Признаци на психопатия и методи за лечение на разстройства на личността. психопатична личност


Популярни издания пишат предупредителни статии за психопатичния тип личност - "не се забърквайте!", "Внимавайте, психопатичен маниак", "какви са признаците на психопат?", или използват думите "социопатия", "антисоциално поведение" ".

Има много житейски истории, изпълнен с разочарование и отчаяние, описващ разбити женски съдби, разбити сърца и незаздравяващи душевни рани от поредицата „влюбих се в психопат, за което съм виновен“ или „опитът, уви, идва с годините“.

Заедно всички тези истории, филми, телевизионни предавания формират образа на егоистичен, безмилостен човек, който презира съчувствието и съвестта, считайки ги за човешки слабости и разпознавайки само силата.

Екстремните патологични признаци на психопат са импулсивни, садистични убийци и изнасилвачи. В другия край на спектъра на психопатичната личност са високо организирани хора, които са склонни към кариерно изкачване „над главите“ или към условно законни сделки, чието студено безразличие към другите улеснява постигането на външни резултати в конкурентна среда.

Психопатичният тип личност се характеризира със склонността на човек да се самоутвърждава за сметка на другите, съзнателно да манипулира други хора.

Психопатичният тип личност в рамките на нормата е човек, по-често мъж, с опит от бурна младост, понякога с история на отвеждане в полицията или дори излежаване на присъда в младостта си. В по-зряла възраст той се превръща в примерен семеен мъж и честен гражданин. Само в тясно общуване остава забележима негативната импулсивност: без причина той ругае, крещи на жена си, унижава друг човек.

AT стресова ситуацияпризнаците на психопат са по-изразени, отколкото в спокойни условия. Психопатичната личност се държи така, сякаш няма контрол над действията си.

Преди развода ние бивш съпругсе срещаха и разделяха няколко пъти. Викаше: "Никога няма да намериш никого! Кому трябваш с дете! Аз ще взема детето, а ти ще спечелиш пари само за пътуването, за да го видиш!" Той се обади на майка ми и ми каза каква „мръсница“ съм, обади ми се на работа, каза, че крада пари, взе ми телефона. Тогава най-накрая реших да се разведа, въпреки че в нормална ситуация той ме изгони от работа, гледаше ме и се държеше доста прилично.

От терапевтичен разговор


По-малко импулсивните хора с психопатичен характер изглеждат отвън като обикновени миряни, които нямат антисоциални тенденции, които никога не са сядали и не са се сблъсквали с полицията. В тези случаи психопатичният тип личност се проявява в малки неща: в самооправдание, в унизителни шеги, които изглеждат особено смешни за психопата.

- След смъртта на баща ти от една седмица живееш при майка си, приличаш на старица, заряза ни с дете, съберете се!
- Защо казваш това? Боли ме, баща ми почина, майка ми е много притеснена.
- Много те подкрепям, иначе ще се разпаднеш.

Диалог от думите на клиента в терапевтичен разговор

Вървим из града, някъде наблизо е пробила канализацията, усеща се неприятна миризма. Моят млад мъж изведнъж казва високо: "Скъпа, колко пъти те помолих да не разваляш въздуха на обществени места!" Околните се смеят, а той почти се покланя.

История от живота


Психопатичен тип личност: вътрешен свят и формиране

Психопатичен тип личност: вътрешен свят и формиране Истинските причини за патологичната психопатия все още не са известни. Съществува хипотеза, според която психопатията възниква в резултат на вродена генетична аномалия в мозъка и може да се влоши или, напротив, частично да се изглади чрез образование.

Психопатичният тип личност не разбира чувствата. Психопатите научават езика на чувствата и емоциите като "втори нероден". Ако обикновен човеккрасива природа, картина, музика, остроумна шега или приятен секс са достатъчни, за да получите емоционално удоволствие, тогава психопатичният тип личност се нуждае от по-остри, по-разтърсващи преживявания, за да се почувства жив. Освен това се отбелязва неспособността на психопатичния човек да се научи да се спира в опасно търсене на силни усещания.

Блъсна няколко коли. С думи той изглежда разбира, че не е нужно да се държите така на пътя, но не променя поведението си. Или сяда зад волана пиян, или като е трезвен, безразсъден и сече, се закача за опашката на предната кола на 10 сантиметра от бронята и я подпира. Не мога да разбера защо?


От терапевтичен разговор
Детството на човек, изпълнено с хаос, несигурност, нестабилност, допринася за факта, че детето, дори генетично слабо предразположено към психопатия, впоследствие ще прекара живота си, потвърждавайки своята сила и власт над другите хора.

В семейства, където има слаби снизходителни майки и експлозивни садистични бащи, които бият децата си в името на „възпитанието“, възниква атмосфера на несигурност и нестабилност, където физическата сила ще бъде решаваща в конфликтите.

Пияният ми баща често биеше майка ми, помня, че бягаше боса в снега. Това продължи до 14-годишна възраст, след което се изправих в цял ръст и казах: „Ако докоснеш майка си дори с пръст, ще те убия“. Бащата признаваше само силата, оттогава никога не е вдигал ръка срещу майка си.

История от живота


В условията на чести премествания, загуби, прекъсвания, особено ако има алкохолизъм и други зависимости, практически е невъзможно да се развие нормално чувство за сигурност, самочувствие, което впоследствие тласка децата да търсят потвърждение на собствената си сила.

Откъде идват психопатите? И, напротив, грижовното и любящо отношение на родителите изглажда нивото на жестокост на вроден психопат, от който ще израсне бизнесмен с „мръсни“ бизнес методи или зависим, безразличен към преживявания на други, но не и на убиец.

Друга възможност за изостряне на предразположението към манипулиращ властта или антисоциален характер е укрепването на манипулативното поведение от родителите, угаждането на всепозволеността.

Родителите яростно се съпротивляват на учители или други роднини, когато те се опитват да поставят граници за тяхното потомство.

В училище учителят не разбира детето ми, казва, че не е готово за училищните правила. Не изпълнява задачите в урока, не иска да седи на бюро и щипе други деца. Изпратиха го отделно, но той просто иска да общува! Тази учителка не намери общ език с детето ми. Затова ще преминем към домашно обучение.

От личен разговор


В семействата, в които се дават подаръци или пари в замяна на любов и внимание към грижите за детето или подаръците се отнемат в случай на лошо поведение, децата се научават да мамят, да отклоняват вниманието, да обвиняват другите, да изобразяват объркване, тоест да манипулират.

Първоначално хиперактивните, взискателни, упорити деца изискват по-активно, енергично възпитание. Необходимо е действията им да се забелязват, коментират, обсъждат и да се организира достатъчно стимулиране.

В противен случай ще има "твърде много" такива деца. Възрастен, особено ако това е самотна майка или баба, на която е дадено дете за отглеждане, докато родителите работят, няма да може да установи ясни граници и стабилна дисциплина.

Тогава детето се научава на всепозволеност и разбира, че е възможно да се справи с нежеланите последици от своите действия с помощта на лъжи, сплашване или бягство.

Той беше единствено дете, която с лекарска помощ успява да зачене и роди в късна възраст, след което веднага е даден за отглеждане на стара баба. Баба отгледа внука си на пухени възглавници и се храни от сребърна лъжица. Той може всичко.

Сега това е чаровен мъж, разговорлив и образован, чийто имидж не отговаря на "странни прояви" - безразсъдство и агресивно поведение на пътя с поредица от счупени коли, забавление с пистолет в апартамент с малко дете, безразличие към собствените му деца: "Имам собствен бизнес" , реално финансово и домашно използване на любима жена. „Знаеш ли, аз чистя, за да не вика“, казва жена му.

История от живота

И така, психопатична личност може да се формира в резултат на:

  • вродена генетична аномалия в мозъка;
  • ранно преживяване на семеен хаос, пренебрегване и несигурност, поради което се формира компенсация под формата на съзнателно използване на другите за собствена изгода;
  • манипулативно поведение на родителите;
  • липса на стабилна дисциплина и ограничения за активно и импулсивно дете.
Психопатичният тип личност се характеризира с повърхностни и обеднени емоции, неспособност за съчувствие на другите, намаляване на моралните основи и съвест, склонност към манипулиране на другите и импулсивност.

Да излъжеш държавата е въпрос на чест!...

От личен разговор


Освен това може да се предположи, че психопатите страдат от завист. Невъзможно е да се признае завист, тъй като това ще бъде приравнено на слабост, но желанието да се унищожи това, което човек най-много желае, говори за завист. Обезценяването и пренебрегването на всичко, което е свързано с любов, нежност, доброта, обич е характерно за асоциалните хора.

Може би склонността на някои юноши да измъчват и убиват животни предполага, че животните предизвикват нежност, любов и привързаност, а с това и всепоглъщаща завист, която тийнейджърът не може да понесе и убива обекта на завист.

Ако млад мъж с психопатична психология е успял да избегне самоунищожението, натъпкал е "подутини", получил е опита на ограниченията и малко по-късно в средна възраст нивото на физическото и психически силинамалява, последиците от "насилствен" живот засягат здравето - всичко това допринася за зрелостта, повишаване на нивото на самоконтрол и рефлексия. Човек става по-сдържан, антисоциалните наклонности се изглаждат.

Тогава завистта, манипулацията, безсрамието, неспособността за съчувствие - избледняват на заден план и могат да се появят отново само в ситуации на стрес.

