• रक्त कमी होणे (हेमॅटोक्रिटमध्ये घट सह);
• विविध रोगनेफ्रोटिक सिंड्रोम असलेले मूत्रपिंड (मुख्यतः अल्ब्युमिनच्या नुकसानामुळे);
• बर्न्स;
• निओप्लाझम;
• मधुमेह मेल्तिस (मुख्यतः अल्ब्युमिनच्या नुकसानामुळे);
• जलोदर (मुख्यतः अल्ब्युमिनच्या नुकसानामुळे).

3. प्रथिनांचे अपुरे सेवन:

• दीर्घकाळ उपवास;
• प्रथिने-मुक्त आहाराचे दीर्घकालीन पालन.

4. शरीरात प्रथिने निर्मितीचे उल्लंघन:

• यकृताचे अपुरे कार्य (हिपॅटायटीस, सिरोसिस, विषारी नुकसान);

• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह दीर्घकालीन उपचार;

• अपशोषण (एंटरिटिस, एन्टरोकोलायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह सह).

5. विविध सूचीबद्ध घटकांचे संयोजन.

हायपरप्रोटीनेमिया- रक्तातील एकूण प्रथिनांच्या एकाग्रतेत वाढ.
कारणे:

1. निर्जलीकरण (इंट्राव्हस्कुलर द्रवपदार्थाचा काही भाग नष्ट झाल्यामुळे):

• गंभीर जखम;

• व्यापक बर्न्स;

• अदम्य उलट्या;

• तीव्र अतिसार.

2. तीव्र संक्रमण(निर्जलीकरण आणि तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांच्या वाढीव संश्लेषणाचा परिणाम म्हणून);

3. जुनाट संक्रमण(इम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियेच्या सक्रियतेच्या परिणामी आणि इम्युनोग्लोबुलिनची वाढती निर्मिती);

4. रक्तातील पॅराप्रोटीन्सचा देखावा (मल्टिपल मायलोमामध्ये तयार होतो, क्रॉनिक पुवाळलेल्या प्रक्रिया, जुनाट संसर्गजन्य रोग इ.).

5. शारीरिक हायपरप्रोटीनेमिया (सक्रिय शारीरिक क्रियाकलाप).

कारणे चुकीने उच्च एकाग्रतारक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एकूण प्रथिने:

1. प्लाझ्मामध्ये प्रथिने नसलेल्या पदार्थांच्या एकाग्रतेत वाढ - लिपिड्स, युरिया, ग्लुकोज, एक्सोजेनस एजंट्स (जेव्हा रेफ्रेक्टोमीटरने निर्धारित केले जाते);
2. लिपिडेमिया, हायपरबिलीरुबिनेमिया आणि लक्षणीय हिमोग्लोबिनेमिया (जैवरासायनिक निर्धारासह).

सीरम अल्ब्युमिन

अल्ब्युमिन एकाग्रतारक्ताच्या सीरममध्ये कुत्र्यांमध्ये 24-45 ग्रॅम / लि, मांजरींमध्ये 24-42 ग्रॅम / लि सामान्य असते.

हायपोअल्ब्युमिनिमिया- रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अल्ब्युमिनची कमी एकाग्रता.
15 g/l पेक्षा कमी हायपोअल्ब्युमिनेमिया हायपोप्रायनेमिक एडेमा आणि जलोदर दिसू लागतो.

अ) प्राथमिक इडिओपॅथिक- यकृत पेशींच्या अपरिपक्वतेच्या परिणामी नवजात मुलांमध्ये.
ब) दुय्यम- विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीमुळे.
1. हायपरहायड्रेशन;
2. शरीरातून अल्ब्युमिन कमी होणे:

• रक्तस्त्राव (ग्लोब्युलिनची संख्या कमी होण्यासह);

• प्रथिने कमी होणे सह नेफ्रोपॅथी (नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा विकास);

• प्रथिने गमावणारे एन्टरोपॅथी (एकत्रित ग्लोब्युलिनचे प्रमाण कमी होणे);

• मधुमेह;

• तीव्र inflammations मध्ये मजबूत exudation;

• त्वचेचे विस्तृत विकृती (जळणे, ग्लोब्युलिनची संख्या कमी होणे);

• लिम्फोरेजिया, chylothorax, hilascite मध्ये लिम्फ कमी होणे.

3. ओटीपोटात (जलोदर) आणि/किंवा फुफ्फुस (हायड्रोथोरॅक्स) पोकळी किंवा त्वचेखालील ऊतींमध्ये अल्ब्युमिनची जप्ती:

• इंट्राव्हस्कुलर दबाव वाढला;

• रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन (यकृताच्या शिरामध्ये वाढलेल्या दाबासह उजव्या बाजूचे हृदय अपयश);

• यकृताच्या शिरामध्ये वाढलेला दबाव विविध उत्पत्ती(शंट, सिरोसिस, निओप्लाझम इ.) जलोदराच्या त्यानंतरच्या विकासासह;

• वाढीव संवहनी पारगम्यता सह vasculopathy.

4. प्राथमिक यकृताच्या नुकसानीमुळे अल्ब्युमिन संश्लेषण कमी होणे:

• यकृताचा सिरोसिस;

• हिपॅटायटीस;

• यकृत लिपिडोसिस (मांजरी);

• यकृताला विषारी नुकसान;

• प्राथमिक निओप्लाझम आणि ट्यूमरचे मेटास्टेसेस, यकृताचे ल्युकेमिक जखम;

• जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट;

• यकृत वस्तुमानाचे मोठे नुकसान.

5. प्राथमिक यकृताच्या नुकसानाशिवाय अल्ब्युमिन संश्लेषण कमी होणे:

• एक्स्ट्राहेपॅटिक लोकॅलायझेशनमुळे साइटोकिन्सद्वारे प्रेरित हायपोअल्ब्युमिनिमिया (एक नकारात्मक तीव्र फेज प्रोटीन आहे);

• हायपरग्लोबुलिनेमिया (हायपरगॅमाग्लोबुलिनेमियासह);

6. अपुरा पुरवठा:

• दीर्घकालीन कमी प्रथिने किंवा प्रथिने मुक्त आहार;

• दीर्घकाळ उपवास, पूर्ण किंवा अपूर्ण;

• स्वादुपिंडाच्या एक्सोक्राइन फंक्शनची अपुरीता (पचनाची अपुरीता);

• malabsorption (malabsorption) विविध रोगांमध्ये छोटे आतडे(एंटरोपॅथी).

7. एड्रेनल फंक्शन कमी होणे (हायपोएड्रेनोकॉर्टिसिझम, कुत्रे);
8. हेमोडायल्युशन (गर्भधारणेदरम्यान);
9. वरील घटकांचे संयोजन.

हायपरलब्युमिनिमिया- रक्ताच्या सीरममध्ये अल्ब्युमिनच्या सामग्रीमध्ये वाढ.
वाढवा अल्ब्युमिनची परिपूर्ण सामग्री, एक नियम म्हणून, साजरा केला जात नाही.
कारणे सापेक्ष हायपरअल्ब्युमिनिमिया:
1. विविध उत्पत्तीचे निर्जलीकरण (सापेक्ष हायपरल्ब्युमिनिमिया, सापेक्ष हायपरग्लोबुलिनेमियासह एकाच वेळी विकसित होते);
2. व्याख्या त्रुटी.

सीरममध्ये ग्लोब्युलिन

प्लाझ्मा किंवा सीरममधील ग्लोब्युलिनची एकूण एकाग्रता एकूण प्रथिने सामग्रीमधून अल्ब्युमिनची मात्रा वजा करून निर्धारित केली जाते.
ग्लोब्युलिन हे विषम प्रथिने गट आहेत आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस दरम्यान त्यांच्या गतिशीलतेनुसार अपूर्णांकांमध्ये (α, β, γ) विभागले जातात.

संपूर्ण ग्लोब्युलिन सामग्री
आणि रक्ताच्या सीरममध्ये ग्लोब्युलिनचे प्रथिने अंश सामान्य असतात

हायपोग्लोबुलिनेमिया- रक्ताच्या सीरममध्ये ग्लोब्युलिनच्या एकूण सामग्रीमध्ये घट.
कारणे:
1. हायपरहायड्रेशन (सापेक्ष, हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोअल्ब्युमिनिमियासह एकाच वेळी विकसित होते);
2. शरीरातून ग्लोब्युलिन काढून टाकणे:

• रक्त कमी होणे (हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोअल्ब्युमिनिमियासह एकाच वेळी विकसित होते);

• मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन (हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोअल्ब्युमिनिमियासह एकाच वेळी विकसित होते);

• प्रथिने गमावणारी एन्टरोपॅथी (हायपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोअल्ब्युमिनिमियासह एकाच वेळी विकसित होते);

3. विविध कारणांमुळे ग्लोब्युलिनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन (हायपोप्रोटीनेमिया पहा);
4. नवजात प्राण्यांमध्ये कोलोस्ट्रममधून इम्युनोग्लोबुलिनच्या हस्तांतरणाचे उल्लंघन.

चुकीचा हायपोग्लोबुलिनेमियाचुकून उच्च अल्ब्युमिन एकाग्रतेचा परिणाम असू शकतो (ग्लोब्युलिनचे प्रमाण मोजलेले मूल्य आहे).

हायपरग्लोबुलिनेमिया- रक्ताच्या सीरममध्ये ग्लोब्युलिनच्या एकूण सामग्रीमध्ये वाढ.
कारणे:
1. विविध उत्पत्तीचे निर्जलीकरण (एकत्रित हायपरल्ब्युमिनेमियासह);
2. ग्लोब्युलिनचे संश्लेषण मजबूत करणे:

• ऊतींचे नुकसान झाल्यानंतर आणि/किंवा परदेशी प्रतिजनांच्या प्रतिसादात दाहक प्रक्रिया;

• निओप्लास्टिक बी-लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी (मल्टिपल मायलोमा, प्लाझ्मासाइटोमा, लिम्फोमा, क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया).

हायपरग्लोब्युलिनेमियाच्या अचूक स्पष्टीकरणासाठी, एकूण अल्ब्युमिनच्या निर्धारणावरील डेटा आणि अपूर्णांकांद्वारे सीरम प्रोटीनच्या इलेक्ट्रोफोरेटिक अभ्यासाचे परिणाम विचारात घेणे आवश्यक आहे.

α-globulins च्या अंशात बदल

α-globulins मध्ये तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांचा मोठ्या प्रमाणात समावेश होतो.
त्यांच्या सामग्रीतील वाढ तणावाच्या प्रतिसादाची तीव्रता आणि दाहक प्रक्रिया दर्शवते.
कारणे α-globulins च्या अंशात वाढ:
1. तीव्र आणि subacute दाह, विशेषत: उच्चारित exudative आणि पुवाळलेला वर्ण सह;

• न्यूमोनिया;

• पायोमेट्रा;

• फुफ्फुस एम्पायमा इ.

2. तीव्र दाहक प्रक्रियेची तीव्रता;
3. ऊतींचे क्षय किंवा पेशींच्या प्रसाराच्या सर्व प्रक्रिया;
4. यकृत नुकसान;
5. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत संयोजी ऊतकांच्या सहभागाशी संबंधित रोग:

• collagenoses;

• स्वयंप्रतिकार रोग

6. घातक ट्यूमर;
7. थर्मल बर्न्स नंतर पुनर्प्राप्तीचा टप्पा;
8. नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
9. विट्रोमध्ये रक्ताचे हेमोलिसिस;
10. कुत्र्यांना फेनोबार्बिटलचे प्रशासन;
11. अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कुशिंग सिंड्रोम) च्या एकाग्रतेत वाढ किंवा एक्सोजेनस ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा परिचय.

कारणे α-globulins च्या अंशात घट:
1. एंजाइमच्या कमतरतेमुळे संश्लेषण कमी;
2. मधुमेह मेल्तिस;
3. स्वादुपिंडाचा दाह (कधीकधी);
4. विषारी हिपॅटायटीस

β-globulins च्या अंशात बदल

बीटा अंशामध्ये ट्रान्सफरिन, हेमोपेक्सिन, पूरक घटक, इम्युनोग्लोबुलिन (आयजीएम) आणि लिपोप्रोटीन्स असतात.

कारणे वाढβ-globulins चे अंश:
1. प्राथमिक आणि दुय्यम हायपरलिपोप्रोटीनेमिया;
2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
3. यकृताचे रोग;
4. हायपोथायरॉईडीझम;
5. रक्तस्त्राव पोट अल्सर;
6. लोहाची कमतरता, क्रोनिक हेमोलाइटिक अॅनिमिया.

कारणे कमीβ-globulins चे अंश:
1. प्रक्षोभक रोगांशी संबंधित अशक्तपणा (नकारात्मक तीव्र टप्प्यातील प्रथिने).

γ-globulins च्या अंशात बदल

गॅमा अंशामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन जी, डी, अंशतः (बीटा अपूर्णांकासह) इम्युनोग्लोबुलिन ए आणि ई असतात.

कारणे वाढγ-globulins चे अंश ( हायपरगामाग्लोबुलिनेमिया):
1. पॉलीक्लोनलहायपरगॅमाग्लोब्युलिनमिया किंवा पॉलीक्लोनल गॅमोपॅथी (बहुतेकदा α2-ग्लोब्युलिनच्या एकाग्रतेच्या वाढीशी संबंधित आहे, प्रामुख्याने तीव्र दाहक किंवा निओप्लास्टिक प्रक्रियांमध्ये):

• पायोडर्मा;

• dirofilariasis;

• erliziosis;

• संसर्गजन्य पेरिटोनिटिस (मांजरी);

• ऊतींचा नाश (नेक्रोसिस), मोठ्या निओप्लाझियासह;

• बर्न्स;

• विषाणूजन्य आणि/किंवा जीवाणूजन्य रोग;

• तीव्र सक्रिय हिपॅटायटीस (उदाहरणार्थ, क्रॉनिक लेप्टोस्पायरोसिससह);

• यकृताचा सिरोसिस (γ-globulins ची सामग्री α-globulins च्या सामग्रीपेक्षा जास्त असल्यास, हे खराब रोगनिदान आहे);

• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;

• संधिवात;

• एंडोथेलियोमा;

• osteosarcomas;

• candidomycosis.

2. मोनोक्लोनलहायपरगॅमाग्लोबुलिनेमिया (मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी - पॅथॉलॉजिकल प्रोटीन दिसतात - पॅराप्रोटीन्स):

• बी-लिम्फोसाइट्स किंवा प्लाझ्मा पेशी सारख्या निओप्लास्टिक पेशींचा क्लोनल प्रसार

एकाधिक मायलोमा,
- प्लाझ्मासिटोमा,
- लिम्फोमा,
- क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया;

• amyloidosis (दुर्मिळ);

• ट्यूमरच्या वाढीशी संबंधित नसलेल्या प्लाझ्मा पेशींचा व्यापक प्रसार:

एर्लिझिओझ;
- लेशमॅनियासिस;
- प्लाझ्मासिटिक गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिस (कुत्रे);
- लिम्फोप्लाझमॅसिटिक स्टोमाटायटीस (मांजरी).

• इडिओपॅथिक पॅराप्रोटीनेमिया.

कारणे कमीγ-globulins चे अंश ( हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया):
1. प्राथमिक हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया:

• शारीरिक (नवजात प्राण्यांमध्ये, सुमारे 1 महिन्यापर्यंत);

• जन्मजात (इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषणातील आनुवंशिक दोष: एकत्रित बॅसेट इम्युनोडेफिशियन्सी, बुल टेरियर अॅक्रोडर्माटायटिस; बीगल, शार्पीस आणि जर्मन मेंढपाळांमध्ये IgA आणि IgM ची जन्मजात निवडक कमतरता);

• इडिओपॅथिक

2. दुय्यम हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया (विविध रोग आणि परिस्थिती ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होते):

अ) सामान्य एकाग्रताअल्ब्युमिन

• नवजात मुलांमध्ये इम्युनोग्लोबुलिनचे निष्क्रिय हस्तांतरण नसणे;

• इम्युनोग्लोबुलिनच्या संश्लेषणात अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक दोष.

2. ग्लोब्युलिनची सामान्य एकाग्रता ही एक सामान्य स्थिती आहे.
3. ग्लोब्युलिनची उच्च एकाग्रता:

• ग्लोब्युलिनचे वाढलेले संश्लेषण;

• हायपोअल्ब्युमिनिमिया निर्जलीकरणाने मुखवटा घातलेला.

ब) अल्ब्युमिनची उच्च एकाग्रता.

1. ग्लोब्युलिनची कमी एकाग्रता - निर्धारामध्ये त्रुटी, ज्यामुळे अल्ब्युमिनच्या एकाग्रतेत खोटी वाढ होते.
2. ग्लोब्युलिनची सामान्य एकाग्रता - निर्जलीकरणाने मुखवटा घातलेला हायपोग्लोबुलिनमिया.
3. ग्लोब्युलिनची उच्च एकाग्रता - निर्जलीकरण.

V) अल्ब्युमिनची कमी एकाग्रता.

1. ग्लोब्युलिनची कमी एकाग्रता:

• लक्षणीय चालू किंवा अलीकडील रक्त कमी होणे;

• मोठ्या प्रमाणावर उत्सर्जन;

• प्रथिने गमावणारे एन्टरोपॅथी.

2. ग्लोब्युलिनची सामान्य एकाग्रता:

• प्रथिने गमावणारे नेफ्रोपॅथी;

• शेवटच्या टप्प्यातील यकृत रोग (सिरॉसिस);

• खाण्याचे विकार;

• कुत्रे मध्ये hypoadrenocorticism;

• विविध उत्पत्तीची वास्कुलोपॅथी (एंडोटॉक्सिमिया, सेप्टिसीमिया, रोगप्रतिकारक-मध्यस्थ व्हॅस्क्युलायटिस, संसर्गजन्य हिपॅटायटीस)

• वाढलेला हायड्रोस्टॅटिक दाब ( पोर्टल उच्च रक्तदाब, कंजेस्टिव्ह उजव्या बाजूचे हृदय अपयश);

• पेरिटोनियल डायलिसिस.

3. ग्लोब्युलिनची उच्च एकाग्रता:

• तीव्र अवस्थेत तीव्र, सबक्युट जळजळ किंवा तीव्र दाह;

• एकाधिक मायलोमा, लिम्फोमा, प्लाझ्मासिटोमा, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग.

कोणत्याही कारणास्तव प्रथिने कमी झाल्याचा संशय असल्यास, एकूण प्रोटीन एकाग्रतेपेक्षा सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता मोजली पाहिजे. मानवी चाचणीत माहिर असलेल्या क्लिनिकल प्रयोगशाळांमध्ये जाऊ नका कारण त्यांचे तंत्रज्ञान कधीकधी कॅनाइन अल्ब्युमिन शोधण्यात अपयशी ठरते; याचा अर्थ ते सतत सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रतेचा अहवाल देतील

सर्वसाधारणपणे, जर गंभीर एक्स्युडेटिव्ह त्वचा रोग, प्रथिने-गमावणारा नेफ्रोपॅथी आणि यकृत निकामी होणे, तर पीपीई हे सीरम अल्ब्युमिन सांद्रता असलेल्या रुग्णांमध्ये वगळण्याचे वाजवी तात्पुरते निदान आहे

रुग्णाला निदानात्मक दृष्टीकोन

एकदा PLE चे निदान झाल्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्याचे प्राथमिक साधन म्हणजे आतड्यांसंबंधी बायोप्सी. बायोप्सी लॅपरोटॉमी, लेप्रोस्कोपी किंवा एंडोस्कोपीद्वारे केली जाऊ शकते. प्रक्रियेच्या आधी संध्याकाळी थोडेसे फॅटी फूड (क्रिम किंवा कॉर्न ऑइलसह कॅन केलेला अन्न वापरा) खायला दिल्यास (?) लिम्फॅन्जिएक्टेसियाचे निदान करणे सोपे होते. निदानात्मक नमुने मिळविण्यासाठी, एंडोस्कोपी सामान्यत: पुरेशा पेक्षा जास्त असते, निदान ऊतींचे नमुने मिळविण्यात आणि त्याचा अर्थ लावण्यात कुशल तज्ञाद्वारे केली जाते. तथापि, जर एन्डोस्कोपी लहान आतड्याची बायोप्सी करण्यासाठी वापरली जात असेल, तर ती प्रथम करणे श्रेयस्कर आहे अल्ट्रासोनोग्राफी उदर पोकळीएन्डोस्कोपच्या आवाक्याबाहेर कोणतेही फोकल घुसखोर नाहीत याची खात्री करण्यासाठी किंवा अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित सूक्ष्म सुईच्या आकांक्षा वापरून निदान केले जाते. याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासोनोग्राफिक बदल (सबम्यूकोसल स्ट्रायशन) आहेत जे निदान होऊ शकतात. क्ष-किरण आणि सिरीयल बेरियम प्रतिमा अल्ट्रासाऊंड सारख्या क्वचितच संवेदनशील असतात. लवचिक एन्डोस्कोपी केली असल्यास, ड्युओडेनम आणि इलियमची बायोप्सी करणे आवश्यक आहे. लिम्फॅन्गिएक्टेसिया, आयबीडी, किंवा लिम्फोसारकोमा हे इलियाकमध्ये स्पष्टपणे दिसून आले आहे. ड्युओडेनम. त्याच्या श्लेष्मल ऊतकांचे चांगले नमुने मिळविण्यासाठी एंडोस्कोपसह इलियममध्ये प्रवेश करणे आवश्यक नाही.

लॅपरोटॉमी आणि लॅपरोस्कोपी आहेत चांगले मार्गनिदानात्मक नमुने मिळवणे, परंतु या तंत्रांचा वापर करून, गैर-निदानविषयक नमुने आश्चर्यकारकपणे सहजपणे मिळवता येतात (म्हणजे, "पूर्ण-जाडीचा नमुना" "निदानविषयक नमुन्याचा" समानार्थी नाही). सेरोसाची तपासणी करताना "अदृश्य" असलेल्या श्लेष्मल जखमांचे दृश्यमान करण्याचा एन्डोस्कोपीचा फायदा आहे. काही प्रकरणांमध्ये, निदान केवळ या फोकल जखमांच्या बायोप्सीच्या आधारावर केले जाऊ शकते. गंभीर हायपोअल्ब्युमिनेमिया असलेल्या प्राण्यांकडून पूर्ण-जाडीच्या आतड्यांसंबंधी भिंत बायोप्सी घेतल्यास, सेरोसा पॅच ग्राफ्ट सिवनी लाइन लीक होण्याचा धोका कमी करते. याशिवाय, शोषून न घेणारे किंवा खराब शोषण्यायोग्य सिवनी (PDS) वापरावे.

आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्जिएक्टेसिया

जर एन्डोस्कोपिस्टला उच्च दर्जाचे ऊतींचे नमुने घेण्याचे प्रशिक्षण दिले असेल तर एंडोस्कोपिक बायोप्सीद्वारे निदान करणे नक्कीच शक्य आहे. तथापि, नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या कामात असे दिसून आले आहे की खराब-गुणवत्तेच्या श्लेष्मल बायोप्सी (म्हणजे, प्रामुख्याने मायक्रोव्हिली टिप्स असलेल्या किंवा लक्षणीय "संकोचन" आर्टिफॅक्टसह) जखम शोधणे फार कठीण किंवा अशक्य बनवते. उच्च-गुणवत्तेची बायोप्सी मिळवताना (म्हणजेच मायक्रोव्हिलीची संपूर्ण लांबी तसेच श्लेष्मल त्वचा आणि मस्क्यूलिस म्यूकोसाच्या सीमेपर्यंत मायक्रोव्हिली अंतर्गत श्लेष्मल त्वचा), लिम्फॅन्जिएक्टेसिया शोधण्यात 90-99% विश्वास ठेवण्यासाठी सहसा 6-7 ऊतींचे नमुने आवश्यक असतात. त्या तुलनेत, समान पातळीची विश्वासार्हता प्राप्त करण्यासाठी, जर तुम्हाला कमी-गुणवत्तेच्या ऊतींचे नमुने मिळाले तर तुम्हाला 5-7 पट जास्त ऊतींचे नमुने घ्यावे लागतील, ज्यात प्रामुख्याने मायक्रोव्हिली टिपांचा समावेश असेल.

