अनेक वर्षे उलटून गेली आहेत, आणि मोठ्या प्रमाणावर, या प्रकरणाचा मुद्दा निश्चित केला गेला नाही. चुकीचे निदानही डॉक्टरांची एक सामान्य चूक आहे, जी निरुपद्रवी आहे, किंवा दुर्लक्ष आणि अक्षमता आहे, ज्यामुळे रुग्णाचे आयुष्य खूप उद्ध्वस्त होऊ शकते. माझ्यासोबत एक गोष्ट घडली ज्यामुळे माझ्या आयुष्यात आमूलाग्र बदल झाला. मला क्षयरोगाचे निदान झाले या वस्तुस्थितीमुळे, मला एकाच वेळी खूप त्रास सहन करावा लागला, मला सुमारे पाच हॉस्पिटलायझेशन झाले आणि आम्ही अर्मावीर आणि क्रॅस्नोडारमध्ये होतो, मी रोस्तोव्ह इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजीमध्ये होतो, मी खूप पैसे खर्च केले, मज्जातंतू आणि परिस्थिती समजून घेण्यासाठी सर्वांसाठी समान वेळ. त्या वेळी आम्ही एका मुलीशी संबंध तोडले, जिच्यासोबत आम्ही सुमारे दोन वर्षे राहिलो होतो आणि हे सर्व कारण अशा ब्लॅकआउट कशामुळे होतो हे शोधण्यापेक्षा विधानात क्षयरोग लिहिणे एका डॉक्टरसाठी सोपे होते. पण मला मधुमेह आहे! आणि या प्रकरणात, असा परिणाम बहुधा आहे. होय, बहुधा, परंतु एकमेव नाही! मात्र सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरीचे थोरॅसिक सर्जन समजून घ्यायचे नव्हते. आणि आता क्रमाने...

2012 च्या उन्हाळ्यात मी पल्मोनोलॉजी विभागात होतो, तेव्हा माझी एंडोक्राइनोलॉजी विभागातून बदली झाल्यानंतर, त्याच प्रादेशिक रुग्णालय, माझ्याकडे एमआरआय होता, ज्यामध्ये ब्लॅकआउट दिसून आले वरचा लोबडावे फुफ्फुस. आणि मला प्रादेशिक रुग्णालयाच्या प्रदेशावर असलेल्या सेंट्रल गायनॅकॉलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवण्यात आले.

सल्लामसलत करताना, पल्मोनोलॉजीमध्ये हॉस्पिटलायझेशन पूर्ण झाल्यावर मला त्यांच्याकडे हस्तांतरित करण्याची ऑफर देण्यात आली. समस्येच्या पुढील तपासासाठी. हस्तांतरणाच्या काही दिवस आधी, मला डायबेटिक कोमा झाला होता आणि मला ओचापोव्का येथे अतिदक्षता विभागात गेले होते. सेंट्रल गायनॅकॉलॉजिकल क्लिनिकल हॉस्पिटलमधील सर्जनशी सल्लामसलत करण्यासाठी मी विभागात परत आल्यानंतर, मी कोमातून बरे झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर मला हॉस्पिटलमध्ये येण्यासाठी रेफरल देण्यात आले.

निर्दिष्ट वेळी, मी माझ्या वस्तूंसह विभागात पोहोचलो आणि त्यांनी मला या केंद्रात ठेवले, जे रशियामधील सर्वोत्तम मानले जाते. मला चांगले समजले आहे की येथे बरेच जीव वाचले आहेत. आणि बहुधा केंद्राच्या प्रत्येक डॉक्टरांच्या मागे रुग्णांची रांग असते जी या डॉक्टरांना आपले जीवन आणि आरोग्य देतात. आणि तुम्ही असा विचार करू नये असे मला वाटते की या केंद्राबद्दल माझा नकारात्मक दृष्टिकोन आहे आणि वैद्यकीय कर्मचारी, परंतु मला चुकीचे निदान तेथे देण्यात आले होते हे तथ्य आहे. मला फक्त माझ्यासोबत जे घडले त्याचे वर्णन करायचे आहे. मी देखील एक माणूस आहे का आकडेवारी महत्वाची आहे आणि एकूण परिणामआणि सूचक. आणि ज्यांना मदत मिळाली नाही, नकार दिला, चुकीची वागणूक दिली, त्यांच्याशी काय करावे? ते माणसं नाहीत का?

जवळजवळ एक आठवडा पडून राहिल्यानंतर, माझ्याकडे फक्त कॉन्ट्रास्ट फ्लुइडचा एमआरआय होता, त्यांनी रक्त घेतले आणि इतर काही तपासण्या आणि चाचण्या झाल्या. मला सर्व काही नक्की आठवत नाही, परंतु मला तुमचे लक्ष या वस्तुस्थितीकडे वेधायचे आहे की मॅक्रोचा कोणताही संग्रह नाही, स्मियर नाही मौखिक पोकळीमुळीच अस्तित्वात नव्हते.

एका आठवड्यानंतर, मला डिस्चार्ज देण्यात आला, डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, माझ्या उपस्थित डॉक्टरांनी परिस्थिती स्पष्ट केली - माझ्याकडे असलेला ब्लॅकआउट काढून टाकणे म्हणजे अर्धा फुफ्फुस काढून टाकणे, आणि माझा दमा आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास लक्षात घेता, माझ्या बाबतीत हे करणे योग्य नाही. तुम्ही शांततेत काय जगू शकता, या निर्मितीतील बदलांची गतिशीलता पाहण्यासाठी तुम्हाला वर्षातून एकदाच एमआरआय करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर म्हणाले की माझ्या शहरात आल्यावर मी क्षयरोग प्रतिबंधक दवाखान्यात जावे. मग मी याला विशेष लक्षदिले नाही.

CGH मधील अर्काचा भाग:

घरी आल्यानंतर, थोड्या वेळाने मी दवाखान्यात गेलो, मला तिथून फक्त प्रमाणपत्र हवे होते, शाळेसाठी, मला अतिरिक्त वर्ग आयोजित करण्याची ऑफर देण्यात आली. आणि मग मला कळले की क्षयरोगाच्या जवळजवळ शेवटच्या टप्प्याचे निदान करून मला डिस्चार्ज देण्यात आला आहे!

माझे सर्वेक्षण:

आणि शाळेत कामासाठी प्रमाणपत्राऐवजी, मला जवळजवळ टीबी दवाखान्याच्या रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, सुदैवाने रुग्णालयात एक अतिशय सक्षम विभागप्रमुख होता, ज्याने माझ्या कागदपत्रांसह स्वत: ला परिचित करून सांगितले की तिचा विश्वास आहे की क्षयरोगाचे निदान चुकीचे होते, मला देण्यात आले. प्रमुख नताल्या युरिएव्हना मकारोवा केवळ एक अतिशय हुशार डॉक्टरच नाही तर एक व्यक्ती म्हणूनही ती खूप उल्लेखनीय ठरली. तिने माझ्या सर्व चाचण्या लिहून घेतल्या आणि पहिल्यांदा एक दिवसाच्या हॉस्पिटलची व्यवस्था केली, ती म्हणाली की माझ्याकडे काहीच नाही, आणि मी विभागात गेलो तर खरोखर काहीतरी होऊ शकते. सर्व तपासण्या आणि विश्लेषणातून असे दिसून आले की मला अजिबात क्षयरोग नाही!

