1. Priložte škrtidlo na rovnú podšívku bez záhybov.

2. Pri krvácaní s Horná končatina turniket je umiestnený na hornej tretine ramena; s krvácaním z dolných končatín- v strednej tretine stehna.

3. Škrtidlo sa prikladá na zdvihnutú končatinu: privedie sa pod miesto, kde sa bude prikladať, silno natiahne a podloží sa mäkkou výstelkou (obväz, odev a pod.) a niekoľkokrát ho navinie, kým sa krvácanie nezastaví. úplne tak, aby ležali jedno na druhom a aby sa medzi ne nedostali záhyby kože. Konce zväzku sú bezpečne zviazané alebo zaháknuté slučkou na háčik (obr. 3).

4. Správna aplikácia škrtidla sa kontroluje zastavením krvácania a absenciou pulzu, farba kože (pri správnom priložení škrtidla je koža bledá).

5. Po priložení turniketu je potrebné pod neho vložiť poznámku o čase jeho priloženia.

6. Turniket nemôžete schovať pod obväz alebo oblečenie, malo by to okamžite zaujať.

7. Turniket sa môže aplikovať nie dlhšie ako 1,5 hodiny a pre deti nie dlhšie ako 40 minút v chladnom období - nie dlhšie ako 40 minút. u dospelých a 20-30 min. u detí.

8. Dopravte postihnutého so škrtidlom do zdravotníckeho zariadenia.

Pri absencii štandardného turniketu je možné arteriálne krvácanie zastaviť improvizovanými prostriedkami: pomocou krútenia alebo opasku (obr. 4).

Chyby pri aplikácii turniketu.

1. Aplikácia škrtidla bez potreby (bez krvácania).

2. Priloženie turniketu na holé telo.

3. Veľmi silné utiahnutie turniketom, čo vedie k zraneniu nervových zakončení a môže spôsobiť paralýzu, nekrózu tkaniva.

4. Slabo aplikovaný turniket, ktorý nezastavuje krvácanie.

5. Nesprávny výber miesta aplikácie turniketu.

Ryža. 3. Ťah končatín

a, b, c d – fázy aplikácie turniketu.

Ryža. 4. Zastavte krvácanie pomocou improvizovaných prostriedkov.

6. Hospitalizácia bez poznámky o čase priloženia škrtidla alebo so škrtidlom skrytým pod oblečením, čo môže viesť k oneskorenej lekárskej starostlivosti a nekróze mäkkých tkanív končatín.

Pri zlomeninách prvý zdravotná starostlivosť vyjadrené v zabezpečení nehybnosti fragmentov kostí. Dosahuje sa to priložením tlakových obväzov, dlah, uložením obetí na tvrdé lôžko s poraneniami chrbtice atď.

V prípade poškodenia končatín sa nehybnosť kostných úlomkov (imobilizácia) dosiahne priložením dlah zo štandardných alebo improvizovaných materiálov (dosky, palice, prúty a pod.) (obr. 5).

Ryža. 5. a - štandardné pneumatiky, b - improvizované pneumatiky.

Je dôležité, aby bola zabezpečená nehybnosť vo všetkých blízkych kĺboch. Ak je zlomenina otvorená (existuje vonkajšie krvácanie), potom je najprv potrebné zastaviť krvácanie, ako je opísané vyššie.

Školenie prvej pomoci pri traume otvorená zlomenina predlaktia) žiaci sa navzájom držia.

Pri zlomeninách oboch kostí predlaktia a pri zlomenine jednej z jeho kostí postačí fixácia len do max. lakťový kĺb. V tomto prípade sa používa preglejka, doska, ktorej šírka zodpovedá šírke predlaktia a dĺžka - vzdialenosť od základne prstov k lakťovému kĺbu (obr. 6). Pneumatika je položená rovnomernou vrstvou vaty. Na prednom okraji pneumatiky je vyrobený valček z vaty. Pneumatika je obviazaná na predlaktí a v niektorých prípadoch môže byť použitá na dlhodobú fixáciu.

Ryža. 6. Imobilizácia predlaktia.

Otázky na samovyšetrenie

1. Čo je to nehoda?

2. Aké faktory môžu spôsobiť nehodu?

3. Aké sú príznaky nehôd?

4. Podľa akých znakov sa určuje stav obete?

5. Ako sa kontroluje dostupnosť pupilárny reflex?

6. Ako zistiť prítomnosť dýchania u obete?

7. Pravidlá kontroly pulzu obete?

8. Normálna frekvencia dýchanie a pulz u osoby za minútu.

9. Aký faktor, okrem pulzu, sa používa na posúdenie neprítomnosti krvného obehu v tele?

10. Ako dlho trvá kontrola stavu obete?

11. Čo robiť, ak nejavia známky života?

