Bộ phận phục hồi chức năng của trung tâm WellnessDog

Khoa phục hồi chức năng của trung tâm chúng tôi mang đến cơ hội phục hồi những động vật mắc bệnh lý nặng với sự tham gia của chuyên gia chuyên môn - bác sĩ phục hồi chức năng bằng các phương pháp phục hồi chức năng chủ động và thụ động. Không có gì bí mật khi với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán mới và sự cải tiến của các phương pháp phẫu thuật trong điều trị các bệnh của hệ cơ xương, nhu cầu cấp thiết để phục hồi sớm cho những động vật này.
Sự thành công của các hoạt động trên cột sống và khớp chủ yếu được xác định không chỉ bởi hoạt động chính xác, mà còn bởi sự phục hồi chức năng nhanh chóng. Thế giới kinh nghiệm chữa bệnh cho thấy rằng khi sử dụng phục hồi tích cực, chúng ta đạt được nhiều hơn hồi phục sớmđộng vật sau khi phẫu thuật vì đứt dây chằng chéo trước, bệnh Legg-Calve-Perthes, loạn sản xương hông, bệnh lý đĩa đệm. Trong hầu hết các trường hợp, động vật mắc các bệnh lý này được phục hồi với chi phí của chính nguồn lực của chúng. Họ chỉ cần được giúp đỡ bằng cách sử dụng liệu pháp phục hồi chức năng sớm. Khó có thể tưởng tượng được sự hồi phục của một chú chó bị liệt hay một chú mèo bị teo cơ cưỡng bức. bộ máy cơ bắp mà không cần tích cực phục hồi chức năng phức tạp. Nếu không có phương pháp phục hồi chuyên nghiệp, con vật này có nhiều khả năng bị tàn tật.
Một bác sĩ phục hồi chức năng là một bác sĩ chuyên khoa hẹp, người phải biết tất cả các phương pháp chẩn đoán và điều trị, sinh lý của cơ thể, bệnh lý của tim, khớp và thần kinh, trình bày chi tiết bản chất của các hoạt động được thực hiện và chỉ hơi ngạc nhiên. bệnh nhân với các khả năng tâm lý động vật. Chúng tôi sử dụng các phương pháp sau để phục hồi động vật:

• bơi trong hồ bơi thú cưng
• Máy chạy bộ
• vật lý trị liệu
• liệu pháp thalassotherapy
• bấm huyệt
• xoa bóp và bấm huyệt
• bồn tắm nhiệt.

Quá trình phục hồi chức năng có thể được chia thành ba giai đoạn có điều kiện:
Tôi kỳ- phục hồi ban đầu, bắt đầu từ thời điểm này can thiệp phẫu thuật và kéo dài 14 ngày sau phẫu thuật.
Kỳ II- phục hồi một phần kể từ thời điểm tháo các mũi khâu đến khi hoàn thành tải trọng tĩnh. Với polytrauma sau khi "xuất viện" từ bệnh viện.
Kỳ III-đào tạo và phục hồi chức năng. Nó bắt đầu từ việc phục hồi khả năng hỗ trợ và kết thúc bằng việc phục hồi chức năng đầy đủ.

Các nguyên tắc quan trọng nhất của phục hồi chức năng: Áp dụng liên tục từng bước phức tạp các biện pháp phục hồi chức năng.
Bắt đầu sớm các biện pháp phục hồi chức năng là chìa khóa để phục hồi nhanh chóng!
Tính cá nhân của các biện pháp phục hồi chức năng phụ thuộc vào tuổi, tình trạng bệnh, cơ địa của chấn thương và các bệnh kèm theo).

Một kế hoạch phục hồi có thể bao gồm:

1. Thủy liệu pháp (mát-xa thủy lực, bơi lội, các bài tập dưới nước dưới sự giám sát của người dẫn nước)

2. Phục hồi chức năng thụ động - xoa bóp, vật lý trị liệu, tắm trị liệu, trị liệu bằng ánh sáng, các bài tập thụ động trên quả bóng thể dục - tất cả đều dưới sự kiểm soát của chuyên gia trị liệu phục hồi chức năng và huấn luyện viên thể dục.

3. Phục hồi tích cực - thể dục cho chó và mèo (ngay cả mèo cũng tập luyện trong Trung tâm, và có cả ... chồn!)

Phương pháp phục hồi chức năng tích cực bao gồm các lớp học trong phòng tập thể dục và trên máy chạy bộ chuyên nghiệp.

Bệnh nhân của chúng tôi có thể là chó và mèo với bệnh lý khác nhau và chẩn đoán:

• Những người được gọi là "bệnh nhân cột sống" - những bệnh nhân sau khi phẫu thuật tái tạo và phục hồi cột sống.
• Bệnh nhân bị bệnh thoái hóa cột sống - viêm đĩa đệm và hoại tử xương, chúng tôi đối phó rất tốt với hội chứng đau trong chẩn đoán "Hội chứng Cauda Equina")
• Động vật non với các mức độ loạn sản khác nhau và các vấn đề chỉnh hình ở trẻ vị thành niên.
• Con vật sau phẫu thuật tạo xương ổn định khớp trong trường hợp đứt dây chằng.
• Những con vật béo phì mà chủ nhân không muốn nuôi nó.

Mục tiêu của chúng tôi là kết luận sau đó của bác sĩ: “Phong trào đã được khôi phục hoàn toàn. Tình trạng thần kinh không có bệnh lý rõ ràng!

Wellness Dog, Trung tâm Phục hồi Động vật Chuyên nghiệp ở Moscow.

thông tin hữu ích

Sự khập khiễng ở một con chó
Đầu tiên, chúng ta hãy định nghĩa sự khập khiễng là gì. Sự khập khiễng là bất kỳ sự vi phạm nào đối với bước của một hoặc nhiều chi. Chi tiết hơn: một dạng thay đổi dáng đi, biểu hiện bằng sự bất đối xứng của các cử động chân tay do các rối loạn khác nhau về chức năng của hệ cơ xương khớp. Nó là một triệu chứng của nhiều bệnh và thương tích của các chi, tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại vi.
Có những biểu hiện khập khiễng với sự rút ngắn về mặt giải phẫu của chi hoặc biến dạng và đau (ít) què. Ngoài ra, khập khiễng có thể là do dáng đi loạng choạng, lệch lạc, quan sát thấy giảm độ nhạy, liệt, liệt và rối loạn tuần hoàn ở chi dưới. Trong trường hợp thứ hai, nó có tính chất chu kỳ, liên quan đến cơn đau ở một hoặc cả hai chân xảy ra khi đi bộ.

