Theo thống kê của Bộ Y tế, Ở Nga, có 30 bệnh nhân giang mai trên 100.000 dân. Những con số này không phải là chỉ dẫn, vì một số lượng lớn người nhiễm bệnh không đến bác sĩ để điều trị. Do đó, nguy cơ lây nhiễm vẫn cao.

Một chút về bệnh giang mai

Bịnh giang mai là một bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Mầm bệnh dịch bệnh là một bệnh treponema nhạt, là một loại vi khuẩn có khả năng di chuyển.

Săng giang mai biểu hiện trên da như thế nào?

Biểu hiện syphilitic rất đa dạng và gây khó khăn trong Chẩn đoán phân biệt giang mai với các bệnh ngoài da khác. Các yếu tố hình thái xuất hiện trên da với bệnh giang mai khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình.

Thời gian ủ bệnh của bệnh này trung bình từ 2 tuần đến 2 tháng. Việc rút ngắn thuật ngữ xảy ra ở những người bị suy giảm khả năng miễn dịch, từng mắc các bệnh truyền nhiễm, có tiền sử bệnh ung thư, bệnh lao, nhiễm HIV.

Trong những giai đoạn này, mầm bệnh có trong cơ thể người, nhưng nồng độ của nó không đủ để gây ra các triệu chứng của bệnh. Không có biểu hiện ngoài da.

Sau khoảng thời gian quy định, khi có sự tích tụ của treponema nhạt, thì giai đoạn giang mai sơ cấp phát triển. Nó được đặc trưng bởi một biểu hiện da đơn lẻ, nhưng dễ lây lan nhất - một săng cứng.

Nó được hình thành, theo quy luật, tại vị trí xâm nhập của treponema nhạt (tiếp xúc bộ phận sinh dục - ở vùng sinh dục, tiếp xúc miệng - sinh dục - ở miệng, môi, v.v.).

Sự hình thành săng xảy ra theo nhiều giai đoạn:

• sự hình thành của một đốm có kích thước nhỏ, màu hồng đỏ;
• hình thành một khuyết tật ăn mòn;
• xói mòn nén chặt đáy, đổi màu sang đỏ tươi. Xói mòn được bao phủ bởi một bộ phim trong suốt hoặc màu nâu.

Nếu điều trị kịp thời hoặc ngược lại, khi chuyển sang giai đoạn tiếp theo của bệnh giang mai, săng lại chuyển sang giai đoạn tại chỗ, rồi biến mất hoàn toàn. Theo quy định, một loại ung thư như vậy không gây khó chịu trong người bị nhiễm. Có thể có ngứa nhẹ ở vùng bị xói mòn.

được phân loại theo các tiêu chí sau:

• theo số (đơn, nhiều);
• theo độ sâu của tổn thương da (ăn mòn - chỉ ảnh hưởng đến các lớp bề mặt, loét - tổn thương ảnh hưởng đến các lớp sâu của da);
• về kích thước (lùn - dưới 10 mm, trung bình - 10-20 mm, khổng lồ - hơn 40 mm).

Ngoài ra còn có các dạng săng không điển hình, cực kỳ hiếm.

Bao gồm các:

• chancre-amygdalid: chancre nằm trên amiđan (ở dạng loét của quá trình này, một amiđan đơn lẻ bị ảnh hưởng, nó trở nên dày đặc hơn và trọng tâm vết loét màu đỏ tươi với các cạnh nhẵn hình thành trên bề mặt; với dạng giống như đau thắt ngực, một khuyết tật mô không hình thành, amiđan dày đặc, không đau, các gai màu nhạt được tìm thấy trên bề mặt);
• chancre trọng tội(hình ảnh lâm sàng tương tự như bệnh liên cầu khuẩn panaritium, tuy nhiên, với bản chất syphilitic viêm cấp tính không phát triển)
• phù nề không bão hòa biểu hiện ở bộ phận sinh dục dưới dạng sưng tấy rõ rệt, thay đổi rối loạn mô.

Theo quy luật, việc chẩn đoán một săng cứng điển hình không gây ra nhiều khó khăn. Đặc điểm phân biệt của nó là sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực, vẫn dày đặc và không đau trong suốt giai đoạn sơ cấp.

Săng cứng là một tác nhân truyền nhiễm cực kỳ nguy hiểm, vì nó chứa rất nồng độ cao treponema nhợt nhạt. Khi săng bị tổn thương và bị xói mòn mở ra, con đường lây truyền nhiễm trùng tiếp xúc được nhận ra.

Các biến chứng của săng cứng:

• viêm da dầu;
• balanoposthitis;
• hẹp bao quy đầu;
• bệnh paraphimosis;
• chủ nghĩa phagedenism;
• hoại thư.

Một bức ảnh

Bức ảnh cho thấy một dạng săng cứng điển hình. Có một ranh giới rõ ràng giáo dục này từ làn da khỏe mạnh, bề mặt xói mòn xung huyết, được bao phủ bởi một lớp màng mỏng trong suốt.

Giang mai thứ phát

Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, bệnh giang mai sơ cấp sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo. Khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bắt đầu có biểu hiện giang mai thứ phát Là 10 tuần. Giang mai thứ phát được đặc trưng bởi sự lây lan của treponema theo đường máu, và do đó quá trình này không chỉ ảnh hưởng đến khu vực lây nhiễm trực tiếp mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Săng cứng biến mất, suy nhược chung phát triển, sốt đến 38 độ C, nhức đầu, đau cơ và khớp. Không có biểu hiện nào trên da, do đó, trong giai đoạn này, rất khó để nghi ngờ nhiễm trùng syphilitic.

Khi da phát ban xuất hiện, tình trạng chung, như một quy luật, trở lại bình thường. Giang mai thứ phát được đặc trưng bởi sự đa hình thực sự. Các yếu tố hình thái chính là quầng vú và sẩn (phát ban dạng hồng ban), và cũng có thể xuất hiện mụn mủ và mụn nước.

Có nhiều dạng tổn thương da ở bệnh giang mai thứ phát:

• giang mai đốm (dạng phổ biến nhất, biểu hiện bằng phát ban màu hồng phấn);
• syphilide dạng sẩn;
• mụn cóc rộng;
• mụn mủ syphilide;
• syphilide dạng mụn mủ;
• bệnh giang mai giống thủy đậu;
• syphilide chốc lở;
• giang mai mụn mủ ecthymatous;
• giang mai mụn mủ rộp rộp;
• bệnh bạch cầu syphilitic;
• rụng tóc từng mảng.

Vòng cổ của thần Vệ nữ (bạch cầu thần kinh)

Đó là một dấu hiệu cụ thể của bệnh giang mai. Nó được hình thành ở cổ và là một tổn thương tròn, nhẹ trên da, bề ngoài giống như một chiếc vòng cổ.

Một bức ảnh

Bức ảnh cho thấy một số lượng lớn đốm sáng trên bề mặt nâu của da bệnh nhân với sự hình thành của một mô hình đặc trưng dây chuyền venus.

Một bức ảnh

Bức ảnh chụp một bệnh nhân với phát ban roseola – biểu hiện đặc trưng giang mai thứ phát.

Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai

Phát triển trong trường hợp không được điều trị thích hợp 6-10 năm hoặc hơn sau khi nhiễm bệnh. Các yếu tố hình thái chính của giai đoạn này là gôm syphilitic, lao syphilitic. Theo quy luật, ở giai đoạn này, bệnh nhân lo ngại về mức độ nặng khiếm khuyết thẩm mỹ, được hình thành trong quá trình hoạt động của bệnh giang mai.

Các yếu tố của giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai:

1. Bệnh giang mai lao Nó là một khối lao dày đặc có màu xanh tím, có thể bị hoại tử theo kiểu đông máu, do đó một vùng mô bị teo được hình thành. Với bệnh hoại tử colliquation, một khuyết tật loét được hình thành trên bề mặt của nốt lao, tại vị trí đó, trong quá trình chữa lành, hình thành các vết sẹo chìm dày đặc. Dọc theo ngoại vi phân giải các nốt lao, các nốt lao mới được hình thành mà không hợp nhất với nhau.
2. Gummous syphilide là một nút được hình thành trong lớp mỡ dưới da. Ở trung tâm của nút, một trọng tâm của sự hợp nhất mô được xác định, một lỗ mở được hình thành trên bề mặt da, qua đó dịch tiết được tiết ra từ trung tâm của nướu. Kích thước của lỗ được trình bày tăng dần, khi quá trình hoại tử, và một thanh kẹo dẻo được hình thành ở giữa tiêu điểm. Sau khi bị đào thải, vết loét sẽ tái sinh với sự hình thành của một vết sẹo lõm sâu.

Một bức ảnh

Ảnh cho thấy vết sẹo hình sao trong mũi, hình thành sau khi lành vết loét ở thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai.

Giao hợp không an toàn với một đối tác tình dục không đáng tin cậy hoặc bình thường có thể gây ra bệnh giang mai, một bệnh lây truyền qua đường tình dục. sự nhiễm trùng tính chất mãn tính. Bệnh này diễn tiến theo từng đợt, xen kẽ các đợt cấp và giảm dần các triệu chứng của bệnh. Trong các trường hợp nặng của bệnh, các tổn thương của các cơ quan nội tạng, cũng như hệ thống xương khớp và thần kinh, được quan sát thấy.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh giang mai. giang mai nguyên phát.
Thủ phạm chính của bệnh giang mai là xoắn khuẩn pallidum hay còn được gọi là xoắn khuẩn nhạt. Theo quy luật, nhiễm trùng xảy ra khi giao hợp không được bảo vệ với một đối tác bị bệnh. Ngoài bệnh giang mai "hoa liễu", bệnh giang mai gia đình có thể được tìm thấy, lây nhiễm qua các vật dụng sinh hoạt chung với người bệnh (bát đĩa, son môi, thuốc lá, v.v.). Có rất nhiều triệu chứng của bệnh giang mai, biểu hiện của chúng là khác nhau trong từng thời kỳ lâm sàng của bệnh, được phân biệt theo ba: nguyên phát, thứ phát và thứ ba.

Thời gian ủ bệnh của bệnh lây truyền qua đường tình dục này trung bình từ hai đến sáu tuần, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể giảm xuống còn tám đến mười lăm ngày hoặc kéo dài đến một trăm tám mươi ngày. Thời gian ủ bệnh kéo dài xảy ra khi bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh do điều trị các bệnh khác sau khi nhiễm giang mai. Trong những trường hợp này, các biểu hiện của giai đoạn đầu của bệnh có thể không có. Ngoài ra, giai đoạn này kéo dài ở người già ốm yếu, người suy nhược cơ thể, giảm phản ứng, ở những người đồng thời mắc bệnh giang mai và vết loét hoa liễu hoặc săng nhẹ.

Cần lưu ý rằng bất kể thời gian ủ bệnh kéo dài bao lâu, một người bị nhiễm bệnh đã trở nên nguy hiểm cho các thành viên trong gia đình hoặc bạn tình của anh ta. Khi mắc bệnh, những biểu hiện đầu tiên của bệnh (săng cứng) ở phụ nữ xảy ra trên cơ quan sinh dục ngoài, trên cổ tử cung và niêm mạc âm đạo. Điều này thường xảy ra một vài tuần sau khi nhiễm trùng. Có trường hợp săng cứng xuất hiện ở ngực gần núm vú, trên da bụng, đùi, cánh tay. Săng có phần gốc dày, mép nhẵn và phần đáy màu nâu đỏ. Sau một vài tuần, nó biến mất ngay cả khi không điều trị. Đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân không chú trọng nhiều đến sự xuất hiện của sự biến mất của "vết loét" không đau, đề cập đến một phản ứng dị ứng. Trong khi đó, căn bệnh này vẫn tiếp tục “hành động bẩn thỉu” của nó. Mầm bệnh phá hủy cơ thể, lây lan qua hệ tuần hoàn và bạch huyết. Bệnh nhân sẽ không cảm thấy gì ngoài suy nhược chung. Điều duy nhất trên cơ thể thỉnh thoảng có thể được quan sát thấy phát ban trên da không đau.

Thời kỳ chính của bệnh giang mai được chia nhỏ thành bệnh giang mai âm tính, khi các xét nghiệm huyết thanh máu tiêu chuẩn là nhân vật tiêu cực(ba đến bốn tuần đầu sau khi bắt đầu có săng cứng) và giang mai huyết thanh dương tính, khi xét nghiệm máu dương tính. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh giang mai, xét nghiệm huyết thanh vẫn âm tính thì cần tiến hành điều trị khẩn cấp, vì với giang mai huyết thanh dương tính, quá trình điều trị sẽ mất nhiều thời gian và chuyên sâu hơn.

