिनल वेसिकल्सचे स्नायू झिल्ली लयबद्धपणे आकुंचन पावू लागतात, त्यांच्यामध्ये असलेल्या शुक्राणूजन्य मूत्रमार्गात बाहेर टाकतात. शुक्राणू, उपांग, सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेटिक आणि कूपर ग्रंथींच्या स्रावांमध्ये मिसळून बीज किंवा वीर्य तयार करतात, जे त्याच्या स्नायूंच्या लयबद्ध आकुंचनाने मूत्रमार्गाद्वारे ढकलले जाते.

हे स्थापित केले गेले आहे की त्याच वेळी गर्भाशयाच्या हालचाली आहेत, परिणामी त्याचा अक्ष अशी स्थिती घेतो जो योनीच्या अक्षाच्या दिशेशी अधिक अचूकपणे जुळतो. वीर्य गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबद्वारे वाहून नेले जाते सक्रिय चळवळशुक्राणू स्वतः. गर्भाशय ग्रीवाद्वारे सोडलेल्या अल्कधर्मी श्लेष्मापासून ते केमोटॅक्टिक आकर्षण अनुभवतात आणि ते भरतात. या अवयवामध्ये प्रवेश करणारे शुक्राणूजन्य श्लेष्माच्या खाली जाणार्‍या प्रवाहास भेटतात, जे गर्भाशयाच्या आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या सिलीएटेड एपिथेलियममुळे होते. स्पर्मेटोझोआ या प्रवाहाकडे पोहत (सकारात्मक रिओटॅक्सिस) प्रतिक्रिया देतात, ज्यामुळे ते फॅलोपियन ट्यूबच्या वरच्या भागात किंवा अंडाशयाच्या अगदी पृष्ठभागावर पोहोचतात. अंड्याचे निषेचन मुख्यतः फॅलोपियन ट्यूबमध्ये होते, त्यानंतर फलित अंडी नळीतून हळूहळू गर्भाशयात उतरते.

स्पर्मेटोझोआ 2-4 मिमी प्रति मिनिट वेगाने एका सरळ रेषेत फिरतात. अशा प्रकारे, 16-20 सेमी अंतर, गर्भाशयाचे प्रवेशद्वार आणि फॅलोपियन ट्यूबचे फनेल-आकाराचे प्रवेशद्वार वेगळे करणे, त्यांच्याकडून तासाच्या तीन चतुर्थांशांमध्ये पार केले जाऊ शकते.

लैंगिक संभोगाचे शरीरविज्ञान. एक किंवा दुसर्या लैंगिक सक्रिय चिडचिडीच्या प्रभावाखाली, पुरुषाचे जननेंद्रिय गुहातून रक्त प्रवाह (8-10 वेळा) मध्ये लक्षणीय वाढ होते. त्याच वेळी, पेरिनियम आणि प्रोस्टेट ग्रंथीचे आडवा स्नायू आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय मूळ दाबणारे स्नायू कमी होतात. रक्ताने गुहेतील पोकळी ओव्हरफ्लो झाल्यामुळे आणि शिरा संपीडित झाल्यामुळे, रक्त प्रवाह झपाट्याने कमी होतो. संपूर्ण पुरुषाचे जननेंद्रिय तयार होते, आणि गुहा जास्त ताणतात, आणि स्पंज शरीर ज्यामधून मूत्रमार्ग जातो ते काहीसे कमकुवत होते, ज्यामुळे शुक्राणूंचा विना अडथळा उद्रेक होतो. म्हणून, अगदी मजबूत उभारणीच्या वेळी, पुरुषाचे जननेंद्रियचे डोके शरीरापेक्षा मऊ असते. स्थापना दरम्यान, पुरुषाचे जननेंद्रिय आकारमानात 3-4 पट वाढते आणि 12-18 सेमी लांबीपर्यंत पोहोचते. जर एखाद्या स्त्रीशी यशस्वी लैंगिक संभोग करण्यासाठी पुरेसे असेल तर एक स्थापना सामान्य आहे.

