ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी: उपचार, लक्षणे, पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान कारणे. प्रौढांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची कारणे, लक्षणे आणि उपचार


- तंतूंच्या हळूहळू मृत्यूने वैशिष्ट्यीकृत प्रक्रिया.

पॅथॉलॉजी बहुतेकदा नेत्ररोगविषयक रोगांमुळे होते.
तंतू खराब झाल्यावर रोगाचे निदान होते. तंत्रिका ऊतक जवळजवळ सर्व मानवी अवयवांमध्ये स्थित असतात.

हे काय आहे

ऑप्टिक नर्व्ह हा एक प्रकारचा ट्रान्समिशन चॅनेल आहे. त्याच्या मदतीने, प्रतिमा रेटिनल प्रदेशात प्रवेश करते, नंतर मेंदूच्या डब्यात.

मेंदू सिग्नलचे पुनरुत्पादन करतो, वर्णन स्पष्ट चित्रात बदलतो. ऑप्टिक मज्जातंतू अनेक रक्तवाहिन्यांशी जोडलेली असते जिथून तिला पोषण मिळते.

अनेक प्रक्रियांमध्ये हा संबंध विस्कळीत होतो. ऑप्टिक मज्जातंतूचा मृत्यू होतो, ज्यामुळे नंतर अंधत्व आणि अपंगत्व येते.

पॅथॉलॉजीची कारणे

वैज्ञानिक प्रयोगांदरम्यान, असे आढळून आले की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या 2/3 प्रकरणे द्विपक्षीय आहेत. इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर, सूज आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार हे कारण आहे, विशेषत: 42 - 45 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये.

रोगाची कारणे अशी आहेत:

  1. मज्जातंतू नुकसान. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: क्रोनिक काचबिंदू, न्यूरिटिस, निओप्लाझम.
  2. न्यूरोपॅथी (इस्केमिक), क्रॉनिक न्यूरिटिस, एडेमा हे दुय्यम पॅथॉलॉजी आहे.
  3. आनुवंशिक न्यूरोपॅथी (लेबर).
  4. न्यूरोपॅथी (विषारी). हा आजार मिथेनॉलमुळे होतो. हा घटक सरोगेट अल्कोहोलिक पेये आणि औषधांमध्ये आढळतो (डिसल्फिराम, एथाम्बुटोल).

रोगाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: रेटिनल नुकसान, TAY-SAXS पॅथॉलॉजी, सिफिलीस.

मुलांमध्ये ऍट्रोफीच्या विकासावर जन्मजात विसंगती, नकारात्मक आनुवंशिक घटक आणि ऑप्टिक नर्व्हचे कुपोषण यांचा प्रभाव पडतो. पॅथॉलॉजीमध्ये अपंगत्व येते.

रोगाचे मुख्य वर्गीकरण

ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष पॅथॉलॉजिकल आणि ऑप्थाल्मोस्कोपिक चिन्हे द्वारे निर्धारित केला जातो.

अधिग्रहित आणि जन्मजात फॉर्म

अधिग्रहित स्वरूप प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूपाचे आहे. इटिओलॉजिकल घटकांच्या प्रभावामुळे उद्भवते. प्रक्रिया परिणामी उद्भवते: जळजळ, काचबिंदू, मायोपिया आणि शरीरातील चयापचय विकार.

जन्मजात स्वरूप: अनुवांशिक पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. अनुवांशिक शोषाचे 6 प्रकार आहेत: अर्भक (जन्मापासून 3 वर्षांपर्यंत), प्रबळ (3 ते 7 वर्षांपर्यंत बाल अंधत्व), ऑप्टो-ओटो-डायबेटिक (2 ते 22 वर्षांपर्यंत), बिअर सिंड्रोम (जटिल स्वरूप, 1 पासून दिसून येते. वर्ष) , वाढते (लहान वयापासून, हळूहळू प्रगती होत आहे), लीसेस्टर रोग (आनुवंशिक), वयाच्या 15 - 35 व्या वर्षी होतो.

प्राथमिक आणि दुय्यम शोष

प्राथमिक स्वरूप निरोगी नेत्रगोलकामध्ये स्थानिकीकृत आहे. जेव्हा मज्जातंतू तंतूंचे मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि पोषण विस्कळीत होते तेव्हा उद्भवते.

दुय्यम ऍट्रोफीची घटना डोळ्यांच्या विविध पॅथॉलॉजीजमुळे होते.

उतरत्या आणि चढत्या स्वरूपाचे

अक्षतंतुच्या प्रॉक्सिमल झोनमध्ये दाहक प्रक्रियेद्वारे उतरत्या शोषाचे वैशिष्ट्य आहे. रेटिनल डिस्कचे नुकसान दिसून येते.

चढत्या स्वरूपात, सुरुवातीला डोळयातील पडदा प्रभावित होतो. हळूहळू, विनाशकारी प्रक्रिया मेंदूकडे निर्देशित केली जाते. अधोगतीचा दर अक्षांच्या जाडीवर अवलंबून असेल.

आंशिक आणि पूर्ण पदवी

नुकसानाच्या प्रमाणात निदान:

  • प्रारंभिक (काही तंतूंचे नुकसान);
  • आंशिक (व्यास क्षतिग्रस्त);
  • अपूर्ण (रोग वाढत आहे, परंतु दृष्टी पूर्णपणे गमावलेली नाही);
  • पूर्ण (पूर्णपणे व्हिज्युअल फंक्शन्सचे नुकसान).

एकतर्फी आणि द्विपक्षीय शोष आहे. पहिल्या प्रकरणात, एका डोळ्याच्या ज्वलनास नुकसान दिसून येते, दुसऱ्यामध्ये - दोन.

ऑप्टिक डिस्क पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता

एट्रोफिक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेमुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रभावित होते:

  1. दृश्य क्षेत्रामध्ये बदल. हा विकार स्थानिक निदानाद्वारे निर्धारित केला जातो. प्रक्रिया स्थानिकीकरणाने प्रभावित होते, तीव्रतेने नाही. पॅपिलोमाक्युलर बंडलचे नुकसान मध्यवर्ती स्कॉटोमाच्या घटनेस उत्तेजन देते. खराब झालेले ऑप्टिक फायबर व्हिज्युअल फील्डच्या परिधीय मर्यादा कमी करण्यासाठी योगदान देते.
  2. रंग योजनांचे उल्लंघन. हे लक्षणशास्त्र ऑप्टिक डिस्कच्या उतरत्या स्वरूपात स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते. प्रक्रियेचा कोर्स मागील न्यूरिटिस किंवा सूज द्वारे निर्धारित केला जातो. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, हिरव्या आणि लाल रंगछटांची दृश्यमान रूपरेषा गमावली जाते.
  3. ऑप्टिक डिस्कचा फिकट रंग. कॅम्पमेट्री वापरून अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहे. रुग्णाच्या प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णतेबद्दल माहिती गोळा करणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता एक ओलांडते.

एकतर्फी ऍट्रोफीचे निदान झाल्यास, दुसऱ्या डोळ्याचे (द्विपक्षीय शोष) नुकसान टाळण्यासाठी वारंवार तपासणी करणे आवश्यक आहे.

डोळ्यांच्या आजाराची लक्षणे

ऍट्रोफीच्या प्रारंभाची मुख्य लक्षणे एक किंवा दोन्ही डोळ्यांतील दृष्टी हळूहळू खराब झाल्यामुळे व्यक्त केली जातात. सामान्य सुधारणा पद्धतींनी दृष्टीवर उपचार किंवा सुधारणा करता येत नाही.

लक्षणे व्यक्त केली जातात:

  • बाजूकडील दृश्यमानता कमी होणे (फील्ड अरुंद);
  • बोगदा दृष्टीचा देखावा;
  • गडद स्पॉट्सची निर्मिती;
  • प्रकाश किरणांमध्ये प्युपिलरी रिफ्लेक्स कमी होणे.

जेव्हा ऑप्टिक तंत्रिका खराब होते, तेव्हा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी विकसित होते, ज्यामुळे आंशिक किंवा पूर्ण अंधत्व येते.

योग्य वैद्यकीय निदान

नेत्ररोग तपासणी रोगाची उपस्थिती आणि व्याप्ती निर्धारित करते. रुग्णाने न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला हे करणे आवश्यक आहे:

  • ऑप्थाल्मोस्कोपी (डोळ्याच्या फंडसची तपासणी);
  • व्हिसोमेट्री (दृश्य धारणाच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते);
  • परिमिती (दृश्य क्षेत्रांची तपासणी केली जाते);
  • संगणक परिमिती (प्रभावित क्षेत्र निर्धारित केले जाते);
  • कलर रीडिंगचे मूल्यांकन स्कोअर (फायबरचे स्थान निर्धारित केले जाते);
  • व्हिडिओ - ऑप्थाल्मोग्राफी (पॅथॉलॉजीचे स्वरूप प्रकट झाले आहे);
  • क्रॅनियोग्राफी (कवटीचा एक्स-रे घेतला जातो).

अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये सीटी स्कॅनिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि लेसर डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश आहे.

रोगाचा उपचार - अपंगत्व रोखणे

निदानानंतर, तज्ञ गहन थेरपी लिहून देतात. पॅथॉलॉजीची कारणे दूर करणे, एट्रोफिक प्रक्रियेची प्रगती थांबवणे आणि रुग्णाला पूर्णपणे आंधळा आणि अक्षम होण्यापासून रोखणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे.