एन्डोस्कोपी करताना, ठराविक ड्युओडेनल बायोप्सी व्यतिरिक्त इलियम बायोप्सी घेणे महत्वाचे आहे. आम्हाला आढळले आहे की ileal बायोप्सी अनेकदा पक्वाशयाच्या बायोप्सीमध्ये आढळत नसलेल्या जखमांना प्रकट करतात. लिम्फॅन्गिएक्टेसिया, तसेच लिम्फोमा आणि इतर जखमांच्या बाबतीत हेच आहे. पुरेशा अनुभवासह, एंडोस्कोपिस्ट किमान 85% वेळा ileal बायोप्सी प्राप्त करण्यास सक्षम आहे. बर्‍याचदा इलियल बायोप्सी ड्युओडेनल बायोप्सीपेक्षा उच्च दर्जाच्या असतात.

आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसियाचा उपचार हा अति-कमी चरबीयुक्त आहारावर आधारित असतो, शक्यतो लिपोग्रॅन्युलोमाची निर्मिती रोखण्याच्या उद्देशाने दाहक-विरोधी थेरपीच्या संयोगाने, जे सहसा आतड्यांसंबंधी भिंत आणि/किंवा मेसेंटरीमध्ये होते. सह आहारात ट्रायग्लिसराइड तेल जोडण्याची शिफारस करणे शक्य आहे मध्यम लांबीचेन (MCT), कारण MCT तेल बहुधा आतड्यांसंबंधी लिम्फॅटिक वाहिन्यांना बायपास करते, स्तन वाहिन्यांना पुढील नुकसान टाळते. मध्यम शृंखला ट्रायग्लिसराइड तेल पचवण्यासाठी स्वादुपिंड एंझाइम आहारात अनेकदा जोडले जातात. MCT तेल आता क्वचितच वापरले जाते, शक्यतो योग्य आहार थेरपी सामान्यतः पुरेशापेक्षा जास्त असते. घरी शिजवलेले अन्न जे अत्यंत पचण्याजोगे आणि चरबीचे प्रमाण खूपच कमी आहे (उदा., बटाटे किंवा तांदूळ असलेले पांढरे मांस टर्की) किंवा व्यावसायिक खाद्यपदार्थ या रुग्णांना बर्‍याचदा खूप मदत करतात. व्यावसायिक कमी चरबीयुक्त पदार्थ मोठ्या प्रमाणात वापरता येतात, परंतु शक्य तितक्या कमी चरबीचे असावे. हा आहार असे फायदे देऊ शकतो की ते कधीकधी चाचणी उपचार म्हणून वापरले जाऊ शकते. योग्य चरबीयुक्त सामग्रीसह योग्य कुत्र्याचे अन्न निवडणे फार महत्वाचे आहे. हा आहार सुरू केल्यानंतर 7-14 दिवसांनी लिम्फॅन्गिएक्टेसिया असलेल्या कुत्र्यांमध्ये सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ दिसून येते.

आतड्यांसंबंधी भिंत आणि मेसेंटरीमध्ये लिपोग्रॅन्युलोमासचे महत्त्व अस्पष्ट आहे. तथापि, असे गृहित धरले गेले आहे की काही रुग्ण खूप मोठ्या किंवा असंख्य लिपोग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीमुळे योग्य आहाराच्या थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लिम्फॅटिक वाहिन्या इतक्या गंभीरपणे बंद होतात की अति-कमी चरबीयुक्त आहार देखील लैक्टियल वाहिन्या फुटणे टाळू शकत नाही. म्हणून, लिम्फॅन्गिएक्टेसियाचे निदान झाल्यानंतर (हिस्टोलॉजिकल, मॅक्रोस्कोपिकली, एंडोस्कोपी किंवा अति-कमी चरबीयुक्त आहाराच्या प्रतिसादात प्रायोगिकरित्या), ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती किंवा वाढ रोखण्याच्या उद्देशाने दाहक-विरोधी थेरपी वापरणे वाजवी आहे. या उद्देशासाठी, प्रेडनिसोलोन, अॅझाथिओप्रिन आणि/किंवा सायक्लोस्पोरिनचा वापर केला जातो. मला प्रेडनिसोलोन आवडत नाही कारण त्याचे या रुग्णांवर दुष्परिणाम होतात. आपण सायक्लोस्पोरिन वापरत असल्यास, या औषधाची रक्त एकाग्रता मोजली पाहिजे. आतड्यांमधून शोषलेल्या औषधांच्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये मोठे फरक आहेत; याव्यतिरिक्त, आतडे बरे झाल्यामुळे उत्पादनाची जैवउपलब्धता बदलू शकते.

जर सीरम अल्ब्युमिनची पातळी खूपच कमी असेल (≤ 1.3 g/dl), तर आहाराच्या परिणामाची वाट पाहत असताना प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण करण्याचा मोह होतो. तथापि, PLE असलेल्या रूग्णांमध्ये प्लाझ्मा रक्तसंक्रमणाद्वारे सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता वाढवणे फार कठीण आहे कारण अल्ब्युमिन आतड्यांमधून वेगाने साफ केले जाते. सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता 1.0 g/dl वरून 1.8 g/dl पर्यंत वाढवण्यासाठी तुम्हाला 15 lb कुत्र्यामध्ये प्लाझ्माचे किमान दोन युनिट इंजेक्ट करावे लागतील आणि काहीवेळा तुम्हाला 3-4 युनिट्स इंजेक्ट करावे लागतील. जर प्लाझ्माचा ऑन्कोटिक दाब वाढवणे गंभीर असेल, तर हेटास्टार्च घेणे श्रेयस्कर असू शकते, कारण त्याची किंमत प्लाझ्मापेक्षा कमी असते आणि अल्ब्युमिनपेक्षा इंट्राव्हस्कुलर कंपार्टमेंटमध्ये राहते.

या रुग्णांना हायपोमॅग्नेसेमियाचा धोका वाढू शकतो, ज्यामुळे हायपोकॅल्सेमियाची समस्या वाढू शकते. सध्या, रुग्णांना मॅग्नेशियम देणे किती महत्त्वाचे आहे हे आम्हाला माहित नाही, तथापि, मॅग्नेशियम सल्फेटच्या स्थिर दराने ओतणे करून गंभीर हायपोमॅग्नेसेमिया दुरुस्त केला जाऊ शकतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, ऑक्ट्रिओटाइड काही रुग्णांना मदत करू शकते जे मानक थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत.

क्रिप्ट नुकसान

हे सामान्यतः मान्य केले जाते की कुत्र्यांमधील आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्सचे जखम पीएलईशी संबंधित आहेत. आम्ही दोन ओळखले आहेत भिन्न प्रकारलहान आतड्याच्या क्रिप्ट्सचे नुकसान, ज्यामुळे PPE होऊ शकते. एक प्रकार क्रिप्ट्स (सामान्यत: ड्युओडेनममध्ये) द्वारे दर्शविले जाते जे भरलेले असतात आणि काही प्रमाणात प्रथिनेयुक्त द्रव आणि नेक्रोटिक दाहक पेशींनी पसरलेले असतात. वैद्यकीयदृष्ट्या सामान्य कुत्र्यांसह अनेक प्राण्यांमध्ये अशा विस्फारित क्रिप्ट्स आढळू शकतात, परंतु अनेक ऊतींच्या नमुन्यांमध्ये अशा प्रकारच्या क्रिप्ट्सचा मोठ्या प्रमाणात शोध PLE शी सातत्याने संबंधित असल्याचे दिसून येते. येथे कार्यकारण संबंध आहे की नाही हे आम्हाला माहित नाही किंवा विस्तारित क्रिप्ट्स हे फक्त काही इतर प्रक्रियेचे चिन्हक आहेत आणि ते स्वतःच प्रथिनांचे नुकसान करत नाहीत. यापैकी काही रुग्ण प्राथमिक आहार, एकूण पॅरेंटरल पोषण, प्रेडनिसोलोन, अॅझाथिओप्रिन आणि/किंवा मेट्रोनिडाझोल यांच्या उपचारांना प्रतिसाद देतात. आम्ही आयबीडी आणि लिम्फॅन्गिएक्टेसिया (विशेषतः मध्ये यॉर्कशायर टेरियर्स).

दुस-या प्रकारचे क्रिप्ट नुकसान, जे कदाचित पहिल्यापेक्षा कमी सामान्य आहे, श्लेष्माच्या फोकल संचयाने वैशिष्ट्यीकृत आहे ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात क्रिप्टचा विस्तार होतो. या घटनेचे वर्णन यापूर्वी एकदा केले गेले आहे आणि आम्ही अशा दोन प्रकरणांसह भेटलो. सर्वात महत्वाची निदानात्मक बाब ही आहे की जखम फोकल असू शकते, जेव्हा एन्डोस्कोपद्वारे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पाहिली जाते तेव्हा ते व्रण म्हणून दिसून येते. यशस्वी उपचार क्रिप्ट हानीच्या दुसर्या प्रकारासह प्राण्यांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या उपचारांप्रमाणेच असू शकतात. आम्ही सायक्लोस्पोरिन वापरला, परंतु क्लिनिकल प्रतिसाद या औषधामुळे किंवा रुग्णाला मिळालेल्या इतर औषधांमुळे झाला हे आम्हाला माहीत नाही.

असे नुकसान क्वचितच वर्णन केले जाते. नुकत्याच झालेल्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जर कमी दर्जाची एन्डोस्कोपिक बायोप्सी घेतली गेली तर हे जखम चुकणे खूप सोपे आहे, ज्यामध्ये प्रामुख्याने मायक्रोव्हिलीच्या टिपांचा समावेश आहे. 7-12 उच्च-गुणवत्तेच्या ऊतींचे नमुने (म्हणजेच, मायक्रोव्हिलीची संपूर्ण लांबी आणि मायक्रोव्हिली अंतर्गत मस्कुलरिस म्यूकोसाच्या पातळीपर्यंत) हे विकृती 90-99% विश्वासार्हतेसह शोधू शकतात, तर खराब दर्जाच्या नमुन्यांच्या बाबतीत, मायक्रोव्हिलीच्या टिपांचा समावेश असलेल्या नमुन्यांची 7 वेळा जास्त आवश्यकता असेल.

तीव्र अंतर्ग्रहण

लहान प्राण्यांमध्ये पीपीईचे दीर्घकालीन अंतर्ग्रहण हे तुलनेने महत्त्वाचे आणि अनेकदा दुर्लक्षित केलेले कारण आहे. क्लासिक इतिहास म्हणजे तीव्र आंत्रदाह (उदा. पार्व्होव्हायरस एन्टरिटिस) जो अपेक्षेप्रमाणे निराकरण होत नाही. तथापि, जरी रुग्णाला किंचित बरे वाटत असले तरीही त्याला अतिसार होतो आणि सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता हळूहळू कमी होते. ileocolic invagination टाळणे खूप कठीण आहे; म्हणून, पोटाचा अल्ट्रासाऊंड हा अंतर्ग्रहण निदान करण्याचा प्राधान्याचा मार्ग आहे. सर्जिकल उपचार.

जरी दुर्मिळ असले तरी, प्रौढ प्राण्यांमध्ये नेमाटोड मोठ्या संख्येने उपस्थित असल्यास पीबीई होऊ शकतात. विशेषतः, व्हीपवर्म्स आणि हुकवर्म्स कधीकधी जुन्या कुत्र्यांमध्ये पीएलईसाठी जबाबदार असू शकतात. मानवांमध्ये, giardiasis PPE चे कारण म्हणून वर्णन केले गेले आहे.

प्रतिजैविक प्रतिक्रियात्मक एंटरोपॅथी (ARE)

आमचा विश्वास आहे की कुत्र्यांमध्ये PLE चे कारण म्हणून ARE चे नाव देणारे आम्ही पहिले होतो. सध्या, आमच्याकडे अनेक रुग्ण आहेत ज्यांच्यामध्ये अँटीबायोटिक थेरपीनंतर सीरम अल्ब्युमिन सांद्रता लक्षणीयरीत्या वाढली आहे. तथापि, या रूग्णांमध्ये प्रतिजैविक थेरपीच्या बरोबरीने आहारातील बदल वारंवार केले जात असल्याने, एक कारणात्मक संबंध निश्चितपणे स्थापित केला गेला नाही.

गंभीर हायपोअल्ब्युमिनेमिया (म्हणजे, गंभीर असल्यास, स्त्राव त्वचा रोग, नेफ्रोपॅथीमुळे प्रथिने कमी होणे, आणि यकृत निकामी होणे, नंतर प्रथिने गमावणे एन्टरोपॅथी हे वाजवी तात्पुरते निदान आहे.

पाठ्यपुस्तकांच्या विरूद्ध, प्रथिने गमावणारी एन्टरोपॅथी कमी, सामान्य किंवा याशी संबंधित असू शकते वाढलेली एकाग्रतासीरम मध्ये ग्लोब्युलिन.

सर्वसाधारणपणे, एन्टरोपॅथी असलेल्या प्राण्यांमध्ये असते गंभीर रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ज्याचे यशस्वी थेरपीची शक्यता वाढवण्यासाठी त्वरीत निदान करणे आवश्यक आहे.

सीरम अल्ब्युमिन सांद्रता मोजणे आणि ते कमी झाले आहे का ते पाहणे हा एक सामान्य निदान दृष्टीकोन आहे. मानवी क्लिनिकल पॅथॉलॉजी लॅब वापरू नका कारण ते बर्याचदा तंत्रज्ञान वापरतात जे कॅनाइन अल्ब्युमिन शोधत नाहीत (म्हणजे ते नियमितपणे सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रतेचा अहवाल देतात)

एकदा प्रथिने गमावणाऱ्या एन्टरोपॅथीचे निदान झाले की, आतड्यांसंबंधी बायोप्सी हे निदान स्थापित करण्याचे अंतिम साधन असते. बायोप्सी लॅपरोटॉमी, लेप्रोस्कोपी किंवा एंडोस्कोपीद्वारे केली जाऊ शकते. कोणती पद्धत वापरली जाते याची पर्वा न करता, मी लिम्फॅन्जिएक्टेसियाचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी प्रक्रियेच्या आदल्या रात्री उच्च चरबीयुक्त जेवण खाण्याची शिफारस करतो.

लवचिक एंडोस्कोपी

लवचिक एन्डोस्कोपी, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीद्वारे केली जाते ज्याला केवळ एंडोस्कोपच्या हाताळणीतच नव्हे, तर निदान ऊतींचे नमुने कसे समजून घ्यावे आणि कसे मिळवायचे आणि सादर करायचे याचे प्रशिक्षण दिले जाते, सामान्यतः निदानाचे नमुने मिळविण्यासाठी पुरेसे असते. तथापि, जर एन्डोस्कोपीचा वापर लहान आतड्याची बायोप्सी करण्यासाठी करायचा असेल, तर प्रथम पोटाचा अल्ट्रासाऊंड करणे श्रेयस्कर आहे जेणेकरुन एन्डोस्कोपच्या आवाक्याबाहेरील फोकल घुसखोर नाहीत किंवा अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित पातळ सुईने निदान करणे सोपे होईल. अल्ट्रासाऊंडप्रमाणे रेडियोग्राफ आणि बेरियम मालिका क्वचितच संवेदनशील असतात. लवचिक एन्डोस्कोपी करायची असल्यास, मी ड्युओडेनम आणि इलियम या दोन्हीची बायोप्सी करण्याची शिफारस करतो. आमच्याकडे अशी प्रकरणे आहेत जिथे लिम्फॅन्जिएक्टेसिया स्पष्ट होते इलियमपण ड्युओडेनममध्ये नाही. सर्वसाधारणपणे, ileal mucosal tissue चा चांगला नमुना मिळविण्यासाठी इलियममध्ये प्रवेश करणे आवश्यक नाही.

लॅपरोटॉमी आणि लेप्रोस्कोपी

लॅपरोटॉमी आणि लॅपरोस्कोपी आहेत एक चांगला उपायनिदान नमुने मिळविण्यासाठी, परंतु हे समजले पाहिजे की या पद्धतींचा वापर करून गैर-निदान नमुने मिळवणे आश्चर्यकारकपणे सोपे आहे (म्हणजे, "पूर्ण जाडीचा नमुना" "निदान नमुना" चा समानार्थी नाही). एंडोस्कोपीचा फायदा असा आहे की सेरोसा पाहताना "अदृश्य" असलेल्या श्लेष्मल जखमांची कल्पना करणे शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, निदान केवळ या फोकल जखमांच्या बायोप्सीद्वारे मिळू शकते. 1.5 g/dl पेक्षा कमी सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता असलेल्या रुग्णावर पूर्ण कोलोनिक बायोप्सी केल्याने आतड्यांवरील चीरे अदृश्य होण्याचा धोका वाढलेला दिसून येतो.

गंभीर हायपोअल्ब्युमिनेमिया असलेल्या प्राण्यांकडून अशा पूर्ण-जाडीच्या बायोप्सी घेतल्या गेल्यास, सेरोलॉजिक पॅचसह कलम केल्याने सिवनी रेषेच्या गळतीचा धोका कमी होतो. गैर-शोषक किंवा खराब शोषक सिवनी (PDS) देखील वापरली पाहिजे. यॉर्कशायर टेरियर्समध्ये तीव्र लिम्फॅंगिओपॅथी सर्वात सामान्य आहे, परंतु कोणत्याही जातीमध्ये होऊ शकते.

उपचार

आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसियासाठी थेरपी कमी चरबीयुक्त आहाराभोवती फिरते. आम्ही मध्यम साखळी ट्रायग्लिसराइड तेल (MCT) जोडण्यासाठी शिफारसी वापरल्या. एमसीटी तेल आतड्यांतील लिम्फॅटिक्सला बायपास करते, त्यामुळे दुग्धशर्करामधील पुढील ऱ्हास रोखते.

मध्यम शृंखला ट्रायग्लिसराइड तेल पचण्यास मदत करण्यासाठी अग्नाशयी एन्झाईम आहारात अनेकदा जोडले जातात. खरं तर, आम्ही क्वचितच MCT तेल वापरतो, कदाचित कारण पूरक आहारांशिवाय योग्य आहार थेरपी सहसा पुरेशापेक्षा जास्त असते. अत्यंत पचण्याजोगे आणि चरबीचे प्रमाण कमी असलेले घरगुती आहार (उदा. पांढरे मांस टर्की अधिक बटाटे किंवा तांदूळ) खाणे या रुग्णांसाठी खूप फायदेशीर आहे. कधीकधी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इतर देखील उपयुक्त असतात. औषधेजसे सायक्लोस्पोरिन. आम्हाला वाटते की ते उपयुक्त आहेत कारण ते लिपोग्रॅन्युलोमास प्रतिबंधित करू शकतात जे आतड्यांमधील लिम्फ नोड्सच्या आसपास तयार होऊ शकतात, पुढे लसीका प्रवाहात अडथळा आणू शकतात. तथापि, हे लक्षात ठेवा की प्रथिने गमावणारी एन्टरोपॅथीची काही कारणे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., हिस्टोप्लाज्मोसिस) च्या वापराने लक्षणीयरीत्या बिघडतात. याव्यतिरिक्त, आपल्याला आपल्या रक्तातील सायक्लोस्पोरिनच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे कारण हे औषध घेत असताना एखाद्या विशिष्ट कुत्र्याने रक्त पातळी किती आहे हे सांगणे अशक्य आहे.

जर सीरम अल्ब्युमिन खूप कमी असेल (उदा.

हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की बहुतेक अल्ब्युमिन आतड्यांमधून त्वरीत गमावले जाते आणि तसेच रुग्णाला रक्तसंक्रमित केलेल्या अल्ब्युमिनची लक्षणीय मात्रा इंट्राव्हस्कुलर बेडमध्ये राहत नाही. तुम्हाला बहुधा द्यावे लागेल किमानसीरम अल्ब्युमिन 1.0 g/dl वरून 1.8 g/dl पर्यंत वाढवण्यासाठी 15 lb कुत्र्याला प्लाझमाची दोन युनिट्स आणि कधीकधी तुम्हाला 3 किंवा 4 युनिट्स द्यावी लागतात. प्लाझ्मा ऑन्कोटिक प्रेशर वाढवणे महत्त्वाचे असल्यास, हेटास्टार्चच्या वापरास प्राधान्य दिले जाऊ शकते कारण त्याची किंमत प्लाझ्मापेक्षा कमी आहे आणि ते अल्ब्युमिनपेक्षा इंट्राव्हस्कुलर कंपार्टमेंटमध्ये राहते.

आतड्यांसंबंधी पॉलीप्सचा उपचार कुत्र्यांमधील एन्टरोपॅथीशी संबंधित असल्याचे आढळले आहे.. आम्‍ही लहान आतड्यांच्‍या पॉलीप्‍सचे दोन वेगवेगळे व्रण ओळखले आहेत ज्यामुळे प्रथिने-गर्भीय एन्टरोपॅथी होऊ शकते. एक प्रकार क्रिप्ट्स (सामान्यतः पक्वाशयासंबंधी) द्वारे दर्शविला जातो जो भरलेला असतो आणि काही प्रमाणात प्रथिनेयुक्त द्रव आणि नेक्रोटिक दाहक पेशींनी पसरलेला असतो. जरी असे पसरलेले क्रिप्ट्स वैद्यकीयदृष्ट्या सामान्य कुत्र्यांसह अनेक प्राण्यांमध्ये आढळू शकतात, परंतु अनेक ऊतींच्या नमुन्यांमध्ये त्यांच्या मोठ्या संख्येने शोधणे प्रथिने गमावणाऱ्या एन्टरोपॅथीशी सातत्याने संबंधित असल्याचे दिसून येते. हे एक कार्यकारण संबंध आहे की नाही हे आम्हाला माहित नाही किंवा वाढलेले पॉलीप्स हे फक्त काही इतर प्रक्रियेसाठी चिन्हक आहेत, परंतु स्वतःच प्रथिनांचे नुकसान होत नाही.

यापैकी काही रुग्णांनी प्राथमिक आहार, एकूण पॅरेंटरल पोषण, प्रेडनिसोलोन, अॅझाथिओप्रिन आणि/किंवा मेट्रोनिडाझोलसह थेरपीला प्रतिसाद दिला. आम्ही हा घाव IBD शी संबंधित नसून लिम्फॅन्गिएक्टेसियाशी संबंधित असल्याचे पाहिले आहे. IBD घाव किंवा पॉलीप्स असलेल्या प्राण्यांसाठी, मूलभूत आहार (उदा. Vivonex HN) खाणे खूप फायदेशीर ठरू शकते. हे आहार पचण्यास आणि शोषण्यास अतिशय सोपे आहेत आणि आतड्यांसंबंधी प्रवेशक्षमता वाढलेल्या रूग्णांमध्ये आतड्यांसंबंधी जळजळ होत नाही. तथापि, आम्ही सहसा विवोनेक्सला स्फटिकासारखे अमीनो ऍसिड (म्हणजे इंट्राव्हेनस) पुरवतो कारण कुत्रे आणि मांजरांना (आणि विशेषत: हायपोअल्ब्युमिनिमिया असलेल्या कुत्री आणि मांजरींना) विवोनेक्सने पुरवलेल्या प्रथिनांपेक्षा जास्त प्रथिनांची आवश्यकता असते. तीव्र अंतर्ग्रहण तुलनेने महत्त्वपूर्ण आहे आणि जर किशोरवयीन प्राण्यांमध्ये प्रथिने गमावलेल्या एन्टरोपॅथीचे कारण ओळखले गेले असेल तर ते अनेकदा चुकते. क्लासिक कथा ही एक तीव्र आंत्रदाह (उदा. पार्व्होव्हायरस एन्टरिटिस) आहे जी अपेक्षेप्रमाणे निराकरण होत नाही. रुग्णाला काहीसे बरे वाटते, परंतु तरीही अतिसार होतो आणि सीरम अल्ब्युमिन एकाग्रता हळूहळू कमी होते. आयलिओसेकल जंक्शन जाणवणे खूप कठीण आहे; पोटातील अल्ट्रासोनोग्राफी ही अंतर्भावाचे निदान करण्यासाठी अर्थातच पसंतीची पद्धत आहे. थेरपी सर्जिकल आहे. जरी दुर्मिळ असले तरी, निमॅटोड्स प्रौढ प्राण्यांमध्ये प्रथिने गमावणारे एन्टरोपॅथी होऊ शकतात जर हेल्मिंथ मोठ्या संख्येने. अनसिनेरिया आणि हुकवर्म्स विशेषतः वृद्ध कुत्र्यांमध्ये एन्टरोपॅथीसाठी जबाबदार असू शकतात.

