Sừng trước

Điều trị rách sừng trước của sụn chêm giữa (bên trong)

Mặt khum ở giữa khác với mặt khum bên ở chu vi lớn hơn và khoảng cách giữa các sừng lớn hơn (xấp xỉ hai lần). Sừng trước của sụn chêm giữa được gắn vào vùng của cạnh trước của phần khớp của xương chày - trong cái gọi là xương liên sườn. Mặt ngoài của sụn chêm được kết nối chặt chẽ với bao khớp và mặt trong với dây chằng bên giữa.

Thông thường, sừng trước của khum có bề mặt nhẵn, mép khá mỏng. Việc cung cấp máu cho sụn chêm chủ yếu khu trú ở sừng trước và sừng sau, tuy nhiên, các mạch máu chỉ kéo dài 5-7 mm tính từ rìa của sụn chêm.

Số liệu thống kê

Theo dữ liệu hiện có, chấn thương sụn chêm giữa chiếm từ 60 đến 80 phần trăm tổng số ca chấn thương đầu gối. Vỡ sừng trước của sụn chêm giữa đứng hàng đầu về tần suất xuất hiện. Đối với chấn thương này, các vết đứt dọc và chắp vá là đặc trưng hơn.

Những lý do

Lý do chính của sự đứt hoặc tách sừng trước của sụn chêm là một tải trọng đáng kể lên khớp gối, kết hợp với sự cố định của bàn chân và chuyển động quay của đầu gối. Có nguy cơ là những người trẻ có lối sống năng động, cũng như những người đàn ông lớn tuổi. Theo thống kê, tình trạng chênh lệch xảy ra ở nam nhiều hơn nữ.

Triệu chứng

Tổn thương sừng trước của sụn chêm giữa thường kết hợp với sự dịch chuyển của phần bị rách và sự ngăn chặn của nó giữa các bề mặt bên trong của khớp. Khi sừng trước bị rách do xâm phạm, các triệu chứng như phong tỏa khớp gối, đau đầu gối và không có khả năng cử động độc lập sẽ xuất hiện. Sau khi điều trị, các khối của khớp được loại bỏ. Ngoài ra, với chấn thương ở sừng trước của sụn chêm, bệnh nhân thường có thể hơi gập đầu gối, sau đó xảy ra hiện tượng phong bế.

Với chấn thương ở sừng trước của sụn chêm giữa, các triệu chứng sau cũng có thể xảy ra:

• Cảm thấy đau bên trong khớp
• Đau tăng lên khi cố gắng uốn cong chân ở đầu gối,
• Sự nhão của cơ đùi,
• Cảm giác "bắn xuyên qua" khi khớp gối bị căng,
• Đau vùng bám của sụn chêm và dây chằng.

Các loại

Có ba loại ngắt nghỉ:

• Vỡ sừng trước trực tiếp (toàn bộ hoặc một phần).
• Vỡ sụn chêm, trong đó những thay đổi thoái hóa được quan sát thấy.
• Đứt dây chằng cố định sụn chêm.

Điều trị bảo tồn

Đối với chấn thương nhẹ của sụn chêm, điều trị bảo tồn là đủ. Ở giai đoạn đầu, chi bị thương được cố định bằng nẹp. Một cuộc chọc dò khớp cũng có thể được thực hiện để thoát máu tích tụ trong khoang và loại bỏ sự tắc nghẽn của khớp. Người bệnh được khuyên nên nghỉ ngơi, hạn chế tải trọng lên chân. Sau đó, một khóa học vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu, các buổi xoa bóp và kích thích điện cơ đã được khuyến nghị.

Điều trị phẫu thuật

Nếu có đứt hoàn toàn sừng trước của sụn chêm trong thì nên điều trị phẫu thuật. Một cuộc phẫu thuật cắt khum được thực hiện, tức là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ mảnh rách. Ngày nay, phẫu thuật mở hầu như không bao giờ được thực hiện, cũng như việc cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm. Thay vào đó, khâu hoặc cắt bỏ từng mảnh bằng nội soi khớp được thực hiện. Do tính xâm lấn thấp của phương pháp nội soi khớp nên tình trạng chấn thương khớp gối và thời gian phục hồi chức năng giảm đáng kể. Việc thực hiện thủ thuật này cho phép bạn tiết kiệm các yếu tố chức năng quan trọng của sụn chêm, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh khớp và loãng xương và cho phép bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, có thể thực hiện khâu nội soi khớp sụn chêm. Đồng thời, việc gãy sừng trước của sụn chêm là dấu hiệu chỉ định khâu như vậy, vì sừng trước được cung cấp máu tốt, quá trình phục hồi sẽ nhanh và đầy đủ hơn.

Phục hồi chức năng

Nội soi khớp có thể làm giảm đáng kể thời gian hồi phục sau chấn thương sụn chêm. Sau một vài ngày, có thể tải được chi, phát triển khớp gối và trở lại nhịp sống bình thường. Bản chất của phục hồi chức năng là hết đau và trả lại khả năng vận động cho khớp gối.

Tổn thương hoặc vỡ sụn chêm giữa của đầu gối thường xảy ra ở các vận động viên và những người hoạt động quá sức, tình trạng này cần được điều trị khẩn cấp. Ngoài họ ra, những người trong độ tuổi nghỉ hưu rất dễ mắc phải căn bệnh này, đặc biệt là những người bị khô khớp, viêm khớp.

Khum là gì và sừng của nó ở đâu?