Giang mai thứ phát.
Thông thường, với một dạng tiềm ẩn của bệnh, sự gia tăng các hạch bạch huyết được quan sát thấy (thường xảy ra một đến hai tuần sau khi xuất hiện săng). Đây là dấu hiệu cho thấy tác nhân gây bệnh đã xâm nhập vào bạch huyết, nơi nó tự do sinh sôi, lây lan theo dòng chảy của bạch huyết khắp cơ thể. Một trong những dấu hiệu của nhiễm trùng bạch huyết là xuất hiện săng ở miệng hoặc hậu môn. Nếu quan sát thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết gần vị trí của vết loét, điều này cho thấy rằng bệnh đang ở giai đoạn phát triển đầu tiên. Nếu quan sát thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết (cổ tử cung, chẩm, dưới sụn) khắp cơ thể, thì bệnh giang mai thứ phát xảy ra. Theo quy luật, giai đoạn này xảy ra từ sáu đến chín tuần sau khi bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh (loét hoặc săng). Thời gian của nó mà không cần điều trị là từ ba đến năm năm, sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn phát triển thứ ba.

Giang mai thứ phát được biểu hiện bằng sự xuất hiện phát ban nhợt nhạt khắp cơ thể, bao gồm cả trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể có đau đầu, chán ăn, khó chịu, sốt đến 38 °, nhức xương, mất ngủ. Trong trường hợp này, tóc, lông mi và lông mày có thể rụng, điều này khá khó chịu đối với phụ nữ, và các u xơ rộng (phát triển cơ thể) có thể xuất hiện trên bộ phận sinh dục và ở hậu môn. Ngoài ra, ở giai đoạn phát triển thứ hai của bệnh giang mai, các nốt sẩn có thể xuất hiện trong khoang miệng và trên lưỡi, vùng dây thanh, dẫn đến khàn tiếng syphilitic. Thông thường sau hai tháng rưỡi, ngay cả khi không điều trị, phát ban sẽ biến mất mà không để lại dấu vết, và bệnh giang mai tiềm ẩn thứ phát bắt đầu. Sau một thời gian ngắn bệnh lại tái phát.

Bệnh giang mai cấp ba.
Ngày nay, may mắn thay, bệnh giang mai trong giai đoạn phát triển thứ ba là rất hiếm. Thông thường bệnh được chẩn đoán và kê đơn kịp thời. điều trị tối ưu. Nếu bệnh không được điều trị thì trong khoảng 3-5 năm nữa nó sẽ chuyển sang giai đoạn 3, khi các cơ quan nội tạng, xương khớp, hệ thần kinh, nội tiết và các cơ quan cảm giác bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, toàn bộ cơ thể của bệnh nhân được bao phủ bởi các nốt sần hoặc nốt (syphilide hoặc gôm giang mai), hình thành các vết sẹo trong quá trình mở và chữa lành sau đó. Sẽ rất tốt nếu syphilid chỉ bao phủ cơ thể chứ không phải các cơ quan nội tạng, nếu không nó có thể gây tử vong.

Trong bệnh giang mai cấp ba, tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng. Các mô mềm, cụ thể là sụn, trải qua quá trình biến dạng, tan chảy và thoái hóa thành một loại khối u - u bã đậu. Ở giai đoạn phát triển bệnh này, người bệnh không gây nguy hiểm cho người khác, tức là không lây nhiễm.

Nếu màng nhầy của mũi và hầu họng bị ảnh hưởng bởi bệnh, vòm họng, phần xương của vách ngăn mũi có thể bị tổn thương, có thể bị thủng. Sống mũi có thể bị lún xuống, trong bữa ăn thức ăn sẽ lọt vào mũi.

Bệnh giang mai là một căn bệnh nguy hiểm. Nó có thể tiến triển ở dạng tiềm ẩn và chỉ biểu hiện khi bệnh ở giai đoạn phát triển nguy hiểm nhất - thứ ba. Đó là lý do tại sao, lúc đầu các triệu chứng lo lắng bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bệnh giang mai và thai nghén.
Bệnh giang mai có thể bẩm sinh khi thai nhi bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ qua nhau thai. Giang mai bẩm sinh sớm biểu hiện trong hai năm đầu sau khi sinh và được biểu hiện bằng các tổn thương da dữ dội, bệnh lý mắt, viêm họng, tổn thương xương, hệ thần kinh và phá hủy các cơ quan nội tạng, giang mai bẩm sinh muộn - sau hai đến năm nhiều năm và được đặc trưng hình thành sai răng, điếc, bệnh lý mắt. Thường được tìm thấy đặc biệt hình thức nghiêm trọng bệnh mà trẻ sơ sinh tử vong trong năm đầu đời. Hai mươi lăm trường hợp mang thai trong số một trăm trường hợp bị sẩy thai nếu người phụ nữ mang thai bị bệnh giang mai. Nếu một phụ nữ mang thai không điều trị bệnh trước khi mang thai hoặc trong khi mang thai, thì khả năng cao là sinh non hoặc sự ra đời của một đứa trẻ đã chết. Xác suất sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh khi có bệnh giang mai là mười phần trăm. Đến nay, căn bệnh này và thai kỳ tương thích với nhau, việc điều trị kịp thời sẽ giảm đáng kể nguy cơ sinh con mắc bệnh.

Các phương pháp chẩn đoán.
Bệnh này được phát hiện bởi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, vì phát ban trên da không thể đảm bảo hoàn toàn cho sự hiện diện của bệnh giang mai. Để chẩn đoán bệnh, phản ứng vi kết tủa được sử dụng, giúp xác định chính xác và nhanh chóng sự hiện diện hay không có của giang mai. Ngoài ra, nó còn tính đến sự hiện diện dấu hiệu có thể nhìn thấy: phát ban, săng, sưng hạch bạch huyết, v.v. Ngoài ra, các phương pháp sau được sử dụng để chẩn đoán bệnh: RIF, ELISA, RIBT, RPGA, kính hiển vi, phân tích PCR.

Những lý do sau đây cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng nhanh chóng: quan hệ tình dục không được bảo vệ với bạn tình bình thường, chẩn đoán bệnh giang mai ở bạn tình đã được bác sĩ xác nhận, sự xuất hiện của các dấu hiệu bệnh trên da (phát ban, săng, v.v.), sưng hạch bạch huyết, vân vân.

Sự đối đãi.
Việc điều trị bệnh giang mai được tiếp cận một cách toàn diện, có tính đến nhiều yếu tố cá nhân (tuổi, giới tính của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của bệnh, sự xuất hiện của các bệnh đồng thời, tình trạng chung của cơ thể, v.v.). Ngoài ra, tất cả các đối tác tình dục của bệnh nhân bị cáo buộc cũng nên được kiểm tra sự hiện diện của bệnh giang mai và, nếu cần thiết, trải qua một liệu trình điều trị. Nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai nguyên phát, thì tất cả những người có quan hệ tình dục với anh ta trong vòng ba tháng trở lại đây nên được khám và xét nghiệm. Trong trường hợp giang mai thứ phát, tất cả những người đã tiếp xúc với bệnh nhân trong năm trước. Bản thân sự kịp thời của liệu pháp rất quan trọng để đạt được thành công trong việc điều trị căn bệnh này, cũng như lựa chọn chính xácđương thời các loại thuốc.

Bệnh nhân mắc các dạng truyền nhiễm và giang mai tiềm ẩn sớm được nhập viện tại bệnh viện hoặc trạm y tế hoa liễu trong ngày đầu tiên sau khi được chẩn đoán. Điều trị bệnh nhân mắc các dạng giang mai muộn được thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa da liễu, thần kinh, tim mạch, trị liệu hoặc tâm thần, có tính đến bản chất của các tổn thương phổ biến. Ngoài ra, điều trị được quy định cho những người có quan hệ tình dục hoặc tiếp xúc gần gũi trong gia đình với bệnh nhân giang mai ở dạng truyền nhiễm, điều trị dự phòng phụ nữ mang thai từng mắc bệnh giang mai và trẻ em sinh ra từ những bà mẹ đã từng mắc bệnh giang mai. Các loại điều trị này được thực hiện tại các bệnh viện da liễu.

Trong suốt quá trình điều trị của bệnh, một mức độ ổn định được duy trì trong máu. thuốc kháng khuẩn.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị căn bệnh nguy hiểm này, điều này có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Thời gian của quá trình điều trị giang mai sơ cấp không được ít hơn hai tuần, đối với thứ phát - dưới bốn tuần. Phương pháp hiện đại phương pháp điều trị bệnh giang mai tạo cơ hội cho giai đoạn đầu các bệnh cần điều trị với bác sĩ chuyên khoa ngoại trú trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Các giai đoạn ra mắt bệnh được điều trị tại một trạm y tế tĩnh, hoa liễu.

Trước khi kê đơn điều trị, mức độ dung nạp của bệnh nhân đối với các loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh giang mai được làm rõ. Khi kết thúc điều trị, bệnh nhân vượt qua các xét nghiệm kiểm soát huyết thanh học cần thiết. Ngoài ra, anh ta cần được bác sĩ chăm sóc thường xuyên theo dõi. Bệnh nhân giang mai huyết thanh âm tính nguyên phát nên được bác sĩ chuyên khoa tôn giáo quan sát trong ít nhất sáu tháng, với giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát và giang mai thứ phát - lên đến một năm.

Điều trị kịp thời bệnh giang mai được thực hiện trong vòng hai đến ba tháng bằng cách sử dụng các phương tiện sau:

• Thuốc kháng sinh. Ngày nay, các dẫn xuất của penicillin với liều lượng vừa đủ được sử dụng để điều trị chống tăng ái toan. Ví dụ, benzylpenicillin. Trong bệnh giang mai thứ cấp và thứ ba, bismuth, bismoverol và iốt được thêm vào. Với bệnh giang mai cấp ba tiến triển với sự đề kháng nghiêm trọng của mầm bệnh với thuốc kháng sinh và trong trường hợp tốt điều kiện chung một bệnh nhân cho phép một độc tính nhất định trong liệu pháp, các dẫn xuất bismuth (biyoquinol) hoặc các dẫn xuất asen (miarsenol, novarsenol) có thể được thêm vào thuốc kháng sinh. Ngày nay, những loại thuốc này chỉ có ở các cơ sở chuyên khoa do độc tính cao.
• Thuốc điều hòa miễn dịch. Theo quy định, thymalin, T-activin được quy định.
• Vitamin. Theo quy luật, đây là vitamin B và chất chống oxy hóa.
• Chế phẩm sinh học. Chúng được kê đơn từ những ngày đầu tiên của liệu pháp điều trị giang mai (Linex, Lacidophil, Hilak).
• Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được chống chỉ định nghiêm ngặt đối với bất kỳ quan hệ tình dục và rượu. Ngoài ra, họ bị cấm hiến máu.
• Điều trị giang mai ở phụ nữ mang thai được thực hiện bằng penicillin cho đến tuần thứ 32, sau đó điều trị dự phòng được quy định sau khi sinh đứa trẻ.

Các biến chứng của bệnh.
Bệnh giang mai, trong trường hợp không có phương pháp điều trị tối ưu, sẽ chuyển sang giai đoạn thứ ba của bệnh, trong đó tất cả các hệ thống và cơ quan của cơ thể đều bị ảnh hưởng và hậu quả là tử vong.

Dự báo.
Tất cả phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh và phương pháp điều trị. Nếu điều trị được bắt đầu trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh (giang mai sơ cấp, thứ phát và giai đoạn đầu tiềm ẩn) và được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh diệt giun, thì trong hầu hết các trường hợp không có ngoại lệ, bệnh hoàn toàn được chữa khỏi lâm sàng và các đợt tái phát của bệnh giang mai sớm. và sự xuất hiện của các dạng bệnh giang mai muộn cũng được ngăn chặn.

Điều trị giang mai ở phụ nữ mang thai trong nửa đầu của thai kỳ trong hầu hết các trường hợp đảm bảo sinh con khỏe mạnh. Trong trường hợp giang mai bẩm sinh, tiên lượng sẽ thuận lợi nếu bắt đầu điều trị bệnh kịp thời. Điều trị các dạng muộn của bệnh ít thành công hơn, vì nó chỉ làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng trong mọi trường hợp, nó có thể phục hồi chức năng bị suy giảm của các cơ quan bị ảnh hưởng và dẫn đến các phản ứng huyết thanh tiêu cực.

