Žiadna osoba nie je imúnna voči zraneniu. Prvá pomoc je zručnosť, ktorú by mal mať v ideálnom prípade každý. Navrhujem, aby ste sa oboznámili s pravidlami prvej pomoci pri rôznych typoch krvácania.

Algoritmus pre núdzovú starostlivosť o krvácanie: spôsoby zastavenia krvácania

Pri akomkoľvek type krvácania je mimoriadne dôležité poskytnúť zranenej osobe včasnú pomoc, aby sa predišlo kritickej strate krvi, ktorá je možná pri vážnych zraneniach a zraneniach. Na poskytnutie prvej pomoci použite nasledujúci algoritmus:

1. Uistite sa, že ste vy a obeť v bezpečí (bezpečná vzdialenosť od premávky, bez úlomkov atď.)
2. Zavolajte pomoc a zavolajte sanitku
3. Skontrolujte svoju myseľ
4. Ak je to možné, noste rukavice
5. Odstráňte oblečenie z postihnutej oblasti
6. Určite typ krvácania
7. Pokúste sa zastaviť krvácanie
8. Ak je to potrebné a pri absencii kontraindikácií, anestetizujte
9. Poskytnite psychologickú podporu, kým nepríde pomoc

Dočasný spôsob zastavenia krvácania

Spôsob zastavenia krvácania závisí od jeho typu a príčiny. Najprv určíme povahu krvácania: množstvo krvi a intenzitu jej odtoku. Ak je krvi veľa, potom hrozí nebezpečenstvo straty krvi a hlavným cieľom je uzavrieť ranu tlakovým obväzom.

Ak je tam malé množstvo krvi, ranu pred aplikáciou obväzu umyte, aby ste predišli infekcii. Ak vidíte, že krv vyteká vo fontáne, musíte čo najskôr použiť turniket.

A teraz vám navrhujem, aby ste sa podrobnejšie oboznámili s metódami dočasného zastavenia krvácania:

• zdvíhanie končatiny alebo postihnutej oblasti - na dosiahnutie odtoku krvi z poranenej oblasti. Ak je končatina zranená, zdvihnite ju, ak sa rana nachádza na trupe, položte ju na opačnú stranu
• obväz - obväz musí nutne vyvíjať tlak na ranu. Aby ste to dosiahli, umiestnite obväzový valček na obrúsku umiestnenú na rane a potom ju pevne obviažte
• prikladanie chladu na postihnuté miesto – často sa používa pri vnútornom krvácaní
• zavedenie tampónu do rany - používa sa pri arteriálnom krvácaní v končatinách v prítomnosti hlbokej rany
• upnutie tepien je najrýchlejší a najefektívnejší spôsob zastavenia. Prstami stlačte tepnu medzi ranou a srdcom, aby ste zastavili prietok krvi do postihnutej oblasti. Túto metódu použite na časti tepny čo najbližšie ku koži. Nevýhody upínania sú dosť bolestivé pocity
• turniket - používa sa pri poškodení veľkých tepien
• flexia v kĺbe - spôsobuje stlačenie ciev a zníženie prietoku krvi do rany

Typy krvácania a prvá pomoc pri krvácaní

Existuje päť typov krvácania, ktoré sa líšia nebezpečenstvom:

1. Kapilárne krvácanie je najviac "neškodné" krvácanie, ktoré prakticky nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie. Vyskytuje sa pri injekciách, odreninách, drobných rezoch a škrabancoch
2. Venózne krvácanie - predstavuje vážnu hrozbu pri absencii prvej pomoci po dlhú dobu. Krv je tmavej farby, vyteká pomaly, rovnakou rýchlosťou
3. Arteriálne - jedno z najnebezpečnejších krvácaní v dôsledku rýchlej straty krvi. Spoznáte ju podľa krvi šarlátovej farby, ktorá pri prúdení pulzuje ako fontána.
4. Parenchymálne krvácanie - vyskytuje sa pri penetrujúcich ranách a poraneniach vnútorných orgánov. Spoznáte to podľa krvi z rany, krvou nasiaknutého oblečenia alebo prítomnosti krvi v blízkosti obete.
5. Vnútorné - najnebezpečnejší typ krvácania v dôsledku predčasného rozpoznania. Vyskytuje sa najmä pri poraneniach a pomliaždeninách vnútorných orgánov. Ak chcete zistiť prítomnosť vnútorného krvácania, môžete len bolesť v mieste poranenia (ktorá nemusí byť) a príznaky straty krvi (slabosť, smäd, vracanie, mdloby, bledosť, slabý pulz, zrýchlené dýchanie)

Prvá pomoc pri krvácaní s modrinami a zlomeninami

Ako výsledok zranenie môže začať krvácanie z nosa. V závažných prípadoch môže dôjsť k vnútornému krvácaniu. Pravdepodobnosť toho druhého možno určiť pomocou nasledujúcich funkcií:

• Rýchly pulz
• Nízky tlak
• Bledosť
• Bolesť v bruchu
• V niektorých prípadoch je viditeľná modrina
• V prípade poškodenia žalúdka alebo pažeráka môže dôjsť k zvracaniu veľmi tmavej krvi
• Stolice podobné dechtu naznačujú poškodenie čriev
• Kašeľ s krvavou penou naznačuje poškodenie pľúc

V prípade vnútorného krvácania aplikujte ľad na poranenú oblasť, upokojte obeť. Pri poranení pľúc dajte postihnutú osobu do polosedu, v ostatných prípadoch si ľahnite do príchodu sanitky na rovný povrch.

Dôležité: Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, v žiadnom prípade by ste nemali kŕmiť ani piť postihnutého a nemali by ste mu podávať lieky.

zlomeniny stretnúť otvorené a zatvorené. Pri uzavretej zlomenine so zjavnými podliatinami postihnutú časť znehybnite a aplikujte chlad až do prijatia do nemocnice.

Otvorené zlomeniny nesú veľké nebezpečenstvo v dôsledku prasknutia mäkkých tkanív a vzniku otvorenej rany. Po zafixovaní končatiny ranu ošetrite a zastavte krvácanie. Spôsob zastavenia závisí od typu krvácania.

Dôležité: Ak je počas zlomeniny potrebné použiť turniket, urobte to čo najkratší čas.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Arteriálne krvácanie je mimoriadne nebezpečné z dôvodu nebezpečenstva rýchlej a ťažkej straty krvi. Napríklad pri ťažkej rane sa liter krvi môže vyliať v priebehu niekoľkých minút. Preto ho treba čo najskôr zastaviť. Nestrácajte napríklad drahocenný čas hľadaním (možno neplodných) sterilných obväzov. Využite to, čo je po ruke.

Najdôležitejšie je spomaliť stratu krvi, takže prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je upnúť tepnu. Potom pripravte postihnutého na prevoz do nemocnice a priložte škrtidlo.

Dôležité: Turniket môže byť na obeti maximálne 30 minút v zime a 1 hodinu v lete. Ak pomoc ešte neprišla, opatrne a hlavne pomaly odstraňujte, kým sa obnoví krvný obeh, potom aplikujte znova.

Tepny a spôsob lisovania:

• Ospalý - zatlačte si dlaň za krk a uštipnite tepnu prstami, nepokúšajte sa stlačiť ranu oboma rukami - je nepravdepodobné, že by ste týmto spôsobom zastavili krv a môžete človeka uškrtiť
• Tvár - dlaňou držte spodnú čeľusť, prstami pritlačte tepnu v mieste spojenia hornej a dolnej čeľuste
• Temporal - stlačte na tepnu pred tragusom
• Subclavian - tepna, ktorá sa nachádza za kľúčnou kosťou, tlačí na prvé rebro. Je to dosť náročná úloha, preto ak je to možné, posuňte ruku obete späť.
• Rameno - pri lisovaní nie sú žiadne špeciálne nuansy, tepna je ľahko prístupná
• Axilárne - vynaložiť úsilie, upnúť tepnu, je umiestnená dostatočne hlboko
• Podkolenný - zatlačte do podkolenného priestoru bez väčšej námahy
• Femoral je veľká tepna, pritlačte ju na lonovú kosť

Ako správne aplikovať turniket:

• Turniket by mal byť 3-5 cm nad ranou
• Nezabudnite si ho dať na oblečenie alebo dať látku pod škrtidlo
• Natiahnite škrtidlo a omotajte 2-3 krát okolo končatiny, zaistite
• Zabaľte postihnutú končatinu do odevu alebo látky
• Nezabudnite pod škrtidlo uviesť poznámku s presným časom priloženia škrtidla, aby bol okamžite viditeľný. Ešte bezpečnejšie je napísať čas obeti na čelo.
• Pri správnom priložení turniketu by ste nemali cítiť pulz pod turniketom.