Các sụn chêm là một mô sụn bao gồm các sợi và đóng vai trò như một bộ giảm xóc cho khớp gối. Nó trông giống như hai lưỡi liềm, hai đầu của chúng được gọi là sừng.

Hình lưỡi liềm nhỏ là phần bên ngoài (bên) của khum, và hình lưỡi liềm lớn là phần bên trong (trung gian).

Các khoảng ngắt có nhiều loại khác nhau:

• dọc và ngang;
• xiên và ngang;
• thoái hóa;
• đứt sừng sau và sừng trước của sụn chêm.

Nhưng thường xuyên nhất là vỡ sừng sau của sụn chêm bên trong, vì nó ít di động hơn.

Điều gì có thể gây ra tổn thương cho sừng sau?

Căn bệnh này luôn xảy ra do chấn thương. Mặt khum không mỏng manh đến mức có thể bị phá hủy bởi bất kỳ lực tác động nào. Những lý do phổ biến nhất cho việc nghỉ ngơi là:

1. Xoay người quá mức, đứng trên một chân và giữ bàn chân trên sàn.
2. Nhảy và vượt tháp quá mạnh.
3. Đi bộ rất nhanh hoặc ngược lại, ở tư thế "ngồi xổm" trong thời gian dài.
4. Một chấn thương nhận được dựa trên nền của khớp gối đã bị thoái hóa.
5. Sự phát triển không tốt của khớp và dây chằng do bệnh lý bẩm sinh.

Ở những người trong độ tuổi nghỉ hưu và trước khi nghỉ hưu, gãy sừng sau xảy ra do thực tế là các mô sụn thường đã bị phá hủy bởi bệnh khớp. Do đó, việc làm hỏng nó sẽ dễ dàng hơn rất nhiều.

Làm thế nào để nhận ra một khoảng trống?

Nếu không có một chẩn đoán đủ điều kiện, không thể nói chắc chắn có tổn thương mô sụn bao xơ hay không. Nhưng có những dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của nó:

1. Khi bị thương, tiếng lách cách nghe rõ, đau xuyên đầu gối. Kéo dài khoảng 5 phút, sau đó dịu đi một chút. Trong giai đoạn này, một người có thể di chuyển, vượt qua cơn đau. Sau một thời gian đáng kể, khoảng nửa ngày, cơn đau khớp gối lại xuất hiện. Lần này, cơn đau buốt kèm theo cảm giác nóng rát. Sự uốn cong và mở rộng của đầu gối xảy ra cùng với cơn đau tăng lên. Nghỉ ngơi giúp bạn nhẹ nhõm hơn.
2. Tuy nhiên, nếu có sự đứt gãy của sụn chêm giữa, thì khớp gối sẽ bị phong tỏa. Bên ngoài y học, điều này được gọi là "kẹt". Điều này xảy ra do một phần mô sụn bị rách của sụn chêm được cố định bởi hai xương, do đó cử động của đầu gối bị hạn chế. Nhưng không phải lúc nào triệu chứng này cũng cho thấy bạn bị rách sụn chêm. Nó cũng có thể xảy ra do tổn thương dây chằng.
3. Nếu ở thân khum, nơi có các mao mạch thì máu dồn xuống đầu gối. Họ gọi đó là ưu thế di truyền.
4. Một vài giờ sau khi vỡ, sưng tấy các mô lân cận xảy ra.

Với sự trợ giúp của nghiên cứu phần cứng, có thể xác định xem kẽ hở là mãn tính hay mới mắc phải. Trong một vết vỡ cấp tính, các cạnh đều, có sự tích tụ của máu. Vỡ mãn tính có dạng sợi, mép không đều, các mô phù nề. Nó không phải là máu tích tụ xung quanh nó, mà là chất lỏng hoạt dịch.

Sự đứt gãy thoái hóa của sừng sau sụn chêm có thể được chẩn đoán bằng MRI hoặc nội soi khớp. Nếu không có các phương pháp này, chẩn đoán này khá khó khăn để thiết lập, vì không có: đau cấp tính, phong tỏa.

Điều trị gãy sừng sau của sụn chêm giữa của khớp gối

Để điều trị loại chấn thương này, cũng giống như bất kỳ loại chấn thương nào khác, cần phải thực hiện ngay sau khi bị chấn thương.

Quan trọng! Nếu không được điều trị trong thời gian dài, vết vỡ có thể trở thành mãn tính.

Điều trị không kịp thời có thể dẫn đến phá hủy sụn khớp gối, viêm nhiễm, thay đổi cấu trúc và xơ hóa khớp. Để tránh những rắc rối này, bạn nên lập tức đến gặp bác sĩ ngay khi bị chấn thương.

Vết rách ở sừng sau của khớp gối thường được điều trị mà không cần phẫu thuật. Ngoại trừ trường hợp chấn thương nặng cần được hỗ trợ kịp thời. Điều trị diễn ra trong nhiều giai đoạn:

1. Nếu có sự phong tỏa của mối nối, thì nó phải được loại bỏ. Điều này được thực hiện bằng phương pháp thủ công hoặc bằng lực kéo phần cứng của khớp.
2. Phù được loại bỏ bằng thuốc chống viêm (Diclofenac, Indomethacin).
3. Giảm đau bằng thuốc giảm đau (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Sau khi giảm đau và tiêu viêm, cần tiến hành các biện pháp vật lý trị liệu, vật lý trị liệu và xoa bóp.
5. Giai đoạn lâu nhất là phục hồi sụn tạo nên sụn chêm. Đối với điều này, các chế phẩm có chứa chondroitin sulfat và axit hyaluronic được quy định.

