Príčiny tohto ochorenia sú tiež: podvýživa plodu, ktorá je spôsobená defektmi placenty, nedonosenosť a jej komplikácie, intracerebrálne krvácanie, ktoré je spôsobené sťaženým uvoľňovaním alebo nedodávaním kyslíka do mozgu, vrodená dysfunkcia štítna žľaza. V detstve je mentálna retardácia niekedy spôsobená traumou mozgu, ktorá bola získaná v dôsledku nehody alebo zneužívania dieťaťa. Rodičia by mali pochopiť, že pri cestovaní v aute musia používať špeciálnu sedačku a bezpečnostné pásy. Deti zapojené do kontaktných športov sú povinné nosiť špeciálne ochranné prilby.

znamenia

Niektoré syndrómy zahŕňajú mentálnu retardáciu a možno ich pri narodení identifikovať podľa špecifického súboru fyzických symptómov. Zjavné a sotva znateľné fyzické príznaky naznačujú určitú poruchu a jej závažnosť. Deti s vrodenou chybou sa častejšie rodia s nízkou hmotnosťou a nízkym vzrastom, s malou alebo veľkou hlavou. Často sa deti narodia so srdcovým ochorením, majú ťažkosti s dýchaním a infekcie dýchacích ciest sa vyvíjajú už v detstve. Ak sa vyskytnú ťažkosti s kŕmením a trávením, je to spôsobené prítomnosťou malformácií gastrointestinálneho traktu.

Rodičia často chápu, že dieťa sa vyvíja inak ako všetci ostatní. Rodičia sa často obávajú dvoch hlavných problémov: pomalé získavanie schopnosti sedieť a chodiť a oneskorenie vo vývoji reči o 2-3 roky. Mnohé deti sú v určitých oblastiach mierne oneskorené. Mentálne retardované deti ešte viac zaostávajú vo vývoji vo všetkých smeroch, no aj u nich je to v jednom smere výraznejšie a v iných slabšie. Rovnako ako niektoré normálne deti, aj novorodenci so stredne ťažkou alebo ťažkou mentálnou retardáciou majú slabý sací a úchopový reflex. Ich plač môže byť slabý alebo prenikavý. Časom takéto bábätká, na rozdiel od zdravých rovesníkov, nemusia komunikovať s blízkymi. Deti trpiace vrodenými vývojovými chybami si často udržujú neprimeranú hmotnosť na svoj vek, neosvojujú si primerané fyzické a sociálne zručnosti, ako sú prvé krôčiky, schopnosť kukať, usmievať sa, smiať sa, nemajú vyvinutú mimiku.

Toto všeobecné zaostávanie pretrváva počas celého obdobia vývoja takýchto detí. Keď sa dieťa v škole nedokáže správať rovnako ako ostatné deti, skúsenému učiteľovi sa to okamžite ukáže. Batoľa s nepoznaným vývojovým oneskorením sa nebude môcť zapojiť do skupinových aktivít, bude sa hrať samo. Dieťa dokáže udržiavať obmedzené spojenia, má obmedzené schopnosti sebaobsluhy, niekedy sa nevie sústrediť na prebiehajúce činnosti.

Diagnóza

Diagnostikovanie mentálnej retardácie je veľmi náročné a vyžaduje si účasť zdravotníkov, ktorí sú schopní posúdiť fyzický rast dieťaťa, štádium rozvoja schopností, ktoré si vyžadujú hrubé a jemné pohyby, rozvoj reči a kognitívnych schopností, rozvoj sociálneho charakteru. Ak sa súčasne odhalí poškodenie mozgu, je potrebná konzultácia s neurológom, aby sa jasnejšie posúdil stav nervového systému.

Na stanovenie diagnózy budete potrebovať fyzické vyšetrenie, dôkladné štúdium prenatálnej a postnatálnej anamnézy, štúdium vývoja bábätka a oboznámenie sa s históriou rodičov. Laboratórna analýza vám umožní študovať chromozómy. Ak má dieťa záchvaty (ktoré môžu byť tiež dôsledkom poškodenia mozgu), môže byť nariadené EEG (elektroencefalogram) na štúdium elektrických vĺn v mozgu dieťaťa. Je tiež potrebné preskúmať stav zraku a sluchu. Fyzioterapeut zmeria svalovú silu bábätka, zistí, či je schopné udržať rovnováhu, úroveň obratnosti, čím určí úroveň rozvoja jemných a hrubých pohybových schopností. Logopéd bude študovať stupeň rozvoja jazykových schopností, schopnosť počuť určí audiológ. Psychológ používa súbor testov na meranie duševného a emocionálneho vývoja dieťaťa. Špecialista na pedagogiku určí schopnosť učiť sa, hodnotiť vzdelávacie úspechy.

Liečba

Mentálna retardácia nie je liečiteľná. Ale miera zaostalosti bábätka sa môže niekedy výrazne znížiť, ak sa diagnostikuje včas a čo najskôr sa začne príslušný pedagogický program.

Deti s vrodenými chybami niekedy vyžadujú intenzívnu, neustálu a komplexnú lekársku starostlivosť. Ak dôjde k prudkému oneskoreniu vo fyzickom vývoji alebo ak je retardácia dieťaťa veľmi vážna, rodičia musia nájsť ľudí, ktorí sa o ich dieťa postarajú, aby si mohli oddýchnuť. Bratia a sestry mentálne retardovaného dieťaťa sa mu ťažko prispôsobujú, pretože je od nich veľmi „iné“ a od svojich rodičov berie príliš veľa času a úsilia. Ostatné deti v rodine treba naučiť, ako sa správať k ľuďom, ktorí sa nedokážu rozvíjať.

Liečba a starostlivosť o dieťa s vývojovým oneskorením sa líši v závislosti od veku, zdravia a úrovne vývoja. Niekedy môžu byť intenzívne lekárske opatrenia potrebné len v prvých mesiacoch života, potom ich potreba klesá, keďže sú potrebné pedagogické a odborné opatrenia. Dieťa neschopné normálneho vývoja potrebuje celý život sociálnu oporu. Neľahkou úlohou rodičov detí s nedostatočným vývinom je postarať sa o ich budúcnosť.

