संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी हा एक प्रकारचा उपचार आहे जो रुग्णांना त्यांच्या वर्तनावर परिणाम करणाऱ्या भावना आणि विचारांची जाणीव होण्यास मदत करतो. व्यसन, फोबिया, चिंता आणि नैराश्य यासह विविध आजारांवर उपचार करण्यासाठी हे सामान्यतः वापरले जाते. वर्तणूक थेरपी, जी आज खूप लोकप्रिय होत आहे, बहुतेक अल्पायुषी आहे आणि मुख्यतः विशिष्ट समस्या असलेल्या लोकांना मदत करण्याच्या उद्देशाने आहे. उपचारात, क्लायंट त्यांच्या वर्तनावर नकारात्मक परिणाम करणारे त्रासदायक किंवा विध्वंसक विचार पद्धती बदलण्यास आणि ओळखण्यास शिकतात.

मूळ

संज्ञानात्मक किंवा कशामुळे लोकप्रिय मनोविश्लेषणाचे अनुयायी अनुभूती आणि मानवी वर्तनाच्या विविध मॉडेल्सच्या अभ्यासाकडे वळले?

ज्यांनी 1879 मध्ये लाइपझिग विद्यापीठात मानसशास्त्रीय संशोधनासाठी समर्पित पहिली अधिकृत प्रयोगशाळा स्थापन केली, त्यांना प्रायोगिक मानसशास्त्राचे संस्थापक मानले जाते. परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की तेव्हा जे प्रायोगिक मानसशास्त्र मानले जात होते ते आजच्या प्रायोगिक मानसशास्त्रापासून खूप दूर आहे. याव्यतिरिक्त, हे ज्ञात आहे की सध्याची मानसोपचार जगभरात ओळखल्या जाणार्‍या सिग्मंड फ्रायडच्या कार्यासाठी त्याचे स्वरूप आहे.

त्याच वेळी, काही लोकांना माहित आहे की उपयोजित आणि प्रायोगिक मानसशास्त्राने युनायटेड स्टेट्समध्ये त्यांच्या विकासासाठी सुपीक जमीन शोधली आहे. खरं तर, 1911 मध्ये सिग्मंड फ्रायडच्या आगमनानंतर, मनोविश्लेषणाने अगदी प्रख्यात मनोचिकित्सकांनाही आश्चर्यचकित केले. इतके की काही वर्षांत, देशातील सुमारे 95% मानसोपचारतज्ञांना मनोविश्लेषणामध्ये काम करण्याच्या पद्धतींमध्ये प्रशिक्षण देण्यात आले.

मानसोपचारावरील युनायटेड स्टेट्समधील ही मक्तेदारी 1970 पर्यंत चालू राहिली, परंतु जुन्या जगाच्या प्रोफाइल वर्तुळात ती आणखी 10 वर्षे रेंगाळली. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मनोविश्लेषणाचे संकट - द्वितीय विश्वयुद्धानंतर समाजातील विविध बदलांना प्रतिसाद देण्याच्या क्षमतेच्या दृष्टीने तसेच ते "बरा" करण्याच्या क्षमतेच्या दृष्टीने - 1950 च्या दशकात सुरू झाले. यावेळी, पर्यायी पर्यायांचा जन्म झाला त्यांच्यामध्ये मुख्य भूमिका अर्थातच संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीद्वारे खेळली गेली. तेव्हा फार कमी लोकांनी स्वतःहून व्यायाम करण्याचे धाडस केले.

जगभरात उदयास येत, त्यांच्या हस्तक्षेप आणि विश्लेषणाच्या साधनांबद्दल असमाधानी असलेल्या मनोविश्लेषकांच्या योगदानाबद्दल धन्यवाद, तर्कसंगत-भावनिक-वर्तणूक उपचार लवकरच संपूर्ण युरोपमध्ये पसरले. ग्राहकांच्या विविध समस्यांवर प्रभावी उपाय प्रदान करण्यात सक्षम उपचार पद्धती म्हणून याने अल्पावधीतच स्वत:ला स्थापित केले आहे.

वर्तनवाद या विषयावरील जे.बी. वॉटसनचे कार्य, तसेच वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा उपयोग प्रकाशित होऊन पन्नास वर्षे उलटून गेली आहेत, त्यानंतरच ते मानसोपचाराच्या कार्यक्षेत्रांमध्ये स्थान मिळवू शकले. परंतु त्याची पुढील उत्क्रांती वेगवान गतीने झाली. याचे एक साधे कारण होते: इतर तंत्रांप्रमाणे जे वैज्ञानिक विचारांवर आधारित होते, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी, ज्याचे व्यायाम खालील लेखात दिलेले आहेत, ते बदलण्यासाठी खुले राहिले, एकात्मिक आणि इतर तंत्रांसह आत्मसात केले गेले.

तिने मानसशास्त्रात तसेच इतर वैज्ञानिक क्षेत्रात केलेल्या संशोधनाचे परिणाम आत्मसात केले. यामुळे हस्तक्षेप आणि विश्लेषणाच्या नवीन प्रकारांचा उदय झाला आहे.

सायकोडायनामिक ज्ञात थेरपीमधून मूलगामी बदल करून वैशिष्ट्यीकृत ही 1ली पिढीची थेरपी, लवकरच "नवीन शोध" च्या संचाने अनुसरली गेली. त्यांनी आधीपासून विसरलेल्या संज्ञानात्मक पैलूंचा आधीच विचार केला आहे. संज्ञानात्मक आणि वर्तणूक थेरपीचे हे संलयन म्हणजे पुढील पिढीची वर्तणूक थेरपी, ज्याला संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी देखील म्हणतात. तिला आजही प्रशिक्षण दिले जात आहे.

त्याचा विकास अजूनही चालू आहे, उपचारांच्या अधिकाधिक नवीन पद्धती उदयास येत आहेत, जे 3 र्या पिढीच्या थेरपीशी संबंधित आहेत.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी: मूलभूत

मूलभूत संकल्पना सूचित करते की मानवी वर्तन घडवण्यात आपल्या भावना आणि विचारांची मोठी भूमिका असते. त्यामुळे, धावपट्टीवरील अपघात, विमान अपघात आणि इतर हवाई आपत्तींबद्दल खूप विचार करणारी व्यक्ती विविध हवाई वाहतुकीने प्रवास करणे टाळू शकते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या थेरपीचे उद्दिष्ट हे रुग्णांना शिकवणे आहे की ते त्यांच्या सभोवतालच्या जगाच्या प्रत्येक पैलूवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत, तर ते या जगाचे स्वतःचे स्पष्टीकरण तसेच त्याच्याशी परस्परसंवादावर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवू शकतात.

अलिकडच्या वर्षांत, संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित थेरपी स्वतःहून अधिक वापरली जात आहे. या प्रकारच्या उपचारांना मुळात जास्त वेळ लागत नाही, ज्यामुळे ते इतर प्रकारच्या थेरपीपेक्षा अधिक सुलभ मानले जाते. त्याची प्रभावीता प्रायोगिकरित्या सिद्ध झाली आहे: तज्ञांना असे आढळले आहे की ते रुग्णांना त्याच्या विविध अभिव्यक्तींमध्ये अयोग्य वर्तनाचा सामना करण्यास सक्षम करते.

थेरपीचे प्रकार

ब्रिटीश असोसिएशन ऑफ कॉग्निटिव्ह अँड बिहेव्हियरल थेरपिस्टच्या प्रतिनिधींनी लक्षात घ्या की मानवी वर्तन आणि भावनांच्या नमुन्यांच्या आधारे तयार केलेल्या तत्त्वे आणि संकल्पनांवर आधारित ही उपचारांची श्रेणी आहे. त्यामध्ये भावनिक विकारांपासून मुक्त होण्याच्या दृष्टीकोनांची एक मोठी श्रेणी, तसेच स्वयं-मदत संधींचा समावेश आहे.

खालील प्रकार तज्ञांद्वारे नियमितपणे वापरले जातात:

• संज्ञानात्मक थेरपी;
• भावनिक-तार्किक-वर्तणूक थेरपी;
• मल्टीमोडल थेरपी.

वर्तणूक थेरपी पद्धती

ते संज्ञानात्मक शिक्षणामध्ये वापरले जातात. मुख्य पद्धत वर्तणूक तर्कशुद्ध-भावनिक थेरपी आहे. सुरुवातीला, एखाद्या व्यक्तीचे असमंजसपणाचे विचार स्थापित केले जातात, नंतर तर्कहीन विश्वास प्रणालीची कारणे शोधली जातात, त्यानंतर ध्येय गाठले जाते.

नियमानुसार, सामान्य प्रशिक्षण पद्धती समस्या सोडवण्याचे मार्ग आहेत. मुख्य पद्धत म्हणजे बायोफीडबॅक प्रशिक्षण, ज्याचा वापर प्रामुख्याने तणावाच्या परिणामांपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो. या प्रकरणात, स्नायूंच्या विश्रांतीच्या सामान्य स्थितीचा एक वाद्य अभ्यास केला जातो, तसेच ऑप्टिकल किंवा ध्वनिक अभिप्राय देखील होतो. फीडबॅकसह स्नायू शिथिलता सकारात्मकपणे मजबूत केली जाते, ज्यानंतर ते आत्मसंतुष्टतेकडे जाते.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी: शिक्षण आणि आत्मसात करण्याच्या पद्धती

बिहेवियर थेरपी पद्धतशीरपणे शिक्षणाच्या पोस्ट्युलेटचा वापर करते, त्यानुसार शिकवणे शक्य आहे, तसेच योग्य वर्तन शिकणे देखील शक्य आहे. उदाहरणाद्वारे शिकणे ही सर्वात महत्वाची प्रक्रिया आहे. आत्मसात करण्याच्या पद्धती मुख्यत्वे तेव्हा मार्गदर्शन केल्या जातात तेव्हा लोक त्यांचे इच्छित वर्तन तयार करतात. सिम्युलेशन लर्निंग ही एक अतिशय महत्त्वाची पद्धत आहे.

विकृत शिक्षणामध्ये मॉडेलचे पद्धतशीरपणे अनुकरण केले जाते - एक व्यक्ती किंवा प्रतीक. दुसऱ्या शब्दांत, वारसा सहभागाद्वारे, प्रतीकात्मक किंवा अस्पष्टपणे प्रेरित केला जाऊ शकतो.

मुलांबरोबर काम करताना वर्तणूक थेरपी सक्रियपणे वापरली जाते. या प्रकरणात व्यायामामध्ये कँडी सारख्या तात्काळ उत्तेजनांना मजबुती दिली जाते. प्रौढांमध्ये, हे लक्ष्य विशेषाधिकारांच्या प्रणालीद्वारे तसेच बक्षिसेद्वारे दिले जाते. यशस्वी झाल्यावर प्रॉम्प्टिंग (उदाहरणार्थ अग्रगण्य थेरपिस्टचे समर्थन) हळूहळू कमी केले जाते.

दूध सोडण्याच्या पद्धती

होमरच्या ओडिसीमधील ओडिसियस, सर्सीच्या (मांत्रिकी) सल्ल्यानुसार, मोहक सायरनच्या गायनाच्या अधीन होऊ नये म्हणून स्वत: ला जहाजाच्या मास्टला बांधून ठेवण्याचा आदेश देतो. त्याने आपल्या साथीदारांचे कान मेणाने झाकले. स्पष्टपणे टाळून, वर्तणूक थेरपी प्रभाव कमी करते, तर काही बदल करतात ज्यामुळे यशाची शक्यता वाढते. उदाहरणार्थ, एक घृणास्पद उत्तेजना, जसे की वास ज्यामुळे उलट्या होतात, नकारात्मक वर्तन, अल्कोहोल दुरुपयोग जोडले जातात.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी व्यायाम खूप भिन्न आहेत. तर, एन्युरेसिसच्या उपचारासाठी डिझाइन केलेल्या उपकरणाच्या मदतीने, रात्रीच्या मूत्रमार्गाच्या असंयमपासून मुक्तता मिळते - जेव्हा लघवीचे पहिले थेंब दिसतात तेव्हा रुग्णाला जागृत करण्याची यंत्रणा त्वरित कार्य करते.