ऑलिव्हियर डॉसिन, DVM, PhD, DECVIM-CA अंतर्गत औषध
नॅशनल व्हेटर्नरी स्कूल - इन्स्टिट्यूट नॅशनल पॉलिटेक्निक, टूलूस विद्यापीठ, फ्रान्स

प्रोटीन-लुसिंग एन्टरोपॅथी (पीएलई) हा एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रथिने (अल्ब्युमिन आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ग्लोब्युलिन) कमी होत आहे. निदान चिन्ह हायपोअल्ब्युमिनिमिया आहे.

EBP चे कारण म्हणून Hypoalbuminemia

सामान्यतः, PLE चे निदान वजन कमी करणाऱ्या कुत्र्यांमध्ये हायपोअल्ब्युमिनिमिया ओळखण्यापासून सुरू होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र अतिसार आणि कधीकधी उलट्या होतात. स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे पचन संस्थानेहमी उपस्थित नसतात, काहीवेळा कुत्र्यांमध्ये पेस्टोसिटी, ओटीपोटात वाढ होणे किंवा फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनासाठी दुय्यम डिस्पनिया असतो. एकदा हायपोअल्ब्युमिनेमिया आढळल्यानंतर, कमी झालेल्या प्रथिने संश्लेषणाची पातळी (यकृत निकामी होणे) किंवा वाढलेली प्रथिने कमी होण्याची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे. वाढलेला तोटाप्रथिने मूत्रपिंडांद्वारे उद्भवतात - प्रथिने गमावणारे नेफ्रोपॅथी (LPB), आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेद्वारे (EPB), गंभीर आणि व्यापक एक्स्युडेटिव्ह जखमांसह त्वचेद्वारे - गंभीर भाजणे आणि गंभीर पुवाळलेला पेरिटोनिटिस किंवा पायथोरॅक्स. अल्ब्युमिन हे देखील जळजळ होण्याचे सूचक आहे, परंतु जळजळ सोबत हायपोअल्ब्युमिनिया दुर्मिळ आहे. हायपोअल्ब्युमिनेमिया सूचित करणारी कोणतीही स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे नसल्यास, निदानामध्ये PLE नाकारता येऊ शकतो. एनपीबी वगळणे मूत्रविश्लेषणाच्या आधारे उद्भवते, जे मूत्रातील प्रथिने-ते-क्रिएटिनिन प्रमाण निर्धारित करते. PLE साठी निदान चाचण्या सुरू होण्यापूर्वी पित्त ऍसिड विश्लेषणाद्वारे (जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर) यकृत निकामी होते. पीपीई असलेल्या कुत्र्यांमध्ये नेहमी हायपोअल्ब्युमिनिमिया आणि हायपोग्लोबुलिनेमिया (पॅनहायपोप्रोटीनेमिया) यांचे मिश्रण नसते. काही प्रकरणांमध्ये, NPB (उदा., सॉफ्ट कोटेड व्हीटन टेरियरमध्ये) किंवा यकृत निकामी होणे (एक असामान्य शोध पित्त आम्ल) चे निरीक्षण केले जाते आणि PBE ची शंका निर्माण करतात. या प्रकरणात, तुम्ही अल्फा-1 प्रोटीनेज इनहिबिटर (1 PI) ची पातळी निर्धारित करण्यासाठी स्टूल चाचणी करून EPB ची उपस्थिती सत्यापित करू शकता. परख अत्यंत विशिष्ट आहे, त्यामुळे तुम्ही टेक्सास युनिव्हर्सिटी ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी प्रयोगशाळेने प्रदान केलेली मार्गदर्शक तत्त्वे वाचण्याची जोरदार शिफारस केली जाते (पहा http://vetmed.tamu.edu/gilab). सॉफ्ट कोटेड व्हीटन टेरियर्स सारख्या PLE च्या उच्च प्रादुर्भाव असलेल्या कुत्र्यांच्या जातींमध्ये गुप्त रोग शोधण्यासाठी आणि उपचारांच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी फॉलो-अप विश्लेषण म्हणून ही परख तपासणी चाचणी म्हणून देखील वापरली जाऊ शकते. एकदा EPD चे निदान झाल्यानंतर, योग्य उपचार निवडण्यासाठी EPD कारणीभूत असलेल्या रोगाचे कारण ओळखणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, ईबीपीशी संबंधित कोणत्याही गुंतागुंत रुग्णाच्या रेकॉर्डमध्ये नोंदवणे आवश्यक आहे.

EPB चे कारण

हिस्टोप्लाज्मोसिस किंवा पिथिओसिस सारखे बुरशीजन्य रोग सामान्यत: आतड्याच्या भिंतीच्या फोकल किंवा मल्टीफोकल घट्ट होण्याशी किंवा आतड्याचे स्तरीकरण किंवा काही भाग न गमावता संबंधित असतात, परंतु अल्ट्रासाऊंडवर निओप्लाझियापासून वेगळे केले जाऊ शकत नाही.

डिफ्यूसिव्ह आंत्र निओप्लाझिया, जसे की लिम्फोमा, अल्ट्रासाऊंडवर दिसू शकतात आणि या रोगातील बदल दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (भिंतीची जाडी वाढणे) प्रमाणेच असतात. जरी भिंतींच्या थरात घट होणे बहुधा आतड्यांसंबंधी निओप्लाझिया दर्शवते. अर्थात, अल्ट्रासाऊंड हे PBE चे कारण ठरवण्यासाठी निदान साधन नाही. म्हणून, योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या आवश्यक आहेत. आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या जाडीत लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, सुई बायोप्सीखराब झालेले भाग किंवा लिम्फ नोड्स. बायोप्सीच्या मदतीने, आतड्याच्या मायकोसिस किंवा निओप्लासियाचे निदान करणे शक्य आहे, विशेषत: लिम्फोमाच्या बाबतीत. जरी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निश्चित निदान करण्यासाठी आतड्याची बायोप्सी आवश्यक असते. पीएलई हे निओप्लाझिया किंवा गॅस्ट्रिनोमाच्या दुय्यम क्रोनिक इन्टुसेप्शन किंवा क्रॉनिक जीआय अल्सरेशनशी देखील संबंधित आहे.

बायोप्सीचे प्रकार

हायपोअल्ब्युमिनिमियामध्ये एंडोस्कोपिक बायोप्सीचा वापर अनेक कारणांमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान केलेल्या बायोप्सीपेक्षा श्रेयस्कर आहे. सर्वप्रथम, सर्जिकल ऑपरेशनमध्ये नेहमी सिवनी फुटण्याचा धोका असतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी नेहमीच जास्त असतो. तथापि, जर एंडोस्कोपीने आतड्यातील फोकल बदलांना प्रवेश दिला नाही, तर निश्चित निदान करताना आणि विशेषत: जेव्हा निओप्लाझिया नाकारला जातो, सर्वोत्तम पर्यायसर्जिकल बायोप्सी असू शकते. लिपोग्रॅन्युलोमासाठी बायोप्सी घेण्याचा लॅपरोटॉमी हा एकमेव मार्ग आहे, जो मेसेंटरीच्या बाजूने विकसित होऊ शकतो. PBE मध्ये सिवनी डिहिसेन्स टाळण्यासाठी, बायोप्सी साइटवर सेरस पॅच वापरण्याची शिफारस केली जाते. जर ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये थोडासा किंवा अजिबात बदल दिसत नसेल, तर एंडोस्कोपीचा वापर करावा. लेखाच्या लेखकाने केवळ जखमेच्या ठिकाणीच नव्हे तर त्याच्या आजूबाजूलाही एन्डोस्कोपी करणे पसंत केले आहे, कारण. जखमांचा प्रसार नेहमीच एकसंध नसतो आणि सर्वात स्पष्ट जखम इलियममध्ये आढळू शकतात (उदा., लिम्फॅन्गिएक्टेसिया). सुमारे 8-12 बायोप्सी नमुने घेण्याची शिफारस केली जाते चांगल्या दर्जाचेक्रिप्ट्स आणि लिम्फॅन्गिएक्टेशियाचे पॅथॉलॉजी स्थापित करण्यासाठी. क्रिप्ट पॅथॉलॉजी बहुतेकदा कुत्र्यांमध्ये पीएलई सोबत असते आणि त्यात प्रथिनेयुक्त पदार्थांनी भरलेल्या क्रिप्ट्सच्या विस्ताराचा समावेश होतो, उपकला पेशी आणि पेशी नष्ट होतात. दाहक घुसखोरी. पीएलई असलेल्या कुत्र्यांमध्ये लिम्फॅन्गिएक्टेसिया नेहमीच दिसत नाही, या जखमाचे वितरण फोकल असते आणि त्यामुळे स्थानिक शस्त्रक्रिया किंवा एंडोस्कोपिक बायोप्सी. चुकीच्या पद्धतीने बायोप्सी केल्यास वाढलेली लिम्फॅटिक वाहिनी सहजपणे खराब होऊ शकते आणि चुकीच्या पद्धतीने केलेली बायोप्सी लिम्फॅन्जिएक्टेसियाचे चुकीचे नकारात्मक निदान देईल. हे देखील शक्य आहे की आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या पारगम्यतेतील इतर बदल, जसे की एन्टरोसाइटचे ब्लॉकिंग झोन, प्रथिनांचे नुकसान होते.

EPB मध्ये संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम

हायपोकोबॅलॅमिनेमिया पीपीई असलेल्या जवळजवळ सर्व कुत्र्यांमध्ये आढळतो आणि म्हणून रुग्णाच्या चार्टवर त्याची नोंद केली पाहिजे. Hypocobalaminemia हा रोगाचा पूर्वनिदानविषयक घटक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हायपोकोबॅलामिनिमिया अत्यंत गंभीर असू शकतो आणि आतड्याच्या पुढील बिघाडासाठी कारणीभूत ठरू शकतो, कारण एन्टरोसाइट्स सारख्या पेशींच्या जलद विभाजनासाठी कोबालामीन खूप महत्वाचे आहे. म्हणून, पीपीई असलेल्या कुत्र्यांसाठी, जोपर्यंत त्यांची रक्त पातळी पातळीपेक्षा कमी आहे तोपर्यंत कोबालामिन सपोर्टची शिफारस केली जाते. सामान्य मूल्ये. चाचणी परिणामांची प्रतीक्षा करत असताना कोबालामिनचे एक इंजेक्शन देणे शक्य आहे (कुत्र्याच्या वजनावर अवलंबून 250 - 1500 mcg).

कधीकधी, पीपीई असलेल्या कुत्र्यांमध्ये हायपोकॅल्सेमिया दिसून येतो. घट आयनीकृत कॅल्शियमविशेषत: यॉर्कशायर टेरियर्समध्ये जप्ती येऊ शकते इंट्राव्हेनस इंजेक्शनकॅल्शियम कदाचित एकाचवेळी हायपोमॅग्नेमियाचा विकास आतड्यात मॅग्नेशियमचे शोषण बिघडल्यामुळे आणि बहुधा, आतड्यांसंबंधी पोकळीतून त्याच्या वाढत्या उत्सर्जनामुळे. PPE असलेल्या कुत्र्यांमध्ये व्हिटॅमिन डीचे प्रमाण कमी झाल्याचे दिसून येते, कदाचित हायपोकॅल्सेमियामुळे.
कधी कधी फुफ्फुस स्रावपीपीईची प्रकरणे गुंतागुंतीची असतात, त्यामुळे एन्डोस्कोपी आणि यांसारख्या प्रक्रियांसाठी भूल देण्यापूर्वी त्यांचे नेहमी दस्तऐवजीकरण केले जावे. सर्जिकल हस्तक्षेपआतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा बायोप्सी घेत असताना.

पीपीई असलेल्या कुत्र्यांना प्लाझ्मा अँटिथ्रॉम्बिन III सांद्रता कमी होणे, तसेच थ्रोम्बिन-अँटिथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्स आणि संभाव्यत: इतर जटिल यंत्रणांमध्ये वाढ होण्याशी संबंधित हायपरकोग्युलेबल स्थिती अनुभवू शकते.

PPE असलेल्या 10% कुत्र्यांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत आढळून येते. पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिझमशी संबंधित अचानक मृत्यू ही PPE ची संभाव्य प्राणघातक गुंतागुंत आहे.

EPB अंदाज

कुत्र्यांमधील रोगाचे निदान नेहमीच अंदाजे असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, PEI आतड्याच्या तीव्र जळजळीशी संबंधित आहे, सह योग्य उपचारपास होते, आणि स्थिती नाटकीयरित्या सुधारते. परंतु कधीकधी, आक्रमक उपचार करूनही, काही कुत्र्यांचे आरोग्य कधीही सुधारत नाही. थेरपीचा प्रारंभिक प्रतिसाद आहे एक महत्त्वाचा घटकअंदाज जर उपचार सुरू झाल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर कुत्र्याची स्थिती सुधारली नाही तर, नियमानुसार, हे खराब रोगनिदान आहे. जर पीएलई सोबत थ्रोम्बोसिस सारख्या गंभीर कोग्युलेशन विकारांसह असेल, तर रोगनिदान देखील प्रतिकूल आहे. 12 पेक्षा जास्त कॅनाइन क्लिनिकल क्रॉनिक एन्टरोपॅथी अ‍ॅक्टिव्हिटी इंडेक्स (CCECAI) उपचारांना प्रतिसाद न देण्याचे सूचक किंवा इच्छामरणाचे सूचक देखील असू शकते, जर PLE चे निदान झाल्यानंतर 3 वर्षांपर्यंत दाहक आंत्र रोगाचा निर्देशांक समान राहिला तर. CCECAI निर्देशांकाच्या व्याख्येसाठी, Allenspach K et al. पहा. क्रॉनिक एन्टरोपॅथी इन डॉग्स: अॅसेसमेंट ऑफ रिस्क फॅक्टर्स इन अॅडव्हर्स परिणाम. जे व्हेट इंट मेड, 2007, 21(4):700-708. आतड्यांसंबंधी बायोप्सीच्या नमुन्यांमध्ये वाढलेल्या लिम्फॅटिक केशिकाची उपस्थिती अलीकडेच अनेक गोष्टींशी संबंधित आहे. बराच वेळजगणे

उपचारांचे प्रकार:

पोषण समर्थन

पीपीडी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये ऊर्जा आणि प्रथिनांची तीव्र कमतरता असते. प्राण्याला उच्च ऊर्जा, उच्च कार्बोहायड्रेट, कमी फायबर आणि कमी चरबीयुक्त आहार देण्याची शिफारस केली जाते. प्रथिने आणि चरबी पचणे कठीण आहे. आपण उकडलेले देखील घालू शकता अंड्याचे पांढरे. पचनक्षमता सुधारण्यासाठी, लहान डोसमध्ये वारंवार जेवणाची शिफारस केली जाते. PBE अनेकदा दाहक आंत्र रोगाशी संबंधित असल्यामुळे, नवीन उच्च-प्रथिने आहाराची शिफारस केली जात आहे. ऑलिगोपेप्टाइड्स आणि एमिनो अॅसिड किंवा पॅरेंटरल न्यूट्रिशन असलेले मूलभूत आहार अंतिम उपाय म्हणून वापरले जाऊ शकतात. ते खूप महाग आहेत.

गुंतागुंत उपचार

येथे तीव्र घसरणअँटीथ्रॉम्बिन क्रियाकलाप आणि रुग्णामध्ये थ्रोम्बोसिसचा धोका, ताजे गोठलेले प्लाझ्मा आणि मानक हेपरिन थेरपी (200 युनिट्स/किलो त्वचेखालील दिवसातून 3 वेळा कोग्युलेशन मॉनिटरिंगसह) वापरली जाऊ शकते.
कुत्र्यांसाठी हायड्रॉक्सीथिल स्टार्च किंवा शुद्ध अल्ब्युमिनसह सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये ऑन्कोटिक समर्थन प्रदान केले जाते (www.abrint.net). काही प्रकरणांमध्ये, हा तात्पुरता आधार लिम्फॅन्गिएक्टेशियाशी संबंधित आतड्यांसंबंधी भिंतीवरील सूज कमी करून उपचारांना प्रतिसाद सुधारू शकतो.

तथापि, जर अँटिथ्रॉम्बिन किंवा अल्ब्युमिन सतत आतड्यांमधून उत्सर्जित होत असेल तर या प्रक्रियेचा दीर्घकालीन परिणाम होणार नाही. मॅग्नेशियम, कॅल्शियम आणि कोबालामिनची कमतरता पॅरेंटरल पोषणाद्वारे दुरुस्त केली जाते.

क्रॉनिक एन्टरोपॅथीचा उपचार

संसर्गजन्य रोग किंवा निओप्लाझिया आढळल्यास, विशिष्ट उपचार निर्धारित केले पाहिजेत. पीएलई किंवा लिपोग्रॅन्युलोमाशी निगडीत तीव्र जळजळीसाठी इम्युनोसप्रेसेंट्ससह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. सुरुवातीला, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन: 2-3 mg/kg प्रतिदिन डोस हळूहळू कमी करून) आणि सायक्लोस्पोरिन (5 mg/kg प्रतिदिन) यांचे मिश्रण वापरले जाते.

हे उपचार आवश्यक आहे, कारण. हा रोग प्राण्यांच्या जीवाला धोका निर्माण करतो. अयशस्वी झाल्यास, स्टिरॉइड्ससह अॅझाथिओप्रिनचा वापर केला जाऊ शकतो. प्रेडनिसोलोनसह क्लोराम्ब्युसिल (0.1-0.2 मिग्रॅ/कि.ग्रा. त्यानंतर डोस कमी करून कमीत कमी डोसपर्यंत) संभाव्य मार्गउपचार आणि प्रेडनिसोलोन-अझाथिओप्रिन संयोजनादरम्यान सुधारित जगण्याची क्षमता दर्शवा. इंट्राव्हेनस स्टिरॉइड्ससह उपचार सुरू केल्याने उपचारांची प्रभावीता वाढू शकते, कारण. पीपीईमध्ये औषधांचे आतड्यांमधून शोषण नेहमीच संशयास्पद असते. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, PPE अंशतः प्रतिजैविक थेरपीला प्रतिसाद देते, म्हणून मेट्रोनिडाझोल (2-3 आठवड्यांसाठी दिवसातून दोनदा 10 mg/kg) मदत करू शकते.

पाठपुरावा आणि उपचार थांबवण्याचा निर्णय

शेवटी, हे जोडले पाहिजे की वेळेवर आणि पुरेशा पद्धतीने निदान आणि उपचार घेतल्यास PPE ची प्रकरणे प्रभावीपणे उपचार करण्यायोग्य आहेत.

सामग्रीनुसार तयार: "मॉस्को इंटरनॅशनल व्हेटर्नरी काँग्रेस, 2012 च्या कार्यवाही

प्रबंध गोषवाराकुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान आणि उपचार या विषयावर पशुवैद्यकीय औषधात

डेनिस कुवशिनिकोव्ह

कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान आणि थेरपी

16.00.01 - रोगांचे निदान आणि प्राण्यांचे उपचार 16.00.02 - पॅथॉलॉजी, ऑन्कोलॉजी आणि प्राण्यांचे आकारविज्ञान

पशुवैद्यकीय विज्ञानाच्या उमेदवाराच्या पदवीसाठी प्रबंध

पर्शियनोव्स्की सेटलमेंट 2009

हे काम फेडरल स्टेट एज्युकेशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "डॉन स्टेट अॅग्रिरियन" येथे केले गेले.

विद्यापीठ"

वैज्ञानिक पर्यवेक्षक: - पशुवैद्यकीय विज्ञान डॉक्टर, सहयोगी प्राध्यापक

डेरेझिना तात्याना निकोलायव्हना - डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल सायन्सेस एर्माकोव्ह अलेक्सी मिखाइलोविच

अधिकृत विरोधक:-डॉक्टर ऑफ व्हेटर्नरी सायन्सेस, प्रोफेसर

कल्युझनी इव्हान इसाविच

आघाडीची संस्था:

पशुवैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, सहयोगी प्राध्यापक लिसुहो तात्याना निकोलायव्हना एफजीओयू एचपीई "स्टॅव्ह्रोपोल राज्य कृषी विद्यापीठ"

संरक्षण 10 नोव्हेंबर 2009 रोजी फेडरल स्टेट एज्युकेशनल इन्स्टिट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "डॉन स्टेट अॅग्रिरियन युनिव्हर्सिटी" येथे शोध प्रबंध परिषदेच्या DM 220.028.03 च्या बैठकीत 0000 वाजता होईल: 346493, रोस्तोव प्रदेश, ओक्ट्याव रीजन, ओक्ट्याव डिस्ट्रिक्ट.

हा प्रबंध फेडरल स्टेट एज्युकेशनल एस्टॅब्लिशमेंट ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "डॉन स्टेट अॅग्रिरियन युनिव्हर्सिटी" 346493, रोस्तोव रीजन, ओक्ट्याब्रस्की (सी) जिल्हा, पर्शियनोव्स्की सेटलमेंटच्या लायब्ररीमध्ये आणि विद्यापीठाच्या www.dongau.ru वेबसाइटवर आढळू शकतो.

प्रबंध परिषदेचे वैज्ञानिक सचिव

1. कामाची सामान्य वैशिष्ट्ये

विषयाची प्रासंगिकता. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची समस्या सध्या या प्राण्यांच्या घटनांच्या संरचनेत अग्रगण्य स्थान व्यापते (डी.एन. काझाकोव्ह, 1999). जगातील सर्व देशांमध्ये गेल्या वर्षेकुत्र्यांमध्ये ऍलर्जी आणि एटोपिक जखमांच्या वारंवारतेत वाढ नोंदवली गेली आहे (डी.एन. कार्लोटी, 1997). रशियामध्ये, गेल्या 5 वर्षांत, कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या घटनांमध्ये 48% वाढ झाली आहे आणि ती वाढतच आहे (के.एस. मेदवेदेव, 1999). ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी स्तनपानानंतरच्या काळात उद्भवते, दीर्घ, प्रदीर्घ कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये अपरिवर्तनीय बदलांचा विकास होतो, त्यात व्यत्यय आणतो. अडथळा कार्य. कुत्र्याच्या कामकाजाच्या गुणांना त्रास होतो, ज्यामुळे कुत्र्यांच्या प्रजननाचे मोठे नुकसान होते. पारंपारिक औषधी पद्धतीऍलर्जीक एन्टरोपॅथी आणि त्याच्या गुंतागुंतीचे उपचार पूर्ण माफी मिळविण्याच्या दृष्टीने कुचकामी आहेत. म्हणून, नवीन शोध औषधेप्रभावी थेरपीसाठी परवानगी देते.

पॅथोजेनेसिसची जटिलता, कोर्सचे स्टेजिंग, कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची विविधता आणि स्टेजिंगमध्ये याशी संबंधित मोठ्या अडचणी लक्षात घेऊन योग्य निदानआणि, परिणामी, पुरेशी थेरपी,

आम्ही एक ध्येय निश्चित केले आहे: कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान करण्यासाठी आधुनिक, व्यावहारिक पद्धती विकसित करणे, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल शोधणे आणि या पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याच्या पद्धती विकसित करणे.

