Kedy problémy so správaním u starého zvieraťa je veľmi dôležité určiť, či jeho vek je hlavným faktorom, ktorý toto správanie spôsobil alebo udržiava, alebo či je spojenie zmien správania s vekom v podstate náhodné. Aj keď zmeny v správaní domáceho maznáčika začali obťažovať majiteľa len krátko pred návštevou lekára, neznamená to, že sa objavili nedávno. Preto je pri odbere anamnézy dôležité opýtať sa majiteľa, v akom veku sa u jeho domáceho maznáčika objavili príznaky správania.
Napríklad zviera vykazovalo tendenciu správať sa nevhodne vždy, keď bolo ponechané bez dozoru. No len nedávno ho začali nechávať na dlhší čas samého, keďže sa zmenil pracovný rozvrh majiteľa. V tomto prípade problémové správanie nemožno klasifikovať ako stav z dôvodu vysokého veku. A ďalší príklad: domáce zviera, ktoré nikdy nevykazovalo žiadne problematické správanie, sa zrazu vo veku 11 rokov stalo agresívnym voči majiteľom. Tento prípad by sa mala považovať za odchýlku správania súvisiacu s vekom a je potrebné ju identifikovať možné faktory zhoršenie zmien súvisiacich s vekom.
Rovnako ako v mnohých iných aspektoch behaviorálnej medicíny je situácia len zriedka jasná na prvý pohľad. Správanie to mení nízky vek prejavujú v slabej forme, starobou sa môžu rozvinúť do problému. Napríklad kvôli nedostatočnej socializácii a nedostatočnému vystavovaniu sa podnetom v období zvýšenej vnímavosti sa pes začal báť. S pribúdajúcim vekom nastali zmeny vo fungovaní mozgu, ktoré viedli k nárastu strachu a vzniku rôznych fóbnych symptómov. Takýto prípad by sa mal klasifikovať ako problém správania súvisiaci s vekom, napriek tomu, že v mladom veku existovali mierne znaky správania.
Pri odbere anamnézy je potrebné zistiť, aké faktory životné prostredie by mohli prispieť k vzniku alebo udržaniu týchto behaviorálnych čŕt. Rodokmeň domáceho maznáčika, povaha každodenných činností zvieraťa a majiteľa, okolnosti spojené s výskytom zmien v správaní - všetky tieto údaje sú rovnako dôležité ako pri vyšetrovaní staršieho pacienta, tak aj v akomkoľvek inom prípade. porucha správania. Odoberanie anamnézy poruchy správania u starého zvieraťa zahŕňa získanie Ďalšie informácie. V starobe je možný rozvoj mnohých problémov so správaním priamo ovplyvnený telesným zmeny súvisiace s vekom v tele.
Preto je dôležité opýtať sa majiteľa na moment nástupu somatických a behaviorálnych symptómov. Ak sa zmeny správania zhodovali so znížením pohyblivosti, chuti do jedla, príp senzorické funkcie, vykonajte podrobné vyšetrenie, pričom majte na pamäti, že staré zvieratá často trpia rôznymi somatické choroby. Majú tiež zvýšenú frekvenciu vedľajšie účinky medikamentózna terapia ktoré môžu ovplyvniť správanie.
Ak znaky správania nie sú spojené so somatickými zmenami súvisiacimi s vekom, určuje sa frekvencia, čas prejavu a intenzita behaviorálnych reakcií, ako aj závislosť týchto ukazovateľov od prítomnosti majiteľa. Jednou z charakteristík kognitívnej dysfunkcie u starších zvierat je nárast neadekvátnosti správania a jej častejšie prejavy.
Kognitívna dysfunkcia je často definovaná ako demencia alebo demencia. Rutinné klinické vyšetrenie zvieraťa len zriedka odhalí príznaky kognitívnej dysfunkcie. Preto pre skorá diagnóza zmeny správania, je potrebné starostlivé odobratie anamnézy. Otázky by sa mali týkať štyroch hlavných kategórií zmien správania spojených s kognitívnou dysfunkciou súvisiacou s vekom: dezorientácia; zmeny v reakciách na environmentálne faktory a sociálnu interakciu; zmeny v cykle spánku/bdenia; porušenie pravidiel správania v dome.