Bệnh nhân có dị tật bẩm sinh phát triển hệ cơ xương - trật khớp háng bẩm sinh, dị tật varus xương đùi, chứng loạn sản xương, v.v., ở những con chó bị bệnh với tổn thương xương của bộ xương do gãy xương, phá hủy không được chữa lành không đúng cách mô xương khối u, quá trình viêm, tổn thương các vùng nội mạc trong thời kỳ xương chưa kết thúc, v.v ... Bệnh què xảy ra khi một chi bị ngắn hơn 3 cm. Què kèm theo đau (ít) được quan sát thấy ở động vật bị viêm hoặc loạn dưỡng các bệnh về xương, khớp và mô mềm - viêm phúc mạc, viêm tủy xương, viêm cơ, viêm bao hoạt dịch, thoái hóa xương, v.v ...; bị chấn thương - bong gân (biến dạng), bầm tím các mô quanh khớp, với tình trạng bất động sớm do gãy xương, khi vết chai chưa hình thành,… Nằm què trong những trường hợp này là do bị đau, con vật ốm không chịu tải hết chi bị bệnh và tìm cách chuyển hỗ trợ cho con lành càng sớm càng tốt. Dáng đi trở nên căng thẳng với cử động hạn chế ở các khớp. Cái gọi là nhấn mạnh của bước là đặc trưng - "rơi" trên một chi khỏe mạnh. Biểu hiện cực đoan của sự khập khiễng là Tổng thiệt hại chức năng hỗ trợ của một chi, khi một con chó hoặc con mèo nâng một trong các bàn chân của nó và di chuyển trên ba bàn chân khỏe mạnh. Nếu nhiều hơn một chi bị ảnh hưởng, con vật hoặc không muốn cử động chút nào hoặc các cử động của toàn bộ cơ thể bị cứng lại với tải trọng tối thiểu lên các chi bị bệnh.

Què có thể không liên tục (đầu tiên ở một chi, sau đó đến chi khác), khập khiễng (khập khiễng xuất hiện trong giai đoạn đưa chi về phía trước) hoặc khập khiễng ở chi nghiêng (khập khiễng xuất hiện trong giai đoạn tham chiếu của bước), như loại hỗn hợp khi pha của cả phần mở rộng của chi và phần hỗ trợ của nó bị xáo trộn. Thông thường, khập khiễng, như một chứng rối loạn về bước đi, có thể được chia thành các tình trạng khi chó hoặc động vật khác dựa vào chân tay hoặc đưa nó về phía trước gây đau đớn và những trường hợp khập khiễng liên quan đến việc chó không có khả năng. tiến một bước. Điều sau chỉ áp dụng cho giải phẫu hoặc bệnh thần kinhđộng vật khi chó không cảm thấy hội chứng đau, và một bước chính thức không thể thực hiện được do chứng liệt thần kinh.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân của sự khập khiễng.
Như đã nói ở trên, què không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng chỉ ra một căn bệnh cụ thể nào đó gây ra nó. Dựa trên các bệnh lý điển hình và thường gặp nhất dẫn đến què các giống khác nhau chó, chúng ta có thể cho rằng lý do chỉ là từ khuynh hướng giống chó. Ví dụ, khập khiễng ở chi sau ở Yorkshire Terrier, Toy Terrier, Spitz, Griffon và các đại diện nhỏ khác trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến một số bệnh: loạn sản đầu gối với trật khớp xương bánh chè, bệnh Legg-Perthes (hoại tử vô khuẩn của xương đùi cái đầu). Đối với Labrador, tình trạng khập khiễng ở chi sau thường liên quan đến chứng loạn sản xương hông, gãy chi trước. dây chằng chéo, tróc vảy xương khớp cổ chân - xương mác. Đối với chó thuộc giống Cane Corso - đứt dây chằng cùng, loạn sản xương hông. Đồng thời, các giống chó nhỏ, ngoại trừ chó dachshunds và chó Bắc Kinh, thường mắc chứng loạn sản. khuỷu tay, thực tế không có sự khập khiễng nào trên forelimb.

Sự què quặt ở một con mèo
Đối với mèo cũng có một đặc điểm giống, vì vậy với mèo con bị què thường phát hiện chứng loạn sản khớp khuỷu tay và khớp háng, gãy xương bệnh lý xương do cường cận giáp thứ phát(hoặc nắn xương vị thành niên). Dựa trên những khuynh hướng mắc bệnh này, có thể hiểu rằng tình trạng què ở chó thường mắc dạng mãn tính dòng chảy và chấn thương xa là nguyên nhân chính gây ra các bệnh về hệ cơ xương khớp.

Thêm sự chú ý của chủ sở hữu:
Có ý kiến ​​chung về giống chó, tuổi của con chó, cũng như các yếu tố quan trọng, như lối sống và tình trạng thừa cân của con vật, cho phép bạn đưa ra các giả định về nguyên nhân gây ra chứng què ngay cả trước khi kiểm tra chi tiết vật nuôi. Tại mục đồng người Đức trên 5 tuổi thường thấy mất điều hòa các chi vùng chậu, thường được hiểu là khập khiễng. Tình trạng này có bản chất thần kinh và có liên quan đến sự chèn ép của tủy sống bởi đĩa đệm hoặc đốt sống bị biến dạng, nó trông giống như sau:
Sự khác biệt giữa sự khập khiễng "bình thường" và những gì bạn thấy trong video là rõ ràng. Tất nhiên, không có sự đa dạng về tình trạng khập khiễng ở chó, vì có những lý do cho sự xuất hiện của chúng, nhưng, tuy nhiên, một phân tích nhất quán về tuổi thọ, các đặc điểm của chứng què, khuynh hướng giống và cũng với sự trợ giúp của phương pháp đặc biệt kiểm tra có thể thiết lập chính xác việc xác định vị trí của trọng tâm đau đớn. Quan trọng nhất, không mất thời gian, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của chuyên gia.

Sự khập khiễng ở một con chó

Nguyên nhân có thể gây ra què ở các giống chó khác nhau

• Sự què quặt ở một con chó xảy ra mà không có thương tích nhìn thấy được không loại trừ thương tích đó, vì trong hầu hết các trường hợp, những sự cố này không được chú ý.
• Sự què quặt ở một con chó con trong hầu hết các trường hợp chỉ ra giống chó, bệnh di truyền hệ thống cơ xương (loạn sản khớp, bệnh Legg-Perthes, trật khớp xương bánh chè, v.v.);
• Què mãn tính (què mãn tính là tình trạng què kéo dài hơn hai tuần) ở chi sau của chó trưởng thành từ trung bình trở lên giống lớn, như một quy luật, có liên quan đến chấn thương dây chằng của khớp gối, chứng loạn sản xương hông, các bệnh về cột sống.
• Theo quy luật, tình trạng què mãn tính ở đầu trước của một con chó trưởng thành thuộc giống chó vừa hoặc lớn, có liên quan đến chứng loạn sản khuỷu tay (bao gồm cả việc mổ xẻ xương khớp):
• Tình trạng què kinh niên ở chi sau của chó giống nhỏ trưởng thành thường liên quan đến bệnh xương bánh chè xa xỉ, bệnh Legg-Perthes, và ít phổ biến hơn với chứng loạn sản xương hông.
• Trong trường hợp bị què ở chi sau ở chó con Labrador (Rottweiler, Shepherd, Cane Corso, Mastiff tất cả), trước hết cần nghi ngờ chứng loạn sản xương hông;
• Với tình trạng què ở chi sau ở chó con thuộc giống chó sục Yorkshire, Spitz, chó sục đồ chơi, Chihuahua, trước hết cần nghi ngờ bệnh Legg-Perthes, trật khớp xương bánh chè;
• Khi bị què ở chi sau ở Jack Russell Terrier, người ta nên nghi ngờ trật khớp xương bánh chè, bệnh Legg-Perthes, "ScottieCramp" - những cơn co giật của các chi vùng chậu, biểu hiện bằng sự nảy lên, dị dạng của ống sống của vùng mô ;
• Khi bị què ở chi sau ở chó Corgi xứ Wales, cần nghi ngờ chứng loạn sản xương hông, khập khiễng ở cẳng tay, chứng loạn sản khớp khuỷu tay hoặc khớp vai.
• Què trên cẳng tay ở chó con dachshund thường liên quan đến sự bất thường trong quá trình hình thành xương của cẳng tay, bao gồm hội chứng ulna ngắn hoặc hội chứng bán kính ngắn.