निर्मूलन पद्धती

निर्मूलन पद्धतींनी अयोग्य वर्तनास सामोरे जावे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मुख्य पद्धतींपैकी एक म्हणजे 3 चरणांचा वापर करून भीतीच्या प्रतिसादाचे विघटन करण्यासाठी पद्धतशीर असंवेदनीकरण करणे: खोल स्नायू शिथिलता प्रशिक्षित करणे, भीतीची संपूर्ण यादी संकलित करणे आणि पर्यायी चिडचिड आणि चढत्या क्रमाने भीती कमी करणे.

संघर्षाच्या पद्धती

या पद्धती विविध मानसिक विकारांमध्‍ये परिधीय किंवा मध्यवर्ती phobias संबंधी प्रारंभिक भय उत्तेजकांशी प्रवेगक संपर्क वापरतात. मुख्य पद्धत म्हणजे पूर येणे (ठोस तंत्रांचा वापर करून विविध उत्तेजनांसह प्राणघातक हल्ला). त्याच वेळी, क्लायंटवर सर्व प्रकारच्या भीतीच्या उत्तेजनांचा थेट किंवा तीव्र मानसिक प्रभाव पडतो.

थेरपीचे घटक

अनेकदा लोक भावना किंवा विचार अनुभवतात जे त्यांना केवळ चुकीच्या मताने बळकट करतात. या समजुती आणि मतांमुळे प्रणय, कुटुंब, शाळा आणि काम यासह जीवनाच्या सर्व क्षेत्रांवर परिणाम होऊ शकणार्‍या समस्याप्रधान वर्तनांना कारणीभूत ठरते. उदाहरणार्थ, कमी आत्मसन्मानाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे स्वतःबद्दल, त्याच्या क्षमतेबद्दल किंवा त्याच्या देखाव्याबद्दल नकारात्मक विचार असू शकतात. यामुळे, एखादी व्यक्ती लोकांशी संवाद साधण्याची परिस्थिती टाळण्यास किंवा करिअरच्या संधी नाकारण्यास सुरवात करेल.

हे दुरुस्त करण्यासाठी वर्तणूक थेरपी वापरली जाते. अशा विध्वंसक विचारांचा आणि नकारात्मक वर्तनांचा सामना करण्यासाठी, थेरपिस्ट क्लायंटला समस्याग्रस्त विश्वास स्थापित करण्यास मदत करून सुरुवात करतो. हा टप्पा, ज्याला "कार्यात्मक विश्लेषण" देखील म्हणतात, परिस्थिती, भावना आणि विचार अयोग्य वर्तनास कसे योगदान देऊ शकतात हे समजून घेण्यासाठी महत्वाचे आहे. ही प्रक्रिया आव्हानात्मक असू शकते, विशेषत: अशा क्लायंटसाठी जे स्वत: ची आत्मनिरीक्षण प्रवृत्तींशी संघर्ष करतात, जरी ते निष्कर्ष आणि आत्म-ज्ञान मिळवू शकतात जे उपचार प्रक्रियेचा एक आवश्यक भाग मानले जातात.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीमध्ये दुसरा भाग समाविष्ट आहे. हे वास्तविक वर्तनावर लक्ष केंद्रित करते जे समस्येच्या विकासात योगदान देते. एखादी व्यक्ती सराव करण्यास आणि नवीन कौशल्ये शिकण्यास सुरवात करते, जी नंतर वास्तविक परिस्थितीत लागू केली जाऊ शकते. अशाप्रकारे, मादक पदार्थांच्या व्यसनाने ग्रस्त असलेली व्यक्ती या लालसेवर मात करण्यासाठी कौशल्ये शिकण्यास सक्षम आहे आणि अशा सामाजिक परिस्थिती टाळू शकते ज्यामुळे संभाव्यत: पुनरावृत्ती होऊ शकते, तसेच त्या सर्वांचा सामना करू शकतो.

CBT ही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक गुळगुळीत प्रक्रिया आहे जी एखाद्या व्यक्तीला त्यांचे वर्तन बदलण्याच्या दिशेने नवीन पावले उचलण्यास मदत करते. अशाप्रकारे, एखाद्या विशिष्ट सामाजिक परिस्थितीत स्वत: ची कल्पना करून एक सोशियोफोब सुरू होऊ शकतो ज्यामुळे त्याला चिंता निर्माण होते. मग तो मित्र, परिचित आणि कुटुंबातील सदस्यांशी बोलण्याचा प्रयत्न करू शकतो. ध्येयाच्या दिशेने नियमित हालचाल असलेली प्रक्रिया इतकी अवघड वाटत नाही, तर उद्दिष्टे स्वतःच पूर्णपणे साध्य करण्यायोग्य असतात.

CBT चा वापर

या थेरपीचा उपयोग अशा लोकांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो ज्यांना रोगांच्या विस्तृत श्रेणी - फोबियास, चिंता, व्यसन आणि नैराश्य. CBT ही थेरपीच्या सर्वात अभ्यासलेल्या प्रकारांपैकी एक मानली जाते, कारण उपचार विशिष्ट समस्यांवर केंद्रित असतात आणि त्याचे परिणाम मोजणे तुलनेने सोपे असते.

ही थेरपी आत्मनिरीक्षण करणाऱ्या ग्राहकांसाठी सर्वात योग्य आहे. CBT खरोखर प्रभावी होण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीने त्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे, त्यांनी त्यांच्या स्वतःच्या भावना आणि विचारांचे विश्लेषण करण्यासाठी प्रयत्न आणि वेळ देण्यास तयार असले पाहिजे. हे आत्मनिरीक्षण कठीण असू शकते, परंतु वर्तनावरील अंतर्गत स्थितीच्या प्रभावाबद्दल बरेच काही जाणून घेण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी अशा लोकांसाठी देखील उत्तम आहे ज्यांना त्वरित निराकरणाची आवश्यकता आहे ज्यामध्ये विशिष्ट औषधांचा वापर समाविष्ट नाही. तर, संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा एक फायदा असा आहे की ते ग्राहकांना आज आणि नंतर उपयुक्त ठरू शकणारी कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करते.

आत्मविश्वासाचा विकास

हे लगेच नमूद करण्यासारखे आहे की आत्मविश्वास विविध गुणांमधून येतो: गरजा, भावना आणि विचार व्यक्त करण्याची क्षमता, याव्यतिरिक्त, इतर लोकांच्या गरजा आणि भावना जाणण्याची क्षमता, "नाही" म्हणण्याची क्षमता; याव्यतिरिक्त, लोकांशी मुक्तपणे बोलत असताना संभाषणे सुरू करणे, समाप्त करणे आणि सुरू ठेवण्याची क्षमता इ.

हे प्रशिक्षण संभाव्य सामाजिक भीती, तसेच संपर्कांमधील अडचणींवर मात करण्याच्या उद्देशाने आहे. अतिक्रियाशीलता आणि आक्रमकतेसाठी, मानसोपचार तज्ज्ञांद्वारे दीर्घकाळ उपचार घेतलेल्या ग्राहकांना सक्रिय करण्यासाठी आणि मानसिक मंदतेसाठी देखील तत्सम प्रभाव वापरले जातात.

या प्रशिक्षणाची प्रामुख्याने दोन उद्दिष्टे आहेत: सामाजिक कौशल्ये तयार करणे आणि सामाजिक फोबिया दूर करणे. त्याच वेळी, बर्‍याच पद्धती वापरल्या जातात, उदाहरणार्थ, वर्तणूक व्यायाम आणि भूमिका-खेळण्याचे खेळ, दैनंदिन परिस्थितींमध्ये प्रशिक्षण, ऑपरेशन तंत्र, मॉडेल प्रशिक्षण, गट थेरपी, व्हिडिओ तंत्र, स्व-नियंत्रण पद्धती इ. याचा अर्थ असा होतो की यामध्ये प्रशिक्षण, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आम्ही एका विशिष्ट क्रमाने विविध पद्धती वापरून प्रोग्रामबद्दल बोलत आहोत.

मुलांसाठी वर्तणूक थेरपी देखील वापरली जाते. या प्रशिक्षणाचे विशेष प्रकार संप्रेषणाच्या अडचणी आणि सामाजिक भीती असलेल्या मुलांसाठी तयार केले गेले. पीटरमॅन आणि पीटरमॅन यांनी एक उपचारात्मक कॉम्पॅक्ट प्रोग्राम प्रस्तावित केला ज्यामध्ये, गट आणि वैयक्तिक प्रशिक्षणासह, या मुलांच्या पालकांसाठी समुपदेशन देखील समाविष्ट आहे.

CPT ची टीका

उपचाराच्या सुरुवातीला काही रूग्ण सांगतात की, काही विचारांच्या असमंजसपणाबद्दल पुरेशी जागरूकता असली तरीही, त्यातून मुक्त होण्याच्या प्रक्रियेची जाणीव करून देणे सोपे होत नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीमध्ये या विचार पद्धती ओळखणे समाविष्ट आहे आणि मोठ्या संख्येने रणनीती वापरून या विचारांपासून मुक्त होण्यास मदत करणे हे देखील त्याचे उद्दिष्ट आहे. त्यामध्ये रोल प्ले, जर्नलिंग, डिस्ट्रक्शन आणि विश्रांती तंत्रांचा समावेश असू शकतो.

आता काही व्यायाम पाहू जे तुम्ही स्वतः घरी करू शकता.

जेकबसनच्या मते स्नायू पुरोगामी विश्रांती

सत्र बसून केले जाते. आपल्याला आपले डोके भिंतीवर झुकवावे लागेल, आपले हात armrests वर ठेवा. प्रथम, आपण सर्व स्नायूंमध्ये क्रमाक्रमाने स्वतःमध्ये तणाव निर्माण केला पाहिजे, तर हे प्रेरणेने घडले पाहिजे. आम्ही स्वतःला उबदारपणाची भावना देतो. या प्रकरणात, विश्रांती एक अतिशय जलद आणि ऐवजी तीक्ष्ण उच्छवास दाखल्याची पूर्तता आहे. स्नायूंच्या तणावाची वेळ सुमारे 5 सेकंद आहे, विश्रांतीची वेळ सुमारे 30 सेकंद आहे. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक व्यायाम 2 वेळा करणे आवश्यक आहे. ही पद्धत मुलांसाठी देखील चांगली आहे.

1. हातांचे स्नायू. आपले हात पुढे पसरवा, आपली बोटे वेगवेगळ्या दिशेने पसरवा. आपल्याला आपल्या बोटांनी भिंतीपर्यंत पोहोचण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
2. ब्रशेस. आपल्या मुठी शक्य तितक्या कठोरपणे दाबा. अशी कल्पना करा की तुम्ही दाबण्यायोग्य बर्फातून पाणी पिळून काढत आहात.
3. खांदे. आपल्या खांद्यांसह कानातले गाठण्याचा प्रयत्न करा.
4. पाय. आपल्या बोटांनी पायाच्या मध्यभागी पोहोचा.
5. पोट. आपल्या पोटात दगड बनवा, जणू एक धक्का प्रतिबिंबित करतो.
6. मांड्या, शिन्स. पायाची बोटं स्थिर आहेत, टाच उंचावल्या आहेत.
7. चेहर्याचा मध्य 1/3. आपले नाक मुरडणे, डोळे squint.
8. चेहऱ्याच्या वरच्या 1/3. कपाळावर सुरकुत्या, आश्चर्यचकित चेहरा.
9. चेहऱ्याच्या 1/3 खाली. आपले ओठ "प्रोबोसिस" सह दुमडणे.
10. चेहऱ्याच्या 1/3 खाली. तोंडाचे कोपरे कानापर्यंत घ्या.

