У сучасної стоматологіївідновлення зубного ряду можливе за допомогою протезів або коронок, і одним із найпопулярніших матеріалів для реставрації є металокераміка. Такі конструкції поєднують привабливий зовнішній виглядіз зручністю та міцністю, а вартість установки порівняно невелика. Як і будь-який інший різновид, металокерамічні коронки мають свій термін служби, який може змінюватись від 7 до 15 років. Така різниця обумовлена ​​типом матеріалів, ретельністю, індивідуальними особливостямита рівнем професіоналізму лікаря, який встановив коронки. Щоб продовжити термін служби виробів, необхідно дотримуватись ряду рекомендацій щодо догляду.

Різновиди металокерамічних коронок

Конструкції складаються з кількох частин. Верхня, що імітує зовнішній вигляд зуба, виконується із цільної або пресованої кераміки, а основа коронки може бути виконана з наступних металів.

Плюси та мінуси металокераміки для протезування

Цей різновид коронок має свої переваги та недоліки; так, до переваг можна віднести такі моменти.

До недоліків належать такі властивості.

Який термін служби металокерамічних конструкцій?

Згідно з результатами дослідження організації ВООЗ, такі коронки зберігають свої якості протягом 7-9 років у середньому, а на термін служби можуть надавати негативний впливнаступні фактори:

• Неправильний догляд, недбале ставлення до гігієни ротової порожнини;
• індивідуальні фізіологічні особливості;
• часте вживання твердої та шкідливої ​​їжі(горішки, насіння, газування тощо).

У 90% випадків пацієнти стикаються з атрофією ясенної тканини, через що заміна коронки потрібна через 6-7 років, у деяких випадках відбувається втрата сусідніх зубів, Через яку необхідно виготовити іншу конструкцію для відновлення ряду. Рецесія ясен зазвичай відбувається через вікових змінв організмі - це природний процес, в результаті якого під коронку можуть потрапляти частинки їжі, рідина та інші дрібні елементи, що розмивають склад, що цементує і руйнують виріб.

Практика знає низку випадків, коли пацієнти не змінювали металокерамічні коронки по 12-15 років; іноді це можна пояснити ретельним доглядом та гарним фізичним станомтканин ясна, але частіше мова йдепро надто пізнє звернення до лікаря. Нерідко зуби під коронками, які не змінювалися довше 10 років, руйнуються практично повністю через розвиток карієсу. Оскільки емаль та дентин приховані керамічною поверхнею, про наявність захворювання пацієнт може довго не здогадуватися.

При заміні нерідкі випадки, коли замість коронок доводиться ставити імплантат зуба, відновити який іншим способом не вийде.

Більшість клінік дає офіційну гарантію на металокерамічні коронки, термін її дії становить 1-3 роки, залежно від конкретного закладу та матеріалів. Гарантія вимагає, щоб коронка була ціла і не руйнувалася при механічних навантаженнях протягом зазначеного терміну, а при передчасному руйнуванні конструкцію можуть поміняти безкоштовно.

Таблиця. Порівняння термінів служби різних видівзубних коронок.

Тип коронки	Складові частини	Строк служби	Ціна
Металокераміка на імплантах	Основа – метал, покриття з кераміки	8-12 років	15 тисяч і вище
На основі сплавів благородних металів	Сплав платини, золота та паладію, керамічне покриття	10-12 років	25 тисяч і більше; вартість бази на основі дорогоцінних металів оцінюється індивідуально
На основі цирконію	Цирконієва основа з покриттям з кераміки	10-15 років	Від 25-27 тисяч рублів

Як продовжити термін служби коронок?

Щоб конструкція зберігала свої якості максимально довго, слід врахувати низку рекомендацій стоматологів.

Висновки

Металокерамічні коронки – популярний виглядконструкцій для реставрації зубного ряду, що поєднує оптимальна якістьз помірною ціною. Термін служби виробів становить 7-9 років, при ретельному доглядіта турботі про здоров'я його можна збільшити до 10-15 років. Бажано регулярно відвідувати стоматолога та перевіряти стан зубів та коронок, щоб при появі проблем вчасно виявити та усунути їх.

Відео — Металокерамічні зубні коронки

Зубні коронки є найбільш популярним способом протезування при різних дефектах, травмі чи іншому руйнуванні зубного ряду. Розглянемо особливості різних варіантівкоронок для зубів, підготовчий процес і саму установку цього виробу, а також ймовірних ускладненняхта деяких нюансах зняття протезів.

Навіщо треба ставити зубну коронку?

Люди, які втратили зуби, тим більше особливо видимої частини, не запитують: «Навіщо треба ставити зубну коронку?». Однак бувають випадки, коли виникає необхідність встановити коронку, навіть якщо є всі зуби:

Різновиди зубних коронок

На сьогоднішній день стоматологи пропонують пацієнтам кілька видів зубних протезів, що виготовляються з різних матеріалів та мають певні плюси та мінуси.

Металеві коронки

Зубні коронки, виготовлені з різних металів, вважаються класичним способомпротезування та використовуються вже протягом довгих років. Найбільш поширений спосіб протезування - золоті коронки.

