गुदाशय मार्ग (प्रति गुदाशय)- द्वारे औषध प्रशासन गुद्द्वारगुदाशय च्या ampulla मध्ये. अशा प्रकारे, मऊ डोस फॉर्म (सपोसिटरीज, मलहम) किंवा सोल्यूशन (मायक्रोक्लिस्टर्स वापरुन) प्रशासित केले जातात. पदार्थाचे शोषण हेमोरायॉइडल नसांच्या प्रणालीमध्ये केले जाते: वरच्या, मध्यम आणि खालच्या. उत्कृष्ट हेमोरायॉइडल शिरापासून, पदार्थ प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो यकृताची रक्तवाहिनीआणि यकृतातून जाते, त्यानंतर ते निकृष्ट वेना कावामध्ये प्रवेश करते. मध्यम आणि निकृष्ट हेमोरायॉइडल नसांमधून, औषध यकृताला मागे टाकून निकृष्ट वेना कावाच्या प्रणालीमध्ये त्वरित प्रवेश करते. प्रशासनाचा रेक्टल मार्ग बहुतेकदा आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये वापरला जातो.

पद्धतीचे फायदे	पद्धतीचे तोटे
औषधाचा एक भाग यकृतामध्ये चयापचय टाळतो, ताबडतोब प्रणालीगत परिसंचरणात प्रवेश करतो. उलट्या, esophageal strictures, प्रचंड सूज, दृष्टीदोष चेतना असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते. औषधावर चालत नाही पाचक एंजाइम.	मानसशास्त्रीय घटक: प्रशासनाचा हा मार्ग रुग्णाला नापसंत किंवा जास्त आवडू शकतो. कदाचित गुदाशय च्या श्लेष्मल पडदा वर औषधाचा त्रासदायक प्रभाव. मर्यादित शोषण पृष्ठभाग. शोषणाचे परिवर्तनीय दर आणि औषधाच्या शोषणाची डिग्री. आतड्यात विष्ठेच्या उपस्थितीवर शोषणाचे अवलंबन. दाखल करण्याच्या तंत्रात रुग्णाला विशेष प्रशिक्षण आवश्यक आहे.

सबलिंग्युअल (जीभेखाली) आणि सबब्युकल (डिंक आणि गाल यांच्यातील पोकळीमध्ये) इंजेक्शन.अशा प्रकारे, ठोस डोस फॉर्म (गोळ्या, पावडर) प्रशासित केले जातात, काही द्रव फॉर्म(सोल्यूशन) आणि एरोसोल. प्रशासनाच्या या पद्धतींसह, औषध श्लेष्मल झिल्लीच्या शिरामध्ये शोषले जाते. मौखिक पोकळीआणि नंतर क्रमशः वरच्या वेना कावा, उजवे हृदय आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करते. नंतर औषध हृदयाच्या डाव्या बाजूला वितरित केले जाते आणि धमनी रक्तलक्ष्यित अवयवांपर्यंत पोहोचते.

पद्धतीचे फायदे	पद्धतीचे तोटे
पोट आणि आतड्यांवरील पाचक एंजाइमांवर औषधाचा परिणाम होत नाही. औषध प्राथमिक यकृतातील चयापचय पूर्णपणे टाळते, थेट प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. कृतीची जलद सुरुवात, औषध शोषण दर नियंत्रित करण्याची क्षमता (टॅब्लेट चोखून किंवा चघळण्याद्वारे). औषध थुंकल्यास औषधाची क्रिया व्यत्यय आणू शकते.	केवळ उच्च लिपोफिलिक पदार्थांचा समावेश केला जाऊ शकतो: मॉर्फिन, नायट्रोग्लिसरीन, क्लोनिडाइन, निफेडिपाइन किंवा पदार्थ उच्च क्रियाकलाप, कारण शोषण क्षेत्र मर्यादित आहे. लाळेचा अति प्रमाणात स्राव प्रतिक्षेप उत्तेजित होणेतोंडी पोकळीचे मेकॅनोरेसेप्टर्स औषधाच्या सेवनास उत्तेजन देऊ शकतात.

पॅरेंटरल अॅडमिनिस्ट्रेशन - औषधाच्या प्रशासनाचा मार्ग, ज्यामध्ये ते श्लेष्मल त्वचेला बायपास करून शरीरात प्रवेश करते. अन्ननलिका.

इनहेलेशन प्रशासन- औषधी पदार्थाची वाफ किंवा सर्वात लहान कणांच्या इनहेलेशनद्वारे परिचय. वायू (नायट्रस ऑक्साईड), वाष्पशील द्रव, एरोसोल आणि पावडर अशा प्रकारे सादर केले जातात. एरोसोलच्या परिचयाची खोली कणांच्या आकारावर अवलंबून असते. 60 मायक्रॉनपेक्षा जास्त व्यासाचे कण घशाची पोकळीमध्ये स्थिर होतात आणि पोटात गिळतात. 40-20 मायक्रॉन व्यासाचे कण ब्रॉन्किओल्समध्ये प्रवेश करतात आणि 1 मायक्रॉन व्यासाचे कण अल्व्होलीमध्ये पोहोचतात. औषध अल्व्होली आणि ब्रॉन्चीच्या भिंतीमधून जाते आणि केशिकामध्ये प्रवेश करते, त्यानंतर रक्त प्रवाहासह हृदयाच्या डाव्या भागात प्रवेश करते आणि धमनी वाहिन्यांद्वारे, लक्ष्यित अवयवांना वितरित केले जाते.