1) रोस्तोव प्रदेशातील कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या प्रसाराचा अभ्यास करण्यासाठी;

2) ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी कुत्र्यांच्या जातीची पूर्वस्थिती शोधा;

वैज्ञानिक नवीनता. रोस्तोव प्रदेशाच्या परिस्थितीत कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचा प्रसार अभ्यासण्यात आला. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी जातीची पूर्वस्थिती आढळून आली. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये रक्ताच्या मॉर्फोलॉजिकल, बायोकेमिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल पॅरामीटर्सचा अभ्यास केला गेला. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांच्या आतड्याच्या इंट्राव्हिटल हिस्टोलॉजिकल तयारीचे मॉर्फोमेट्रिक अभ्यास केले गेले, या पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचामधील मुख्य मॉर्फोलॉजिकल बदल स्पष्ट केले गेले.

व्यावहारिक महत्त्व. वैज्ञानिक सामग्री प्राप्त झाली आहे जी विद्युत प्रवाहाच्या क्रियाकलापांचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाकुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये. कुत्र्यांमधील या रोगाच्या उपचारांसाठी एक व्यापक पद्धत विकसित केली गेली आहे. संशोधनाच्या परिणामांनुसार, कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी पुरेशा थेरपीच्या नियुक्तीसाठी निकष विकसित केले गेले आहेत.

संशोधन परिणामांची अंमलबजावणी. संशोधनाचे परिणाम उच्च व्यावसायिक शिक्षणाच्या फेडरल स्टेट एज्युकेशनल इन्स्टिट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "डॉन स्टेट अॅग्रिरियन युनिव्हर्सिटी" येथे "अंतर्गत गैर-संसर्गजन्य प्राणी रोग" या अभ्यासक्रमावरील प्रयोगशाळा आणि व्यावहारिक वर्गांचे व्याख्यान आणि आयोजन करण्यासाठी वापरले जातात, रोस्तोव प्रादेशिक पशुवैद्यकीय प्रयोगशाळा, व्हीएसबीएव्हीआयटी, नोवोचर्व्हेटिव्ह, नोवोचर्व्हेटिव्ह, नोव्होचरी, व्ही.

2. स्वतःचे संशोधन 2.1. साहित्य, पद्धती आणि संशोधनाची व्याप्ती

हे काम 2006-2009 मध्ये करण्यात आले. डॉन स्टेट अॅग्रिरियन युनिव्हर्सिटीच्या अंतर्गत असंसर्गजन्य रोग आणि पॅथोफिजियोलॉजी विभागात. टप्पे, मान्यता आणि व्यावहारिक वापरच्या शहरातील पशुवैद्यकीय दवाखान्यांमध्ये विकसित पद्धती चालविल्या गेल्या रोस्तोव-ऑन-डॉन, खाणी, नोवोचेर्कस्क, रोस्तोव प्रदेश.

आजारी प्राण्यांची नैदानिक ​​​​तपासणी सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धतीनुसार केली गेली, त्यानंतर संबंधित प्रोटोकॉल किंवा केस इतिहासामध्ये अभ्यासाचे परिणाम रेकॉर्ड केले गेले.

ऍलर्जीक गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या निदानाचा निकष म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जखमांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांची उपस्थिती जी अन्न घेतल्यानंतर विकसित होते, रोगाची विशिष्ट गतिशीलता आणि रोगप्रतिकारक स्थितीचा अभ्यास.

निदान परिणामांवर आधारित होते क्लिनिकल तपासणी, मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या, हिस्टोलॉजिकल अभ्यास. पकडल्या गेले रोगप्रतिकारक अभ्यास, टी, बी-लिम्फोसाइट्सची संख्या निश्चित केली,

प्रयोग सेट करण्याची योजना.

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या प्राण्यांवर हा प्रयोग करण्यात आला.

निदान करताना, प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांच्या प्रमाणात आधारित सर्व प्राण्यांना चार गटांमध्ये विभागले गेले:

मी पदवी - एकच उलट्याअस्थेनिया आणि निर्जलीकरणाच्या चिन्हांशिवाय. विचलन न करता प्रयोगशाळा मापदंड (हिमोग्राम, प्रोटीनोग्राम, हेपॅटोग्राम);

II पदवी - 2-3 वेळा उलट्या, अतिसार, थोडासा ल्युकोसाइटोसिस आणि निर्जलीकरण;

III डिग्री - अनेक तास उलट्या होणे, अतिसार, नैराश्य, एनोरेक्सिया, नशा आणि निर्जलीकरणाची चिन्हे, रक्ताच्या आकारशास्त्रीय मापदंडांमध्ये बदल व्यतिरिक्त, बायोकेमिकल पॅरामीटर्सरक्त

IV पदवी - अनियंत्रित उलट्या आणि अतिसार, ताप, अस्थेनिया, एनोरेक्सिया आणि एक गंभीर सामान्य स्थिती, उच्च प्रमाणात अंतर्जात नशा, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल.

GURO "Rostov प्रादेशिक पशुवैद्यकीय" मध्ये सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धतीनुसार रक्ताचे मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल अभ्यास केले गेले.

प्रयोगशाळा"

दाहक प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य असलेल्या जैवरासायनिक अभ्यासातून, फायब्रिनोजेन गुरुत्वाकर्षण पद्धतीद्वारे निर्धारित केले गेले होते परंतु रुटब "अर्जी (व्ही.एस. कामीपशिकोव्ह, 2000), सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन - केशिकामधील पर्जन्य प्रतिक्रियाच्या पद्धतीद्वारे.

Krasnogvardets द्वारे उत्पादित एंडोस्कोपिक फायब्रोएन्डोस्कोन वापरून लहान आतड्याचे नमुने प्राप्त केले गेले.

प्राप्त नमुने फॉर्मेलिनसह निश्चित केले गेले आणि पॅराफिन ब्लॉक्समध्ये एम्बेड केले गेले. विभाग हेमॅटॉक्सिलिन-इओसिन, मॅसन्स ट्रायक्रोम, फॉक सिल्व्हर आणि CHIC डागांनी डागलेले होते. प्रतिमा प्रक्रिया आणि गणना वैयक्तिक संरचना WindowsXP साठी विशेष संगणक प्रोग्राम इमेज-प्रो प्लस आवृत्ती 5.0 वापरून उत्पादित. या तंत्राचा वापर करून, खालील वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन केले गेले: 1) कोलेजनचे सापेक्ष क्षेत्र, 2) एपिथेलिओसाइट्सच्या तळघर पडद्यापासून केशिका भिंतीपर्यंतचे अंतर, 3) विलीचे शोष (उंची आणि रुंदी), 4) केशिकाच्या तळघर पडद्यापासून स्नायू फायबरपर्यंतचे अंतर.

तीव्रता निश्चित केल्यानंतर, उपचार पद्धतींचे तुलनात्मक विश्लेषण केले गेले.

1, I, III आणि IV तीव्रता असलेल्या प्राण्यांना ऍलर्जीक एन्टरोयासिस 3 गटांमध्ये विभागले गेले परंतु प्रत्येक गटात 21 प्राणी.

पहिला गट - पहिल्या आणि दुसऱ्या तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह 21 प्राणी. प्रयोगाच्या सुरूवातीस सर्व प्राण्यांमध्ये क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्समध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.

दुसरा गट - तिसऱ्या तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह 21 प्राणी.

तिसरा गट - तीव्रतेच्या चौथ्या डिग्रीच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह 21 प्राणी.

प्रत्येक गट 3 रा उपसमूहांमध्ये विभागला गेला - नियंत्रण आणि 2 रा प्रायोगिक.

योजना 1 नुसार सर्व गटांच्या नियंत्रण उपसमूहांच्या प्राण्यांना समान वागणूक दिली गेली: इंट्रामस्क्युलरली प्रेडनिसोलोन 2 मिलीग्राम/किलो प्राणी वजन 10 दिवसांसाठी एकदा; किमान 2 महिने निर्मूलन थेरपी ( रॉयल कॅनिन Ilypoallcrgenic).

प्रत्येक गटातील 1ल्या प्रायोगिक उपसमूहातील प्राण्यांवर योजना 2 नुसार उपचार केले गेले: 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा रॅपिटिडिन 4 मिलीग्राम/किलो प्राणी; Palcrom 10 ■ mg/kg शरीराचे वजन 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा; निर्मूलन आहार 2 महिने (रॉयल कॅनिन हायपोअलर्जेनिक).

प्रत्येक गटाच्या 2 प्रायोगिक उपसमूहांच्या प्राण्यांवर योजना 3 नुसार उपचार केले गेले: 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा रॅनिटिडाइन 4 मिग्रॅ/किलो पशु वजन; nalcrom 10 mg/kg शरीराचे वजन दिवसातून 2 वेळा; निर्मूलन आहार 2 महिने (रॉयल कॅनिन हायपोअलर्जेनिक); शिरेच्या आत आयसोटोनिक द्रावणदिवसातून एकदा 10 मिली/किलो शरीराच्या वजनाच्या डोसवर सोडियम क्लोराईड ड्रिप; दिवसातून एकदा शरीराच्या वजनाच्या 10 मिली/किलोच्या डोसवर पॉलीग्लूसिन ड्रिप, 40% ग्लुकोज द्रावण 0.5 मिली/किलो जनावरांच्या शरीराच्या वजनाच्या डोसमध्ये दिवसातून एकदा, हेप्ट्रल 1 मिली दराने तयार समाधानप्रति 10 किलो कुत्र्याचे वजन प्रत्येक इतर दिवशी 10 दिवसांसाठी.

रोगाच्या गतिशीलतेचे क्लिनिकल चिन्हे आणि प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधील बदलांद्वारे परीक्षण केले गेले. मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या दर तीन दिवसांनी एकदा केल्या जातात.

परिणामी डिजिटल सामग्रीवर वैयक्तिक संगणक (प्रोग्राम) वापरून भिन्नता आकडेवारी (N.V. पुष्करेव, 1983) च्या पद्धतींद्वारे प्रक्रिया केली गेली. मायक्रोसॉफ्ट एक्सेल, 2000). संख्यात्मक सामग्री जागतिक आरोग्य संघटनेने शिफारस केलेल्या SI युनिट्स आणि SEV-1052-78 मानकांमध्ये सादर केली जाते.

२.२. रोस्तोव्ह प्रदेशातील कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे वितरण, हंगाम आणि जातीची पूर्वस्थिती

आम्ही रोस्तोव्ह प्रदेशातील शहरांमध्ये कुत्र्यांच्या असंसर्गजन्य रोगांच्या घटनांचे पूर्वलक्षी विश्लेषण केले. गैर-संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीच्या एकूण नोसोलॉजिकल पार्श्वभूमीपैकी 26.1% गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग आहेत. अशा प्रकारे, मध्ये रिसेप्शनवर येणारा प्रत्येक तिसरा कुत्रा पशुवैद्यकीय दवाखानेक्षेत्र, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजारांनी ग्रस्त आहे. आतड्यांसंबंधी समस्या असलेल्या सर्व प्राण्यांपैकी 50% पेक्षा जास्त ऍलर्जीक रोग(चित्र 1.).

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे प्रमाण 56% होते. हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की त्वचेचा दाह घटनांच्या बाबतीत दुसऱ्या स्थानावर आहे.

आम्ही ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी जातीची पूर्वस्थिती ओळखली आहे. सर्वात मोठी पूर्वस्थिती स्पॅनियल्समध्ये आहे ज्याचे वितरण शहरातील कुत्र्यांच्या लोकसंख्येमध्ये 9.19% आहे, आजारी कुत्र्यांमध्ये ते सर्वात जास्त 15% असल्याचे दिसून आले. पूर्वस्थितीच्या बाबतीत दुसरे स्थान चाउ चाउ जातीने व्यापलेले आहे, लोकसंख्येमध्ये वितरणासह, त्यांचा वाटा 4.3% होता, रोगग्रस्त कुत्र्यांमध्ये 9.0%. सेंट बर्नार्ड्स, मॉस्को वॉचडॉग्स, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची शक्यता कमी आहे. फ्रेंच बुलडॉग, जर्मन शेफर्ड आणि बॉक्सर, त्यांचे तुलनात्मक निर्देशक जवळजवळ समान आहेत.

i सिस्टिमिक डर्मा™t| त्वचारोग मध्ये

□ एन्टरोकोलायटिस आणि गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस IHeilig

□ डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह

कोयोशिश्श

आकृती 1. विविध ऍलर्जीक रोगांची घटना

कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीशी सर्वात सामान्यपणे संबंधित आहे ऍलर्जीक त्वचारोगजे प्राण्यांमध्ये हंगामी असते. हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीमध्ये एक स्पष्ट हंगामीपणा देखील आहे. अशा प्रकारे, 2008 च्या उन्हाळ्यात 20.8% होते; रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी, गडी बाद होण्याचा क्रम - 30.3%; हिवाळा - 12.7%; वसंत ऋतु 36.1%.

२.३. ऍलर्जी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये क्लिनिकल अभ्यास

एंटरोनेशिया

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या सर्व कुत्र्यांमध्ये क्लिनिकल तपासणी केली गेली. कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची लक्षणे खूप भिन्न आहेत. रोगाच्या स्थानिक आणि पद्धतशीर अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आम्ही तीव्रतेचे चार अंश ओळखले आहेत. दाहक प्रक्रियागॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, आणि गटांमध्ये विभागलेले प्राणी:

मला अस्थेनिया आणि डिहायड्रेशनच्या लक्षणांशिवाय एकच उलट्या होत आहेत. विचलन न करता प्रयोगशाळा मापदंड (हिमोग्राम, प्रोटीनोग्राम, हेपॅटोग्राम);

II अंश 2-3 वेळा "उलट्या, अतिसार, थोडासा ल्युकोसाइटोसिस आणि निर्जलीकरण;

III डिग्री उलट्या अनेक तास, अतिसार, नैराश्य, एनोरेक्सिया, नशेची चिन्हे आणि निर्जलीकरण, बदल वगळता

रक्ताचे मॉर्फोलॉजिकल पॅरामीटर्स रक्ताच्या बायोकेमिकल पॅरामीटर्समध्ये बदल नोंदवतात.

IV पदवी - जास्तीत जास्त, अनियंत्रित उलट्या आणि अतिसार, ताप, अस्थेनिया, एनोरेक्सिया आणि गंभीर सामान्य स्थिती, अंतर्जात नशा उच्च प्रमाणात, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल (तक्ता 1).

तक्ता 1

कुत्र्यांमधील क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन _अ‍ॅलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेले रुग्ण n=633_

लक्षणे एलर्जीक एन्टरोपॅथीची तीव्रता

उलट्या 1-2 वेळा 2 पेक्षा जास्त वेळा एकाधिक दुर्बल

अतिसार कमी झाला नाही

निर्जलीकरण नाही मध्यम तीव्र

एनोरेक्सिया नाही खराब भूक अन्न नकार अन्न नकार

तापमान, С" 38.0±0.3 38.5±0.5 39.2±0.2 40±0.4

श्लेष्मल रंग. फिकट गुलाबी फिकट गुलाबी गुलाबी गरम गुलाबी तेजस्वी बरगंडी

अस्थेनिया नाही, मध्यम तीव्र

श्वासोच्छवासाचा त्रास, श्वासोच्छवासाचा दर क्र 12-21 नाही 11-19 होय 28-36 होय 40-57

SNK, से 1-2 1-2 2-3 1

पल्स, bpm 110 पर्यंत 105 112-135 125-176 पर्यंत

नाडी भरणे चांगले चांगले समाधानकारक झपाट्याने वाढले

प्राण्यांची संख्या, डोके 325 174 113 21

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या कोर्सच्या तीव्रतेच्या पहिल्या डिग्री असलेल्या तपासलेल्या प्राण्यांमध्ये, केवळ 325 प्राणी ओळखले गेले, ज्यात nवी पदवी-174 कुत्रे आणि तिसरी आणि चौथी तीव्रता अनुक्रमे 113 आणि 21 कुत्रे. अशा प्रकारे, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे गंभीर प्रणालीगत अभिव्यक्ती अत्यंत दुर्मिळ आहेत, केवळ 3.31% प्राण्यांमध्ये; बहुतेकदा, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी I आणि II अंशांच्या तीव्रतेसह प्रणालीगत अभिव्यक्तीशिवाय उद्भवते, जे 78.83% आहे. 17.86% कुत्र्यांमध्ये सौम्य पद्धतशीर अभिव्यक्तीसह ऍलर्जीक गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस आहे.

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या निदानासाठी निकष म्हणजे विकास क्लिनिकल चिन्हेऍलर्जीन असलेले अन्न घेतल्यानंतर 4 तासांपेक्षा कमी, अन्न बदलल्यानंतर रोगाच्या लक्षणांपासून आराम,

कॉर्टिकोस्टेरॉइडोनच्या वापरासह चांगली गतिशीलता, इम्युनोग्लोबुलिन 1 (; के 1.0 मिलीग्राम / मिली पेक्षा जास्त आहे.

२.४. मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल संशोधनऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांचे रक्त ऍलर्जीक गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचे निदान झालेल्या 633 तपासणी केलेल्या प्राण्यांपैकी 21 (3.32%) अशक्तपणा होता वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण

अशक्तपणाची सामान्य लक्षणे म्हणजे श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे, श्वास लागणे, धडधडणे, सामान्य अशक्तपणा आणि थकवा. सौम्य प्रकरणांमध्ये, अॅनिमियाची कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नव्हती.

टेबल 2

ऍलर्जी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये 1 हेमेटोलॉजिकल पॅरामीटर्स

एन्टरोपॅथी (पी 50) __________

निर्देशक, एकके मापन निरोगी ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी तीव्रता

IßH ड्रॉप, MK/ml 0.6+0.2 1.69+0.13 2.35+0.19 3.80+0.38 3.23+0.41

एरिथ्रोसाइट्स, x10.2/l 7.6+0.13* 7.1+0.13 7.8+0.13 5.9+0.17 5.3+0.20*

हिमोग्लोबिन, g/l 169±2.3 163±2.3 167±2.3 146+2.36 139±3.17

Hsmatocrit 0.49±0.1 0.47±0.1 0.46±0.1 0.43±0.02 0.41±0.02

ल्युकोसाइट्स, x109/L 9.66±0.2 9.53+0.2* 10.1±0.2 15.2±0.21 29.6±1.23

इओसिओफिल्स, % 5.2+0.2 12.5+0.2 16.3±0.2 ~1 15.5+0.12 17.1+0.3

न्यूट्रोफिल्स, % 52.5±1.4 48.1±1.4 45.4±1.4 50.1±1.4 46.1±1.13

लिम्फोसाइट्स, % 32.8+1.2 30.4±1.2 29.5±1.2 24.4+1.1 11.2±0.4

मोनोसाइट्स, % 4.7±0.12 5.2+0.12 4.6±0.12 3.8+0.24 7.0±0.11

एकूण प्रथिने, g/l 69.3+0.8* 67.8+1.8 bb.4+1.7* 65.9+0.6 62.7+0.9

फायब्रिनोजेन, g/l 3.1±0.08 3.3±0.1 3.7+0.09 4.3+0.09 ^ 6.2±0.1

आरसॅक्टिन माय प्रोटीन, + - - - 1.5±0.02 1.8+0.01

अॅनापिपामिनोट्रान्सफेरेस, mC/l 81.25+9.46* 82.47+9.46 88.62+15.7 91.28+15.7 142.68+15.7

बिलीरुबिन, µmol/l 5.74+0.94 5.62+0.94 7.51+0.42 8.41+0.33 9.13+0.48*

Gshoksha, mmojii>/j(4.8±0.23 4.98.1.0.21 4.2+0.18 3.91+0.2.1 3.57±0.18

टीप: *-आर<0,01 относительно здоровых собак

3.3:1:1.2 mm/h दराने 34±6.3 पर्यंत ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची III आणि IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये ESR मध्ये लक्षणीय विचलन नोंदवले गेले. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर स्पष्टपणे रोगाच्या तीव्रतेचे प्रतिबिंबित करते: प्रक्रिया अधिक तीव्र झाल्यामुळे, ईएसआर वाढला.

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, रक्तातील ल्युकोसाइट्सची संख्या ग्रेड III आणि IV मध्ये 29.6±1.23x109/l पर्यंत न्यूट्रोफिल्समध्ये पुनरुत्पादक शिफ्टसह वाढली (तक्ता 2).

एलर्जीच्या प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या ग्रेड I आणि II मध्ये, डिस्प्रोटीनेमिया अल्- आणि ए 2-ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले गेले आणि दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या ग्रेड II मध्ये, y-ग्लोब्युलिनचे प्रमाण किंचित वाढले. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, तीव्र टप्प्यातील प्रथिने (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, फायब्रिनोजेन) चे निर्देशक बदलले. रक्तातील या प्रथिनांच्या एकाग्रतेत वाढ प्रोटीनोग्राममधील सामान्य बदल, दाहक प्रक्रियेची तीव्रता दर्शवते. फायब्रिनोजेन आणि सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनने वस्तुनिष्ठपणे तीव्रता प्रतिबिंबित केली आणि ती वाढली. अशा प्रकारे, दाहक प्रक्रियेच्या I आणि II तीव्रतेमध्ये फायब्रिनोजेनचे प्रमाण लक्षणीय वाढले नाही आणि निरोगी प्राण्यांच्या निर्देशकांशी संबंधित आहे. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या III आणि IV तीव्रतेवर, फायब्रिनोजेनच्या पातळीत 4.3 आणि 6.2 g/l पर्यंत वाढ नोंदवली गेली. सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन हळूहळू वाढले आणि थेट कोर्सच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या III डिग्रीवर, प्रतिक्रिया कमकुवतपणे सकारात्मक होती (+), ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या IV डिग्रीवर, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनचा अंदाजे अंदाजे 2+ होता.

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनची पातळी वाढली कारण रोगाचा कोर्स वाढत गेला. तर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या I आणि II अंशांवर, ते लक्षणीय वाढले नाहीत आणि निरोगी प्राण्यांच्या निर्देशकांशी संबंधित आहेत. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या III आणि IV तीव्रतेवर, युरियाच्या पातळीत अनुक्रमे 8 आणि 11 mmol/l पर्यंत वाढ नोंदवली गेली.

अशाप्रकारे, तीव्रता I आणि II च्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया स्थानिक पातळीवर पुढे जाते, जेव्हा त्याच्या सामान्यीकरणाचे कोणतेही क्लिनिकल गैर-बायोकेमिकल संकेतक नसतात, तर ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या III आणि IV अंशांसह, बायोकेमिकल पॅरामीटर्समध्ये स्पष्ट बदल नोंदवले जातात.

2.5. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमधील इम्यूनोलॉजिकल स्थितीच्या अभ्यासाचे परिणाम

6 महिन्यांपासून वयाच्या प्रायोगिक कुत्र्यांमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सची सापेक्ष आणि परिपूर्ण सामग्री निर्धारित करण्याचे परिणाम. 2 वर्षांपर्यंत सादर केले जातात

तक्ता 3. टी-लिम्फोसाइट्स आणि ROCK च्या वैयक्तिक लोकसंख्येच्या एकूण संख्येत घट, त्यांच्या गुणोत्तरात वाढ (p-ROK आणि β-ROK), जे पेशींचे पुनर्वितरण आणि ऍलर्जीक एन्ट्रोपॅथीच्या परिस्थितीत लिम्फोपोईसिसचे उल्लंघन दर्शवते, तसेच नियामक timphocys च्या संभाव्य बदलांमध्ये दिसून येते.

सामान्य इम्युनोलॉजीच्या सिद्धांतानुसार (हार्बर एच.के., 1980, व्हॅन कस्टेन जे., 1985), निरोगी प्राण्यांच्या संबंधात टी-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत नाटकीय घट, सेल्युलर प्रतिकारशक्ती कमी होते.

