Dôvodom napísania tohto článku bola otázka, ktorá sa mi často kladie najmä z regiónov Ruska: “V ambulancii mi poradili dať si platenú svetelnú výplň, ale prečo je lepšia ako bežná bezplatná?

Myslel som si, že v takejto situácii väčšina pacientov súhlasí s „plat» alebo drahšia náplň. Po súhlase má však takýto pacient zlú predstavu o tom, čo to je a za čo treba preplatiť. Ale aj cena svetlom vytvrdzovanej výplne môže byť rôzna a niekedy sa výrazne líši! No skúsim« to všetko vyriešiť» =).

Čo je ľahká náplň

Nie je žiadnym tajomstvom, že sovietska stomatológia bola na okraji svetového pokroku v oblasti medicíny. Dnes sú veci oveľa lepšie. Ak hovoríte o súkromné ​​zubné lekárstvo, potom je všetko celkom dobré (vzhľadom na nedávnu minulosť).

Štátne kliniky, ktoré poskytujú zubné služby, aktualizoval aj materiálno-technickú základňu. Napriek tomu často existujú« dinosaurích lekárov» , ktorý« v mojich rokoch» už sa nechcú učiť nové moderné metódy a zaobchádza sa s nimi po starom. A štátny systém zubné ambulancie nie je ďaleko, ak hovoríme. No napríklad stále upravujeme kanály arzénom (to je jed, keby niečo), a svetlom tuhnúca výplň zostáva VIP službou =).

Pamätajte! V modernej stomatológii pre dospelých sa arzén nepoužíva a umiestňujú sa iba svetlom tuhnúce výplne!

Svetlom tuhnúca výplň alebo fotopolymérová výplň je plastový materiál, ktorý tvrdne pod vplyvom špeciálnej polymerizačnej lampy. Aj tá najjednoduchšia ľahká výplň má oproti obyčajná náplň(chemické vytvrdzovanie). Medzi výhody patrí: lepšie prispôsobenie (prečo to potrebujete - prečítajte si až do konca), odolnosť proti oderu a možnosť doladiť tvar obnoveného zuba, výsledkom čoho je práca na kľúč pri jednej návšteve.

Dôležité! Kľúčom k dobrej a trvácnej výplni nie je len materiál, ale aj kvalita spracovania! Môžete si dať plombu z toho najdrahšieho materiálu, ale zub ošetrite tak, že odstránenie zuba nebude trvať ani rok.

Koľko skutočne stojí výplň?

Ale vstúpte sem , a lekár vám ponúka na výber z niekoľkých druhov ľahkých výplní, z ktorých najlacnejšie môžu stáť (relatívne) od 1500 rubľov, priemer. cenový segment- asi 4000 a najdrahšie - 10 000 a viac ...

A ktorý si vybrať? V zubnej ordinácii sa sotva koho opýtať: a klinika má, samozrejme, záujem predávať najdrahší produkt. A väčšinou sa pacient musí spoľahnúť na slušnosť lekára a akceptovať voľbu, ktorú ponúka aj samotný zubár. A čítať moje« úprimný blog» Pokúsim sa pomôcť pri výbere náplne vedome, vyhovieť vašim potrebám a možnostiam.

Z čoho sa teda skladá náklady na plnenie(v tomto článku beriem do úvahy iba výplň bez zohľadnenia nákladov ):

1. Kvalifikácia: tu zaznamenávame ročné dodatočné odborné školenia a kurzy (na tieto účely každoročne miniem 30 000 až 100 000 rubľov). S každou náplňou musíte odložiť =).
2. Výbava: štandardná výbava zubná ambulancia náklady na poskytovanie pravidelného súboru služieb od 500 000 do 1 500 000,- a to bez zohľadnenia nákladov vybavenie röntgenovej miestnosti a sterilizáciu.
3. Údržba miestnosti alebo prevádzkové náklady: to zahŕňa licenciu, poistenie, upratovanie, asistenta. Je nepravdepodobné, že bude možné správne vypočítať, ale v mojom prípade ma každý pacient stojí najmenej 700 rubľov, bez ohľadu na poskytovanú službu, aj keď je to jednoduché BEZPLATNÁ konzultácia =).
4. Na umiestnenie výplne sú potrebné aj nástroje obmedzeného (krátkodobého) použitia - ako sú frézy, gumičky, brúsne kotúče, pásy, kefy, kliny, matrice atď. Áno, s týmto« maličkosti» tiež slušné množstvo.
5. Náklady na výplne: "No, konečne!", hovoríte =). Ale všetko nie je také jednoduché ... Pred vyslovením nominálnehonáklady na plnenie(výplňový materiál), žiadam vás, aby ste si ešte raz preštudovali vyššie uvedené body: bez nich táto cena v žiadnom prípade neodráža náklady na prácu pri nastavovaní plomby. Je tiež zrejmé, že množstvo materiálu potrebného na ošetrenie konkrétneho zuba je vždy individuálne. Takže používam materiály cenového segmentu« nadpriemerné a prémiové» . Materiál, ktorý bežne používam na reštaurovanie žuvacie zuby, stojí asi 4 000 rubľov na injekčnú striekačku (asi 10 náplní).