ट्रान्सडर्मल प्रशासन- ते प्रदान करण्यासाठी औषधी पदार्थाच्या त्वचेवर अर्ज पद्धतशीर क्रिया. वापर विशेष मलहम, क्रीम किंवा टीटीएस (ट्रान्सडर्मल उपचारात्मक प्रणाली - पॅचेस).

स्थानिक अनुप्रयोग. प्रदान करण्यासाठी त्वचेवर, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचा (नेत्रश्लेष्मल त्वचा), नाक, स्वरयंत्र, योनीमध्ये औषधाचा वापर समाविष्ट आहे. उच्च एकाग्रताअर्जाच्या ठिकाणी औषधे, नियमानुसार, पद्धतशीर कृतीशिवाय.

येथे विविध रोग श्वसनमार्गआणि फुफ्फुस थेट श्वसनमार्गामध्ये औषधांचा परिचय करून घेतात. या प्रकरणात, औषधी पदार्थ इनहेलेशन - इनहेलेशन (लॅटिन इनहेलेटम - इनहेल) द्वारे प्रशासित केले जाते. श्वसनमार्गामध्ये औषधांचा परिचय करून, स्थानिक, रिसॉर्प्टिव्ह आणि रिफ्लेक्स इफेक्ट्स मिळू शकतात.

इनहेलेशन करूनस्थानिक आणि दोन्हीसाठी औषधी पदार्थांचे व्यवस्थापन करा प्रणालीगत एक्सपोजर:

वायू पदार्थ (ऑक्सिजन, नायट्रस ऑक्साईड);

अस्थिर द्रवपदार्थांची वाफ (इथर, हॅलोथेन);

एरोसोल (सोल्यूशनच्या सर्वात लहान कणांचे निलंबन).

परिचयासाठी औषधेश्वसनमार्गाद्वारे वापरले जाते खालील प्रकारइनहेलर:

विद्युत

इनहेलर कॅन;

· नेब्युलायझर्स: प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी), कम्प्रेशन, झिल्ली;

spacers

स्टीम इनहेलेशन.

उपचारादरम्यान काटेरीअप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि टॉन्सिलिटिसचा दीर्घकाळ वापर केला जातो स्टीम इनहेलेशनसाधे इनहेलर वापरणे. तापलेल्या पाण्याच्या टाकीत निर्माण होणारा वाफेचा एक जेट अॅटोमायझरच्या क्षैतिज नळीच्या बाजूने बाहेर काढला जातो आणि उभ्या कोपराखालील हवा दुर्मिळ करते, परिणामी कपमधून औषधी द्रावण उभ्या नळीच्या बाजूने वर येते आणि वाफेद्वारे लहान कणांमध्ये विभागले जाते. औषधाच्या कणांसह वाफ एका काचेच्या नळीत प्रवेश करते, जी रुग्ण त्याच्या तोंडात घेते आणि त्यातून श्वास घेते (तोंडातून श्वास घेते आणि नाकातून बाहेर टाकते) 5-10 मिनिटे. IN स्टीम इनहेलरऔषधाचे कण बरेच मोठे आहेत आणि म्हणूनच ते वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतात, फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचत नाहीत. लहान कणांसह एरोसोल प्राप्त करण्यासाठी (अल्व्होलीपर्यंत पोहोचणे), इनहेलर्स जटिल अणुकरण उपकरणांसह वापरले जातात, परंतु अणुकरण कोनाच्या समान तत्त्वावर आधारित असतात. एरोसोल तयार करण्यासाठी, वाफेऐवजी, हवा किंवा ऑक्सिजन वापरला जातो, जो पिचकारीच्या क्षैतिज ट्यूबमध्ये इंजेक्शन केला जातो. भिन्न दबाव, आणि एक औषध (उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक द्रावण) उभ्या नळीच्या बाजूने उगवते, जे रुग्णाला निर्धारित डोस प्राप्त होईपर्यंत विशिष्ट काळासाठी श्वास घेतो.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधी पदार्थाच्या इनहेलेशन प्रशासनाची "चेंबर" पद्धत वापरली जाते - जेव्हा रुग्णांचा संपूर्ण गट इनहेलेशन रूममध्ये फवारलेल्या औषधाचा श्वास घेतो.

इलेक्ट्रिक इनहेलेटर वापरणे

लक्ष्य:उपचारात्मक, रोगप्रतिबंधक.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार श्वसन रोग.

विरोधाभास:औषधासाठी वैयक्तिक असहिष्णुता.

आधुनिक मार्गऔषध वितरण इनहेलेशन मार्गवैद्यकीय एरोसोलचे प्रशासन सर्वात जास्त आहे प्रभावी मार्गफुफ्फुसाच्या आजारांसाठी औषधांची डिलिव्हरी: औषध थेट त्याच्या कृतीच्या ठिकाणी पाठवले जाते - रुग्णाच्या श्वसनमार्गामध्ये. यशाची गुरुकिल्ली इनहेलेशन थेरपीफक्त नाही योग्य निवडऔषधाचे, परंतु रुग्णांना इनहेलेशन तंत्राचे प्रशिक्षण, तसेच इष्टतम औषध वितरण प्रणालीची निवड यासारखे घटक. एक आदर्श वितरण यंत्र फुफ्फुसात औषधाचा पुरेसा उच्च साठा (निपटारा) प्रदान करेल, ते वापरण्यास पुरेसे विश्वसनीय आणि सोपे असावे आणि कोणत्याही वयात आणि रोगाच्या गंभीर टप्प्यात वापरण्यासाठी उपलब्ध असावे. वितरण प्रणालीच्या मुख्य प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डोस एरोसोल इनहेलर(MAI), मीटर-डोस पावडर इनहेलर आणि नेब्युलायझर. ताश्किन डीपी. वायुमार्गांना एरोसोल वितरणासाठी डोसिंग धोरणे. रेस्पिर केअर 1991; ३६:९७७-८८. Cochrane MG, Bala MV, Downs KE, et al. अस्थमा थेरपीसाठी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. रुग्णांचे अनुपालन, उपकरणे आणि इनहेलेशन तंत्र. छाती 2000; ११७:५४२-५५०. अवदेव एस.एन. इनहेलेशन ड्रग डिलिव्हरी उपकरणे श्वसन रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात. रशियन वैद्यकीय जर्नल 2002; 10 (№ 5): 255 -261.