Phòng ngừa.
Như một biện pháp phòng ngừa cho bệnh này, các phương pháp điển hình được sử dụng, như đối với hầu hết các bệnh lây truyền qua đường tình dục - bao cao su,

Bệnh giang mai là một trong số ít các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể dẫn đến trách nhiệm hình sự nếu người khác và bạn tình bị nhiễm bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu của bệnh ở phụ nữ và nam giới không xuất hiện ngay lập tức mà phải một thời gian sau mới thực sự lây nhiễm trực tiếp. Đặc điểm này khiến bệnh giang mai càng trở nên nguy hiểm hơn.

Ngoài ra, bệnh giang mai nổi bật so với nền tảng xã hội khác những căn bệnh đáng kể(có khả năng gây hại không chỉ đến sức khỏe, mà còn dẫn đến tử vong) bởi thực tế là ngày nay ở Nga, dịch bệnh giang mai đang có xu hướng tiến triển. Tốc độ phát triển của căn bệnh này đã tăng gấp năm lần trong quá trình thập kỷ vừa qua. Nếu không được điều trị, bệnh lý này có thể dẫn đến vô sinh nam hoặc nữ, và trong thời kỳ mang thai của người phụ nữ bị nhiễm bệnh, nhiễm trùng thai nhi được quan sát thấy trong 70% trường hợp. Sau khi lây nhiễm, thai nhi chết hoặc bị giang mai bẩm sinh.

Bệnh giang mai được phân biệt:

về sự xuất hiện - muộn và sớm;

theo giai đoạn của bệnh - cấp ba, cấp hai, cấp chính;

theo nguồn gốc - mắc phải và bẩm sinh.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán điều này Ốm nặng, giống như bệnh giang mai, trong mọi trường hợp, bạn không nên “truy cập Internet”, chỉ bằng cách đọc về các triệu chứng và cách điều trị của bệnh. Bạn cần biết rằng phát ban và các thay đổi thị giác khác có thể được sao chép từ các bệnh hoàn toàn khác nhau đến mức đôi khi ngay cả bác sĩ cũng có thể mắc sai lầm. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bệnh phải được thực hiện theo tất cả các quy tắc của phòng khám, bắt đầu bằng việc kiểm tra bởi bác sĩ tính năng đặc trưng và kết thúc bằng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm:

kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa da liễu. Bác sĩ kiểm tra chi tiết các hạch bạch huyết, bộ phận sinh dục, da và tiến hành khảo sát diễn biến của bệnh;

phát hiện bản thân treponema hoặc DNA của nó trong thành phần của syphilid, chancre, gumme bằng PCR, phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp, kính hiển vi trường tối;

xét nghiệm huyết thanh: treponemal - tìm kiếm kháng thể của treponema nhạt (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPHA, RIF); non-treponemal - tìm kiếm các kháng thể chống lại phospholipid mô, lipid màng treponemal bị phá hủy bởi mầm bệnh (xét nghiệm nhanh huyết tương, VDRL, phản ứng Wasserman). Điều đáng chú ý là kết quả có thể là dương tính giả, nghĩa là cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai trong thực tế không có;

nghiên cứu công cụ: tìm kiếm nướu răng thông qua tia x, CT, MRI, siêu âm.

Đặc tính Exciter

Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn treponema pallidum. Trong cơ thể người, bệnh treponema có thể sinh sôi rất nhanh, gây tổn thương các cơ quan nội tạng. Trong số những thứ khác, có rất nhiều vi sinh vật này trên màng nhầy. Chính tính chất này là nguyên nhân dẫn đến nguy cơ lây truyền cao qua đường tình dục hoặc tiếp xúc trong gia đình, ví dụ qua các vật dụng vệ sinh cá nhân, đồ dùng thông thường và các vật dụng khác có trong sử dụng chung. Treponema nhạt không áp dụng cho các bệnh nhiễm trùng, đã bị bệnh mà cơ thể nhận được khả năng miễn dịch mạnh mẽ, do đó, nếu một bạn tình bị bệnh giang mai, anh ta có nguy cơ tái nhiễm bệnh này khi quan hệ tình dục không được bảo vệ với bạn tình bị bệnh.

Treponema không bền với các tác động của môi trường bên ngoài và chết gần như ngay lập tức khi đun sôi. Khi tiếp xúc với nhiệt độ 55 độ sẽ phá hủy treponema trong vòng 15 phút. Ngoài ra, vi sinh vật không chịu được khô, nhưng trong môi trường ẩm ướt và nhiệt độ thấp xoắn khuẩn cho thấy "khả năng sống sót" đáng kể:

khả năng tồn tại được duy trì trong suốt cả năm, chịu sự đóng băng đến -78 độ;

tồn tại trên bát đĩa trong hơi ẩm còn sót lại trong vài giờ;

ngay cả khi một bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết chết, xác của anh ta vẫn có thể lây nhiễm cho những người khác trong 4 ngày nữa.

Các phương thức lây truyền bệnh giang mai

Bệnh giang mai lây truyền qua:

qua nước bọt - con đường lây truyền này khá hiếm, chủ yếu ở những nha sĩ làm việc mà không có găng tay bảo hộ;

thông qua các vật dụng gia đình, với điều kiện bệnh nhân có vết loét hở hoặc nướu bị sâu;

lây truyền trong tử cung (giang mai bẩm sinh ở trẻ em);

qua sữa mẹ (mắc bệnh giang mai ở trẻ em);

qua đường máu (dùng chung phụ kiện cạo râu, bàn chải đánh răng, dùng chung bơm kim tiêm cho người nghiện ma túy, truyền máu);

quan hệ tình dục (hậu môn, miệng, âm đạo).

Quan hệ tình dục bình thường, không được bảo vệ dưới bất kỳ hình thức nào đối với phòng ngừa khẩn cấp Các bệnh cần thực hiện (tốt nhất là tiến hành không quá 2 giờ sau khi giao hợp): trước tiên phải rửa kỹ mặt trong của đùi và cơ quan sinh dục ngoài bằng xà phòng và nước có pha dung dịch sát khuẩn Miramistin hoặc Chlorhexidine. . Trong trường hợp này, phụ nữ nên bơm dung dịch này vào âm đạo, và nam giới nên đưa chất sát trùng vào niệu đạo.

Nhưng điều đáng chú ý là phương pháp này là một biện pháp cực kỳ khẩn cấp, không đảm bảo 100% (chỉ 70%) và không thể sử dụng liên tục. Cho đến nay, bao cao su là biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng ngay cả khi sử dụng bao cao su với bạn tình không đáng tin cậy, bạn cũng nên các biện pháp khẩn cấp Phòng ngừa. Ngoài ra, sau khi vô tình quan hệ tình dục, bạn nên được bác sĩ chuyên khoa da liễu kiểm tra sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác, tuy nhiên, cần nhớ rằng để xác định chẩn đoán bệnh giang mai, bạn nên đi khám sau một vài tuần, vì đã nói ở trên, thời gian ủ bệnh của bệnh chỉ mất một thời gian như vậy.

Các vết loét, vết ăn mòn, sẩn bên ngoài rất dễ lây lan. Nếu một người khỏe mạnh bị tổn thương màng nhầy, thì khi tiếp xúc với bệnh nhân, người đó có nguy cơ bị nhiễm bệnh. Máu của người mắc bệnh giang mai có thể lây nhiễm từ ngày đầu tiên đến ngày cuối cùng của bệnh, do đó, sự lây truyền bệnh có thể xảy ra không chỉ khi truyền máu mà còn có thể xảy ra khi niêm mạc và da bị thương bằng các dụng cụ làm móng tay, chân trong quá trình làm đẹp. hoặc các tiệm y tế chứa máu của người bệnh.

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh

Sau khi xâm nhập vào cơ thể con người, treponema nhợt nhạt được gửi đến hệ bạch huyết và hệ thống tuần hoàn qua đó nó nhanh chóng lây lan khắp cơ thể. Tuy nhiên, một người vừa bị nhiễm bệnh vẫn tiếp tục cảm thấy khỏe và không quan sát thấy bất kỳ biểu hiện nào của bệnh. Từ khi lây nhiễm đến khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai có thể mất từ ​​8 đến 107 ngày, nhưng trung bình thời gian ủ bệnh từ 20 - 40 ngày.

Như vậy, từ 3 tuần đến 1,5 tháng sau khi lây nhiễm trực tiếp, giang mai có thể không biểu hiện ra bên ngoài, đồng thời không chỉ có các dấu hiệu, triệu chứng bên ngoài mà ngay cả xét nghiệm máu cũng không phát hiện ra bệnh.

Thời gian ủ bệnh có thể được kéo dài bằng cách:

dùng thuốc: corticosteroid, kháng sinh và các loại khác;

một trạng thái của cơ thể kèm theo nhiệt độ cơ thể cao trong một thời gian dài;

tuổi già.

Việc giảm thời gian ủ bệnh xảy ra khi có nhiễm trùng lớn, khi một số lượng lớn treponemas xâm nhập vào cơ thể tại một thời điểm.

Cần nhớ rằng một người, ngay cả ở giai đoạn ủ bệnh, cũng có thể lây nhiễm, tuy nhiên, tại thời điểm này, việc lây nhiễm sang người khác chỉ có thể xảy ra qua đường máu.

Thống kê bệnh giang mai

Bệnh giang mai ở giai đoạn đầu hoàn toàn có thể điều trị được, tuy nhiên, mặc dù vậy, căn bệnh này vẫn tự tin chiếm vị trí thứ 3 trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chỉ đứng sau bệnh trichomonas và chlamydia.

Theo thống kê chính thức quốc tế, khoảng 12 triệu bệnh nhân mới được đăng ký hàng năm trên hành tinh, trong khi cần lưu ý rằng những con số này không phản ánh toàn bộ quy mô của tỷ lệ mắc bệnh, vì một số lượng lớn người đang tự dùng thuốc.

Thông thường, những người từ 15 đến 40 tuổi bị nhiễm giang mai, trong khi tỷ lệ mắc bệnh cao nhất rơi vào 20-30 tuổi. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng hơn (do sự xuất hiện của các nốt nhỏ trong âm đạo khi giao hợp) hơn nam giới, nhưng gần đây nam giới đứng đầu về số lượng bị nhiễm bệnh. Xu hướng này được giải thích là do sự gia tăng số lượng người đồng tính ở EU và Hoa Kỳ.

Bộ y tế Liên bang Nga không có một ghi nhận nào về bệnh nhân mắc bệnh giang mai trên cả nước. Trong năm 2008, có 60 trường hợp phát triển bệnh trên 100.000 người. Đồng thời, phần lớn những người bị nhiễm là người không có nơi ở cố định, người làm dịch vụ, đại diện của các doanh nghiệp nhỏ, những người có công việc được trả lương thấp hoặc không có thu nhập cố định.

Hầu hết các trường hợp mắc bệnh giang mai được đăng ký ở các huyện Volga, Viễn Đông và Siberia. Gần đây, ở một số vùng có sự gia tăng số ca mắc bệnh giang mai thần kinh, khác ở chỗ không thể điều trị được. Số lượng đăng ký của các trường hợp này tăng tương ứng từ 0,12% đến 1,1%.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh - giai đoạn của bệnh giang mai sơ cấp

Nếu bệnh giang mai tiến triển theo kịch bản cổ điển, thì các triệu chứng chính là các hạch bạch huyết mở rộng và săng cứng. Vào cuối thời kỳ chính, bệnh nhân lo lắng về các triệu chứng sau:

sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu;

giảm nồng độ hemoglobin;

nhiệt độ cơ thể cao;

đau khớp, đau xương, cơ;

tình trạng bất ổn chung;

đau đầu.

Săng cứng hay còn gọi là săng cứng điển hình là một vết loét hoặc xói mòn nhẵn có các cạnh tròn, hơi gồ lên và có đường kính lên đến 1 cm. Vết loét có thể đau hoặc không đau, có màu đỏ xanh . Tại thời điểm sờ vào săng, người ta cảm thấy có một vết thâm nhập rắn ở chân nó, đó là lý do cho cái tên của loại săng này. Ở nam giới, một săng cứng được tìm thấy ở bao quy đầu hoặc quy đầu, và ở nữ giới, chủ yếu ở môi âm hộ hoặc cổ tử cung. Ngoài ra, săng có thể xuất hiện trên màng nhầy của trực tràng hoặc trên da gần hậu môn, một số trường hợp, vết ăn mòn nằm ở hông, bụng, mu. Ở nhân viên y tế, săng có thể khu trú ở ngón tay, môi, lưỡi.