Namiesto škrtidla môžete použiť gumenú hadicu, opasok, obväz, kravatu a iné materiály po ruke, s výnimkou tenkých, nepružných predmetov, ako sú šnúrky do topánok, tenké lano atď. V prípade použitia improvizovaných handrových postrojov ich zaistite slučkou, pod ktorej uzol umiestnite prútik. S jeho pomocou môžete obväz kvalitne utiahnuť. Zaistite polohu palice, aby ste zabránili rozvinutiu turniketu.

Dôležité: Turniket aplikujte len v prípade krvácania z brachiálnej alebo stehennej tepny a nie do oblasti strednej tretiny nadlaktia a dolnej tretiny stehna.

Venózne krvácanie, príznaky a prvá pomoc

Pri venóznom krvácaní krv prúdi rovnomerne. Predstavuje hrozbu straty krvi pri absencii včasnej pomoci. Navyše, ak sa rana nachádza na krku alebo v oblasti hrudníka, pri vdýchnutí hrozí vniknutie vzduchu do žily, čo vedie k smrti.

Nesnažte sa ranu umývať ani z nej odstraňovať prebytočné množstvo (úlomky, nečistoty a pod.) a v žiadnom prípade sa nedotýkajte vytvorených krvných zrazenín a krvných zrazenín. Vašou úlohou je čo najskôr priložiť obväz, aby ste zastavili krvácanie.

1. Ošetrujte oblasť okolo rany alebo utrite vlhkou handričkou
2. Na ranu položte vreckovku, handričku alebo čistú vreckovku
3. Zatvorte hlbokú ranu tampónom
4. Zaistite obrúsok obväzom
5. Aplikujte priamy tlak na ranu pomocou malého kotúča obväzu
6. Naneste tesný obväz
7. Zdvihnite postihnutú končatinu

Dôležité: Ak je obväz postupne nasýtený krvou, potom ste ho aplikovali nesprávne, ale nemali by ste ho odstraňovať. Zabaľte cez vrch niekoľko vrstiev obväzu, aby ste zvýšili tlak na ranu.

• Po priložení obväzu by mala byť postihnutá časť tela v rovnakej polohe ako pri jeho priložení.
• Ak si obväzujete ruku, ohnite ju v lakti
• Pri aplikácii bandáže na nohu ju ohnite v kolene, chodidlo by malo byť v uhle 90 °
• Navíjajte obväz zľava doprava, navyše každá nová otáčka by mala pokrývať polovicu predchádzajúceho.

Núdzová starostlivosť o kapilárne krvácanie

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje s malými rezmi, škrabancami, odreninami, malými ranami. Krv vyteká pomaly, často po kvapkách. Po chvíli sa krv zrazí a krvácanie sa môže samo zastaviť.

• Poškodenie ošetrite antiseptikom
• V prípade potreby aplikujte čistý obväz.

Pomoc pri krvácaní z nosa

Krvácanie z nosa je klasifikované ako špeciálne prípady vonkajšieho krvácania. Ak sa stretnete s takýmto prípadom, postupujte takto:

• Upokojte obeť
• Naneste chlad na nos
• Vložte tampón do nosovej dutiny alebo stlačte vreckovku
• Požiadajte obeť, aby naklonila hlavu
• Zavolajte 911, ak sa krvácanie nezastaví po 15 minútach

Dôležité: Nedovoľte postihnutému zakloniť hlavu, krv sa môže dostať do dýchacieho alebo tráviaceho traktu, môže sa objaviť krvavé zvracanie.

Prvá pomoc pri gastrointestinálnom krvácaní

Žalúdočné krvácanie môže nastať v dôsledku vredu, nádoru, otravy (v dôsledku hojného vracania), silných modrín alebo cudzieho predmetu, ktorý sa dostane do pažeráka alebo žalúdka. Môžete ho rozpoznať podľa nasledujúcich funkcií:

• Zvracanie veľmi tmavej krvi
• Tmavá dechtová stolica
• Môže byť prítomná bolesť
• Zmätok
• Bledosť
• Ostrá slabosť, blikanie pred očami, mdloby
• Bežné príznaky straty krvi

Pri tomto type krvácania je mimoriadne dôležité čo najskôr poskytnúť obeti kvalifikovanú lekársku starostlivosť, predtým môžete urobiť niekoľko krokov:

• V polohe na chrbte mierne zdvihnite nohy osoby
• Pri vracaní otočte hlavu na stranu
• Dajte si chlad na žalúdok
• Upokojte obeť

Dôležité: V žiadnom prípade nedávajte obeti jedlo, pitie, lieky.

Krvácanie z maternice, pomoc

Príznaky krvácania:

• Bledosť
• Zvracanie alebo nevoľnosť
• Izolácia krvi z pohlavných orgánov
• Rýchly pulz

Ak máte podozrenie na krvácanie z maternice, musíte obeť urýchlene doručiť do nemocnice a pred príchodom pomoci:

1. Dajte telu vodorovnú polohu, mierne zdvihnite nohy
2. Dajte si nádchu na brucho
3. Neustále pijeme (postačí voda, džús, šípkový vývar, čaj)

Dôležité: V žiadnom prípade si nedávajte teplý kúpeľ ani si nedávajte na brucho vyhrievaciu podložku.

Ako správne pomôcť pri krvácaní: tipy a spätná väzba

• Ranu neumývajte antiseptikami ani vodou, s výnimkou prípadov, keď sa do rany dostala žieravina
• Nepoužívajte masti a prášky
• Z rany nič neodstraňujte, či už ide o úlomky, nečistoty alebo krvné zrazeniny. Môžete spôsobiť väčšie krvácanie
• Neodstraňujte obväz, ktorý je nasiaknutý krvou
• Očistite pokožku okolo rany, ak je silne znečistená. Pri čistení sa vzdiaľte od rany, dbajte na to, aby sa do nej nič nedostalo
• Turniket nemôžete obviazať. Nemocnica ho možno neuvidí.
• Turniket aplikujte len v nevyhnutných prípadoch, môže viesť k nezvratnému poškodeniu zdravia, pretože úplne blokuje výživu tkanív a kostí
• Materiál (obväz, obrúsky, handričku), ktorý ste použili na zastavenie krvácania, uschovajte pre zdravotníkov. To môže pomôcť správne posúdiť rozsah straty krvi.
• Ak sa vám podarí zastaviť krvácanie, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste ranu správne ošetrili a vyhli sa infekcii. Pri podozrení na významnú stratu krvi okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Video: Prvá pomoc pri krvácaní

Zranenia, ktoré sú sprevádzané rozsiahlym poškodením krvných ciev, sú dosť nebezpečné. Život obete niekedy závisí od toho, ako rýchlo a zručne je poskytnutá prvá pomoc. Krvácanie je arteriálne, venózne a kapilárne a každý typ si vyžaduje osobitný prístup pri prvej pomoci.

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie z tepny

Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie. V tomto prípade krv získa jasne červenú (šarlátovú) farbu a vyleje sa v čase kontrakcií srdca v pulzujúcom prúde. Rýchlosť straty krvi v prípade poškodenia veľkej arteriálnej cievy (aorta, femorálna, brachiálna, krčná tepna) je taká, že človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

Krvácanie z tepny môžete zastaviť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• aplikujte hemostatický turniket;
• dať zranenej končatine alebo časti tela zvýšenú polohu;
• štípnite tepnu prstami.

Aplikácia hemostatického turniketu. Keď nebol po ruke žiadny turniket, na tento účel môžete použiť improvizované prostriedky - gumovú hadičku, kus hustej látky, bedrový pás, silné lano. Turniket sa aplikuje na predlaktie, rameno, stehno alebo dolnú časť nohy (nevyhnutne nad miestom straty krvi). Aby si neporanil pokožku, po narovnaní záhybov na odev položte škrtidlo alebo pod prístroj umiestnite nejaký materiál. Urobte 2-3 otáčky turniketu okolo končatiny, potom ho utiahnite tak, aby sa zastavilo krvácanie. Ak ste urobili všetko správne, potom pulzácia tepny pod poškodenou oblasťou nebude určená.