तक्ता 3

मध्ये परिधीय रक्ताच्या सेल्युलर प्रतिकारशक्तीचे संकेतक

ग्रुप जी-लिम्फोसाइट्स जी-हेल्पर्स, जी-युप्रीओर्स, जीएक्स/टीसी

% xU/l % x109/l % x10%

निरोगी 62.5±0.5 1.98±0.1 26.3±0.9 0.52±0.01 15.8±0.6 0.31±0.02 1.66

I, II, III अंश 14.73 ± 1.3" 1.27 ± 0.02** 21.5 ± 1.9* 0.27 ± 0.02 12.3 ± 1.6 0.17 ± 0.02* 1.75

IV पदवी 39.2 ± 1.4° 1.45 ± 0.03** 20.84 ± 1.1 0.30 ± 0.01 9.17 ± 0.9 0.13 ± 0.01 2.27

* आर<0,05,** р <0,01,*** р <0,001 в сравнении с животными контрольной группы.

प्रायोगिक कुत्र्यांमधील प्रतिकारशक्तीच्या विनोदी दुव्याचे वैशिष्ट्य दर्शविणाऱ्या पॅरामीटर्सच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की निरोगी कुत्र्यांमध्ये रक्तातील बी-लिम्फोसाइट्सची सापेक्ष सामग्री 24.5% होती, आणि परिपूर्ण शब्दात 0.72:1:0.05 x109/l, इम्युनोग्लोबुलिनची सरासरी पातळी आणि एम 4 एमएल ए, एम 4 एम 5 जी होती. 15.5 मिग्रॅ/मिली; 1.43 mg/ml इम्युनोग्लोबुलिन बी ची पातळी 0.6 mg/ml होती.

तक्ता 4

नाशपाती निरोगी

I, II, III पदवी IV पदवी

एच-लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन

% 7.4.9-1:2.0 x10U/l A, mg/ml G, mg/ml M, mg/ml E, mg/ml

0.7b±0.03 3.25±0.5 14.8±0.31 2.76±0.03 0.6±0.01

21.41±1.7 0.65±0.04 2.29±0.9 14.1±0.49 1.92±0.1 2.08±0.25

13.5 SH, 4 0.36±0.05** 2.03±1.3* 13.7±0.67 1.31±0.3* 3.17±0.34

*आर<0,05,** р <0,01 в сравнении с животными контрольной группы.

ग्रेड IV असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, परिधीय रक्त बी-लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी 14.88% पर्यंत कमी झाली, परंतु, ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया लक्षात घेऊन, बी-लिम्फोसाइट्सचे परिपूर्ण मूल्य 0.36 ± 0.07> झाले.<10 /л, 410 на 50% ниже, чем и контрольной группе. Средний уровень

इम्युनोग्लोबुलिन L, O आणि M अनुक्रमे 2.15 mg/ml; 12.5 mg/ml; 1.4 mg/ml, जे निरोगी प्राण्यांच्या तुलनेत 48.19, 19.35 आणि 2.09% कमी आहे. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची सरासरी पातळी, उलट, 516.66% ने वाढली आणि 3.7 मिलीग्राम/मिली.

२.६. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये लहान आतड्यात मॉर्फोफंक्शनल बदल

आम्ही आतड्यांसंबंधी बायोप्सीचे गुणात्मक आकृतिबंध अभ्यास आणि परिमाणात्मक मॉर्फोमेट्रिक अभ्यास केले.

गंभीर ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, निरोगी प्राण्यांच्या तुलनेत, कोलेजन आणि लवचिक तंतूंनी व्यापलेले क्षेत्र, जे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये पसरते आणि एक खडबडीत रचना असते, लक्षणीय वाढते (चित्र 2.3, 4). जर निरोगी प्राण्यांमध्ये कोलेजनचे सापेक्ष क्षेत्र 12.97 ± 1.97% असेल, तर एलर्जीक एन्टरोपॅथीची IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये हे मूल्य 31.70 ± 3.20% पर्यंत पोहोचते, जे लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये उच्चारित स्क्लेरोटिक प्रक्रिया दर्शवते. 1, 1, 3 सह ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या बाबतीत, तीव्रतेची डिग्री, कोलेजनचे क्षेत्र देखील निरोगी लोकांपेक्षा जास्त असते आणि 18.67 ± 2.10% (टेबल 5) असते.

अशा प्रकारे, लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये स्क्लेरोसिसच्या विकासाची डिग्री आणि ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची तीव्रता यांच्यात जवळचा संबंध आढळला.

तक्ता 5

ऍलर्जीक _______एंटेरोपॅथी (n=50)_ ​​_____________ मध्ये लहान आतड्यातील आकृतिशास्त्रीय बदल

निर्देशक निरोगी 1,11, तीव्रतेची III डिग्री IV तीव्रतेची डिग्री

क्षेत्रफळ 14.35±1.90* 18.67±2.10** 31.70±3.20

कोलेजन, %

8.4±0.7 10.2±0.8 18.6±1.4* पासून अंतर

बेसल

पर्यंत पडदा

केशिका च्या भिंती

विलस लांबी, 437.2±39.4** 389.6±21.1** 228.6±24.1

विलस रुंदी, 122.3±4.4* 109.9±5.6 87.6±2.1

*आर<0,05,** р <0,01 в сравнении с животными контрольной группы.

एपिथेलिओसाइट्सच्या तळघर झिल्लीपासून केशिका भिंतीपर्यंतचे अंतर निर्धारित करताना, असे आढळून आले की श्लेष्मल झिल्लीच्या उच्चारित कोलेजेनायझेशनमुळे, आतड्यांसंबंधी भिंत आणि केशिका यांच्यातील अंतर वाढले, ज्यामुळे निःसंशयपणे खराब अवशोषण होते. निरोगी प्राण्यांच्या बायोप्सीमध्ये, हे अंतर 8.4±0.7 µm होते, आजारी कुत्र्यांमध्ये एलर्जीक एन्टरोपॅथीची तीव्रता IV डिग्री - 18.6±1.4 µm होते. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या 1,11,111 तीव्रतेवर, -10.2±0.8 μm मध्ये कोणतीही लक्षणीय वाढ आढळली नाही.

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, लवचिक तंतूंनी व्यापलेल्या क्षेत्रामध्ये वाढ देखील दिसून येते. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आतड्यांसंबंधी विलीच्या संख्येत देखील स्पष्टपणे घट झाली आहे, त्यांचे घट्ट होणे आणि विकृती आहे, तर सबम्यूकोसल थर पॉलीन्यूक्लियर पेशींनी घुसला आहे. रोगाच्या विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, नेक्रोसिसपर्यंत विली आणि सबम्यूकोसल लेयरचा शोष होतो. आतड्यांसंबंधी विलीच्या संख्येत घट, घट्ट होणे आणि विकृती व्यतिरिक्त, सबम्यूकोसल लेयरच्या वाहिन्यांचा विस्तार दिसून आला आणि परिणामी, गंभीर इओसिनोफिलिक घुसखोरीसह सूज. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये विलीची उंची आणि रुंदी कमी होणे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये ऍट्रोफिक प्रक्रिया दर्शवते. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या IV तीव्रतेच्या रूग्णांमध्ये सर्वात मोठे बदल आढळून आले. निरोगी प्राण्यांमध्ये विलीची सरासरी लांबी 437.2±39.4 µm, रुंदी - 122.3±4.4 µm, आणि IV तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये - 228.6±24.1 µm आणि 87.6±2.4 µm (अनुक्रमे)<0,05). В группе с 1,11,III степень тяжести аллергической энтеропатии существенных изменений не обнаружено: средняя длина ворсинки составила 389,6±21,1 мкм, а ширина - 109,9±5,6 мкм (р<0,05). Морфологические изменения выявляются уже на ранних стадиях аллергической энтеропатии, однако наибольшие изменения наблюдали при тяжелой форме заболевания. Относительная площадь коллагена у больных с аллергической энтеропатией IV степени тяжести превышала таковые значения у здоровых животных в 2,4 раза, а длина ворсинок и, следовательно, всасывательная поверхность была меньше в 1,9 раза. Важно отметить, что максимальные изменения были зарегистрированы у животных с низкой живой массой тела.

निरोगी प्राण्यांच्या तुलनेत, गंभीर ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या प्राण्यांमध्ये, विली आणि क्रिप्ट्समधील गॉब्लेट पेशींच्या संख्येत लक्षणीय घट झाली (चित्र 11).

आकृती 1. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा (निरोगी प्राणी). रंग भरणे

आकृती 2. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा, विलीच्या जाडीमध्ये कोलेजन. मॅसनचा ट्रायक्रोम डाग, व्हॉल. 90, ठीक आहे 10

आकृती 3. लहान आतड्याची श्लेष्मल त्वचा (निरोगी प्राणी),

श्लेष्मल त्वचा जाडी मध्ये लवचिक तंतू. सिल्व्हर प्लेटिंग नो फुकू, व्हॉल. 20, ठीक आहे 10.

आकृती 4. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा

लवचिक तंतू. सिल्व्हरिंग नो फुकू, व्हॉल. 20, ठीक आहे 10

आकृती 5. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा, आतड्यांसंबंधी विलीच्या संख्येत घट, त्यांचे घट्ट होणे आणि विकृत रूप. हेमॅटोक्सीलिन-इओसिन डाग, ओब. 40, ठीक आहे 10

आकृती 6. लहान आतड्याची विली (नियंत्रण). कलरिंग नो वॅट जेसन, व्हॉल. 10, ठीक आहे 10

आकृती 7. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा, विलस ऍट्रोफी, नॉलिन्युक्लियर पेशींसह सबम्यूकोसल लेयरची घुसखोरी. रंग भरणे

hematoxylin-eosin, vol. 40, ठीक आहे 10

आकृती 8. लहान आतड्याची श्लेष्मल त्वचा, नेक्रोसिसचे क्षेत्र

त्या थर वर nodslisis. रंग भरणे

hematoxylin-eosin, vol. 40, ठीक आहे 10

आकृती 9. लहान आतड्याचे म्यूकोसा, चिन्हांकित इओसिनोफिलिक घुसखोरी. रंग भरणे

hematoxyl आणि n-eosin, सुमारे. 40, ठीक आहे 10

आकृती 10. लहान आतडे म्यूकोसा (निरोगी प्राणी), विली आणि क्रिप्ट्समधील 20 ते 30 बाकोलो-सदृश पेशी. कलरिंग CHIC, vol. 20, ठीक आहे 10

आकृती 11. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा, क्रिप्ट्समधील बेकोलॉइड पेशींच्या संख्येत घट. कलरिंग CHIC, vol. 40, ठीक आहे 10

आजारी प्राण्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्नायू घटकांची संख्या झपाट्याने वाढली. परिणामी, लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती शक्य आहे.

लहान आतड्याच्या कार्यात्मक विकारांचा अभ्यास करताना, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आम्ही टेबल 6 मध्ये सादर केलेले खालील बदल ओळखले:

तक्ता 6

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी (n=50)_ ​​च्या तीव्रतेवर अवलंबून लहान आतड्यात बदल

गट चरबी कमी होणे, g/day प्रथिने कमी होणे, g/day D-xylose उत्सर्जन, g/day

निरोगी 5.5±0.2 6.1±0.2* 1.9±0.1 1.0±0.1 1.4±0.1

I.II, III तीव्रता 5.3±0.2 6.9±0.2 2.5±0.3 0.7±0.3* 1.2±0.4*

IV तीव्रता 6.9±0.4 8.3±0.4* 2.9±0.1 0.5±0.1 0.7±0.2

टीप: *- पी<0,01 относительно здоровых собак

चरबीचे शोषण. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, विष्ठेतील चरबी कमी होण्याचे प्रमाण वाढले आहे, जे ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे. मुक्त आणि एकूण दोन्ही फॅटी ऍसिडचे शोषण बिघडले. चरबी कमी होण्याचे संकेतक IV तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जातात - 6.9 आर/दिवस, जे निरोगी प्राण्यांमध्ये 25.5% ने प्राप्त केलेल्या निर्देशकांपेक्षा जास्त होते. I, II, III तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसह, चरबी कमी होणे सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेवर होते (5 ग्रॅम/दिवसापर्यंत) आणि प्रमाण 5.3±0.2 ग्रॅम/दिवस होते.

प्रथिनांचे शोषण. प्रथिने शोषणाच्या निर्देशकांचे विश्लेषण करताना, खालील चित्र उघड झाले: निरोगी प्राण्यांमध्ये, प्रथिनांचे नुकसान अनुक्रमे 6.1 ± 0.2 आणि 1.9 ± 0.1 ग्रॅम/दिवस होते (सामान्य मूल्यांसह 6.9 आणि 2.7 ग्रॅम/दिवस पर्यंत). ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी I, II, III तीव्रता असलेल्या रूग्णांमध्ये, हे निर्देशक व्यावहारिकरित्या सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त नव्हते आणि 6.9±0.2 आणि 2.5±0.2 ग्रॅम/दिवस इतके होते. IV तीव्रतेच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये, प्रथिनांचे नुकसान बरेच स्पष्ट होते आणि 8.3±0.4 आणि 2.9±0.1 ग्रॅम/दिवस होते, जे नियंत्रण मूल्य 36.1% ने ओलांडले.

कर्बोदकांमधे शोषण. निरोगी प्राण्यांमध्ये, 2 आणि 5 तासांसाठी D-xylose उत्सर्जन अनुक्रमे 1.0 ± 0.1 आणि 1.4 ± 0.1 ग्रॅम होते (सर्वसाधारण: 2 तासांसाठी - 0.75-1.0 ग्रॅम आणि 5 तासांसाठी - 1.2-2.4 ग्रॅम). कर्बोदकांमधे कमी झालेले शोषण प्रामुख्याने आढळले

ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी IV तीव्रता असलेले रूग्ण आणि प्रमाण 0.5±0.1 ग्रॅम आणि 0.7±0.2 ग्रॅम आहे, जे प्रमाणापेक्षा 33.4 आणि 41.8% ने कमी आहे. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी 1.11, तीव्रतेच्या III डिग्रीसह, निर्देशक व्यावहारिकदृष्ट्या सामान्यपेक्षा वेगळे नव्हते आणि 0.7 ± 0.3 ग्रॅम आणि 1.2 ± 0.4 ग्रॅम इतके होते.

अशा प्रकारे, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये आवश्यक पोषक तत्वांचे अपशोषण आढळले. मॅलॅबसोर्प्शनची डिग्री थेट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेवर आणि ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, शोषण सरासरी 41.8% ने बिघडते. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या IV डिग्री असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, आतड्यांसंबंधी मालाबसोर्प्शनचा एक स्पष्ट सिंड्रोम दिसून येतो. चरबीचे शोषण 25.5%, प्रथिने - 31.6%, चरबी 41.8% कमी होते.

२.७. ऍलर्जी असलेल्या कुत्र्यांसाठी उपचार पद्धतींचे तुलनात्मक विश्लेषण

रोगाच्या गतिशीलतेचे क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या चिन्हांद्वारे परीक्षण केले गेले. त्याच वेळी, मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या 3 दिवसात 1 वेळा केल्या गेल्या.

जसजसे उपचार सुरू झाले तसतसे प्राण्यांची सामान्य स्थिती सामान्य झाली, विष्ठेची वारंवारता कमी झाली आणि ते औपचारिक झाले.

पहिला गट दुसरा गट तिसरा गट

आकृती 2. वेगवेगळ्या पथ्येनुसार उपचार केलेल्या प्राण्यांसाठी उपचारांचा कालावधी

आकृती 2 मधून पाहिल्याप्रमाणे, पहिल्या योजनेनुसार उपचारांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तिसऱ्या आणि चौथ्या अंशांसह प्राण्यांची पुनर्प्राप्ती करणे शक्य नव्हते, दुसरी योजना ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तिसऱ्या तीव्रतेसह कुत्र्यांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी होती आणि केवळ तिसरा उपचार पथ्ये चौथा रोग असलेल्या प्राण्यांच्या उपचारांमध्ये प्रभावी होता. दुस-या तीव्रतेच्या एलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या उपचारांमध्ये सर्व योजना तितक्याच प्रभावी होत्या.

3. मॉर्फोलॉजिकल रक्त मापदंड I आणि II तीव्रतेतील बदलांच्या अनुपस्थिती आणि III तीव्रतेमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत किंचित घट द्वारे दर्शविले गेले. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या IV अंशामध्ये, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या आणि हिमोग्लोबिनचे प्रमाण अनुक्रमे 5.3±0.2x1012/l आणि 139±3.17 g/l पर्यंत कमी झाले. 3.3 + 1.2 मिमी / ता च्या दराने 34 ± 6.3 पर्यंत तीव्रतेच्या III आणि IV अंशांवर ESR मधील महत्त्वपूर्ण विचलन नोंदवले गेले.

4. तीव्रतेच्या I, II आणि III अंशांच्या कुत्र्यांमध्ये, परिधीय रक्त बी-लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी 21.41% पर्यंत कमी झाली, परंतु दिली

ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया, बी-लिम्फोसाइट्सचे परिपूर्ण मूल्य 0.65±0.06x109/l पर्यंत कमी झाले, जे निरोगी लोकांपेक्षा 14.47% कमी आहे.

IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, परिघीय रक्तातील बी-लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी 13.51% पर्यंत कमी झाली, परंतु, ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया लक्षात घेता, बी-लिम्फोसाइट्सचे परिपूर्ण मूल्य 0.36±0.07x109/l असल्याचे दिसून आले, जे 50% पेक्षा कमी आहे.

5. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या निदानासाठी निकष म्हणजे ऍलर्जी असलेले अन्न घेतल्यानंतर 4 तासांपेक्षा कमी कालावधीत क्लिनिकल चिन्हे विकसित होणे, अन्न बदलल्यानंतर रोगाच्या लक्षणांपासून आराम, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासह चांगली गतिशीलता, IgE इम्युनोग्लोब्युलिनची पातळी 1.0 mg/ml पेक्षा जास्त आहे.

कुत्र्यांमध्ये I, II आणि 111 अंश तीव्रता, इम्युनोग्लोबुलिन ए, जी आणि एमची सरासरी पातळी अनुक्रमे 3.61 मिलीग्राम / एमएल होती; 14.5 mg/ml; 1.38 mg/ml, जे 13.01 आहे; नियंत्रण गटापेक्षा 6.45 आणि 3.49% कमी. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची सरासरी पातळी 246.66% ने वाढली आणि 2.08 मिलीग्राम/मिली.

IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, इम्युनोग्लोबुलिन A, G आणि M ची सरासरी पातळी अनुक्रमे 2.03 mg/ml होती; 13.7 mg/ml; 1.3 mg/ml, जे नियंत्रण गटापेक्षा 48.19, 19.35 आणि 2.09% कमी आहे. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची सरासरी पातळी, उलट, 516.66% ने वाढली आणि 3.17 mg/ml झाली.

6. एलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या III आणि IV डिग्री असलेल्या कुत्र्यांमध्ये आतड्यांसंबंधी मालाबसोर्प्शनचा एक स्पष्ट सिंड्रोम असतो. चरबीचे शोषण 25.5%, प्रथिने - 31.6%, चरबी - 41.8% ने कमी झाले. मॅलॅबसोर्प्शनची डिग्री थेट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेवर आणि ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

7. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये आकारविज्ञानातील बदलांचा परिणाम आहे, प्रामुख्याने जसे की 1) कोलेजनचा अतिरेक, 2) आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या शोषण पृष्ठभागामध्ये घट (लंबतीमध्ये घट आणि 3) व्हेल्सची लांबी. मॅलॅबसोर्प्शनची डिग्री थेट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेवर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. आजारी कुत्र्यांच्या लक्षणीय टक्केवारीमध्ये, सवयीतील अडथळे आढळून येतात, मुख्यतः कॅशेक्सिया पर्यंत शरीराचे वजन कमी झाल्यामुळे प्रकट होते, जे ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेशी आणि लहान आतड्याच्या मॉर्फोफंक्शनल विकारांच्या डिग्रीशी संबंधित आहे.

4. व्यावहारिक सूचना

1. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान करताना, क्लिनिकल अभिव्यक्ती, बायोकेमिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासातील डेटा तसेच कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपी आणि निर्मूलन आहारातील डेटा विचारात घेणे आवश्यक आहे.

2. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांवर उपचार करताना, रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित प्रस्तावित उपचार पद्धतींपैकी एक वापरा.

1. कुवशिनिकोव्ह डी.ए., क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि कुत्र्यांमधील अन्न ऍलर्जीच्या उपचारांच्या पद्धती / डी.ए. कुवशिनिकोव्ह, टी.एन.

2. एर्माकोव्ह ए.एम. कुत्र्यांमधील ऍटोपीसह आतड्यांमधील डायस्किनेसिया आणि हिस्टोलॉजिकल बदल. कुवशिनिकोव्ह, एस.एन. कार्तशोव// उच्च शैक्षणिक संस्थांच्या बातम्या. उत्तर कॉकेशियन प्रदेश. नैसर्गिक विज्ञान, 2007.- क्रमांक 2,- P.131-133.

3. कुवशिनिकोव्ह डी.ए. कुत्र्यांमधील ऍटोपीमध्ये कार्यात्मक मापदंड. / डी.ए. कुवशिनिकोव्ह // "प्राणी रोगांच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोफंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या वास्तविक समस्या." - ऑल-रशियन वैज्ञानिक-व्यावहारिक सामग्री. conf. -नोव्होचेरकास्क, 2007. - पी.116-119.

4. मिरोनोव्हा एल.पी. कुत्र्यांमध्ये एटोपीच्या विकासातील काही एटिओलॉजिकल घटक. / मिरोनोव्हा एलपी, कोवालेन्को ए.व्ही., कुवशिनिकोव्ह डी.ए., अस्ताखोवा डीए. / / "प्राण्यांच्या रोगांच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोफंक्शनल निदानाच्या वास्तविक समस्या", - ऑल-रशियन व्यावहारिक वैज्ञानिक, साहित्य. conf. - नोवोचेरकास्क, 2007. - एस. 119-120.

5. मिरोनोव्हा एल.पी. एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची मॉर्फोफंक्शनल वैशिष्ट्ये./ मिरोनोव्हा एल.पी., कोवालेन्को ए.व्ही., कुवशिनिकोव्ह डी.ए., एर्माकोवा ए.एम.// "प्राणी रोगांच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोफंक्शनल निदानाच्या वास्तविक समस्या."

सर्व-रशियन वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक साहित्य. conf, - नोवोचेरकास्क, 2007. -p.124-125.

6. एर्माकोव्ह ए.एम. एटोपी / एर्माकोव्ह ए.एम., मिरोनोवा एल.पी., कुवशिनिकोव्ह डी.ए., कार्तशोव्ह एस.एन. सह कुत्र्यांमध्ये पाचक मुलूख श्लेष्मल त्वचाच्या जखमांचे आकृतिबंधात्मक पैलू. // "प्राणी रोगांच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोफंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या वास्तविक समस्या".

सर्व-रशियन वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक साहित्य. Conf.-Novocherkassk, 2007. -S.125-126.

7. क्लिमेंको ए.आय. कुत्र्यांमधील एटोपिक डर्माटायटीसच्या घटनांवर परवोव्हायरस संसर्गाचा प्रभाव / क्लिमेंको ए.आय., कुवशिनिकोव्ह डी.ए., कार्तशोव एस.एन. // "प्राणी रोगांच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोफंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या वास्तविक समस्या". - ऑल-रशियन वैज्ञानिक-व्यावहारिक साहित्य. conf, - नोवोचेरकास्क, 2007. - P.127-128.