प्रादेशिक क्षयरोग दवाखान्याचा निष्कर्ष:

परंतु रशियामध्ये मोठा अधिकार असलेल्या अशा थंड केंद्राने मला दिलेले निदान ते काढू शकत नाहीत. हे करण्यासाठी, मला नोवोकुझनेचनाया रस्त्यावरील क्रास्नोडार ट्यूब दवाखान्यात पाठवण्यात आले, जिथे मी सर्व चाचण्या उत्तीर्ण केल्या आणि चाचण्या घेतल्या, ज्यात असे दिसून आले की असा कोणताही आजार नाही, परंतु पुन्हा, अनौपचारिक संभाषणात त्यांनी मला सांगितले की ते त्यात सहभागी व्हायचे नव्हते आणि CGH सेट झाल्यापासून ते ते काढू देतील.

रोस्तोव इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी:

त्यानंतर, मी तीन वेळा थोरॅसिक सर्जरी सेंटरच्या हॉस्पिटलमध्ये होतो, रोस्तोव्ह कॅन्सर सेंटरमध्ये गेलो होतो, पुन्हा एकदा प्रादेशिक क्षयरोगविरोधी दवाखान्यात होतो, मला किती नसा आणि काळजी लागली, मी याबद्दल बोलत नाही. पैसे आणि सर्व काही या वस्तुस्थितीमुळे की माझ्या संपूर्ण आजारांमुळे त्यांना माझ्याशी गोंधळ नको होता, असा विश्वास आहे की मी खूप कमकुवत आहे आणि सर्वकाही शोधण्यापेक्षा माझ्यापासून मुक्त होणे सोपे आहे.

CGH मधून अर्क:

परिणामी, असे दिसून आले की ब्लॅकआउट, ज्याला मधुमेहाच्या उपस्थितीत बहुतेकदा क्षयरोग मानले जाते, माझ्या बाबतीत ब्रॉन्कोपल्मोनरी टिश्यूचा फक्त एक गठ्ठा होता, ज्याने अशी सावली दिली. हे हिस्टोलॉजीवर आढळून आले, जे अगदी शेवटी केले गेले. आणि मग मी ते दोनदा केले, एकदा निकाल गमावला आणि तिच्या फायद्यासाठी मला दोनदा सेंट्रल गायनॅकॉलॉजिकल क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले गेले.

फोकल पल्मोनरी क्षयरोग हा मायक्रोबियल एटिओलॉजीचा एक धोकादायक रोग आहे जो जगातील लोकसंख्येमध्ये आढळतो. हवामान परिस्थिती. हा रोग सामाजिक मानला जातो कारण जीवनाचा मार्ग आणि प्रतिकूल परिणाम बाह्य घटकप्रामुख्याने रोगाच्या कोर्सवर परिणाम होतो. आकडेवारीनुसार, पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. रोगाचा वयोगट- 18 ते 45 वर्षे वयोगटातील लोक.

उत्तेजक वैशिष्ट्य

रोगाचा कारक घटक मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस आहे, रॉबर्ट कोच यांनी 1882 मध्ये एक बॅसिलस वेगळे केले होते. तेव्हापासून सूक्ष्मजीवाचा शोध लागल्याचा दिवस जागतिक क्षय दिन मानला जातो.

मायकोबॅक्टेरिया आम्ल-प्रतिरोधक आहेत, जे सूक्ष्म निदानासाठी कठीण आहे. ते अचल असतात आणि बीजाणू तयार करत नाहीत. पेशींच्या भिंतीच्या जटिल संरचनेमुळे, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस अल्कोहोल आणि अल्कालिस, फॅगोसाइटोसिसला प्रतिरोधक आहे.

सूक्ष्मजीव पोषक माध्यमांवर मागणी करत आहेत आणि त्यांची वाढ मंद आहे.

संसर्गाचा स्त्रोत केवळ क्षयरोगाच्या खुल्या स्वरूपाची व्यक्ती आहे; जीवाणू-M च्या वेगळ्या स्ट्रेनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत असलेला प्राणी. बोविस संसर्ग आकांक्षा (हवेतून आणि हवेतून प्रसारित), आहार (खाद्य आणि संपर्क-घरगुती), संपर्क (प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष संपर्काद्वारे) आणि उभ्या संप्रेषण यंत्रणेद्वारे होतो. मुख्य मार्ग अद्याप वायुवाहू मानला जातो, कारण अशा प्रकारे एक रुग्ण चाळीस किंवा त्याहून अधिक लोकांना संक्रमित करू शकतो.

संसर्गास कारणीभूत घटक:

1. मोठ्या प्रमाणात बॅक्टेरियाचे उत्सर्जन;
2. रुग्णाच्या संपर्काची वेळ;
3. संपर्क समीपता आणि खोलीचे प्रमाण.

आकडेवारी अशी आहे की वयाच्या चाळीसपर्यंत, सुमारे 70-90% रशियन लोकसंख्येला संसर्ग होतो. 10% प्रकरणांमध्ये, क्षयरोग विकसित होतो. फुफ्फुसीय क्षयरोग प्रतिजैविक थेरपीला प्रतिरोधक बनत असल्याने दरवर्षी रोगाचा उपचार करणे अधिकाधिक कठीण होत जाते.

रोगाच्या विकासाच्या गतिशीलतेचा मागोवा घेण्यासाठी, मॅनटॉक्स चाचणी वापरली जाते आणि मुलाच्या जन्मानंतर 2-5 व्या दिवशी, एक विशिष्ट रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया केली जाते - बीसीजी.

फोकल क्षयरोगाचे पॅथोजेनेसिस

दाहक प्रक्रिया बहुतेक वेळा फुफ्फुसांच्या शीर्षस्थानी किंवा त्यांच्या बाजूच्या भागात सममितीयपणे उद्भवते. सुरुवातीला, प्रक्षोभक प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसावर तयार होते, ऊतक फुगतात आणि प्रक्रिया ब्रोन्सीच्या लहान शाखांवर परिणाम करते. रोग एक curdled देखावा निर्मिती देखावा द्वारे दर्शविले जाते, जे, रोग त्यानंतरच्या प्रगती सह, फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये जातो. आपल्याला फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाचा संशय असल्यास, आपण त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधावा.

फोकल क्षयरोगाची कारणे

बर्याचदा, रूग्णांनी पॅथॉलॉजीबद्दल ऐकले आहे, परंतु फोकल क्षयरोग म्हणजे काय हे देखील माहित नाही, प्रथम चिन्हे दिसण्यापूर्वी रोगाची उपस्थिती त्यांना आश्चर्यचकित करते. : जुनाट संसर्ग, तीव्र निमोनिया, मधुमेह मेल्तिस, जठराची सूज. अल्कोहोल, धूम्रपानाच्या गैरवापराने, या पॅथॉलॉजीसह रुग्णाची "मीटिंग" होण्याची शक्यता वाढते.