Buďte však opatrní – pri nadmernom utiahnutí škrtidla môžete priškripnúť nervy, poškodiť sval a to je spojené s ochrnutím končatiny (v niektorých prípadoch až nekrózou). Pamätajte tiež: turniket sa môže aplikovať najviac 30 minút v chladnom období a 1,5 až 2 hodiny v teplom období. Pri dlhšom období hrozí nekróza tkaniva. Ak potrebujete držať škrtidlo dlhšie ako je predpísaný čas, stlačte tepnu prstom nad poškodenou oblasťou, potom škrtidlo vyberte na 10-15 minút, potom ho znova priložte o niečo nižšie alebo vyššie ako predchádzajúce miesto.

Poskytnutie končatiny vo zvýšenej polohe. Krvácanie z tepny môžete dočasne zastaviť aj držaním poranenej končatiny v určitej polohe. Takže napríklad maximálnym ohnutím nohy alebo ruky v kolennom alebo lakťovom kĺbe je možné stlačiť femorálnu, popliteálnu, ulnárnu a brachiálnu artériu. Súčasne sa prudko znižuje tlak v cievach, znižuje sa prietok krvi do poškodenej oblasti a rýchlo sa vytvára trombus, ktorý zabraňuje strate krvi. Po zastavení krvácania z tepny musíte obeť čo najskôr odviezť do najbližšej nemocnice.

Stlačenie tepny prstom. Táto metóda je jednou z najúčinnejších na núdzovú kontrolu krvácania. Jeho podstata spočíva v tom, že roztrhnutá tepna je stlačená prstom na kostné útvary. Túto metódu je možné použiť len krátkodobo, keďže si od osoby poskytujúcej pomoc vyžaduje veľkú fyzickú silu. Napriek tomu existujú určité výhody - máte niekoľko minút na to, aby ste si pripravili potrebné nástroje (twist, turniket), aby ste poskytli lepšiu starostlivosť. Môžete stlačiť tepnu dlaňou, päsťou, palcom.

Spôsoby zastavenia venózneho a kapilárneho krvácania

Venózne krvácanie nie také intenzívne ako arteriálne. Z poranených žíl vyteká rovnomerným súvislým prúdom tmavá krv čerešňovej farby. Zastavenie žilového krvácania sa vykonáva pomocou tlakového obväzu. Na miesto krvácania sa aplikuje sterilná gáza alebo obväz. Ak nemôžete použiť špeciálny obväz, vezmite si čistú handričku a nakvapkajte na ňu trochu jódu. Na vrch látky položte hustú rolku vreckovky, vaty alebo obväzu. Potom ho pevne obviažte a v prípade potreby na valček ďalej jemne tlačte rukou. Pri správnom priložení tlakového obväzu sa zastavia straty krvi a obväz nenavlhne. Je tiež žiaduce zdvihnúť krvácajúcu končatinu nad úroveň tela, aby sa znížil prietok krvi.

kapilárne krvácanie sa objavuje v dôsledku poškodenia kapilár (najmenších krvných ciev) - s povrchovými ranami, rozsiahlymi odreninami. Krv vyteká pomaly a ak má obeť normálnu zrážanlivosť, krvácanie sa samo zastaví. Ak to bude pokračovať, môžete na ranu použiť bežný sterilný obväz.

Vo všetkých vyššie popísaných prípadoch sa odporúča priložiť na poranené miesto (cez obväz) ľadový obklad.

Pravidlá prvej pomoci

Ak ste museli obeti poskytnúť prvú pomoc, dodržujte nasledujúce pravidlá:

• je zakázané naplniť ranu práškom alebo namazať masťami - to zabraňuje hojeniu;
• poškodenú oblasť je možné umyť iba vtedy, ak sa do nej dostanú jedovaté alebo žieravé látky;
• keď je rana kontaminovaná, je potrebné opatrne odstrániť nečistoty z kože okolo nej (v smere od okrajov rany smerom von);
• ak sa do rany dostala hrdza, piesok alebo iné prvky, nemožno ju umyť liečivými roztokmi alebo vodou;
• len odborník by mal odstrániť malé kúsky skla z poranenej končatiny alebo časti tela;
• je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, pretože to môže spôsobiť vážne krvácanie;
• nemôžete sa dotknúť krvácajúcej rany rukami, dokonca ani dôkladne umyté;
• pred aplikáciou obväzu sa okraje rany ošetria tinktúrou jódu, pričom by sa nemalo dovoliť, aby sa dostala do rany;
• ak sa strata krvi ukázala ako významná, po poskytnutí prvej pomoci musí byť pacient okamžite poslaný do lekárskej inštitúcie.

Prvou pomocou pri arteriálnom, venóznom a kapilárnom krvácaní je predovšetkým jeho zastavenie. Hlavnou vecou v tejto situácii nie je panika a starostlivo zvážiť každú akciu. Pamätajte, že život inej osoby závisí od toho, ako dobre všetko robíte.

Ľudský a cicavčí organizmus je preniknutý tisíckami malých, stredných a veľkých ciev, ktoré obsahujú cennú tekutinu, ktorá plní obrovské množstvo funkcií – krv. Počas života človek zažíva vplyv značného počtu škodlivých faktorov, medzi ktorými sú najčastejšie také traumatické účinky, ako je mechanické poškodenie tkanív. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu.

Čo to je? Lekárska veda „patologická fyziológia“ dáva tomuto stavu takúto definíciu: „ide o výstup krvi z poškodenej cievy“. Súčasne sa vyleje von alebo do dutiny tela (brušnej, hrudnej alebo panvovej) alebo orgánu. Ak zostáva v tkanive, impregnuje ho, nazýva sa krvácanie, ak sa v ňom voľne hromadí, nazýva sa hematóm. Stav, pri ktorom sú poškodené cievy, najčastejšie náhle a pri silnom rýchlom odtoku životne dôležitej tekutiny, môže človek zomrieť. Prvá pomoc pri krvácaní mu preto často zachráni život a bolo by fajn, keby o nej každý vedel. Nie vždy totiž k takýmto situáciám dochádza, keď sú nablízku zdravotníci, či dokonca len špeciálne vyškolení ľudia.

Aké typy krvácania existujú a prečo k nim dochádza?

Existuje mnoho klasifikácií tohto patologického stavu a odborníci ich všetky učia. Nás však zaujíma delenie krvácania na odrody v prvom rade z praktického hľadiska. Pre úspešné poskytnutie prvej pomoci je dôležitá nasledujúca klasifikácia. Zobrazuje typy krvácania v závislosti od charakteru poškodenej cievy.

arteriálne krvácanie

Pochádza z tepien, ktoré obsahujú okysličenú krv prúdiacu z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Predstavuje to vážny problém, pretože tieto cievy sú zvyčajne umiestnené hlboko v tkanivách, blízko kostí a situácie, keď sú zranené, sú výsledkom veľmi silných nárazov. Niekedy sa tento typ krvácania zastaví sám, pretože tepny majú výraznú svalovú membránu. Keď je takáto nádoba zranená, táto sa spazmuje.

Venózne krvácanie

Jeho zdrojom sú žilové cievy. Prostredníctvom nich prúdi krv obsahujúca produkty metabolizmu a oxid uhličitý z buniek a tkanív do srdca a ďalej do pľúc. Žily sú umiestnené povrchnejšie ako tepny, preto sú častejšie poškodené. Tieto cievy sa pri poranení nesťahujú, ale môžu sa zlepiť, pretože ich steny sú tenšie a ich priemer je väčší ako priemer tepien.

kapilárne krvácanie

Krv vyteká z malých ciev, najčastejšie z kože a slizníc, väčšinou je takéto krvácanie nevýrazné. Hoci môže byť v širokej rane hrozivo hojný, pretože počet kapilár v tkanivách tela je veľmi veľký.

Parenchymálne krvácanie

Samostatne sa izoluje aj takzvané parenchymálne krvácanie. Orgány tela sú v skutočnosti duté - sú to "vrecia" s viacvrstvovými stenami - a parenchýmové, ktoré pozostávajú z tkaniva. Medzi posledné patria pečeň, slezina, obličky, pľúca, pankreas. Tento typ krvácania môže zvyčajne vidieť iba chirurg počas operácie, pretože všetky parenchýmové orgány sú „skryté“ hlboko v tele. Nie je možné určiť takéto krvácanie podľa typu poškodenej cievy, pretože v tkanive orgánu sú všetky ich odrody a všetky sú zranené naraz. Toto je zmiešané krvácanie. Ten sa pozoruje aj pri rozsiahlych poraneniach končatín, pretože žily a tepny ležia vedľa seba.

