Tvorba materského mlieka je prirodzený proces, ktorý začína narodením dieťaťa ženy a je regulovaný hormónmi prolaktínom a oxytocínom. Laktácia trvá v priemere 15-18 mesiacov a postupne mizne.

Involúcia laktácie sa prejavuje takto:

• množstvo produkovaného mlieka sa výrazne zníži, dieťa prestane jesť aj po aplikácii na obe mliečne žľazy;
• žena prežíva psychologické a fyzická únava cíti potrebu prestať kŕmiť;
• dieťa spí cez noc čoraz častejšie, vynecháva nočné kŕmenie;
• zena kludne vydrzi velke prestavky medzi kojenim (od 12 hodin), prsnik nepreteka mliekom.

Ak existujú známky prirodzeného vyblednutia laktácie, dojčenie sa môže zastaviť bez poškodenia matky a dieťaťa.

Ale v niektorých prípadoch je potrebné zastaviť laktáciu pred jej involúciou. Dôvodom môže byť:

• vek dieťaťa, ktoré už prešlo na normálnu stravu;
• potreba liečiť matku liekmi, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením;
• nútené odlúčenie matky od dieťaťa a pod.

Prerušiť dojčenie môže byť veľmi stresujúce pre matku aj dieťa. Odporúča sa prestať kŕmiť postupne, čím sa zníži denný počet prisatí k prsníku. Ak okolnosti vyžadujú náhle zastavenie laktácie, matka by sa mala poradiť s laktačnými poradkyňami, aby nedošlo k poškodeniu jej tela.

Jedným z tradičných ľudových spôsobov, ako zastaviť tvorbu mlieka, je niekoľkodňové pevné utiahnutie prsníka – kým mlieko „nevyhorí“. Táto metóda, ktorú praktizujú ženy od staroveku, nielenže spôsobuje vážne nepohodlie, ale nesie aj riziko zápalového procesu.

Pri ťahaní prsníka je narušený krvný obeh v tkanivách mliečnych žliaz a kanály sú upchaté mliečnymi zrazeninami. Intenzívna laktácia v takýchto podmienkach vedie k stagnácii mlieka (lakostáza), tvorbe bolestivé tesnenia v hrudníku. Ďalej sa môže vyvinúť mastitída, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu až po operáciu.

Ďalším „ľudovým“ spôsobom zastavenia laktácie je odvodnenie organizmu. Obmedzenia v jedle a nápojoch povedú k zníženiu tvorby mlieka len vtedy, ak je organizmus matky vážne vyčerpaný. Táto metóda mimoriadne negatívny vplyv na fyzické zdravie matke a stave jej nervového systému, nemožno ho odporučiť na užívanie.

Na zníženie tvorby mlieka po ukončení dojčenia môžete použiť bylinné infúzie, ktoré majú diuretický a diaforetický účinok. Prebytočná tekutina sa vylučuje z tela bez toho, aby sa premenila na mlieko, a časom laktácia vybledne.

Medzi bylinky, ktoré pomáhajú zbaviť sa prebytočnej tekutiny, patria brusnice, medvedica, elecampane, záhradná petržlenová vňať. Existujú aj bylinky, ktorých pôsobenie pomáha zastaviť laktáciu, najmä je to liečivá šalvia.

Sťahovanie pŕs a znižovanie množstva tekutiny vstupujúcej do tela nie sú účinné a bezpečnými spôsobmi zastavenie laktácie. Tvorbu a separáciu mlieka regulujú hormóny, preto sú dnes na trhu účinné lieky, ktorými laktáciu zastavíte. Zoznam takýchto fondov zahŕňa Dostinex.

Komu lekársky zásah tiež by ste to mali brať vážne: pilulky môžete užívať len so súhlasom lekára a pozorne si prečítajte pokyny k lieku. Liek inhibuje syntézu prolaktínu hypofýzou, vďaka čomu sa produkcia mlieka v krátkom čase zastaví.

Drogová metóda: účinnosť užívania piluliek

Dostinex, liek proti laktácii, by sa nemal užívať nekontrolovane. Hormonálny liek má množstvo kontraindikácií a môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu mimoriadne negatívne ovplyvniť zdravie ženy. Predtým, ako sa uchýlite k medikamentózna liečba, dojčiaca matka by sa mala poradiť s gynekológom alebo terapeutom.

Účinnou látkou tabliet Dostinex je kabergolín, ktorý pôsobí priamo na hypofýzu a inhibuje syntézu prolaktínu. Zníženie hladiny prolaktínu v krvi ženy vedie k zníženiu tvorby mlieka. Výsledky užívania Dostinexu možno zaznamenať pomerne rýchlo - laktácia sa začína výrazne znižovať už tri hodiny po užití prvej pilulky.

Rýchlosť poklesu koncentrácie hormónu prolaktínu v krvi priamo závisí od dávky lieku, ktorý žena užíva. O dlhodobé užívanie tabletky hypofýza produkuje menej a menej prolaktínu.

Kabergolín, účinná látka lieku, zostáva v krvi ešte 1-4 týždne po vysadení lieku Dostinex. Čím dlhší je priebeh liečby, tým dlhšie zostanú stopy lieku v krvi ženy.

Dávkovací režim

Zastavenie laktácie medicínska metóda sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy chronické choroby pacientov, všímať si aktuálny zdravotný stav. Lekár je povinný upozorniť na možné závažné vedľajšie účinky.