फोकल क्षयरोगाची वैशिष्ट्ये

फोकल पल्मोनरी क्षयरोग बहुतेकदा दोन प्रकारांमध्ये आढळतो: सॉफ्ट-फोकल आणि क्रॉनिक फायब्रो-फोकल. रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे खराब गुणवत्तेमुळे रोगजनक पेशीने प्रतिकार (प्रतिकार) प्राप्त केला आहे. औषधोपचार. दाहक प्रक्रियेत, क्षयरोगाचा फोकस ट्यूबरकल्सच्या स्वरूपात होतो. तीव्रतेच्या वेळी, ट्यूबरकलमध्ये असलेले सूक्ष्मजीव संपूर्ण शरीरात पसरतात, ज्यामुळे नंतर ब्रोन्कियल पॅथॉलॉजी होते, श्वसन संस्था. फोकल क्षयरोग घुसखोरीच्या टप्प्यात असल्यास, खोकला, थुंकीच्या थेंबासह सूक्ष्मजीव वातावरणात उत्सर्जित केले जातात.

फोकल क्षयरोगाचे वर्गीकरण

तंतुमय-फोकल फॉर्मच्या परिणामी स्कार टिश्यू तयार होतात. कॉम्पॅक्शन टप्प्यात दाहक प्रक्रियानाही. लक्षणे कॅल्शियम क्षारांच्या जमा होण्यावर आधारित असतात, परिणामी ऊती कडक होतात.

सॉफ्ट-फोकल फॉर्मसह, फुफ्फुस अनेक पोकळ्यांमध्ये मोडतो आणि स्थानिक घुसखोरी आढळून येते. घुसखोरीच्या अवस्थेतील फोकल क्षयरोगाचा उपचार अशा औषधांनी केला जातो ज्यांच्या कृतीचा उद्देश पोकळ्यांचे रिसॉर्पशन आणि जळजळ काढून टाकणे आहे. फुफ्फुसाच्या संकुचिततेसह, पोकळी तयार होणे शक्य आहे, ऊतींचे अवशेष थुंकीने उत्सर्जित केले जातात, ज्यामध्ये ऊतींचे तुकडे असतात. क्षयरोगामुळे फोकल सॉफ्ट टिश्यू फोडा होतो. येथे योग्य उपचारजलद पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. क्षयरोग एक गंभीर फॉर्म ठरतो प्राणघातक परिणाम.

रोगाची लक्षणे

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फोकल फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा संशय असल्यास, ओळखलेल्या लक्षणांची अतिरिक्त वैद्यकीय अभ्यासाद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजी स्वतःला विविध प्रकारे प्रकट करते, परंतु वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे तळवे मध्ये ताप, कोरड्या, अनुत्पादक वेदनादायक खोकला आणि छातीत वेदना दिसणे. थुंकी स्त्राव (उत्पादक खोकला) च्या बाबतीत, त्याचा रंग तपकिरी (ब्रोन्कियल नुकसान, रक्तस्त्राव) पासून राखाडी-हिरव्या (पू, जळजळ उपस्थिती) पर्यंत असतो. सामान्य अस्वस्थता, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा दिसणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु ही चिन्हे विशिष्ट मानली जाऊ शकत नाहीत, कारण ती इतर अनेक पॅथॉलॉजीजमध्ये दिसून येतात. विशिष्ट वैशिष्ट्यत्वचा आणि श्लेष्मल ऊतकांवर ग्रॅन्युलोमाचे स्वरूप आहे.

फोकल क्षयरोगाचे निदान

निदानाची पुष्टी केली "फोकल क्षयरोग"उपचार आवश्यक आहे. पॅल्पेशनबद्दल धन्यवाद, वेदनादायक बिंदू, प्लास्टिसिटी निर्धारित करणे शक्य आहे छाती, तसेच सहायक स्नायूंचे कार्य. गळूचे स्थान निश्चित करण्यासाठी तुलनात्मक पर्क्यूशन केले पाहिजे. वेदनादायक बिंदूवर कोणतेही पर्क्यूशन आवाज होणार नाही आणि क्षेत्र स्वतःच एक मंद पर्क्यूशन आवाज देईल. ऑस्कल्टेशन दरम्यान (स्टेथोफोनंडोस्कोपसह ऐकणे), फुफ्फुसाच्या वरच्या भागाच्या भागात घरघर ऐकू येते, क्रेपिटस अनेकदा ऐकू येतो.

मायक्रोबायोलॉजिकल अभ्यासात, संस्कृती पोषक माध्यमांवर चालविली जाते (घुसखोरी वापरली जाते), परंतु मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस वसाहतींच्या मंद वाढीमुळे, या प्रकारचे निदान अप्रभावी आहे. शरीरातील रोगाचे स्थानिकीकरण आणि त्याची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी ट्यूबरक्युलिन चाचण्या केल्या जातात. क्ष-किरण तपासणी आणि ब्रॉन्कोस्कोपी ब्रॉन्कोआल्व्होलर द्रवपदार्थ वापरून निदान करण्यासाठी अधिक प्रभावी आहे.

शरीराच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी, रक्ताच्या सामान्य आणि जैवरासायनिक रचनांचे विश्लेषण केले जाते.

अभ्यासाचे विवादास्पद परिणाम आणि निश्चित निदान करण्याच्या अशक्यतेसह, चाचणी थेरपी वापरली जाते: रुग्णाला अनेक क्षयरोगविरोधी औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते. या काळात, आहेत अतिरिक्त संशोधनक्लिनिकल आणि क्ष-किरण चित्रांचा मागोवा घेण्याच्या उद्देशाने. ते रोगाची गतिशीलता ओळखण्यासाठी चालते. थेरपीच्या कृतीसह, निदान "फोकल पल्मोनरी क्षयरोग" आहे.

तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीमुळे, औषधाने एक मोठे पाऊल पुढे टाकले आहे. उपचारांची लांबी असूनही फोकल क्षयरोग(बारा महिने किंवा त्याहून अधिक), वेळेवर निदान आणि प्रतिजैविक थेरपीरुग्णाला आरोग्य पुनर्संचयित करण्यास सक्षम. जेव्हा दाहक प्रक्रिया आढळून येते, तेव्हा फोकल क्षयरोगाचा उपचार ताबडतोब केला पाहिजे. थेरपीचे तत्त्व जळजळांच्या फोकसच्या रिसॉर्प्शनवर आधारित आहे. एक्स-रे वर फुफ्फुसाचे चित्र पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु बर्याचदा अवशिष्ट चिकट प्रक्रिया. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. उपचारासाठी खालील औषधे वापरली जातात: आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमायसिन (सामान्य कृतीचे औषध) आणि इतर. फोकल पल्मोनरी क्षयरोगास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत, अन्यथा दिलेला फॉर्मरोगांमुळे प्राणघातक परिणामापर्यंत अपूरणीय परिणाम होऊ शकतात.