V závislosti od toho, či krv zostáva v dutine tela alebo v orgáne alebo sa vyleje z tela, sa rozlišuje krvácanie:

• Interné. Krv nejde von, pretrváva vo vnútri: v dutine brušnej, hrudnej, panvovej, kĺbu (kĺbov), komôr mozgu. Nebezpečný typ straty krvi, ktorý je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože neexistujú žiadne vonkajšie príznaky krvácania. Existujú len celkové prejavy jeho straty a príznaky výraznej dysfunkcie orgánu (orgánov).
• Vonkajšie krvácanie. Krv sa vylieva do vonkajšieho prostredia, najčastejšie sú príčinou tohto stavu úrazy a rôzne neduhy, ktoré postihujú jednotlivé orgány a systémy. Tieto krvácania môžu pochádzať z kože a slizníc, žalúdka a čriev, z močového systému. Zároveň sa viditeľné výrony krvi nazývajú explicitné a tie, ktoré sa vyskytujú v dutom orgáne, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím, sa nazývajú skryté. Ten sa nemusí zistiť hneď po začiatku krvácania, pretože trvá nejaký čas, kým krv vyjde, napríklad z dlhej tráviacej trubice.

Krvácanie so zrazeninami je zvyčajne vonkajšie skryté alebo vnútorné, keď krv pretrváva vo vnútri orgánu a čiastočne sa zráža.

1. Akútna. V tomto prípade sa stratí veľké množstvo krvi v krátkom čase, zvyčajne k tomu dôjde náhle v dôsledku úrazu. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie akútny stav (anémia).
2. Chronický. Dlhodobá strata malých objemov tejto biologickej tekutiny je zvyčajne spôsobená chronickými ochoreniami orgánov s ulceráciou ciev ich stien. Spôsobiť stav chronickej anémie.

Video: krvácanie v „Škole Dr. Komarovského“

Hlavné príčiny krvácania

Čo môže spôsobiť krvácanie? Tu je vhodné poznamenať, že existujú aj ich dva zásadne odlišné typy, a to podľa faktora, či je poškodená normálna cieva alebo patologický stav vznikol na pozadí deštrukcie zmenenej cievnej steny. V prvom prípade sa krvácanie nazýva mechanické, v druhom - patologické.

Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny krvácania:

• Traumatické zranenia. Môžu byť tepelné (z vystavenia kritickým teplotám), mechanické (v prípade zlomeniny kosti, rany, pomliaždeniny). Posledne menované sa vyskytujú v rôznych extrémnych situáciách: dopravné nehody, železničné a letecké havárie, pády z výšky, bitky pri prepichovaní predmetov, strelné poranenia. Existujú aj priemyselné a domáce zranenia.
• Cievne ochorenia vrátane nádorov (hnisavé lézie tkaniva s postihnutím ciev, ateroskleróza, hemangiosarkóm).
• Choroby systému zrážania krvi a pečene (nedostatok fibrinogénu, hypovitaminóza K, hepatitída, cirhóza).
• Všeobecné choroby. Napríklad diabetes mellitus, infekcie (vírusové, sepsa), nedostatok vitamínov, otravy spôsobujú poškodenie cievnych stien v celom tele, následkom čoho cez ne presakuje plazma a krvinky a dochádza ku krvácaniu.
• Ochorenia, ktoré postihujú rôzne orgány. Expirácia krvi z pľúc môže spôsobiť tuberkulózu, rakovinu; z konečníka - nádory, hemoroidy, trhliny; z tráviaceho traktu - vredy žalúdka a čriev, polypy, divertikuly, nádory; z maternice - endometrióza, polypy, zápaly, novotvary.

Čo hrozí človeku krvácaním?

Jednou z najdôležitejších, no zďaleka nie jedinou funkciou krvi je transport kyslíka a živín. Dopravuje ich do tkanív a odoberá z nich metabolické produkty a oxid uhličitý. Pri výraznom krvácaní dochádza k výraznej strate tejto látky potrebnej pre organizmus. Nervový systém a srdcový sval sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Smrť mozgu s úplným zastavením prívodu krvi do neho nastáva u ľudí a zvierat len ​​za 5-6 minút.

Okrem priamej straty vzácnej kvapaliny obsahujúcej kyslík je tu však aj ďalší problém. Faktom je, že udržiava cievy v dobrej kondícii a pri jej výraznej strate tá ustupuje. V tomto prípade sa krv zostávajúca v ľudskom tele, ktorá obsahuje kyslík, stáva neúčinnou a môže pomôcť len málo. Tento stav je veľmi nebezpečný, nazýva sa cievny šok alebo kolaps. Vyskytuje sa s akútnym silným.

Vyššie opísané následky sú pre pacienta život ohrozujúce a po krvácaní sa rozvíjajú veľmi rýchlo.

Krv plní obrovské množstvo funkcií, z ktorých najdôležitejšie sú udržiavanie rovnováhy vnútorného prostredia tela, ako aj zabezpečenie vzájomného prepojenia orgánov a tkanív prenosom rôznych biologicky aktívnych látok. Miliardy telesných buniek si tak vymieňajú informácie a vďaka tomu môžu fungovať bez problémov. Krvácanie do určitej miery narúša stálosť vnútorného prostredia tela a funkcie všetkých jeho orgánov.

Strata krvi často priamo neohrozuje život pacienta, čo sa pozoruje pri mnohých chorobách. V takýchto prípadoch je strata krvi chronická a mierna. Nahradenie vytekajúcej krvi nastáva syntézou plazmatických bielkovín pečeňou a bunkových prvkov kostnou dreňou. Krvácanie sa stáva dôležitým diagnostickým znakom na rozpoznanie choroby.

Známky krvácania

generál

Sťažnosti pacientov:

1. Slabosť, nemotivovaná ospalosť;
2. závraty;
3. Smäd;
4. Pocit búšenia srdca a dýchavičnosť.

Vonkajšie príznaky straty krvi, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek type krvácania, sú nasledovné:

• Bledá koža a sliznice;
• Studený pot;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• dyspnoe;
• Poruchy močenia až po úplnú absenciu moču;
• pokles krvného tlaku;
• Častý slabý pulz;
• Porušenie vedomia až po jeho stratu.

Miestne

Vonkajší výpotok krvi

Hlavným lokálnym príznakom je prítomnosť rany na povrchu kože alebo sliznice a viditeľný odtok krvi z nej. Charakter krvácania je však odlišný a priamo závisí od typu cievy.

1. Kapilárna sa prejavuje týmže krv sa zhromažďuje vo veľkých kvapkách, vytekajúcich z celého povrchu rany. Jeho strata za jednotku času je zvyčajne malá. Jeho farba je červená.
2. Známky venózneho krvácania: krv môže vytekať pomerne rýchlo pri poranení veľkej žily alebo viacerých naraz, odteká z rany v prúžkoch. Jeho farba je tmavo červená, niekedy bordová. Ak sú poranené veľké žily hornej časti tela, môže dochádzať k občasnému výtoku krvi z rany (avšak rytmus nie je synchronizovaný s pulzom, ale s dychom).
3. Príznaky arteriálneho krvácania: krv vyteká z miesta poranenia v pulzujúcich výbojoch - „fontány“ (ich frekvencia a rytmus sa zhodujú s údermi srdca a pulzom), jeho farba je jasne šarlátová, červená. Strata krvi za jednotku času je zvyčajne rýchla a významná.

Prejavy okultného krvácania

• Z pľúc - krv sa vylučuje s kašľom (príznak hemoptýzy), je penivá, farba je jasne červená.
• Zo žalúdka - hnedá farba (kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy reaguje s krvou, druhá mení farbu). Môžu tam byť zrazeniny.
• Z čriev - výkaly získavajú tmavohnedú alebo čiernu farbu a viskóznu, viskóznu konzistenciu (stolice podobné dechtu).
• Z obličiek a močových ciest - moč sa stáva červeným (od tehlového odtieňa po hnedý s "handry" - zrazeniny a kúsky tkaniva).
• Z maternice a genitálií - červená krv, často vo výtoku sú kúsky sliznice.
• Z konečníka - šarlátové kvapky krvi možno nájsť na výkaloch.

Známky vnútorného krvácania

1. Nedochádza k odtoku krvi do okolia. Existujú všeobecné príznaky straty krvi.
2. Miestne prejavy budú závisieť od miesta poškodenia cievy a od toho, v ktorej telesnej dutine sa krv hromadí.
3. - strata vedomia alebo jeho zmätenosť, lokálne poruchy motorických funkcií a/alebo citlivosti, kóma.
4. V pleurálnej dutine - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
5. V brušnej dutine - bolesti brucha, vracanie a nevoľnosť, napätie svalov brušnej steny.
6. V dutine kĺbu - jeho opuch, bolesť pri palpácii a aktívne pohyby.

Dokáže si telo poradiť s krvácaním?