Zdá sa, že čo bráni naneseniu lacnej výplne na drahý materiál, ak je sám o sebe taký lacný? Asi nič. Ale o žiadnych takých príkladoch neviem.

Ak zubár šetrí na dobré vybavenie, o poistení, sebazdokonaľovaní a náradí - naozaj si myslíš, že ti vyberie drahý materiál?

Ale ak už lekár ponúka na výber niekoľko možností výplní, oplatí sa to urobiť, samozrejme, v prospech drahšieho materiálu.

Aká je najlepšia náplň a prečo sa ju oplatí preplatiť

Každý zubár chce, aby mu práca vydržala na celý život, no bohužiaľ to tak býva len zriedka. Korunky, mostíky, zubné protézy a výplne sa musia časom vymeniť alebo opraviť. Preto pre vás ako pacienta môže stáť lacná plomba 2-3 alebo 10-krát viac, pretože môže jednoducho vypadnúť, môže sa pod ňou vytvoriť kaz a budete musieť ošetrovať kanáliky alebo vyberať zub a potom až implantácia neďaleko ... Preto pri výbere akéhodať pečať, pravidlo zlatej strednej cesty je s určitými výhradami viac než vhodné.

Ak potrebujete dať pečať predný zub(zóna úsmevu) - nazýva sa to tiež, je lepšie zvoliť najdrahšiu náplň skôrže nestmavne a nevynikne na pozadí zuba. To znamená, že čím je materiál drahší, tým sú jeho estetické vlastnosti výraznejšie.

Napríklad na umelecké reštaurovanie používam nanokompozitný materiál najnovšej generácie. Výplň vyrobená z tohto materiálu sa plne prispôsobí odtieňu zuba. Tento materiál je možné použiť aj na klasické vyplňovanie a obnovu tvaru chrbtových zubov. Jedná sa o vysoko priľnavý materiál, ktorý mu umožňuje dobre priľnúť k tkanivám zubov a poskytuje minimálne zmrštenie. Pravdepodobnosť, že v priebehu času bude plomba zaostávať za zubom, je extrémne malá. Opätovná liečba tento zub možno nikdy nebude treba!

Kompozitný výplňový materiál, ktorý používam na obnovu žuvacích zubov, je tiež nadpriemerný cenový segment. Poskytuje o niečo horší výsledok z estetického a kvalitatívneho hľadiska a môže byť použitý na umelecké reštaurovanie.

Výber materiálu na svetlom tuhnúcu výplň je vždy na vás, ale pamätajte: tak ako je nemožné, aby neskúsený klenotník priniesol na spracovanie najdrahší kameň, tak aj v stomatológii - kvalitná práca s použitím moderné techniky a najlepšie materiály je nemožné bez vysokokvalifikovaného lekára a vybavenia zubnej ambulancie na zodpovedajúcej úrovni. Z tohto dôvodu nemôže byť moderná „drahá“ výplň lacná. Iba tvoje Osobitná pozornosť na zdravie zubov ušetrí na ich liečbe.

Každý si musel ošetriť zuby a nainštalovať plombu. Výplne zubov môžu byť potrebné na odstránenie kazu, ošetrenie koreňových kanálikov, ako aj na estetická obnova poškodené zuby.

Pacient spravidla nevie, akú výplň má, mnohých zaujíma len výsledná kvalita práce. Ale vo vašom vlastnom záujme by sa táto otázka mala objasniť so zubným lekárom, pretože teraz je prezentovaná široká škála. výplňové materiály, ktoré sa líšia životnosťou, účelom, praktickými a estetickými vlastnosťami. Vďaka znalostiam typov výplňových materiálov sa môžete rozhodnúť, ktoré výplne sú v každej konkrétnej situácii na zuboch najlepšie umiestnené, aby dobre plnili svoje priame funkcie a spĺňali individuálne očakávania.

Typy zubných výplní v zubnom lekárstve sa líšia povahou použitých materiálov a časom inštalácie. Čo sa týka posledná skupina sú buď dočasné alebo trvalé.

Tento typ sa vyznačuje výlučne terapeutickými a diagnostickými účelmi. Spravidla je zloženie takýchto náplní obohatené liečivé prísady, ale sú nastavené na obmedzené časové obdobie. Napríklad v diagnostické účely nosenie môže trvať najviac sedem dní a liečivá látka V závislosti od situácie to môže trvať aj mesiac. Zachovanie celistvosti a tesnosti je možné len dva týždne. Preto, ak sú termíny oneskorené, je lepšie vymeniť tesnenie.

V akých prípadoch môže byť potrebné dočasne nainštalovať výplň na zub, prečo sú vôbec potrebné? Pacient má napríklad značnú kazivú léziu, ale nepochopiteľne je postihnutý iba povrch skloviny alebo ohnisko zasiahlo hlboko do vrstiev dentínu a zasiahlo pulpu. Lekár potrebuje detailnejšie vyšetriť zub, ktorý sa má vyplniť, aby potvrdil alebo vyvrátil svoje podozrenie a vykonal adekvátnu liečbu.

Na takéto účely zubár vykonáva dočasné plnenie a sleduje stav pacienta. Ak sú prijaté sťažnosti o bolesť, potom to naznačuje rozvoj pulpitídy, ktorá zahŕňa odstránenie neurovaskulárneho zväzku, ošetrenie koreňového kanálika a následné vyplnenie dutiny.