रुग्णावर प्रभावी औषध उपचार

मृत मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. म्हणून, उपचारात्मक उपायांचा उद्देश औषधांच्या मदतीने दाहक प्रक्रिया थांबवणे आहे.

या नेत्र रोगाचा उपचार केला जातो:

  1. वासोडिलेटर्स. औषधे रक्त परिसंचरण उत्तेजित करतात. सर्वात प्रभावी: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
  2. अँटीकोआगुलंट्स. औषधांच्या कृतीचा उद्देश रक्त गोठणे आणि थ्रोम्बोसिसची निर्मिती रोखणे आहे. विशेषज्ञ लिहून देतात: हेपरिन, टिक्लिड.
  3. बायोजेनिक उत्तेजक. मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या संरचनेत चयापचय प्रक्रिया वर्धित केली जाते. उत्पादनांच्या या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे: पीट, कोरफड अर्क.
  4. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स. डोळ्यांच्या ऊतींच्या संरचनेत होणाऱ्या जैवरासायनिक प्रतिक्रियांसाठी जीवनसत्त्वे उत्प्रेरक असतात. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी, खालील लिहून दिले आहेत: एस्कोरुटिन, बी 1, बी 6, बी 12.
  5. इम्युनोस्टिम्युलंट्स. पेशींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन द्या, दाहक प्रक्रिया दाबा (संसर्गाच्या बाबतीत). सर्वात प्रभावी: जिन्सेंग, एल्युथेरोकोकस.
  6. हार्मोनल औषधे. दाहक लक्षणे दूर होतात. विहित: Dexamethasone, Prednisolone वैयक्तिकरित्या (contraindications च्या अनुपस्थितीत).

रुग्णाला एक्यूपंक्चर आणि फिजिओथेरपी (अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोफोरेसीस) पासून काही विशिष्ट परिणाम प्राप्त होतात.

सर्जिकल हस्तक्षेप - ऑपरेशनचे मुख्य प्रकार

खराब रोगनिदान असलेल्या रूग्णांसाठी शस्त्रक्रिया प्रक्रिया सूचित केली जाते: अंधत्वाच्या शक्यतेसह ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी.

ऑपरेशन्सचे प्रकार:

  1. व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह. टेम्पोरल किंवा कॅरोटीड धमन्या बंद असतात आणि रक्त प्रवाह पुन्हा वितरित केला जातो. कक्षीय धमन्यांना रक्तपुरवठा सुधारतो.
  2. एक्स्ट्रास्क्लेरल. स्वतःच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण केले जाते. बाधित भागांवर अँटीसेप्टिक प्रभाव तयार केला जातो, उपचार हा परिणाम होतो आणि रक्तपुरवठा उत्तेजित होतो.
  3. डीकंप्रेशन. ऑप्टिक नर्व्हच्या स्क्लेरल किंवा बोनी कॅनालिक्युलसचे विच्छेदन केले जाते. शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह आहे. बीम विभागावरील दबाव कमी होतो. परिणाम: ऑप्टिक मज्जातंतूच्या कार्यात्मक क्षमता सुधारतात.

औषध किंवा सर्जिकल उपचारानंतर, पर्यायी औषध वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

पारंपारिक औषधे चयापचय उत्तेजित करतात आणि रक्त परिसंचरण वाढवतात. उपस्थित चिकित्सक (नेत्ररोगतज्ज्ञ) यांच्याशी सल्लामसलत केल्यानंतर लोक उपायांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

मुलांमध्ये आजाराशी लढा

मुलांमध्ये थेरपीचा उद्देश मज्जातंतू तंतू वाचवणे आणि प्रक्रिया थांबवणे हे आहे. पुरेशा उपचारांशिवाय, मूल पूर्णपणे अंध आणि अपंग होईल.

उपचाराच्या सुरूवातीस उपाययोजना केल्या असूनही, ऑप्टिक ऍट्रोफी अनेकदा प्रगती आणि विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये, थेरपीचा कालावधी 1 ते 2 महिने असेल. ऍट्रोफीच्या प्रगत प्रकारांसाठी, उपचार 5 ते 10 महिन्यांपर्यंत असतो.

तपासणीनंतर, डॉक्टर मुलासाठी लिहून देतात:

  • चुंबकीय उत्तेजना;
  • विद्युत उत्तेजना;
  • vasodilators;
  • बायोस्टिम्युलेटिंग औषधे;
  • व्हिटॅमिन कॉकटेल;
  • एंजाइम

जर औषधे घेतल्यास परिणाम मिळत नाहीत आणि रोग प्रगती करत राहिल्यास, लेसर थेरपी किंवा सर्जिकल उपायांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

टॅबेटिक मज्जातंतू शोष

सिफिलीसच्या संसर्गामुळे टॅब्स हा मज्जासंस्थेचा आजार आहे. वेळेवर उपचार न केल्यास, रोग वाढतो, ज्यामुळे नेत्र ट्रॉफिक विकार होतात.

टॅब्स ऑप्टिक ऍट्रोफी हे टॅब्सचे एकमेव प्रकटीकरण आहे (न्यूरोसिफिलीसचे प्रारंभिक लक्षण). ऍट्रोफीचे टॅबेटिक स्वरूप द्विपक्षीय दृष्टी कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते.

या रोगाचे लक्षण म्हणजे विद्यार्थ्यांची प्रतिक्षेप अचलता. ऑप्टिक नर्व्ह पॅपिला फिकट होऊन राखाडी-पांढरा होतो.

दृष्टीमध्ये तीव्र घट आहे, पॅथॉलॉजीचा उपचार करणे कठीण आहे. थेरपी वेनेरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केली जाते (प्राथमिक संसर्गाचा उपचार अनिवार्य आहे). सुरुवातीला, औषधे आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात जी ऊतक संरचनांमध्ये चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करतात.


अंतर्गत विहित:

  • व्हिटॅमिन ए;
  • एस्कॉर्बिक ऍसिड;
  • निकोटिनिक ऍसिड;
  • कॅल्शियम (पॅंगमेट);
  • रायबोफ्लेविन

तीन दिवसांनंतर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात: व्हिटॅमिन बी, बी 6, बी 12. औषधे कोरफड किंवा काचेच्या अर्कासह एकत्र केली जातात. वैद्यकीय संस्थेतील तज्ञांच्या कठोर देखरेखीखाली उपचार केले जातात.

मिथाइल अल्कोहोल विषबाधामुळे ऍट्रोफी

मिथाइल अल्कोहोल आणि तांत्रिक अल्कोहोल मिश्रणामुळे दृष्टीचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. पॅथॉलॉजी कधीकधी मिथाइल अल्कोहोल विषबाधामुळे होते.

विषबाधाची पहिली चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत: मायग्रेन, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार. बाहुली विस्कळीत होते, दृष्टीची स्पष्टता क्षीण होते आणि प्रकाशाचे प्रतिबिंब ओळखले जाऊ शकत नाही. दृष्टीमध्ये तीव्र घट आहे.

ऍट्रोफीच्या या स्वरूपासाठी थेरपीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: क्षारीय औषधे, कॅल्शियम, बी जीवनसत्त्वे, एस्कॉर्बिक ऍसिड.

मिथाइल आर्थोफीचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान निराशावादी आहे. केवळ 15% रुग्णांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित केली जाते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी म्हणजे मज्जातंतू तंतूंना होणारे नुकसान. जेव्हा प्रक्रिया दीर्घकाळ चालते तेव्हा न्यूरॉन्स मरतात, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते.

ऍट्रोफीचे निदान

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, औषधे घेणे आणि रसायनांशी संपर्क साधणे, वाईट सवयींची उपस्थिती तसेच संभाव्य इंट्राक्रॅनियल जखम दर्शविणार्‍या तक्रारी शोधणे आवश्यक आहे.

शारीरिक तपासणी दरम्यान, नेत्रचिकित्सक एक्सोप्थॅल्मोसची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती निर्धारित करतो, डोळ्यांच्या गोळ्यांची गतिशीलता तपासतो, विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्स तपासतो. व्हिज्युअल तीक्ष्णता चाचणी, परिमिती आणि रंग दृष्टी चाचणी आवश्यक आहे.

ऑप्थाल्मोस्कोपी वापरून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची उपस्थिती आणि डिग्री याबद्दल मूलभूत माहिती प्राप्त केली जाते. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे कारण आणि स्वरूप यावर अवलंबून, नेत्रदर्शक चित्र वेगळे असेल, परंतु विविध प्रकारच्या ऑप्टिक ऍट्रोफीमध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्ये आढळतात.

यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: वेगवेगळ्या प्रमाणात आणि प्रचलित असलेल्या ऑप्टिक डिस्कचे फिकटपणा, त्याच्या आकृती आणि रंगात बदल (राखाडी ते मेणासारखा), डिस्कच्या पृष्ठभागाचे उत्खनन, डिस्कवरील लहान वाहिन्यांची संख्या कमी होणे (केस्टेनबॉमचे लक्षण), अरुंद होणे. रेटिनल धमन्यांच्या कॅलिबरचे, शिरामधील बदल इ. स्थिती. ऑप्टिक डिस्कचे स्पष्टीकरण टोमोग्राफी (ऑप्टिकल सुसंगतता, लेसर स्कॅनिंग) वापरून केले जाते.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (EPS) ने लॅबिलिटीमध्ये घट आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या थ्रेशोल्ड संवेदनशीलतेमध्ये वाढ दिसून येते. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या ग्लॉकोमॅटस स्वरूपात, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ निश्चित करण्यासाठी टोनोमेट्री वापरली जाते.