Príroda poskytla takú možnosť, že krehké a jemné živé tkanivá tela budú počas dlhého života zranené. To znamená, že je potrebný mechanizmus, ktorý bráni odtoku krvi z poškodených ciev. A ľudia to majú. Súčasťou krvnej plazmy, teda tekutej časti, ktorá neobsahuje bunky, sú biologicky aktívne látky – špeciálne bielkoviny. Spoločne tvoria systém zrážania krvi. Pomôcť jej majú špeciálne krvinky – krvné doštičky. Výsledkom zložitých viacstupňových procesov zrážania krvi je vznik krvnej zrazeniny – malej zrazeniny, ktorá upcháva postihnutú cievu.

V laboratórnej praxi existujú špeciálne indikátory, ktoré ukazujú stav systému zrážania krvi:

• trvanie krvácania. Indikátor trvania vytekajúcej krvi z malého štandardného poranenia spôsobeného špeciálnym mandrénom na prste alebo ušnom lalôčiku.
• Čas zrážania krvi – ukazuje, ako dlho trvá, kým sa krv zrazí a vytvorí zrazeninu. Vykonáva sa v skúmavkách.

Norma trvania krvácania je tri minúty, čas je 2-5 minút (podľa Sukhareva), 8-12 minút (podľa Lee White).

Často je zranenie alebo poškodenie cievy patologickým procesom príliš rozsiahle a prirodzené mechanizmy na zastavenie krvácania nezvládajú, alebo človek jednoducho nemá čas čakať kvôli ohrozeniu života. Bez toho, aby ste boli špecialistom, je ťažké posúdiť stav obete a taktika liečby sa bude líšiť v závislosti od príčiny.

Preto pacient s ťažkým krvácaním zo žily alebo tepny podlieha urgentnému dodaniu do zdravotníckeho zariadenia. Predtým mu musí byť poskytnutá núdzová starostlivosť. Aby ste to dosiahli, musíte zastaviť krvácanie. Zvyčajne ide o dočasné zastavenie prietoku krvi z cievy.

Prvá pomoc

Aké metódy dočasného zastavenia krvácania sú známe? Tu sú:

1. Tlak (stlačenie cievy v rane, priloženie tlakového obväzu).
2. Aplikácia hemostatickej špongie, ľadu, zavlažovanie peroxidom vodíka (na kapilárne krvácanie).
3. Veľmi silná flexia končatiny.
4. Hustá tamponáda s obväzom, gázou, vatou (na nosovú dutinu, hlboké vonkajšie rany).
5. Aplikácia hemostatického turniketu.

Spôsoby, ako konečne zastaviť krvácanie, ktoré môže vykonať iba lekár a v zdravotníckom zariadení, sú:

• Mechanické: podviazanie cievy v rane, vykonanie cievneho stehu, zošitie tkaniva spolu s cievou.
• Chemické: antikoagulanciá a vazokonstriktory (chlorid vápenatý, epinefrín, kyselina aminokaprónová)
• Tepelné: elektrokoagulácia.
• Biologické (na zastavenie kapilárneho a parenchýmového krvácania počas operácií): fibrínové filmy, hemostatické špongie, lemovanie vlastných tkanív (omentum, svaly, tukové tkanivo).
• Embolizácia cievy (zavedenie malých vzduchových bublín do nej).
• Odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Je veľmi dôležité určiť typ poškodenej cievy, pretože od toho budú závisieť spôsoby, ako zastaviť vylievanie krvi z nej.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Turniket je veľmi účinný, ak je poškodená cieva končatiny. Používa sa aj metóda tlakovej a tesnej tamponády rany.

Pravidlá postroja

Kým sa pripravuje, je potrebné päsťou alebo prstami pritlačiť tepnu ku kostiam nad ranou, pamätajte, že pri poranení veľkej cievy sa počítajú minúty. Brachiálna artéria je pritlačená na kosť ramena pozdĺž jej vnútorného povrchu, ulnárna artéria - v lakťovom ohybe, femorálna artéria - v inguinálnom ohybe, dolná časť nohy - v podkolennej jamke, axilárna - v priehlbine rovnaké meno.

Zranená noha alebo ruka musia byť zdvihnuté. Aplikuje sa turniket, ktorý sa pevne utiahne a medzi ním a pokožkou sa vloží uterák alebo handra. Ak nie je k dispozícii špeciálna gumička, môžete použiť bežný obväz, šál, tenkú gumenú hadicu, opasok na nohavice, šál alebo dokonca lano. Potom sa voľne zviaže okolo končatiny, do slučky sa vloží palica a skrúti sa do požadovaného upnutia. Kritériom správnej aplikácie turniketu je zastavenie krvácania. Čas jeho pobytu na končatine: nie viac ako dve hodiny v lete a pol hodiny v zime. Na fixáciu momentu upnutia ciev sa čas napíše na kus papiera a upevní sa na postihnutú končatinu.

Nebezpečenstvo

Problém je v tom, že nie je možné aplikovať škrtidlo dlhšie ako je uvedený časový interval z dôvodu porúch prekrvenia v poranenej nohe alebo ruke, tkanivá odumierajú. Funkcia končatiny sa potom úplne neobnoví, niekedy je nevyhnutná amputácia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo rozvoja v oblasti poškodenia (do rany vstupujú baktérie, ktoré žijú v pôde a množia sa v živých tkanivách bez kyslíka). Ak osoba ešte nebola doručená do nemocnice v stanovenom čase, v každom prípade musí byť turniket na niekoľko minút uvoľnený. Rana počas nich je upnutá pomocou čistej handričky.

Ak je krčná tepna poranená a krváca z nej, je potrebné ju zovrieť prstom a tamponovať ranu sterilným obväzovým materiálom. Na krk je možné priložiť turniket, na to sa používa špeciálna technika, aby sa zabránilo uškrteniu obete. Zdvihnite ruku na opačnú stranu zranenia a utiahnite krk škrtidlom nižšie miesto poranenia spolu s končatinou.

Video: núdzová starostlivosť pri silnom krvácaní

Venózne krvácanie

Pri venóznom krvácaní dobre funguje tesné obväzovanie alebo škrtidlo. Zvláštnosťou tejto techniky je, že jej umiestnenie je nie nad miestom poranenia, ako pri poranení tepny, ale naopak pod.

Pri akomkoľvek spôsobe zastavenia krvácania je samotná rana pokrytá sterilnou obrúskou alebo čistou handričkou. Ak je k dispozícii liek proti bolesti, obeť môže dostať injekciu alebo pilulku, ak je obeť pri vedomí. Osoba ležiaca na zemi musí byť prikrytá, aby nedošlo k podchladeniu. Nehýbte ani neotáčajte obeťou.

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie spôsobené traumou, pacient by mal dostať úplný odpočinok a čo najskôr ho poslať do nemocnice.

Video: prvá pomoc pri venóznom krvácaní

kapilárne krvácanie

Pri kapilárnom krvácaní sa používa tlaková metóda, vrátane dlane alebo prstov, bandážovania, hemostatických špongií, studených predmetov. Pri primeranej práci koagulačného systému sa dočasné zastavenie krvácania stáva konečným.

Terapia po zastavení krvácania v nemocnici

Povinné je použitie liekov na zlepšenie zrážanlivosti krvi, liekov nahrádzajúcich krv, suspenzií plnej krvi / plazmy / krvných doštičiek. Na obnovenie rovnováhy iónov je potrebná aj vnútrožilová infúzna terapia. Keďže krvácanie po vážnych traumatických udalostiach zvyčajne nie je jediným problémom, súbežne s prácou na jeho zastavení lekári vykonávajú núdzovú diagnostiku a liečbu sprievodných porúch.

Hlavná vec je nestratiť hlavu, ak sa jednému z ľudí okolo vás vyskytli problémy a človek krváca. Na to, aby ste sa s tým vyrovnali, môžete použiť materiály z autolekárničky, veci z vlastnej tašky, kusy oblečenia alebo domáce potreby.

Úlohou a povinnosťou každého normálneho človeka je poskytnutie prvej pomoci obeti, ktorá spočíva v dočasnom zastavení straty krvi. A potom by ste mali pacienta okamžite odviesť do lekárskej inštitúcie sami alebo urýchlene zavolať sanitku.

| Prvá pomoc pri krvácaní

Základy bezpečnosti života
11. ročník

Lekcia 5
Prvá pomoc pri krvácaní

Základy medicínskych vedomostí a pravidlá prvej pomoci

Každý občan by mal poznať pravidlá poskytovania prvej pomoci, ktoré sú študované v kurze „Základy bezpečnosti života“. V tejto kapitole sa budeme zaoberať pravidlami poskytovania prvej pomoci pri úrazoch a krvácaní, pri niektorých typoch poranení, ako aj pri traumatickom šoku, akútnom zlyhaní srdca, mozgovej príhode a zástave srdca.