नेब्युलायझरच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत जेट नेब्युलायझरच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत बर्नौली प्रभावावर आधारित आहे. हवा किंवा ऑक्सिजन (कार्यरत वायू) नेब्युलायझर चेंबरमध्ये एका अरुंद उघड्याद्वारे (ज्याला व्हेंचुरी म्हणतात) प्रवेश करतो. या छिद्राच्या आउटलेटवर, दाब कमी होतो आणि वायूचा वेग लक्षणीय वाढतो, ज्यामुळे या भागात सक्शन होते. दबाव कमीचेंबर जलाशय पासून द्रवपदार्थ. जेव्हा द्रव हवेच्या प्रवाहाला भेटतो, तेव्हा गॅस जेटच्या कृती अंतर्गत, ते लहान कणांमध्ये मोडले जाते, ज्याचा आकार 15 ते 500 मीटर पर्यंत बदलतो - हे तथाकथित "प्राथमिक" एरोसोल आहे. भविष्यात, हे कण "डॅम्पर" शी टक्कर देतात, परिणामी "दुय्यम" एरोसोल तयार होतात - 0.5 ते 10 मीटर (प्राथमिक एरोसोलच्या सुमारे 0.5%) आकाराचे अतिसूक्ष्म कण, जे नंतर श्वास घेतात आणि प्राथमिक एरोसोल कणांचे मोठे प्रमाण भिंतीवर 95% 95% डिपॉझिट केले जाते. चेंबर आणि पुन्हा एरोसोल निर्मिती प्रक्रियेत सहभागी आहेत Pedersen S. इनहेलर्स आणि नेब्युलायझर्स: कोणते निवडायचे आणि का. रेस्पिर मेड 1996; ९०:६९-७७. O'Callaghan C, बॅरी PW. नेब्युलाइज्ड औषध वितरणाचे विज्ञान. थोरॅक्स 1997; 52(suppl 2): ​​S 31–S 44. Muers M. F. नेब्युलायझर उपचारांचा आढावा. थोरॅक्स 1997; 52 (पुरवठा 2): S 25 -S 30.

आज, अनेक प्रकारच्या वितरण प्रणाली वापरल्या जातात: - मीटर-डोस एरोसोल इनहेलर्स (MAI) - मीटर-डोस इनहेलर्स (DPI) - नेब्युलायझर. त्यांच्यापैकी प्रत्येक, लोकप्रियतेव्यतिरिक्त, बहुतेकदा रुग्णाने स्वतः निर्धारित केले (सोयी, वापर सुलभता, खर्च) खालील गोष्टी आहेत: - वापरासाठी संकेत - फायदे - तोटे तरीही, इनहेलेशन थेरपीच्या प्रभावीतेचा निर्धारक घटक म्हणजे एरोसोलचे फुफ्फुसीय डिपॉझिशन, जे यावर अवलंबून असते: - एरोसोल यंत्राचा आकार - थेरेसॉल यंत्राच्या योग्य प्रकारात - थेरेसॉल यंत्राचा आकार.

फुफ्फुसांच्या निक्षेपाचे मुख्य निर्धारक म्हणजे एरोसोल कण आकार आणि संबंधित संकल्पना: मोनोडिस्पर्स एरोसोलसाठी मास मीडियन एरोडायनामिक पार्टिकल डायमीटर (एमएमएडी) आणि मानक विचलन (जीएसडी) 1.0 श्वासोच्छ्वास करण्यायोग्य कण - कण व्यास

नेब्युलायझर्स दिलेल्या कणांच्या आकारासह "ओले" एरोसोल तयार करतात फायदे: - इनहेलेशन तंत्र (नैसर्गिक श्वासोच्छ्वास मोड) - कमी वितरण दर औषधी उत्पादन- औषधांचा सतत पुरवठा आणि अचूक डोस- उच्च डोस आणि औषधांचे संयोजन वापरण्याची शक्यता - PDI आणि DPI मध्ये न वापरलेली औषधे वापरण्याची शक्यता - मुले, वृद्ध, दुर्बल आणि गंभीरपणे आजारी लोकांमध्ये वापरण्याची शक्यता - गुंतागुंत नसणे आणि दुष्परिणाम-कमी ऑरोफरींजियल डिपॉझिशन -O 2 आणि IVL च्या पुरवठा सर्किटमध्ये समाविष्ट होण्याची शक्यता -कमी श्वासोच्छवासाच्या शक्तीसह शक्य -प्रेरणेच्या समन्वयाची आवश्यकता नाही तोटे: -बरेच मोठे आकार - उच्च किंमतसाधन - औषधाचे अवशिष्ट प्रमाण - उपकरणे निर्जंतुकीकरणाची आवश्यकता - उर्जा स्त्रोतांवर अवलंबून राहणे