12. Najdlhšie trvanie klinickej smrti.

13. Vymenovanie umelé dýchanie.

14. Pravidlá vykonávania umelého dýchania metódou „z úst do úst“.

15. Koľko nádychov a výdychov za minútu by mal urobiť dospelý?

16. Vymenovanie nepriama masáž srdiečka.

17. Príprava obete na stláčanie hrudníka.

18. Koľkokrát za sekundu je potrebné tlačiť na hrudnú kosť počas stláčania hrudníka?

19. O akú hodnotu by sa mala pri stláčaní hrudníka posunúť spodná časť hrudnej kosti?

20. Miesto tlaku na hrudnú kosť pri stláčaní hrudníka.

21. Pravidlá striedania umelého dýchania a stláčania hrudníka.

22. Kontrola účinnosti vonkajšej masáže srdca.

23. Aký je charakteristický znak zranenia?

24. Aké sú znaky otvoreného a uzavreté zlomeniny kosti?

25. Aké prostriedky sa používajú na zastavenie krvácania?

26. Aké prostriedky sa používajú pri zlomeninách?

27. Aké sú pravidlá pre aplikáciu škrtidla?

28. Aké sú základné pravidlá poskytovania prvej pomoci pri zlomeninách?

Literatúra

1. Dolin P.A. Základy bezpečnosti elektrických inštalácií. Moskva: Energia, 1979

2. Khalmuradov B.D. Bezpečnosť života. Prvá pomoc pre núdzové situácie. Kyjev: 2006

1 Účel práce. . . . . . . . . . 3

2 Základné teoretické ustanovenia. . . . . 3

3 Vykonávanie výskumu. . . . . . . štyri

3.1 Určenie stavu obete. . . . štyri

3.2 Spôsob umelého dýchania a

nepriama masáž srdca. . . . . . 7

4 Prvá pomoc pri ranách a zlomeninách. . desať

5 otázok na samovyšetrenie. . . . . . . 13

6 Literatúra. . . . . . . . . . štrnásť

Turniket je zariadenie na zastavenie krvi. Je to gumička dlhá 125 cm. Jeho šírka je 2,5 cm, hrúbka - 3 - 4 cm. Jeden koniec pásky je vybavený háčikom, druhý - kovovou reťazou. Toto jednoduché zariadenie je z nejakého dôvodu v lekárničke každého auta. Niekedy môže byť jeho absencia fatálna. V dôsledku toho môže veľký človek zomrieť bez čakania

Ako správne aplikovať turniket?

Pri aplikácii turniketu si najskôr nasaďte ruky gumové rukavice. Potom sa končatina postihnutá zranením zdvihne a vyšetrí. Turniket sa neaplikuje na nahé telo, ale na vrchnú časť látkovej podšívky. Môže to byť oblečenie osoby, uterák, obväz, vata. Takto aplikovaný lekársky turniket neprejde a neporaní pokožku.

Jeho koniec je potrebné vziať do jednej ruky a stred do druhej. Potom sa natiahnite silnejšie a až potom krúžte okolo rúk alebo nôh. Pri každom ďalšom otočení vinutia sa zväzok natiahne menej. Voľné konce sú zauzlené alebo zaistené háčikom a retiazkou. Pod každým otočením pásky je nevyhnutne priložená poznámka, ktorá označuje čas jej uloženia.

Turniket by nemal byť ponechaný dlhšie ako dve hodiny, inak môže dôjsť k paralýze alebo nekróze ruky alebo nohy. Každú hodinu v teplom období a pol hodinu v zime sa turniket na niekoľko minút uvoľní (v tomto čase sa cieva stlačí prstami), aplikácia turniketu na krvácanie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako prvýkrát , len o niečo vyššie.

Ak je postroj nesprávne aplikovaný. Ich žily mohli byť náhodne vytiahnuté. To povedie k tomu, že tlak v cievach začne stúpať a krvácanie sa zvýši. Pri nadmerne utiahnutom turniketu môže dôjsť k poškodeniu svalov, nervov a tkanív, čo vedie k ochrnutiu končatín. Obeť s aplikovaným turniketom je transportovaná do liečebný ústav po prvé.

Turniket je možné aplikovať pomocou preglejkovej pneumatiky. Nachádza sa s opačná strana z poškodenej nádoby. Táto metóda má priaznivý účinok. Pri poranení hornej tretiny stehna alebo ramena sa pri krvácaní aplikuje zdravotné škrtidlo ako osmička.

Turniket sa aplikuje na poškodené cievy krku pomocou drevenej dosky alebo pneumatiky vo forme rebríka. Tieto zariadenia sú umiestnené na opačnej strane rany. Vďaka pneumatike nebude priedušnica stlačená a pri absencii pneumatiky po ruke je potrebné položiť ruku na hlavu zozadu, bude hrať svoju úlohu. Turniket je možné nahradiť krútením pomocou improvizovaného materiálu: vreckovky, šatky, opasky, kravaty.

Aplikácia

V prípade potreby sa na stehno, dolnú časť nohy, rameno, predlaktie a iné časti tela aplikuje hemostatický turniket. Ak sú miestom jej aplikácie končatiny, zvoľte miesto tak, aby bolo vyššie ako rana, ale bližšie k nej. Je to potrebné, aby časť končatiny, ktorá zostane bez krvného obehu, bola čo najkratšia.