Mentálna retardácia u detí (ochorenie sa často označuje ako ZPR) je pomalé tempo zlepšovania niektorých psychických funkcií: myslenie, emocionálno-vôľová sféra, pozornosť, pamäť, ktoré zaostáva za všeobecne uznávanými normami pre konkrétny vek.

Ochorenie je diagnostikované v predškolskom alebo základnom školskom období. Najčastejšie sa zistí počas predbežného testovania pred vstupom do školy. Vyjadruje sa v obmedzených nápadoch, nedostatku vedomostí, neschopnosti intelektuálnej činnosti, prevahe hier, čisto detských záujmov, nezrelosti myslenia. V každom jednotlivom prípade sú príčiny ochorenia odlišné.

Príčiny CRA

V medicíne sa určujú rôzne príčiny mentálnej retardácie u detí:

1. Biologické:

• tehotenské patológie: ťažká toxikóza, intoxikácia, infekcie, zranenia;
• predčasnosť;
• intrauterinná hypoxia plodu;
• asfyxia počas pôrodu;
• infekčné, toxické, traumatické ochorenia v ranom veku;
• genetická predispozícia;
• trauma počas pôrodu;
• zaostávanie za rovesníkmi vo fyzickom vývoji;
• somatické ochorenia (poruchy v práci rôznych orgánov);
• poškodenie určitých častí centrálneho nervového systému.

2. Sociálne siete:

• obmedzenie života na dlhú dobu;
• duševná trauma;
• nepriaznivé životné podmienky;
• pedagogické zanedbávanie.

V závislosti od faktorov, ktoré nakoniec viedli k mentálnej retardácii, sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia, na základe ktorých bolo zostavených množstvo klasifikácií.

Druhy mentálnej retardácie

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií (domácich a zahraničných) mentálnej retardácie u detí. Najznámejšími sú M. S. Pevzner a T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Najčastejšie v modernej domácej psychológii sa používa klasifikácia K. S. Lebedinskaya.

1. Ústavný ZPR určená dedičnosťou.
2. Somatogénna CRA získané v dôsledku choroby, ktorá ovplyvnila mozgové funkcie dieťaťa: alergie, chronické infekcie, dystrofia, úplavica, pretrvávajúca asténia atď.
3. Psychogénna mentálna retardácia je determinovaná sociálno-psychologickým faktorom: takéto deti sú vychovávané v nepriaznivých podmienkach: monotónne prostredie, úzky okruh priateľov, nedostatok materskej lásky, chudoba citových vzťahov, deprivácia.
4. Mozgová organická mentálna retardácia pozorovaný v prípade závažných, patologických abnormalít vo vývoji mozgu a je najčastejšie určený komplikáciami počas tehotenstva (toxikóza, vírusové ochorenia, asfyxia, alkoholizmus alebo drogová závislosť rodičov, infekcie, pôrodné poranenia atď.).

Každý z druhov podľa tejto klasifikácie sa líši nielen príčinami ochorenia, ale aj príznakmi a priebehom liečby.

príznaky ZPR

S dôverou je možné stanoviť diagnózu mentálnej retardácie iba na prahu školy, keď sú zjavné ťažkosti s prípravou na vzdelávací proces. Pri starostlivom pozorovaní dieťaťa však možno príznaky ochorenia zaznamenať skôr. Tieto môžu zahŕňať:

• zaostávajúce zručnosti a schopnosti od rovesníkov: dieťa nemôže vykonávať najjednoduchšie činnosti charakteristické pre jeho vek (obuv, obliekanie, zručnosti osobnej hygieny, nezávislé jedlo);
• nespoločenskosť a nadmerná izolácia: ak sa vyhýba iným deťom a nezúčastňuje sa spoločných hier, malo by to upozorniť dospelých;
• nerozhodnosť;
• agresivita;
• úzkosť;
• v útlom detstve takéto deti začnú neskôr držať hlavu, robiť prvé kroky a rozprávať.

S oneskorením v duševnom vývoji u detí sú rovnako možné prejavy mentálnej retardácie a príznaky porušenia v emocionálno-vôľovej sfére, ktorá je pre dieťa veľmi dôležitá. Často dochádza k ich kombinácii. Existujú prípady, keď sa dieťa s mentálnou retardáciou prakticky nelíši od rovnakého veku, ale najčastejšie je retardácia dosť nápadná. Konečnú diagnózu stanoví detský neurológ pri cielenej alebo preventívnej prehliadke.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Ak do konca mladšieho (4. ročníka) školského veku pretrvávajú známky mentálnej retardácie, lekári začínajú hovoriť buď o mentálnej retardácii (MR) alebo o ústavnom infantilizme. Ide o tieto choroby:

• pri UO je mentálna a intelektuálna nedostatočnosť nezvratná, pri mentálnej retardácii je všetko opraviteľné správnym prístupom;
• deti s mentálnou retardáciou sa líšia od mentálne retardovaných v schopnosti využívať pomoc, ktorá sa im poskytuje, samostatne ju prenášať na nové úlohy;
• dieťa s mentálnou retardáciou sa snaží porozumieť prečítanému, zatiaľ čo pri VR takáto túžba neexistuje.

Pri stanovení diagnózy sa nevzdávajte. Moderná psychológia a pedagogika dokáže takýmto deťom a ich rodičom ponúknuť komplexnú pomoc.

Liečba mentálnej retardácie u detí

Prax ukazuje, že deti s mentálnou retardáciou sa môžu stať študentmi bežnej všeobecnej školy, a nie špeciálnej nápravnej školy. Dospelí (učitelia a rodičia) musia pochopiť, že ťažkosti s vyučovaním takýchto detí na samom začiatku školského života vôbec nie sú výsledkom ich lenivosti alebo nedbalosti: majú objektívne, dosť vážne dôvody, ktoré treba spoločne a úspešne prekonať. Takýmto deťom by mala byť poskytnutá komplexná pomoc od rodičov, psychológov, učiteľov.

Obsahuje:

• individuálny prístup ku každému dieťaťu;
• triedy s psychológom a učiteľom nepočujúcich (ktorý sa zaoberá problémami výučby detí);
• v niektorých prípadoch - lieková terapia.