Režim je vybraný individuálne alebo predpísaný podľa pokynov. Ak chcete potlačiť zavedenú laktáciu, liek sa má užívať 2-krát denne po 0,25 mg (pol tablety). Priebeh liečby je 2 dni, celková dávka lieku je 1 mg.

Pri prekročení stanovenej jednorazovej dávky sa zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie (závraty a mdloby v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu v dôsledku nízkeho krvného tlaku).

Kontraindikácie

Dostinex vážne zasahuje do fungovania tela, preto by ste sa pred užitím lieku mali uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie, medzi ktoré patrí precitlivenosť na zložky lieku - kabergolín, námeľové alkaloidy atď.

Množstvo chorôb a stavov je základom pre obzvlášť starostlivé predpisovanie lieku, ktorý potláča tvorbu materského mlieka:

• arteriálna hypertenzia vyvolaná tehotenstvom;
• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• gastrointestinálne krvácanie, peptický vred;
• zlyhanie pečene v ťažkej forme;
• dysfunkcia dýchania;
• závažné psychotické poruchy;
• užívanie antihypertenzív.

Vzhľadom na zdravotný stav pacienta môže lekár predpísať zníženú dávku lieku. V tomto prípade na potlačenie produkcie prolaktínu bude užívanie lieku trvať dlhšie, čím sa kompenzuje zníženie jednorazovej dávky.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Dostinex je často sprevádzané vedľajšími účinkami rôznej závažnosti. Podľa výsledkov klinických štúdií asi 14 % žien zaznamenalo výrazné zhoršenie zdravotného stavu.

Závažné vedľajšie účinky, pre ktoré bolo nutné liek vysadiť, boli zaznamenané u 3 % pacientov.

Pokyny k lieku označujú najčastejšie prejavy vedľajšie účinky. Reakciu ženského tela na užívanie tabliet možno vyjadriť takto:

• palpitácie, výrazné zníženie krvného tlaku;
• bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, zápcha, gastritída;
• ospalosť, závrat, bolesť hlavy, rýchla únavnosť, mdloby, porucha citlivosti (parestézia), depresia;
• krvácanie z nosa, kŕče svalov nôh, bolestivosť a prekrvenie mliečnych žliaz (mastodynia).

Na vytvorenie čo najpohodlnejšieho prostredia pre dieťatko odstavené od matkinho prsníka je potrebné venovať mu oveľa väčšiu pozornosť. Stresujúca situácia negatívne ovplyvňuje pohodu dieťaťa, môže byť rozmarný viac ako zvyčajne, zažiť nepohodlie.

Ak sa dojčiaca matka rozhodne potlačiť laktáciu lekárskym spôsobom, mala by byť pripravená na to, že v najbližších dňoch sa bude musieť postarať o dieťa, prekonávať fyzický neduh, možno dosť silný.

Predtým, ako začnete užívať Dostinex, je dôležité podrobne si preštudovať pokyny a venovať pozornosť príznakom predávkovania liekom.

Ak sa objaví hypotenzia, nevoľnosť a vracanie, poruchy trávenia, psychóza, príznaky zmätenosti alebo halucinácie, vyvolajte zvracanie, výplach žalúdka a čo najskôr užite liek, ktorý zvyšuje krvný tlak.

Podľa rady populárneho lekára Komarovského je najlepšie naplánovať si liek na koniec týždňa, pričom dieťa zveríte na víkend babičke alebo iným blízkym ľuďom. Liek sa užíva do dvoch dní a práve v tomto období je najväčšie riziko nežiaducich účinkov, mamičke sa znižuje krvný tlak a je žiaduce, aby viac oddychovala.

Žena by nemala zostať sama doma - možné silné závraty a stratou vedomia. Pri užívaní silného lieku je dôležité kontrolovať svoju pohodu a v prípade potreby zavolať sanitku.

Obnova laktácie

Niekedy je na určitý čas nevyhnutné utlmenie laktácie, po ktorej môže matka pokračovať v dojčení dieťaťa. Ak sa zastavenie tvorby mlieka dosiahlo použitím lieku, ktorý pôsobí na hypofýzu, mali by ste sa mesiac zdržať dojčenia.

Vývojári Dostinexu neposkytli potvrdené údaje o bezpečnosti kabergolínu pre dojčatá. Účinná látka, ktorej stopy zostávajú dlho v krvi matky, sa môže dostať do materského mlieka a nepriaznivo ovplyvniť zdravie a vývoj dieťaťa.

Až do úplného vylúčenia kabergolínu z tela matky by mala matka pravidelne odsávať materské mlieko, čím sa obnoví laktácia. Potom môžete pokračovať v kŕmení dieťaťa a poskytnúť mu ho dobrá výživa a dobrá imunita.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Dostinex. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – spotrebiteľov tento liek, ako aj názory odborných lekárov na používanie Dostinexu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, prípadne nedeklarované výrobcom v anotácii. Analógy Dostinexu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na zastavenie laktácie a liečbu hyperprolaktinémie u dospelých, detí a počas tehotenstva a laktácie.