Pri aplikácii turniketu nezabudnite, že sa nesmie použiť:

• V oblasti hornej tretiny ramena (je možné poraniť radiálny nerv) a dolnej tretiny stehna (pri upnutí stehenná tepna tkanivo je poranené).
• V dolnej tretine predlaktia a dolnej časti nohy nie sú žiadne svaly a ak sa na tieto miesta priloží škrtidlo, môže sa začať rozvíjať kožná nekróza. Tieto oblasti tela majú tvar kužeľov, takže škrtidlo môže pri pohybe obete skĺznuť. Jednoduchšie, pohodlnejšie a spoľahlivejšie je nalepiť pásku na rameno alebo stehno.

arteriálne krvácanie. Prvá pomoc pred príchodom lekára

Strata krvi cez tepnu je často príčinou smrti obete, preto ju treba rýchlo zastaviť. V tele dospelého človeka je objem krvi 4-5 litrov. Ak obeť stratí jednu tretinu tohto objemu, môže zomrieť.

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri pomoci arteriálne krvácanie, je stlačiť tepnu tak, aby sa krv nedostala do poraneného miesta a nevytiekla von. Ak chcete určiť miesto, kde sa nachádza, musíte cítiť pulz. Kde je on, tam je tepna. S istotou stlačte toto miesto prstami, ale 2-3 centimetre nad ranou.

Ak je potrebné postihnutého previezť, aplikácia turniketu na arteriálne krvácanie je povinná. Len to musí byť vykonané správne, ako je popísané vyššie v článku. Ak však v dôsledku dopravnej nehody človek príde o nohu a z rany tečie krv, uloženie turniket musíte sa uistiť, že je 5 centimetrov nad poškodenou oblasťou a nie 2-3. V žiadnom prípade nesmie byť oslabený. Nie každý má po ruke škrtidlo. Dá sa nahradiť twistom. Ale v žiadnom prípade by ste nemali používať úzke laná, šnúry vyrobené z nepružného materiálu.

Keď je obeť prvá, musíte si uvedomiť, že pri aplikácii turniketu sa zastaví prívod krvi do všetkých oddelení, ktoré sú pod ním. Je potrebné vedieť, že pohyb krvi cez tepny sa uskutočňuje zo srdca do všetkých periférnych častí.

Vnútorné krvácanie

Strata krvi v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov človeka je pre život veľmi nebezpečná, pretože jej určenie sa často oneskoruje.

• Krvácanie nastáva pri silnom údere, v dôsledku ktorého dochádza k roztrhnutiu sleziny a pečene. Zároveň obeť prežíva silná bolesť v bruchu, šok a môže stratiť vedomie.
• Krvácanie z pažeráka sa vyskytuje v dôsledku prasknutia žíl, pretože niektoré ochorenia pečene vedú k ich rozšíreniu.
• Žalúdočné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku vredu, nádoru alebo poranenia žalúdka. Určujúcim znakom sú zvratky tmavočervenej alebo zrazenej krvi. V tomto prípade musí byť obeti poskytnutý pokoj a poloha v polosede s nohami ohnutými v kolenách. Na peritoneálnu oblasť by sa mal umiestniť obklad a nemal by sa jesť ani piť. Postihnutého treba urgentne hospitalizovať, kde podstúpi operáciu.
• Krvácanie v hrudnej dutine je spôsobené silným úderom alebo zranením hrudník. Nahromadená krv začne vyvíjať tlak na pľúca, v dôsledku čoho ich normálna práca. Sťažuje sa dýchanie, môže dôjsť k uduseniu. Postihnutého treba urgentne previezť do nemocnice a pred príchodom lekára mu dať ľadový obklad na hrudník, zabezpečiť mu polohu v polosede s pokrčenými nohami.

Venózne krvácanie. Prvá pomoc

Ak sa pri vyšetrení obete ukázalo, že poškodenie žily je zanedbateľné, stačí stlačiť cievu prstom pod poškodenú oblasť, pretože táto krv sa pohybuje zdola nahor a nie naopak. Ak to nestačí, treba na miesto poranenia priložiť tlakový obväz, aby sa zastavil prietok krvi zo žily. Toto je prvá pomoc.

Najprv sa však koža okolo miesta poranenia ošetrí jódom, rana sa uzavrie sterilným obväzom a zhora sa na miesto kostí aplikuje tesniaci valec. Teraz musí byť miesto poranenia pevne obviazané a zranená končatina by mala byť zvýšená. Tlakový obväz sa správne aplikuje, ak sa krvácanie zastaví a nie sú na ňom žiadne krvavé škvrny.

V prípade, že takáto pomoc nestačí na zastavenie krvácania, aplikujú sa žilové škrtidlá, a to iba pod a nie nad miesto lézie cievy. Len treba vedieť, aký je tok žilovej krvi prebieha v opačnom smere, teda smerom k srdcu.

Krvácajúca

Keď je narušená celistvosť stien krvných ciev, krv z nich vyteká. Toto sa nazýva krvácanie. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že množstvo krvi, ktoré cirkuluje v cievach, klesá. To vedie k zhoršeniu srdcovej činnosti a nedostatočnému zásobovaniu ľudských orgánov kyslíkom.

