खिशाच्या आकाराच्या वैयक्तिक इनहेलरचा वापर. पॉकेट इनहेलर कसे वापरावे

I. प्रक्रियेची तयारी:

1. रुग्णाला स्वतःचा परिचय द्या, प्रक्रियेची प्रक्रिया आणि उद्देश स्पष्ट करा. रुग्णाने औषध देण्याच्या आगामी प्रक्रियेसाठी संमती कळवली आहे आणि त्याला या औषधाची ऍलर्जी नाही याची खात्री करा.

2. औषधाचे नाव आणि कालबाह्यता तारीख तपासा.

3. आपले हात धुवा.

II. प्रक्रिया पार पाडणे:

4. औषधाशिवाय इनहेलेशन कॅनिस्टर वापरून रुग्णाला प्रक्रिया दाखवा.

5. रुग्णाला बसायला लावा.

6. कॅनच्या मुखपत्रातून संरक्षक टोपी काढा.

7. एरोसोल कॅन उलटा करा.

8. कॅन हलवा.

9. शांत, दीर्घ श्वास घ्या.

10. मुखपत्र आपल्या ओठांनी घट्ट झाकून ठेवा.

11. दीर्घ श्वास घ्या आणि श्वास घेताना, कॅनच्या तळाशी दाबा.

12. 5-10 सेकंद तुमचा श्वास रोखून ठेवा (तोंडातून मुखपत्र न काढता 10 पर्यंत मोजत असताना तुमचा श्वास रोखून ठेवा).

13. तोंडातून मुखपत्र काढा.

14. शांतपणे श्वास सोडा.

15. उकडलेल्या पाण्याने आपले तोंड स्वच्छ धुवा.

III. प्रक्रियेचा शेवट:

16. संरक्षणात्मक टोपीसह इनहेलर बंद करा.

17. आपले हात धुवा.

18. वैद्यकीय दस्तऐवजात केलेल्या प्रक्रियेबद्दल योग्य नोंद करा.

स्पेसर वापरणे

(एक सहाय्यक उपकरण जे इनहेलेशन तंत्र सुलभ करते आणि श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करणार्या औषधाचे प्रमाण वाढवते)

लक्ष्य:

1. औषधी (इनहेलरचा वापर सुलभ करते, विशेषत: बालपण आणि वृद्धापकाळात)

2. ICS (कॅव्हिटी कॅंडिडिआसिस) उपचारादरम्यान गुंतागुंत होण्यापासून बचाव

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार श्वसन रोग (बीए, सीओबी, ब्रॉन्कोस्पास्टिक सिंड्रोम).

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. इनहेलर (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आयसीएस).

2. स्पेसर (किंवा अंगभूत स्पेसरसह इनहेलर)

स्पेसर वापरण्यासाठी अल्गोरिदम.

I. प्रक्रियेची तयारी:

1. रुग्णाला स्थिती घेण्यास मदत करा/मदत करा: उभे राहून किंवा बसून त्याचे डोके थोडेसे मागे फेकून द्या.

2. आपले हात धुवा.

II प्रक्रिया पार पाडणे:

3. इनहेलर जोमाने हलवा.

4. इनहेलरला सरळ स्थितीत धरा आणि संरक्षक टोपी काढा.

5. इनहेलरच्या मुखपत्रावर स्पेसर घट्ट ठेवा.

6. दीर्घ श्वास घ्या.

7. स्पेसरचे मुखपत्र तुमच्या ओठांनी घट्ट झाकून ठेवा.

8. इनहेलरच्या तळाशी दाबा आणि नंतर अनेक शांत श्वास घ्या.

III प्रक्रिया समाप्त:

10. इनहेलरमधून स्पेसर डिस्कनेक्ट करा.

11. इनहेलरच्या मुखपत्रावर संरक्षक टोपी ठेवा.

12. स्पेसरला साबणाच्या द्रावणात आणि नंतर उकडलेल्या पाण्याने धुवा.

नेब्युलायझरद्वारे औषधांचा वापर

लक्ष्य:उपचारात्मक.

संकेत:श्वसन रोग (बीए, सीओपीडी, ब्रॉन्कोस्पास्टिक सिंड्रोम, तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. नेब्युलायझर.

2. औषध (सल्बुटामोल, बेरोड्युअल, लाझोलवान, फ्लिक्सोटाइड इ.).

नेब्युलायझरद्वारे औषधे वापरण्यासाठी अल्गोरिदम.

I. प्रक्रियेची तयारी:

1. रुग्णाला स्वतःचा परिचय द्या, प्रक्रियेची प्रक्रिया आणि उद्देश स्पष्ट करा. रुग्णाने आगामी प्रक्रियेसाठी संमती दिल्याची खात्री करा.

2. औषधाचे नाव आणि कालबाह्यता तारीख तपासा.

3. रुग्णाला खुर्चीत मागे झुकून बसलेल्या स्थितीत (आरामदायी स्थितीत) मदत करा/मदत करा.

4. आपले हात धुवा.

5. इनहेलेशनसाठी नेब्युलायझर तयार करा (मेन पॉवरशी कनेक्ट करा, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधाचा डोस जलाशयात घाला, इच्छित इनहेलेशन नोजल जोडा)

II प्रक्रिया पार पाडणे:

6. रुग्णाला त्याच्या तोंडात मुखपत्र ठेवण्यासाठी आमंत्रित करा (किंवा इनहेलेशन मास्क घाला).

7. नेब्युलायझर चालू करा आणि रुग्णाला माउथपीस किंवा मास्क वापरून शांतपणे श्वास घेण्याची ऑफर द्या.

III प्रक्रिया समाप्त:

8. नेटवर्कवरून नेब्युलायझर बंद करा.

9. तोंडातून मुखपत्र काढा.

10. सॅनिटरी एपिडेमियोलॉजीच्या आवश्यकतांनुसार नेब्युलायझरच्या भागांवर उपचार करा. शासन

टीप: नेब्युलायझर हे औषधी द्रावण असलेल्या बारीक विखुरलेल्या मिश्रणाच्या प्रवाहाच्या स्वरूपात वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गावर औषधे देण्याचे एक साधन आहे.

साधी वैद्यकीय सेवा करण्यासाठी तंत्रज्ञान

पिकफ्लो मेट्री

लक्ष्य:

1. दम्याच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन, COB.

2. श्वासनलिकांसंबंधी दमा च्या exacerbations अंदाज

3. श्वासनलिकांसंबंधी अडथळ्याच्या उलटपणाचे निर्धारण

4. उपचार प्रभावीतेचे मूल्यांकन

संकेत:श्वसन रोग: दमा, COB.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. पीक फ्लो मीटर.

2. पुरुष आणि महिलांसाठी PEF च्या वयाच्या नियमांची सारणी

3. स्व-नियंत्रण डायरी.

आपण अपरिहार्यपणेखालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे:

आपण निर्धारित औषध थेरपी चांगले सहन करत नसल्यास;

उपचारादरम्यान दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत झाल्यास;

उपचार सुरू केल्यानंतर काही दिवसांत स्थिती सुधारली नाही तर;

जर स्थिती बिघडली;

कोणतेही सहवर्ती रोग उद्भवल्यास;

उपचारादरम्यान उद्भवलेल्या इतर रोगांच्या संदर्भात कोणतीही औषधे लिहून देण्याची आवश्यकता असल्यास;

उपचारादरम्यान तुम्ही गरोदर राहिल्यास, तसेच तुम्हाला चिंता करणाऱ्या लक्षणांच्या कोणत्याही बाबतीत.

सूचनांमध्ये दर्शविल्यानुसार औषधे साठवण्यासाठी नियमांचे पालन करा. स्टोरेज नियमांचे उल्लंघन केल्याने डोस फॉर्मच्या रासायनिक गुणधर्मांमध्ये बदल होऊ शकतात आणि परिणामी, उपचारांमध्ये अवांछित परिणाम होऊ शकतात.

प्रत्येक औषधाचे दुष्परिणाम असतात आणि त्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला संभाव्य समस्यांच्या लक्षणांबद्दल सांगावे. आपण औषधासह समाविष्ट केलेल्या सूचनांमधून आवश्यक माहिती देखील मिळवू शकता. चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

सिंगल-डोस कॅप्सूल- औषध जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये आहे, जे इनहेलरमध्ये ठेवले जाते आणि वापरण्यापूर्वी छिद्र केले जाते (या प्रणालीला म्हणतात - स्पिनहेलर),किंवा 4-8 एकल डोसच्या फोडांमध्ये (diskhaler, rotahaler).

मल्टीडोज जलाशय प्रकार- संपूर्ण औषध जलाशयात समाविष्ट आहे आणि इनहेलेशन करण्यापूर्वी औषधाचा डोस सोडण्यासाठी हाताळणी करणे आवश्यक आहे. (टर्ब्युहेलर, सायक्लोहेलर, इसिहेलर).

मल्टीडोज ब्लिस्टर पॅक- औषध फोडांमध्ये समाविष्ट आहे - 60 एकल डोस, उपचारादरम्यान रीचार्ज करण्याची आवश्यकता नाही (मल्टीडिस्क, डिस्कस) .

ऑपरेशनचे तत्त्व

जसजसा रुग्ण श्वास घेतो तसतसे इनहेलरमध्ये भोवरा प्रवाह तयार होतो आणि औषध, एका विशेष उपकरणातून जात असताना, 5 मायक्रॉनपेक्षा कमी आकाराच्या कणांमध्ये "तुटले" जाते. श्वसनमार्गामध्ये कण हळूहळू प्रवेश करतात या वस्तुस्थितीमुळे, इनहेलेशनच्या दराने, 40% पर्यंत औषध त्याच्या लक्ष्यापर्यंत पोहोचते. मात्र, बाकीचे औषध घशात बसते.

डीपीआयचे फायदे:

इनहेलेशन आणि इनहेलरच्या सक्रियतेचा समन्वय आवश्यक नाही;

पोर्टेबिलिटी, हाताळणी सुलभता;

एरोसोलच्या उच्च दराशी संबंधित श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ होत नाही;

पावडरचे तापमान इनहेलरच्या स्टोरेज परिस्थितीशी संबंधित आहे;

प्रोपेलेंट्स नसतात;

औषधाच्या श्वासोच्छ्वास करण्यायोग्य अंशाचे प्रमाण 40% पर्यंत वाढते (एमडीआय वापरताना 15-20% च्या तुलनेत).

डीपीआयचे तोटे:

एरोसोल जनरेशन सक्रिय करण्यासाठी, महत्त्वपूर्ण प्रयत्नांसह इनहेलेशन आवश्यक आहे;

डिव्हाइसची उच्च किंमत;

स्पेसर वापरण्यास असमर्थता;

उच्च डोस वापरण्यात अडचण.

नेब्युलायझर्स

मुदत नेब्युलायझरसाधित केलेली latनेबुला ("धुके, ढग") आणि याचा अर्थ "एक उपकरण जे द्रव औषधाला एरोसोलमध्ये बदलते." द्रवाचे एरोसोलमध्ये रूपांतर करण्यासाठी कोणत्या प्रकारची ऊर्जा वापरली जाते यावर अवलंबून, दोन प्रकारचे नेब्युलायझर आहेत - जेट (वायूचा एक जेट वापरला जातो - उदाहरणार्थ, हवा किंवा ऑक्सिजन) आणि अल्ट्रासोनिक (अल्ट्रासोनिक लहरींची ऊर्जा वापरली जाते) ( अंजीर 9).

तांदूळ. 9. नेब्युलायझर्सचे प्रकार

डिझाइनवर अवलंबून, तीन मुख्य प्रकार आहेत जेट नेब्युलायझर्स:

पहिला प्रकार, सर्वात सामान्य, आहे पारंपारिक (संवहन) नेब्युलायझर्स.एरोसोल केवळ इनहेलेशन दरम्यान श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी, एरोसोल बाह्य वातावरणात प्रवेश करते, म्हणजेच, त्यातील बहुतेक नष्ट होते (सुमारे 55 - 70%). अशा नेब्युलायझर्सचा वापर करताना औषधांचा फुफ्फुसाचा संचय तुलनेने लहान असतो - 10% पर्यंत.

दुसरा प्रकार - श्वास-सक्रिय नेब्युलायझर्स.ते संपूर्ण श्वसन चक्रामध्ये सतत एरोसोल तयार करतात, परंतु इनहेलेशन दरम्यान एरोसोलचे प्रकाशन वाढते. पारंपारिक नेब्युलायझरच्या तुलनेत (19% पर्यंत) श्वसनमार्गामध्ये औषध साठा दुप्पट साध्य करण्यास आपल्याला अनुमती देते.

तिसरा प्रकार - श्वासोच्छवासासह समक्रमित नेब्युलायझर्स (डोसिमेट्रिक नेब्युलायझर्स).एरोसोलची निर्मिती केवळ इनहेलेशन टप्प्यात होते. इनहेलेशन दरम्यान एरोसोल निर्मिती इलेक्ट्रॉनिक प्रवाह किंवा दाब सेन्सर वापरून साध्य केली जाते आणि सैद्धांतिकदृष्ट्या इनहेलेशन दरम्यान एरोसोल आउटपुट 100% पर्यंत पोहोचते. डोसीमेट्रिक नेब्युलायझरचा मुख्य फायदा म्हणजे श्वासोच्छवासाच्या वेळी औषधांचे नुकसान कमी करणे.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) नेब्युलायझर्सदोन प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

पहिला प्रकार - पारंपारिकज्यामध्ये अल्ट्रासोनिक कंपनांचा वापर करून एरोसोल फवारणी केली जाते.

या गटातील औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बेक्लोमेथासोन, बुडेसोनाइड, फ्ल्युनिसोलाइड, फ्लुटिकासोन, ट्रायमसिनोलोन, मोमेटासोन फ्युरोएट, सायक्लेसोनाइड.

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या अटॅकच्या तात्काळ आरामासाठी नसतात, परंतु केवळ अशा हल्ल्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जातात. नियमितपणे घेतल्यास, प्रभाव सामान्यतः पहिल्या 7 दिवसात दिसून येतो.

GCS च्या इनहेलेशन प्रशासनाच्या पद्धती भिन्न आहेत - MDI किंवा DPI वापरून.

औषध घेतल्यानंतर, गुंतागुंत टाळण्यासाठी उकडलेल्या पाण्याने आपले तोंड स्वच्छ धुवावे. एरोसोलच्या संपर्कापासून आपले डोळे सुरक्षित करा.

एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन सारख्या रिसेप्टर्सला उत्तेजित करणारी औषधे वेगळ्या प्रकारे म्हणतात - अॅड्रेनर्जिक उत्तेजक, अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर अॅगोनिस्ट, सिम्पाथोमिमेटिक्स, अॅड्रेनर्जिक अॅगोनिस्ट.या सर्व संज्ञा समानार्थी आहेत. ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांमध्ये, ब्रॉन्ची आणि मास्ट पेशींमध्ये स्थित बीटा -2 अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे उत्तेजन महत्वाचे आहे. हृदयामध्ये बीटा-१ रिसेप्टर्स असतात आणि या रिसेप्टर्सना उत्तेजित न करणे चांगले कारण यामुळे हृदयाचे ठोके जलद होतात, हृदयाच्या लयबद्ध कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि रक्तदाब वाढतो. म्हणून, ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांसाठी, औषधे तयार केली जातात ज्याचा बीटा -1 रिसेप्टर्सवर कमीतकमी प्रभाव असतो आणि बीटा -2 रिसेप्टर्सवर जास्तीत जास्त प्रभाव असतो. अशी औषधे म्हणतात निवडक बीटा(?2)-ऍगोनिस्टआधुनिक औषधांचा बर्‍यापैकी तंतोतंत प्रभाव असल्याने, दुष्परिणामांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

या गटातील औषधे ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतात, ब्रॉन्कोस्पाझमपासून आराम देतात, फुफ्फुसांचे कार्य सुधारतात आणि ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे दूर करतात.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, कोरोनरी हृदयरोग, जलद हृदयाचे ठोके, हृदयाच्या लयबद्ध कार्यामध्ये अडथळा, हृदय दोष, थायरोटॉक्सिकोसिस, काचबिंदू.

वापरावर निर्बंध

गर्भधारणा, स्तनपान, 5 वर्षाखालील मुले (मुलांमध्ये सुरक्षितता आणि वापराची प्रभावीता स्थापित केलेली नाही).

दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्सची घटना औषधाच्या प्रशासनाच्या मार्गावर अवलंबून असते. यू इनहेलेशन फॉर्मगुंतागुंत दुर्मिळ आणि सौम्य आहेत. वापरताना टॅब्लेट फॉर्मगुंतागुंत अधिक सामान्य आहेत. साइड इफेक्ट्स "अनावश्यक" बीटा -2 रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहेत - वेगवान हृदयाचे ठोके, हृदयाच्या लयबद्ध कार्यामध्ये व्यत्यय, स्नायूंचा थरकाप, निद्रानाश इ.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

β2-एगोनिस्टचे अनेक डोस प्रकार आहेत: इनहेल्ड आणि टॅब्लेटची दीर्घ आणि लहान क्रिया.

लघु-अभिनय इनहेल्ड औषधेब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यादरम्यान आपत्कालीन मदत देण्यासाठी आणि शारीरिक हालचालींमुळे होणारे हल्ले टाळण्यासाठी वापरले जाते.

दीर्घ-अभिनय गोळ्याजेव्हा अतिरिक्त ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा क्वचितच वापरले जाते.

दीर्घ-अभिनय इनहेल्ड α2-एगोनिस्ट इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संयोजनात वापरल्यास सर्वात प्रभावी असतात (टेबल 10 पहा). हे आपल्याला ब्रोन्कियल दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यास, फुफ्फुसांचे कार्य सुधारण्यास, जलद-अभिनय इनहेल्ड α2-एगोनिस्ट्सची आवश्यकता आणि तीव्रतेची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते. या प्रभावांबद्दल धन्यवाद, बहुतेक रुग्ण ब्रोन्कियल दम्याचे पूर्ण नियंत्रण जलद मिळवतात आणि एकट्या इनहेल्ड GCS थेरपीच्या तुलनेत इनहेल्ड GCS च्या कमी डोससह.

अँटील्युकोट्रिन औषधे

कृतीची यंत्रणा

या वर्गाची औषधे ल्युकोट्रिएन्सची क्रिया अवरोधित करतात - जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ जे ऍलर्जीक आणि दाहक प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

Antileukotrene औषधांचा antitussive प्रभाव असतो, एक कमकुवत ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव असतो, श्वसनमार्गामध्ये जळजळ होण्याची क्रिया कमी करते, ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेची वारंवारता कमी करते आणि ब्रोन्कियल दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता कमकुवत करते.

दुष्परिणाम

डोकेदुखी, यकृताचे बिघडलेले कार्य, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, स्नायू आणि सांधे दुखणे, रक्त प्रवाह वाढणे.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

दम्याच्या तीव्र हल्ल्याचा उपचार करण्यासाठी वापरला जाऊ शकत नाही.

अँटिलियुकोट्रिन औषधे प्रौढ रूग्णांवर सौम्य सतत दमा असलेल्या रूग्णांवर तसेच ऍस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल दमा असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, 12 वर्षाखालील मुले (मुलांमध्ये वापरण्याची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता स्थापित केलेली नाही), गर्भधारणा आणि स्तनपान, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य.

थिओफिलाइन्स

19 व्या शतकाच्या मध्यभागी. ब्रिटीश डॉक्टर हेन्री सॉल्टर (१८२३-१८७१) यांचा संदेश होता की एक कप मजबूत कॉफी श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या हल्ल्यात व्यत्यय आणू शकते. नंतर असे आढळून आले की कॉफीमध्ये थियोफिलिन असते, जे 1888 मध्ये त्याच्या शुद्ध स्वरूपात वेगळे केले गेले होते. बर्याच काळापासून, श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांसाठी थिओफिलिन गटाची औषधे मुख्य साधनांपैकी एक होती. आता ते खूप कमी वारंवार वापरले जातात, परंतु या औषधांच्या वापराने त्याची प्रासंगिकता गमावली नाही.

कृतीची यंत्रणा

थिओफिलिनमुळे ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम मिळतो, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंचा टोन वाढतो, फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्या पसरतात आणि रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये सामील असलेल्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांची पातळी कमी होते आणि थोडासा विरोधी असतो. दाहक प्रभाव.

लघु अभिनय थियोफिलाइन्सजेव्हा इनहेल्ड α2-एगोनिस्टचे उच्च डोस वापरले जाऊ शकत नाहीत तेव्हा तीव्र किंवा मध्यम हल्ल्याचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. लांब अभिनय theophyllinesनियोजित म्हणून उपचारांसाठी वापरले. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांमध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह मोनोथेरपी ब्रोन्कियल दम्याचे नियंत्रण मिळवू शकत नाही अशा रूग्णांमध्ये थिओफिलिन जोडल्याने उपचार परिणाम सुधारू शकतात.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, रक्तस्त्रावाचा झटका, रेटिनल रक्तस्राव, तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांचे गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, अलीकडील रक्तस्त्राव, गर्भधारणा, स्तनपान.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

थिओफिलिन घेत असताना, तुम्ही भरपूर प्रथिने (मांस, मासे, चीज, शेंगा) असलेले पदार्थ खाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

अँटीकोलिनर्जिक औषधे

फुफ्फुसीय रोगांच्या उपचारांसाठी या गटातील औषधांच्या वापराचा इतिहास हजारो वर्षांपूर्वीचा आहे. प्राचीन इजिप्शियन पपीरीमध्ये त्यांचा उल्लेख आढळतो आणि प्राचीन काळातील प्रसिद्ध डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की फुफ्फुसाचे आजार असलेल्या रुग्णांनी बेलाडोना, दातुरा आणि हेनबेनच्या मुळे आणि पानांपासून बनवलेल्या पावडरचा धूर श्वास घ्यावा. 19 व्या शतकाच्या मध्यभागी. या वनस्पतींमधून, औषधे संश्लेषित केली गेली - एट्रोपिन आणि प्लॅटिफिलिन, जे 100 वर्षांहून अधिक काळ ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते. या औषधांचा वापर, त्यांच्या मौल्यवान गुणांमुळे, आजपर्यंत त्याची प्रासंगिकता गमावली नाही.

कृतीची यंत्रणा

या गटातील औषधे संरचनात्मकदृष्ट्या एसिटाइलकोलीन रेणूसारखीच असतात आणि ती स्पर्धात्मक विरोधी असतात. याचा अर्थ असा की हे औषध एसिटाइलकोलीनच्या उद्देशाने असलेल्या रिसेप्टर्सना बांधते आणि एसिटाइलकोलीनला या रिसेप्टर्सच्या जवळ येण्यापासून आणि त्यांच्यावर योग्य परिणाम होण्यापासून प्रतिबंधित करते. दुसऱ्या शब्दांत, सर्व काही रशियन म्हणीप्रमाणे आहे: "हे गवतातील कुत्र्यासारखे आहे: ते स्वतः चघळत नाही आणि गायीला देत नाही." या प्रकरणात, गाय हा एसिटाइलकोलीन रेणू आहे, गवत हे पेशींचे रिसेप्टर्स आहे ज्यासाठी ते अभिप्रेत आहे आणि कुत्रा ही औषधे आहे. साधर्म्य पुढे ठेवून, असे म्हणूया की औषधे, कुत्र्याप्रमाणे, गवत चघळत नाहीत, म्हणजेच त्यांचा एसिटाइलकोलीनचा विशिष्ट प्रभाव नसतो. या नाकेबंदीच्या परिणामी, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा प्रभाव कमी होतो आणि ब्रॉन्चीचा लुमेन विस्तारतो.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा (पहिल्या तिमाहीत).

वापरावर निर्बंध

अँगल-क्लोजर काचबिंदू, प्रोस्टेट हायपरट्रॉफीमुळे मूत्र विकार, गर्भधारणा (II आणि III trimesters), स्तनपान.

गर्भधारणेच्या दुसर्या आणि तिसर्या तिमाहीत आणि स्तनपानाच्या दरम्यान, वापर केवळ परवानगीने आणि डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली शक्य आहे.

दुष्परिणाम

इनहेल्ड अँटीकोलिनर्जिक औषधांचा एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे प्रतिकूल घटनांची किमान वारंवारता आणि तीव्रता. यापैकी सर्वात सामान्य, कोरडे तोंड, सहसा औषधे घेणे थांबवत नाही.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

अल्प-अभिनय β2-अ‍ॅगोनिस्टसह उपचारादरम्यान जलद हृदयाचे ठोके, हृदयाच्या लय अडथळा आणि हादरे यासारखे अनिष्ट परिणाम अनुभवणाऱ्या रुग्णांसाठी आपत्कालीन उपचार म्हणून वापरले जाते.

क्रोमोनी

कृतीची यंत्रणा

क्रोमोन्स ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि ब्रोन्कोस्पाझमच्या विकासास प्रतिबंध करतात, एक कमकुवत दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या कमी डोसपेक्षा कमी प्रभावी असतात.

या गटातील औषधांच्या कृतीची यंत्रणा अशी आहे की ते दाहक प्रतिक्रियांमध्ये सामील असलेल्या विविध जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे प्रकाशन अवरोधित करतात.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा, स्तनपान, 2 वर्षांखालील मुले (मीटरिंग एरोसोलसाठी - 5 वर्षांपर्यंत).

दुष्परिणाम

औषधाच्या इनहेलेशननंतर खोकला दुर्मिळ आहे.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्व औषधांपैकी, या औषधांचे दुष्परिणाम कमी आहेत. या घटकामुळे मुलांमध्ये या औषधांचा वापर खूप लोकप्रिय होतो, विशेषत: जलद वाढीच्या काळात.

इम्युनोग्लोबुलिन ई साठी प्रतिपिंडे

कृतीची यंत्रणा

औषधांच्या या गटाचा प्रतिनिधी ओमालिझुमाब आहे, जो अनुवांशिक अभियांत्रिकी पद्धती वापरून तयार केला गेला आहे.

ओमालिझुमॅब इम्युनोग्लोबुलिन ईशी बांधील आहे आणि परिणामी आण्विक कॉम्प्लेक्स यापुढे या इम्युनोग्लोब्युलिनद्वारे सुरू होणाऱ्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कॅस्केड सुरू करण्यास सक्षम नाही. परिणामी, रक्तामध्ये मुक्तपणे प्रसारित होणारे इम्युनोग्लोब्युलिन ई चे स्तर कमी होते आणि परिणामी, ऍलर्जीनशी संपर्क साधल्यानंतर दम्याच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

ओमालिझुमॅबच्या वापरामुळे रोगाची लक्षणे आणि तीव्रता कमी होऊ शकते आणि आपत्कालीन औषधांची आवश्यकता देखील कमी होते.

विरोधाभास

औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान वापरणे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये शक्य आहे जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असतो. स्तनपान करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

यकृत आणि (किंवा) मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरावे.

ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा स्टेटस अस्थमाटिकसच्या तीव्र हल्ल्यांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जात नाही.

दुष्परिणाम

औषध सहसा चांगले सहन केले जाते. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे इंजेक्शन साइटवर प्रतिक्रिया (वेदना, सूज, लालसरपणा, खाज सुटणे), तसेच डोकेदुखी.

ब्रॉन्कायटिस हा एक आजार आहे जो दीर्घकाळ किंवा दमा होऊ शकतो हे बर्याच लोकांना माहित नाही. क्रॉनिक ब्राँकायटिससह ब्राँकायटिस, पल्मोनोलॉजिस्ट, सर्वोच्च श्रेणीचे डॉक्टर, वैद्यकीय शास्त्राचे उमेदवार एकटेरिना विक्टोरोव्हना टोलबुझिना यांच्याद्वारे कसे बरे होऊ शकतात याबद्दल आम्ही बोलू - माझ्या शिफारसी तुम्हाला मदत करतील.

सर्वात सामान्य आणि गंभीर क्रॉनिक रोगांपैकी एक म्हणजे ब्रोन्कियल दमा, जो दोन्ही मुलांना प्रभावित करतो. दमा हा श्वसनमार्गाच्या तीव्र जळजळ आणि ब्रोन्कियल हायपरस्पोन्सिव्हनेसशी संबंधित आहे. प्रभावाच्या परिणामी, ब्रोन्कोस्पाझम होतो, गुदमरल्यासारखे होते. रोगाचा हल्ला झाल्यास, त्वरित प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे, कारण गुदमरल्याने मृत्यू होऊ शकतो.

गेल्या 20-30 वर्षांत, फार्माकोलॉजिकल उद्योगाने ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांसाठी अनेक प्रभावी औषधे तयार केली आहेत. सर्वोत्तम प्रगतीशील उपाय इनहेलर मानला जातो, जो श्वसनमार्गामध्ये औषधाचा जलद वितरण सुलभ करतो. फार्मसीमधील शेल्फ् 'चे अव रुप समान उत्पादनांनी भरलेले आहेत, म्हणून प्रत्येक दम्याचा रुग्ण त्याच्यासाठी योग्य पर्याय निवडू शकतो आणि खरेदी करू शकतो. पॉकेट इनहेलर म्हणजे सुरू झालेल्या हल्ल्याला त्वरित प्रतिसाद देण्याची संधी.

इनहेलेशन ही श्वसन प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करण्याची एक सुप्रसिद्ध पद्धत आहे. प्राचीन काळी, लोक अनुक्रमे धूर किंवा वाफ, जळत किंवा वाफाळत होते. कालांतराने, इनहेलेशन प्रक्रियेदरम्यान, त्यांनी घातलेल्या पेंढासह मातीचे भांडे वापरण्यास सुरुवात केली.

आधुनिक उपकरण हे आपत्कालीन वापरासाठीचे उपकरण आहे जे विजेच्या वेगाने श्वसनमार्गामध्ये औषध वितरीत करते. 1875 मध्ये अधिक प्रगतीशील प्रकारचे इनहेलर तयार केले गेले. आता या डिव्हाइसचे बरेच प्रकार आहेत आणि प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. त्‍यांच्‍यापैकी कोणत्‍याहीचा उद्देश औषध जलद वितरीत करण्‍याचा आणि इनहेलेशन/उत्‍वास सोडण्‍याची प्रक्रिया अधिक मोकळी आणि आरामशीर बनवणे हा आहे.

महत्त्वाचे! रोगाच्या वैयक्तिक स्वरूपामुळे, इनहेलरची निवड, दम्याच्या उपचारासाठी इतर कोणत्याही औषधाच्या निवडीप्रमाणे, अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्टकडे सोपविली जाते.

जर आपण इनहेलेशन उपकरणांच्या प्रकारांबद्दल बोललो तर ते फिलर औषधाच्या प्रकारानुसार वेगळे केले जातात आणि पावडर आणि एरोसोलमध्ये विभागले जातात. आणि औषध प्रशासनाच्या पद्धतीनुसार, हे 2 प्रकार विभागले गेले आहेत:

ऑटो-CPAP इनहेलर

ब्रोन्कियल दम्यासाठी पॉकेट इनहेलर

दम्याचा झटका शक्य तितक्या लवकर दूर करणे आवश्यक आहे आणि तो कोठेही होऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे, रोगाच्या कोणत्याही तीव्रतेच्या बहुतेक दम्याच्या रुग्णांना त्यांच्याकडे नेहमी दम्याचा अटॅक दूर करू शकेल असा प्रभावी उपाय असणे भाग पडते. हे साधन पॉकेट इनहेलर आहे.

पोर्टेबल पावडर मॉडेल एक औषधी कोरडे मिश्रण वितरीत करतात. या प्रकरणात, त्याच्या व्हॉल्यूमचे डोस स्वयंचलितपणे चालते किंवा स्वयं-नियमन अधीन असते. डिस्क इनहेलर औषधाच्या डोसचे अचूकपणे नियमन करतो आणि आपोआप पावडर वितरीत करतो, तर टर्बो इनहेलर पावडर लहान डोसमध्ये वितरित करतो आणि उर्वरित औषधाचे सूचक असतो. पावडर टर्बो इनहेलर ही वैद्यकीय उपकरणाची पोर्टेबल आवृत्ती आहे, जी त्याच्या लहान आकारामुळे आणि आपत्कालीन परिस्थितीत वापरण्याच्या शक्यतेमुळे विशेष मागणी आहे.

पॉकेट इनहेलरची दुसरी लोकप्रिय आवृत्ती म्हणजे एरोसोल उपकरणे, ज्यामध्ये उपचारात्मक मिश्रण स्पष्टपणे मोजलेल्या भागांमध्ये पुरवले जाते. पावडर टर्बो इनहेलर्सच्या तुलनेत, त्यांची किंमत अधिक परवडणारी आहे, परंतु विश्वासार्हता आणि पोर्टेबिलिटी समान आहे.

लहान आणि हलके असण्याव्यतिरिक्त, पॉकेट इनहेलर्स देखील वापरता येतात. आणि सक्रिय जीवनशैली असलेल्या लोकांसाठी ते फक्त न भरता येणारे आहेत.

ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी इनहेलर

प्रत्येक निर्माता वैयक्तिकरित्या त्यांचे डिव्हाइस कशाने भरायचे आणि त्याला काय म्हणायचे ते ठरवतो. तथापि, सर्व औषधे आहेत जी श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा हल्ला काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहेत किंवा दीर्घकालीन थेरपीसाठी आहेत. नवीन औषधी औषधे सोडल्यामुळे किंवा अप्रचलित औषधे बंद केल्यामुळे, इनहेलरची यादी सतत समायोजित केली जात आहे.

फार्मास्युटिकल कंपन्या स्वत: स्वतंत्रपणे उपकरणे आणि औषधे तयार करत नाहीत, म्हणून डिव्हाइसचे घटक स्वतः बदलणे अशक्य आहे. म्हणून, इनहेलर निवडताना, आपल्याला त्यात असलेल्या सक्रिय घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. दम्यासाठी सर्व औषधे दाहक-विरोधी, रोगाचे मूळ कारण काढून टाकणारी आणि ब्रोन्कोडायलेटर्समध्ये विभागली गेली आहेत, ज्याचा उद्देश दम्याचा झटका दूर करण्यासाठी आहे.

पहिल्या गटात हार्मोनल इनहेलर्स समाविष्ट आहेत, जे ग्लुकोकोर्टिकोइड्सवर आधारित आहेत. ते एड्रेनालाईन वापरून श्लेष्मल झिल्लीची सूज पूर्णपणे काढून टाकतात. स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे रक्ताला बायपास करतात आणि थेट श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात, त्यामुळे त्यांचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, चयापचय प्रभावित होत नाहीत, परंतु गुदमरल्यासारखे हल्ले देखील दूर करत नाहीत.

महत्त्वाचे! एरोसोल स्टिरॉइड्सचे इनहेलेशन केवळ गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या उपचारांच्या कोर्सनंतर निर्धारित केले जातात.

ब्रॉन्कोडायलेटर औषधे, जी औषधांच्या दुसऱ्या गटाशी संबंधित आहेत आणि त्यात विभागली आहेत:

sympathomimetics, श्वासनलिका पसरवणे आणि त्यांचे रिसेप्टर्स उत्तेजित करणे;
ब्रोन्कियल आराम करणारे, एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
मेथिलक्सॅन्थिन्स, जे काही एन्झाईम्स अवरोधित करतात आणि ब्रॉन्चीच्या स्नायूंना आराम देतात.

दम्यासाठी इनहेलरची नावे आणि किमती

बाजारात अस्थमा इनहेलर भरपूर आहेत. तथापि, रुग्णाने हे समजून घेतले पाहिजे की डिव्हाइसचे नाव स्वतःच त्यात असलेल्या औषधाच्या नावाशी जुळत नाही. याव्यतिरिक्त, आपण डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध आंधळेपणाने खरेदी करू नये - आपण खरेदी करण्यापूर्वी सूचना वाचल्या पाहिजेत.

स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांमध्ये फ्लिक्सोटाइड, बेकोटाइड, इंगाकोर्ट, बेक्लोमेट, फ्ल्युनिसोलाइड, फ्लुटिकासोन आणि इतरांचा समावेश आहे. ब्रॉन्कोडायलेटर औषधांची यादी, तसेच दाहक-विरोधी औषधांची यादी देखील सतत बदलत असते. सर्वात लोकप्रिय आणि वापरलेले आहेत: Atrovent, Pirburetol, Ipratropium, Aminophylline, Terbutaline, Theophylline आणि इतर.

महत्त्वाचे! मुलांमध्ये दम्याचा उपचार करण्यासाठी पावडर औषधांचा अधिक वापर केला जातो कारण त्यांचा डोस नियंत्रित करणे सोपे असते. Symbicort Turbuhaler सर्वात सुरक्षित मानले जाते.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की अस्थमा इनहेलरची किंमत उत्पादक, उपकरणाचा प्रकार आणि अर्थातच त्यात समाविष्ट असलेल्या औषधी घटकांवर अवलंबून असते.

योग्य पॉकेट इनहेलर कसे निवडावे आणि ते कसे वापरावे

आधी सांगितल्याप्रमाणे, अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्टने इनहेलर निवडले पाहिजे. तथापि, अशी सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत जी डिव्हाइसच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करतील:

सुविधा आणि वापरणी सोपी;
श्वसनमार्गामध्ये औषधाचा जास्तीत जास्त प्रवेश सुनिश्चित करणे;
रोगाच्या स्वरूपाशी सुसंगतता.

डिव्हाइस वापरण्याच्या प्रक्रियेमध्ये स्वतःच अनेक बारकावे आहेत:

झाकण काढून टाकल्यानंतर, कॅन उलटा केला जातो आणि पूर्णपणे हलविला जातो.
सोयीसाठी, अंगठा संरचनेच्या तळाशी ठेवावा आणि मधली/तर्जनी कॅनच्या तळाशी असावी.
इनहेलर तोंडात आणले जाते आणि श्वास सोडल्यानंतरच मुखपत्र ओठांनी झाकले जाते.
जेव्हा तुम्ही कॅन दाबता, तेव्हा तुम्ही दीर्घ श्वास घ्या, त्यानंतर 5-10 सेकंद तुमचा श्वास रोखून धरा आणि नंतर हळूहळू श्वास सोडा.

आवश्यक असल्यास, अशी दुसरी प्रक्रिया एका मिनिटात केली जाऊ शकते.

कोणत्याही प्रकारच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाला त्वरीत हल्ला दूर करण्यासाठी निश्चितपणे त्याच्याकडे औषध असणे आवश्यक आहे;
इनहेलेशन दिवसातून 8 वेळा केले जाऊ शकत नाही. जर गुदमरल्यासारखे हल्ले वारंवार होत असतील किंवा औषध मदत करत नसेल तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या;
सूचना काळजीपूर्वक वाचा, कारण अनेक औषधांचा वापर केल्यानंतर विरोधाभास आहेत (उदाहरणार्थ, वापरल्यानंतर तोंड स्वच्छ धुण्याची शिफारस केलेली नाही);
डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, तसेच आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे, हवामानासाठी कपडे घालणे आणि ऍलर्जी आणि भावनिक टाळणे आवश्यक आहे).

आमचे वाचक शिफारस करतात-सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टरांची मुलाखत, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार एकटेरिना विक्टोरोव्हना टोलबुझिना. क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिससह, ब्रॉन्कायटिस, जे ब्रोन्कियल अस्थमा आणि इतर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगांमध्ये विकसित होऊ शकतात, आपण ब्रॉन्कायटीस कसा बरा करू शकता याबद्दल आम्ही बोलू. तिच्या शिफारसी तुम्हाला मदत करतील.

पॉकेट इनहेलरच्या योग्य वापराशिवाय ते प्रभावी होणे अशक्य आहे! बहुतेक रुग्णांना खात्री असते की ते इनहेलेशन योग्यरित्या करत आहेत, परंतु प्रत्यक्षात हे पूर्णपणे चुकीचे असल्याचे दिसून येते! विशेष प्रशिक्षणाशिवाय, केवळ काहीजण आवश्यकतेनुसार इनहेलेशन करण्यास व्यवस्थापित करतात.

हे एरोसोल इनहेलर्समुळे मुख्य समस्या निर्माण होतात, कारण... आधुनिक पावडर इनहेलर्सचा वापर सहसा कमी श्रम-केंद्रित असतो ("इनहेलर्सबद्दल अधिक", "कोणते इनहेलर सर्वोत्तम आहेत?" विभाग पहा).

स्पेसरशिवाय मीटर केलेले डोस एरोसोल इनहेलर वापरणे

शेक
करा खोलउच्छवास
मऊइनहेलरच्या मुखपत्राला तुमच्या ओठांनी चिकटवा (तुमचे दात इनहेलर चावतात असे दिसते).
सुरू हळूहळूश्वास घेणे
सरळइनहेलेशन सुरू झाल्यानंतर एकइनहेलर एकदा दाबा.
हळू हळू
10 सेकंद तुमचा श्वास रोखून धरा किंवा, जर ते जास्त काळ अशक्य असेल तर, शक्य तितका तुमचा श्वास रोखून ठेवा. तोंडातून इनहेलर काढू नका.
तोंडातून श्वास सोडा.
पुनरावृत्ती इनहेलेशन 30 सेकंदांपूर्वी नाही.
आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

शक्य (काही अमेरिकन डॉक्टरांच्या मते), परंतु कमी प्रभावी पर्याय म्हणून, बिंदू “3” ऐवजी पुढील क्रिया करण्याची परवानगी आहे: आपले डोके थोडे मागे वाकवा, इनहेलर आपल्या उघड्या तोंडावर 2-3 सेमी आणा, नंतर गुण 4-10 अपरिवर्तित राहतात. तथापि, आम्ही इनहेलेशनच्या पारंपारिक नियमांचे पालन करण्याची जोरदार शिफारस करतो.

स्पेसरसह मीटर केलेले डोस एरोसोल इनहेलर वापरणे

एक विशेष उपकरण एरोसोल इनहेलेशनची प्रभावीता लक्षणीय वाढविण्यात मदत करते. सावधगिरी बाळगा, स्पेसरसह एरोसोल इनहेलर वापरण्याच्या नियमांमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत (खाली पहा).

शेकवापरण्यापूर्वी इनहेलर.
संलग्न कराइनहेलर ते स्पेसर
करा खोलउच्छवास
घट्टस्पेसरच्या मुखपत्राभोवती आपले ओठ गुंडाळा.
एकइनहेलर एकदा दाबा.
हळू हळूइनहेलिंग सुरू करा.
हळू हळूजास्तीत जास्त श्वास घेणे सुरू ठेवा.
10 सेकंद तुमचा श्वास रोखून ठेवा किंवा, जर ते जास्त काळ अशक्य असेल, तर शक्य तितका तुमचा श्वास रोखून ठेवा, तुमच्या तोंडातून स्पेसर न काढता.
तोंडातून श्वास सोडा स्पेसर वर परत.
पुन्हा आपल्या तोंडातून हळूहळू श्वास घ्या इंजेक्शनशिवायऔषधाचा नवीन इनहेलेशन डोस.
आपला श्वास पुन्हा धरून ठेवा आणि स्पेसरशिवाय श्वास सोडा.
पुनरावृत्ती इनहेलेशन 30 सेकंदांपूर्वी नाही.
आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

पावडर इनहेलर वापरणे

आज विविध पावडर इनहेलर्स मोठ्या संख्येने आहेत ("कोणते इनहेलर सर्वोत्तम आहेत?" विभाग पहा). औषधाच्या सूचनांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून तुम्ही तुमच्या विशिष्ट मॉडेलचा वापर करण्याच्या काही वैशिष्ट्यांशी परिचित होऊ शकता; येथे आम्ही फक्त सामान्य मुद्दे लक्षात घेऊ.

लक्षात ठेवा, एरोसोल इनहेलर्सच्या विपरीत, ड्राय पावडर इनहेलर वापरताना, तुम्ही जलद श्वास घेणे आवश्यक आहे! जर तुम्हाला जलद श्वास घेणे कठीण वाटत असेल, तर हे तुमच्या डॉक्टरांच्या लक्षात आणून द्या; तुम्हाला स्पेसर किंवा पोर्टेबल नेब्युलायझरसह एरोसोल इनहेलर वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.
पावडर इनहेलर वापरताना, स्पेसरची आवश्यकता नसते.
इनहेलेशननंतर आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुण्यास विसरू नका.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, इनहेलरच्या वापरासाठी डॉक्टरांच्या जवळून देखरेखीची आवश्यकता असते.

वापरण्याची गरज आहे इनहेलर.

इनहेलेशन औषधे एरोसोल, पावडर किंवा द्रावणाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. इनहेलर इंजेक्शन किंवा तोंडी औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे.

पहिल्याने, श्वासोच्छवासानंतर ब्रॉन्चीमध्ये प्रवेश करणारे औषध फवारणीनंतर काही सेकंदात त्वरित, अक्षरशः कार्य करण्यास सुरवात करते.

दुसरे म्हणजे, औषधाचा परिणाम तंतोतंत इच्छित अवयवावर होतो, संपूर्ण शरीरावर नाही आणि त्यामुळे अवांछित दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी होते.

तिसऱ्या, इनहेलेशनचा वापर वारंवार इंजेक्शन्सनंतर उद्भवू शकणाऱ्या संभाव्य दाहक प्रक्रियेचा धोका शून्यावर कमी करतो.

उणेइनहेलर्सचा वापर असा आहे की रूग्णांना त्यांच्या वापराचे नियम माहित नसतात, परिणामी औषध फुफ्फुसात खोलवर असलेल्या ब्रॉन्चीपर्यंत पोहोचत नाही, श्वासनलिकेमध्ये स्थिर होते, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, गिळली जाते आणि आत प्रवेश करते. पोट उपचाराची प्रभावीता कमी होते, म्हणून अविश्वास आणि पूर्वग्रहाचा उदय होतो.

या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचे तीन मार्ग आहेत:

सखोल औषध वितरण सुलभ करू शकतील अशा विविध उपकरणांचा वापर, जसे की नेब्युलायझर्स किंवा spacers .
अधिक प्रगत आधुनिक इनहेलरचा वापर, उदा. "सहज श्वास" , मल्टीडिस्क आणि इ.
इनहेलर वापरण्याचे नियम स्पष्टपणे जाणून घ्या आणि इनहेलेशन तंत्राचे अनुसरण करा.

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की 50% रुग्ण चुकीच्या पद्धतीने इनहेलर वापरतात आणि चुका करतात, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

ओठांसह मुखपत्राची सैल पकड, यामुळे औषधाचा काही भाग गमावला जातो;
इनहेलेशन दरम्यान डोकेची चुकीची स्थिती - डोके मागे झुकत नाही किंवा पुरेसे मागे झुकत नाही आणि बहुतेक औषध ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करत नाही, परंतु घशाच्या मागील भिंतीवर राहते;
इनहेलेशन आणि कॅनवर दाबणे असिंक्रोनस आहेत;
श्वास पुरेसा खोल किंवा तीक्ष्ण नाही;
एका श्वासात दोन किंवा अधिक इनहेलेशन डोस वापरणे;
आवश्यक श्वास न धरता, श्वासोच्छवासानंतर लगेच श्वास सोडला जातो.

इनहेलरच्या वापराची कमी परिणामकारकता विशेषतः अशा प्रकरणांमध्ये संबंधित आहे जिथे रुग्ण लहान आहेत किंवा. उपचार शक्य तितके यशस्वी होण्यासाठी, आपण काही सोप्या नियमांचे पालन केले पाहिजे.

इनहेलर वापरण्याचे मूलभूत नियम जे श्वसन रोग असलेल्या रुग्णांना माहित असले पाहिजेत. प्रथम इनहेलेशन सामान्यत: डॉक्टरांच्या उपस्थितीत होतात, तथापि, चांगल्या लक्षात ठेवण्यासाठी या नियमांची पुनरावृत्ती करणे चांगली कल्पना आहे:

1. इनहेलर अनेक वेळा जोमाने हलवा, नंतर टोपी काढा.
2. एक शांत, दीर्घ श्वास घ्या, नंतर श्वास सोडा आणि नंतर मुखपत्र आपल्या तोंडात घ्या आणि आपल्या ओठांनी घट्ट पिळून घ्या.
3. इनहेलर दाबताना हळू आणि सहजतेने श्वास घ्या, या 2 क्रिया समकालिक असाव्यात.
4. तुमची फुफ्फुसे पूर्णपणे भरेपर्यंत शक्य तितक्या हळू आणि खोलवर श्वास घ्या.
5. आपला श्वास काही सेकंदांसाठी धरून ठेवा, शक्य तितक्या, परंतु अस्वस्थता न होता.

तुमच्या डॉक्टरांनी औषधाच्या एकापेक्षा जास्त डोस लिहून दिल्यास, त्याच क्रमाने पुन्हा करा गुण 2-5.

इनहेलर नेहमी कॅपसह बंद ठेवा आणि कॅनमधील एरोसोलचे प्रमाण सतत निरीक्षण करा. तुम्ही तुमचे इनहेलर योग्यरित्या वापरत आहात की नाही याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा, ते तुम्हाला नियम सांगतील आणि तुमच्या चुका दाखवतील.

उपचार किती प्रभावी होईल हे इनहेलरचा योग्य वापर, स्टोरेज आणि ऑपरेटिंग शर्तींचे पालन यावर अवलंबून असते.

वापरण्याची गरज आहे इनहेलर.

उणेइनहेलर्सचा वापर असा आहे की रूग्णांना त्यांच्या वापराचे नियम माहित नसतात, परिणामी औषध फुफ्फुसात खोलवर असलेल्या ब्रॉन्चीपर्यंत पोहोचत नाही, श्वासनलिकेमध्ये स्थिर होते, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, गिळली जाते आणि आत प्रवेश करते. पोट उपचाराची परिणामकारकता कमी होते, म्हणून अविश्वास आणि पूर्वग्रह.

या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचे तीन मार्ग आहेत:

सखोल औषध वितरण सुलभ करू शकतील अशा विविध उपकरणांचा वापर, जसे की नेब्युलायझर्स किंवा spacers .
अधिक प्रगत आधुनिक इनहेलरचा वापर, उदा. "सहज श्वास" , मल्टीडिस्क आणि इ.
इनहेलर वापरण्याचे नियम स्पष्टपणे जाणून घ्या आणि इनहेलेशन तंत्राचे अनुसरण करा.

ओठांसह मुखपत्राची सैल पकड, यामुळे औषधाचा काही भाग गमावला जातो;
इनहेलेशन दरम्यान डोकेची चुकीची स्थिती - डोके मागे झुकत नाही किंवा पुरेसे मागे झुकत नाही आणि बहुतेक औषध ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करत नाही, परंतु घशाच्या मागील भिंतीवर राहते;
इनहेलेशन आणि कॅनवर दाबणे असिंक्रोनस आहेत;
श्वास पुरेसा खोल किंवा तीक्ष्ण नाही;
एका श्वासात दोन किंवा अधिक इनहेलेशन डोस वापरणे;
आवश्यक श्वास न धरता, श्वासोच्छवासानंतर लगेच श्वास सोडला जातो.

I. प्रक्रियेची तयारी:

2. औषधाचे नाव आणि कालबाह्यता तारीख तपासा.

3. आपले हात धुवा.

II. प्रक्रिया पार पाडणे:

4. औषधाशिवाय इनहेलेशन कॅनिस्टर वापरून रुग्णाला प्रक्रिया दाखवा.

5. रुग्णाला बसायला लावा.

6. कॅनच्या मुखपत्रातून संरक्षक टोपी काढा.

7. एरोसोल कॅन उलटा करा.

8. कॅन हलवा.

9. शांत, दीर्घ श्वास घ्या.

10. मुखपत्र आपल्या ओठांनी घट्ट झाकून ठेवा.

11. दीर्घ श्वास घ्या आणि श्वास घेताना, कॅनच्या तळाशी दाबा.

13. तोंडातून मुखपत्र काढा.

14. शांतपणे श्वास सोडा.

15. उकडलेल्या पाण्याने आपले तोंड स्वच्छ धुवा.

III. प्रक्रियेचा शेवट:

16. संरक्षणात्मक टोपीसह इनहेलर बंद करा.

17. आपले हात धुवा.

18. वैद्यकीय दस्तऐवजात केलेल्या प्रक्रियेबद्दल योग्य नोंद करा.

स्पेसर वापरणे

लक्ष्य:

1. औषधी (इनहेलरचा वापर सुलभ करते, विशेषत: बालपण आणि वृद्धापकाळात)

2. ICS (कॅव्हिटी कॅंडिडिआसिस) उपचारादरम्यान गुंतागुंत होण्यापासून बचाव

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. इनहेलर (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आयसीएस).

2. स्पेसर (किंवा अंगभूत स्पेसरसह इनहेलर)

स्पेसर वापरण्यासाठी अल्गोरिदम.

I. प्रक्रियेची तयारी:

2. आपले हात धुवा.

II प्रक्रिया पार पाडणे:

3. इनहेलर जोमाने हलवा.

4. इनहेलरला सरळ स्थितीत धरा आणि संरक्षक टोपी काढा.

5. इनहेलरच्या मुखपत्रावर स्पेसर घट्ट ठेवा.

6. दीर्घ श्वास घ्या.

7. स्पेसरचे मुखपत्र तुमच्या ओठांनी घट्ट झाकून ठेवा.

8. इनहेलरच्या तळाशी दाबा आणि नंतर अनेक शांत श्वास घ्या.

III प्रक्रिया समाप्त:

10. इनहेलरमधून स्पेसर डिस्कनेक्ट करा.

11. इनहेलरच्या मुखपत्रावर संरक्षक टोपी ठेवा.

12. स्पेसरला साबणाच्या द्रावणात आणि नंतर उकडलेल्या पाण्याने धुवा.

साधी वैद्यकीय सेवा करण्यासाठी तंत्रज्ञान

नेब्युलायझरद्वारे औषधांचा वापर

लक्ष्य:उपचारात्मक.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. नेब्युलायझर.

2. औषध (सल्बुटामोल, बेरोड्युअल, लाझोलवान, फ्लिक्सोटाइड इ.).

नेब्युलायझरद्वारे औषधे वापरण्यासाठी अल्गोरिदम.

I. प्रक्रियेची तयारी:

2. औषधाचे नाव आणि कालबाह्यता तारीख तपासा.

4. आपले हात धुवा.

II प्रक्रिया पार पाडणे:

III प्रक्रिया समाप्त:

8. नेटवर्कवरून नेब्युलायझर बंद करा.

9. तोंडातून मुखपत्र काढा.

साधी वैद्यकीय सेवा करण्यासाठी तंत्रज्ञान

पिकफ्लो मेट्री

लक्ष्य:

1. दम्याच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन, COB.

2. श्वासनलिकांसंबंधी दमा च्या exacerbations अंदाज

3. श्वासनलिकांसंबंधी अडथळ्याच्या उलटपणाचे निर्धारण

4. उपचार प्रभावीतेचे मूल्यांकन

संकेत:श्वसन रोग: दमा, COB.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. पीक फ्लो मीटर.

2. पुरुष आणि महिलांसाठी PEF च्या वयाच्या नियमांची सारणी

3. स्व-नियंत्रण डायरी.

पॉकेट इनहेलरसामान्यतः ब्रोन्कियल दमा असलेल्या रुग्णांद्वारे वापरले जाते (चित्र 21.8, 21.9). जर मुलाचे वय त्याला स्वतंत्रपणे इनहेलर वापरण्याची परवानगी देत नाही तर, इनहेलरचा वापर मुलाच्या पालकांकडून केला जातो आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी मुलाला रुग्णालयातून सोडण्यापूर्वी आईला ते कसे वापरायचे ते शिकवले पाहिजे. लहान मुलांसाठी, विशेष संलग्नकांसह इनहेलर - स्पेसर वापरले जातात, जे इनहेलेशन दरम्यान औषधाचे नुकसान टाळतात (चित्र 21.10 पहा).

इनहेलर तपासत आहे. प्रथमच इनहेलर वापरण्यापूर्वी किंवा एका आठवड्यापेक्षा जास्त कालावधीच्या ब्रेकनंतर, ते तपासणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, माउथपीसची टोपी काढून टाका, बाजूंना हलके दाबून, इनहेलरला चांगले हलवा आणि ते योग्यरित्या कार्य करत आहे याची खात्री करण्यासाठी एक स्प्रे हवेत स्प्रे करा.

इनहेलर खालील क्रमाने वापरावे:

1. मुखपत्राची टोपी काढून टाका आणि बाजूंना हलके दाबून, मुखपत्राच्या आतील आणि बाहेरील पृष्ठभाग स्वच्छ असल्याची खात्री करा.

2. इनहेलर पूर्णपणे हलवा.

3. इनहेलर घ्या, तो अंगठा आणि इतर सर्व बोटांच्या दरम्यान उभ्या धरून ठेवा आणि अंगठा मुखपत्राच्या खाली, इनहेलरच्या शरीरावर असावा.

4. शक्य तितक्या खोलवर श्वास सोडा, नंतर मुखपत्र तुमच्या दातांच्या मध्ये तुमच्या तोंडात घ्या आणि चावल्याशिवाय ते ओठांनी झाकून टाका.

5. आपल्या तोंडातून इनहेल करणे सुरू करा आणि त्याच क्षणी इनहेलरचा वरचा भाग दाबा (औषध अणुप्रमाणित होऊ लागेल). या प्रकरणात, रुग्णाने हळूहळू आणि खोलवर श्वास घ्यावा. इनहेलरच्या शीर्षस्थानी एक दाबा एका डोसशी संबंधित आहे.

6. तुमचा श्वास रोखून धरा, तुमच्या तोंडातून इनहेलर काढा आणि तुमचे बोट इनहेलरच्या वरच्या बाजूला काढा. मुलाने शक्य तितका वेळ श्वास रोखून धरला पाहिजे.

7. जर तुम्हाला पुढील इनहेलेशन करायचे असेल, तर तुम्हाला इनहेलरला उभ्या धरून सुमारे 30 सेकंद थांबावे लागेल. यानंतर, आपण परिच्छेद 2-6 मध्ये वर्णन केलेल्या चरणांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे.

अलिकडच्या वर्षांत, बालरोगशास्त्र मोठ्या प्रमाणावर ओळखले गेले आहे नेब्युलायझर इनहेलेशन थेरपी, जे कॉम्प्रेसर वापरून औषधी पदार्थाच्या बारीक फवारणीवर आधारित आहे.

आर्द्र ऑक्सिजनचा पुरवठा करण्यासाठी आणि ऑक्सिजन कुशन वापरण्यासाठी पद्धती आणि तंत्रे.ऑक्सिजन थेरपीचा वापर धमनी हायपोक्सिमिया दूर करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी केला जातो. ही एक प्रभावी पद्धत आहे जी आपल्याला रुग्णाच्या रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री वाढविण्यास अनुमती देते. श्वसन प्रणाली, रक्ताभिसरण प्रणाली, विषबाधा, शॉक, पल्मोनरी एडेमा आणि जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर उद्भवणार्या अवयवांना आणि ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा झाल्यास ऑक्सिजन लिहून दिले जाते.

ऑक्सिजन थेरपीचा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीनुसार अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असतो. आजारी मुलाला पुरविलेला ऑक्सिजन आर्द्रता असणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाद्वारे श्वास घेत असलेल्या हवेमध्ये त्याची स्थिरता 24-44% असते. आर्द्रीकृत ऑक्सिजन विविध मार्गांनी पुरविला जातो.

हे करण्यासाठी, प्लास्टिकचे अनुनासिक कॅथेटर वापरले जातात, जे थेट अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये घातले जातात आणि चिकट टेपने सुरक्षित केले जातात. कॅथेटर, तसेच ऑक्सिजन पुरवले जाणारे पाणी निर्जंतुक असणे आवश्यक आहे. कॅथेटर व्यतिरिक्त, आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजन फेस मास्क (चित्र 21.12), प्लास्टिकच्या टोप्या किंवा डोक्याच्या तंबूंद्वारे पुरविला जातो, ज्यामध्ये, ऑक्सिजन तंबूच्या विपरीत, ऑक्सिजन थेरपी उपकरणे वापरून आवश्यक ऑक्सिजन एकाग्रता राखली जाते.

ऑक्सिजन वितरणाचे एक साधन म्हणजे ऑक्सिजन कुशनचा वापर.

जेव्हा ऑक्सिजनचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते, तेव्हा ते आपल्या मुक्त हाताने पिळून काढले जाते. वापरण्यापूर्वी, मुखपत्र जंतुनाशक द्रावणाने हाताळले जाते, उकडलेले किंवा अल्कोहोलने पुसले जाते.

ऑक्सिजन आणि ऑक्सिजन कुशनचा वापर केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच शक्य आहे. ऑक्सिजनचा ओव्हरडोज अपुऱ्या प्रमाणाइतकाच धोकादायक आहे. लहान मुलांमध्ये ऑक्सिजन ओव्हरडोजमुळे विशेषतः गंभीर गुंतागुंत विकसित होतात.

प्रश्नांवर नियंत्रण ठेवा

1. औषधे साठवण्याचे नियम.

2. शक्तिशाली आणि अंमली पदार्थांचे लेखांकन, त्यांच्या साठवणुकीचे नियम.

3. नर्सच्या स्टेशनवर औषधांचा साठा.

4. मुलाला गोळ्या, पावडर, मिश्रण, सिरप, अंतर्गत वापरासाठी उपाय देण्याचे तंत्र.

5. रेक्टल सपोसिटरीज घालण्याचे तंत्र.

6. मुलांसाठी इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस आणि त्वचेखालील इंजेक्शनची वैशिष्ट्ये.

7. मुलांमध्ये कान आणि डोळ्यातील थेंब वापरण्याची वैशिष्ट्ये.

8. पॉकेट आणि स्थिर इनहेलर वापरण्याचे नियम.

9. मुलांमध्ये इनहेलेशनची वैशिष्ट्ये.

10. ऑक्सिजन कुशन वापरून आर्द्र ऑक्सिजन पुरवण्याच्या पद्धती आणि तंत्रे.