Cần phải dùng các loại thuốc này trong thời gian dài, một liệu trình có thể lên đến sáu tháng. Nó là cần thiết để lặp lại lượng của họ hàng năm để ngăn ngừa sự suy thoái của sụn.

Trong một số trường hợp, sau khi kéo căng khớp, thạch cao được áp dụng. Điều này được thực hiện để cung cấp cho khớp sự yên bình và bất động trong một thời gian nhất định. Nhưng một biện pháp như vậy không được thực hiện trong mọi trường hợp.

Phương pháp điều trị hoạt động

Trong trường hợp phương pháp điều trị trên không mang lại hiệu quả như mong muốn đối với bộ phận bị tổn thương, họ phải dùng đến phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Nếu thân khum tự bị tổn thương, thì thường có thể khâu lại.

Có một số loại phẫu thuật để điều trị tổn thương sừng khum, nhưng một số trong số chúng hiện được thực hiện cực kỳ hiếm, vì chúng được coi là không hiệu quả hoặc thậm chí có hại. Chúng bao gồm, ví dụ, phẫu thuật cắt đốt sống. Đây là việc loại bỏ các mô sụn bị hư hỏng, được thực hiện với việc mở toàn bộ khớp gối.

Phương pháp phẫu thuật để điều trị rách sụn chêm khớp gối hiện nay nhằm mục đích bảo tồn hoặc phục hồi nó. Chúng gồm một số loại:

1. Cắt một phần sụn. Trong trường hợp này, các cạnh của sụn chêm bị cắt bỏ tại vị trí tổn thương và phần còn lại của chúng được phục hồi.
2. . Cuộc phẫu thuật, được thực hiện thông qua ba vết thủng ở khớp gối. Một trong số họ giới thiệu các công cụ cần thiết để thao tác. Mặt khác, nước muối xâm nhập và rửa sạch các phần sụn không cần thiết, máu tích tụ, v.v. Một máy ảnh được đưa vào vết thủng thứ ba, qua đó bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy mọi thứ diễn ra bên trong đầu gối, và từ đó kiểm soát toàn bộ quá trình.
3. Cấy ghép. Mặt khum của người hiến tặng được cấy ghép cho bệnh nhân.
4. Thuốc nội sinh. Một cơ quan nhân tạo được cấy ghép vào khớp gối.

Dù vận động bằng phương pháp nào thì sau khi vận động, khớp gối cần được nghỉ ngơi hoàn toàn và bảo vệ khỏi tác động của lạnh.

Bác sĩ chấn thương chỉnh hình hạng nhất, chuyên khoa phẫu thuật bàn chân, PFUR, 2008

Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa của khớp gối là chấn thương có thể xảy ra với bất kỳ ai, không phân biệt lối sống, giới tính hay tuổi tác. Thông thường, tổn thương như vậy xảy ra do căng thẳng quá mức trên xương bánh chè.

Khi bị vỡ, cần điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy theo mức độ tổn thương. Thuốc thay thế cũng được sử dụng để phục hồi mô sụn. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng chỉ nên sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các biện pháp độc lập sẽ dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn và thay đổi bản chất của bệnh lý thành mãn tính.

Khum là mô khớp của xương bánh chè. Nó nằm giữa hai xương và đảm bảo chúng trượt trơn tru. Nhờ mô này, một người có thể thực hiện động tác gập và mở rộng đầu gối. Bất kỳ tổn thương nào đối với mô khớp đều có thể dẫn đến việc ngăn chặn chức năng vận động của đài hoa.

Có hai loại khum:

• Mặt bên. Tên khác là ngoài trời. Mô này là di động nhất. Vì lý do này, chấn thương ở sụn chêm bên là ít phổ biến nhất.
• trung gian. Tên khác là nội. Nó là một lớp sụn, được kết hợp với các xương của xương bánh chè bằng các dây chằng. Nó nằm ở phía bên trong. Mặt khum giữa bị thương thường xuyên hơn nhiều so với sụn bên. Thông thường, tổn thương của nó đi kèm với tổn thương các dây chằng tương ứng, cụ thể là sừng sau thường bị. Liệu pháp chỉ được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra bệnh nhân và xác định tính chất của tổn thương.

Vỡ sừng sau

Thiệt hại của loại này thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các vận động viên. Tuy nhiên, chấn thương này cũng có thể xảy ra ở những người không chơi thể thao. Bất kỳ người nào cũng có thể nhận được thiệt hại của một kế hoạch như vậy trong một số tình huống nhất định, ví dụ, khi cố gắng cúi xuống từ một nơi có chiều dài hoặc khi rơi từ độ cao của chính mình.

Những người trên 40 tuổi rơi vào vùng nguy cơ, vì ở độ tuổi này, các mô khớp bắt đầu bị phá vỡ.

Có một số hình thức vỡ. Điều quan trọng là phải xác định loại chấn thương, cũng như chính xác nơi xảy ra chấn thương. Các biện pháp điều trị do bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào điều này.