स्खलन म्हणजे उद्रेक, उत्सर्जन. नर स्खलनाची सामग्री शुक्राणूजन्य आणि पुर: स्थ रस सह प्राथमिक द्रव आहे. मादी स्खलन हे गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रंथी आणि बार्थोलिन ग्रंथींचे रहस्य आहे. निरोगी तरुण माणूस 20-30 सें.मी.च्या अंतरावर 1 मीटर प्रति सेकंद वेगाने अनेक झटक्यांमध्ये स्खलन मूत्रमार्गातून बाहेर काढले जाते. वृद्धांमध्ये, ते काही सेंटीमीटर असते किंवा फक्त बाहेर वाहते. रीढ़ की हड्डीतील संबंधित केंद्राच्या उत्तेजनामुळे स्खलन होते. शुक्राणूंच्या एका सर्व्हिंगची मात्रा 2-5 मिली आहे. तथापि, गर्भाधानासाठी, हे प्रमाण महत्त्वाचे नाही, परंतु शुक्राणूंची गुणवत्ता (प्रत्येक युनिट व्हॉल्यूममध्ये जिवंत शुक्राणूंची संख्या). इरेक्शन रिफ्लेक्स काहीसे नियंत्रित करण्यायोग्य आहे. स्खलन हे अनियंत्रित आहे आणि ते अनियंत्रितपणे थांबवणे अशक्य आहे.

इरेक्शन आणि इजॅक्युलेशन रिफ्लेक्सेस सामान्यतः एकामागून एक होतात, परंतु ते एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे देखील होऊ शकतात. स्खलनात निर्माण होणारी उभारणी भागीदारांमध्ये लैंगिक समाधानाची भावना निर्माण करते - एक भावनोत्कटता. भावनोत्कटता निर्माण करणारे संकेत जननेंद्रियांपासून (त्यांचे इरोजेनस झोन) कडून मेरुदंडाच्या केंद्रापर्यंत आणि स्खलनासाठी येतात. तथापि, कामोत्तेजनाची संवेदना, त्याचे भावनिक रंग, ते खरे झाले आहे याची जाणीव - हे सर्व मेंदूच्या उच्च भागांच्या क्रियाकलापांचे परिणाम आहे - सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल फॉर्मेशन्स.

लैंगिक संभोग दरम्यान एक पुरुष सहसा भावनोत्कटता अनुभवतो, एक स्त्री नेहमीच नसते, अनेकदा पूर्ण शक्तीने नसते आणि कधी कधी अनुभवत नाही. हे बर्‍याच कारणांवर अवलंबून असते: खराब आरोग्य, लैंगिक जोडीदाराबद्दल तिरस्कार, गर्भधारणेची भीती, लैंगिक जवळीकीसाठी प्रतिकूल परिस्थिती इ. तथापि, बहुतेक मुख्य कारणलैंगिक भागीदारांचे लैंगिक वाईट शिष्टाचार आहे, प्रामुख्याने एक पुरुष ज्याला केवळ स्त्रीला कामोत्तेजनासाठी कसे तयार करावे हे माहित नसते, परंतु यासाठी काय करावे लागेल हे माहित नसते.

मानसिक किंवा शारीरिक ताणामुळे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये ऑर्गेस्टिक फंक्शन कमकुवत होणे किंवा अभाव दिसून येतो. एकमेकांवर अवास्तव दावे करू नयेत यासाठी तुम्हाला याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे.

लैंगिक संभोग अनेक टप्प्यात होतो.

1. लैंगिक क्रियाकलाप चक्राचा उत्तेजना टप्पा (उभारण) विविध शारीरिक आणि मानसिक उत्तेजनांमुळे होतो. उत्तेजनाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ते प्रवेगक केले जाऊ शकते, आणि जेव्हा ते बंद केले जाते, तेव्हा ते बराच काळ टिकू शकते - तास. इरेक्शन टप्प्याचे शारीरिक महत्त्व या वस्तुस्थितीत आहे की ते संभोगासाठी जननेंद्रियाच्या अवयवांची तयारी दर्शवते.

2. अत्यंत लैंगिक तणावाचा टप्पा - लैंगिक संभोग, घर्षण - कित्येक मिनिटे टिकतो.

3. भावनोत्कटतेचा टप्पा - काही सेकंद टिकतो.

4. निराकरण टप्पा - लांब असू शकते. निराकरण करण्याच्या टप्प्यात, एखाद्या स्त्रीला लैंगिक संभोगाच्या पुनरावृत्तीच्या अधीन, पुनरावृत्ती किंवा एकाधिक भावनोत्कटता असू शकते. पुरुषांमध्ये, हा लैंगिक गैर-उत्तेजनाचा कालावधी आहे, तो काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो.