IN क्लिनिकल सरावनेब्युलायझर थेरपीचे फायदे आहेत: - गुदमरल्यासारखे आणि श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांपासून सर्वात जलद आराम - जीवघेणा लक्षणांसह वापरण्याची शक्यता - दुर्मिळ आणि कमीतकमी उच्चार प्रतिकूल प्रतिक्रियाबाजूला पासून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- प्रस्तुतीकरणाच्या सर्व टप्प्यांवर अर्ज करण्याची शक्यता वैद्यकीय सुविधा (रुग्णवाहिका, क्लिनिक, हॉस्पिटल, घरगुती मदत)

Src="https://present5.com/presentation/4777479_234966239/image-9.jpg" alt=" नेब्युलायझर्स उच्च श्वासोच्छ्वास करण्यायोग्य अंशासह ओलसर एरोसोल तयार करतात (>50% एरोसोल कण 2 - 5"> Небулайзеры генерируют влажный аэрозоль с высокой респирабельной фракцией (>50% частиц аэрозоля 2 – 5 мкм) с прогнозируемым !} उपचार प्रभावकमीतकमी रुग्णांच्या सहभागासह कंप्रेसर पारंपारिक अल्ट्रासोनिक पारंपारिक श्वास-सक्रिय अ‍ॅडॉप्टिव्ह फोकल पॉइंट तंत्रज्ञान मेम्ब्रेन निष्क्रिय सह सक्रिय पडदा कंपनासह कण आकार वितरण EN – 13544-1 मानके दोन उत्पादकांकडून नेब्युलायझरमध्ये उपलब्ध आहेत: OMRON आणि Pari

नेब्युलायझर चेंबरची कंप्रेसर नेब्युलायझर योजना कण 2-5 µm विभाजन कण 15-30 µm औषध नेब्युलाइझ. चेंबर कॉम्प्रेसरमधून दाबलेली हवा

कंप्रेसर नेब्युलायझर्स OMRON NE-C 28 -E NE-C 29 -E NE-C 30 -E साठी डिझाइन केलेले घरगुती वापरकॅमेरा आणि अॅक्सेसरीजसाठी समर्पित कंपार्टमेंट, कॅरी हँडल कॉम्पॅक्ट आणि लाइटवेट (12×10×5 सें.मी.) घराबाहेर कमी आवाज पातळी (53 d.B) AC आणि बॅटरी ऑपरेशन बॅटरी 300 रिचार्जसाठी - 130CLE मिनिटे. इनहेलेशन

OMRON कंप्रेसर नेब्युलायझर्ससाठी सामान्य: - श्वसन करण्यायोग्य अंश 76%, - कार्यरत हवेचा प्रवाह 3, 2 l/मिनिट - औषध साठ्याची मात्रा 7 मिली - चेंबरचे कॉम्प्रेसरसह साधे आणि विश्वासार्ह कनेक्शन - V. V. T. तंत्रज्ञानासह चेंबर - एअर ट्यूबचे सोयीस्कर कनेक्शन (लांबी 2 मीटर) - प्रौढ आणि बालरोग मुखवटे समाविष्ट + नाकपीस - चेंबरचे जलद आणि सोपे उपचार (3 वर्षे वॉरटी)

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर्स सूक्ष्म औषध कण औषध (द्रव) थंड पाणी प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा कंपन प्लेट (पीझोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल)

एरोसोल उत्पादनासाठी अल्ट्रासोनिक नेब्युलायझर्स (यूएस) नेब्युलायझर्स पायझो-क्रिस्टलच्या उच्च-वारंवारता दोलनांची ऊर्जा वापरतात - जिथे "उभे" लाटा तयार होतात. या लाटांच्या क्रॉसरोडवर ‘मायक्रोफाउंटन’ (गीझर) तयार होतो. मोठ्या व्यासाचे कण "मायक्रोफाउंटन" च्या शीर्षस्थानी सोडले जातात आणि लहान - त्याच्या पायथ्याशी. जेट नेब्युलायझरप्रमाणे, एरोसोलचे कण "डॅम्पर" शी टक्कर देतात, मोठे कण सोल्युशनमध्ये परत येतात आणि लहान श्वास घेतात. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर्समध्ये एरोसोल उत्पादन जवळजवळ शांत आहे आणि जेट नेब्युलायझर्सपेक्षा वेगवान आहे. तथापि, त्यांचे नुकसान निलंबन आणि चिकट द्रावणांपासून एरोसोल उत्पादनाची अकार्यक्षमता आहे; एक नियम म्हणून, एक मोठा अवशिष्ट खंड; तापमान वाढ औषधी उपायनेब्युलायझेशन दरम्यान आणि औषधाची रचना नष्ट होण्याची शक्यता. O'Callaghan C, बॅरी PW. नेब्युलाइज्ड औषध वितरणाचे विज्ञान. थोरॅक्स 1997; 52(suppl 2): ​​S 31–S 44. Swarbrick J, Boylan JC. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर. मध्ये: फार्मास्युटिकल तंत्रज्ञानाचा विश्वकोश. न्यूयॉर्क: मार्सेल डेकर; 1997: 339351. डेसांजेस जे. एफ. नेब्युलिझर्स. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I-II. निकंदर के. औषध वितरण प्रणाली. जे एरोसोल मेड 1994; 7(पुरवठ्या 1): S 19 -24.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर्सचे फायदे: आवाजहीनता वेगवान इनहेलेशन गती उच्च घनताएरोसोल ऑपरेशनचा कालावधी तोटे: अल्ट्रासाऊंडद्वारे औषधाच्या रेणूच्या संरचनेचा नाश AB, IGCS, mucolytics इ.च्या सोल्यूशनमधून एरोसोलची अप्रभावीता. मेनमधून चालते

