Pravidlo aplikácie obväzu a turniketu. Pravidlá pre aplikáciu obväzov

Bandáž "čiapka"

Vybavenie. Obväz 10 cm široký, gázový pás 60-80 cm dlhý, nožnice.
Cieľ.

2. Umyte si ruky.

5. Postavte sa tvárou k pacientovi.

9. Prúžok stredná časť nasaďte si temeno hlavy, konce znížte pozdĺž líca pred ušami. Tieto konce drží pacient alebo asistent. zdravotná sestra .
10. Aplikujte dva obväzy okolo hlavy.
11. Potom obväz omotajte okolo prúžku a vložte ho šikmo tak, aby prekrýval zadnú časť hlavy.
12. Ďalej omotajte obväz okolo prúžku na druhej strane a zakryte oblasť čela.
13. Opakujte vyššie uvedené pohyby, postupne sa posúvajte ku korunke a celú oblasť oblúka zakryte obväzom.
14. Obväz ukončite previazaním konca obväzu prúžkom a posledný pod bradou.
15. Po skončení bandáže skontrolujte správnosť bandáže tak, aby pokrývala všetky poškodené miesta hlavy a zároveň nespôsobovala poruchy prekrvenia.
16. Dezinfikujte použité vybavenie.
17. Umyte si a osušte ruky.
18. Urobte poznámku v príslušnom lekárskom doklade.

Čelenka "Hippokratovský klobúk"

Vybavenie. 2 obväzy šírky 10 cm alebo dvojhlavý obväz, nožnice.
Cieľ. Fixácia obväzového materiálu.

1. Stráviť psychologická príprava pacient.
2. Umyte si ruky.
3. Obliecť sa gumové rukavice.
4. Pozvite pacienta, aby zaujal pre neho pohodlnú polohu (sedel).
5. Postavte sa tvárou k pacientovi.
6. Držte hlavu obväzu pravá ruka, začiatok obväzu je vľavo.
7. Odvíjajte obväz zľava doprava chrbtom k povrchu, bez toho, aby ste z neho dali ruky a bez naťahovania obväzu vo vzduchu.
8. Odviňte obväz bez pokrčenia.
9. Pripravte si dvojhlavý obväz: na jednej strane odviňte obväz do stredu a potom ho zrolujte v smere prvej polovice.
10. Vezmite obe hlavy obväzu do rúk a odviňte z oboch strán hlavy, prechádzajte ušnice pod zátylkom.
11. Zachyťte hlavy obväzu do opačných rúk a vráťte sa do čelná oblasť.
12. V strede čela prekrížte obväzy a zmeňte smer spodného obväzu o 90°, prekryte oblasť hlavy cez stred zadnej časti hlavy a pokračujte v kruhovej prehliadke s druhou hlavou obväzu. .
13. Ďalej zmenou smeru s jednou hlavou obväzu (alebo jedným obväzom) postupne uzavrite časť oblúka a druhú obväz (hlavu) veďte okolo hlavy, čím zaistíte predo-zadné túry.
14. Po dokončení obväzu odstrihnite koniec obväzu nožnicami pozdĺž obväzu.
15. Prekrížte oba konce a zaviažte okolo hlavy.
16. Skontrolujte, či je obväz správny, aby bezpečne zakrýval poškodenú oblasť.
17. Dezinfikujte použité vybavenie.
18. Umyte si a osušte ruky.
19. Urobte poznámku v príslušnom lekárskom doklade.

- povinný krok pri poskytovaní pomoci obeti. Povaha a oblasť rany určuje typ obväzu. Poďme teda zdôrazniť hlavné oblasti, ktoré si to vyžadujú špeciálna metóda bandážovanie:

chlpatá časť;
krk, krk, hrtan;
tvár;
čelo, brada, nos;
oči.

Etapy aplikácie obväzu na traumu na pokožku hlavy

Pokožka hlavy je pokrytá obväzom typu čiapky. Je pripútaná k mandibula obväz. Časť obväzu s dĺžkou do jedného metra sa preloží cez sterilný obväz, ktorý uzatvorí ranu a priloží sa na temeno hlavy. Konce smerujú kolmo dole pred ušami a sú držané napnuté. V blízkosti hlavy je pripevnený obväz s kruhovým fixačným krytom. Obväz sa opäť navinie na obväz a zhromažďuje sa v zadnej časti hlavy v šikmom smere.

Potom pri poranení pokožky hlavy pokračuje aplikácia bandáže – cez čelo a zadnú časť hlavy, bandáž striedavo smeruje bližšie k vertikále. Takto je pokrytá celá pokožka hlavy. Na upevnenie obväzu stačia dva alebo tri kruhové pohyby. Voľné konce by mali byť upevnené na brade.