लैंगिक संभोगामुळे श्वासोच्छवासात बदल होतो, हृदयाची गती, जे भावनोत्कटता दरम्यान वाढतात: हृदय गती प्रति मिनिट 110-180 पर्यंत पोहोचते, रक्तदाब 30-80 मिमीने वाढतो, एमओडी 50 लिटर असू शकते, श्वसन दर - 30 प्रति मिनिट.

जरी दोन्ही लिंगांमध्ये संभोग लक्षणीय मानसिक उत्तेजनासह असतो, तरीही तो मुळात पाठीचा कणा असतो आणि जेव्हा वक्षस्थळाच्या प्रदेशात पाठीचा कणा कापून उच्च केंद्रांमधील सर्व आवेग काढून टाकले जातात तेव्हा देखील उद्भवू शकतात. लैंगिक संभोग नियंत्रित करणारे केंद्र पाठीच्या कण्यातील लुम्बोसेक्रल भागात स्थित आहे. बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव, जसे की मूत्राशय, मज्जातंतू तंतू आणि सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे अंतर्भूत असतात.

सबकॉर्टिकल लैंगिक केंद्रे देखील आहेत - लैंगिकतेची केंद्रे. ते राखाडी ट्यूबरकलच्या प्रदेशात हायपोथालेमसच्या पॅराव्हेंट्रिक्युलर आणि व्हेंट्रोमेडियल न्यूक्लीशी संबंधित आहेत. त्याच्या नाशामुळे गोनाड्सचे शोष आणि लैंगिक कार्य बिघडते. लिंबिक प्रणालीची भूमिका (सेप्टल क्षेत्र आणि टॉन्सिल्स) लैंगिक वर्तनाशी संबंधित वैशिष्ट्यपूर्ण भावनिक प्रतिक्रियांच्या संघटनेत त्यांच्या सहभागाद्वारे निर्धारित केली जाते. लैंगिक वर्तनाच्या नियमनात उच्च कॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सचा सहभाग या वस्तुस्थितीद्वारे सिद्ध झाला आहे की सशर्त लैंगिक प्रतिक्षेप (फेटिश) विकसित करणे शक्य आहे. कास्ट्रेशन नंतर, ज्या लोकांना लैंगिक संभोगाचा अनुभव आला आहे त्यांच्यामध्ये इरेक्शन होण्याची क्षमता टिकून राहते. तणावपूर्ण परिस्थिती, विशेषत: सायकोजेनिक तणाव, कोणत्याही टप्प्यावर लैंगिक कार्ये प्रतिबंधित करतात. हे सिद्ध झाले आहे की कंडिशन रिफ्लेक्सेस पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये कमी भूमिका बजावतात.

लैंगिक प्रेरणा लैंगिकतेच्या परिमाणात्मक आणि गुणात्मक पैलू आहेत. लैंगिकतेची परिमाणात्मक किंवा उत्साही बाजू लैंगिक प्रतिक्रियांची ताकद, कालावधी आणि वारंवारता द्वारे मोजली जाते. तथापि, लैंगिक उत्तेजनाची ताकद, कालावधी आणि वारंवारता अद्याप पूर्णपणे शारीरिक आधारावर, व्यक्तीच्या वास्तविक लैंगिक वर्तनाच्या स्वरूपाबद्दल काहीही सांगत नाही. मजबूत लैंगिक संविधान असलेला पुरुष एकतर लवकर लग्न करू शकतो आणि विवाहात तीव्र लैंगिक जीवन जगू शकतो, किंवा वेगवेगळ्या स्त्रियांशी व्यापक संबंध ठेवू शकतो, किंवा हस्तमैथुनातून लैंगिक समाधान मिळवू शकतो, किंवा मध्ययुगीन संन्याशाप्रमाणे, "दैहिक जीवन" पूर्णपणे सोडून देऊ शकतो ( जरी कमी लैंगिक गरजा असलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत हे त्याच्यासाठी खूप कठीण असेल. हे विविध सायकोफिजियोलॉजिकल आणि सामाजिक घटकज्याबद्दल, दुर्दैवाने, आम्हाला फारच कमी माहिती आहे.

मानवी लैंगिक वर्तन हे बायोसेक्शुअल सायकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियांपुरते मर्यादित नाही जे वस्तुनिष्ठ शारीरिक पद्धतींद्वारे रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात. मानवी लैंगिकतेचा विचार भावनिक, प्रेम, वैयक्तिक नातेसंबंध तसेच अतींद्रिय, गूढ अनुभवांच्या संदर्भात केला पाहिजे, जेव्हा शारीरिक जवळीक ही एक पवित्र कृती आणि धार्मिक समारंभ म्हणून समजली जाते.