Hôm nay Dusenka sẽ về nhà, bây giờ cô ấy có thể đi bộ và chạy! Chú chó Dusya đã được xuất viện với kết quả 100% là phục hồi chức năng. Cô ở Trung tâm trong 3 tháng. Dự đoán của các bác sĩ là một chiếc xe lăn. Lý do là một vụ tai nạn xe hơi.
Kết quả - phong trào được khôi phục hoàn toàn.

Tạo hình khớp cắt bỏ (RA)- cắt bỏ đầu và cổ xương đùi.

“Sau khi bị RA, hiện tượng rút ngắn chi vùng chậu đã phẫu thuật và phạm vi chuyển động giảm do sự hình thành mô liên kết di động tại vị trí khớp háng, dẫn đến hạn chế cử động của chi chậu và teo cơ, không thể điều trị được. Dưới tải trọng, chi được vận hành sẽ bị mỏi sớm hơn, và sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi, nó sẽ nhanh chóng phục hồi chức năng vận động.

điều trị sau phẫu thuật. Con vật có thể được gửi về nhà vào ngày hoạt động. Để hình thành mô liên kết đàn hồi ở cấp độ khớp háng sau khi bị RA, con vật nên bắt đầu dựa vào chi đã phẫu thuật càng sớm càng tốt. Chủ sở hữu của con vật phải thực hiện hàng ngày từ 50 đến 120 động tác thụ động, thực hiện các động tác gập, duỗi, bắt cóc và thêm chi của xương chậu. Khi bị đau, trong 10-14 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, một giờ trước khi làm thủ thuật, thuốc giảm đau được chỉ định. Cơn đau sẽ giảm bớt sau hai tuần sau khi phẫu thuật. Trước khi tháo chỉ, cần hạn chế vận động (đi trên dây buộc hoặc vận động tự do trong khu vực hạn chế. Sau 14 ngày có thể tăng cường vận động, chạy nhanh, bơi lội, đi trong tuyết sâu, leo cầu thang. .

Trong 10-14 ngày đầu, con chó chỉ nằm trên các đầu ngón tay, sau 3 tuần thì phần chi này được vận động một phần, và sau 4 tuần thì nên tích cực sử dụng. Mất từ ​​2 đến 5 - 6 tháng kể từ thời điểm hoạt động để cải thiện tối đa các chức năng của chi. Càng rõ rệt teo cơ thời gian phục hồi càng lâu.

Nguyên nhân chính của đau sau RA là do sự tiếp xúc giữa các bề mặt xương của khoang màng nhện và đoạn xương đùi, là kết quả của việc phẫu thuật cắt xương đầu và cổ xương đùi được thực hiện không chính xác.

Ở các giống chó lùn, tình trạng trật xương bánh chè có thể xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu, trong một số trường hợp ở chi đối diện. Sự bất ổn định của sao ở những động vật này không ảnh hưởng đến chức năng chi ”.

Kết quả khám lâm sàng, chụp X quang và phân tích chuyển động. Khoa Phẫu thuật, Khoa Thú y, Đại học Ludwig Maximilian, Munich, Đức.

VetCompOrthopTraumatol 2010; 23: 297-305

Nguồn gốc: Off W, Matis U. ResektionsarthroplastikdesHüftgelenkesbeiHundenundKatzen.

Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München. Tierärztl Prax 1997; 25: 379–387.

Bản tóm tắt

Từ năm 1978 đến năm 1989 tại Khoa Phẫu thuật Thú y của Đại học Ludwig Maximilian, Munich, Đức, 132 ca nắn xương đầu và cổ xương đùi đã được thực hiện ở chó và 51 ca ở mèo. Tám mươi mốt (44%) động vật được kiểm tra lại lâm sàng và chụp X quang trung bình 4 năm sau khi phẫu thuật, trong khi 17 động vật cũng trải qua phân tích chuyển động. Kết quả chức năng được đánh giá là tốt trong 38% trường hợp, đạt yêu cầu 20% và không đạt yêu cầu trong 42% trường hợp. Tuy nhiên, 96% chủ sở hữu hài lòng với kết quả hoạt động. Như được thể hiện bằng các phép đo động học và động học, mặc dù giảm đau sau khi cắt bỏ đầu và cổ xương đùi, do kết quả của cuộc phẫu thuật, rối loạn chức năng vừa nhỏ vừa những con chó lớn. Những xáo trộn này không đáng chú ý ở một dáng đi nhanh.

Giới thiệu

Nắn xương đầu và cổ xương đùi (TFB) là một thủ thuật tương đối đơn giản đã là chủ đề của nhiều nghiên cứu (1, 2, 4–8, 10–12, 18–24). Kỹ thuật và cách tiếp cận phẫu thuật khác nhau, cũng như kết quả của thủ tục. Một số điều tra viên chỉ dựa vào đánh giá của chủ sở hữu về kết quả bằng cách hoàn thành bảng câu hỏi.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của OGBC theo kết quả khám lâm sàng và chụp X quang của bệnh nhân sau phẫu thuật được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật Thú y, Đại học Ludwig-Maximilian, Munich, Đức. Một số con chó cũng trải qua các phân tích động học và động học vì mắt người không thể đánh giá chính xác chuyển động của động vật bốn chân ở mức độ đầy đủ.

Nguyên liệu và phương pháp

Trong giai đoạn từ năm 1978 đến năm 1989, 132 con chó và 51 con mèo là đối tượng của các hoạt động của OGBC. Quy trình này được sử dụng trong các trường hợp mà việc bảo quản khớp không khả thi hoặc hợp lý (Hình 1). Dấu hiệu phổ biến nhất ở chó là hoại tử vô mạch chỏm xương đùi do bệnh Legg-Calve-Perthes; hầu hết các động vật mắc bệnh này đều cân nặng

Trong tất cả các trường hợp, phương pháp tiếp cận một bên cho khớp háng đã được sử dụng. Sau khi uốn cong bao khớp và cắt dây chằng tròn, chi đã được xoay ra ngoài một góc 90 °. Để cắt xương chỏm xương đùi, người ta sử dụng máy nắn xương hoặc máy cưa rung. Đôi khi những người ít trochanter hơn cũng bị cắt bỏ. Để loại bỏ hoàn toàn rìa đuôi của cổ xương đùi, người ta đã giữ xương hoặc cưa xương vuông góc với trục dài của cổ xương đùi (Hình 3). Mục đích của sự can thiệp này là tạo ra một mặt phẳng cắt bỏ trơn tru mà không có xương nổi rõ. Trong hầu hết các trường hợp, bao khớp đã được đóng lại để tạo ra một lớp mô giữa acetabulum và bề mặt cắt của xương đùi sau khi cắt bỏ đầu và cổ (Hình 4) (17). Vào cuối nghiên cứu, một số động vật còn được dùng thêm hai chỉ khâu bằng vật liệu bền, hấp thụ chậm để cố định gân cơ mông vào chỗ chèn của cơ đùi trực tràng để tránh di lệch đuôi của xương đùi. Vết thương đã được khâu theo cách thông thường. Ngay sau khi phẫu thuật, các hình ảnh được chụp trong chiếu ngực bụng để xác định mặt phẳng của ổ xương.