Khoảng trống hình dạng:

Tùy theo tính chất của chấn thương, bác sĩ có thể chỉ định bó bột, thu nhỏ khớp, điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Lý do cho khoảng trống

Vết rách ở sừng sau thường do chấn thương. Thiệt hại xảy ra vì nhiều lý do - một cú đánh, một cú ngã, một chuyển động đột ngột. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định các yếu tố khác khiến khoảng cách này xảy ra:

• Yếu các khớp đi kèm với một người từ khi sinh ra và không thể được điều chỉnh và phục hồi;
• Thiệt hại do các bệnh lý thoái hóa;
• Đặc biệt, chơi thể thao dẫn đến chạy khoảng cách, đặc biệt là trên đường không bằng phẳng, cũng như nhảy, đặc biệt là từ một nơi;
• Đi bộ nhanh;
• Thói quen ngồi xổm;
• Quay bằng một chân.

Các triệu chứng của một sừng sau bị rách

Vỡ đi kèm với các triệu chứng sau:

1. Hội chứng đau cấp tính ở vùng bị thương, không biến mất ngay cả khi người đó không cử động;
2. Chảy máu trong mô bị thương;
3. Thiếu khả năng vận động của đầu gối;
4. Sưng các mô mềm ở khu vực bị tổn thương;

Trong trường hợp không có liệu pháp điều trị đủ tiêu chuẩn, chấn thương sẽ kéo dài. Trong những tình huống đặc biệt bị bỏ quên, bệnh sẽ trở thành mãn tính.

Dấu hiệu tổn thương gãy sừng sau của sụn chêm trong trường hợp này sẽ như sau:

• Hội chứng đau khi gắng sức;
• Âm thanh đặc trưng khi di chuyển đầu gối;
• Sưng các mô mềm ở khu vực bị tổn thương.

Khi thực hiện nghiên cứu, chuyên gia sẽ thấy sự phân tầng của mô và sự thay đổi cấu trúc - nó trở nên xốp hơn.

Trị liệu chấn thương

Chỉ liệu pháp điều trị đủ điều kiện kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của một dạng bệnh lý mãn tính. Thiếu điều trị dẫn đến sự thay đổi không thể phục hồi trong cấu trúc của khớp, kết quả là khớp bị chặn hoàn toàn và phát triển chứng khớp. Vì lý do này, khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của vỡ ối, không nên tự ý giải quyết mà nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Bác sĩ chỉ định liệu pháp sau khi tiến hành các nghiên cứu thích hợp và xác định bản chất của bệnh lý.

Có ba loại điều trị cho chấn thương này: điều trị bảo tồn, phẫu thuật và thuốc thay thế, nhưng phương pháp sau thường được kê đơn như một liệu pháp đồng thời để đẩy nhanh quá trình sửa chữa sụn. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể quyết định phương pháp nào là thích hợp nhất.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Ở giai đoạn đầu vỡ sừng sau sụn chêm ở dạng cấp tính, bác sĩ thường chỉ định điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc sau:

Nếu đầu gối của bạn bị mất khả năng vận động do chấn thương, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp thủ công để làm thẳng khớp. 3-4 thủ tục thường được yêu cầu để giải quyết vấn đề.

Theo quyết định của bác sĩ, bệnh nhân có thể được bó bột. Điều này sẽ giúp cố định đầu gối ở một vị trí, góp phần phục hồi sụn.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi hoàn toàn. Lúc đầu, bất kỳ chuyển động nào đều được chống chỉ định. Có thể mất đến 2 tháng để phục hồi khớp bị thương. Tuy nhiên, các bài tập trị liệu được khuyến khích thực hiện vào ngày thứ 7 kể từ khi bắt đầu điều trị.

Trong một tháng rưỡi, các mô khớp cùng nhau phát triển. Tuy nhiên, thời gian phục hồi hoàn toàn mất nhiều thời gian hơn. Quá trình hồi phục có thể mất sáu tháng. Tất cả thời gian này, bất kỳ hoạt động thể chất quá mức nào đều được chống chỉ định cho bệnh nhân.

Có các phương pháp bảo tồn khác để điều trị vỡ sừng sau của sụn chêm giữa, nhưng chúng được chỉ định sau liệu trình điều trị chính:

• Vật lý trị liệu;
• Massage trị liệu;

Phương pháp trị liệu dân gian

Điều trị vỡ sừng sau của sụn chêm giữa của khớp gối có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc thay thế. Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng các sản phẩm này kết hợp với các bài thuốc đông y để tăng hiệu quả trị liệu.

Các chuyên gia khuyên nên sử dụng các phương pháp chườm, xoa, góp phần phục hồi mô sụn, tiêu tụ phù nề và có tác dụng chống viêm, giảm đau.

1. Lá ngưu bàng tươi - 1 chiếc;
2. Băng thun - 1 cái.

Lá ngưu bàng được đắp vào khớp bị ảnh hưởng và cố định bằng băng thun. Nén được giữ trong 4 giờ. Thủ tục được thực hiện hàng ngày cho đến khi hồi phục. Để thay thế cho lá ngưu bàng tươi, cây khô có thể được sử dụng.

Trước khi sử dụng, nên ngâm lá trong nước nóng vài phút. Sau đó, cây được đặt trên một miếng gạc. Nén được cố định trên khu vực bị hư hỏng trong 8 giờ. Liệu trình cũng được thực hiện hàng ngày cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện.

Các thành phần bắt buộc:

• Mật ong - 1 phần;
• Rượu - 1 phần.

Các sản phẩm được trộn đến một độ nhất quán đồng nhất và được giữ trong hơi nước sôi để làm cho chế phẩm ấm. Khối lượng được đặt trên khu vực có vấn đề, được quấn bằng vật liệu len tự nhiên ở trên và nén được cố định bằng băng đàn hồi. Công cụ được giữ trong 2 giờ.