स्वत: सूचना

आपण सगळेच स्वतःला काहीतरी म्हणतो. विशिष्ट समस्या सोडवण्यासाठी किंवा सूचना देण्यासाठी आम्ही स्वतःला सूचना, आदेश, माहिती देतो. या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती शब्दशः सुरुवात करू शकते जी अखेरीस संपूर्ण वर्तणुकीशी संबंधित माहितीचा भाग बनते. लोकांना अशा थेट सूचना शिकवल्या जातात. त्याच वेळी, काही प्रकरणांमध्ये ते आक्रमकता, भीती आणि इतरांसाठी "प्रति-सूचना" बनतात त्याच वेळी, अंदाजे सूत्रांसह स्वयं-सूचना खालील चरणांनुसार लागू केल्या जातात.

1. तणावासाठी तयार करा.

• “हे करणे सोपे आहे. विनोद लक्षात ठेवा."
• "मी याला सामोरे जाण्यासाठी एक योजना तयार करू शकतो."

2. चिथावणीला प्रतिसाद देणे.

• "जोपर्यंत मी शांत आहे तोपर्यंत संपूर्ण परिस्थितीवर माझे पूर्ण नियंत्रण आहे."
• “या परिस्थितीत, चिंता मला मदत करणार नाही. मला स्वतःबद्दल पूर्ण खात्री आहे."

3. अनुभवाचे प्रतिबिंब.

• जर संघर्ष निराकरण होत नसेल तर: “अडचणी विसरून जा. त्यांचा विचार करणे म्हणजे स्वतःचा नाश करणे होय.
• जर संघर्ष सोडवला गेला किंवा परिस्थिती चांगल्या प्रकारे हाताळली गेली: "हे माझ्या अपेक्षेइतके भयानक नव्हते."

हे XX शतकाच्या 60 च्या दशकात अमेरिकन मनोचिकित्सक आरोन बेक यांनी विकसित केले होते. उपचारात्मक उपचारांच्या या स्वरूपाची मुख्य कल्पना म्हणजे असा विश्वास आहे की एखाद्या व्यक्तीचे विचार, भावना आणि वर्तन एकमेकांवर प्रभाव टाकतात, वर्तनाचे नमुने तयार करतात जे नेहमी योग्य नसतात.

एखादी व्यक्ती, भावनांच्या प्रभावाखाली, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये विशिष्ट प्रकारचे वर्तन निश्चित करते. कधीकधी इतरांच्या वर्तनाची कॉपी करते. तो इतरांना किंवा स्वतःला हानी पोहोचवत आहे हे लक्षात न घेता, त्याच्या सवयीनुसार विविध घटना आणि परिस्थितींवर तो प्रतिक्रिया देतो.

जेव्हा वागणूक किंवा विश्वास वस्तुनिष्ठ नसतात आणि सामान्य जीवनासाठी समस्या निर्माण करू शकतात तेव्हा थेरपीची आवश्यकता असते. संज्ञानात्मक-वर्तणुकीशी थेरपी तुम्हाला वास्तविकतेची ही विकृत समज शोधू देते आणि ती योग्यतेने बदलू देते.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी - कोणासाठी

चिंता आणि नैराश्यावर आधारित विकारांवर उपचार करण्यासाठी संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी सर्वात योग्य आहे. ही थेरपी खूप प्रभावी आहे आणि म्हणूनच बहुतेकदा फोबिया, भीती, अपस्मार, न्यूरोसेस, नैराश्य, बुलिमिया, सक्तीचे विकार, स्किझोफ्रेनिया आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये वापरली जाते.

मानसोपचारमानसोपचार विकारांसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे उपचार आहे. रुग्णाच्या मानसिकतेवर किंवा पूरक औषध उपचारांवर काम करण्याचा हा एकमेव प्रकार असू शकतो. सर्व प्रकारच्या मानसोपचारांचे वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाशी डॉक्टरांचा वैयक्तिक संपर्क. मनोचिकित्सा मध्ये विविध पध्दती वापरल्या जातात, विशेषत: मनोविश्लेषण, मानवतावादी-अस्तित्वविषयक थेरपी, संज्ञानात्मक-वर्तणूक दृष्टीकोन. संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीथेरपीच्या सर्वात वैद्यकीयदृष्ट्या अभ्यासलेल्या प्रकारांपैकी एक मानले जाते. त्याची प्रभावीता अनेक अभ्यासांद्वारे सिद्ध झाली आहे, म्हणून डॉक्टर बहुतेकदा मानसोपचाराची ही सिद्ध पद्धत वापरतात.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी कोर्स

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी सध्याच्या समस्यांवर लक्ष केंद्रित करते, येथे आणि आता. उपचारांमध्ये, बहुतेकदा, ते भूतकाळाकडे वळत नाहीत, जरी अशी अपवादात्मक परिस्थिती असते जेव्हा हे अपरिहार्य असते.

थेरपीचा कालावधी सुमारे वीस सत्रे, आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा. सत्र स्वतः सहसा एका तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

सर्वात महत्वाच्या घटकांपैकी एक यशस्वी उपचाररुग्णाला मानसोपचारतज्ज्ञांचे सहकार्य आहे.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीबद्दल धन्यवाद, विकृत धारणाचा प्रभाव देणारे घटक आणि परिस्थिती ओळखणे शक्य आहे. या प्रक्रियेत, हायलाइट करा:

• उत्तेजन, म्हणजे, विशिष्ट परिस्थिती ज्यामुळे रुग्णाची कृती होते
• विचार करण्याची विशिष्ट पद्धतविशिष्ट परिस्थितीत रुग्ण
• भावना आणि शारीरिक संवेदना, जे विशिष्ट विचारांचे परिणाम आहेत
• वर्तन (कृती), जे, खरं तर, रुग्णाचे प्रतिनिधित्व करतात.

एटी संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीडॉक्टर रुग्णाचे विचार, भावना आणि कृती यांच्यातील संबंध शोधण्याचा प्रयत्न करतात. त्याने कठीण परिस्थितींचे विश्लेषण केले पाहिजे आणि वास्तविकतेचा चुकीचा अर्थ लावणारे विचार शोधले पाहिजेत. त्याच वेळी, रुग्णाला त्याच्या प्रतिक्रियांच्या असमंजसपणाने प्रेरित करणे आणि जगाची धारणा बदलण्याच्या शक्यतेची आशा देणे आवश्यक आहे.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी - पद्धती

थेरपीचा हा प्रकार अनेक वर्तणूक आणि संज्ञानात्मक तंत्रांचा वापर करतो. त्यापैकी एक तथाकथित आहे सॉक्रेटिक संवाद. हे नाव संप्रेषणाच्या प्रकारातून आले आहे: थेरपिस्ट रुग्णाला प्रश्न विचारतो. हे अशा प्रकारे केले जाते की रुग्णाला स्वतःच्या वर्तणुकीतील विश्वास आणि प्रवृत्तींचा स्रोत सापडतो.

प्रश्न विचारणे, रुग्णाचे ऐकणे आणि त्याच्या विधानांमध्ये उद्भवणाऱ्या विरोधाभासांकडे लक्ष देणे ही डॉक्टरांची भूमिका आहे, परंतु अशा प्रकारे की रुग्ण स्वत: नवीन निष्कर्ष आणि उपायांवर येतो. सॉक्रेटिक संवादामध्ये, थेरपिस्ट अनेक उपयुक्त पद्धती वापरतो, जसे की पॅराडॉक्स, प्रोबिंग इत्यादी. हे घटक, योग्य वापराद्वारे, रुग्णाच्या विचारसरणीतील बदलावर प्रभावीपणे प्रभाव पाडतात.

सॉक्रेटिक संवादाव्यतिरिक्त, डॉक्टर प्रभावाच्या इतर पद्धती वापरू शकतात, उदाहरणार्थ, लक्ष हलवणेकिंवा विखुरणे. थेरपी दरम्यान, डॉक्टर तणाव हाताळण्याच्या पद्धती देखील शिकवतात. हे सर्व रुग्णामध्ये तणावपूर्ण परिस्थितीला पुरेसा प्रतिसाद देण्याची सवय तयार करण्यासाठी.

संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा परिणाम म्हणजे केवळ वर्तनात बदल होत नाही तर या बदलांची ओळख करून देण्याच्या परिणामांची रुग्णाची जाणीव देखील असते. हे सर्व त्याला नवीन सवयी आणि प्रतिक्रिया तयार करण्यासाठी.

रुग्ण नकारात्मक विचारांना योग्य प्रतिसाद देण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, जर असेल तर. थेरपीचे यश या उत्तेजनांना योग्य प्रतिसाद देणाऱ्या व्यक्तीच्या विकासामध्ये आहे, ज्यामुळे पूर्वी चुकीचा अर्थ लावला गेला.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीचे फायदे

संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपीच्या बाजूने बोलते, सर्व प्रथम, त्याची उच्च कार्यक्षमता, क्लिनिकल अभ्यासाद्वारे वारंवार पुष्टी केली गेली आहे.

या प्रकारच्या उपचारांचा फायदा म्हणजे रुग्णाची आत्म-जागरूकता विकसित करणे, जो थेरपीनंतर, त्याच्या वर्तनावर आत्म-नियंत्रण प्राप्त करतो.

ही क्षमता थेरपीच्या समाप्तीनंतरही रुग्णामध्ये राहते आणि त्याला त्याच्या विकाराची पुनरावृत्ती टाळता येते.

थेरपीचा एक अतिरिक्त फायदा म्हणजे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे. त्याला क्रियाकलाप आणि उच्च आत्मसन्मानासाठी प्रोत्साहन मिळते.

वर्तणुकीशी संबंधित थेरपी अंतर्गत रोग मॉडेल शारीरिक आणि मानसिक लक्षणांना वर्तनाचा एक शिकलेला प्रकार मानते जे "विसरले" जाऊ शकते. हे स्पष्ट करण्यासाठी सर्वात महत्वाचे मॉडेल ("आय.पी. पावलोव्हचे कंडिशनिंग रिफ्लेक्सेस आणि सायकोसोमॅटिक मेडिसिन वरील शिक्षण सिद्धांत पहा") कंडिशनिंगच्या शास्त्रीय पॅटर्नवर (प्रतिसाद शिक्षण), ऑपरेटंट कंडिशनिंग (विषय शिक्षण) च्या पॅटर्नवर आधारित आहेत. ) आणि संज्ञानात्मक-मानसशास्त्रीय मॉडेल (संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीचा भाग म्हणून). त्याच वेळी, असे गृहीत धरले जाते की आजारपणातील वर्तन विशिष्ट कंडिशन केलेल्या उत्तेजनांच्या प्रभावाने (उत्तरदायीपणे शिकलेले वर्तन) आणि त्यांच्या संरक्षणाच्या काही सकारात्मक परिणामांद्वारे (वस्तुनिष्ठपणे शिकलेले वर्तन) द्वारे निर्धारित केले जाते. अलीकडील कार्य असे सूचित करते की विशिष्ट विचार आणि दृष्टीकोन (ज्ञान) एकाच वेळी सोमाटिक लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात आणि त्यांच्या संरक्षणास हातभार लावतात.

वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा मुख्य भाग म्हणजे वर्तन विश्लेषण, जे उपचाराच्या सुरूवातीस लक्षणांच्या घटनेचे स्वरूप आणि टिकून राहणे निर्धारित करते, त्यानंतर उपचारांच्या प्रिस्क्रिप्शन तयार केल्या जातात. शिकण्याच्या प्रक्रिया (ऑपरेट, प्रतिसादात्मक आणि अनुभूती-निर्देशित शिक्षण) एकमेकांपासून भिन्न असतात, परंतु जटिल वर्तणूक विकार आणि रोग स्पष्ट करताना, तसेच योग्य थेरपी पद्धती निवडताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ते एकमेकांशी जोडलेले आहेत.