ओमरॉन मायक्रो नेब्युलायझरची मुख्य वैशिष्ट्ये. ओमरॉन मायक्रो नेब्युलायझरमध्ये एअर NE-U 22 V. हवा पायझो क्रिस्टल वापरते जी कंपन करते उच्च वारंवारता. क्रिस्टलमधून कंपन ट्रान्सड्यूसर हॉर्नमध्ये प्रसारित केले जाते, जे द्रव औषधाच्या थेट संपर्कात असते. हॉर्नची कंपन वारंवारता अंदाजे 180 k आहे. Hz. या बदल्यात, हॉर्नच्या कंपनामुळे पडद्याच्या (वर आणि खाली) दुतर्फा हालचाल होते, तर द्रव छिद्रांमधून (छिद्रांमधून) जातो आणि एरोसोल तयार करतो. पडद्यामध्ये सुमारे 6000 छिद्र (मायक्रोहोल्स) 3 मीटर व्यासाचे असतात. छिद्रांची उपस्थिती औषधी पदार्थाच्या माध्यमात ट्रान्सड्यूसर हॉर्नचे कंपन वाढवते आणि सूक्ष्म एरोसोलच्या निर्मितीस हातभार लावते. पृष्ठभागावरील तणावाच्या परिणामांमुळे, एरोसोल कण छिद्रांच्या आकारापेक्षा किंचित मोठे आहेत आणि कणांचा वस्तुमान मध्य वायुगतिकीय व्यास (वस्तुमान मध्य वायुगतिकीय व्यास - MMAD) 3.2 -4 आहे. 8 µm Tanaka S, Terada T, Ohsuga M. लघु मेष नेब्युलायझर OMRON. तंत्र 2002; ४२:१७१-१७५. , Dhand R. नेब्युलायझर्स जे एक कंपन करणारी जाळी किंवा प्लेट वापरतात ज्यामध्ये मल्टीपल ऍपर्चर एरोसोल निर्माण होते. रेस्पिर केअर 2002; 47: 1406–1418. डेनिस जेएच, पियरॉन सीए, असाई के. ओमरॉन NE-U 22 नेब्युलायझरमधून एरोसोल आउटपुट. जे एरोसोल मेड 2003; १६:२१३.

मेम्ब्रेन नेब्युलायझर्समध्ये, पायझो-क्रिस्टलची कंपन ऊर्जा द्रावण किंवा निलंबनाकडे नाही तर कंपन घटकाकडे निर्देशित केली जाते, त्यामुळे औषधी पदार्थाच्या संरचनेचा कोणताही ताप आणि नाश होत नाही. यामुळे, प्रथिने, पेप्टाइड्स, इन्सुलिन, लिपोसोम्स आणि प्रतिजैविकांच्या इनहेलेशनसाठी मेम्ब्रेन नेब्युलायझरचा वापर केला जाऊ शकतो.

सूक्ष्म AIR U-22 मेश नेब्युलायझर व्हायब्रेटिंग मेश मेम्ब्रेन टेक्नॉलॉजी मेम्ब्रेन सिव्ह पायझो इलेक्ट्रिक मेम्ब्रेन सिव्ह क्रिस्टल ड्रग रिझर्व्हॉयर हॉर्न ओझो आर एअर हॉर्न

ओमरॉन मायक्रो नेब्युलायझरची मुख्य वैशिष्ट्ये. एअर NE-U 22 V पोर्टेबल, वजन 97 ग्रॅम (जगातील सर्वात लहान नेब्युलायझर) तुलनेत उच्च फुफ्फुस जमा करणे कंप्रेसर नेब्युलायझर्सकमी वेग असलेले एरोसोल (0.25 मिली/मिनिट) कमी अवशिष्ट मात्रा (0.1 मिली) हे अविचलित औषधांसह वापरले जाऊ शकते विस्तृत स्पेक्ट्रमवापरासाठी औषधे, बुडेसोनाइड सस्पेंशनसह कोणत्याही स्थितीत सायलेंट इनहेलेशन, आडवे पडणे, उदाहरणार्थ, झोपलेले मूल साधे एक-बटण ऑपरेशन (दोन इनहेलेशन मोड) बॅटरी ऑपरेशन (इनहेलेशनचे 4 तास) आणि मुख्य अडॅप्टर

ओमरॉन मायक्रो नेब्युलायझरची मुख्य वैशिष्ट्ये. एअर NE-U 22 V औषधासाठी चेंबरच्या डिझाइनबद्दल धन्यवाद, हे नेब्युलायझर रुग्णासह कोणत्याही कोनात इनहेलेशनसाठी वापरले जाऊ शकते. क्षैतिज स्थिती. जलाशय आणि झिल्लीची रचना प्रभावी नेब्युलायझेशनसाठी फक्त 0.5 मिली ड्रग सोल्यूशन व्हॉल्यूम वापरण्याची परवानगी देते. ओमरॉन मायक्रो नेब्युलायझर झिल्ली. हवा विशेष बनलेली आहे धातूचे मिश्रण, ते अधिक स्थिर, टिकाऊ, जैव सुसंगत आणि गंज प्रतिरोधक बनवते.