Štúdium zvierat sa vykonáva podľa všeobecne akceptovanej schémy: registrácia, odber anamnézy, všeobecné klinické vyšetrenie, vyšetrenie jednotlivých orgánov a systémov, doplnkové a špeciálne štúdie.

V chovoch, štátnych a rezortných veterinárnych službách sa ako prvotné účtovné doklady vedie Register evidencie chorých zvierat tlačiva č.1-vet. U hospitalizovaných pacientov sa vypĺňa anamnéza.

Register chorých zvierat má kolónky, v ktorých robia krátke poznámky o pacientovi, jeho liečbe a výsledku choroby.

Anamnéza si dáva za úlohu zistiť situáciu, v ktorej sa ochorenie zvieraťa vyskytlo. Nechýba anamnéza života vrátane informácií o zvierati pred jeho ochorením a anamnéza ochorenia, zhŕňajúca údaje o vzniku a priebehu ochorenia, použitej liečbe a jej účinnosti. Pri zbere anamnézy života, dátumu a charakteru vykonaných ošetrení sa odhalí ich účinnosť. Študujú podmienky chovu a kŕmenia zvierat, ako aj kvalitu krmiva.

V anamnéze ochorenia čas ochorenia, príznaky ochorenia, prítomnosť zvierat s podobné príznaky, ako aj charakter poskytovanej pomoci a pod. Starostlivo zozbieraná anamnéza je základom správnej diagnózy. Pre objektívny úsudok o anamnéze je dôležité vedieť ju porovnať s údajmi klinického vyšetrenia.

Všeobecné klinické vyšetrenie zvieraťa pozostáva zo stanovenia habitusu, vyšetrenia kože, slizníc, lymfatických uzlín a termometrie.

Habitus zvieraťa je určený súhrnom jeho vonkajšie znaky charakterizujúce polohu tela (držanie tela), tučnosť, postavu, temperament. Poloha tela u chorých zvierat je často nútená (ležiace alebo stojace) a niekedy v pohybe (dopredu, dozadu, v aréne atď.).

Tučnosť zvierat sa určuje metódou kontroly pozdĺž obrysových línií tela. Rozlišovať nasledujúce typy tučnota: nadpriemerná, priemerná, podpriemerná, chradnutie a obezita. Najpresnejšia tučnosť sa určí vážením.

Fyzika sa vzťahuje na stupeň vývoja pohybového aparátu.

Temperament charakterizuje rýchlosť a stupeň reakcie zvieraťa na vonkajšie podnety, ktoré závisia od typu vyšších nervová činnosť.

Výsledky štúdie kože a srsti sú indikátormi fyziologického stavu tela zvieraťa a v niektorých prípadoch umožňujú vykonať predbežnú diagnózu.

vlasová línia u zdravých zvierat má zvláštny lesk. U chorých zvierat býva srsť často strapatá, stráca lesk a ľahko vypadáva.

Sliznice sa skúmajú kontrolou, pričom sa venuje pozornosť ich farbe, vlhkosti a celistvosti. Najdostupnejšie na vyšetrenie sú sliznice očí, nosa, ústna dutina a vagínu. U chorých zvierat môžu byť začervenané, bledé, cyanotické a ikterické. Hyperémia (začervenanie) slizníc je často zaznamenaná s zvýšená teplota, po cvičení; bledosť - s krvnými chorobami; cyanóza (cyanóza) - pri chorobách kardiovaskulárneho systému a pľúc; žltačka - s ochoreniami pečene, piroplazmózou, leptospirózou atď.

Štúdium lymfatický systém Má veľký význam v diagnostike chorôb. Počas vyšetrenia a palpácie lymfatických uzlín sa zisťuje ich veľkosť, tvar, pohyblivosť, bolestivosť, ako aj teplota kože v oblasti ich umiestnenia.