Переваги золотих зубів полягає в їх надійності, міцності та тривалій експлуатації. Ці коронки не схильні до окислення, А їх коефіцієнт стирання має найбільшу наближеність до людської емалі, це створює деформації зубів-антагоністів під час пережовування їжі. Недолік цих протезів один - досить непривабливий зовнішній вигляд, тому їх, як правило, ставлять у невидимій для інших людей частині.

Металокерамічні протези

Металокераміка поєднує у собі всі переваги фарфорових та металевих виробів. Ці коронки мають відмінні естетичні характеристики, надійні та довговічні. Ціна на ці коронки набагато нижча, ніж на цільнокерамічні вироби. До недоліків відносяться необхідність перед встановленням препарування значної площі власних тканин зубів, а також високий ризик коефіцієнта стирання емаліна протезах. Більше того, під час низької посадки краю ясен або неправильне виготовлення безпосередньо протеза, є можливість прояву видимої металевої смуги.

Порцелянові або керамічні

Ціліснокерамічні безметалові протези вважаються найбільш естетичними. Вони найкраще імітують натуральні зуби і не втрачають своїх показників навіть через тривалий час. Однак кераміка є дуже тендітним матеріалом і може не утримати сильного навантаження під час жування. Тому ставляться вони, зазвичай, на передній зубний ряд. До мінусів відноситься висока цінавиробів.

Особливість кріплення протезів на передній ряд зубів

Протези для передніх зубів мають бути міцними і естетично привабливими. Для чого використовується зазвичай металокераміка та кераміка. Більшість людей схильні до встановлення металокераміки з огляду на найкраще співвідношення ціни та якості. Також потрібно додати, що процес підгону, препарування, вимірювань та кріплення протеза на передній зубний ряд ні в чому не має відмінностей від стандартного алгоритму. Потрібно бути готовим до можливих негативних та тимчасових ускладнень:

• Відмінність кольору протеза – з'являється під час встановлення одного протеза на передньому зубі. Можна відновити за допомогою спеціальних паст.
• Потемніння ясен – після кріплення протезу у деяких людей відбувається синюшність ясен, що проходить, коли організм реабілітується після впровадження матеріалу.

Підготовка до встановлення коронки

Процедура підготовки до встановлення зубної коронки має низку етапів:

Як встановлюють зубний протез: етапи та техніка кріплення

Встановлення та кріплення протезу вважається остаточним етапом:

• Коли коронку знято з тимчасового цементу, то роблять її ретельне чищення.
• Парована кукся зуба піддається обробці піскоструминним пристроєм, щоб надати мікрошорсткість.
• Виробляється остання примірка, і стоматолог переконується, що коронка розташована правильно, не перешкоджає нормальному змиканню щелеп.
• На начинку протеза наноситься спеціальний цемент, коронка надівається на зуб. Потім конструкція піддається випромінюванню спеціальною лампою, що прискорює процес застигання.
• Ретельно забираються усі зайві частини складу цементу, тому що навіть невелика його кількість викликає запальний процеста роздратування ясен.

Вже через годину встановлений протез можна піддавати жувальному процесу. А найбільше тиск можна створювати на коронку наступного дня.

Кріплення за допомогою замків

Однією з найперспективніших технологій у протезуванні вважається кріплення коронок за допомогою замків. Цей варіант кріплення дає можливість з мінімальними втратами сточувати опорні зуби, він робить простіше процедурузняття чи встановлення протеза. Кріплення цих коронок починається з кріплення за допомогою цементу зубних замків, що грають опорну функцію, з подальшою установкою та кріпленням протеза.

Кріплення коронки на імплантати

Цей вид протезування не потребує обробки поруч зубів, що знаходяться. Безпосередньо конструкція може ставитися кількома способами:

• Цементним кріпленням, у цьому випадку абатмент спочатку кріплять до імплантованого кореня, потім на нього за допомогою цементу кріпиться протез. Цей спосібкраще підходить, якщо проводиться одночасне протезування кількох коронок.
• Гвинтовим кріпленням, у цьому випадку протез фіксується з перехідником абатментом поза ротової порожнини. Потім вся конструкція прикручується до імплантату за допомогою гвинта, що проходить через отвір коронки. Потім канал закривають матеріалом для пломбування. Цей варіант найкраще підійде для поодиноких протезів.

Думка лікарів

Щоб закріпити одиночний протез на зуб – потрібна опора. У ролі опори можна використовувати верхівку свого здорового зуба закріплений імплантат або корінь культової вкладки.

Під час встановлення зубного протеза на свій зуб бажано виконувати з уступом. Цей спосіб протезування полягає у створенні біля основи зубної тканини спеціальної сходинки, потім протез одягається зверху.

Звичайно, цей варіант протезування вважається більш складним. Але він дає можливість розподілити тиск на зуб, в результаті покращується естетика і продовжується час його експлуатації. Більше того, не з'явиться патології у вигляді посиніння ясен, оскільки металокераміка, що знаходиться на протезі, не схильна до контакту зі слизовими ротової порожнини.

Як зняти зубний протез?

Зняття протезів зубів не є простою маніпуляцією, тим більше якщо необхідно повне збереження коронки для подальшого монтажу на колишню ділянку.