तंत्र, जे मुख्यतः कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या विकासाच्या शास्त्रीय नियमांवर आधारित आहेत, पद्धतशीरपणे संवेदनाक्षमता किंवा उत्तेजनाशी सामना (ओढ, सवय, मन वळवणे) च्या स्वरूपात भीतीच्या स्थितीवर उपचार करण्याच्या पद्धती म्हणून विकसित झाले आहेत. जर काही कंडिशन केलेल्या उत्तेजनांमुळे भीती निर्माण झालेल्या परिस्थितीतून उडून जाणाऱ्या भीतीची प्रतिक्रिया निर्माण झाली, तर ज्या परिस्थितीमुळे भीतीची प्रतिक्रिया योग्य नाही हे स्पष्ट करणारे तंत्र शिकवण्यात काही अर्थ नाही. म्हणून, रुग्णाला, एकतर कल्पनेत किंवा वास्तवात (आयुष्यात), त्याची परिस्थिती (सिस्टमॅटिक डिसेन्सिटायझेशन) दूर करण्यासाठी चरण-दर-चरण नेतृत्व केले पाहिजे, किंवा तो, थेरपिस्टच्या मदतीने, स्वतःला उत्तेजनाच्या पूर्ण प्रभावात आणतो. ज्यामुळे भीती निर्माण झाली, जोपर्यंत भीतीची प्रतिक्रिया नाहीशी होत नाही तोपर्यंत (चिडखोरांशी सामना).

ऑपरेटंट लर्निंग मॉडेलवर आधारित उपचार पद्धती प्रामुख्याने वर्तनातून प्रकट होणाऱ्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित करते. नवीन, वांछनीय वर्तन सशर्त मजबुतीकरण (मजबुतीकरण) द्वारे तयार केले जाते. समस्याग्रस्त वर्तन दुर्लक्ष करून दडपले पाहिजे (मजबूत नाही). स्वत: ची मजबुतीकरण आवश्यक आहे: रुग्णाला, वर्तनाचे विशिष्ट ध्येय साध्य करण्यासाठी, म्हणजे. गैरवर्तनाचे दडपण, सकारात्मक मजबुतीकरणाने स्वतःला बक्षीस देते (उदा. प्रशंसा). आत्म-नियंत्रणाच्या अशा पद्धतींचा फायदा स्वयं-सक्रिय असण्याचा आणि रुग्णाला त्याच्या वर्तनासाठी आत्म-महत्त्वाची आणि जबाबदारीची जाणीव करून देणे आहे. सकारात्मक किंवा नकारात्मक मजबुतीकरणाची रणनीती (उदा., परस्पर करार) यशस्वीरित्या वापरली जाऊ शकते, विशेषतः, तीव्र वेदनांच्या समस्येवर प्रभाव टाकण्यासाठी.

अलीकडील अनेक अभ्यास सूचित करतात की स्वायत्त न्यूरल प्रक्रिया देखील ऑपरेटंट कंडिशनिंगच्या अधीन असू शकतात. हे रक्तदाब, मेंदूची क्रिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट अ‍ॅक्टिव्हिटी, पल्स रेट, सायकोगॅल्व्हॅनिक त्वचेचा प्रतिकार यासारख्या स्वायत्त सोमॅटिक प्रक्रियांचे स्व-निरीक्षण करण्यासाठी बायोफीडबॅकच्या प्रिस्क्रिप्शनद्वारे केले जाते. जैविक अभिप्रायाच्या मदतीने, रुग्ण त्याला किंवा इतरांना आवश्यक असलेल्या दिशेने थेट अभिप्राय निर्देशांद्वारे शारीरिक प्रक्रिया सुधारण्यास शिकतो. शारीरिक प्रक्रियेसाठी अभिप्राय तयार करणे ऑप्टिकल किंवा ध्वनिकरित्या केले जाऊ शकते. अलिकडच्या वर्षांत सायकोसोमॅटिक मेडिसिनमधील अशा प्रतिक्रिया तंत्रे अधिक महत्त्वाची बनली आहेत. तत्त्वतः, ते सर्व मनोवैज्ञानिक विकारांसाठी वापरले जाऊ शकतात ज्यामध्ये स्पष्ट शारीरिक कार्यात्मक असामान्यता आहेत आणि या शारीरिक निर्देशकांची नोंद करण्यासाठी आणि पुन्हा लिहून देण्यासाठी पुरेशा गैर-आक्रमक पद्धती आहेत [एन. लेगेवी आणि एल. नसेल्ट, 1975]. उत्साहवर्धक आणि स्थिर परिणाम मिळू शकतात, उदाहरणार्थ, स्नायूंचा ताण, तोतरेपणा, लिखाणाची उबळ आणि उन्माद अर्धांगवायूमुळे होणार्‍या डोकेदुखीच्या उपचारात स्नायूंच्या क्रिया क्षमता (इलेक्ट्रोमायोग्राफिक फीडबॅक) च्या उलट प्रिस्क्रिप्शनद्वारे. हृदयाच्या लय विकार, उच्च रक्तदाब आणि मायग्रेनच्या उपचारांमध्ये, बायोफीडबॅक देखील चांगले परिणाम मिळवू शकतात. इलेक्ट्रोमायोग्राफिक आणि श्वासोच्छवासाचा अभिप्राय तणावमुक्तीसाठी सहाय्यक किंवा स्वतंत्र पद्धती म्हणून वापरला जाऊ शकतो.

संज्ञानात्मक घटक आणि सामना करण्याच्या धोरणांचा शारीरिक प्रक्रियांवर प्रभाव पडतो: वेदनादायक प्रतिनिधित्वांसह, रक्तदाब वाढणे, श्वसन वाढणे, रक्त परिसंचरणात बदल आणि इतर सोमाटिक अनुकूली प्रतिक्रिया दिसून येतात. संज्ञानात्मक प्रक्रिया बदलण्याच्या उद्देशाने विशेष पद्धती आणि त्यांचे परिणाम अवांछित विचार आणि भावनांच्या दडपशाहीशी संबंधित आहेत (विचार थांबवा), कल्पना आणि विचारांच्या कंडिशनिंगसह (अव्यक्त कंडिशनिंग), स्वयंचलित अनुभूती (संज्ञानात्मक पुनर्रचना) च्या पुनर्रचनासह. समस्या हाताळण्याचे तंत्र (समस्या सोडवण्याचे प्रशिक्षण) आणि तणावाचा सामना करण्याच्या संज्ञानात्मक पद्धती (ताण टोचणे, तणाव व्यवस्थापन प्रशिक्षण). सायकोसोमॅटिक्समध्ये, संज्ञानात्मक उपचार पद्धती नेहमीच अशा प्रकरणांमध्ये भूमिका बजावू शकतात जिथे रुग्ण विशिष्ट अपेक्षा, कल्पना आणि रोगाच्या प्रतिकूल कोर्सचे मूल्यांकन विकसित करतो, म्हणजे. वेदनादायक वर्तन, आणि जेव्हा, त्याच्या आधारावर, संज्ञानात्मक प्रक्रियेत बदल केल्यास आराम मिळेल.

जे रूग्ण इतर लोकांबद्दल सकारात्मक किंवा नकारात्मक भावना दर्शवू शकत नाहीत आणि म्हणून त्यांच्या सामाजिक संबंधांमध्ये वंचित आहेत, त्यांच्यासाठी आत्मविश्वास प्रशिक्षण (चिकाटी प्रशिक्षण) दिले जाते; परिणामी, नैराश्यग्रस्त रुग्ण शेवटी त्यांच्या भावना आणि इच्छा इतरांसमोर व्यक्त करण्याचा निर्णय घेतात. वर्तणूक आकार देणारे व्यायाम मुख्यत्वे रोल-प्लेच्या स्वरूपात केले जातात; त्याच वेळी, वर्तन मॉडेल शिकण्यास देखील महत्त्व दिले जाते. भीती, आत्म-शंका आणि सामाजिक दडपशाहीशी संबंधित असलेल्या मनोवैज्ञानिक आणि न्यूरोटिक विकारांसाठी आत्मविश्वास प्रशिक्षण महत्वाचे आहे.

सायकोसोमॅटिक मेडिसिनमध्ये तथाकथित सायको-शैक्षणिक तंत्रे वाढत्या प्रमाणात महत्त्वाची आहेत, ज्यांच्या मदतीने आरोग्यास अनुकूल वर्तन मजबूत करण्यासाठी आणि रोगास कारणीभूत असलेल्या वर्तनांचा त्याग करण्यासाठी धोरणे अंमलात आणली जातात (धूम्रपान, मद्यपान, आहारातील विकार, मादक पदार्थांचे सेवन. ). ही तंत्रे सहसा अशा प्रोग्रामसह एकत्र केली जातात ज्यात वर वर्णन केलेल्या तंत्रांचे घटक समाविष्ट असतात.

1970 च्या दशकात, पारंपारिक सैद्धांतिक शिक्षण पद्धतींचा लक्षणीय विस्तार झाला. उपचार योजनेमध्ये रुग्णांची उद्दिष्टे आणि हेतू समाविष्ट आहेत, ज्यांचे व्याख्या आणि त्यांच्या समस्यांचे मूल्यांकन देखील त्यांचे निराकरण कसे करावे याबद्दल त्यांची स्वतःची कल्पना प्रतिबिंबित करते. रुग्णाच्या संज्ञानात्मक इंट्रासायकिक संरचनेबद्दल आणि उपचारात्मक प्रक्रियेचा एक घटक म्हणून माहितीच्या स्त्रोताकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन म्हणून डॉक्टरांबद्दलचा दृष्टिकोन वाढत्या प्रमाणात समजला जातो.

संभाषणात्मक मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा संभाषणाच्या तंत्रास अनुकूल करण्याचा प्रयत्न करते ज्यामध्ये रोगांबद्दल स्वतःचा भिन्न मानसशास्त्रीय आणि मानसशास्त्रीय दृष्टीकोन न ठेवता.

वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीच्या प्रक्रियेत, इतर प्रकारच्या मानसोपचारांच्या तुलनेत सुधारणा अनेकदा लवकर होते आणि अधिक विशिष्टपणे प्रकट होते. बर्याच वर्षांपासून (उदा., दीर्घकालीन अल्कोहोल अवलंबित्व, खाण्याचे विकार, फोबिया) विकारांमध्येही जलद सुधारणा होऊ शकते.

विश्वकोशीय YouTube

1 / 5

संज्ञानात्मक-वर्तणूक मानसोपचार (मानसोपचारतज्ज्ञ दिमित्री कोवपाक सांगतात)

वर्तणूक मानसोपचार

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीमध्ये फोबियाचा उपचार.

चिंता विकार हे आधुनिक सभ्यतेचे संकट आहे. दिमित्री कोवपाक

वेबिनार "उदासीन विकारांची संज्ञानात्मक-वर्तणूक मानसोपचार" - दिमित्री कोवपाक

उपशीर्षके

कथा

वर्तणुकीशी उपचार ही मानसोपचारातील उपचारांच्या नवीन पद्धतींपैकी एक असूनही, त्यात वापरलेली तंत्रे प्राचीन काळापासून अस्तित्वात आहेत. हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की लोकांचे वर्तन सकारात्मक आणि नकारात्मक मजबुतीकरणांच्या मदतीने नियंत्रित केले जाऊ शकते, म्हणजे, पुरस्कार आणि शिक्षा ("गाजर आणि काठी" पद्धत). तथापि, केवळ वर्तनवादाच्या सिद्धांताच्या आगमनाने, या पद्धतींना वैज्ञानिक औचित्य प्राप्त झाले.