कक्षाच्या साध्या रेडियोग्राफीचा वापर करून कक्षाचे पॅथॉलॉजी शोधले जाते. फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी वापरून रेटिनल वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. ऑर्बिटल आणि सुप्राट्रोक्लियर धमन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या इंट्राक्रॅनियल भागाचा अभ्यास डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड वापरून केला जातो.

आवश्यक असल्यास, नेत्ररोगविषयक तपासणी न्यूरोलॉजिकल स्थितीच्या अभ्यासाद्वारे पूरक आहे, ज्यामध्ये न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे, कवटी आणि सेलाचे रेडियोग्राफी, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय यांचा समावेश आहे. जर एखाद्या रुग्णाला ब्रेन मास किंवा इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे निदान झाले असेल तर, न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी आणि सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस यांच्यातील पॅथोजेनेटिक कनेक्शनच्या बाबतीत, संधिवात तज्ञाशी सल्लामसलत दर्शविली जाते. ऑर्बिटल ट्यूमरची उपस्थिती रुग्णाची नेत्ररोग-ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे तपासणी करण्याची आवश्यकता ठरवते. रक्तवाहिन्या (ऑर्बिटल, अंतर्गत कॅरोटीड) च्या occlusive जखमांसाठी उपचारात्मक युक्त्या नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनद्वारे निर्धारित केल्या जातात.

संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमुळे होणाऱ्या ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसाठी, प्रयोगशाळा चाचण्या माहितीपूर्ण आहेत: एलिसा आणि पीसीआर डायग्नोस्टिक्स.

ऑप्टिक ऍट्रोफीचे विभेदक निदान परिधीय मोतीबिंदू आणि एम्ब्लियोपियासह केले पाहिजे.

अंदाज

रुग्णाची दृष्टी कमी होण्याचे प्रमाण दोन घटकांवर अवलंबून असते - मज्जातंतूच्या खोडाच्या नुकसानाची तीव्रता आणि उपचाराची वेळ. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेने न्यूरोसाइट्सचा फक्त एक भाग प्रभावित केला असेल, तर काही प्रकरणांमध्ये पुरेशा थेरपीसह डोळ्याची कार्ये जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

दुर्दैवाने, सर्व चेतापेशींच्या शोषामुळे आणि आवेग प्रसाराच्या समाप्तीसह, रुग्णाला अंधत्व येण्याची उच्च शक्यता असते. या प्रकरणात उपाय म्हणजे ऊतींचे पोषण पुनर्संचयित करणे शल्यक्रिया असू शकते, परंतु असे उपचार दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची हमी देत ​​​​नाही.

फिजिओथेरपी

दोन फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे आहेत, ज्यांचे सकारात्मक परिणाम वैज्ञानिक संशोधनाद्वारे पुष्टी करतात:

  1. स्पंदित चुंबकीय थेरपी (एमपीटी) - ही पद्धत पेशी पुनर्संचयित करण्यासाठी नाही तर त्यांचे कार्य सुधारण्यासाठी आहे. चुंबकीय क्षेत्रांच्या लक्ष्यित प्रभावाबद्दल धन्यवाद, न्यूरॉन्सची सामग्री "कंडेन्स्ड" आहे, म्हणूनच मेंदूमध्ये आवेगांची निर्मिती आणि प्रसारण जलद होते.
  2. बायोरेसोनान्स थेरपी (बीटी) - त्याची कृतीची यंत्रणा खराब झालेल्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्याशी आणि सूक्ष्म वाहिन्यांद्वारे (केशिका) रक्त प्रवाह सामान्य करण्याशी संबंधित आहे.

ते अतिशय विशिष्ट आहेत आणि महागड्या उपकरणांच्या गरजेमुळे केवळ मोठ्या प्रादेशिक किंवा खाजगी नेत्ररोग केंद्रांमध्येच वापरले जातात. नियमानुसार, बहुतेक रूग्णांसाठी या तंत्रज्ञानाचे पैसे दिले जातात, म्हणून BMI आणि BT क्वचितच वापरले जातात.

प्रतिबंध

ऑप्टिक ऍट्रोफी हा एक गंभीर आजार आहे.

हे टाळण्यासाठी, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

  • रुग्णाच्या दृश्यमान तीव्रतेबद्दल थोडीशी शंका असल्यास तज्ञाशी सल्लामसलत करा;
  • विविध प्रकारचे नशा प्रतिबंध;
  • संसर्गजन्य रोगांवर त्वरित उपचार करा;
  • दारूचा गैरवापर करू नका;
  • रक्तदाब निरीक्षण करा;
  • डोळा आणि मेंदूच्या दुखापतींना प्रतिबंध करा;
  • विपुल रक्तस्रावासाठी वारंवार रक्त संक्रमण.

वेळेवर निदान आणि उपचार काही प्रकरणांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करू शकतात आणि इतरांमध्ये ऍट्रोफीची प्रगती मंद किंवा थांबवू शकतात.

गुंतागुंत

ऑप्टिक ऍट्रोफीचे निदान खूप गंभीर आहे. दृष्टी कमी झाल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून आपली पुनर्प्राप्तीची संधी गमावू नये. उपचाराशिवाय आणि रोग जसजसा वाढत जातो, दृष्टी पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते आणि ती पुनर्संचयित करणे अशक्य होईल.

ऑप्टिक नर्व्हच्या पॅथॉलॉजीजच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि तज्ञांकडून (संधिवात तज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोग तज्ञ) नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. दृष्टी बिघडण्याच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

दिव्यांग

अपंगत्व गट I ची स्थापना व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या कार्याच्या IV डिग्रीच्या कमतरतेसह केली जाते - लक्षणीय उच्चारित बिघडलेले कार्य (निरपेक्ष किंवा व्यावहारिक अंधत्व) आणि सामाजिक संरक्षणाच्या गरजेसह जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक 3 अंशांपर्यंत कमी होणे.

व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या बिघडलेले कार्य IV डिग्रीचे मूलभूत निकष.

  • दोन्ही डोळ्यांमध्ये अंधत्व (0 च्या समान दृष्टी);
  • चांगल्या डोळ्याच्या दुरुस्तीसह व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.04 पेक्षा जास्त नाही;
  • मध्यवर्ती दृश्य तीक्ष्णतेची स्थिती विचारात न घेता, स्थिरीकरणाच्या बिंदूपासून 10-0° पर्यंत व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांचे द्विपक्षीय केंद्रित संकुचित करणे.

अपंगत्व गट II ची स्थापना व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या III डिग्रीच्या बाबतीत केली जाते - उच्चारित बिघडलेले कार्य (कमी दृष्टीची उच्च डिग्री), आणि सामाजिक संरक्षणाच्या गरजेसह जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक 2 अंशांपर्यंत कमी होणे.

गंभीर दृष्टीदोषाचे मुख्य निकष आहेत:

  • 0.05 ते 0.1 पर्यंत चांगल्या डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता;
  • फिक्सेशनच्या बिंदूपासून व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा 10-20° पर्यंत संकुचित करणे, जेव्हा कार्य क्रियाकलाप केवळ विशेषतः तयार केलेल्या परिस्थितीत शक्य आहे.

अपंगत्व गट III ची स्थापना पदवी II साठी केली गेली आहे - मध्यम बिघडलेले कार्य (मध्यम कमी दृष्टी) आणि सामाजिक संरक्षणाची आवश्यकता असलेल्या जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक पदवी 2 पर्यंत कमी होणे.

मध्यम दृष्टीदोषाचे मुख्य निकष आहेत:

  • 0.1 ते 0.3 पर्यंत चांगल्या दिसणाऱ्या डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे;
  • 40° पेक्षा कमी, पण 20° पेक्षा जास्त फिक्सेशनच्या बिंदूपासून व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांचे एकतर्फी संकेंद्रित अरुंदीकरण;

याव्यतिरिक्त, अपंगत्व गटावर निर्णय घेताना, रुग्णाला असलेले सर्व रोग विचारात घेतले जातात.

ऑप्टिक मज्जातंतू तंतू (उतरते ऍट्रोफी) किंवा रेटिना पेशी (चढत्या ऍट्रोफी) च्या नुकसानीमुळे अधिग्रहित ऑप्टिक ऍट्रोफी विकसित होते.

डिसेंडिंग ऍट्रोफी विविध स्तरांवर (ऑर्बिट, ऑप्टिक कॅनाल, क्रॅनियल पोकळी) ऑप्टिक नर्व्हच्या तंतूंना नुकसान करणाऱ्या प्रक्रियेमुळे होते. नुकसानाचे स्वरूप भिन्न आहे: जळजळ, आघात, काचबिंदू, विषारी नुकसान, ऑप्टिक मज्जातंतूचा पुरवठा करणार्या वाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार, चयापचय विकार, कक्षीय पोकळी किंवा क्रॅनियल पोकळीमध्ये जागा व्यापलेल्या निर्मितीद्वारे ऑप्टिक तंतूंचे संकुचन. , डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया, मायोपिया, इ.).