Dostinex- agonista dopamínového receptora. Kabergolín (účinná látka lieku Dostinex) je dopaminergný derivát ergolínu, ktorý sa vyznačuje výrazným a predĺženým účinkom na zníženie prolaktínu. Mechanizmus účinku je spojený s priamou stimuláciou dopamínových D2 receptorov buniek laktotropnej hypofýzy. V dávkach prevyšujúcich dávky na zníženie plazmatických hladín prolaktínu má centrálny dopaminergný účinok v dôsledku stimulácie dopamínových D2 receptorov.

Pokles hladiny prolaktínu v krvnej plazme sa pozoruje 3 hodiny po užití Dostinexu a pretrváva 7-28 dní u zdravých dobrovoľníkov a pacientov s hyperprolaktinémiou a až 14-21 dní u žien v popôrodnom období. Účinok na zníženie prolaktínu je závislý od dávky, pokiaľ ide o závažnosť a trvanie účinku.

Kabergolín má vysoko selektívny účinok, a preto neovplyvňuje bazálnu sekréciu iných hormónov hypofýzy, ako aj kortizolu.

Farmakologické účinky kabergolínu, ktoré nie sú spojené s terapeutickým účinkom, zahŕňajú zníženie krvného tlaku. Pri jednorazovej dávke lieku max hypotenzný účinok pozorované počas prvých 6 hodín a závisí od dávky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Dostinex rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu a distribúciu kabergolínu. Metabolické produkty majú v porovnaní s kabergolínom výrazne nižší účinok na potlačenie sekrécie prolaktínu. 10 dní po užití lieku v moči a stolici sa zistí 18% a 72% podanej dávky a podiel nezmeneného lieku v moči je 2-3%.

Indikácie

• prevencia fyziologickej laktácie po pôrode;
• potlačenie zavedenej popôrodnej laktácie;
• liečenie porúch spojených s hyperprolaktinémiou, vrátane funkčné poruchy ako amenorea, oligomenorea, anovulácia a galaktorea;
• adenómy hypofýzy vylučujúce prolaktín (mikro- a makroprolaktinómy), idiopatická hyperprolaktinémia alebo syndróm prázdnej selly v kombinácii s hyperprolaktinémiou.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 0,5 mg.

Návod na použitie a schéma príjmu

Dostinex sa má užívať ústami, najlepšie s jedlom.

Na zabránenie laktácie sa liek predpisuje v dávke 1 mg (2 tablety) raz v prvý deň po pôrode.

Na potlačenie zavedenej laktácie sa predpisuje 0,25 mg (1/2 tablety) 2-krát denne počas 2 dní (celková dávka je 1 mg). Aby sa znížilo riziko vzniku ortostatickej hypotenzie u dojčiacich pacientok, jedna dávka Dostinexu nemá prekročiť 0,25 mg.

Na liečbu porúch spojených s hyperprolaktinémiou sa liek predpisuje v dávke 0,5 mg týždenne v 1 alebo 2 dávkach (1/2 tablety, napríklad v pondelok a štvrtok). Zvyšovanie týždennej dávky sa má vykonávať postupne - o 0,5 mg s intervalom 1 mesiaca, kým sa nedosiahne optimálny terapeutický účinok. Priemerná terapeutická dávka je 1 mg týždenne, ale môže sa pohybovať od 0,25 mg do 2 mg týždenne. Maximálna dávka pre pacientov s hyperprolaktinémiou je 4,5 mg týždenne.

V závislosti od tolerancie možno týždennú dávku užiť raz alebo rozdeliť na 2 alebo viac dávok týždenne. Pri predpisovaní lieku v dávke vyššej ako 1 g týždenne sa odporúča rozdeliť týždennú dávku na niekoľko dávok.

U pacientov s precitlivenosť Pri dopaminergných liekoch možno pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov znížiť začatím liečby Dostinexom v nižšej dávke (0,25 mg 1-krát týždenne), po ktorej nasleduje postupné zvyšovanie, kým sa nedosiahne terapeutická dávka. Na zlepšenie znášanlivosti lieku v prípade závažných vedľajších účinkov je možné dočasné zníženie dávky, po ktorom nasleduje postupné zvyšovanie, napríklad o 0,25 mg týždenne každé 2 týždne.

Vedľajší účinok

• tlkot srdca;
• ortostatická hypotenzia(at dlhodobé užívanie hypotenzný účinok);
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• zápcha;
• zápal žalúdka;
• dyspepsia;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšená únava;
• ospalosť;
• depresie;
• asténia;
• parestézia;
• mdloby;
• cicavec;
• krvácanie z nosa;
• "prílivy" krvi na pokožku tváre;
• prechodná hemianopsia;
• kŕče ciev prstov;
• kŕče vo svaloch dolných končatín;
• alopécia;
• opuch;
• dysfunkcia pečene;
• reakcie z precitlivenosti;
• vyrážka;
• poruchy dýchania;
• respiračné zlyhanie;
• valvulopatiou.

Kontraindikácie

• detské a dospievania do 16 rokov (bezpečnosť a účinnosť používania neboli stanovené);
• precitlivenosť na kabergolín alebo iné zložky lieku, ako aj na akékoľvek námeľové alkaloidy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Keďže sa neuskutočnili žiadne kontrolované klinické štúdie s použitím Dostinexu u tehotných žien, použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak počas liečby Dostinexom dôjde k otehotneniu, má sa zvážiť vhodnosť vysadenia lieku, aj s prihliadnutím na pomer prínosu a rizika.