मानसशास्त्राची सैद्धांतिक दिशा म्हणून वर्तनवाद उदयास आला आणि त्याच वेळी मनोविश्लेषण (म्हणजे 19 व्या शतकाच्या शेवटी) विकसित झाला. तथापि, मनोचिकित्साविषयक हेतूंसाठी वर्तनवादाच्या तत्त्वांचा पद्धतशीर वापर 50 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात आणि 60 च्या दशकाच्या सुरुवातीस आहे.

वर्तणूक थेरपीच्या पद्धती मुख्यत्वे रशियन शास्त्रज्ञ व्लादिमीर मिखाइलोविच बेख्तेरेव्ह (1857-1927) आणि इव्हान पेट्रोविच पावलोव्ह (1849-1936) यांच्या कल्पनांवर आधारित आहेत. पावलोव्ह आणि बेख्तेरेव्हची कामे परदेशात प्रसिद्ध होती, विशेषतः, बेख्तेरेव्हच्या "उद्देशीय मानसशास्त्र" या पुस्तकाचा जॉन वॉटसनवर खूप प्रभाव होता. पाव्हलोव्हला पश्चिमेकडील सर्व प्रमुख वर्तनवादी त्यांचे शिक्षक म्हणतात. (हे देखील पहा: रिफ्लेक्सोलॉजी)

"वर्तणूक थेरपी" या शब्दाचा प्रथम उल्लेख 1911 मध्ये एडवर्ड थॉर्नडाइक (1874-1949) यांनी केला होता. 1940 मध्ये, जोसेफ-वोल्पे यांच्या संशोधन गटाने हा शब्द वापरला होता (इंग्रजी)रशियन .

वर्तणूक थेरपीचा पुढील विकास प्रामुख्याने एडवर्ड थॉर्नडाइक आणि फ्रेडरिक स्किनर यांच्या नावांशी संबंधित आहे, ज्यांनी ऑपरंट कंडिशनिंगचा सिद्धांत तयार केला. शास्त्रीय पावलोव्हियन कंडिशनिंगमध्ये, वर्तन बदलून बदलले जाऊ शकते बेसलाइनजे या वर्तनाचे प्रदर्शन करतात. ऑपरंट कंडिशनिंगच्या बाबतीत, उत्तेजनाद्वारे वर्तन बदलले जाऊ शकते अनुसरण करावर्तनासाठी ("पुरस्कार" आणि "शिक्षा").

1. "व्यायामाचा कायदा"(eng. व्यायामाचा कायदा), असा युक्तिवाद करणे की एखाद्या विशिष्ट वर्तनाची पुनरावृत्ती या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की भविष्यात हे वर्तन वाढत्या संभाव्यतेसह प्रकट होईल.
2. "प्रभाव कायदा"(eng. परिणामाचा नियम): एखाद्या वर्तनाचा एखाद्या व्यक्तीसाठी सकारात्मक परिणाम असल्यास, भविष्यात त्याची पुनरावृत्ती उच्च संभाव्यतेसह होईल. जर कृतीमुळे अप्रिय परिणाम होतात, तर भविष्यात ते कमी वेळा दिसून येईल किंवा पूर्णपणे अदृश्य होईल.

1960 च्या अखेरीस, वर्तणूक मानसोपचार ही मानसोपचाराचा स्वतंत्र आणि प्रभावी प्रकार म्हणून ओळखली गेली. सध्या, मानसोपचाराची ही दिशा मनोचिकित्सा उपचारांच्या अग्रगण्य पद्धतींपैकी एक बनली आहे. 1970 च्या दशकात, वर्तणूक मानसशास्त्राच्या पद्धती केवळ मनोचिकित्साच नव्हे तर अध्यापनशास्त्र, व्यवस्थापन आणि व्यवसायात देखील वापरल्या जाऊ लागल्या.

सुरुवातीला, वर्तणूक थेरपीच्या पद्धती केवळ वर्तनवादाच्या कल्पनांवर आधारित होत्या, म्हणजेच कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या सिद्धांतावर आणि शिकण्याच्या सिद्धांतावर. परंतु सध्या, वर्तणुकीच्या थेरपीच्या सैद्धांतिक आणि वाद्य आधाराचा लक्षणीय विस्तार करण्याची प्रवृत्ती आहे: यात कोणत्याही पद्धतीचा समावेश असू शकतो, ज्याची प्रभावीता प्रायोगिकरित्या सिद्ध झाली आहे. अरनॉल्ड-लाझर (इंग्रजी)रशियनया दृष्टिकोनाला "ब्रॉड स्पेक्ट्रम बिहेवियरल थेरपी" किंवा "मल्टिमोडल सायकोथेरपी" म्हणतात. उदाहरणार्थ, विश्रांती तंत्र आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम (विशेषतः, डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास) सध्या वर्तणूक थेरपीमध्ये वापरले जातात. अशाप्रकारे, जरी वर्तणुकीशी थेरपी पुराव्यावर आधारित पद्धतींवर आधारित असली तरी ती निसर्गात इलेक्टिक आहे. त्यामध्ये वापरलेली तंत्रे केवळ वर्तणूक कौशल्ये आणि क्षमता बदलण्याच्या उद्देशाने एकत्रित केली जातात. अमेरिकन सायकोलॉजिकल असोसिएशनच्या मते, " वर्तणूक मानसोपचारामध्ये, सर्वप्रथम, प्रायोगिक आणि सामाजिक मानसशास्त्रामध्ये विकसित केलेल्या तत्त्वांचा वापर समाविष्ट आहे ... वर्तणूक थेरपीचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे कार्य करण्याची क्षमता तयार करणे आणि मजबूत करणे, आत्म-नियंत्रण वाढवणे.» .

1920 पासून सोव्हिएत युनियनमध्ये वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीसारखीच तंत्रे वापरली जात आहेत. तथापि, दीर्घकाळापर्यंत देशांतर्गत साहित्यात, "वर्तणूक मानसोपचार" या शब्दाऐवजी, "कंडिशंड रिफ्लेक्स सायकोथेरपी" हा शब्द वापरला गेला.

संकेत

वर्तणुकीशी मनोचिकित्सा विविध विकारांसाठी वापरली जाते: मानसिक आणि तथाकथित सायकोसोमॅटिक विकारांसाठी, तसेच पूर्णपणे शारीरिक रोगांसाठी. हे विशेषत: चिंता विकार, विशेषत: पॅनीक डिसऑर्डर, फोबिया, वेड, तसेच नैराश्य आणि इतर भावनिक विकार, खाण्याचे विकार, लैंगिक समस्या, स्किझोफ्रेनिया, असामाजिक वर्तन, झोपेचे आणि लक्ष देण्याचे विकार, अतिक्रियाशीलता यावर उपचार करण्यासाठी उपयुक्त आहे. ऑटिझम, शिकण्यात अडचण आणि बालपणातील इतर विकासात्मक विकार, तसेच भाषा आणि संभाषण समस्या.

याव्यतिरिक्त, वर्तणुकीशी मनोचिकित्सा तणावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आणि उच्च रक्तदाब, डोकेदुखी, दमा आणि काही गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विशेषत: आंत्रदाह आणि तीव्र वेदनांच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

मूलभूत तत्त्वे

वर्तणूक थेरपी योजना

क्लायंटच्या स्थितीचे मूल्यांकन

वर्तणूक थेरपीमधील या प्रक्रियेला "फंक्शनल अॅनालिसिस" किंवा "अप्लाईड वर्तन विश्लेषण" असे म्हणतात. या टप्प्यावर, सर्वप्रथम, वर्तणुकीच्या नमुन्यांची यादी संकलित केली जाते ज्याचे रुग्णांसाठी नकारात्मक परिणाम होतात. प्रत्येक वर्तन नमुना खालीलप्रमाणे वर्णन केले आहे:

नंतर न्यूरोटिक वर्तणुकीशी प्रतिक्रिया (भीती, टाळणे इ.) ट्रिगर करणार्‍या परिस्थिती आणि घटना ओळखल्या जातात. स्व-निरीक्षणाच्या मदतीने, रुग्णाने प्रश्नाचे उत्तर दिले पाहिजे: कोणते घटक इच्छित किंवा अवांछित वर्तनाची शक्यता वाढवू किंवा कमी करू शकतात? अनिष्ट वर्तन पद्धतीचा काही "दुय्यम" फायदा आहे की नाही हे देखील तपासले पाहिजे. (इंग्रजी)रशियन"रुग्णासाठी, म्हणजे, या वर्तनाचे एक लपलेले सकारात्मक मजबुतीकरण. थेरपिस्ट नंतर स्वत: साठी ठरवतो की रुग्णाच्या वर्णातील कोणती ताकद उपचारात्मक प्रक्रियेत वापरली जाऊ शकते. मनोचिकित्सा त्याला काय देऊ शकते याबद्दल रुग्णाच्या अपेक्षा काय आहेत हे शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे: रुग्णाला त्याच्या अपेक्षा ठोस अटींमध्ये तयार करण्यास सांगितले जाते, म्हणजे, त्याला कोणत्या वर्तणुकीच्या नमुन्यांपासून मुक्ती मिळवायची आहे आणि कोणत्या स्वरूपाची वर्तन त्याला शिकायला आवडेल. या अपेक्षा वास्तववादी आहेत की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी, थेरपिस्ट त्याला एक प्रश्नावली देतो, जी रुग्णाने घरी पूर्ण केली पाहिजे, आवश्यक असल्यास, स्वत: ची निरीक्षणाची पद्धत वापरून. काहीवेळा प्रारंभिक मूल्यांकन टप्प्यात अनेक आठवडे लागतात, कारण वर्तणूक थेरपीमध्ये रुग्णाच्या समस्येचे संपूर्ण आणि अचूक वर्णन प्राप्त करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीमध्ये, प्राथमिक विश्लेषणाच्या टप्प्यात प्राप्त झालेल्या डेटाला "बेसलाइन" किंवा "प्रारंभ बिंदू" (eng. बेसलाइन) म्हणतात. भविष्यात, या डेटाचा वापर थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. याव्यतिरिक्त, ते रुग्णाला हे समजण्यास परवानगी देतात की त्याची स्थिती हळूहळू सुधारत आहे, ज्यामुळे थेरपी चालू ठेवण्याची प्रेरणा वाढते.

थेरपी योजना तयार करणे

वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीमध्ये, थेरपिस्टने रुग्णासोबत काम करताना विशिष्ट योजनेचे पालन करणे आवश्यक मानले जाते, त्यामुळे रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर, थेरपिस्ट आणि रुग्ण सोडवण्याच्या समस्यांची यादी तयार करतात. तथापि, एकाच वेळी अनेक समस्यांवर कार्य करण्याची शिफारस केलेली नाही. अनेक समस्यांना अनुक्रमे हाताळले पाहिजे. जोपर्यंत मागील समस्येत लक्षणीय सुधारणा होत नाही तोपर्यंत तुम्ही पुढील समस्येकडे जाऊ नये. जर एखादी गुंतागुंतीची समस्या असेल, तर ती अनेक घटकांमध्ये मोडण्याचा सल्ला दिला जातो. आवश्यक असल्यास, थेरपिस्ट एक "समस्या शिडी" काढतो, म्हणजेच, क्लायंटच्या समस्यांसह थेरपिस्ट कोणत्या क्रमाने कार्य करेल हे दर्शविणारा आकृती. "लक्ष्य" म्हणून वर्तनाचा नमुना निवडला जातो, जो प्रथम स्थानावर बदलला पाहिजे. निवडीसाठी खालील निकष वापरले जातात:

रुग्णाची अपुरी प्रेरणा किंवा आत्मविश्वासाच्या अभावाच्या बाबतीत, उपचारात्मक कार्य सर्वात महत्वाच्या समस्यांसह सुरू केले जाऊ शकत नाही, परंतु सहज साध्य करता येण्याजोग्या उद्दिष्टांसह, म्हणजे, बदलणे सर्वात सोपे असलेल्या वागणुकीच्या नमुन्यांसह किंवा रुग्णाच्या प्रथम स्थानावर बदलू इच्छित आहे. सोप्या समस्यांचे निराकरण झाल्यानंतरच अधिक जटिल समस्यांकडे संक्रमण होते. थेरपी दरम्यान, मनोचिकित्सक सतत वापरलेल्या पद्धतींची प्रभावीता तपासतो. जर सुरुवातीला निवडलेली तंत्रे कुचकामी ठरली, तर थेरपिस्टने थेरपीची रणनीती बदलली पाहिजे आणि इतर तंत्रांचा वापर केला पाहिजे.

