Період виношування дитини добігає кінця, і жінка з нетерпінням чекає початку пологів. І ось починаються перші сутички. Як правило, матусі, що народжують вперше, лякаються цього і починають панікувати. Але робити цього в жодному разі не можна. Найкраще - лягти, заспокоїтися і зробити кілька глибоких зітхань. Лікарі радять жінкам відпочивати перед пологами якнайбільше, щоб організм зміг накопичити достатньо сил і під час сутичок не перевантажувався.

З чого все починається

Деякі жінки приблизно на 32-му тижні вагітності починають відчувати так звані тренувальні сутички. Вони практично безболісні і відчуваються як різка напруга живота, яка проходить через кілька хвилин. Тренувальні сутички готують матку до подальшого процесу пологів і тому дуже важливі. Але є і така категорія матусь, для яких час сутичок у цьому випадку минає без будь-яких відчуттів. Це не означає, що тренувальні сутички не виникають зовсім, але через індивідуальних особливостей, уважності, способу життя та больового порогажінки можуть бути менш помітними.

Непоодинокі випадки, коли недосвідчені батьки приймають таке тренування організму за початок пологів і мчать до лікарні. Робити цього не потрібно, тому що під час сутичок справжні відчуття будуть дещо іншими. Як правило, безпосередньо перед пологами все починається з несильної напруги. Жінка відчуває, що живіт став твердим та загостреним. Жодного болю це не викликає. Через деякий час відчуття повторюється. Потім проміжки між сутичками стають дедалі меншими, а самі вони все більш тривалими.

Час між сутичками

Дуже часто майбутні мами не помічають перших родових сутичок. І це не дивно, адже їхня тривалість становить лише 5-10 секунд, і вони викликають лише незначну напругу та скам'янілість живота. Але якщо прислухатися до свого тіла уважно, то можна помітити, що час між сутичками завжди той самий. Іншими словами, реальні сутички, на відміну від тренувальних, мають певну регулярність та частоту. І за цими показниками слід стежити дуже уважно. Наприклад, тренувальні, або «хибні» сутички можуть виникати через 20, 15, 30 хвилин по черзі, тоді як час сутичок реальних - чіткі інтервали, через кожні 20 хвилин.

Період перших сутичок необхідний жінці, щоб підготуватися морально і фізично до сутичок під час пологів, які будуть набагато сильнішими і болючішими. Якщо майбутня породілля знаходиться вдома, то вона орієнтується тільки на свої суб'єктивні відчуття, але як тільки вона потрапляє до пологового будинку, слідкувати за часом між сутичками починають лікарі за допомогою спеціального приладу. Жінці робиться кардіотокограма і за її показаннями визначається початок пологів.

Як відрізнити родові сутички від передпологових

Перша ознака того, що пологи починаються – це відходження вод у жінки. Бажано потрапити до лікарні до цього моменту, хоча більшість матусь приїжджає вже згодом. У цей час вони відчувають передпологові битви з частотою в 15-20 хвилин. Залежно від того, перші це пологи у жінки або другі, загальний чассутичок перед початком самого процесу пологів може тривати від 4 до 18 годин. Акушери, що спостерігають породіллю, звичайно, дадуть знати, коли дитина почне з'являтися на світ, але будь-яка матуся може визначити це самостійно за такими ознаками:

• Інтервали стають дедалі меншими. Родові сутички проходять із частотою 1-5 хвилин;
• Час сутичок стає більшим. При пологах тривалість переймів може становити 50-60 секунд. Лікарі уважно стежать за цим часом, тому що надмірна напруга матки може призвести до судом, що згубно позначиться на малюку;
• Інтенсивність. Передпологові сутички нервують жінку і приносять незначні болючі відчуття, але в процесі пологів скорочення матки стають сильнішими в десятки разів, що, звичайно ж, відчуває будь-яка породілля.

Що робити під час сутичок

Найкращим буде лягти та заснути. Поки перейми не болючі і дозволяють жінці відпочивати – це найкраще, що вона може зробити. Але в залежності від того, коли починаються сутички, матусі може бути і не до сну. У цьому випадку необхідно не переживати, а пошукати зручне для себе положення тіла та розслабитися. Корисно буде також перевірити, чи готове до майбутніх пологів, чи зібрана сумка, і чи всі необхідні речі на місці. Підготовка чоловіка – теж важливий аспект. Щоб він не нервував майбутню маму, можна дати йому відповідальне завдання – стежити, щоб вона не напружувалася, і нагадувати їй про необхідність релаксації.

Досвід багатьох жінок свідчить, що час сутичок найкраще переноситься, якщо сама породілля розуміє, що з нею відбувається. Не треба думати, що це тупий і безглуздий біль. Насправді тим часом поступово розкривається шийка матки і наближається термін появи малюка світ. Чим більше матуся пручається і напружується, тим більше болю вона завдає собі та своєму малюкові. Тому порада розслабитися – це не просто слова, а єдина корисна рекомендаціяв цій ситуації.