Krvácajúca

Krvácanie - odtok krvi z krvných ciev v rozpore s celistvosťou ich stien.

Typy krvácania a ich charakteristiky sú uvedené v schéma 3.

Typy krvácania a ich charakteristiky

Príčiny krvácania jedného alebo druhého druhu sú rôzne. vonkajšie krvácanie vzniká, keď ostrý predmet, napríklad nôž alebo kúsok skla, poškodí cievy kože a hlboko uložené orgány. vnútorné krvácanie vzniká pri uzavretom poranení, pri prudkom tupom náraze napríklad pri dopravnej nehode, pri vymrštení vodiča na volant alebo pri páde človeka na zem po zakopnutí o predmet. Príčinou vnútorného krvácania môže byť ochorenie pľúc (pľúcna tuberkulóza) alebo žalúdočný vred (pri vzniku krvácajúceho vredu v stene žalúdka), poškodenie vnútorných orgánov – pečeň, obličky, prasknutie sleziny. V tomto prípade dochádza k vnútornému krvácaniu parenchýmu. Je mimoriadne ťažké ho zastaviť. Vyžaduje sa zásah chirurga.

vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie je spôsobené poškodením cievy a prejavuje sa prietokom krvi na povrch kože.

Príznaky vonkajšieho arteriálneho krvácania:

Rýchle a pulzujúce krvácanie;
silná bolesť v poškodenej časti tela;
jasne červená krv;
krv vytekajúca z rany;
slabosť.

Príznaky povrchového venózneho krvácania:

Krv pokojne tečie z rany a nestrieka;
krv je tmavo červená alebo bordová. Prvá pomoc pri krvácaní závisí od jej povahy a spočíva v dočasnom zastavení krvácania a doručení postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Musí sa to urobiť rýchlo: strata aj malého množstva krvi narúša prácu srdca a dýchania. Pomoc by mala byť poskytnutá priamo na mieste.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dočasne zastaviť krvácanie:

Tlak prsta povrchovo umiestnenej arteriálnej cievy mierne nad krvácajúcou ranou;
turniket 3-5 cm nad ranou;
aplikácia tlakového obväzu na miesto krvácania;
maximálna flexia končatiny;
poskytnutie poškodenej končatiny zvýšenej (o niečo vyššej ako hrudník) polohy.

arteriálne krvácanie z ciev horných a dolných končatín sa zastavia v dvoch fázach: najprv sa tepna pritlačí nad miesto poranenia ku kosti, aby sa zastavil prietok krvi do miesta poranenia, a potom sa priloží štandardný alebo improvizovaný turniket .

Najlepšie je pritlačiť tepny ku kostným výbežkom v určitých najvhodnejších bodoch (obr. 1), kde je pulz dobre cítiť.

temporálnej tepny pritlačte palcom na spánky vpredu a tesne nad ušnicou.

krčnej tepny stlačené vľavo alebo vpravo (len na jednej strane!) Na strane krku. Malo by sa to urobiť čo najrýchlejšie: aj druhé oneskorenie je nebezpečné pre život obete. Tlak prsta by sa mal vyvíjať smerom k chrbtici, zatiaľ čo krčná tepna je pritlačená na ňu.

podkľúčová tepna vtlačené do otvoru nad kľúčnou kosťou k prvému rebru.

axilárna artéria (s krvácaním z rany v ramennom kĺbe a ramennom pletenci) je pritlačený k hlave ramennej kosti pozdĺž predného okraja vlasového porastu v podpazuší.

brachiálna artéria (s krvácaním z rán strednej a dolnej tretiny ramena, predlaktia a ruky) sa tlačí na ramennú kosť z vnútornej strany bicepsového svalu.

radiálna tepna (pri krvácaní z rán ruky) sa pritlačí na spodnú kosť v oblasti zápästia na palci.

stehenná tepna (na krvácanie z rán v oblasti stehna) sa stlačí v oblasti inguinálneho záhybu v jeho strednej časti. Lisovanie sa vykonáva v inguinálnej oblasti v strede vzdialenosti medzi pubis a výbežkom ilium.

Predná tibiálna artéria (s krvácaním z rán dolnej časti nohy a chodidla) je stlačený v oblasti podkolennej jamky.

Chrbtové tepny chodidla (pri krvácaní z rany na chodidle) sa pritlačí na spodnú kosť.

Tlak prstov umožňuje takmer okamžite zastaviť krvácanie. Ale ani ten najsilnejší človek nemôže pokračovať dlhšie ako 3-5 minút, pretože jeho ruky sú unavené a tlak slabne. Napriek tomu je táto technika dôležitá: umožňuje vám kúpiť si nejaký čas na iné metódy zastavenia krvácania.

Pri arteriálnom krvácaní z ciev horných a dolných končatín je možné zastaviť krvácanie pomocou maximálnej flexie končatín. Takže pri krvácaní z tepny predlaktia musíte do ohybu lakťa vložiť malý vankúšik mäkkého tkaniva, napríklad balík obväzu, a čo najviac ohnúť ruku v lakťovom kĺbe. To isté možno urobiť v prípade krvácania z tepny dolnej končatiny: do podkolennej oblasti vložte valček z mäkkého tkaniva a čo najviac ohnite nohu v kĺbe (schéma 4).

Po stlačení tepny sa aplikuje hemostatický turniket. Turniket sa aplikuje na odev alebo na látku umiestnenú pod ním (uterák, kúsok gázy, šatka). Aplikácia turniketu na holú kožu je neprijateľná. Turniket sa privedie na končatinu nad miesto krvácania, približne 3-5 cm od rany, silne sa natiahne a bez zníženia napätia utiahne okolo končatiny a zafixuje jej konce. Pri správnom priložení škrtidla sa krvácanie z rany zastaví, končatina pod miestom škrtidla zbledne, pulz na tepne zmizne. Pod turniket je potrebné umiestniť poznámku s dátumom, hodinou a minútou jeho použitia (schéma 5).

Končatina pod miestom turniketu zostáva životaschopná 2 hodiny a v zime vonku 1-1,5 hodiny, preto je potrebné po určenom čase turniket vybrať a po niekoľkých minútach priložiť na iné miesto - a trochu vyššie. V tomto prípade obeť nevyhnutne stratí trochu krvi. Počas tejto doby je potrebné vykonať opatrenia na doručenie postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná zdravotná starostlivosť.

Možné chyby pri aplikácii turniketu:

Príliš malé utiahnutie spôsobuje stlačenie iba žíl, čo má za následok zvýšené arteriálne krvácanie;
príliš veľké utiahnutie, najmä na ramene, vedie k poškodeniu nervových kmeňov a paralýze končatiny;
Priloženie turniketu priamo na kožu vedie spravidla po 40-60 minútach k silnej bolesti v mieste jeho aplikácie.

Pri absencii škrtidla sa na zastavenie krvácania používa opasok, šatka, prúžok odolnej látky, teda akýkoľvek vhodný materiál. Opasok je zložený vo forme dvojitej slučky, nasadený na končatinu a utiahnutý. Na priloženie turniketu sa používa vreckovka alebo iná látka (obr. 2).

Priloženie tlakového obväzu je ďalším jednoduchým a spoľahlivým spôsobom, ako zastaviť krvácanie, znížiť bolesť a vytvoriť odpočinok pre poranenú časť tela. Obväz zároveň ochráni ranu pred sekundárnou infekciou (schéma 6).

Vo všetkých prípadoch povrchových rán horných alebo dolných končatín je jedným z možných spôsobov zastavenia venózneho krvácania vyvýšená poloha končatiny. Urobiť to je celkom jednoduché. Zranená ruka by mala byť zdvihnutá, mierne nad hlavou. Pod zranenú nohu by ste mali umiestniť malý valček zvinutý z nejakej látky (môžete použiť aj tašku, batoh, deku, vankúš, náruč sena). Noha by mala byť o niečo vyššia ako hrudník. Samozrejme, zatiaľ čo zranený by mal ležať na chrbte.