ध्येय निवडण्यात प्राधान्य नेहमीच रुग्णाशी सुसंगत असते. कधीकधी थेरपी दरम्यान उपचारात्मक प्राधान्यांचे पुनर्मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

वर्तणूक सिद्धांतवादी मानतात की थेरपीची अधिक विशिष्ट उद्दिष्टे तयार केली जातील, थेरपिस्टचे कार्य अधिक प्रभावी होईल. या टप्प्यावर, आपण हे किंवा त्या प्रकारचे वर्तन बदलण्यासाठी रुग्णाची प्रेरणा किती महान आहे हे देखील शोधले पाहिजे.

वर्तन थेरपीमध्ये, एक अत्यंत महत्त्वाचा यशाचा घटक म्हणजे रुग्णाला थेरपिस्ट वापरत असलेल्या तंत्रांचा अर्थ किती चांगला समजतो. या कारणास्तव, सामान्यत: थेरपीच्या अगदी सुरुवातीस, या दृष्टिकोनाची मूलभूत तत्त्वे रुग्णाला तपशीलवार, तसेच प्रत्येक विशिष्ट पद्धतीचा उद्देश स्पष्ट केला जातो. थेरपिस्ट नंतर रुग्णाला त्याचे स्पष्टीकरण किती चांगले समजले आहे हे तपासण्यासाठी प्रश्न वापरतो आणि आवश्यक असल्यास प्रश्नांची उत्तरे देतो. यामुळे रुग्णाला केवळ थेरपिस्टने शिफारस केलेले व्यायाम योग्यरित्या करण्यास मदत होत नाही तर दररोज हे व्यायाम करण्याची रुग्णाची प्रेरणा देखील वाढते.

वर्तणूक थेरपीमध्ये, स्व-निरीक्षण आणि "गृहपाठ" चा वापर व्यापक आहे, जो रुग्णाने दररोज पूर्ण केला पाहिजे, किंवा अगदी आवश्यक असल्यास, दिवसातून अनेक वेळा. स्व-निरीक्षणासाठी, प्राथमिक मूल्यांकनाच्या टप्प्यावर रुग्णाला विचारलेले समान प्रश्न वापरले जातात:

रुग्णाला "गृहपाठ" देऊन, थेरपिस्टने हे तपासले पाहिजे की रुग्णाला त्याने काय करावे हे योग्यरित्या समजले आहे की नाही आणि रुग्णाला दररोज हे कार्य करण्याची इच्छा आणि क्षमता आहे की नाही.

हे विसरता कामा नये की वर्तणूक थेरपी केवळ वर्तनातील अवांछित नमुने काढून टाकण्यासाठी मर्यादित नाही. वर्तनवादाच्या सिद्धांताच्या दृष्टिकोनातून, कोणतेही वर्तन (अनुकूल आणि समस्याप्रधान दोन्ही) एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात नेहमीच काही कार्य करते. या कारणास्तव, जेव्हा समस्या वर्तन अदृश्य होते, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात एक प्रकारची पोकळी तयार होते, जी नवीन समस्या वर्तनाने भरली जाऊ शकते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीची योजना तयार करताना, मानसशास्त्रज्ञ समस्याग्रस्त वर्तन पद्धती बदलण्यासाठी कोणते अनुकूल वर्तन विकसित केले पाहिजे हे प्रदान करतात. उदाहरणार्थ, फोबियासाठी थेरपी पूर्ण होणार नाही जोपर्यंत हे स्थापित केले जात नाही की कोणते अनुकूल वर्तन रुग्णाने फोबिक अनुभवांना दिलेला वेळ भरून काढेल. उपचार योजना सकारात्मक अटींमध्ये लिहिली पाहिजे आणि रुग्णाने काय करावे, त्याने काय करू नये हे सूचित केले पाहिजे. या नियमाला वर्तणूक थेरपीमध्ये "जिवंत व्यक्तीचा नियम" असे संबोधले जाते - कारण जिवंत व्यक्तीच्या वर्तनाचे वर्णन सकारात्मक शब्दात केले जाते (तो काय करू शकतो), तर मृत व्यक्तीच्या वर्तनाचे केवळ वर्णन केले जाऊ शकते. नकारात्मक अटी (उदाहरणार्थ, मृत व्यक्तीला वाईट सवयी नसतात, भीती अनुभवणे, आक्रमकता दाखवणे इ.).

थेरपी पूर्ण करणे

वर्तणूक थेरपी पद्धती

थेरपी दरम्यान समस्या उद्भवतात

• त्याला जे वाटते आणि वाटते ते शब्दबद्ध करण्याची क्लायंटची प्रवृत्ती आणि त्याने भूतकाळात जे अनुभवले आहे त्यात त्याच्या समस्यांची कारणे शोधण्याचा प्रयत्न करणे. याचे कारण एक पद्धत म्हणून मानसोपचाराची कल्पना असू शकते जी "तुम्हाला बोलण्याची आणि स्वतःला समजून घेण्यास अनुमती देते." या प्रकरणात, क्लायंटला हे समजावून सांगितले पाहिजे की वर्तणूक थेरपीमध्ये विशिष्ट व्यायाम करणे समाविष्ट आहे आणि त्याचे लक्ष्य समस्या समजून घेणे नाही तर त्याचे परिणाम दूर करणे आहे. तथापि, जर थेरपिस्ट पाहतो की क्लायंटला त्याच्या भावना व्यक्त करणे किंवा त्याच्या अडचणींचे मूळ कारण शोधणे आवश्यक आहे, तर वर्तनात्मक पद्धती पूरक केल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, संज्ञानात्मक किंवा मानवतावादी मनोचिकित्सा तंत्रांसह.
• क्लायंटला भीती वाटते की त्याच्या भावनिक अभिव्यक्ती सुधारणे त्याला "रोबोट" बनवेल. या प्रकरणात, त्याला हे समजावून सांगितले पाहिजे की वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीमुळे त्याचे भावनिक जग गरीब होणार नाही, फक्त सकारात्मक भावना नकारात्मक आणि खराब भावनांची जागा घेतील.
• क्लायंटची निष्क्रियता किंवा व्यायाम करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रयत्नांची भीती. या प्रकरणात, क्लायंटला आठवण करून देण्यासारखे आहे की अशा स्थापनेमुळे दीर्घकाळात कोणते परिणाम होऊ शकतात. त्याच वेळी, आपण थेरपी योजनेत सुधारणा करू शकता आणि सोप्या कार्यांसह कार्य करण्यास प्रारंभ करू शकता, त्यांना स्वतंत्र टप्प्यात विभाजित करू शकता. कधीकधी अशा प्रकरणांमध्ये, वर्तणूक थेरपी क्लायंटच्या कुटुंबातील सदस्यांची मदत घेते.

काहीवेळा क्लायंटच्या अकार्यक्षम विश्वास आणि वृत्ती असतात ज्यामुळे उपचारात्मक प्रक्रियेत त्याच्या सहभागामध्ये व्यत्यय येतो. या सेटिंग्जमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थेरपीच्या पद्धती आणि परिणामांबद्दल अवास्तव किंवा अवास्तव अपेक्षा, जे जादुई विचारांचे एक प्रकार असू शकते (ग्राहकांच्या कोणत्याही समस्येचे निराकरण करण्यात चिकित्सक सक्षम आहे असे गृहीत धरून). या प्रकरणात, क्लायंटच्या अपेक्षा काय आहेत हे शोधणे आणि नंतर एक स्पष्ट उपचार योजना विकसित करणे आणि या योजनेबद्दल क्लायंटशी चर्चा करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.
• थेरपीच्या यशासाठी केवळ थेरपिस्ट जबाबदार आहे असा विश्वास आणि क्लायंट कोणतेही प्रयत्न करू शकत नाही आणि करू नये (नियंत्रणाचे बाह्य स्थान). ही समस्या केवळ उपचारांच्या प्रगतीला लक्षणीयरीत्या कमी करत नाही तर थेरपिस्टबरोबरच्या बैठका संपल्यानंतर पुन्हा पुन्हा होण्यास कारणीभूत ठरते (क्लायंट "गृहपाठ" करणे आवश्यक मानत नाही आणि त्या वेळी त्याला दिलेल्या शिफारसींचे पालन करत नाही. थेरपी पूर्ण झाल्यावर). या प्रकरणात, क्लायंटला हे स्मरण करून देणे उपयुक्त आहे की क्लायंटच्या सक्रिय सहकार्याशिवाय वर्तणूक थेरपीमध्ये यश मिळणे अशक्य आहे.
• समस्येचे नाट्यीकरण, उदाहरणार्थ: "मला खूप अडचणी आहेत, मी याचा सामना कधीच करणार नाही." या प्रकरणात, सोप्या कार्यांसह आणि द्रुत परिणाम प्राप्त करणार्‍या व्यायामांसह थेरपी सुरू करणे उपयुक्त आहे, ज्यामुळे क्लायंटचा आत्मविश्वास वाढतो की तो त्याच्या समस्यांचा सामना करण्यास सक्षम आहे.
• निर्णयाची भीती: क्लायंटला त्यांच्या काही समस्यांबद्दल थेरपिस्टला सांगण्यास लाज वाटते आणि यामुळे उपचारात्मक कार्यासाठी प्रभावी आणि वास्तववादी योजना विकसित होण्यास प्रतिबंध होतो.

अशा अकार्यक्षम विश्वासांच्या उपस्थितीत, संज्ञानात्मक मानसोपचार पद्धती लागू करणे अर्थपूर्ण आहे जे क्लायंटला त्यांच्या मनोवृत्तीवर पुनर्विचार करण्यास मदत करतात.

यशाच्या अडथळ्यांपैकी एक म्हणजे क्लायंटची प्रेरणा नसणे. वर सांगितल्याप्रमाणे, वर्तणूक थेरपीच्या यशासाठी मजबूत प्रेरणा ही एक आवश्यक अट आहे. या कारणास्तव, बदल करण्याच्या प्रेरणेचे मूल्यांकन थेरपीच्या अगदी सुरुवातीस केले पाहिजे आणि नंतर, क्लायंटसह काम करताना, त्याची पातळी सतत तपासली पाहिजे (आम्ही हे विसरू नये की कधीकधी क्लायंटचे डिमोटिव्हेशन लपलेले फॉर्म घेते. उदाहरणार्थ, तो त्याच्या समस्येचे निराकरण झाल्याचे आश्वासन देऊन थेरपी थांबवू शकतो. वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीमध्ये, याला "पुनर्प्राप्तीसाठी उड्डाण" असे म्हणतात). प्रेरणा वाढवण्यासाठी.

वर्तणूक थेरपी, ज्याला बिहेवियरल थेरपी देखील म्हणतात, आधुनिक मानसोपचारातील सर्वात नवीन ट्रेंडपैकी एक आहे. तथापि, वर्तणुकीशी थेरपी ही एक अग्रगण्य पद्धत म्हणून कार्य करते या वस्तुस्थितीत हे व्यत्यय आणत नाही. हे वर्तन आहे जे मनोचिकित्साविषयक दिशेचे मुख्य आणि मुख्य घटक म्हणून कार्य करते.