Hore je dočasná výplň, dole trvalá.

V takýchto situáciách zohráva úlohu tesniaceho prostriedku aj dočasná výplň zubov, vďaka ktorej je zubná dreň mumifikovaná a je vylúčený prienik liečiva do ústnej dutiny.

Dočasné plniace kompozície musia spĺňať základné požiadavky:

• zabezpečiť spoľahlivé utesnenie a fixáciu lieku pod tesnením;
• jednoduchá inštalácia a odstránenie;
• materiál by nemal spôsobovať alergie a dráždiť zubné tkanivá, sliznice, ďasná;
• rýchle tvrdnutie.

Popis niektorých druhov použitých materiálov, z ktorých sa vyrábajú dočasné výplne:

• CIMAVIT Pierre Rolland - tento materiál sa často používa v zubnom lekárstve ako dočasný antiseptický obväz na vzduchotesné uzavretie vatový tampón, impregnované lieky a vytvorený koreňový kanálik. obväzové omietky terapeutický účinok, a tiež umožňuje lekárovi overiť tesnosť pred vykonaním konečného plnenia;
• Cimpat N Septodont je rýchlo vytvrdzujúca, netoxická zinková pasta. Materiál je hypoalergénny, nedráždi parodontálne tkanivá. Môže byť použitý ako dočasné tesnenie, spoľahlivý držiak pre dočasné korunky alebo inlay pre trvalú výplň;
• Provicol VOCO - táto výplň obsahuje vápnik, pomáha obnoviť vitalitu zuba, dokáže uzavrieť drobné jednoplošné zubné kazy;
• VOCO klip - zubné vložky sú vyrobené z prípravku, vyznačujúceho sa dobrou izoláciou. Vďaka obsahu fluóru je možné predchádzať sekundárnemu kazu;
• Dentin-Paste na dočasné použitie bez eugenolu - tesnenia lieky nachádza sa v karyóznej dutine;
• Caviton GC zapnutý na báze vody- je netoxická plastická hmota pripravená na použitie. Nedráždi dužinu, sliznice. Na otužovanie stačí krátke pôsobenie slinných tekutín. Veľmi dobré na liečbu detí.

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Po dočasnej výplni zuba môžete jesť až po 2 hodinách. Nemali by sme zabúdať na dočasný účel materiálu a jeho príslušné vlastnosti.

Ľahko sa zničí, a preto je dočasný. Aby sa zabránilo prasknutiu tesnenia v predstihu je žiaduce rozložiť žuvaciu záťaž na opačná strana Vyhnite sa tvrdým a lepkavým potravinám.

Čo sa týka hygieny, treba ju robiť, len bez nej aktívne pohyby v kauzálnej oblasti, keďže látka sa môže vyplaviť. V prípade náhodnej straty látky by ste mali okamžite navštíviť zubára.

Druhy trvalých výplní

Tento typ tesnenia je určený pre:

• spoľahlivé utesnenie vyliečeného zuba na dlho;
• zabezpečiť prirodzené vlastnosti - výber materiálu sa vykonáva s funkčný účel zub
• súlad s estetickými normami - obnovenie frontálnej skupiny chrupu zahŕňa výber najprirodzenejšieho odtieňa. Na utesnenie zuba žuvacej skupiny je dovolené použiť materiál, ktorý sa mierne líši od prirodzenej farby, pretože hlavnou úlohou je, aby zubná výplň vydržala zaťaženie.

Cement

Cementové výplne sa používajú dodnes. Materiál sa vyznačuje výbornými adhéznymi vlastnosťami, pevnou, nelámavou štruktúrou, relatívne dlhou životnosťou. Pri výbere cementovej výplne by ste mali pamätať na dôležitá nuansa- jeho hustota presahuje hustotu skloviny, preto sa oblasť okolo výplne časom opotrebuje, čo vedie k zraniteľnosti okrajovej zóny a vzniku sekundárneho kazu.

Druhy cementových výplní:

• silikátový materiál so špeciálnym sklom a kyselinami fosforečnými. Na konci polymerizačného procesu je kremičitan náchylný na uvoľňovanie fluoridov, preto je dobré ich inštalovať, ak má pacient akútny priebeh kazu. Nepoužíva sa v detskej stomatológii;
• fosfátový materiál je nekvalitná látka, ktorá v skutočnosti prakticky stratila svoj význam zvýšená abrázia, slabá fixácia, zlé prispôsobenie sa dutine;
• Skloionomérny cement je svojou povahou podobný zubným tkanivám, dá sa liečiť mliečny zhryz, má dobrú priľnavosť a pevnosť. Vytvrdzovanie vyžaduje ultrafialové svetlo. Na pozadí pozitívnych vlastností sa takéto výplne nelíšia v dobrej estetike.

Plastové

AT modernej stomatológie k takejto výplni sa neuchýli kvôli vysokej toxicite, náchylnosti na deformáciu, oderu, zafarbeniu. Pod plastovou výplňou navyše často vznikajú komplikácie v podobe sekundárnych kazov.