Sự xói mòn trên màng nhầy hoặc da có thể đơn lẻ hoặc nhiều vết, và thường biểu hiện ở vị trí nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp, một tuần sau khi bắt đầu xuất hiện săng, các hạch bạch huyết bắt đầu tăng lên, nhưng đôi khi bệnh nhân nhận thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết trước khi săng tự xuất hiện. Sau khi quan hệ tình dục bằng miệng, các hạch bạch huyết sưng lên và săng có thể giống với các triệu chứng viêm amidan tuyến lệ hoặc đợt cấp của viêm amidan mãn tính. Đặc điểm này có thể dẫn đến việc điều trị bệnh không hiệu quả. Ngoài ra, "dọc theo con đường sai" có thể hướng đến săng hậu môn, vì các dấu hiệu của nó giống như một vết nứt ở nếp gấp hậu môn mà không thâm nhiễm và có các đường viền kéo dài.

Ngay cả khi không điều trị, săng cứng sẽ tự biến mất sau 4-6 tuần và tình trạng thâm nhiễm dày đặc dần dần biến mất. Thông thường, sau khi săng biến mất, không có dấu vết nào còn lại trên da, tuy nhiên, với kích thước xói mòn khổng lồ, đốm đenđen hoặc nâu sẫm. Săng loétđể lại sẹo tròn, có vòng sắc tố bao quanh.

Thông thường, với biểu hiện của vết loét như vậy, người bệnh giang mai luôn cảm thấy lo lắng và lo lắng cho sức khỏe của mình, do đó, việc chẩn đoán bệnh được tiến hành và điều trị kịp thời. Nhưng trong trường hợp săng vẫn không nhìn thấy (ví dụ, trên cổ tử cung), do cố tình bỏ qua vết loét hoặc tự điều trị (điều trị bằng thuốc tím hoặc thuốc tím), nó sẽ biến mất sau một tháng. Người bệnh bình tĩnh và quên đi vấn đề, nhưng nguy cơ bệnh vẫn còn và chuyển sang giai đoạn thứ phát.

Săng không điển hình. Ngoài săng cổ điển, có nhiều loại khác của nó, do đó, nhận biết bệnh giang mai là một nhiệm vụ khó khăn:

cảm ứng phù nề. Một vết thâm lớn màu đỏ xanh hoặc hồng nhạt trên môi âm hộ, bao quy đầu, hoặc Môi dưới kéo dài ra ngoài vết loét hoặc xói mòn. Nếu không có liệu pháp thích hợp, một cơn săng như vậy có thể tồn tại trong vài tháng;

trọng tội. Săng giang mai, biểu hiện dưới dạng viêm móng thông thường, đi kèm với các triệu chứng gần như giống hệt của panaritium, cụ thể là: ngón tay sưng tấy, đau đớn, có màu đỏ tím. Khá thường xuyên có một móng tay bị từ chối. Sự khác biệt duy nhất là săng như vậy không lành trong vài tuần;

viêm amygdal. Đây không chỉ là một vết loét cứng trên amidan mà là một khối amidan sưng đỏ, cứng gây khó nuốt và đau đớn. Thông thường, tương tự với chứng đau họng thông thường, viêm hạch hạnh nhân gây ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, khó chịu và suy nhược chung. Ngoài ra, có thể xuất hiện các cơn đau đầu, chủ yếu ở vùng chẩm. Dấu hiệu của bệnh giang mai có thể là tổn thương một bên của amidan và hiệu quả điều trị thấp;

săng hỗn hợp. Một hỗn hợp của săng mềm và săng cứng, xuất hiện cùng với sự lây nhiễm song song các mầm bệnh này. Trong trường hợp này, ban đầu xuất hiện vết loét dạng săng mềm, vì nó có thời gian ủ bệnh ngắn hơn nhiều, sau đó sẽ có dấu hiệu và các triệu chứng vốn có ở săng cứng. Săng hỗn hợp được đặc trưng bởi sự chậm trễ trong các xét nghiệm trong 3-4 tuần và do đó, sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát.

Các hạch bạch huyết. Bệnh giang mai nguyên phát kèm theo sự gia tăng các hạch bạch huyết, chủ yếu ở vùng bẹn. Nếu săng khu trú ở trực tràng hoặc trên cổ tử cung, sự gia tăng các hạch bạch huyết có thể không được chú ý, vì chúng nằm trong khung chậu nhỏ, nhưng nếu u syphil xuất hiện ở miệng, thì sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới hàm và hạch dưới là khó bỏ sót. Nếu săng xuất hiện trên da các ngón tay, thì có sự gia tăng các hạch bạch huyết ở khuỷu tay. Một trong những dấu hiệu chính của bệnh giang mai nam là dây hãm không đau, dày lên theo chu kỳ hình thành ở gốc dương vật. Tình trạng này được gọi là viêm hạch bạch huyết.

Viêm hạch vùng (bubo). Đây là một hạch bạch huyết di động, không đau, chắc, tiếp giáp với một săng:

săng trên núm vú - hạch dưới cánh tay;

săng trên amiđan - trên cổ;

săng trên bộ phận sinh dục - ở bẹn.

Viêm hạch bạch huyết khu vực. Đây là một dạng dây di động, không đau, dày đặc, nằm dưới da giữa một hạch bạch huyết phì đại và một săng cứng. Trung bình, độ dày của hệ tầng như vậy là 1-5 mm.

Viêm đa cơ. Xuất hiện vào cuối thời kỳ sơ cấp của bệnh giang mai. Đây là một con dấu và một sự gia tăng trong tất cả các hạch bạch huyết. Nói chung, từ thời điểm này bệnh chuyển sang giai đoạn thứ cấp.

Các biến chứng của bệnh giang mai nguyên phát

Trong hầu hết các trường hợp, biến chứng của bệnh trong thời kỳ chính xảy ra do giảm khả năng phòng vệ của cơ thể hoặc khi nhiễm trùng thứ cấp bám vào vùng săng cứng. Điều này có thể dẫn đến:

phagedenization (một loại hoại thư xâm nhập theo chiều rộng và chiều sâu của một săng cứng. Hoại thư như vậy có thể gây ra sự đào thải một phần hoặc thậm chí toàn bộ cơ quan);

hoại thư;

bệnh paraphimosis;

hẹp bao quy đầu;

viêm âm hộ và âm đạo;

balanoposthitis.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát

Giang mai thứ phát xuất hiện sau 3 tháng kể từ thời điểm nhiễm bệnh và trung bình thời gian của bệnh này từ 2 đến 5 năm. Nó có đặc điểm là xuất hiện các nốt ban nhấp nhô, tự biến mất sau 1-2 tháng, đồng thời không để lại dấu vết trên da. Ngoài ra, bệnh nhân không bị làm phiền bởi nhiệt độ cơ thể tăng lên hoặc ngứa da. Ban đầu, các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát là:

Bệnh giang mai da. Syphilid thứ cấp là các loại phát ban da khác nhau, nhưng chúng đều giống nhau:

phát ban không đau hoặc ngứa;

các yếu tố khác nhau xuất hiện vào những thời điểm khác nhau;

phát ban không dẫn đến sốt và kéo dài trong vài tuần;

với điều trị giang mai thích hợp, một quá trình lành tính và biến mất nhanh chóng là đặc trưng.

Các tùy chọn bệnh giang mai:

sắc tố (vòng cổ của thần Vệ nữ) - bạch cầu (đốm trắng) trên cổ;

mụn mủ - nhiều áp xe, sau đó loét và sẹo;

tiết bã nhờn - thành tạo được bao phủ bởi lớp vỏ hoặc vảy béo hình thành ở những khu vực có tăng hoạt động tuyến bã nhờn(nếp gấp mũi, da trán), nếu những nốt sẩn như vậy xuất hiện dọc theo mép lông mọc, chúng thường được gọi là "vương miện của thần Vệ nữ";

cây kê - hình nón, dày đặc, màu hồng nhạt. Biến mất muộn hơn các yếu tố khác của phát ban, để lại sắc tố loang lổ đặc trưng;

sẩn - nhiều sẩn khô và ướt, thường kết hợp với ban đỏ syphilitic;

syphilitic roseola - một đốm tròn hoặc không đều có màu hồng nhạt, thường xuất hiện ở hai bên cơ thể.

Bệnh giang mai của màng nhầy. Đầu tiên phải kể đến là viêm họng hạt và viêm amidan. Syphilide có thể lây lan sang niêm mạc khoang miệng, lưỡi, amidan, vùng họng, dây thanh. Chung nhất:

viêm họng hạt. Trong trường hợp sự phát triển của bệnh giang mai trong vùng của dây thanh âm, khàn giọng có thể xuất hiện cho đến khi giọng nói biến mất hoàn toàn;

đau thắt ngực có mụn mủ. Biểu hiện bằng tổn thương mụn mủ niêm mạc vùng họng;

đau thắt ngực dạng sẩn. Một số lượng lớn các nốt sẩn xuất hiện ở vùng cổ họng, bắt đầu hợp lại, sau đó loét ra và bị bao phủ bởi các vết ăn mòn;

đau thắt ngực ban đỏ. Syphilides hiện diện trên amidan và vòm miệng mềm như ban đỏ hơi xanh.

Hói đầu. Có thể có hai loại. Khu trú - là một vùng tròn nhỏ không có lông ở lông mày, ria mép, râu, đầu. Rụng tóc lan tỏa sự sa sút nhiều tóc trên đầu. Tóc mọc trở lại sau 2-3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị bệnh.

Biến chứng của bệnh giang mai thứ phát. Biến chứng nặng nhất của thời kỳ thứ phát của bệnh giang mai là chuyển bệnh sang thời kỳ thứ ba, khi đó bệnh giang mai thần kinh và các biến chứng kèm theo sẽ phát triển.

Bệnh giang mai cấp ba

Sau nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ, sau khi kết thúc thời kỳ thứ phát của bệnh giang mai, các xoắn khuẩn bắt đầu chuyển thành dạng L và u nang, dần dần bắt đầu phá hủy các hệ thống và cơ quan nội tạng.

Syphilides của da của thời kỳ thứ ba

Kẹo cao su là một nút ít vận động có kích thước bằng quả trứng chim bồ câu hoặc quả óc chó và nằm sâu dưới da. Khi lớn dần, vết loét bắt đầu loét, và sau khi lành hẳn, trên da sẽ xuất hiện một vết sẹo. Trong trường hợp không được điều trị thích hợp, vết sưng nướu răng như vậy có thể xuất hiện trong vài năm.

Tubercular là một loại lao dày đặc, không đau đỏ tíađược nhúng vào da. Trong một số trường hợp, những vết sưng này có thể nhóm lại với nhau, tạo thành những vòng hoa giống như vết bắn rải rác. Sau khi săng giang mai biến mất vẫn để lại sẹo.

Giang mai niêm mạc thời kỳ cấp ba

Trước hết, chúng được biểu hiện bằng nhiều loại nướu, bị loét và phá hủy mô mềm, sụn và xương, dẫn đến dị tật cơ thể dai dẳng (dị tật).

Gumma yết hầu - kèm theo các rối loạn và cảm giác đau đớn, trong đó khó nuốt.

Kẹo lưỡi - có 2 dạng bệnh lý chính của lưỡi trong bệnh giang mai cấp 3: viêm lưỡi xơ cứng - lưỡi mất khả năng vận động, trở nên đặc, sau đó nó co lại và teo hoàn toàn (khả năng nuốt và nhai thức ăn bị suy giảm, nói bị); viêm lưỡi dạng nướu - vết loét nhỏ trên màng nhầy của lưỡi.

Gumma khẩu vị mềm. Gumma xuất hiện trong độ dày của bầu trời, do đó nó trở nên bất động, dày đặc và có màu đỏ sẫm. Sau đó, có sự đột phá của gumma ở một số nơi đồng thời xuất hiện những vết loét lâu ngày không lành.

Kẹo cao su mũi. Gãy sống mũi hoặc Vòm họng cứng, gây biến dạng mũi (lọt qua), dẫn đến thức ăn lọt vào khoang mũi.

Các biến chứng của thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai:

Hình thành các tổ chức lợi trên các cơ quan nội tạng (dạ dày, động mạch chủ, gan), khi phát triển sẽ gây suy nặng hoặc đột tử.

Giang mai thần kinh - kèm theo chứng liệt, sa sút trí tuệ, tê liệt.