Понякога психопатът умело се прикрива като спътник. Той предизвиква интерес, има чар, провиснал език, проявява емоции и само по импулсивни действия можете да разберете, че пред вас има психопатична личност.

Това са рисковани действия, истории на ръба на закона, кариерно изкачване "над главите", хвалене на смели действия.

Всичко това може да бъде поднесено под пикантен емоционален сос, който привлича жените, принуждавайки ги да виждат в психопат вместо емоционална бедност - мъжественост, вместо импулсивност - способност за поемане на рискове и смелост и вместо безсрамие - чара на хищник , до който една жена се надява да се почувства като "съпруга на генерал ".

Вчера се сблъскаха колите на генерала от МВР и шефа на ФСБ. Автомобилът на КАТ, пристигнал на мястото на инцидента, е признат за виновен ...

шега

Психопатическа личност: взаимоотношения с другите

Учих в добър университет, в Математическия факултет, но жените ме подведоха. Ожених се рано за съученичка, дъщеря на богаташ, разведена след три години. Оттогава обаче разбрах, че жените ме обожават и способността да живея за тяхна сметка винаги е с мен.



- Имате ли деца?

- Да, поне две.

От разговор с професионално жиголо


Напълно нереалистично е да се очаква любов, грижа и нежност, различни от изобразените чувства, от психопатичен човек. Въпреки това можете да спечелите уважението му, като отстоявате границите си и се показвате като взискателен човек.

Психопатът възприема добротата или подчинението като слабост, той разбира само езика на експлоатацията на хората. Всеки антисоциален човек уважава авторитета, така че яснотата и твърдостта в отношението му ще се възприемат с разбиране. При работа с психопатичен човек е необходимо да се говори директно, да се спазват обещания и да се изпълняват заплахи.

Записах побоищата и казах на мъжа ми, чак тогава той се свърза при развода ни.

История от живота


Психопатите на средна възраст могат да "изгорят" след бурна младост.

Психопатичната личност става по-възприемчива към чувствата на другите хора, особено след като внезапно забележи тяхната зависимост или привързаност към друг човек.

Осъзнаването на момента на привързаност е придружено от скандали, опити да се отървете и след това продължителна депресия, след което психопатът става по-зрял.

Максим беше пияница, женкар и жиголо. Един ден той се влюби в Наталия, като беше сигурен, че тя е влюбена в него много повече. След интимност, неочаквано, тя казва: "Скъпи, няма да пиеш, да пушиш и да си намериш работа." Максим беше бесен и си тръгна: "Жените трябва да могат правилно да потискат, за да не се погребват." След поредица от прекъсвания и сближавания, вместо извинения и „пълзене на колене“, Максим чува: „Обичах те и те обичам, но би било по-добре да се разделим. Не искам да те счупя и аз няма да се оставя да бъда разбит.” Максим е изумен: "На инат! Но сърцето ми копнее за нея."

Наталия искаше да бъде с него, но не можеше да приеме много, беше сигурна, че това ще му бъде от полза и че той разбира това. След няколко години на непримирима любов и война всичко се случи.

История от живота


Всяка промяна от използването на думи за манипулиране и лъжа към използването им за вербално изразяване на чувства и емоции е важно постижение за психопатичния човек.

Всеки случай, когато такъв човек забави острите си агресивни импулси, овладее самоконтрола, е сериозно постижение и стъпка към зрелостта.

За съжаление самите психопати рядко вярват, че нещо не е наред с тях или признават, че имат нужда от помощ. Ако това се случи, тогава първо търсете някакви по-меркантилни цели в подобни изповеди.

И така, идентифицирахме следните характеристики на човек с психопатичен тип личност и предложихме начини да ги интегрираме в живота:

Завист към щастието на другите, към любов, обич, нежност, непоносими чувства на завист и опити за обезценяване или унищожаване на обектите на завист.

  • Обедняването на емоциите и чувствата и необходимостта от екстремна стимулация, за да се почувствате живи. Важно е да осъзнавате тези тенденции и да развивате самоконтрол, като използвате екстремни спортове там, където е подходящо и дозирано.
  • Липса на съвест, ориентация към власт и манипулиране на други хора. Необходимо е да се установят ясни граници с други хора, основани на взаимно уважение, ако няма любов и съпричастност.
  • Отричането на психопатичната личност от техните психологически сложности и проблеми. Понякога разпознаването на социопатичните тенденции в себе си изисква много смелост. Добре е това да става с достатъчно честност към себе си, а не с цел манипулиране на другите.
  • „Възможност за прегаряне“ от антисоциални тенденции до средна възраст.

Психопатиите са анормални варианти на личността или патологични характери, при които има липса на някои и преувеличено развитие на други черти на характера.

Такова неравномерно развитие на индивидуалните характерологични свойства - дисхармония на психиката - е основният симптом на психопатията и се проявява от ранна възраст. Това се отнася на първо място до емоционално-волевите качества на човек с относително запазване на интелектуалните способности. Психопатиите възникват на базата на вродена непълноценност на нервната система, причината за която може да бъде наследственост, вредни ефекти върху и и т.н. Въпреки това, формирането и идентифицирането на психопатия до голяма степен се случва под влиянието на външната среда, т.е. неправилно възпитание, негативни влияния на околната среда, психогенни увреждания, соматични заболявания.

От (виж) психопатията се различава по интелектуална безопасност; от психични заболявания - липса на нарастващ дефект на личността; от неврози – по своята необратимост. От истинската или конституционална психопатия е необходимо да се разграничат психопатичните състояния - устойчиви аномалии на характера, които се появяват по време на живота след различни заболявания(мозъчна травма, епидемия, инфекциозни заболявания и др.).

Формите на психопатия се разграничават главно въз основа на преобладаването на определени патологични черти на характера.

Астенични психопатихарактеризира се с повишена възприемчивост, плахост, нерешителност, както и лека умствена и физическа отпадналост. Лесно, макар и за кратко, се дразнят, не са способни на продължителни усилия и усърдна работа. Чести нарушения на съня, апетита и активността стомашно-чревния трактнакарайте ги да обърнат повече внимание на физическото си здраве. Преобладава лошото настроение.

възбудими психопати(някои ги наричат ​​епилептоидни психопати) са различни прекомерна раздразнителностдостигайки в някои случаи пристъпи на неистов гняв. За дреболия такива хора могат да нанесат обиди, побои, дори да извършат убийство. Такива състояния възникват при тях особено лесно по време на периоди на промяна на настроението, обикновено проявяващи се с меланхолия и гняв. Тези хора са груби, отмъстителни, упорити, склонни да се съобразяват само със собственото си мнение, деспотични и абсурдни. Сред тях често има хора, които злоупотребяват с алкохол или наркотици, комарджии.

Тимопатия- Основният симптом при тази група пациенти са трайните промени в настроението. Хипертими - отличават се с постоянно приповдигнато настроение, оптимизъм, често небрежно отношение към това, което е незаконно, както и излишък на енергия, предприемчивост, голяма ефективност, която обаче може да бъде разпръсната и следователно работата, която са започнали, е често не е доведено до край. Тези хора са мобилни, общителни, често безцеремонни в боравенето. Обичат да спорят, лесно се дразнят, но бързо се успокояват. Хипотими - хора с постоянно понижен фон на настроението, виждащи само негатив в околната среда, скучни или мрачни песимисти. Винаги са недоволни от всичко и преди всичко от себе си лесно изпадат в отчаяние. Некомуникативни, необщителни, не обичат да привличат вниманието върху себе си и да говорят за себе си. Външно те често изглеждат бавни, мрачни и заети.

Реактивно-лабилните психопати се отличават с много променливо настроение, чиито промени обикновено зависят от външни, но често най-незначителни причини. Следователно, през деня те имат много пъти добро настроениемогат да бъдат заменени от депресия.

Психастенични психопати(психастеника) се отличават с тревожност, неувереност в себе си, склонност към постоянни съмнения и самоизследване. Всяко предстоящо действие предизвиква у тях размисли, понякога болезнени. Често те имат различни обсесивни състояния. Бъдещето винаги е привлечено от психастениците, изпълнени с трудности и провали, и затова то е по-значимо за тях от това, което се случва в момента. В общуването с хората те са срамежливи и страхливи. Преди това група психастенични психопати беше обозначена с понятието "психастения".

Истерични психопати- стремят се винаги да изглеждат пред другите като по-значими личности, отколкото са в действителност. В същото време самите те са убедени, че имат различни несъществуващи добродетели и постоянно се стремят да привлекат вниманието към себе си. Те се характеризират с поза, склонност към фантазии и лъжи, капризност и променливост на настроението. Техните чувства и преживявания обикновено са лишени от дълбочина, а преценките и действията им зависят изцяло от случайни обстоятелства и следователно могат да бъдат диаметрално противоположни. Упоритостта и несговорчивостта са съчетани в тях с повишена внушаемост.

Шизоидни психопатисе отличават с изолация, потайност, липса на нужда от общуване с хората. В същото време често можете да намерите богат вътрешен живот в тях, проявяващ се във фантазии, интроспекция, анализ на случващото се около тях, въпреки че външно може да изглеждат безразлични към това, което ги заобикаля. Те се характеризират с повишена неприязън и уязвимост, когато става въпрос за самите тях, но в същото време често проявяват емоционална студенина към най-обикновените човешки преживявания.