लैंगिक आकर्षण. लैंगिक आत्मीयतेची इच्छा, तथाकथित कामवासना, एका लिंगाच्या व्यक्तीचा विरुद्ध लिंगाच्या व्यक्तीशी एक विशेष संबंध आहे, ज्याचे अंतिम ध्येय परस्पर लैंगिक आनंद आहे. लैंगिक इच्छेची प्रवृत्ती बालपणातच प्रकट होते, मुलाला त्याचे लिंग कळायला सुरुवात होण्यापूर्वीच. अशा साध्या बिनशर्त, बेशुद्ध लैंगिक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो, उदाहरणार्थ, एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय उभारणे. ते जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या इरोजेनस झोनच्या जळजळीच्या परिणामी उद्भवू शकतात, संपूर्ण मूत्राशयासह रीढ़ की हड्डीमध्ये लघवी आणि उभारणीच्या केंद्रांची एकाचवेळी उत्तेजना आणि इतर काही प्रकरणांमध्ये.

या प्रकारच्या ऑर्गेस्टिक प्रतिक्रिया 10-12 वर्षांपर्यंत टिकू शकतात. ते तारुण्यकाळापर्यंत एक नियमित वर्ण प्राप्त करतात आणि मुलांमध्ये ओले स्वप्न (स्खलन) आणि मुलींमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रंथींचा स्राव सोबत असतात.

लैंगिक उत्तेजक. लैंगिक अनुभव उत्स्फूर्त असतात, ते चेतनेपासून स्वतंत्रपणे येऊ शकतात आणि सहसा तीव्रपणे भावनिक रंगीत असतात. लैंगिक आकर्षण अनेक बाह्य आणि अंतर्गत कारणांद्वारे निर्धारित केले जाते. पौगंडावस्थेतील, तरुण पुरुष आणि पुरुषांमधील लैंगिक संप्रेरकांच्या व्यतिरिक्त लैंगिक इच्छेचे अंतर्गत कारक घटक, वीर्य नलिका, मूत्राशय ताणणे, गुदाशय श्लेष्मल त्वचा जळजळ, प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे भरपूर प्रमाणात असलेले अन्न, मसालेदार मसालेतिला आणि बरेच काही. जवळजवळ सर्व सूचीबद्ध रोगजनकांवर समान प्रभाव पडतो मादी शरीर. बाह्य घटककामुक प्रतिमा, जोडीदाराचा प्रकार, विशेषत: नग्न इ.

कामुक भावनांचे स्रोत अतिशय वैयक्तिक आहेत. जर तुम्ही इरोजेनस संवेदनांना एका विशिष्ट क्रमाने व्यवस्थित केले तर प्रथम स्थानावर पुरुषाला दृष्टी आणि स्पर्श असेल, स्त्रीला - श्रवण. "एक पुरुष त्याच्या डोळ्यांनी आणि हातांनी प्रेम करतो, एक स्त्री - तिच्या कानांनी" - लैंगिक उत्तेजनाच्या वैयक्तिकतेच्या घटनेचे सार योग्यरित्या प्रतिबिंबित करते. मानवी शरीरातील अनेक भाग स्पर्शास प्रतिसाद देतात, लैंगिक इच्छा वाढवतात. हे इरोजेनस झोन आहेत. पुरुषांमध्ये, खरं तर, ते एक आहे - बाह्य जननेंद्रिया. पुरुषांच्या विपरीत, स्त्रीच्या शरीरात भरपूर इरोजेनस झोन असतात. परंतु स्त्रीचे मुख्य लैंगिक उत्तेजना म्हणजे क्लिटॉरिस. हा एक अद्वितीय संवेदनशील अवयव आहे, जो लैंगिक उत्तेजनाचा सर्वात मजबूत ट्रान्सफॉर्मर आहे.