Akútna zápalové procesy, infekčné choroby sprevádzané výrazným nárastom a zhutnením lymfatické uzliny. Vo veľkom dobytka submandibulárne, príušné, hltanové, preskapulárne, patela a supraexsudátové lymfatické uzliny sa zvyšujú.

U koní sa palpujú submandibulárne a patelové lymfatické uzliny. U psov a mačiek je slabina prístupná na palpáciu. U ošípaných nie sú lymfatické uzliny dostupné na intravitálny výskum kvôli silnému vývoju kožných vrstiev.

Termometria (meranie telesnej teploty) je povinná pri vyšetrovaní chorého zvieraťa.

U zdravých zvierat sa telesná teplota udržiava vo vnútri fyziologická norma. U hovädzieho dobytka je to 37,5 - 39,5 ° C, u oviec a kôz - 38,5 - 40 ° C, u koní - 37,5 - 38,5 ° C, u psov - 37,5 - 39 ° C, u kurčiat - 40,5 - 42 ° C, pre husi - 40 - 41 ° C, pre kačice a morky - 40 - 41,5 ° C. U mladých zvierat je telesná teplota o niečo vyššia ako u dospelých.

Odchýlka telesnej teploty od normálu naznačuje patologický stav organizmu. Telesnú teplotu môžu ovplyvniť faktory ako vek, ročné obdobie, denná doba, fyziologický stav, cvičiť stres atď.

Pri ambulantnej schôdzke sa predtým meria telesná teplota klinické vyšetrenie zviera, a ústavná liečba- o 8 - 9 a 18 - 20 hod. Údaje o termometri sa zaznamenávajú do ambulantného denníka a do anamnézy sa zakresľuje teplotná krivka, ktorá poskytuje vizuálny grafické znázornenie o stupni horúčky, jej trvaní, druhu a priebehu.

(podľa knihy stacionárov).

1. Druh zvieraťa: mačka: farba a znaky: červená.

vek: 4 roky, prezývka Barsik.

plemeno: outbred.

tučnosť: priemerná.

2. Komu patrí: Severin A.A., s bydliskom na adrese: okres Minsk, Smolevichi, ul. Maiskaya, 45 rokov.

3. Termín prijatia na kliniku 08.08.2008

4. Diagnóza (počiatočná): obmedzený akútny ekzém.

5. Konečná diagnóza: obmedzený akútny ekzém.

6. Komplikácie: nie.

7. Výsledok: Zviera v stave klinického zotavenia bolo prevezené majiteľovi na ďalšie ošetrenie.

Anamnézavitae:

Počet zvierat v byte v deň vyšetrenia je jeden, zviera je chované v priestoroch 3-izbového dreveného domu v Smolevichi, ul. Maiskaya, 45 rokov.

Strava zvieraťa je podobná strave majiteľa - zahŕňa mäso, mlieko, kyslú smotanu, zeleninu, koreňové plodiny.

Špeciálne krmivo pre mačky nie je zahrnuté v strave zvieraťa, nepoužívajú sa minerálne a vitamínové doplnky.

Zviera sa chová na chytanie myší.

Pitie - dostatok.

Krmivo pre mačky neprichádza do kontaktu s pesticídmi a hnojivami.

Čistokrvná mačka, darovaná od príbuzných.

Dezinfekcia priestorov, kde sa mačka nachádza, sa nevykonáva.

V miestnosti sa udržiava normálna izbová teplota.

Zviera chodí na prechádzky podľa vlastného uváženia, mačka pravidelne opúšťa dom.

V areáli sa nenachádzajú žiadne iné domáce zvieratá.

V izbe sa podľa majiteľa nachádza pomerne veľké množstvo hlodavcov podobných myšiam.

Zvieratám neboli aplikované vitamíny, makro- a mikroprvky.

Zviera nebolo podrobené žiadnym vakcináciám, terapeutickým a profylaktickým ošetreniam, odčervovaniu.