Je potrebné sa vyhnúť tehotenstvu najmenej 1 mesiac po vysadení lieku, vzhľadom na jeho dlhé obdobie polčas eliminácie a obmedzené údaje o účinkoch na plod. Podľa dostupných údajov nebolo užívanie Dostinexu v dávke 0,5-2 mg týždenne pri poruchách spojených s hyperprolaktinémiou sprevádzané zvýšením frekvencie spontánnych potratov, predčasný pôrod, viacpočetné tehotenstvo a vrodené chyby rozvoj.

Informácie o uvoľnení lieku z materské mlieko nie, avšak pri absencii účinku používania Dostinexu na zabránenie alebo potlačenie laktácie by sa malo dojčenie ukončiť. Pri poruchách spojených s hyperprolaktinémiou sa Dostinex nemá predpisovať pacientom, ktorí nechcú zastaviť laktáciu.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním Dostinexu na liečbu porúch spojených s hyperprolaktinémiou je potrebné úplné štúdium funkcie hypofýzy.

Pri zvyšovaní dávky má byť pacient pod dohľadom lekára, aby sa stanovila najnižšia účinná dávka terapeutický účinok. Po výbere efektívny režim dávkovaní sa odporúča vykonávať pravidelné (1 krát za mesiac) stanovenie hladiny prolaktínu v krvnom sére. Normalizácia hladín prolaktínu sa zvyčajne pozoruje v priebehu 2-4 týždňov liečby.

Po použití Dostinexu sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia. S opatrnosťou sa Dostinex predpisuje na pozadí liečby liekmi, ktoré majú antihypertenzívny účinok.

Pri dlhodobej liečbe sa má Dostinex podávať viac nízkych dávkach pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou (trieda C na Child-Pughovej stupnici), ktorí sú indikovaní na dlhodobú liečbu Dostinexom. Pri jednorazovom použití lieku u takýchto pacientov v dávke 1 mg sa zaznamenalo zvýšenie AUC v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi a pacientmi s menej závažným zlyhaním pečene.

Po dlhšom užívaní kabergolínu sa u pacientov vyskytol pleurálny výpotok/pleurálna fibróza a valvulopatia. V niektorých prípadoch boli pacienti predtým liečení agonistami dopamínu ergotinínu. Preto sa má Dostinex používať s opatrnosťou u pacientov s prejavmi symptómov a/alebo klinické príznaky dysfunkcia srdca (vrátane anamnézy). Po vysadení lieku pacienti vykazovali zlepšenie vyššie uvedených symptómov.

Po vysadení Dostinexu sa zvyčajne pozoruje relaps hyperprolaktinémie. U mnohých pacientov však pretrváva supresia hladín prolaktínu počas niekoľkých mesiacov. Väčšina žien má ovulačné cykly po dobu najmenej 6 mesiacov po vysadení Dostinexu.

Dostinex obnovuje ovuláciu a plodnosť u žien s hyperprolaktinemickým hypogonadizmom. Keďže tehotenstvo môže nastať aj pred obnovením menštruácie, odporúča sa vykonať tehotenské testy najmenej 1 krát za 4 týždne počas obdobia amenorey a po obnovení menštruácie - zakaždým, keď dôjde k oneskoreniu menštruácie o viac ako 3 dni. Ženy, ktoré sa chcú vyhnúť tehotenstvu, by mali počas liečby Dostinexom, ako aj po vysadení Dostinexu a až do návratu anovulácie používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Ženy, ktoré otehotnejú, by mali byť pod lekárskym dohľadom včasné odhalenie príznaky zväčšenej hypofýzy, pretože počas tehotenstva je možné zvýšenie veľkosti už existujúcich nádorov hypofýzy.

Použitie kabergolínu spôsobuje ospalosť. U pacientov s Parkinsonovou chorobou môže použitie agonistov dopamínových receptorov spôsobiť náhly spánok. V takýchto prípadoch sa odporúča znížiť dávku Dostinexu alebo ukončiť liečbu.

Štúdie o použití lieku u starších pacientov s poruchami spojenými s hyperprolaktinémiou sa neuskutočnili.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pacienti užívajúci Dostinex, ktorí pociťujú ospalosť, majú byť upozornení, že sa im odporúča zdržať sa vedenia vozidla a vykonávania prác, pri ktorých znížená pozornosť môže ich alebo iných vystaviť riziku vážneho zranenia alebo smrti.

lieková interakcia

Neexistujú žiadne informácie o interakcii kabergolínu a iných námeľových alkaloidov; Avšak súčasné použitie tieto lieky sa počas dlhodobej liečby Dostinexom neodporúčajú.

Pretože Dostinex poskytuje terapeutický účinok priamou stimuláciou dopamínových receptorov sa liek nemá podávať súčasne s liekmi, ktoré pôsobia ako antagonisty dopamínu (napríklad fenotiazíny, butyrofenóny, tioxantény, metoklopramid), pretože. posledné uvedené môžu oslabiť účinok Dostinexu na zníženie prolaktínu.

Tak ako iné námeľové deriváty, Dostinex sa nemá používať súčasne s makrolidovými antibiotikami (napr. erytromycínom), pretože to môže viesť k zvýšeniu systémovej biologickej dostupnosti kabergolínu.

Analógy lieku Dostinex

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• agaláty;
• Bergolac;
• kabergolín.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Príčin neplodnosti je veľa. Jeden z nich možno nazvať zvýšením prolaktínu v krvi, čo neumožňuje oplodnenie v správnom čase. Na liečbu tejto patológie v gynekológii sa používa Dostinex a vo väčšine prípadov sa tehotenstvo vyskytuje na konci kurzu.