Параноични психопатихарактеризира се със самочувствие, повишено самочувствие, постоянство, упоритост. Чужди са им съмнението и колебанието. Това са хора с изключително тесен възглед, изключително едностранчиви в преценките и оценките, склонни да фиксират вниманието върху малък брой идеи, които след това започват да доминират в съзнанието им, изтласквайки всичко останало. Такива идеи могат да бъдат изобретение, борба с въображаеми нарушения, ревност, любовни претенции и т.н. За да ги реализират, параноичните психопати показват необичайна упоритост, а провалът само я увеличава. Те често развиват спорно поведение.

Под влияние външни фактори- психогенен или соматичен характер, а понякога и без видими външна причинапсихопатите имат остри и продължителни реактивни състояния, различни по клинични прояви (виж), невротични реакции (виж неврози) и депресия. Тези преходни психични разстройства се наричат ​​така наречената динамика на психопатията.

Страхотна ценав превенцията на психопатията те имат правилното възпитание и професионална ориентация, съответстващи на характеристиките на патологична личност. При лечението на психопатията е от голямо значение (вижте), както и лечението (вижте). Психопатите по време на периоди на влошаване изискват наблюдение и лечение от психиатър и невропатолог. В някои случаи е показано лечение в психиатрична болница.

Психопатии (от гръцки psyche - душа, психични свойстваи патос - страдание, болест; синоним: патологични характери, конституционална психопатия, анормални варианти на личността) - характерологични характеристики на личността (чието формиране възниква от момента на нейното формиране), изразено в дисхармонията на главно емоционално-волеви свойства с относителната безопасност на интелекта; тези характеристики са патологични по природа, тъй като пречат на тези субекти да се адаптират към външната среда безболезнено за себе си и за околните.

Критерии за понятието "психопатия". Патологичните свойства, присъщи на психопатите, определят цялата структура на личността и са повече или по-малко постоянни. Наличието в психиката на един или друг субект като цяло на някакви индивидуални елементарни нередности и отклонения все още не дава основание да го класифицира като психопат (П. Б. Ганушкин). Практическият критерий за психопатията е следният: психопатичните личности са такива анормални личности, от чиято аномалия страдат или те самите, или обществото. Психопатиите се различават от олигофренията по липсата на вроден умствен дефицит (сред психопатите има и надарени хора). От психичните заболявания с прогресивен ход (шизофрения, епилепсия, органични заболявания), психопатията се отличава с липсата на прогресия с развитието на деменция, необратим дефект на личността.

В миналото така наречените дегенеративни психози бяха класифицирани като психопатия. Този термин в момента не се използва като остарял. Формално, дегенеративните психози се обединяват с психопатията от генетично-конституционалния фактор на етиологията, присъщ и на двете. Понастоящем тези психози се класифицират предимно като фамилна (наследствено утежнена) шизофрения, протичаща бавно, с психопатични промени, които нередовно се прекъсват от остри атаки („налудни изблици на дегенерати“, описани от стари автори).

Психопатиите също трябва да се разграничават от психопатичните състояния след травматично мозъчно увреждане, инфекциозни заболявания, интоксикации на ЦНС и ендокринопатии (виж Ендокринни психични синдроми). Пример за психопатични промени са нарушенията на характера при юноши, които са имали епидемичен енцефалит. Значително за диференциална диагнозаима установяване на факта, че преди появата на психопатични промени развитието на личността е протичало нормално, промените са възникнали след заболяването. Психопатиите се различават от неврозите по общото дисхармонично разположение на личността.

Психопатията се характеризира с недоразвитие на някои или преувеличено развитие на други свойства, които всеки здрав човек притежава, но в по-хармонично съчетание (Е. А. Попов). С други думи, психопатията се характеризира с частично забавяне на развитието на личността (частична дизонтогения). Проявява се главно в областта на емоциите, волята, нагоните под формата на частичен инфантилизъм (ювенилизъм), асинхронност, неравномерност, изоставане в развитието и води до формиране на патологични вродени характеристики на нервната система с трайни нарушения в съотношението на основните свойства и във взаимодействието на сигналните системи, кората и подкорието.

Етиология. Психопатиите са полиетиологични. Причините за частична дизонтогения могат да бъдат наследствени фактори, вътрематочно излагане на опасности за ембриона и плода, травма при раждане, патология на ранния постнатален период. Недостатъчното развитие, детинството на психиката се проявява в повишена внушаемост, склонност към преувеличение и прекомерност развита фантазияпри истерични субекти, при емоционална нестабилност при емоционално лабилни, при слабоволево състояние при нестабилни психопати, при незряло мислене с детски черти, подвластно на силата на афектите, при параноични психопати. Голямо значение в развитието на психопатия неблагоприятни условия на околната среда; неправилното възпитание, негативните влияния, психогенната травма могат да доведат до изостряне на психопатичните черти. Според О. В. Кербиков в някои случаи водещият фактор в развитието на психопатията е конституционният фактор („ядрен психопатин“), в други - факторът на психогенното въздействие на околната среда („патохарактерологично развитие“).

Класификация и симптоми. Няма общоприета класификация на психопатията. В светлината на учението за видовете висш нервна дейностразграничават следните основни видове психопатия (обаче, в допълнение към "чистите" видове психопатия, има и преходни форми).

Хипотимни (конституционално депресивни) психопати - хора с постоянно понижено настроение, родени песимисти, с чувство за малоценност, недоволни от себе си, неспособни на продължително волево напрежение, лесно изпадащи в отчаяние, неспособни на инициатива, силно чувствителни към неприятностите, виждащи всичко в себе си. мрачна светлина, бавен, външно мрачен, мрачен и не приказлив.

Хипертимните (конституционално възбудени) психопати са хора с постоянно приповдигнато настроение, тщеславие, общителни, активни, подвижни. Те се отличават с повърхностност и нестабилност на интересите, разсеяност. Техните преувеличени планове рядко се осъществяват докрай. Общителността им преминава в прекалена приказливост и постоянна нужда от забавления. Не правят разлика между позволеното и забраненото. Много от тях са склонни към измама и самохвалство, а други са доминирани от подчертано самонадеяност и известна раздразнителност, което ги води до чести спорове ("непоносими спорчици"), а при възражения - до изблици на гняв.

Емоционално лабилните (реактивно лабилни) психопати се характеризират с изключителна променливост на настроението, която варира при най-незначителен повод. Остра забележка, спомен за тъжно събитие, мисъл за предстояща беда причиняват депресия. Такива личности често създават впечатление за "капризни докачливи"; те се отличават с богатство на емоционални нюанси, подвижност на чувствата, реагират тежко на психическа травма с патологични реактивни състояния.

Астеничните (конституционно нервни) психопати се характеризират с комбинация от умствена възбудимост, раздразнителност, чувствителност с повишено изтощение и умора. С преобладаване на изтощението се появява обща летаргия, неспособност за продължителни усилия и усърдна работа, нерешителност, разсеяност и склонност към хипохондрия; настроението обикновено е потиснато. С преобладаване на възбудимост - раздразнителност, изразено чувство за собствена недостатъчност, съчетано с прекомерен егоцентризъм, повишено самочувствие, което може да доведе до сблъсъци с другите. Общото за астениците е бързият спад на производителността, в резултат на което те работят нередовно, импулсно, често започват добре, но бързо се отказват, което дава основание да ги обвиняваме в мързел. Много от тях са плахи, срамежливи, изключително чувствителни („мимозоподобни”).

Психастенични психопати - вижте Психастения.

Възбудимите (експлозивни) психопати се характеризират с изключителна раздразнителност, достигаща до пристъпи на ярост, а силата на реакцията не съответства на силата и качеството на стимула. При незначителен повод такива лица могат да обидят, да направят скандал, да станат агресивни в гняв, да бият и наранят, не спират дори преди да убият; следователно в съдебно-психиатричната практика често се срещат възбудими психопати. Те се характеризират с пристъпи на разстройство на настроението (дисфория) под формата на злонамерен копнеж, понякога с примес на страх. Склонни са към злоупотреба с алкохол и лекарства. Това са хора с едностранчиви, стенични (възбуждащи) афекти, нетърпими към мнението на другите, упорити, упорити, властни, придирчиви, изискващи подчинение и подчинение. В някои случаи злобата и агресивността отстъпват на заден план за тях и се появява прекомерна сила на наклонностите (хора на наклонностите). Сред тях има комарджии и прахосници, пияници, дипсомани (пияни пияници), хора, които проявяват сексуални извращения или страдат от периодични пристъпи на неудържимо желание за скитничество (П. Б. Ганушкин).

Истеричните (жадни за признание) психопати се характеризират с желание да се покажат в собственото си мнение и в очите на другите като значими личности, което не съответства на реални възможностии добродетелите на тези теми. Истеричните психопати се характеризират с театралност, позиране, често измама, склонност към умишлено преувеличение, прекомерна фантазия, демонстративно поведение. Те съчетават повишена внушаемост с упоритост (истеричен негативизъм). Емоциите на истеричните психопати са нестабилни и повърхностни; силните привързаности се заменят с жажда за признание, действия, предназначени за зрителя, за външен ефект. Те не пренебрегват никакви средства за привличане на вниманието към себе си, опитват се да изглеждат оригинални, да учудват другите с необичайни прояви на някаква болест (сцени на припадъци, припадък), играят се обидени и обидени, говорят за своите въображаеми нещастия и успехи, не се спирайте пред лъжливи обвинения (например , обвиняват лекаря, който ги е лекувал, в опит за изнасилване) и самообвинения (приписвайки си престъпления, които не са извършили). Често вместо трезва оценка на реалността излизат измислици, реалната ситуация се заменя с измислена. Психиката на истеричните психопати се характеризира с детинщина, незрялост. Тези от тях, които съчетават жаждата за признание с прекомерно богати фантазии и измама, се наричат ​​псевдолози (патологични лъжци). Най-често измислиците засягат собствената им личност. Такава измама в никакъв случай не е незаинтересована: мнозина извличат осезаеми ползи от лъжите си чрез измами, измама, шарлатанство, измама на пари от лековерни хора под различни предлози.