Час між сутичками: як правильно дихати

Для зменшення больового синдрому жінці дуже важливо навчитися правильно дихати. Якщо вона відвідувала підготовчі курси, то напевно її навчали правильного дихання. Однак у найвідповідальніший момент, як показує практика, багато породіллів забувають усі поради. Тому поруч завжди має бути хтось, хто нагадає їй про них. Якщо ж ніяких курсів був, можна попрактикуватися у правильному пологовому диханні самостійно. Це значно полегшить час сутичок та допоможе спокійніше перенести пологи.

Найголовніше – пам'ятати, що вдихати повітря треба через ніс, а видихати через рот. При цьому не треба намагатися вдихнути якнайбільше повітря, все має відбуватися природно. Грудна клітка не повинна смикатися, нехай її рухи будуть плавними. Це відновлює дихання перед сутичками і повертає жінці деяку частину сил, що дуже важливо в процесі пологів.

Текст: Аліна Литовченко

4.75 4.8 з 5 (32 голосів)

В останньому триместрі вагітності жінка все частіше відчуває особливі спазми в ділянці живота, що називаються тренувальними або «хибними» сутичками. Це нерегулярні скорочення маткових стінок, що не формують запуск родового процесу і не призводять до відкриття шийки, проте готують маткові стінки до швидких пологів. Багато вагітних бояться через тренувальних сутичок пропустити пологи, що почалися поза лікарні, якщо не зможуть розпізнати справжні сутички, що почалися. Особливо подібний страх типовий для тих жінок, хто виношує першу дитину. Лікарі поспішають заспокоїти майбутніх мам, говорячи про те, що справжні сутички на початку пологів вони не переплутають із тренувальними скороченнями і відразу зрозуміють – пологи почалися. Які ж відчуття приносять справжні сутички, як визначити, що вони почалися і які відчуття при цьому будуть, чи сильний біль, чи можна його полегшити?

Провісники пологів

Пологи не виникають раптово, без будь-яких попередніх «дзвіночків», організм проводить повноцінну підготовку до важкого та тривалого родового акту, формуючи провісники швидких пологів. До них відносять почастішання тренувальних сутичок та посилення їх, хоча також без будь-якої регулярності виникнення, а також укорочення шийки матки, через що відбувається опускання головки плода в малий таз із опусканням живота. Жінці стає легше дихати та приймати їжу. Крім того, типово відходження слизової пробки з піхви як протягом декількох днів, так і одномоментно у вигляді грудочки рожевого слизу.

Початок пологів: як зрозуміти, що почалися перейми?

При появі подібних проявів пологи очікувані найближчими днями, тому потрібно бути готовими до них, зібравши всі необхідні речі та сумки з документами. Початися родова діяльність може з (поступового їх або вилити відразу великим об'ємом) або ж із сутичок, спочатку рідкісних і неінтенсивних, потім все більш і більш сильних і частих.

Саме сутички знаменують собою початок пологів, а точніше їх перший період, протягом якого за рахунок сутичок відбуватиметься плавне і поступове розкриття шийки матки. Починаються вони як досить відчутні та болючі, але короткочасні відчуття в області попереку та низу живота, що формуються через певні проміжки часу. Поступово скорочення матки стають частіше й довшими, а проміжки розслаблення між ними все коротші, що говорить про те, що шийка матки майже відкрита і скоро будуть потуги.

Що називається сутичками

В акушерстві сутичками називають скорочення м'язових волокон, що періодично виникають, в області маткової стінки. У період кожної із сутичок усередині матки відбуваються процеси розтягування та скорочення м'язів, при цьому формується розтягування волокон у ділянці шийки матки (циркулярних), на тлі натягу поздовжнього волокна.

У міру посилення та почастішання сутичок шийка матки розкривається і згладжується, на момент потуг відкриття шийки матки досягає 10 см. Малюк на фоні сутичок поступово просувається по родовому каналу.

Зверніть увагу

У періоді розкриття шийки матки на одній із сутичок може розкриватися плодовий міхур, що призводить до виливу вод, або ж певний періоддля стимуляції родової діяльностійого розкриває лікар.

Скорочення м'язів у період пологів регулярні і посилюються, в період сутички м'язи спазмуються в ділянці нижньої частини живота, через що він сильно напружується і кам'яніє. У жінки виникають відчуття болю в попереку, усередині живота і в ділянці промежини, що віддають у куприк.

Зверніть увагу

Іноді відчуття описують як болючі місячні, що тільки посилюються за тривалістю.