Đặc điểm của các triệu chứng của bệnh giang mai ở nam giới và phụ nữ

Thời kỳ cấp hai và cấp ba có các triệu chứng gần như giống nhau. Sự khác biệt về các triệu chứng ở nam giới và phụ nữ chỉ xuất hiện trong thời kỳ sơ cấp, khi một săng cứng xuất hiện trên bộ phận sinh dục:

săng ở cổ tử cung. Các dấu hiệu của bệnh giang mai, với vị trí của một săng cứng trên tử cung ở phụ nữ, thực tế không có và chỉ có thể được phát hiện khi khám phụ khoa;

săng hạch trên dương vật - có khả năng tự cắt cụt phần xa của dương vật;

Săng niệu đạo là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai ở nam giới, biểu hiện bằng việc tiết dịch từ niệu đạo, dương vật dày đặc và nổi mụn ở bẹn.

Bệnh giang mai không điển hình

Đây là bệnh giang mai tiềm ẩn. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi một diễn biến không thể nhận biết đối với bệnh nhân và chỉ có thể được chẩn đoán khi có sự trợ giúp của các xét nghiệm, trong khi người mang mầm bệnh có thể lây nhiễm sang người khác.

Ngày nay, trên thế giới, các bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt ngày càng phải đối mặt với những trường hợp mắc bệnh giang mai tiềm ẩn, nguyên nhân là do ứng dụng rộng rãi kháng sinh trong trường hợp không thể chẩn đoán được các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai và bệnh nhân bắt đầu tự điều trị bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh, chúng bắt đầu điều trị viêm miệng, SARS, viêm amidan. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán, có thể phát hiện các nhiễm trùng thứ phát (chlamydia, lậu, trichomonas), trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Kết quả là, bệnh giang mai không được điều trị và chuyển sang dạng tiềm ẩn.

Truyền dịch. Nó được phân biệt bởi không có thời kỳ sơ cấp và không có săng cứng và bắt đầu với bệnh giang mai thứ cấp, kể từ thời điểm truyền máu bị nhiễm (2-2,5 tháng).

Đã xóa. Không có triệu chứng của thời kỳ thứ phát của bệnh giang mai, hoặc chúng có nhưng hầu như không nhìn thấy. Sau đó, bệnh chuyển thành viêm màng não không triệu chứng, giang mai thần kinh.

Ác tính. Diễn biến nhanh chóng của bệnh, kèm theo tình trạng kiệt sức nghiêm trọng, giảm huyết sắc tố và hoại tử săng.

giang mai bẩm sinh

Một người phụ nữ bị nhiễm bệnh giang mai có thể di truyền nó sang cháu và chắt của mình.

Bệnh giang mai giai đoạn đầu - màu da đất, suy kiệt nặng, quấy khóc liên tục, hộp sọ của bé bị biến dạng.

Giang mai muộn - biểu hiện bằng cái gọi là bộ ba Hutchinson: viêm giác mạc, triệu chứng mê cung (chóng mặt, điếc), rìa răng bán nguyệt.

Điều trị bệnh giang mai

Nên nhờ bác sĩ tư vấn phương pháp điều trị bệnh giang mai nào?

Việc điều trị những người mắc bệnh giang mai được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa da liễu và cần phải liên hệ với một cơ sở y tế chuyên khoa da liễu.

Chữa bệnh giang mai mất bao lâu?

Bệnh giang mai yêu cầu điều trị lâu dài. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu thì thời gian điều trị sẽ kéo dài khoảng 2-3 tháng, đồng thời cần lưu ý điều trị liên tục. Nếu bệnh giang mai được chẩn đoán ở giai đoạn thứ cấp, thì quá trình điều trị có thể mất hơn 2 năm. Trong thời gian điều trị, cuộc sống tình dục năng động bị cấm, và cả gia đình và những người thân cận của bệnh nhân phải được điều trị dự phòng.

Các bài thuốc dân gian điều trị bệnh giang mai là gì?

Khi có bệnh giang mai, tuyệt đối chống chỉ định tự dùng thuốc hoặc điều trị bài thuốc dân gian. Cách “điều trị” như vậy không chỉ nguy hiểm, không hiệu quả mà còn gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh, làm mờ hình ảnh lâm sàng của bệnh lý. Ngoài ra, hiệu quả của liệu pháp và khả năng chữa khỏi bệnh được xác định không phải do không có triệu chứng, mà bởi dữ liệu trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, nó được yêu cầu bệnh viện điều trị và không phải tự chế.

Những loại thuốc nào dùng để điều trị bệnh giang mai?

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là đưa các penicilin hòa tan trong nước vào cơ thể. Liệu pháp như vậy được thực hiện trong bệnh viện trong 24 ngày với các mũi tiêm 3 giờ một lần. Tác nhân gây bệnh giang mai khá nhạy cảm với thuốc kháng sinh nhóm penicillin, nhưng có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với các loại thuốc này hoặc không hiệu quả của liệu pháp đó. Trong trường hợp này, penicillin được thay thế bằng các loại thuốc thuộc nhóm tetracycline, macrolide, fluoroquinolone. Ngoài thuốc kháng sinh, các chất kích thích miễn dịch tự nhiên, vitamin, thuốc kích thích miễn dịch cũng được chỉ định cho bệnh giang mai.

Việc điều trị dự phòng cho gia đình bệnh nhân mắc bệnh giang mai được thực hiện như thế nào?

Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng rất dễ lây lan xác suất cao lây truyền qua đường tình dục, tuy nhiên, khi có các biểu hiện bệnh giang mai trên da, nguy cơ lây nhiễm sẽ tăng lên đáng kể. Vì vậy, nếu trong nhà có người bệnh giang mai thì cần hạn chế tối đa nguy cơ lây truyền bệnh trong gia đình. Đối với điều này, bệnh nhân phải có bát đĩa cá nhân, khăn trải giường và đồ vệ sinh cá nhân. Cũng cần loại trừ những tiếp xúc cơ thể của bệnh nhân với người nhà nếu bệnh nhân đang ở giai đoạn lây nhiễm.

Làm thế nào để lập kế hoạch mang thai nếu một phụ nữ đã bị bệnh giang mai?

Để tránh bệnh giang mai bẩm sinh cho trẻ, phụ nữ mang thai nên được bác sĩ khám nhiều lần. Nếu một phụ nữ có kế hoạch mang thai đã được điều trị thành công và mắc bệnh giang mai, không còn đăng ký với cơ sở y tế chuyên khoa da liễu, bạn vẫn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và thực hiện liệu pháp phòng ngừa.

Bệnh giang mai có khả năng lây nhiễm bệnh viêm nhiễm qua đường tình dục. Mặc dù thực tế rằng con đường lây nhiễm chính là quan hệ tình dục, bệnh giang mai không chỉ ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục mà còn ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể, từ làn da và kết thúc bằng mô xương.

Ở giai đoạn đầu, bệnh có triệu chứng tương tự như các bệnh viêm nhiễm khác và bác sĩ có kinh nghiệm không phải lúc nào cũng có thể nhận ra kẻ thù ngay lập tức, vì biểu hiện bệnh giang mai ở tất cả các giai đoạn và trong thời gian ủ bệnh trong bài viết của chúng tôi.

Bệnh gây ra mầm bệnh- Treponema nhạt - một loại vi khuẩn hình xoắn ốc sinh sản bằng cách phân chia ngang. Ở giai đoạn đầu, sau khi xâm nhập vào cơ thể, nó tập trung trong hệ thống bạch huyết, do môi trường tối ưuđể tái sản xuất.

Xa hơn nữa, sau khi thích ứng với điều kiện của cơ thể, nó bắt đầu tác động vào máu, xâm nhập qua các mạch máu nhỏ, từ đó lan ra khắp cơ thể, ảnh hưởng đến cơ quan này đến cơ quan khác. Bệnh giang mai là một bệnh có diễn biến giống như một làn sóng - các giai đoạn trầm trọng được thay thế bằng sự vắng mặt hoàn toàn của các triệu chứng.

Đây là sự âm ỉ của bệnh - người mắc bệnh không nghi ngờ mức độ nghiêm trọng của tình hình, vì các triệu chứng biến mất đột ngột và mọi thứ được quy cho các bệnh khác, và lúc này vi khuẩn tiếp tục xâm nhiễm vào cơ thể từ bên trong.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm

Môi trường sống ưa thích của mầm bệnh là tất cả các chất dịch của cơ thể.

Do đó, nhiễm trùng xảy ra khi người bệnh và người lành tiếp xúc trong quá trình trao đổi chất lỏng, trong đó:

• máu;
• nước bọt;
• Sữa mẹ;
• tinh trùng;
• dịch âm đạo.

Điều kiện duy nhất để vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể là sự hiện diện của các vết thương, vết nứt nhỏ trên da và niêm mạc của cơ thể.

đường lây nhiễm qua đường tình dục

Con đường lây truyền phổ biến và có khả năng nhất là quan hệ tình dục, xảy ra trong 95% các trường hợp nhiễm trùng. Nơi tập trung vi khuẩn cao nhất trong cơ thể là tinh dịch, nước bọt và dịch âm đạo.

Khi quan hệ tình dục, các niêm mạc của cơ quan sinh dục tiếp xúc với nhau và nếu người lành bị tổn thương thì không thể tránh khỏi tình trạng viêm nhiễm. Xác suất lây nhiễm sau một lần quan hệ tình dục là 30%. Ngay cả khi giao hợp bị gián đoạn trước khi xuất tinh, khả năng lây nhiễm là như nhau, vì chất bôi trơn tiết ra khi kích thích chứa không ít treponema nhạt.

Nguy hiểm không chỉ là quan hệ tình dục truyền thống qua đường âm đạo mà còn cả đường miệng và đường hậu môn. Với quan hệ tình dục bằng miệng, có sự trao đổi chất tương tự trong đó có nước bọt - nguồn gốc của sự tập trung của mầm bệnh.

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn, theo thống kê, mang đến nguy cơ lây nhiễm bệnh cao nhất. Hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh giang mai là những người đồng tính.

Mầm bệnh xâm nhập qua những tổn thương nhỏ nhất là niêm mạc, trực tràng là nơi tập trung vi ô lông không đổi. Hơn nữa, do môi trường axitâm đạo, một số vi khuẩn được vô hiệu hóa, và trực tràng không có chức năng bảo vệ và nồng độ mầm bệnh sẽ lớn hơn gấp nhiều lần. Cú đánh một số lượng lớn mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, tại một thời điểm, làm tăng nhanh các biểu hiện lâm sàng của bệnh giang mai và làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh.

Nhiễm trùng khi hôn là hiện tượng khó xảy ra, nhưng cũng không loại trừ hoàn toàn, vì treponema chỉ có thể sống sót trong môi trường ẩm ướt, đó là nước bọt, và nếu có vết thương trong khoang miệng, nhiễm trùng được đảm bảo.

con đường lây nhiễm gia đình

Nhiễm trùng trong cuộc sống hàng ngày là rất hiếm, nhưng vẫn không bị loại trừ. Mặc dù treponema pallidum nhạy cảm với môi trường nhưng vẫn có khả năng sống sót trong môi trường ẩm ướt cho đến khi khô hoàn toàn.

Nguồn lây nhiễm có thể là bất kỳ môi trường lỏng nào của cơ thể người bệnh, để lại trên các vật dụng gia đình - nước bọt hoặc các biểu hiện trên da của bệnh giang mai tiết ra dịch (săng, ban đỏ, ban có mủ).

Những gì có thể gây nhiễm trùng gia đình:

• đồ dùng sử dụng chung;
• bồn tắm;
• khăn trải giường và giường của bệnh nhân;
• sản phẩm vệ sinh cá nhân - khăn quàng cổ, khăn tắm, quần áo của người nhiễm bệnh.

Quan trọng. Tắm sau khi bị nhiễm bệnh có thể đe dọa nhiễm trùng, vì treponema nhợt nhạt không chết ở nhiệt độ dưới 55 ° C và độ ẩm trong bồn tắm hỗ trợ hoạt động sinh sản của chúng.

Đường lây nhiễm qua nhau thai

Con đường lây nhiễm dọc hoặc qua nhau thai chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh, vì sự lây nhiễm xảy ra từ mẹ sang thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Cách lây nhiễm:

• qua nhau thai, nhiễm trùng xảy ra sau tháng thứ tư của thai kỳ (qua các khe bạch huyết của mạch và qua máu khi nhau thai bị tổn thương);
• tại thời điểm sinh ra, khi đứa trẻ đi qua kênh sinh từ chất lỏng trong quá trình chuyển dạ.