Mnohí rodičia len ťažko prijímajú fakt, že ich dieťa sa vzhľadom na povahu ich vývoja bude učiť pomalšie ako ostatné deti. Ale to sa musí urobiť, aby sa pomohlo malému školákovi. Rodičovská starostlivosť, pozornosť, trpezlivosť v spojení s kvalifikovanou pomocou odborníkov (učiteľ-defektológ, psychoterapeut) mu pomôžu cielene vzdelávať, vytvárať priaznivé podmienky na učenie.

Oneskorený duševný vývoj u dieťaťa- ide o špecifický stav, pri ktorom dochádza k pomalému tempu formovania jednotlivých funkcií psychiky, a to procesov pamäti a pozornosti, duševnej činnosti, ktoré sa formujú neskoro v porovnaní so stanovenými normami pre určitú vekovú fázu. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí v predškolskom veku, pri ich testovaní a preverovaní mentálnej zrelosti a pripravenosti učiť sa a prejavuje sa obmedzeným rozhľadom, neznalosťou, neschopnosťou duševnej činnosti, nezrelosťou myslenia, prevalenciou hrania, záujmy detí. Ak sa u detí, ktoré sú v staršom školskom veku, zistia známky nedostatočného rozvoja mentálnych funkcií, odporúča sa uvažovať o prítomnosti oligofrénie u nich. Pomalý rozvoj funkcií psychiky a metódy nápravného ovplyvnenia takéhoto stavu sú dnes naliehavým neuropsychiatrickým problémom.

Príčiny mentálnej retardácie u dieťaťa

Problémy mentálnej retardácie (MPD) detí na celom svete dnes psychológovia považujú za jednu z najpálčivejších problémových otázok psychologického a pedagogického zamerania. Moderná psychológia rozlišuje tri kľúčové skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú pomalú rýchlosť formovania jednotlivých procesov psychiky, konkrétne črty priebehu tehotenstva a samotného priebehu pôrodu, faktory sociálno-pedagogickej povahy.

Faktory spojené s priebehom tehotenstva zvyčajne zahŕňajú vírusové ochorenia, ktorými trpia ženy, napríklad rubeola, ťažká toxikóza, pitie alkoholu, fajčenie, vystavenie pesticídom, vnútromaternicové hladovanie plodu kyslíkom, Rh konflikt. Do druhej skupiny provokatérov patria poranenia u dojčiat počas pôrodu, asfyxia plodu alebo jeho zapletenie s pupočnou šnúrou, predčasné odlúčenie placenty. Tretia skupina zahŕňa faktory, ktoré závisia od nedostatku emocionálnej pozornosti a nedostatku psychologického vplyvu na dojčatá z prostredia dospelých. Patrí sem aj pedagogické zanedbávanie a obmedzovanie života na dlhú dobu. Pociťujú to najmä deti do 3 rokov. V ranom detstve tiež nedostatok štandardu pre dedičnosť vyvoláva oneskorenie vo vývoji detí.

Pozitívna priaznivá emocionálna klíma rodinných vzťahov, v ktorej dieťa rastie a je vystavené výchovnému vplyvu, je základom jeho normálnej fyzickej formácie a duševného vývoja. Neustále škandály a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, hádky a domáce násilie vedú k inhibícii emocionálnej sféry dieťaťa a spomaľujú tempo jeho vývoja. Prílišné opatrovníctvo môže zároveň vyvolať pomalé tempo formovania psychických funkcií, pri ktorých je u detí ovplyvnená vôľová zložka. Okrem toho sú touto chorobou často postihnuté neustále choré deti. Inhibíciu vývoja možno často pozorovať u drobkov, ktorí predtým utrpeli rôzne zranenia, ktoré postihli mozog. Výskyt tejto choroby u dojčiat je často priamo spojený s oneskorením ich fyzického vývoja.

Príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa

Je nemožné diagnostikovať prítomnosť vývojovej inhibície u novorodencov bez zjavných fyzických defektov u nich. Často sami rodičia pripisujú svojim deťom prehnané cnosti alebo neexistujúce úspechy, čo tiež sťažuje diagnostiku. Rodičia bábätiek by mali pozorne sledovať ich vývoj a biť na poplach, ak začnú sedieť alebo loziť neskôr ako ich rovesníci, ak do troch rokov nie sú schopné samostatne zostavovať vety a majú príliš malú slovnú zásobu. Primárne poruchy vo formovaní individuálnych duševných procesov si často všimnú vychovávatelia v predškolskom zariadení alebo učitelia v školskom zariadení, keď zistia, že jeden žiak je náročnejší na učenie, písanie alebo čítanie ako rovesníci, ťažkosti so zapamätaním a so rečová funkcia. V takýchto situáciách sa odporúča, aby rodičia ukázali dieťa špecialistovi, aj keď sú si istí, že jeho vývoj je normálny. Keďže včasné odhalenie príznakov mentálnej retardácie u detí prispieva k včasnému začatiu nápravných opatrení, čo vedie k ďalšiemu normálnemu vývoju detí bez následkov. Čím neskôr rodičia bijú na poplach, tým ťažšie sa budú deti učiť a prispôsobovať svojim rovesníkom.

Príznaky mentálnej retardácie u detí sú často spojené s pedagogickým zanedbávaním. U takýchto detí je oneskorenie vo vývoji determinované predovšetkým sociálnymi dôvodmi, napríklad situáciou v rodinných vzťahoch.

Deti s mentálnou retardáciou sú často charakterizované prítomnosťou rôznych typov infantilizmu. U takýchto bábätiek vystupuje do popredia nezrelosť emocionálnej sféry a defekty vo formovaní intelektuálnych procesov idú do pozadia a neprejavujú sa tak nápadne. Podliehajú opakovaným zmenám nálad, v triede alebo v procese hry sa vyznačujú nepokojom, túžbou hodiť do seba všetky svoje výmysly. Zároveň je dosť ťažké zaujať ich duševnou aktivitou a intelektuálnymi hrami. Takéto deti sa unavia rýchlejšie ako ich rovesníci a nedokážu sa sústrediť na dokončenie zadania, ich pozornosť je rozptýlená na zábavnejšie, podľa ich názoru, veci.