रोग प्रतिबंधक

क्षयरोग मानले जाते सामाजिक रोगकारण राहणीमानाचा थेट परिणाम रुग्णाच्या आरोग्यावर होतो. कमी गर्दीच्या ठिकाणी जाण्याची शिफारस केली जाते सार्वजनिक जागा, ज्या भागात स्वच्छता मानकांचे पालन केले जात नाही ते टाळा, म्हणजे, परिसराची वेळेवर स्वच्छता होत नाही. कडक होणे आणि रिसेप्शनची शिफारस केली जाते व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सशरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवण्यासाठी. सोडून द्या वाईट सवयी(धूम्रपान, सेवन अल्कोहोलयुक्त पेये, औषधे).
आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, सामान्य चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा phthisiatrician चा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते. आयुष्याच्या पहिल्या तीस दिवसांतील मुलांना, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, लसीकरण केले जाते.

निदानाची पुष्टी झाल्यास, रुग्णांना सक्रिय फॉर्मक्षयरोग, निवासस्थानाची नवीन जागा वाटप केली जाते, जर रुग्ण वसतिगृहात किंवा गर्दीच्या अपार्टमेंटमध्ये राहतात. अशा रुग्णांच्या उपचारात राज्याकडून महागडी औषधे दिली जातात.

दरवर्षी राज्य लोकसंख्येमध्ये क्षयरोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी अधिक निधीचे वाटप करते, ज्यामुळे त्याचे सकारात्मक परिणाम दिसून येतात.

क्षयरोगाचा संशय कसा घ्यावा? प्रिय व्यक्ती आजारी पडल्यास काय करावे? आणि संसर्ग कसा होऊ नये? या आणि इतर प्रश्नांची उत्तरे द्या ओल्गा झर्मन, उमेदवार वैद्यकीय विज्ञान, phthisiatrician-रेडिओलॉजिस्ट.

- ओल्गा अलेक्झांड्रोव्हना, एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोगाचे निदान झाल्यानंतर काय होते?

क्षयरोगाचे निदान झालेल्या व्यक्तीला रुग्णालयात उपचार मिळतात. स्वच्छताविषयक देखरेखीमुळे चूल निर्जंतुकीकरण केले जाते. जरी अपार्टमेंटमधील इतर रहिवासी सहसा नाराज असतात. शेवटी, काही गोष्टींचे नुकसान होऊ शकते - उदाहरणार्थ, कार्पेट. भविष्यात, उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्ण इतरांसाठी कमी धोकादायक बनतो, नंतर पूर्णपणे निरुपद्रवी होतो.

रुग्णाला रुग्णालयात पाठवण्याची गरज आहे का?

होय, त्याला मोफत उपचार दिले जातात.

- त्याला नको असेल तर?

दुर्दैवाने, येथे करण्यासारखे काहीही नाही: आम्ही स्वीकारलेल्या कायद्यानुसार, जबरदस्तीने रुग्णालयात दाखल करणे अशक्य आहे. अर्थात, तुम्ही रुग्णावर खटला भरू शकता, कारण तो इतरांसाठी धोकादायक आहे. तथापि, तो एक किंवा दोनदा बैठकीला उपस्थित राहू शकत नाही. कदाचित नंतर त्याला उपचार करण्यास भाग पाडले जाईल. पण आपल्या देशात क्षयरुग्णांवर बळजबरीने उपचार केले जातात अशी रुग्णालये नाहीत, आपल्याला स्वातंत्र्य आहे.

- पण मग इतरांचे संरक्षण कसे करावे?

जर एखाद्या आजारी व्यक्तीला त्याच्या नातेवाईकांची थोडीशी काळजी असेल तर तो स्वत: उपचारासाठी जाण्याची शक्यता आहे. जर तो घरी राहिला तर त्याने कठोर नियमांचे पालन केले पाहिजे.

- कृपया आम्हाला या नियमांबद्दल सांगा.

रुग्णाला एक वेगळी खोली, स्वतःचे थुंकणे असावे. त्याचे तागाचे कापड वेगळे धुवावे, तागाचे कापड आणि भांडी ब्लीचच्या द्रावणात भिजवावीत. मजला त्याच द्रावणाने वारंवार धुवावे, प्रसारित केले पाहिजे, शक्य असल्यास, क्वार्ट्ज केलेले आणि जवळचे संपर्क टाळले पाहिजेत, विशेषत: मुलांशी. आणि सर्वसाधारणपणे - कठोर सॅनिटरी एपिडेमियोलॉजिकल नियमांचे पालन करणे. phthisiatrician रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना याबद्दल तपशीलवार सांगेल. क्लोरीन चुना विनामूल्य जारी केला जातो.

सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांचे पालन करण्याची प्रभावीता पूर्व-क्रांतिकारक सेनेटोरियममध्ये देखील सिद्ध झाली आहे, जेथे नियमानुसार, कोणताही कर्मचारी आजारी पडला नाही. पण गोळ्या नव्हत्या! आज, निरोगी लोक जे आजारी लोकांच्या संपर्कात आहेत, त्यांना विश्वासार्हपणे स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी औषधोपचार करणे आवश्यक आहे. आणि हे क्षयरोगावर अजिबात उपचार नाही तर प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. जेणेकरून मानवी जीवांमध्ये सुप्त असलेले मायकोबॅक्टेरिया, रोगजनकांच्या बाह्य सबसिडीच्या प्रभावाखाली सक्रिय होत नाहीत.

असाच एक प्रकार नुकताच समोर आला. एका उच्चभ्रू घरात प्लंबर म्हणून अत्यंत माफक फीमध्ये एक बम स्वीकारला गेला. त्यांनी चांगले काम केले, जसे ते म्हणतात, स्वस्त आणि आनंदी. आणि जेव्हा तो डॉक्टरकडे गेला आणि त्यांनी फोटो काढला तेव्हा त्याला ताबडतोब रुग्णवाहिकेने रुग्णालयात पाठवण्यात आले. तो क्षयरोगाचा एक गंभीर प्रकार असल्याचे निष्पन्न झाले. हे दिसून येते की समाजातील श्रीमंत वर्ग देखील आक्रमक मायकोबॅक्टेरियाच्या अपघाती संपर्कापासून मुक्त नाहीत.

- क्षयरोग बहुतेक वेळा नंतरच्या टप्प्यात आढळून येतो असा एक व्यापक समज आहे.

आजकाल, उशीरा टप्प्यात क्षयरोग दुर्मिळ आहे - सर्व केल्यानंतर, रोग सक्रिय शोध प्रणाली कार्य करते. ही एक फ्लोरोग्राफी आहे, जी प्रौढ निरोगी व्यक्तीने वर्षातून एकदा करावी. आम्ही कार्यपद्धती दिली तर अपुरे लक्ष, दिसतात आणि फॉर्म लाँच केलेक्षयरोग

असेही घडले की त्यांना फ्लोरोग्राफीशिवाय वॉटर युटिलिटी किंवा बेकरीमध्ये काम करण्यास स्वीकारले गेले आणि काही दिवसांनंतर, जेव्हा त्यांनी नवीन कर्मचार्‍याला तपासणीसाठी पाठवले, तेव्हा क्षयरोग आढळून आला.