Якщо потрібно зняти протез через його виходу з ладу, коли ремонт коронки не розглядають, її розпилюють за допомогою спеціальних інструментів і видаляють по шматках з кукси зуба.

Для збереження коронки під час зняття із зуба створено такі стоматологічні пристрої:

Можливі ускладнення при встановленні зубної коронки

Після протезування, ймовірно поява різних ускладнень:

Прояв якогось із ускладнень, тим більше, якщо починає хворіти зуб під протезом, потребує негайного звернення до вашого стоматолога. Зволікання може бути небезпечним втратою зуба, де знаходиться коронка. Як правило, ускладнення мають на увазі видалення коронки та виконання повторного протезування.

Під час проведення протезування, які саме протези ставити та які зуби будуть опорними, визначає лише пацієнт. Але в той же час в неодмінному порядку необхідно прислухатися до рекомендацій вашого стоматолога і повністю дотримуватись всіх його порад і рекомендацій.

Металокерамічна коронка - ціна в Mоскві від 8600 ₽ (Німеччина, Японія) на зуб і від 18 500 ₽ на імпланті. Термін служби металокераміки.

Коли пацієнт звертається до стоматологічної клініки з приводу протезування зубів, він розраховує знайти найбільш вдале співвідношення між естетичними властивостями матеріалів, показниками їхньої міцності та ціновою політикою. Металокерамічна коронкає тим самим компромісним рішенням, яке передбачає отримання ефективного, надійного та пролонгованого результату лікування.

У нашій клініці «Елідент» працюють високі майстри, які володіють повноцінною інформацією про те, що таке, знають, як правильно її встановлювати, і мають значний досвід робіт з новим обладнанням і матеріалами. Звернувшись до нас, ви зможете уникнути додаткових витрат, пов'язаних із неякісним протезуванням, а також переконатися у бездоганній репутації фахівців. Металокераміка, встановлена ​​у нас у стоматології, дозволить вам протягом тривалого часу насолоджуватися по-справжньому привабливою та природною посмішкою.

У цій статті ми докладно розповімо про те, що таке та охарактеризуємо переваги та недоліки її застосування. Крім того, ви дізнаєтеся, як виробляється, і зможете вивчити цінову політику на подібні стоматологічні виробив Москві.

Безкоштовна консультація

Наші спеціалісти якісно проведуть безкоштовну консультаціюпідібравши найкращий варіантлікування. Запишіться зараз!

Запишіться на прийом

Стоматологія на Варшавці Стоматологія на Анніно Стоматологія на Вулиця 1905 року Стоматологія на Жовтневе Поле

2. Металокерамічна коронка, фото до та після встановлення6. Етапи протезування коронками з металокераміки у клініці «Елідент»

Що являє собою металокерамічна коронка?

Металокераміка, що встановлюється на зубипредставлена ​​у вигляді конструкції, яка має два шари. Її внутрішня частина виготовлена ​​із металевого матеріалу, а зовнішня – виконана з кераміки. Причому для виробництва каркаса коронки використовують золото чи кобальто-хромовий метал товщиною до 0,5 мм.

У свою чергу верхнє покриття має багатошарову структуру, отриману за допомогою ручної роботи. Далі випалюють у спеціальній печі при гранично високих температурах(950 ° С). Завдяки даним методомобробки досягається високоміцний зв'язок між внутрішнім каркасом та керамічною поверхнею.

Як правило, металокераміка на зубивстановлюється у тих випадках, коли відсутня можливість у пломбуванні, а також при сильному руйнуванні зубних одиниць, коли стоматологи не рекомендують застосовувати будь-які інші види протезування.

У деяких ситуаціях може виготовлятися з дорогоцінних сплавів, з використанням не тільки золота, а й паладію та платини.

Важливими перевагами застосування таких сплавів є можливість отримати коронки, відтінок яких максимально ідентичний натуральному. Ці властивості забезпечуються завдяки природній жовтизні золота.

Металокерамічна коронка, фото до та після встановлення:

• 

  

  До Металокерамічні коронкиПісля

• 

  

  До Металокерамічні коронки 2Після

• 

  

  До Металокерамічні коронки 3Після

• 

  

  До Металокерамічні коронки 4Після

Які переваги має металокерамічна коронка?

• Металокерамічна коронкамає гарні естетичні характеристики: за умови якісного виготовлення подібні конструкції мають зовнішні характеристики, ідентичні натуральним зубам. Однак, по ряду показників металокерамікапоступається за естетичними якостями керамічними виробами;
• Металокераміка, як коронка, Вважається досить міцною і довговічною. Внутрішній каркас, виконаний з металу, робить конструкцію більш стабільною та міцною, а зовнішнє керамічне покриття перешкоджають стирання та виникнення каріозних вогнищ. У деяких випадках може бути піддано незначним сколам, що відбувається дуже рідко. Більше того, допускається можливість відновлення керамічного матеріалу безпосереднього в ротовій порожнині.