FEV 1 मध्ये वाढ, % मायक्रो नेब्युलायझर वापरताना बेरोडुअलच्या परिणामकारकतेची तुलना. Air NE-U 22 आणि Pari LC Plus Pari LS Plus Berodual 2 ml N=19 Omron Micro. एअर बेरोड्युअल 2 मिली बेरोडुअल 1 मि.ली

पीकफ्लोमीटर OMRON PFM 20 प्रौढ आणि मुलांसाठी योग्य मापन श्रेणी 60 -800 l/min अंगभूत मुखपत्र, मुलांसाठी मुखपत्र समाविष्ट आहे डिस्पोजेबल मुखपत्र वापरण्याची शक्यता EU-स्केल (युरोपियन) - मोजमाप परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आतापर्यंतची सर्वात आधुनिक थ्री-झोन कंट्रोल सिस्टम: ग्रीन आर्मझोन "रेडआर्मझोन" किंवा "रेडआर्मझोन" le वापरण्यास सोपे स्वच्छ करणे सोपे

आज आपण नेब्युलायझर थेरपीसाठी कोणती औषधे लिहून देतो? ब्रामायसिन (टोबी, ब्रामिटोब) कॉलिस्टिमेथेट (कोलिस्टिन)

आज आम्ही कधी कधी नेब्युलायझर थेरपीसाठी कोणती औषधे लिहून देतो Amphotericin B Lidocaine Magnesium sulfate Adrenaline Opiates Furosemide Surfactant तयारी हायपरटोनिक खारट सलाईन

उद्या आपण नेब्युलायझर थेरपीसाठी कोणती औषधे लिहून देऊ ब्रॉन्कोडायलेटर्स केमोथेरपी फॉर्मोटेरोल (ब्रोव्हाना, परफोरोमिस्ट) डॉक्सोरुबिन सिस्प्लॅटिन प्रतिजैविक लेव्होफ्लोक्सासिन सिप्रोफ्लोक्सासिन एमिकासिन (लिपोसोमल) अझ्ट्रेओनम अझिथ्रोमाइसिन इट्राकोनाझोल (नॅनोटेक्नॉलॉजी) इम्युनोस्प्लॅटिनल सायप्रोस्टेरॉलॉजिस्ट इम्युनोस्प्लॅटिन ऍन्टीबायोटिक्स 1-मुंगी इट्रिप्सिन

इनहेलेशनसाठी अटी.

बालरोगशास्त्रात पुरेसे आहे विस्तृत अनुप्रयोगआढळले ही पद्धत: स्टीम, उष्णता-ओलसर, तेल, औषधांचे एरोसोल इनहेलेशन करा.

· स्थिर आणि पोर्टेबल इनहेलर दोन्ही वापरले जातात.

आजारी मूल लहान वयघोंगडीत गुंडाळून गुडघ्यांवर ठेवतात, तोंड आणि नाकाच्या भागात मुखवटा (माउथपीस), पिचकारी लावतात. मुलाचे रडणे एरोसोलच्या सखोल इनहेलेशनमध्ये योगदान देते.

· मोठी मुले नेब्युलायझरचे मुखपत्र त्यांच्या ओठांनी झाकून घेतात आणि वेळोवेळी दीर्घ श्वास घेतात.

दमा असलेल्या मुलांसाठी, पोर्टेबल इनहेलर मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात: इनहेलेशन यशस्वीरित्या पार पाडण्यासाठी, एक बाटली औषधी पदार्थकाटेकोरपणे लंब, तळाशी ठेवले पाहिजे; मुलाने, इनहेलरमधून एरोसोल मिश्रण श्वास घेत असताना, त्याचे डोके मागे फेकले पाहिजे, अन्यथा 90% पर्यंत औषधे घशात राहतील.

पोर्टेबल इनहेलेटरच्या अर्जाची पद्धत

नर्स.

औषधाचे नाव वाचते;

औषधाशिवाय इनहेलेशन डब्याचा वापर करून मुलाला प्रक्रियेचा कोर्स समजावून सांगते;

मुलाला बसवा, आणि जर त्याची स्थिती अनुमती देत ​​असेल तर मुलाच्या उभ्या स्थितीत इनहेलेशन करणे चांगले आहे, कारण या प्रकरणात श्वासोच्छवासाचा प्रवास अधिक प्रभावी आहे;

इनहेलरमधून संरक्षक टोपी काढून टाकते;

· एरोसोल कॅनला उलटा करून हलवते;

मुलाला दीर्घ श्वास घेण्यास सांगते;

इनहेलरचा मुखपत्र मुलाच्या तोंडात घातला जातो, शक्य तितक्या घट्टपणे, तिच्या ओठांनी ते झाकून घ्या आणि तिचे डोके क्रॉबरने किंचित मागे टेकवा;

मुलाला करण्यास सांगणे दीर्घ श्वासतोंडातून, एकाच वेळी कॅनच्या तळाशी दाबताना;

मुलाच्या तोंडातून इनहेलरचे मुखपत्र काढून टाकते, त्याला 5-10 सेकंद श्वास रोखून ठेवण्यास सांगते;

मुलाला क्षमा करा, नंतर शांतपणे श्वास सोडा

मुलाला तिच्या उपस्थितीत ही प्रक्रिया स्वतंत्रपणे करण्यास आमंत्रित करते:

प्रक्रियेच्या समाप्तीनंतर, इनहेलरला शिवलेल्या टोपीने बंद करा.