Amalgám

Amalgámové plomby majú množstvo nevýhod a dnes už nie je potrebné ich používanie u zubných lekárov. Zloženie zliatiny zahŕňa ortuť a iné kovy vo forme medi, striebra, zinku. Amalgámový materiál je celkom odolný, plastový a dlho sa neopotrebováva.

Spolu s tým môže mať výplňová hmota toxický účinok, vyznačuje sa nízkou estetikou, nízkou úrovňou priľnavosti a vysokou tepelnou vodivosťou.

Keramika

Je to nákladné zubný materiál, ale náklady plne pokrývajú kvalitu vo všetkých ohľadoch.

Čas použiteľnosti tesnenia je 20-25 rokov.

Keramické výplne možno nazvať ideálnymi, vyzerajú ako inlay vyrobená na základe odtlačku v zubnom laboratóriu, sú čo najbližšie k prirodzeným zubom, sú veľmi trvanlivé, odolné voči teplotným zmenám, nepodliehajú farbeniu a nezmršťovaniu a môže trvať dlho.

ľahký polymér

Výplň svetlom tuhnúcim kompozitom sa považuje za „najcestovnejší“ typ ošetrenia tento moment, keďže cena, kozmetické a praktické ukazovatele sú optimálne kombinované.

K vytvrdzovaniu dochádza pod vplyvom ultrafialová lampa, ktorá umožňuje zubárovi tvarovať zub toľko, koľko je potrebné, až kým nedosiahne požadovaný výsledok. Životnosť tesnenia môže byť až päť rokov, pričom estetika je zachovaná na správnej úrovni.

Chemicky vytvrdzovaný kompozit

Kompozícia obsahuje porcelán, vďaka ktorému sú inštalované tesnenia tvrdé a odolné - môže trvať 10-15 rokov.

Ako je umiestnená náplň

Proces plnenia zuba musí spĺňať stanovené požiadavky a pozostávať z niekoľkých povinných krokov. Vo všeobecnosti to vyzerá takto:

Ale podrobný postup, ako umiestniť pečať:

• lokálna anestézia;
• úplné odstránenie karyóznych tkanív prípravou;
• s celistvosťou buničiny dezinfikujte vyčistenú dutinu antiseptikom. Pri zápale nervovocievneho zväzku sa odstraňuje, ak je to potrebné, zavádza sa liečivá záložka, ktorá predlžuje proces liečby;
• sušenie dutín;
• ak to lekár považuje za potrebné, inštaluje špeciálnu antimikrobiálnu podložku;
• po dokončení predtréning, dutina je pripravená na vyplnenie výplňovým materiálom;
• teraz sa dá na zub nasadiť plomba a vykoná sa finálne zbrúsenie, úprava zhryzu.

Video nižšie ukazuje, ako plnia moderní zubári:

Teraz viete, aké sú výplne zubov, ktoré sú lepšie z toho, čo sú vyrobené. Dobre dodaný výplňový materiál by skrátka mal byť biokompatibilný, hermeticky vyplniť kavitu, minimálne sa zmršťovať, nepresahovať zub a neprevísať nad ním. A čo je najdôležitejšie, v ústach by nemali byť žiadne bolesti a pocity. cudzí predmet ktoré rušia alebo spôsobujú nepohodlie.

Čo je to zubná výplň: typy zubných výplní a ktoré je lepšie dať

Inštalácia zubnej výplne je najviac bežný výskyt liečba v zubná prax. Moderné materiály umožňujú obnoviť estetiku chrupu a neutrácať veľké množstvo fondy.

Zubná výplň - pred a po

Výplň je špecializovaný medicínsky materiál s funkciou ochrany tvrdých tkanív zuba pred zničením.

Kompetentný výber výplňového materiálu umožňuje maximálne obnoviť estetickú a žuvaciu funkciu zuba.

Väčšina pacientov už pozná polymérové ​​fotovýplne, ktoré majú vysokú pevnosť a priľnavosť. Existujú však aj iné materiály, ktoré pomáhajú obnoviť integritu zubnej korunky. A určiť, ktoré tesnenie je lepšie, pomôže špecialista po vyšetrení.

Druhy zubných výplní

Zubné výplne sa navzájom líšia v niektorých parametroch:

• Doba používania.
• Materiály, z ktorých je vyrobený výplňový materiál.

Podľa času používania sa rozlišujú dve kategórie pečatí: trvalé a dočasné.

Dočasné výplne sa umiestňujú na krátky čas, keď je potrebné dutinu zuba predtým uzavrieť ďalšie stretnutiešpecialista.

Trvalé výplne sa inštalujú na dezinfikované zuby a pomáhajú obnoviť pôvodný tvar zuba. Trvalé výplne sa inštalujú na dlhú dobu (od jedného do piatich rokov), pomáhajú predchádzať patogénne mikroorganizmy hlboké vrstvy dentínu a zabraňujú sekundárnemu kazu.

Dočasná karta sa umiestni na obdobie nie dlhšie ako dva týždne

Ak sú trvalé skladby nastavené podľa potrebné normy, potom sa vyplnený zub nelíši od ostatných koruniek v chrupe.

Materiály na výrobu plniacich kompozícií sa používajú rôzne:

• inertný zliatiny kovov. Iný názov materiálu je amalgám.
• Špecializované odolné zubné cementy.
• inertné plasty.
• Kompozitné materiály.