Pri dlhšej strate krvi sa začína rozvíjať anémia. To je nebezpečné najmä pre deti a starších ľudí. Ich telá nezvládajú rýchlo klesajúci objem krvi. Existujú teda tri typy krvácania. Závisí to od toho, v ktorej nádobe sú lokalizované.

• Arteriálna. Dá sa ľahko identifikovať: šarlátové krvavé fontány z tepny.
• Venózna. Z poranenej cievy vyteká tmavo sfarbená krv.
• Kapilárne. Ide o miernu formu krvácania, pri ktorej sú poškodené malé cievy.
• Parenchytamózne. Vyskytuje sa, keď nie je dutý vnútorné orgányčloveka, ako je slezina, pečeň, obličky. Takéto krvácanie je zmiešané. Je spojená s prasknutím niektorého orgánu. Bez chirurgického zákroku nie je možné úplne zastaviť parenchytamické krvácanie. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti by sa však na miesto údajného poškodenia mal položiť ľad.

Vyskytuje sa krvácanie:

• Vonkajšie.
• Interné. V tomto prípade sa krv z postihnutej cievy naleje do tkaniva nejakého orgánu.

Známky, podľa ktorých možno určiť krvácanie

Najdôležitejším znakom je krv vytekajúca z cievy. Ale pri vnútorné krvácanie možno si to nevšimnete. Preto existujú ďalšie znaky:

• Koža a sliznice zblednú.
• Existuje závrat, smäd.
• Krvný tlak klesá.
• Pulz je slabo pociťovaný a objavuje sa tachykardia.
• Osoba stráca vedomie. Stáva sa to vtedy, keď dôjde k rýchlej a závažnej strate krvi.

Arteriálne a venózne krvácanie v ranách. Prvá pomoc

Rana je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť kože, tkanív, membrán a ktoré je sprevádzané bolesťou a stratou krvi. Pri poranení je bolesť spôsobená poškodenými receptormi a nervovými kmeňmi a krvácanie priamo súvisí s povahou a počtom poškodených ciev. Preto sa v prvom rade stanoví hĺbka rany a určí sa, z ktorej cievy krv prúdi: žily alebo tepny. Zvlášť je potrebné konať rýchlo, ak sú rany veľmi hlboké a prepichnuté a pri poranení sú postihnuté veľké cievy.

Vykresľovanie pred príchodom sanitky zvyčajne vykonávajú ľudia v blízkosti. Na zastavenie krvácania sa na miesto poranenia aplikuje turniket.

V nemocnici sa vykonáva prvá pomoc pri arteriálnom a venóznom krvácaní chirurgicky. V mieste poškodenia cievy sú jej steny šité.

Prvá pomoc pri poranení hlavy, hrudníka, krku, brucha a iných oblastí tela sa vykonáva priložením tlakový obväz. Na ranu sa priloží sterilná gáza a obviaže sa.

Treba poznamenať: pri krvácaní zo žily alebo tepny nie je potrebné aplikovať chlad, pretože to nemá zmysel. Títo veľké nádoby nezmršťujte sa pri vystavení nízkym teplotám.

Prirodzené otvory na ľudskom tele. Krvácanie z nich

Pri vytekaní z nosa dochádza k strate krvi. Toto môže byť v silný úder alebo v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Ak chcete zastaviť krvácanie obete, musíte si ľahnúť na chrbát a mierne zdvihnúť hlavu. Ľad by sa mal dať na mostík nosa, krk, oblasť srdca. Počas tejto doby sa nevysmrkajte ani nesmrkajte.

Ak je osoba zranená zvukovodu alebo došlo k zlomenine lebky, môže sa otvoriť krvácanie z ucha. V tomto prípade sa na neho aplikuje sterilný gázový obväz a obeť sa položí na opačnú stranu a zdvihne sa hlava. Je prísne zakázané umývať ucho.

Ako zastaviť krvácanie s pokrčenými končatinami?

• Ak sa v oblasti ruky alebo predlaktia vytvorila rana a krv z nej vyteká, musíte do ohybu lakťa vložiť valček gázy, obväzu alebo mäkkého tkaniva a ohnúť ruku. Aby ste to zafixovali v tejto polohe, predlaktie by malo byť priviazané k ramenu. Krvácanie sa zastaví.
• Na zastavenie z tepny predlaktia sa valec umiestni pod pazuchu, paže sa ohne v lakti, priloží sa na hrudník a obviaže.
• Pri axilárnom krvácaní sú ruky ohnuté, stiahnuté dozadu a zviazané lakte. Táto poloha to umožňuje podkľúčová tepna pritlačte kľúčnu kosť proti rebrám. Táto technika sa nedá použiť, ak má osoba zlomeninu kostného tkaniva končatiny.

Autolekárnička. Jej vybavenie

Mnoho ľudí verí, že táto súprava je potrebná len na to, aby prešla kontrolou. To však zďaleka nie je pravda. Nikto nevie, aká môže byť situácia na trase auta. Možno váš humánny prístup k inej osobe, znalosť pravidiel poskytovania prvej pomoci obeti a potrebných pre niekoho zachráni život.