Dostinex pri plánovaní tehotenstva

Pri plánovaní tehotenstva sa Dostinex predpisuje po potvrdení vysokej hladiny prolaktínu, ktorá sa prejavuje porušením menštruačného cyklu vo forme skromných období alebo absencie ovulácie. Takéto zlyhania sa vysvetľujú účinkom hormónu produkovaného hypofýzou na reprodukčnú funkciu.

Hormón podporuje vývoj plodu, riadi zložitý systém v mliečnych žľazách, aby ich pripravil na produkciu mlieka, v dôsledku čoho je zablokovaný proces výstupu zárodočnej bunky, čo znemožňuje počatie a následné tehotenstvo.

Môže spôsobiť jeho rast:

• nádory hypofýzy;
• niektoré ochorenie obličiek;
• porušenia v práci štítna žľaza;
• patológia v pečeni;
• niektoré lieky, ako sú antidepresíva.

Dostinex má dobrú povesť pre plánovanie tehotenstva. Účinná látka obsahuje kabergolín. Uvoľňovacia forma: tablety 0,5 mg, každé balenie obsahuje 8 kusov.

Dostinex si nemôžete kúpiť samostatne v lekárni, je dostupný iba na lekársky predpis.

Koncepcia po užití lieku

Tehotenstvo po Dostinexe je možné okamžite, pretože odborníci tvrdia, že pokles tehotenského hormónu začína od prvého týždňa užívania lieku, ale stále odporúčajú odložiť počatie na ďalší cyklus, aby sa predišlo určitému riziku pre dieťa.

Dostinex je platný na dlhé obdobie: od 7 do 28 dní. Preto sa používa raz týždenne v ten istý deň. Krvný test je potrebný raz za mesiac.

Môže sa Dostinex užívať počas skorého tehotenstva?

Dostinex sa nemá užívať počas tehotenstva. Tieto dva pojmy sú nezlučiteľné. Preto sa pred použitím drogy musíte uistiť, že nie ste in zaujímavá pozícia. Hoci pôrody zdravé dieťa po takejto situacii sa aj stretavaju, ale neoplati sa to riskovat. Koniec koncov, akýkoľvek liek pôsobí na každé telo rôznymi spôsobmi a stať sa môže čokoľvek.

Ak sa náhle ukázalo, že počas obdobia aplikácie došlo k oplodneniu, je potrebné okamžité zrušenie Dostinexu počas tehotenstva.

Gynekológ vypracuje režim užívania tabletiek individuálne pre každú dámu. V niektorých situáciách, keď je prolaktín slabo stabilizovaný, sa Dostinex používa počas tehotenstva skoré dátumy ale prísne pod lekárskym dohľadom.

Kontraindikácie na použitie

Dostinex je dobre tolerovaný, ale pri jeho užívaní sú možné niektoré vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy, závraty;
• zápal žalúdka;
• nevoľnosť, vracanie;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšená citlivosť prsníka.

Ak sa takéto príznaky objavia, znížte dávku Dostinexu. Keď sa stav stabilizuje, dávka sa vráti na pôvodnú.

Niekedy sú niektoré z týchto reakcií fixované po vysadení lieku. Aby ste sa vyhli nepríjemným momentom, počas plánovania tehotenstva je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekárov, najmä v čase ukončenia kurzu.

Dostinex je kontraindikovaný na plánovanie tehotenstva:

• so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku;
• so žalúdočným vredom;
• ochorenie pečene.

Záver

Dostinex sa používa pri plánovaní tehotenstva na zníženie hladiny hormónu, ktorý narúša počatie. Keď dôjde k otehotneniu, liek sa preruší. Je možné užívať Dostinex počas tehotenstva, v akých dávkach a ako dlho, môže povedať iba lekár po vyšetrení a stanovení hladiny prolaktínu, ktorá sa monitoruje počas celej doby liečby a v závislosti od Všeobecná podmienka budúca matka.

Pomerne často ženy čelia rôzne choroby a prerušenie práce reprodukčný systém ktoré sa vyskytujú na pozadí hormonálnych porúch. Okrem toho je v niektorých prípadoch potrebné zastaviť proces laktácie. V oboch prípadoch bude liek "Dostinex" účinný. Recenzie o ňom sú väčšinou pozitívne. Preto ich lekári často predpisujú pacientom s určitými poruchami.

Liečivo "Dostinex": zloženie a forma uvoľňovania

Liek je dostupný vo forme bielych podlhovastých tabliet, ktoré sú obsiahnuté vo fľašiach z tmavého skla. V takejto fľaši môžu byť dve alebo osem tabliet. Veko by malo byť hliníkové a malo by mať plastovú vložku s poréznym papierom a sušiacim prostriedkom. Každá tableta obsahuje 0,5 mg hlavnej účinnej látky kabergolínu. Tento derivát ergolínu pôsobí ako agonista dopamínového receptora. Ako pomocné zložky pri výrobe sa používa bezvodá laktóza a leucín.