Najbežnejším výplňovým materiálom používaným v estetickej stomatológii je fotopolymér. Ide o kompozitné materiály, ktoré pri vystavení ultrafialovému svetlu stvrdnú. Fotokompozitné polymérové ​​materiály poskytujú najvyššiu estetiku a odolnosť.

Druhy trvalých výplňových zmesí

Zubná výplň s permanentným materiálom je určená pre:

• Uzavretie ošetrovaného zuba na dlhú dobu.
• Zabezpečenie plnej estetickej a žuvacej funkcie.

Pre toto v terapeutická stomatológia používajú sa rôzne tesniace trvalé kompozície. Vlastnosti každého z nich sú odlišné.

Cement

Špecializovaný dentálny cement sa na plombovanie zubov používa už desaťročia. Aké výplne je lepšie dať na báze dentálneho cementu a je takáto liečba účinná? Odpoveď môže poskytnúť iba kvalifikovaný odborník.

Cement si medzi zubnými lekármi získal svoju obľubu pre svoje vysoké adhézne vlastnosti, vysokú pevnosť materiálu a dlhý termín prevádzka. Je lepšie zveriť výber cementového materiálu odborníkovi, pretože cement s prídavkom rôznych nečistôt má vysokú hustotu, neporovnateľnú s hustotou skloviny, čo často vedie k deštrukcii zubov okolo výplne. Niektoré skladby nie je možné nastaviť na viac ako niekoľko rokov.

Cementová výplň v zube

Existuje niekoľko typov cementových výplní:

1. S prídavkom kyselina fosforečná a špeciálne sklo. Tento silikátový materiál má tendenciu odstraňovať fosfor z tvrdých tkanív zuba, čo môže vyvolať vznik sekundárneho kazu. Preto, kedy akútne formy kazy na susedné zuby a nedostatočná hygiena, nepoužívajú sa silikátové materiály. Nepoužívajte tento typ plomb pre detské zuby.
2. Cementový prípravok na báze fosfátu. Fosfátové materiály stratili svoj význam v dôsledku slabej adhézie a zvýšeného oteru kompozície po umiestnení do zubnej dutiny.
3. Zubný skloionomérny cement. Jedna z najpopulárnejších cementových kompozícií na plnenie zubov. Takýmto výplňovým materiálom sa ošetrujú aj detské mliečne zúbky. Vďaka svojej vysokej adhézii skloionomérny cement pevne drží v dutine zuba, nedrolí sa a jeho polymerizácia vyžaduje ultrafialové svetlo. Takýto cement však nemožno použiť na centrálne zuby a korunky v zóne úsmevu, pretože zloženie je o niečo tmavšie ako prirodzené zubné tkanivá a nevyzerá esteticky. Skloionomérne cementy sa najčastejšie používajú na plnenie molárov, kde je žuvacia funkcia dôležitejšia ako estetika.

Plastové

Plastové materiály na plombovanie zubov sa v modernej terapeutickej stomatológii nepoužívajú z niekoľkých dôvodov:

• Vysoká toxicita plastových zlúčenín.
• Nadmerná krehkosť a náchylnosť na deformáciu.
• Vymazanie a zmena farby v dôsledku pôsobenia farbiacich produktov.

Plastové štítky sú najlacnejšou možnosťou

Predtým boli plastové výplne obloženia karyózne dutiny pripevnené zubným lepidlom.

Amalgám

Výplne zo zliatin rôznych kovov sa používali už dlho pred príchodom skleneného polyméru. Moderní vedci však dokázali, že používanie amalgámových výplní je životu nebezpečné. Amalgám obsahuje ortuť a iné nebezpečné zlúčeniny kovov na báze medi.

Amalgám sa umiestňuje iba do molárov

Medzi pozitívne vlastnosti amalgámových výplní patria: pevnosť, odolnosť.

Keramika

Keramická alebo keramická inlay pomáha obnoviť zubné korunky s najkomplexnejším zničením. Ale ak je koronálna časť výrazne zničená, potom sa na jej obnovenie použijú špecializované keramické vložky. Tento proces pomáha obnoviť aj najkomplexnejšiu deštrukciu bez použitia ortopedických implantátov. Dodávané keramické výplne majú výborný estetický vzhľad a nelíšia sa od koruniek v chrupe.

Keramické výplne sú drahé, ale ich použitie je odôvodnené schopnosťou keramiky odolávať veľkému zaťaženiu a teplotným zmenám.

Porcelán môže byť umiestnený kdekoľvek na zube, ale keramické onleje vyzerajú najlepšie na centrálnych zuboch. Keramické vložky a výplne sa inštalujú iba na stoličky, detská stomatológia nezabezpečuje inštaláciu takýchto ortopedických štruktúr. Jednou z nevýhod keramických výplní je, že montáž keramiky si vyžaduje vysokokvalifikovaného odborníka, keďže vložky sa vyrábajú podľa jednotlivých odliatkov.