Відчуття болю мають хвилеподібний характер, спочатку він легкий і ледве відчутний, поступово наростає за інтенсивністю, досягає максимуму на кілька секунд і відступає до наступної сутички.. Можна порівняти її зі спазмами в області литкового м'язапри судомі, але з поступовим наростанням больових відчуттів. Під час сутичок за рахунок особливих методик і практик болючі відчуття можна істотно зменшити, для цього застосовують як медикаменти та знеболювання, так і методи релаксації, масажу та .

Емоційні складові сутичок, чутливість до болю

Кожна жінка сприймає пологи по-своєму, тому і відчуття на сутичках у всіх різні. Хтось говорить про сильного болю, А для когось вона цілком терпима, полегшується за рахунок простих методик. Багато в чому це залежить від больового порога та чутливості, ступеня підготовки жінки до пологів. Сильне впливають емоції, ставлення до того, що відбувається, і страх, втома і нервової напруги. Якщо жінка боїться пологів, за рахунок страху та паніки болю можуть посилюватися, якщо вона зібрана та підготовлена, сутички переносяться легше.

Розпізнавання сутичок перед пологами

Іноді перед пологами несправжні сутички стають сильними і досить неприємними суб'єктивно, через що вони можуть ввести майбутню матір в оману про початок пологів.

Перші поодинокі тренувальні скорочення формуються після 20 тижнів, але до кінця терміну виникають часто і можуть бути досить сильними. Відмінною їх рисою стає нерегулярний характер, нетривалий період скорочень та безболісність (вони не призводять до відкриття шийки). Зняти подібну напругу при помилкових сутичках допомагає прийом теплої ванни або сон, відпочинок у лежачому положенні та заспокоєння, прийом спазмолітиків або свічка з папаверином ректально.

Справжні битви мають рівні проміжки між сутичками, не усуваються за рахунок ванни та відпочинку, наростають за інтенсивністю відчуттів та тривалістю.Варто їх відрізняти від ниючих або животі через становище плода в матці та навантажень на поперек, розтягнення зв'язок та розходження кісток тазу в області лонного зчленування. Можуть бути ниючі слабкі болі в ділянці попереку, тазу та животі, що оперізують за характером. У цьому напруги як таких м'язів матки немає, живіт досить м'який.

Фази родового процесу, характер сутичок

Між першими сутичками інтервал може бути в 30-20 хвилин, вони короткі і не дуже болючі. Це початок родової діяльності. Потім інтервали скорочуються, і, виходячи з цього, у першому періоді пологів виділяють три фази:

• Латентна (початкова) може бути прихованою або мало вираженою за відчуттями
• Активна
• Перехідна.

Для початковій стадії типовий часовий проміжок близько 8 годин, у цей час бій за тривалістю не перевищує 30-45 секунд, інтервали при ній починаються від 30 хвилин і скорочуються поступово до 10-5 хвилин. У цей час розкриття шийки відбувається від 0 до 3 см. В цей час жінці потрібно доїхати до пологового будинку.

Активна фазатриває до п'яти годин, у цей період довжина сутички досягає хвилини, виникають вони з періодичністю 2-4 хвилини, шийка матки розкривається з 3 до 7-8 см.

Перехідна фазау першому періоді найкоротша, вона триває до півтори години і сутички тривають до 90 секунд. Вони сильні та болючі, порівняно з попередніми періодами, поступово період розслаблення скорочується до однієї хвилини, сутички йдуть одна за одною, що призводить до розкриття шийки матки до 10 см, коли вона може вже пропустити голівку плода.

У других і наступних пологах інтервали розділені так само, але тривалість їх коротше, а самі сутички сильніші і продуктивніші.

Дії жінки на початку сутичок

Якщо почалися сутички, не варто одразу впадати в паніку і кричати «я народжую», треба заспокоїтися, засікти інтервали між ними та збиратися до пологового будинку. Прибути до пологового будинку варто тоді, коли інтервал між сутичками залишає близько 10 хвилин. Не варто зациклюватися на сутичках, під час них потрібно розмірено та спокійно дихати, відволікатися. Якщо між сутичками прохолодить 20-30 хвилин, можна не поспішаючи зібрати всі речі, прийняти душ і вирушати до пологового будинку.

Екстрено потрібно вирушати в пологовий будинок при відходженні вод, при появі крові або інших симптомах, що тривожать, якщо відхідні води мають зелений або рожевий відтінок.

Що робити для полегшення сутичок?

У період сутичок для деяких жінок болючі відчуття болючі і неприємні. Для полегшення болю та зняття стресу лікарі можуть пропонувати знеболювання пологів ( , уколи ), але якщо є протипоказання, знеболення робити не можна (алергія на препарати, проблеми зі шкірою спини, деформації хребта, загрози з боку плода).

Для покращення стану та полегшення болю на сутичках є методики розслаблення та правильного дихання. Їм навчають ще на курсах з підготовки до пологів, а також у пологовому будинку під час вступу, акушерки зазвичай допомагають налаштувати правильне дихання.