प्रत्येक एटिओलॉजिकल घटक विशिष्ट वैशिष्ट्यपूर्ण नेत्रदर्शक वैशिष्ट्यांसह ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषास कारणीभूत ठरतो, उदाहरणार्थ, काचबिंदू, ऑप्टिक मज्जातंतूचा पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार. तथापि, कोणत्याही निसर्गाच्या ऑप्टिक ऍट्रोफीमध्ये सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत: ऑप्टिक डिस्कचे ब्लँचिंग आणि दृष्टीदोष दृश्य कार्य.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होण्याची डिग्री आणि व्हिज्युअल फील्ड दोषांचे स्वरूप शोषक प्रक्रियेच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जाते. व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.7 ते व्यावहारिक अंधत्वापर्यंत असू शकते.

ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्राच्या आधारे, प्राथमिक (साधा) शोष ओळखला जातो, जो स्पष्ट सीमा असलेल्या ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या फिकटपणाद्वारे दर्शविला जातो. डिस्कवरील लहान वाहिन्यांची संख्या कमी होते (केस्टेनबॉमचे लक्षण). रेटिनल धमन्या अरुंद आहेत, शिरा सामान्य क्षमतेच्या किंवा किंचित अरुंदही असू शकतात.

ऑप्टिक तंतूंना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि त्यामुळे ऑप्टिक नर्व्ह हेडचे व्हिज्युअल फंक्शन्स आणि ब्लँचिंग कमी होण्याच्या प्रमाणात, ऑप्टिक नर्व्हचे प्रारंभिक किंवा आंशिक आणि संपूर्ण शोष वेगळे केले जाते.

ज्या काळात ऑप्टिक नर्व्ह डोके फिके पडते आणि त्याची तीव्रता केवळ रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून नाही ज्यामुळे ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी होते, परंतु डोळ्याच्या गोळ्यापासून नुकसान होण्याच्या स्त्रोताच्या अंतरावर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, ऑप्टिक नर्व्हला प्रक्षोभक किंवा आघातजन्य हानीसह, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची पहिली नेत्रदर्शक चिन्हे रोगाच्या प्रारंभाच्या किंवा दुखापतीच्या काही दिवसांपासून कित्येक आठवड्यांनंतर दिसून येतात. त्याच वेळी, जेव्हा जागा-व्याप्त घाव क्रॅनियल पोकळीतील ऑप्टिक तंतूंवर परिणाम करतो, तेव्हा प्रथम केवळ दृश्य विकार वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतात आणि अनेक आठवड्यांनंतर आणि अगदी महिन्यांनंतर ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या स्वरूपात फंडसमध्ये बदल विकसित होतात.

जन्मजात ऑप्टिक ऍट्रोफी

जन्मजात, अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित ऑप्टिक मज्जातंतू शोष ऑटोसोमल प्रबळ मध्ये विभागलेला आहे, सोबत 0.8 ते 0.1 पर्यंत व्हिज्युअल तीक्ष्णता मध्ये असममित घट, आणि ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे, बहुतेकदा आधीच बालपणातील व्यावहारिक अंधत्व.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची ऑप्थाल्मोस्कोपिक चिन्हे आढळल्यास, व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि पांढर्या, लाल आणि हिरव्या रंगांसाठी व्हिज्युअल फील्डची सीमा आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरचा अभ्यास यासह रुग्णाची सखोल क्लिनिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

पॅपिलेडेमाच्या पार्श्वभूमीवर शोष विकसित झाल्यास, एडेमा अदृश्य झाल्यानंतरही, डिस्कच्या सीमा आणि नमुना अस्पष्ट राहतात. या ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्राला दुय्यम (पोस्ट-एडेमा) ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी म्हणतात. रेटिनल धमन्या कॅलिबरमध्ये अरुंद आहेत, तर शिरा पसरलेल्या आणि त्रासदायक आहेत.

जेव्हा ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची क्लिनिकल चिन्हे आढळतात, तेव्हा सर्वप्रथम या प्रक्रियेच्या विकासाचे कारण आणि ऑप्टिक तंतूंच्या नुकसानाची पातळी स्थापित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, केवळ क्लिनिकल तपासणीच केली जात नाही तर मेंदू आणि कक्षाची सीटी आणि/किंवा एमआरआय देखील केली जाते.

एटिओलॉजिकल रीतीने निर्धारित उपचारांव्यतिरिक्त, लक्षणात्मक कॉम्प्लेक्स थेरपी वापरली जाते, ज्यामध्ये व्हॅसोडिलेटर थेरपी, व्हिटॅमिन सी आणि बी, ऊतींचे चयापचय सुधारणारी औषधे, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या इलेक्ट्रिकल, चुंबकीय आणि लेसर उत्तेजनासह उत्तेजक थेरपीचे विविध पर्याय समाविष्ट आहेत.

आनुवंशिक शोष सहा प्रकारात येतात:

  1. वारसा प्रकार (बाळ) सह - जन्मापासून ते तीन वर्षांपर्यंत दृष्टी पूर्णपणे कमी होते;
  2. प्रबळ प्रकारासह (किशोर अंधत्व) - 2-3 ते 6-7 वर्षे. अभ्यासक्रम अधिक सौम्य आहे. दृष्टी 0.1-0.2 पर्यंत कमी होते. फंडसमध्ये ऑप्टिक डिस्कचे सेगमेंटल ब्लँचिंग आहे, तेथे नायस्टॅगमस आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे असू शकतात;
  3. ऑप्टो-ओटो-डायबेटिक सिंड्रोम - 2 ते 20 वर्षे. ऍट्रोफी हे रेटिनल पिग्मेंटरी डिस्ट्रोफी, मोतीबिंदू, मधुमेह मेल्तिस आणि डायबिटीज इन्सिपिडस, बहिरेपणा आणि मूत्रमार्गाचे नुकसान यासह एकत्रित केले जाते;
  4. बिअर सिंड्रोम हा एक जटिल ऍट्रोफी आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात आधीच द्विपक्षीय साधी शोष, रेगे 0.1-0.05 पर्यंत खाली येते, नायस्टागमस, स्ट्रॅबिस्मस, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, पेल्विक अवयवांना नुकसान होते, पिरामिडल ट्रॅक्ट ग्रस्त होते, मानसिक मंदता जोडली जाते;
  5. लिंग-संबंधित (बहुतेकदा मुलांमध्ये दिसून येते, बालपणात विकसित होते आणि हळूहळू वाढते);
  6. लीसेस्टर रोग (लेस्टरचे आनुवंशिक शोष) - 90% प्रकरणांमध्ये 13 ते 30 वर्षे वयोगटातील आढळतात.

लक्षणे तीव्र सुरुवात, अनेक तासांमध्ये दृष्टीमध्ये तीव्र घट, कमी वेळा - अनेक दिवस. घाव हा रेट्रोबुलबार न्यूरिटिसचा एक प्रकार आहे. ऑप्टिक डिस्क सुरुवातीला अपरिवर्तित आहे, नंतर सीमांचे अस्पष्टता आणि लहान वाहिन्यांमधील बदल दिसून येतात - मायक्रोएन्जिओपॅथी. 3-4 आठवड्यांनंतर, ऑप्टिक डिस्क ऐहिक बाजूला फिकट होते. 16% रुग्णांमध्ये, दृष्टी सुधारते. बर्याचदा, कमी दृष्टी आयुष्यभर राहते. रुग्ण नेहमी चिडचिडे, चिंताग्रस्त असतात, त्यांना डोकेदुखी आणि थकवा यांचा त्रास होतो. कारण ऑप्टोकियास्मॅटिक अरकोनोइडायटिस आहे.

काही रोगांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी

  1. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हे काचबिंदूच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे. ग्लॉकोमॅटस ऍट्रोफी डिस्कच्या फिकटपणामुळे आणि उदासीनतेच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होते - एक उत्खनन, जे प्रथम मध्यवर्ती आणि ऐहिक विभाग व्यापते आणि नंतर संपूर्ण डिस्क व्यापते. वरील रोगांच्या विपरीत, ज्यामुळे डिस्क शोष होतो, ग्लॉकोमॅटस ऍट्रोफीसह डिस्कचा रंग राखाडी असतो, जो त्याच्या ग्लिअल टिश्यूच्या नुकसानीच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित असतो.
  2. सिफिलिटिक ऍट्रोफी.

लक्षणे ऑप्टिक डिस्क फिकट, राखाडी आहे, वाहिन्या सामान्य कॅलिबरच्या आणि तीव्रपणे अरुंद आहेत. परिधीय दृष्टी एकाग्रतेने संकुचित होते, स्कॉटोमा उद्भवत नाही आणि रंगाची जाणीव लवकर होते. प्रगतीशील अंधत्व असू शकते जे त्वरीत एक वर्षाच्या आत येते.

हे लहरींमध्ये उद्भवते: दृष्टीमध्ये झपाट्याने घट, नंतर माफीच्या कालावधीत - सुधारणा, तीव्रतेच्या काळात - पुनरावृत्ती बिघडणे. मिओसिस विकसित होतो, स्ट्रॅबिस्मसमध्ये भिन्नता, विद्यार्थ्यांमध्ये बदल, अभिसरण आणि निवास राखताना प्रकाशाची प्रतिक्रिया नसणे. रोगनिदान खराब आहे, पहिल्या तीन वर्षांत अंधत्व येते.