Vyskytuje sa kapilárne krvácanie s poškodením najmenších krvných ciev. Vyznačuje sa tým, že krv vyteká z celého povrchu rany, pričom farba je stredná medzi venóznou a arteriálnou. Najčastejšie sa takéto krvácanie svojvoľne zastaví v priebehu niekoľkých minút v dôsledku zrážania krvi. Ak sa tak nestane, zastaví sa tlakovým obväzom. Na krvácajúce miesto sa priloží sterilná obrúska, ktorá sa následne pritlačí na poranený povrch obväzom. Ak je končatina poškodená, potom po aplikácii obväzu musí byť daná zvýšená poloha.

vnútorné krvácanie

Pri vnútornom krvácaní krv z poškodenej tepny, žily alebo kapiláry nepresahuje kožu. Zvyčajne ide o krvácanie do hrudníka alebo brucha. Špeciálny typ vnútorného krvácania - v dutine lebky. V tomto prípade vzniká rozsiahly hematóm, ktorý narúša činnosť mozgu a vnútorných orgánov. Menšie vnútorné kapilárne krvácanie spôsobuje modriny pod kožou a nie je nebezpečné. Ale hlbšie arteriálne alebo venózne krvácanie môže viesť k veľkej strate krvi a vážnym následkom.

Príznaky vnútorného krvácania:

Modrá koža (modrina) v oblasti poranenia;
mäkké tkanivá sú bolestivé, opuchnuté alebo tvrdé na dotyk;
pocit vzrušenia alebo úzkosti u obete;
rýchly slabý pulz;
časté dýchanie;
bledá alebo sivá pokožka, ktorá je na dotyk chladná alebo vlhká;
nevoľnosť a zvracanie;
pocit neuhasiteľného smädu;
zníženie úrovne vedomia;
pokles krvného tlaku;
kašeľ s krvavým výtokom.

Pre vnútorné krvácanie:

Poskytnite obeti absolútny odpočinok;
preskúmať obeť a pokúsiť sa zistiť, či má zranenia vnútorných orgánov;
vykonať priame stlačenie miesta krvácania (to vedie k jeho zníženiu alebo zastaveniu);
aplikujte chlad na miesto krvácania (to zmierňuje bolesť a opuch); pri použití ľadu ho musíte zabaliť do gázy, uteráka alebo handričky, alebo ešte lepšie, vložiť ho do plastového vrecka; aplikujte chlad na 15 minút; potom musíte odstrániť vodu a znova naniesť ľad na poškodený povrch;
ak sa obeť sťažuje na silnú bolesť alebo nemôže hýbať končatinou a tiež ak si myslíte, že zranenie je veľmi vážne a môže spôsobiť vážne vnútorné komplikácie, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ľudské telo je zložitý a zároveň jedinečný systém, ktorý zabezpečuje koordinovanú prácu všetkých vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších systémov ľudského tela je obehový systém. Jeho hlavnou funkciou je nepretržité zabezpečovanie krvného obehu alebo krvného obehu.

Každý vie, že zranenia s následkom poškodenia ciev obehového systému sú mimoriadne nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Počas poskytovania pomoci obetiam často nehovoríme o minútach, ale dokonca o zlomkoch sekúnd. Proti takýmto úrazom nemôže byť nikto poistený. Pracovný úraz, dopravná nehoda, úraz v domácnosti alebo vykrvácanie v dôsledku mechanického poškodenia tkanív, ako aj komplikácie niektorých chorôb môžu spôsobiť náhle, ťažké, niekedy profúzne krvácanie, v dôsledku ktorého môže osoba zomrieť. Preto sa každý z nás musí naučiť ovládať spôsoby poskytovania núdzovej prvej pomoci pri krvácaní rôznej závažnosti.

Štruktúra krvných ciev - tepien, žíl a kapilár nie je rovnaká. Tepny sú vybavené hrubou svalovou stenou, krv sa nimi pohybuje vysokou rýchlosťou a tlakom. Takéto krvácanie je mimoriadne nebezpečné a má najnepriaznivejšie prognózy pre život a zdravie. Žily majú dostatočne elastické steny a chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Ale keďže steny žíl nie sú dostatočne hrubé, keď sú poškodené, spravidla vždy ustúpia. Poškodenie žíl, najmä veľkých, tiež predstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie. Najtenšie ľudské cievy sú kapiláry. Ich poškodenie takmer vo všetkých prípadoch nič neohrozuje.

Pozrime sa podrobnejšie na každý typ krvácania samostatne a tiež si osvojme pravidlá poskytovania prvej pomoci obetiam krvácania akejkoľvek etiológie a závažnosti.

kapilárne krvácanie

Ide o najtenšie cievy v ľudskom a zvieracom tele, ktoré majú tvar trubice s priemerom len 5-10 mikrónov. Kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria sieť, vďaka ktorej dochádza k prekrveniu mnohých orgánov a systémov. Najčastejšie sa vyskytuje kapilárne krvácanie. Ľahko sa zastavujú, nespôsobujú významné poškodenie tela a človek je celkom schopný pomôcť si. Výnimkou je krvácanie z nosovej dutiny, kde pri poškodení veľkého počtu kapilár môže dôjsť k výraznej strate krvi. Takéto krvácanie musí vyšetriť lekár. Pozrime sa na každý prípad, aké sú príčiny krvácania.

Príčina kapilárneho krvácania

• Poranenia kože rôznej etiológie (odreniny, rezné rany, popáleniny);
• Genetické ochorenia, v dôsledku ktorých je buď narušený proces zrážania krvi (hemofília), alebo v dôsledku patológie majú cievy zvýšenú priepustnosť (Willebrandova choroba), alebo je výrazne znížená hladina krvných doštičiek v krvi (Werlhofova choroba). choroba);
• Príčinou kapilárneho krvácania môžu byť aj ochorenia, ktoré nie sú spojené s patológiou obehového systému: nádory, hnisavé procesy na koži, hormonálne poruchy atď.

V špeciálnej skupine kapilárneho krvácania, ako už bolo spomenuté, stojí za to pridať krvácanie z nosnej dutiny. Takéto krvácanie by nemalo zostať bez povšimnutia. Vzhľadom na anatomickú štruktúru nosnej dutiny môže kapilárna krv prúdiť nielen von, ale aj do žalúdka. Potom je dosť ťažké odhadnúť množstvo straty krvi a v dôsledku toho dostaneme prudké zhoršenie stavu obete. Potom sa bez lekárskej pomoci nezaobíde.

Ak je pri kapilárnom krvácaní oblasť rany dostatočne objemná, osoba má nejaké chronické ochorenia alebo ide o osobu v dôchodkovom veku alebo dieťa, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• rýchly pulz, pocit nepokoja alebo úzkosti;
• Cyanóza alebo bledosť kože, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• Pocit sucha v ústach a na perách;

Pri kapilárnom krvácaní má krv spravidla jasnočervenú farbu, buď v malých kvapkách, alebo mierne vytekajúca z rany. Neexistuje žiadna pulzácia. Postihnutá oblasť je úplne pokrytá krvou.

Čo robiť, ak je osoba zranená pred vašimi očami a dôjde ku kapilárnemu krvácaniu. Alebo ste rukojemníkom situácie.

Pravidlá na zastavenie kapilárneho krvácania

1. Upokojte obeť, posaďte sa alebo si ľahnite do pohodlnej polohy.
2. Ak je krvácanie menšie, ošetrite ranu akýmkoľvek antiseptikom alebo peroxidom vodíka. Pamätajte! V žiadnom prípade by ste nemali nalievať jód do rany. To povedie k ešte väčšej traume pokožky a zhorší proces hojenia.
3. Ak rana nie je rozsiahla, okraje rany môžu byť ošetrené brilantnou zelenou alebo fukracínom.
4. Na oblasť rany priložte tlakový obväz.
5. Ak sa obeť cíti dobre, môžete sa obmedziť na vyššie uvedené činnosti.
6. Ak má obeť príznaky, o ktorých sme hovorili vyššie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a určiť taktiku ďalšej liečby.

Venózne krvácanie

Práca našich žíl je pomerne zložitý proces, v ktorom zohrávajú dôležitú úlohu žily dolnej končatiny. Vo všeobecnosti môže byť žilový systém reprezentovaný ako veľká a rýchla rieka, ktorá má prítoky. Krv v tejto rieke sa pohybuje iba jedným smerom. Spätnému odtoku žilovej krvi bránia žilové chlopne, ktoré fungujú ako bariéry. Toto je vlastnosť žilovej steny. Samotná žilová stena je dosť elastická, ľahko sa natiahne a má malú svalovú vrstvu v porovnaní so stenou tepien.

Krvácanie zo žíl nesie pre organizmus vážne nebezpečenstvo, najmä ak ide o žily na krku, ako aj o hlboké žily, pri poškodení dochádza k masívnej strate krvi, čo vedie k poruche hemodynamiky a narušeniu celého obehového procesu.