Etapy aplikácie obväzu pri traume occiputu, krku alebo hrtana

S krkom alebo hrtanom sa obväz aplikuje pomocou krížovej metódy. Obväz sa fixuje krúživými pohybmi okolo hlavy, za ľavým uchom padá šikmo za krkom nadol. Potom prechádza pozdĺž pravého povrchu krku a pokrýva predný povrch. Potom sa vracia späť do zadnej časti hlavy, prechádza cez pravé a ľavé ucho. Potom sa postupnosť opakuje.

Etapy aplikácie obväzu na poranenie tváre

Pri rozsiahlych poraneniach a ranách v oblasti tváre je vhodný obväz typu „uzda“. Dva alebo tri fixačné pohyby cez čelo. Potom do zadnej časti hlavy na krk, bradu. Potom - pár vertikálnych otáčok pozdĺž brady a koruny. Od brady až po zadnú časť hlavy. Je vhodné uzavrieť hrtan, krk a bradu.

Etapy aplikácie obväzu na traumu na čelo, bradu, nos

Čelo, brada a nos vyžadujú obväz podobný praku. Pod ním sa umiestni sterilný obväz alebo obrúska.

Etapy aplikácie obväzu na poranenie oka

Je uzavretá obväzom, počnúc cievkou pokrývajúcou hlavu. Potom ide obväz zo zadnej časti hlavy pod pravé ucho do pravého oka (pod ľavé ucho do ľavého oka). Potom dochádza k striedaniu obratov – oko, hlava, oko, hlava. Ak sú obe oči poškodené, mali by sa kombinovať metódy prekrývania.

Obväz na poranenie hlavy nemusí byť potrebný, ak dôjde k menšiemu lokálnemu poškodeniu.

Pri modríne hlavy je potrebný obväz, keď je lézia sprevádzaná výrazné krvácanie a pneumotorax. V týchto prípadoch ani kombinácia náplasti a obväzu nie požadovaný výsledok. Mali by sa použiť nepriedušné materiály a hrubšia vrstva gázy alebo bavlny.

Ak chcete použiť správny obväz, je vhodné oboznámiť sa s plným metodická príručka. Jediný krátky článok objektívne nedokáže sprostredkovať všetky jemnosti a detaily traumatickej starostlivosti.

Pravdepodobne každý človek aspoň raz v živote čelil zraneniu hlavy. Niekomu sa podarilo vystačiť s ľahkými údermi, ktoré sa hoja postupne, bez pomoc zvonka. Ale niekedy sú modriny dosť vážne. Ak dôjde k poškodeniu ktorejkoľvek časti hlavy, na pomliaždenú alebo zapálenú oblasť je potrebné priložiť obväz. Oni sú odlišné typy a závisí od miesta a stupňa škody, ako aj od účelu jej uloženia. Napríklad v prípade poškodenia zadnej časti hlavy a krku sa často používa krížový obväz presne na zadnej strane hlavy.

Ako už bolo spomenuté vyššie, obväz na postihnuté miesto je možné aplikovať pri akomkoľvek poškodení alebo poranení: či už ide o modrinu, drobný rez alebo zápal. Zvlášť vážne by malo byť poškodenie, ktoré krváca, musíte si vybrať taký materiál na obväz, aby ste do rany nezaniesli infekciu.
Podľa klasifikácie sa obväzy môžu líšiť:

Terapeutické, ktoré sú impregnované masťami, krémami, tinktúrami, ktoré podporujú rýchle hojenie rany.
Ochranné, ktoré chránia miesto nárazu pred infekciou.
Tlak na zastavenie krvácania.

Na výrobu obkladov možno použiť rôzne materiály, no najbežnejšia je lekárska gáza. Medzi jeho výhody patrí nasledovné:

dostupnosť;
sterilita;
prirodzenosť.

V prípade, že nie je po ruke gáza, obväz môže byť vyrobený aj z látky. Aj malá rana môže byť nebezpečná, ak sa nakazí. Preto sa s materiálom používaným na obväzy musí zaobchádzať opatrne. Gáza alebo iný materiál by mal mať vplyv na zrážanlivosť krvi a chrániť pokožku pred infekciou.
Aby to bolo možné, musí byť gáza impregnovaná antibakteriálny liek, napríklad Baneocin alebo masť Levomekol. Na ochranu rany pred poškodením je potrebné vytvoriť ďalšiu vrstvu bavlny alebo obväzu. Je potrebné dobre upevniť obväz, vyhnúť sa stláčaniu.

Druhy obväzov hlavy

Existuje niekoľko typov a metód obväzovania, ale medzi najbežnejšie obväzy hlavy na rany patria:

krížový obväz na zadnej strane hlavy;
páska cez oko;
čiapka;
bandážovanie uší;
uzdu.
jednoduchý (kruhový) obväz;
Hippokratov klobúk.