Morbiálna anamnéza:

Ochorenie u mačky si majiteľ prvýkrát všimol 6.08.08.

Podľa majiteľa si v tom čase všimol nasledovné znaky -

apetít zvieraťa nie je veľmi dobrý, na koži v oblasti lopatky na oboch stranách sa objavili červené horúce nebolestivé bodky, ktoré miznú pod tlakom prsta, srsť v oblasti lopatky zle drží . Po 2 dňoch sa na koži objavili červené horúce svrbiace uzliny a vezikuly.

Údajným zdrojom ochorenia je nedostatočne vyvážené a kvalitné kŕmenie mačky, ktoré spôsobilo vznik ekzému.

V čase prijatia zvieraťa na kliniku boli klinické príznaky nasledovné:

Apetít zvieraťa nie je veľmi dobrý, zviera je mierne depresívne.

Na koži v oblasti lopatky na oboch stranách sú červené horúce nebolestivé svrbivé škvrny asi 3 x 4 cm, miznúce pod tlakom prsta, vlasy v oblasti lopatky zle držia, tam sú červené horúce svrbivé uzliny a vezikuly na koži.

Zviera aktívne hrebe škvrny a uzliny.

Mačka na škrabanie škvŕn reaguje pokojne. Svrbenie, bolestivá reakcia v oblasti uzlín a vezikúl je o niečo väčšia ako v oblasti škvŕn.

Lézie a koža v ich blízkosti sú pokryté zakaleným exsudátom.

Pred prijatím na kliniku nebola zvieraťu poskytnutá žiadna lekárska pomoc.

Epizootologický a sanitárny stav:

G. Smolevichi je bezpečný pre hlavné infekčné a parazitárne ochorenia mačiek.

G.p. Smolevichi je nepriaznivý pre trichofytózu a mikrosporiu.

Hygienický stav podmienok pre chov zvieraťa je vyhovujúci, stav kŕmenia nedostatočne vyhovujúci.

Predbežné informácie o stave zvieraťa, ktoré sa vo veterinárnej praxi zhromažďujú od osôb starajúcich sa o zvieratá, sa nazývajú anamnéza (Anamnéza-rozpomienka). Zber anamnestických údajov má za cieľ zistiť, za akých okolností zviera ochorelo a akými znakmi sa choroba prejavuje. Tieto informácie môžu v niektorých prípadoch objasniť príčinu a povahu ochorenia. Na rozdiel od doktor medicíny prijímanie informácií o pocitoch a skúsenostiach samotného pacienta, veterinárny lekár zbiera informácie od ošetrovateľov, ktorí môžu zaznamenať len viditeľné prejavy alebo zmeny v správaní zvieraťa.

Malo by sa tiež pamätať na to, že ľudia, ktorí sa starajú o zvieratá, odpovedajú na otázky, prinášajú veľa osobného, ​​subjektívneho. Nemali by sme zabúdať, že v niektorých prípadoch môže rozprávač poskytnúť nesprávne informácie o príčine choroby - a správaní chorého zvieraťa. Tieto nedostatky anamnézy silne ovplyvňujú prácu veterinár, ktorá by mala venovať viac času dodatočný výskum a štúdium podmienok, v ktorých sa zviera nachádza.

Pri odstraňovaní týchto nedostatkov v anamnéze znalosť o životné prostredie, štúdium ľudí, ako aj klinické skúsenosti a intuíciu. Porovnaním údajov klinickej štúdie s anamnestickými informáciami je v niektorých prípadoch možné stanoviť spoľahlivosť celej anamnézy a jej detailov, a tým kontrolovať informácie získané od rozprávača. Tento druh porovnávania si však vyžaduje dodatočný čas a komplikuje prácu, čím sa znižuje produktivita veterinárneho personálu.