Вагітність з усіма її радощами та прикрощами рано чи пізно закінчується, і на світ з'являється Нова людина. Але природні пологиє тим процесом, який починається не за чиїмось бажанням - сигналом до початку родової діяльності стають зміни гормонального профілю материнського організму, що виникають у відповідь на зміни стану дитини. Ці процеси рідко починаються раптово, найчастіше спочатку з'являються тренувальні сутички, завдання яких підготувати організм матері, її дитини, матку та плаценту до майбутніх змін умов життєдіяльності.

Сутички перед пологами є абсолютно природним явищем, адже під їх впливом відбувається поступове розширення та дозрівання шийки матки (її скорочення), але регулярна родова діяльність не розвивається. Сутички при вагітності є фізіологічним явищем– вони є природною реакцією організму збільшення розмірів матки. Під час такого скорочення м'язів покращується плацентарно-маточний кровообіг, та об'єм крові, відповідно, кисню та поживних речовин, що проходять до дитини, помітно зростає.

Такі маткові скорочення, або бійки Брекстона Хікса, є абсолютно нормальним явищем, які не несуть жодної загрози вагітній жінці та її майбутньому малюкові Вони зазвичай виникають несистематично, практично безболісно, ​​не приносять жінці ніяких незручностей і безслідно самостійно зникають. Є жінки з низьким порогомбольової чутливості, які говорять, що вони взагалі не зазнавали таких маткових скорочень, але це не означає, що такі сутички при вагітності не виникали – майбутня мама їх просто не відчула. Взагалі жінки з другою та наступними вагітностями відчувають такі помилкові сутички частіше, і в нормі такі скорочення можуть з'являтися з початку другого триместру вагітності.

Що робити, якщо розпочалися сутички?

Дуже рідко регулярна родова діяльність розвивається справді раптово. При нормальному перебігувагітності завжди з'являються провісники пологів - у жінки опускається живіт і помітно полегшується дихання при просуванні передлежачої частини плода в порожнину малого тазу, стабілізується вага (організм починає виводити більше рідини), поступово погіршується або зникає апетит, можуть з'являтися біль, що поколюють, в області крижів і лобків. .

Сутички при вагітності в цей період виникають частіше і можуть тривати довше, але основна відмінність таких скорочень від початку регулярної родової діяльності тим, що такі скорочення м'язів матки ніколи не посилюються, не стають регулярними, їх інтенсивність не збільшується і поступово скорочувальна здатність матки зменшується. Майбутня мамасама може вжити заходів, які допоможуть сутички швидше завершити – деяким жінкам досить просто змінити рід діяльності, трохи погуляти чи відпочити, прийняти теплу ванну чи випити чаю та її стан поступово прийде у норму.

У тому випадку, якщо протягом вагітності були відхилення, відзначався підвищений матковий тонус, виникала загроза передчасного початку родової діяльності або є відхилення у стані здоров'я вагітної жінки, то при появі сутичок провісників вагітна повинна негайно вирушати до пологового будинку. При необхідності в цей період ще можна проводити профілактичні та лікувальні заходи, а за необхідності та наявності показань – прийняти рішення про спосіб розродження у кожному даному випадку.

Якщо вагітність протікала нормально і жінка регулярно проходила всі обстеження, то підготовчі сутички перед пологами свідчать про те, що все йде нормально і організм матері готується до майбутніх пологів, але в пологовий будинок одужувати ще рано. Регулярна родова діяльність може розвинутися ще через кілька днів, а то й тижнів, а ось із відділення патологи вагітних чи пологового відділеннямайбутню маму навряд чи відпустять і доведеться весь час до пологів провести у лікарні. Жінка може вести звичний спосіб життя, а ось намагатися влаштовувати перестановки меблів або генеральне прибирання, вирушати в гості за місто або їхати взагалі до іншого населений пунктне варто.

Види сутичок

Сутички взагалі становлять процес ритмічного скорочення гладкої мускулатуриматки, причому в тілі матки скорочення найчастіше залишаються групи волокон, які розташовані лінійно, тоді як у шийці матки скорочуються циркуляторні волокна, що її формують.

Відповідно, сутички перед пологами допомагають всім м'язовим волокнам «навчитися» скорочуватися послідовно і рівномірно – саме за такого розвитку скорочення матки під час пологів процес появи дитини світ пройде з найменшими ускладненнями як із боку мами, і з боку малюка.

Під час вагітності можуть виникати помилкові сутички (сутички Брекстона Хікса), які допомагають тренувати м'язові волокна, стимулювати їхню розтяжність і готувати мускулатуру матки до напруженої роботи в процесі пологів. Такі сутички безболісні, часто жінка взагалі їх не помічати, і вони завжди проходять самостійно через дуже короткі проміжки часу.