Hlavné farmakologické vlastnosti lieku

Pomerne veľa pacientov dnes predpisuje Dostinex. Recenzie lekárov o tomto lieku sú mimoriadne pozitívne. Ale ako to funguje? Stojí za zmienku, že účinná látka lieky sa rýchlo vstrebávajú stenou gastrointestinálny trakt bez ohľadu na príjem potravy. Približne 41 – 42 % kabergolínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Maximálna koncentrácia pozoruje sa 1-4 hodiny po požití. Kabergolín priamo stimuluje D2-receptory laktotropných buniek v hypofýze, pričom neovplyvňuje bazálnu sekréciu iných hormónov v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Je potrebné poznamenať, že účinok lieku pretrváva 1-3 týždne po podaní u pacientov s hyperprolaktinémiou, ako aj u zdravých dobrovoľníkov, ktorí sa zúčastnili štúdie. U žien v popôrodnom období terapeutický účinok pretrváva 2-3 týždne, čo stačí na úplné prerušenie laktácie.

Mimochodom, účinok a jeho trvanie priamo závisia od dávky lieku, ako aj od intenzity nežiaducich reakcií. U väčšiny žien bola liečba spojená s poklesom krvného tlaku, ale tento účinok zmizol 5-6 hodín po užití tabletky. Telo je úplne zbavené liečiva približne štyri týždne po začiatku podávania. Liečivo a jeho metabolity sa vylučujú spolu s močom a stolicou.

Indikácie na použitie

Najčastejšie sa tento liek používa na potlačenie alebo prevenciu fyziologickej laktácie, ktorá sa nevyhnutne vyskytuje po pôrode. V skutočnosti existuje veľa stavov, v ktorých matka jednoducho nemôže dojčiť svoje dieťa. V takýchto prípadoch je Dostinex jednoducho nenahraditeľný. Okrem toho je indikáciou na užívanie lieku hyperprolaktinémia. Po všetkom podobná porucha spojené s výskytom takých problémov, ako je galaktorea, amenorea, oligomenorea a anovulácia. Liek sa tiež používa na liečbu adenómu hypofýzy, ktorý je sprevádzaný stimuláciou syntézy prolaktínu. Indikáciou na použitie je takzvaný syndróm prázdneho tureckého sedla.

Inštrukcie na používanie

V žiadnom prípade by ste nemali užívať drogu sami. Na začiatok je nevyhnutné poradiť sa s lekárom - iba odborník môže predpísať tabletky na laktáciu Dostinex, ako aj správne určiť denná dávka a liekový režim. Množstvo lieku priamo závisí od toho, aký problém je potrebné odstrániť. Ak potrebujete zabrániť vzniku laktácie, potom bude stačiť jedna dávka lieku bezprostredne po pôrode - dávka je v tomto prípade 1 mg. V prípade, že laktácia už začala, pacientom sa odporúča užívať 0,25 mg každých dvanásť hodín počas dvoch dní. Liečebný režim hyperprolaktinémie vyzerá úplne inak. Ženy s podobné ochorenie Odporúča sa užívať liek 1-2 krát týždenne. Počiatočná dávka nemá prekročiť 0,5 mg naraz. O pozitívna reakcia množstvo lieku sa môže zvýšiť na 4,5 mg týždenne, aj keď to závisí od znášanlivosti lieku a prítomnosti vedľajších účinkov. O trvalá liečba hormonálne prípravky, odporúča sa robiť testy každé dva týždne na stanovenie hladiny prolaktínu. Po prerušení liečby sa hyperprolaktinémia spravidla vracia, ale u niektorých žien môže terapeutický účinok trvať až šesť mesiacov.

Najlepšie je užívať tablety s jedlom, pretože to znižuje intenzitu vedľajších účinkov. Hoci liek možno použiť kedykoľvek počas dňa.

Kontraindikácie pre terapiu

nepochybne, tento liek má množstvo kontraindikácií. Okamžite stojí za zmienku, že sa v žiadnom prípade nepoužíva na liečbu pacientov s precitlivenosťou na akékoľvek námeľové alkaloidy. Okrem toho sa neodporúča dievčatám do 16 rokov, ako aj ženám počas tehotenstva (iba ak očakávaný prínos prekročí možné riziko). Kontraindikácie zahŕňajú určité ochorenia, vrátane peptického vredu, ťažká forma zlyhanie pečene, gastrointestinálne krvácanie, Raynaudov syndróm, niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému. Liek nie je predpísaný pacientom s arteriálnej hypertenzie, fibrotické zmeny v tkanivách srdca a dýchacie orgány. Neodporúča sa užívať Dostinex spolu s antihypertenzívami.

Sú možné vedľajšie účinky?

Ako každý iný hormonálna medicína Tento liek môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Mnohí pacienti sa napríklad sťažujú na nízky krvný tlak. Účinky liečby môžu tiež zahŕňať zvýšený tep srdca, ospalosť, závraty, bolesti hlavy, únava, asténia, depresívne stavy, mdloby. Mnoho pacientov sa zaujíma o ďalší dôležitý bod - Dostinex a hmotnosť. Koniec koncov, pre nikoho nie je tajomstvom, že užívanie hormónov je často spojené s rýchlym nábehom kíl navyše. Avšak klinické výskumy nenašiel takýto vzťah. Ale droga niekedy stále ovplyvňuje prácu tráviaci trakt spôsobujúce nevoľnosť, vracanie, zápchu, gastritídu, bolesti brucha, dyspepsiu. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú aj svalové kŕče, kŕče ciev prstov, krvácanie z nosa, náhle začervenanie kože tváre, opuch, plešatosť, zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, ako aj výskyt vyrážky a ochorenia dýchacích ciest. V prípade závažných nežiaducich reakcií by ste sa mali poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch je vhodné prestať užívať liek, niekedy však postačí zníženie jednej dávky.