Лікарі

«Мінуси» коронок із металокераміки

• Значним недоліком подібних конструкцій є значне зішліфування зубних тканин: це обумовлено тим, що має стінки невеликої товщини. Найчастіше, сошліфовування здійснюється на відстані близько 2 мм углиб зуба (з усіх боків). Саме тому під час роботи з передніми зубами металокерамікане вітається фахівцями. Однак не всі пацієнти можуть поставити вініри;
• У тому випадку, коли проводиться протезування зубів, і надалі встановлюється металокераміка, може виникнути необхідність додаткового депульпування. Найчастіше це пов'язано з необхідністю в сошліфуванні, в процесі якої може статися опік та знищення зубного нерва. Іноді запальний процес в області пульпи може виникати не відразу, а через деякий час після коронки. При цьому знімається та виконується повторне лікуваннязуба.

Завдяки солідному досвіду фахівців, які працюють у нашій клініці, вдається уникнути подібних ситуацій. Ми проводимо ретельну діагностику, якісне депульпування та професійне пломбування зубних каналів перед тим, як буде встановлено металокераміка. Якщо є можливість уникнути видалення пульпи, для нас це пріоритетне завдання, оскільки живі зуби є міцнішими і, як наслідок, значно продовжується період експлуатації коронок.

Металокерамічна коронка на імплантаті

Металокерамічна коронка на імплантатівикористовується у разі втрати зубів, коли відсутня можливість встановлення будь-яких інших видів стоматологічних конструкцій. Такий зубний міст із металокерамікидає пацієнту відмінні естетичні властивості та високий рівень надійності.

Встановлюється лише після завершення етапів приживлення та формування контуру м'яких тканин. Спочатку на імпланті фіксується абатмент, після чого виготовляються зліпки. Саме на основі цих зліпків робиться у зуботехнічній лабораторії.

Як правило, коли на зуби встановлюється металокераміка, застосовуються абатменти, виготовлені з титанового матеріалу. Всі інші матеріали вважаються менш міцними та не рекомендуються до використання.

У сучасних стоматологічних клінікахможе мати вартість до 26 000 ₽.

Етапи протезування коронками з металокераміки у клініці «Елідент»

1. Перед тим, як буде встановлено, необхідно зробити. Це дозволить виявити наявність запальних процесів у галузі зубного коріння. Якщо знімок покаже запалення нерва, спочатку проводять лікування хворого зуба. Якщо пломбування каналів було здійснено задовго до звернення до фахівця з протезування, рентген допоможе визначити, наскільки якісно було встановлено пломбу. При виявленні неправильно запломбованих каналів стоматолог проводить повторне лікування.

2. . Перш ніж буде зафіксовано, лікар повинен провести якісне депульпування каналів. У клініці «Елідент» застосовується індивідуальний підхід до кожного пацієнта і, як правило, наші фахівці намагаються залишати багатокореневі зуби живими.

3. Якісне. При виявленні каріозних вогнищ та неякісно встановлених пломб ми проводимо повторні лікувальні процедури.

4. Якщо обсяг зруйнованого зуба не перевищує 50%, його зміцнюють за допомогою штифта, після чого ставиться пломба. Це сприяє підвищенню міцності коронкової частини. Якщо йдеться про повному руйнуваннікоронки зуба, то, з метою підвищення його надійності та довговічності, застосовують спеціальну культову вкладку

5. Металокерамічна коронка встановлюєтьсяпісля завершення всіх вищезгаданих етапів. Спочатку проводиться обточування зубів під металокераміку, у процесі якої враховується товщина майбутньої конструкції. Після зішліфування зубних тканин утворюється кукс. Надалі лікар робить зліпок, на основі якого виготовляється коронка із металокерамічного матеріалу.

Фахівці рекомендують пацієнтам робити контрольний рентген зубів, на які було встановлено металокерамічні коронкидо завершення їх гарантійного періоду. У більшості випадків у прикореневій частині подібних зубних одиниць з'являються вогнища запалення, зумовленого низькоякісним попереднім протезуванням або непрофесійним лікуванням. У даному випадкуможе знадобитися проведення повторного лікування хворих зубів.

У разі, якщо ви виявите подібне недогляд, то, згідно із законодавством, вам повинні будуть провести безкоштовне перелікування та повторне виготовлення коронки. Після завершення гарантії лікувати зуб вам доведеться на платній основі.

Звернувшись до нас, ви можете розраховувати на кваліфікований, уважний та індивідуальний підхід. Ми заощаджуємо ваші витрати і намагаємося виконати всі процедури, пов'язані з відновленням зубів, насправді високому рівні. Крім того, що наша металокерамічна коронка коштує дешево

Деяких пацієнтів цікавить ціна, яку має металокераміказ використанням дорогоцінних сплавів. Як правило, вартість цього високоякісного матеріалу досягає 16-17 тисяч ₽ (9 тис. ₽ + ціна за 1 грам золота).

При додатковій установці пластмасових замінників, металокераміка, цінана яку становила 6-8 тисяч ₽, коштуватиме 1000 ₽ дорожче.

Насправді, ціна, яку має металокерамічна коронка у Москві, вкидає багатьох людей в паніку Однак якщо порівняти її з розцінками на керамічні конструкції, можна відчути значну різницю.

У стоматології «Елідент» ціна, яку має коронказ металокераміки, разом з роботою- Складає 8 600 - 10 500 ₽. Сюди входить вартість металокерамічної коронки, а також процедури знеболювання та встановлення. Металокерамічна коронка на імпланті коштує 18 500 - 26 50 ₽.