Тренувальні сутички з'являються безпосередньо в передпологовий період - вони більш помітні, можуть продовжуватися по кілька хвилин, але від істинного початку родової діяльності вони відрізняються тим, що такі сутички перед пологами ніколи не стають сильнішими. Проміжки між ними не збільшуються, і майбутня мама самостійно може заспокоїти такі скорочення, змінивши вид діяльності або просто зачекавши трохи часу.

Сутички перед пологами це такі скорочення матки, в яких процес постійно рухається по наростаючій - кількість сутичок та їх інтенсивність постійно збільшується, час між переймами стає все менше, і в цей час відбувається поступове розкриття шийки матки - вона готується до найвідповідальнішого періоду пологів, періоду вигнання.

Що потрібно робити при справжніх сутичках?

Саме тоді, коли виникають справжні сутички перед пологами, виникає питання - що робити. Перш за все, потрібно заспокоїтися і перестати впадати в паніку, взяти в руки себе і годинник - саме за їх допомоги можна засікти час сутички, тривалість скорочення мускулатури та інтервал між сутичками. Саме за цими показниками лікар-акушер, який прийматиме пологи, зможе судити про те, як триває процес появи на світ нової людини.

Зрештою, саме сутички підкажуть момент, коли потрібно при нормальному перебігу вагітності вирушати до пологового будинку. Першовагітні жінки, у яких період підготовки родових шляхів займає кілька більший час, можуть їхати до лікарні в той момент, коли скорочення матки виникатимуть 1 раз на 8-10 хвилин. Жінки, які народжуватимуть другого та наступних малюків, повинні їхати до пологового будинку раніше, при встановленні регулярного характеру родової діяльності 1 сутичка протягом 15-20 хвилин

Коли медична допомога потрібна негайно

Викликати медичну допомогунегайно потрібно в тому випадку, якщо протягом нормального процесупологів виникають найменші відхилення - відходять навколоплідні води, з'являється кровотеча зі статевих шляхів жінки, сутички стають дуже сильними та болючими. Негайно викликати швидку допомогу» потрібно і тоді, коли є відхилення у стані здоров'я жінки – при раптовій появісильного головного болю, порушення зору, затуманеності свідомості, раптовій появі дрібних крововиливів під шкірою або слизовими оболонками.

Всі ці симптоми свідчать про те, що протягом природного родового акта є відхилення, що вимагають негайного надання лікарської допомогита розродження жінки. На окрему згадку заслуговують будь-які відхилення протягом вагітності як з боку матері, так і з боку плода - при їх виявленні вагітна жінка повинна надходити в стаціонар завчасно і перебувати під постійним лікарським наглядом.

Сутички будуть не такі страшні для породіллі, якщо про них дізнатися більше. Саме страх і невпевненість жінки часом роблять період сутичок таким болючим та важким.

У цій статті ми розповімо, які етапи пройде в ході пологів, скільки триватимуть сутички, а також як відчуваються маткові скорочення на різних етапах.

Що це таке?

Скорочення маткової мускулатури, які наступають періодично і постійно динамічно наростають, одержали назву «битви» за характер болю. Вона «схоплює» спину, поперек та живіт породіллі, а потім плавно «відпускає». Нормальні пологизавжди починаються саме з появи таких відчуттів. Звісно, ​​варіантів може бути кілька. У деяких спочатку відходять води, у деяких вилив амніотичної рідини і сутички відбуваються одночасно. Але ці варіанти вважаються ускладненнями та до норми відношення не мають. Механізм сутичок дуже складний. Так, вони можуть розпочатися лише за дотримання низки важливих умов:

• в організмі вагітної виробляється достатньо релаксину та окситоцину, а рівень прогестерону, який допомагав зберегти вагітність, знизився;
• у клітинах маткової тканини накопичилося достатня кількістьбілка - актоміозину, який забезпечує скорочувальні здібності на клітинному рівні;
• шийка матки досить «зріла», розм'якшена та еластична.

Сутички починаються в одній із частин м'язової тканиниматки і поступово поширюються на сусідні ділянки, поки скорочення не буде задіяно все тіло матки, а також шийка матки.

Цей тугий і круглий м'яз - дуже сильний, а тому його розкриття - справа довга. Волокна шийки з кожною сутичкою стають дедалі коротшими, сама шийка розкривається. Коли розкриття стане повним, вихід дитини з материнської утроби стане можливим.

Розкриття шийки матки під час пологів

Періоди та етапи

Сутички жінка контролювати не може. Вони починаються та розвиваються незалежно від її волі.

Перші маткові скорочення називаються латентними (прихованими). Відрізнити їх від помилкових можна за періодичністю повторення. Хибні сутички, які були присутні в періоді «провісників», повторювалися нечасто і були, за великим рахунком, не дуже болючими. А якщо вони і завдавали незручностей, то більше психологічні.