Hlavné príznaky predávkovania

Predávkovanie týmto liekom môže byť nebezpečné pre zdravie a život pacientov. tiež návykový veľká dávka užívanie liekov je zvyčajne sprevádzané závratmi, zmätenosťou a niekedy aj halucináciami. Okrem toho sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy trávenia, vrátane nevoľnosti a vracania. V niektorých prípadoch sa pozoruje ortostatická hypotenzia. V každom prípade je pacient v tomto stave najlepšie urgentne odviezť do nemocnice. Spravidla na začiatku vykonávajú činnosti, aby zbavili telo drogy, ktorá sa ešte nestihla vstrebať - najčastejšie sa umýva žalúdok. Okrem toho sú pacientom predpísané lieky, ktoré udržiavajú krvný tlak, ako aj antagonisty dopamínu.

Liek "Dostinex": recenzie pacientov

V skutočnosti mnohí lekári predpisujú tento konkrétny liek. Veď ak treba upraviť hladinu hormónov alebo zastaviť laktáciu, tak niekedy jediné východisko je presne Dostinex. Recenzie o ňom sú väčšinou kladný charakter. Účinok sa skutočne dostaví rýchlo, najmä ak rozprávame sa o ukončení dojčenia. Za pár dní môžete laktáciu úplne zastaviť - to zaznamenali takmer všetci pacienti. Existuje však vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov. Mnoho žien sa sťažuje, že niekoľko hodín po užití lieku pociťujú slabosť, nevoľnosť, závraty. Na druhej strane všetko Nežiaduce reakcie prejsť časom. Medzi výhody lieku patrí skutočnosť, že sa nemusí často užívať. Pokiaľ ide o nedostatky, zahŕňajú nielen veľké množstvo kontraindikácie a vedľajšie účinky, ale aj relatívne vysoká cena lieky.

Liek Dostinex aktívne pôsobí na mozog a znižuje koncentráciu hormónu prolaktínu v krvi. Zneužívanie alkoholu zvyšuje sekréciu prolaktínu hypofýzou. Táto protichodná akcia spôsobuje simultánny príjem z týchto látok účinok predávkovania robí liečbu zbytočnou.

Dostinex - popis lieku

Výrobcom lieku Dostinex je talianska spoločnosť Pfizer. Uvoľňovacia forma - tablety 0,5 mg kabergolínu.

Účinná látka kabergolín patrí do skupiny dopaminomimetík – liečiv stimulujúcich dopamínové receptory v hypotalame, bazálnych jadrách mozgu.

Vlastnosti

Kabergolín - syntetická zlúčenina, podľa vzorca zodpovedá námeľovému alkaloidu, aktivuje D2-dopamínové receptory hypotalamu, čím potláča produkciu hormónu prolaktínu.

Pri užívaní tabliet Dostinex úplne vstúpi do krvi po 4 hodinách. Polovičný život:

• u pacientov s hyperpolaktinémiou - od 79 do 115 hodín;
• v kontrolnej skupine zdravých ľudí - do 68 hodín.

U 72% pacientov užívajúcich liečbu sa liek nachádza v tele a po 240 hodinách. Pri hyperlaktinémii trvá koncentrácia liečiva v terapeutickej dávke až 4 týždne. U žien užívajúcich Dostinex na zastavenie laktácie sa obsah liečiva v krvi a jeho aktivita postupne znižuje počas 2-3 týždňov.

Účinok hormónu prolaktínu na mužov a ženy

Nadbytok prolaktínu u mužov vedie k zníženiu syntézy mužských pohlavných hormónov, k zmene postavy podľa ženského typu.

U žien prolaktín stimuluje laktáciu, reguluje menštruačný cyklus potrebné na ovuláciu.

Prolaktín stúpa po:

• príjem potravy;
• fyzická aktivita;
• tepelné procedúry;
• stresové situácie.

Pri chronickom alkoholizme sa pozoruje zvýšenie prolaktínu. S jednou dávkou alkoholu zdravý človek hladina prolaktínu klesá. Nízka plazmatická koncentrácia tohto hormónu je zaznamenaná pri.

Indikácie

Hladina prolaktínu sa zvyšuje v tehotenstve, ochoreniach hypofýzy a hypotalamu, cirhóze pečene a zníženej funkcii štítnej žľazy.

Dostinex sa predpisuje v prípade potreby:

• zastavenie laktácie;
• liečenie stavov spôsobených hyperprolaktinémiou;
• liečba adenómu hypofýzy.

Analógy Dostinexu zahŕňajú Agalates, Bergolac, Cabergoline.

Kontraindikácie

Dostinex sa predpisuje opatrne pri ochoreniach:

• vred, vnútorné črevné krvácanie;
• zlyhanie pečene;
• duševné poruchy, poruchy pamäti;
• spolu s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Vedľajšie účinky

Liek Dostinex s dlhodobým používaním (viac ako 6 mesiacov) je v takmer 70% prípadov sprevádzaný vedľajšími účinkami. Vyskytujú sa po 2 týždňoch užívania lieku, po prerušení liečby vedľajšie účinky vymiznú.