एंटरल ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन

गुदाशय मध्ये तोंडातून, sublingually औषधांचा परिचय समाविष्ट आहे.

तोंडातून औषधांचा परिचय करून देण्याची पद्धत

यासाठी नर्सने औषधे दिली पाहिजेत अंतर्गत वापरलहान मुलांच्या किंवा मोठ्या मुलांच्या मातांना न सोपवता, स्वतःहून मुले.

औषधे वितरीत करताना परिचारिकापालन ​​करणे आवश्यक आहे खालील नियम:

1. औषधांचा गोंधळ होऊ नये म्हणून पॅकेजवरील लेबल आणि प्रिस्क्रिप्शन शीटमधील नोंद काळजीपूर्वक वाचा;

2. आजारी मुलाच्या पलंगावर औषधे वितरीत करा;

3. मुलाने नर्सच्या उपस्थितीत औषध गिळले आणि प्यावे;

4. "जेवण करण्यापूर्वी" चिन्हांकित केलेले साधन जेवणाच्या 15 मिनिटे आधी मुलाला दिले पाहिजे; "खाल्ल्यानंतर" लिटरसह - ते घेतल्यानंतर 15 मिनिटे, लिहा: "रिक्त पोटावर" घेण्याचा हेतू - मुलाला न्याहारीच्या एक तास आधी सकाळी द्या;

5. मोठ्या मुलांसाठी, घन डोस फॉर्म - गोळ्या, कॅप्सूल, ड्रेजेस - एक परिचारिका जीभेच्या मुळावर ठेवतात आणि थोड्या प्रमाणात पाण्याने प्यायला देतात: पावडर जिभेच्या मुळावर ओतली जाते आणि पाण्याने प्यायला दिली जाते: द्रव डोस फॉर्म (ओतणे, द्रावण, एक पेय किंवा ड्रिंक मधून प्यावे; पाणी प्यावे किंवा द्रावण) अल्कोहोल टिंचर, अर्क थेंबांमध्ये लिहून दिले जातात - परिचारिका बीकरमध्ये उपाय करते योग्य रक्कमथेंब टाकते, थोडे पाणी घालते, मुलाला प्यायला देते स्वच्छ पाणी;

6. लहान मुलांसाठी, तयारीचे विशेष लहान पॅकेजिंग केले जाते; परिचारिका पावडरच्या स्वरूपात औषधे देते, ती चमच्याने किंवा लहान बाटलीमध्ये थोड्या प्रमाणात पाणी, दूध किंवा सिरपमध्ये पसरते; अशा मुलांसाठी सोल्यूशनमध्ये, साखर आणि फळांच्या सिरपसह निलंबनामध्ये औषधे वापरणे अधिक सोयीचे आहे;

7. जर मुलाला एकाच वेळी अनेक औषधे मिळणे आवश्यक असेल तर, परिचारिकाने ते मिसळू नये, परंतु प्रत्येक औषध बदलून द्यावे.

8. सतत उलट्या झाल्यास, सर्व औषधे मुलास सपोसिटरीजच्या स्वरूपात आणि पॅरेंटेरली दिली जातात.

औषधांच्या इनहेलेशनसाठी, नाकातून आणि तोंडातून वापरण्यासाठी विशेष नोजल तयार केले जातात. ते एरोसोल इनहेलरसह समाविष्ट आहेत.

रुग्णाला नाकातून औषध श्वास घेण्यास शिकवणे (चित्र 9-17)

उपकरणे: दोन रिक्त एरोसोल कॅन; औषधी उत्पादन.

I. प्रशिक्षणाची तयारी

1. औषधांबद्दल रुग्णाची जागरूकता, प्रक्रियेचा कोर्स स्पष्ट करा, त्याची संमती मिळवा.

3. आपले हात धुवा.

II. शिक्षण

4. रुग्णाला द्या आणि एरोसोल औषधाचा रिकामा कॅन स्वतःकडे घ्या.

5. रुग्णाला उठून बसण्यास मदत करा.

6. औषधाशिवाय इनहेलेशन कॅनिस्टर वापरून रुग्णाला प्रक्रिया दाखवा:

अ) इनहेलरमधून संरक्षक टोपी काढा;

ब) एरोसोल कॅन उलटा करा आणि हलवा;

c) डोके किंचित मागे फेकून, उजव्या खांद्यावर वाकवा;

ड) नाकाचा उजवा पंख बोटाने नाकाच्या सेप्टमच्या विरूद्ध दाबा;

ई) तोंडातून दीर्घ श्वास घ्या;

f) नाकाच्या डाव्या अर्ध्या भागात मुखपत्राची टीप घाला;

g) नाकातून दीर्घ श्वास घ्या आणि त्याच वेळी कॅनच्या तळाशी दाबा;

h) नाकातून मुखपत्राची टीप काढा, 5-10 सेकंद आपला श्वास रोखून ठेवा (या रुग्णाच्या लक्षावर लक्ष केंद्रित करा);

i) शांतपणे श्वास घ्या;

j) नाकाच्या उजव्या अर्ध्या भागात श्वास घेताना, डोके डाव्या खांद्याकडे टेकवा आणि नाकाचा डावा पंख अनुनासिक सेप्टमवर दाबा.

तांदूळ. 9-17. नाकातून औषध इनहेलेशन: a - नाकाचा उजवा पंख नाकाच्या सेप्टमवर दाबणे; b - तोंडातून खोल उच्छवास; c - इनहेलेशन पार पाडणे; d - 5-10 सेकंदांसाठी श्वास रोखून धरा

7. रुग्णाला ही प्रक्रिया स्वतःहून करण्यास आमंत्रित करा, प्रथम रिकामे, नंतर तुमच्या उपस्थितीत सक्रिय इनहेलरसह.