लैंगिक उत्तेजनाचे स्त्रोत नियमितपणे त्यांचे कार्य फक्त तेव्हाच करतात जेव्हा पुरुष आणि स्त्रिया योग्य मनोविकारात्मक मूड विकसित करतात, ज्याचे सर्वोच्च स्वरूप म्हणजे परस्पर प्रेम. अशा मूडच्या अनुपस्थितीत, इरोजेनस झोनला स्पर्श करणे सहसा कारणीभूत नसते सकारात्मक प्रतिक्रिया, कामुक भावना किंवा लैंगिक अंतःप्रेरणेची उत्तेजना, परंतु, त्याउलट, तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रियांसह असते आणि विरुद्ध लिंगाच्या प्रतिनिधीबद्दल तिरस्कार, तिरस्कार आणि अगदी द्वेषाची भावना निर्माण करू शकते.

लैंगिक पॅथॉलॉजीच्या सर्व प्रकारांपैकी, स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य म्हणजे फ्रिजिटी, पुरुषांमध्ये - नपुंसकता. या पॅथॉलॉजीबद्दल काही शब्द.

एनोर्गॅसमिया म्हणजे स्त्रियांमध्ये कामोत्तेजनाची अनुपस्थिती. कारणे - लैंगिक संबंधांची विसंगती किंवा कोमलता. फ्रिजिडिटी म्हणजे कोणत्याही परिस्थितीत भावनोत्कटता अनुभवण्याची असमर्थता.

तर, इंग्लंडमध्ये, 200 गर्भवती महिलांपैकी, 41% महिलांनी कधीही कामोत्तेजनाचा अनुभव घेतला नाही, 52% केवळ आनंदाच्या अनुभूतीपुरते मर्यादित होते, 7% महिलांना प्रत्येक कृतीतून समाधान मिळाले आणि केवळ 2% महिलांनी पुरुषाप्रमाणेच कामोत्तेजनाचा अनुभव घेतला. . ऑस्ट्रियामध्ये, सर्वेक्षण केलेल्या 1,500 महिलांपैकी 500 महिलांनी कधीच कामोत्तेजनाचा अनुभव घेतला नव्हता. फ्रान्समध्ये हा आकडा 60% पर्यंत पोहोचला आहे. कारागंडामधील 30 पैकी 16% स्त्रियांनी नेहमी कामोत्तेजनाचा अनुभव घेतला आहे, कधीकधी 44%, कधीच नाही 18% (लग्नाचा कालावधी 3 वर्षांपेक्षा जास्त आहे). किन्सीच्या म्हणण्यानुसार, यूएसमध्ये, 8,000 स्त्रियांपैकी 10% महिलांनी कधीही कामोत्तेजनाचा अनुभव घेतला नाही, जरी अनेकांना आधीच नातवंडे आहेत आणि त्यांनी एकापेक्षा जास्त वेळा लग्न केले आहे.

थंडपणा 3 अंश आहे:

1. भावनोत्कटता होत नाही, परंतु लैंगिक संभोग आनंददायी असतो, गोनाड्सचे रहस्य सोडले जाते.

2. लैंगिक संभोग उदासीन आहे, कोणत्याही आनंददायी संवेदना नाहीत, ते जगतात, बहुतेकदा असे असावे असा विचार करतात, लैंगिक संभोग दरम्यान भावनोत्कटता आणि संबंधित वर्तन अनैतिक आहे यावर विश्वास ठेवून.

3. लैंगिक संभोग अप्रिय आहे, वेदना कारणीभूत आहे.

पुरुषांमध्ये, उत्सर्ग सोबत कामोत्तेजना असते. एक स्त्री कामोत्तेजनाशिवाय आई होऊ शकते, याचा बाळंतपणावर परिणाम होत नाही.

लग्नाच्या रात्री, एक स्त्री जवळजवळ कधीच भावनोत्कटता अनुभवत नाही. ते आठवडे, महिने, वर्षांत दिसून येते. हे अवलंबून असते - संभोग दरम्यान वेदना, पतीची लक्ष देणारी वृत्ती, जोडीदाराच्या लैंगिक सुसंवादाचा उदय. जन्म दिल्यानंतर लवकरच, 30% स्त्रियांमध्ये एक भावनोत्कटता येते. 18% मध्ये, प्रथमच, जेव्हा भागीदार बदलतो तेव्हा असे होते. संगोपन, सामाजिक घटक, प्रशिक्षण, पर्यावरण, शाळा, कुटुंब यांची भूमिका मोठी आहे. नन्सला लहानपणापासून ते मिळाले नाही. विवाहाच्या लांबीवर देखील अवलंबून आहे: 3 मीटर लांबीवर एक भावनोत्कटता दिसून येते. 22% महिलांमध्ये, 5 वर्षांमध्ये - 72 मध्ये, 10 वर्षांपेक्षा जास्त अनुभवासह - 89% महिलांमध्ये.