Một cuộc kiểm tra theo dõi trên 81 con vật (66 con chó và 15 con mèo) đã được thực hiện từ 7 tháng đến 10 năm sau khi phẫu thuật (trung bình 4 năm) tại phòng khám của chúng tôi.

Cơm. 1. Chỉ định cắt xương chỏm xương đùi và cổ ở 132 con chó và 51 con mèo.

Cơm. 2. Phân bố 132 con chó và 51 con mèo được mổ xương đầu và cổ xương đùi theo trọng lượng (chưa xác định được trọng lượng của 5 con chó).

Cơm. 3. Định hướng của khung xương trong quá trình nắn xương cổ xương đùi.

Cơm. 4. Viên khớp được đặt giữa vị trí cắt xương và miếng đệm acetabulum để tránh đau do hai bề mặt xương tiếp xúc.

a) hình chiếu của khớp háng trong mặt phẳng ngang trước khi cắt bỏ;

b) hình ảnh sau khi cắt bỏ đầu và cổ của xương đùi;

c) sự đóng của bao khớp;

d) hình ảnh của acetabulum từ bên dưới sau khi đóng viên nang khớp.

Các thông số lâm sàng như khập khiễng, teo cơ, đau khi cử động thụ động, vẹo cổ, di lệch thân sau của xương đùi và phạm vi cử động được đánh giá. Các biến mục tiêu này được bổ sung bởi xếp hạng của chủ sở hữu như sau:

1. khoảng thời gian các triệu chứng sau phẫu thuật;
2. thời gian của giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật;
3. hỗ trợ chi bị ảnh hưởng khi đi chậm, đi nhanh, sau khi gắng sức mạnh và trong thời tiết lạnh hoặc ẩm ướt;
4. đánh giá chủ quan về thành công của can thiệp phẫu thuật.

Điểm số được ấn định như sau:

1. tốt: không khập khiễng, con vật được nâng đỡ hoàn toàn về chi trong mọi dáng đi;
2. thỏa đáng: hơi khập khiễng, có khi cứng, có khi què không đỡ được chi;
3. không đạt yêu cầu: khập khiễng dai dẳng từ nhẹ đến nặng, thường không dựa được vào tay chân, khập khiễng sau khi vận động, khập khiễng khi chạy nước rút và / hoặc khập khiễng, khập khiễng do thời tiết.

Trong 67 trường hợp (55 con chó và 12 con mèo), chụp X-quang ngay sau khi phẫu thuật để đánh giá mức độ hoàn chỉnh của việc cắt bỏ cổ xương đùi có hoặc không cắt bỏ phần xương đùi nhỏ hơn và để đảm bảo rằng không có các cạnh xương sắc nhọn dọc theo đường nắn xương. 17 con chó cũng được kiểm tra trong phòng thí nghiệm đánh giá chuyển động (18, 19). Sử dụng máy chạy bộ có bốn tấm tải tích hợp, các chỉ số động học sau được đánh giá:

1. thời lượng giai đoạn hỗ trợ (msec);
2. tải trọng hỗ trợ thẳng đứng cao nhất (% trọng lượng cơ thể);
3. độ dốc của đường cong tải trọng hỗ trợ (% trọng lượng cơ thể / giây);
4. tích phân (% trọng lượng cơ thể x giây).

Dữ liệu động học thu được bằng cách sử dụng các dấu phản chiếu đặt trên lược xương hông, trochanter lớn hơn, đường cong bên của xương đùi, khối u của xương mác và tars khi vận động.

kết quả

Đánh giá sau phẫu thuật cho thấy rút ngắn chi ở 68 con (84%) (di lệch đuôi của xương đùi), teo cơ ở 61 (75%) con, giảm biên độ cử động khi kéo dài và cắt ngang chi ở 60 con ( 74%), triệu chứng què ở 45 (60%), triệu chứng hoặc đau khi cử động chân tay thụ động ở 26 (32%), và chứng đần độn ở 8 (10%) động vật (Bảng 1). Tỷ lệ chó trên 15 kg là nhỏ, nhưng nhóm này có xu hướng có kết quả tồi tệ hơn so với những bệnh nhân nhỏ hơn. Đánh giá chủ quan cho thấy số lượng các vấn đề hậu phẫu ít nhất được quan sát thấy ở mèo. Mặc dù không phát hiện thấy tình trạng què quặt lâm sàng ở bất kỳ con mèo nào, nhưng chủ sở hữu của 5 trong số 15 con mèo đã báo cáo rằng họ đã bị rút ngắn sải chân sau khi hoạt động thể chất, khi thay đổi thời tiết, tốc độ nhanh hay chậm hoặc sau thời gian dài nghỉ ngơi. Theo quan sát của các chủ cơ sở, khi bốc chi đã mổ với dáng đi chậm chạp, 69 con (85%) con trông bình thường, 52 con (64%) con có dáng đi nhanh nhẹn. Tình trạng què quặt sau khi hoạt động thể lực gắng sức được ghi nhận ở 19 bệnh nhân (23%) và khi trời lạnh ở 20 (24%) (Bảng 2).

Tuy nhiên, 78 trong số 81 (96%) chủ sở hữu cho rằng kết quả của hoạt động này là thành công.

Thời gian trung bình thời gian phục hồi là 4 đến 6 tuần ở mèo và những con chó nhỏ và 7 đến 9 tuần ở những con chó nặng hơn 15 kg, mặc dù giai đoạn hậu phẫu bị khập khiễng trong nhóm cuối cùng trung bình ngắn hơn so với những bệnh nhân nhỏ hơn. Theo thông tin thu được từ phiếu điều tra của chủ cơ sở và theo kết quả khám lâm sàng nhiều lần, kết quả chức năng được đánh giá là tốt ở 38% trường hợp, 20% đạt yêu cầu và 42% không đạt yêu cầu. Không tìm thấy mối tương quan giữa trọng lượng cơ thể và kết quả chức năng (Bảng 3). Các triệu chứng trước phẫu thuật kéo dài trung bình 5 tuần ở động vật có kết quả tốt và trung bình là 7 tuần đối với động vật có kết quả kém hơn (Bảng 4).

X quang sau phẫu thuật cho thấy cắt xương hoàn toàn của đầu và cổ xương đùi ở 40 con vật (60%), một nửa trong số đó cũng được phẫu thuật cắt bỏ phần xương đùi nhỏ hơn (Bảng 5).

Bảng 1. Dấu hiệu lâm sàngở 66 con chó và 15 con mèo, 7 tháng đến 10 năm (trung bình 4 năm) sau khi phẫu thuật xương đùi và cổ.

Các thông số lâm sàng
Sự dịch chuyển qua lưng của xương đùi
Teo cơ
Giảm phạm vi chuyển động
Đau khi cử động thụ động
Crepitus

Bảng 2. Thông tin chủ quan thu được từ chủ của 66 con chó và 15 con mèo sau khi mổ xương đầu và cổ xương đùi.

Các thông số lâm sàng	Tổng n = 81	Chó			Mèo n = 15
			15-25 kg n = 51	> 25 kg n = 11
Thời gian trung bình của các triệu chứng sau phẫu thuật (P = chó bị bệnh Perthes; R = chó khác)
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật trung bình
Hỗ trợ bình thường (100%) trên chi được phẫu thuật - với dáng đi chậm - với dáng đi nhanh
Bị què sau khi hoạt động thể chất vất vả
Bị què trong thời tiết ẩm ướt hoặc lạnh
Kết quả mỹ mãn

Bảng 3. Kết quả chức năng tùy theo trọng lượng cơ thể.