Keramické vložky v zuboch sú takmer neviditeľné

Ak iné ortopedické štruktúry vyrobené z cementu alebo kompozitných materiálov časom zničia steny zuba, potom má keramika výhody:

• Pomáha posilňovať zub.
• Keďže zhotovenie konštrukcie prebieha mimo úst pacienta a podľa odtlačkov zubov, pomáha to vytvárať keramickú výplň vysokej presnosti a najvyššej kvality.
• Keramické výplne sa nezmršťujú, neničia sklovinu mimo zubnej dutiny, čo pomáha predchádzať vzniku sekundárneho kazu.
• Keramické výplne sú úplne inertné a neškodné pre ľudský organizmus.
• Neexistujú žiadne alergie a iné negatívne reakcie tela na keramické vložky.
• Keramická ortopedická konštrukcia je vyrobená z materiálov, ktoré pomáhajú úplne obnoviť farbu pokazeného zuba.
• Keramika je vysoko odolná. Preto je lepšie si ho obliecť žuvacie zuby.
• Keramické výplne časom nefarbia.

Ak je korunková časť zuba výrazne zničená, potom je lepšie poradiť sa s viacerými odborníkmi a rozhodnúť sa, akú výplň zvoliť. Väčšina odborníkov však poradí, ako obnoviť zub pomocou keramickej vložky.

ľahký polymér

Ľahké polymérne kompozície vytvrdzované ultrafialovým žiarením sú najbežnejším výplňovým materiálom.

Svetlom tuhnúci kompozit

Výplňový materiál na báze ľahkých polymérnych kompozitných kompozícií má veľké množstvo výhod:

• Estetika. Vďaka bohatej sade farieb je svetlá výplň vybraná s maximálnou korešpondenciou s prirodzenou farbou zubov. Svetelná priepustnosť polyméru pomáha obnoviť priehľadnosť prirodzenej zubnej skloviny.
• Spoľahlivé spojenie so zubom. Ľahké polymérové ​​materiály majú vysokú aktívne vlastnostičo im pomáha bezpečne zostať v dutine zuba. Všestrannosť. Ľahké polymérové ​​výplne je možné umiestniť na ktorýkoľvek zub z chrupu.
• Pohodlie. Hlavnou výhodou pri inštalácii ľahkej polymérovej výplne je postupné ukladanie polymérneho materiálu do dutiny zuba a postupné osvetľovanie. Táto metóda umožňuje zubárovi vyrovnať povrch zuba a prispôsobiť ho veľkosti dutiny. Preto sú najúčinnejšie polymérové ​​výplne.
• Hlavným plusom pri použití ľahkých polymérových materiálov je trvanlivosť konštrukcie. A mínusom je len mierne zmrštenie materiálu v priebehu času.

Preto s podrobnou štúdiou polymérnych kompozícií otázka, ktoré výplne pre zuby je lepšie dať, zmizne sama.

Chemicky vytvrdzované kompozitné materiály

Chemicky vytvrdené materiály polymerizujú ako výsledok kombinácie a reakcie chemických zložiek. Zmes zložiek prebieha bezprostredne pred plnením zuba.

Skloionomérny cement sa zmieša s vodný roztok kyselina polyakrylová a umiestňuje sa do zubnej dutiny. Proces vytvrdzovania netrvá dlhšie ako sedem minút, počas ktorých musí mať špecialista čas na vytvorenie povrchu zuba a vytvorenie čo najprirodzenejšieho tvaru.

Skloionomérny cement

Nakoniec chemické vytvrdzovacie výplne dokončia formovanie svojej štruktúry za dva týždne. Po tomto čase môže byť tesnenie maximálne zaťažené.

Ktoré zubné výplne sú najlepšie

Odpoveď na otázku, čo je lepšie dať výplne, dá pacientovi len špecialista, po ošetrení. No najvhodnejšie z hľadiska ceny a kvality sú tesnenia z reflexných polymérov. Sú pevné a zaručujú dlhú životnosť bez použitia dodatočných obnovovacích opatrení.

Ak tesnenie umiestni vysokokvalifikovaný lekár, potom použitie polymérneho materiálu nehrá žiadnu úlohu. Takmer všetci moderní výrobcovia fotopolymérov ponúkajú vysokokvalitné plniace kompozície.

V terapeutickej stomatológii sa používajú rôzne druhy výplní, ktoré sa líšia svojim zložením a účelom. Pri výbere jedlé pri finálnej výplni si lekár všíma umiestnenie zuba - pri prednom je dôležitá estetika, pri žuvacom molár - pevnosť, odolnosť proti oderu.

Druhy výplní zubov

Existujú dva hlavné typy zubných výplní:

• dočasné;
• trvalé.

Dočasná výplň na zub sa umiestni na krátku dobu (na niekoľko dní alebo týždňov) a vykoná sa ochranná funkcia v prípadoch, keď liečba prebieha v niekoľkých etapách. Napríklad pri liečbe hlboký kaz keď sa lekár potrebuje uistiť, že dutina zuba je pri protetike správne vyčistená, aby sa vytvorila antimikrobiálna bariéra.

Ceny za zubné výplne

Kvalita výplňového materiálu je určujúcim faktorom nielen pre technológiu plnenia, ale aj pre cenu postupu:

• cement - asi 500 rubľov;
• svetlo - v rozmedzí od 1500 do 3000 rubľov;
• skloionomér - 1 000 - 1 500 rubľov;
• keramika - 15-16 tisíc rubľov.