Deti s mentálnou retardáciou, ktorá je pozorovaná predovšetkým v emocionálnej sfére, majú často problémy s učením v školskom zariadení a ich emócie, zodpovedajúce vývinu malých detí, často dominujú v poslušnosti.

U detí s prevahou vývinovej nezrelosti v intelektuálnej sfére sa všetko deje naopak. Sú prakticky neiniciatívni, často prehnane plachí a plachí, podliehajú množstvu rôznych strachov. Tieto vlastnosti bránia rozvoju nezávislosti a formovaniu osobného rozvoja drobkov. U týchto detí prevláda aj herný záujem. Často sú dosť tvrdí na vlastné zlyhania v školskom živote alebo vo výchovno-vzdelávacom procese, nie je ľahké vychádzať v neznámom prostredí, v škole či predškolskom zariadení, na učiteľský zbor si dlho zvykajú, ale zároveň sa správajú a poslúchajú.

Kvalifikovaní odborníci môžu diagnostikovať mentálnu retardáciu u detí, určiť jej typ a opraviť správanie detí. V priebehu komplexného vyšetrenia a vyšetrenia omrviniek by sa mali brať do úvahy tieto faktory: tempo jeho činnosti, psycho-emocionálny stav, motorické zručnosti a znaky chýb v procese učenia.

Diagnostikujte mentálnu retardáciu u detí, ak sú pozorované tieto charakteristické znaky:

Nie sú schopné kolektívnej činnosti (tréning alebo hra);

Ich pozornosť je menej rozvinutá ako u ich rovesníkov, je pre nich problematické sústrediť sa na zvládnutie zložitého učiva a tiež je ťažké nenechať sa rozptyľovať pri vysvetľovaní učiteľa;

Emocionálna sféra bábätiek je veľmi zraniteľná, pri najmenšom zlyhaní majú takéto deti tendenciu stiahnuť sa do seba.

Z toho vyplýva, že správanie detí s mentálnou retardáciou možno identifikovať podľa ich neochoty zapojiť sa do skupinovej hry alebo vzdelávacích aktivít, neochoty nasledovať príklad dospelého, dosahovať stanovené ciele.

Pri diagnostike tohto ochorenia existuje riziko omylu, a to z toho dôvodu, že nezrelosť vývoja drobca si možno zameniť s jeho neochotou vykonávať úlohy, ktoré nie sú primerané jeho veku, prípadne sa venovať nezaujímavým činnostiam.

Liečba mentálnej retardácie u dieťaťa

Moderná prax dokazuje, že deti s mentálnou retardáciou môžu študovať v bežnej všeobecnej vzdelávacej inštitúcii, a nie v špecializovanom nápravnom smere. Rodičia a učitelia by mali pochopiť, že ťažkosti pri výučbe detí s nezrelosťou vo vývoji duševných procesov na začiatku školského života nie sú výsledkom ich lenivosti alebo nepoctivosti, ale majú objektívne, vážne dôvody, ktoré možno úspešne prekonať iba spoločným úsilím. . Preto deti s pomalým tempom formovania duševných procesov potrebujú komplexnú spoločnú pomoc rodičov, učiteľov a psychológov. Takouto pomocou je: osobný prístup ku každému drobcovi, pravidelné hodiny s odborníkmi (psychológ a učiteľ nepočujúcich), v niektorých prípadoch drogová terapia. Na medikamentóznu liečbu mentálnej retardácie u detí sa používajú neurotropné lieky, homeopatické lieky, vitamínová terapia atď.. Výber lieku závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa a od sprievodných ochorení.

Pre väčšinu rodičov je ťažké akceptovať, že ich dieťa, vzhľadom na osobitosti ich formácie, všetko pochopí pomalšie ako okolití rovesníci. Rodičovská starostlivosť a porozumenie v kombinácii s kvalifikovanou špecializovanou pomocou pomôžu vytvoriť priaznivé a pozitívne prostredie pre učenie a poskytnúť cielené vzdelávanie.

Nápravný vplyv bude teda najúčinnejší, ak budú rodičia postupovať podľa nižšie uvedených odporúčaní. Spoločne riadená práca učiteľov, blízke prostredie drobcov a psychológov je základom úspešného učenia, rozvoja a vzdelávania. Komplexné prekonanie nezrelosti vývoja dieťaťa, zvláštnosti jeho správania a nimi vyvolané ťažkosti spočíva v analýze, plánovaní, predpovedaní a spoločných akciách.

Korektívna práca s deťmi s mentálnym postihnutím v celej svojej dĺžke by mala byť presiaknutá vplyvom psychoterapeutického charakteru. Inými slovami, dieťa by malo mať motivačné zameranie na hodiny, všímať si svoje vlastné úspechy a cítiť radosť. Bábätko si potrebuje vypestovať príjemné očakávanie úspechu a radosť z pochvaly, potešenie z vykonaných činov či vykonanej práce. Korekčný vplyv zahŕňa priamu a nepriamu psychoterapiu, individuálne sedenia a skupinovú terapiu. Účelom nápravnej výchovy je formovanie duševných procesov u dieťaťa a zvyšovanie jeho praktických skúseností v kombinácii s prekonaním nedostatočného rozvoja motorických zručností, reči a zmyslových funkcií atď.

Špecializované vzdelávanie detí s vývinovou inhibíciou je zamerané na predchádzanie prípadným sekundárnym anomáliám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku včasnej neporazenej nepripravenosti detí na vzdelávací proces a život v spoločnosti.

V procese práce s deťmi trpiacimi vývinovou inhibíciou je potrebné využívať krátkodobé herné úlohy na rozvoj pozitívnej motivácie. Vo všeobecnosti by plnenie herných úloh malo deti zaujímať a priťahovať ich. Akékoľvek úlohy by mali byť realizovateľné, ale nie príliš jednoduché.

Problémy oneskorenia duševného vývoja detí často spočívajú v tom, že takéto deti vykazujú nepripravenosť na školskú dochádzku a interakciu v kolektíve, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje. Preto je pre úspešnú nápravu potrebné poznať všetky znaky prejavov choroby a komplexne ovplyvňovať deti. Od rodičov sa zároveň vyžaduje trpezlivosť, záujem o výsledok, pochopenie vlastností vlastných detí, láska a úprimný záujem o deti.