Krížový obväz na zadnej strane hlavy

Indikácie krížového obväzu sú relevantné pre poranenia zadnej časti hlavy alebo vnútra pooperačné obdobie s poranením krku. Aby ste ho mohli aplikovať, budete potrebovať dlhý obväz široký najmenej 10 cm. Postupnosť akcií, ak je pacient pri vedomí, je jednoduchá:

Posaďte ho na stoličku a otočte sa k vám.
Vložte pásik obväzu ľavá ruka a cievka vpravo.
Jemne pripevnite obväz na zadnú časť hlavy a dvakrát ho omotajte. Akcie sa musia vykonávať v smere hodinových ručičiek.
Nechajte obväz na zadnej strane hlavy, potom ho spustite na krk, prevlečte ho pod ucho a znova ho omotajte okolo hlavy.
Vykonajte niekoľko otočení okolo hlavy, po ktorých zakryjete zadnú časť hlavy naraz o 2/3.
Dokončite krúživým pohybom.
Uviažte obväz na čele.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig Video sa nedá načítať: krížová čelenka – Video-Med.ru (https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig)

Páska cez oko

Opakovane s takýmto poškodením trpí aj ľudské oko. Ak je poškodené ľavé oko, potom sa obväz aplikuje sprava doľava, na druhé oko naopak. Pri aplikácii materiálu na jedno oko (monokulárny obväz) musíte použiť nasledujúcu techniku:

Spustite obväz zo strany poranenia priamo pozdĺž zadnej časti hlavy.
Prejdite ho pod ucho cez líce a priložte na boľavé oko.
Vytvorte kruhový obväz.

Prečítajte si tiež Liečba skalpovaných rán

Ak sú obe oči poškodené, musíte urobiť fixačný kruh. Potom sa postupne odporúča obviazať ľavé oko obväzom, potom pomaly zavrieť pravé oko gázou zhora nadol.

Čiapka

Obväz "Cap" má podobnú techniku na aplikáciu kruhového obväzu. Relevantnosť jeho použitia spočíva v poškodení čela a zadnej časti hlavy.
Aplikuje sa na pokožku hlavy, pri ktorej sa vykonávajú krúživé pohyby, kým nie je celá pokožka hlavy pokrytá gázou. Je pripevnený k brade.

Obväz na uši

Ak je ucho poškodené, na túto časť tela treba priložiť obväz. Je potrebné zabaliť hlavu do niekoľkých kruhov a potom ísť dole do postihnutej oblasti ucha. Tento typ sa inak nazýva neapolský.

Uzda

Niekedy musíte uviesť do praxe obväz "Bridle", ktorý, keď správny prístup aplikuje sa celkom jednoducho:

Najprv obviažte obväzom okcipitálna časť a čelo.
Potom sa presunieme na bradu a zabalíme whisky, najprv doľava a potom doprava.
Potom prevlečieme obväz cez krk a omotáme ho okolo hlavy a pripevníme ho na bradu.
Materiál fixujeme na spánkoch nezranenej strany.

Pri poraneniach tváre, čeľuste a prednej časti lebky sa musí obviazať.

Jednoduchá okrúhla ligácia

Kruhový (kruhový) obväz sa používa na menšie poškodenia v okcipitálnej, čelnej alebo časovej časti hlavy. Toto je najbežnejší a najjednoduchší typ obväzu, ktorý používa veľa ľudí.
Aplikácia jednoduchého obväzu je veľmi jednoduchá:

Na korunu je umiestnený pásik obväzu a ostatné časti visia nadol.
Vykonáva sa kruhové obväzovanie.
Materiál je upevnený v čele.

Hippokratov klobúk

Pomocou metódy Hippokratovho klobúka je potrebné obviazať dvoma gázami súčasne. Prvý obväz je potrebné vykonať niekoľkými krúživými pohybmi a druhý sa prevlečie cez lebečnú klenbu, kým sa dva obväzy nepretnú v oblasti čela. Keď sa navzájom prekrývajú, druhá musí prejsť cez prvú a nasmerovaná na zadnú časť hlavy. Za sebou musíte opäť preskočiť druhý obväz pod prvým.
Počet kruhových pohybov by mal byť rovnaký, často stačia 3-4 kruhy. Táto metóda sa používa na poškodenie parietálnej časti hlavy.

Treba poznamenať, že v prípade zranení je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc, ktorá často spočíva v zastavení krvácania a priložení obväzu na poškodenú oblasť hlavy.
Ako vidíme, obväz na zátylku môže byť rôznych typov, samozrejme je lepšie ich aplikovať v liečebný ústav aby nedošlo k infekcii a nedošlo k poškodeniu pokožky hlavy. Stojí za zmienku, že akýkoľvek obväz je potrebný, jeho účinnosť závisí od správnej aplikácie obväzu alebo iného materiálu.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam so zraneniami, zlomeninami, vykĺbeniami, poraneniami väzov, pomliaždeninami, popáleninami a inými je takmer nemožné bez včasného a správne prekrytie obväzy. Vďaka obväzu sa skutočne zabráni ďalšej infekcii rany a zastaví sa krvácanie, zafixujú sa zlomeniny a dokonca terapeutický účinok pre zranenie.