सर्वसाधारण शब्दात, वर्तणूक थेरपी ही मानवी वर्तनातील बदलांवर आधारित एक विशेष मानसोपचार आहे. परंतु जेव्हा वर्तन स्वतःच बदलते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या स्वैच्छिक, संज्ञानात्मक आणि भावनिक क्षेत्रात बदल आवश्यक असतात. मानसशास्त्रज्ञ मानतात की ही दिशा मुख्यत्वे वर्तन तत्त्वे आणि दृष्टिकोनांवर आधारित आहे. शिकण्याची तत्त्वे येथे लागू केली आहेत, ज्यामुळे तुम्हाला वर्तनात्मक, भावनिक आणि संज्ञानात्मक अशा तीन संरचना बदलता येतात.

वर्तणूक मानसोपचाराची वैशिष्ट्ये

मानसशास्त्रात, वर्तन आणि त्याचा अभ्यास विविध प्रकारच्या समस्यांना तोंड देत असलेल्या रुग्णांसोबत काम करताना महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लागू केलेल्या वर्तणूक थेरपीच्या आधारावर, द्वंद्वात्मक वर्तणूक थेरपीसारख्या नवीन दिशानिर्देश विकसित केले गेले आहेत. बॉर्डरलाईन पर्सनॅलिटी डिसऑर्डरने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसोबत काम करताना द्वंद्वात्मक पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

वर्तनात्मक दृष्टिकोनामध्ये विविध तंत्रांची विस्तृत सूची समाविष्ट आहे. जरी सुरुवातीला मानसशास्त्रातील "वर्तणूक" हा शब्द केवळ बाह्यरित्या पाहिलेला आणि प्रकट केलेला वैशिष्ट्य म्हणून समजला गेला. आता यात भावनिक-व्यक्तिनिष्ठ आणि संज्ञानात्मक, प्रेरक-प्रभावी आणि केवळ नाही अशा विविध अभिव्यक्तींचा समावेश आहे.

या सर्व अभिव्यक्ती एका संकल्पनेखाली एकत्रित झाल्यामुळे, हे या मनोचिकित्साविषयक शिकवणीच्या कायद्यांचे त्यांचे अधीनतेचे संकेत देते, त्यांच्यावर अवलंबून राहून, एक विशेषज्ञ एखाद्या व्यक्तीच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवू शकतो.

लागू केलेल्या वर्तणूक थेरपीचा सैद्धांतिक आधार मानसशास्त्र आहे, ज्याला वर्तनवाद म्हणतात.

वर्तनवाद किंवा वर्तणूक थेरपी देखील रोग आणि आरोग्याच्या समस्यांकडे दृष्टीकोन निर्धारित करते.एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य किंवा त्याचे आजार हे एखाद्या व्यक्तीने काय शिकले किंवा शिकले नाही याचा नैसर्गिक परिणाम आहे. व्यक्तिमत्व म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आयुष्यात मिळवलेला अनुभव. त्याच वेळी, न्यूरोसिस एक स्वतंत्र एकक म्हणून कार्य करत नाही, कारण येथे नॉसॉलॉजिकल दृष्टिकोन, त्याच्या सारात, स्थान नाही. लक्ष रोगावर अजिबात नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणात लक्षणांवर आहे.

मूलभूत तरतुदी

मानसोपचारातील वर्तणूक दृष्टीकोन किंवा वर्तणूक दिशा काही तरतुदींवर आधारित आहे. ही वर्तणूक मानसोपचाराची वैशिष्ट्ये आहेत:

• प्रथम स्थान.वर्तणुकीशी संबंधित थेरपी (BT) च्या दृष्टीकोनातून, पूर्वी रोग किंवा रोगाची लक्षणे मानल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजिकल वर्तनाची अनेक प्रकरणे जीवनातील गैर-पॅथॉलॉजिकल समस्या आहेत. ही चिंताग्रस्त परिस्थिती, प्रतिक्रिया, वर्तणूक विकार आणि लैंगिक विचलन आहेत.
• दुसरे स्थान.पॅथॉलॉजिकल वर्तन प्रामुख्याने अधिग्रहित केले जाते.
• तिसरे स्थान.वर्तणूक दृष्टीकोन प्रामुख्याने रुग्णाच्या मागील जीवनापेक्षा वर्तमान मानवी वर्तनावर केंद्रित आहे. उपचाराची ही मनोवैज्ञानिक पद्धत आपल्याला अभ्यास केलेल्या व्यक्तीला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास, विशिष्ट परिस्थितीच्या आधारावर परिस्थितीचे वर्णन आणि मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, आणि भूतकाळातील समस्या नाही.
• चौथे स्थान.मुख्य मुद्दे हायलाइट करण्यासाठी वर्तणूक थेरपी तंत्रांना समस्येचे अनिवार्य प्राथमिक विश्लेषण आवश्यक आहे. त्यानंतर, ओळखले जाणारे वैयक्तिक घटक योग्य मनोचिकित्सा प्रक्रियेच्या मदतीने विशिष्ट परिणामास सामोरे जातात.
• पाचवे स्थान.वर्तणूक थेरपीमध्ये, वैयक्तिक रुग्णाच्या विशिष्ट समस्यांवर अवलंबून, एक्सपोजर तंत्र वैयक्तिकरित्या विकसित केले जातात.
• सहावे स्थान.वर्तणुकीशी दृष्टीकोन एटिओलॉजीच्या ज्ञानाशिवाय रुग्णाच्या समस्येवर उपचार करण्यात यश मिळवणे शक्य करते.
• सातवे स्थान.वर्तणूक मानसोपचाराच्या सर्व पद्धती केवळ समस्यांचा विचार आणि अभ्यास करण्याच्या वैज्ञानिक दृष्टिकोनावर आधारित आहेत. याचा अर्थ असा की थेरपी ही मूलभूत संकल्पनेपासून सुरू होते जी प्रयोगाद्वारे तपासली जाऊ शकते. तसेच, वापरलेले तंत्र वस्तुनिष्ठपणे मोजण्यासाठी आणि आवश्यकतेनुसार पुनरावृत्ती करण्यासाठी पुरेसे अचूकपणे वर्णन केले आहे. पीटी पद्धतींचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांच्या संकल्पनांचे प्रायोगिक मूल्यमापन करण्याची शक्यता.

वर्तणूक थेरपीचा वापर

वर्तणूक थेरपीच्या विविध पद्धती अशा रूग्णांना मदत करण्यावर केंद्रित आहेत ज्यांना तज्ञांच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेल्या विविध कठीण परिस्थितींचा सामना करावा लागतो. उदाहरणार्थ, PT ऑटिझम, सोशल फोबिया आणि अगदी लठ्ठपणासाठी केले जाते.

वर्तणूक थेरपी प्रणाली खालील परिस्थितींमध्ये वापरली जाते:

• चिंताग्रस्त स्थितीत;
• तीव्र मानसिक विकारांच्या बाबतीत;
• लैंगिक विकारांसह;
• उदयोन्मुख वैवाहिक आणि परस्पर समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी;
• मुलांमध्ये सायकोपॅथॉलॉजीमध्ये.

अभ्यासाने स्पष्टपणे दर्शविले आहे की मानवांमध्ये phobias च्या बाबतीत PT प्रभावीपणे मदत करू शकते.या प्रकरणात, वापरलेले मुख्य तंत्र पद्धतशीर प्रदर्शन आहे. एक्सपोजरची संकल्पना अनेक तंत्रे म्हणून समजली जाते जी रुग्णांच्या विद्यमान भीतीच्या सादरीकरणावर आधारित आहेत. तसेच, चिंताग्रस्त परिस्थितीसाठी पूरक म्हणून, तंत्र वापरले जाते.

लैंगिक समस्या सोडवण्यासाठी वर्तणूक थेरपी अत्यंत प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे.

बरेच रुग्ण या विशिष्ट प्रकारच्या मानसोपचाराला प्राधान्य देतात, कारण ते तुम्हाला अकाली उत्सर्ग, योनिसमस, नपुंसकत्व इत्यादी समस्या सोडवू देते.

विवाह थेरपी ही जोडप्याच्या सदस्यांना सकारात्मक आणि उत्पादकपणे इच्छित सकारात्मक वर्तणुकीतील बदल साध्य करण्यासाठी शिकवण्याची एक पद्धत आहे. काही परिस्थितींमध्ये, संपूर्ण कौटुंबिक वर्तणूक थेरपी आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की एखाद्या व्यक्तीने अनुभवलेल्या अनेक अडचणी आणि समस्या थेट त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांशी संबंधित असू शकतात. म्हणून, प्रत्येकाने थेरपीमध्ये भाग घेतला पाहिजे. हे आपल्याला परिस्थितीचे विश्लेषण करण्यास, कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याची भूमिका निर्धारित करण्यास आणि वर्तमान समस्येचे निराकरण करण्यास अनुमती देते.

जर आपण मानसिक विकारांबद्दल बोललो, तर पीटी केवळ क्रॉनिक, परंतु तीव्र विकारांच्या समस्या सोडविण्यास सक्षम आहे. व्यक्तिमत्त्वात स्पष्ट बदल किंवा स्वयं-सेवेचे कमी सूचक असलेल्या रुग्णांसह काम करताना प्रभावाच्या वर्तणुकीच्या पद्धती वापरल्या जातात.

पीटी आपल्याला बालपणातील रूग्णांच्या मनोवैज्ञानिक समस्यांचे निराकरण करण्याची परवानगी देते - हे वाईट वर्तन, अत्यधिक आक्रमकता आणि नियमांचे इतर उल्लंघन आहे. हायपरएक्टिव्हिटीच्या उपचारांमध्ये, तथाकथित टोकन तंत्राचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. ऑटिझमच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी मुलाची प्रगती वाढविण्यासाठी आवश्यक असल्यास, पीटीची प्रभावीता स्पष्टपणे सिद्ध झाली आहे. अनेक मुलांसाठी ऑटिझम ही खरी समस्या आहे. परंतु हे पीटी आहे जे वर्तनात्मक आणि बौद्धिक विकासाचे सामान्यीकरण करण्यासाठी काही उत्कृष्ट परिणाम दर्शविते. अर्थात, टक्केवारी केवळ 2% ऑटिझम असलेल्या मुलांची आहे जी बरे होऊ शकतात. परंतु आज अस्तित्वात असलेल्या सर्व पद्धतींपैकी, केवळ पीटीने असे प्रभावी परिणाम साध्य केले आहेत.

PT च्या मूलभूत पद्धती

संज्ञानात्मक पुनर्रचना तंत्र

या पद्धती अनुभूतींच्या परिणामी भावनिक विकार दिसण्याविषयीच्या गृहितकांवर आधारित आहेत, म्हणजेच मानवी विचारसरणीच्या मृत स्टिरियोटाइप. या पद्धतीचे कार्य म्हणजे अनुभूती बदलणे.

जेव्हा रुग्ण तणावपूर्ण परिस्थितीत असतो तेव्हा विशेषज्ञ शांत विचार वापरण्यास शिकवतात. सर्वात लोकप्रिय तंत्रांपैकी एक तणाव इन्स्टिलेशन प्रशिक्षणावर आधारित आहे. हे सूचित करते की रुग्णाने तणावपूर्ण परिस्थितीत असल्याची कल्पना करणे आणि नवीन कौशल्ये लागू करणे आवश्यक आहे. तर्कशुद्ध भावनिक वर्तणूक थेरपीचा सराव मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो - एक भावनात्मक पद्धत.