  1. कॉम्प्रेशन (ट्यूमर, गळू, गळू, एन्युरिझम, स्क्लेरोटिक वेसल्स) पासून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची वैशिष्ट्ये, जी कक्षा, पूर्ववर्ती आणि पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसामध्ये असू शकतात. प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून परिधीय दृष्टी ग्रस्त आहे.
  2. फॉस्टर-केनेडी सिंड्रोम - एथेरोस्क्लेरोटिक ऍट्रोफी. कम्प्रेशनमुळे कॅरोटीड धमनीचा स्क्लेरोसिस आणि ऑप्थाल्मिक धमनीचा स्क्लेरोसिस होऊ शकतो; इस्केमिक नेक्रोसिस धमनी स्क्लेरोसिस दरम्यान मऊ पडल्यामुळे उद्भवते. वस्तुनिष्ठपणे - क्रिब्रिफॉर्म प्लेट मागे घेतल्यामुळे उत्खनन; सौम्य डिफ्यूज ऍट्रोफी (पिया मेटरच्या लहान वाहिन्यांच्या स्क्लेरोसिससह) हळूहळू वाढते आणि रेटिनाच्या वाहिन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांसह होते.

हायपरटेन्शनमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा न्यूरोरेटिनोपॅथी आणि ऑप्टिक नर्व्ह, चियाझम आणि ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या रोगांचा परिणाम आहे.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मज्जातंतू तंतू अंशतः किंवा पूर्णपणे नष्ट होतात आणि संयोजी ऊतकांनी बदलले जातात. परिणामी, मज्जातंतूंच्या ऊतींचे बिघडलेले कार्य उद्भवते. बहुतेकदा, ऍट्रोफी ही डोळ्यांच्या इतर आजाराची गुंतागुंत असते.

प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते, तसतसे न्यूरॉन्स हळूहळू नष्ट होतात, परिणामी डोळ्याच्या रेटिनातून येणारी माहिती विकृत स्वरूपात मेंदूपर्यंत पोहोचते. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अधिकाधिक पेशी मरतात आणि शेवटी संपूर्ण मज्जातंतू ट्रंक प्रभावित होते.

या प्रकरणात, व्हिज्युअल फंक्शन पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य होते. म्हणून, जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा उपचार अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर सुरू केले पाहिजेत.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो, या डोळ्याच्या आजाराची लक्षणे काय आहेत? या सर्वांबद्दल आम्ही आज तुमच्यासोबत “लोकप्रिय आरोग्य” या पेजवर बोलू. परंतु या पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह आपले संभाषण सुरू करूया:

डोळा मज्जातंतू शोष लक्षणे

हे सर्व कमी दृष्टीसह सुरू होते. ही प्रक्रिया हळूहळू किंवा वेगाने, अचानक होऊ शकते. हे सर्व मज्जातंतूच्या जखमेच्या स्थानावर आणि ट्रंकच्या कोणत्या विभागात विकसित होते यावर अवलंबून असते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, दृष्टी कमी होणे अंशांमध्ये विभागले गेले आहे:

एकसमान घट. वस्तू पाहण्याची आणि रंग ओळखण्याच्या क्षमतेमध्ये एकसमान बिघाड द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

साइड मार्जिनचे नुकसान. एखादी व्यक्ती त्याच्या समोरच्या वस्तू स्पष्टपणे ओळखू शकते, परंतु तो खराबपणे पाहतो किंवा बाजूला काय आहे ते त्याला दिसत नाही.

स्पॉट्सचे नुकसान. डोळ्यासमोरील एका ठिपक्यामुळे सामान्य दृष्टी बाधित होते, ज्याचे आकार भिन्न असू शकतात. त्याच्या मर्यादेत, एखाद्या व्यक्तीला काहीही दिसत नाही; त्याच्या मर्यादेपलीकडे दृष्टी सामान्य आहे.

संपूर्ण शोषाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, पाहण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावली जाते.

ऑप्टिक ऍट्रोफीचा उपचार

आपल्याला आधीच माहित आहे की, ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बहुतेकदा डोळ्यांच्या दुसर्या आजाराची गुंतागुंत असते. म्हणून, कारण ओळखल्यानंतर, अंतर्निहित रोगाचा सर्वसमावेशक उपचार निर्धारित केला जातो आणि ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी उपाय केले जातात.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया नुकतीच सुरू झाली आहे आणि अद्याप विकसित झाली नाही अशा परिस्थितीत, मज्जातंतू बरे करणे शक्य आहे आणि दोन आठवड्यांपासून कित्येक महिन्यांच्या कालावधीत व्हिज्युअल कार्ये पुनर्संचयित केली जातात.

जर, उपचार सुरू होईपर्यंत, ऍट्रोफी आधीच पुरेशी विकसित झाली असेल, तर ऑप्टिक मज्जातंतू बरा करणे पूर्णपणे अशक्य आहे, कारण नष्ट झालेले तंत्रिका तंतू अद्याप आमच्या काळात पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत. नुकसान आंशिक असल्यास, दृष्टी सुधारण्यासाठी पुनर्वसन अद्याप शक्य आहे. परंतु, संपूर्ण नुकसानीच्या गंभीर अवस्थेत, शोष बरा करणे आणि व्हिज्युअल फंक्शन्स पुनर्संचयित करणे अद्याप शक्य नाही.

डोळ्याच्या शोषाच्या उपचारांमध्ये औषधे, थेंब, इंजेक्शन (सामान्य आणि स्थानिक) यांचा समावेश होतो, ज्याचा परिणाम ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणे, जळजळ कमी करणे, तसेच त्या मज्जातंतू तंतूंना पुनर्संचयित करणे आहे जे अद्याप पूर्णपणे तयार झाले नाहीत. नष्ट याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी पद्धती वापरल्या जातात.

उपचारात वापरलेली औषधे:

ऑप्टिक नर्व्हमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, वासोडिलेटर वापरले जातात: निकोटिनिक ऍसिड, नो-श्पू, पापावेरीन आणि डिबाझोल. रुग्णांना कॉम्प्लेमिन, युफिलिन, ट्रेंटल देखील लिहून दिले जाते. आणि गॅलिडोर आणि सर्मियन देखील. त्याच हेतूसाठी, अँटीकोआगुलंट औषधे वापरली जातात: टिक्लिड आणि हेपरिन.

प्रभावित मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये चयापचय आणि पुनरुत्पादक प्रक्रिया पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्णांना बायोजेनिक उत्तेजक, विशेषतः विट्रीयस ह्युमर, पीट आणि कोरफड तयारी लिहून दिली जाते. जीवनसत्त्वे, अमीनो ऍसिडस्, एंजाइम आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स देखील विहित केलेले आहेत.

दाहक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी, प्रेडनिसोलोन आणि डेक्सामेथासोनसह हार्मोनल थेरपी वापरली जाते.
याव्यतिरिक्त, जटिल उपचारांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य सामान्य करण्याच्या उद्देशाने औषधे समाविष्ट आहेत: सेरेब्रोलिसिन, फेझम, तसेच इमोक्सीपिन, नूट्रोपिल आणि कॅव्हिंटन.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे कारण ठरवून आणि अंतर्निहित रोगाचे निदान केल्यानंतर डॉक्टर वरील सर्व आणि इतर औषधे वैयक्तिकरित्या लिहून देतात. हे ऑप्टिक मज्जातंतूचे नुकसान, रुग्णाचे वय, त्याची सामान्य स्थिती आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती लक्षात घेते.

औषधोपचारांव्यतिरिक्त, फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे आणि एक्यूपंक्चर सक्रियपणे वापरले जातात. ऑप्टिक नर्व ट्रंकच्या चुंबकीय, लेसर आणि विद्युत उत्तेजनाच्या पद्धती वापरल्या जातात. संकेतांनुसार, रुग्णाला सर्जिकल उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते.

कॉम्प्लेक्स थेरपी दर काही महिन्यांनी पुनरावृत्ती होणाऱ्या अभ्यासक्रमांमध्ये निर्धारित केली जाते.

आमच्या संभाषणाच्या शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी अपारंपारिक मार्गांनी बरा होऊ शकत नाही. तुम्ही फक्त वेळ वाया घालवाल. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रगती करेल, यशस्वी उपचार आणि दृष्टी पुनर्संचयित होण्याची शक्यता वाढेल.

म्हणून, जर तुमच्याकडे वर वर्णन केलेली लक्षणे किंवा पॅथॉलॉजीच्या विकासास सूचित करणारी इतर लक्षणे असतील तर, मौल्यवान वेळ वाया घालवू नका आणि अनुभवी नेत्ररोग तज्ञाची भेट घ्या. वेळेवर उपचार केल्याने, दृष्टी पुनर्संचयित होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. निरोगी राहा!

शारीरिक आणि कार्यात्मकदृष्ट्या, दृष्टीचा अवयव डोळ्यांपुरता मर्यादित नाही. त्यांच्या संरचनेच्या मदतीने, सिग्नल समजले जातात आणि प्रतिमा स्वतःच मेंदूमध्ये तयार होते. मेंदूतील ज्ञानेंद्रियांचा भाग (रेटिना) आणि व्हिज्युअल न्यूक्लीय यांच्यातील संबंध ऑप्टिक मज्जातंतूंद्वारे चालते.

त्यानुसार, ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष हा सामान्य दृष्टी कमी होण्याचा आधार आहे.