Je potrebné poznamenať, že pred plnením sa vykonáva množstvo prípravných postupov (mechanické a protidrogové ošetrenie, ošetrenie zubného kazu), takže konečné náklady na službu budú vyššie.

Záruka na zubnú výplň:

• cement - 1,5 mesiaca;
• svetlo - 8 mesiacov;
• skloionomér - 6 mesiacov;
• keramika - jeden rok.

Tieto termíny je možné zvýšiť alebo znížiť v závislosti od typu a výrobcu materiálu, dostupnosti individuálnych charakteristíkštruktúra zubov, rozsah poškodenia korunky.

Postup plnenia

Proces plnenia prebieha v niekoľkých fázach:

Konečná fáza - povrchové brúsenie - sa vykonáva selektívne v prípadoch, keď je potrebné opraviť tvar korunky.

Vlastnosti materiálov na zubné výplne

• cementové výplne vynikajúca ochrana proti sekundárny vývoj kaz, ale čistej forme rýchlo sa rozpadajú. Na zlepšenie priľnavosti a pevnosti sú v ich zložení zahrnuté rôzne prísady.
• Výplne z ľahkých polymérových cementov odolnejšie ako bežné, navyše vyzerajú prirodzene a esteticky. Kompozícia vytvrdzuje pôsobením špeciálnej UV lampy, preto ich druhý názov je svetelné výplne (niektoré z nich, napr. svetlom tuhnúce Systemp Inlay Ivoclar (Nemecko), sa používajú výlučne na dočasné reštaurovanie). K dnešnému dňu sú to najlepšie výplne, pretože sa vyznačujú vysokou pevnosťou, širokým farby, nízke náklady). Ich životnosť je 10-15 rokov.
• Chemicky vytvrditeľné formulácie. Okrem čisto technických vlastností (utesnenie zubnej dutiny) vytvárajú preventívne a liečivý účinok(obsahuje fluór). Nevýhodou chemicky vytvrdzovanej výplne na zube je nestabilita k mechanickému poškodeniu a oderu, preto sa najčastejšie používa ako pomocný materiál pri umiestnení korunky.
• Hlavná výhoda plastové zubné výplne- minimálny rozpočet. Majú veľa nevýhod (rýchlo sa opotrebúvajú, časom menia farbu, odlupujú steny zubnej dutiny), takže sa prakticky nepoužívajú na platených klinikách.
• Keramická výplň- absolútny "antagonista" plastu. Vo svojej podstate ide o ideálnu možnosť výplne, keďže štruktúra keramiky je identická so zubným tkanivom, je takmer nemožné ju vizuálne rozlíšiť. Jedinou nevýhodou tejto možnosti je cena, ktorá je mimo dosahu bežného pacienta.

Výplne pre deti a dospelých

Výber jedného alebo druhého materiálu závisí nielen od povahy poškodenia zuba, ale aj od veku pacienta.

Na plombovanie detských zubov sa pokúšajú používať svetlom tuhnúce zlúčeniny ani nie tak z ekonomických dôvodov, ale z psychologických dôvodov (aby sa minimalizovali nepohodlie z postupu). Na rovnaké účely slúži možnosť výberu farby tesnenia.

Deti sú zvyčajne inštalované so štruktúrami, ktoré majú biologicky aktívne, netoxické zloženie (napríklad skloionoméry).

Po inštalácii skloionomérne cementy uvoľňujú fluór, čím prispievajú k remineralizácii skloviny. Kvôli rýchlemu obrusovaniu sa však najčastejšie používajú na utesnenie fisúr (ryhovania medzi tuberkulami zubov).

U dospelých pacientov je škála možností širšia, výraznejšie sú však faktory individuálnej intolerancie (krehkosť skloviny, Alergická reakcia o zložkách chemicky vytvrditeľných prípravkov).

Komplikácie po naplnení

Ak sa pacient sťažuje, že zub bolí pri stlačení, je príliš skoro hovoriť o výskyte komplikácií. Bolesť zvyčajne zmizne do jedného dňa. Ich príčinou je podráždenie zubných tkanív spôsobené pôsobením mechanických nástrojov.

Ak bolesť neustúpi, sprevádzaná zvýšením teploty, potom by ste mali rýchlo vyhľadať pomoc. Zvyčajne sa problém rieši opakovaným čistením a plnením, niekedy výmenou spotrebného zloženia (keď je zápal spôsobený alergickou reakciou).

Zubní lekári dnes môžu svojim pacientom ponúknuť rôzne možnosti výplne, ktoré sú účinné aj cenovo dostupné. Stačí im nájsť kliniku a dohodnúť si stretnutie.

Dočasné výplne sú navrhnuté tak, aby sa po určitom čase odstránili a nahradili trvalými. Najčastejšie sa umiestňujú na terapeutické a diagnostické účely. Povedzme, že lekár si nie je istý, či je nerv postihnutý alebo nie. Na tento účel sa umiestni dočasná výplň: ak je zub chorý, musí sa odstrániť nerv. Liečivé výplne sú najčastejšie skryté pod sebou rôzne lieky, ktoré bude potrebné po chvíli odstrániť. Tie. dočasná výplň nie je tá, ktorá padne na 3. deň po návšteve lekára, ale výplň, ktorú si lekár bez väčších ťažkostí sám vybral. Dočasnými výplňami sa prekrýva aj arzén.