- फ्लोरोग्राफी अचूक परिणाम देते किंवा फुफ्फुसाचे काही भाग आहेत जे चित्रात दिसत नाहीत?

फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे प्रमाणे, अनेक अंदाज आहेत: थेट, पार्श्व, परत. ही पद्धत, विशेषतः आधुनिक डिजिटल पद्धती, अत्यंत संवेदनशील आहे. आणि जर एखादी गोष्ट स्पष्टपणे दृश्यमान नसेल, परंतु शंका उत्पन्न करते, तर अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जातात.

- एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोग असल्यास, त्याचे वातावरण तपासणे आवश्यक आहे का?

अपरिहार्यपणे! हे कामाचे सहकारी आणि कुटुंबातील सदस्य आहेत. शक्य असल्यास, रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या प्रत्येकाची तपासणी केली जाते.

- एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोग आहे असे कोणत्या लक्षणांवरून समजू शकते?

कोणतीही चिन्हे नाहीत. सुरुवातीला, क्षयरोग लक्षणे नसलेला असतो, कारण, प्रथम, मायकोबॅक्टेरिया एक विशेष विष स्रावित करते जे प्रभावित ऊतींना ऍनेस्थेटाइज करते. आणि दुसरे म्हणजे, या विषाचा मेंदूवरही परिणाम होतो. क्षयरोगाच्या रूग्णांच्या विक्षिप्त वर्तनाची ज्वलंत उदाहरणे, साहित्यातून ज्ञात आहेत, ही काल्पनिक नाही. क्षयरोगाचे रुग्ण अनेकदा त्यांना हा आजार असल्याचे नाकारतात आणि त्यांना खूप छान वाटते. म्हणजेच, लक्षणे नसू शकतात आणि अशक्तपणा आणि थकवा हे सहसा सर्दी किंवा थकवा यांना कारणीभूत ठरते. निदान केवळ चित्राच्या आधारे आणि थुंकीत मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाच्या उपस्थितीच्या आधारावर केले जाऊ शकते.

भूतकाळातील phthisiatricians म्हणाले: "क्षयरोग सर्व रोगांचे माकड आहे." शेवटी, खोकला अनेक रोगांसह असतो. ज्या अंतर्गत कमजोरी नाही? ..

- हेमोप्टिसिस बद्दल काय?

हेमोप्टिसिस क्षयरोगाच्या शेवटच्या टप्प्यासाठी विशिष्ट मानले जाते. पण ते देखील असू शकते क्रॉनिकल ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस ... कोणत्याही परिस्थितीत, हेमोप्टिसिस - गंभीर चिन्हआणि अशा व्यक्तीची तपासणी केली पाहिजे.

क्षयरोगाच्या रूग्णांच्या त्या विशेष सौंदर्याबद्दल आपण काय म्हणू शकता, जे आपल्याला क्लासिक्समधून माहित आहे: ला ट्रॅव्हिएटा, पुष्किनची उपभोग घेणारी मुलगी? ..

होय, विशेष सौंदर्य नाही. स्वायत्ततेचे उल्लंघन आहे चिंताग्रस्त क्रियाकलापक्षयरोगाचे वैशिष्ट्य: अचानक लाली, घाम, अशक्तपणा, अचानक खळबळ. बरं, शेवटच्या टप्प्यांबद्दल काय बोलावं... देवाचे आभार, आम्ही त्यांना इतक्या वेळा पाहत नाही! क्षयरोगाने मरणाऱ्यांना रोमँटिक करणे योग्य नाही.

- शरीर क्षयरोगाचा पराभव करू शकतो का?

अर्थात, अन्यथा मानवता आपल्या काळापर्यंत टिकली नसती. तथापि, तुलनेने चांगल्या क्षयरोग प्रतिकारशक्तीनेच रोगावर स्वतंत्र मात करणे शक्य आहे. ही प्रतिकारशक्ती काय आहे, हे सांगता येत नाही. एखाद्या व्यक्तीला बर्‍याचदा सर्दी होऊ शकते आणि त्याची क्षयरोगविरोधी प्रतिकारशक्ती चांगली असते. याच्या उलटही घडते. या यंत्रणा पूर्णपणे समजल्या नाहीत. रोगप्रतिकारक प्रणाली क्षयरोगाचा कोर्स दाबण्यास सक्षम आहे. परंतु रोग वाढण्याचा धोका अजूनही जास्त आहे.

एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोगाच्या एक किंवा दुसर्या कोर्सकडे अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित प्रवृत्ती असते. काहीवेळा सर्वकाही त्वरीत आणि प्राणघातक होते आणि काहीवेळा रोग हळूहळू आणि आळशीपणे पुढे जातो. एक अनुकूल कोर्स देखील आहे जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वतःहून बरी होते, थोड्या किंवा कोणत्याही थेरपीने.

यासंबंधीच्या मिथक आणि वास्तवाबद्दल धोकादायक रोगआमच्या पुढील मुलाखतीत वाचा.

तज्ञ:ओल्गा झारमन, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, phthisiatrician-रेडिओलॉजिस्ट

किंवा मायकोबॅक्टेरियम, श्वसन प्रणालीचे अवयव आणि क्षयरोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपाचे कारण आहे. 1 दशलक्षाहून अधिक मुले आणि ग्रहावरील प्रौढ लोकसंख्येपैकी सुमारे 9 दशलक्ष लोकांना दरवर्षी संसर्ग होतो आणि त्यानुसार जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा 10 लोकांपैकी 3 आधीच त्याचे वाहक आहेत. म्हणूनच वयाची पर्वा न करता, प्रत्येकासाठी क्षयरोगाची वार्षिक कसून तपासणी करणे खूप महत्त्वाचे आहे. सामाजिक स्थितीआणि लिंग. फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या आधुनिक पद्धतींमुळे रोगाचे स्वरूप, तीव्रता वेळेत निर्धारित करणे आणि रोगाच्या परिणामांचा अंदाज लावणे शक्य होते, संपूर्ण गहन उपचार लिहून देतात. आणि क्षयरोगाचे निदान हे वाक्य आहे असे समजू नका. क्षयरोगाची लवकर ओळख होणे आणि आजच्या काळात औषधाने लागू केलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 70% पेक्षा जास्त रुग्ण बरे होण्यात योगदान देतात.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाची तपासणी केव्हा केली जाते?