Lekárske obväzy a ich druhy

Odvetvie medicíny, ktoré študuje pravidlá aplikácie obväzov a turniketov, ich typy a spôsoby aplikácie, sa nazýva desmurgy (z gréckeho desmos - vodítko, obväz a ergon - výkon, obchod).

Podľa definície je obväz spôsob liečby zranení a rán, ktorý spočíva v použití:

obväzový materiál, ktorý sa aplikuje priamo na ranu;
vonkajšia časť obväzu, ktorá fixuje obväz.

Ako obväzový materiál rôzne dôvody, môže konať:

špeciálne balíčky obväzov;
obrúsky;
vatové tampóny;
gázové guličky.

Druhy obväzov podľa spôsobu aplikácie

Popis

Odrody

Ochranné alebo mäkké

Pozostáva z materiálu, ktorý sa aplikuje na ranu a fixačného obväzu

Používa sa vo väčšine prípadov: na popáleniny, modriny, otvorené rany

obväz;
elastické;
koloidné;
šatka;
sieťovo-rúrkové

Imobilizácia alebo pevná látka

Pozostáva z obväzového materiálu a dlahy

Používajú sa na transport obete, pri liečbe poranení kostí a ich elastických kĺbov.

pneumatika (chirurgická, sieťovina, kolíky);
sadra;
lepidlo;
dopravy

Primárna starostlivosť o zranenia

Proces aplikácie obväzu sa nazýva obväz. Jeho účelom je uzavrieť ranu:

zabrániť jeho ďalšej infekcii;
zastaviť krvácanie;
aby mala liečivý účinok.

Všeobecné pravidlá pre obliekanie rán a zranení:

Dôkladne si umyte ruky mydlom, ak to nie je možné, potom by ste ich mali ošetrovať aspoň špeciálnym Antiseptiká.
Ak je miesto poškodenia otvorená rana, potom jemne ošetrujte pokožku okolo nej alkoholový roztok peroxid vodíka alebo jód.
Umiestnite postihnutého (pacienta) do polohy, ktorá mu vyhovuje (sedí, leží), pričom mu poskytnete voľný prístup k poškodenej oblasti.
Postavte sa pred tvár pacienta a sledujte jeho reakciu.
Začnite obväzovať „otvoreným“ obväzom zľava doprava, od okraja končatín smerom k telu, teda zdola nahor, pomocou dvoch rúk.
Ruka musí byť obviazaná v ohnutom stave v lakti a noha musí byť v narovnanom stave.
Prvé dve alebo tri otáčky (turné) by mali byť fixačné, preto je obväz pevne omotaný okolo najužšieho nepoškodeného miesta.
Ďalej by mal byť obväz s rovnomerným napätím, bez záhybov.
Každé otočenie zväzku pokrýva predchádzajúci približne o tretinu šírky.
Keď je zranená oblasť veľká, jeden obväz nemusí stačiť, potom sa na konci prvého položí začiatok druhého, pričom sa tento moment posilní kruhovou cievkou.
Dokončite obväz vykonaním dvoch alebo troch fixačných otáčok obväzu.
Ako dodatočnú fixáciu môžete koniec obväzu rozrezať na dve časti, prekrížiť ich, krúžiť okolo obväzu a zviazať pevným uzlom.

Hlavné typy obväzov

Pred preštudovaním pravidiel aplikácie obväzových obväzov by ste sa mali oboznámiť s typmi turniketov a možnosťami ich použitia.

Klasifikácia bandáže:

1. Podľa typu:

asepticky suché;
antiseptické suché;
hypertonické mokré sušenie;
lisovanie;
okluzívny.

2. Podľa metódy prekrytia:

kruhové alebo špirálové;
osmičkový alebo krížový;
hadovitý alebo plazivý;
v tvare hrotu;
korytnačkový obväz: divergentný a konvergentný.

3. Podľa lokalizácie:

na hlave;
na hornej končatine;
na dolnej končatine;
na žalúdku a panve;
na hrudník;
na krku.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkých obväzov

Obväzové obväzy sú relevantné vo väčšine prípadov zranení. Zabraňujú sekundárnej infekcii rany a minimalizujú nepriaznivý účinokživotné prostredie.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkého obväzu sú nasledovné:

1. Pacient je umiestnený v pohodlnej polohe:

s poraneniami hlavy, krku, hrudníka, Horné končatiny- sedenie;
s brušnou traumou oblasť panvy, horné divízie boky – ležmo.

2. Vyberte si obväz podľa druhu poškodenia.

3. Proces bandážovania sa vykonáva pomocou základných pravidiel pre bandážovanie.

Ak ste si vyrobili obväz podľa pravidiel aplikácie sterilných obväzov, potom bude obklad spĺňať nasledujúce kritériá:

úplne zakryť poškodenú oblasť;
nezasahujú do normálneho krvného a lymfatického obehu;
byť pohodlný pre pacienta.