Trvalé výplne

Trvalé výplne sú navrhnuté tak, aby vydržali roky alebo desaťročia. Permanentné výplne sa líšia zložením.

Materiály na výrobu výplní

• kovové výplne- od rôzne druhy amalgámy (zliatina kovu s ortuťou). Nevýhodou je prítomnosť ortuti škodlivej pre organizmus. Taktiež amalgám po inštalácii expanduje. Často dochádza k odštiepeniu steny zuba priľahlej k výplni, hoci v modernom amalgáme je táto nevýhoda minimalizovaná. Amalgámové plomby sa používajú na žuvacie zuby a v ťažké situácie napríklad pri subgingiválnych defektoch. Často sa tiež umiestňujú pod korunky, keď to nie je dôležité vzhľad výplne.
• Skloionomérne cementy majú dobrý okraj a sú lacné. Špeciálne prísady vyživujú tkanivá zubov fluórovými iónmi a zabraňujú vzniku sekundárneho kazu. Takéto tesnenia sú však krehké a rýchlo sa vymažú.
• cementové výplne(prášok + tekutina). Pôsobia aj proti tvorbe „sekundárnych kazov“, ale kvôli krehkosti materiálu sú krátkodobé.
• Kompozity a chemicky vytvrdzované plasty- najrozsiahlejšia skupina výplňových materiálov, ktoré sa dostali na miesto cementových výplní. Rozdiel medzi kompozitmi a plastmi spočíva najmä v obsahu plniva (najčastejšie ide o porcelán). Kompozity je možné podmienečne rozdeliť na akrylové, kompozity na báze epoxidových živíc a svetlom tuhnúce kompozity. Kompozity obsahujúce akryl- veľmi silné "lámanie", veľmi odolné voči oderu, ale veľmi toxické a majú veľa pórov vytvorených počas polymerizácie. Obliecť si ich zdravý zub, môžete ľahko dostať pulpitídu (zápal nervu). Často sa tiež vytvára sekundárny kaz (vrátane zubov, ku ktorým prilieha výplň). Kompozity na báze epoxidových živíc- odolnejší voči oderu, ale krehký. Samozrejme, že sú lepšie ako akrylové živice, menej toxické. Po niekoľkých rokoch však takéto kompozity stmavnú.
• Ľahké kompozity(svetlom tuhnúce, sú aj fotopolymérové, sú to aj gélom tuhnúce kompozity) - u nás najobľúbenejší materiál na plombovanie zubov. Ide o zmes polyméru a plniva, ktorá vytvrdzuje pôsobením modrého svetla vyžarovaného špeciálnou lampou. Sú krásne, odolné, kontrola vytvrdzovania umožňuje lekárovi robiť zub tak dlho, ako je potrebné a bez zhonu. Okrem toho majú rozsiahlu škálu farieb (farebne a transparentne sa dajú reprodukovať takmer všetky vrstvy zuba), výbornú leštiteľnosť (t. j. leštená výplň sa leskom nelíši od skloviny) a dostatočnú odolnosť. Dnes môžeme hovoriť o piatich alebo siedmich rokoch bezchybnej služby. Ich hlavným problémom je zmršťovanie a okrajové prispôsobenie. Preto sú nevhodné na uzatváranie rozsiahle defekty a nemôže slúžiť ako náhrada za protetiku.

Nevýhody svetlom tuhnúcej výplne

Bohužiaľ, pre všetkých pozitívne vlastnosti moderné svetlom tuhnúce materiály majú 3 vážne nevýhody:

1. Zmršťovanie počas polymerizácie (alebo vytvrdzovania svetlom). Táto nevýhoda je vlastná chémii týchto materiálov. V momente, keď plnka začne tuhnúť, zmenší sa na objeme, t.j. dochádza k zmršťovaniu. Stupeň zmrštenia sa pohybuje od 5% do 0,8%, čo vedie k tomu, že výplň odchádza zo stien zuba. Je pravda, že bolo navrhnutých niekoľko spôsobov, ako sa vysporiadať s touto nevýhodou, ale nie sú vždy účinné a niekedy technicky nerealizovateľné. A ak veľkosť výplne nie je veľká, tak to nie je problém, ale ak je výplň veľká, tak riziko odtrhnutia výplne a vzniku kazu pod ňou sa zvyšuje spolu s veľkosťou samotnej výplne.
2. Druhý problém je pokračovaním prvého, pretože zmršťovanie vedie k vzhľad vnútorných deformácií v samotnej výplni v dôsledku toho sa tenké steny lámu.
3. Nedostatočná polymerizácia (alebo vytvrdzovanie) náplne. Faktom je, že pôsobením svetla polymerizačnej lampy v ústach náplň stvrdne (alebo polymerizuje) len o 60-70%. To ovplyvňuje pevnosť tesnenia a jeho farebnú stálosť. Ak by sa akákoľvek náplň dala jednoducho zahriať na 100 stupňov po dobu 15 minút, jej pevnosť by sa niekoľkonásobne zvýšila. Tento princíp spočíva v technológii výroby inlayí zo svetlom tuhnúcich kompozitných materiálov.

Na základe materiálov lokality