Úplná anamnéza mnohých chorôb značne rozširuje chápanie choroby a poskytuje vysvetlenie pre množstvo klinických prejavov. Netreba zabúdať ani na to, že medzi Vysoké číslo existujú choroby, ktorých diagnóza je založená výlučne na údajoch z anamnézy, pretože najpodrobnejšie vyšetrenie pacienta neumožňuje identifikovať odchýlky od normy. epileptické záchvaty klinicky je potrebné pozorovať len v ojedinelých prípadoch. Diagnóza epilepsie sa robí na základe anamnézy alebo osobného pozorovania zvieraťa.

Anamnestické náznaky, že zviera už raz pohrýzol pes, potvrdzujú podozrenie na besnotu, ktoré vzniklo v dôsledku štúdie a určujú charakter opatrení, ktoré treba v súvislosti s týmto ochorením prijať. Indikácia, že zviera bolo vyvezené z oblasti nepriaznivej pre infekčné choroby, vyvoláva podozrenie na akútne infekčné choroby, vyžaduje okamžitú karanténu, dezinfekciu priestorov a preventívne opatrenia proti podozreniu ohniska.

Anamnestické informácie v niektorých prípadoch nútia lekára vykonať dôkladné vyšetrenie určitých systémov a orgánov. Takže pri poruchách žuvania sa vyšetruje ústna dutina a zuby, s edémom, kardiovaskulárny systém a obličky, s dýchavičnosťou, dýchacie a obehové orgány. Ak nie je možné získať anamnézu, je potrebné zvýšiť opatrnosť.

Vzhľadom na dôležitosť anamnézy by sa malo dôrazne odporúčať začať štúdium zvieraťa s predbežnými informáciami a pomocou cvičení získať potrebné zručnosti na odoberanie anamnézy a analýzu získaných údajov. Na získanie potrebných informácií o zvierati je vhodné, bez prerušenia rozprávača otázkami, najprv si vypočuť príbeh o klinické prejavy choroby a možné dôvody výskyt. Po prijatí indikatívnych údajov je možné položiť niekoľko otázok na objasnenie konkrétneho ustanovenia. Otázky treba klásť tak, aby im majiteľ rozumel a dal na ne vyčerpávajúcu odpoveď. Počet otázok sa môže líšiť v závislosti od prípadu.

Anamnestické informácie by mali pokrývať obdobie do okamihu choroby - anamnéza života (Anamnesis vitae) a od okamihu choroby - anamnéza choroby (Anamnesis morbi).

Anamnéza života pokrýva ďalšie otázky: Ako dlho je zviera u majiteľa alebo ošetrovateľa? Touto otázkou lekár zisťuje, do akej miery môžete dôverovať informáciám od osoby, ktorá zviera do nemocnice doručila. Od náhodnej osoby je sotva možné očakávať hodnotné informácie, a preto by sa v tomto prípade mal počet otázok znížiť na minimum. Iná vec je, ak ho človek, ktorý sa o zviera stará, pozná niekoľko rokov. Informácie v tomto prípade môžu byť úplné a v niektorých prípadoch môžu pomôcť pri odhaľovaní zložitého obrazu choroby. Touto otázkou sa dá zistiť aj to, či nedochádza k depersonalizácii v starostlivosti o zvieratá so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Tiež je potrebné zistiť: v akých podmienkach sú zvieratá chované, ako sú kŕmené, intenzita využívania pracovných zvierat?

Kvalita krmiva a vody?

Je choré jedno zviera alebo niekoľko?

Došlo k vyhnaniu zvierat z nefunkčnej farmy?

Vo veľkých chovoch je potrebné zistiť pôvod zvieraťa, predtým prenesené choroby, preventívne očkovania a pod.. Pri podozrení na infekčné a parazitárne ochorenia a intoxikácie krmivom je potrebné venovať pozornosť pasienkom a pasienkom, vegetácii na nich, zásobe vodou, kŕmnym dávkam, pohode susedných fariem, terénu, stavu pohrebísk dobytka. , priestory pre zvieratá, vetranie, kanalizácia, vlastnosti umiestnenia zvierat, vybavenie maštalí, maštalí, preventívna dezinfekcia, pracovné podmienky personálu, prístup zamestnancov k zadanej úlohe. Postava je odhalená skôr prekonané choroby ktoré môžu oslabiť odolnosť organizmu, skomplikovať predchádzajúce ochorenie alebo môžu predstavovať priame pokračovanie ochorenia, napríklad endokarditída.