Послуга	Ціна, ₽.
Консультація лікаря ортопеда	безкоштовно
	950
	8 600
Коронка металокерамічна Дегуса М із плечовою масою (Німеччина)	10 500
Коронка металокерамічна на імплантанті	18 500
Металокерамічна коронка на оксиді цирконію на імплант Straumann (АКЦІЯ!)	35 000 26 500
Металокерамічна коронка на оксиді цирконію на імплант Alpha Bio, BioLine, Osstem (АКЦІЯ!)	35 000 25 000
Коронка із пластмаси тимчасова лаборат./клин.	1700/1200
Зняття однієї коронки з розпилюванням штампованою	500
Зняття однієї коронки з розпилюванням литий	1 000
Зняття однієї коронки з розпилюванням МК	800

Реставрацію дефектів передніх зубів можна назвати окремий розділ стоматології. Тут використовуються технології, здатні не лише відновити повноцінне функціонуваннязубного ряду, а й забезпечити високу естетичність результату.

При невеликих дефектах найчастіше використовують вініри, а для відновлення сильно зруйнованого зуба або за повної його відсутності застосовують коронки. Найбільш оптимальним варіантому співвідношенні ціни та якості вважаються металокерамічні коронки.

Конструкційні особливості

Металокерамічна коронка являє собою виріб, виконаний із двох компонентів: металу та кераміки. З металу виконується цільнолитий каркас завтовшки від 0,3 до 0,5 мм. Класичний варіант моделі робиться з кобальто-або нікель-хромового сплаву.

Матеріал відрізняється гарною біосумісністю та міцністю. За бажанням пацієнта сплав може бути замінений на інший, виготовлений з золота та платини.

Для виконання коронок саме на передні зуби золото-палладієвий сплав є найбільш кращим, так як жовтий коліроснови надає керамічного напилення природного відтінку.

На готовий каркас методом напилення наносять. керамічнепокриття, яке повністю повторює природний колірзуба. Використання спеціальної технології надає особливої ​​міцності.

Фото: металокерамічна коронка на передньому зубі

Види

Крім того, що металокерамічні коронки поділяються на метали, що використовуються для виготовлення каркасу, існує й інша класифікація. В її основу покладено спосіб встановлення конструкції.

Залежно від цієї характеристики розрізняють коронки, що встановлюються в корінь зуба та на імплантати.

Кореневі

Цей вид може бути використаний лише у разі часткового збереження коронкової частини та наявності повного кореня. Установка коронки може бути здійснена в здоровий або повністю залікований корінь.

Для фіксації використовують додаткові елементи, призначені для заповнення втраченої частини коронки. Використовується два типи виробу:

1. Штифт стандартного зразка.Являє собою литий металевий стрижень, що вживлюється в корінь для подальшого формування кукси зуба.

   Застосування штифта доцільно при руйнуваннях, що не торкнулися частини зуба, що знаходиться нижче лінії ясна. Для його виготовлення найчастіше використовують титан, але трапляються штифти з латуні, міді, сталі.

2. Культова вкладка.Належить до індивідуальних виробів, що виготовляються в умовах лабораторії. Використовується у разі сильного руйнування зуба, коли залишається тільки корінь.

   Вкладка виготовляється з металу, який буде використаний для формування каркаса коронки. Являє собою литу конструкцію, верхня частинаякої формується як кукс зуба, а нижня точно повторює порожнину каналів кореня.

На імплантати

При повній відсутностікоріння установка коронок з металокераміки проводиться за допомогою імплантатів вживлення. Ця методика з однаковим успіхом використовується як для протезування одного зуба, так і при повній адентії із застосуванням мостоподібного протезу.

Установка на імплантати має важлива перевага– для фіксації конструкції не потрібно препарувати прилеглі зуби, оскільки вони не виконують жодних опорних функцій.

Штучна коронка кріпиться до абатменту, що нагадує зубну куксу, вкручену в імплантат. Для відновлення зубів використовують дві технології імплантації:

1. Класична (багатоетапна). Є досить тривалим процесом, який триває від 4 місяців і більше. Конкретні терміни залежатимуть від періоду приживлення імплантату.

   Багатоетапна імплантація включає установку титанового кореня, потім формувача ясен, а вже на закінчення фіксацію коронки;

2. Одномоментна.На відміну від класичної методики, тут встановлення імплантату та фіксація коронки здійснюється за одне відвідування. Коронка в даному випадку додатково виконуватиме функції формувача ясен.

Для фіксації металокерамічних коронок на імплантати передбачено кілька варіантів кріплення:

• Цементне.У даному випадку конструкція фіксується на абатменті за допомогою спеціального композитного матеріалу, що володіє високими характеристиками, що амортизують.
• Гвинтове.При використанні гвинтового кріплення застосовують коронку з отвором для введення гвинта та спеціальний абатмент із порожниною для вкручування.

  Отвір у коронці розташований з боку жувальної частини. Після фіксації конструкції платформа гвинта покривається світлозатверділим композитом.