पुरुषांमध्ये, सायकोजेनिक नपुंसकत्व अधिक वेळा आढळते (95%), सेंद्रिय कमी वेळा. फरक - स्वप्नात उभारणे, सकाळी, कामुक स्वप्ने, प्रदूषण. उपचार - बहुतेकदा संमोहन आणि स्व-संमोहन. आत्मविश्वास सर्वात महत्वाचा आहे. जे लोक संशयास्पद, असुरक्षित, अती प्रभावशाली आहेत, बहुतेकदा अगदी पहिल्या अपयशामुळे, अगदी काही बाह्य परिस्थितीमुळे देखील, त्यांना त्यांच्या क्षमतेवर त्वरित शंका येते, सतत त्यांचे लक्ष दुसर्‍या फियास्कोच्या शक्यतेवर केंद्रित होते. अयशस्वी होण्याच्या चिंताग्रस्त अपेक्षेचा न्यूरोसिस लैंगिक संभोगाच्या आधीच्या क्षणी इरेक्शन गायब होण्यास कारणीभूत ठरतो. अनेकदा हे शीघ्रपतन सह आहे.

येथे, स्त्रीच्या युक्ती आणि संयमावर बरेच काही अवलंबून असते. ती एखाद्या पुरुषाची भीती सहजपणे दूर करू शकते, परंतु ती त्यांच्याकडे हसून त्यांना त्रास देऊ शकते. मुख्य गोष्ट म्हणजे आत्मविश्वास असणे, हे जाणून घेणे की खरी नपुंसकता दुर्मिळ आहे आणि कोणतेही विचलन बहुतेकदा शंका आणि एखाद्याच्या क्षमतेवर जास्त लक्ष केंद्रित केल्यामुळे होते.

पुरुषांनी सर्व स्त्रियांसाठी नेहमीच सामर्थ्यवान असले पाहिजे असे मानणारे चुकीचे आहेत. असा एक माणूस असेल ज्याला त्याच्या आयुष्यात कधीतरी किंवा दुसर्‍या वेळी, सामर्थ्य कमीत कमी तात्पुरते कमकुवत झाल्याचा अनुभव आला नाही अशी शक्यता नाही. काहीवेळा हे चढउतार कोणत्याही बाह्य कारणाशिवाय होतात, बहुतेकदा ते चिंताग्रस्त किंवा भावनिक ताण, शारीरिक थकवा, तणाव, आजारपणामुळे होतात. निवडकतेच्या भावनेतील चढउतार खूप छान आहेत. एक पुरुष एका स्त्रीसाठी अतिलैंगिक आणि दुसऱ्यासाठी नपुंसक असू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तो विशिष्ट प्रकारच्या स्त्रीकडे आकर्षित होतो, ज्यांच्याशी त्याची आदर्श कल्पना संबंधित आहे. हे महिलांनाही लागू होते.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की लैंगिक कार्ये ही नैसर्गिक शारीरिक कार्ये आहेत जी सामान्य प्रणालीगत कायद्यांचे पालन करतात.

मूलभूत आणि अतिरिक्त साहित्य

मुख्य साहित्य

1. फिजियोलॉजी अभ्यासक्रमावर व्याख्याने.

2. सामान्य शरीरविज्ञान: Proc. विद्यापीठातील विद्यार्थ्यांसाठी / एड. ए.व्ही. कोरोबकोवा. - एम.: उच्च शाळा, 1980. - 560 पी.

3. मानवी शरीरविज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे. विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक / 2 खंडांमध्ये - एड. B. I. TKACHENKO. - एसपीबी., 1994. - टी. 1. - 576 पी.

4. सवचेन्कोव्ह यू. आय., किसेलेव्ह व्ही. आय. कार्यात्मक शारीरिक संशोधनाची व्यावहारिक कौशल्ये: प्रोक. भत्ता - क्रास्नोयार्स्क: पब्लिशिंग हाऊस ऑफ केजीयू, 1993. - 168 पी.

5. विद्यार्थ्यांसाठी शरीरशास्त्रातील कार्ये आणि व्यायामांचे संकलन ( मार्गदर्शक तत्त्वे) / एड. यू. आय. सावचेन्कोवा. - क्रास्नोयार्स्क: सायबेरिया, 1980. - 128 पी.