Để chuẩn bị biện pháp khắc phục, bạn sẽ cần:

1. Ngải cứu băm nhỏ - 1 thìa lớn;
2. Nước - 1 ly.

Cây được đổ với nước sôi và để ngấm trong 60 phút. Sau đó, tác nhân được lọc và tẩm vào một miếng gạc. Băng ép được cố định trên đầu gối có vấn đề và giữ trong nửa giờ. Thao tác được lặp lại hàng ngày cho đến khi khỏi bệnh.

Phẫu thuật

Đôi khi, khi sừng sau của sụn chêm giữa bị rách, phẫu thuật được chỉ định. Điều này đúng nếu chấn thương có kèm theo tách bao khớp.

Thông thường, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi khớp. Với sự can thiệp phẫu thuật này, các mô khỏe mạnh nhận được chấn thương tối thiểu. Hoạt động đã đóng cửa. Bác sĩ phẫu thuật tiến hành chọc hai lỗ và đưa một dụng cụ vào khớp gối để xác định tính chất của chấn thương.

Tùy theo mức độ tổn thương mà bao khớp bị cắt cụt hoàn toàn hay một phần. Nếu vết rách nặng đã xảy ra, bệnh nhân có thể được chỉ định khâu lại. Sau phẫu thuật, bác sĩ chỉ định các loại thuốc kháng viêm, phục hồi phù hợp.

Khi ca mổ hoàn thành, bệnh nhân được nằm viện 4 ngày. Thời gian bệnh nhân nằm trong tình trạng lâm sàng ngắn như vậy là do can thiệp phẫu thuật trên thực tế không làm tổn hại đến các mô khỏe mạnh và nhanh chóng giải quyết được vấn đề hiện có.

Chỉ bác sĩ mới có thể hiểu được liệu có cần phải phẫu thuật hay không, cũng như xác định loại can thiệp phẫu thuật nào là cần thiết. Quyết định được đưa ra tùy thuộc vào loại tổn thương, mức độ tổn thương, tuổi tác và các đặc điểm chủ quan khác của bệnh nhân.

Sau khi phẫu thuật, một thời gian hồi phục sau đó. Nó thường mất 4-6 tuần. Lúc này, bệnh nhân được chuyển sang cơ sở điều trị ngoại trú và kê đơn các loại thuốc phù hợp. Trong một tuần, bạn có thể bắt đầu liệu pháp tập thể dục. Các bài tập được bác sĩ chỉ định.

Bất kỳ tổn thương nào đối với hệ cơ xương khớp đều cần được điều trị. Điều đầu tiên cần làm nếu phát hiện tổn thương là đi khám.

Đứt sừng sau sụn chêm là một trong những chấn thương đầu gối nguy hiểm nhất. Các triệu chứng của nó không chỉ bao gồm đau mà còn mất khả năng vận động ở khu vực bị ảnh hưởng. Mặt khum có thể bị vỡ từ từ do quá trình thoái hóa và nhanh chóng do căng thẳng. Việc điều trị do bác sĩ quyết định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật là không thể thiếu.

[ Ẩn giấu ]

Các loại ngắt nghỉ

Khớp sụn chêm là một bộ phận của khớp gối có tác dụng bảo vệ mô xương khỏi ma sát và cố định khớp từ bên trong. Các sụn chêm nằm giữa biểu mô xương của đầu gối, ổn định vị trí của nó.

Sừng hóa sụn chêm là quá trình mô liên kết cố định hình dạng của khớp gối. Chúng không cho phép vị trí của các xương thay đổi so với nhau. Giữa các sừng, phần cực của khum, có những vùng dày đặc hơn - đây là phần thân của sụn.

Khum trung gian được cố định bởi sừng trên xương, nó nằm ở mặt trong của chi dưới. Bên nằm ở phần bên ngoài. Mặt khum bên chịu trách nhiệm về khả năng di chuyển nhiều hơn. Do đó, thiệt hại của nó xảy ra ít thường xuyên hơn. Nhưng phần giữa ổn định khớp khớp và không phải lúc nào cũng chịu được lực căng.

Rách sụn chêm là 4/5 trường hợp bị chấn thương đầu gối. Trong hầu hết các trường hợp, chúng xảy ra do tải quá mạnh hoặc chuyển động đột ngột.

Đôi khi các quá trình thoái hóa của mô sụn của khớp trở thành một yếu tố nguy cơ đồng thời. Thoái hóa khớp gối làm tăng khả năng bị chấn thương. Điều này cũng bao gồm trọng lượng dư thừa, thiếu thói quen của dây chằng để tải.

Khe hở không phải lúc nào cũng xảy ra ngay lập tức do tải quá nhiều, va đập và rơi. Đôi khi nó phát triển theo thời gian. Các triệu chứng có thể có hoặc không trong tình huống này. Tuy nhiên, nếu khớp sụn không được điều trị, không sớm thì muộn các cạnh của nó sẽ bị vỡ.

Tổn thương sừng sau

Các loại thương tích:

Tổn thương sừng trước

Tổn thương ở sừng trước nói chung phát triển theo kiểu giống như sừng sau:

1. Người bệnh thường mất khả năng vận động.
2. Các cơn đau xuyên thấu, không cho phép uốn cong và bẻ cong chân.
3. Cơ bắp yếu đi, nhão.