Anamnéza choroby je spojená so zisťovaním príčiny a charakteru choroby zvieraťa: kedy zviera ochorelo, za akých okolností ochorelo a či nie je príčina choroby známa, ako sa choroba prejavila.

Odpovede na tieto otázky môžu v niektorých prípadoch umožniť stanoviť viac či menej pravdepodobnú diagnózu, napríklad pri traumatizácii jednotlivých orgánov, intoxikácii jedlom, výskyte traumatickej retikulitídy a niektorých infekčných ochoreniach.

Majiteľ zvieraťa a osoba, ktorá sa o zviera stará, môže odpovedať aj na množstvo otázok týkajúcich sa stavu jednotlivých orgánov a systémov, ak sú tieto otázky položené jednoduchým a zrozumiteľná forma. Takže bez väčších ťažkostí dostanete odpoveď na otázky, ako zviera prijíma potravu, či má nutkanie na vodu, či dochádza k zvracaniu, hnačke, zápche, nadúvaniu, či je žuvačka odgrgnutá. Odpovede na tieto otázky poskytnú predstavu o stave tráviaceho ústrojenstva.

Odpovede na otázky týkajúce sa kašľa, dýchavičnosti a výtoku z nosa môžu poskytnúť predstavu o stave dýchacieho aparátu. Informácie o opuchoch, nezvyčajnej farbe kože, krvácaní z nosa môžu byť použité pri hodnotení kardiovaskulárneho systému. Frekvenciu močenia, množstvo moču, jeho nezvyčajnú farbu, odtok z pohlavných orgánov a opuch týchto orgánov si majitelia dobre všimnú a v prípade prudká odchýlka od normy sa hlásia aj bez otázky lekára. Tieto ukazovatele poskytujú predstavu o stave genitourinárny systém. Nezvyčajné správanie zvieraťa - depresia alebo vzrušenie, ako aj nesprávna chôdza - neuniknú pozornosti majiteľa, je hlásené lekárovi, čo dáva predstavu o stave nervového systému.

V niektorých prípadoch je potrebné zistiť, kto a ako zviera ošetroval. Táto otázka je relevantná, ak nešikovný alebo nevedomý zásah viedol k vážnym komplikáciám, ako je prasknutie pôrodným kanálom pri vykresľovaní pôrodnícka starostlivosť, prasknutie konečníka pri odstraňovaní výkalov atď.

V procese výskumu zvieraťa môže vzniknúť množstvo ďalších otázok. Správna kombinácia anamnestické údaje a údaje z klinickej štúdie prispievajú k správnemu objasneniu podstaty ochorenia a pomáhajú dostať sa z ťažkej situácie v prípadoch neprehľadných a nejasných.

Pri vypĺňaní anamnézy by sa údaje o anamnéze mali uvádzať v súvislej forme, v súlade s časová postupnosť zaznamenali zmeny v správaní zvieraťa a v jeho zdravotnom stave. Treba tiež poznamenať vonkajšie faktory ktoré by mohli poskytnúť zlý vplyv na tele zvieraťa.

Na rozdiel od formálnej anamnézy je potrebné získať históriu pestovania a využívania zvieraťa, odrážajúc v ňom podmienky kŕmenia a chovu, predtým trpené choroby a vlastnosti organizmu. Pri analýze anamnestických údajov môže porovnanie faktov poskytnúť základnú službu pri vytváraní kauzálneho vzťahu medzi nimi. V niektorých prípadoch, ak na to existujú náznaky, je potrebné zdôrazniť otázku vplyvu dedičnosti na patogenézu tohto ochorenia.