शरीरशास्त्र

नेत्रगोलकाच्या बाजूला, मज्जातंतू तंतूंची निर्मिती रेटिनल गँगलियन पेशींच्या दीर्घ प्रक्रियेतून होते. त्यांचे axons ऑप्टिक डिस्क (ONH) नावाच्या ठिकाणी गुंफतात, जे नेत्रगोलकाच्या मागील ध्रुवावर मध्यभागी काही मिलिमीटर जवळ असतात. मज्जातंतू तंतू मध्यवर्ती रेटिना धमनी आणि रक्तवाहिनीसह असतात, जे एकत्र ऑप्टिक कालव्यातून कवटीच्या आतील भागात जातात.

कार्ये

मेंदूच्या ओसीपीटल कॉर्टेक्समध्ये प्रक्रिया केलेल्या रेटिनल रिसेप्टर्समधून सिग्नल घेणे हे मज्जातंतूचे मुख्य कार्य आहे.

मानवी व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऑप्टिक चियाझमची उपस्थिती - अशी जागा जिथे उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांतील नसा त्यांच्या मध्यभागी सर्वात जवळ असलेल्या भागांसह अंशतः गुंफलेल्या असतात.

अशा प्रकारे, रेटिनाच्या अनुनासिक प्रदेशातील प्रतिमेचा काही भाग मेंदूच्या विरुद्ध भागात अनुवादित केला जातो आणि ऐहिक प्रदेशातून त्याच नावाच्या गोलार्धाद्वारे प्रक्रिया केली जाते. प्रतिमा एकत्रित करण्याच्या परिणामी, उजव्या व्हिज्युअल फील्डवर डाव्या गोलार्धाच्या व्हिज्युअल क्षेत्रामध्ये प्रक्रिया केली जाते आणि डाव्या - उजवीकडे.


ऑप्टिक मज्जातंतूंचे नुकसान नेहमी दृश्य क्षेत्रावर परिणाम करते

चालू असलेल्या प्रक्रियेचे निर्धारण

मज्जातंतूच्या संपूर्ण लांबीवर, डिक्युसेशनच्या वेळी आणि पुढे ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या बाजूने झीज होऊ शकते. या प्रकारच्या नुकसानास प्राथमिक शोष म्हणतात; ऑप्टिक डिस्क फिकट गुलाबी किंवा चांदी-पांढरी रंगाची बनते, परंतु तिचा मूळ आकार आणि आकार टिकवून ठेवते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची कारणे वाढलेली इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, शिरासंबंधी रक्त आणि लिम्फचे बिघडलेले निर्वासन यामुळे ऑप्टिक डिस्क एडेमा तयार होतात. चकतीच्या सीमा अस्पष्ट होणे, आकार वाढणे आणि काचेच्या शरीरात बाहेर पडणे यासह रक्तसंचय निर्माण होतो. डोळयातील पडदा च्या धमनी वाहिन्या अरुंद आहेत, आणि शिरासंबंधीचा वाहिन्या पसरलेल्या आणि त्रासदायक होतात.

दीर्घकाळ थांबल्याने ऑप्टिक डिस्कचा शोष होतो. ते झपाट्याने कमी होते, सीमा स्पष्ट होतात, रंग अजूनही फिकट असतो. अशा प्रकारे दुय्यम शोष तयार होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्थिर डिस्कच्या स्थितीत, दृष्टी अद्याप संरक्षित आहे, परंतु शोषाच्या संक्रमणादरम्यान ते झपाट्याने कमी होते.

अधिग्रहित डिस्ट्रॉफी

अधिग्रहित मज्जातंतू ऍट्रोफीमध्ये अंतःओक्युलर किंवा उतरत्या कारण असतात.

डोळ्यांच्या आजारांमध्ये इंट्राओक्युलर हायपरटेन्शन, पुरवठा वाहिन्यांची उबळ, त्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस, मायक्रोथ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तदाबाचे परिणाम, मिथाइल अल्कोहोल, इथाम्बुटोल, क्विनाइनचे विषारी नुकसान यांचा समावेश होतो.

याव्यतिरिक्त, ट्यूमर, डोळ्यातील हेमॅटोमा किंवा त्याच्या एडेमाच्या उपस्थितीत ऑप्टिक डिस्कचे कॉम्प्रेशन शक्य आहे. हे रासायनिक विषबाधा, डोळ्याला दुखापत किंवा ऑप्टिक नर्व्ह बाहेर पडलेल्या भागात संसर्गजन्य गळूमुळे होऊ शकते.

प्रक्षोभक कारणांपैकी, मी बहुतेकदा इरिटिस आणि सायक्लायटिसचे नाव देतो. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि सिलीरी बॉडीचा कॅटर्रास इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि विट्रियस बॉडीच्या संरचनेत बदलांसह असतो, ज्यामुळे ऑप्टिक डिस्कच्या स्थितीवर परिणाम होतो.

ऑप्टिक नर्व्हचा उतरत्या शोष मेंदुच्या दाहक रोगांमुळे होतो (मेनिन्जायटीस, अॅराक्नोएन्सेफलायटीस), मेंदूच्या न्यूरोलॉजिकल जखमांमुळे (डिमायलिनिंग रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम किंवा विषारी द्रव्यांचे नुकसान, हायड्रोसेफलस).


ट्यूमर, हेमॅटोमा, डोळ्याच्या बाहेरील मज्जातंतूच्या बाजूने गळू, त्याचा दाहक रोग - न्यूरिटिस यांच्या संक्षेपाने ऍट्रोफी विकसित होऊ शकते.

जन्मजात ऑप्टिक ऍट्रोफी

मुलाच्या जन्मापूर्वीच शोषाची प्रक्रिया सुरू होते. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इंट्रायूटरिन रोगांच्या उपस्थितीमुळे होते किंवा आनुवंशिक आहे.

मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, प्रबळ पद्धतीने वारशाने मिळालेली, दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करते, इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहे आणि त्याला किशोर शोष म्हणतात. वयाच्या 20 व्या वर्षी उल्लंघन दिसून येते.

अर्भकाची जन्मजात डिस्ट्रॉफी हा वारसाहक्काने आढळतो. हे आयुष्याच्या पहिल्या काही वर्षांत नवजात मुलांमध्ये दिसून येते. हे दोन्ही डोळ्यांच्या ऑप्टिक मज्जातंतूंचे संपूर्ण कायमस्वरूपी शोष आहे, ज्यामुळे दृष्टीमध्ये तीव्र घट होते आणि क्षेत्रे एक केंद्रित अरुंद होतात.

सेक्स-लिंक्ड आणि क्लिष्ट बिअरचे शोषही लवकर दिसून येते (तीन वर्षापूर्वी). या प्रकरणात, दृष्टी अचानक कमी होते, ज्यानंतर रोग सतत वाढतो. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषसह, डिस्कच्या बाह्य भागांवर प्रथम परिणाम होतो, नंतर संपूर्ण शोष इतर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती - स्ट्रॅबिस्मस आणि नायस्टागमस यांच्या संयोगाने होतो. या प्रकरणात, दृष्टीचे परिधीय क्षेत्र संरक्षित केले जाऊ शकते, परंतु मध्यभागी अनुपस्थित असू शकते.

लेबर ऑप्टिक ऍट्रोफी साधारणपणे पाच वर्षांच्या वयापासून सुरू होणारी पहिली नेत्रचिन्ह दर्शवते. हे अचानक आणि तीव्रतेने सुरू होते, अनेक मार्गांनी न्यूरिटिसची आठवण करून देते जे एका डोळ्यात विकसित होते आणि एक महिन्यापासून सहा महिन्यांनंतर दुसऱ्या डोळ्यात.

वैशिष्ट्ये:

  • nyctalopia - संधिप्रकाश दृष्टी दिवसाच्या प्रकाशापेक्षा चांगली आहे;
  • लाल आणि हिरव्या रंगांमध्ये रंग दृष्टीची अपुरीता;
  • फंडसचा हायपरिमिया, डिस्कच्या सीमा किंचित अस्पष्ट आहेत;
  • परिधीय विषयांच्या संरक्षणासह मध्यवर्ती दृश्य क्षेत्राचे नुकसान.

ऍट्रोफीसह, रोगाच्या प्रारंभाच्या काही महिन्यांनंतर बदल दिसून येतात. सर्व प्रथम, ऑप्टिक ऑप्टिक डिस्कला टेम्पोरल क्षेत्राचा त्रास होतो, नंतर ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी विकसित होते.

जन्मजात ऍट्रोफीमध्ये ऑप्टोडायबेटिक सिंड्रोम देखील समाविष्ट असू शकतो - हायड्रोनेफ्रोसिस, जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील दोष आणि बहिरेपणासह मधुमेह मेल्तिस किंवा मधुमेह इन्सिपिडसच्या पार्श्वभूमीवर ऑप्टिक डिस्कचे नुकसान.