Параноични психопати (параноици)се характеризират със склонност към формиране на надценени идеи, които се характеризират с най-силна афективна окраска в сравнение с всички други мисли и идеи, в резултат на което тези мисли и идеи заемат доминиращо място в психичния живот и дейност на субекта. Основната надценена идея на параноичния психопат е идеята за особеното значение на собствената му личност. Те се характеризират с краен егоизъм, прекомерна самонадеяност, ограниченост на светогледа, постоянство в защитата на своите убеждения, подчинение на мисленето на афектите (правилно е само това, което параноикът иска и харесва: "силното желание е баща на мисълта"). Параноичните психопати се стремят да видят сбъдването на желанията си и се борят срещу тези, които се противопоставят на това, развивайки голяма енергия, създавайки си голям брой врагове, някои реални, предимно въображаеми. Понякога такъв психопат разкрива желание за изобретение, реформизъм и всеки, който не е съгласен с него, става негов враг, тъй като повишеното недоверие и подозрение обикновено са характерни за параноичните психопати. Непризнаването от другите на добродетелите на психопат го кара да се сблъсква с другите и той не се поддава на убеждаване, заплахи или молби. От неуспехите той черпи само сили за по-нататъшна борба. Неговата реакция може да се изрази под формата на съдебни спорове (querulism): той започва дело, протестира съдебни решения, обжалва се в пресата, до най-високите законодателни инстанции. В допълнение към подчинението на афектите, мисленето на параноичния психопат се характеризира с разсъждение, изразено в склонност към различни видове абстрактни конструкции и това, което все още трябва да бъде доказано, се приема за доказано.

Нестабилни (слабоволни) психопати- слабохарактерните хора, които лесно попадат под влиянието на околната среда, особено лошата, лесно следват
лоши примери, внушаеми, пластични, без дълбоки привързаности, неспособни на последователна целенасочена дейност, мързеливи и небрежни. Под влияние на лоша среда те лесно се превръщат в заклет пияница, злоупотребяват с наркотици. Образованието и организираната работа създават условия за контролиране на поведението на психопат със слаба воля и му позволяват да стане доста полезен член на обществото.

Шизоидни (патологично оттеглени) психопатисе отличават с изолация, потайност, нарушение на контакта с реалността, което поради тяхната изолация се възприема изключително субективно и неточно. Те нямат афективен резонанс към преживяванията на други хора, чието разбиране е трудно за тях; трудно се намират адекватна формаконтакт с други. Характерна е комбинация от повишена чувствителност и уязвимост с емоционална студенина, парадоксални емоционални реакции и поведение. В живота обикновено ги наричат ​​ексцентрици, оригинали, странни, ексцентрични.

Съотношението на отделните форми на психопатия може да се съди по следните статистически данни (като се вземат предвид субекти, които са извършили обществено опасни действия): сред психопатите, които са преминали съдебно-психиатричен преглед в Института по съдебна психиатрия. проф. Сербски, преобладават възбудимите - 20,4% и истеричните - 17,2%.

Горната класификация на психопатията е традиционна, но не единствената. В една от най-новите систематики на психопатията [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] са дадени следните групи психопати: хипертимични и експанзивни, депресивни, астенични, нестабилни настроения и експлозивни, несигурни, жадни за признание, слабоволни, фанатични и параноик, anancastes (обсесивно), безчувствен.

Динамиката на психопатиитеизразява се в промени в настроението, патологични психогенни реакции (в отговор на психична травма), в патологичното развитие на личността (продължителни реактивни състояния), което води до декомпенсация на психопатията. При възбудимите психопати лесно възникват бурни афективни разряди, при истеричните психопати - истеричните психогенни психози. параноици ( налудни синдроми) се наблюдават по-често при астенични психопати, параноици, истерици, шизоиди. Депресиите се появяват особено лесно при депресивни и емоционално лабилни психопати. Астенично хипохондрично развитие - при астенични, емоционално лабилни, истерични. Надценена инвенция, реформизъм, кверуланство – сред параноиците. Когато се оценява психопатията, трябва да се помни, че с възрастта явленията на частично забавяне на развитието могат да бъдат изгладени. И така, истерията на развитието, наблюдавана в пубертета, често се изравнява по-късно и личността става доста балансирана. С развитието на личността изчезват детската псевдология и частичните нарушения на нагоните. Волевата нестабилност и психопатичната емоционална студенина могат да бъдат преходно състояние на юношеството.

Различава се патохарактерологичното развитие на личността, в което се установява тясна връзка с условията на околната среда (възпитание, семейни проблеми и др.). Под въздействието на факторите на околната среда видът на висшата нервна дейност се модифицира, формират се нейните типични черти, които постепенно стават същите като при вродена конституционална психопатия, която е в основата на формирането на определена структура на психопатична личност. Например, формирането на астенична психопатия може да бъде улеснено от среда на постоянно унижение и наказание (О. В. Кербиков).

Практическият лекар трябва да познава клиниката и динамиката на психопатията до такава степен, че да може да я диагностицира и да насочи пациента за лечение и динамично наблюдение в невропсихиатричните диспансери.

Лечение и профилактикапсихопатията включва психотерапия (виж), образователни дейности, трудотерапия, физиотерапия, лечение на наркотици. От голямо значение е правилният режим на работа и правилната професионална ориентация, които допринасят за необходимото обучение на нервните процеси на психопата. Медикаментозното лечение е второстепенно и трябва да бъде строго индивидуално, не може да се прилага една схема. При дисфория са показани състояния на афективно напрежение и тревожност, либриум (елениум), мепробамат. Афективно възбудимите предписват хлорпромазин, резерпин, с депресивни промени в настроението - тофранил (мелипрамин) с мепробамат.

Съдебно-психиатрична експертиза. В повечето случаи психопатите се признават за здрави. Само в някои случаи (например тежка астенична психопатия и параноична) степента на психопатия е толкова дълбока, че психопатът се признава за луд.

Със сигурност сте чували думата „психопатия“ в живота си, но не всеки я тълкува правилно. Това е особен вид антисоциално разстройство на личността, което създава редица сериозни пречки за адаптиране в обществото. Обикновено те казват, че такава аномалия е вродена и окончателно се фиксира в юношеството и не може да се промени през годините от живота на човека.

Основният проблем на психопатите е, че при тях напълно липсват висши морални чувства и ценности. Тоест такъв човек не изпитва чувство на срам, няма съвест и състрадание към ближния. Освен това психопатът не обича никого, той не знае как е да изпитваш привързаност към никого. Тъжно е, че психопатите не могат да се покаят и за тях такова нещо като честност е непознато.

При диагностицирането на психопатията експертите обръщат внимание на това как човек се държи в обществото. Ако пренебрегва съществуващите закони, редовно ги нарушава, лицемери и мами единствено за собствена изгода, държи се раздразнително, агресивно и изключително емоционално. Всичко това характеризира психопат, който обича да причинява физическа и морална вреда на хората.

Проучване, проведено през 2008 г. в различни страни, разкрива, че повече от 10% от населението страда от психопатия. 2% включва истерично, емоционално нестабилно психическо разстройство, около 1% от хората страдат от нарцисизъм. Имаше и пряка връзка с пола. Например, много често емоционално нестабилно разстройство на личността е характерно за по-слабия пол, а всичко останало е характерно за мъжете. Може да има и състояние, при което човек има комбинация от няколко симптома едновременно, които са характерни за индивидуални разстройства на личността.

За причините за психопатията

Учените са установили, че този видотклоненията се предават генетично. Ако в семейството е имало пациенти с психопатия, тогава е много вероятно следващото поколение също да страда от болестта. Много лекари са на мнение, че редица усложнения, получени по време на неправилен ход на бременността, заболявания, придобити в ранна възраст, както и трудно раждане също играят ключова роля в развитието на психопатия. Физическото, сексуалното и психологическото насилие също играе роля, както и неблагоприятните условия в детството на човека. Те могат да увеличат риска от развитие на психопатия няколко пъти, като симптомите могат да бъдат различни.

Видове психопати

Има няколко вида психопатия:

  • астеничен тип. Човек е много бързо раздразнен, той се държи агресивно;
  • възбудим тип. Човек има различни, необясними емоционални реакции, които са характерни за такова състояние;
  • истеричен тип. Такива хора са много впечатлителни, те са податливи на внушение и понякога твърде много фиксирани върху себе си;
  • параноичен тип. Човек гледа отвисоко на всички, той е склонен да повтаря едно и също нещо няколко пъти, опитвайки се да обвърже своята гледна точка.

Само квалифициран специалист, въз основа на начина на поведение на човека, може да определи вида на психопатията, от която страда.