Jednou z najčastejších duševných porúch u detí je mentálna retardácia (MPD). V tomto stave sa vyvíja psychika dieťaťa, jeho myslenie, vnímanie a pamäť s výraznou odchýlkou ​​od normy prijatej pre deti určitého veku.

Najčastejšie sa diagnóza ADHD robí u detí vo veku 4 až 5 rokov. Ak u školákov pretrvávajú známky nerozvinutia jednotlivých mentálnych funkcií, potom je možné diagnózu revidovať smerom k ústavnému infantilizmu alebo mentálnej retardácii.

Prečo sa u detí vyvíja oneskorenie vo vývoji?

Všetky dôvody, ktoré môžu viesť k oneskoreniu formovania mentálnych funkcií dieťaťa, možno rozdeliť do dvoch kategórií. Prvá zahŕňa poškodenie centrálneho nervového systému organického pôvodu, ktoré má lokálny charakter. V dôsledku takýchto defektov sú niektoré časti mozgu inhibované v ich dozrievaní.

Najbežnejšie biologické príčiny sú:

• tehotenské patológie spôsobené vnútromaternicovými infekciami, Rh konfliktom, zneužívaním alkoholu, fajčením atď .;
• zranenia, ktoré dieťa utrpelo počas pôrodu alebo predčasne narodeného dieťaťa;
• ťažké choroby a úrazy novonarodeného dieťaťa. Anestézia môže viesť k oneskoreniu vo vývoji, ak boli operácie vykonané v ranom detstve;
• oneskorené dozrievanie centrálneho nervového systému v dôsledku konštitúcie dieťaťa;
• psychická trauma.

V niektorých prípadoch môže byť DRA dedičná. Existujú prípady, keď táto diagnóza bola v niekoľkých generáciách príbuzných.

Oneskorenie vývoja môže byť tiež spôsobené sociálnymi dôvodmi:

1. Prílišné opatrovníctvo dieťaťa vedie k tomu, že z jeho životného priestoru sa vylučuje všetko, čo by mu mohlo priniesť čo i len malú ujmu. V dôsledku toho dieťa zaostáva vo vývoji, keďže jeho život je obmedzený.

2. Nedostatok pozornosti a nedostatok komunikácie.

3. Negatívna emocionálna klíma v rodine, násilie, antisociálny spôsob života rodičov.

Vývinové oneskorenia spôsobené sociálnymi príčinami sú charakterizované pedagogickým zanedbávaním.

Vlastnosti správania a vnímania u detí s mentálnou retardáciou

Mentálnu retardáciu by mal diagnostikovať špecialista s príslušnou kvalifikáciou. Na rozpoznanie psychických porúch je potrebné dieťa určitý čas pozorovať.

Keďže deti s pomalým vývinom majú nedostatočne vyvinutý nervový systém, nie sú schopné vnímať informácie tak rýchlo ako ich rovesníci, ktorí takéto odchýlky nemajú. To sa môže prejaviť v týchto chvíľach:

• potreba viac času na prijímanie a pochopenie informácií;
• vedomosti o svete okolo detí s oneskoreným vývinom sú nedostatočné, často kusé;
• neschopnosť rozpoznať známe objekty umiestnené nezvyčajne v priestore. Obrázky vytvorené vo forme diagramov alebo obrysových kresieb sú tiež zle vnímané;
• predmety, ktoré majú podobné črty, deti s mentálnou retardáciou často vnímajú ako rovnaké. V dôsledku toho majú problém rozoznať písmená, ktoré sú štýlom podobné;
• ťažkosti so zapamätaním, nestabilná pamäť. Informácie sú vo väčšej miere uchovávané mimovoľnou pamäťou, pričom dochádza k lepšiemu vnímaniu vizuálnych obrazov;
• nestabilita emocionálnej sféry. Ak sa dieťa, ktoré má oneskorený vývin, ocitne pre neho v stresovej situácii, tak sa uzavrie, stiahne sa do seba.

Väčšina detí s oneskoreným vývojom má výrazne zníženú potrebu komunikovať s inými ľuďmi. Platí to pre rovesníkov aj dospelých.

Ale diagnóza ADHD nie je veta. V histórii je veľa príkladov, keď deti, ktoré boli v detstve považované za slabomyseľné, dosiahli značné výšky vo vede a umení. Medzi takýchto ľudí patrí Albert Einstein, ktorý začal hovoriť vo veku 3 rokov. Lekári predpokladali, že budúci laureát Nobelovej ceny má vrodené mentálne postihnutie.

Isaac Newton, Thomas Edison a Konstantin Tsiolkovsky mali podobné problémy, ale všetci sa so svojimi problémami dokázali vyrovnať s podporou príbuzných a vtedajších lekárov.

Neváhajte kontaktovať špecialistov Psychoendokrinologického centra a možno sa aj vaše dieťa stane vynikajúcim vedcom a uznávaným géniom!

Liečba mentálnej retardácie u detí

Práve rodičia dieťaťa zohrávajú dôležitú úlohu pri náprave takej duševnej poruchy, akou je vývojové oneskorenie. V prvom rade si musia uvedomiť, že ťažkosti s učením nesúvisia s prirodzenou lenivosťou dieťaťa alebo jednoduchou neochotou pracovať, ale so zvláštnosťami vývoja jeho nervového systému.

Neignorujte alarmujúce príznaky, môže to viesť k ešte závažnejším duševným poruchám. Aby sa dieťa s mentálnou retardáciou stalo učiacim sa, mohlo vyštudovať všeobecnovzdelávaciu školu a získať povolanie, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc odborníkov.

Psychoendokrinologické centrum zamestnáva odborníkov, ktorí pri korekcii mentálnej retardácie u detí dodržiavajú najnovšie metódy a vývoj. V celom štádiu liečby s dieťaťom pracujú pediatri, detskí psychológovia a neurológovia, ale aj psychiatri, logopédi a defektológovia. Zároveň sa hlavná časť korekcie uskutočňuje psychoterapeutickými metódami. V zriedkavých prípadoch je predpísané lekárske ošetrenie.