		Kết quả chức năng
		Tốt	Đạt yêu cầu	Không đạt yêu cầu
Chó		16	7	28
	15-25 kg	3	1	-
	> 25kg	2	3	6
những con mèo	4,4 kg (trung bình)	10	5	-

Bảng 4. Kết cục chức năng tùy thuộc vào thời gian có các triệu chứng sau mổ.

Tỷ lệ động vật có kết quả chức năng hài lòng sau khi cắt bỏ hoàn toàn cao hơn một chút so với sau khi cắt bỏ hoàn toàn. Chụp X-quang trong thời gian theo dõi cho thấy sự tăng sinh xương ở vùng ít trochanter ở 34 động vật (51%); 13 trong số những con vật này đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ những người ít trochanter hơn, và trong 21 trường hợp, nó không được thực hiện (Hình 5). Quá trình hình thành xương ở khu vực này được quan sát thấy ở tất cả mèo (Hình 6), trong khi ở chó, tần suất hình thành xương sau khi cắt bỏ hoàn toàn và không hoàn toàn của đầu và cổ xương đùi là tương tự nhau. Không có mối tương quan giữa sự hình thành các chất tạo xương và kết quả chức năng.

Trung bình, phân tích chuyển động của tất cả các con chó được nghiên cứu sử dụng dữ liệu động học cho thấy sự rút ngắn giai đoạn lập trường trên chi được phẫu thuật so với chi đối diện (Bảng 6). Ở những con chó có trọng lượng dưới 15 kg, tải trọng hỗ trợ theo chiều dọc tối đa tăng lên một chút khi đi bộ, nhưng tăng lên 13% trọng lượng cơ thể khi chạy nước kiệu, trong khi ở những con chó nặng hơn 25 kg, tải trọng lên chi được phẫu thuật thấp hơn một trung bình là 6% so với trọng lượng cơ thể ở cả hai dáng đi. Đúng như vậy, chỉ có một con chó lớn được kiểm tra trên máy chạy bộ khi chạy trót lọt. Để làm thước đo truyền lực, độ dốc của đường cong tải trọng hỗ trợ được sử dụng, ở chó nhỏ dốc hơn ở chó lớn. Tích phân ( toàn bộ khu vực dưới đường cong), là thước đo xung tải, chỉ tăng ở lần chạy nước kiệu và giảm ở các lần đi khác do giảm thời gian của giai đoạn lập trường (Hình 7). Biên độ động học của khớp hông, khớp gối và khớp cổ chân thay đổi đáng kể, tuy nhiên, các biểu đồ cho thấy hình ảnh đặc trưng cho mỗi khớp. Góc của khớp háng giảm nhẹ ở chó nhỏ và giảm rõ rệt ở chó lớn, cho thấy khả năng chống lại sự mở rộng của khớp (Hình 8).

Sự giảm góc của khớp háng được bù đắp chủ yếu bằng sự kéo dài của khớp cổ chân.

Thảo luận

Những người tiên phong đi đầu trong việc sử dụng OHCB trong thú y (21, 24) đã rất vui mừng khi tìm ra một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, đơn giản và rẻ tiền cho các rối loạn phức tạp ở hông. Tuy nhiên, việc sử dụng OGBC như một loại thuốc chữa bách bệnh cần được xem xét nghiêm túc. Trong nghiên cứu của chúng tôi, hiệu quả của OHCB đã được khảo sát trong một quần thể chỉ giới hạn ở chó và mèo có các triệu chứng mãn tính (trong nhiều tuần) là chủ yếu (14, 16). Kết quả của chúng tôi phù hợp với kết quả của Duff và Campbell, những người đã phát hiện ra rằng teo cơ tiến triển và co rút liên quan đến chứng què có ảnh hưởng xấu đến kết quả phẫu thuật (4). Trái ngược với thay toàn bộ hông, hồi phục hoàn toàn cơ thường không xảy ra sau ABCD (9, 15). Tuổi của động vật không tương quan với kết quả, điều này phù hợp với dữ liệu của Gendreau và Cawley (6).

Bảng 5. Kết quả chụp X quang và chức năng ở 55 con chó và 12 con mèo ngay sau khi phẫu thuật cắt xương đùi và cổ và trung bình là 4 năm sau phẫu thuật.

Kết quả chụp X-quang	Kết quả chức năng: Chó (n = 55)				Kết quả chức năng: Mèo (n = 12)
Ngay sau khi phẫu thuật
Cắt bỏ không hoàn chỉnh
Hoàn thành cắt bỏ
Với việc loại bỏ các trochanter ít hơn
Không cần loại bỏ trochanter ít hơn
Theo sát*
Tăng sinh xương
Cắt bỏ không hoàn chỉnh
Hoàn thành cắt bỏ
Với việc loại bỏ các trochanter ít hơn
Không cần loại bỏ trochanter ít hơn
Không tăng sinh xương
Cắt bỏ không hoàn chỉnh
Hoàn thành cắt bỏ
Với việc loại bỏ các trochanter ít hơn
Không cần loại bỏ trochanter ít hơn

* Kiểm tra theo dõi được thực hiện trung bình 4 năm sau khi phẫu thuật cắt xương đầu và cổ xương đùi.

Không thể xác định ảnh hưởng của sự thay đổi trong kỹ thuật phẫu thuật, đặc biệt là việc đặt viên nang khớp hoặc cố định của ống nối lớn hơn bằng chỉ khâu, dựa trên kết quả hồi cứu, vì lịch sử trường hợp không đầy đủ. Đánh giá X-quang cho thấy rằng việc loại bỏ các trochanter nhỏ hơn để loại bỏ cơn đau do tiếp xúc giữa xương đùi và xương chậu không ảnh hưởng đến kết quả; sự tăng sinh của mô xương trong khu vực của trochanter được cắt bỏ hoặc để lại ít hơn không tương quan với kết quả chức năng. Tỷ lệ thất bại sau khi cắt bỏ cổ xương đùi không hoàn toàn cao hơn một chút so với sau khi cắt toàn bộ, phù hợp với kết quả của Lee và Fry (10). Tuy nhiên, mối tương quan giữa biểu hiện lâm sàng và kết quả chụp X quang không có ý nghĩa, phù hợp với Duff và Campbell (5).

Trong số 81 con chó và mèo, 38% có chức năng chân tay tốt trung bình 4 năm sau khi phẫu thuật, 20% khá và 42% có chức năng kém. Những kết quả này có vẻ kém so với các nghiên cứu khác, nhưng cần lưu ý rằng hầu hết các nghiên cứu này đều dựa trên ý kiến ​​của chủ sở hữu (1, 2, 4, 7, 8, 10–12, 20–22, 24). Đại đa số (96%) chủ bệnh nhân của chúng tôi cũng đánh giá kết quả là thuận lợi.

Mặc dù bị khập khiễng và không có tay chân hỗ trợ, một số con chó không bị đau nhức hoặc hạn chế về chuyển động có thể là nguyên nhân gây ra chứng què.