Справжні сутички від початку виникають через певні проміжки часу.Перші сутички можуть бути досить короткими та рідкісними. Одна сутичка зазвичай повторюється через кожні 30-40 хвилин і триває трохи більше 20 секунд. Якщо це відбувається, сумнівів бути не може – почалися пологи.

Але й панікувати та бігати по квартирі у пошуках телефону, щоб викликати «невідкладну допомогу» на цій стадії також не варто. Латентний період сутичок - найдовший, у жінки є як мінімум 4-6 годин, щоб спокійно зібратися і не менш спокійно вирушити до пологового будинку, не забуваючи важливих для госпіталізації документів та речей.

У пологовий будинок жінці потрібно приїхати тоді, коли перейми повторюються раз на 10 хвилин, а при других або третіх пологах трохи раніше, оскільки кожна стадія пологів при повторній вагітній протікає швидше.

Продовження – активна фаза сутичок. Вона зазвичай проходить під наглядом лікарів. Вважається, що починається вона після того, як шийка матки розкриється на три сантиметри. Сутички посилюються, кожна триває щонайменше 40-50 секунд, повторюються вони кожні 4-5 хвилин. Після цього періоду починається етап найсильніших сутичок.

Маткові скорочення в перехідному періоді перед потугами повторюються кожні 1-2 хвилини і тривають максимальні 60-70 секунд. Шия матки відкрита повністю, розкриття становить 10-12 сантиметрів.

Потім починаються потуги, за яких малюк «виштовхується» в родові шляхиі проходить ними. Жінка вже може частково впливати на цей процес, докладаючи певних зусиль для більш швидкого закінченняпологів. Тужитися потрібно лише за командою акушера. Пологи завершаться не народженням дитини, а народженням плаценти. Зазвичай послідовна стадія пологів протікає з меншими больовими відчуттями.

Тривалість

Головне питання- Скільки ж тривають сутички. Відповісти на нього досить важко однозначно, адже багато залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, від кількості пологів, від можливих ускладнень, які передбачити досить складно. У середньому (це дуже усереднені значення) сутички тривають за часом стільки:

Тривалість жінка не може регулювати. Не можуть вплинути на довжину маткових скорочень у часі та медичні працівники.

У деяких випадках потрібно стимулювати, прискорити сутички, якщо вони протікають надто мляво, а розкриття шийки матки йде уповільнено. У цьому випадку роблять катетеризацію сечового міхураабо амніотомію (механічне розтин плодового мішка). Після проколу міхура часом сутички «розходяться», а наступний період дещо скорочується.

Триватимуть сутички до моменту виходу плоду. Після цього активізуються маткові скорочення лише у момент вигнання посліду. Цей етап займає в середньому від 20 до 40 хвилин, у жінок, що першородять, плацента відокремлюється зазвичай швидше, ніж при повторних пологах.

Відчуття

Зміну етапів жінка може відчути, орієнтуючись як на тимчасові рамки. Початкові перейми спочатку нагадують болю при місячних, та був вони мають чіткий оперізувальний характер. Зароджується біль, за відгуками жінок, десь в області середини спини, швидко переходить на поперек і криж, у самий низ живота і піднімається по черевній стінцівгору.

Через деякий час біль відступає. У активній фазіродової діяльності маткові скорочення більш болючі, часті, інтенсивні. Перехід від сутичок до потуг характеризується раптовим відчуттям різкого тискувнизу, у породіллі з'являється бажання тугіше, спорожнити кишечник.

Як полегшити?

Полегшити болючі відчуття допоможуть знання та навички, які вагітна може отримати на курсах майбутніх мам, що проводяться в кожній жіночій консультації.

Так, правильне дихання породіллі не тільки забезпечить дитину, що народжується, достатнім рівнем кисню протягом усього процесу, а й природним чиномзменшить біль. При насиченні організму, особливо головного мозку, киснем у жіночому організмівиробляється більше ендорфінів. Ці гормони не тільки дають відчуття щастя і легкої ейфорії, але й мають виражений знеболюючий ефект.

на ранній стадіїсутичок потрібно практикувати глибокі та спокійні повільні вдихи та такі ж видихи. При цьому тривалість видиху повинна бути приблизно вдвічі більша за тривалість вдихання.

Коли сутички стануть частими та болючими, жінці потрібно чергувати спокійне диханняміж сутичками з частим та інтенсивним диханням на піку болю.

У потугах використовується глибокий вдихі затримка дихання в момент потуги, при цьому роздмухувати щоки і напружувати голову не потрібно, щоб виключити крововилив, тужать «низом», а наповнена повітрям грудна клітинахіба що «виштовхує» малюка, сприяє його вигнанню з утроби.

Допомагає і масаж крижової зони. Зробити його жінка може сама собі, а може заручитися підтримкою партнера, якщо передбачаються спільні пологи.

Також існують певні пози, в яких пережити сутички значно легше. Вони також можуть бути розраховані на поодиноке виконання або партнерські пологи.