आधुनिक कोच बॅसिलस आणि त्याचे असंख्य प्रकार, ज्यापैकी 74 पेक्षा जास्त आहेत, पूर्वी शोधलेल्या मायकोबॅक्टेरियमपेक्षा खूप भिन्न आहेत. विषाणूजन्य बॅसिलसची निरोगी यजमान पेशींमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता आणि मानवी शरीरात लक्ष न दिलेले राहण्याची क्षमता, अम्लीय वातावरणास व्यवहार्यता आणि प्रतिकार आणि जंतुनाशकडॉक्टर आणि प्रयोगशाळा कर्मचार्‍यांचे कार्य मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे करते.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या निदानासाठी पूर्ण अभ्यास करण्यासाठी अधिकाधिक नवीन संधींची आवश्यकता असते. हे विशेष जोखीम गटातील आणि क्षयरोग विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांना देखील लागू होते: एचआयव्ही-संक्रमित रुग्ण किंवा एड्सचे निदान झालेले, अल्कोहोल, औषधे आणि निकोटीन उत्पादनांवर अवलंबून असलेले, मधुमेह मेल्तिस, ब्रोन्कियल दमा आणि आनुवंशिक घटक. गरज आहे वैद्यकीय नियंत्रणआणि संक्रमित आईपासून नवजात मुले, 17 वर्षाखालील अल्पवयीन आणि किशोरवयीन, सेवानिवृत्ती आणि वृद्धापकाळातील लोक.

रोगाच्या संभाव्य वाहकांची आणखी एक श्रेणी आहे - संक्रमित कैदी. परंतु "तुरुंग" क्षयरोग, ज्याचे कारक घटक मुख्यतः कोच विषाणूचे प्रतिरोधक नवीन प्रकार आहेत आणि त्यानंतरच्या उपचारांद्वारे त्याचे निदान केल्याने रोगाचा प्रसार आणि एखाद्या व्यक्तीने तुरुंगातून बाहेर पडल्यानंतर इतरांना संसर्ग होण्याचा धोका टाळता येतो.

फुफ्फुसाचा क्षयरोग कसा प्रकट होतो?

धोका असा आहे की प्रारंभिक टप्प्यावर, गंभीर लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे रोगाचा शोध घेणे नेहमीच शक्य नसते. इतर प्रकरणांमध्ये, रोग सक्रियपणे प्रगती करत आहे. क्षयरोगाचे निदान कसे करावे आणि कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष द्यावे:

1. कोरडे सतत खोकलाकिंवा कफ, घरघर;
2. शरीराचे स्थिर तापमान 37 डिग्री सेल्सियस;
3. फिकट रंग आणि थकलेला देखावा;
4. भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे;
5. श्वास लागणे आणि बाजूला वेदना;
6. भरपूर घाम येणे.

स्त्रियांमध्ये, मार्ग उल्लंघन आहेत मासिक पाळीआणि वारंवार डोकेदुखी, मूत्र प्रणालीच्या भागावर, सिस्टिटिस शक्य आहे किंवा रक्तरंजित समस्यालघवी मध्ये.

मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये क्षयरोगाचे लवकर निदान

वृद्ध लोक त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यास आणि त्यावर लक्ष ठेवण्यास सक्षम आहेत, तज्ञांची मदत घेऊ शकतात. अल्पवयीन मुलांना अद्याप संसर्गजन्य रोगांचा संपूर्ण धोका समजत नाही, म्हणून, प्रीस्कूल आणि शैक्षणिक संस्थांमध्ये क्षयरोगाच्या प्रतिबंध आणि प्रतिबंधासाठी उपक्रम सतत चालवले जातात.

क्लिनिकल परीक्षा हा मुख्य प्राथमिक प्रकारचा परीक्षा आहे. एक बालरोगतज्ञ किंवा phthisiatrician एक लहान रुग्णाच्या तक्रारी ऐकण्यासाठी आणि काळजीपूर्वक वाचण्यासाठी बांधील आहे. वैद्यकीय कार्डश्वसन प्रणालीच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज, तीव्र थायरॉईड रोग निर्धारित करण्यासाठी. महत्त्वाची भूमिकाअखंडता आणि रंग खेळतो त्वचा, सामान्य तापमान - 36.6 ° से - 36.7 ° से आणि स्टेथोस्कोपने ऐकताना घरघर नाही, श्वास लागणे.

तर सामान्य स्थितीडॉक्टरांनी समाधानकारक, पुढील पद्धती म्हणून मूल्यांकन केले लवकर निदानमुलामध्ये क्षयरोग अनिवार्य मॅनटॉक्स चाचणी प्रदान करते आणि बीसीजी लसीकरणवर्षातून एकदा. पालक लसीच्या रचनेवर विश्वास ठेवत नाहीत आणि मुलाला ट्यूबरक्युलिन देण्यास नकार देतात. या प्रकरणात, ते क्षयरोग चाचणीचे परिणाम शक्य तितक्या लवकर प्रदान करण्यास बांधील आहेत, जे मॅनटॉक्सऐवजी केले गेले होते.

प्रौढांमध्ये फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा शोध

वारंवार सर्दी किंवा तीव्र आजार, संक्रमण आणि दाहक प्रक्रिया ज्या हायपोथर्मियामुळे उत्तेजित होतात, कठोर शारीरिक श्रम किंवा कमी प्रतिकारशक्ती, जुन्या पिढीमध्ये क्षयरोग होऊ शकतो. Mantoux प्रतिक्रिया - पुरेसे नाही प्रभावी संशोधनप्रौढांसाठी. क्षयरोगाच्या संसर्गाच्या उपचारानंतर किंवा रोगाच्या स्पष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीत लसीकरण वापरले जाते. अस्तित्वात आहे निदान पद्धतीतपासण्या, प्रौढांमध्ये क्षयरोग कसा ओळखायचा.

बर्याचदा वार्षिक येथे वैद्यकीय तपासणीडॉक्टर फ्लोरोग्राफी किंवा फुफ्फुसाचे एक्स-रे लिहून देतात. छातीच्या इमेजिंगची विहंगावलोकन पद्धत श्वसन अवयवांच्या अवस्थेची कल्पना ब्लॅक-अँड-व्हाइट प्रतिमेच्या रूपात देते, ज्याच्या आधारे क्षयरोगाचा फोकस शोधला जाऊ शकतो. रेडिओलॉजिस्ट किंवा श्वसन प्रणालीच्या ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीजच्या संशयासाठी अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता असेल.

ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्स

तरुण पिढीमध्ये रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी, त्वचेखालील इंजेक्शनकिंवा Mantoux चाचणी, जी दरवर्षी चालते. मुलाला ट्यूबरक्युलिन हा पदार्थ किंवा क्षयरोगाचा कारक एजंटचा ताण मिळतो, जो कृत्रिम प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत तयार केला जातो. कमकुवत मायकोबॅक्टेरियममुळे इंजेक्शन साइटवर रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया निर्माण झाली पाहिजे. 72 तासांनंतर मॅनटॉक्स चाचणीच्या निकालाचे मूल्यांकन करा:

1. नकारात्मक - 1 मिमी पर्यंत
2. संशयास्पद - ​​2-5 मिमी;
3. सकारात्मक - 6 मिमी पेक्षा जास्त;
4. कमकुवत सकारात्मक - 5-9 मिमी;
5. तीव्रतेची सरासरी पातळी 10-14 मिमी आहे;
6. उच्चारित - 16 मिमी पर्यंत;
7. हायपरर्जिक मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये - 17 मिमी पेक्षा जास्त, प्रौढांमध्ये - 21 मिमी पेक्षा जास्त.