Spoločnou prácou odborníkov, rodičov a učiteľov je možné ZPR vo väčšine prípadov úspešne napraviť.

Niektorým mamičkám a oteckom je dobre známa skratka ZPR, pod ktorou sa skrýva taká diagnóza ako mentálna retardácia, ktorá je dnes čoraz bežnejšia. Napriek tomu, že táto diagnóza je skôr odporúčaním ako vetou, pre mnohých rodičov sa stáva bleskom z jasného neba.

Čo sa skrýva pod touto diagnózou, kto má právo ju stanoviť a čo musia rodičia vedieť?

Čo je mentálna retardácia, alebo ZPR – klasifikácia ZPR

Prvá vec, ktorú musia mamičky a oteckovia pochopiť, je, že mentálna retardácia nie je nezvratným mentálnym nedostatočným rozvojom a nemá nič spoločné s mentálnou retardáciou a inými hroznými diagnózami.

ZPR (a ZPRR) je len spomalenie tempa vývoja, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pred školou . S kompetentným prístupom k riešeniu problému ZPR jednoducho prestáva byť problémom (a vo veľmi krátkom čase).

Je tiež dôležité poznamenať, že dnes, žiaľ, možno takúto diagnózu urobiť „z ničoho nič“ na základe iba minimálnych informácií a nedostatku túžby dieťaťa komunikovať s odborníkmi.

Ale téma neprofesionality v tomto článku vôbec nie je. Tu hovoríme o tom, že diagnóza mentálnej retardácie je príležitosťou pre rodičov, aby premýšľali a venovali väčšiu pozornosť svojmu dieťaťu, počúvali rady odborníkov, nasmerovali svoju energiu správnym smerom.

Video: Mentálna retardácia u detí

Ako sú klasifikované ZPR - hlavné skupiny duševného vývoja

Túto klasifikáciu, ktorá vychádza z etiopatogenetickej systematiky, vypracoval v 80. rokoch K.S. Lebedinskaja.

• ZPR ústavného pôvodu. Znaky: štíhlosť a podpriemerný rast, zachovanie detských čŕt tváre aj v školskom veku, nestabilita a závažnosť prejavov emócií, oneskorenie vo vývoji emocionálnej sféry, infantilnosť prejavujúca sa vo všetkých oblastiach. Medzi príčinami tohto typu mentálnej retardácie je často určený dedičný faktor a pomerne často táto skupina zahŕňa dvojčatá, ktorých matky sa počas tehotenstva stretli s patológiami. Pre deti s takouto diagnózou sa spravidla odporúča vzdelávanie v nápravnej škole.
• ZPR somatogénneho pôvodu. Zoznam príčin zahŕňa ťažké somatické ochorenia, ktoré trpeli v ranom detstve. Napríklad astma, problémy dýchacieho alebo srdcovo-cievneho systému atď. Deti v tejto skupine mentálnej retardácie sú ustráchané a neisté samy sebou a často sú zbavené komunikácie s rovesníkmi v dôsledku dotieravého opatrovníctva svojich rodičov, ktorí pre niektorých rozum rozhodol, že komunikácia je pre deti náročná. Pri tomto type mentálnej retardácie sa odporúča liečba v špeciálnych sanatóriách, pričom forma tréningu závisí od každého konkrétneho prípadu.
• ZPR psychogénneho pôvodu. Pomerne zriedkavý typ ZPR, ale ako v prípade predchádzajúceho typu. Pre vznik týchto dvoch foriem mentálnej retardácie musia byť vytvorené silne nepriaznivé podmienky somatického alebo mikrosociálneho charakteru. Hlavným dôvodom sú nepriaznivé podmienky rodičovskej výchovy, ktoré spôsobili určité porušenia v procese formovania osobnosti malého človeka. Napríklad nadmerná ochrana alebo zanedbávanie. Pri absencii problémov s centrálnym nervovým systémom deti z tejto skupiny mentálnej retardácie rýchlo prekonávajú rozdiel vo vývoji oproti ostatným deťom v bežnej škole. Je dôležité odlíšiť tento typ ZPR od pedagogického zanedbania.
• ZPR cerebroorganickej genézy . Najpočetnejšia (podľa štatistík - až 90% všetkých prípadov mentálnej retardácie) skupina mentálnej retardácie. A tiež najťažšie a ľahko diagnostikované. Kľúčové dôvody: pôrodné poranenia, ochorenia centrálneho nervového systému, intoxikácia, asfyxia a iné situácie, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo priamo pri pôrode. Zo znakov možno rozlíšiť jasné a jasne pozorované príznaky emocionálno-vôľovej nezrelosti a organickej nedostatočnosti nervového systému.

Hlavné príčiny mentálnej retardácie u dieťaťa - kto je ohrozený mentálnou retardáciou, aké faktory vyvolávajú mentálnu retardáciu?

Príčiny vyvolávajúce CRP možno rozdeliť do 3 skupín.

Prvá skupina zahŕňa problémové tehotenstvo:

• Chronické ochorenia matky, ktoré ovplyvnili zdravie dieťaťa (ochorenia srdca a cukrovka, ochorenie štítnej žľazy atď.).
• Toxoplazmóza.
• Infekčné choroby prenášané budúcou matkou (chrípka a tonzilitída, mumps a herpes, rubeola atď.).
• Zlé návyky mamy (nikotín atď.).
• Nekompatibilita Rh faktorov s plodom.
• Toxikóza, skorá aj neskorá.
• predčasný pôrod.

Druhá skupina zahŕňa dôvody, ktoré sa vyskytli počas pôrodu:

• Asfyxia. Napríklad po prepletení pupočnej šnúry okolo krku bábätka.
• Pôrodná trauma.
• Alebo úrazy mechanického charakteru, vznikajúce negramotnosťou a neprofesionalitou zdravotníkov.

A treťou skupinou sú príčiny sociálnej povahy:

• Faktor dysfunkčnej rodiny.
• Obmedzenie citových kontaktov v rôznych štádiách vývoja bábätka.
• Nízka úroveň inteligencie rodičov a ostatných členov rodiny.
• Pedagogické zanedbávanie.