Pravidlá pre aplikáciu obväzových obväzov podľa typu prekrytia.

	Obväzové pravidlo
kruhový obväz	Prekrývajúce sa na zápästí, dolnej časti nohy, na čele atď. Obväz sa aplikuje špirálovito, s ohybmi aj bez nich. Obliekanie s kinkmi sa najlepšie robí, na ktorých majú kanonický tvar
plazivý obväz	Prekryté za účelom predbežnej fixácie obväzu na poranenú oblasť
krížový obväz	Prekryté na miestach s ťažkou konfiguráciou V priebehu obliekania by obväz mal opisovať osmičku. Napríklad krížový obväz hrudníka sa vykonáva takto: pohyb 1 - urobte niekoľko kruhových otáčok cez hrudník; ťah 2 - obväz cez hrudník sa vykonáva šikmo sprava podpazušie do ľavého predlaktia; ťah 3 - urobte obrat cez chrbát na pravom predlaktí naprieč, odkiaľ sa obväz opäť prevedie pozdĺž hrudníka smerom k ľavému podpazušiu, pričom predchádzajúca vrstva sa prekríži; pohyb 4 a 5 - obväz sa opäť vykonáva cez chrbát smerom k pravému podpazušiu, čím sa vytvorí krok v tvare ôsmich; fixačný pohyb - obväz je obalený okolo hrudníka a fixovaný
špicový obväz	Je to akýsi tvar osmičky. Jeho uloženie napr ramenný kĺb sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: ťah 1 - obväz sa vykonáva cez hrudník zo strany zdravého podpazušia na opačné rameno; ťah 2 - s obväzom obíďte rameno vpredu, pozdĺž vonku, za, cez podpazušie a zdvihnite ju šikmo k ramenu tak, aby prekročila predchádzajúcu vrstvu; ťah 3 - obväz sa vykonáva cez chrbát do zdravého podpazušia; ťahy 4 a 5 - opakovanie ťahov od prvého k tretiemu, pričom sa pozoruje, že každá nová vrstva obväzu je aplikovaná o niečo vyššie ako predchádzajúca, čím sa na priesečníku vytvorí vzor „spikelet“
Korytnačia čelenka	Používa sa na bandážovanie oblasti kĺbov jedna otáčka obväzu sa vykoná v strede kĺbu; niekoľkokrát opakujte kruhové otáčky nad a pod predchádzajúcou vrstvou, pričom postupne zatvorte celú poranenú oblasť; každá nová vrstva sa pretína s predchádzajúcou v popliteálnej dutine; okolo stehna sa vykoná fixačná otočka Bandáž zostupnej korytnačky: robiť periférne túry nad a pod poraneným kĺbom, pričom prechádzate obväzom v podkolennej dutine; všetky nasledujúce otáčky obväzu sa vykonávajú rovnakým spôsobom, pohybujú sa smerom k stredu kĺbu; fixačný obrat sa vykonáva na úrovni stredu spoja

bandážovanie hlavy

Existuje niekoľko typov čeleniek:

1. "kapota";

2. jednoduchý;

3. "uzda";

4. "Hippokratov klobúk";

5. jedno oko;

6. na obe oči;

7. Neapolský (v uchu).

Obliekacie situácie podľa ich typu

názov	Pri prekrytí
	Pri poraneniach čelnej a okcipitálnej časti hlavy
	S miernymi poraneniami okcipitálnej, parietálnej, prednej časti hlavy
"Uzda"	Pri poraneniach prednej časti lebky, tváre a dolnej čeľuste
"Hippokratov klobúk"	Dochádza k poškodeniu parietálnej časti
Jedno oko	Poranenie jedného oka
Pre obe oči	Keď sú obe oči zranené
neapolský	Na poranenie uší

Pravidlo obväzovania hlavy je založené na skutočnosti, že bez ohľadu na typ sa obväz vykonáva obväzmi strednej šírky - 10 cm.

Keďže v prípade akéhokoľvek zranenia je veľmi dôležité zabezpečiť si niečo včas všeobecné poškodenie hlavu, odporúča sa aplikovať najjednoduchšiu verziu obväzu - "čiapku".