Príčina venózneho krvácania

• Rezné, bodné, tržné rany rôznej závažnosti a oblasti povrchu rany;
• Krvácanie v dôsledku otvorenej zlomeniny končatín, kedy je poškodená veľká žila v dôsledku poškodenia úlomkom kosti.
• Vnútorné venózne krvácanie v dôsledku zranenia, podliatiny (často pečene a sleziny), dopravných nehôd.
• Krvácanie netraumatického charakteru, najmä pri ochoreniach tráviaceho traktu a ochoreniach dolných končatín.

Pri venóznom krvácaní má krv vždy tmavú čerešňovú farbu, netečie intenzívne, tečie rovnomerne. Pri tomto type krvácania nie je pulzová vlna. Ak sú poškodené veľké žily, krv môže intenzívne vytekať, hojne s prudkým nárastom celkových príznakov: slabosť, mdloby, lepkavý studený pot, silná bledosť alebo cyanóza kože.

Povrchové, plytké, malé žily sú schopné trombózy samy. Najväčším nebezpečenstvom je poranenie žíl krku alebo hrudníka. Kvôli niektorým anatomickým vlastnostiam spojeným s ich štruktúrou môže počas poranenia vniknúť do rany kyslík. To spôsobí upchatie ciev srdca alebo pľúc a povedie k okamžitej smrti obete. Nebezpečné je aj vnútorné venózne krvácanie.

Pri tomto type krvácania krv netečie na povrch, človek môže pociťovať nasledujúce charakteristické príznaky:

• Ostrá slabosť, potenie, zmätenosť;
• Nízke hodnoty krvného tlaku až po kolaps;
• Zvýšená tachykardia a dýchavičnosť;
• Koža je lepkavá, mokrá;
• Osoba je neustále smädná.

Pravidlá na zastavenie venózneho krvácania

1. Často s venóznym krvácaním sa ako prvá pomoc používa tlakový obväz. Na samotnú ranu je potrebné aplikovať čistú gázu navlhčenú buď peroxidom vodíka alebo akýmkoľvek iným antiseptikom. Druhá vrstva je kotúč obväzu (pevný) a ako posledná vrstva sa používa tesný obväz.
2. Ďalším pomerne účinným opatrením na zastavenie venózneho krvácania je stlačenie poškodenej cievy prstom. Táto metóda je dobrá, keď ste v odľahlej oblasti alebo v lese a nemáte so sebou obväzy a dlho sa čaká na príchod sanitky.
3. Niekedy pri poškodení povrchových žíl pomáha dať poškodenej končatine zvýšenú polohu. To vám umožní počkať na príchod sanitky.
4. Taktiež, ak sú poškodené žily horných a dolných končatín, poškodená oblasť môže byť ohnutá v lakti alebo kolene a obviazaná na zdravé miesto.
5. Ak sú poškodené veľké žily, na ranu sa aplikuje tampón z obväzu navlhčeného peroxidom a potom sa pevne obviaže. Ale v tejto situácii je to len dočasné opatrenie, ktoré vám umožní počkať na príchod lekára. Ak sa obväz namočí, neodstraňujte ho. Navrch položte ďalší valček a znova obviažte.
6. Ak je krvácanie veľmi silné a celkové príznaky pribúdajú, je potrebné priložiť na postihnuté miesto škrtidlo. Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 2 hodiny s povinnou fixáciou času jeho aplikácie. Ak je turniket aplikovaný správne, potom by sa mal na tepnách vzdialených od rany cítiť pulz.
7. Pri poranení krčných žíl je jedinou metódou záchrany obete najsilnejšie stlačenie žily v rane. Zostaňte v tejto polohe, kým neprídu záchranári.
8. Pri podozrení na vnútorné venózne krvácanie sa snažte postihnutého upokojiť, položte ho so zdvihnutým koncom nohy (ako pri mdlobách). Na oblasť podozrenia na zranenie priložte ľadový obklad alebo studený obklad. Postihnutého nepite ani nekŕmte. Ovládajte pulz, vedomie. Nikdy nepodávajte lieky proti bolesti.

arteriálne krvácanie

Sú to kanály, ktoré odvádzajú krv zo srdca. Spočiatku sú veľké, ale ako sa rozvetvujú, zmenšujú sa a menia sa na kapiláry. Tepny sa spravidla nachádzajú v tele v miestach svalov a kostí. Stena tepny sa skladá z troch vrstiev, je pevná, elastická a pružná, husto zásobená nervovými a svalovými vláknami. Pri poraneniach a poraneniach tepien môže byť súčasne poškodená horná vrstva steny tepny a všetky tri vrstvy. V tomto prípade krvácanie nadobúda hojný charakter a vo väčšine prípadov končí smrteľne.

Keď sú tepny poškodené, krv sa môže vyliať do blízkych tkanív a vytvárať rozsiahle hematómy. V priebehu času môže hematóm vyvíjať tlak na okolité tkanivá a orgány, narušiť ich zásobovanie krvou, s rozvojom ischemického ložiska a dokonca aj s rozvojom nekrózy.

Pri arteriálnom krvácaní je krv vždy pulzujúca, svetlá, rýchlo (niekedy fontána) vyteká z rany. Okolo obete je v mnohých prípadoch vidieť doslova kaluž krvi. Pri poškodení veľkých vnútorných tepien sa okamžite zvyšuje živý klinický obraz hemoragickej alebo hemoragickej. Závažnosť šoku závisí od objemu straty krvi a prítomnosti sprievodných chronických ochorení alebo zranení.

• Zmätené vedomie alebo úplná strata vedomia.
• Rýchly pokles krvného tlaku, až vaskulárny kolaps.
• Suchá pokožka, smäd.
• Pokožka získava mramorový odtieň, je studená, lepkavá.
• Tremor končatín.
• Tachykardia, vláknitý pulz, slabá náplň a napätie.
• Dýchanie je patologické.

V prípade arteriálneho krvácania stojí za to okamžite konať. Hlavnou úlohou je čo najskôr zastaviť krvácanie. Počítajú sa sekundy. Ak poskytujete pomoc sami, neutekajte zavolať záchranný tím. Je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a potom. Až do príchodu lekárov nemôžete obeť nechať na pokoji. V niektorých prípadoch pri tlaku prsta na tepnu je potrebné zotrvať v tejto polohe až do príchodu lekára a niekedy až do príchodu na miesto šitia rany.

Pravidlá na zastavenie arteriálneho krvácania

1. Ak je poškodená malá tepna a krvácanie nie je také intenzívne, môžete sa pokúsiť vystačiť si s tlakovým obväzom s povinným tamponovaním rany. Pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri poškodení veľkých žíl. Najprv sa aplikuje obrúsok s antiseptikom, potom tampón a všetko sa dokončí obväzom.
2. Na zastavenie arteriálneho krvácania sa spravidla najčastejšie používa turniket. Na to bude fungovať akýkoľvek pás, hrubé lano alebo pás. Turniket je položený na vrstvu oblečenia s povinnou podmienkou jeho uloženia nad ranou. Čas je pevný. Ak nie je po ruke papier, píšte priamo na zdravú časť ruky. V zime je to 1 hodina av lete 2 hodiny. Správna aplikácia turniketu je daná absenciou pulzu a blanšírovaním končatiny. Ak je cesta do nemocnice dlhá, po uplynutí času aplikácie je možné škrtidlo povoliť na 5 minút, aby sa obnovil krvný obeh v končatine.
3. Pri poraneniach bedrového kĺbu je intenzita straty krvi taká veľká, že človek môže zomrieť do 30 sekúnd. Prvá pomoc spočíva v okamžitom tlaku päsťou na miesto, kde sa cieva nachádza. Zostaňte takto, kým nepríde sanitka.
4. Ak sú tepny krku poranené, tepna by mala byť pritlačená na krčné stavce. Na ranu a zafixujte ju turniketom natiahnutým okolo ruky rany za hlavou z opačnej strany.
5. Ak z rany vytŕča kúsok predmetu, v žiadnom prípade by ste ho nemali odstraňovať sami. Pomoc spočíva v priložení turniketu a ranu s predmetom treba prekryť kúskom čistej vreckovky a počkať na príchod lekára.

Pamätajte, že akékoľvek krvácanie spôsobuje značné poškodenie zdravia obete, zhoršuje jeho pohodu a v niektorých prípadoch môže byť smrteľné. Okamžite poskytnite pomoc. Konajte rýchlo, bez paniky, riaďte sa situáciou. To vám umožní zachrániť život obete.

Čo robiť pred príchodom sanitky

Video pre triedy