Показання та протипоказання

Металокерамічні коронки застосовують за наступних свідченнях:

• відсутність одного та групизубів;
• сильне руйнування видимої частинизуба;
• наявність дефектів: сколів, тріщин – при неможливості застосування вінірів або композитної реставрації;
• великі ураження карієсому межах одного зуба;
• висока стиранняемалі;
• неправильне становищезубів;
• клиноподібний дефект;
• флюороз та виражена аномаліярозвитку твердих тканин зуба

До протипоказаннямдля використання металевих коронокє:

• алергічнареакція на матеріали конструкції;
• ослаблені або нестійкіопорні зуби;
• низька висотакоронкової частини опорних одиниць

Перш ніж зважитися на протезування, рекомендуємо ознайомитися з інформацією, підійдуть саме вам.

У статті є інформація про види зубних мостів.

Виготовлення

Виготовлення металокерамічної коронки починається з зняття зліпків, які потім відправляють у зуботехнічну лабораторію Тут приступають до безпосереднього формуваннюВироби. Для цього роблять такі дії:

1. На основі відбитка роблять робочу гіпсову модель. За допомогою неї набувають воскову форму каркаса, з якої відливається вже підсумкова конструкція. Після цього металевий каркас обпікають і піддають піскоструминній обробці.
2. Готовий каркас пошарово покриваютьадгезивним компонентом та керамікою струминним методом. Кожен шар проходить процедуру затвердіння печі при температурі 980°C.

   Ця технологія дозволяє забезпечити міцну хімічний зв'язокметалу та кераміки, яка знижує ймовірність сколів при експлуатації.

Як правило, весь процес виготовлення займає трохи більше 10 днів.

Встановлення

Робота з встановлення коронок із металокераміки включає наступні дії:

1. Підготовка ротової порожнинидля протезування. Сюди входить професійне чищеннята лікування зубів. При необхідності провадиться перепломбування.

   Обов'язковою процедурою збереження кореня зуба є депульпація. Якщо зуб сильно зруйнований, то встановлюється штифт чи вкладка.

2. Препарування опорних зубів. Як правило, при обточуванні знімають близько 2 мм твердих тканин. Це роблять для того, щоб штучна конструкція виглядала природно і не здавалася надто об'ємною.
3. Зняття зліпків, які далі відправляють до лабораторії Після цієї процедури стоматолог проводить установку тимчасових пластикових коронок на спеціальний клей.

   Багато хто воліє заощадити, відмовившись від них, але після препарування зуби стають дуже чутливими, і коронки тимчасового типу дозволяють захистити їх від механічного та агресивного впливу температур.

   Крім того, вони забезпечують естетичність зубного ряду у зоні посмішки.

4. Прикладка виробу. На стадії, коли каркас ще не покритий керамікою, його доставляють до кабінету для примірки. У цей час визначаються всі недоліки і підбирається потрібний колір емалі.
5. Готовий виріб встановлюєтьсяза допомогою цементу чи гвинта за одне відвідування. Час встановлення одиничної коронки в середньому становить 15 хвилин.

У цьому відео наочно показаний процес встановлення:

Переваги

Потреба металокерамічних коронок пояснюється наявністю великої кількостіпереваг:

• високий показник естетичність,ні в чому не поступається натуральним зубам;
• міцність;
• довгий термінслужби, що становить 15 років і більше;
• адекватна вартість;
• хороша стійкістьдо фарбування та перепадів температур;
• кераміка не піддається стираннянавіть за тривалої експлуатації;
• низька ймовірність виникнення сколів та тріщин. В основному такі явища спостерігалися за кустарних методів виготовлення.

Недоліки

Крім переваг, такий вид конструкції має й серйозні недоліки:

• при встановленні обов'язково проводиться обточування абсолютно здорових зубів . Цей процес є необоротним. По суті виходить, що для реставрації одного дефектного зуба доводиться псувати кілька здорових;
• депульпація,яка робить зуб мертвим;
• часта алергіяна металеву основу;
• поява синюшностіпо крайової лінії ясен.

Догляд

З доглядом за металокерамічними коронками пацієнта знайомить лікар відразу після їх установки. Як правило, дається всього кілька важливих рекомендацій , які дозволять знизити ризик розвитку захворювань ротової порожнини та продовжити термін служби протезу:

1. Необхідно регулярно проводити очищеннявід бактеріальних відкладень. Для цього використовують не лише стандартне дворазове очищення за допомогою щітки та пасти, а й додаткові кошти: стоматологічні йоржики, флос, іригатор, монопучкову щітку.

   Ці аксесуари допоможуть видалити наліт зі всіх важкодоступних ділянок. Під час процедури очищення слід приділяти увагу лінії ясна та міжзубному простору.

2. Відвідування стоматологамає бути регулярним, оскільки тільки фахівець може помітити зміну коронки чи наявність патологічного процесуна початковій стадії.
3. Слід уникатитаких дій, як очищення за допомогою металевих предметів, розгризання твердих продуктів, відкривання кришок зубами і т.д.

Ціна

Вартість коронок із металокераміки – це основний фактор, що впливає на вибір пацієнта. Ціна виробу, каркас якого виготовлений із сплаву кобальту/нікелю та хрому, близько 6 тис. рублів.