Pravidlá pre aplikáciu obväzu "kapota":

1. Z obväzu sa odstrihne asi meter dlhý kus, ktorý poslúži ako kravata.

2. Jeho stredná časť sa aplikuje na korunu.

3. Konce kravaty sa držia oboma rukami, môže to urobiť buď asistent, alebo samotný pacient, ak je pri vedomí.

4. Naneste fixačnú vrstvu obväzu okolo hlavy až po kravatu.

5. Začnú ovíjať obväz okolo kravaty a ďalej, cez hlavu.

6. Po dosiahnutí opačného konca kravaty sa obväz opäť omotá a prenesie okolo lebky trochu nad prvou vrstvou.

7. Opakované akcie úplne zakryjú pokožku hlavy obväzom.

8. Po vykonaní posledného kola sa koniec obväzu priviaže k jednému z popruhov.

9. Ramienka sa zaväzujú pod bradou.

Príklady aplikácie niektorých iných obväzov

	Obväzové pravidlo
	Strávte obväz dvakrát okolo hlavy. Ďalším krokom vpredu je ohyb a obväz sa začína aplikovať šikmo (od čela k zadnej časti hlavy), mierne vyššie od kruhovej vrstvy. V zadnej časti hlavy sa urobí ďalší ohyb a obväz sa vedie z druhej strany hlavy. Pohyby sú fixné, po ktorých sa postup opakuje, pričom sa mení smer obväzu. Technika sa opakuje až do úplného zakrytia temena hlavy, pričom nezabudneme zafixovať každé dva šikmé ťahy obväzom
"Uzda"	Urobte dve otočky okolo hlavy. Ďalej sa obväz spustí pod spodnú čeľusť a prechádza pod pravé ucho. Zdvihnite ho späť na temechko cez ľavé ucho, resp. Urobia sa tri takéto vertikálne otáčky, po ktorých sa vykoná obväz spod pravého ucha na prednú časť krku, šikmo cez zadnú časť hlavy a okolo hlavy, čím sa upevnia predchádzajúce vrstvy. Ďalší krok sa opäť zníži pomocou pravá strana pod spodnou čeľusťou, snažiac sa ju úplne zakryť vodorovne. Potom sa obväz prenesie na zadnú časť hlavy, pričom sa tento krok opakuje. Ešte raz zopakujte pohyb cez krk a nakoniec upevnite obväz okolo hlavy
Jedno oko	Obväz začína dvoma výstužnými vrstvami obväzu, ktorý sa vykonáva v prípade poranenia pravého oka zľava doprava, ľavého oka - sprava doľava. Potom sa obväz spustí zo strany poranenia pozdĺž zadnej časti hlavy, navinie sa pod ucho, prekryje oko šikmo cez líce a fixuje sa krúživým pohybom. Krok sa niekoľkokrát opakuje, pričom každá nová vrstva obväzu sa prekryje predchádzajúcou asi o polovicu.

Obväzy na krvácanie

Krvácanie je strata krvi v rozpore s integritou cievy.

Pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie rôznych typov

Typ krvácania	Popis	Obväzové pravidlo
Arteriálna	Krv má jasne červenú farbu a bije silným pulzujúcim prúdom	Miesto nad ranou pevne stlačte rukou, turniketom alebo skrútením tkaniva. Typ obväzu - tlak
Venózna	Krv sa zmení na tmavú čerešňovú farbu a tečie rovnomerne	Zdvihnite poškodenú časť tela vyššie, priložte na ranu sterilnú gázu a pevne ju obviažte, to znamená urobte tlakový obväz Turniket sa aplikuje zospodu rany!
kapilárnej	Krv sa uvoľňuje rovnomerne z celej rany	Aplikujte sterilný obväz, po ktorom by sa malo krvácanie rýchlo zastaviť
zmiešané	Kombinuje vlastnosti predchádzajúcich typov	Aplikujte tlakový obväz
Parenchymálny (vnútorný)	Kapilárne krvácanie z vnútorných orgánov	Bandážovanie pomocou plastového vrecka s ľadom

Všeobecné pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie z končatiny:

Umiestnite obväz pod končatinu, mierne nad miesto rany.
Pripojte ľadový balíček (v ideálnom prípade).
Silne natiahnite turniket.
Zviažte konce.

Hlavným pravidlom pre aplikáciu obväzu je umiestniť škrtidlo na oblečenie alebo špeciálne podšitú látku (gáza, uterák, šatka atď.).

O správna akcia, krvácanie by sa malo zastaviť a miesto pod turniketom by malo zblednúť. Nezabudnite pod obväz vložiť poznámku s dátumom a časom (hodiny a minúty) obväzu. Po prvej pomoci by nemalo uplynúť viac ako 1,5-2 hodiny, kým obeť odvezú do nemocnice, inak sa zranená končatina nedá zachrániť.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu

Tlakové obväzy by sa mali aplikovať na zníženie všetkých typov vonkajšieho krvácania na pomliaždených miestach, ako aj na zníženie veľkosti edému.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu:

Koža priľahlá k rane (asi dva až štyri cm) sa ošetrí antiseptikom.
Ak má rana cudzie predmety mali by byť okamžite opatrne odstránené.
Ako obväzový materiál sa používa hotový obväzový vak alebo sterilný valček z bavlnenej gázy, ak nie je, potom obväz, čistá vreckovka a obrúsky.
Obväz je pripevnený na ranu obväzom, šatkou, šatkou.
Pokúste sa urobiť obväz tesný, ale neťahať poškodenú oblasť.