V súčasnosti sa autolekárnička vyrába podľa nových noriem. Zahŕňa: zariadenie, s ktorým môžete robiť umelé vetranie pľúca, obväzy, hemostatické rukavice a nožnice. Vyňaté zo súpravy prvej pomoci dezinfekčné prostriedky a všetky lieky. Neobsahuje analgín, aspirín, aktívne uhlie, validol, nitroglycerín a dokonca aj jód s brilantnou zelenou.

Kompletná súprava autolekárničky výrazne schudla. Čo spôsobilo jeho zmenu? V prvom rade európska prax poskytovania prvej pomoci pred príchodom lekárov. Veria, že väčšina vodičov v Rusku nevie, ako používať potrebné lieky. Preto bude pre nich hlavnou úlohou privolanie lekára a zastavenie straty krvi obetí.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Dá sa zastaviť postrojom silné krvácanie a zachrániť život obete. Preto je potrebné vedieť o pravidlách a čase aplikácie turniketu v lete aj v zime. Správne vykonaná manipulácia zabezpečí úspešný výsledok bez komplikácií. Ako dlho sa turniket prekrýva v lete a v zime? Ako správne aplikovať turniket? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Turniketová technika

Spravidla sa turniket aplikuje s intenzívnym arteriálnym krvácaním. Pri venóznom a malom arteriálnom krvácaní sa používa tlakový obväz. Algoritmus na aplikáciu hemostatického turniketu:

• Dajte končatine zvýšený stav, to znamená, že ju umiestnite nad úroveň srdca. To pomôže zabezpečiť odtok krvi z rany;
• Vykonajte tlak prstom na tepnu na kosť nad miestom rany;
• Na končatinu sa aplikuje turniket mierne nad ranou (približne 5 až 7 centimetrov);
• Turniket by mal byť aplikovaný na nejaký materiál. Ak je končatina úplne odkrytá, potom je potrebné aplikovať obväz nad ranou a už na ňu aplikujte turniket;
• Prvé kolo (pradienka) turniketu sa aplikuje v napnutom stave. Nasledujúce by sa mali prekrývať s polovicou predchádzajúceho a voľne sa prekrývať;
• Bezpečne upevnite turniket tak, aby sa neodvíjal;
• Po priložení turniketu je potrebné zafixovať si presný čas zákroku a zapísať si ho na papier. Pod škrtidlom (pod posledným pradienkom) treba zastrčiť poznámku s časom, aby ju bolo vidieť;
• Skontrolujte účinnosť turniketu. Pri správnej aplikácii nedochádza k pulzácii v tepnách pod miestom aplikácie, koža bledne, končatina na dotyk chladne, pacient pociťuje jemné brnenie.

Nepoužívajte turniket na menšie krvácanie, ktoré možno zastaviť inými spôsobmi. Je to spôsobené početnými komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa manipulácia vykoná nesprávne.

Škrtidlo je možné aplikovať len na končatiny a krk, na trup sa škrtidlo neprikladá.

Miesta, kde nemôžete použiť turniket: stredná časť rameno, Spodná časť boky, vrchná časť holene. V týchto miestach sa nachádzajú veľké nervy, ktoré môže škrtidlo ľahko poškodiť. Preto sa musí aplikovať na horné časti končatín (horná tretina stehna, stredná a horná časť ramena).

Koľko turniketu sa aplikuje v lete a v zime

Pri pomoci obeti by ste mali byť opatrní. Osobitná pozornosť by mala byť venovaná času strávenému turniketom na ľudskom tele. Turniket zastaví prietok krvi do končatiny pod jeho aplikáciou. Tkanivo nebolo prijaté živiny a kyslík, čo môže spôsobiť ich nekrózu. Preto musí byť turniket na tele určitý čas.

Maximálny čas aplikácie turniketu v lete a v zime:

• Maximálny čas na aplikáciu turniketu v lete nie je dlhší ako 60 - 90 minút;
• V zime je maximálny čas 30 - 50 minút. Po priložení turniketu treba končatinu zakryť, aby mráz nezhoršil stav mäkkých tkanív. Ale zároveň by malo byť škrtidlo viditeľné, nie je zakryté ani obviazané.

Po uplynutí tejto doby, ak kvalifikovaná pomoc neprišla včas, potom je potrebné škrtidlo povoliť na 5 - 10 minút (do koža nezíska obvyklú farbu). Potom postup zopakujte.

Známky správneho prekrytia

Iba správne aplikovaný turniket bude účinný pri vykonávaní opatrení prvej pomoci. Ak sa turniket aplikuje nesprávne, krvácanie sa nezastaví, ale mäkkých tkanív a bolia to nervy. Známky správnej aplikácie turniketu na krvácanie:

• Zastavuje krvácanie z rany;
• Koža mení farbu. Zblednú. To je jasne vidieť, ak porovnáme dve končatiny pacienta. Farba kože na nich bude iná;
• Pod ranou nie je žiadna pulzácia. Pulz sa musí cítiť iba na veľkých tepnách;
• Pocit necitlivosti a brnenia v končatine pod ranou. Tento príznak môže byť potvrdený samotnou obeťou;
• Pokožka je na dotyk chladná. Je to spôsobené zastavením krvného obehu v tkanivách.