लक्षणे

  • सामान्यतः, शोष सह व्हिज्युअल फंक्शन मध्ये एक प्रगतीशील र्हास दाखल्याची पूर्तता आहे.
  • स्कॉटोमा हे दृश्य क्षेत्रातील अंधत्वाचे क्षेत्र आहे जे शारीरिक अंध स्थानाशी संबंधित नाही. सामान्यतः ते सामान्य तीक्ष्णता आणि सर्व प्रकाश-संवेदनशील पेशींचे संरक्षण असलेल्या फील्डने वेढलेले असते.
  • रंग जाणण्याची क्षमता बिघडलेली आहे.
  • या प्रकरणात, दृश्य तीक्ष्णतेच्या संरक्षणासह ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष होऊ शकतो.
  • ब्रेन ट्यूमरमुळे विकासाच्या उतरत्या मार्गासह, शोषाची विशिष्ट लक्षणे दिसू शकतात - फॉस्टर-केनेडी सिंड्रोम. ट्यूमरच्या भागावर, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचा प्राथमिक शोष होतो आणि मज्जातंतू शोष ही विरुद्ध डोळ्यातील दुय्यम घटना म्हणून उद्भवते.

शोषाचे परिणाम

ऑप्टिक नर्व्हच्या पूर्ण शोषामुळे व्हिज्युअल सिग्नलचे बिघडलेले वहन संबंधित डोळ्याला पूर्ण अंधत्व आणते. या प्रकरणात, प्रकाशात विद्यार्थ्याचे प्रतिक्षेप रूपांतर गमावले जाते. हे केवळ निरोगी डोळ्याच्या बाहुलीसह मैफिलीत प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम आहे, ज्याची चाचणी निर्देशित प्रकाशाद्वारे केली जाते.

ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष वेगळ्या बेटांच्या रूपात दृष्टी कमी होण्यामध्ये सेक्टर-दर-सेक्टरमध्ये परावर्तित होईल.

ऑप्टिक नर्व्हची सबाट्रोफी आणि नेत्रगोलकाची सबाट्रोफी या संकल्पना गोंधळात टाकू नका. नंतरच्या प्रकरणात, संपूर्ण अवयव आकारात झपाट्याने कमी होतो, संकुचित होतो आणि दृष्टीचे कार्य अजिबात सूचित करत नाही. असा डोळा शस्त्रक्रिया करून काढला पाहिजे. रुग्णाचे स्वरूप सुधारण्यासाठी आणि शरीरातून आता परकीय शरीर काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे, जे स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांचे लक्ष्य बनू शकते आणि निरोगी डोळ्यावर रोगप्रतिकारक आक्रमण होऊ शकते. नेत्रगोलकाचा शोष म्हणजे दृष्टीच्या अवयवाचे अपरिवर्तनीय नुकसान.


मज्जातंतूच्या सबाट्रोफीच्या बाबतीत, हे आंशिक बिघडलेले कार्य आणि पुराणमतवादी उपचारांची शक्यता दर्शवते, परंतु दृश्य तीक्ष्णता पुनर्संचयित केल्याशिवाय

चियाझममधील ऑप्टिक नर्व्हला झालेल्या नुकसानीमुळे संपूर्ण द्विपक्षीय अंधत्व येते आणि अपंगत्व येते.

उपचार

बरेच लोक "चमत्कारिक" लोक पद्धती शोधून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बरे करण्याची आशा करतात. मी या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधू इच्छितो की अधिकृत औषधांमध्ये या स्थितीचा उपचार करणे कठीण मानले जाते. लोक उपायांसह ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार बहुधा सामान्य बळकट आणि आश्वासक परिणाम देईल. औषधी वनस्पती, फुले आणि फळे यांचे डेकोक्शन ऍट्रोफाइड मज्जातंतू फायबर पुनर्संचयित करू शकत नाहीत, परंतु ते जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक आणि अँटिऑक्सिडंट्सचे स्रोत असू शकतात.

  • पाइन सुया, गुलाबाचे नितंब आणि कांद्याच्या सालीचे ओतणे, 5:2:2 च्या प्रमाणात एक लिटर पाणी आणि वनस्पती सामग्रीपासून तयार केलेले.
  • प्राइमरोज, लिंबू मलम आणि डोल्निकच्या व्यतिरिक्त फॉरेस्ट मॅलो आणि बर्डॉकचे ओतणे.
  • साखरेच्या द्रावणात तयार केलेले रुई औषधी वनस्पती, न पिकलेले पाइन शंकू, लिंबू यांचे ओतणे - 0.5 कप वाळू प्रति 2.5 लिटर पाण्यात.

या स्थितीचा उपचार करण्याच्या आधुनिक पद्धती उपचारात्मक उपायांच्या जटिलतेवर आधारित आहेत.

औषध उपचार

सर्वप्रथम, रक्त परिसंचरण आणि मज्जातंतूचे पोषण पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रयत्न केले जातात, त्याच्या व्यवहार्य भागाला उत्तेजित करते. वासोडिलेटर, अँटी-स्क्लेरोटिक औषधे आणि औषधे जी मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात, मल्टीविटामिन आणि बायोस्टिम्युलेंट्स लिहून दिली आहेत.

नॅनोटेक्नॉलॉजीच्या वापराशी ऑप्टिक ऍट्रोफीच्या उपचारातील एक प्रगती निगडीत आहे, ज्यामध्ये नॅनोकणांसह थेट मज्जातंतूपर्यंत औषध वितरीत करणे समाविष्ट आहे.


पारंपारिकपणे, बहुतेक औषधे नेत्रश्लेष्मला किंवा रेट्रोबुलबार अंतर्गत इंजेक्शन म्हणून दिली जातात - ए; सिंचन व्यवस्था - बी

मुलांमध्ये आंशिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारांसाठी रोगनिदान सर्वात अनुकूल आहे, कारण अवयव अद्याप वाढ आणि विकासाच्या प्रक्रियेत आहेत. सिंचन थेरपीचा चांगला परिणाम होतो. रेट्रोबुलबार स्पेसमध्ये कॅथेटर स्थापित केले आहे, ज्याद्वारे मुलाच्या मानसिकतेला इजा न करता औषध नियमितपणे आणि अनेक वेळा प्रशासित केले जाऊ शकते.

तंत्रिका तंतूंमधील अपरिवर्तनीय बदल दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्यापासून प्रतिबंधित करतात, म्हणून मृत्यूच्या क्षेत्रामध्ये घट साध्य करणे देखील एक यश आहे.

दुय्यम ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे उपचार अंतर्निहित रोगाच्या एकाच वेळी उपचारांसह फळ देईल.

फिजिओथेरपी

औषधोपचारांसह, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती देखील मज्जातंतू फायबरच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करू शकतात, चयापचय प्रक्रिया आणि रक्त पुरवठा सामान्य करू शकतात.

आज, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या चुंबकीय, इलेक्ट्रिकल आणि लेसर उत्तेजनाचा वापर करून उपचार पद्धती ज्ञात आहेत; अल्ट्रासाऊंड पल्स आणि ऑक्सिजन थेरपी देखील वापरली जाऊ शकते. मज्जातंतूच्या सक्तीने उत्तेजित होणे सामान्य उत्तेजना आणि वहन प्रक्रिया सुरू करण्यास मदत करते, परंतु मोठ्या प्रमाणात शोषाने, मज्जातंतूची ऊती पुनर्संचयित होत नाही.

सर्जिकल हस्तक्षेप

ट्यूमर काढून टाकण्याच्या किंवा ऑप्टिक नर्व्हला संकुचित करणाऱ्या इतर निर्मितीच्या संदर्भात या प्रकारच्या उपचाराचा विचार केला जाऊ शकतो.

दुसरीकडे, मज्जातंतू फायबरची मायक्रोसर्जिकल जीर्णोद्धार वाढती लोकप्रियता मिळवत आहे.

नवीन पद्धतींमध्ये स्टेम सेल उपचारांचा समावेश होतो. ते खराब झालेल्या ऊतींमध्ये समाकलित होऊ शकतात आणि न्यूरोट्रॉफिक आणि इतर वाढ घटक स्राव करून त्याच्या दुरुस्तीला आणखी उत्तेजन देऊ शकतात.

मज्जातंतूंच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन अत्यंत क्वचितच होते. त्याची कार्यक्षमता टिकवून ठेवण्यासाठी पुनर्प्राप्तीचा वेग महत्त्वपूर्ण आहे, त्यामुळे तुमची दृष्टी गमावू नये म्हणून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा संशय असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

1178 10.10.2019 6 मि.

आंशिक ऑप्टिक ऍट्रोफी (PANA) हा सर्वात सामान्य नेत्र रोगांपैकी एक आहे. हा रोग एक गंभीर धोका दर्शवतो, कारण आंशिक पासून, अयोग्य उपचार किंवा त्याच्या अभावाच्या बाबतीत, तो पूर्ण होऊ शकतो - जेव्हा एखादी व्यक्ती पूर्णपणे आंधळी होते.

आंशिक ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी (PANA) आणि ICD-10 कोडचे वर्णन

नेत्ररोगशास्त्रातील ऍट्रोफी म्हणजे ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊती आणि तंतूंचा मृत्यू.ऍट्रोफाइड टिश्यूची जागा साध्या संयोजी ऊतकाने घेतली जाते, जी तंत्रिका पेशींपासून दृष्टीच्या अवयवांना सिग्नल प्रसारित करण्यास असमर्थ असते. रोगाचा परिणाम म्हणून, पाहण्याची क्षमता झपाट्याने कमी होते आणि वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, आंशिक शोष पूर्ण ऍट्रोफीला मार्ग देऊ शकतो, ज्यामुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते. ICD नुसार रोग कोड H47.2 आहे.