Полегшити сутички допомагає теплий душ, багато сучасних пологових будинків мають такі можливості, породіллям дозволяється ходити в душ у початковій і активній фазі сутичок стільки, скільки їм захочеться.

Випробувати пози, відточити правильне дихання і потренуватися в самомасажі потрібно ще під час вагітності, перед пологами, щоб потім, коли все почнеться, відтворити все необхідні діїавтоматично.

Докладніше про те, скільки тривають сутички, розповідає фахівець у наступному відео.

Жінка з нетерпінням очікує на появу дитини. Хвилюючий момент викликає страх перед болем, що наближається. Ритмічні скорочення призначені для проштовхування малюка до виходу. Коли частота переймів перед пологами стає регулярною, настає період потуг.

Коли жінка народжуватиме вперше, відчуття, що виникають, для неї незнайомі. Під час повторних породілля знає, що на неї чекає, як полегшити больові прояви. Початок родового процесу відбувається у майбутніх мам по-різному.

Місце зосередження болю:

• поперековий відділ;
• вся область живота.

Часто за своїм проявом сутички при пологах нагадують болючі відчуття під час місячних. Регулярність поєднує всі типи скорочень. Часті сутички завжди закінчуються народженням дитини.

3 періоди:

1. латентний;
2. активний;
3. перехідний.

Перший етап проходить непомітно, легко переноситься породіллю. Під зовнішніми впливамивразливий. Повинні бути сутички перед пологами цієї фазі до 25 – 30 секунд із інтервалом 10 – 15 хвилин.

Під час активних спазмів перерва скорочується до 5 – 7 хвилин, тривалість наближається до 60 секунд. У цей час хочеться знайти комфортну позицію, розмовляти складно, збивається дихання. Породілля шукає становище, в якому легше перечекати хворобливі відчуття. Озноб, легка нудотавважаються нормальними реакціямиорганізму.

Наступний період схожий на затишшя. Настає пауза при повному розкритті матки. Даний станвважається подарунком для збереження сил перед останнім ривком.

З якою частотою починаються сутички?Слабкі скорочення можуть відбуватися протягом усього періоду виношування дитини. Останні тижніспазми частішають, стають інтенсивними. Якщо відбуваються ці зміни, прислухайтеся, встаньте, походьте. Провісники будуть нерегулярними. Відстежте динаміку протягом години. Коли нормалізується, періодичність буде до 40 секунд.

Відмінність хибних від справжніх

Коли з'являються сутички Брекстона – Хікса, майбутня мати може перебувати вдома. Скорочення мають тренувальний характер. Розпізнаються дані спазми за відчуттями, об'єктивними даними. Передпологові спазми проходять з великою перервою, здатні розтягнутися від 0,5 до 2 годин. Частота сутичок під час пологів починається з 10 - 15 хв, поступово доходячи до 1 - 2.

Наступна відмінність стосується тривалості. Підготовчі спазми короткі, під час родової діяльності стають довшими. Коли починається другий період, частота переймів становить 50 – 60 сек. Порушення кровотоку не відбувається. Плід страждає лише при судомних скороченнях, тому потрібно перебувати під наглядом акушера, щоби вчасно провести корекцію.

Важливим показником вважається регулярність. Хибні спазми характеризуються неоднаковими проміжками часу, проходять із різним інтервалом. Регулярні спазми дітородного органу з'являються в родовому процесі. Винятком є ​​народження малюка, що проходить із ускладненнями. Майбутня мама часто не відчуває сутички Брекстона - Хікса, так як спазми проходять з низькою інтенсивністю, а справжні мають силу, яка в 10 разів перевищує.

Як часто відбуваються сутички перед пологами? Якщо скорочення тривають 2 хв, безболісна фаза становить хвилину, родова діяльність вже підході. Починаючись з кількох хвилин, спазми під час пологів поступово стають довшими. Тривалість їх зростає.

Частота за етапами

Перша фаза називається латентною. Шийка матки витончується, розкривається від 0 до 4 см. Скорочення проходять слабо в помірному темпі. Тривалість їх 20 – 30 секунд. Частота сутичок на початку пологів дорівнює 10 - 20 хвилин. Тазове дно розслаблюється. Дихайте повільно. Сильні болючі відчуття нагадують початок місячних. Підраховуйте частоту, інтенсивність.

Друга фаза називається активною. Відкриття шийки сягає 8 див. Плодна бульбашкарозкривається. Скорочення мають помірний характер. Бувають сутички перед пологами тривалістю 45 – 60 секунд. Інтервал сягає 2 – 5 хв. Дихання змінюється. Больові відчуття переходять на стегна, з'являється втома.

Далі настає перехідний етап. Шия відкривається до 10 см. Тривалість їх 60 - 90 сек. Частота 1 – 2 хв. Дихайте рівно. Відчувається тиск на промежину. Для зняття сильного болю прийміть позу «на рачки». Підніміть таз, тиск головки малюка зменшиться.