Podobné články

Pomôžte chybám

Osoba, ktorá poskytuje pomoc, môže pri použití hemostatického turniketu urobiť množstvo chýb. Najčastejšie chyby sú::

• Priloženie turniketu priamo na kožu bez tkanivovej vrstvy. To vedie k zvieraniu kože, čo vedie k bolesti, hematómom a nekróze mäkkých tkanív;
• Turniket je skrytý pod oblečením, obväz, pléd a pod. V tomto prípade ľudia alebo zdravotnícki pracovníci, ktorí budú pokračovať v poskytovaní pomoci, jednoducho nemusia hneď vidieť turniket. V dôsledku toho bude na tele dlhšie, ako je potrebné, so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami;
• Nájdite turniket čo najdlhšie povolený čas. AT tento prípad dochádza k pretrvávajúcemu porušovaniu výživy mäkkých tkanív, čo vedie k ich smrti (nekróze);
• Umiestnenie postroja v nesprávne miesto. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšenému krvácaniu alebo poškodeniu nervov s následnou parézou alebo paralýzou končatiny;
• Žiadna poznámka s presný čas aplikácia turniketu. V tomto prípade sa turniket ľahko preexponuje a vyvinie sa nekróza.

Typy postrojov

Existujú 3 hlavné typy turniketov na zastavenie krvácania:

Nemôžete urobiť turniket z drôtu, nylonových pančuchových nohavíc, tenkých popruhov a lán. To môže viesť k zraneniu.

Namiesto škrtidla môžete použiť opasok, rukoväť tašky, uterák, opasok, akýkoľvek kus hustej látky a podobne.

Indikácie pre aplikáciu turniketu

Turniket sa aplikuje iba v núdzové prípady. Najprv sa treba pokúsiť zastaviť krv inými spôsobmi (tlak prsta, tlakový obväz, maximálna flexia končatiny v kĺbe). Ale to sa robí, keď krvácanie nie je intenzívne. Absolútne hodnoty k aplikácii turniketu:

• arteriálne krvácanie keď krváca veľká tepna. V tomto prípade je strata krvi významná, preto je potrebné konať rýchlo a jasne;
• S amputáciou končatiny(ak sa odtrhne, odrežte ruku alebo nohu). To sa môže stať pri nehodách, dopravných nehodách, násilí atď.;
• V prípade, že nie je možné zastaviť krvácanie iným spôsobom. Napríklad, ak existujú cudzie telesá, alebo osoba nie je schopná aplikovať tlakový obväz.

Druhy krvácania

V závislosti od typu poškodenia cievy rozlišovať nasledovné typy krvácania

• Kapilárne. Vyskytuje sa pri poškodení malých krvných ciev. Toto krvácanie je nevýrazné, jeho hlavným príznakom je krvácajúca plocha, na ktorú sa po kvapkách uvoľňuje krv. Toto krvácanie je veľmi jednoduché zastaviť priložením tlakového obväzu. V niektorých prípadoch stačí spracovať povrch rany peroxid vodíka;
• Venózna. Vyskytuje sa pri poškodení žíl rôznych kalibrov. V tomto prípade je krvácanie silné, ale krvný obeh nevyteká pod tlakom. Krv má tmavá farba. Takéto krvácanie sa zastaví priložením tlakového obväzu, maximálnou flexiou končatiny v kĺbe a v ojedinelých prípadoch aj turniketom;
• Arteriálna. Väčšina nebezpečné krvácaniečo môže rýchlo viesť k smrti pacienta. Krvácanie je intenzívne, nakoľko sú poškodené steny tepien, krv sa uvoľňuje pulzujúcim prúdom, má šarlátovú farbu. Najčastejšie sa krvácanie zastaví turniketom.

Príznaky závažného krvácania

Intenzívne krvácanie vedie k mnohým negatívne dôsledky. Pri masívnej strate krvi telo veľmi trpí. V prvom rade sa životne zasiahnu dôležité orgány ktoré potrebujú intenzívnu výživu a obohatenie buniek kyslíkom: mozog, srdce, obličky.

Hlavnými príznakmi ťažkej straty krvi sú:

• Silná bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pery, prsty (časť nechtov);
• Časté plytké dýchanie, dýchavičnosť;
• Tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• Prudký pokles krvný tlak. Navyše, ak sa krvácanie nezastaví, potom sa ďalej znižuje;
• Zvonenie v ušiach a muchy pred očami;
• Zakalenie vedomia;
• Nadmerné potenie, ktoré spôsobuje, že pokožka je studená a vlhká na dotyk;
• Strata vedomia v ťažké prípady nedostatok pulzu a dýchania.

Hlavné ciele prvej pomoci pri rezných ranách:
1. Zastavte krvácanie
2. Prevencia infekcie

Klasifikácia krvácania:

ARTERIAL
Najzávažnejší typ krvácania. Vyskytuje sa pri hlbokých rezoch a plytkých ranách v kĺboch. Takéto krvácanie si vyžaduje OKAMŽITÉ zastavenie a obeť - hospitalizáciu v nemocnici. Charakteristické črty:
a. Krv je jasne šarlátová.
b. Vyteká pulzujúcim prúdom pod tlakom.
v. Ošetrením peroxidom a tamponádou rany sa krvácanie nezastaví.