Nhiễm trùng nhau thai ngày càng trở nên ít phổ biến hơn trong thực hành y học hiện đại, vì mỗi phụ nữ mang thai phải trải qua chẩn đoán giang mai ít nhất ba lần trong khi mang thai. Nhưng vẫn có những trường hợp, thường là những gia đình rối loạn chức năng và những phụ nữ nghiện ma túy và Nghiện rượu không đăng ký khi mang thai.

Một căn bệnh được chẩn đoán kịp thời ở người mẹ tương lai hoàn toàn có thể chữa khỏi và không gây hại cho thai nhi, và việc bỏ qua liệu pháp đe dọa:

• sẩy thai;
• sinh con trước ngày dự sinh;
• sự ra đời của một đứa trẻ đã chết;
• sự xuất hiện của một đứa trẻ mắc bệnh giang mai bẩm sinh.

Khi một đứa trẻ bị lây nhiễm từ mẹ, bệnh giang mai được gọi là bẩm sinh. Nó được chia thành:

• bẩm sinh sớm, biểu hiện từ sơ sinh đến 4 tuổi;
• bẩm sinh muộn - từ 5 đến 17 tuổi, nhưng thường biểu hiện ở tuổi dậy thì từ 13 tuổi trở lên.

Biểu hiện của bệnh giang mai bẩm sinh như thế nào? giai đoạn sớm:

• phát ban dạng sẩn ở hậu môn, bộ phận sinh dục, trong miệng và trên da;
• syphilitic pemphigus - phát ban dưới dạng bong bóng trên lòng bàn tay và lòng bàn chân;
• viêm mũi biểu hiện sau khi niêm mạc mũi bị đánh bại với phát ban syphilitic;
• viêm xương - tổn thương syphilitic mô xương, được biểu hiện bằng sưng và đau ở vùng bị viêm;
• tổn thương mắt;
• vi phạm công việc của tất cả các hệ thống cơ thể và các cơ quan nội tạng.

Những biểu hiện đầu tiên của bệnh giang mai thời kỳ cuối bẩm sinh:

• tổn thương mắt và mù lòa;
• điếc do tổn thương tai trong;
• giang mai dạng gôm của da và các cơ quan nội tạng;
• phá hủy xương mũi và vách ngăn mũi;
• thiệt hại cho hệ thống nội tiết và các hệ thống cơ thể khác.

Quan trọng. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất cho thai nhi từ mẹ trong thời kỳ thứ phát của bệnh. Trong giai đoạn này, mầm bệnh hoạt động mạnh nhất trong cơ thể. Trong thời kỳ thứ ba của bệnh, nguy cơ lây nhiễm giảm xuống, vì nồng độ của mầm bệnh là tối thiểu.

Truyền máu và đường lây nhiễm nghề nghiệp

Con đường lây nhiễm chuyên nghiệp xảy ra ở những thầy thuốc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân giang mai. Nhiễm trùng xảy ra khi một người có tổn thương nhỏ trên da và khi chất lỏng từ cơ thể bệnh nhân xâm nhập vào vết thương.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào và nguy hiểm là gì:

• nước bọt cho nha sĩ;
• biểu hiện của bệnh giang mai trên da (ban đỏ, sẩn, săng cứng) và chất lỏng chảy ra của chúng cho một bác sĩ chuyên khoa da liễu;
• dịch tiết âm đạo cho bác sĩ phụ khoa;
• máu cho bác sĩ phẫu thuật và nhà nghiên cứu bệnh học (treponema nhợt nhạt trong cơ thể người chết vẫn hoạt động trong 72 giờ sau khi chết).

Con đường lây nhiễm qua đường truyền máu là sự xâm nhập của máu bị nhiễm bệnh vào cơ thể của một người khỏe mạnh. Máu của bệnh nhân chứa mầm bệnh với nồng độ cao và nhiễm trùng xảy ra trong 100% trường hợp.

Cách nhiễm trùng có thể xảy ra:

• qua một ống tiêm, phổ biến nhất ở những người nghiện ma túy;
• truyền dịch Hiến máu từ bệnh nhân;
• qua các dụng cụ y tế có chứa máu của người bệnh.

Quan trọng. Khi máu bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể, giang mai được gọi là không đầu. Sự nguy hiểm của nó nằm ở chỗ, các triệu chứng của giai đoạn đầu hoàn toàn không có và biểu hiện của bệnh giang mai ngay lập tức xuất hiện trên da của bệnh ở giai đoạn thứ phát - syphilid thứ phát, tức là đã bỏ sót chẩn đoán bệnh sớm hơn. .

Diễn biến của bệnh và hình ảnh lâm sàng

Do các chi tiết cụ thể của bệnh, quá trình nhấp nhô của nó và hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​một số giai đoạn của bệnh được phân biệt:

• thời kỳ ủ bệnh của bệnh;
• giang mai sơ cấp- giai đoạn đầu của bệnh;
• giang mai thứ phát- giai đoạn thứ hai của bệnh;
• bệnh giang mai cấp ba- giai đoạn thứ ba của bệnh.

Ủ bệnh

Thời kỳ này trong y học gọi là thời kỳ ủ bệnh hoặc không có triệu chứng. Nó diễn ra từ thời điểm nhiễm bệnh đến khi hoàn toàn thích ứng với mầm bệnh trong cơ thể, khi vi khuẩn bắt đầu tích cực nhân lên và các triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai xuất hiện.

Khoảng thời gian này không hiển thị bất kỳ hình ảnh lâm sàng và người bị nhiễm có thể không biết về sự lây nhiễm. Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ 10 - 90 ngày, nhưng trung bình và thường gặp nhất là 20 - 45 ngày.

Một sự gia tăng lớn như vậy từ khoảng thời gian tối thiểu đến tối đa có liên quan đến một số yếu tố nhất định. Các triệu chứng của bệnh giang mai xuất hiện trong bao lâu phụ thuộc vào tình trạng của cơ thể, ảnh hưởng bên ngoài trên anh ta.

Ví dụ, chúng đẩy nhanh quá trình ủ bệnh - khả năng miễn dịch suy yếu và sự xâm nhập của một lượng lớn mầm bệnh vào cơ thể. Tăng thời kỳ không có triệu chứng - tuổi cao của người mắc bệnh, dùng chất kháng khuẩn và các bệnh đồng thời với sự hiện diện của chứng tăng thân nhiệt.

Giai đoạn đầu tiên

Bệnh giang mai bắt đầu biểu hiện ở đâu và như thế nào trong giai đoạn đầu phụ thuộc vào con đường lây nhiễm. Thực tế là triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng - xói mòn hoặc loét xảy ra tại vị trí nhiễm trùng, được gọi là săng cứng.

Nếu lây nhiễm khi quan hệ tình dục, săng sẽ xuất hiện ở bộ phận sinh dục, ở hậu môn hoặc ở miệng. Khi bị lây nhiễm qua các phương tiện gia đình, nó có thể ở bất kỳ vị trí nào trên da và trong khoang miệng.

Triệu chứng chính của bệnh giang mai - săng tương tự như một vết loét tròn có đường kính lên đến 10 mm và các cạnh nhẵn nổi lên. Nó có màu đỏ hoặc Màu xanh, hoàn toàn không gây đau và nếu khu trú ở nơi khó tiếp cận (trực tràng, cổ tử cung) thì hoàn toàn có thể không nhìn thấy được. Và vì nó tự biến mất, bệnh giang mai sơ cấp có thể biến mất mà không cần điều trị.

Dấu hiệu thứ hai của bệnh chính là viêm và mở rộng các hạch bạch huyết, vì mầm bệnh, ở giai đoạn đầu của bệnh, tập trung ở đó. Theo quy định, chỉ có các hạch bạch huyết trong khu vực của vị trí của săng cứng mới tự cảm nhận được.

Nếu nó được bản địa hóa trên bộ phận sinh dục, các nút ở vùng bẹn bị viêm, khi nó nằm trong khoang miệng, những hạch dưới hàm. Trong một số trường hợp, dấu hiệu đầu tiên - săng - có thể tự biểu hiện ở dạng không điển hình trên da.

Bảng số 1. Biểu hiện giang mai trên da ở giai đoạn sơ cấp như thế nào và các biểu hiện không điển hình của săng là gì:

Một bức ảnh	Biểu hiện
	Tổn thương một bên của amiđan. Nó dày lên và trở thành màu đỏ hoặc xanh. Hiện tượng này không kèm theo cảm giác đau đớn hoặc phản ứng tăng thân nhiệt, giúp loại trừ viêm amiđan và viêm amiđan và chẩn đoán chính xác bệnh giang mai.
	Nó phổ biến với sự xâm nhập của nhiễm trùng ở khu vực của \ u200b \ u200bthe phalanx của ngón tay, nơi nó nằm. Các tính năng đặc trưng của nó là viêm, sưng và đau rõ rệt khi tác động cơ học.
	Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển trong quá trình lây nhiễm tình dục và khu trú trên bộ phận sinh dục. Đặc điểm - mật độ cao(khi ấn vào không còn vết lõm), màu hồng nhạt.

Săng không điển hình rất khó chẩn đoán, vì chúng tương tự như hầu hết các bệnh khác, nhưng một bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt có kinh nghiệm sẽ có thể nhận ra chancre syphilitic do viêm gần các hạch bạch huyết nằm:

• chứng phù nề có kèm theo viêm các hạch bạch huyết ở bẹn;
• viêm amygdal - cổ tử cung và submandibular;
• panaritium - khuỷu tay.

Biểu hiện của bệnh giang mai ở giai đoạn cuối của thời kỳ sơ cấp như thế nào phụ thuộc vào tình trạng của cơ thể, nhưng trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ chỉ giới hạn ở săng cứng và các hạch bạch huyết sưng lên.

Trong một số trường hợp rất hiếm và với hệ thống miễn dịch suy yếu, nó có thể xảy ra:

• đau đầu;
• nhiệt độ tăng nhẹ, trong khoảng 37,2 ° -37,5 ° C;
• triệu chứng của các bệnh của hệ thống hô hấp trên (ARVI).

Quan trọng. Một số người may mắn ngay từ khi sinh ra đã có khả năng miễn dịch đối với bệnh treponema nhạt, và họ không thể mắc bệnh giang mai. Điều này bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện trong máu của một loại protein đặc biệt có tác dụng vô hiệu hóa mầm bệnh.

Giai đoạn thứ hai

Có thể nói chắc chắn rằng giang mai giai đoạn hai biểu hiện nhanh như thế nào - không quá ba tháng sau khi khởi phát chancre chính, nhưng ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm cũng sẽ không dự đoán được thời gian của nó. Giai đoạn thứ hai có thể kéo dài từ hai đến sáu năm với sự thay đổi định kỳ của các đợt cấp và diễn biến tiềm ẩn.

Giang mai thứ phát có đặc điểm là tổn thương da giống như ở giai đoạn sơ cấp, nhưng biểu hiện bên ngoài sẽ khác.

Biểu hiện da ở bệnh giang mai giai đoạn hai:

1. Syphilitic roseola- loại phát ban phổ biến nhất của thời kỳ thứ hai. Nó trông giống như một điểm tròn có hình dạng thông thường với đường viền được làm mờ và bề mặt nhẵn. Màu sắc - hồng nhạt, đôi khi có hơi xanh. Vị trí cục bộ của roseola là hai bên của thân. Roseola tự biến mất mà không cần điều trị, một vài tuần sau khi khởi phát. Trong một số trường hợp hiếm hoi, giang mai da này có thể có các biểu hiện không điển hình - bong tróc trên bề mặt, sưng tấy.
2. Syphilide dạng sẩn có sự xuất hiện của các sẩn có hình dạng chính xác với bề mặt khô hoặc ẩm, đôi khi có bong tróc.
3. Bệnh giang mai mụn mủ- một đốm xanh tím với mật độ dày.
4. bệnh bạch cầu syphilitic- các đốm đồi mồi có hình dạng tròn, có kích thước và đường kính khác nhau, do sự tương đồng của chúng với ren, được gọi là “vòng cổ của thần Vệ nữ”. Triệu chứng này chỉ biểu hiện khi hệ thần kinh trung ương bị rối loạn.
5. Rụng tóc từng mảng- Hói đầu, xảy ra khi treponema nhạt xâm nhập vào da, phá hủy nang tóc. Hói đầu có thể có tiêu cự nhỏ hoặc lan tỏa. Rụng tóc có một quá trình lành tính và với việc chỉ định điều trị đầy đủ, tóc sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Tất cả các phát ban trên da của giang mai thứ phát đều kèm theo quá trình viêm ở các hạch bạch huyết, nhưng không phải ở một vùng nhất định như ở giai đoạn đầu mà ở khắp cơ thể (cổ, bẹn, nách, hạch đùi).