U väčšiny mačiek dochádza k zvracaniu v dôsledku patológie gastrointestinálneho traktu. Hlavné príčiny zvracania sú uvedené v tabuľke 1.

Vracanie u mačiek môže byť akútne alebo chronické.. Diagnostické a terapeutické prístupy pri dvoch formách zvracania sa líšia.
O akútne vracanie u mačky najčastejšie je potrebná jednoduchá symptomatická podporná liečba, pričom s chronickým vracaním- držanie špecifické metódy diagnostiku pred začatím vhodnej liečby. Niektorí zdravé mačky charakterizovaný sklonom k ​​zvracaniu, pri ktorom má fyziologickú povahu.

Počiatočný prístup
Všeobecná schéma vyšetrenia pacienta s chronickým vracaním je znázornená na obrázku 1. Zahŕňa zber údajov o anamnéze a dôkladné celkové fyzikálne vyšetrenie pacienta.

Obrázok 1 Logický prístup k diagnostike príčin chronického zvracania u mačiek.

Anamnéza
Pri zbere údajov z anamnézy by ste mali venovať pozornosť:

• Ako dlho trvá zvracanie?
• Ako často je to vidieť?
• Čo je charakteristické pre zvratky: farba, konzistencia, prítomnosť nečistôt hlienu, krvi, žlče, vlasov, trávy;
• Je zvracanie spojené s jedlom?
• Ako rýchlo zviera jesť?
• Ďalšie príznaky poruchy: úzkosť, chôdza z rohu do rohu, slzenie, slinenie;
• Aká je chuť zvieraťa;
• Vyskytli sa predtým podobné epizódy, ako aj exacerbácie a remisie.

Tabuľka 1 Príčiny vracania u mačiek:

Orgánové choroby brušná dutina

Systémové a metabolické ochorenia

• Urémia
• Otrava liekmi alebo liekmi (napr. acetaminofén, tetracyklíny, digoxín)
• Ketóza
• dirofilarióza
• Hypertyreóza

Všeobecné fyzikálne vyšetrenie na zvracanie u mačky:

• celkový dojem a vzhľad zviera
• Podmienky (telesná hmotnosť, stav srsti)
• Známky vitálnej aktivity (telesná teplota, pulz, frekvencia dýchania)
• Stav sliznice (bledá, edematózna, ikterická)
• Stav ústnej dutiny (pozor na hyoidný priestor a uzdičku)
• Opatrná palpácia brušnej dutiny (prítomnosť stagnujúcich hmôt, hrúbka tenké črevo, hranice pečene, prítomnosť lymfadenopatie, bolesti, výpotky v brušnej dutine).

Údaje o anamnéze a výsledky všeobecného fyzikálneho vyšetrenia umožňujú identifikovať príčiny ochorenia (tabuľka 1).

Pri pankreatitíde sa vracanie u mačiek vyskytuje asi v 15% prípadov. Táto patológia je zvyčajne charakterizovaná anorexiou. Pri zápalovom ochorení pečene alebo lipidóze sa zvracanie vyskytuje u 50 % postihnutých mačiek.

Optimálne vyšetrenie zvieraťa:

• Klinické a biochemické analýzy krvi.
• Štúdium funkcie pečene (stanovenie obsahu žlčové kyseliny) pri porušení aktivity pečeňových enzýmov v krvi.
• Diagnostické testy na prítomnosť FeLV a FIV.
• Stanovenie T4-tyroxínu v prípade podozrenia na hypertyreózu.
• Röntgenové vyšetrenie brušnej a hrudnej dutiny (pri zlyhaní dýchania).
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Osobitná pozornosť treba dať na miestne odchýlky a určiť hrúbku stien tenkého čreva. Dôkladné vyšetrenie pečene a pankreasu.
• Endoskopické vyšetrenie a biopsia sliznice žalúdka a čriev.
• Vyšetrenie funkcie čriev pri hnačke alebo podvýžive.
• Ak výsledky krvných testov naznačujú ochorenie pečene, mala by sa urobiť biopsia tohto orgánu.
• Ak sa v brušnej dutine zistia stagnujúce masy alebo iné zranenia, vykoná sa prieskumná laparotómia. Nezabudnite v rovnakom čase získať biopsiu.