कुवशिनिकोव्ह डेनिस अलेक्झांड्रोविच

एलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान आणि थेरपी

स्वाक्षरी आणि मुद्रांक 2.10.09 ऑपरेटिव्ह दुःख खंड 1 परंपरागत प्रिंट. ऑर्डर क्र. 3611/1 सर्कुलेशन 100 प्रती. प्रकाशन आणि पूर्ण-ग्राफिक एंटरप्राइझ एलएलसी "एमपी बुक", रोस्तोव-ऑन-डॉन, टॅगनरोग महामार्ग, 106

परिचय

1. साहित्य पुनरावलोकन.

१.१. कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे एटिओलॉजी.

१.२. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे पॅथोजेनेसिस.

१.३. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये रोगप्रतिकारक स्थितीचे विकार.

१.४. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल.

1.5. क्लिनिकल चित्र.

१.६. निदान, विभेदक निदान.

१.७. उपचार.

१.८. प्रतिबंध.

प्रबंध परिचय"रोगांचे निदान आणि प्राण्यांचे उपचार" या विषयावर, कुवशिनिकोव्ह, डेनिस अलेक्झांड्रोविच, गोषवारा

विषयाची प्रासंगिकता. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची समस्या सध्या या प्राण्यांच्या घटनांच्या संरचनेत अग्रगण्य स्थान व्यापते (फोस्टर एआर, 2003). अलिकडच्या वर्षांत, जगातील सर्व देशांमध्ये कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जी आणि एटोपिक जखमांच्या वारंवारतेत वाढ नोंदवली गेली आहे (कार्लॉटी डी.एन., 1997). रशियामध्ये, गेल्या 5 वर्षांत, कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या घटनांमध्ये 48% वाढ झाली आहे आणि ती वाढतच आहे (मेदवेदेव के.एस., 1999). ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी स्तनपानानंतरच्या काळात उद्भवते, दीर्घ, प्रदीर्घ कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये अपरिवर्तनीय बदलांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, त्याचे अडथळा कार्य व्यत्यय आणते. कुत्र्याच्या कामकाजाच्या गुणांना त्रास होतो, ज्यामुळे कुत्र्यांच्या प्रजननाचे मोठे नुकसान होते. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी आणि त्याच्या गुंतागुंतांसाठी पारंपारिक औषध उपचार पूर्ण माफी मिळविण्याच्या दृष्टीने कुचकामी आहेत. म्हणून, प्रभावी थेरपीची परवानगी देणारी नवीन औषधे शोधणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

पॅथोजेनेसिसची जटिलता, कोर्सचे स्टेजिंग, कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची विविधता आणि योग्य निदान करण्यात याच्याशी संबंधित मोठ्या अडचणी, आणि परिणामी, पुरेशी थेरपी, आम्ही एक ध्येय ठेवले आहे: ऍलर्जीमधील एन्टरोपॅथिक बदलांचे निदान करण्यासाठी आधुनिक, व्यावहारिक पद्धती विकसित करणे. या पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याच्या पद्धती विकसित करण्यासाठी.

खालील कार्ये सोडवून उद्दिष्ट साध्य केले गेले:

1) रोस्तोव प्रदेशातील कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या प्रसाराचा अभ्यास करण्यासाठी;

2) ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी कुत्र्यांच्या जाती आणि वयाची पूर्वस्थिती शोधा;

3) कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या विविध क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल प्रकारांचा अभ्यास आणि पद्धतशीर करणे;

4) कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये आतड्यांमधील मॉर्फोलॉजिकल बदलांचा अभ्यास करणे;

5) कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये प्रणालीगत विकार सुधारण्यासाठी पद्धती विकसित करणे;

7) कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आणि वैद्यकीयदृष्ट्या पुरेशी थेरपी विकसित करणे;

वैज्ञानिक नवीनता. रोस्तोव प्रदेशाच्या परिस्थितीत कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचा प्रसार अभ्यासण्यात आला. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी जातीची पूर्वस्थिती आढळून आली. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये रक्ताचे मॉर्फोलॉजिकल, बायोकेमिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल पॅरामीटर्सचा अभ्यास केला गेला. कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आतड्यांमधील मॉर्फोलॉजिकल बदलांचा तपशीलवार अभ्यास केला गेला आहे. कुत्र्यांच्या आतड्यांच्या इंट्राव्हिटल हिस्टोलॉजिकल तयारीचे मॉर्फोमेट्रिक अभ्यास केले गेले, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचामधील मुख्य मॉर्फोलॉजिकल बदल स्पष्ट केले गेले.

व्यावहारिक महत्त्व. वैज्ञानिक सामग्री प्राप्त झाली आहे ज्यामुळे कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करणे शक्य होते. कुत्र्यांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या उपचारांसाठी एक जटिल पद्धत विकसित केली गेली आहे. संशोधनाच्या परिणामांनुसार, कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीसाठी पुरेशा थेरपीच्या नियुक्तीसाठी निकष विकसित केले गेले आहेत.

कामाची मान्यता. प्रबंधाची मुख्य सामग्री नोव्होचेर्कस्कमधील 1ल्या ऑल-रशियन वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेत नोंदवली गेली आणि चर्चा केली गेली.

संशोधन परिणामांची अंमलबजावणी. संशोधनाचे परिणाम उच्च व्यावसायिक शिक्षणाच्या फेडरल स्टेट एज्युकेशनल एस्टॅब्लिशमेंट ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "डॉन स्टेट अॅग्रिरियन युनिव्हर्सिटी" येथे "आंतरिक गैर-संसर्गजन्य रोग", "कुत्रे आणि मांजरींचे रोग" या अभ्यासक्रमावरील प्रयोगशाळा आणि व्यावहारिक वर्गांचे व्याख्यान आणि संचालन करण्यासाठी वापरले जातात, रोस्तोव प्रादेशिक पशुवैद्यकीय, नोव्हेर्स्क, नोव्हेर्स्क, नोव्हेर्स्क, बीझेडबोर्का, नोव्हेर्स्क रिजनल स्टेट एज्युकेशनल एस्टॅब्लिशमेंट. शाख्ती आणि टॅगनरोग मध्ये लिनिक.

प्रकाशने. प्रबंधाच्या सामग्रीवर आधारित, 7 वैज्ञानिक पेपर प्रकाशित केले गेले आहेत, त्यापैकी 1 रशियन फेडरेशनच्या शिक्षण आणि विज्ञान मंत्रालयाच्या उच्च प्रमाणीकरण आयोगाने शिफारस केलेल्या पीअर-पुनरावलोकन प्रकाशनात आहे.

कामाची रचना आणि व्याप्ती. प्रबंध संगणकीकृत अंमलबजावणीच्या 130 पृष्ठांवर सादर केला जातो, त्यात परिचय, साहित्य पुनरावलोकन, साहित्य आणि संशोधनाच्या पद्धती सादर करणारे विभाग, स्वतःच्या संशोधनाचे परिणाम, तसेच निष्कर्ष, निष्कर्ष, सरावासाठी सूचना, संदर्भांची सूची आणि अनुप्रयोग यांचा समावेश आहे. प्रबंधात 13 तक्ते आणि 37 आकृत्या आहेत. संदर्भांच्या सूचीमध्ये 224 स्त्रोतांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये परदेशी भाषांमधील 110 स्त्रोत आहेत.

प्रबंध संशोधनाचा निष्कर्ष"कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान आणि उपचार" या विषयावर

1. रोस्तोव प्रदेशातील कुत्र्यांच्या रोगांच्या नोसोलॉजिकल रचनेत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग 21.6% आहेत. ऍलर्जीक रोगांच्या सर्व प्रकरणांपैकी 56% ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी आहे. 14% कुत्र्यांमध्ये, ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी प्रणालीगत जखमांसह उद्भवते, इतर प्रकरणांमध्ये हे रोगाचे स्थानिक स्वरूप आहेत. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीची प्रवृत्ती स्पॅनियल्स, चाउ-चौ, नंतर उतरत्या क्रमाने प्रकट झाली - सेंट बर्नार्ड्स, मॉस्को वॉचडॉग्स, फ्रेंच बुलडॉग्स, जर्मन मेंढपाळ आणि बॉक्सर.

2. रोगाच्या स्थानिक आणि पद्धतशीर अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आम्ही ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेच्या चार अंश ओळखले: I डिग्री - अस्थेनिया आणि निर्जलीकरणाच्या चिन्हांशिवाय एकल उलट्या; II पदवी - 2-3 वेळा उलट्या, अतिसार, थोडासा ल्युकोसाइटोसिस आणि निर्जलीकरण; III डिग्री - अनेक तास उलट्या होणे, अतिसार, नैराश्य, एनोरेक्सिया, नशा आणि निर्जलीकरणाची चिन्हे; IV पदवी - अदम्य उलट्या आणि अतिसार, ताप, अस्थेनिया, एनोरेक्सिया आणि गंभीर सामान्य स्थिती, उच्च प्रमाणात अंतर्जात नशा, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल.

3. रक्ताचे मॉर्फोलॉजिकल पॅरामीटर्स I आणि II तीव्रतेतील बदलांच्या अनुपस्थिती आणि III तीव्रतेमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत थोडीशी घट द्वारे दर्शविले गेले. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या IV तीव्रतेसह, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या आणि हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होते.

1 ^ अनुक्रमे 5.3+0.2*10/l आणि 139±3.17 g/l पर्यंत. 3.3 ± 1.2 mm/h दराने 34 ± 6.3 पर्यंत, P1 आणि IV तीव्रतेसह ESR मध्ये लक्षणीय विचलन नोंदवले गेले.

4. I, II आणि III अंशांच्या तीव्रतेच्या कुत्र्यांमध्ये, परिघीय रक्तातील बी-लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी 21.41% पर्यंत कमी झाली, परंतु, ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया लक्षात घेता, बी-लिम्फोसाइट्सचे परिपूर्ण मूल्य 0.65 ± 0.06 / 19% पेक्षा कमी झाले जे निरोगी x.41% पेक्षा कमी आहे.

IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, परिधीय रक्त बी-लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी 13.51% पर्यंत कमी झाली, परंतु, ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया लक्षात घेता, बी-लिम्फोसाइट्सचे परिपूर्ण मूल्य 0.36±0.07*109/l असल्याचे दिसून आले, जे निरोगी डूग्सपेक्षा 50% कमी आहे.

5. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या निदानासाठी निकष म्हणजे ऍलर्जी असलेले अन्न घेतल्यानंतर 4 तासांपेक्षा कमी कालावधीत क्लिनिकल चिन्हे विकसित होणे, अन्न बदलल्यानंतर रोगाच्या लक्षणांपासून आराम, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापराने चांगली गतिशीलता, इम्युनोग्लोबुलिन 1gE ची पातळी 1.08 mg / पेक्षा जास्त आहे.

तीव्रतेच्या I, II आणि III अंशांच्या कुत्र्यांमध्ये, इम्युनोग्लोबुलिन A, O आणि M ची सरासरी पातळी अनुक्रमे 3.61 mg/ml होती; 14.5 mg/ml; 1.38 mg/ml, जे 13.01 आहे; नियंत्रण गटापेक्षा 6.45 आणि 3.49% कमी. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची सरासरी पातळी 246.6% ने वाढली आणि 2.08 mg/ml झाली.

IV तीव्रता असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, इम्युनोग्लोबुलिन A, O आणि M ची सरासरी पातळी अनुक्रमे 2.03 mg/ml होती; 13.7 mg/ml; 1.3 mg/ml, जे नियंत्रण गटापेक्षा 48.19, 19.35 आणि 2.09% कमी आहे. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची सरासरी पातळी, उलट, 516.66% ने वाढली आणि 3.17 mg/ml झाली.

6. तीव्रतेच्या IV डिग्रीच्या शीच्या ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांमध्ये, आतड्यांसंबंधी मालाबसोर्प्शनचा एक स्पष्ट सिंड्रोम दिसून येतो. चरबीचे शोषण 25.5%, प्रथिने - 31.6%, चरबी - 41.8% कमी होते. मॅलॅबसोर्प्शनची डिग्री थेट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेवर आणि ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

7. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीमध्ये मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये आकारविज्ञानातील बदलांचा परिणाम आहे, प्रामुख्याने जसे की 1) कोलेजनचा अतिरेक, 2) आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या शोषण पृष्ठभागामध्ये घट (लंबतीमध्ये घट आणि 3) व्हेल्सची लांबी. मॅलॅबसोर्प्शनची डिग्री थेट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेवर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. आजारी कुत्र्यांच्या लक्षणीय टक्केवारीमध्ये, सवयी विकार आढळून येतात, मुख्यतः कॅशेक्सिया पर्यंत शरीराचे वजन कमी झाल्यामुळे प्रकट होतात, जे ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या तीव्रतेशी आणि लहान आतड्याच्या मॉर्फोफंक्शनल विकारांच्या डिग्रीशी संबंधित असतात.

8. उपचार पूर्ण निदानाशी सुसंगत असले पाहिजेत. सर्व प्रस्तावित योजना एलर्जीक एन्टरोपॅथी I आणि II च्या तीव्रतेसह प्राण्यांच्या उपचारांमध्ये तितक्याच प्रभावी आहेत; ग्रेड III ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांच्या उपचारांमध्ये, दुसरी पथ्ये सर्वात प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले; तिसरा उपचार पथ्य ग्रेड IV ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीच्या उपचारांमध्ये प्रभावी होता.

7. व्यावहारिक सूचना

1. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे निदान करताना, क्लिनिकल अभिव्यक्ती, बायोकेमिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासातील डेटा तसेच कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपी आणि निर्मूलन आहारातील डेटा विचारात घेणे आवश्यक आहे.

2. ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी असलेल्या कुत्र्यांवर उपचार करताना, रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित प्रस्तावित उपचार पद्धतींपैकी एक वापरा.

3. संशोधनाचे परिणाम पशुवैद्यकीय आणि प्राणी विज्ञान या विषयात प्रमुख असलेल्या विद्यार्थ्यांसाठी घरगुती प्राण्यांचे शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी या विषयावरील शिकवणी सहाय्य आणि हस्तपुस्तिका तयार करण्यासाठी संदर्भ साहित्य म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

वापरलेल्या साहित्याची यादीपशुवैद्यकीय औषधात, प्रबंध 2009, कुवशिनिकोव्ह, डेनिस अलेक्झांड्रोविच

1. अकिमोव्ह व्ही.जी., औषधी पदार्थांच्या जैवपरिवर्तनाच्या दरात लक्ष्यित बदल / अकिमोव्ह व्ही.जी., ओमेलचेन्को ओ.जी., लश्माकोवा ए.पी., // बुलेटिन ऑफ डर्मेटोलॉजी, 1995. - क्रमांक 7. - पी. 18 - 20.

2. अलेक्झांड्रोविच एल., पशुवैद्य / अलेक्झांड्रोविच एल., गॅव्ह्रिलोवा एन., कोलेसोव्ह एम., // एक्स्मो, 2007. - 159 पी.

3. अल्बानोव्हा V.I., प्रबळ डिस्ट्रॉफिक एपिडर्मोलिसिस बुलोसा / अल्बानोव्हा V.I., // बुलेटिन ऑफ डर्मेटोलॉजी, 1994.- क्रमांक 1.- पी. ४८-५१.

4. बालाबोल्किन I. I. ऍलर्जीक रोग असलेल्या मुलांमधील रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची वैशिष्ट्ये आणि त्यांची इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी / Balabolkin I. I., // बालरोग. 1994. क्रमांक 5. पी. ६२ - ६६.

5. बार्बरएच., प्रॅक्टिशनर्ससाठी इम्युनोबायोलॉजी/बार्बरएच. \\मॉस्को, मेडिसिन, 1980 - 84 चे दशक.

6. बारिनोव एन., पशुवैद्यकीय औषधात गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: पाठ्यपुस्तक / बारिनोव्ह एन., कल्युझनी आय., श्चेरबाकोव्ह जी., कोरोबोव्ह ए., // मॉस्को, 2006. - 352 पी.

7. बॅरिश्निकोव्ह ए.यु., मानवी लिम्फोसाइट्सच्या विभेदक प्रतिजनांना आयसीओ मालिकेतील मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज /बरीश्निकोव्ह ए.यू., //हेमेटोलॉजी आणि ट्रान्सफ्यूजियोलॉजी, 1990.- क्रमांक 8.-पी. 4-7.

8. Batkaev E.A., ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी आणि अलोपेसिया / Batkaev E.A., Fedorovskaya N.F., Vladimirov H.N. च्या फोटोकेमोथेरपीमध्ये. एट अल., // पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक, अनेक डर्माटोसेसचे निदान आणि थेरपी, मॉस्को, 1996. - 50 पी.

9. बत्सानोव एन.पी., मांसाहारी प्राण्यांच्या रोगांसाठी इम्युनोस्टिम्युलंट्स /बत्सानोव्ह एन.पी., बुल्गाकोव्ह आर.आय., // पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स. /6व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे सार. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2004. - 67 चे दशक.

10. Yu.Belov AD., कुत्र्यांचे रोग. / बेलोव ए.डी., डॅनिलोव्ह ई.डी., डुकुर आय., // मॉस्को. कोलोस, 1995. - 368.

11. Belyaev V.I., T-activin - a growth stimulator of dogs / Belyaev V.I., Sartasov E.L., // पशुवैद्यकीय औषध, 1992. - क्रमांक 7-8. - p. 50 - 52.

12. डोरोफेचुक व्ही.जी., नेफेलोमेट्रिक पद्धतीने लाइसोझाइम क्रियाकलाप निश्चित करणे / डोरोफेचुक व्ही.जी., //प्रयोगशाळा व्यवसाय, 1988. - क्रमांक 1. - पी. 28 - 30.

13. ड्रॅनिक जी.एन., इम्युनोट्रॉपिक औषधे / ड्रॅनिक जी.एन., ग्रिनेविच यू.ए., डिझिक जीएम., // कीव, आरोग्य, 1994. - 286 पी.

14. एगोरोवा व्ही.एन., पशुवैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये इम्युनोरेप्लेसमेंट थेरपीमध्ये वैद्यकीय तयारी रॉनकोलेउकिन वापरण्याची शक्यता / एगोरोवा व्ही.एन., सखारोवा ई.डी., / / ​​पशुवैद्यकीय सराव, 2000. - क्रमांक 1 (8) - पी. 19 - 21

15. Ezhov N.Ya., pemphigus मध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि या रोगाचे विभेदक निदान / Ezhov N.Ya., Beletskaya L.V., Romanenko G.F., // बुलेटिन ऑफ डर्मेटोलॉजी, 1987.- क्रमांक 2.- p. 14-16.

16. Emelianenko P.A., गर्भाच्या विकासादरम्यान प्राण्यांचे इम्यूनोलॉजी / Emelianenko P.A., // मॉस्को, Agropromizdat, 1997. - 215p.

17. Ioffe B.C., पशुवैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये डायऑक्सिडीनचा परिचय / Ioffe B.C., // पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स, / 8 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेची सामग्री. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1996. - पी. १२ - १३.

18. येगेरा एल.व्ही., क्लिनिकल इम्युनोलॉजी आणि ऍलर्जोलॉजी खंड 1 / येगेरा एल., // मॉस्को, मेडिसिन, 1990. - पी. २७६ - ३०४.

19. कागन V.E., लिपिड पेरोक्सिडेशनच्या अंतर्जात उत्पादनांच्या विश्लेषणाची समस्या / कागन V.E., Orlov O.P., Prilipko L.L., // मॉस्को, 1996. - 133 p.

20. कैसर एस., लहान प्राण्यांच्या उपचारात औषधांचे हँडबुक / कैसर एस., // एक्वैरियम, 2005. - 290s.

21. कॅलिनिन एन.एम., संसर्गजन्य प्राण्यांच्या रोगांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस / कालिनिन एन.एम., अलीएव ए.ए., बत्सानोव एन.पी., // पशुवैद्यकीय सराव, 1998. - क्रमांक 5 - पी. 17-18.

22. कामीश्निकोव्ह बीसी., क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल प्रयोगशाळा निदान / कामिशनिकोव्ह बीसी., // 2 खंडांमध्ये हँडबुक. मिन्स्क, बुक हाउस, 2003. -V.1. 495 चे दशक

23. कामीश्निकोव्ह व्ही.सी., / कामिशनिकोव्ह बीसी., // क्लिनिकल बायोकेमिकल रिसर्च आणि प्रयोगशाळा डायग्नोस्टिक्सचे हँडबुक, 2 रा संस्करण, सुधारित आणि पूरक - मॉस्को, एमईडीप्रेसइन्फॉर्म, 2004. - 920 पी.

24. Kapkaev R.A./// क्लिनिकल त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी, प्रॅक्टिकल जर्नल, मॉस्को, मीडियास्फेअर, 2008. - एन 5-109s.

25. कार्लोटी डी.एन., कुत्र्यांमधील ऍलर्जीक एन्टरोपॅथी / कार्लोटी डी.एन., // पशुवैद्य 1997. - क्रमांक 1. - पी. 10 - 11.

26. कार्पेन्को L.Yu., निरोगी कुत्रे आणि मांजरी / Karpenko L.Yu. नैसर्गिक प्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे जैवरासायनिक संकेतक,

27. तिखानिन V.V., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 7 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1995. - पी. 111-116.

28. कार्पेन्को एल.यू., वेगवेगळ्या वयोगटातील कुत्र्यांच्या शरीराची इम्युनोबायोलॉजिकल वैशिष्ट्ये / कार्पेन्को एल.यू., // सेंट पीटर्सबर्ग, 1999. - 55 पी.

29. कार्पेन्को एल.यू., कुत्रे आणि मांजरींच्या शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे जैवरासायनिक संकेतक / कार्पेन्को एल.यू., तिखानिन व्हीव्ही, // पशुवैद्यकीय औषध, 1997. - क्रमांक 6. - पी. ५३-५६.

30. करपूत I.M., इम्युनोलॉजी आणि तरुण प्राण्यांच्या रोगांचे इम्युनोपॅथॉलॉजी / कर्पूट I.M., // मिन्स्क, हार्वेस्ट, 1993. - 284p.

31. कटखानोव्ह ए.एम., नवीन पिढीच्या अँटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोड्रगचे इम्युनोकरेक्टिव्ह गुणधर्म /कथानोव ए.एम., टिलीश एम.एम.

32. क्लिनिकल ऍलर्जी/खैतोव आर.एम.//मॉस्को, 2002 द्वारे संपादित. - 496s.

33. कोझलोव्ह एच.ए., सामान्य हिस्टोलॉजी. घरगुती सस्तन प्राण्यांच्या ऊती / कोझलोव्ह एच.ए., // डो, 2004. - 115 पी.

34. Kozlova S.I., आनुवंशिक सिंड्रोम आणि वैद्यकीय अनुवांशिक समुपदेशन / Kozlova S.I., Semanova E., Demikova N.S., Blinnikova O.E., // Moscow, Practice, 1996.- 420p.

35. कोल्याकोव्ह या.ई., पशुवैद्यकीय इम्युनोलॉजी / कोल्याकोव्ह या.ई., // मॉस्को, ऍग्रोप्रोमिझडॅट, 1996. - 272 पी.

36. कोन आर.एम., चयापचय रोगांचे लवकर निदान / कोन आर.एम., रोथ के.एस., // मॉस्को, मेडिसिन, 1986. - 636 पी.

37. कोंड्राखिन I.P., प्राण्यांच्या अंतर्गत रोगांचे निदान आणि थेरपी / Kondrakhin I.P., Levchenko A.A. // Aquarium, 2005. -205p.

38. Cormain R.Kh., Immunology and skin disease / Cormain R.Kh., Asgar S.S., इंग्रजीतून अनुवादित // Moscow, Medicine, 1983. - 235p.

39. कोरोबोव्ह ए.व्ही., प्राण्यांचे अंतर्गत रोग. चौथी आवृत्ती / कोरोबोव्ह ए.व्ही., श्चेरबाकोव्ह जी., //लॅन, सेंट पीटर्सबर्ग, 2005. - 73 पी.