ŽILINNÝ
O niečo menej "ľahkého" druhu krvácania. Vyskytuje sa pri plytkých rezoch, rezoch v oblasti kĺbov. Charakteristické znaky:
a. Krv je tmavo červená.
b. Vyteká pomalým prúdom.
v. Pri ošetrení peroxidom a tamponáde rany sa na chvíľu zastaví krvácanie.

KAPILÁRNY
Najpriaznivejší typ krvácania. Vyskytuje sa pri odreninách, plytkých rezoch.
Charakteristické znaky:
a. Červená krv.
b. Celý povrch rany krváca.
v. Krvácanie sa ľahko zastaví ošetrením peroxidom a tamponádou rany.

ZMIEŠANÝ
Vyskytuje sa najčastejšie. Môžu existovať kombinácie vyššie uvedených typov.

PRVÁ POMOC
1. Zastavte účinok traumatického faktora
2. Nasaďte si gumené rukavice, ošetrite ich končeky falangov 5% alkoholový roztok jód alebo zeleň.
3. Určte „od oka“ typ krvácania. Ak je krvácanie arteriálne alebo profúzne venózne, okamžite zatlačte postihnutú cievu prstom do rany (1 cm nad ranou) a potom priložte turniket!
4. Opatrne odstráňte kontaminovaný odev (je lepšie odstrihnúť). Z oblasti rany sa odstráni odev posledná zákruta!
5. Ranu aspoň trikrát dôkladne opláchnite 3% roztokom peroxidu vodíka!
6. Ranu ošetrite sterilným gázovým tampónom (obrúsok, obväz) navlhčeným v 3% roztoku peroxidu vodíka.
7. Odstráňte veľké cudzie predmety (roztrhané kusy oblečenia, úlomky skla atď.). Ak cudzí predmetťažké získať - je lepšie nechať toto povolanie pre lekárov.
8. Opakujte bod 6.
9. Okraje rany ošetrite 5% alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnou zelenou.
10. Na ranu priložte sterilný obrúsok navlhčený 70% alkoholom.
11. Obviažte ranu nesterilným obväzom (môžete elastický obväz).
12. Dajte studené a ťažký predmet- fľaša studená voda, ľadový obklad ideálne.
13. Zakryte postihnutú končatinu, aby ste zabránili podchladeniu.

PRAVIDLÁ APLIKÁCIE POSTROJA
1. Postroj musí mať dostatočnú dĺžku a šírku.
2. Turniket sa aplikuje nad miesto poranenia.
3. V bezprostrednej blízkosti rany.
4. Pod turniket položte mäkkú podložku.
5. Turniket sa aplikuje so zdvihnutou končatinou.
6. Škrtidlo sa aplikuje s presahom túry o polovicu šírky.
7. NEAPLIKUJTE škrtidlo na strednú tretinu ramena a na hornú tretinu predkolenia!
8. Pod posledným kolom turniketu musíte vložiť poznámku s presný dátum a čas jeho aplikácie.
9. Turniket by nemal byť úplne uzavretý (t.j. malo by byť viditeľné, že je priložený).
10. Je potrebné čo najviac obmedziť pohyblivosť končatiny, na ktorú je turniket aplikovaný (vyrobiť dlahu z improvizovaných materiálov a obväzu, zafixovať aspoň dva kĺby v mieste poranenia).
11. V chladnom období treba postihnutú končatinu zakryť, aby nedošlo k omrzlinám.
12. Maximálny čas na prvé priloženie škrtidla je 1,5 hodiny. Po uplynutí tejto doby je potrebné škrtidlo na 15 minút rozviazať. V tomto čase musí byť krvácajúca cieva držaná prstom v rane. Následne sa turniket položí 1-2 cm nad / pod predchádzajúce miesto prekrytia po dobu 40 minút od 10 minútové prestávky. Všetky úkony s turniketom, počnúc okamihom aplikácie, musia byť zaznamenané v označovacom hárku. Maximálna doba použitia turniketu je deň.
Použite a vezmite na hojenie rán.

	Emulzia "Riciniol" (základ), 60 ml

Krvácanie vznikajúce pri úrazoch sa zastavuje niekoľkými spôsobmi. Pri krvácaní z kapilár a žíl sa používa tlakový obväz alebo tampón. Pre vážnejšie poškodenia cievny systém použiť turniket.

Druhy krvácania

Je potrebné rozlišovať povahu poškodenia ciev. To je potrebné na výber správna metóda zastaviť krvácanie.

Aplikácia turniketu na krvácanie sa používa len v extrémnych prípadoch - ak je poškodená veľká tepna.

Kedy použiť turniket

Na zastavenie žilového krvácania vo väčšine prípadov postačí priloženie tlakového obväzu pomocou valčeka. Ak je to možné, na krvácajúcu cievu sa upletie ligatúra alebo sa aplikuje hemostatická svorka. Uloženie arteriálneho turniketu sa vykonáva v prípade poškodenia veľkých tepien končatín (ruky a nohy). Zároveň na zastavenie krvácania najprv zovrie cievu prstom alebo päsťou, aby získali čas. Vyberte metódu na zastavenie krvácania, pripravte sa potrebné materiály a až potom priložte turniket.