Rizikové faktory pre výskyt ASD zahŕňajú:

1. Komplikovaný prvý pôrod.
2. „Staronosná“ matka.
3. Nadváha nastávajúcej matky.
4. Prítomnosť patológií v predchádzajúcich tehotenstvách a pôrodoch.
5. Prítomnosť chronických ochorení matky vrátane cukrovky.
6. Stres a depresia nastávajúcej matky.
7. nechcené tehotenstvo.

Kto a kedy môže u dieťaťa diagnostikovať ZPR alebo ZPRR?

Mamy a otcovia, pamätajte na to hlavné: neuropatológ nemá právo samostatne stanoviť takúto diagnózu!

• Diagnóza ZPR alebo ZPRR (pozn. - mentálna a rečová retardácia) môže byť stanovená len rozhodnutím PMPK (pozn. - psychologicko-liečebno-pedagogickej komisie).
• Hlavnou úlohou PMPK je stanoviť alebo odstrániť diagnózu mentálnej retardácie alebo mentálnej retardácie, autizmu, detskej mozgovej obrny atď., Ako aj určiť, aký druh tréningového programu dieťa potrebuje, či potrebuje ďalšie hodiny atď. .
• V komisii býva viacero odborníkov: defektológ, logopéd a psychiater. Rovnako ako učiteľ, rodičia dieťaťa a správa vzdelávacej inštitúcie.
• Na základe čoho komisia vyvodzuje závery o prítomnosti alebo absencii ZPR? Špecialisti komunikujú s dieťaťom, testujú jeho zručnosti (vrátane písania a čítania), dávajú úlohy na logiku, matematiku atď.

Spravidla sa takáto diagnóza objavuje v zdravotnej dokumentácii detí vo veku 5-6 rokov.

Čo musia rodičia vedieť?

1. ZPR nie je veta, ale odporúčanie špecialistov.
2. Vo väčšine prípadov do veku 10 rokov je táto diagnóza zrušená.
3. Diagnózu nemôže urobiť jedna osoba. Umiestňuje sa len na základe rozhodnutia komisie.
4. Podľa federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu problém zvládnutia materiálu všeobecného vzdelávacieho programu na 100% (v plnom rozsahu) nie je základom pre preradenie dieťaťa do inej formy vzdelávania, do nápravnej školy atď. Žiadny zákon neukladá rodičom povinnosť preradiť deti, ktoré nesplnili províziu, do špeciálnej triedy alebo špeciálnej školy internátnej.
5. Členovia komisie nemajú právo tlačiť na rodičov.
6. Rodičia majú právo odmietnuť prevziať tento PMPK.
7. Členovia komisie nemajú právo hlásiť diagnózy v prítomnosti samotných detí.
8. Pri stanovení diagnózy sa nemožno spoliehať len na neurologické symptómy.

Príznaky a symptómy mentálnej retardácie u dieťaťa - rysy vývoja detí, správanie, návyky

Rodičia môžu ZPR rozpoznať alebo sa naň aspoň bližšie pozrieť a venovať mu osobitnú pozornosť podľa nasledujúcich znakov:

• Dieťa nie je schopné samostatne si umyť ruky a obuť si topánky, umyť si zuby atď., hoci podľa veku by už malo robiť všetko samo (alebo dieťa vie a môže robiť všetko, ale robí to pomalšie ako iné deti ).
• Dieťa je uzavreté, vyhýba sa dospelým a rovesníkom, odmieta skupiny. Tento príznak môže súvisieť aj s autizmom.
• Dieťa často prejavuje úzkosť alebo agresivitu, no vo väčšine prípadov zostáva ustráchané a nerozhodné.
• Vo veku "baby" dieťa mešká so schopnosťou držať hlavu, vyslovovať prvé slabiky atď.

Video: Emocionálna sféra dieťaťa so ZPR

Medzi ďalšie znaky patria príznaky nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry.

Dieťa s mentálnou retardáciou...

1. Rýchlo sa unaví a má nízku úroveň výkonu.
2. Nie je schopný absorbovať celé množstvo práce / materiálu.
3. Je ťažké analyzovať informácie zvonku a pre úplné vnímanie je potrebné riadiť sa vizuálnymi pomôckami.
4. Má problémy s verbálnym a logickým myslením.
5. Má problémy s komunikáciou s inými deťmi.
6. Nemožno hrať hry na hranie rolí.
7. Ťažkosti pri organizovaní aktivít.
8. Ťažkosti pri zvládaní všeobecného vzdelávacieho programu.

Dôležité:

• Deti s mentálnou retardáciou rýchlo dobehnú svojich rovesníkov, ak sa im včas poskytne nápravná a pedagogická pomoc.
• Najčastejšie sa diagnostika mentálnej retardácie robí v situácii, keď je hlavným príznakom nízka úroveň pamäti a pozornosti, ako aj rýchlosť a prechod všetkých duševných procesov.
• V predškolskom veku je mimoriadne ťažké diagnostikovať ZPR a vo veku do 3 rokov je to takmer nemožné (pokiaľ nie sú veľmi zreteľné príznaky). Presnú diagnózu možno urobiť až po psychologickom a pedagogickom pozorovaní dieťaťa vo veku mladšieho školáka.

ZPR u každého dieťaťa sa prejavuje individuálne, avšak hlavné znaky pre všetky skupiny a stupne ZPR sú:

1. Ťažkosti pri vykonávaní (deťom) činností, ktoré si vyžadujú osobitné vôľové úsilie.
2. Problémy s budovaním holistického obrazu.
3. Ľahké zapamätanie obrazového materiálu a ťažké - verbálne.
4. Problémy s vývojom reči.

Deti s mentálnou retardáciou si, samozrejme, vyžadujú jemnejší a pozornejší prístup k sebe.

Je však dôležité pochopiť a zapamätať si, že ZPR nie je prekážkou pri učení a osvojovaní si školského materiálu. V závislosti od diagnózy a vývinových čŕt bábätka je možné školský kurz na určitý čas len mierne upraviť.