Sừng trước bị rách thường xuyên hơn sừng sau, vì nó có phần kém dày hơn. Trong hầu hết các trường hợp, hư hỏng thuộc loại dọc. Ngoài ra, các vết vỡ còn mạnh hơn và thường tạo thành các vạt mô sụn.

dấu hiệu

Triệu chứng chính của rách sụn chêm là đau dữ dội ở khớp gối. Khi sừng sau bị rách, cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng da mặt. Nếu bạn sờ vào đầu gối với một áp lực sờ thấy, cơn đau tăng lên đáng kể. Hầu như không thể cử động được vì quá đau.

Có thể hiểu đơn giản nhất là một khoảng trống đã xảy ra khi cố gắng di chuyển. Cơn đau nghiêm trọng nhất xảy ra nếu nạn nhân cố gắng duỗi thẳng chi dưới hoặc thực hiện các động tác khác với cẳng chân.

Sau khi bị thương, các triệu chứng thay đổi tùy thuộc vào thời gian đã qua. Các cơn đau trong tháng rưỡi đầu tiên khá mạnh. Nếu bệnh nhân chưa mất khả năng đi lại đồng thời cơn đau sẽ tăng lên khi gắng sức dù chỉ là nhỏ nhất. Ngoài ra, ngay cả việc đi lại bình thường cũng sẽ kèm theo những âm thanh khó chịu, sụn chêm sẽ bị nứt.

Khớp gối sẽ sưng và mất ổn định. Do đó, các bác sĩ có thể khuyên không nên đứng lên, ngay cả khi người bị thương có đủ khả năng về mặt thể chất.

Nếu vết vỡ không phải do chấn thương, nhưng có tính chất thoái hóa, các triệu chứng sẽ trở thành mãn tính. Đau ở đây ít rõ rệt hơn và biểu hiện chủ yếu khi căng thẳng. Đôi khi cơn đau không phát triển ngay lập tức và bệnh nhân không đi khám trong một thời gian dài. Điều này có thể dẫn đến sự vi phạm nghiêm trọng về tính toàn vẹn của khớp.

Để chẩn đoán chấn thương, bác sĩ có thể sử dụng các triệu chứng cụ thể sau:

• cơn đau nhói xuyên qua nếu bạn ấn vào phía trước đầu gối trong khi duỗi thẳng cẳng chân;
• chi dưới bị thương có thể duỗi thẳng hơn bình thường;
• da ở đầu gối và cẳng chân trở nên nhạy cảm hơn;
• khi cố gắng leo cầu thang, khớp gối bị "kẹt" và ngừng hoạt động.

Bằng cấp

Phân loại tình trạng sụn khớp gối theo Stoller:

Sự đối đãi

Nếu các triệu chứng của mức độ nghiêm trọng thứ ba rõ ràng, bạn cần sơ cứu và gọi xe cấp cứu. Trước khi các bác sĩ đến, nạn nhân không được phép di chuyển. Nên chườm đá để giảm đau và tránh sưng tấy nặng.

Khi nhân viên y tế đến, họ sẽ tiêm thuốc giảm đau cho bạn. Sau đó, có thể dùng nẹp tạm thời mà không cần tra tấn nạn nhân.

Điều này là cần thiết để cố định khớp gối và ngăn tổn thương trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần phải dẫn lưu chất lỏng và máu từ khoang khớp. Thủ tục này khá đau đớn, nhưng cần thiết.

Điều trị như thế nào phụ thuộc vào độ chắc của khe hở và cơ địa. Nhiệm vụ chính của bác sĩ là lựa chọn giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật.

Tùy chọn

Nếu các mép sụn bị rách và các vạt cản trở chuyển động thì sẽ phải phẫu thuật. Bạn cũng không thể làm được điều đó nếu vị trí của các xương so với nhau bị xáo trộn hoặc sụn chêm bị nghiền nát.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện các hành động sau:

• khâu lại vạt sụn;
• cắt bỏ toàn bộ khớp hoặc sừng sau;
• cố định các bộ phận của sụn bằng các bộ phận cố định bằng vật liệu bioinert;
• cấy ghép phần này của khớp;
• phục hồi hình dạng và vị trí của khớp gối.

Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được tạo ra trên da. Một ống dẫn lưu, một nguồn sáng và một ống kính nội soi được đưa vào qua đó. Những thiết bị này giúp hoạt động ít chấn thương hơn.

Video "Xử lý sụn chêm bị rách"

Video này sẽ hướng dẫn bạn cách điều trị chấn thương đầu gối.

Sụn ​​chêm là lớp sụn lót trong khớp gối. Nó hoạt động như một bộ phận giảm xóc, nằm giữa xương đùi và xương chày của đầu gối, chịu tải trọng lớn nhất trong hệ cơ xương khớp. Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa là không thể phục hồi, vì nó không có hệ thống cung cấp máu riêng, nó nhận dinh dưỡng thông qua sự lưu thông của dịch khớp.

Phân loại thương tật

Tổn thương cấu trúc sừng sau của sụn chêm giữa được phân biệt theo nhiều thông số khác nhau. Theo mức độ vi phạm, có:

• Tổn thương độ 1 ở sừng sau sụn chêm. Đặc trưng bởi tổn thương khu trú trên bề mặt sụn. Cấu trúc tổng thể không thay đổi.
• 2 độ. Những thay đổi ngày càng rõ rệt. Có sự vi phạm một phần cấu trúc của sụn.
• 3 độ. Tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn. Bệnh lý ảnh hưởng đến sừng sau của sụn chêm giữa. Có những thay đổi đau đớn trong cấu trúc giải phẫu.