40. कुद्र्यवत्सेव ए.ए., प्राण्यांचे क्लिनिकल हेमॅटोलॉजी / कुद्र्यवत्सेव ए.ए., कुद्र्यवत्सेव एल.ए., // मॉस्को, कोलोस, 1984. - 399 पी.

41. कुझनेत्सोव्ह ए.एफ., आनंदिन - एक नवीन वर्ग इम्युनोमोड्युलेटर / कुझनेत्सोव्ह ए.एफ., ट्रावकिन ओ.व्ही., // पशुवैद्यकीय सराव, 1997. - क्रमांक 3. - सह. 15-19.

42. कुझनेत्सोव्ह ए., पशुवैद्यकीय औषधांचे हँडबुक / कुझनेत्सोव्ह ए., //लॅन. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2004. -216s.

43. कुझनिक बी.आय., इम्युनोजेनेसिस आणि होमिओस्टॅसिसचे मॉड्यूलेटर म्हणून टिमलिन आणि इतर, // फार्माकोलॉजी आणि टॉक्सिकोलॉजी, 1994 - क्रमांक 1. - पी. ६७-७१.

44. कुझमिन ए.ए., कुत्र्यांच्या त्वचेच्या रोगांमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स / कुझमिन एडी // पशुवैद्यकीय, 1999. - क्रमांक 5. - पी. ५९ - ६१.

45. कुलाकोव्ह व्ही., निरोगी दातांमध्ये न्यूट्रोफिल्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांवर काही इम्युनोमोड्युलेटर्सचा प्रभाव / कुलाकोव्ह व्ही., पिनेगिन बी.व्ही., // इम्यूनोलॉजी, 1997. - क्रमांक 5. - पी. ४४ - ४७.

46. ​​Kuritsina N.A., प्रतिजैविक एजंट्सची प्रभावीता वाढवणे / Kuritsina N.A., // पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 10 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेच्या अहवालाचे सार. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1998. - पी. 117 - 118.

47. लाझारेवा डी.एन., इम्युनिटी स्टिम्युलेटर्स / लाझारेवा डी.एन., अलेखिन ई.के., // मॉस्को, मेडिसिन, 1995. - 256 पी.

48. BO.Levin M.Ya., शेतातील प्राण्यांच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्याची मूलभूत तत्त्वे / Levin M.Ya., Belik V.V., Konopatov Yu.V., //SGTb, 1996. - 54p.

49. लेपिलोव्ह एस.एन., कुत्रे आणि मांजरींचे रोग. / लेपिलोव्ह एस.एन., // होमिओपॅथी आणि पारंपारिक औषधांचे संग्रहण, 1993. - क्रमांक 1. - पी. १७ - १८.

50. लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., कुत्र्यांचे रोग / लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., // मॉस्को, रोसाग्रोप्रोमिझडॅट, 1998. - 383 पी.

51. लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., कुत्र्यांमधील त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे रोग / लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., // पशुवैद्यकीय, 1995. - क्रमांक 3. - पी. ४७ - ५५.

52. लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., आम्ही कुत्र्यावर उपचार करतो. / लुक्यानोव्स्की व्ही.ए., // मॉस्को, निवा ऑफ रशिया, 1998. - 223 पी.

53. मकाराडझे एल.ए., जीवाच्या विशिष्ट इम्युनोलॉजिकल रेझिस्टन्सवर हेटरोइम्युनोफाइटचा प्रभाव /मकाराडझे एल.ए., //पशुवैद्यकीय, 1999. - क्रमांक 3. - सह. ४३ - ४५.

54. Matveev L.V., कुत्रे आणि मांजरींचे रोग / Matveev L.V., // Nizhny Novgorod, 1997. - 400p.

55. मॅटको व्ही.एम., तृतीय प्रकार (ओ, के, एमके) आणि मोनोसाइट्स (मानवी मॅक्रोफेजेस) च्या लिम्फोसाइट्सचे प्रतिजन आणि रिसेप्टर्स / मॅटको व्ही.एम., // इम्यूनोलॉजी, 1988. - क्रमांक 2. - पी. 17 - 30.

56. माशकोव्स्की एम.डी., औषधे: 2 मध्ये. तास / माशकोव्स्की एम.डी., // मॉस्को, मेडिसिन, 1993. 4.1. - 731.

57. मेदवेदेव के.एस., कुत्रे आणि मांजरींच्या त्वचेचे रोग / मेदवेदेव के.एस., // कीव, विमा, 1999. - 150 पी.

58. मेलकिना ई.यू., इम्युनोमोड्युलेटर्सद्वारे मॅक्रोफेजचे सक्रियकरण / मेलकिना ई.यू., झिगाडलो ई.ए., // रशिया, नोवोसिबिर्स्क, 1992 च्या इम्युनोलॉजिस्टच्या पहिल्या काँग्रेसच्या अहवालाचे सार. - पी. २८८ - २८९.

59. Matushevskaya V.N., / Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I., // V रशियन नॅशनल काँग्रेस "मॅन अँड मेडिसिन", मॉस्को, 1998.- p. 92-94.

60. मोकीवा I.Ya., मांसाहारी प्राण्यांच्या उपचारात आनंदीन आणि सायक्लोफेरॉनची प्रभावीता / Mokeeva I.Ya., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 9व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1997. - पृष्ठ 121 - 122.

61. Mordovtsev V.N., बद्दल 7-dehydrocholesterol / Mordovtsev V.N., Alieva P.M., Sergeev A.S., Ukraintseva C.V. आणि इतर // बुलेटिन ऑफ डर्मेटोलॉजी अँड वेनेरिओलॉजी, 1993. - क्रमांक 1. - 4-10 पासून.

62. त्वचा आणि लैंगिक रोग. डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. दोन खंडात. Skripkin Yu.K. द्वारा संपादित, Mordovtsev V.N. 1999. - 1600 चे दशक.

63. कोलेस्निकोव्ह V.I., गुरांच्या रोगप्रतिकारक स्थितीच्या सुधारणेसाठी दोस्तीम आणि मास्टिमाचा वापर / कोलेस्निकोव्ह V.I., //पशुवैद्यकीय औषध, 1993. - क्रमांक 8. - 9 एस.

64. निमंड एच.जी., पशुवैद्यकांसाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक (पशुवैद्यकीय दवाखान्याची संस्था, तपासणी, रोगांचे निदान, उपचार) 8वी आवृत्ती / निमंड एच.जी., सुटर पी.एफ., जर्मनमधून अनुवादित, // मॉस्को, मत्स्यालय, 1998. - 816s.

65. नोझड्रिन जीए, इम्युनोट्रॉपिक औषधे आणि त्यांचा पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये वापर / नोझड्रिन जीए, // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 7 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1995. - 51.

66. पामपुरा ए.एन., अन्न ऍलर्जीचे वर्गीकरण आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती /Pa/\lpura A.N., Khavkin A.I., // रशियन मेडिकल जर्नल खंड.

67. पेट्रोव्ह आर.व्ही., इम्युनोलॉजी / पेट्रोव्ह आर.व्ही., // मॉस्को, मेडिसिन, 1992. - 368.

68. पेट्रोव्ह आर.व्ही., इम्युनोलॉजी / पेट्रोव्ह आर.व्ही., // मॉस्को, मेडिसिन, 1993. - 391.

69. पेट्रोव्ह आर.व्ही., इम्युनोलॉजी / पेट्रोव्ह आर.व्ही., // मॉस्को, मेडिसिन, 1997. - 416 पी.

70. अन्न ऍलर्जी आणि अन्न असहिष्णुता: संदर्भ पुस्तक//मॉस्को, नॉलेज, 2001. - 395p.

71. Plyashchenko S.I., प्राण्यांच्या जीवाचा नैसर्गिक प्रतिकार / Plyashchenko S.I., Sidorov V.T., // Leningrad, Kolos, 1989. - 182p.

72. पोगोसोव्ह बीसी., क्रॉनिक एटिम्पॅनिटिस / पोगोसोव्ह बीसी, पॉलीकोवा एस.डी., // बुलेटिन ऑफ ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी, 1997. - क्रमांक 5. - पी. १२ - १५.

73. पोकरोव्स्की V.I., संसर्गजन्य प्रक्रियेचे इम्युनोलॉजी, /पोक्रोव्स्की V.I., Gordienko S.P., Litvinova A.I. आणि इतर, // मॉस्को, रामी, 1993. 306 पी.

74. Pylaeva S.I., प्रयोगातील विशिष्ट आणि अँटी-स्टेफिलोकोकल प्रतिपिंड उत्पादनाच्या प्रेरकांच्या रोगप्रतिकारक प्रभावाचे तुलनात्मक मूल्यांकन / Pylaeva S.I., Gurdinskaya H.A., // जर्नल ऑफ मायक्रोबायोलॉजी, 1996. - क्रमांक 6. - p. ७६ - ७७.

75. राकोवा टी.एन., इम्युनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्सचा हेपॅटोट्रॉपिक प्रभाव / राकोवा टी.एन., // पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 10 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1998. - पी. ८६ - ८७.

76. राकोवा टी.एन., काही व्हिटॅमिनचे इम्युनोस्टिम्युलेटिंग गुणधर्म / राकोवा टी.एन., उशाकोवा ई.ए., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 8 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1996. - 75 चे दशक.

77. रेव्याकिना व्ही.ए., अन्न ऍलर्जीचे निदान आणि उपचारांसाठी सामान्य तत्त्वे / रेव्याकिना व्ही.ए., // रशियन मेडिकल जर्नल खंड 8, 2000. - क्रमांक 18. - 28.

78. रेमेझोव्ह ए.पी., संक्रामक रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये सिस्टेमिक एंजाइम थेरपी / रेमेझोव्ह ए.पी., नॉरिंग जी.यू., // उपस्थित चिकित्सक, 2003.9 - पी. 74 - 75.

79. आहारशास्त्रासाठी मार्गदर्शक / बारानोव्स्की ए.यू., // सेंट पीटर्सबर्ग, 2001. -287 पी.

80. सेलेझनेव्ह एस.बी., मांसाहारी / सेलेझनेव्ह एस.बी., // पशुवैद्यकीय विज्ञानातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स - / 7 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1995. - p.55 - 56.

81. Skripkin Yu.K., इम्युनोलॉजी इन त्वचाविज्ञान / Skripkin Yu.K., Sharapova G.Ya., Rezaikina A.V. आणि इतर, // बुलेटिन ऑफ डर्मेटोलॉजी, 1993. - क्रमांक 4.- पी. 4-14.

82. स्मरनोव्ह ए.व्ही., कुत्र्यांच्या उपचारात बायोलॅन इम्युनोमोड्युलेटरचा वापर /स्मिरनोव ए.व्ही.//पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स /8व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1996. - पृष्ठ 75 - 76.

83. स्मरनोव्हा ओ.आय., कुत्रे आणि मांजरींच्या उपचारांसाठी नवीन साधन / स्मरनोव्हा ओ.आय., // पशुवैद्यकीय, 1997. - क्रमांक 5. - पी. ५१ - ५२.

84. सोकोलोव्ह ए.व्ही., औषधी तयारीसह इम्युनोस्टिम्युलंट्सचा परस्परसंवाद / सोकोलोव्ह ए.व्ही., // पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 9व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेची सामग्री. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1997. - पृष्ठ 126 - 127.

85. सोकोलोव्ह ए.व्ही., नवीन इम्युनोस्टिम्युलंट्सचे फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म / सोकोलोव्ह ए.व्ही., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 7 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1995. - 55 चे दशक.

86. सोकोलोव्ह व्ही.डी., पशुवैद्यकीय औषधात इम्युनोस्टिम्युलंट्स / सोकोलोव्ह व्ही.डी., अँड्रीवा एन.एल., सोकोलोव्ह ए.व्ही., // पशुवैद्यकीय, 1992. - क्रमांक 7 - 8. - पी. ४९ - ५०.

87. सोकोलोव्ह व्ही.डी., कुत्रे आणि मांजरींच्या थेरपीसह क्लिनिकल फार्माकोलॉजी / सोकोलोव्ह व्ही.डी., // गुकोवो, 1997. - 200 पी.

88. स्टारचेन्कोव्ह सी.व्ही., लहान प्राण्यांचे रोग: निदान, उपचार, प्रतिबंध / स्टारचेन्कोव्ह सी.व्ही., // सेंट पीटर्सबर्ग, लॅन, 1999. - 512 पी.

89. स्टेपनोव एम.व्ही., प्रथिनांची रचना आणि कार्ये / स्टेपनोव एम.व्ही., // मॉस्को, हायर स्कूल, 1996. - 335 पी.

90. सुखोव्होल्स्की ओके, रशियामधील एक नवीन इम्युनोमोड्युलेटर - रोनकोल्युकिन / सुखोव्होल्स्की ओके., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 10 व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1998. - एस, 91 - 92.

91. टोरोपोव्हा एन.पी., मुलांमध्ये ऍलर्जीक एन्टरोपॅथीचे गंभीर आणि अक्षम स्वरूप. वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसनाच्या पद्धती / टोरोपोवा एन.पी., सिन्याव्स्काया ओ.ए., ग्रॅडिनारोव, // रशियन मेडिकल जर्नल, 1997. - क्रमांक 11. - पी. ७१३ - ७२०.

92. ट्रोफिमोवा I.B., त्वचेच्या टी-सेल लिम्फोमामधील ल्यूकोसाइट्सची मॉर्फोफंक्शनल वैशिष्ट्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात घातकतेच्या / ट्रोफिमोवा I.B., सॅमसोनोव्ह व्ही.ए., कुझनेत्सोव्ह व्ही.पी. आणि इतर, // बुलेटिन ऑफ अ डर्मेटोलॉजिस्ट - 1993. - क्रमांक 5, - पी. 11 - 17.

93. तुलेव यू.व्ही., क्लिनिकल इम्युनोलॉजी आणि ऍलर्जीलॉजी / टुलेव्ह यू.व्ही., येगेरा के.एन., 3 खंडांमध्ये, व्ही. 1., // मॉस्को, मेडिसिन, 1995. - 480 पी.

94. Fedorov A.I., Immunostimulator is achievable / Fedorov A.I., Tyurina T.O., Kartushina I.A., RevvoA.V., // पशुवैद्यकीय औषध, 1992. - क्रमांक 1. - p. ३१ - ३२.

95. फेडोरोव्ह यू.एन., घरगुती प्राण्यांची इम्युनोडेफिशियन्सी / फेडोरोव्ह यु.एन., वर्खोव्स्की ओ.ए., // मॉस्को, 1996. - 95 पी.

96. चेबोटकेविच व्हीएन, ऑटोइम्यून रोग आणि त्यांच्या मॉडेलिंगच्या पद्धती / चेबोटकेविच व्हीएन, // सेंट पीटर्सबर्ग, 1998. -67 पी.

97. चेबोटकेविच व्ही.एन., प्रतिरक्षा प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती आणि पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये विशिष्ट प्रतिकारशक्तीचे घटक / चेबोटकेविच व्ही.एन., ल्युटिन्स्की एस.आय., // सेंट पीटर्सबर्ग, 1998. - 30 पी.

98. चेरनुखा ए.एम., त्वचा: रचना, कार्य, सामान्य पॅथॉलॉजी आणि थेरपी / चेरनुखा ए.एम., फ्रोलोवा ई.पी., // मॉस्को, मेडिसिन, 1992.- 336 पी.

99. शाल्नेव्ह बी.आय., क्लिनिकमध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये इम्यूनोकोरेक्शन. विहंगावलोकन माहिती. / शाल्नेव बी.आय., पेट्रोसोवा व्ही.एन., सुस्कोवा बीसी., // मॉस्को, व्हीएनआयआयएमआय, 1998. - 80 पी.

100. शाखाबिद्दिनोव टी.टी., एन्टरोपॅथिक ऍक्रोडर्माटायटीस / शाखाबिद्दिनोव टी.टी., // बुलेटिन ऑफ त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी, 1988. - क्रमांक 11. - पी. 75 78.

101. श्वेडोव्ह ओ.जी., आनंदिन नवीन डेटा ऑन द मेकॅनिझम ऑफ अॅक्शन / श्वेडोव्ह ओ.जी., ट्रॅव्हकिन ओ.व्ही., याकोव्हलेवा ई.व्ही., // पशुवैद्यकीय औषधातील नवीन फार्माकोलॉजिकल एजंट्स / 9व्या आंतरराज्यीय आंतरविद्यापीठ वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचे साहित्य. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1997. - 49 चे.

102. Yaglov V.V., घरगुती प्राण्यांचे खाजगी हिस्टोलॉजी / Yaglov V.V., Kozlov H.A., // Kolos, 2007. -39p.

103. अबेनोझा पी., एक्रिन डिफरेंशिएशनसह निओप्लाझम /अबेनोझा पी., एकरमन ए.बी., //फिलाडेल्फिया, इडॉन: ली आणि फेबिगर, 1990. - 494 पी.

104. अॅडम्स डी.ओ., ग्रॅन्युलोमासचे जीवशास्त्र/अॅडम्स डी.ओ., //इन: पॅथॉलॉजी ऑफ ग्रॅन्युलोमास. H. L. Ioachim / New York, 1993. - p. 1 - 21.

105. अल्ड्रिज के.ई., स्टॅफिलोकोकल संसर्गाच्या उपचारात सेफोटॅक्सिम. इन विट्रो आणि विवो अभ्यासांची तुलना /अल्ड्रिज के.ई., // निदान. मायक्रोबायोल & inf. डि., 1995. - व्हॉल. 22. - JSfe 1 - 2. - p. १९५ - २०१.

106. अल्लेकर आर.पी., सामान्य कुत्र्यांच्या केस आणि त्वचेवर स्टॅफिलोकोकस इंटरमीडियसची घटना / अल्लेकर आर.पी., लॉयड डी.एच., सिम्पसन ए.एल., //रा. पशुवैद्य. सेई., 1992 ब. - खंड. 52. - पी. १७४ - १७२.

107. बेलजार्ड्स आर., प्राइमरी क्यूटेनियस सीडी30-पॉझिटिव्ह लार्ज सेल लिम्फोमा / बेलजार्ड्स आर., कौडेविट्झ पी., बर्टी ई., एट अल, // कर्करोग, 1993. - व्हॉल. 71. - पी. 2097 - 2104.

108. बर्जर्स एम., ऑटोसोमल रिसेसिव्ह लॅमेलर इचथिओसिस / बर्जर्स एम., ट्रौप एच., डनवाल्ड एस.सी., एट अल, //जे. गुंतवणूक करा. डर्म. - 1990. - खंड. 9-पी. 407 - 412.

109. ब्यूटनर ई.एच., इम्युनोपॅथॉलॉजी ऑफ द स्किन /ब्यूटनर ई.एच., आणि सर्व, //न्यू यॉर्क, 1997. - 670p.

110. बायोर्ज व्ही.सी., कुत्र्यांमधील अन्नावरील प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे निदान: सोया-आयसोलेट हायड्रोलायझेट-आधारित आहाराची प्रभावीता, /बायोर्ज व्ही.सी., फॉन्टेन जे., व्रूम एम., //जे. नटर, 2004 - क्रमांक 134 - पी. 2062 - 2064.

111. बोनागुरा जे.डी., (सं.) कर्कची वर्तमान पशुवैद्यकीय थेरपी XII. / बोनागुरा जे.डी., // डब्ल्यू.बी. सॉंडर्स, फिलाडेल्फिया, 1995. -456 पी.

112. Bostock D.E., Neoplasia in the Cat, Dog and Horse / Bostock D.E., Owen L.N., //Yearbook Medical Publishers, Shicago, 1975. -336p.

113. Bourdeau P., Place des anti-bacteriens dans la therapeutique des otites externes des carnivores / Bourdeau P., // Ree. मेड. पशुवैद्यकीय., 1990. - व्हॉल. 166. - क्रमांक 3. - पी. २७७ - २८१.

114. Businco L., मुलांमध्ये अन्न ऍलर्जी /Businco L., Cantani A., //Allerg. इम्युनोपॅथॉल, 2000. - व्हॉल. 8, - पी. ६३३४ - ६३४३.

115. बुश बी.एम., लहान प्राणी चिकित्सक/बुश बी.एम., बायकवेल सायन्स, ऑक्सफर्ड, 1991. -एलओएलपी.

116. कॅपुटो आर., नॉर्मोलिपेमिक स्फोटक त्वचेचा झेंथोमॅटोसिस /कापुटो आर., मोनी एम., बर्टी ई., एट अल, //आर्क. डर्म, 1996. - व्हॉल. 122. - पी. 1294 - 1297.

117. कार्टर जी.आर., पशुवैद्यकीय जीवाणूशास्त्र आणि मायकोलॉजीचे आवश्यक IV. /कार्टर जी.आर., चेंगप्पा एम.एम., //लिया आणि फेबिगर, फिलाडेल्फिया, 1991. -52 पी.

118. कार्टर जी.आर., पशुवैद्यकीय बॅक्टेरियोलॉजी आणि मायकोलॉजी व्ही/कार्टर जी.आर., कोल जे.आर.जे., अकादमिक प्रेस, न्यूयॉर्क, 1990. - 292 पी.

119. चँडलर ई.ए., कॅनाइन औषध आणि उपचारशास्त्र / चांडलर ई.ए., बटन जे., // ऑक्सफोर्ड, 1997. - 402 पी.

120. कौटो सी.जी., न्यूट्रोफिल असामान्यता आणि वारंवार होणारे संक्रमण आणि सर्वांसह वेइमरानर कुत्र्यांची इन विट्रो इम्युनोलॉजिक वैशिष्ट्ये, /कोटो सीजी, रॅको-का एस., जॉन्सन जी., // पशुवैद्यकीय पशुवैद्यकीय. इम्युनॉल. इम्युनोपॅथॉल, 1999. - व्हॉल. 23. - पी. 103-112.

121. सी. वॉन त्शार्नर, (सं.) पशुवैद्यकीय त्वचाविज्ञानातील प्रगती, खंड 1 / सी. वॉन त्शार्नर, हॅलिवेल R.E.W.

122. डेव्हिडसन एच.आर., डिस्केराटोसिस जन्मजात /डेव्हिडसन एच.आर., कॉनर जे.एम., //जे. मेड जेनेट, 1998. - व्हॉल. 25. - पी. ६ - १८.

123. डे एम., लहान प्राण्यांमध्ये रोगप्रतिकारक-मध्यस्थ रोगाची यंत्रणा / दिवस एम., // प्रॅक्टिसमध्ये, 1998. - व्हॉल. 20. - क्रमांक 2. - पी. 75 - 86

124. डिक्सन डी.बी., कुत्र्यांच्या क्षैतिज कान कालव्याचे बॅक्टेरियोलॉजी / डिक्सन डी.बी., लव्ह डी.एन., //जे. लहान Anim. सराव., 2003. - व्हॉल. 24. - पी. ४१३ - ४२१.

125. डॉसिन ओ., सोया हायड्रोलायझेट इन द मॅनेजमेंट ऑफ कॅनाइन आयबीडी: एक प्राथमिक अभ्यास, /डॉसिन ओ., सेमिन एमओ, रेमंड आय., एट ऑल, //प्रोक. 12वी ECVIMCA/ESVIM काँग्रेस, म्युनिक, 2002, - 167p.

126. Ettinger S.J., पशुवैद्यकीय अंतर्गत औषधांचे पाठ्यपुस्तक 111. /Ettinger S.J., //W.B. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1999. -984p.

127. फर्ताशे एम., एटोपिक डर्माटायटिस, इचथिओसिस वल्गारिस - हायपर-लिनियर पाम्स / फर्टाशे एम., डायपगेन टी.एल., हॉर्नस्टीन ओ.पी., //डर्माटोलॉजिका, 1999. - व्हॉल. 178. - पी. 202 - 205.

128. फील्ड एम., अँटीन्यूट्रोफिल सायटोप्लाज्मिक अँटीबॉडीज (एएनसीए): रक्तवहिन्यांचे निदान आणि पॅथो-जेनेसिस / फील्ड एम., //ब्रिटमध्ये त्यांची भूमिका. संधिवात, 1991.1. खंड. 30. - पी. 229-231.