Наступним етапом є потуги. Шийка повністю розкрита. Дитина просувається на вихід родовим каналом. За одну сутичку потрібно встигнути зробити 3 потуги. Скорочення сильні, тривалістю 60 с. Тужтеся на видиху. Робіть це під наглядом акушера.

Полегшення болю

Хибні спазми повільно перетікають у справжні. Однак між ними може пройти якийсь час. Принципового значення таке явище немає.

7 способів полегшення стану:

1. масаж обличчя розслаблює, позбавляє стресу;
2. регулярно випорожнюйте сечовий міхур;
3. прикладайте холодний компресна шию, обличчя;
4. рідина заповнює втрати енергії, більше пийте;
5. змінюйте становище;
6. присутність поряд близької людинистворює відчуття підтримки;
7. легкий душ розслаблює, знімає напругу.

Вгамувати біль допомагає зміна позиції тіла. Частота сутичок на початку легше переноситься, якщо породілля займає вертикальне положення. Притулитеся до стінки, сядьте на стілець, підклавши подушку під спину.
Встаньте рачки. Покладіть голову на руки. Намагайтеся розслабитися.

У перервах між сутичками походьте. Тримайте спину прямо, голова дитини впирається в шийку матки, розкриття відбудеться швидше. Чоловік може натискати круговими рухами на основу хребта, щоб зменшити болючі відчуття.

Важким часом для породіллі вважається закінчення першого періоду. Ідуть сутички перед пологами болісно, ​​довго. З початком другого етапу період збільшується. Коли ситуація нормалізується, регулярність встановиться, часовий проміжок між скороченнями становитиме до 40 секунд.

Дихання

Щоб зменшити больовий синдромчастоти сутичок перед потугами лікар рекомендує правильно дихати. Дана методиказабезпечує ефективне видаленняз організму молочної кислоти, що утворюється під час скорочення дітородного органу. Спосіб впливає на нервові волокна, що посилають імпульс спинному, головному мозку. Це викликає болючі відчуття, слабкість.

Правильність дихання полягає у видиху ротом, вдиху носом. Дії робіть плавно. Влаштовуйте перерви для відпочинку.

Іноді здається, що сильне больове відчуттялегше перенести, якщо затамувати дихання. Таке судження помилкове і приносить хибне полегшення. Якщо затримати дихання на піку бою, кисень не надійде до плаценти, здатна розвинутися гіпоксія плода. У період виходу малюка така дія особливо небезпечна. Кістки малого тазу звужуються плюс нестача кисню.

Правильно організоване дихання полегшує стан і має відбуватися з певною частотою, глибиною. Важливо під час виношування малюка освоїти техніку вдиху – видиху.

Особливості дихання:

• матка, що збільшується, зміщує розташування органів;
• хвилинний обсяг дихання зростає за рахунок розширення грудної клітки;
• потреба у кисні зростає;
• дихання стає поверхневим, частим.

Якщо початок бою в нормі, частота ще не регулярна, дихайте повільно. Легке прискоренедихання утворюється при зростанні інтенсивності. Підраховуйте періодичність. За 10 секунд має вийти 5 – 20 циклів.

Відхилення

Інколи ускладнення, що виникають, ускладнюють природний перебіг родової діяльності. Показаннями до проведення кесарева будуть неправильне розташування дитини, вузький тазматері. Проводиться планове хірургічне втручання.

Ще одним відхиленням будуть передчасні пологи. Відбуваються терміном до 37 тижнів. Лікарі проводять терапію із зупинки процесу. У разі народження малюка раніше, він вважається недоношеним.

Крайністю ускладнення вважається розрив плодових оболонок. Якщо до цього часу дитина розвинена, акушери проводять штучні пологи. Здійснюються шляхом введення в організм матері спеціальних препаратів. Відхиленням є переношена вагітність. Зазначається терміном після 42 тижня. Плацента втрачає на той час важливі функції.

Причиною штучного розродження стає кровотеча, що відкрилася. Небезпека загрожує матері, дитині. Якщо породілля не може сама тужитися, використовуються акушерські щипці, Вакуум - екстракція. До відхилень відносяться стрімкі пологи, млявий перебіг процесу. Важко визначити частоту перейм, якщо спазми проходять без болю.

Причинами ускладнень називають патологію репродуктивної системижінки, відходження вод заздалегідь, невідповідність розмірів головки родовому каналу. Щоб уникнути відхилень, відповідально поставтеся до періоду виношування плода, дотримуйтесь рекомендацій гінеколога.

Сутички є природним процесом, починаються по-різному. Відчуття у породіль індивідуальні. Одним скорочення нагадують біль під час місячних, іншим розлад кишечника. Періодичність перед пологами стає регулярною, поступово наростає.