Dobre priložený tlakový obväz by mal zastaviť krvácanie. Ale ak sa jej predsa len podarilo nasiaknuť krvou, tak ju pred príchodom do nemocnice nie je potrebné odstraňovať. Po umiestnení ďalšieho gázového vrecka pod nový obväz by sa mal jednoducho zhora pevne obviazať.

Vlastnosti okluzívneho obväzu

Na utesnenie poškodenej oblasti sa aplikuje okluzívny obväz, aby sa zabránilo kontaktu s vodou a vzduchom. Používa sa na prenikanie rán.

Pravidlá pre aplikáciu okluzívneho obväzu:

Umiestnite obeť do sedu.
Ošetrite pokožku priľahlú k rane antiseptikom (peroxid vodíka, chlórhexidín, alkohol).
Na ranu a priľahlú oblasť tela sa aplikuje antiseptická utierka s polomerom päť až desať cm.
Ďalšia vrstva sa nanáša vodotesným a vzduchotesným materiálom (nutne sterilnou stranou), napríklad plastovým vreckom, Potravinová fólia, pogumovaná tkanina, plátno.
Tretia vrstva pozostáva z bavlnenej gázy, ktorá hrá úlohu zápchy.
Všetky vrstvy sú pevne fixované širokým obväzom.

Pri aplikácii obväzu treba pamätať na to, že každá nová vrstva obväzu by mala byť o 5-10 cm väčšia ako predchádzajúca.

Samozrejme, ak je to možné, najlepšie je použiť PPI – čo je obväz s dvomi pripevnenými tampónmi z bavlnenej gázy. Jeden z nich je pevný a druhý sa po ňom voľne pohybuje.

Aplikácia aseptického obväzu

Aseptický obväz sa používa v prípadoch, keď je rana otvorená a je potrebné zabrániť vniknutiu kontaminácie a cudzích častíc. To si vyžaduje nielen správne priloženie obväzu, ktorý musí byť sterilný, ale aj jeho bezpečné upevnenie.

Pravidlá pre aplikáciu aseptického obväzu:

Liečte rany špeciálnymi antiseptickými prostriedkami, ale v žiadnom prípade na tento účel nepoužívajte vodu.
Gázu pripevnite priamo na poranenie, o 5 cm väčšiu ako rana, predtým zloženú v niekoľkých vrstvách.
Zhora naneste vrstvu (ľahko exfoliovanú), ktorá je o dva až tri centimetre väčšia ako gáza.
Obväz pevne zafixujte obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou.

V ideálnom prípade je lepšie použiť špeciálne suché aseptické obväzy. Pozostávajú z vrstvy hygroskopického materiálu, ktorý veľmi dobre absorbuje krv a vysušuje ranu.

Pre lepšiu ochranu rany pred nečistotami a infekciou dodatočne prilepte bavlnený gázový obväz zo všetkých strán na kožu lepiacou páskou. A potom všetko zafixujte obväzom.

Keď je obväz úplne nasýtený krvou, musí sa opatrne nahradiť novým: úplne alebo len vrchná vrstva. Ak to nie je možné, napríklad kvôli nedostatku inej sady sterilných obväzov, potom je možné ranu obviazať tak, že nasiaknutý obväz najskôr namažeme jódovou tinktúrou.

Obväz na dlahu

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je hlavnou vecou zabezpečiť nehybnosť miesta poranenia, čím sa zníži bolesť a zabrániť posunutiu fragmentov kostí v budúcnosti.

Hlavné príznaky zlomeniny:

Silná bolesť v mieste poranenia, ktorá sa nezastaví niekoľko hodín.
Bolestivý šok.
O uzavretá zlomenina- opuch, edém, deformácia tkanív v mieste poranenia.
O otvorená zlomenina- rana, z ktorej vyčnievajú úlomky kostí.
Obmedzený pohyb alebo ich úplná absencia.

Základné pravidlá pre aplikáciu obväzov pri zlomeninách končatín:

Obväz musí byť imobilizačného typu.
Pri absencii špeciálnych pneumatík môžete použiť improvizované veci: palicu, trstinu, malé dosky, pravítko atď.
Udržujte obeť nehybnú.
Na fixáciu zlomeniny použite dve zabalené dlahy mäkká handrička alebo bavlna.
Naneste pneumatiky na boky zlomeniny, mali by zachytiť kĺby pod a nad poškodením.
Ak je zlomenina sprevádzaná otvorená rana a hojné krvácanie, potom:

nad zlomeninou a ranou sa aplikuje turniket;
na ranu sa aplikuje obväz;
dve dlahy sú umiestnené po stranách poškodenej končatiny.

Ak nesprávne aplikujete akýkoľvek typ obväzu, potom namiesto poskytnutia prvej pomoci môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia obete, čo môže viesť k smrti.