Čo robiť, ak má dieťa diagnostikovanú mentálnu retardáciu – pokyny pre rodičov

Najdôležitejšie, čo by mali urobiť rodičia bábätka, ktoré bolo náhle „stigmatizované“ ZPR, je upokojiť sa a uvedomiť si, že diagnóza je podmienená a ukážková, že s ich dieťaťom je všetko v poriadku a ono sa len vyvíja individuálnym tempom a že všetko určite vyjde. , pretože, opakujeme, ZPR nie je veta.

Ale je tiež dôležité pochopiť, že ZPR nie je akné na tvári súvisiace s vekom, ale mentálna retardácia. To znamená, že nad diagnózou sa stále neoplatí mávnuť rukou.

Čo musia rodičia vedieť?

• ZPR nie je konečná diagnóza, ale dočasný stav, vyžaduje si však kompetentnú a včasnú korekciu, aby dieťa dohnalo svojich rovesníkov do normálneho stavu inteligencie a psychiky.
• Pre väčšinu detí s mentálnou retardáciou bude špeciálna škola alebo trieda vynikajúcou príležitosťou na urýchlenie procesu riešenia problémov. Oprava musí byť vykonaná včas, inak dôjde k strate času. Preto tu nie je správna pozícia „som v dome“: problém nemožno ignorovať, treba ho vyriešiť.
• Pri štúdiu v polepšovni je dieťa väčšinou pripravené na návrat do bežnej triedy už začiatkom strednej školy a samotná diagnóza mentálnej retardácie neovplyvní ďalší život dieťaťa.
• Presná diagnóza je mimoriadne dôležitá. Diagnózu nemôžu stanoviť všeobecní lekári – iba špecialisti na duševné/intelektové poruchy.
• Neseďte na mieste – obráťte sa na odborníkov. Budete potrebovať konzultácie psychológa, logopéda, neurológa, defektológa a psychoneurológa.
• Vyberajte špeciálne didaktické hry podľa schopností dieťaťa, rozvíjajte pamäť a logické myslenie.
• Navštevujte so svojím dieťaťom kurzy FEMP a naučte ho samostatnosti.

V súčasnosti výskumníci ešte nemajú diagnostický model intelektuálneho rozvoja. Zároveň je pevne stanovené, že deti s oneskoreným čítaním majú poruchy verbálnych schopností, hodnotené pomocou Wechslerových škál. Tieto výsledky sa zhodujú s množstvom faktov, ktoré potvrdzujú existenciu výrazného vzťahu medzi ťažkosťami pri zvládaní reči a jazyka na jednej strane a oneskoreným čítaním na strane druhej.

typický obrázok chyby sa prejavujú nasledovne.
Dieťa má oneskorenie v asimilácii reči. Potom sa ťažko učí čítať a neskôr pretrváva len vážna porucha v zvukopísmenovom rozbore slov. Pozorovaná súvislosť s oneskorením reči sa javí ako hlavná a pravdepodobne odráža kauzálny vzťah. Tento záver sa pravdepodobne nebude zdať zvláštny, pretože čítanie je spojené s písomnou formou a reč s ústnou formou jazyka a poškodenie jednej z foriem jazyka je zvyčajne spojené s poškodením jeho inej formy.

Ostatné oneskorenia vo vývoji mentálnych funkcií významne korelujú s oneskorením čítania. Spomedzi nich je najdôležitejšia funkcia verbálneho kódovania a usporiadania informácií. Štúdie zistili, že deti, ktoré nečítajú dobre, majú problém dokončiť buď sluchové alebo vizuálne úlohy, ktoré obsahujú kombináciu bodiek a čiarok ako stimulačný materiál. Môže to byť spôsobené tým, že tieto deti majú problém verbálne prekódovať takéto podnety (napr. jedna bodka, dve čiarky a tri bodky), takže si musia zapamätať obrázok celej sekvencie.

Mnoho detí má ťažkosti s vykonávaním akéhokoľvek typu úlohy, ktorá zahŕňa vytváranie vzťahov medzi vecami a poradím. Tieto deti majú napríklad problém zapamätať si poradie mesiacov v roku. Podobný problém nadväzovania radových vzťahov pravdepodobne súvisí so všeobecnými ťažkosťami osvojovania si jazyka.

Ďalšou častou poruchou je zmätenosť dieťaťa medzi pravicou a ľavicou. Štúdie ukazujú, že špecifické oneskorenie čítania významne nesúvisí s nedostatkom dominancie pravej alebo ľavej ruky, ale súvisí s ťažkosťami pri rozlišovaní pravej a ľavej, najmä pri identifikácii pravej a ľavej časti tela u iných ľudí. Zlé čítanie je veľmi často sprevádzané zlým rukopisom a môže byť spojené aj so širokou škálou iných vývinových porúch, vrátane nemotornosti v pohybe a ťažkostí pri rozlišovaní tvarov. Aj keď sú tieto javy dôležité pri analýze jednotlivých prípadov, sú oveľa menej bežné ako porušenia vývoja reči a nastolenia poriadku.

Prinajmenšom u niektorých detí sa zdá, že tieto rôzne vývojové oneskorenia sú spôsobené biologickými faktormi súvisiacimi s funkciou mozgu. Bolo navrhnuté, že špecifické oneskorenie čítania môže byť spôsobené relatívnym poškodením normálneho procesu rastu a dozrievania určitých špecifických oblastí jeho kôry. Dôležitým argumentom v prospech tohto názoru je, že vývinové poruchy korelujúce s oneskorením čítania sa u mladších detí nevyskytujú a u detí so zlým čítaním sa tieto poruchy s pribúdajúcim vekom znižujú.

Vyššie uvedené úvahy sú predbežné, pretože proces dozrievania mozgu u ľudí nemožno merať priamo. Hypotéza, že mozog sa vyvíja nerovnomerne, sa zdá byť veľmi pravdepodobná. Zvyčajne niektoré časti mozgu dozrievajú pred ostatnými časťami mozgu, pozorovanie, ktoré naznačuje, že analogicky môže byť vývoj akejkoľvek špecifickej funkcie mozgu abnormálne oneskorený. Bohužiaľ, nie je známe, ako sa všetko v skutočnosti deje.