ऑप्टिक नर्व्ह हेड (OND) च्या आंशिक शोषाच्या बाबतीत, एखादी व्यक्ती पाहू शकते, तथापि, रंग योग्यरित्या प्रसारित केले जात नाहीत, वस्तूंचे आकृतिबंध विकृत आहेत, डोळ्यांसमोर ढगाळपणा दिसून येतो, अंधुकपणा आणि इतर दृष्टीदोष उद्भवतात.

नेत्रगोलकाच्या संरचनेचा आकृती

या प्रकरणात, दृष्टी एकतर अत्यंत तीव्रपणे (अनेक दिवसांपेक्षा जास्त) किंवा हळूहळू (अनेक महिन्यांत) कमी होऊ शकते. सहसा, कमी झाल्यामुळे, या प्रकरणात दृष्टी स्थिर होते - ही वस्तुस्थिती आहे जी आंशिक शोषाबद्दल बोलण्याचे कारण देते. जर दृष्टी, कमी होऊन, आणखी कमी होत नसेल, तर ऑप्टिक नर्व्हच्या पूर्ण आंशिक शोषाचे निदान केले जाते. तथापि, हा रोग प्रगतीशील देखील असू शकतो - या प्रकरणात तो संपूर्ण अंधत्व (उपचार न केल्यास) होऊ शकतो.

पूर्वी, ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष, पूर्ण उल्लेख न करणे, अपंगत्वाच्या असाइनमेंटचा आधार होता. आधुनिक औषध, सुदैवाने, पॅथॉलॉजी बरे करणे शक्य करते, विशेषत: जर ते सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळले तर.

ऑप्टिक डिस्कच्या मृत्यूची कारणे

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषाची मुख्य कारणे सर्वात सामान्य डोळा पॅथॉलॉजीज आहेत:

  • मायोपिया (वय-संबंधित समावेश);
  • काचबिंदू;
  • रेटिना विकृती;
  • व्हिज्युअल फायबर दोष;
  • दृष्टीच्या अवयवांमध्ये कोणत्याही एटिओलॉजीची ट्यूमरसारखी रचना;
  • दाहक प्रक्रिया.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे टप्पे

वरील व्यतिरिक्त, कधीकधी (कमी वेळा) खालील पॅथॉलॉजीज रोगाचे कारण बनतात:

  • सिफिलीस;
  • एन्सेफलायटीस;
  • मेंदुज्वर;
  • पुवाळलेला मेंदू गळू.

ऑप्टिक नर्व्हच्या स्थानाचे आकृती

स्कोटोमास (अंध स्पॉट्स) दिसणे देखील या रोगाचे एक सामान्य लक्षण आहे.या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती चित्र अर्धवट पाहते, काही भाग सामान्य दृश्याच्या बाहेर पडतात आणि त्यांच्या जागी पांढरे, ढगाळ ठिपके असतात.

बेस्टॉक्सोल थेंब का लिहून दिले आहेत ते वाचले जाऊ शकते.

निदान

नियमानुसार, या रोगाचे निदान कोणत्याही अडचणीशिवाय केले जाते. दृष्टीमध्ये तीव्र घट लक्षात न येणे अशक्य आहे, म्हणून बहुसंख्य रुग्ण स्वत: नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे वळतात, जो नंतर निदान करतो. आजारी व्यक्तीच्या दृश्य अवयवांची तपासणी या प्रकरणात नक्कीच ऑप्टिक मज्जातंतूचे विकृत रूप दर्शवेल, त्याचा रंग आवश्यकतेपेक्षा जास्त फिकट आहे.

मुलांमध्ये

आंशिक ऑप्टिक ऍट्रोफी हा प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण रोग आहे; तो मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, नेत्ररोग तज्ञांनी या रोगाचे पुनरुज्जीवन लक्षात घेतले आहे, म्हणून पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीची प्रकरणे आता आश्चर्यकारक नाहीत. कधीकधी हा रोग नवजात मुलांमध्ये देखील होतो.

मुलांमध्ये आजाराची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

  • गंभीर आनुवंशिकता (जन्मजात CHAZN ठरतो);
  • रेटिनाचे पॅथॉलॉजीज, मज्जातंतू - डिस्ट्रोफी, आघात, सूज, रक्तसंचय, दाहक प्रक्रिया;
  • न्यूरोलॉजिकल प्रकृतीचे पॅथॉलॉजीज - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, डोके दुखापत, मेनिन्जेसचे पुवाळलेले फोड, ट्यूमर तयार करणे;

आंशिक शोष सह फंडस प्रतिमा

वरील व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये हा रोग दीर्घकाळापर्यंत जीवनसत्वाची कमतरता, उच्च रक्तदाब, जास्त मानसिक आणि शारीरिक ताण आणि कुपोषणाचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो.

ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या कारणांसह आपण स्वत: ला परिचित करू शकता.

उपचार आणि रोगनिदान

सहसा, आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, या रोगाचे निदान अनुकूल आहे. थेरपीचे उद्दिष्ट ऑप्टिक नर्व्ह टिश्यूचे विकृत रूप थांबवणे आणि अद्याप उपलब्ध असलेली दृष्टी राखणे हे आहे. या प्रकरणात, संपूर्ण दृष्टी पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे, कारण ऑप्टिक मज्जातंतूचे आधीच विकृत ऊतक पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.

रोगाला जन्म देणार्‍या मूळ कारणावर अवलंबून उपचार पद्धती निवडली जाते.सामान्यतः, आंशिक ऑप्टिक ऍट्रोफीच्या उपचारांमध्ये खालील प्रकारची औषधे वापरली जातात:

  • सेरेब्रल रक्त पुरवठा सुधारणे;
  • चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करणे, चयापचय;
  • विस्फारित वाहिन्या;
  • मल्टीविटामिन;
  • जैविक प्रक्रिया उत्तेजक.

तसेच, उपचारादरम्यान, एजंट्स अपरिहार्यपणे वापरले जातात जे दृष्टीच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये पुनर्जन्म प्रक्रिया सक्रिय करतात आणि चयापचय प्रक्रिया सुधारतात. हे:

  • उत्तेजक- कोरफड अर्क, कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ (सरपणासाठी याचा वापर होतो);
  • ग्लूटामिक ऍसिडअमीनो आम्ल म्हणून;
  • ginseng, eleutherococcus च्या अर्कव्हिटॅमिन पूरक आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स म्हणून.

औषधे देखील लिहून दिली आहेत जी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जलद सोडवण्यास आणि चयापचय उत्तेजित करण्यास मदत करतात:

  • पायरोजेनल;
  • फॉस्फेडेन;
  • अंदाज केला.

कोणतीही स्व-निश्चित औषधे वापरणे अस्वीकार्य आहे - सर्व औषधे वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन आणि तज्ञांनी सुचविलेल्या पथ्येनुसार काटेकोरपणे घेणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात कोणतेही लोक उपाय किंवा वैकल्पिक औषध आपल्या आरोग्यास मदत करू शकत नाही. म्हणून, आपण मौल्यवान वेळ वाया घालवू नये, परंतु पात्र मदतीसाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

शस्त्रक्रिया आणि फिजिओथेरपीद्वारे उपचार कसे करावे

जर रोगास सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असेल तर या प्रकरणात शस्त्रक्रिया ही मुख्य पद्धत असेल. आणि जर दृष्टी पुरेशी कमी झाली असेल तर, अपंगत्व गट नियुक्त करण्यासाठी कारणे आहेत.

ऑप्टिक मज्जातंतू मार्ग

थेरपीमध्ये अंतर्निहित रोग दूर करण्यावर भर दिला जातो, जे शोषाचे थेट कारण होते. उपचार परिणाम जलद आणि अधिक प्रभावीपणे प्राप्त करण्यासाठी, अतिरिक्त प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत:

  • अल्ट्रासाऊंड;
  • चुंबकीय अनुनाद प्रक्रिया;
  • इलेक्ट्रोफोरेसीस;
  • लेसर;
  • ऑक्सिजन वापरून थेरपी.

या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. जितक्या लवकर थेरपी सुरू होईल, तितके जास्त ऑप्टिक मज्जातंतू वाचवता येतील. याव्यतिरिक्त, ऍट्रोफाइड तंतू पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, त्यामुळे प्रभावित झालेल्या मज्जातंतूचा भाग पुनर्प्राप्त होणार नाही.

प्रौढांमध्ये आळशी डोळ्यांचा उपचार कसा करावा हे आपण वाचू शकता.

प्रतिबंध

शक्य तितक्या लवकर या रोगाचा सामना करण्यासाठी, वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल आणि ड्रग्सपासून दूर राहणे पॅथॉलॉजीच्या घटना टाळण्यास मदत करेल. वस्तुस्थिती अशी आहे की अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांचे नशा हे ऍट्रोफीला उत्तेजन देणारे एक घटक आहे.

व्हिडिओ

ऍट्रोफी म्हणजे काय आणि रोगाची लक्षणे आपण व्हिडिओवरून शिकू.

निष्कर्ष

ऑप्टिक नर्व्हचे आंशिक शोष हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे आणि जर आपण वेळेत त्याकडे लक्ष दिले नाही तर ते पूर्ण अंधत्व होऊ शकते. म्हणूनच, जर तुमची दृष्टी तीव्रतेने आणि अवास्तवपणे कमी होऊ लागली तर नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देण्याची खात्री करा - तुम्ही जितक्या लवकर उपचार सुरू कराल तितक्या लवकर ऑप्टिक मज्जातंतूचा मोठा भाग संरक्षित केला जाईल.