6. मानवी शरीरविज्ञान / एड. जी. आय. कोसित्स्की. - तिसरी आवृत्ती - एम.: मेडिसिन, 1985. - 544 पी.

7. मानवी शरीरक्रियाविज्ञान / एड. आर. श्मिट आणि जी. थेव्हस. - 3 खंडांमध्ये. - मॉस्को, एड. "MIR", 1999.

अतिरिक्त साहित्य

1. मानवी शरीरविज्ञान. एड. ई.बी. बाबस्की, "मेडिसिन", 1972.

2. शरीरविज्ञान वर कार्यशाळा. एड. के.एम. कुलँडी, "औषध", 1970.

3. सामान्य शरीरविज्ञानाच्या अभ्यासक्रमात व्यावहारिक व्यायामासाठी मार्गदर्शन. एड. ई. ए. अस्त्रत्याना, एम.: मेडगीझ, 1963.

4. फिजियोलॉजीमधील व्यावहारिक व्यायामांसाठी मार्गदर्शन. एड. जी. डी. क्वासोवा. एम.: "औषध", 1977.

5. फिजियोलॉजी कोर्समध्ये प्रोग्राम केलेल्या शिक्षणाचे घटक. एड. जी. आय. कोसित्स्की. एम., 1968.

6. "फंक्शन्सच्या सिस्टम ऑर्गनायझेशनची तत्त्वे". एड. अनोखिन, 1973.

7. "होमिओस्टॅसिस". होरायझन्स, १९७६.

8. "उत्तेजित झिल्लीचे सामान्य शरीरविज्ञान" - फिजियोलॉजीचे मार्गदर्शक, 1974.

9. "मज्जातंतू, स्नायू, सायनॅप्स." कॅटझ, 1968.

10. "मज्जातंतू आवेग". हॉजकिन, 1965.

11. "न्यूरोमस्क्यूलर फिजियोलॉजीवर निबंध". झुकोव्ह, 1971.

12. "मज्जातंतू आवेगांचे रासायनिक प्रसारण." बाख, 1976.

13. "सेंट्रल नर्वस सिस्टमचे सामान्य आणि खाजगी शरीरविज्ञान" - फिजियोलॉजीचे मार्गदर्शक, 1969.

14. "लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि वनस्पतिजन्य प्रतिक्रिया". वेन, सोलोव्हियोव्ह, 1973.

15. "न्यूरोफिजियोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे". ठीक आहे, १९६९.

16. जागृत मेंदू. मगुन, 1965.

17. "CNS चे शरीरविज्ञान". कोस्त्युक, १९७८.

18. "क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजी" - फिजियोलॉजीसाठी मार्गदर्शक, 1972.

19. "हिप्पोकॅम्पस आणि मेमरी". ओ.एस. विनोग्राडोवा, 1978.

20. "इन्स्टिंक्ट". नरक. स्लोनिम 1967.

21. "रक्त परिसंचरणाचे शरीरविज्ञान". गॅंटोर.

22. "हृदयाचे नियमन." उदेलनोव्ह, 1974.

23. "स्व-नियमन प्रणाली म्हणून हृदय". G.I. कोसित्स्की.

24. "महत्त्वपूर्ण कार्ये आणि सायबरनेटिक्सचे नियमन". अमोसोव्ह.

25. "श्वासोच्छवासाच्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक". मार्शक, 1973.

26. "श्वासोच्छवासाचे चिंताग्रस्त नियमन". 1967.

27. "चयापचय नियमन वर निबंध". ओल्न्यान्स्काया, 1961.

28. "पचनाच्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक". 1975.

29. "शोषणाच्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक." 1976.

30. "मुख्य पाचन ग्रंथींच्या कार्यावर व्याख्यान." आय.पी. पावलोव्ह 1954.

31. "मूत्रपिंडाच्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक". 1972.

32. "GNI च्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक". 1970.

33. "क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजी". 1972.

34. "झोप आणि जागरण." वेन, 1970.

35. "स्मृतीची आण्विक आणि सेल्युलर यंत्रणा". व्ही. व्ही. डर्गाचेव्ह, 1977.

36. "भावना आणि भावनिक विकार." हेल्हॉर्न, लुफबोरो.

37. "जैविक प्रेरणा". सुदाकोव्ह, 1971.

38. "संवेदी प्रणालींच्या शरीरविज्ञानासाठी मार्गदर्शक". भाग १ आणि २