Основните характеристики на всеки тип психопатично разстройство са:

  • Астеничната психопатия се нарича още разстройство на личността на зависимостта. Основните симптоми: уязвимост, свръхчувствителност и проява на грижа от близки и скъпи хора. Такива хора много се страхуват от всичко ново, те се губят в необичайна среда за себе си и много бързо се привързват към други хора. Човек съзнателно не се стреми към проявление на отговорност, много му е трудно да взема самостоятелни решения, освен това се наблюдават редица вегетативни разстройства.
  • Характеризира се възбудима психопатия повишено нивораздразнителност. Хората, страдащи от този тип разстройство, винаги са напрегнати, чувстват, че е необходимо спешно да се освободят от негативните си емоции. Такива хора оценяват околните възможно най-критично и предявяват редица прекомерни изисквания. Те са подозрителни, ревниви и егоцентрични. Те се характеризират с постоянна дисфория, тоест злонамерен копнеж. В процеса на контакт с други хора такива хора проявяват агресия, могат жестоко да бият човек без особена причина и няма да се спрат пред нищо.
  • Истеричен тип - такъв човек се характеризира с огромно количество емоции, които често са в излишък. Те се стремят, винаги са в центъра на вниманието на всички и се позиционират като весел и приятелски настроен човек. Много често това е само маска и емоциите на такива психопати са повърхностни, нестабилни и често преувеличени. Такива пациенти привличат вниманието към своята личност с помощта на сексуалността, вярвайки, че тя може безопасно да се счита за ключов инструмент за манипулиране на другите. Има излишък от егоцентризъм, както и изключително повърхностни преценки и човек никога не оценява напълно ситуацията, а само от гледна точка на нейните отделни фрагменти. Диагнозата може да бъде поставена от специалист на базата на три и повече стабилни знацикоито са характерни за този вид разстройство. Това заболяване може да бъде излекувано с помощта на психоаналитична терапия.
  • Параноидната психопатия е специален вид психично разстройство, което обикновено се характеризира с повишено ниво на злоба, подозрение и остра реакция към всичко, което се случва наоколо. Такива хора са склонни да изкривяват действията на другите хора и всичко, което се случва около тях, те възприемат събитията по съвсем различен начин и обикновено ги виждат по негативен начин. Страдащите от това заболяване много често са недоволни от живота си, дразнят се от хората и т.н. Параноичните психопати не могат да простят на човек банална грешка, те са склонни да отчитат злонамереност навсякъде и във всичко и правят планове и действия, за да го изкоренят. Изключително ревниви, емоционално неуравновесени личности, които не могат да контролират действията си. Те са склонни да отричат, че са болни и реагират много остро на всичко, което се случва, обвинявайки другите хора за всякакви проблеми.


В допълнение към горните четири основни типа психопатия се разграничават и други видове.

Други видове психопати

Психастеничната психопатия например се характеризира с така нареченото повишено ниво на тревожност. Човек е много несигурен, той е много чувствителен към много неща и изгражда странни и понякога напълно необясними за нормален човекпланове. За хората, които са откъснати от реалността, е много трудно да се установят в обществото и да намерят общ език с други хора. Хората с този тип разстройство страдат от мании, които сякаш ги преследват. Шизоидна психопатия - такива хора са много уязвими, чувствителни и склонни към проява на деспотизъм. За тях, напротив, проявата на никакви емоции не е характерна и всичко това, защото те са много враждебни към всичко, което се случва и не се стремят да се сприятеляват. Въпреки това те показват педантичност и известен аутизъм в общуването с други хора. На шизоидите не им е дадена способността да съчувстват на никого.

Нарцистичното разстройство се характеризира с вярата на човек в собствената си неустоимост и уникалност. Такива хора искат постоянно да им правят комплименти, да им се възхищават и да им помагат във всичко. Пациентът е твърдо убеден, че не е сред така наречената "сива маса", той е специален и много талантлив човек, който трябва да се възхищава от всички наоколо. Пациентът постоянно се фокусира върху факта, че всички около него завиждат, въпреки че също не е против да отбележи, че някой има нещо по-добро.

Тревожното разстройство на личността е особен вид психопатия, при която човек постоянно се чувства по-нисш от другите. Струва му се, че никой не го обича и никой не му обръща внимание. Такива хора са много чувствителни към критика по техен адрес, освен това много се страхуват и се притесняват от неодобрение от други хора. При среща с непознати изпитват особен дискомфорт, който не може да се опише с думи. Пациентът искрено вярва, че някой го превъзхожда и доста често се страхува да не бъде отхвърлен от друг човек, така че не се стреми да опознае никого.

При пасивно-агресивно разстройство на личността пациентът има постоянна устойчивост на всякакъв вид дейност. Човек не се стреми да прави нищо, той се държи пасивно и не харесва нищо. Такива пациенти не обичат да им се диктуват правилата, те често влизат в конфликт с други хора и смятат, че това е напълно нормално и съвсем логично поведение. Някой има много по-добър живот от тези хора - така изглежда на хората, които страдат от този тип разстройство. За тях е по-лесно да останат в състояние на „вечно страдание“, които постоянно успяват да преувеличат всичко, което се случва в живота му. Психотерапията ще помогне да се излекува този тип разстройство и обикновено техниката трябва да бъде избрана, като се фокусира само върху редица характеристики на този вид разстройство. Дълбоката терапия на Юнг помага да се разбере това. какво се случва, за да проучат модификации и комбинации от тези методи.

Трябва ли да се лекува психопатията?


Ще бъдете изключително изненадани, но не винаги този тип психологическо разстройство се нуждае от лечение. Достатъчно е само да се обърне специално внимание на превантивните мерки, да се проследи как се възпитава детето в училище, как е социално адаптирано към събитията около него, доволно ли е от работата си и т.н. Много е важно нивото на умствения склад на индивида да съответства на нивото на интелигентност. Обикновено само специалист може да диагностицира психопатията и следователно само той има право да предпише лекарства, ако наистина е необходимо.

Това могат да бъдат различни психотропни лекарства, които се избират много внимателно и само въз основа на личните характеристики на пациента. Могат да се предписват антидепресанти, обикновено с истерична реакция към събитията, които се случват наоколо. Всякакви изразени отклонения изискват специална намеса и в зависимост от това какви емоции и чувства човек проявява, се предписват превантивни лекарства. Не забравяйте, че само психиатърът има право да избира лекарства, но не трябва да се самолекувате и да диагностицирате редица психични разстройства у себе си и вашето семейство, които след това ще трябва да бъдат спешно лекувани.

Когато срещнем човек, чието поведение не отговаря на общоприетите човешки правила, как го наричаме? Точно така, психопат. Кои са психопатите и защо са опасни за обществото като цяло и за всеки човек поотделно? Може ли психопатията да бъде излекувана и трябва ли да се направи? Защо психопатите действат в дадена ситуация различно от действията на обикновените хора? Опитите за отговор на тези въпроси са представени в тази статия.

Определение за психопатия

Психопатията е патология на характера, освен това, постоянна, която не е характерна за здрави хора. Психопатиите се появяват от раждането или в ранните годиниживота и се отнася до психичните разстройства на личността. Психопатията придружава човек през целия му живот и се характеризира с прекалено изразени черти на характера, от една страна, и недостатъчно развитие на други черти. Например, човек е изключително раздразнителен и възбудим, но контролът върху поведението му е отслабен. Или човек има надценени претенции и егоцентризъм, докато няма адекватна оценка на своите възможности. Психопатиите не са психични заболявания, но не са и вариант на нормата. душевно здравеличности, т.е дадено състояниесе отнася за гранични държави.

В обществото подобни черти на характера често се наблюдават при здрави хора, но те са балансирани и поведението е в рамките на социалните норми.

Отличителна черта на психопатията на характера е липсата на динамика през целия живот, тоест състоянието на психопата не се влошава, но не се подобрява с течение на времето.

Според статистиката психопатията се среща при 1 - 2% от всички хора, а в криминалните среди честотата й нараства до 25%. Въпреки факта, че почти всички престъпници (маниаци, убийци) са по същество психопати, това не означава, че всички психопати без изключение са престъпници.

акцентиране на характера

Често акцентуацията на характера се бърка с психопатия, въпреки че акцентуацията и психопатията са напълно различни неща.

Ако психопатията се отнася до граничните състояния на психиката, тогава акцентът е само вариант на нормата, характеризиращ се с факта, че някои от личностните черти на човек са твърде изразени, докато общият склад на човек е в рамките на нормалното. , което изглежда като дисхармония. Акцентуацията на характера е напълно способна да провокира различни психични патологии (психоза, невроза), въпреки факта, че това състояние само по себе си не е патология.

За появата на акцентуация са необходими определени условия, например дефекти в образованието, специфична социална среда или психологическа травма.

Причини за психопатия

Към днешна дата психопатията не е достатъчно проучена, така че е невъзможно да се разграничи основният фактор, който допринася за появата му. Всъщност това състояние е многофакторно, но винаги има задействащ фактор, който засяга в по-голяма степен склада на характера.

Някои черти на характера или тяхната патология са генетично програмирани, точно както външните характеристики на човек (цвят на очите и косата, форма на ушите и носа и др.). И въпреки че всеки от нас се променя малко през живота си, развива се, опитва се да съжителства в една или друга група хора, много от качествата на нашия характер вече са заложени на етапа на вътреутробното съществуване.

Така че, основно, причините за психопатията са вродени, тоест човек се ражда вече с определен тип характер или неговата аномалия. Но и при възникването на тези състояния играят роля различни неблагоприятни ситуации, при които ненормално поведение, което изостря неадаптацията. Например, дете е израснало в сиропиталище или по-късно човек е бил затворен, заловен.