Terapeutické prístupy
Liečba závisí od príčiny zvracania. Obštrukcia pyloru u mačiek je zriedkavá, ale vyžaduje si to povinne chirurgická intervencia. Po vykonaní potrebnej udržiavacej terapie sa cudzie telesá chirurgicky odstránia zo žalúdka a čriev. Niektoré z nich môžu byť odstránené počas endoskopie (obrázky 2 a 3).

Obrázok 2. Odstránenie chlpov u mačky počas endoskopie. Vlasové guličky tejto veľkosti sa často tvoria v žalúdku, keď je narušená jeho pohyblivosť. Zviera trpelo ťažký zápalžalúdka a tenkého čreva.

Obrázok 3. Odstránenie cudzie telo zo žalúdka mačky pomocou endoskopu.

Povaha liečby nádorov v gastrointestinálnom trakte závisí od ich typu. Adenokarcinómy žalúdka alebo čriev by sa mali chirurgicky odstrániť.
Tieto nádory u mačiek rastú pomerne pomaly a po operácii zvieratá zvyčajne žijú pomerne dlho.

Črevný lymfóm je prístupný chemoterapii. Hromadenie chlpov v žalúdku býva spojené s poruchou motility tohto orgánu a zápalom hrubého čreva. Po odstránení chĺpkov (chirurgickom alebo endoskopickom) by sa mala vykonať liečba zápalu čreva.

Zápal hrubého čreva je najčastejšou príčinou chronického zvracania u mačiek. Na liečbu sa používa prednizón (1-2 mg/kg telesnej hmotnosti 2-krát denne počas 2-3 týždňov). Počas nasledujúcich 2 týždňov môže byť dávka lieku postupne znížená o 50%. potom podávať prednison každý druhý deň.

O ťažké formy zápalu hrubého čreva sa používa azatioprín (0,3 mg/kg telesnej hmotnosti každý deň alebo každý druhý deň).
Pri každodennom používaní tohto lieku je potrebné sledovať počet leukocytov v krvi mačky. Niekedy zvieratá vyžadujú dlhodobú imunosupresívnu liečbu. Najmä ťažké prípady ochorenia sa používa agresívna terapia s použitím cyklosporínu alebo chlorambucilu. Niektoré mačky so závažným zápalovým ochorením čriev majú dobrú terapeutickú odpoveď parenterálne podávanie kortikosteroidy. Na kŕmenie chorých zvierat sa odporúča používať diétne dávky, ktoré neobsahujú bielkoviny, ktoré zvieratá predtým konzumovali.

Dietoterapia je obzvlášť účinná, ak je zvracanie sprevádzané hnačkou.

Zvracanie je bežným prejavom ochorenia pečene u mačiek.. Pri lipidóze pečene sa zvyčajne používa enterálna výživa prostredníctvom gastrostómie alebo naso-ezofageálnych sond. Cholangiohepatitída sa lieči prednizónom a antibiotikami, ako je enrofloxacín a metronidazol. Syntetický analógžlčové kyseliny, kyselina ursodeoxycholová, má dobrý choleretický a protizápalový účinok.

Antioxidačné doplnky (vitamín E a S-adenosyl-metionín) sú tiež užitočné pri liečbe ochorení pečene u mačiek.

Záver
Pre ťažké formy zápalové ochoreniečrevá, mačky vyžadujú dlhodobú imunosupresívnu liečbu.
Ak výsledky endoskopické vyšetrenie sa nezhodujú s existujúcimi príznakmi, odporúča sa vykonať prehľadovú laparotómiu so súčasným odberom biopsií vyšetrovaných orgánov.

Prof C. F. Burrows BVetMed, PhD, MRCVS
Katedra klinickej veterinárna medicína Malé zvieratá, Florida State University, USA