129. फिट्झपॅट्रिक टी., जनरल मेडिसिनमधील त्वचाविज्ञान. / Fitzpatrick T., Eisen A., Wolff K., et al, // New York, McGraw-Hill, 1993. -623p.

130. फॉस्टर ए.पी., सामान्य आणि एटोपिक कुत्र्यांमधील अन्न प्रतिजनांना सीरम IgE आणि IgG प्रतिसाद, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेले कुत्रे, / फॉस्टर ए.पी., नोलेसटीजी, मूर ए.एच., आणि सर्व, // पशुवैद्यकीय इम्यूनोल इम्युनोपाथॉल, 2003 - क्र. - पी. 113 - 124.

131. फ्राय एल, त्वचा रोगांचे रोगप्रतिकारक पैलू. / फ्राय एल., सीह पी., // लंडन, 2004. - पी. २८९.

132. फुरोविझ अँटोनी जे., कुत्रे आणि मांजरींमधील ओटिटिस एक्सटर्नाच्या उपचारात इम्युनोमोड्युलेटर एफके-1881 चा वापर /फुरोविझ अँटोनी जे., फुरोविझ डॅनूटा सी., //झेस्झ. विज्ञान. AR Szczec, 1995. - व्हॉल. 168. - क्रमांक 32. - पी. ३९ - ४५.

133. ग्लॅपिच एम., बी-लॅक्टम अँटीबायोटिक्स: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आणि अलीकडील घडामोडी, /ग्लापिच एम., //कंपेंडियम ऑन कंटिन्युइंग एज्युकॅट. प्रॅक्टिसिंग वेटर, 1998. व्हॉल. 9. - क्रमांक 1. - पी. ६८ - ७६.

134. जॉर्जी जे., पशुवैद्यकांसाठी परजीवीशास्त्र, 5वी आवृत्ती /जॉर्गी जे., जॉर्जी एम., //डब्ल्यू.बी. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1990. -901p.

135. गिरार्डी सी., टेरापिया फार्माकोलॉजिक डेल ओटाइट एक्स्टर्ना देई पिककोली एनिमली /गिरार्डी सी., मॅग्लिओन ई., कोलंबती व्हॅले व्ही., //ओडीव्ही ओबिएटिव्ही डॉक. पशुवैद्यकीय., 2000.

136 व्हॉल. 10. - क्रमांक 12. - पी. २३ - २८.

137. ग्रीव्ह हॅबिट टी., क्लिनिकल त्वचाविज्ञान / ग्रीव्ह हॅबिट टी., // न्यूयॉर्क, 1996. - 800 पी.

138. ग्रिफिन C.A., (eds) वर्तमान पशुवैद्यकीय त्वचाविज्ञान / Griffin C.A., Kwochka K.W., MacDonald J.M., Moseby Year Book, St. Louis, 1993. -390p.

139. ग्रॉस टी.एल., पशुवैद्यकीय त्वचारोगशास्त्र / ग्रॉस टी.एल., इहरके पी.जे., वाल्डर ई.जे., मोसेबी इयर बुक, सेंट लुईस, 1992. -117 पी.

140. Guedeja-Marron J., कॅनाइन ओटिटिस एक्सटर्ना / Guedeja-Marrón J., Blanco J.L., Garcia M.E., //J. पासून वेगळे सूक्ष्मजीवांमध्ये प्रतिजैविक संवेदनशीलता. पशुवैद्य. मेड., 1997. - व्हॉल. 44. - पी. ३४१ - ३४६.

141. हॅलिवेल R.E.W., पशुवैद्यकीय क्लिनिकल इम्युनोलॉजी /हॅलिवेल R.E.W., जर्मन N.T.,//W.B. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1999. -362p.

142. अर्धा पी., इनहेलंट ऍलर्जीसाठी प्राथमिक संवेदना / अर्धा पी., // पेडिएट. ऍलर्जी इम्युनॉल, 1990.-lllp.

143. Hlubna D., Otonazol kod otitisa eksterne kod pasa / Hlubna D., Ozegov-icT., Krilic M.; // पशुवैद्यकीय, (साराजेवो), 1990. - व्हॉल. 39. - क्रमांक 3 - 4. - पी. ४६३ - ४६४.

144. होल्झवर्थ जे., मांजरीचे रोग: औषध आणि शस्त्रक्रिया /होल्झवर्थ जे., //डब्ल्यू.बी. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1997. -813p.

145. हॉर्स्ट जे.सी., कुत्र्यांच्या वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रियेच्या दोन्ही समस्या कव्हर करणार्‍या लहान प्राण्यांच्या व्यवसायासाठी ज्ञानकोश / हॉर्स्ट जे.सी., पर्क ए.पी., // ऑक्सफर्ड, 1985. - 522 पी.

146. Ihrke P.J., (eds) Advances in Veterinary Dermatology, Volume 2 / Ihrke P.J., Masson I.S., S.D., Pergamon Press, Oxford, 1993. -785p.

147. जोन्स बी., प्रतिजन विशिष्ट मदतनीस टी-लिम्फोसाइट्स / जोन्स बी., जेनेवे सी.ए., //नेचर, 1981. - व्हॉल्यूम. 292. - पी. ५४७ - ५४९.

148. जुब्ब टी.एफ., कान माइट्स (रेली-टिया ऑरिस) शी संबंधित गुरांमध्ये सप्युरेटिव्ह ओटिटिस /जुब टी.एफ., वासालो आर.एल., क्रोथ आर.एच., //जे. पशुवैद्य. ऑस्ट्रल, 1993. - व्हॉल. 70. - क्रमांक 9. - पी. 354 - 355.

149. क्लेन डी.एल., मॅक्रोफेज सायटोस्टॅसिस आणि बी-सेल ब्लास्टोजेनिक ट्रान्सफॉर्मेशन इन माईस ट्रिटेड नायस्टाटिन / क्लेन डी.एल., एस्झालोस ए., पीअरसन जे.डब्ल्यू., //जे. इम्युनोफार्माकॉल., 1990. - व्हॉल. 2. - पी. ३६७ - ३८०.

150. Körting G.W., Dermatologische Differentialdiagnose / Körting G.W., Denk R., //Stuttgart, F.K.Schattauer Verlag, 1994. - 765p.

151. Koutinas A.F., Otitis externa in the dog and cat / Koutinas A.F., Saridominelakis M.N., //Vet. मेड. Soc., 1998. - व्हॉल. 49. - क्रमांक 4. - पी. २५१ - २६२.

152. कोवाल्स्की जे.जे., आरोग्य आणि रोगात कान कालव्याचे सूक्ष्मजीव वातावरण / कोवाल्स्की जे.जे., // पशुवैद्यकीय. क्लिन. उत्तर Am.: लहान An. प्रॅक्ट, 1998. - Vol.18.p. ७४३ - ७५४.

153. नॉटनबेल्ट एम.के., तिबेटी स्पॅनियल / नॉटनबेल्ट एम.के., // पशुवैद्यकीय मधील डेमोडेक्स कॅनिसमुळे तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना. री., 1994. - व्हॉल. 135. - पी. 409 - 410.

154. क्रायस ए., डेमोडेक्स कॅनिस अंड डाय डेमोडिकोज, / क्रेस ए., // प्रोवेट्रिनारियो, पर्स्पेक्टिवेन डेर टियरमेडिझिन, 2006. - व्हॉल. 3. - पी. ९ - १२.

155. Kutschmann K., Klinischer Beitrag zur Otitis externa des Hundes / Kutschmann K., Neumann M., //J. पशुवैद्य. मेड., 1997. - व्हॉल. 42. - क्रमांक 4 - 5.पी. 139 - 146.

156. लँडोनी एच., मायक्रोफ्लोरा एरोबिका डी ओविडो डी केस सेम ओटाइट / लँडोनी एच., लिस्टोनी एफ.जे.पी., फेसेल वाय.एम.एन., फावा एम., // अर्ग. ब्राझील. मेड. पशुवैद्य. झूटेक. बेलो होरिझोंटे, 1991. - व्हॉल. 43. - क्रमांक 3 - पी. 255 - 260.

157. लीव्हर डब्ल्यू.एफ., हिस्टोपॅथॉलॉजी ऑफ द स्किन / लीव्हर डब्ल्यू.एफ., शॉम्बर्ग-लीव्हर जी., // लंडन, जे.बी. लिप्पिनकोट, 1993. - 848 पी.

158. लुईस एल.डी., स्मॉल अॅनिमल क्लिनिकल न्यूट्रिशन, 2रा संस्करण /लुईस एल.डी., मॉरिस एम.एल.जे.आर., //टोपेका, मार्क मॉरिस असोसिएट्स, टोपेका, 1984. -49 पी.

159. लुईस आर.एम., पशुवैद्यकीय क्लिनिकल इम्युनोलॉजी /लुईस आर.एम., पिकट सी.ए., // ली आणि फेबिगर, फिलाडेल्फिया, 1999, -258 पी,

160. लिटिल सीजेएल, कुत्र्यातील ओटिटिस मीडिया: एक पुनरावलोकन /लिटल सीजेएल, // पशुवैद्यकीय. ann लंडन इ., 1999. - व्हॉल. 29. - पी. १८३ - १८८.

161. लॉयड डी.एच., कुत्र्यांच्या त्वचेच्या आणि लोकरच्या स्थितीचे ऑप्टिमायझेशन / लॉयड डी.एच., मार्श के.ए., // वॉल्थम फोकस, 1999. - खंड. 9. - क्रमांक 3. - पी. 2 - 8.

162. लोगास डी.बी., कानाच्या कालव्याचे रोग /लोगास डी.बी., // पशुवैद्यकीय. क्लिन. उत्तर Am.: लहान An. सराव., 1994. - व्हॉल .24. - पी. 905 - 919.

163. लव्ह डी.एन., कुत्र्यांपासून वेगळे स्टेफिलोकोसीची प्रतिजैविक संवेदनाक्षमता / प्रेम डी.एन., //ऑस्ट. पशुवैद्य सराव, 2000 - व्हॉल. 19. - पी. 196 - 200.

164. Madde J.W., Immunopharmacology, immunomodulation and immu-no-therapy / Madde J.W., // JAMA, 1992. - Vol. 258. - पी. 3005 - 3020.

165. Mandigers P.J.J., क्रॉनिक कॅनाइन गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या व्यवस्थापनात सोया हायड्रोलायझेट आधारित आहाराची परिणामकारकता: एक नियंत्रित अभ्यास, /मँडिगर्स पी.जे., बायोर्ज व्ही., //प्रोक. ESCVN ची 8वी बैठक, बुडापेस्ट, हंगेरी, 2004. - p.128 - 129.

166. Manzini S.L., Otite ecsterna del cane: Diagnosi etiologica ed indicazioni terapeutiche / Manzini S.L., // S.Boll. Assn Ital. पशुवैद्य. पिकोली अॅनिम., 1999. - व्हॉल. 28. - क्रमांक 3. - पी. १८१ - १८६.

167. मरोलेउ जे., प्रगत त्वचेच्या टी-सेल लिम्फोमामध्ये उच्च-डोस रीकॉम्बिनंट इंटरल्यूकिन -2 /मॅरोलेउ जे., बॅकार्ड एम., फ्लॅगुल पी., //आर्क. डर्म, 1995. व्हॉल. 131. - पी. ५७४ - ५७९.

168. मासेक के., इम्युनोमोड्युलेटरच्या प्रीक्लिनिकल मूल्यांकनातील वर्तमान स्थिती आणि समस्या, /मासेक के., //स्टँड. इम्युनोफार्माकॉल, निसर्ग आणि सिंथ इम्युनोमोडल, प्रोक. Symp., Annecy, 1991. - Basel, 1992. - p. 103 - 109.

169. मेसन I.S., Small Anim/Mason I.S., Loyd D.H.J., // Prect, 1999. - Vol. 30.-951 पी.

170. मॅकडोनाल्ड डी.एम., लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स /मॅकडोनाल्ड डी.एम., //ब्रिट. जे. डर्माटोल. सप्ल, 1982. - व्हॉल. 107. - क्रमांक 23. - पी. 69 - 89.

171. McKee P.H., त्वचेचे पॅथॉलॉजी (क्लिनिकल सहसंबंध सह). /McKee P.H., //लंडन-वेस्बाडेन: मॉस्बी-वुल्फ, 1996. - 1714p.

172. Megid J., Otite canina: etiología, sensibilidade antibiotica e suscetibili-dade प्राणी / Megid J., De Freitas J.C., Muller E.E., Costa L.L.S., // Semina, 1990. - Vol.11. -.नंबर 1. - पी. ४५ - ४८.

173. मौल्टन, जे.ई. घरगुती प्राण्यांमध्ये ट्यूमर III / मौल्टन जे.ई., युनिव्हर्सिटी ऑफ कॅलिफोर्निया प्रेस, बर्कले, 1990. -63p.

174. M. Snijdewint F.Y.M., कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वर्ग अवलंबितपणे विट्रो Thl- आणि Th2-प्रकारच्या साइटोकाइन उत्पादनास प्रतिबंधित करतो / स्निजडेविंट F.Y.M., Kapsenberg M.L., Wauben-Penris P.J.J., Bos J.D.M.9., Volume9, /9. 29. - पी. 91 - 101.

175. Okano M., X-linked ichthyosis आणि ichthyosis vulgaris: बायोकेमिकल विश्लेषणावर आधारित त्यांच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांची तुलना / Okano M., Kitano Y., Yo-shikawa K., et all, // Brit. जे. डर्म, 1998. - व्हॉल. 119. - पी. ७७७ - ७८३.

176. ओझेगोविक टी., ओटिटिस एक्सटर्ना एक्स कॉर्पोर एलियनो / ओझेगोविक टी., हलुब्ना डी., क्रिलिक एम., //वेट., (साराजेवो), 1990. - व्हॉल. 39. - क्रमांक 3 - 4. - पी. ४५९ - ४६२.

177. पॉवरी आर., टी-सेल फंक्शनचे सायटोकाइन नियमन: उपचारात्मक हस्तक्षेपाची क्षमता /पॉवरी आर., कॉफमन आर.एल., //इम्युनॉल. आज, 1993. - खंड. 14. - पी. 270 274.

178. Pozza 0., Le otiti del cane: classificazione ed esame semeiologico / Pozza O., Belloli A., // Boll. Assn Ital. पशुवैद्य. पिकोली अॅनिम., 1989. - व्हॉल. 28. - क्रमांक 3. - पी. 149 - 163.

179. रेडेली 6., सल एटिव्हिटा डी अल्क्युन सेफॅलोस्पोरिन वर्सो स्ट्रेप्टोकोची ई स्ट्रॅफिलोकोची असोसिएटी अ मास्टिटी बोवाइन / रेडेली जी., बर्टोल्डिनी 6., ब्रुनर एफ., रिबोल्डी एफ., //आर्क. पशुवैद्य इटाल., 1984. - व्हॉल. 35. - पी. ५३ - ६०.

180. रीडी एल.एम., कुत्रे आणि मांजरींमधील ऍलर्जीक त्वचा रोग. /रेडी L.M., मिलर W.H.Jr, //W.B. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1989. -117 पी.

181. रॉबर्ट ई.एम., सिस्टिमिक इम्युनिमीडिएटेड डिसीजमध्ये पाच कुत्र्यांमध्ये प्लाझ्माफेरेसिस / रॉबर्ट ई.एम., गॉर्डन बी.आर., कोनी ईएल आणि सर्व, // जावमा, 1985. - व्हॉल्यूम 187. - क्रमांक 6. - पृ. 595 - 59.

182. Rosychuk R.A.W., ओटिटिस बाह्य व्यवस्थापन / Rosychuk R.A.W., // पशुवैद्यकीय. क्लिन. उत्तर Am.: लहान An. प्रॅक्ट, 1994. - व्हॉल. - पी. ९२१ - ९५२.

183. Rybnicek J., Ciritelesa v etiologii otitid psu / Rybnicek J., Srenk P., Svo-boba M., //Veterinarstui, 1992. - Vol. 42. - पी. 296 - 297.

184. Scott D.W., Muller and Kirk "s Small Animal Dermatology, 5th Edition. / Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E., // W.B. Saunders, Philadelphia, 1995. - 399p.

185. सोम्बर्ग आर.एल., एक्स-लिंक्ड गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशियन्सी/सॉम्बर्ग आर.एल., रॉबिन्सन जे.पी., फेल्सबर्ग पी.जे., //जे. असलेल्या कुत्र्यांमध्ये टी-लिम्फोसाइट विकास आणि कार्य. इम्यूनोल., 1994. - व्हॉल. 153. - पी. ४००६ - ४०१५.

186. सोमर टी., संसर्ग, लसीकरण आणि प्रतिजैविक औषधे / सोमर टी., फिनेगोल्ड एस. एम., //क्लिन. संसर्ग. डिस, 1995. - व्हॉल. 20. - पी. 1010 - 1036.

187. स्पार्क्स टी.ए., ओटीटिस बाह्य कुत्र्यांशी संबंधित सूक्ष्मजीवांवर ईडीटीए-ट्रिस आणि अमिकासिन किंवा निओमायसिनच्या संयोजनाचा प्रतिजैविक प्रभाव रा. कम्युनिकॅट, 1994.

188 व्हॉल. 18. - क्रमांक 4. - पी. २४१ - २४९.

189. स्टोन जे., त्वचाविज्ञान, इम्युनोलॉजी आणि ऍलर्जी / स्टोन जे., // मोसेबी इयर बुक, सेंट लुईस, 1985. - 248 पी.

190. स्टडर्ट व्ही.पी., कुत्र्यांमधील ओटिटिस एक्सटर्नाच्या उपचारात मायकोनाझोल, पॉलीमिक्सिन आणि प्रेडनिसोलोनच्या स्थानिक तयारीची क्लिनिकल चाचणी /स्टडर्ट व्ही.पी., ह्यूजेस केएल, //ऑस्ट्रल. पशुवैद्य. जे., 1991. - व्हॉल. 68. - क्रमांक 6. - पी. १९३ - १९५.

191. Szynkiewicz Z., कुत्र्यांमध्ये बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि मायकोलॉजिकल त्वचा आणि कानाचा संसर्ग /Szynkiewicz Z., Binek M.L., Kozanecki C., et all, //The Staphlococci Zbi. बक्त. सप्लाय., 1991. - व्हॉल. 21. - पी. ४७१ - ४७६.

192. ताकाहाशी एम., पिटिरोस्पोरम / ताकाहाशी एम., उशिलिमा टी., ओझाकी वाई., // जपान जे. मेड. या प्रत्येक प्रजातीच्या जैवरासायनिक आणि सेरोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवरील तुलनात्मक अभ्यास. मायकोल., 1981. - व्हॉल. 22. - पी. ४ - १३.

193. टेस्के ई., कुत्र्यांमधील घातक लिम्फोमाच्या उपचारासाठी रोगनिदानविषयक घटक /टेस्के ई. आहे. पशुवैद्य. मेड. असोसिएशन, 1994. - व्हॉल. 205. - पी. 1722 - 1728.

194. थियर्स बी.एच., त्वचा रोगाचे पॅथोजेनेसिस /थियर्स बी.एच., डॉब्सन आर.एल., //चर्चिल लिव्हिंगस्टोन, न्यूयॉर्क, 1986. - 419 पी.

195. थेइलेन जी.एच., व्हेटर्नरी कॅन्सर मेडिसिन II / थेइलेन जी.एच., मॅडवेल B.R.I, // Lea and Febiger, Philadelphia, 1999. - 220p.

196. टिशेन्को एल., काही त्वचारोग असलेल्या आफ्रिकन मुलांमध्ये व्हिटॅमिन एची कमतरता /टिचेन्को एल., हद्दद एस., चालमिला सी.एच., आणि सर्व, //इंट. इस्लामिक मेड. जे, 1996. - व्हॉल. 1. - पी. 9 - 11.

197. टिझार्ड I.R., पशुवैद्यकीय इम्युनोलॉजी, परिचय, IV, /Tizard I.R., //W.B. सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 1992. - 783 पी.

198. उचिडा वाय., कुत्र्यांमध्ये मालासेझिया पॅचीडर्मेटिससह ओटिटिस एक्सटर्ना प्रेरित आणि पिमारिसिन /उचिडा वाई., मिझुटानी एम., कुबो टी., एट ऑल, //जे. पशुवैद्य. मेड. सेई., 1992. - व्हॉल. 54. - क्रमांक 4. - पी. ६११ - ६१४.

199. उचिडा वाय., कुत्रे आणि मांजरींमधील सामान्य आणि ओटीटिस बाह्य कान कालव्यांचा क्लिनिको-मायक्रोबायोलॉजिकल अभ्यास /उचिडा वाई., नाकाडे टी., किटाझावा के., //जपान. जे. पशुवैद्य सेई., 1990. - व्हॉल. 52. - पी. ८५१ - ८५३.

200. उचिडा वाई., बुरशीमुळे झालेल्या कॅनाइन ओटिटिस एक्सटर्नावर 1% पिमारिसिन सस्पेन्शनचे मूल्यांकन /उचिडा वाई., यामाने वाई., नाकाडे टी., ओटोमो के., //जपान. पशुवैद्य. भेटले. असोसिएशन, 1994. - व्हॉल. 47. - पी. ७६२ - ७६४.

201 व्हॅन कस्टेन जे., अलोपेसिया आणि लक्षणे नसलेल्या कुत्र्यांकडून फंडल आयसोलॅट्सचे सर्वेक्षण / व्हॅन कस्टेन जे., डी केसर एच., रोशेट एफ., आणि सर्व. // पशुवैद्य री., १९८५.१. खंड. 116. - पी. ५६८ - ५६९.

202. व्हर्लिंडेन ए., कुत्रे आणि मांजरींमध्ये अन्न ऍलर्जी: एक पुनरावलोकन / व्हर्लिंडेन ए., हेस्टा एम., मिलेट एस., आणि सर्व, //क्रिट., रेव्ह. फूड सेई., न्यूट्र, 2006. - क्रमांक 46 - पी.259273.

203. वॉलमन जे., विर्क्सॅमकीट वॉन सुरोलन बेई डर थेरपी डेर ओटिटिस एक्सटर्ना डेस हुंडेस / वॉलमन जे., मार्क्स एम., // प्राक्ट. Tierarzt, 1990. - खंड. 71. - क्रमांक 8. - पी. 16 - 21.

204. विनियारझिक एस., पिटिरोस्पोरम कॅनिस डब्ल्यू ओटिटिस एक्सटर्न यू psow / विनियर्झिक एस., कोस्ट्रो के., //मेडीसायना वेट. 1982. - पी. ६५० - ६५१.

205. विंकेलमन आर.के., इम्युनोलॉजी ग्रॅन्युलोमास /विंकेलमन आर.के., //इन: डर्माटोलॉजी इम्युनोलॉजी आणि ऍलर्जी/ एड. एस सील. -सेंट. लुई: सी.व्ही. मॉस्बी, 1985. - 711 पी.

206. विथ्रो एस.जे., क्लिनिकल व्हेटर्नरी ऑन्कोलॉजी /विथ्रो एस.जे., मॅकवेन ई.जी., //जे.बी. लिप्पिनकोट, फिलाडेल्फिया, 1989. - 261 पी.

207. येगे जे.ए.आर., कलर ऍटलस आणि कुत्रा आणि मांजरीच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीचा मजकूर /येगर जे.ए., विल्कॉक्स बी.पी., डर्माटोपॅथॉलॉजी आणि स्किन ट्यूमर, वुल्फ पब्लिशिंग, लंडन, 1994. - 174 पी.

208. Zecconi A., Cefalosporina di terza generazione e terapia delle mastitic-liniche / Zecconi A., Spreafico G., Brunner F., Mencarelli A., //ODV Obiettivi Doc. पशुवैद्यकीय., 1990. - व्हॉल. - क्रमांक 11. - पी. ६९ - ७३.