Провокирайте патологична промяна в характера може и тежка соматични заболяваниякато увреждане на мозъка. Това се улеснява от:

  • лоша екология;
  • мозъчни инфекции (енцефалит, менингит);
  • нараняване на главата;
  • мозъчни тумори;
  • остра и хронична интоксикация (отравяне с отрови, никотин, алкохол, наркотици);
  • високо йонизиращо лъчение.

Поради действието на тези фактори настъпват болезнени и почти необратими промени в мозъка, нервната система като цяло, което води до тежки психични промени.

Както вече споменахме, не е изключено наследственото предаване на психопатията (ако родителите имат патологичен темперамент, тогава е възможно същото да се случи и с техните деца).

Предразполагащи фактори в детството

Следните фактори допринасят за развитието на психопатия при деца:

  • „изваждане“ на дете от семейството (дълъг престой в санаториум, например туберкулозен, или поставянето му в интернат);
  • свръхпротекция, допринасяща за развитието на болезнено самочувствие;
  • недостатъчно внимание към собствените си деца или пълното му отсъствие;
  • "преместване" на приемното дете настрани, когато се появи вашият собствен или синдром на "Пепеляшка";
  • появата на комплекс за малоценност при дете в резултат на повишено родителско внимание към друго дете;
  • жестоко възпитание на детето/децата;
  • феноменът "идол" - когато едно дете болезнено възприема грижите на другите деца в семейството, тъй като смята себе си за "най-най-най-много".

Класификация на психопатията

Има няколко класификации на тези състояния. Има следните видове психопатия:

  • ядрена психопатия, която се определя от конституционния тип на човек и е генетично заложена;
  • маргинална психопатия, се определят от средата, в която детето расте и се формира като личност (играе ролята социални каузи: пиянство на родители, сиропиталище и др.);
  • органичните психопатии са причинени от увреждане на мозъка, например наранявания и инфекции на мозъка, включително вътрематочни и родови.

Според друга класификация, в която преобладаването на процесите на възбуждане или инхибиране в кората на главния мозък е определящ фактор, те разграничават следните видовепсихопатия:

  1. Възбудима психопатия:
    • експлозивен;
    • епилептоиден;
    • параноичен;
    • истеричен;
    • нестабилен;
    • хипертимен.
  2. Инхибираема психопатия
    • психастеник;
    • ананкаста;
    • астеничен;
    • чувствителен шизоид;
    • гебоидна или емоционално тъпа личност.

Отделна колона е мозаечната психопатия, която се характеризира с признаци на няколко вида от тези състояния, с други думи - смесена психопатия.

В клиничната практика лекарите използват класификацията на психопатията според основните клинични прояви - форми, които включват сексуална психопатия (сексуални извращения и разстройства).

Психопатиите също се разделят по тежест:

  • умерена или 1 степен, характеризираща изразена компенсация и сривове се появяват само в определени ситуации;
  • тежка или 2-ра степен, най-малката причина за срив е достатъчна, компенсацията е нестабилна, психопатите са в постоянен конфликт с другите;
  • тежка или 3 степен, за повреда, от която дори не се нуждаете най-малката причина, психопатите са напълно дезадаптирани, не могат да създадат семейство, самокритичността напълно липсва.

Клинична картина

Това състояние се характеризира с различни симптоми, които са разделени на групи в зависимост от формата на психопатия. Характерни черти на психопатите са:

Манипулиране на другите

Един от водещите симптоми на психопатията е манипулирането на близките. За да постигнат своите психопати използват пълния набор от възможни влияния (писъци, лошо настроение или благополучие, изнудване и заплахи за самоубийство или лишаване от наследство).

Липса на емпатия

Емпатията е способността на човек да съчувства на любим човек, животно или растение. Психопатите напълно нямат състрадание и емпатия, те са безсърдечни, въпреки че могат да разберат болката на някой друг. Едва ли можете да очаквате съчувствие от такива личности във всяка ситуация (смърт или болест на близки, деца на улицата или бездомни животни).

измамност

Такива хора се отличават с патологични лъжи, разкази за „истински“ истории и ако бъдат осъдени за неистина, категорично отказват всичко, казано по-рано.

Промискуитет в интимните отношения

Склонни към такива хора и сексуална разпуснатост. Те лесно се променят, без да изпитват угризения.

Липса на дълбоки чувства

Психопатите не могат да изпитват дълбоки чувства: дълбок страх, безпокойство, обич. Такива хора са напълно неспособни да обичат никого (човек, животно).

Липса на разкаяние

Психопатът, дори ако собствената му вина е очевидна, ще я прехвърли на друг човек. Те нямат угризения, нямат срам, нямат извинение и нямат угризения на съвестта.

Алкохолизъм/наркомания

Такива хора често се характеризират с прекомерност или стават наркомани.

Мъжете са психопати

Проявите на психопатия при мъжете се отбелязват много по-често, отколкото при противоположния пол. Мъжете - психопатите - са несравними самозванци и се отличават с лицемерие. Всички чувства, видими през очите на други хора от страна на психопатичните мъже, са само видими, тъй като такива хора всъщност не ги изпитват, те просто „играят“ с тях. В допълнение, мъжете с психопатия са отлични манипулатори, роднини и колеги страдат от общуването с тях. Особено семейството и близките жени. Бракът с мъж - психопат - почти винаги е огромна психологическа травма за една жена. По отношение на по-слабия пол такива мъже са склонни към физическо и морално насилие, често изневеряват на жените и ги унижават. Също така, такива мъже се характеризират с неморалност и студенина, което означава, че личният живот на мъжете психопати е в емоционален хаос.

Често психопатичните мъже не могат да се осъществят нито в образованието, нито в професионалното отношение, въпреки че това не е така обвързващо правило. При строг контрол (родители) мъжете психопати се адаптират перфектно по отношение на кариерата. Това са успешни предприемачи, компетентни лидери, талантливи организатори.

Жените са психопати

Психопатията при жените е много по-рядко срещана, отколкото при мъжете, каквото и да се опитват да ни обяснят „напредналите“ личности. Според статистиката за 1997 г. признаци на психопатия при жените в затворите са открити само при 15% от затворниците, докато процентът на затворниците мъже, които са психопати, е много по-висок и възлиза на 25-30.Жените с психопатия са по-малко агресивни и жестоки в сравнение с тях на лица от силен пол. Въз основа на горната статистика е много по-малко вероятно те да извършват незаконни действия в афективно състояние. Въпреки това жените психопати са склонни към клептомания, алкохолизъм и зависимост от психотропни лекарства, често се скитат и са сексуално безразборни. В семейния живот такива жени са скандални, неконтролируеми и "избухливи". Животът на жените психопати се отличава с дисхармония, те лесно се „запалват“ и имат малък или никакъв контрол върху емоционалните си изблици, които в крайна сметка могат да завършат с депресия. Също така, такива жени се отличават със склонност към меланхолия и любов към „да скърбят - да се усукват“.

Жените-психопати са по своята същност егоцентрични, те живеят само като си угаждат собствени желания, безразлични към социалните правила на поведение и към близките.

Но има и апатични, затворени жени психопатки. В този случай нежният пол има значителни комплекси или силна, дори болезнена зависимост. Поведението на такива жени – майки се отразява неблагоприятно на техните деца, което води до формирането на различни гранични или патологични психични състояния у тях.

Децата са психопати

Първоначалните прояви на психопатия при децата се появяват на две или три години. Но, като правило, признаците на психопатия се появяват по-често при юноши. Възможно е да се подозира патология на характера на детето, ако му липсва способност за съчувствие и съчувствие, детето не се разкайва за неподходящо поведение, но жестокостта (по отношение на други деца или животни) е водещият признак. AT юношествотоима „невписване“ в стандартите на обществото, желание за извършване на неморални действия, пиене на алкохол или наркотици, нарушаване на закона (кражба, хулиганство). Такива тийнейджъри често се регистрират в детската стая на полицията.

Отличителни черти на дете - психопат:

  • детето постоянно се бие, краде или уврежда имуществото на други хора;
  • нарушава родителските забрани;
  • не се чувства виновен за негативни действия;
  • безразличен към чувствата на другите хора;
  • учи зле и е безразличен към обучението и оценките;
  • безотговорен, не иска да носи отговорност за нищо;
  • не реагирайте на заплахата от наказание;
  • безстрашен, рискован;
  • егоцентричен.

Симптоми на различни форми на психопатия

Шизоиден

Хората с тази форма на разстройство на характера са затворени, вътрешният им живот преобладава, предпочитат самотата и вместо активно общуване предпочитат да четат, да съзерцават природата и да разглеждат произведения на изкуството. Такива хора са лишени от спонтанност и импулсивност. В допълнение, шизоидите имат или прекомерна чувствителност (хиперестезия), или емоционална студенина (анестезия). В зависимост от разпространението на един или друг тип чувствителност, шизоидите се разделят на 2 вида: чувствителни (хиперстетични) и експанзивни (студени, емоционално скучни).

Чувствителните шизоиди включват прекалено чувствителни и подобни на мимоза личности. Те изпитват негативни забележки за тях дълго време, всякакви, дори дребни обиди и грубост. Такива хора са предпазливи към света около тях, техните привързаности са ограничени. Те са скромни, мечтателни и лесно се изтощават, но не са склонни да проявяват бурни емоции и са горди до болезненост. Задълбочена работа, но само едностранчива, добросъвестна и задълбочена. Действието на травматичните фактори за шизоидите води до тяхната загуба спокойствие, депресия и летаргия.