याव्यतिरिक्त, चुकीचे संकेतक आहेत. मागील डेटा विचारात घ्या. अगदी नकारात्मक परिणाम देखील शरीरात कोचच्या कांडीच्या अनुपस्थितीची हमी देत ​​​​नाही. परंतु अशा उणीवा असूनही, मॅनटॉक्स चाचणी ही मुले आणि पौगंडावस्थेतील क्षयरोगाचे सर्वात सामान्य प्रतिबंध आणि निदान आहे. प्रारंभिक टप्पे. ऍलर्जी आणि ब्रोन्कियल अस्थमा, जळजळ आणि पाचन तंत्राच्या रोगांसाठी लसीकरण अस्वीकार्य आहे, मधुमेह.

क्षयरोग चाचण्या

बदला पारंपारिक पद्धतीक्षयरोगाचा प्रतिबंध आणि लवकर शोधणे हे एन्झाइम इम्युनोसेच्या मदतीने शक्य आहे, जे बर्याचदा मॅंटॉक्स चाचणीऐवजी वापरले जाते. या अभ्यासाचे तत्व आहे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियाजीव, प्रतिपिंडे, रोगकारक, मायकोबॅक्टेरियाचे IgG आणि IgM प्रतिजन. विश्लेषणादरम्यान, डागयुक्त पदार्थ असलेल्या संरक्षणात्मक पेशी पुटेटिव्ह एम. ट्यूबरक्युलोसिस बॅसिलीसह माध्यमात ठेवल्या जातात, जे संक्रमणाच्या स्त्रोताशी संवाद साधतात आणि एंझाइमचा भाग व्हायरसमध्ये हस्तांतरित करतात.

"डायस्किन्टेस्ट".विद्यमान ट्यूबरक्युलिन चाचणी पुनर्स्थित करण्याचा चाचणी प्रयत्न. मुख्य सक्रिय घटक हा मानवी आणि बोवाइन प्रकारातील मायकोबॅक्टेरियमचा कमकुवत स्ट्रेन नसून ट्यूबरक्युलिन प्रमाणेच क्षयरोगाच्या कारक घटकाच्या प्रतिजन असलेले प्रथिन आहे, जे मानवांसाठी अद्वितीय आहे. Diaskintext खोट्या सकारात्मक संख्येची संख्या मर्यादित करते आणि फक्त सक्रिय व्हायरस शोधते. रोगाच्या सुरूवातीस नकारात्मक परिणाम देते.

पीसीआर निदान पद्धत.च्या साठी प्रयोगशाळा अभ्यासथुंकी वापरणे चांगले. उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली, परदेशी डीएनए वेगळे केले जाते. मायकोबॅक्टेरिया किंवा त्यांचे स्ट्रेन निश्चित करण्यासाठी, नमुन्याची तुलना आधीपासून मिळालेल्या नमुन्याशी केली जाते. स्त्रोत सामग्रीच्या वितरणानंतर 5 तासांच्या आत क्षयरोगाचे निदान केले जाऊ शकते. ट्यूबरक्युलिन निदानासाठी किंवा निदानाची पुष्टी करण्यासाठी contraindication असलेल्या मुलांसाठी ही प्रक्रिया सहसा वापरली जाते.

एक्स-रे परीक्षा

जुन्या पिढीच्या वार्षिक वैद्यकीय तपासणीत नियुक्ती. अपर्याप्तपणे मजबूत प्रतिकारशक्तीसाठी रेडिएशनच्या उच्च डोसमुळे मुलांना प्रक्रियेस परवानगी नाही. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सछातीच्या अवयवांची तपासणी, क्षयरोगाचे केंद्र शोधणे आणि इतर पॅथॉलॉजीजच्या प्रतिबंधासाठी आहे.

छातीचा एक्स-रे आणि फ्लोरोग्राफी. विशेष स्क्रीनच्या मदतीने, एक्स-रे तपासणी केलेल्या व्यक्तीच्या शरीरातून जातात, सावलीच्या प्रतिमेवर प्रक्रिया केली जाते आणि फिल्ममध्ये हस्तांतरित केली जाते. विकासाला काही मिनिटे लागतात. डिजिटल फ्लोरोग्राफी मॉनिटरवर तयार केलेली प्रतिमा प्रदर्शित करते, जी प्रिंटरवर काळ्या आणि पांढर्या रंगात मुद्रित केली जाते किंवा इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने संग्रहित केली जाते. फ्लोरोग्राफी प्रतिमा फोकल, घुसखोर आणि घावांच्या स्वरूपात क्रॉनिक दर्शवते.

फुफ्फुसांचे संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. क्षयरोगाच्या अचूक शोधासाठी अधिक माहितीपूर्ण स्वरूपाच्या पद्धती, ज्यामुळे जखमांचे आकार आणि द्रव साचणे, पॅथॉलॉजीज अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य होते. फ्लोरोग्राफी आणि एक्स-रे पेक्षा संवेदनशीलता 100 पट जास्त आहे.

क्षयरोगासाठी सामान्य रक्त चाचणी

द्रवाची रचना आणि परिमाणवाचक निर्देशकांचा अभ्यास संयोजी ऊतक, जे, एक किंवा दुसर्या मार्गाने, बॅसिलस एम. क्षयरोगाशी आदळते, रोगाच्या लवकर निदानासाठी महत्वाचे आहे. क्षयरोगासह, रुग्णाला मध्यम अशक्तपणा असतो, पुरुषांमध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी 130 पेक्षा कमी असते, स्त्रियांमध्ये ती 120 पेक्षा कमी असते. फुफ्फुसाच्या तीव्रतेच्या काळात, ल्यूकोसाइट्सची ग्रॅन्युलॅरिटी बदलते आणि त्यांची संख्या 20% वरून 50 पर्यंत वाढते. %, इओसिनोफिल, तरुण रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या कमी होते.

परंतु क्षयरोगाच्या क्रियाकलापांचे मुख्य सूचक म्हणजे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर किंवा ईएसआर. ही चाचणी लाल रक्तपेशींची क्षमता दर्शवते, ज्यांची घनता प्लाझ्मापेक्षा जास्त असते, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली स्थिर होते. निरोगी शरीरात, स्त्रियांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण 15 मिमी / तासापेक्षा जास्त नसावे, पुरुषांमध्ये - 10 मिमी / तास. ESR वाढ 20 मिमी/ता ते 80 मिमी/ता दर्शवते मोठ्या संख्येनेइम्युनोग्लोबुलिन आणि रक्तातील अल्ब्युमिनची कमी पातळी, याचा अर्थ परदेशी पेशींच्या प्रभावाखाली शरीराच्या संरक्षणाची सक्रियता.