Do yếu tố nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của tình trạng bệnh lý của sụn khớp gối, các cơ quan của sụn chêm bên phân biệt giữa tổn thương chấn thương và bệnh lý cho sừng sau của sụn chêm giữa. Theo tiêu chí kê đơn của chấn thương hoặc bệnh lý vi phạm tính toàn vẹn của cấu trúc sụn này, tổn thương tươi và mãn tính ở sừng sau của sụn chêm giữa được phân biệt. Tổn thương kết hợp đối với thân và sừng sau của sụn chêm giữa cũng được đánh dấu riêng biệt.

Các loại ngắt nghỉ

Trong y học, có một số loại đứt sụn chêm:

• Chiều dọc.
• Bím tóc chắp vá.
• Ngắt ngang.
• Xuyên tâm trục.
• Sự đứt gãy thoái hóa với sự dập nát của mô.
• Xiên-ngang.

Các khoảng ngắt có thể là hoàn chỉnh và không đầy đủ, tách biệt hoặc kết hợp. Các trường hợp vỡ phổ biến nhất của cả hai sụn chêm, các vết thương riêng biệt của sừng sau được chẩn đoán ít thường xuyên hơn. Phần sụn chêm bên trong đã bong ra có thể giữ nguyên vị trí hoặc di chuyển.

Nguyên nhân hư hỏng

Việc cử động gấp cẳng chân, xoay người ra ngoài mạnh là những nguyên nhân chính gây tổn thương sừng sau của sụn chêm giữa. Bệnh lý gây ra bởi các yếu tố sau: vết thương nhỏ, ngã, rạn da, tai nạn giao thông, vết bầm tím, đòn đánh. Bệnh gút và bệnh thấp khớp có thể gây ra bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, sừng sau của sụn chêm bị tổn thương do chấn thương gián tiếp và kết hợp.

Đặc biệt là nhiều người bị thương tìm kiếm sự giúp đỡ trong mùa đông, trong thời gian băng giá.

Chấn thương góp phần vào:

• Say rượu.
• Đánh nhau.
• Sự vội vàng.
• Không thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Trong hầu hết các trường hợp, vết rách xảy ra trong quá trình kéo dài cố định của khớp. Người chơi khúc côn cầu, cầu thủ bóng đá, vận động viên thể dục và trượt băng nghệ thuật có nguy cơ đặc biệt. Thường xuyên bị vỡ thường dẫn đến bệnh sụn chêm - một bệnh lý trong đó sự toàn vẹn của sụn trong của khớp gối bị xâm phạm. Sau đó, với mỗi lần ngoặt gấp, khoảng cách lại được lặp lại.

Tổn thương thoái hóa được quan sát thấy ở bệnh nhân cao tuổi với sự lặp lại của các vi chấn thương do gắng sức mạnh trong hoạt động lao động hoặc tập luyện không thường xuyên. Bệnh thấp khớp cũng có thể gây ra vỡ sừng sau của sụn chêm giữa, vì bệnh làm gián đoạn lưu thông máu của các mô trong quá trình phù nề. Xơ, mất sức bền, không chịu được tải trọng. Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa có thể gây viêm amidan, ban đỏ.

Triệu chứng

Các dấu hiệu đặc trưng của một sừng sau bị rách là:

• Đau nhói.
• Bọng mắt.
• Khối chung.
• Bệnh tan máu.

Đau đớn

Cơn đau được biểu hiện sâu sắc trong những khoảnh khắc đầu tiên của chấn thương, kéo dài trong vài phút. Thông thường, sự xuất hiện của cơn đau được báo trước bằng một tiếng lách cách đặc trưng ở khớp gối. Dần dần, cơn đau giảm đi, một người có thể bước lên chân tay, mặc dù anh ta thực hiện việc này một cách khó khăn. Khi nằm xuống, trong một đêm ngủ, cơn đau tăng lên không thể nhận thấy. Nhưng đến sáng, đầu gối đau dữ dội, cứ như có đinh đóng vào vậy. Sự uốn cong và kéo dài của chi làm tăng cơn đau.

bọng mắt

Biểu hiện của bọng nước không quan sát được ngay, có thể thấy sau vài giờ sau khi vỡ.

Khối chung

Kẹt khớp được coi là dấu hiệu chính của gãy sừng sau của sụn chêm giữa. Có sự phong tỏa khớp sau khi kẹp phần sụn được tách ra bởi xương, trong khi có sự vi phạm chức năng vận động của chi. Hiện tượng bong gân cũng có thể quan sát thấy triệu chứng này nên rất khó chẩn đoán bệnh lý.

Hemarthrosis (tích tụ máu bên trong khớp)

Sự tích tụ máu trong khớp được phát hiện khi "vùng màu đỏ" của lớp sụn, nơi thực hiện chức năng hấp thụ sốc, bị hư hỏng. Theo thời gian phát triển của bệnh lý, có:

• Nghỉ cấp tính. Chẩn đoán phần cứng cho thấy các cạnh sắc nét, sự hiện diện của bệnh di truyền.
• Vỡ mãn tính. Nó được đặc trưng bởi sưng tấy do tích tụ chất lỏng.