Експанзивните шизоиди се отличават с решителност, липса на съмнения и колебания, незачитане на възгледите на другите хора, сухота и формалност в отношенията. Въпреки взискателното спазване на принципите, такива хора са напълно безразлични към съдбата на другите. Техният характер се нарича труден или дори гаден, те са арогантни, студени и неспособни на съчувствие, безсърдечни и жестоки. В същото време даден типшизоидите са лесно уязвими, но умело прикриват недоволството и собствената си несигурност. Те могат да имат гневни изблици и импулсивни действия в отговор на трудностите в живота.

Външно шизоидите са лишени от емоционалност, изражения на лицето и умствена гъвкавост, което ги прави да изглеждат като роботи. Между шизоидите и околните винаги има невидима преграда, която им пречи да се смесят "с тълпата".

астеничен

Психопатите - астениците са лесно изтощими и раздразнителни, плахи, срамежливи и изключително впечатлителни личности, склонни към самонаблюдение. Самосъзнанието на астениците е доминирано от недоволство от себе си, чувство за собствена малоценност, несъстоятелност, неверие в себе си, ниско самочувствие, зависимост от мнението на другите, страх от предстоящи трудности. Страхуват се от отговорност, пасивни са, пасивни, покорни и покорни и безропотно понасят всички обиди.

Някои психопати - астеници са мудни и нерешителни личности, много подозрителни и апатични или са в постоянно депресивно настроение. Те се вслушват внимателно и в най-малките усещания на тялото си, което често води до развитие на „органни неврози“ (кардионевроза). Астениците не понасят гледката на кръв и внезапни температурни промени, реагират много болезнено на грубост / нетактичност и са метеорологично лабилни. Когато са недоволни от нещо, или мълчат обидчиво, или мрънкат.

Като вид астенична психопатия се разграничава психастеничен тип, който се характеризира с нерешителност, тревожност и преувеличена подозрителност. Психастениците са лесни за обида, те са срамежливи и плахи, но в същото време много горди. Те се отличават с постоянно „ровене“ в себе си, натрапчиви съмнения и страхове. Всяка, дори незначителна промяна в живота (смяна на работа или местоживеене) увеличава тяхната несигурност и тревожност. От друга страна, те са изпълнителни и дисциплинирани личности, което понякога стига до педантичност и натрапчивост. Психастениците са отлични заместници, но като лидери те не са богати (те не могат да вземат решения и да поемат инициатива сами).

истеричен

Тези хора се характеризират с преувеличена демонстрация на своите емоции и преживявания, дълбок егоцентризъм, духовна празнота, любов към външните ефекти. Всичко това говори за тяхната умствена незрялост и инфантилност. Стремят се да впечатлят околната среда, жадуват за признание. Такива психопати се характеризират със синдрома на Мюнхаузен (фантастика, фантазия, псевдология), а чувствата им са повърхностни и нестабилни. Истериците често извършват екстравагантни действия, обличат се ярко и дори шумно, не са способни на работа, която изисква постоянство и усилия. Те също така предпочитат да водят празен живот, пълен с развлечения и да получават само удоволствие от това, да се показват в обществото и да се възхищават на себе си, те са склонни да се „разточват“. Считат се за ценители на философията и изкуството, въпреки че познанията им не са дълбоки. Те се стремят да бъдат в центъра на вниманието, което прави невъзможно постигането на успех в творчески или научни дейности.

параноичен

Симптомите на тази форма на психопатия са подобни на шизоиден тип. Параноични - психопатите надценяват своето "Аз", подозрителни и раздразнителни, склонни към формиране на надценени идеи. Природата на такива личности е доминирана от липса на откровеност и своеволие, раздразнителност до афективност на действията, а логиката и разумът са потиснати. Параноиците обаче се отличават с точност и съвестност, нетърпимост към несправедливостта. Те също така се характеризират с ограничен поглед и стесняване на интересите, праволинейност и инертност на преценките. В случайните действия на другите те винаги виждат враждебност и някакъв вид таен смисъл. В допълнение към екстремния егоцентризъм, те се отличават с надута самонадеяност и повишено самочувствие. Но всичко, което е извън собственото "Его", е абсолютно безразлично. Въпреки постоянното противопоставяне на параноика на другите, той има добре прикрито вътрешно недоволство. Такива хора са недоверчиви до подозрение, смятат, че не им се отдава дължимото уважение, искат да обидят и накърнят правата им.

Отделно има такъв тип параноична психопатия като експанзивни параноични личности. Тези хора се характеризират с патологична ревност, склонност към конфликти, съдебни спорове, търсене на истината и "реформизъм". Такива хора са абсолютно самодоволни, не се смущават в случай на провал, а борбата "с враговете" само ги калява и зарежда с енергия. Такива хора често се наблюдават сред религиозните фанатици.

нестабилен

афективен

Психопатите от афективния кръг също се разделят на 2 вида: циклотимични и хипотимични. Циклотимите лесно общуват с почти всеки човек, искрени, отзивчиви, приятни, прости и естествени в придвижването. Те не крият чувствата си, отличават се с доброта, дружелюбност, искреност и топлота. AT обикновен животтези хора са реалисти, фантазиите и сложните конструкции не са характерни за фантазиите и мечтите, те приемат живота в обичайната му форма. Също така, циклотимиките се отличават с предприемчивост, отстъпчивост и усърдие. Но положителното настроение лесно се променя обратната страна(постоянни промени в настроението).

Хипотимните или депресивните психопати винаги са в негативно настроение (мрачност, униние, недоволство от всичко и необщителност). В работата хипотимиците се характеризират като съвестни, точни и усърдни личности, но винаги се стремят да виждат провали/усложнения във всичко. Те преживяват трудностите много тежко, умеят да съчувстват, но крият чувствата си от другите хора. Те се характеризират с песимистично отношение и ниско самочувствие. В разговорите са сдържани, не изразяват мнение. Те вярват, че не могат да бъдат прави по дефиниция, затова винаги са виновни и несъстоятелни.

възбудим

Такива психопати се характеризират с повишена раздразнителност, постоянен психически стрес и експлозивна емоционална реактивност, която понякога достига до неадекватни гневни атаки. Те са взискателни към другите, изключително егоистични и егоистични, недоверчиви и мнителни. Често изпадат в дисфория (зъл копнеж). Те се отличават с упоритост и свадливост, конфликтност и надмощие, грубост в общуването и агресивност в гнева. Склонни са към нанасяне на тежки побои и дори убийства.

Мозайка

Психопатите с тази форма на разстройство се характеризират с много признаци на различни видове психопатия, което означава, че изпитват изразени трудности в съществуването си в обществото. С други думи, мозаечната психопатия е смесена психопатия, когато е невъзможно да се отделят водещите симптоми на една или друга форма.

Лечение

За диагностициране на психопатия се използва изследване на мозъчните функции - провеждат се електроенцефалография и специални тестове за психопатия (те могат да се извършват независимо).

Терапията на разстройството на характера е необходима само когато патологичните черти са толкова интензивни, че представляват екзистенциален проблем не само за близките на психопата, но и за самия него. Лечението на психопатията включва назначаването на психотропни лекарства, разяснителна и семейна психотерапия, автотренинг и хипноза.

Лечението с лекарства се избира индивидуално, като се вземат предвид личностните черти и психопатологичните реакции (форма на психопатия).

При постоянни емоционални колебания се предписват антидепресанти (прозак, амитриптилин), с състояния на тревожност- транквиланти (феназепам). Истеричната психопатия се лекува с малки дози антипсихотици (хлорпромазин), а злобата и агресивността се потискат с по-сериозни антипсихотични лекарства (халоперидол, трифтазин). При нарушения на съня невролептици с изразен седативен ефект(хлорпроксен), а за асоциално поведение се използват "коректори на поведението" (неулептил, сонапакс).

Психопатите - астениците трябва да приемат стимуланти (сиднокарб) или естествени (билкови) лекарства, които имат стимулиращ ефект (елеутерокок, женшен, заманиха).

Също така, при психопатия от всякаква форма е необходимо да се приемат мултивитамини, имуномодулатори и антиоксиданти.

Важно е да запомните, че при лечение с психотропни лекарства е строго забранено да се използва алкохол и наркотици, тъй като такава комбинация може да доведе до смъртта на пациента.

За целия период на декомпенсация с назначаването на лечение на пациента се издава удостоверение за инвалидност.

Въпрос отговор

Въпрос:
Синът ми пие от много дълго време (повече от 10 години) и твърдо. AT последно времестана напълно неконтролируем, "избухва" при най-малката забележка, отказва да прави каквото и да било из къщата, започна да вдига ръка към мен. Психопат ли е или вече има някакво психическо заболяване? Какво да правя?

Ти сам отговори на въпроса си. Според описанието, да, синът ви е психопат и алкохолик (невъзможно е да се постави друга диагноза задочно). Разбира се, той се нуждае от лечение и най-вероятно в болница. Но алкохоликът едва ли ще се съгласи доброволно на хоспитализация, както и на амбулаторно лечение(все пак трябва да се откажете от алкохола). Във вашия случай това, което остава, е обжалване пред правоприлагащите органи, съд и решение за принудително лечение. Човекът вече няма да е същият, тъй като алкохолът унищожава нервната система изключително бързо, но известно време за компенсиране на състоянието след терапията е гарантирано.

