) - दंतवैद्य थेरपिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट. दात, malocclusion च्या विकासातील विसंगतींचे निदान आणि उपचार करण्यात गुंतलेले. ब्रेसेस आणि प्लेट्स देखील स्थापित करते.

जुन्या दातांच्या शाळेचा वारसा म्हणून, आमच्याकडे अशा प्रकारचे दोष सुधारणे आणि दातांची जीर्णोद्धार स्टॅम्प केलेल्या मुकुटांसारखे आहे. अशा दातांची कालबाह्य पद्धत असूनही ते आपले पद सोडत नाहीत.

स्टॅम्प केलेले मुकुट प्रोस्टोडोन्टिक्सच्या स्वस्त स्वरूपात वापरले जातात. ते सरासरी आकाराच्या मोठ्या प्रमाणात तयार केलेल्या धातूच्या टोप्यांपासून बनवले जातात, ज्यामधून दाताचे अनुकरण करणारा मुकुट नंतर पाठलाग करून आणि मुद्रांकित करून बनविला जातो.

अशा टोपीची भिंतीची जाडी 0.1 ते 0.3 मिमी पर्यंत असते, म्हणून योग्य साधनांचा वापर करून, दंत तंत्रज्ञ त्वरीत त्यातून एक मुकुट तयार करेल. परंतु ज्या दातांवर तो ठेवलेला आहे तो भाग मूळच्या किमान १/३ आकाराने जतन केला असेल तरच ते करण्यात अर्थ आहे.

दंतचिकित्सक, जबड्याची छाप पाडताना, मॉडेलवर गहाळ किंवा गंभीरपणे खराब झालेल्या दाताचा आकार नेहमी पुन्हा तयार करू शकतो. मग, केलेल्या छापानुसार, तो एका रिकाम्या टोपीपासून मुकुट बनवेल, तो आकारात उचलेल.

अरेरे, डेन्चरच्या आधुनिक पद्धती देखील सर्वात महाग आहेत, बहुसंख्य लोकसंख्येसाठी पैसे देण्यास अगम्य आहेत. कृत्रिम दात नसणे अशक्य आहे. जो कोणी एक दात गमावला आहे, अनेक सोडा, ते पुष्टी करेल की पचन समस्या फार लवकर उद्भवतात - अन्न पूर्णपणे चघळण्यास असमर्थतेमुळे.

धातूच्या मुकुटांची कार्ये

• कुजलेल्या किंवा कुजलेल्या दाताच्या आकाराची पुनर्रचना.
• च्यूइंग फंक्शनची पुनर्संचयित करणे आणि परिणामी, पचन सुधारणे.
• भाषण सुगमता पुनर्संचयित.
• सौंदर्यशास्त्र: दाताच्या जागी छिद्र करण्यापेक्षा तोंडातील धातू देखील श्रेयस्कर आहे.

साहित्य

स्टॅम्प केलेले मुकुट 900 सोन्याचे किंवा विशेष स्टेनलेस स्टीलचे (ग्रेड 1x18H9T) बनलेले असतात, जे वितळण्यास आणि फोर्जिंगसाठी चांगले उधार देतात. जर फॅक्टरी स्टॅम्प्ड स्लीव्ह सोन्याचे बनलेले असेल, तर या विविधतेच्या मऊपणामुळे, कटिंग धार वेगळ्या नमुन्याच्या धातूपासून सोल्डर केली जाते - एक कठोर 750 वी.

पण सहसा सोन्याचे मुकुट ठेवले जात नाहीत. आणि पिवळ्या धातूचे मुकुट, आधुनिक डेन्चर वर्कशॉप्समध्ये बनवलेले, स्टीलच्या ब्लँक्सवर टायटॅनियम नायट्राइड फवारून, 900 सोन्याचे अनुकरण करून तयार केले जातात.

स्टील आणि सोन्याव्यतिरिक्त, प्लॅटिनमचे बनलेले ब्लँक्स, कोबाल्ट आणि क्रोमियमचे मिश्र धातु, चांदी-पॅलेडियम आणि टायटॅनियमचा वापर केला जाऊ शकतो.

संकेत

सहसा स्टँप केलेले मुकुट ठेवले जातात जेव्हा दातांचे नैसर्गिक भाग भरणे किंवा जडवण्याने पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत. हे सहसा घडते जेव्हा क्षरणांसह 1/3 पेक्षा जास्त ऊती काढून टाकल्या जातात.

क्षय किंवा आघाताची प्रकरणे वगळता, स्टॅम्प केलेले मुकुट पुलासाठी अबुटमेंट म्हणून ठेवता येतात. हे आपल्याला जास्त निरोगी दात पीसण्याची परवानगी देते किंवा जेव्हा कास्ट स्ट्रक्चर स्थापित करणे शक्य नसते.

कधीकधी असे मुकुट मुलांच्या दुधाच्या दातांवर देखील ठेवता येतात - चाव्याव्दारे दुरुस्त करण्यासाठी.

"साधक आणि बाधक"

साधक

1. प्रथम (आणि अनेकदा परिभाषित) प्लस प्रवेशयोग्यता आहे. खर्चाची तुलना केवळ प्लास्टिक उत्पादनांशी केली जाऊ शकते. मॉस्कोमध्ये फवारणीशिवाय एका मुकुटच्या निर्मिती आणि स्थापनेची सरासरी किंमत (क्लॅडिंगशिवाय मेटल प्रोस्थेसिस) सुमारे 2,000 रूबल आहे. फवारणीसह - 2200 पेक्षा जास्त. वेगवेगळ्या प्रकारच्या अस्तरांसह जे धातू लपवतात (अस्तर प्लास्टिक किंवा सिरेमिक असू शकते) - 2600 ते 5000 पर्यंत.
2. भिंतीची जाडी 0.3 मिमी पेक्षा जास्त नाही, याचा अर्थ असा आहे की, फिक्सिंग सिमेंटचा दुसरा थर विचारात घेतल्यास, दातमधून 0.4 मिमी पेक्षा जास्त काढले जात नाही. म्हणजेच डिपल्पेशन केले जात नाही.
3. जलद उत्पादन आणि सोपी स्थापना.
4. पद्धत वापरण्याच्या शतकानुशतके, धातूंसह ऊतकांच्या विसंगततेच्या परिणामी स्थापित मुकुट नाकारण्याची अक्षरशः वेगळी प्रकरणे आहेत.

उणे

• अनैस्थेटिक - तोंडात धातू, जरी ते सोने असले तरी, सौंदर्याच्या आधुनिक संकल्पना पूर्ण करत नाहीत.
• भिंतींची अपुरी ताकद, ज्यामुळे ती त्वरीत पीसते आणि बाहेर पडते, ज्यामुळे संसर्ग आत प्रवेश करू शकतो.
• गॅल्व्हानोसिस शक्य आहे - अन्न आणि लाळेमध्ये असलेल्या ऍसिडच्या मुकुटच्या धातूच्या संपर्कात येण्याच्या परिणामी कमकुवत विद्युत प्रवाहाची घटना.
• दातांची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जात नाहीत आणि यामुळे अन्न घेतल्यावर पीसण्याच्या प्रमाणात परिणाम होतो.
• सिमेंटच्या थरातील “शेल” च्या बाबतीत, अन्नापासून आक्रमक वातावरण लगदामध्ये प्रवेश करेल.
• शारीरिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जात नाहीत, ज्यामुळे विरोधी दातांच्या पृष्ठभागाची अपूर्ण फिट असते.

दात कसे तयार केले जातात?

1. दात तयार केल्यानंतर उपचारात्मक उपचार केले जातात.
2. जिप्सम किंवा अल्जिनेटच्या मदतीने दोन्ही जबड्यांची छाप तयार केली जाते. जिप्सम इंप्रेशन हळूहळू अप्रचलित होत आहेत, अल्जिनेटचा वापर श्रेयस्कर आहे.

त्यानंतर, दंतचिकित्सक दंत प्रयोगशाळेत लक्षपूर्वक काम करण्यास सुरवात करतो.

• त्याला दोन्ही जबड्यांच्या डेंटिशनचे प्लास्टर मॉडेल दिले जाते, ज्यावर, चाव्याव्दारे समस्या असल्यास, त्याच्या दुरुस्तीसाठी मध्यवर्ती गुणोत्तर निश्चित केले जाते.
• ऑक्लुडरमध्ये प्लास्टर कास्ट ठेवलेला आहे.
• नंतर तयार केलेल्या मेणाच्या मॉडेलमधून प्लास्टर स्टॅम्प कापला जातो आणि नंतर त्याच्या मॉडेलनुसार धातूचा शिक्का तयार केला जातो.
• कास्ट डायच्या आकारानुसार, रिक्त स्लीव्ह शक्य तितक्या अचूकपणे निवडले जाते.

वस्तुस्थिती अशी आहे की आस्तीन सरासरी पॅरामीटर्सनुसार तयार केले जातात आणि तयार केलेला स्टॅम्प दाताच्या स्टंपवर अचूक बसविण्यासाठी, दोन मार्ग आहेत: अचूक आकार निवडा किंवा उपलब्ध असलेल्यांमधून कमी करा. स्लीव्ह दुसऱ्या डाईवर ठेवली जाते, फिटिंगचे काम सुरू होते, ज्यामध्ये वर्कपीसवर थर्मल आणि यांत्रिक प्रभावांचा समावेश होतो.

तयार मुकुटची अंतिम तपासणी क्लिनिकमध्ये केली जाते, जिथे, फिटिंगनंतर, ते दाताच्या मानेला (भविष्यातील सिमेंटचा थर वगळून) किती घट्ट बसते ते पाहतात. दोष ओळखले जातात, नंतर बाह्य पृष्ठभाग पॉलिश केले जाते. रुग्णाची इच्छा असल्यास, स्टीलच्या पृष्ठभागावर टायटॅनियम नायट्राइड कोटिंग लागू केले जाईल.

शेवटच्या टप्प्यावर, अल्कोहोल ट्रीटमेंटच्या पद्धतीने तयार मुकुट वाळवला जातो, सिमेंट पातळ केले जाते आणि जबरदस्तीने आत इंजेक्शन दिले जाते, ते दात स्टंपवर ठेवले जाते. हे करण्यासाठी, आपल्याला फक्त आपला जबडा घट्टपणे घट्ट करणे आवश्यक आहे. बाहेर काढलेले अतिरिक्त सिमेंट काढून टाकले जाते.

मुकुट तयार करणे

मुकुटची जास्तीत जास्त भिंतीची जाडी 0.3 मिमी असल्याने (हे व्यावहारिकदृष्ट्या दाट स्टील फॉइल आहे, कात्रीने कापण्याची क्षमता आहे), दंत टिश्यूची थोडीशी मात्रा तयार केली जाते. स्टंप एका दंडगोलाकार आकारात वळला आहे, फक्त occlusal पृष्ठभागावर आणि मानेच्या भागात तामचीनीच्या स्थानानुसार आराम संरक्षित केला जातो.

• पृष्ठभागावर वेगवेगळ्या व्यासांच्या डायमंड चाकांसह उपचार केले जाते, 0.5 मिमीच्या थर काढून टाकणे. मुकुट अंतर्गत सिमेंटच्या वापरासाठी 0.2 मिमीचा फरक केला जातो.
• कृत्रिम दात आणि त्याच्या विरुद्धच्या जबड्यावरील विरोधी दात यांच्यातील अंतर सतत तपासले जाते. यासाठी, एक मेण चाचणी पट्टी वापरली जाते, ज्यावर, दात घासल्यानंतर, एक छाप दिसून येतो, त्यानुसार डॉक्टरांना डिझाइन सुधारणांच्या आवश्यकतेबद्दल मार्गदर्शन केले जाते.
• दातांच्या समीपस्थ पृष्ठभागांची तयारी केली जाते - म्हणजे, शेजाऱ्यांना तोंड देणारे पार्श्व भाग.
• बुक्कल आणि पॅलाटिन झोनचा शेवटचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे स्टंपला सिलेंडरचा आकार मिळतो. हे कृत्रिम अवयव स्थापित करणे आणि अधिक सुरक्षितपणे निराकरण करणे सोपे करेल. दंडगोलाकार पृष्ठभाग भविष्यात देखील अनुमती देईल, जेव्हा मुकुट बदलण्याची वेळ येते तेव्हा सहजपणे, विशेषतः स्टंपला इजा न करता, ते काढून टाका.
• जेव्हा मुकुटची धार दातांच्या मानेला स्पर्श करते तेव्हा तेथे मोठे अंतर नसावे. आदर्शपणे, त्याची धार किंचित हिरड्यांना स्पर्श केली पाहिजे किंवा त्यात बुडली पाहिजे, परंतु 0.3 मिमी पेक्षा जास्त नाही. हे अन्न मोडतोड मुकुट अंतर्गत येण्यापासून प्रतिबंधित करणार नाही, परंतु अंतर असल्यास त्यापेक्षा कमी असतील.

मुकुट बदलण्याची गरज 2-4 वर्षांनंतर येऊ शकते. कारण सिमेंटचा थर कितीही काळजीपूर्वक लावला असला तरीही, अन्न आणि लाळेपासून आक्रमक वातावरणात, रात्रीच्या वेळी तोंडात तयार होणारे सूक्ष्मजीव, विषारी पदार्थ दात आणि मुकुट यांच्यातील जागेत प्रवेश करू लागतात.

सिमेंट स्वतःच, अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली, हळूहळू नष्ट होते, विरघळते आणि मुकुटच्या खाली धुऊन जाते. अन्न कण अडकलेल्या ठिकाणी एक अंतर तयार होते. हे सर्व हळूहळू दात नष्ट करण्यास सुरवात करते, एकतर क्षय निर्माण करते किंवा त्याचे अखनिजीकरण होते आणि ते ठिसूळ बनते.

स्थापित मुद्रांकित मुकुटांची काळजी घेणे

अशा दातांच्या वापराच्या प्रक्रियेत, जितक्या लवकर किंवा नंतर किरकोळ तंदुरुस्ती बदलते, दाताची मान, हिरडा आणि मुकुट यांच्यात एक अंतर निर्माण होते, त्यांच्यासाठी विशेष काळजी उपाय आवश्यक आहेत. काळजीच्या स्वच्छतेच्या नियमांपैकी, खालील गोष्टी ओळखल्या जाऊ शकतात:

• दात घासणे - दिवसातून किमान 2 वेळा. मध्यम ब्रिस्टल्ससह ब्रश वापरणे आवश्यक आहे. पास्ता योग्य खनिज रचनेसह निवडला जातो.
• खाल्ल्यानंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा याची खात्री करा.
• दातांमधील मोकळी जागा स्वच्छ करण्यासाठी डेंटल फ्लॉस वापरा.
• कृत्रिम अवयव स्थापित केल्यानंतर 3 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही, ज्या डॉक्टरांनी ते घातले आहे त्यांना भेट द्या. सेवा आयुष्याच्या अगदी शेवटपर्यंत, नियमानुसार तिमाहीत एकदा अशा भेटी द्या. म्हणून आपण वेळेत मुकुट अंतर्गत नकारात्मक बदल लक्षात घेऊ शकता: एक चिंताजनक प्रक्रियेची सुरुवात, टार्टर जमा होणे, जळजळ. आणि उपचारांमध्ये उपाय करा जोपर्यंत प्रक्रिया खूप दूर गेली आणि मुकुट काढून टाकावा लागला.

निष्कर्ष

जागतिक आणि देशांतर्गत दोन्ही प्रमुख दवाखाने यापुढे मुद्रांकित मुकुट वापरून कृत्रिम अवयव तयार करण्याचा सराव करत नाहीत. अशा प्रकारे, प्रांतीय दवाखाने या तंत्रज्ञानाचा शेवटचा आश्रय बनतात. परंतु ते त्यांच्या ग्राहकांच्या सॉल्व्हेंसीवर देखील लक्ष केंद्रित करतात (अगदी योग्य). म्हणून, ते वरवर पाहता एक दशकाहून अधिक काळ वापरात असतील.

वापरलेले स्त्रोत:

• हेमिंग्स के, हॅरिंग्टन झेड (एप्रिल 2004). "निश्चित कृत्रिम अवयवांसह गहाळ दात बदलणे"
• दंत पुनर्संचयनाचे आधुनिक तंत्रज्ञान / L.A. लोबोव्किना, ए.एम. रोमानोव्ह. - एम.: MEDpress-माहिती
• सिंग, गुरकीरत (डिसेंबर 31, 2007). ऑर्थोडोंटिक्सचे पाठ्यपुस्तक (दुसरी आवृत्ती). नवी दिल्ली: जेपी ब्रदर्स पब्लिशर्स.
• "तुमचे दात बरे करणारे भरणे - पुनर्जन्मात्मक औषध दंतवैद्याकडे तुमची भेट कशी बदलू शकते - नॉटिंगहॅम विद्यापीठ"

मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिसिन आणि दंतचिकित्सा.

सामान्य सराव दंतचिकित्सा विभाग आणि दंत तंत्रज्ञांचे प्रशिक्षण.

विभाग प्रमुख: डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर अरुत्युनोव एस. डी.

ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा वर निबंध

मुद्रांकित मुकुट.

द्वारे तयार: 11 व्या गटाचे इंटर्न कोल्चानोव्ह के.व्ही.

व्याख्याता: वरिष्ठ प्रयोगशाळा सहाय्यक सोलोव्हिएवा आय.यू.

मॉस्को 2011

अमूर्त योजना

परिचय

बनवण्याच्या सूचना

विरोधाभास

मुद्रांकित मुकुटांसाठी आवश्यकता

मुद्रांकित मुकुट आणि त्यांच्या बदलांच्या निर्मितीसाठी वापरलेली सामग्री

मुद्रांकित मुकुटांसाठी दात तयार करणे

मुद्रांकित मुकुटांच्या निर्मितीमध्ये छाप

मुद्रांकित मुकुट तंत्रज्ञान

मुद्रांकित मुकुटांच्या तोटे बद्दल

मुद्रांकित मुकुटांचे बदल

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये मुद्रांकित मुकुट

निष्कर्ष

अंतर्गत मुद्रांक पद्धत

संदर्भग्रंथ

परिचय

एक मुद्रांकित मुकुट, काही ऑर्थोपेडिक संरचनांपैकी एक जो जवळजवळ शंभर वर्षांहून अधिक काळ अपरिवर्तित आहे.

भूतकाळातील निःसंशय अवशेष, जे तथापि, दरडोई (रशियामध्ये) उत्पादित युनिट्सच्या संख्येच्या बाबतीत नेतृत्वाचे आहे.

विद्यापीठे आणि वैद्यकीय शाळांच्या शैक्षणिक कार्यक्रमांमध्ये, तयारी आणि उत्पादन तंत्रज्ञानाच्या पद्धतींचा अजूनही अभ्यास केला जात आहे आणि वैद्यकीय शाळांमध्ये, लाल धागा असलेल्या मुद्रांकित मुकुटचे उत्पादन सर्व 2 वर्षे आणि 10 महिन्यांच्या प्रशिक्षणाद्वारे होते.

मॉस्कोपासून सीमेपर्यंत, जवळजवळ कोणत्याही राज्य दंत प्रयोगशाळेत, प्रेस, लीड पिलो, अॅन्व्हिल्स, सॅमसन उपकरणे अद्याप पूर्ण लढाईच्या तयारीत आहेत आणि हातोड्यांचा खेळ थांबत नाही ....

बनवण्याच्या सूचना

स्टॅम्प केलेले मुकुट हे आज शेवटचे उपाय आहेत, ज्याचा अवलंब केला जातो जेव्हा रुग्ण कमी किंमतीच्या बाजूने ऑर्थोपेडिक उपचारांच्या अधिक तांत्रिक पद्धतींना नकार देतो.

एक मुद्रांकित मुकुट बनविला जाऊ शकतो:

कॅरियस प्रक्रियेमुळे उद्भवलेल्या दोषांसह दाताच्या मुकुटचा भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी, जखम भरून किंवा जडवून पुनर्संचयित करता येत नाहीत.

पुलाच्या संरचनेचा आधार घटक म्हणून.

दातांचा आकार सुधारण्यासाठी, जर या दातासाठी आधार टिकवून ठेवणारे क्लॅस्प्स तयार करण्याची योजना आखली असेल.

बालरोग दंतचिकित्सामध्ये वापरल्या जाणार्‍या स्टँडर्ड स्टॅम्प केलेले मुकुट हे विशेष लक्षात घ्या. त्यांच्या अर्जावर एका वेगळ्या प्रकरणात चर्चा केली जाईल.

स्टँप केलेला मुकुट किंवा त्यात बदल जवळजवळ कोणत्याही परिस्थितीत केला जाऊ शकतो, जोपर्यंत मूळ मुकुटच्या उंचीच्या किमान एक तृतीयांश उंची राखून ठेवली जाते आणि उपजिंगिव्हल नाश होत नाही.

अर्थात, विनाश जितका अधिक स्पष्ट होईल, अशा संरचनेत दीर्घ सेवा आयुष्य असण्याची शक्यता कमी आहे.

विरोधाभास

ब्रुक्सिझम, वाढलेले दात पोशाख, कोरोनल भागाचा लक्षणीय नाश आणि उपजिंगिव्हल नाश, पेरीएपिकल टिश्यूजमध्ये क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची उपस्थिती या बाबतीत स्टॅम्प केलेले मुकुट तयार करणे प्रतिबंधित आहे.

मुद्रांकित मुकुट बालरोग दंतचिकित्सा

मुद्रांकित मुकुटांसाठी आवश्यकता

ते इतर कोणत्याही मुकुटांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नाहीत.

मुद्रांकित मुकुट आवश्यक आहे:

दातांचा शारीरिक आकार पुनर्संचयित करा.

दाताची मान घट्ट झाकून घ्या आणि 0.2-0.3 मिमी पेक्षा जास्त नसलेल्या पीरियडॉन्टल खोबणीत बुडवा.

शेजारच्या दातांसह संपर्क बिंदू पुनर्संचयित करा.

विरोधी सह संपर्क पुनर्संचयित करा.

मुद्रांकित मुकुट आणि त्यांच्या बदलांच्या निर्मितीसाठी वापरलेली सामग्री

स्टॅम्प केलेले मुकुट स्टेनलेस स्टील ग्रेड 1X18H9T चे बनलेले आहेत. ज्यापासून स्लीव्ह्ज कारखान्यांमध्ये स्टँप केल्या जातात - विविध व्यासांच्या बेलनाकार टोप्या, 0.25-0.27 मिमी जाड.

याव्यतिरिक्त, सॅमसन उपकरणावरील प्रयोगशाळेत स्लीव्ह समायोजित केले जाऊ शकते.

सोन्याचे मुकुट 900 सोन्याचे बनलेले असतात, कारण ते खूपच मऊ असतात. याव्यतिरिक्त, दातांची कटिंग धार आणि मोलर्स आणि प्रीमोलार्सची चघळण्याची पृष्ठभाग 750 नमुना सोल्डरने आतून भरली जाते.

मुद्रांकित मुकुटच्या बदलांमध्ये, प्लास्टिक आणि मिश्रित सामग्री वापरली जाते, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

मुद्रांकित मुकुटांसाठी दात तयार करणे

मुद्रांकित मुकुट तयार करताना, सर्व ओव्हरहॅंगिंग भाग काढून टाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून परिणामी दात एक आकार प्राप्त करेल ज्यामध्ये मुकुटचा व्यास समांतर पृष्ठभागांसह मानेच्या व्यासाइतका होईल. सराव मध्ये, दात सहसा दंडगोलाकार आकार दिला जात नाही, परंतु थोडासा शंकूच्या आकाराचा आकार दिला जातो.

तयारी संपर्क पृष्ठभाग वेगळे सह सुरू होते. जुन्या पद्धतीनुसार, हे ऑपरेशन मेटल सेपरेटिंग डिस्कसह किंवा डायमंड पीक बर्ससह केले जाते. हे ऑपरेशन करत असताना, काठाची निर्मिती दोन्ही रोखणे अशक्य आहे, ज्यामुळे मुकुट बसणे कठीण होते आणि ऊतींचे अपुरे काढणे, कारण या प्रकरणात मुकुटची धार ओव्हरहॅंग होईल, त्यामुळे एक धारणा बिंदू तयार होईल. अन्न मलबा आणि सूक्ष्मजीव साठी. मग चघळण्याची पृष्ठभाग तयार केली जाते. occlusal पृष्ठभागाचा आकार राखून, धातूच्या जाडीइतका टिश्यूचा थर काढून टाका, म्हणजे स्टॅम्प केलेल्या स्टेनलेस स्टीलच्या मुकुटासाठी 0.25 मिमी आणि सोन्याच्या मिश्र धातुच्या मुकुटासाठी 0.30 मिमी. या परिच्छेदाचे पालन करणे आवश्यक आहे जेणेकरून मुकुट आणि दात यांच्यातील सिमेंटचा थर कमीतकमी असेल, कारण याचा थेट संरचनेच्या सेवा जीवनावर परिणाम होतो. तयारी दातांच्या वेस्टिब्युलर आणि तोंडी पृष्ठभागावर प्रक्रिया करून एका पृष्ठभागावरून दुसर्‍या पृष्ठभागावर संक्रमण गुळगुळीत करून पूर्ण केली जाते, परिणामी आधीच नमूद केलेला सिलेंडर किंवा थोडासा उच्चारलेला शंकू तयार होतो.

गोल्ड स्टॅम्प केलेल्या मुकुटांच्या बाबतीत, काहीवेळा ट्राय-इन फेज दरम्यान मुकुट अधिक घर्षणास प्रतिरोधक बनविण्यासाठी इनिसियल किंवा ऑक्लुसल पृष्ठभाग पुन्हा तयार करणे आवश्यक असते. हे करण्यासाठी, मुकुट आतून सोल्डरने भरलेला आहे. इतर ऑर्थोपेडिक स्ट्रक्चर्सच्या तुलनेत, स्टँप केलेल्या मुकुटांच्या तयारीमध्ये टिश्यू कमीत कमी काढणे समाविष्ट असते, ज्याचे श्रेय बहुतेकदा त्यांच्या गुणवत्तेला दिले जाते. पुढची पायरी म्हणजे इंप्रेशन घेणे.

मुद्रांकित मुकुटांच्या निर्मितीमध्ये छाप

स्टॅम्प केलेल्या मुकुटांच्या निर्मितीमध्ये, सामान्यतः अल्जीनेट वस्तुमानाच्या मानक चमच्याने छापे घेतले जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्जिनेट वस्तुमानासह घेतलेल्या छापावरील मॉडेल 15 मिनिटांच्या आत टाकले जाणे आवश्यक आहे. अन्यथा, इंप्रेशन मटेरियलचे संकोचन सुरू झाल्यामुळे अयोग्यतेची साखळी निर्माण होईल ज्यामुळे कामाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होईल.

मुद्रांकित मुकुट तंत्रज्ञान

मुकुट तयार करण्याचा प्रयोगशाळा टप्पा मॉडेल मिळविण्यापासून सुरू होतो. शेवटी, तयार दातांच्या क्षेत्रामध्ये, तंत्रज्ञ तथाकथित कामगिरी करतात मान खोदकाम, म्हणजे, स्केलपेल किंवा धारदार स्पॅटुलाने दात जिथे हिरड्यांमध्ये जाते ती जागा साफ करते? जिप्समच्या प्रवाहापासून, अशा प्रकारे सीमा स्पष्ट होतात. मग तो धारदार रासायनिक पेन्सिलने मानेवर गोल करतो. ही ओळ मुकुटच्या भविष्यातील काठाच्या डिझाइनसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणून काम करते.

या टप्प्यावर, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जिप्सम अपुरा काढून टाकण्याच्या बाबतीत, विस्तृत मुकुट तयार होईल आणि जास्त प्रमाणात काढून टाकल्यास आणि परिणामी, मानेचा व्यास कमी झाल्यास, एक अरुंद मुकुट होईल.

पुढे, दात मॉडेलिंग मोम सह मॉडेल केले आहे. मेणाचा पहिला भाग उकळत्या पद्धतीने लावला जातो जेणेकरून मेण प्लास्टरमध्ये खोलवर प्रवेश करेल आणि मॉडेलिंग दरम्यान एक्सफोलिएट होणार नाही, यासाठी मॉडेल कोरडे असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की पहिले आणि त्यानंतरचे भाग दाताच्या मानेला पूर येणार नाहीत, ज्यामुळे भविष्यातील संरचनेत पुन्हा चुकीचे तंदुरुस्त होईल, म्हणजेच मुकुट रुंद होईल. ही त्रुटी टाळण्यासाठी, वॅक्सिंग करताना मॉडेलला वरच्या बाजूला धरले पाहिजे.

प्लास्टरच्या दाताच्या पृष्ठभागावर वितळलेल्या मेणाचा थर लावून, शारीरिक आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक प्रमाणात वाढ होते. विरोधकांच्या दातांचा ठसा मिळविण्यासाठी (अर्थातच ते अस्तित्त्वात असल्यास) occlusal पृष्ठभागावर काही प्रमाणात मेण लावले जाते. योग्य तयारीसह, occlusal पृष्ठभाग आणि incisal कडा यांना कोणतेही नुकसान झाले नसल्यास, त्यांना मॉडेलिंगची फारशी गरज नसते. तयारी दरम्यान, मेटलच्या जाडीच्या समान ऊतींचा फक्त एक थर काढला जातो. occlusal पृष्ठभागावर मेण गरम केल्यानंतर आणि सुरुवातीला पेट्रोलियम जेलीच्या पातळ थराने प्रतिपक्षी वंगण घालल्यानंतर किंवा मेण प्लास्टरला चिकटू नये म्हणून त्यांना फक्त पाण्याने भिजवल्यानंतर, मॉडेल दुमडले जातात, दातांचे ठसे प्राप्त होतात. पुढे, स्केलपेलसह मेण स्क्रॅप करून, दात मॉडेल केले जातात. मुद्रांकित मुकुट बनवण्याची संपूर्ण युक्ती म्हणजे धातूच्या जाडीने (0.25-0.3 मिमी.) पूर्ण आकारात मॉडेल केलेले दात कमी करणे. मॉडेलिंग केल्यानंतर, मॉडेल केलेल्या दाताची पृष्ठभाग गुळगुळीत आणि समान असावी, जी सामान्यतः सामान्य जुन्या टूथब्रशने पॉलिश करून प्राप्त केली जाते.

मॉडेलिंग केल्यानंतर, मॉडेलमधून प्लास्टर डाय कापून घेणे आवश्यक आहे, कधीकधी ते देखील म्हटले जाते स्तंभ. Jigsaw सह मॉडेल एक विभाग कापला? मॉडेल केलेले दात. त्यानंतर, जिप्सम प्लास्टर चाकूने कापला जातो, स्टॅम्प बनविला जातो जेणेकरून स्टॅम्पचा मूळ भाग दातांच्या मानेच्या जाडी आणि आकाराशी सुसंगत असेल आणि अक्ष दाताच्या मुकुटच्या भागाच्या अक्षाशी एकरूप होईल. जर खूप जिप्सम कापला गेला असेल, तर तुम्ही स्टॅम्पचा गहाळ भाग मेणाने मॉडेल करू शकता किंवा जिप्सम ब्लॉकमध्ये जिप्सम टाकल्यानंतर, आवश्यक प्रमाणात जिप्सम निवडा. नंतरचे महत्वाचे आहे, कारण जर स्टँपिंग दरम्यान ही आवश्यकता पाळली गेली नाही तर धातूचा मुद्रांक तुटू शकतो. प्लास्टर स्टॅम्पवर, 1 मिमीने अमिट पेन्सिलने रेखांकित केलेल्या रेषेतून निघून, एक खोबणी कोरलेली आहे किंवा दुसरी ओळ काढली आहे आणि त्यापासून 1 मिमी आधीच निघून गेल्यानंतर, एक खोबणी देखील कोरलेली आहे. दुसरी पद्धत श्रेयस्कर आहे, कारण ती तुम्हाला प्रथम स्टॅम्प केलेल्या खोबणीच्या बाजूने किरीटची तंदुरुस्त तंदुरुस्त आणि नंतर डायवरील रेषेच्या बाजूने सीमांचे अधिक अचूक डिझाइन करण्यास अनुमती देते.

ज्या पर्यायामध्ये मुळाचा भाग गळ्यापेक्षा थोडा जाड करून त्यावर पायरी बनवली जाते तो पर्याय व्यावहारिकरित्या वापरला जात नाही. अशा डाईवर मुकुट बसवणे कठीण आहे आणि स्टॅम्पिंग करताना, स्लीव्हच्या अपुर्‍या सुव्यवस्थित कडा या कड्याला लागू शकतात.

प्लास्टर डाय बनवल्यानंतर, त्याची लिंट कमी-वितळणाऱ्या धातूपासून बनवणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला प्लास्टर मोल्ड तयार करणे आवश्यक आहे. जर फक्त एक स्टॅम्प असेल तर 3-4 सेमी व्यासासह दाट रबर ट्यूबचा तुकडा वापरणे खूप सोयीचे आहे. प्लास्टर मोल्ड काढणे सोपे करण्यासाठी ट्यूब लांबीच्या दिशेने कापली जाते. ट्यूबचा एक भाग द्रव जिप्समने भरलेला असतो आणि पाण्यात आधीच भिजवलेला डाय (जेणेकरून स्टॅम्प आणि मोल्डचा जिप्सम जोडू नये) त्यात बुडविले जाते. कडक झाल्यानंतर, साचा रबरच्या रिंगमधून काढून टाकला जातो आणि विभाजित होतो, डाय मुक्त होतो. विभाजन सुलभ करण्यासाठी, अनेक खोबणी कापल्या जातात ज्यावर स्प्लिट रेषा दाबल्या जातात. कधीकधी साचा अर्ध्यामध्ये, कधीकधी तीन भागांमध्ये विभाजित करून डाई मुक्त करणे शक्य आहे.

प्लास्टर डाई काढला जातो, आणि विभाजित भाग एकत्र ठेवले जातात, फ्यूसिबल मेटल वितळले जाते. वितळताना, धातू जास्त गरम न करणे महत्वाचे आहे; जेव्हा जास्त गरम होते तेव्हा मिश्र धातुचे काही घटक बाष्पीभवन करतात आणि ते अधिक ठिसूळ होते. आणि मग ते फॉर्म भरतात. फॉर्म चांगला वाळलेला असणे आवश्यक आहे, कारण ओलावा, बाष्पीभवन, धातू सच्छिद्र बनवेल.

एकूण, दोन मेटल स्टॅम्प तयार करणे आवश्यक आहे. अंतिम स्टॅम्पिंगसाठी पहिला सर्वात अचूक आहे. दुसरा प्री-स्टॅम्पिंगसाठी आहे.

जर तेथे पुष्कळ मृत्यू असतील तर ते सामान्यतः एक सामान्य आकार बनवतात - एक जिप्सम ब्लॉक ज्याला "कॉफिन" म्हणतात.

हे करण्यासाठी, टेबलवर जिप्समचा एक भाग ठेवा आणि त्यात डाईज ठेवा, म्हणून बोलण्यासाठी, झोपून, अर्ध्या व्यासापर्यंत विसर्जित करा. प्लास्टर न पसरता टेबलावर पडून राहण्यासाठी पुरेसे जाड असले पाहिजे, परंतु त्याच वेळी डायची चांगली छाप पडण्यासाठी पुरेसे पातळ असावे. डाईजमधील 1 सेमी अंतर पाळणे आवश्यक आहे आणि अशा प्रकारे घालणे आवश्यक आहे की जवळजवळ 1.5 - 2 सेमी occlusal पृष्ठभागापासून काठापर्यंत राहील. विशेष कटआउट्स तयार करण्यासाठी कडापासून 2-2.5 सेमी सोडणे देखील आवश्यक आहे - लॉक जे आपल्याला जिप्सम ब्लॉक योग्यरित्या फोल्ड करण्यास अनुमती देतील. साचा तयार करण्यासाठी विशेष फ्रेम वापरणे सोयीचे आहे, जे सुमारे दोन सेंटीमीटर रुंद लोखंडाच्या दोन एल-आकाराच्या वक्र पट्ट्यांमधून स्वतःला बनवणे सोपे आहे.

वरील आकृतीमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, त्यांचे संकलन करणे, आम्हाला एक आकार मिळतो जो जिप्सम पसरू देत नाही. जिप्सम कडक झाल्यानंतर, कडांवर कट केले जातात, भविष्यातील अर्धा भाग पाण्यात भिजवला जातो आणि डिझवर लिक्विड जिप्समचा थर लावला जातो, जिप्सम ब्लॉकचा दुसरा अर्धा भाग पहिल्यासारखाच बनतो. पूर्ण घनतेची प्रतीक्षा केल्यानंतर. आणि प्लास्टर ब्लॉक उघडा. हे करण्यासाठी, दोन भागांच्या जोडणीच्या सीमेवर हातोड्याने हलके वार करा किंवा प्लास्टर चाकूने काळजीपूर्वक उघडण्याचा प्रयत्न करा. कधीकधी ते एक किंवा दोन मिनिटे उकळत्या पाण्यात प्लास्टर ब्लॉक कमी करण्यास मदत करते.

मेटल डाय तयार केल्यानंतर, स्लीव्ह निवडणे आवश्यक आहे.

स्लीव्ह दाताच्या विषुववृत्तापर्यंत पोहोचली पाहिजे आणि काही प्रयत्नांनी त्यात जावे. स्लीव्ह खूप रुंद असल्यास, ते सॅमसन उपकरणामध्ये आवश्यक आकारात खेचले जाते. एक अरुंद आस्तीन वाढवता येत नाही. सोन्याच्या मुकुटांवर शिक्का मारण्यासाठी स्लीव्हज देखील आवश्यक आहेत. ते रिकाम्या जागेतून मिळवले जातात - सोन्याच्या डिस्क, शार्प्स उपकरणामध्ये. अशा अनुपस्थितीत, आपण सॅमसन उपकरण वापरू शकता. सोने स्टेनलेस स्टीलपेक्षा मऊ आहे आणि चांगले पसरते. मग बाही ऊन, म्हणजे, 700-800 0 तापमानाला गरम केले जाते. सहसा हे डोळ्याद्वारे निश्चित केले जाते, गॅसोलीन बर्नरच्या ज्वालावर पेंढा-पिवळ्या रंगात गरम केले जाते आणि नंतर हवेत थंड केले जाते. हे धातूची आवश्यक मऊपणा प्राप्त करते, जे त्याच्या प्रक्रियेसाठी महत्त्वपूर्ण आहे. जर स्लीव्ह खूप लांब असेल तर ती कात्रीने कापून लहान केली जाऊ शकते. विशेष डेंटल एव्हीलच्या पंचांवर अॅनिल्ड स्लीव्हला हातोड्याच्या वारांद्वारे भविष्यातील मुकुटाचा अंदाजे आकार दिला जातो. आणि नंतर एनीलिंग पुन्हा होते. हातोड्याच्या वार दरम्यान, धातूच्या संरचनेत बदल घडतात, ते पुढील प्रक्रियेसाठी अधिक लवचिक आणि निर्दयी बनते, म्हणजेच ते तयार होते. कडक होणे, अॅनिलिंगद्वारे, धातूची क्रिस्टल जाळी पुनर्संचयित केली जाते आणि धातू अधिक लवचिक बनते. त्यानंतर, ते दुसऱ्यांदा टाकलेला डाय घेतात, त्यावर एक स्लीव्ह घालतात आणि हातोड्याच्या अनेक जोरदार आणि अचूक वार करून ते हातोडा मारतात. शिसे "उशी". शिशाची उशी - विविध आकारांच्या मऊ शिशाचे एक पिंड (बहुतेकदा, उच्च-व्होल्टेज केबल शीथमधून शिसे, बॅटरीमधून शिसे, शिकार शॉट इ. उत्पादनासाठी योग्य नाहीत, कारण ते खूप कठीण आहेत).

मुकुटच्या विषुववृत्ताच्या पातळीवर स्लीव्हसह डायमध्ये गाडी चालवणे आवश्यक आहे. शिसे डायवर मेटल स्लीव्हला घट्ट दाबते. शिशातून स्लीव्हसह डाय काढला जातो आणि प्राथमिक मुद्रांकाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन केले जाते. स्लीव्हवर सुरकुत्या किंवा क्रॅक नसावेत. स्लीव्ह तुटलेली असल्यास, तुम्ही ती बदलून पुन्हा सुरू केली पाहिजे. जर सर्व काही व्यवस्थित असेल, तर स्लीव्ह पुन्हा अॅनिल केली जाते, प्रथम मेटल डायवर घाला आणि अंतिम मुद्रांकन केले जाते. अंतिम मुद्रांकन प्रेसमध्ये केले जाते, एकतर मॅन्युअल किंवा यांत्रिक हायड्रॉलिक. फक्त एकच अर्थ आहे - प्रेसच्या पायथ्याशी अनव्हल्कनाइज्ड रबरने भरलेला क्युवेट आहे. डाई क्युवेटमध्ये रबर आणि प्रेस रॉडमध्ये घातली जाते, अनटविस्टेड फ्लायव्हील किंवा हायड्रॉलिकच्या जोरावर, रबरवर दाबले जाते, नंतरचे दाब स्लीव्हवर हस्तांतरित करते, जे यामधून, मेटल डायवर घट्ट दाबले जाते. दबावाखाली.

मॅन्युअल स्क्रू प्रेसचा प्रकार.

फ्लायव्हील.

रॉड दाबा.

unvulcanized रबर सह क्युवेट.

या प्रकारचे मुद्रांक देखील म्हणतात बाह्य मुद्रांकनकिंवा पार्कर नुसार मुद्रांकन(ही पद्धत प्रस्तावित करणाऱ्या लेखकाच्या नावाने).

त्यानंतर, क्युवेटमधून डाय काढला जातो आणि स्टॅम्पिंगच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन केले जाते. स्लीव्ह गळ्याभोवती चोखपणे बसली पाहिजे. जर खूप स्पष्ट विषुववृत्त तयार केले गेले असेल तर स्लीव्हच्या सुरकुत्या पडणे शक्य आहे. जर ते फारसे उच्चारलेले नसतील, तर लीड पॅडवर शिक्का ठेवून डेंटल हॅमरच्या वाराने ते सरळ केले जाऊ शकतात. खोबणी कशी स्टँप केली जाते याचे मूल्यांकन करणे देखील महत्त्वाचे आहे - मुकुट ट्रिम करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे. ते स्पष्टपणे दिसले पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, हातोड्याने फाइन-ट्यूनिंग वाहून जाऊ नये, कारण यामुळे मुकुट पातळ होतो आणि त्यानंतर छिद्र पडतो.

तयार मुकुट वितळवून मेटल डायपासून मुक्त होतो. आणि मुकुट पुन्हा अॅनिलिंग प्रक्रियेच्या अधीन आहे, आणि नंतर सीमेवर मुकुट कात्रीने कापला जातो. काहीजण यापुढे एनील न करण्याचा सल्ला देतात, परंतु कार्बोरंडम दगडांनी सीमेवर मुकुट कापण्याचा सल्ला देतात, कारण कात्रीने लहान केल्यावर मुकुट विकृत होऊ शकतो. प्लास्टर डायवर मुकुट तपासून कडांचे अंतिम परिष्करण केले जाते. मुकुटच्या कडा आम्ही पूर्वी रेखाटलेल्या ओळीवर आच्छादित केल्या पाहिजेत आणि त्यापलीकडे 0.5-0.8 मिमीने जाव्यात. त्यानंतरच्या प्रक्रियेदरम्यान - ग्राइंडिंग आणि पॉलिशिंग, या अंतराचा काही भाग ग्राउंड ऑफ केला जाईल आणि फक्त आवश्यक 0.2-0.3 मिमी राहील, पीरियडॉन्टल सल्कसमध्ये जाईल. अॅसिड सोल्युशनमध्ये मुकुट ब्लीच केल्यानंतर, म्हणजेच, ऑक्साईड फिल्म काढून टाकली जाते आणि फिटिंगसाठी क्लिनिकमध्ये हस्तांतरित केली जाते.

प्रयत्न करताना, मुकुटच्या सीमांच्या हिरड्यांच्या मार्जिनच्या पत्रव्यवहाराकडे लक्ष दिले जाते, दाताच्या मानेच्या कव्हरेजची घनता, ते संपर्क बिंदू आणि विरोधीांशी संपर्क कसे पुनर्संचयित करते. जर मुकुट रुंद असेल, परंतु थोडासा असेल तर क्रॅम्पन किंवा चोचीच्या आकाराच्या संदंशांच्या सहाय्याने कडा वाकवून ते दुरुस्त करणे शक्य आहे. जर मुकुट थोडासा अरुंद असेल तर तो एव्हील पंचांवर ठेवून आणि मुकुटच्या काठावर हातोडा मारून, आपण ते विस्तृत करण्याचा प्रयत्न करू शकता - " स्मॅश."या सर्व उपक्रमांना म्हणतात मौखिक पोकळीमध्ये मुकुट बसवणे.काहीवेळा जेव्हा एकल मुकुट येतो तेव्हा फिटिंग प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केले जाते. मग, सर्वकाही व्यवस्थित असल्यास, ते रबरी चाके आणि डोके सह पीसतात आणि पेस्टसह आणि त्याशिवाय ब्रशने पॉलिश करतात. सोन्याचे मुकुट तयार करताना, पायऱ्या सारख्याच असतात, परंतु प्रत्येक सोन्याला शिशाच्या स्पर्शानंतर, मग तो मुद्रांक असो किंवा "उशी" असो आणि प्रत्येक एनीलिंग करण्यापूर्वी, हायड्रोक्लोरिकच्या द्रावणात सोने उकळणे आवश्यक आहे. आम्ल अन्यथा, गोळीबार करताना, सोने शिशासह एकत्र होईल आणि या ठिकाणी एक छिद्र तयार होईल. मौखिक पोकळीत तपासणी केल्यानंतर, 750 वितळलेले सोल्डर सोन्याच्या मुकुटात आणले जाते. इथेच उत्पादन तंत्रातील फरक संपतात. पॉलिश करताना पैसे गमावू नयेत म्हणून जुने तंत्रज्ञ पॉलिश करण्यापूर्वी सोन्याच्या मुकुटाचे वजन करण्याचा सल्ला देतात…. पॉलिश केल्यानंतर, मुकुट क्लिनिकमध्ये परत केला जातो, जिथे तो सिमेंटने निश्चित केला जातो. झिंक फॉस्फेट किंवा काचेच्या आयनोमर सिमेंट्सचा अधिक वापर केला जातो. व्यवस्थित आणि फिट मुकुट फिक्स केल्याने समस्या उद्भवत नाहीत.

मुद्रांकित मुकुटांच्या तोटे बद्दल

मुद्रांकित मुकुट हे सौंदर्यात्मक नसतात आणि मुद्रांकित मुकुटांचे धोके त्यांच्या देखाव्यापासूनच लिहिले गेले आहेत. सुमारे शंभर वर्षांपूर्वी इंग्लिश डॉक्टर गुंथर म्हणाले की कृत्रिम मुकुट "जीवाणूंसाठी एक सुवर्ण समाधी आहे." यात काही शंका नाही की मुद्रांकित मुकुट हे कमी अचूकतेचे ऑर्थोपेडिक बांधकाम आहे. कारण हातोडा मायक्रॉन अचूकता प्राप्त करू शकत नाही आणि आपण कितीही प्रयत्न केले तरीही, मुकुटची एक ओव्हरहँगिंग धार असेल, याचा अर्थ अन्न मोडतोड आणि सूक्ष्मजीव ठेवण्यासाठी एक जागा असेल. आणखी एक गैरसोय दाताच्या मानेच्या सैल कव्हरेजसह हाताशी जातो, म्हणजे: मुकुट आणि दात यांच्यामध्ये सिमेंटचा जाड थर. मुकुटाखालील सिमेंट विरघळू शकते, सूक्ष्मजीव रिकाम्या जागेवर वसाहत करतात, चघळण्याचा भार देखील सिमेंटच्या जाड थराचा नाश करण्यास कारणीभूत ठरतो, परिणामी, मुकुट विकृत होतो, मुकुट अंतर्गत दात खराब होतो. पातळ-भिंती असल्याने, च्यूइंग मुकुट त्वरीत घासला जातो, जो त्याच्या विश्वासार्ह निर्धारणमध्ये देखील योगदान देत नाही. याव्यतिरिक्त, स्टँप केलेल्या दातांचा जटिल शारीरिक आकार पुन्हा तयार करणे जवळजवळ अशक्य आहे, जे चघळण्याच्या संपूर्ण कृतीवर देखील परिणाम करते. पीरियडोंटियमच्या स्थितीवर मुकुट मार्जिनच्या प्रभावाचा प्रश्न आधीच बर्याच वेळा अभ्यासला गेला आहे. उदाहरणार्थ, पन्नास वर्षांपूर्वीच्या पाठ्यपुस्तकांतील दोन कोट येथे आहेत:

"परदेशात आणि सोव्हिएत युनियनमध्ये अनेक हिस्टोलॉजिकल आणि क्लिनिकल अभ्यास, हिरड्यांच्या मार्जिनवर कृत्रिम मुकुटच्या परिणामाच्या मुद्द्याला समर्पित केले गेले आहेत. त्या सर्वांनी हिरड्यांच्या मार्जिनमध्ये तीव्र दाहक फोकसची उपस्थिती स्थापित केली आहे .. ...." (1)

"IB Friedländer आणि ZV Kopp यांनी हिरड्याच्या मार्जिनवर धातूच्या मुकुटाचा काय परिणाम होतो हे प्रस्थापित करण्यासाठी कार्य सेट केले. लेखक योग्यरित्या निदर्शनास आणतात की "दाताची मान झाकण्यासाठी हिरड्याखाली धातूचा मुकुट पुढे केल्याने हिरड्यांच्या मार्जिनचे रक्ताभिसरण विकार होतात. . वैद्यकीयदृष्ट्या, हा रक्ताभिसरण विकार हिरड्यांच्या मार्जिनच्या अशक्तपणाच्या स्वरुपात व्यक्त केला जातो "समांतर क्लिनिकल आणि हिस्टोलॉजिकल अभ्यासानुसार, त्यांना आढळले की मुकुट वापरल्यानंतर, फक्त 2 प्रकरणांमध्ये (26 पैकी) हिरड्यांची मार्जिन निरोगी राहिली. त्याच लेखकांचा असा दावा आहे की 50% प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल चित्र हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाच्या डेटाशी जुळत नाही, म्हणजेच सूक्ष्मदर्शकाखाली वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी हिरड्या असल्यास, त्याचे दाहक बदल आढळून येतात. ज्या रुग्णांसाठी निरीक्षणे केली गेली होती. मुकुट सर्वात प्रगत पद्धतीने आणि सर्वोत्तम तज्ञांनी बनवले होते." (२)

जर हे सर्वोत्कृष्ट तज्ञांनी केलेल्या कार्यास देखील लागू होते, तर बहुतेक मुकुट तयार केल्याबद्दल आपण काय म्हणू शकतो? उखानोव एम.एम.च्या लेखात या विषयावरील चांगली सामग्री स्पष्टीकरणात्मक सामग्री edentworld.ru वेबसाइटवर प्रकाशित केली आहे. लेखात "स्टँप केलेले मुकुट - दातांचे नुकसान"

स्टॅम्प-सोल्डर केलेल्या रचनाचा एक प्रकार ज्याने त्याच्या मालकाची 7 वर्षे सेवा केली.

तथापि, वरवर पाहता, लाभ आणि आर्थिकदृष्ट्या असुरक्षित रूग्णांच्या श्रेणीतील कामाच्या याद्यांमधून शिक्का मारलेला मुकुट लवकरच गायब होणार नाही.

मुद्रांकित मुकुटांचे बदल

त्यांनी बर्याच काळापासून असमाधानकारक सौंदर्याचा घटक निश्चित करण्याचा प्रयत्न केला. सुरुवातीला हे असे केले गेले:

(ई.एम. गोफुंग फंडामेंटल्स ऑफ प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्रीच्या पुस्तकातील एक उतारा. 1935)

प्लॅस्टिकच्या शोधानंतर, तंत्रज्ञान काहीसे बदलले, परंतु सार एकच राहिला - पांढर्‍या प्लास्टिकसह एक किंवा अधिक पृष्ठभाग रेखाटणे.

अशा प्रकारचे मुकुट देणारे पहिले होते Z.I. बेल्किन (ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा विभाग, लेनिनग्राड दंत संस्था). या प्रकरणात, तयारी दरम्यान, व्हेस्टिब्युलर आणि अंदाजे पृष्ठभागांमधून आणखी अनेक ऊती काढून टाकल्या जातात. पुढे, मौखिक पोकळीमध्ये फिट होण्याच्या क्षणापर्यंत, पारंपारिक मुद्रांकित मुकुटच्या उत्पादनाप्रमाणेच सर्वकाही घडते. फिटिंग केल्यानंतर, डॉक्टर ड्रिलच्या सहाय्याने मुकुटच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर एक लहान छिद्र करतो, ते गरम झालेल्या मेणाने भरतो आणि दात वर ठेवतो. जादा मेण छिद्रातून पिळून काढला जातो. मुकुट काढून टाकल्याशिवाय, संपूर्ण दंतचिकित्सामधून एक ठसा घेतला जातो, ज्यामध्ये मुकुट जातो आणि मॉडेल टाकले जाते. मुकुट शेवटच्याकडे जातो. प्रयोगशाळेत, तंत्रज्ञ मुकुट काढून टाकतो, त्यावर प्रक्रिया करतो आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावरील खिडकीच्या काठावर रिटेंशन पॉइंट्ससह कापतो. तो मॉडेलवर मुकुट ठेवतो आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभागाला मेणाने मॉडेल करतो. पुढे, मुकुट आणि दोन लगतच्या दातांसह मॉडेलचा एक तुकडा कापून, ते थेट पद्धतीने क्युवेटमध्ये प्लास्टर केले जाते आणि मेण प्लास्टिकने बदलला जातो. उदाहरणार्थ, सिन्मा एम. पुढे, प्लास्टिकच्या अस्तरांवर प्रक्रिया केली जाते आणि पॉलिश केली जाते. आणि तोंडी पोकळी मध्ये निश्चित.

(कुर्ल्यांडस्की व्ही.यू. डेंटल प्रोस्थेटिक्सच्या ऍटलसमधून. 1963)

काही काळापूर्वी, थेट जीर्णोद्धार करण्यासाठी, चिकट प्रणालीचा वापर करून संमिश्र सामग्रीसह दातावर तयार झालेली पोकळी निश्चित करण्यासाठी पेटंट (3) देखील प्रस्तावित केले गेले होते आणि प्राप्त झाले होते.

दोन्ही पद्धतींमध्ये गंभीर तोटे आहेत. धातू आणि प्लास्टिक (संमिश्र) च्या थर्मल विस्ताराच्या गुणांकातील फरकामुळे या सामग्रीच्या सीमेवर क्रॅक तयार होतात, नंतरचे अन्न अवशेष, सूक्ष्मजीवांनी भरलेले असतात आणि त्वरीत रंग बदलतात. याव्यतिरिक्त, प्लास्टिक कोणत्याही प्रकारे अवशिष्ट मोनोमर सोडते, जे पीरियडॉन्टल टिश्यूजच्या स्थितीवर देखील विपरित परिणाम करते.

1983 मध्ये व्ही.एस. पोगोडिनने बेल्किनचा शिक्का असलेला मुकुट आणखी लहान केला.

लेखकाने दातांच्या तोंडी पृष्ठभागावर मुद्रांकित मुकुटचा फक्त तो भाग सोडण्याचा प्रस्ताव दिला आहे ज्याचा विरोधीांशी संपर्क आहे. या पद्धतीसह, प्लास्टिकच्या अस्तराने वेस्टिब्युलर, संपर्क पृष्ठभागांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग, संपूर्ण कटिंग धार, प्लास्टिकच्या मुकुटाप्रमाणे झाकली जाईल. यामुळे अ‍ॅबटमेंट टूथवरील तोंडी पोकळीत तपासणीदरम्यान मुकुटाचा शारीरिक आकार आणि छेदनबिंदू दुरुस्त करणे शक्य होते आणि लिबास चीप होण्यापासून प्रतिबंधित करते. रिमशिवाय मुकुट वापरण्याचे संकेत, लेखकाच्या म्हणण्यानुसार, डायस्टेमास आणि दातांमधील ट्रेमा, लहान वरचा ओठ आणि खोल छेदन ओव्हरलॅप आहेत.

ए.ए. अखमेडोव्हने बेल्किनच्या अनुसार मुकुटला पिनने जोडण्याचा प्रस्ताव दिला. आणि दात स्टंपचा नाश मुकुटच्या उंचीच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त नसलेल्या प्रकरणांमध्ये हे डिझाइन लागू करा.

या प्रकरणात, सर्व उत्पादन चरणे प्रारंभी पारंपारिक मुद्रांकित मुकुटच्या निर्मितीसारखेच असतात. फिटिंगच्या टप्प्यावर, रूट कॅनाल बंद केले जाते आणि त्यात एक पिन बसविली जाते, बहुतेकदा जाड स्टेनलेस वायरची बनलेली असते, जेणेकरून ते स्टंपच्या वर पुरेशा अंतरापर्यंत पसरते. पुढे, मुकुट मेणाने भरला जातो आणि दात वर लावला जातो. ते काढून टाकल्यानंतर आणि मेणावरील कालव्याच्या मुखाच्या छापावर लक्ष केंद्रित केल्यानंतर, तालाच्या पृष्ठभागावरील मुकुटमध्ये एक छिद्र केले जाते. मुकुट पुन्हा मेणाने भरल्यानंतर, दातावर ठेवा आणि पिन गरम करा, मुकुटमधील छिद्रातून रूट कॅनालमध्ये घाला. पिन किरीटच्या वर काही मिलीमीटरने उभी असावी. त्यानंतर, एक ठसा घेतला जातो, परिणामी पिनसह मुकुट मॉडेलमध्ये हस्तांतरित केला जातो. पिन किरीटवर सोल्डर केली जाते आणि जादा कापला जातो. त्यानंतर, ते क्लिनिकमध्ये तपासले जातात, एक ठसा घेतला जातो, एक मॉडेल बनवले जाते, वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर एक खिडकी कापली जाते आणि प्लॅस्टिक क्लेडिंग आधीच वर्णन केलेल्या पद्धतीचे अनुसरण करते.

अलीकडे, स्टॅम्प-पॉलिमर स्ट्रक्चर्सचा एक संकर म्हणतात धातू-प्लास्टिक, आणि अलीकडे धातू संमिश्रमुकुट आणि पूल.

या प्रकारच्या प्रोस्थेसिसच्या निर्मितीसाठी, फक्त मुद्रांकित मुकुटापेक्षा दात तयार केले जातात, ठसे घेतले जातात, मॉडेल बनवले जातात आणि दात मेणाने तयार केले जात नाहीत, परंतु ताबडतोब कापले जातात आणि स्टंपवर टोप्या लावल्या जातात. दात त्यानंतर, त्यांच्यावर क्लिनिकमध्ये प्रयत्न केले जातात, कॅप्ससह छापे घेतले जातात आणि त्यांच्यावर प्लास्टिक लावण्यासाठी प्रयोगशाळेत दिले जातात. तथापि, प्लॅस्टिकला कॅप्सला चिकटत नाही आणि टोपीच्या पृष्ठभागावर धारणा बिंदू बनवणे आवश्यक आहे. दोन पद्धती आहेत:

1) प्लाझ्मा फवारणी.

मेटल ग्रॅन्युल उच्च-तापमानाच्या आयनीकृत वायूच्या जेटमध्ये आणले जातात आणि हे ग्रॅन्युल, तसे बोलायचे तर, टोपीवर गोळीबार केले जातात. गरम ग्रॅन्यूल, टोपीशी आदळतात, त्यासह सोल्डर करतात आणि पृष्ठभागावर एक खडबडीत थर तयार करतात, जे प्लास्टिकच्या अस्तरांच्या मॅक्रोमेकॅनिकल धारणासाठी काम करतात.

अर्ज प्रक्रियेचा प्रकार.

) एआरसी उपकरणासह धारणा बिंदूंचा अर्ज.

ARC चा अर्थ आहे कुरिनीची धारणा उपकरणे.

हे नियंत्रित उच्च-व्होल्टेज नाडीच्या सहाय्याने दंत प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या धातूच्या मिश्र धातुंनी बनवलेल्या डेन्चर ब्लँक्सवर धारणा बिंदू लागू करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. प्लाझ्मा-पल्स वेल्डिंग मोडमध्ये काम करताना, ते दंडगोलाकार आणि गोलाकार आकाराच्या धातूच्या कणांच्या स्वरूपात दाताच्या पृष्ठभागावर धारणा बिंदू लागू करते, ज्यावर प्रक्रिया केली जाते.

उपकरणे आणि इलेक्ट्रोड-धारकाचा प्रकार.

परिणाम म्हणजे या प्रकारचे उत्पादन फ्लू विषाणूसारखेच आहे.

डिव्हाइस आणि त्याच्या ऑपरेशनबद्दल अधिक माहिती arkv वेबसाइटवर आढळू शकते. front.ru

रिटेन्शन पॉइंट्स लागू केल्यानंतर, मुकुट टॉपकोट (क्रोमोपॅक, कोनालर, ईडीए) सह झाकलेले असतात जेणेकरून धातू प्लास्टिकमधून दिसणार नाही. दातांचा शारीरिक आकार मेणाच्या सहाय्याने तयार केला जातो, ते थेट प्लॅस्टर केले जातात आणि मेणाच्या जागी प्लॅस्टिक लावले जाते. प्रक्रिया करून क्लिनिकला पाठवले. किंवा लागू प्रतिधारण बिंदूंसह तयार-केलेल्या टोप्या एका संमिश्र सामग्रीसह रेखाटल्या जातात आणि फोटोपोलिमरायझेशन चेंबरमध्ये पॉलिमराइज्ड असतात. मग त्यावरही प्रक्रिया करून ते क्लिनिकला दिले जातात.

या प्रकारच्या प्रोस्थेटिक्सचे अनेक तोटे आहेत:

) मेटल-सिरेमिक प्रोस्थेसिससह प्रोस्थेटिक्सच्या बाबतीत दात समान जाडीने तयार केले जातात. तथापि, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भागामध्ये कोणतीही कडी तयार केली जात नाही आणि या भागातील सामग्रीची जाडी लक्षणीय आहे, ज्यामुळे पीरियडॉन्टल टिश्यूवर विपरित परिणाम होतो.

) दातांच्या तुलनेत प्लॅस्टिकची कडकपणा कमी असते, त्वरीत झीज होते, जी इंटरव्होलरची उंची कमी होते. अन्न चघळण्याच्या वेळेत वाढ आणि त्याच्या गुणवत्तेत बिघाड, जे अर्थातच पचनास हातभार लावत नाही.

) प्लास्टिक सच्छिद्र असल्याने रंग बदलते, अवशिष्ट मोनोमर्स उत्सर्जित करते, मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजीवांचे आश्रयस्थान म्हणून काम करते.

) धातू आणि प्लॅस्टिकचे कनेक्शन केवळ मॅक्रोमेकॅनिकल आसंजनाच्या प्रकारानुसार आहे, म्हणून, अस्तरांचे चिपिंग शक्य आहे.

तथापि, डिझाइनची कमी किंमत रुग्णांसाठी अजूनही आकर्षक आहे आणि स्वस्तात पांढरे दात मिळविण्याची इच्छा बहुतेकदा डॉक्टरांच्या सर्व युक्तिवादांपेक्षा जास्त असते.

बरं, चला दंतचिकित्सा विभागाकडे जाऊया, जिथे मुद्रांकित मुकुटांना अजूनही मागणी आहे.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये मुद्रांकित मुकुट

बालरोग दंतचिकित्सामध्ये, निकेल-क्रोमियम मिश्र धातुपासून बनविलेले मानक स्टॅम्प केलेले फॅक्टरी-निर्मित मुकुट वापरले जातात. या प्रकारचे उपचार अद्याप रशियापर्यंत पोहोचणार नाहीत, या प्रकारचे मुकुट, असे दिसते की अद्याप प्रमाणित नाही. तथापि, पश्चिम मध्ये ते बर्याच काळापासून यशस्वीरित्या वापरले गेले आहेत.

मानक मुकुट वापरण्याचा फायदा असा आहे की तो एका भेटीत ठेवला जाऊ शकतो आणि छाप घेण्याची गरज नाही - अशी प्रक्रिया जी मुलांसाठी निःसंशयपणे अप्रिय आहे.

तथापि, पारंपारिक पद्धतीचा वापर करून तात्पुरत्या दातांसाठी मुकुट बनवता येत नाही असे कोणीही म्हणत नाही.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये दात पुनर्संचयित करणे मानक मुद्रांकित मुकुटांद्वारे दर्शविले जाते?

1) अनेक दातांच्या पृष्ठभागाचा लक्षणीय नाश झाल्यास तात्पुरत्या मोलर्सची पुनर्संचयित करणे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा दात बदलण्यापूर्वी अद्याप बराच वेळ शिल्लक असल्यास जीर्णोद्धार अर्थपूर्ण आहे.

2) कॅरियस प्रक्रियेच्या उच्च क्रियाकलाप असलेल्या मुलांमध्ये तात्पुरते दात पुनर्संचयित करणे.

) पल्पिटिसच्या उपचारानंतर दात पुनर्संचयित करणे.

4) विकृतीसह दात पुनर्संचयित करणे.

अपूर्ण अमेलो - आणि डेंटिनोजेनेसिससह दात पुनर्संचयित करणे.

5) दातांच्या आघातजन्य जखमा आणि पल्पिटिसचा जैविक पद्धतीने उपचार करण्याचा प्रयत्न.

) दातांमधील अंतर राखण्यासाठी डिझाइन.

प्रमाणित मुकुटांसह प्रोस्थेटिक्सचे टप्पे:

) ऍनेस्थेसिया

) इन्सुलेटिंग सिस्टम (रबरडॅम) लादणे.

) मुकुट अंतर्गत दात तयार करणे.

) मुकुटाची निवड आणि फिटिंग.

) मौखिक पोकळी मध्ये मुकुट निश्चित करणे.

मी सर्व टप्प्यांवर राहणार नाही, परंतु तपशीलांसाठी मी एम.एस.च्या पुस्तकात स्वारस्य असलेल्यांचा संदर्भ देतो. डग्गाला वगैरे. दुधाचे दात उपचार आणि जीर्णोद्धार. मॉस्को. "MEDpress-inform" 2006

निःसंशयपणे, बालरोग दंतचिकित्सामध्ये, तात्पुरते असलेल्या मुकुटांचे फायदे, हानीपेक्षा जास्त आहेत, जर काम प्रामाणिकपणे केले गेले तर ते कमी आहे. आणि अद्याप कोणतेही पर्याय नाहीत.

निष्कर्ष

तर, वरील सर्व गोष्टींवरून कोणता निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो?

मला भीती वाटते की प्रस्तावनेत जे सांगितले आहे त्यापेक्षा ते फारसे वेगळे होणार नाही.

होय, एक शिक्का मारलेला मुकुट इतिहास बनला पाहिजे, परंतु केवळ शिक्षण, शैक्षणिक कार्यक्रमांमध्ये बदल आणि लोकसंख्येच्या कल्याणात वाढ याला हातभार लावू शकतो.

भाग दुसरा. ऐतिहासिक.

1849 मध्ये, बिअर्सने सोन्याच्या मुकुटावर शिक्का मारला आणि 1873 मध्ये त्याने या डिझाइनचे पेटंट घेतले. दुर्दैवाने, मला त्या मुकुटचे अचूक वर्णन सापडले नाही आणि त्याच्या निर्मितीचे तंत्रज्ञान काय होते याचा अंदाज लावला जाऊ शकतो. बहुधा, ते स्टँप-सोल्डर केलेले डिझाइन होते. मला कधी अधिक तपशीलवार माहिती मिळाली तर मी हा भाग जोडेन.

1898 साठी के. जंग यांच्या दंत प्रोस्थेटिक टेक्नॉलॉजीच्या पाठ्यपुस्तकात. आम्हाला मुकुटच्या निर्मितीचे खालील वर्णन आढळते. मला वाटते की आपण यापासून सुरुवात केली पाहिजे, कारण या पद्धतीमुळे इतर पद्धतींनी मुकुट तयार करण्याचा नमुना वाढला आणि बनला.

टीप: दाताचा घेर मोजण्यासाठी, वायरची एक लूप (बिंड्राट) दातावर मानेच्या भागात टाकली जाते आणि फिरवली जाते आणि, फिरवली जाते, कापली जाते.

किंवा शार्पची पद्धत, कारण त्याला लेखकाच्या नावाने देखील संबोधले जाते.

त्याआधी त्यांनी मॉरिसन उपकरण वापरले. वेगवेगळ्या व्यासांची छिद्रे आणि पंचांचा संच असलेल्या प्लेटचे प्रतिनिधित्व करणे.

मुकुट बनवण्याचा आणखी एक मार्ग देखील होता, जो रिंग फिटिंग आणि अंतर्गत पंचिंगचा संयोजन होता.

मोल्ड कास्टिंग डिचच्या विचित्र स्वरूपामुळे, त्याला देखील म्हटले गेले स्टीम लोकोमोटिव्हमध्ये मुद्रांकन.

या पद्धतीत अंगठी बनवून दातावर बसवण्याचा समावेश होता.

पुढे, अंगठी दातावर घातली गेली, त्याच्या वर थर्मोप्लास्टिक इंप्रेशन मासची थोडीशी मात्रा ठेवली गेली आणि रुग्णाला दात बंद करण्यास सांगितले गेले. अशा प्रकारे विरोधकांच्या दातांचा ठसा मिळवणे. पुढे, अंगठी काढून टाकली गेली आणि जिप्सम मुकुटमध्ये ओतली गेली आणि जिप्सम ऑक्लुडरचा खालचा अर्धा भाग तयार झाला. त्यानंतर, थर्मोप्लास्टिक वस्तुमानावरील छापाशी संबंधित, प्रतिपक्षाच्या दाताच्या छापासह ऑक्लुडरचा वरचा भाग तयार झाला.

यानंतर, इंप्रेशन मास काढून टाकला गेला, आणि occlusal पृष्ठभाग प्लास्टरपासून मॉडेल केले गेले.

तयार झालेले काम काढून टाकले गेले आणि क्युवेट स्टँडवर स्थापित केले गेले, शार्प उपकरणाचा अविभाज्य भाग (स्टँड व्यतिरिक्त, उपकरणामध्ये कमी-वितळणारे मिश्र धातु ओतण्यासाठी स्टील किंवा तांबे क्युवेट समाविष्ट आहे), नंतर क्युवेटमध्ये स्टँड स्थापित केला गेला. आणि नंतरचे कमी वितळणाऱ्या धातूने भरलेले होते. सॉलिडिफिकेशननंतर, फ्यूसिबल मेटल काढून टाकले गेले आणि छिन्नीने विभाजित केले गेले, रिंग आणि प्लास्टर काढले गेले आणि विभाजित भाग एकत्र केले गेले आणि पुन्हा क्युवेटमध्ये ठेवले गेले.

अशा प्रकारे, स्टॅम्पिंगसाठी एक साचा प्राप्त झाला - एक काउंटर-स्टॅम्प. त्यानंतर, योग्य आकाराची स्लीव्ह निवडली गेली, छिद्रामध्ये स्थापित केली गेली आणि प्रथम लाकडी काड्यांसह चालविली गेली आणि नंतर स्लीव्हमध्ये बारीक फटके भरले गेले आणि धातूच्या रॉड्सने आतून शिक्का मारला गेला.

तिसरी पद्धत (D.N. Tsitrina) बाह्य आणि अंतर्गत मुद्रांक करण्याच्या पद्धती एकत्र करते.

या पद्धतीसह, पार्कर पद्धतीप्रमाणे, कमी वितळणाऱ्या धातूपासून डाय बनविला गेला. मग हा स्टॅम्प, त्याचा कोरोनल भाग, चिकट प्लास्टरच्या थराने चिकटवला गेला किंवा स्लीव्हच्या जाडीइतकी जाडी असलेल्या तालकच्या थराने झाकले गेले. त्यानंतर, शार्प उपकरणाच्या क्युवेटमध्ये एक फ्यूसिबल मिश्र धातु ओतला गेला आणि तेथे एक मुद्रांक बुडविला गेला. थंड केलेल्या धातूचे विभाजन केल्यानंतर. स्टॅम्प काढला गेला, त्यावर एक स्लीव्ह निवडला गेला, प्राथमिक मुद्रांकन केले गेले आणि अंतिम मुद्रांक शार्पच्या उपकरणामध्ये केले गेले, फरक एवढाच की लाकडी काड्यांऐवजी धातूचा शिक्का वापरला गेला.

या प्रकारच्या स्टॅम्पिंगसाठी शार्प उपकरणे फार सोयीस्कर नसल्यामुळे, एमएमएसआय (मॉस्को मेडिकल डेंटल इन्स्टिट्यूटचे उपकरण) नावाचे एक विशेष उपकरण तयार केले गेले.

इथेच हा ऐतिहासिक दौरा संपतो. आपण लक्ष दिल्याबद्दल धन्यवाद!

संदर्भग्रंथ

1) बी.एन. बायिन, ए.आय. बेटेलमन. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. मेदगीझ. 1947

) एल.व्ही. इलिना-मार्कोस्यान. मुलांमध्ये दंत आणि जबडा प्रोस्थेटिक्स. मेदगीझ. 1951

) रशियन फेडरेशनच्या पेटंटला शोधाचे वर्णन. एकत्रित मुकुट तयार करण्याची पद्धत. मालानिन I.V. अर्ज क्रमांक 2002111504/14

) ई.एन. झुलेव्ह. निश्चित कृत्रिम अवयव: सिद्धांत, क्लिनिक आणि प्रयोगशाळा उपकरणे (चौथी आवृत्ती).एन. नोव्हगोरोड: निझनी नोव्हगोरोड स्टेट मेडिकल अकादमीचे प्रकाशन गृह. 2002.

) डग्गल एम.एस. दुधाचे दात उपचार आणि जीर्णोद्धार. MEDpress-माहिती, 2006.

) के. जंग. दंत प्रोस्थेटिक तंत्रज्ञानाची पाठ्यपुस्तक. मॉस्को. १८९८

) खा. गोफुंग. कृत्रिम दंतचिकित्सा मूलभूत तत्त्वे. बायोमेडजीझ. 1935

) वर. अस्ताखोव, ई.एम. गोफुंग, ए.या. कॅट्झ. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. मेदगीझ. 1940

) M.E. वासिलिव्ह, ए.एल. ग्रोझोव्स्की, एल.व्ही. इलिना, एम.एस. थायसेनबॉम. दंत तंत्रज्ञान. मेदगीझ. 1941 आणि 1951 च्या आवृत्त्या.

) L.E. शारगोरोडस्की. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. मेदगीझ. 1953

) व्ही.यु. कोरलँड. ऍटलस डेंटल प्रोस्थेटिक्स v.1. वैद्यकीय मदत. 1963

मुकुट एक कृत्रिम अवयव आहे, ज्याचा उद्देश दातांचा शारीरिक आकार तसेच त्याचे कार्य पुनर्संचयित करणे आहे. पुढील दात किडणे टाळण्यासाठी हे डिझाइन वापरले जाते. एक कृत्रिम मुकुट फिक्सिंग, समर्थन, संरक्षणात्मक किंवा पुनर्संचयित घटक म्हणून वापरला जाऊ शकतो. प्रत्येक क्लिनिकल केससाठी उत्पादनाच्या विशिष्ट सामग्रीची निवड आवश्यक असते. धातू, प्लास्टिक, पोर्सिलेन आणि एकत्रित डिझाइन आहेत. स्टॅम्पिंग हा धातूचा मुकुट बनवण्याचा एक मार्ग आहे.

मुद्रांकित मुकुटांचे फायदे आणि तोटे

आज, मुद्रांकित मुकुट क्वचितच वापरले जातात. घन कास्ट उत्पादने वापरणे अधिक व्यावहारिक आहे. तथापि, स्टॅम्पिंगच्या उत्पादन पद्धतीचे फायदे आहेत, यासह:

अशा संरचनांचे तोटे बरेच अधिक आहेत:

• त्यांच्या आकारामुळे, ते दातांच्या मानेला चांगले चिकटत नाहीत, ज्यामुळे प्लेक आणि सूक्ष्मजीवांचे संचय होऊ शकते, पीरियडॉन्टल रोगांचा विकास आणि चिंताजनक प्रक्रिया होऊ शकते;
• मुद्रांकन दात आवश्यक शारीरिक occlusal पृष्ठभाग तयार करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही;
• मुद्रांकित मुकुट सौंदर्यशास्त्र प्रदान करत नाही - मौखिक पोकळीत ते इतर निरोगी दातांमध्ये कुरूपपणे उभे असते, जे केवळ च्यूइंग गटांच्या क्षेत्रामध्ये कोटिंगचा वापर करण्यास अनुमती देते;
• कृत्रिम अवयवांची सामग्री अनेकदा पुसली जाते.

ते कोणत्या साहित्यापासून बनवले जातात?

मुद्रांकित मुकुटांच्या उत्पादनासाठी, विशेष कॅप्स वापरल्या जातात - आस्तीन, जे भविष्यातील डिझाइनसाठी रिक्त आहेत. स्लीव्हजमध्ये मानक आकार आणि भिन्न व्यास असतात. आवश्यक आकार निवडल्यानंतर आणि टोपीवर प्रक्रिया केल्यानंतर, एक तयार मुकुट प्राप्त केला जातो.

क्रोमियम-निकेल, सिल्व्हर-पॅलेडियम (पीडी 250), 900 सोन्याच्या मिश्रधातूंसह स्लीव्हज विविध मिश्रधातूपासून बनवले जातात.

स्थापनेसाठी संकेत

कृत्रिम उत्पादनांचा वापर गंभीरपणे नष्ट झालेल्या नैसर्गिक दात मुकुटच्या बाबतीत केला जातो, ज्यामध्ये सामग्री किंवा इनलेसह पुनर्संचयित करण्याची शक्यता नसतानाही. त्यांची देखील तुम्हाला शिफारस केली जाऊ शकते जर:

• दात मजबूत सौंदर्य दोष आहेत;
• चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची वाढवणे आवश्यक आहे;
• कठोर ऊतींचे वाढलेले घर्षण आहे;
• निश्चित पुलांचे उत्पादन आवश्यक आहे किंवा काढता येण्याजोग्या संरचनेचे समर्थन आणि निराकरण करण्यासाठी कोटिंग आवश्यक आहे.

विरोधाभास

मुकुटांचा वापर contraindicated आहे:

मुकुट बनवण्याचे टप्पे

मुद्रांकित मुकुट तयार करण्याचे टप्पे सशर्तपणे क्लिनिकल (रुग्णाच्या सहभागासह ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सकाद्वारे चालविले जातात) आणि प्रयोगशाळा (प्रयोगशाळेतील तंत्रज्ञांचे कार्य) मध्ये विभागले गेले आहेत:

दात तयार करण्याची प्रक्रिया

दंतचिकित्सकांच्या कामात मुद्रांकित मुकुट तयार करणे ही एक महत्त्वाची पायरी आहे. डॉक्टर डिस्क किंवा बर्स वापरून संपर्क पृष्ठभाग वेगळे करून सुरुवात करतात. शेजारील दातांना इजा होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. चघळण्याच्या पृष्ठभागाचा समोच्च राखण्याचा प्रयत्न करताना मुकुटच्या (०.३ मिमी) जाडीइतका टिश्यूचा थर दाताच्या पृष्ठभागावरुन काढला जातो (हे देखील पहा: दंतवैद्य दातांवरील मुकुट कसे काढतात?). प्रक्रिया केल्यानंतर, दात सिलेंडरचा आकार असावा.

मुकुट स्थापनेचा क्रम

अंतिम निर्धारण करण्यापूर्वी, तोंडी पोकळीमध्ये फिटिंग केली जाते, जिथे फिटिंगची अचूकता, शेजारील दात आणि विरोधी यांच्याशी संबंध तपासले जातात. डॉक्टरांनी मुकुटची अखंडता आणि पॉलिशची गुणवत्ता देखील तपासली पाहिजे.

दात स्टंप अल्कोहोलने उपचार केला जातो आणि वाळवला जातो, त्याच रचनेसह केला जातो. स्टॅम्प केलेला मुकुट सिमेंटवर निश्चित केला जातो, जो टोपीच्या 1⁄2 आत आणला जातो. रचना लागू केली जाते आणि रुग्णाला दात बंद करण्यास सांगितले जाते. काही काळ ते सिमेंट कडक होण्याची प्रतीक्षा करतात, ज्यानंतर त्याचे अतिरिक्त काढून टाकले जाते.

उत्पादन आणि स्थापनेदरम्यान संभाव्य त्रुटी

असे घडते की तयार मुकुट तयार दात वर बसत नाही. जर स्टंप गुणात्मकरीत्या तयार केला असेल तर बहुधा कारण चुकीची छाप आहे. दुर्दैवाने, असा मुकुट वापरला जाऊ शकत नाही - पुनर्निर्मिती आवश्यक आहे. जर मुकुट सैलपणे बसला असेल, जवळच्या दातांशी संपर्क साधत नसेल, बंद करताना विरोधींना स्पर्श करत नसेल किंवा 0.1 मिमी पेक्षा जास्त डिंकापर्यंत पोहोचत नसेल तर तो देखील पुन्हा केला पाहिजे.

जेव्हा दंत तंत्रज्ञांनी स्टॅम्प केलेल्या टोपीची किनार अचूकपणे कापली नाही, तेव्हा हिरड्याला असमान फिट आणि हिरड्यांच्या मार्जिनचा इस्केमिया (ब्लॅंचिंग) शक्य आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर एक परिपूर्ण फिट करण्यासाठी डिझाइन कट.

फिक्सेशनच्या टप्प्यावर त्रुटी (दात अपुरा कोरडे होणे, सिमेंटचे अयोग्य मिश्रण) डिसमेंटेशन, पीरियडॉन्टल रोग आणि कॅरीजचा विकास होईल.

पुढील काळजी

एक कृत्रिम मुकुट, आपल्या स्वतःच्या दातांप्रमाणे, काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे:

• पेस्ट आणि ब्रशने दिवसातून किमान 2 वेळा साफ करणे;
• अतिरिक्त काळजी उत्पादनांचा वापर (दंत फ्लॉस, इरिगेटर, ब्रशेस);
• दर सहा महिन्यांनी व्यावसायिक स्वच्छता.

प्रोस्थेटिक्सनंतर तीन महिन्यांनी तज्ञांकडून प्रारंभिक तपासणी केली जाते. त्यानंतर दर सहा महिन्यांनी दंतवैद्याला प्रतिबंधात्मक भेटी दिल्या जातात. हे सोपे नियम गुंतागुंत टाळण्यास आणि संरचनेचे आयुष्य वाढविण्यात मदत करतील.

या मुकुटांचे आयुष्य किती आहे?

काही तज्ञ वर्षातून एकदा मुद्रांकित मुकुट बदलण्याची शिफारस करतात, कारण या काळात ल्युटिंग सिमेंट विरघळू शकते, ज्यामुळे क्षय होण्याचा धोका असतो. असे मानले जाते की मुद्रांकित मुकुट सुमारे तीन वर्षे टिकतात. तथापि, हे विसरू नका की सेवा जीवन मुख्यत्वे रुग्णाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर आणि त्याच्या संरचनेची काळजी घेण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असते.

अंदाजे खर्च

एखाद्या विशिष्ट प्रदेशातील किंमत आणि निवडलेल्या धातूचे मिश्रण स्टँप केलेल्या मुकुटची किंमत निर्धारित करतात, प्रत्यक्षात दिलेला डेटा भिन्न असू शकतो:

• सुमारे 1,600 रूबल एक साधा धातूचा मुकुट आहे;
• मौल्यवान धातूच्या लेपसह त्याची किंमत 1,800 रूबल असेल;
• प्लास्टिकच्या अस्तरांसह स्टीलचा मुकुट अधिक महाग आहे - 2,000 रूबल.

दात सामान्य आहेत दंत प्रोस्थेटिक्स मुद्रांकित मुकुटांपेक्षा कास्ट क्राउनचे फायदे काय आहेत?

आधुनिक दंत तंत्रज्ञानामुळे दोन प्रकारचे धातूचे मुकुट तयार करणे शक्य होते: कास्ट आणि स्टँप केलेले. कास्ट क्राउनचे फायदे आणि वैशिष्ट्ये तसेच मॉस्को डेंटल क्लिनिकमध्ये त्यांची अंदाजे किंमत: येथे प्रश्नांची यादी आहे, ज्याची उत्तरे हे प्रकाशन शेवटपर्यंत वाचल्यानंतर तुम्हाला सापडतील.

कास्ट मुकुट: संकेत आणि contraindications

मेटल ही एक प्राचीन आणि लोकप्रिय सामग्री आहे जी दातांच्या निर्मितीमध्ये वापरली जाते, कारण वैद्यकीय मिश्र धातु टिकाऊ आणि ऍसिड-बेस वातावरणात नष्ट होण्यास प्रतिरोधक असतात.

च्यूइंग दातांच्या प्रोस्थेटिक्ससाठी कास्ट क्राउन हा एक उत्कृष्ट पर्याय आहे.

काहींना हे अनाकलनीय वाटू शकते की, औषधाचा वेगवान विकास पाहता, दंत चिकित्सालयातील रुग्णांना दात पुनर्संचयित करण्याच्या अधिक प्रगत पद्धती ऑफर केल्या जातात, काही लोक अजूनही नैतिक आणि तांत्रिकदृष्ट्या अप्रचलित धातूच्या दंत संरचनांकडे वळतात. खरं तर, दंतचिकित्सा मध्ये एक साधा धातू त्याच्या स्वत: च्या आहे वापरासाठी संकेत:

• मोलर्सच्या प्रोस्थेटिक्सची गरज, जे बाजूला व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहेत. जर एखाद्या रुग्णाला मोठ्या संख्येने दात काढण्याची आवश्यकता असेल, तर यामुळे मोठ्या प्रमाणात पैशाची बचत होते, त्याच वेळी त्याला कार्यशीलपणे पुनर्संचयित दात प्राप्त होतात.
• पुलाच्या स्थापनेसाठी.
• अगदी लहान मुकुट भागासह दातांची पुनर्संचयित (इन्सिझर्ससह). अशा पॅथॉलॉजीमुळे केवळ सौंदर्याचा तोटाच नाही तर त्याच्या मदतीने प्रोस्थेटिक्स देखील अशक्य होते, कारण त्याच्या भिंती जाड आहेत आणि त्यासाठी महत्त्वपूर्ण तयारी आवश्यक आहे.
• रुग्णाची मर्यादित आर्थिक संसाधने. दुर्दैवाने, दरवर्षी दंत सेवांची किंमत वाढते, ज्यामुळे तोंडी पोकळीसाठी वेळेवर व्यावसायिक काळजी घेण्याची आवश्यकता पूर्णपणे संपुष्टात येत नाही.

तसेच आहेत contraindications, जे जवळजवळ सर्व बाबतीत प्रोस्थेटिक्सच्या सामान्य विरोधाभासांशी जुळते:

• मुळांची खराब स्थिती;
• पीरियडॉन्टल रोग;
• उपचार न केलेले कॅरियस जखम;
• मानसिक आणि न्यूरोलॉजिकल विकृती;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग;
• व्हायरल इन्फेक्शन्स;
• मिश्र धातुच्या घटकांवर वैयक्तिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

कोणत्याही प्रकारची प्रोस्थेटिक्स, अत्यंत तातडीची प्रकरणे वगळता जी पुढे ढकलली जाऊ शकत नाहीत, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान प्रतिबंधित आहेत.

मुद्रांकित मुकुटांपेक्षा कास्ट क्राउनचे 5 मुख्य फायदे

आज अस्तित्त्वात असलेले दोन प्रकारचे धातूचे मुकुट - कास्ट आणि स्टॅम्प केलेले - त्यांच्या सर्व दृश्य समानतेसाठी, बरेच फरक आहेत आणि पहिला प्रकार गुणवत्ता आणि सौंदर्यात्मक वैशिष्ट्यांच्या बाबतीत जिंकतो:

1. अधिक प्रगत उत्पादन पद्धत, दात जास्तीत जास्त फिट साध्य करण्यासाठी परवानगी, त्याच वेळी डिंक म्यूकोसा पिळणे न. हे शक्य झाले कारण कास्ट स्ट्रक्चर पूर्वी बनवलेल्या साच्यानुसार कास्ट केले जाते, तर स्टँप केलेला एक एक्सट्रूझनद्वारे इच्छित आकार प्राप्त करतो. दुसरा मार्ग दात त्याच्या मूळ स्वरूपात पुनर्संचयित करणे अधिक कठीण आहे, आणि याचा सकारात्मक परिणाम होतो, ज्यामध्ये चघळण्याच्या अन्नाच्या गुणवत्तेवर आणि पीरियडॉन्टल जळजळ नसणे यावर सकारात्मक परिणाम होतो.
2. टिकाऊपणा: उत्पादनाचे सेवा आयुष्य सुमारे 10 वर्षे आहे, जे मुद्रांक केलेल्या संरचनांच्या सेवा आयुष्यापेक्षा लक्षणीय आहे. कारण स्त्रोत सामग्रीमध्ये आहे - स्टॅम्पसाठी रिक्त जागा पातळ आणि मऊ आहे, म्हणून ते द्रुतगतीने मिटवले जाते आणि विकृत होते.
3. अधिक प्रगत मिश्र धातुंपासून बनविलेले- क्रोम केबल (केएचएस), निकेल-क्रोमियम (एनएचएस), टायटॅनियम, मौल्यवान धातू आणि स्टेनलेस स्टीलच्या वापरासह, परंतु प्रथम बहुतेकदा वापरले जाते. कास्ट केएचएस मुकुटमध्ये विशेष ऍडिटीव्ह असतात, ज्यामुळे त्याची पृष्ठभाग विशेषतः गुळगुळीत असते आणि बॅक्टेरिया जमा होत नाही.
4. दातांच्या ऊतींचे जास्तीत जास्त संरक्षण करण्यास अनुमती देते- वाढीव ताकदीमुळे, कास्ट ऑल-मेटल क्राउनसह ऑर्थोपेडिक उपचार कमीतकमी दात तयार करून केले जातात, जे विशेषतः अशा प्रकरणांमध्ये महत्वाचे आहे जेथे पुलाच्या स्थापनेसाठी मुकुटाखाली निरोगी दात घ्यावा लागतो.
5. परवडणारी किंमत: प्रोस्थेटिक्सच्या (मेटल सिरॅमिक्स, इम्प्लांटेशन) अनेक आधुनिक पद्धतींच्या विपरीत, कास्ट क्राउनची किंमत हा खरोखर बजेट पर्याय बनवते, अगदी निवृत्तीवेतनधारकांसाठीही उपलब्ध आहे. आणि ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सकांचे मुख्य अभ्यागत लोकसंख्येचा हा भाग तंतोतंत आहे हे लक्षात घेता, उत्पादनांचे फायदे सूचीबद्ध करताना किंमतीचा घटक टाकून दिला जाऊ शकत नाही.

जर उपचारासाठी कास्ट क्राउनचा पूल स्थापित करणे आवश्यक असेल तर विविध संयोजनांचा वापर करणे शक्य आहे - या प्रकरणात, सिरेमिक अस्तर असलेले कास्ट मुकुट स्मित झोनमध्ये ठेवले जातात आणि सामान्य धातूचे कृत्रिम अवयव चघळण्याच्या दातांवर ठेवले जातात.

मॉस्को क्लिनिकमध्ये खर्च

चरणबद्ध स्थापना तंत्रज्ञान

तज्ञांचे मत. दंतचिकित्सक अवदेव पी.एन.: “प्रोस्थेटिक्सची प्रक्रिया स्वतःच अनेक टप्प्यांत होते. बर्‍याचदा, रुग्णाचे दात दयनीय अवस्थेत असतात, म्हणून, सर्व प्रथम, दंतचिकित्सक सर्व कॅरियस पोकळींवर उपचार करतात. वृद्ध रूग्णांमध्ये, पीरियडॉन्टल रोगाची प्रकरणे देखील असामान्य नाहीत, जी आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, तोंडी पोकळीतील कोणत्याही ऑर्थोपेडिक हाताळणीसाठी थेट विरोधाभास आहेत. म्हणून, पहिली पायरी म्हणजे श्लेष्मल आणि रोगग्रस्त दातांवर उपचार करणे आणि ते काढून टाकणे जे यापुढे पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत.

पुढील क्रिया व्यावहारिकपणे दंत प्रोस्थेटिक्सच्या सामान्य प्रोटोकॉलपेक्षा भिन्न नाहीत:

नियमानुसार, कास्ट स्ट्रक्चर्ससह दंत प्रोस्थेटिक्स कठीण नाहीत, परंतु तरीही, डॉक्टर निवडताना, त्याच्या अनुभवात रस घ्या - ते किमान 5-6 वर्षे असावे.

उपभोग्य वस्तूंची कमी किंमत आणि उत्पादन सुलभतेमुळे, या प्रकारच्या डिझाइनची तुलनेने कमी किंमत आहे, म्हणूनच बहुतेकदा वृद्ध रूग्णांनी ते निवडले आहे. मुद्रांकित मुकुटांसह प्रोस्थेटिक्सचा सराव बर्याच काळापासून केला जात आहे, परंतु ते सौंदर्यात्मक आणि कार्यात्मक गुणांच्या दृष्टीने आधुनिक डिझाइनपेक्षा लक्षणीय निकृष्ट आहेत.

मुद्रांकित मुकुट तयार करण्यासाठी साहित्य

स्टॅम्प केलेले मुकुट विशेष रिक्त स्थानांपासून बनवले जातात - स्टील कॅप्स, जे एकतर लेपित किंवा अनकोटेड असू शकतात.

कोटिंग म्हणून, सोने किंवा चांदीच्या उदात्त धातूंचे मिश्रण बहुतेकदा वापरले जाते. टोपीचा आधार स्टेनलेस स्टील आहे, जो उत्कृष्ट लवचिकता आणि लवचिकता तसेच कमी किंमतीद्वारे दर्शविला जातो.

स्थापनेसाठी संकेत

मुद्रांकित धातूचे मुकुट आधुनिक ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सामध्ये क्वचितच वापरले जातात:

• आघात किंवा चिंताजनक प्रक्रियेमुळे दातांच्या मुकुटातील दोष पुनर्संचयित करण्यासाठी.
• उत्पादनादरम्यान संरक्षणात्मक उपाय म्हणून, क्लॅप्स धारण केल्याने निरोगी दाताला इजा होऊ शकते.
• कास्ट फ्रेम तयार करणे शक्य नसताना ब्रिज प्रोस्थेसिससाठी आधार म्हणून.
• बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये, चाव्याव्दारे बदल होईपर्यंत नष्ट झालेले दुधाचे दात जतन करण्यासाठी.

डिझाइनचे फायदे आणि तोटे

स्टॅम्पिंगद्वारे बनवलेल्या धातूच्या मुकुटांमध्ये सकारात्मक गुण आहेत:

• उत्पादन सुलभता.
• उपचारांची कमी किंमत - काही क्लिनिकमध्ये त्यांची किंमत प्लास्टिकच्या संरचनांच्या किंमतीपेक्षा कमी आहे. मुद्रांकित मुकुट पोर्सिलेन डेन्चरपेक्षा कित्येक पट स्वस्त असतात.
• कठोर ऊतींचे अत्यंत पातळ थर काढून टाकणे - मुद्रांकित मुकुटची जाडी केवळ 0.3 मिमी आहे.
• पूर्वीशिवाय स्थापनेची शक्यता.
• उपचारासाठी खूप कमी कालावधी लागतो - मौखिक पोकळीमध्ये डिझाइन तयार करणे आणि निराकरण करणे खूप सोपे आहे, त्याला सहसा अतिरिक्त दुरुस्तीची आवश्यकता नसते.
• एखाद्या कारणास्तव इतर प्रकारच्या संरचनेसह प्रोस्थेटिक्स अशक्य असतानाही रुग्णाला स्टँप केलेला मुकुट स्थापित केला जाऊ शकतो.

तथापि, इतर कृत्रिम मुकुटांच्या तुलनेत, मुद्रांकित मुकुटांमध्ये गंभीर कमतरता आहेत, ज्यामुळे निवड बहुतेकदा प्रोस्थेटिक्सच्या अधिक आधुनिक पद्धतींवर येते:

• सिमेंट, ज्यावर धातूच्या टोप्या बसविल्या जातात, थोड्या वेळाने विरघळतात, अंतर तयार करतात.
• बर्‍याचदा स्टॅम्प केलेल्या मुकुटांमध्ये सैल तंदुरुस्त असते - अन्न आणि सूक्ष्मजीव दात आणि टोपीच्या दरम्यानच्या अंतरात जातात, ज्यामुळे नंतरच्या दात नष्ट होण्याबरोबर क्षय विकसित होते.
• टोपी ज्या धातूपासून बनविली जाते ते फार टिकाऊ नसते आणि ते घर्षणास प्रवण असते.
• मुकुट दाताच्या हरवलेल्या कार्यांची पूर्णपणे भरपाई करत नाही, कारण तो त्याचा नैसर्गिक शारीरिक आकार पुन्हा तयार करत नाही.
• कमी सौंदर्याचा गुण - तोंडात धातूच्या मुकुटांची उपस्थिती स्मितला सजवण्याची शक्यता नाही.

मुद्रांकित मुकुट निर्मितीचे टप्पे

कोणत्याही ऑर्थोपेडिक डिझाइनच्या उत्पादन प्रक्रियेमध्ये प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल टप्पे समाविष्ट असतात. प्रयोगशाळा स्टेज हे दंत प्रयोगशाळेत दंत तंत्रज्ञांचे काम आहे, क्लिनिकल टप्प्यात दंतवैद्याच्या खुर्चीवरील सर्व प्रक्रियांचा समावेश आहे.

कृत्रिम अवयव तयार करण्याची प्रक्रिया तंत्रज्ञ आणि ऑर्थोपेडिस्ट यांच्या जवळच्या परस्परसंवादाने होते आणि त्यात मुद्रांकित मुकुट तयार करण्यासाठी पुढील चरणांचा समावेश होतो:

• मौखिक पोकळीची तपासणी, प्रोस्थेटिक्सची तयारी - आवश्यक असल्यास, कॅरीज किंवा रूट कॅनॉलचे उपचार करा.
• दात तयार करणे - कठोर ऊतकांचा एक छोटा थर विशेष बुर्ससह काढला जातो, ज्याची जाडी भविष्यातील संरचनेच्या जाडीइतकी असते.
• मुकुटच्या रंगाची निवड - या टप्प्यावर, रुग्णाच्या पसंतींवर अवलंबून, फवारणीसह किंवा त्याशिवाय बांधकाम दरम्यान निवड केली जाते.
• ज्या जबड्यावर मुकुट आवश्यक आहे त्या जबड्यातील छाप काढून टाकणे आणि दुसर्‍या जबड्यातून सहाय्यक ठसा - मध्यवर्ती अडथळ्याच्या स्थितीत प्लास्टर मॉडेल्सचे योग्य निर्धारण करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
• दंत प्रयोगशाळेत मिळालेल्या कास्टच्या आधारे प्लास्टर मॉडेल तयार करणे.
• डेंटिशनचा योग्य संबंध ओळखण्यासाठी मध्यवर्ती अडथळ्याच्या स्थितीत ऑक्लुडरमध्ये मॉडेल निश्चित करणे आवश्यक आहे.
• प्लास्टर मॉडेलवर भविष्यातील मुकुटचे वॅक्सिंग आणि मॉडेलिंग. तंत्रज्ञ मुकुटाचे विषुववृत्त रेखाटतात आणि 1-1.5 मिमी लहान संरचनेचे मॉडेल बनवतात जेणेकरून ते योग्य असेल. संरचनेचे मॉडेलिंग केल्यानंतर, मेण कठोर होत नसताना, प्लास्टर मॉडेल बंद केले जातात - च्यूइंग पृष्ठभागाचा आकार पुनर्संचयित करणे सोपे आहे.
• जिप्समपासून डाय बनवणे आणि नंतर हलक्या धातूच्या मिश्रधातूपासून.
• इच्छित आकाराची स्लीव्ह (कॅप) निवडणे, त्यास आवश्यक आकार देणे.
• मुकुटचे अंतिम मुद्रांक आणि फिटिंगसाठी दंतवैद्याकडे त्याचे हस्तांतरण.
• मौखिक पोकळीतील डिझाइनवर प्रयत्न करणे, आवश्यक असल्यास, एक साधी सुधारणा करा. जर मुकुट त्याच्या गरजा पूर्ण करतो, चांगले बसतो आणि दाताच्या स्टंपच्या विरूद्ध व्यवस्थित बसतो, तो विशेष दंत सिमेंटवर निश्चित केला जातो.

मुद्रांकित मुकुटसाठी दात तयार करणे

इतर प्रकारच्या ऑर्थोपेडिक संरचनांसाठी दात तयार करण्याच्या तुलनेत मुद्रांकित मुकुटची तयारी स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. तयार करण्याच्या प्रक्रियेत, कडक दातांच्या ऊतींचा पातळ थर काढून टाकला जातो.

मुद्रांकित मुकुट स्थापित करण्यासाठी दात तयार करणे एका विशिष्ट योजनेनुसार केले जाते:

1. तयारी विशेष डायमंड डिस्कसह कामापासून सुरू होते, जे तामचीनीचा वरचा थर काढून टाकतात - 0.5 मिलीमीटरपेक्षा जास्त नाही. त्यानंतर, योग्य आकाराच्या डेंटल बर्ससह तयारी सुरू ठेवली जाते. काढलेल्या कठोर ऊतींची जाडी दातांच्या गटावर आणि भविष्यातील मुकुटच्या सामग्रीवर अवलंबून बदलू शकते. सोन्याचा मुलामा असलेले मुकुट हे नेहमीच्या मुकुटांपेक्षा काहीसे जाड असतात, त्यामुळे त्यांना सुरक्षित करण्यासाठी थोडे अधिक टिश्यू काढावे लागतात.
2. प्रारंभिक तयारीनंतर, ऑर्थोपेडिस्ट विरोधी दात असलेल्या संपर्कांची तपासणी करतो - ते भविष्यातील मुकुटच्या जाडीच्या समान प्रमाणात वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे. तपासण्यासाठी, एक विशेष मेणाची शीट वापरली जाते - ती तोंडी पोकळीत ठेवली जाते आणि रुग्ण मेणावर छापलेला दंत बंद करतो. ठशांच्या खोलीवरून, विरोधी दात किती विभक्त आहेत हे ठरवू शकतो.
3. मग ते संपर्क पृष्ठभागांच्या प्रक्रियेकडे जातात - त्यांना वेगळे करणे आवश्यक आहे. यासाठी, डायमंड-लेपित डिस्क वापरल्या जातात. भविष्यातील मुकुटच्या जाडीसाठी समीपस्थ पृष्ठभाग देखील तयार केले जातात.
4. शेवटचा टप्पा म्हणजे तोंडी आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग तयार करणे, परिणामी स्टंपला सिलेंडरचा आकार दिला जातो. मुकुट सहज घालण्यासाठी आणि अधिक विश्वासार्ह फिक्सेशनसाठी हे आवश्यक आहे. स्टंपचा व्यास मुकुटच्या व्यासापेक्षा जास्त किंवा कमी नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

स्थापना आणि उत्पादन वैशिष्ट्ये

मुद्रांकित मुकुट तयार करताना, काही महत्त्वपूर्ण बारकावे विचारात घेणे आवश्यक आहे, ज्याचे पालन केल्याने कृत्रिम अवयवांचे आयुष्य वाढेल:

• उत्पादनाने दाताची मान घट्ट झाकली पाहिजे. मुकुट स्टंपपेक्षा रुंद असल्यास, किरकोळ गम दुखापत होईल, चिडला जाईल आणि मागे ढकलला जाईल, ज्यामुळे पुढे जळजळ, शोष, मंदी आणि दातांच्या मानेचा संसर्ग होतो. एक अरुंद मुकुट फक्त स्टंपवर पूर्णपणे बसत नाही, ज्यामुळे दात अयोग्य बंद होतात. या प्रकरणात, स्टंप आणि मुकुट दरम्यान एक लहान अंतर असावे - ते सिमेंटने भरले जाईल.
• पीरियडॉन्टल सल्कसमध्ये मुकुटचे विसर्जन 0.3 मिमी पेक्षा जास्त नसावे. सखोल डुबकीसह, अस्थिबंधन उपकरण आणि सीमांत गम जखमी होतात, ज्यामुळे नंतर दाहक रोग आणि दात हालचाल होऊ शकते.
• धातूच्या मुकुटाने च्यूइंग फंक्शन भरले पाहिजे - हे विरोधी दात योग्य बंद करून प्राप्त केले जाते.
• कृत्रिम मुकुटात ट्यूबरकल्स आणि फिशर असणे आवश्यक आहे.
• जेव्हा कृत्रिम मुकुट दाताच्या वर चढतो तेव्हा सुपरकॉन्टॅक्ट्स दिसणे टाळले पाहिजे - या प्रकरणात, दात आणि त्याचे विरोधी सतत जखमी होतात, ज्यामुळे पीरियडॉन्टल जळजळ, गतिशीलता आणि तोटा होतो.

काळजी

मेटल स्टॅम्प केलेले मुकुट स्थापित केल्यानंतर, रुग्णाने उपचार करण्यापूर्वी तोंडी काळजीसाठी समान नियमांचे पालन केले पाहिजे. मुख्य स्थिती म्हणजे दात नियमित आणि कसून घासणे. काळजी घेण्यासाठी डॉक्टर खालील शिफारसी देतात:

• च्या मदतीने दररोज सकाळी आणि संध्याकाळी दात घासणे.
• प्रत्येक जेवणानंतर स्वच्छ पाण्याने किंवा स्पेशलने तोंड स्वच्छ धुवा. सिगारेट ओढल्यानंतर पुन्हा स्वच्छ धुवा घेणे इष्ट आहे.
• विशेष डेंटल फ्लॉसने दररोज दातांच्या संपर्काची पृष्ठभाग स्वच्छ करणे आवश्यक आहे - हे कठीण-पोहोचण्यायोग्य ठिकाणांवरील प्लेक आणि अन्न मोडतोड काढून टाकण्यास मदत करेल.

मुकुट निश्चित केल्यानंतर दोन ते तीन महिन्यांनी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडे तपासणीसाठी यावे. यानंतर, दंतचिकित्सकाला वर्षातून दोनदा भेट दिली पाहिजे - तपासणी आणि आचरणासाठी. हे महत्त्वपूर्ण दगड साचण्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल, तसेच प्रारंभिक टप्प्यावर कॅरीज आणि इतर रोग शोधण्यात मदत करेल.

याव्यतिरिक्त, परीक्षेदरम्यान, दंतचिकित्सक मुकुटच्या किरकोळ फिटच्या गुणवत्तेचे आणि केलेल्या कार्यांच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करेल. रचना सिमेंटच्या जाड थरावर निश्चित केली गेली आहे जी रिसॉर्पशनला प्रवण आहे, मुकुट आणि दात यांच्यातील अंतर वेळीच लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, स्टंप नष्ट होण्याची प्रक्रिया सुरू होईल, जे कृत्रिम अवयव काढून टाकल्याशिवाय निश्चित करणे कठीण आहे.

बनावट मुकुटांचे सेवा जीवन

मुद्रांकित मुकुटांचे सेवा आयुष्य कमी असते - 3-5 वर्षांपेक्षा जास्त नाही, कारण ते घर्षण आणि विकृतीच्या अधीन आहे. याव्यतिरिक्त, फिक्सेशननंतर काही वर्षांनी, किरकोळ तंदुरुस्त तुटलेला असतो, एक अंतर तयार होतो आणि मुकुटाखालील दात क्षरणाने प्रभावित होतात.

बहुतेकदा, रुग्णांना मुकुटाने झाकलेल्या दातमध्ये तीव्र वेदना होत असल्याच्या तक्रारी येतात - ते लगदापर्यंत पोहोचलेल्या दीर्घकालीन कॅरियस प्रक्रियेमुळे दिसून येते. मुकुट अंतर्गत दात स्टंपच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास असमर्थतेमुळे असे पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. म्हणूनच दंतवैद्य 2-3 वर्षांनी नवीन मुकुट बदलण्याची शिफारस करतात.

किंमत

सध्या, अत्यंत मर्यादित संख्येतील क्लिनिक स्टँप केलेल्या मुकुटांसह काम करतात - संपूर्णपणे समाधानकारक दीर्घकालीन परिणाम नाहीत आणि खराब सौंदर्यशास्त्रामुळे डॉक्टरांना अधिक आधुनिक ऑर्थोपेडिक संरचनांसह प्रोस्थेटिक्सकडे जाण्यास भाग पाडले आहे.

एका युनिटची किंमत प्रदेशांमध्ये बदलते आणि मिश्रधातूवर आणि फवारणीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असते:

• क्लेडिंगशिवाय धातूची किंमत सरासरी 1,500 रूबल आहे.
• लेपित मुकुटची किंमत थोडी जास्त आहे - सुमारे 1,700 रूबल.
• प्लास्टिकच्या अस्तरांसह मुद्रांकित संरचनांची किंमत सुमारे 2,000 रूबल असेल.

या किंमती सप्टेंबर 2017 पर्यंत चालू आहेत.

सारांश, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की मुद्रांकित मुकुट अधिक आधुनिक डिझाइनपेक्षा अनेक प्रकारे निकृष्ट आहेत, म्हणून ते आधुनिक दंतचिकित्सामध्ये व्यावहारिकपणे वापरले जात नाहीत. तथापि, या विशिष्ट डिझाइनसह प्रोस्थेटिक्सचा निर्णय घेतल्यास, दात स्टंपच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मुद्रांकित मुकुट निर्मितीच्या क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या टप्प्यांबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