Po prvé, Dostinex negatívne ovplyvňuje srdce, krvné cievy, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie a hypotenziu.

Akcia zapnutá nervový systém prejavuje sa:

• závraty;
• mdloby;
• ospalosť;
• depresie.

Vyskytujú sa aj poruchy tráviaceho systému, možno rozvoj gastritídy, dyspepsia. Krvný tlak sa zníži maximálne 6 hodín po užití lieku.

Pacienti s Parkinsonovou chorobou liečení s liek s kabergolínom sa môže vyvinúť ospalosť, náhle zaspávanie.

Dostinex a kompatibilita s alkoholom

Alkohol ovplyvňuje hypofýzu a hypotalamus. Jednorazové požitie alkoholu stimuluje dopamínové receptory, čo spôsobuje uvoľnenie dopamínu, pocit uspokojenia a zvýšenie hladiny prolaktínu.

Keď je syntéza dopamínu vyčerpaná, pacient potrebuje ďalšie a ďalšie dávky, aby aspoň prekonal abstinenčný stav.

Znaky poškodenia hypofýzy sa prejavujú:

• znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
• suchosť, bledosť kože;
• strata sily, letargia;
• krehkosť kostí.

Kombinácia alkoholu s Dostinexom je nebezpečná pre ľudí, ktorí len zriedka pijú alkohol. Vzhľadom na to, že Dostinex je predpísaný na zníženie prolaktínu, títo ľudia majú zvýšené hladiny prolaktínu v krvi.

Vypitím pohára nápoja obsahujúceho alkohol dramaticky zvyšujú koncentráciu prolaktínu v krvnej plazme. To vedie k tomu, že dávkovanie lieku predpísaného lekárom na liečbu je nedostatočné, čo znižuje účinnosť liečby.

Možné následky

Veľká škoda jednorazová dávka Dostinex a alkohol neprinesú. Treba však mať na pamäti, že účinok hormónov nie je úplne pochopený. Nie je možné presne predpovedať, ako sa bude predávkovanie správať.

Takže zvýšenie dávky zvyšuje vedľajšie účinky sprevádzané:

• porušenie stolice, nevoľnosť, vracanie;
• pokles krvný tlak, mdloby;
• kŕče;
• zmätenosť, rozvoj psychózy.

Cítiť sa horšie kvôli silný tlkot srdca, slabosť, bolesť hlavy, potenie, kŕče v nohách, zmätenosť, halucinácie.

Pravidlá prijímania

pitie alkoholické nápoje pri užívaní Dostinexu stráca liečba zmysel. liečivý účinok liek sa vyvíja dlho, jeho obsah v krvi sa udržiava v terapeutických koncentráciách počas 3-4 týždňov. Pitie alkoholu neguje viacdňové úsilie zamerané na zníženie prolaktínu. Zvážte, koľko po alkohole môžete užívať lieky a naopak.

Pitie alkoholu po droge

Aby sa neznížila účinnosť Dostinexu, je povolené piť alkohol raz:

• pri liečbe na zastavenie laktácie - po 3 týždňoch;
• pri liečbe hyperlaktinémie - po 4 týždňoch.

Alkohol môžete piť 6 hodín po užití tabliet Dostinex - čas maximálneho rizika takéhoto vedľajší účinok ako hypotenzia. Ale v tomto prípade liečba stráca akýkoľvek zmysel a aj tak vysoký stupeň hormón sa po požití alkoholu ešte viac zvýši.

Pri zneužívaní alkoholu sa hladina hormónu progesterónu znižuje, Dostinex sa takýmto pacientom nepredpisuje.

Užívanie drogy po alkohole

Pri začatí liečby Dostinexom si musíte byť istí, že krv neobsahuje alkohol. Vypočítajte čas potrebný na úplné odstránenie etylalkohol, môžete to urobiť sami pomocou alkoholovej kalkulačky.

Ak by teda žena vážiaca 60 kg večer vypila fľašu svetlého piva, ráno by sa už alkohol v krvi nezistil.

závery

Alkohol sa nemá kombinovať s liečbou Dostinexom. Lekári, ktorí predpisujú liečbu týmto liekom, zdôrazňujú, že hoci inkompatibility nie sú uvedené v kontraindikáciách, je nebezpečné ich užívať súčasne.

Pitie alkoholu a užívanie Dostinexu:

• znižuje účinnosť liečby makrolidovými antibiotikami;
• zhoršuje stav pečene s;
• zvýšiť vedľajšie účinky
• zvýšiť riziko vzniku alergické reakcie, hypotenzia.

Názory lekárov na otázku, či je možné piť Dostinex s alkoholom, sú kategorické, všetky recenzie uvádzajú neprípustnosť takejto kombinácie hormonálny liek a depresívum, ktorým je alkohol.

Súčasný príjem negatívne ovplyvňuje nervový systém. Spánkové apnoe, záchvaty, halucinácie, duševná zmätenosť, depresia – ktorýkoľvek z týchto príznakov sa môže objaviť po požití alkoholu a liekov.

Kategorické recenzie lekárov sú tiež vysvetlené skutočnosťou, že interakcia liekov obsahujúcich kabergolín s alkoholom nebola študovaná. Nedá sa presne predpovedať, ako bude takáto kombinácia fungovať. Riziko sa zvyšuje s plánovaním tehotenstva a liečbou Dostinexom.