Cử động thụ động của chi được phẫu thuật chỉ gây đau cho khoảng 33% số động vật, trong khi chứng què được quan sát thấy ở 56% trường hợp, ngoài ra, nhiều động vật có các dấu hiệu rối loạn chức năng khác, chẳng hạn như teo cơ (bảng 1). Vì vậy, không phải lúc nào nguyên nhân của chứng què cũng rõ ràng. Trong trường hợp không đau, sự khập khiễng có thể là cơ học do sẹo. Kết quả phân tích chuyển động cho thấy sự suy giảm chức năng ở tất cả 17 con chó sau OGCT. Ở những động vật này, thời gian tiếp xúc với hỗ trợ giảm được quan sát thấy bất kể trọng lượng cơ thể, ngay cả khi tình trạng khập khiễng không nhận thấy khi khám lâm sàng. Ở những con chó nhỏ, tải trọng hỗ trợ theo chiều dọc khi đi bộ gần như bằng nhau trên cả hai chi dưới xương chậu, trong khi ở (tương đối ít) những con chó lớn, lực này bị giảm trên chi được phẫu thuật, có lẽ là do con vật muốn thả nó ra.

Cơm. 5. Chụp X-quang một chú Jack Russell Terrier 8 tháng tuổi nặng 5 kg mắc bệnh Legg-Calve-Perthes. Chế độ xem qua bụng của khung xương chậu:

a) trước khi phẫu thuật;

b) ngay sau khi hoạt động với hoàn thành cắt bỏ, bao gồm trochanter ít hơn;

c) 8 tháng sau phẫu thuật, tình trạng tăng sinh xương nhẹ, không suy giảm chức năng.

Cơm. 6. Chụp X-quang một con mèo hai tuổi nặng 3,5 kg với tái trật khớp khớp hông. Chế độ xem qua bụng của khung xương chậu:

a) trước khi phẫu thuật;

b) ngay sau khi phẫu thuật với sự cắt bỏ không hoàn toàn của người nhỏ hơn; sự tăng sinh rõ rệt của mô xương trong vùng ít trochanter hơn mà không bị suy giảm chức năng.

Ngoại trừ một con chó, các nghiên cứu động học trót lọt chỉ được thực hiện ở những con chó nhỏ; kết quả cho thấy sự gia tăng tải trọng trên chi được phẫu thuật. Hiện tượng này đã được ghi nhận bởi Dueland et al. nghiên cứu so sánh thay thế hoàn toàn của khớp háng và FHA, khiến các tác giả đặt câu hỏi về tính ưu việt của việc thay khớp háng so với FHA ở các loài tetrapod (3). Tuy nhiên, phân tích dáng đi ở những người có chân tay ngắn cho thấy rằng sự gia tăng tải trọng là do sự dịch chuyển trọng tâm theo hướng ngắn lại (13).

Trong nghiên cứu của chúng tôi, chủ sở hữu thường lưu ý rằng những con chó tránh chạy nước kiệu. Trong quá trình chạy nước kiệu, các cặp chi di chuyển theo đường chéo về phía nhau, và tại một số thời điểm, một trong các chi ở khung chậu chiếm khoảng 60–80% trọng lượng cơ thể. Người ta không biết liệu việc tránh né có liên quan đến tải trọng cao trong thời gian ngắn này hay với việc giảm khả năng mở rộng khớp háng. Dựa trên dữ liệu động học của chúng tôi, những con chó bị giảm phạm vi chuyển động ở khớp háng sau khi OHCT bù đắp cho điều này chủ yếu là do sự mở rộng nhiều hơn ở khớp cổ chân.

Kết luận, nghiên cứu này cho thấy sự khác biệt giữa kết quả đánh giá lâm sàng khách quan và quan sát chủ quan của chủ sở hữu động vật trải qua AGBV. Điều này cho thấy rõ ràng rằng hiệu quả của điều trị phẫu thuật không nên được xác định bằng cách sử dụng bảng câu hỏi. Quan điểm hiện tại cho rằng chó nhỏ bù đắp ảnh hưởng của OGBC tốt hơn chó lớn nên được xem xét lại dựa trên kết quả phân tích chuyển động của chúng tôi. Giảm đau sau ACL đi kèm với cái giá là giảm một số chức năng chân tay, ngay cả ở những con chó nhỏ, chúng khó nhìn thấy được bằng mắt thường do chúng di chuyển nhanh. Vì vậy, OGCT nên được giới hạn trong những trường hợp ngoại lệ không thể bảo tồn khớp, hoặc nhiễm trùng hoặc các chống chỉ định khác ngăn cản việc thay khớp, ngay cả ở những con chó nhỏ (16).

Bảng 6. Kết quả phân tích vận động của 17 con chó sau khi được nắn xương đùi và cổ.

Trung bình			Chó> 15 kg (28,1 - 44,5 kg) Hoạt động / chi đối diện
Thời lượng giai đoạn hỗ trợ (mili giây)
Tải trọng hỗ trợ thẳng đứng cao nhất (% trọng lượng cơ thể)
Hỗ trợ độ dốc đường cong tải (% trọng lượng cơ thể)
Xung lực (% trọng lượng cơ thể x giây)
Phạm vi góc hông (độ)
Phạm vi góc đầu gối (độ)
Phạm vi góc khớp cổ chân (độ)

Cơm. 7. Đường cong lực hỗ trợ, Yorkshire Terrier nặng 5,8kg 6 năm sau khi nắn xương đầu cổ xương đùi phải lúc a) đi bộ và b) trót lọt. Trục Y: N = Newton; trục x: thời gian tính bằng giây; F1 = chi ngực phải; F4 = chi ngực trái; F2 = chi chậu phải; F3 = chi chậu trái.

Cơm. Hình 8. Sơ đồ thể hiện góc của khớp háng và đầu gối của một St. Bernard nặng 44,5 kg 6 năm 7 tháng sau khi phẫu thuật xương đầu và cổ xương đùi phải; a) chi chậu phải, b) chi chậu trái.

Màu xanh lá cây: góc hông; đỏ: góc khớp gối; trục y: góc (độ); trục x: thời gian (giây).

Văn chương:

1. Berzon JL, Howard PE, Covell SJ, et al. Một nghiên cứu hồi cứu về hiệu quả của việc cắt bỏ đầu và cổ xương đùi ở 94 con chó và mèo. Bác sĩ thú y 1980; 9: 88–92.
2. Bonneau NH, Breton L. Tạo hình khớp cắt bỏ chỏm xương đùi. Canine Pract năm 1981; 8: 2: 13–25.
3. Dueland R, Bartel DL, Antonson E. Kỹ thuật đĩa lực để phân tích dáng đi của chó trong tổng thể tạo hình khớp háng và cắt bỏ. J Am Anim Hosp PGS 1977; 13: 5: 547–552.
4. Duff R, Campbell JR. Kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt bỏ khớp háng. Vet Rec năm 1977; 101: 181–184.
5. Duff R, Campbell JR. Hình ảnh X quang và diễn tiến lâm sàng sau khi cắt bỏ khớp háng. J Small Anim Pract 1978; 19, 8: 439–449.
6. Gendreau C, Cawley AJ. Cắt bỏ đầu và cổ xương đùi: Kết quả lâu dài của 35 ca phẫu thuật. J Am Anim Hosp PGS 1977; 13: 5: 605-608.
7. Hofmeyr CFB. Phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ tổn thương khớp háng. Bản Mod Vet Pract năm 1966; 47, 2: 56–58.
8. Junggren GL. Một nghiên cứu so sánh về điều trị bảo tồn và phẫu thuật đối với bệnh Legg-Perthes "ở chó. Anim Hosp 1966; 2: 6–10.
9. Kosfeld H.U. Der totale Hüftgelenkersatz beim Hund. Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen in den Jahren 1983 bis 1993. Diss med vet, München 1996.
10. Lee R, Fry P.D. Một số quan sát về sự xuất hiện của bệnh Legg-Calvé-Perthes "(Coxaplana) ở chó, và đánh giá phương pháp điều trị bằng phương pháp cắt bỏ khớp đốt. J Small Anim Pract 1969; 5: 309–317.
11. Lippincott C.L. Phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ đầu và cổ xương đùi bằng cách sử dụng đai đeo cơ bắp tay đùi. Phần thứ hai: Đường chuyền đuôi. J Am Anim Hosp PGS 1984; 20: 377–384.
12. Lippincott C.L. Tóm tắt 300 ca phẫu thuật được thực hiện trong thời gian 8 năm: phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ đầu và cổ xương đùi bằng dây treo cơ bắp tay đùi (Scientific Meeting Abstract). Bác sĩ thú y năm 1987; 16, 1:96.
13. Lüttschwager P. Zum Einfluà Thống kê und muskuldrer Dysbalancen auf die Bewegungsasymmetrie beim Laufen mit unserschiedlichen Geschwindigkeiten. Billy.-Arbeit 1992, Sporthochschule Köln.
14. Matis U, Waibl H. ProximaIe Femurfrakturen bei Katze und Hund. Tierärztl Prax năm 1985; Suppl 1: 159–178.
15. Matis U, Knobloch S, Tắt W. Der Hüftgelenkersatz beim Hund. 9 Jahre Erfahrung an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat München. 1. Seminar des AMC New York, Tegernsee, 1992 (Tóm tắt).
16. Matis U. Operationsverfahren bei Hüftgelenkdysplasie. Tierärztl Prax 1995; 23: 426–431.
17. Matis U, Schebitz H, Waibl H. Zugang zum Hüftgelenk von kraniolateral. Trong: Operationen an Hund und Katze, 2. Aufl. Schebitz H, Brass W (Hrsg.) Berlin: Blackwell.
18. Tắt W. Klinische und ganganalytische Erhebungen zur Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks bei Hund und Katze in den Jahren 1978 bis 1989. Diss med vet München 1993.
19. Tắt W, Matis U. Ganganalyse beim Hund. Teil 2: Aufbau eines Ganglabors und bewegungsanalytische Untersuchungen. Tierärztl Prax 1997; 25: 303–311.
20. Olsson SE, Figarola F, Suzuki K. Tạo hình khớp cắt bỏ đầu xương đùi. Clin Orthop Rel Res 1969; 62: 104–112.
21. Ormrod AN. Điều trị chứng què hông ở chó bằng cách cắt bỏ chỏm xương đùi. Vet Rec năm 1961; 73: 576–577.
22. Piermattei DL. Cắt đốt xương đùi ở chó: Chỉ định, kỹ thuật và kết quả trong mười trường hợp. Hoạt hình Hosp 1965; 1: 180–188.
23. Seer G, Hurov L. Tạo hình khớp cắt bỏ đồng thời coxofemoral ở chó. Can Vet J năm 1968; 9: 70–73.
24. Spreull JSA. Cắt đốt khớp như một phương pháp điều trị các bệnh khớp háng ở chó. Vet Rec1961; 73: 573–576.

Cắt bỏ chỏm xương đùi- Đây là một thao tác chính trị, được thực hiện trong trường hợp không còn khả năng cứu doanh.

Can thiệp phẫu thuật này được thực hiện trong các bệnh lý sau:

• trật khớp mãn tính của khớp háng;
• loạn sản xương hông;
• gãy xương chày của đầu và cổ xương đùi;
• Bệnh Legg-Calve-Perthes.

Ý nghĩa của ca mổ là cắt bỏ chỏm xương đùi, khâu bao khớp, tạo một miếng đệm từ cơ mông sâu giữa các xương để tránh ma sát của các xương với nhau. Sau đó, một khớp giả được hình thành, cho phép chi hoạt động đủ tốt.

Hoạt động này cho kết quả tốt đẹpở chó nặng đến 20 kg và mèo. Ở chó trên 25 kg bị thiếu chức năng chi. Theo quy luật, chức năng hỗ trợ được bảo toàn, nhưng có thể quan sát thấy tình trạng khập khiễng và khi chịu tải kéo dài, con chó sẽ cố gắng chuyển trọng lượng sang một chi khỏe mạnh.

Những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ chỏm xương đùi cần được phục hồi chức năng lâu dài để tránh teo nhóm cơ mông. vai trò quan trọng trong sự hình thành khớp giả. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để thực hiện các bài tập đặc biệt, bơi lội, chạy trong tuyết sâu được khuyến khích.

Teo hông trong bệnh Legg-Calve-Perthes

Giá cả, chà xát.

Giá không bao gồm vật tư tiêu hao và công việc bổ sung

Trả lời câu hỏi

Câu hỏi: mèo phải trải qua những xét nghiệm nào trước khi triệt sản?

Xin chào! Phân tích là mong muốn, nhưng được thực hiện theo quyết định của chủ sở hữu. Chi phí phân tích tổng hợp và sinh hóa là khoảng 2100 rúp. Siêu âm tim - 1700 rúp. Ca mổ được thực hiện bằng hai phương pháp - qua đường bụng (5500 rúp) và nội soi (7500 rúp). Trong cả hai trường hợp, cả tử cung và buồng trứng đều bị cắt bỏ, nhưng phẫu thuật nội soiít sang chấn hơn.

Câu hỏi: Con mèo có phân có máu, nguyên nhân có thể là gì?

Có một số hình thức can thiệp phẫu thuậtđược sử dụng để điều trị. Chúng là từng cá thể và phụ thuộc vào tuổi của động vật, tình trạng và mức độ nghiêm trọng của chứng loạn sản.

Thanh niên

Thanh niên(ULS) được thực hiện ở chó dưới sáu tháng tuổi. Độ tuổi lý tưởng cho YULS là 4 tháng. Hoạt động này liên quan đến việc kích thích sự kết hợp của giao cảm xương mu trong thời kỳ tăng trưởng của chó con để cải thiện sự ổn định của khớp hông. Về bản chất, JLS có tác dụng tương tự như phẫu thuật cắt xương chậu 3 lần (TOT), chỉ khác là nó chỉ yêu cầu một thủ thuật. Trong suốt YULS, người ta muốn triệt sản con vật, điều này sẽ giúp tránh việc lai tạo phi đạo đức và lây lan chứng loạn sản ở chó trong các thế hệ tương lai. Nói chung, LLS ít xâm lấn và tốn kém hơn so với phẫu thuật TOT.