Chẩn đoán

Nếu không có tắc nghẽn thì việc chẩn đoán rách sụn chêm trong giai đoạn cấp tính là rất khó. Ở giai đoạn bán cấp, rách sụn chêm có thể được chẩn đoán dựa trên biểu hiện đau tại chỗ, triệu chứng chèn ép và triệu chứng giãn rộng. Nếu vỡ sụn chêm chưa được chẩn đoán, tình trạng sưng, đau và tràn dịch trong khớp sẽ biến mất trong quá trình điều trị, nhưng với chấn thương nhỏ nhất, cử động bất cẩn, các triệu chứng sẽ tự biểu hiện trở lại, có nghĩa là chuyển bệnh lý sang dạng mãn tính.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán bị bầm tím đầu gối, u nang cơ hoặc bong gân.

tia X

Chụp X quang được quy định để loại trừ tổn thương xương do gãy và nứt. Chụp X-quang không có khả năng chẩn đoán tổn thương mô mềm. Để làm được điều này, bạn cần sử dụng phương pháp chụp cộng hưởng từ.

MRI

Phương pháp nghiên cứu không gây hại cho cơ thể, giống như chụp X quang. MRI giúp bạn có thể xem xét các hình ảnh phân lớp của cấu trúc bên trong đầu gối. Điều này không chỉ cho phép nhìn thấy lỗ hổng mà còn có được thông tin về mức độ thiệt hại của nó.

siêu âm

Cho phép hình dung mô đầu gối. Với sự trợ giúp của siêu âm, xác định sự hiện diện của quá trình thoái hóa, tăng thể tích dịch trong tuyến yên.

Điều trị tổn thương sừng sau sụn chêm

Sau chấn thương cần bất động chi ngay. Việc tự mình xử lý nạn nhân bị tắc nghẽn là rất nguy hiểm. Phương pháp điều trị phức tạp do bác sĩ chỉ định bao gồm điều trị bảo tồn, phẫu thuật và phục hồi chức năng.

Liệu pháp không phẫu thuật

Với tổn thương một phần sừng sau của sụn chêm giữa độ 1-2, điều trị bảo tồn được tiến hành, bao gồm điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Trong số các thủ thuật vật lý trị liệu được áp dụng thành công:

• Ozokerite.
• Điện di.
• Chữa bệnh bằng bùn.
• Liệu pháp từ trường.
• Điện di.
• Liệu pháp Hirudotherapy.
• Kích thích điện cơ.
• Trị liệu bằng khí.
• Liệu pháp UHF.
• Liệu pháp trị liệu.

Quan trọng! Trong quá trình điều trị đứt sừng sau của sụn chêm trung gian, cần đảm bảo phần còn lại của khớp gối.

Phương pháp phẫu thuật

Phương pháp điều trị bệnh lý hiệu quả là can thiệp ngoại khoa. Trong quá trình điều trị phẫu thuật, các bác sĩ nhằm mục đích bảo tồn cơ quan và các chức năng của nó. Khi sừng sau của sụn chêm bị rách, các thao tác sau được sử dụng:

• Khâu sụn. Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng một máy nội soi khớp - một máy quay video thu nhỏ. Nó được tiêm tại vị trí bị thủng đầu gối. Ca phẫu thuật được thực hiện với những vết rách mới của sụn chêm.
• Cắt một phần sụn. Trong quá trình phẫu thuật, vùng sụn bị tổn thương sẽ được loại bỏ, phục hồi phần còn lại. Mặt khum được cắt ở trạng thái nhẵn.
• Chuyển khoản. Một người hiến tặng hoặc sụn nhân tạo được cấy ghép.
• Nội soi khớp. 2 vết thủng nhỏ được thực hiện ở đầu gối. Một ống nội soi khớp được đưa vào qua vết thủng, cùng với đó là nước muối đi vào. Lỗ thứ hai giúp bạn có thể thực hiện các thao tác cần thiết với khớp gối.
• Giải phẫu khớp. Quy trình cắt bỏ khum phức tạp. Phẫu thuật được thực hiện nếu bệnh nhân bị tổn thương nhiều ở khớp gối.

Một phương pháp trị liệu hiện đại, được đặc trưng bởi tỷ lệ chấn thương thấp

Phục hồi chức năng

Nếu các hoạt động được thực hiện với một lượng nhỏ các can thiệp, sẽ cần một thời gian ngắn để phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng sớm trong giai đoạn hậu phẫu bao gồm loại bỏ quá trình viêm trong khớp, bình thường hóa lưu thông máu, tăng cường cơ đùi và hạn chế phạm vi chuyển động. Các bài tập trị liệu chỉ được phép thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ ở các vị trí khác nhau của cơ thể: ngồi, nằm, đứng trên chân lành.

Phục hồi chức năng muộn nhằm mục đích:

• Loại bỏ hợp đồng.
• Chỉnh sửa dáng đi
• Phục hồi chức năng của khớp
• Tăng cường các mô cơ ổn định khớp gối.

Điều quan trọng nhất

Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa là một bệnh lý nguy hiểm. Để giảm nguy cơ chấn thương, cần thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng ngừa: không vội vàng khi di chuyển lên cầu thang, rèn luyện cơ bắp bằng các hoạt động thể chất, thường xuyên dùng chondroprotectors dự phòng, vitamin phức hợp và sử dụng miếng đệm đầu gối trong quá trình luyện tập. Bạn cần liên tục theo dõi cân nặng của mình. Trong trường hợp bị thương, cần gọi bác sĩ ngay lập tức.