Kedy nepriložiť škrtidlo

Turniket je kontraindikovaný za nasledujúcich okolností.

• Kapilárne alebo venózne krvácanie.
• Zápal v mieste turniketu.
• Neaplikujte škrtidlo na dolnú tretinu ramena alebo stehna - môže to viesť k poškodeniu nervov.

Čo sa dá použiť

Štandardné hemostatické škrtidlo vo forme elastickej gumenej hadičky alebo pásky je súčasťou balenia lekárničiek. Na koncoch je pripevnený háčik a retiazka, slúžia na upevnenie škrtidla. Môže chýbať. Ak nie je k dispozícii súprava prvej pomoci, aplikuje sa turniket pomocou silnej gumenej trubice s malým priemerom.

Kruhové ťahanie končatiny krútením na palici sa vykonáva v súlade so zásadami nanášania gumičky, na tento účel sa používa pás nohavíc, šatka, pásik hustej tkaniny.

Ako správne aplikovať turniket

Zavedenie hemostatického turniketu sa vykonáva nad miestom krvácania, čo najbližšie k rane, ale bez dotyku poškodená koža. Miesta na ťahanie končatiny:

• Stred lýtok.
• stredná tretina stehna.
• Dolná tretina predlaktia.
• horná tretina ramena.
• Koreň končatiny s fixáciou na telo.

Pod turniket sa umiestni obväz alebo kus látky, aby nedošlo k poškodeniu mäkkých tkanív. Guma sa natiahne a aplikuje sa prvé otočenie. Mal by úplne zastaviť krvácanie. Ďalej sa napätie škrtidla uvoľní vykonaním niekoľkých otáčok, kým nie je možné škrtidlo upevniť. Ak je napätie všetkých závitov silné, povedie to k poraneniu mäkkých tkanív. Ak je škrtidlo slabé, spôsobí žilovú kongesciu bez zastavenia krvácania. V tomto prípade končatina získa modrastý odtieň.

Pri správne priloženom škrtidle končatina zbledne, pulz pod miestom stlačenia nie je hmatateľný, krvácanie sa okamžite zastaví.

Aplikácia turniketu na krvácanie môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi, v závislosti od miesta poškodenia cievy.

• Gersh-Zhorov technika. Turniket sa aplikuje s použitím protišmykového tesnenia pri zachovaní kolaterálny obeh. Na strane protiľahlej k miestu poškodenej tepny sa pod turniket umiestni drevená dlaha alebo kus preglejky. Kruhová kompresia v tomto prípade úplne nenastane, čiastočne sa zachová prekrvenie končatiny pod turniketom. Čas aplikácie sa zvyšuje. Táto metóda sa používa aj vtedy, keď sa škrtidlo po uvoľnení opätovne aplikuje počas dlhodobej prepravy obete.
• V prípade potreby sa na zastavenie krvácania používa turniket s číslom osem horná časť končatiny. Pri tejto metóde sa škrtidlo nezošmykne. V prípade krvácania na ramene sa turniket priloží do podpazušia, obtočí sa okolo tela, prekríži sa cez ramenný pletenec a zafixuje sa v podpazušie opačná strana. Na upnutie stehennej tepny sa používa hustý valec, fixovaný v oblasti turniketom lonovej kosti. Škrtidlo je zakrúžkované v osmičke okolo tela.
• V prípade krvácania z krčnej tepny sa valček stlačí škrtidlom pripevneným na krk pomocou protizarážky z drevenej dlahy priloženej na opačnej strane. Popruh príliš neuťahujte. Prívod krvi do hlavy sa uskutočňuje pomocou krčnej tepny, chránené pred rozdrvením pneumatikou. Na ten istý účel je možné priviazať k tepne hustý valček, protiľahlá ruka, zdvihnutá hore, slúži ako protidržadlo.

V každom prípade po priložení škrtidla je končatina imobilizovaná. Pod turniketom je umiestnená poznámka s uvedením času aplikácie.

Na aký čas?

Maximálna doba aplikácie turniketu je 2 hodiny. Potom začína proces odumierania tkaniva. Pre kontrolu je pod turniketom umiestnená poznámka s uvedením času aplikácie. Je zakázané prekrývať miesto aplikácie odevom, obväzom alebo handrou. Ak obeť nebola odvezená do nemocnice do 2 hodín, potom je potrebné uvoľniť škrtidlo na 10-15 minút a súčasne stlačiť tepnu prstom. Znova ho naneste na iné miesto, nad alebo pod predchádzajúce miesto, doba stláčania sa skráti na 1 hodinu v zime a 1,5 hodiny v lete.

Je potrebné mať na pamäti, že zastavenie krvácania týmto spôsobom by sa malo vykonávať iba v extrémnych prípadoch. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zabránenie poranenia mäkkých tkanív v mieste aplikácie turniketu pomocou výstelkového materiálu. Čas stláčania končatiny je prísne kontrolovaný, v prípade potreby sa vykonáva oslabenie a opätovné priloženie turniketu.