Але слід враховувати, що ціноутворення впливає матеріал каркаса. Тому при використанні виробу з дорогоцінного сплаву вартість збільшується та в середньому складає 15 тис. рублів.

Крім того, ціна конструкції може значно змінюватись в залежності від фірми-виробника. Так, коронка японського або європейського виробника обійдеться в 6-8 тис. рублів, а російської чи білоруської – 4 тис. рублів.

Металокерамічні коронки - один із видів зубних коронок, що застосовуються при протезуванні, перевагами яких є естетичність, висока міцність та доступна вартість.

Коронки з металокераміки складаються з литого металевого каркаса, зверху покритого керамічною масою.

Види коронок із металокераміки

Коронки з металокераміки всередині мають литий каркас із металу. Від того, з якого металу робиться каркас залежить вид металокерамічної коронки.

Товщина металевого каркаса становить від 0,3 до 0,5 мм. В результаті товщина металокерамічної коронки буде 1,5 - 2,0 мм, тому що зверху каркас буде покритий керамічною масою.

• Каркас металокерамічної коронки виготовляють із металу або сплавів.
• Кобальто-хромовий та нікель – хромові сплави розроблені спеціально для зубного протезування. Однак, нерідко для виготовлення коронок застосовують дорогоцінні метали або їх сплави: паладій, платину, золото.
• Виготовлення коронки з металокераміки на золотому каркасі має переваги: ​​готові коронки мають більше природний виглядщо дозволяє встановлювати металокерамічні коронки на передні зуби.

Етапи виготовлення металокерамічних коронок

Традиційно коронки з металокераміки виготовляються в кілька етапів:

• Підготовка зуба до протезування – лікування зуба, видалення старих неякісних пломбта перепломбування зубів та кореневих каналів. Видалення зруйнованих тканин зуба.
• Препарування під металокерамічну коронку проводиться зі знеболюванням. Зуб обточується зі створенням ясенного уступу, який спиратиметься зубна коронка.
• Зняття зліпка з обох щелеп пацієнта та його відправлення до лабораторії.
• Виготовлення литого каркасу із металу.
• Нанесення керамічної маси на готовий каркас. Кераміка наноситься пошарово. Після нанесення кожного шару коронка обпалюється при температурі 800 – 950 градусів у спеціальній печі. Таким чином досягається дуже міцний зв'язок металу з керамікою.
• Приміряйте готову коронку на зуб.
• Остаточний вибір кольору коронки з подальшим покриттям глазур'ю.
• Встановлення постійної зубної конструкції.

Термін виготовлення металокерамічних коронок становить у середньому десять днів.

Показання до встановлення

Показання до протезування металокерамічних коронок:

• Руйнування зуба, більш ніж наполовину.
• Карієс зуба, навіть якщо процес торкнувся ділянку зуба нижче рівня ясен.
• Відсутність одного та більше зубів.
• Використання зубів як опорні.
• Дефекти зубного ряду дозволять усунути металокерамічні коронки на жувальні зуби.
• Виготовлення коронок на штифтах.
• Виготовлення штучних зубівна імплантах.

Протипоказання

Установка металокерамічних коронок протипоказана, якщо у пацієнта:

• Хронічний пародонтит.
• Розлади психіки.
• Наявність вагітності.
• Бруксизм (скрегіт зубами ночами).
• Порушено прикус.
• Наявність запального процесу в ротовій порожнині.
• Ослаблений організм після хвороби.

Як відбувається установка

Перед початком протезування необхідна повна санаціяпорожнини рота (лікування карієсу, пломбування каналів, видалення старих неякісних пломб).

Протезування металокерамічних коронок здійснюється в кілька етапів:

• Препарування зуба. На товщину майбутньої коронки обточуються тверді тканинизуба. За потреби проводиться депульпування зуба.
• Зняття зліпків із щелеп пацієнта.
• Виготовлення моделі зубів із гіпсу в лабораторії.
• Виготовлення тимчасових пластмасових коронокта фіксація їх на препаровані зуби.
• Виготовлення литого металевого каркасу майбутньої коронки та його приміряння.
• Покриття металевого каркасу керамікою.
• Обробка зуба спеціальною пастоюмістить фтор для захисту зуба від руйнування під коронкою.
• Установка готової конструкції та фіксація на тимчасовий цемент. Це необхідно для того, щоб у разі будь-якої невідповідності була можливість провести її корекцію.
• Фіксація коронки на незмінний цемент.

Відновлення та реабілітація

Після протезування металокерамікою іноді виникають неприємні наслідки:

• Невідповідність відтінку металокерамічної коронки кольору зубів.
• Неякісне прилягання коронки.
• Болісні відчуття, пов'язані з невідповідністю розмірів коронки.
• Дискомфорт.
• Підвищена чутливість до зубів.
• Вимивання цементу з-під протеза або випадання коронки, у разі використання неякісного цементу.

Щоб уникнути ускладнень після встановлення конструкції, спочатку необхідно їсти м'яку їжу і виконувати рекомендації стоматолога.

При бруксизмі – на ніч одягати на зуби капу.