Ngoài da, giang mai thứ phát ảnh hưởng đến màng nhầy của cơ thể, biểu hiện:

• đau thắt ngực ban đỏ với tổn thương ở vòm miệng mềm và amidan;
• đau thắt ngực dạng sẩn - các nốt sẩn biến thành xói mòn trong hầu họng;
• đau thắt ngực - phát ban có mủ trên niêm mạc miệng.
• viêm họng - tổn thương dây thanh âm với khả năng mất giọng.

Giang mai thứ phát dần dần ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể và các cơ quan nội tạng:

1. Đường tiêu hóa - viêm dạ dày, rối loạn vận động.
2. Gan - một vi phạm trong công việc, tăng kích thước và đau.
3. Thận - thận hư lipoid.
4. CNS - tăng khó chịu, rối loạn giấc ngủ. Trong trường hợp hiếm hoi, viêm màng não.
5. Hệ xương - viêm phúc mạc, viêm xương, đau ở tứ chi.

Quan trọng. Trong một số trường hợp, một dạng bệnh giang mai tiềm ẩn được chẩn đoán trong đó các triệu chứng của bệnh hoàn toàn không có và sự hiện diện của mầm bệnh trong cơ thể chỉ được ghi nhận sau khi chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Giai đoạn thứ ba

Các triệu chứng của bệnh giang mai giai đoạn 3 mất bao lâu để xuất hiện?

Câu trả lời là mơ hồ, các nguồn tài liệu gọi là 6 năm kể từ thời điểm lây nhiễm, và các nghiên cứu hiện đại tăng khoảng thời gian từ 7 lên 10 năm. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi một loạt các đợt cấp và thời gian tiềm ẩn kéo dài, có thể lên đến vài năm.

Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai là giai đoạn cuối cùng trong đó thay đổi bệnh lý khắp cơ thể và việc điều trị không nhằm mục đích khỏi bệnh mà nhằm duy trì tình trạng và làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân.

Biểu hiện bệnh giang mai muộn- syphilide dạng lao và nướu:

1. Củ giang mai có biểu hiện là một nốt ở độ dày của da, đường kính lên đến 7 mm và kết cấu dày đặc. Dần dần, nó bắt đầu nhô ra trên da, có màu hơi đỏ. Các nốt giang mai được đặc trưng bởi biểu hiện giống như sóng và mỗi nốt ở một giai đoạn phát triển nhất định. Vào thời điểm trưởng thành, nó có dạng vết loét, có thể lành trong vài tháng, để lại mô sẹo. Sự hình thành lại của nút không xảy ra ở cùng một nơi.
2. Syphilitic gumma hoặc gummous syphilide của bệnh giang mai cấp ba là sự hình thành nốt ở mô dưới da. Gumma có một vị trí duy nhất với khu trú chủ yếu ở vùng trán, cẳng chân, đầu gối và khớp khuỷu tay. Khi bắt đầu phát triển, gumma có khả năng di động, nhưng sau khi tăng kích thước, nó dính vào các mô lân cận và mất đi tính di động. Dần dần, gôm syphilitic xuất hiện kèm theo dịch sền sệt chảy ra, có dạng vết loét với lõi hoại tử.

Sự nguy hiểm của giai đoạn cấp ba là không chỉ da bị ảnh hưởng bởi các chất syphilid mà còn:

• mô sụn và xương;
• tàu thuyền;
• cơ bắp;
• mô mềm;
• cơ quan nội tạng.

Săng giang mai xuất hiện trên các cơ quan nội tạng bằng giang mai cấp ba bao lâu? Theo quy định, đó là 10-12 năm sau khi nhiễm bệnh. Trong 95% trường hợp mắc bệnh giang mai cấp ba, hệ thống tim mạch và hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng. Bệnh giang mai ở giai đoạn 3 không được điều trị sẽ dẫn đến cái chết không thể tránh khỏi.

Quan trọng. Biểu hiện bên ngoài của bệnh giang mai - vết loét gây nguy hiểm cho người khác. Chất lỏng chảy ra từ chúng là nguồn lây nhiễm.

Các biến chứng của tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai

Bảng số 2. Các biến chứng của tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai:

Giai đoạn của bệnh giang mai	Các biến chứng
Sơ đẳng	Các biến chứng trong thời kỳ sơ cấp rất hiếm. Các trường hợp ngoại lệ là bệnh nhân có khả năng miễn dịch yếu, bệnh mãn tính và bị nhiễm HIV. Balanoposthitis. Balanitis. Hoại thư. Hẹp bao quy đầu. Bệnh nấm da chân.
Sơ trung	Các biến chứng của thời kỳ thứ phát phụ thuộc vào sự thất bại của các cơ quan nội tạng của bệnh treponema nhợt nhạt trong trường hợp bị tổn thương: CNS - viêm màng não, não úng thủy, viêm dây thần kinh. Hệ tim mạch - viêm cơ tim syphilitic. Gan - viêm gan syphilitic. Thận - thận hư, viêm thận. Hệ cơ - xương - khớp, viêm đa khớp, đau khớp.
Cấp ba	CNS - giang mai thần kinh với biểu hiện tê liệt, sa sút trí tuệ. Hệ tim mạch - viêm cơ tim, viêm túi lệ, suy tim, nhồi máu cơ tim. Với tổn thương hệ thống tim mạch, kết quả gây tử vong được quan sát thấy trong 25% trường hợp.

Điều trị bệnh giang mai

Trước khi kê đơn điều trị giang mai, cần xác nhận hoàn toàn chẩn đoán, vì bệnh về mặt triệu chứng không chỉ tương tự như STDs mà còn giống với các bệnh khác không liên quan đến hệ sinh dục. Ví dụ, viêm amidan hốc mủ tương tự như viêm amidan thông thường, phát ban trên da của giang mai thứ phát - rubella hoặc phản ứng dị ứng, săng cứng ở bộ phận sinh dục - mụn rộp sinh dục.

Các hoạt động chẩn đoán bao gồm:

• kiểm tra bên ngoài để phát hiện các syphilid ở da;
• Chẩn đoán RW - Phản ứng Wasserman;
• xét nghiệm miễn dịch enzym - ELISA;
• phản ứng ngưng kết thụ động - RPHA;
• phản ứng polymerase - PCR.

Sau khi chẩn đoán hoàn chỉnh, bác sĩ sẽ kê đơn liệu pháp và theo dõi quá trình điều trị. Thời gian điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh - giang mai sơ cấp được điều trị lên đến 3 tháng, và giai đoạn thứ cấp, tùy thuộc vào sự lơ là, lên đến 2 năm. Hướng điều trị chính là sử dụng các chất kháng khuẩn, chống lại bệnh treponema nhạt màu nhạy cảm.

Bảng số 3. Các tác nhân kháng khuẩn để điều trị bệnh giang mai:

Nhóm thuốc kháng sinh	Sự mô tả	Chuẩn bị
Penicillin	Hoạt động mạnh nhất chống lại treponema nhợt nhạt. Điều trị bằng nhóm thuốc này được thực hiện trong điều kiện tĩnh, vì chúng nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể và cần sử dụng thường xuyên (ba giờ một lần). Mức độ phổ biến của nhóm penicillin không chỉ bị ảnh hưởng bởi hiệu quả sử dụng mà còn bởi giá cả, thấp hơn nhiều lần so với các loại thuốc kháng khuẩn của các nhóm khác.	Mở đầu lại. Extencillin. Bicillin. Thuoc ampicillin. Oxacillin.
macrolide	Chỉ định không dung nạp với nhóm penicillin. Chúng hoạt động trên sự tổng hợp protein trong các tế bào mầm bệnh và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.	Azithromycin. Sumamed. Erythromycin.
Tetracyclines	Thuốc được lựa chọn để không dung nạp penicillin. Chúng có thể được kê đơn như một liệu pháp bổ sung và là liệu pháp chính để kháng lại bệnh nấm da xanh đối với penicillin. Hướng dẫn chế phẩm cấm tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong quá trình tiếp nhận, vì chúng làm tăng độ nhạy cảm của da với bức xạ tia cực tím.	Tetracyclin. Doxycycline.
Cephalosporin	Thế hệ thứ ba của các chất kháng khuẩn với mức tối thiểu phản ứng phụ. Nó được sử dụng như một chất thay thế cho penicillin và, nếu cần, một liệu trình điều trị bổ sung. Trong 24 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, tình trạng sốt kèm theo nhức đầu có thể xảy ra; thuốc hạ sốt được dùng để giảm bớt các triệu chứng.	Tất cả các loại thuốc nhóm cephalosporin Ceftriaxone là loại thuốc duy nhất được chấp thuận để điều trị bệnh giang mai.

Quan trọng. Điều trị bệnh giang mai phương pháp dân gian không thể chấp nhận được, nó có thể dẫn đến các biến chứng và tử vong. Nó chỉ có thể được sử dụng như liệu pháp bổ sungđể nâng đỡ cơ thể và làm giảm các triệu chứng.

Bệnh được coi là khỏi hoàn toàn nếu sau liệu trình liệu pháp kháng sinh các xét nghiệm lặp lại cho kết quả âm tính hoặc hiệu giá kháng thể thấp hơn bốn lần so với chẩn đoán ban đầu.

Tái phát là gì

Giang mai là một căn bệnh khó chẩn đoán là có thể chữa khỏi hoàn toàn. Có thể xác nhận một cách đáng tin cậy khỏi bệnh chỉ sau vài tháng với sự trợ giúp của các xét nghiệm kiểm soát.

Và trước đó, sau một đợt điều trị và hết triệu chứng bệnh có thể tái phát trở lại, những trường hợp như vậy được gọi là giang mai tái phát. Điều này có nghĩa là tác nhân gây bệnh không bị tiêu diệt hoàn toàn bằng liệu pháp.

Rất khó để nói giang mai tái phát như thế nào và sau bao nhiêu lần, tất cả phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch và nồng độ mầm bệnh còn lại trong cơ thể, có thể là một tháng hoặc vài tháng. Nó cũng có thể là tái nhiễm mà cần được phân biệt bởi sự tái phát của bệnh.

Bảng số 4. Sự khác biệt giữa tái phát và tái nhiễm:

Video trong bài viết này là cách chẩn đoán chính xác bệnh giang mai bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Câu hỏi thường gặp cho bác sĩ

Chancre hay không

Chào buổi chiều, một tuần trước, tôi nhận thấy trong vùng mu nén, sau khi ép đùn nổi bật chất lỏng trong suốt, nhưng trong vài ngày vết thương không lành. Đây có thể là dấu hiệu chính của bệnh giang mai - một loại săng.

Xin chào, vâng, hoàn toàn có thể xảy ra, nhưng nếu không có sự kiểm tra của bác sĩ chuyên khoa răng miệng thì không thể xác nhận hoặc phủ nhận điều này. Liên hệ với trạm y tế hoa liễu gần nhất và đi xét nghiệm.

Bệnh giang mai biểu hiện trong bao lâu?

Chào bạn, biểu hiện của bệnh giang mai sau khi giao hợp không an toàn như thế nào và sau thời gian nào? Tôi nghi ngờ người bạn đời hiện tại của mình rất nhiều, mặc dù anh ấy tuyên bố rằng mọi thứ đều ổn thỏa với anh ấy.

Xin chào, các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện sau bao lâu chỉ phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của bạn. Khoảng thời gian này có thể thay đổi từ 10 đến 90 ngày, nhưng trung bình là 20-45 ngày. Dấu hiệu chính của bệnh giang mai là một khối u ở dạng loét hoặc xói mòn.

Nó sẽ nằm ở vị trí nhiễm trùng, tức là trên bộ phận sinh dục, nếu quan hệ tình dục bằng miệng - trong khoang miệng và khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn - trong trực tràng hoặc hậu môn. Nếu bạn nghi ngờ bạn tình của mình, đừng đợi biểu hiện của bệnh mà hãy tìm đến sự tư vấn của bác sĩ. Rất có thể bạn sẽ được điều trị dự phòng.