ल्युकोग्राम देखील बर्याचदा वापरला जातो, जो तीव्र दाहक प्रक्रियेदरम्यान रक्तातील प्रथिने रचनेतील बदलावर आधारित असतो. न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स सारख्या ल्युकोसाइट्सचे संकेतक विचारात घेतले जातात. फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या तपासणीत शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या नुकसानाच्या तीन टप्प्यांमध्ये फरक केला जातो:

• न्यूट्रोफिलिकसक्रिय बचावात्मक प्रतिक्रिया. न्यूट्रोफिल्सची संख्या वाढते, मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्सची पातळी कमी होते, इओसिनोफिल्स अनुपस्थित आहेत;
• मोनोसाइटिकक्षयरोगाच्या संसर्गावर मात करण्याचा प्रयत्न. न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी आहे, सिंगल इओसिनोफिल्स शोधले जातात, लिम्फोसाइट्स वाढतात;
• पुनर्प्राप्तीरुग्ण बरा झाल्यानंतर निरीक्षण. लिम्फोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्सची संख्या वाढली आहे, परंतु त्यांचे निर्देशक सामान्य स्थितीत परत येतात.

एलिसा आणि पीसीआर चाचण्यांच्या तुलनेत, क्षयरोगाचा कारक एजंट स्वतःच शोधला जाणार नाही, परंतु रक्ताच्या रचनेतील बदल शरीरात दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीचा संशय घेण्यासाठी आणि स्त्रोत शोधण्याच्या उद्देशाने परीक्षा सुरू ठेवण्यासाठी पुरेसे असतील. .

आम्ल-जलद मायकोबॅक्टेरिया शोधण्याची पद्धत

ट्यूबरकल बॅसिलसच्या सेल भिंतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे क्लोरीन-युक्त घटकांवर प्रतिक्रिया नसणे आणि आम्ल वातावरण. म्हणून, प्रयोगशाळेत निदान उपाय पार पाडणे अनेकदा अशक्य आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, बॅक्टेरियोस्कोपी किंवा थुंकीचे डाग पडल्यास स्मीअर तपासणीच्या सूक्ष्म पद्धती बदलते.

एएफबी असलेल्या स्मीअर किंवा सामग्रीची मायक्रोस्कोपी ग्राम आणि स्टेनिंग पद्धतीनुसार केली जाते ज्याला म्हणतात. कोच विषाणू प्रथम कार्बोलिक फुचसिन या लाल पदार्थाच्या संपर्कात येतो, जो पेशीच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतो आणि नंतर त्यावर मिथिलीन निळ्या द्रावणाने उपचार केला जातो. सकारात्मक परिणामलाल मायकोबॅक्टेरियाच्या निळ्या पार्श्वभूमीवर स्मियरमध्ये ट्यूबरकल बॅसिलसची उपस्थिती असेल. IN आधुनिक औषध auramine-rhodamine अधिक सामान्यपणे वापरले जाते. अल्ट्राव्हायोलेट स्पेक्ट्रम नंतर, बॅसिलीला पिवळा रंग प्राप्त होतो.

ब्रोन्कियल वॉशिंगची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी

हे थुंकीचे नमुने घेण्याची अतिरिक्त पद्धत आणि त्यात क्षयरोगाचा कारक घटक शोधण्याची एक पद्धत म्हणून वापरली जाते, जेव्हा रुग्ण स्वतः सामग्री गोळा करू शकत नाही किंवा तपासणीसाठी स्रावांची मात्रा अपुरी असते. सेवानिवृत्तीच्या वयाच्या लोकांना, रोगांसह लिहून देण्यास मनाई आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि ब्रोन्कियल दमा, 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले.

प्रक्रियेमध्ये श्वसनमार्गाचे स्थानिक भूल आणि गरम पाण्याच्या विशेष सिरिंजचा वापर करून स्वरयंत्रात प्रवेश करणे समाविष्ट आहे. शारीरिक खारटस्राव पातळी वाढवण्यासाठी. हाताळणीनंतर, रुग्णाची थुंकी नैसर्गिकरित्या उत्सर्जित केली जाते आणि गोळा केली जाते. वैद्यकीय कर्मचारीत्यानंतरच्या लसीकरणासाठी आणि मायकोबॅक्टेरियाच्या लागवडीसाठी चाचणी ट्यूबमध्ये.

फुफ्फुसाची सुई बायोप्सी

ठरवण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाफुफ्फुसात वाहते, आणि प्रारंभिक नमुना प्राप्त करून, प्रौढांमध्ये क्षयरोगाचे आक्रमक निदान निर्धारित केले जाते. खोकल्यापासून रक्त येणे, अंतर्गत फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव, स्पष्ट श्वसन निकामी होणे, श्लेष्मल त्वचा, श्वासनलिकांसंबंधी स्राव किंवा थुंकीमधून सामग्री घेणे, प्रभावित क्षेत्राचा नमुना घेणे या कारणांचा अभ्यास करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे.

एक पूर्व शर्त सुई बायोप्सीअल्ट्रासाऊंड मशीनद्वारे किंवा क्ष-किरण वापरून केलेल्या क्रियांवर स्पष्ट नियंत्रण आहे. प्रक्रियेचे सार म्हणजे छातीच्या क्षेत्राचे स्थानिक भूल आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचा तुकडा पकडण्यासाठी आणि वेगळे करण्यासाठी सिल्व्हरमॅन सुईचा परिचय. बायोप्सीनंतर, श्वसन प्रणालीला झालेल्या नुकसानाची डिग्री आणि स्वरूप निर्धारित केले जाते. प्रगत प्रकरणांमध्ये उघडण्यासाठी रिसॉर्ट करा सर्जिकल हस्तक्षेपसामान्य भूल अंतर्गत.

ब्रॉन्कोस्कोपी

नुकसानीच्या प्रमाणात अभ्यास करणे आणि त्याचे मूल्यांकन करणे फुफ्फुसीय प्रणाली, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि श्लेष्मल झिल्लीसह, मध्ये वैद्यकीय सरावक्षयरोगाच्या एंडोस्कोपिक निदानाला अधिक प्राधान्य दिले जात आहे. प्रक्रियेच्या संकेतांमध्ये 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ एखाद्या व्यक्तीमध्ये दिसून आलेला दीर्घकाळ खोकला, रक्तासह थुंकीचा स्त्राव, फुफ्फुसांमध्ये पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीज यांचा समावेश आहे.

परीक्षा दरम्यान, ते आवश्यक आहे स्थानिक भूलआणि स्नायू शिथिल करणारे पदार्थ मोफत प्रवेश सुनिश्चित करण्यासाठी वायुमार्गप्रकाश मार्गदर्शक उपकरणासह लवचिक ट्यूब. श्लेष्मल त्वचा किंवा श्वासनलिका आणि श्वासनलिका पासून स्राव सामग्री घेणे ट्यूबरकल बॅसिलसच्या परदेशी पेशींच्या उपस्थितीसाठी थुंकीच्या सायटोलॉजिकल रचनेच्या अभ्यासास हातभार लावते.