तर्कशुद्ध भावनिक वर्तणूक थेरपी ही वर्तणूक तसेच संज्ञानात्मक पद्धतींचे संयोजन आहे. RET, REBT किंवा तर्कशुद्ध भावनिक वर्तणूक थेरपी बक्षीस घटक वापरतात. यापैकी सर्वात सोपी म्हणजे होकार, स्मित किंवा लक्ष. प्रत्येकजण बक्षीस किंवा जाहिरात शोधत आहे. आणि ज्यांच्याकडून आपण ते प्राप्त करतो ते लोक आपल्यासाठी महत्वाचे आणि जवळचे बनतात, मैत्री विकसित होते. जे प्रोत्साहन देत नाहीत, ते आपण जाणत नाही किंवा टाळण्याचा प्रयत्नही करत नाही.

स्वत: वर नियंत्रण

ही पद्धत रुग्णाला त्याच्या उपचाराचे ध्येय निश्चित करण्यात आणि थेरपी प्रोग्रामच्या कठोर अंमलबजावणीमध्ये थेट सहभागी होण्याची आवश्यकता प्रदान करते. या हेतूंसाठी, विविध आत्म-नियंत्रण प्रक्रिया वापरल्या जातात.

स्व-नियंत्रण हा समस्या वर्तनाच्या यशस्वी स्व-नियमनाचा आधार आहे.या पद्धतीच्या मदतीने, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या समस्येचे सार आणि त्याच्या स्वतःच्या कृती चांगल्या प्रकारे समजतात. थेरपिस्टचे कार्य रुग्णाला जवळजवळ स्वतंत्रपणे ध्येय निश्चित करण्यात किंवा वर्तन नियंत्रित करणारे विशिष्ट मानक स्थापित करण्यात मदत करणे आहे. एक उदाहरण म्हणजे लठ्ठपणाचा उपचार, जिथे प्रत्येक दिवसासाठी कॅलरीजची संख्या एकत्रितपणे थेरपीचा भाग म्हणून नियुक्त केली जाते.

निर्धारित उद्दिष्टे जितकी स्पष्ट आणि लहान असतील तितकी यशस्वी आत्म-नियंत्रण तयार होण्याची शक्यता जास्त. जर तुम्ही स्वतःला म्हणाल, "मी उद्यापासून जास्त खाणार नाही," तर यश मिळणार नाही. तुम्हाला म्हणायचे आहे "उद्यापासून मी 1 हजार कॅलरीजपेक्षा जास्त खाणार नाही." अस्पष्ट उद्दिष्टे अपयशास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे आत्मसन्मानावर नकारात्मक परिणाम होतो. ध्येय साध्य करणे शक्य असल्यास, रुग्णाला यश विकसित करण्यासाठी प्रोत्साहन मिळते.

घृणास्पद तंत्र

घृणा निर्माण करण्याच्या तंत्राला अॅव्हर्सिव्ह सायकोथेरपी म्हणतात. या पद्धतीचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे अल्कोहोल व्यसनाचा उपचार, जेव्हा रुग्णाला अल्कोहोलचे लहान भाग दिले जातात, परंतु त्याच वेळी तो अशा पदार्थांचा वापर करतो ज्यामुळे अस्वस्थता येते (मळमळ, उलट्या इ.).

एन्युरेसिस, हाताला हादरे बसणे, तोतरे होणे आणि अशा प्रकारचे विकार विजेच्या झटक्याने बरे होतात.

शिक्षेची पद्धत

मागील पद्धतीच्या विपरीत, येथे रुग्णाला अवांछित वर्तणूक परिस्थितीनंतर शिक्षा मिळते. उदाहरणार्थ, एका रुग्णाने अवांछित कृती केली आणि त्यानंतर त्याला विजेचा धक्का बसला. अशा पद्धती थरकाप आणि स्पास्टिक स्वरूपाच्या लेखनाच्या उबळांवर उपचार करतात.

शिक्षेचे प्रशिक्षण एखाद्या व्यक्तीस आवश्यक स्नायू गटांना आराम करण्यास उत्तेजित करते, ज्यामुळे समस्येचा सामना केला जातो.

सकारात्मक मजबुतीकरण

ही पद्धत रुग्णाच्या वर्तमान वर्तन आणि त्याच्या वर्तनाचे परिणाम यांच्यातील संबंध स्थापित करण्यावर आधारित आहे. सकारात्मक मजबुतीकरणाची सर्वात लोकप्रिय पद्धत तथाकथित टोकन प्रणाली आहे. हे बंद आणि असह्य मुले किंवा प्रौढांसोबत काम करण्यासाठी आणि गंभीर वैयक्तिक किंवा मानसिक मंदता असलेल्या लोकांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

टोकन तंत्राचा सार म्हणजे रुग्णाला त्यांनी केलेल्या कृतींसाठी बक्षीस देणे. उदाहरणार्थ, त्यांना स्पष्टपणे बोलणे, त्यांचे गृहपाठ करणे, त्यांची खोली साफ करणे किंवा त्यांची भांडी धुणे असे काम दिले जाते. त्याच वेळी, एक किंमत सूची प्रणाली असणे आवश्यक आहे जी दर्शवते की एखाद्या व्यक्तीने विशिष्ट कार्ये पूर्ण केल्यास किंवा विशिष्ट उद्दिष्टे साध्य केल्यास त्याला किती सशर्त टोकन प्राप्त होतील.

आत्मविश्वास

असुरक्षित लोकांसोबत काम करण्यासाठी हे तंत्र विकसित करण्यात आले. ते त्यांच्या भावना व्यक्त करण्यास किंवा त्यांच्या हक्कांचे, त्यांच्या स्वतःच्या मताचे रक्षण करण्यास सक्षम नाहीत. अशा लोकांचे अनेकदा शोषण होते, ते स्वतःचा आदर करत नाहीत. आजूबाजूच्या लोकांकडून मिळालेल्या आदराबद्दल आपण काय म्हणू शकतो.

अशी मानसोपचार प्रशिक्षणे गटांमध्ये घेतली जातात. प्रशिक्षणाद्वारे, रुग्ण आत्मविश्वास वाढवतात, स्वत: ची पुष्टी करणार्या वर्तनाचे मॉडेल विकसित करतात आणि वातावरणातून स्वतःबद्दलची प्रतिक्रिया बदलण्याचा प्रयत्न करतात. हे तंत्र आत्म-सन्मान वाढवण्यास, आत्मविश्वास मिळविण्यास आणि एखाद्याचे मत, विश्वास किंवा अधिकारांचे रक्षण करण्याची क्षमता करण्यास मदत करते.

तसेच, ही पीटी पद्धत एखाद्या व्यक्तीमध्ये संवाद साधण्याची योग्य क्षमता, इतरांचे ऐकण्याची क्षमता आणि विश्वासार्ह संबंध प्रस्थापित करण्यास सक्षम आहे.

पद्धतशीर डिसेंटेशन (SD)

येथे, एखाद्या व्यक्तीला विशिष्ट परिस्थितींमध्ये ज्या चिंतेचा सामना करावा लागतो त्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. चिंता हा मज्जासंस्थेचा सततचा प्रतिसाद आहे जो शास्त्रीय कंडिशनिंगद्वारे प्राप्त केला जातो. या पद्धतीच्या लेखकाने एक तंत्र विकसित केले आहे जे आपल्याला या स्वायत्त कंडिशन प्रतिक्रिया - पद्धतशीर डिसेंटायझेशन किंवा एसडी विझविण्याची परवानगी देते.

सरावाने दर्शविले आहे की चिंतेपासून मुक्त होण्यासाठी सर्वात प्रभावी प्रेरणा म्हणजे स्नायू शिथिलता. या विश्रांती तंत्रावर प्रभुत्व मिळवल्यानंतर, दुसरा टप्पा सुरू होतो - परिस्थितीची श्रेणीबद्ध रचना, जी चिंता किंवा भीती निर्माण करते. मग रुग्ण, जो आधीच आरामशीर अवस्थेत आहे, त्याने अशा परिस्थितीची स्पष्टपणे कल्पना केली पाहिजे जी संकलित पदानुक्रमाच्या सर्वात खालच्या श्रेणीत आहे. ही अशी अवस्था आहे जी कमीतकमी चिंता किंवा भीतीशी संबंधित आहे.

SD किंवा पद्धतशीर वर्तणुकीशी मनोचिकित्सा देखील एखाद्या व्यक्तीच्या किंवा रुग्णाच्या त्याच्या फोबियाच्या परिस्थितीत वास्तविक बुडवून घेण्याच्या मदतीने केली जाते. शिवाय, मनोचिकित्सक असा दावा करतात की हा दृष्टिकोन सर्वोच्च परिणाम देतो.

मॉडेलिंग तंत्र

क्वचितच नाही, विशेषज्ञ मॉडेलिंग पद्धतीचा अवलंब करतात. यात रुग्णाला आवश्यक वर्तनाचे मॉडेलिंग किंवा प्रात्यक्षिक शिकवणे समाविष्ट आहे.

सर्वात सोपं उदाहरण म्हणजे मनोचिकित्सक, त्याच्या स्वतःच्या उदाहरणाद्वारे, त्याच्या रुग्णाला एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत कसे वागावे हे दाखवते ज्यामुळे भीती किंवा चिंता निर्माण होऊ शकते.

समजा तुम्हाला झुरळांची खूप भीती वाटते. तज्ञ स्पष्टपणे दाखवतात की ते धोकादायक नाहीत आणि त्यांना मारणे खूप सोपे आहे. प्रथम, व्हिज्युअल प्रात्यक्षिकाद्वारे प्रशिक्षण दिले जाते, नंतर रुग्णाला काही प्रकारचे मॉक-अप किंवा रबर कीटकांवर प्रशिक्षण दिले जाते. हळूहळू, एखादी व्यक्ती किंचाळणे, घाबरणे आणि भीती न बाळगता त्याच्या भीतीवर स्वतंत्रपणे प्रतिक्रिया देते.

लुप्त होण्याच्या पद्धती

अशा तंत्रांना विसर्जन किंवा विसर्जन म्हणतात. तंत्राची वैशिष्ठ्य अशी आहे की एखाद्या व्यक्तीला प्राथमिक विश्रांतीची स्थिती न घेता थेट त्याच्या भीतीचा सामना करावा लागतो. एकूण, अशा अनेक पद्धती आहेत ज्या विसर्जनाच्या घटनेवर आधारित आहेत, म्हणजेच विलोपन.

• पूर.रुग्ण आणि तज्ञ अशा परिस्थितीत बुडलेले असतात ज्यामुळे भीती निर्माण होते आणि भीतीची भावना कमी होत नाही तोपर्यंत ते असतात. त्याच वेळी, चिंतेची तीव्रता कमी करण्यासाठी आपण स्वतःचे लक्ष विचलित करण्याचा प्रयत्न करू नये.
• हेतू (विरोधाभासात्मक).सोप्या भाषेत, ही न्यूरोसिसपासून अलिप्त होण्याची एक पद्धत आहे. थेरपीचा भाग म्हणून, मुद्दाम लक्षण निर्माण करणे आणि विनोदाने ते समजून घेणे आवश्यक आहे. स्वतःच्या भीतीने हसून, तो असे होणे थांबवेल.
• बिंबवणे.भीतीच्या पदानुक्रमावर आधारित. थेरपी सर्वात कमी स्तरांवर सुरू होते, हळूहळू रुग्णाची चिंता अधिकाधिक वाढते. 30-60 मिनिटांच्या आत भीतीची कमाल पातळी गाठणे हे मुख्य कार्य आहे.

वर्तणूक थेरपी लक्षणांवर किंवा रोगावरच उपचार करू शकते, परंतु ही मानसोपचार कारणे शोधण्यासाठी तयार केलेली नाही. म्हणून, उपचारांचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर काहीवेळा अवांछित वर्तन पुन्हा दिसून येते. अशा परिस्थितीत, एक्सपोजरची पद्धत बदला किंवा दुसरा कोर्स करा.