Bệnh giang mai ở miệng

Chào buổi chiều, tôi tìm thấy các hình thành nhỏ màu trắng trong miệng của tôi (bề mặt bên trong của má). Khi ấn vào không đau và không cấn. Nó có thể là bệnh giang mai? Vấn đề là cách đây 2 tuần em có quan hệ tình dục bằng miệng với một người không quen mà em không gặp nữa và không thể biết anh ta có bị bệnh hay không. Và phân tích sẽ không cho thấy gì, vì tháng đó vẫn chưa trôi qua.

Chào buổi trưa, việc xuất hiện săng cứng trong khoang miệng là hoàn toàn có thể xảy ra, tuy nhiên theo mô tả của bạn thì giống như viêm miệng hơn. Tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến ​​của nha sĩ.

Bệnh giang mai tiềm ẩn là một điều kỳ lạ: bản thân căn bệnh này có ở đó, nhưng không có triệu chứng nào trong đó.

Giang mai tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn là một “phương thức” của bệnh, trong đó người nhiễm bệnh không có bất kỳ biểu hiện nào bên ngoài của sức khỏe kém: không có các nốt ban đỏ, không có hình thành dưới da và có dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng giang mai không hoạt động như vậy chỉ là một tình trạng tạm thời. Không sớm thì muộn, bệnh sẽ kích hoạt và bắt đầu xuất hiện các đợt phát ban, và sau đó là hậu quả nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán "giang mai tiềm ẩn" không thể được thực hiện từ một bức ảnh hoặc một cuộc kiểm tra bên ngoài - nó chỉ được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm.

Tại sao sự lây nhiễm lại không được chú ý, sự nguy hiểm của dạng bệnh giang mai tiềm ẩn là gì và phải làm gì với nó - hãy cùng tìm hiểu.

Bệnh giang mai tiềm ẩn xảy ra khi nào?

Có một số tình huống mà bệnh giang mai có thể không phát hiện được. Hình thức tiềm ẩn của nhiễm trùng này được chia thành nhiều nhóm, dựa trên thời gian nhiễm trùng và các đặc điểm của cơ thể con người. Hãy xem khi nào điều này có thể xảy ra.

Phân loại giang mai tiềm ẩn

Tùy thuộc vào thời gian một người bị nhiễm bệnh trước đây bao lâu, giang mai tiềm ẩn được chia thành các nhóm sau.

• giang mai tiềm ẩn sớm - nếu nhiễm trùng xảy ra cách đây ít hơn hai năm;
• giang mai tiềm ẩn muộn - nếu nhiễm trùng xảy ra hơn hai năm trước;
• giang mai ẩn không xác định - nếu không biết chính xác thời điểm lây nhiễm.

Tùy thuộc vào thời gian tồn tại của giang mai mà mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng, cũng như thời gian điều trị cũng khác nhau. Quá trình lây nhiễm càng kéo dài, khả năng tổn thương hệ thần kinh, tim mạch càng cao và hệ thống xương, và do đó, việc điều trị sẽ càng kéo dài và nghiêm trọng hơn.

Bệnh giang mai tiềm ẩn xảy ra trong một số trường hợp:

• Là một biến thể của thời kỳ chính

  Điều này xảy ra nếu treponema nhợt nhạt (tác nhân gây bệnh giang mai) xâm nhập trực tiếp vào máu - ví dụ như truyền máu, tiêm, cắt. Sau đó, một săng cứng (dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai) không xuất hiện trên da và bệnh phát triển mà bệnh nhân không chú ý. Bệnh giang mai như vậy được gọi là "giang mai không đầu" hoặc "giang mai không có săng cứng".

• Là một phần của thời kỳ thứ cấp và thứ ba của bệnh

  Các giai đoạn này được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô: các giai đoạn phát ban (giai đoạn giang mai hoạt động) được thay thế bằng các giai đoạn hạnh phúc bên ngoài tạm thời (giai đoạn giang mai tiềm ẩn).

• Là một biến thể của bệnh giang mai không điển hình (không có triệu chứng)

  Bệnh diễn tiến mà không có dấu hiệu bên ngoài nào cả. Nếu biến thể giang mai này không được chẩn đoán bằng các xét nghiệm, thì bệnh sẽ chỉ biểu hiện ở giai đoạn muộn - dưới dạng các tổn thương nghiêm trọng ở da và các cơ quan nội tạng. Như là giang mai không triệu chứng thường kéo dài khoảng hai năm.

Làm thế nào phổ biến là bệnh giang mai tiềm ẩn?

Bệnh giang mai tiềm ẩn hiện nay khá phổ biến. Ví dụ, khoảng 10% của tất cả các trường hợp giang mai không điển hình mà không có triệu chứng. Ngoài ra, cần ghi nhớ về bệnh giang mai đã chặt đầu và các giai đoạn bình tĩnh tạm thời ở bệnh nhân trong thời kỳ sơ cấp.

Nguyên nhân là do hai yếu tố:

Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Bệnh giang mai thông thường phát triển khi các xoắn khuẩn nhạt màu, tác nhân gây bệnh này, xâm nhập vào cơ thể người. Trong quá trình hoạt động của họ, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của bệnh giang mai: phát ban, sưng tấy, nướu răng, v.v.

Đồng thời, khả năng miễn dịch của bệnh nhân không đứng sang một bên: như với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nó tiết ra kháng thể (protein bảo vệ), và cũng gửi các tế bào của hệ thống miễn dịch đến nơi sinh sản của vi khuẩn. Nhờ các biện pháp này, phần lớn treponemas nhạt màu chết. Tuy nhiên, những vi khuẩn ngoan cường nhất vẫn còn, chúng thay đổi hình dạng khiến hệ thống miễn dịch không còn nhận ra chúng.

Ở dạng nang, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên

Loại treponema nhạt "có mặt nạ" này được gọi là dạng nang hoặc dạng L. Ở dạng này, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên. Kết quả là, khi hệ thống miễn dịch “mất cảnh giác”, vi khuẩn được nuôi bí mật sẽ xâm nhập vào máu và gây hại cho cơ thể một lần nữa.

Điều tương tự cũng xảy ra khi điều trị không đúng cách Bịnh giang mai. Nếu kháng sinh được chọn không chính xác hoặc sai liều lượng, không phải tất cả các treponemas nhạt màu đều chết - những người sống sót sẽ bị che mặt và vẫn vô hình cho đến thời điểm tốt hơn.

Bệnh giang mai tiềm ẩn lây truyền như thế nào?

Bệnh giang mai tiềm ẩn có lây không là một câu hỏi hoàn toàn tự nhiên. Có vẻ như vì bệnh nhân không có biểu hiện gì nên không thể bị lây nhiễm từ anh ta. Nhưng đây là một kết luận sai lầm. Trong thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy.

Mặt khác, các biểu hiện dễ lây lan nhất của bệnh giang mai thực sự là phát ban trên da trong thời kỳ đầu (săng cứng và săng thứ phát). Và nếu chúng không có trên cơ thể bệnh nhân, thì hầu như không thể bị lây bệnh giang mai từ người đó khi tiếp xúc bình thường.

Tuy nhiên, có những con đường lây nhiễm khác:

• cách tình dục (bất kỳ loại tình dục);
• qua nước bọt;
• qua sữa mẹ;
• qua máu.

Do đó, bạn vẫn cần đề phòng nếu bạn của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh giang mai tiềm ẩn. Trong trường hợp này, bệnh giang mai đặc biệt dễ lây lan, xảy ra trong 2 năm đầu. Sau khi - nguy cơ nhiễm trùng giảm đáng kể.

Nếu bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện ở một nhân viên của một ngành nghề có ý nghĩa xã hội (nhà giáo dục, giáo viên, nhân viên bán hàng, v.v.), thì trong thời gian điều trị, anh ta sẽ bị đình chỉ công tác và cho nghỉ ốm. Sau khi hồi phục, một người có thể quay trở lại công việc của mình - anh ta sẽ không còn nguy hiểm cho người khác nữa.

Đọc thêm về những người không nên làm việc với bệnh giang mai trong một bài báo riêng.

Người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sống được bao lâu?

Tuổi thọ của một người mắc bệnh giang mai không được chẩn đoán phụ thuộc vào thời gian họ bị nhiễm bệnh bao lâu và liệu họ có được điều trị kịp thời hay không. Nhiễm trùng tiềm ẩn hoạt động trong cơ thể càng lâu, tác hại của nó càng nhiều.

Ví dụ, một nhiễm trùng tiềm ẩn muộn có thể dẫn đến:

• đến tê liệt;
• chứng mất trí nhớ;
• mù lòa
• viêm gan và xơ gan;
• suy tim.

Và đây không phải là danh sách đầy đủ những hậu quả mà bệnh giang mai tiềm ẩn muộn để lại. Với sự phát triển của các biến chứng, chất lượng và tuổi thọ của một người bị giảm đi rất nhiều và phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Chưa hết, đây là những tình huống oái ăm.

Nếu bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện kịp thời và bắt đầu điều trị, một người có thể được chữa khỏi hoàn toàn, và bệnh sẽ không ảnh hưởng đến thời gian và chất lượng cuộc sống.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh giang mai?

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn là một quá trình rất khó khăn vì không có dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn. Bác sĩ chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm và giao tiếp với bệnh nhân - có lẽ bệnh đã biểu hiện sớm hơn, cho đến khi chuyển sang dạng tiềm ẩn.

Trong tình huống này, điều quan trọng là phải đánh giá chính xác tất cả các dữ liệu, vì các xét nghiệm đôi khi có thể cho kết quả sai và chẩn đoán giang mai là một bước nghiêm trọng đối với cả bác sĩ và bệnh nhân.

Điều gì là quan trọng để chẩn đoán chính xác?

Bác sĩ nên hành động gần giống như một thám tử thực thụ - mọi điều nhỏ nhặt đều quan trọng đối với anh ta. Thông thường, việc thăm khám cho người bệnh được thực hiện theo sơ đồ “khảo sát - khám - xét nghiệm”.

Khi hỏi bệnh nhân, họ tiết lộ: thời gian nhiễm bệnh ước tính, trước đó anh ta có bị bệnh giang mai hay không, anh ta đã điều trị trước đó chưa, bệnh nhân có dùng thuốc kháng sinh trong 2 đến 3 năm qua hay không, liệu người đó có nhận thấy phát ban hoặc hình thành da hay không, liệu họ có. đi đến bác sĩ, và như vậy.

Bất chấp sự vắng mặt biểu hiện bên ngoài, bác sĩ nên khám cho bệnh nhân, vì anh ta có thể nhận thấy điều gì đó mà bản thân người đó không nhìn thấy: phát ban ở lưng, trên tóc, sẹo sau khi phát ban mới, bệnh bạch cầu biểu mô ở sau cổ, hói đầu, rụng lông mi hoặc lông mày. Tất cả những điều này là dấu hiệu của bệnh giang mai đã từng biểu hiện, sau đó có thể chuyển sang dạng tiềm ẩn.

Chưa hết, cơ sở để chẩn đoán giang mai tiềm ẩn là kết quả của các xét nghiệm. Ưu điểm trong xét nghiệm Wassermann hoặc trong các xét nghiệm chính khác sử dụng chất thay thế treponema không đảm bảo chẩn đoán chính xác. Các xét nghiệm này phải được xác nhận bằng 1 - 2 treponemal (tức là các xét nghiệm sử dụng treponema thật). Chỉ khi cả hai loại xét nghiệm đều chỉ ra bệnh thì điều này có nghĩa là bệnh nhân đã mắc bệnh giang mai tiềm ẩn.

Phải làm gì nếu chẩn đoán là nghi ngờ?

Khó khăn nảy sinh khi một trong những xét nghiệm cho bệnh giang mai tiềm ẩn cho kết quả âm tính.

Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải xem xét lý do khác nhau. Ví dụ, nếu không có bệnh giang mai, thì một trong các xét nghiệm có thể chỉ là dương tính giả - cho thấy căn bệnh này ở một người thực sự khỏe mạnh. Hoặc ngược lại - nếu có bệnh giang mai, nhưng đã ở giai đoạn muộn, thậm chí còn ẩn, thì khi đó các xét nghiệm không điều trị trở nên âm tính.

Để giải thích rõ hơn cách kết quả phân tích được đánh giá khi bệnh giang mai tiềm ẩn, đây là sơ đồ:

Kiểm tra	Chẩn đoán	Cái gì tiếp theo?
1 xét nghiệm dương tính không dùng treponemal ( RV /RMP /RPR) + 2 nghiệm pháp treponemal dương tính ( ELISA và RPGA)	"Giang mai ẩn"	Bệnh nhân được điều trị
1 xét nghiệm âm tính không dùng treponemal (