8. रुग्णाला कळवा: प्रत्येक इनहेलेशननंतर, मुखपत्र साबणाने आणि पाण्याने धुवावे आणि कोरडे पुसले पाहिजे.

III. प्रक्रियेचा शेवट.

9. इनहेलरला संरक्षक टोपीने बंद करा आणि विशेष नियुक्त केलेल्या ठिकाणी ठेवा.

10. आपले हात धुवा.

11. वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये प्रशिक्षणाचे परिणाम, केलेली प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

प्रवेश मार्ग

औषध प्रशासनाचे प्रवेश मार्गः

तोंडातून ( प्रति ओएस);

गुदाशय द्वारे (प्रति गुदाशय);

जिभेखाली (उपभाषा,काही प्रकरणांमध्ये एंटरल पद्धतीचा संदर्भ देते).

औषधे तोंडातून घ्या

तोंडाद्वारे औषधांचा वापर करणे सर्वात सोयीस्कर आणि व्यापक आहे, कारण विविध डोस फॉर्म (पावडर, गोळ्या, गोळ्या, गोळ्या, औषधे इ.) अशा प्रकारे प्रशासित केले जाऊ शकतात.

तथापि, प्रशासनाच्या या पद्धतीचे अनेक तोटे आहेत:

1) यकृत मध्ये औषध आंशिक निष्क्रियता;

2) वय, शरीराची स्थिती, वैयक्तिक संवेदनशीलता आणि क्रियेचे अवलंबित्व पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाशरीरात;

3) मध्ये मंद आणि अपूर्ण शोषण पाचक मुलूख. याव्यतिरिक्त, तोंडातून औषधांचा परिचय रुग्णाच्या उलट्या आणि बेशुद्धपणासह शक्य नाही.

एन्टरलची प्रभावीता औषधोपचारव्ही वैद्यकीय संस्थामुख्यत्वे औषधे वितरणाच्या स्वीकृत पद्धतीवर अवलंबून असते.

सर्वोत्तम सराव

1. मोबाईल टेबलवर घन पदार्थ असलेले कंटेनर आणि द्रवांसह कुपी ठेवा. डोस फॉर्म, पिपेट्स (थेंब असलेल्या प्रत्येक बाटलीसाठी स्वतंत्रपणे), बीकर, पाण्याचा कंटेनर, कात्री, प्रिस्क्रिप्शन शीट ठेवा.

2. रुग्णाकडून रुग्णाकडे जाताना, प्रिस्क्रिप्शन शीटनुसार औषध थेट त्याच्या बेडसाइडवर द्या (औषध ज्या पॅकेजमध्ये फार्मसीमध्ये प्राप्त झाले होते त्यामधून जारी केले जाते).

रुग्णाला औषध देण्यापूर्वी:

गंतव्य पत्रक काळजीपूर्वक वाचा;

नियोजित पत्रकावर ज्याचे नाव सूचित केले आहे तो तुमच्या समोरचा रुग्ण आहे याची खात्री करा;

औषधाचे नाव, त्याचा डोस आणि अर्ज करण्याची पद्धत तपासा;

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करण्यासाठी पॅकेजवरील लेबल तपासा;

समान आडनाव असलेले आणि / किंवा समान औषधे घेत असलेले रुग्ण असल्यास विशेषतः सावधगिरी बाळगा.

3. पॅकेजिंगशिवाय औषध कधीही देऊ नका. गोळ्यांना हाताने स्पर्श करू नका, कारण हे तुमच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित नाही.

4. कात्रीने फॉइल किंवा पेपर टॅब्लेटसह पॅकेजिंग कापून टाका; गोळ्या कुपीमधून चमच्याने काळजीपूर्वक हलवा.

5. रुग्णाला तुमच्या उपस्थितीत औषध घेणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही समस्यांबद्दल तुमच्याशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.

6. द्रव औषधे पूर्णपणे मिसळली पाहिजेत.

7. ढवळत असताना प्रथिने तयार असलेल्या कुपी काळजीपूर्वक फिरवाव्यात जेणेकरून प्रथिने विकृत होणे आणि फेस तयार होणार नाही; औषधाचा रंग बदलला नाही याची खात्री करा; त्याच्या कालबाह्यता तारखेकडे लक्ष द्या.

अशा औषध वितरणाचे फायदे स्पष्ट आहेत. प्रथम, रुग्णाने औषध घेतले आहे की नाही हे नर्स नियंत्रित करते. दुसरे म्हणजे, ती त्याच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकते. तिसरे म्हणजे, औषधांच्या वितरणातील त्रुटी वगळण्यात आल्या आहेत. ते रुग्णाला देताना, एखाद्याने त्याला या किंवा त्या उपायाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे: कडू चव, तीक्ष्ण गंध, कृतीचा कालावधी, ते घेतल्यानंतर मूत्र किंवा विष्ठेचा रंग बदलणे.

लक्ष द्या! रुग्णाला औषधाचे नाव, उद्देश आणि डोस जाणून घेण्याचा अधिकार आहे.

रुग्णाला औषध कसे प्यावे याची माहिती दिली पाहिजे. रुग्णाला त्याच्याद्वारे अन्नासह वापरलेल्या औषधाच्या परस्परसंवादाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे.