सिस्टेमॅटिक डिसेन्सिटायझेशन, ज्याला ग्रेडेड एक्सपोजर थेरपी देखील म्हणतात, हा एक प्रकारचा संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी आहे जो दक्षिण आफ्रिकेचे मानसोपचारतज्ज्ञ जोसेफ वोल्पे यांनी विकसित केला आहे. याचा उपयोग क्लिनिकल सायकोलॉजीच्या क्षेत्रात अनेक लोकांना फोबियास आणि इतर चिंताग्रस्त विकारांशी प्रभावीपणे सामना करण्यास मदत करण्यासाठी केला जातो. ही पद्धत शास्त्रीय शिक्षणावर आधारित आहे आणि त्यात संज्ञानात्मक मानसशास्त्र आणि उपयोजित वर्तन विश्लेषण या दोन्ही घटकांचा समावेश आहे. जेव्हा वर्तन विश्लेषक वापरतात तेव्हा ते मूलगामी वर्तनवाद आणि कार्यात्मक विश्लेषणावर आधारित असते कारण त्यात ध्यान (खाजगी वर्तन) आणि श्वास (सामाजिक वर्तन) यांसारखी विरोधी तत्त्वे समाविष्ट असतात. तथापि, विज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, ज्ञान आणि भावना मोटर क्रियांना कारणीभूत ठरतात.

पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची प्रक्रिया तीन टप्प्यात होते. पहिली पायरी म्हणजे उत्तेजक पदानुक्रम निर्माण करणारी चिंता ओळखणे. दुसरे म्हणजे विश्रांती किंवा सामना करण्याचे तंत्र शिकणे. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला ही कौशल्ये शिकवली जातात, तेव्हा परिस्थितीला प्रतिसाद देण्यासाठी किंवा भीतीच्या स्थापित पदानुक्रमावर मात करण्यासाठी त्याने तिसऱ्या टप्प्यात त्यांचा वापर केला पाहिजे. प्रत्येक टप्प्यावर भीतीवर मात करण्यास व्यक्तीने शिकावे हे प्रक्रियेचे ध्येय आहे.

एखाद्या व्यक्तीला यशस्वीरित्या असंवेदनशील करण्यासाठी वोल्पेने तीन मुख्य टप्पे ओळखले आहेत.

1. चिंता उत्तेजक द्रव्यांचे पदानुक्रम स्थापित करा. व्यक्तीने प्रथम समस्या निर्माण करणाऱ्या वस्तू ओळखल्या पाहिजेत. चिंता निर्माण करणाऱ्या प्रत्येक घटकाला चिंतेच्या तीव्रतेनुसार व्यक्तिनिष्ठ रँकिंग दिले जाते. जर एखाद्या व्यक्तीला बर्याच वेगवेगळ्या ट्रिगर्समध्ये तीव्र भीती असेल तर प्रत्येक आयटमचा स्वतंत्रपणे विचार केला जातो. सर्व उत्तेजनांसाठी, कमीत कमी त्रासदायक ते सर्वात त्रासदायक अशा घटनांची क्रमवारी लावण्यासाठी एक सूची तयार केली जाते.
2. रुग्णाची प्रतिक्रिया जाणून घ्या. विश्रांती, जसे की ध्यान, त्यापैकी एक आहे सर्वोत्तम धोरणमात वोल्पेने त्याच्या रुग्णांना विश्रांतीची प्रतिक्रिया शिकवली कारण एकाच वेळी आराम करणे आणि चिंता करणे अशक्य आहे. या पद्धतीत रुग्ण विश्रांतीचा सराव करतात विविध भागरुग्ण शांत होईपर्यंत शरीर. हे आवश्यक आहे कारण ते तुम्हाला तुमच्या भीतीवर नियंत्रण ठेवू देते आणि ते असह्य पातळीपर्यंत वाढू देत नाही. रुग्णाला समस्येवर मात करण्यासाठी योग्य मार्ग शिकण्यासाठी फक्त काही सत्रे लागतात. अतिरिक्त सामना करण्याच्या धोरणांमध्ये तणावविरोधी औषधे आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम समाविष्ट आहेत. विश्रांतीचे आणखी एक उदाहरण म्हणजे काल्पनिक परिणामांचे संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन. थेरपिस्ट रुग्णांना चिंता निर्माण करणार्‍या उत्तेजनाच्या संपर्कात आल्यावर त्यांच्या कल्पना काय आहे ते शोधण्यासाठी प्रोत्साहित करू शकतात आणि नंतर कल्पना केलेल्या तणावपूर्ण परिस्थितीची जागा घेण्यासाठी कोणत्याही सकारात्मक परिणामास अनुमती देऊ शकतात.
3. ट्रिगरला विसंगत प्रतिसाद किंवा सामना पद्धतीशी कनेक्ट करा. या टप्प्यावर, रुग्ण पूर्णपणे आराम करतो आणि नंतर चिंताग्रस्त उत्तेजनांच्या तीव्रतेच्या श्रेणीमध्ये सर्वात कमी ओळ व्यापलेल्या घटकाच्या पुढील स्थितीत ठेवला जातो. प्रथम उत्तेजना दिल्यानंतर जेव्हा रुग्णाला शांततेची स्थिती प्राप्त होते, तेव्हा इतर उच्च पातळीचे ट्रिगर लागू केले जातात. यामुळे रुग्णाला त्यांच्या फोबियावर मात करण्यास मदत होईल. रुग्णाला चिंता न दाखवता चिंता उत्तेजकांच्या पदानुक्रमाचे सर्व घटक लागू होईपर्यंत थेरपी टिकते. व्यायामादरम्यान कोणत्याही वेळी सामना करण्याची यंत्रणा अयशस्वी झाल्यास किंवा गंभीर चिंतेमुळे रुग्ण पूर्ण करू शकत नसल्यास, प्रक्रिया थांबविली जाते आणि रुग्ण शांत झाल्यानंतर पुन्हा सुरू केला जातो.

एखाद्या व्यक्तीला सापांच्या मुख्य फोबियामुळे एखाद्या थेरपिस्टला भेटू शकते. थेरपिस्ट क्लायंटला पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनच्या तीन चरणांद्वारे मार्गदर्शन करतो:

1. चिंता उत्तेजक द्रव्यांचे पदानुक्रम स्थापित करा. थेरपिस्ट रुग्णाला ओळखण्यास सांगून सुरुवात करतो. या यादीचा समावेश असेल विविध मार्गांनीफोबियाच्या वस्तूशी परस्परसंवाद, कारणीभूत विविध स्तरचिंता उदाहरणार्थ, चित्रात दाखवलेल्या सापाला जिवंत माणसाइतकी भीती वाटू शकत नाही आणि रुग्णाच्या अंगावर रेंगाळत आहे. शेवटची परिस्थिती भीतीच्या पदानुक्रमात सर्वोच्च बनते.
2. सामना करण्याची यंत्रणा किंवा विसंगत प्रतिसाद एक्सप्लोर करा. थेरपिस्ट क्लायंटसह योग्य संघर्ष आणि विश्रांती तंत्र जसे की ध्यान आणि खोल स्नायू शिथिलता शोधण्यासाठी कार्य करेल.
3. उत्तेजनास विसंगत प्रतिसाद किंवा सामना करण्याच्या पद्धतीशी कनेक्ट करा. पूर्वी लागू केलेल्या खोल विश्रांती तंत्रांचा (म्हणजे, प्रगतीशील) वापर करून रुग्णाला फोबिया उत्तेजकांच्या उत्तरोत्तर अधिक अप्रिय स्तरांसह सादर केले जाईल - सर्वात कमी ते सर्वोच्च - स्नायू विश्रांती). फोबियाचा सामना करण्यासाठी सादर केलेल्या उत्तेजनांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: सापाचे चित्र; शोधणे छोटा सापपुढील खोलीत; नजरेत साप; एखाद्या वस्तूला स्पर्श करणे इ. प्रक्रियेत भीतीची पदानुक्रमे पूर्णपणे स्वीकारली जात असल्याने, चिंता हळूहळू नाहीशी होते.

विशिष्ट फोबियासह वापरा

विशिष्ट फोबिया हा एक प्रकारचा मानसिक विकार आहे ज्यावर अनेकदा पद्धतशीर संवेदनाक्षमतेने उपचार केले जातात. जेव्हा लोक अशा चिंता अनुभवतात (उदाहरणार्थ, उंचीची भीती, कुत्रे, साप, बंदिस्त जागा इ.), तेव्हा ते चिंताग्रस्त उत्तेजन टाळतात. हे तात्पुरते चिंता कमी करू शकते, परंतु त्यास सामोरे जाण्याचा हा एक अनुकूल मार्ग आहे असे नाही.

या संदर्भात, फोबिक उत्तेजना असलेल्या रूग्णांचे टाळण्याची वर्तणूक ऑपरेटंट कंडिशनिंगच्या तत्त्वांद्वारे परिभाषित केलेल्या संकल्पनेद्वारे अधिक मजबूत होऊ शकते. अशाप्रकारे, पद्धतशीर संवेदनाक्षमतेचे उद्दिष्ट रुग्णांना हळूहळू भीतीच्या उत्तेजनाच्या संपर्कात आणून टाळण्याच्या वर्तनावर मात करणे हे आहे जोपर्यंत ती उत्तेजना चिंता निर्माण करणे थांबवत नाही. वोल्पे यांना असे आढळून आले की फोबियाच्या उपचारांमध्ये 90% प्रकरणांमध्ये पद्धतशीर संवेदनाक्षमता यशस्वी होते.

इतिहास

व्होल्पे यांनी 1947 मध्ये शोधून काढले की व्हीट्स विद्यापीठातील मांजरी हळूहळू आणि पद्धतशीर प्रदर्शनासह त्यांच्या भीतीवर मात करू शकतात. त्यांनी इव्हान पावलोव्ह यांचे कृत्रिम न्यूरोसिस आणि वॉटसन आणि जॉन्सन यांच्या बालपणातील भीती दूर करण्यावरील संशोधनाचा अभ्यास केला. 1958 मध्ये वोल्पे यांनी मांजरींमधील न्यूरोटिक विकारांच्या कृत्रिम प्रेरणावर प्रयोगांची मालिका आयोजित केली. आजारी जनावरे हळूहळू शांत होत असल्याचे त्याला आढळले सर्वोत्तम मार्गत्यांच्या विकारांवर उपचार. शास्त्रज्ञाने आश्चर्यचकित करून न्यूरोटिक मांजरीला पकडले भिन्न परिस्थितीआहार वोल्पेला माहित होते की अशा प्रकारचे उपचार मानवांपर्यंत पोहोचणार नाहीत आणि त्याऐवजी चिंतेची लक्षणे दूर करण्यासाठी थेरपी म्हणून हळूहळू विश्रांती वापरली.

त्याला असेही आढळून आले की जर त्याने क्लायंटला वास्तविक चिंता-प्रेरक प्रेरणा दिली तर विश्रांतीची तंत्रे काम करत नाहीत. आणणे कठीण होते पूर्ण यादीत्याच्या कार्यालयातील वस्तू, कारण सर्व त्रासदायक उत्तेजना भौतिक वस्तू नसतात. त्याऐवजी वोल्पेने त्याच्या क्लायंटला वस्तूमुळे उद्भवलेल्या चिंतेची कल्पना करण्यास सुरुवात केली किंवा आजच्या प्रक्रियेप्रमाणेच त्रासदायक उत्तेजनाची चित्रे पहा.

अलीकडील वापर

डिसेन्सिटायझेशन हे सर्वात जास्त म्हणून ओळखले जाते प्रभावी पद्धतीउपचार. एटी अलीकडील दशकेचिंता विकारांच्या उपचारात याचा कमी-अधिक प्रमाणात वापर केला जात आहे. 1970 पासून, पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनवरील शैक्षणिक संशोधन कमी झाले आहे आणि आता इतर उपचारांवर लक्ष केंद्रित केले आहे.

याव्यतिरिक्त, 1980 पासून सिस्टमिक डिसेन्सिटायझेशन वापरणार्‍या डॉक्टरांची संख्या देखील कमी झाली आहे. ही पद्धत नियमितपणे वापरणारे व्यावसायिक 1986 पूर्वी प्रशिक्षित होते. असे मानले जाते की सराव करणार्या मानसशास्त्रज्ञांमधील पद्धतीची लोकप्रियता कमी होणे इतरांच्या उदयामुळे आहे, जसे की फ्लडिंग आणि इंप्लोशन थेरपी.

शैक्षणिक संस्थांमध्ये अर्ज

25 ते 40 टक्के विद्यार्थ्यांना चिंता वाटते. चाचण्यांदरम्यान चिंतेचा परिणाम म्हणून त्यांना कमी आत्म-सन्मान आणि तणाव-प्रेरित लक्षणांचा त्रास होऊ शकतो.

त्यांची चिंता कमी करण्यासाठी पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची तत्त्वे वापरली जाऊ शकतात. वेगवेगळ्या स्नायूंच्या गटांना ताणून आणि आराम देऊन विश्रांती तंत्राचा सराव केल्याने मुलांना फायदा होईल.

वृद्ध विद्यार्थी आणि विद्यार्थ्यांसोबत काम करताना, डिसेन्सिटायझेशनचे स्वरूप स्पष्ट केल्याने प्रक्रियेची प्रभावीता वाढण्यास मदत होते. किशोरवयीन मुलांनी विश्रांतीची तंत्रे शिकल्यानंतर, ते उत्तेजकतेमुळे निर्माण होणाऱ्या चिंतेचे मॉडेल करू शकतात. या विषयांमध्ये कधीकधी वर्गात गैरसमज होतात किंवा उत्तरांना योग्यरित्या लेबल केले जाते. शिक्षक, शाळा समुपदेशक किंवा मानसशास्त्रज्ञ मुलांना पद्धतशीरपणे असंवेदनशील कसे करावे हे शिकवू शकतात.

डिसेन्सिटायझेशन ही एक मनोचिकित्सा पद्धत आहे ज्यामध्ये त्यांच्याबद्दलची संवेदनशीलता कमी करून भीतीसह कार्य करणे समाविष्ट आहे. ही दिशा मुले आणि प्रौढांसोबत काम करताना वापरली जाते, संस्थापक एफ शापिरो आहेत. अस्तित्वात आहे मोठ्या संख्येनेडिसेन्सिटायझेशन पद्धती, ज्यापैकी प्रत्येकाची कामाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि टप्प्यांची भिन्न संख्या आहे. सध्या, ही पद्धत सक्रियपणे वर्तणूक मानसोपचार दिशेने आणि मानसोपचार इतर कोणत्याही पद्धती व्यतिरिक्त म्हणून वापरली जाते.

• सगळं दाखवा

  वर्णन

  मानसशास्त्रातील डिसेन्सिटायझेशन ही मानसोपचाराची एक पद्धत आहे जी अमेरिकेतील मानसोपचारतज्ज्ञ एफ. शापिरो यांनी विकसित केली आहे. ही पद्धत व्यक्तींना गंभीर भावनिक तणाव अनुभवत असलेल्या परिस्थितीत उपचार करण्याची परवानगी देते. डिसेन्सिटायझेशनचा भाग म्हणून, भीती, चिंता, चिंता आणि फोबियासह कार्य केले जाते.

  शास्त्रज्ञाच्या म्हणण्यानुसार, सायकोट्रॉमाचा अनुभव घेतल्यानंतर, एखादी व्यक्ती एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीशी संबंधित असलेल्या अर्थ किंवा संकेतांचा चुकीचा अर्थ लावू लागते. ताण सहन केल्यानंतर, एक व्यक्ती एक स्वयंचलित आहे शारीरिक प्रतिक्रियाघटनेची आठवण करून देणार्‍या काही उत्तेजनांना (चिडखोर) डिसेन्सिटायझेशनचे सार हे आहे की मानवी शरीरात स्नायूंच्या क्लॅम्प्समधून मुक्तता होते.

  थेरपिस्टला हे माहित असणे आवश्यक आहे की क्लॅम्प्स शरीरात कोठे आहेत जेणेकरून ते नियंत्रित केले जाऊ शकतात. ते तणावपूर्ण परिस्थितीसाठी शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहेत.

  क्लॅम्पचे सात गट आहेत (ब्लॉक्स):

  1. 1. डोळा.
  2. 2. तोंडी.
  3. 3. मान.
  4. 4. स्तन.
  5. 5. डायाफ्रामॅटिक.
  6. 6. उदर.
  7. 7. श्रोणि.

  आघातजन्य घटना जितका जास्त काळ एखाद्या व्यक्तीवर परिणाम करते तितका जास्त स्नायू क्लॅम्प बनतो. डिसेन्सिटायझेशनचे मुख्य कार्य म्हणजे ब्लॉक्सला आराम देऊन काढून टाकणे, विशेषत: भीतीच्या क्षणी. तंत्रामध्ये त्या भयावह परिस्थितीचा पुन्हा अनुभव घेणे समाविष्ट आहे ज्यामध्ये व्यक्ती पैसे काढण्याचे कौशल्य विकसित करते. स्नायू उबळ. काम मनोचिकित्सकाच्या देखरेखीखाली केले जाते.

  प्रक्रियेत, रुग्ण त्याच्या शरीराला भयावह परिस्थितीत आराम करण्यासाठी प्रशिक्षित करतो. वापरले जाऊ शकते श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती नकारात्मक घटनेच्या प्रभावाखाली श्वास घेण्याचा प्रयत्न करते. काही मनोचिकित्सक डोळ्यांच्या हालचालीच्या संवेदनाक्षमतेचा वापर करतात.

  पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत

  हे तंत्र मानसोपचारतज्ज्ञ डी. व्होल्पे यांनी 50 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात वाढलेल्या चिंता आणि फोबियाच्या स्थितींवर मात करण्यासाठी सुचवले होते आणि याचा अर्थ तणाव निर्माण करणाऱ्या वस्तू, घटना किंवा लोकांप्रती संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) हळूहळू कमी होणे. शास्त्रज्ञाचा असा विश्वास होता की सर्व अपर्याप्त आणि अनियंत्रित मानवी प्रतिक्रिया भय किंवा चिंताच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. एखादी व्यक्ती तणावपूर्ण परिस्थितीची कल्पना करताना ते तितक्याच स्पष्टपणे अनुभवते जसे की तो खरोखर त्यात सापडला आहे.

  ही पद्धत खालीलप्रमाणे आहे: रुग्ण आराम करतो, त्यानंतर तो विविध भयावह घटनांची कल्पना करतो. ते चढत्या क्रमाने मनात दिसतात: सर्वात सोप्यापासून सर्वात भयानक. प्रत्येक टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीने शांत राहणे आणि आराम करण्यास शिकले पाहिजे. शेवटचा टप्पा असा आहे की सर्वात भयंकर परिस्थितीत रुग्णाला आराम वाटतो.

  रुग्णाला त्याच्या भीतीमुळे काही दुय्यम फायदे असल्यास ही पद्धत प्रभावी नाही.

  शारीरिक, वैयक्तिक सुरक्षेला कोणताही धोका किंवा धोका नसलेल्या परिस्थितीत जेव्हा उच्च पातळीची चिंता उद्भवते तेव्हा पद्धतशीर संवेदनीकरण सूचित केले जाते. सायकोफिजियोलॉजिकल आणि सायकोसोमॅटिक विकारांच्या बाबतीत हे तंत्र प्रभावी आहे, जसे की:

  • मायग्रेन;
  • डोकेदुखी;
  • त्वचा रोग;
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी.

  फोबियास आणि चिंतेमुळे वर्तणुकीशी संबंधित विकारांसाठी पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन वापरले जाते. या प्रकरणात, पद्धत सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला तणावाच्या वारंवार प्रदर्शनापासून संरक्षित केले पाहिजे आणि विश्रांती घेण्याची परवानगी दिली पाहिजे. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला टाळण्याची प्रतिक्रिया असते, म्हणजेच तो देखावा टाळण्याचा प्रयत्न करतो नकारात्मक भावनाकोणत्याही क्लेशकारक परिस्थिती टाळणे. काही लोक, जेव्हा भीती निर्माण होते, तेव्हा ते आक्रमक आणि चपळ स्वभावाचे बनतात, त्यांच्याकडे लक्ष देण्याकरता उद्धटपणे वागतात. ही पद्धत, इतर प्रकारच्या सायकोथेरप्यूटिक मदतीच्या संयोजनात, आपल्याला या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास अनुमती देते.

  

  टप्पे

  या दिशेने काम तीन टप्प्यात केले जाते.

  1. 1. पहिल्या टप्प्यावर, रुग्णाच्या विश्रांतीच्या स्थितीत जाण्याची क्षमता प्रशिक्षित केली जाते.
  2. 2. दुस-या टप्प्यावर, मानसोपचारतज्ज्ञ, क्लायंटसह, उत्तेजित होण्याचे एक पदानुक्रम तयार करतात ज्यामुळे नंतरच्या काळात चिंता निर्माण होते.
  3. 3. तिसऱ्या टप्प्यावर, भीतीसह कार्य होते.

  तयारीच्या टप्प्यावर, मनोचिकित्सक ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, सूचना किंवा संमोहन वापरतो. मुलांबरोबर काम करण्यासाठी, सूचना किंवा खेळाचे व्यायाम प्रामुख्याने वापरले जातात, जे सहजपणे विश्रांतीची स्थिती निर्माण करतात. उत्तेजकतेची पदानुक्रमे रुग्ण किंवा मुलाच्या पालकांशी निरीक्षण आणि संभाषणाच्या आधारावर तयार केली जाते, ज्यामुळे रुग्णामध्ये भीती निर्माण करणाऱ्या वस्तू/घटना ओळखणे शक्य होते.

  दोन प्रकारचे पदानुक्रम आहेत, प्रत्येक घटकांचे प्रतिनिधित्व करण्याच्या वेगळ्या पद्धतीसह:

  • स्पेस-टाइम प्रकाराची पदानुक्रम;
  • थीमॅटिक प्रकार.

  प्रथम या वस्तुस्थिती द्वारे दर्शविले जाते की त्यात एक उत्तेजन आहे, परंतु चिंतेच्या वेगवेगळ्या तीव्रतेसह. थीमॅटिक प्रकाराच्या पदानुक्रमात, चिंता निर्माण करणारी उत्तेजना त्यानुसार बदलते भौतिक गुणधर्मआणि विषय. बांधकामाच्या परिणामी, वस्तू किंवा घटनांचा एक क्रम तयार केला जातो जो चिंता वाढवतो आणि एका परिस्थितीशी संबंधित असतो.

  शेवटच्या टप्प्यावर, रुग्णाला क्रमशः तयार केलेल्या पदानुक्रमातून उत्तेजनांसह सादर केले जाते. जर सर्वात कमकुवत उत्तेजनांवर चिंता उद्भवली तर सादरीकरण थांबते आणि रुग्ण पुन्हा विश्रांतीच्या स्थितीत बुडतो. त्यानंतर, सुरुवातीपासूनच उत्तेजना पुन्हा सादर केल्या जातात. पदानुक्रमाचा सर्वोच्च घटक सादर करताना क्लायंटची विश्रांतीची स्थिती जतन होईपर्यंत हे चालू राहते.

  प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांबरोबर काम करताना, उत्तेजनांचे वर्णन केले जाते आणि क्लायंट परिस्थितीची कल्पना करतो. मुलांसोबत काम करताना वस्तू आणि परिस्थिती दृष्यदृष्ट्या, खेळाच्या स्वरूपात सादर करणे समाविष्ट असते (म्हणजे, वास्तविक जीवन). कल्पनेतील पद्धतशीर संवेदनाक्षमतेचे अनेक तोटे आहेत. त्यामुळे, वास्तविक परिस्थितीत एखाद्या घटनेत विसर्जित करण्यापेक्षा कमी चिंता निर्माण होते.

  

  मुलांसोबत काम करा

  हे तंत्र पार पाडताना, प्रतिनिधित्वाच्या मदतीने, वास्तविक जीवनात पुनरुत्पादित होऊ शकत नाही अशा परिस्थितीची कल्पना करणे शक्य आहे. काही रुग्णांना काल्पनिक घटना तयार करण्यात अडचण येते. म्हणूनच, काही प्रकरणांमध्ये, पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत प्रत्यक्षात वापरली जाते.

  मुलांच्या कमतरतेमुळे भीती आणि चिंता निर्माण होतात पुरेसे मार्गअशा परिस्थितीत प्रतिसाद आणि वर्तन. म्हणूनच शिकण्याची तंत्रे वापरली जातात, म्हणजे, सामाजिक बळकटीकरणाच्या मदतीने वर्तनाचे सामाजिकदृष्ट्या इष्ट नमुने तयार केले जातात. प्रथम, रुग्ण दुसर्या व्यक्तीच्या वर्तनाचे निरीक्षण करतो, ज्यामुळे भीती किंवा भीती निर्माण होत नाही. मग मूल चालू होते संयुक्त कार्यत्याच्यासह आणि त्याच्या यशांना बळकटी दिली जाते. मग तो मानसशास्त्रज्ञांच्या देखरेखीखाली स्वतः वर्तन मॉडेलचे अनुकरण करण्याचा प्रयत्न करतो.

  मुलांच्या थेरपीसाठी, भावनात्मक कल्पनेसारख्या अशा प्रकारचे डिसेन्सिटायझेशन वापरले जाते. हे मुलाला आवडत्या पात्रांसह ओळखण्यास आणि काल्पनिक पात्र असलेल्या परिस्थितींमध्ये कार्य करण्यास अनुमती देते. डॉक्टर गेम निर्देशित करतो जेणेकरून एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या रूपात परीकथा पात्रमुलाला सतत अशा परिस्थितीचा सामना करावा लागतो ज्यामुळे भीती निर्माण होते.

  कामात 4 टप्पे समाविष्ट आहेत:

  • पहिल्या टप्प्यावर, भीतीची श्रेणी संकलित केली जाते;
  • दुसऱ्या टप्प्यावर, संभाषणादरम्यान मनोचिकित्सक मुलाचा आवडता नायक ठरवतो;
  • तिसरा टप्पा - सुरुवात भूमिका बजावणे: मूल अशा परिस्थितीची कल्पना करते जी दररोजच्या समस्येसारखी दिसते आणि हळूहळू त्यात त्याच्या नायकाची ओळख करून देते;
  • शेवटच्या टप्प्यावर, तज्ञ मुलाला असंवेदनशील बनवतात.

  विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशन

  विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत एडमंड जेकबसन यांनी केली होती.थेरपिस्टने सत्र तीन टप्प्यात विभागले:

  1. 1. पहिल्या टप्प्यावर, स्नायू शिथिल करण्याच्या पद्धतींचा अभ्यास केला जातो. प्रथम, थेरपिस्ट क्लायंटला हात, नंतर डोके आणि चेहरा, मान आणि खांदे, पाठ, पोट, छाती आणि आराम करण्यास शिकवतो. खालचे टोक. या स्टेजला 6-7 बैठका दिल्या जातात.
  2. 2. दुस-या टप्प्यावर, घटनांची श्रेणी तयार केली जाते ज्यामुळे रुग्णाला भीती वाटते.
  3. 3. तिसऱ्या टप्प्यावर, थेरपिस्टच्या देखरेखीखाली डिसेन्सिटायझेशन केले जाते.

  एका सत्रात, क्लायंटसह थेरपिस्ट सुमारे 4 परिस्थितींवर कार्य करू शकतात. ती व्यक्ती त्या प्रत्येकाला 10 सेकंदांसाठी सादर करते आणि नंतर विश्रांतीकडे जाते, जे थोडा वेळ (20 सेकंद) टिकते. सत्रानंतर, क्लायंट तो आराम करण्यास सक्षम होता की नाही याबद्दल बोलतो.

  डोळ्यांच्या हालचाली

  डोळ्यांच्या हालचालींसह परिस्थितीचा अभ्यास केल्याने आपल्याला मेंदूच्या त्या भागांकडे वळता येते जे मानवी चेतनासाठी अगम्य आहेत. हे तंत्र 8 टप्प्यात चालते.

  • पहिली पायरी म्हणजे क्लायंटची सुरक्षितता आणि सामना करण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करणे. रुग्ण आराम करण्याचे मार्ग शिकतो, क्लेशकारक आठवणींद्वारे कार्य करतो.
  • दुसरा टप्पा वर्तनाच्या पद्धतींच्या अभ्यासाद्वारे दर्शविला जातो.
  • तिसर्‍या वेळी, मानसोपचारतज्ज्ञ आणि क्लायंट एक नकारात्मक विश्वास (ज्याने निर्माण केले आणि एकत्रित केले) आणि सकारात्मक (ज्या व्यक्तीला आवडेल) ओळखतात.
  • चौथा टप्पा म्हणजे डिसेन्सिटायझेशन. या कार्यामध्ये रुग्णाला अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीची कल्पना येते आणि नंतर डोळ्यांच्या हालचाली एका दिशेने आणि दुसऱ्या दिशेने केल्या जातात. सुमारे 30 करणे आवश्यक आहे पूर्ण हालचालीआणि अत्यंत क्लेशकारक घटना विसरण्याचा प्रयत्न करा. क्लायंटला चिंताग्रस्त अनुभव कमी झाल्याची जाणीव होईपर्यंत हे घडते.

परवानगी आहे, संभाव्य उपचार 16-18 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमधील सामाजिक भीतीची तीव्रता दूर करणे किंवा कमी करणे.

समस्या योग्यरित्या आणि अंदाजे अचूकपणे ओळखण्यासाठी, मुलामध्ये विशिष्ट सामाजिक भीती किंवा फोबिया ओळखण्यासाठी एक सहायक पद्धत वापरली जाते - वर्तनाचे निरीक्षण, मुलाच्या समस्येनुसार रचना. तद्वतच, समस्येच्या वर्तनाचे मूल्यमापन मध्ये केले पाहिजे नैसर्गिक वातावरणजिथे ते घडण्याची प्रवृत्ती असते.

त्यानुसार, त्याचे मोजमाप करण्यासाठी वर्तनाचे परीक्षण करण्यासाठी मूल्यमापनात्मक कार्यपद्धती विकसित केली गेली आहे. प्रक्रिया वर्गात किंवा घरात मुलांसोबत वापरल्या जातात. पर्यवेक्षणाचे प्रशिक्षण पालक, शिक्षक देऊ शकतात. एकदा त्यांनी किशोरवयीन मुलाच्या वर्तनाचे निरीक्षण करणे शिकले की, त्यांना समस्येचे वर्तनात्मक विश्लेषण करण्यास आणि किशोरवयीन मुलाच्या समस्या वर्तनात सुधारणा करण्यासाठी त्यांच्या स्वत: च्या वर्तनात बदल करण्यास शिकवले जाऊ शकते.

मानसशास्त्रीय सर्वेक्षण आणि चाचण्या निदानाच्या टप्प्यावर वापरल्या जाऊ शकतात. तसेच या टप्प्यावर, विविध परिस्थितींमध्ये किशोरवयीन मुलाच्या वर्तनाचे दृश्य निरीक्षण वापरले जाते.

समस्या ओळखल्यानंतर, ती दूर करण्यासाठी किंवा सामाजिक भीतीची तीव्रता कमी करण्यासाठी पद्धतींचा वापर.

16-18 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये सामाजिक भीतीची तीव्रता दूर करण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी स्वीकार्य, संभाव्य पद्धतींचे वर्णन.

पद्धतशीर desensitization.

सिस्टेमॅटिक डिसेन्सिटायझेशन सायकोथेरपी ही वर्तणूक मानसोपचाराचा एक प्रकार आहे जो विशिष्ट परिस्थितींच्या संबंधात भावनिक ग्रहणक्षमता कमी करण्याच्या उद्देशाने काम करतो. I.P च्या प्रयोगांवर आधारित जे. वोल्पे यांनी विकसित केले. शास्त्रीय कंडिशनिंगवर पावलोवा. [वेबसाइट: http://www.psychologos.ru/articles/view/sistematicheskaya_desensibilizaciya_po_volpe].

1952 पासून सुरू होत आहे, जेव्हा (परत मध्ये दक्षिण आफ्रिका) या पद्धतीला वाहिलेली जोसेफ व्होल्पेची पहिली प्रकाशने दिसू लागली, पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन बहुतेकदा क्लासिक फोबिया (कोळी, साप, उंदीर, बंद जागा इ.) शी संबंधित वर्तणुकीशी संबंधित विकारांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते किंवा सामाजिक भीती.[वेबसाइट: http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2096].

पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन वापरताना, मानसशास्त्रज्ञ, विशिष्ट घटना ओळखून जे अन्यायकारक चिंता निर्माण करतात, त्यांचे पदानुक्रम तयार करतात, ज्यामध्ये भीती निर्माण करणाऱ्या परिस्थितींना कमीतकमी भीतीदायक ते सर्वात भयावह परिस्थितीचे आदेश दिले जातात. [सामाजिक भीती आणि फोबियाचे पुस्तक].

पद्धतीचा सार असा आहे की थेरपीच्या प्रक्रियेत, अशा परिस्थिती निर्माण केल्या जातात ज्या अंतर्गत किशोरवयीन अशा परिस्थिती किंवा उत्तेजनांचा सामना करतो ज्यामुळे त्याच्यामध्ये भीतीची प्रतिक्रिया निर्माण होते, जेणेकरून भीती निर्माण होणार नाही. अशा प्रकारच्या संघर्षाच्या वारंवार पुनरावृत्तीमुळे, भीतीची प्रतिक्रिया संपुष्टात येते, क्लायंटला पूर्वी भीती निर्माण झालेल्या उत्तेजनांना शांतपणे समजून घेण्याची सवय होते.

डिसेन्सिटायझेशन या वस्तुस्थितीद्वारे प्राप्त केले जाते की मानसशास्त्रज्ञ अत्यंत सावधगिरीने आणि सावधगिरीने परिस्थिती किंवा वस्तूंची वैशिष्ट्ये बदलतात ज्यामुळे क्लायंटमध्ये भीती निर्माण होते, अशा उत्तेजनांच्या तीव्रतेपासून सुरुवात होते ज्यावर क्लायंट स्वत: भीतीच्या प्रतिक्रियांवर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम असतो. यामध्ये अनेकदा वापरले जाते मॉडेलिंग- म्हणजे थेरपिस्ट किंवा सहाय्यक अशा परिस्थितींना न घाबरता कसे हाताळतात हे दाखवून देतात. [वेबसाइट: http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2096].

जेव्हा सर्वात मजबूत उत्तेजनामुळे यापुढे भीती निर्माण होत नाही तेव्हा डिसेन्सिटायझेशन समाप्त होते. कधीकधी, परिस्थितीचे निराकरण करण्यासाठी, प्रक्रिया पुन्हा करण्याची शिफारस केली जाते. [सामाजिक भीती आणि फोबियाचे पुस्तक].

डिसेन्सिटायझेशनचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, भीतीने ग्रस्त असलेल्या 70-80% मध्ये पुनर्प्राप्ती होते. [सामाजिक भीती आणि फोबियाचे पुस्तक].

उदाहरण.मानसशास्त्रज्ञ एक विशिष्ट पैलू ओळखतो ज्यामुळे किशोरवयीन मुलांमध्ये अवास्तव भीती निर्माण होते. त्यानंतर, तो किशोरवयीन मुलांमध्ये भीती निर्माण करणाऱ्या परिस्थितीची श्रेणीबद्ध रचना करतो, म्हणजे. एक किशोरवयीन स्वतःहून हाताळू शकणार्‍या कमी "भयानक" पासून ते अधिक भयावह परिस्थितीपर्यंत क्रमवारी लावतो. किशोरवयीन मुलाशी सहमत असणे आवश्यक आहे, त्याची संमती, विकसित कार्यक्रम आवश्यक आहे.

डिसेन्सिटायझेशनही एक मनोचिकित्सा पद्धत आहे जी एफ. शापिरो यांनी विकसित केली आहे ज्याचा उद्देश अशा विकारांनी ग्रस्त व्यक्तींवर उपचार करणे आहे जे विविध घटनांचा अनुभव घेतल्याने उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ, शारीरिक हिंसा. शापिरोच्या कल्पनांनुसार, एखाद्या व्यक्तीला मानसिक आघात किंवा त्रास झाल्यानंतर, त्याचे अनुभव सामना करण्याच्या यंत्रणेच्या शक्यतांना "अवरोधित" करू शकतात, परिणामी जे घडले त्याच्याशी संबंधित मेमरी आणि संदेश चुकीच्या पद्धतीने प्रक्रिया केली जातात आणि अकार्यक्षमपणे दुर्गम कोपर्यात साठवले जातात. स्मृती च्या. या तणावपूर्ण आठवणींवर प्रक्रिया करणे आणि क्लायंटला अधिक विकसित होण्यास मदत करणे हे मानसोपचाराचे ध्येय आहे प्रभावी यंत्रणासामना दुस-या शब्दात, डिसेन्सिटायझेशन नकारात्मक तणाव, चिंता, त्रासदायक प्रतिमा, भयावह वस्तू किंवा भयावह परिस्थिती दूर करते.

डिसेन्सिटायझेशन पद्धत

डिसेन्सिटायझेशन नकारात्मक तणाव, चिंता आणि भयावह प्रतिमा, वस्तू किंवा घटनांची भीती कमी करते.

जर एखाद्या घटनेमुळे भीतीची भावना आणि त्यावर प्रतिक्रिया निर्माण झाली तर याचा अर्थ ए स्नायू तणाव. अधिक वेळा, भीतीला प्रतिसाद म्हणून, कॉलर झोन, डायाफ्रामॅटिक प्रदेश, डोळ्यांच्या सभोवतालच्या स्नायूंमध्ये आणि हातांमध्ये तणाव दिसून येतो. ज्या प्रकरणांमध्ये भीतीचा दबाव वारंवार येतो किंवा चालू राहतो बराच वेळ, स्नायूंमधील तणावाचे रूपांतर स्नायूंच्या क्लॅम्पमध्ये होते, ज्याला लाक्षणिक अर्थाने भीतीचे भांडार म्हणता येईल. म्हणून, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की भीती, जशी ती होती, शरीरात बसते, ती आत असते स्नायू clampsशरीर त्यामुळे अशा क्लिप पुसून टाकणे हे डिसेन्सिटायझेशनचे मुख्य कार्य आहे.

डिसेन्सिटायझेशन तंत्रामध्ये शारीरिक विमानावर एक भयावह घटना पुन्हा अनुभवणे, नकारात्मक अनुभव मिटवणे समाविष्ट आहे. आज डिसेन्सिटायझेशनच्या अनेक पद्धती आहेत. तथापि, त्यापैकी बहुतेक केवळ प्रस्तावित शारीरिक पार्श्वभूमी आणि त्याच्या निर्मितीसाठी तंत्रज्ञानामध्ये भिन्न आहेत.

सर्वात सोपा आणि सर्वात परिचित डिसेन्सिटायझेशन पर्याय म्हणजे विश्रांतीद्वारे चिंता दूर करणे. मनोचिकित्सकाच्या देखरेखीखाली विश्रांती आणि शांततेच्या भावनांमध्ये विसर्जन करताना, तो त्या घटना किंवा वस्तूंची कल्पना करू लागतो ज्यांनी पूर्वी त्याच्यामध्ये चिंता किंवा भीती निर्माण केली होती. वैकल्पिकरित्या चिंतेच्या कारणापासून दृष्टीकोन आणि अंतर बदलणे, जेव्हा तणाव दिसून येतो तेव्हा रोलबॅक करणे आणि विश्रांतीच्या स्थितीत परत येणे, विषयाला उशिरा किंवा नंतर भीतीमुळे उद्भवलेल्या घटना किंवा वस्तूंची तटस्थ मनःस्थितीत कल्पना करण्याची क्षमता असते.

श्वासोच्छवासाच्या पद्धतींना एक प्रभावी डिसेन्सिटायझेशन तंत्र मानले जाते. स्वत:च्या श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवून, एखादी भयावह वस्तू सादर करताना किंवा भयावह परिस्थितीचा सामना करताना शांतपणे आणि अगदी श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवून, व्यक्ती जुन्या क्लॅम्प्स पुसून टाकण्यास आणि आंतरिक शांती आणि कृतीचे स्वातंत्र्य परत मिळवण्यास सक्षम आहे.

डोळ्यांच्या हालचालीद्वारे संवेदनाक्षमता हे आज मानसोपचाराच्या सर्वात प्रभावी क्षेत्रांपैकी एक मानले जाते. हे अल्पकालीन थेरपीच्या उद्देशाने वापरले जाते. त्याचा फायदा वापरण्यास सुलभता, सुरक्षितता आणि सर्व प्रकारच्या क्लेशकारक घटनांमधून कार्य करण्याची अष्टपैलुत्व यात आहे.

पद्धतशीर desensitization

प्रसार सुरू करणाऱ्या पहिल्या पद्धतींपैकी एक वर्तणूक थेरपी, आज डी. वोल्पे यांनी प्रस्तावित केलेल्या पद्धतशीर संवेदीकरणाच्या पद्धतीचा विचार केला जातो. डिसेन्सिटायझेशन पद्धतीच्या मूलभूत कल्पना विकसित करताना, वोल्पेने अनेक नियमांद्वारे पुढे केले.

व्यक्तीचे न्यूरोटिक, आंतरवैयक्तिक आणि इतर कुरूप वर्तन हे प्रामुख्याने चिंतामुळे होते. विषय कल्पनेत ज्या क्रिया करतो त्या व्यक्तीने वास्तवात केलेल्या कृतींशी समतुल्य असतात. कल्पनाशक्तीच्या विश्रांतीची स्थिती देखील या पोस्ट्युलेटला अपवाद असणार नाही. भीती निर्माण करणारे संदेश आणि भीतीच्या विरुद्ध असणारे संदेश यांची वेळीच सांगड घातल्यास चिंता, भीती यांना दडपले जाऊ शकते, परिणामी भीती निर्माण न करणारा संदेश मागील प्रतिक्षेप विझून जाईल. तर, प्राण्यांवर केलेल्या प्रयोगांच्या उदाहरणावर, अशी मुक्ती देणारा घटक आहार देत आहे. आणि एखाद्या व्यक्तीमध्ये, विश्रांती ही भीतीच्या विरूद्ध एक घटक म्हणून कार्य करू शकते. हे असे आहे की एखाद्या व्यक्तीला खोल विश्रांतीचे प्रशिक्षण देणे आणि या स्थितीत चिंता निर्माण करणारे संदेश तयार करण्यास प्रवृत्त केल्याने रुग्णाला वास्तविक संदेश किंवा भीती निर्माण करणाऱ्या परिस्थितींकडे संवेदनाक्षमता येते.

पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत तुलनेने सोपी आहे. खोल विश्रांतीमध्ये असलेल्या रुग्णामध्ये, भीती निर्माण करणाऱ्या घटनांचे प्रतिनिधित्व केले जाते. त्यानंतर, विश्रांती गहन करून, व्यक्ती उदयोन्मुख चिंता दूर करते. मानसिकदृष्ट्या कल्पनाशक्तीमध्ये, रुग्ण सर्वात सोप्यापासून सर्वात कठीण अशा विविध घटना रेखाटतो, ज्यामुळे सर्वात मोठी भीती निर्माण होते. जेव्हा सर्वात मजबूत संदेश व्यक्तीमध्ये भीती निर्माण करणे थांबवतो तेव्हा डिसेन्सिटायझेशन सत्र समाप्त होते.

स्पेसिफिक डिसेन्सिटायझेशन तीन टप्प्यांमध्ये विभागले गेले आहे, ज्यामध्ये स्नायू शिथिल करण्याच्या तंत्रावर प्रभुत्व मिळवणे, भीती निर्माण करणाऱ्या घटनांची पदानुक्रम तयार करणे आणि स्वतःच डिसेन्सिटायझेशन - भीती निर्माण करणाऱ्या घटनांबद्दलच्या कल्पनांना विश्रांतीसह एकत्रित करणे.

जेकबसन पद्धतीनुसार प्रगतीशील विश्रांती प्रशिक्षण प्रवेगक मोडमध्ये चालते आणि अंदाजे 9 सत्रे लागतात.

रुग्णाला वेगळ्या स्वभावाचे फोबिया असू शकतात, म्हणून भीतीचा उदय निर्माण करणार्या सर्व घटना थीमॅटिक गटांमध्ये विभागल्या जातात. अशा प्रत्येक गटासाठी एका व्यक्तीने सर्वात हलक्या घटनांपासून अत्यंत कठीण घटनांपर्यंत एक पदानुक्रम तयार केला पाहिजे, ज्यामुळे स्पष्ट भीती निर्माण होते. भीतीच्या तीव्रतेच्या पातळीनुसार इव्हेंटची क्रमवारी लावणे हे मनोचिकित्सकाच्या संयोगाने उत्तम प्रकारे केले जाते. अशा परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीने भीतीचा खरा अनुभव घेणे ही भयावह घटनांची पदानुक्रमे तयार करण्यासाठी एक पूर्व शर्त आहे.

विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशनमध्ये कार्यपद्धतीची चर्चा केली जाते अभिप्राय, जे घटनेची कल्पना करण्याच्या क्षणी त्याच्यामध्ये भीतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल थेरपिस्टला सूचित करणारे रुग्णाचे प्रतिनिधित्व करते. उदाहरणार्थ, रुग्ण वाढवून चिंतेच्या उपस्थितीबद्दल माहिती देतो तर्जनीडावा हात, आणि बोट वर करून त्याच्या अनुपस्थितीबद्दल उजवा हात. संकलित पदानुक्रमानुसार कार्यक्रम सादरीकरणे होतात. रुग्ण 5-7 सेकंदांसाठी घटनेची कल्पना करतो आणि नंतर वाढीव विश्रांतीद्वारे उदयोन्मुख चिंता दूर करतो. हा टप्पा 20 सेकंदांपर्यंत टिकतो. घटनांची कल्पना सलग अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाते, जर व्यक्तीला चिंता नसेल तर एखाद्याने पुढील, अधिक कठीण घटनेकडे जावे. एका सत्रात, संकलित पदानुक्रमातील 4 पेक्षा जास्त परिस्थिती तयार केल्या जात नाहीत. जर एखादी स्पष्ट चिंता असेल जी परिस्थितीच्या वारंवार सादरीकरणाने अदृश्य होत नसेल तर एखाद्याने मागील घटनेच्या विस्ताराकडे परत यावे.

आज, डिसेन्सिटायझेशन तंत्राचा वापर मोनोफोबियामुळे होणाऱ्या न्यूरोसेससाठी केला जातो ज्यांना वास्तविक जीवनात प्रेरणा शोधण्यात अडचण किंवा अशक्यतेमुळे वास्तविक जीवनात असंवेदनशीलता येऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्हाला विमानात उडण्याची भीती वाटते. एकाधिक फोबियाच्या बाबतीत, प्रत्येक फोबियावर डिसेन्सिटायझेशन तंत्र लागू केले जाते.

रोगाच्या दुय्यम फायद्यामुळे चिंता अधिक मजबूत होत असलेल्या प्रकरणांमध्ये पद्धतशीर संवेदीकरण कमी प्रभावी होईल. उदाहरणार्थ, एका महिलेसाठी, तिच्या पतीने घर सोडण्याची धमकी देखील दिली आहे. अशा परिस्थितीत, जेव्हा ती घराबाहेर पडली नाही तेव्हा चिंता कमी केल्याने आणि फोबियाला कारणीभूत असलेल्या परिस्थिती टाळण्याद्वारेच नव्हे तर तिच्या लक्षणांच्या मदतीने तिच्या पतीला घरी ठेवून देखील फोबियाला बळकटी दिली जाईल. अशा प्रकरणांमध्ये, पद्धतशीर संवेदनाक्षमतेची पद्धत केवळ तेव्हाच प्रभावी होईल जेव्हा मनोचिकित्सेच्या व्यक्तिमत्त्व-देणारं क्षेत्रांसह एकत्रित केले जाईल, रुग्णाच्या त्याच्या वर्तनासाठी आवश्यक असलेल्या पूर्व-आवश्यकतेवर लक्ष केंद्रित केले जाईल.

वास्तविक जीवनात पद्धतशीर असंवेदनीकरणामध्ये दोन टप्पे असतात: घटनांच्या श्रेणीक्रमाची निर्मिती ज्यामुळे भीती निर्माण होते आणि वास्तविक असंवेदनीकरण, म्हणजे. वास्तविक परिस्थितीत प्रशिक्षण. प्रत्यक्षात अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकणार्‍या घटनांचा परिचय भय निर्माण करणाऱ्या घटनांच्या पदानुक्रमात केला जातो. दुसऱ्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे थेरपिस्ट रुग्णाला सोबत घेऊन त्याला पदानुक्रमानुसार भीती वाढवण्यास प्रोत्साहित करते.

डोळ्यांची हालचाल डिसेन्सिटायझेशन

असे सुचवण्यात आले आहे की नेत्रगोलकाच्या हालचाली किंवा डिसेन्सिटायझेशन प्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्‍या वैकल्पिक प्रकारच्या उत्तेजनामध्ये झोपेत होणाऱ्या प्रक्रियांसारख्या प्रक्रियांचा समावेश होतो.

डिसेन्सिटायझेशनचा पाया हा आहे की प्रत्येक क्लेशकारक संदेश मेंदूद्वारे नकळतपणे प्रक्रिया केली जाते आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वप्ने पाहते तेव्हा झोपेच्या टप्प्यात किंवा दुसऱ्या शब्दांत, नेत्रगोलकांच्या जलद हालचालींसह झोपेच्या टप्प्यात शिकले जाते. गंभीर मानसिक आघाताचा माहितीच्या नैसर्गिक प्रक्रियेवर विध्वंसक परिणाम होतो, ज्यामुळे सतत भयानक स्वप्ने पडतात. वारंवार जागरण, परिणामी फेज विकृती REM झोप. डोळ्यांची हालचाल डिसेन्सिटायझेशन आणि रीप्रोसेसिंग अनब्लॉक करते आणि क्लेशकारक अनुभवांच्या पुनर्प्रक्रियेला गती देते.

डिसेन्सिटायझेशन पद्धतीचे सार म्हणजे मेंदूच्या न्यूरॉन्समध्ये अवरोधित मानसिक आघात आणि इतर कोणत्याही नकारात्मक माहितीशी संबंधित आठवणींचे सक्तीने प्रक्रिया आणि तटस्थीकरण प्रक्रियेचे कृत्रिम सक्रियकरण आहे. ही पद्धतवेगवान प्रक्रियेच्या अधीन असलेल्या स्वतंत्रपणे संग्रहित आघातजन्य माहितीवर द्रुत प्रवेश प्रदान करण्यास सक्षम आहे. नकारात्मक भावनिक शुल्काद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आठवणी तटस्थ व्यक्तींमध्ये बदलल्या जातात आणि व्यक्तींच्या संबंधित कल्पना आणि दृश्ये एक अनुकूली वर्ण प्राप्त करतात.

डिसेन्सिटायझेशनचा फायदा म्हणजे द्रुत परिणाम प्राप्त करणे. हेच मानसोपचाराच्या इतर पद्धतींपासून वेगळे करते. एफ. शापिरो या घटनेचे स्पष्टीकरण देतात खालील कारणे:

- एक्सपोजरचे ध्येय निश्चित करताना, नकारात्मक आठवणी तथाकथित क्लस्टर्समध्ये एकत्रित केल्या जातात (म्हणजे, समान घटनांची मालिका), ज्याचा परिणाम म्हणून प्रत्येक क्लस्टरमधील सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण घटना, डिसेन्सिटायझेशन वापरून प्रक्रिया केली जाते. . हे परिवर्तनाच्या परिणामांचे सामान्यीकरण करण्यासाठी आणि सर्व समान आठवणी एकाच वेळी तटस्थ करण्यासाठी पुरेसे आहे;

- मेमरीमध्ये संचयित केलेल्या अकार्यक्षम डेटावर थेट प्रवेश मिळविण्यासाठी पद्धत योगदान देते;

- मेंदूच्या माहिती आणि प्रक्रिया प्रणालीचे सक्रियकरण आहे, जे थेट न्यूरोफिजियोलॉजिकल स्तरावर माहितीचे रूपांतर करते.

स्टँडर्ड आय मूव्हमेंट डिसेन्सिटायझेशन आणि प्रोसेसिंगमध्ये आठ टप्पे असतात.

पहिल्या टप्प्यावर, सुरक्षिततेचे मूल्यांकन केले जाते, ज्यामध्ये मानसोपचारतज्ज्ञ विश्लेषण करतात. क्लिनिकल चित्रआणि थेरपीची विशिष्ट उद्दिष्टे दर्शवितात. डिसेन्सिटायझेशन पद्धतीचा वापर केवळ अशा रुग्णांना शक्य आहे जे शक्यतेचा सामना करण्यास सक्षम आहेत एक उच्च पदवीथेरपी दरम्यान चिंता. यामुळेच थेरपिस्ट प्रथम वर्तमान समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत करतो आणि नंतर जुन्या मानसिक आघातांकडे जातो. शेवटी, ची निर्मिती आणि एकत्रीकरणाद्वारे भविष्य तयार केले जाते सकारात्मक उदाहरणरुग्णाच्या मनातील वर्तन. या टप्प्यावर, क्लायंटला त्यांच्या तणावाची पातळी कमी करण्यास शिकवले जाते: सुरक्षित जागा, प्रकाश प्रवाहाची एक पद्धत, ज्यामध्ये शरीरात मोडणाऱ्या बरे होण्याच्या प्रभावासह प्रकाशाच्या किरणाची कल्पना करणे, डोळ्यांच्या हालचाली किंवा स्नायू शिथिलता स्वयं-अर्ज करणे समाविष्ट आहे.

पुढील तयारीच्या टप्प्यावर, वेदनादायक लक्षणेआणि अकार्यक्षम वर्तणुकीचे नमुने. तसेच या टप्प्यावर, रुग्णाशी उपचारात्मक संपर्क स्थापित केला जातो आणि पद्धतीचे सार त्याला समजावून सांगितले जाते. थेरपिस्ट शोधून काढतो की प्रस्तावित डोळ्यांच्या कोणत्या हालचाली कमी वेदनादायक आहेत.

तिसऱ्या टप्प्यावर, नकारात्मक आत्म-प्रतिनिधित्व प्रकट होते, दुसऱ्या शब्दांत, विद्यमान चालू हा क्षणएक नकारात्मक विश्वास थेट मानसिक आघाताशी संबंधित आहे, क्लायंटची स्वतःची कल्पना प्रतिबिंबित करते. हे सकारात्मक आत्म-प्रतिमाच्या प्रकटीकरणाद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे, दुसऱ्या शब्दांत, क्लायंटला स्वतःबद्दल ज्या प्रकारची खात्री हवी आहे. टप्प्यावर, नकारात्मक भावनिक प्रतिक्रिया आणि शारीरिक अस्वस्थतेची तीव्रता देखील शोधली जाते.

चौथ्या टप्प्यात थेट डिसेन्सिटायझेशन आणि प्रक्रिया समाविष्ट आहे. रुग्णाला ऑप्टिकल फील्डच्या एका टोकापासून दुसऱ्या टोकापर्यंत डोळे हलवण्याचे वैशिष्ट्य आहे. अस्वस्थता टाळताना अशा द्विपक्षीय डोळ्यांच्या हालचाली त्वरीत केल्या पाहिजेत. थेरपिस्ट क्लायंटला त्याच्या डोळ्यांनी बोटांचे अनुसरण करण्यास सांगतो. मनोचिकित्सकाचा हात रुग्णाला तोंड देत असतो, थेरपिस्टच्या हातापासून क्लायंटच्या चेहऱ्यापर्यंतचे अंतर 35 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावे. सहसा एका मालिकेत अंदाजे 30 डोळ्यांच्या हालचाली असतात. या प्रकरणात, 1 हालचालीसाठी, नेत्रगोलकाच्या मागे आणि पुढे हालचालींचा विचार केला जातो. डोळ्यांच्या हालचालींची दिशा बदलू शकते.
सुरुवातीला, रुग्णाने मानसिकरित्या अत्यंत क्लेशकारक घटनेच्या प्रतिमेवर, नकारात्मक आत्म-प्रतिमा, स्मृतीशी संबंधित नकारात्मक आणि अस्वस्थ भावनांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. थेरपिस्ट नंतर डोळ्यांच्या हालचालींचा पुनरावृत्ती क्रम सुरू करतो. प्रत्येक मालिकेनंतर, रुग्णाला त्रासदायक प्रतिमा आणि नकारात्मक स्वत: ची प्रतिमा काही काळ बाजूला ठेवण्यास सांगितले जाते. क्लायंटने थेरपिस्टला स्मृती, भावना, कल्पना आणि संवेदनांच्या चित्रातील कोणत्याही परिवर्तनाबद्दल सूचित केले पाहिजे. उत्तेजक डोळ्यांच्या हालचालींचे क्रम अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते, काही वेळा व्यक्तीचे लक्ष प्रक्रियेदरम्यान त्याच्यामध्ये उत्स्फूर्तपणे उद्भवलेल्या सर्वात निराशाजनक संघटनांकडे निर्देशित करते आणि नंतर त्याला पुन्हा मूळ क्लेशकारक घटकाकडे परत करते. प्रारंभिक क्लेशकारक घटनेच्या संदर्भात चिंता, चिंता, भीतीची पातळी व्यक्तिनिष्ठ चिंतेच्या प्रमाणात 1 पॉइंटने कमी होत नाही तोपर्यंत थेरपी सत्र चालते.

पाचवा टप्पा स्थापना आहे. त्यावर, क्लायंट मागील अनुभवाचा पुनर्विचार करतो, तर रुग्णाला खात्री असते की प्रत्यक्षात तो नवीन मार्गाने वागण्यास आणि अनुभवण्यास सक्षम असेल.

पुढील पायरी म्हणजे शरीर स्कॅन करणे. या टप्प्यावर असलेल्या रुग्णाला डोळे बंद करण्यासाठी आणि मानसिकदृष्ट्या, जसे की, त्याचे शरीर स्कॅन करण्यासाठी आमंत्रित केले जाते, मुकुटपासून सुरू होते आणि टाचांनी समाप्त होते. तथाकथित स्कॅन दरम्यान, रुग्णाने त्याची प्रारंभिक स्मृती आणि सकारात्मक स्व-प्रतिमा लक्षात ठेवली पाहिजे. जर काही अवशिष्ट तणाव किंवा शारीरिक अस्वस्थता आढळली तर, ते काढून टाकेपर्यंत नेत्रगोलकांच्या हालचालींची अतिरिक्त मालिका केली पाहिजे. हा टप्पा परिवर्तनाच्या परिणामांच्या पडताळणीचा एक प्रकार मानला जातो, कारण आघातजन्य घटकाच्या पूर्ण तटस्थतेसह, ते त्याचे नकारात्मक भावनिक शुल्क गमावते आणि त्याच्याशी संबंधित अस्वस्थ संवेदना निर्माण करणे थांबवते.

आघाताच्या प्रक्रियेच्या पूर्णतेकडे दुर्लक्ष करून, रुग्णाद्वारे भावनिक संतुलन साधणे हे सातव्या टप्प्याचे ध्येय आहे. यासाठी, डॉक्टर संमोहन किंवा इतर तंत्रे वापरू शकतात. सत्रानंतर, प्रक्रिया पूर्ण झाली नसल्यास बेशुद्धपणे चालू ठेवणे शक्य आहे. परिणामी, क्लायंटला त्रासदायक आठवणी, विचार किंवा घटना, स्वप्ने लक्षात ठेवण्यासाठी किंवा लिहून ठेवण्यासाठी आमंत्रित केले जाते, कारण त्यानंतरच्या डिसेन्सिटायझेशन सत्रांमध्ये ते एक्सपोजरसाठी नवीन लक्ष्यांमध्ये बदलले जाऊ शकतात.

आठवी पायरी म्हणजे पुनर्मूल्यांकन. मागील थेरपी सत्राची प्रभावीता तपासणे हा त्याचा उद्देश आहे. प्रत्येक थेरपी सत्रापूर्वी पुनर्मूल्यांकन केले जाते. मनोचिकित्सकाने पूर्वी प्रक्रिया केलेल्या उद्दिष्टांबद्दल क्लायंटच्या प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, कारण जुन्या उद्दिष्टांवर प्रक्रिया केली गेली आणि आत्मसात केली गेली तरच नवीन उद्दिष्टांवर प्रक्रिया सुरू करणे शक्य आहे.

सरासरी, एका थेरपीचा कालावधी एक ते दोन तासांपर्यंत बदलू शकतो. दर आठवड्याला दोनपेक्षा जास्त सत्रांची शिफारस केलेली नाही.

डोळ्यांची हालचाल संवेदनाक्षमता ही मुले आणि प्रौढ, भूतकाळातील आघात आणि भविष्याबद्दल चिंता असलेल्या व्यक्तींसोबत काम करण्यासाठी तितकेच प्रभावी सिद्ध झाले आहे. ही पद्धत सहजपणे मनोचिकित्सा इतर क्षेत्रांसह एकत्र केली जाते.

मानसशास्त्र मध्ये संवेदनाक्षमता

मानसशास्त्रीय पद्धतींमध्ये, डिसेन्सिटायझेशन तंत्र जवळजवळ सर्वत्र वापरले जाते. उदाहरणार्थ, डोळ्यांच्या हालचालींच्या नियंत्रणाद्वारे, ऑटोजेनिक विश्रांती दरम्यान कथा सांगण्याद्वारे संवेदी प्रतिमांमध्ये संवेदनाक्षमता येते. अगदी मानसशास्त्रज्ञांच्या संशयापेक्षा डिसेन्सिटायझेशन पद्धती अधिक वेळा वापरल्या जातात.

डिसेन्सिटायझेशन तंत्र, बहुधा जाणीवपूर्वक नाही, शास्त्रीय मनोविश्लेषणामध्ये देखील वापरले जाते. सहसा एक चिंताग्रस्त रुग्ण, मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी येतो, पलंगावर पडलेल्या स्थितीत बसतो. त्यावर, तो कमीतकमी 10 मिनिटे झोपेल, ज्या दरम्यान विश्रांती येते. त्यानंतर रुग्णाने मुक्त सहवासात बोलणे सुरू करणे आवश्यक आहे. अशा संघटना एखाद्या व्यक्तीमध्ये विश्रांतीच्या स्थितीत उद्भवतात, म्हणून, कार्यात प्रभुत्व मिळविण्यासाठी, रुग्णाला आणखी आराम करावा लागतो. त्यानंतर, व्यक्तीला कार्यक्रमात परत केले जाते, जे त्याच्या तणावासाठी उत्तेजक असू शकते. प्रत्येक वेळी, या इव्हेंटमध्ये परत येताना, व्यक्ती शांत विश्रांतीच्या पार्श्वभूमीवर सतत ते जगते. हे तंत्र मनोविश्लेषणातील एक वैशिष्ट्यपूर्ण वर्तणुकीशी दृष्टीकोन आहे, परंतु त्याच वेळी ते डिसेन्सिटायझेशनची एक उत्कृष्ट पद्धत देखील आहे.

क्लायंटच्या स्थितीवर मात करण्यासाठी व्होल्पेने विकसित केलेली पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत मानसशास्त्रीय पद्धतींमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. वाढलेली चिंताआणि भीतीबद्दल प्रतिक्रिया.

तसेच मानसशास्त्रात, डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत, जी कृतीच्या यंत्रणेच्या विरूद्ध आहे, मागणीत कमी नाही - संवेदीकरणाची पद्धत, ज्यामध्ये दोन टप्प्यांचा समावेश आहे. पहिल्या टप्प्यात, मानसशास्त्रज्ञ आणि व्यक्ती यांच्यात संपर्क स्थापित केला जातो, सहकार्याच्या तपशीलांवर चर्चा केली जाते.

दुसऱ्या टप्प्यात, सर्वात तणावपूर्ण घटना तयार केली जाते. सहसा अशी घटना क्लायंटच्या कल्पनेत तयार केली जाते जेव्हा त्याला घाबरलेल्या स्थितीत स्वतःची कल्पना करण्यास सांगितले जाते जे त्याला सर्वात भयावह परिस्थितीत पकडते. त्यानंतर, त्याला वास्तविक जीवनात अशीच परिस्थिती अनुभवण्याची संधी दिली जाते.

1958 मध्ये, ऑस्ट्रियन मानसोपचारतज्ज्ञ डी. वोल्पे यांनी रेसिप्रोकल इनहिबिशनद्वारे सायकोथेरपी नावाचे पुस्तक प्रकाशित केले. पारस्परिक प्रतिबंधाच्या सिद्धांतामध्ये वोल्पे आम्ही बोलत आहोतएकाच वेळी इतर प्रतिक्रिया निर्माण करून चिंताग्रस्त प्रतिक्रियांच्या प्रतिबंधाबद्दल, ज्या शारीरिक दृष्टिकोनातून, चिंतेच्या संबंधात विरोधी आहेत, त्याच्याशी सुसंगत नाहीत. जर चिंतेशी विसंगत प्रतिक्रिया एकाच वेळी एखाद्या आवेगासह उद्भवली ज्याने आतापर्यंत चिंता निर्माण केली आहे, तर आवेग आणि चिंता यांच्यातील सशर्त कनेक्शन कमकुवत होते. चिंतेसाठी अशा विरोधी प्रतिक्रिया म्हणजे अन्न घेणे, स्व-पुष्टीकरण प्रतिसाद, लैंगिक प्रतिसाद आणि विश्रांतीची स्थिती. चिंता दूर करण्यासाठी सर्वात प्रभावी प्रेरणा म्हणजे स्नायू शिथिलता.

प्राण्यांवर प्रयोग करून, वोल्पेने दाखवून दिले की न्यूरोटिक चिंतेची उत्पत्ती आणि विलोपन, जे विषयाच्या उपयुक्त अनुकूली प्रतिक्रियांना दडपून टाकते, शास्त्रीय कंडिशनिंगच्या सिद्धांताच्या दृष्टिकोनातून स्पष्ट केले जाऊ शकते. अपर्याप्त चिंता आणि फोबिक प्रतिक्रियांचा उदय, वोल्पेच्या मते, कंडिशन रिफ्लेक्स कम्युनिकेशनच्या यंत्रणेवर आधारित आहे आणि चिंता नष्ट होणे परस्पर दडपशाहीच्या तत्त्वानुसार प्रतिकंडिशनिंगच्या यंत्रणेवर आधारित आहे: जर चिंतेच्या विरुद्ध प्रतिक्रिया असेल तर उत्तेजनांच्या उपस्थितीत उत्तेजित केले जाऊ शकते ज्यामुळे चिंता निर्माण होते, नंतर यामुळे चिंताग्रस्त प्रतिक्रिया पूर्ण किंवा आंशिक दडपशाही होईल.

2 वोल्पेने न्यूरोटिक वर्तनाची व्याख्या शिकण्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या खराब वर्तनाची एक निश्चित सवय म्हणून केली आहे. मूलभूत महत्त्व चिंतांना दिले जाते, जे आहे अविभाज्य भागज्या परिस्थितीत न्यूरोटिक शिक्षण होते, तसेच त्याचा अविभाज्य भाग न्यूरोटिक सिंड्रोम. वोल्पेच्या मते, चिंता म्हणजे "स्वायत्त लोकांचा सततचा प्रतिसाद मज्जासंस्थाशास्त्रीय कंडिशनिंगच्या प्रक्रियेद्वारे मिळवले. वोल्पेने या कंडिशन्ड स्वायत्त प्रतिसादांना विझवण्यासाठी डिझाइन केलेले एक विशेष तंत्र विकसित केले - पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन.

त्यांचा असा विश्वास होता की गैर-अनुकूल मानवी वर्तन (न्यूरोटिकसह) मुख्यत्वे चिंतेद्वारे निर्धारित केले जाते आणि त्याच्या पातळीत घट झाल्यामुळे समर्थित आहे. भीती आणि चिंता निर्माण करणारी उत्तेजना आणि भीतीला विरोध करणारी उत्तेजना यांचा वेळीच सांगड घातला तर भीती आणि चिंता दडपल्या जाऊ शकतात. काउंटर कंडिशनिंग असेल: भीती निर्माण करणारी उत्तेजना मागील प्रतिक्षेप विझवेल. या गृहितकाच्या आधारे, वोल्पेने सध्याच्या सर्वात सामान्य पद्धतींपैकी एक विकसित केली आहे. वर्तन सुधारणा- पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत.

प्राण्यांच्या प्रयोगांमध्ये, हे काउंटर-कंडिशनिंग उत्तेजन आहार देत आहे. मानवांमध्ये, भीतीच्या विरूद्ध असलेल्या प्रभावी उत्तेजनांपैकी एक म्हणजे विश्रांती. म्हणून, जर एखाद्या क्लायंटला सखोल विश्रांतीचे प्रशिक्षण दिले गेले असेल आणि या अवस्थेत वाढत्या प्रमाणात चिंता निर्माण करणाऱ्या उत्तेजक द्रव्ये घेण्यास प्रोत्साहित केले गेले असेल, तर क्लायंट वास्तविक उत्तेजना किंवा परिस्थितींबद्दल देखील असंवेदनशील होईल, भीती निर्माण करणे. हाच या पद्धतीमागचा तर्क होता.

वाढलेल्या चिंता आणि फोबिक प्रतिक्रियांच्या स्थितीवर मात करण्यासाठी वोल्पे यांनी विकसित केलेल्या पद्धतशीर संवेदनाक्षमतेच्या पद्धतीला प्रसिद्धी मिळाली आहे आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते मानसशास्त्रीय सराव. वोल्पेने क्लायंटची सखोल विश्रांतीची स्थिती एकत्रित करून आणि सामान्य स्थितीत भीती निर्माण करणारे उत्तेजक प्रेझेंटेशन देऊन, तीव्रतेनुसार उत्तेजनांची निवड करताना, भीती आणि फोबिया अनुभवणाऱ्या ग्राहकांसोबत काम करताना सुपरकंडिशनिंगची कल्पना अंमलात आणली जेणेकरून चिंता प्रतिक्रिया मागील एक दडपला होता.

विश्रांती अशाप्रकारे, चिंता निर्माण करणार्‍या उत्तेजनांची श्रेणी तयार केली गेली - कमीतकमी तीव्रतेच्या उत्तेजनापासून, ज्यामुळे ग्राहकांना फक्त सौम्य चिंता आणि

2 चिंता, उत्तेजित होण्यापर्यंत जी तीव्रपणे उच्चारलेली भीती आणि अगदी भयपट निर्माण करते. उत्तेजनांच्या पद्धतशीर प्रतवारीचे हे तत्त्व ज्यामुळे चिंता निर्माण होते आणि पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनच्या पद्धतीला हे नाव दिले.

पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत ही एखाद्या व्यक्तीची वस्तू, घटना किंवा चिंता निर्माण करणार्‍या लोकांबद्दलची संवेदनशीलता (म्हणजे संवेदनशीलता) पद्धतशीरपणे कमी करण्याची पद्धत आहे आणि परिणामी, या वस्तूंच्या संबंधात चिंतेच्या पातळीत पद्धतशीरपणे हळूहळू घट होते. जेव्हा मुख्य कारण अयोग्य अपुरी चिंता असते तेव्हा विकासातील अडचणी सोडवण्यासाठी ही पद्धत उपयुक्त ठरू शकते.

तंत्र स्वतःच तुलनेने सोपे आहे: खोल विश्रांतीच्या स्थितीत असलेल्या व्यक्तीला अशा परिस्थितीची कल्पना दिली जाते ज्यामुळे भीती निर्माण होते. मग, विश्रांती गहन करून, क्लायंट उदयोन्मुख चिंता काढून टाकतो. कल्पनेत विविध परिस्थितींची कल्पना केली जाते: सर्वात सोप्यापासून सर्वात कठीण, सर्वात मोठी भीती निर्माण करते. जेव्हा सर्वात मजबूत उत्तेजना रुग्णामध्ये भीती निर्माण करणे थांबवते तेव्हा प्रक्रिया समाप्त होते.

2 पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनच्या पद्धतीच्या वापरासाठी संकेत

1. क्लायंटला मोनोफोबिया असतात ज्याला वास्तविक प्रेरणा शोधण्यात अडचण किंवा अशक्यतेमुळे वास्तविक जीवनात असंवेदनशील होऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ, विमानात उडण्याची भीती, ट्रेनने प्रवास करणे, सापांची भीती इ. एकाधिक फोबियाच्या प्रकरणांमध्ये , प्रत्येक फोबियासाठी लागू केल्याप्रमाणे, डिसेन्सिटायझेशन केले जाते. प्राणी भय, पाण्याची भीती, शाळेतील भीती आणि अन्नाची भीती यासारख्या परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी डिसेन्सिटायझेशन तंत्राचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला गेला आहे.

2. क्लायंटच्या शारीरिक आणि वैयक्तिक सुरक्षेला कोणताही वस्तुनिष्ठ धोका किंवा धोका नसलेल्या परिस्थितीत उद्भवणारी वाढलेली चिंता, पुरेसा कालावधी किंवा तीव्रतेद्वारे दर्शविली जाते ज्यामुळे क्लायंटला गंभीर भावनिक अनुभव आणि व्यक्तिनिष्ठ त्रास होतो.

3. वाढलेल्या चिंतेच्या प्रतिक्रिया विशिष्टता प्राप्त करतात, ज्यामुळे सायकोफिजियोलॉजिकल आणि सायकोसोमॅटिक विकार: मायग्रेन, डोकेदुखीनिद्रानाश, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारइ.

2 4. उच्च तीव्रतेच्या चिंता आणि भीतीमुळे अव्यवस्थितपणा आणि विघटन होते जटिल आकारवर्तन परीक्षेचा सामना करण्यास किंवा मॅटिनीमध्ये नापास झालेल्या विद्यार्थ्याला या विषयाची चांगली माहिती असलेल्या विद्यार्थ्याची असमर्थता हे उदाहरण आहे. बालवाडीएक मुलगा ज्याने कविता शिकली, परंतु ती योग्य वेळी पाठ करण्यात अयशस्वी.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये मुलाच्या वर्तनातील परिस्थितीजन्य विघटन क्रॉनिक होऊ शकते आणि "शिकलेल्या असहायता" चे स्वरूप घेऊ शकते. म्हणूनच, पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत वापरण्यापूर्वी, ताणतणावाचा प्रभाव काढून टाकणे किंवा कमी करणे आणि मुलाला विश्रांती देणे आवश्यक आहे, समस्या परिस्थितीच्या पुनरावृत्तीपासून त्याचे संरक्षण करणे.

5. इच्छासंबंधित गंभीर भावनिक अनुभव टाळण्यासाठी क्लायंट वाढलेली चिंताआणि भीती, एक प्रकारचा बचाव म्हणून क्लेशकारक परिस्थिती टाळण्याच्या प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरते. उदाहरणार्थ, विद्यार्थी वर्ग वगळतो, विचारले जाणे टाळण्याचा प्रयत्न करतो आणि नियंत्रण कार्य करतेवस्तुनिष्ठपणे उच्च प्रमाणात आत्मसात करणे शैक्षणिक साहित्य. किंवा, उदाहरणार्थ, अशा परिस्थितीत जेव्हा एखादा मुलगा सतत खोटे बोलतो, अगदी त्याच्या पूर्णपणे निर्दोष कृत्यांबद्दलच्या प्रश्नाचे उत्तर देखील देतो, कारण त्याला त्याच्या पालकांची मर्जी गमावण्याची भीती आणि चिंता असते. येथे मुलाला आधीच संभाव्य भीतीच्या परिस्थितीची भीती वाटू लागते. ही स्थिती दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास नैराश्य येऊ शकते.

6. टाळण्याच्या प्रतिक्रियेची जागा चुकीच्या वर्तनाने घेतली जाते. म्हणून, जेव्हा भीती आणि चिंता उद्भवते तेव्हा मूल आक्रमक होते, रागाचा उद्रेक होतो, अन्यायकारक राग येतो. प्राथमिक शाळेत आणि पौगंडावस्थेतीलपौगंडावस्थेतील मुले दारू, ड्रग्ज, मादक पदार्थांचे सेवन आणि घरातून पळून जाऊ शकतात. सौम्य सामाजिकदृष्ट्या स्वीकार्य आवृत्तीमध्ये, विचित्र प्रतिक्रिया विचित्रपणे विलक्षण वर्तनाचे रूप धारण करतात ज्याचा उद्देश लक्ष केंद्रीत करणे आणि आवश्यक सामाजिक समर्थन मिळवणे आहे.

पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन प्रक्रियेतील 2 चरण

स्टेज 1 - क्लायंट स्नायू शिथिल करण्याच्या तंत्रावर प्रभुत्व मिळवतो आणि क्लायंटच्या सखोल विश्रांतीच्या स्थितीत जाण्याची क्षमता प्रशिक्षित करतो.

स्टेज 2 - उत्तेजनांची श्रेणी तयार करणे ज्यामुळे चिंता आणि भीती निर्माण होते.

2 3रा टप्पा. वास्तविक डिसेन्सिटायझेशनचा टप्पा म्हणजे अशा परिस्थितींबद्दलच्या कल्पनांचे संयोजन ज्यामुळे विश्रांतीसह भीती निर्माण होते.

पहिला टप्पा. हा टप्पा तयारीचा आहे. क्लायंटला तणाव आणि विश्रांतीच्या स्थितीचे नियमन कसे करावे हे शिकवणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे. यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात: ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, अप्रत्यक्ष, थेट सूचना, आणि मध्ये अपवादात्मक प्रकरणे- कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव. मुलांबरोबर काम करताना, अप्रत्यक्ष आणि थेट शाब्दिक सूचनेच्या पद्धती बहुतेकदा वापरल्या जातात.

2रा टप्पा. उद्दीपनांची पदानुक्रमे तयार करणे हे कार्य आहे, त्यांच्यामुळे उद्भवणाऱ्या चिंतेच्या वाढीनुसार क्रमवारी लावणे. क्लायंटला वेगवेगळ्या भीती असू शकतात या वस्तुस्थितीमुळे, भीती निर्माण करणारी सर्व परिस्थिती थीमॅटिक गटांमध्ये विभागली गेली आहे. प्रत्येक गटासाठी, क्लायंटने एक यादी तयार केली पाहिजे: सर्वात सोप्या परिस्थितीपासून ते सर्वात गंभीर परिस्थितीपर्यंत, ज्यामुळे स्पष्ट भीती निर्माण होते. मानसशास्त्रज्ञांसह अनुभवलेल्या भीतीच्या प्रमाणात परिस्थितीनुसार रँक करणे उचित आहे. ही यादी संकलित करण्यासाठी एक पूर्व शर्त अशी आहे की रुग्णाला अशा परिस्थितीची भीती प्रत्यक्षात अनुभवावी लागते (म्हणजे, ती काल्पनिक नसावी).

पदानुक्रमाचे दोन प्रकार आहेत. चिंता निर्माण करणारे घटक - उत्तेजने कशी सादर केली जातात यावर अवलंबून, ते स्पॅटिओ-टेम्पोरल आणि थीमॅटिक पदानुक्रमांमध्ये फरक करतात.

अवकाशीय-अस्थायी पदानुक्रमात, समान प्रेरणा, वस्तू किंवा व्यक्ती (उदाहरणार्थ, एक डॉक्टर, बाबा यागा, एक कुत्रा, एक पोलीस इ.) किंवा परिस्थिती (ब्लॅकबोर्डवर उत्तर, आईशी विभक्त होणे इ.) आहे. विविध तात्कालिक (वेळातील घटनांची दुर्गमता आणि घटना घडण्याच्या वेळेचा क्रमिक दृष्टीकोन) आणि अवकाशीय (अंतराळातील अंतर कमी होणे) परिमाणांमध्ये सादर केले जाते.

म्हणजेच, स्पॅटिओ-टेम्पोरल प्रकारची पदानुक्रम तयार करताना, क्लायंटच्या भीती निर्माण करणाऱ्या घटना किंवा वस्तूकडे हळूहळू दृष्टिकोनाचे मॉडेल तयार केले जाते.

थीमॅटिक पदानुक्रमात, चिंता निर्माण करणारे उत्तेजन वेगवेगळ्या वस्तू किंवा घटनांचा क्रम तयार करण्यासाठी भौतिक गुणधर्म आणि वस्तुनिष्ठ अर्थामध्ये बदलते ज्यामुळे एका समस्या परिस्थितीशी संबंधित चिंता हळूहळू वाढते. अशा प्रकारे, एक पुरेशी रुंद एक मॉडेल

परिस्थितीची 2 मंडळे क्लायंटच्या अनुभवांच्या समानतेने एकत्रित होतात जेव्हा त्यांच्याशी सामना केला जातो तेव्हा चिंता आणि भीती. दुसर्‍या प्रकारची पदानुक्रमे बर्‍याच विस्तृत परिस्थितींना तोंड देत असताना क्लायंटच्या अत्यधिक चिंता दाबण्याच्या क्षमतेच्या सामान्यीकरणात योगदान देतात. एटी व्यावहारिक कामदोन्ही प्रकारचे पदानुक्रम सामान्यतः वापरले जातात: spatiotemporal आणि thematic. उत्तेजक पदानुक्रम तयार करून, सुधारात्मक कार्यक्रमाचे कठोर वैयक्तिकरण सुनिश्चित केले जाते विशिष्ट समस्याग्राहक

उदाहरणार्थ, क्लायंटला उंचीची भीती असते - गिब्सोफोबिया. मानसशास्त्रज्ञ श्रेणीबद्ध स्केल बनवतात - परिस्थिती आणि दृश्यांची यादी ज्यामुळे क्लायंटमध्ये भीती निर्माण होते, कमकुवत ते अगदी उच्चारपर्यंत. "उंची" हा शब्द प्रथम स्थानावर ठेवला जाऊ शकतो, नंतर दृश्य उघडा दरवाजाउंच बाल्कनीकडे, नंतर बाल्कनीतूनच, डांबरी आणि बाल्कनीखालील गाड्यांचे दृश्य. या प्रत्येक दृश्यासाठी, क्लायंटशी संबंधित लहान तपशील विकसित केले जाऊ शकतात.

उदाहरण म्हणून, विमानात उडण्याची भीती असलेल्या क्लायंटसाठी श्रेणीक्रमातील 15 दृश्ये तयार केली आहेत:

1. तुम्ही वर्तमानपत्र वाचत आहात आणि एअरलाइनची जाहिरात लक्षात घ्या.

2. तुम्ही एक टीव्ही कार्यक्रम पाहत आहात आणि तुम्हाला लोकांचा समूह विमानात चढताना दिसत आहे.

3. तुमचा बॉस म्हणतो की तुम्हाला विमानाने बिझनेस ट्रिप घेण्याची गरज आहे.

4. तुमच्या सहलीला दोन आठवडे बाकी आहेत आणि तुम्ही सेक्रेटरीला विमानाचे तिकीट बुक करण्यास सांगाल.

5. तुम्ही तुमच्या बेडरूममध्ये प्रवासासाठी तुमची सुटकेस पॅक करत आहात.

6. तुम्ही ट्रिपच्या आधी सकाळी आंघोळ करा.

7. तुम्ही विमानतळावर जाताना टॅक्सीत आहात.

8. तुम्ही विमानतळावर चेक इन करत आहात.

9. तुम्ही लाउंजमध्ये आहात आणि तुमच्या फ्लाइटमध्ये बसल्याबद्दल ऐकले आहे.

10. तुम्ही विमानासमोर रांगेत उभे आहात.

11. तुम्ही तुमच्या विमानात बसलात आणि विमानाचे इंजिन कसे काम करू लागते ते तुम्ही ऐकता.

12. विमान हलू लागते, आणि तुम्हाला कारभार्‍याचा आवाज ऐकू येतो: "कृपया तुमचे सीट बेल्ट बांधा!"

13. विमान धावपट्टीवरून खाली उतरू लागल्यावर तुम्ही खिडकीतून बाहेर पहा.

14. विमान उडणार आहे म्हणून तुम्ही खिडकीतून बाहेर पहा.

15. विमान जमिनीवरून उडत असताना तुम्ही खिडकीतून बाहेर पहा.

2 3रा टप्पा खरं तर डिसेन्सिटायझेशन आहे. डिसेन्सिटायझेशनचे काम सुरू करण्यापूर्वी, अभिप्राय तंत्रावर चर्चा केली जाते: क्लायंट परिस्थिती सादर करताना त्याच्यामध्ये भीतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल मानसशास्त्रज्ञांना माहिती देतो. उदाहरणार्थ, तो त्याच्या उजव्या हाताची तर्जनी, त्याची उपस्थिती - डाव्या हाताचे बोट वर करून चिंता नसल्याची तक्रार करतो. मग क्लायंट (जो विश्रांतीच्या अवस्थेत आहे) आधी तयार केलेल्या पदानुक्रमातील उत्तेजनांसह अनुक्रमे सादर केला जातो, सर्वात कमी घटकापासून सुरू होतो (व्यावहारिकपणे चिंता निर्माण करत नाही) आणि हळूहळू उच्च स्थानावर जातो. उत्तेजनांचे सादरीकरण व्हिव्होमध्ये तोंडी केले जाऊ शकते.

प्रौढ ग्राहकांसोबत काम करताना, उत्तेजनांना तोंडी परिस्थिती आणि घटनांचे वर्णन म्हणून सादर केले जाते. क्लायंटला कल्पनेत या परिस्थितीची कल्पना करणे आवश्यक आहे. परिस्थितीचे सादरीकरण संकलित यादीनुसार केले जाते. क्लायंट 5-7 एस परिस्थितीची कल्पना करतो. मग ती वाढत्या विश्रांतीमुळे निर्माण झालेली चिंता दूर करते. हा कालावधी 20 सेकंदांपर्यंत असतो. परिस्थितीचे सादरीकरण अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते. आणि जर रुग्णाला चिंता नसेल तर ते पुढील, अधिक कठीण परिस्थितीकडे जातात.

जर थोडीशी चिंता देखील उद्भवली तर, उत्तेजनांचे सादरीकरण थांबते, क्लायंट पुन्हा विश्रांतीच्या अवस्थेत बुडतो आणि त्याच उत्तेजनाची कमकुवत आवृत्ती त्याला सादर केली जाते. लक्षात ठेवा की आदर्शपणे तयार केलेली पदानुक्रम सादर करताना चिंता निर्माण करू नये. पदानुक्रमाच्या घटकांच्या क्रमाचे सादरीकरण शांततेची स्थिती होईपर्यंत आणि क्लायंटमध्ये किंचित चिंता नसणे हे पदानुक्रमाचे सर्वोच्च घटक सादर केले जात असतानाही कायम राहते. म्हणून, श्रेणीबद्ध स्केलवर परिस्थितीपासून दुसर्‍या परिस्थितीकडे जाताना, क्लायंट सर्वात रोमांचक स्थितीपर्यंत पोहोचतो आणि विश्रांतीसह ते थांबवण्यास शिकतो. प्रशिक्षणाद्वारे, असे परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे जेव्हा गिब्सोफोबिया असलेल्या रूग्णाच्या उंचीची कल्पना यापुढे भीती निर्माण करत नाही. त्यानंतर, प्रशिक्षण प्रयोगशाळेतून वास्तविकतेकडे हस्तांतरित केले जाते.

एका धड्यादरम्यान, यादीतील 3-4 परिस्थिती तयार केल्या जातात. परिस्थितीच्या वारंवार सादरीकरणाने कमी न होणारी स्पष्ट चिंता झाल्यास, ते मागील स्थितीकडे परत जातात. साध्या फोबियासह, एकूण 4-5 सत्रे केली जातात, जटिल प्रकरणांमध्ये - 12 किंवा त्याहून अधिक पर्यंत.

2 मुलांबरोबर काम करताना मौखिक संवेदनाक्षमतेचा एक प्रकार म्हणजे भावनात्मक कल्पनाशक्तीचे तंत्र. ही पद्धत मुलाच्या कल्पनेचा वापर करून आवडत्या पात्रांची ओळख करून देते आणि ते ज्या परिस्थितीत गुंतलेले आहेत त्यामध्ये कृती करतात. मानसशास्त्रज्ञ मुलाच्या खेळाला अशा प्रकारे निर्देशित करतो की या नायकाच्या भूमिकेत तो हळूहळू अशा परिस्थितींचा सामना करतो ज्यामुळे पूर्वी भीती होती.

भावनिक कल्पनेच्या तंत्रात चार टप्प्यांचा समावेश आहे:

1. भीती निर्माण करणार्‍या वस्तू किंवा परिस्थितींचा पदानुक्रम तयार करणे.

2. एखाद्या आवडत्या नायकाची ओळख ज्याच्याशी मूल स्वतःला सहज ओळखेल. प्लॉट शोधत आहे संभाव्य क्रिया, जे त्याला या नायकाच्या प्रतिमेत पूर्ण करायचे आहे.

3. रोल प्ले सुरू करा. मुलाला (डोळे बंद) सारख्या परिस्थितीची कल्पना करण्यास सांगितले जाते रोजचे जीवन, आणि हळूहळू त्यात त्याच्या आवडत्या नायकाची ओळख करून द्या.

4. प्रत्यक्षात desensitization. मुलाने गेममध्ये पुरेसा भावनिक सहभाग घेतल्यानंतर, यादीतील पहिली परिस्थिती कृतीत आणली जाते. जर त्याच वेळी मुलाला भीती वाटत नसेल तर ते पुढील परिस्थितीकडे जातात इ.

दुसर्‍या प्रकारात, पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशन प्रातिनिधिक स्वरूपात नाही तर "व्हिवो" मध्ये, एखाद्या फोबिक परिस्थितीत वास्तविक बुडवून केले जाते. "व्हिवोमध्ये" पद्धतशीर डिसेन्सिटायझेशनची पद्धत अशी आहे की चिंता निर्माण करणारी उत्तेजना वास्तविक भौतिक वस्तू आणि परिस्थितींच्या रूपात ग्राहकाला सादर केली जाते. हा प्रकार मोठ्या तांत्रिक अडचणी सादर करतो, परंतु, काही लेखकांच्या मते, ते अधिक कार्यक्षम आहे, सादरीकरणे कॉल करण्याची क्षमता नसलेल्या ग्राहकांसाठी वापरली जाऊ शकते. साहित्यात असे एक प्रकरण आहे जेव्हा क्लॉस्ट्रोफोबिक व्यक्तीने झिप्पर केलेल्या स्लीपिंग बॅगमध्ये आरामशीर बिंदूपर्यंत वाढणारे निर्बंध सहन करण्यास शिकले. सर्व प्रकरणांमध्ये तणावपूर्ण परिस्थितीरुग्णाशी संबंधित स्नायू विश्रांती, तणाव नाही. वास्तविक जीवनात त्रासदायक परिस्थितीचा सामना करताना, एखाद्या व्यक्तीने आता त्याला भीतीने नव्हे तर आरामाने प्रतिसाद दिला पाहिजे. क्लायंटने अनुभवलेल्या अडचणींच्या स्वरूपावर अवलंबून, या दृष्टिकोनामध्ये काल्पनिक परिस्थितीऐवजी वास्तविक परिस्थिती अधिक वेळा अनुभवली जाऊ शकते.

वास्तविक जीवनातील "व्हिवोमध्ये" डिसेन्सिटायझेशनमध्ये फक्त दोन टप्पे समाविष्ट आहेत: भीती निर्माण करणाऱ्या परिस्थितींचा पदानुक्रम तयार करणे आणि स्वतःच डिसेन्सिटायझेशन (वास्तविक परिस्थितीत प्रशिक्षण). भीती निर्माण करणाऱ्या परिस्थितींच्या यादीमध्ये फक्त त्या गोष्टींचा समावेश होतो ज्यांची वास्तवात अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते.

दुस-या टप्प्यावर, मानसशास्त्रज्ञ क्लायंटसोबत येतो, त्याला यादीनुसार भीती वाढविण्यास प्रोत्साहित करतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानसशास्त्रज्ञावरील विश्वास, त्याच्या उपस्थितीत अनुभवलेली सुरक्षिततेची भावना, हे प्रति-कंडिशनिंग घटक आहेत जे भीती निर्माण करणाऱ्या उत्तेजनांना तोंड देण्याची प्रेरणा वाढवतात. म्हणून, मानसशास्त्रज्ञ आणि क्लायंट यांच्यात चांगला संपर्क असेल तरच तंत्र प्रभावी आहे.

या तंत्राचा एक प्रकार म्हणजे कॉन्टॅक्ट डिसेन्सिटायझेशन, ज्याचा उपयोग मुलांसोबत काम करताना केला जातो. परिस्थितीची यादी देखील संकलित केली जाते, अनुभवलेल्या भीतीच्या डिग्रीनुसार क्रमवारी लावली जाते. तथापि, दुस-या टप्प्यावर, क्लायंटच्या मानसशास्त्रज्ञांना भीती निर्माण करणाऱ्या वस्तूशी शारीरिक संपर्क साधण्यास प्रोत्साहित करण्याव्यतिरिक्त, मॉडेलिंग देखील जोडले जाते - दुसर्या क्लायंटद्वारे अंमलबजावणी ज्याला सूचीनुसार कारवाईची ही भीती वाटत नाही.

संवेदीकरणाची पद्धत डिसेन्सिटायझेशन तंत्राच्या कृतीच्या यंत्रणेच्या विरूद्ध आहे.

यात दोन टप्पे असतात.

पहिल्या टप्प्यावर, क्लायंट आणि मानसशास्त्रज्ञ यांच्यातील संबंध स्थापित केला जातो आणि परस्परसंवादाच्या तपशीलांवर चर्चा केली जाते.

2 रा टप्प्यावर, सर्वात तणावपूर्ण परिस्थिती निर्माण होते. सहसा अशी परिस्थिती कल्पनेत तयार केली जाते जेव्हा क्लायंटला कल्पना करण्यास सांगितले जाते की तो घाबरलेल्या अवस्थेत आहे ज्याने त्याला त्याच्यासाठी सर्वात भयानक परिस्थितीत पकडले आहे आणि नंतर त्याला वास्तविक जीवनात तीच परिस्थिती अनुभवण्याची संधी दिली जाते. .

एका अर्थाने, हे तंत्र मुलाला पोहायला शिकवण्यासारखे आहे, जेव्हा त्याला सर्वात खोल बिंदूवर पाण्यात टाकले जाते. भितीदायक वस्तूशी थेट सामना करून, क्लायंटला कळते की ती वस्तू खरोखर इतकी भितीदायक नाही. संवेदीकरण ही एक पद्धत म्हणून कल्पित आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीमध्ये तीव्र तणावपूर्ण परिस्थितीत अत्यंत उच्च पातळीची चिंता निर्माण करणे समाविष्ट असते, तर संवेदनाक्षमता किमान स्वीकार्य चिंतेपेक्षा जास्त कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही घटकांच्या टाळण्यावर आधारित असते.