Відео: «Металокерамічні коронки, деякі особливості»

Поширені запитання

На сьогоднішній день існує велика різноманітність матеріалів для виготовлення зубних коронок. Кожен з них має переваги та недоліки.

Відповіді фахівців на запитання пацієнтів, які часто ставляться, допоможуть зробити правильний вибір.

• Запитання: У мене під коронкою розболівся зуб. Лікар каже, що треба знімати коронку. Як зняти коронку із металокераміки, щоб її не пошкодити?

Відповідь:Зняти коронку із металокераміки так, щоб не пошкодити її вдається не завжди. Найчастіше вдаються до використання ультразвуку. Якщо болить зуб під протезом, знімати коронку не обов'язково. У деяких випадках у коронці випилюють отвір та проводять лікування. Потім отвір закривають пломбувальними матеріалами.

• Запитання: Звернулась до лікаря з приводу болю в зубі. Зробила рентгенівський знімок, виявлено запальний процес у корені зуба під коронкою. Скажіть, будь ласка, чи здійснюється заміна гарантій металокерамічних коронок?

Відповідь:Так, у Вас є можливість безкоштовно вилікувати зуб та надіти на нього нову металокерамічну коронку.

• Питання: Чи можна обточувати металокерамічну коронку?

Відповідь:Ні, металокерамічну коронку, як інші зубні коронки, не обточують. Обточуються зуби під їхню установку.

• Питання: Хочу поставити коронки на жувальні зуби. Які краще: цирконієві коронки чи металокераміка?

Відповідь:На жувальні зуби можна ставити як коронки з цирконію, так і з металокераміки. Коронки з цирконію комфортніші, не мають протипоказань. У деяких випадках можлива алергія на металокерамічні коронки.

• Запитання: стоматолог запропонувала поставити металокерамічні коронки на передні зуби. Підкажіть, які металокерамічні коронки найкращі?

Відповідь:На передні зуби краще поставити коронки, каркас яких виготовлений із золота. Такі коронки гіпоалергенні і естетичніші.

Плюси та мінуси металокерамічних коронок

Переваги коронок з металокераміки:

• Комфортність та повна функціональність.
• Гарна естетика.
• Коронки мають достатню міцність, внаслідок чого металокераміка має довгий термін служби.
• Гігієнічність. Коронки з металокераміки не схильні до дії бактерій і мікроорганізмів.
• Біологічна сумісність. Якісно встановлені коронки не викликають патологічних зміну яснах.
• Коронка металокерамічна з плечовою масою має деякі переваги: ​​відсутнє почорніння ясен у шийки зуба, не просвічується метал, вона міцніша і довговічніша.
• Можливість протезування як передніх зубів, так і жувальних.
• Не змінюється колір коронки.
• Більш доступні за ціною порівняно, наприклад, з імплантами.
• Можливість ремонту сколу кераміки прямо в ротовій порожнині.
• Міцність, зносостійкість, тривалий термін служби.

Мінуси коронок із металокераміки:

• Можливі сколи керамічної маси.
• Необхідність сильного обточування зубів.
• Обов'язкове депульпування зуба здебільшого.

Догляд за металокерамічними коронками

• Догляд металокераміки звичайний, як за справжніми зубами.
• Достатньо двічі на день проводити гігієну порожнини рота.
• Металокерамічні конструкції слід оберігати від пошкоджень. Не можна розкушувати тверді предметизубами з металокераміки, тому що в результаті з'являться сколи і тріщини на керамічне покриття, А вони можуть спричинити поломку протезу.

Ціни на металокерамічні коронки

Великою популярністю сьогодні користуються коронки на зуби, особливо металокераміка, ціни на яку складаються з наступних факторів:

• Вида металу або металу, що використовується для виготовлення каркасу.
• Якість керамічної маси.
• Види та вартості стоматологічного цементу.
• Вартість роботи лікаря стоматолога та зубного техніка.

Вартість металокерамічної коронки у Москві може відрізнятись від вартості в інших регіонах.

Так як у процесі протезування пацієнту знадобляться тимчасові коронки. То вартість роботи збільшується від 1000 – 1200 рублів за кожну коронку.

Строк служби

Термін служби металокерамічних коронокзалежить від якості виконання наступних робіт:

• Підготовка зуба до встановлення коронки. Якщо зуб вилікували не до кінця, то може знадобитися повторне лікування зуба і протезування.
• Якісна робота стоматолога: обточування зубів, зняття зліпків, встановлення зубних конструкцій. Від їхнього якісного виконання залежить, чи буде носіння коронок комфортним.
• Якісне виготовлення коронок. Від цього чинника залежить естетичність та міцність конструкцій.

Сьогодні металокераміка - одна з довговічних видів зубних конструкцій, що застосовуються в зубопротезуванні.

Якщо коронку з металокераміки виготовлено з дотриманням сучасних технологій, то термін служби таких протезів становить від 10 до 15 років.

Якісно виготовлена ​​металокерамічна коронка може бути десятиліттями.

У клініках зазвичай дають 1 рік гарантії на протезування зубів.

Перед закінченням терміну гарантії можна зробити рентгенівські знімки(Краще в іншій клініці). Якщо виявлено патологію у місці установки конструкції, то перелікування і повторне протезування має проводитися з допомогою клініки.