Rany hlavy sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože sa nachádzajú blízko mozgu. Aj keď nedôjde k traumatickému poraneniu mozgu, poranenia mäkkých tkanív nesú riziko infekcie. Preto sa po počiatočnom zastavení krvácania, určení typu a stupňa poškodenia, ošetrení antiseptikom a na ranu aplikuje obväz. Techniku tohto procesu zvážime v článku.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie. N.N. Prifová.

Obväzová čiapka - druh obväzového obväzu pokrývajúceho hlavu. Aplikuje sa pri poškodeniach nasledujúcej lokalizácie:

parietálna časť;
zadnej časti hlavy.

Hlavnou indikáciou pre aplikáciu obväzu je trauma mäkkých tkanív pokožky hlavy. Druhy poškodenia:

skalpované rany (rezné, tržné, uhryznuté atď.);
modriny, hematómy;
hnisanie, vriedky;
popáleniny.

Účel použitia bandáže:

zastaviť krvácanie (zabezpečené tlakom obväzu a gázového tampónu);
ochrana miesta rany vonkajšie prostredie, prevencia bakteriálnej infekcie;
obrana od mechanickému poškodeniu(pri nasadzovaní pokrývky hlavy, počas spánku atď.);
upevnenie sterilného gázového vankúšika (alebo namočené v medicíne).

Tento typ obväzu je veľmi pohodlný, dokonale chráni hlavu, ľahko sa aplikuje. V prípade potreby je dovolené konať sám, bez asistenta, s využitím pomoci samotnej obete.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre obväzový uzáver. Neobmedzuje pohyb hlavy v krku, neprekáža pri nasadzovaní klobúkov.

Dochádza k rušeniu iba v pohybe dolnej čeľuste - pri jedle je potrebné rozviazať konce obväzu pod bradou a potom ich znova zafixovať.

Všeobecné pravidlá pre bandážovanie hlavy

Sterilný lekársky obväz široký 10-12-14 cm sa používa na preväzovanie pri poraneniach mäkkých tkanív hlavy, užší materiál sa zarezáva do tela a široký robí obväz nedbalý a sťažuje pohyb.

Predbežne sa na ranu aplikuje sterilný gázový obväz, čistý alebo namočený. antiseptický roztok, lieky (v závislosti od účelu obväzového a liečebného plánu).

Obviažte hlavu takým spôsobom, aby sa obväz uzavrel celú oblasť poškodenia. Zároveň by nemal narúšať krvný obeh, tvrdo tlačiť, spôsobovať nepohodlie a opuch okolitých tkanív.

Pred vykonaním obväzu sa obeť posadí na stoličku tvárou k sebe a požiada sa, aby počas procedúry nepohybovala hlavou.

Schéma prekrytia obväzom- od čela a zátylku po temeno vždy rovnakým smerom. Každá nová vrstva pokrýva predchádzajúcu o 50%. Veďte obväz bez toho, aby ste ho odtrhli od povrchu kože, rovnomerne ťahajte a narovnávajte.

Koniec obväzu je držaný v ľavej ruke, hlava - v pravej, obväz sa s ním odvíja a vedie pás v smere hodinových ručičiek. Odvinutý segment by mal byť dlhý 15-20 cm.

Technika aplikácie kruhového obväzu

Čiapočkový obväz je druh kruhového (spolu s ďalšou metódou - Hippokratovou čiapkou), ktorý je určený tvarom hlavy. Technika uloženia je jednoduchá, vykonáva sa rýchlo a nespôsobuje ťažkosti.

Algoritmus bandážovania:

Z obväzu je odrezaný kus o niečo kratší ako meter, ohnutý na polovicu, určujúci stred. S touto časťou sa obväz aplikuje na korunu, pričom konce sa spúšťajú pred ušami. Tieto konce drží obeť alebo asistent v mierne napnutom stave.
Prvé dve otáčky urobte vodorovne okolo hlavy tesne nad obočím.
Po dosiahnutí kravaty sa obväz okolo nej otočí slučkou a pokračuje mierne šikmo k zadnej časti hlavy.
Omotajte obväz okolo protiľahlej kravaty a veďte okolo čela tesne nad prvými kruhovými otáčkami.
Pokračujte v postupnom nanášaní obväzu, kým nebude pokrytá celá pokožka hlavy. Posledné otáčky padajú na parietálnu časť.
Vykonajte dve horizontálne upevňovacie otáčky.
Na konci obväzu omotajte koniec obväzu okolo jednej kravaty a uviažte silný uzol.
Ramienka sa zapínajú pod bradou, aby sa dali pri jedení odopnúť (mašličkou).

Záver

Obväz na rany je kompletný lekársky postup. Aby ste to vykonali správne, musíte postupovať podľa pokynov a porozprávať sa s obeťou a opýtať sa jej na jeho pocity (prekáža mu to, je obväz príliš tesný / voľný). Potom sa obväz nebude pohybovať a spôsobovať nepohodlie.

Ako nasadiť obväz "Čiapka"