Khái niệm về phẫu thuật cắt xương chậu ba

Khái niệm về phẫu thuật cắt xương chậu ba(TOT) là sự tái tạo ổn định của khớp háng. Nó thường được sử dụng cho những con chó non bị loạn sản lên đến 12 một tháng tuổi trong đó chỏm xương đùi không được bao phủ đầy đủ bằng sụn hyalin (nghĩa là bị hư hại đáng kể). Phẫu thuật giúp ngăn chặn sự tăng sinh và giảm thiểu tình trạng tăng cử động dẫn đến viêm khớp nặng. Ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh khớp thoái hóa-loạn dưỡng (DDD) ở chó, cần phải thảo luận về việc sử dụng phẫu thuật TOT. TOT thường được sử dụng cho những con chó có hông bị lệch. Nếu quy trình TOT song phương được yêu cầu, bạn nên thực hiện nhiều hơn một hoạt động phức tạp ngay lập tức, và chia chúng thành hai hoạt động với khoảng thời gian 30-60 ngày. Kỹ thuật này dễ chấp nhận hơn và ít gây chấn thương hơn cho con chó.

cắt bỏ chỏm xương đùi

cắt bỏ chỏm xương đùi(OHB), thay thế hông, là nhiều nhất quan điểm phức tạp phẫu thuật tái tạo, thường được áp dụng cho chó trưởng thành bị viêm xương khớp nặng. Thay khớp háng được khuyến khích cho nhiều con chó mắc chứng loạn sản cũng vì nó có kết quả tốt trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật. Quy trình bao gồm cắt bỏ chỏm xương đùi, cổ và khâu bao khớp. Mong muốn thực hiện phẫu thuật trên một con vật mà không có trọng lượng vượt quá, và nếu con chó vẫn còn thừa cân, trước tiên cần phải kê đơn chế độ ăn uống ít calo và giảm thiểu nó nhiều nhất có thể. Sau khi phẫu thuật, nó là cần thiết để chỉ định vật lý trị liệu phức tạp. Những con chó cỡ nhỏ đến trung bình thường hoạt động tốt sau OMS. Ở những con chó lớn, kết quả của cuộc phẫu thuật không thể đoán trước được, nhưng nó vẫn thành công trong 85% trường hợp.

Tổng số thay thế hông

Tổng số thay thế hông(TZTS) - bao gồm việc thay thế khoang khớp bằng phần tử polyetylen mật độ cao và đầu, trên một bộ phận giả làm bằng hợp kim kim loại coban-crom hoặc titan. Xi măng xương đặc biệt (polymethyl methacrylate) được sử dụng để gắn các bộ phận giả, mặc dù có những hệ thống không xi măng hoặc hệ thống kết hợp cũng hoạt động tốt. Về bản chất, kỹ thuật TZTS cung cấp cho chó một vòng hông nhân tạo. Đối với kiểu mổ này, cần đợi chó ngừng phát triển, thường xảy ra từ 9 đến 12 tháng tuổi. Theo quy định, TZTS được áp dụng cho động vật có trọng lượng từ 20 kg trở lên. Chó bị viêm khớp háng nhưng không nặng đau đớn và có chức năng hông bình thường không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật này. TZTS là một thủ tục đắt tiền, nhưng nó có tỷ lệ thành công cao. Chó cảm thấy thoải mái hơn và chất lượng cuộc sống của chúng được cải thiện hơn 90%.

Phẫu thuật tạo hình khớp bị tổn thương

Sửa chữa khớp ở chó với loạn sản được thực hiện khi phẫu thuật tạo hình khớp háng không khả thi về mặt kinh tế. Loại này phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ phần đầu của khớp háng, để lại các cơ tương tác như một cơ sở đàn hồi và một loại thay thế khớp. Hoạt động này đã được chứng minh một cách tốt nhất ở những con chó nặng đến 24 kg và ở những con chó có cơ đùi phát triển tốt.

Chủ sở hữu vật nuôi nên biết rằng, như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, tất cả các tùy chọn trên chỉnh sửa phẫu thuật loạn sản xương hông ở chó, có thể liên quan đến các biến chứng, bởi vì bất kỳ hoạt động nào cũng có một mức độ rủi ro nhất định. Những biến chứng này bao gồm nhiễm trùng, trật khớp, gãy xương đùi, nới lỏng mô cấy và tổn thương dây thần kinh. Tuy nhiên, nhìn chung, tỷ lệ biến chứng khá thấp.

Phòng ngừa chứng loạn sản xương hông ở chó

Nếu một người phải đối mặt với sự lựa chọn mua một con chó thuần chủng, thì yếu tố bắt buộc là tìm kiếm một nhà lai tạo có trách nhiệm. Thật không may, điều này không đơn giản như vậy. Sai lầm là niềm tin phổ biến rằng nếu hai con chó bố mẹ không mắc chứng loạn sản xương hông, thì con cái của chúng cũng không thể mắc chứng loạn sản xương. Điều này hoàn toàn không đúng sự thật. Hai con chó được kiểm tra bằng X quang và không mắc chứng loạn sản có thể sinh ra con với tình trạng này, miễn là chúng có các gen gây ra sự khởi phát và phát triển của chứng loạn sản. Do đó, điều quan trọng là giảm khả năng phối giống chó với loạn sản xương hông có một sự lựa chọn khó khăn và chính xác.

Trách nhiệm của người chăn nuôi đảm bảo rằng những con chó họ nuôi sức khỏe tốt cho nhiều thế hệ sau. Họ cũng nên theo dõi sự cân bằng của hệ cơ ở các chi sau của chó, vì chỉ số này nói chung làm giảm tỷ lệ mắc chứng loạn sản. Đối với những người muốn mua một con chó và giảm nguy cơ có một con vật mắc chứng loạn sản xương hông, cách tốt nhất sẽ nghiên cứu sự lây lan của bệnh này trong phả hệ của chó con. Tốt nhất là học ông bà cha mẹ ba bốn đời.

Thật không may, một số nhà chăn nuôi ở các nghĩa trang và các nhà chăn nuôi nghiệp dư thậm chí còn rất ít chú ý đến sức khỏe di truyền của vật nuôi của họ, vì vậy có Cơ hội tuyệt vời chứng loạn sản xương hông ở con cái của những con chó từ những người chăn nuôi vô đạo đức.

Đối với những con chó có loạn sản xương hông trầm trọng hơn suy dinh dưỡng nhảy không được khuyến khích. Điều quan trọng đối với chủ sở hữu của những con chó có khuynh hướng di truyền với chứng loạn sản là phải biết thông tin cơ bản về dinh dưỡng hợp lýđộng vật bị rối loạn tương tự. Nếu con chó con có khuynh hướng di truyềnđến loạn sản xương hông, sau đó cho ăn với hàm lượng calo cao và nội dung cao protein sẽ cho phép anh ta tăng thêm cân, điều này chỉ làm tăng khả năng phát triển bệnh, vì xương và cơ bắp phát triển quá nhanh.

Cho chó ăn quá nhiều gây béo phì và cũng làm trầm trọng thêm chứng loạn sản bằng cách gây viêm khớp và tạo thêm áp lực lên bề mặt khớp.

cân bằng, chính xác bài tập thể chấtđặc biệt quan trọng trong chứng loạn sản ở chó. Ví dụ, các bài tập sức mạnh ở dạng nhảy có tải bổ sungở chân sau của chó, điều này có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp háng. Điều quan trọng là tránh các hoạt động lặp đi lặp lại có thể gây ra căng cơ lặp đi lặp lại.

Sau khi một con chó đã được chẩn đoán với hoặc loạn sản xương hông, người nuôi chó nên làm theo các khuyến cáo của bác sĩ thú y cho phù hợp hoạt động thể chất và dinh dưỡng hợp lý.

Hầu hết những con chó có loạn sản xương hông có thể sống đầy đủ cuộc sống năng động trong khi tuân thủ hiệu quả các khuyến nghị và quy tắc, thực ra không quá phức tạp. Điều quan trọng nhất là không lãng phí thời gian và bắt đầu chăm sóc sức khỏe của con chó càng sớm càng tốt, nhiều nhất là dấu hiệu ban đầu loạn sản. Đây là chìa khóa thành công và một cuộc sống chất lượng lâu dài của con chó. Bất kỳ chủ sở hữu vật nuôi có trách nhiệm nào cũng nên ghi nhớ điều này.