Въпрос:
Съпругът ми има напълно официална диагноза "възбудима психопатия", периодично се подлага на лечение, опитва се да се сдържа в живота, не проявява агресивност. Не е ли опасно да се роди дете от такъв човек? Наследствена ли е психопатията?

Ако съпругът ви е наясно със собствената си диагноза и се опитва да се бори с нея, тогава раждайте и не се колебайте. Психопатията като такава не се предава по наследство, но е възможно детето да има дисфункция на нервната система, която не е задължително да е придружена от аномалия на характера.

Въпрос:
Аз съм "хроничен мечтател" - така казват моите близки и дори колеги от работата. Как да го излекуваме, защото постоянното сънуване е един от признаците на психопатия?

Абсолютно не. Хапчета за сънуване все още не са измислени и необходимо ли е да се отървете от него? Ако мечтите ви пречат истинския живот, тогава трябва да ги прегледате, да си поставите реалистични цели и да се опитате да ги постигнете. Вашето мечтание говори за добро въображение - насочете енергията си в творческа посока, опитайте да рисувате, фотографирате и други видове творческа дейности ще постигнете истински успех.

(конституционална психопатия, разстройства на личността) - психични разстройства, при които има трайно нарушение на характера и поведенческите тенденции, засягащи няколко области на личността. Възникват при раждането или в ранна детска възраст и продължават през целия живот. Придружен от социална и личностна дезадаптация с различна тежест. Психопатиите са многофакторно заболяване, значение различни факториможе да варира значително. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата и клиничните симптоми. Лечение - помощ при адаптация, психотерапия, медикаментозна терапия.

Параноидна психопатия (параноидно разстройство на личността)

Отличителните белези на параноидната психопатия са отмъстителност, подозрителност, прекомерност остри реакциидо отказ или невъзможност за задоволяване на нуждите, както и изкривено възприемане на околната среда с тенденция да изопачават фактите, да приемат всичко лично, да тълкуват действията на другите хора по негативен начин и да ги подозират в лоши намерения. Пациентите, страдащи от параноидна психопатия, са постоянно недоволни от някого или нещо. За тях е трудно да прощават грешките на другите, зад всяка злополука виждат злонамерени намерения, изграждат теории на конспирацията, чувствителни са към въпросите на личните права, смятат неутралните или положителни думи и действия на други хора за посегателство върху собствената си репутация. характерна особеностТази психопатия е постоянна прекомерна ревност.

Основен защитни механизмипсихика - проекция, отричане и реактивно формиране. Пациентите, страдащи от параноидна психопатия, изпитват много изразени негативни емоции (гняв, завист, възмущение, желание за отмъщение, гняв, страх, вина, срам), но отричат ​​чувствата си и ги проектират върху другите. Диагнозата се поставя, когато се идентифицират три или повече от горните признаци на психопатия. Предпоставка е постоянството на тези признаци и тяхното влияние върху няколко аспекта от живота на пациента. Лечението включва мерки за социална адаптация и продължителна психотерапия.

Възбудима психопатия (емоционално нестабилно разстройство на личността)

Има два вида възбудима психопатия: импулсивно разстройство на личността и гранично разстройство на личността. И двете патологии се характеризират с импулсивност, склонност към бурна, ярка, неконтролирана проява на емоции, често несъвместими със значението на реалните обстоятелства. Отличителни черти на психопатията са нестабилността на образа на собствения "аз", сериозни проблемипри изграждане на социални отношения, високо напрежение в личните отношения, колебания от идеализиране до обезценяване на партньора.

Пациентите, страдащи от възбудима психопатия, изпитват подчертан страх от самота, но поради вярвания, възникнали в детството, те не могат да изградят стабилни взаимоотношения. От една страна, хората с възбудима психопатия се съмняват в собствената си стойност и значимост, смятат чувствата и интересите си за маловажни и се опитват да ги скрият, от друга страна предполагат, че другите могат да ги използват и подозират другите в егоистични интереси. Високият емоционален стрес „изпръсква“ под формата на неконтролируеми изблици на ярост и гняв, често неразбираеми за другите. Тази психопатия се характеризира с периоди на безпокойство и раздразнителност, автоагресивно поведение и сексуална безразборност.

Много пациенти правят опити за самоубийство и злоупотребяват с психоактивни вещества. Импулсивният вариант на възбудимата психопатия се различава от граничното разстройство с по-изразена агресивност, жестокост и емоционална нестабилност и др. ниско нивоконтрол върху собственото си поведение. Диагнозата психопатия се поставя при наличие на силна импулсивност, значително намаляване на способността за планиране и неконтролируеми изблици на гняв. Лечението е продължителна психотерапия, насочена към коригиране на патологичните убеждения и стабилизиране на образа на собственото „Аз“, в съчетание с мерки за социална адаптация.

Истерична психопатия (истерично разстройство на личността)

Характеризира се с прекомерна емоционалност, съчетана с необходимостта да остане в центъра на вниманието на другите по всякакъв начин. Емоциите са повърхностни, нестабилни, често прекалено преувеличени (театрални). За да привлече вниманието на пациенти, страдащи от истерична психопатия, активно използват собствената си сексуалност, разглеждат външния си вид като инструмент за манипулиране на другите.

Има егоцентризъм, повърхностност на преценките, липса на необходимост от пълен анализ на ситуациите и висока внушаемост. Пациентите с истерична психопатия лесно попадат под чуждо влияние. Диагнозата се поставя при наличие на три или повече стабилни признака, характерни за това разстройство. Лечение - съдействие за социална адаптация, продължителна психотерапия. Психоаналитичната терапия се счита за най-ефективният метод.

Друга психопатия

Психастенична психопатия(обсесивно-компулсивно разстройство на личността) се характеризира с нерешителност, упоритост, прекомерно внимание към детайлите, перфекционизъм, спретнатост и необходимост от контрол на околната среда. Пациентите с психастенична психопатия непрекъснато планират нещо безцелно, опитвайки се да вземат предвид най-малките детайли. За тях е трудно да се отпуснат, те винаги се стремят да намерят някакво „полезно занимание“ за себе си, предпочитайки ненужната работа пред почивката и общуването с приятели.

Астенична психопатия(зависимо разстройство на личността) се проявява чрез уязвимост, висока чувствителност и прекомерна нужда от грижата на другите. Пациентите, страдащи от тази психопатия, се страхуват от въображаема раздяла, губят се в необичайна среда, прекалено се привързват към други хора и се страхуват от самотата. Те са склонни да заемат позицията на последовател, избягват отговорността, правят всякакви решения трудни. Наблюдават се съпътстващи вегетативни нарушения и повишена отпадналост.

Шизотипна психопатия(шизотипно разстройство на личността) се проявява с неспособност за влизане в близки отношения, необичайно поведение и мистично мислене. Пациентите вярват, че имат някакви изключителни, като правило, психически способности: могат да четат бъдещето, да виждат и разбират нещо скрито от очите на другите хора, да имат телепатия и т.н. Характерно е необичайното поведение и речта, богата на метафори.

антисоциална психопатия(диссоциално разстройство на личността) е придружено от грубо незачитане на общоприетите социални нормии незачитане на правилата на поведение в обществото. Болните проявяват безразличие към чувствата на другите, склонни са към риск, агресия и импулсивно поведение. Ако желаете, пациентите, страдащи от антисоциална психопатия, могат лесно да се сближат с други хора, но имат изключително ограничена способност да формират привързаности. Те не се чувстват виновни, склонни са да обвиняват другите хора за всичко и да намерят правдоподобни обяснения за всяко свое действие.

нарцистично разстройство на личността- психопатия, при която има вяра в собствената уникалност, потребност от възхищение и липса на емпатия. Пациентите са убедени, че са различни от „сивата маса“, че техните таланти и постижения са от особено значение. Те са сигурни, че трябва да бъдат обичани, възхищавани и подчинени. В същото време „празният“ вътрешен „аз“, човек, страдащ от психопатия, изисква постоянно външно потвърждение на собствената си значимост и уникалност. Пациентът завижда на другите и вярва, че другите му завиждат.

избягващо разстройство на личността(тревожно разстройство) е психопатия, при която пациентите постоянно страдат от чувство за собствена малоценност. Те са изключително чувствителни към критика, страхуват се от недоволство и неодобрение на други хора, сдържат емоциите си при общуване с външни хора и избягват нови дейности. Вярват в превъзходството на другите. Толкова се страхуват да не бъдат отхвърлени, че поддържат дистанция, която не позволява на други хора да се приближат достатъчно, за да одобрят или отхвърлят.

Пасивно-агресивно разстройство на личността- психопатия, при която има постоянна пасивна съпротива срещу всякакъв вид дейност. Пациентите варират от протест до покаяние, лесно влизат в конфликт с други хора, оплакват се и критикуват другите, завиждат на успехите на други хора. Те са склонни да заемат позицията на „вечния страдалец“, преувеличавайки собствените си проблеми.

Основата за лечението на всички тези психопатии е дългосрочната психотерапия. Техниката се избира, като се вземат предвид характеристиките на разстройството. В повечето случаи най-ефективни са класическата психоанализа, дълбинната психоаналитична терапия на Юнг, различни комбинации и модификации на тези методи. Ако е необходимо, с психопатия се предписват транквиланти и антидепресанти. целенасочена социална адаптацияв юношеска и младежка възраст: подкрепа при включване в екип, помощ при избор на професия и др.