Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Krvácanie je stav, pri ktorom je narušená celistvosť ciev a krv vyteká cez poškodenú stenu. Krvácanie sa vyskytuje v rôzne dôvody ale väčšinou kvôli zraneniu. Intenzita straty krvi závisí od toho, ktorá cieva bola poškodená. Kapilárne krvácanie spôsobuje najmenšie následky a arteriálne krvácanie sa považuje za najnebezpečnejšie.

Turniket je zariadenie používané na zastavenie krvácania z poškodenej cievy. K tomu je končatina ťahaná v kruhu, stláčanie tkanív a cievy. Prostriedok na dočasné zastavenie krvi sa používa na stlačenie veľkých ciev (žily a tepny). Ak sa krvácanie nezastaví včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia obete.

Typy krvácania a indikácie pre aplikáciu turniketu

Krvácanie je vonkajšie a vnútorné, v prvom prípade krv vyteká a v druhom do telesnej dutiny, po ktorej sa vytvorí hematóm. Ak je možné určiť vnútorné krvácanie iba pomocou špeciálneho vybavenia, potom je vonkajšie krvácanie oveľa jednoduchšie odhaliť.

Druhy vonkajšieho krvácania:

• . Charakteristické príznaky- pulzujúci prúd krvi jasnočerveného odtieňa. Tento typ krvácania je najnebezpečnejší, pretože počas neho dochádza k veľkej strate krvi krátky čas. V dôsledku akútnej anémie postihnutý zbledne, pulz sa oslabí, tlak klesne, objavia sa závraty, nevoľnosť a zvracanie. V dôsledku krvácania do mozgu človek zomrie;
• Keď gaštanová krv prúdi rovnomerne, môže byť prítomná mierna pulzácia. Ak je počas inšpirácie poškodená veľká cieva, v žilách vzniká podtlak, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzduchovej embólie ciev srdca a mozgu;
• považovaný za najmenej nebezpečný. Krv z cievy pomaly vyteká a najčastejšie sa spontánne zastaví po vytvorení krvnej zrazeniny v cieve. Tento typ krvácania môže byť nebezpečný len vtedy, ak má pacient zníženú zrážanlivosť krvi.

Turniket sa používa, keď všetky ostatné opatrenia zlyhali.. Pri jeho aplikácii sa stláčajú nielen cievy, ale aj okolité tkanivá, cievy, nervy, transport kyslíka a živiny v končatine.

Vo väčšine prípadov sa na zastavenie krvácania na končatinách používa turniket, hoci niekedy sa zariadenie aplikuje na krk, rameno alebo stehno.

Indikácie pre aplikáciu turniketu:

• Intenzívne arteriálne krvácanie, ktoré nie je zastavené inými metódami;
• Oddelenie končatiny;
• Prítomný v rane cudzie telo, a preto sa krvácanie nedá zastaviť stlačením alebo použitím tlakový obväz;
• Krvácanie je silné a na prvú pomoc je málo času.

Je dôležité dodržiavať pravidlá pre aplikáciu turniketu, aby sa nezhoršil stav obete. Aké typy zariadení existujú, ako aplikovať turniket, aký je maximálny čas na aplikáciu turniketu v lete a v zime - o tom a oveľa viac sa dozviete nižšie.

Turniketová technika

Turniket sa používa iba pri silnom arteriálnom krvácaní. S venóznym alebo menším arteriálne krvácanie vystačíte si s tlakovým obväzom. Turniket je umiestnený v strede poškodenej oblasti: v prípade poranenia nohy - na ktorejkoľvek úrovni stehna, v prípade poškodenia ciev paže - na ramene (s výnimkou strednej tretiny, keďže sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia nervov). Pozrime sa podrobnejšie na to, aká je technika aplikácie arteriálneho turniketu na krvácanie.

Aby nedošlo k poškodeniu kože, pod škrtidlo sa vloží uterák, kus látky alebo vata. Pri dodržaní všetkých pravidiel pulz na tepne zmizne, končatina za stredom škrtidla zbledne, krvácanie sa zastaví.

Maximálny čas strávený lekárskym turniketom na poškodenom mieste je 2 hodiny. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť nekrózy tkaniva. Okrem toho je dôležité uviesť presný čas priloženie škrtidla na list, ktorý možno umiestniť pod škrtidlo.

Ak potrebujete žuvačku uvoľniť, rozpustia ju, tepnu okamžite priškrtia prstami a znova ju otočíte alebo premiestnite na nové miesto (trochu centrálnejšie). Končatina s turniketom je znehybnená, umiestnená v pohodlnej polohe, najlepšie nad úrovňou srdca. Pacient je odoslaný do liečebný ústav.

Existovať odlišné typy turniket, spôsoby aplikácie sú rôzne:

• Turniket Esmarch je hrubá gumová trubica, na jednom konci ktorého je háčik a na druhom - reťaz. Oblasť použitia turniketu je obalená látkou. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, stojí na strane pacienta a privádza ďasno pod poranenú končatinu. Potom sa chytí za koniec a stredná časť hadičku, natiahne ju a obalí, kým sa krvácanie nezastaví. Prvá zákruta by mala byť najtesnejšia a ďalšie slabšie. Postupným znižovaním natiahnutia sa ďasno fixuje na končatinu. Je dôležité zabezpečiť, aby medzi prehliadkami nedošlo k porušeniu mäkkých tkanív. Na konci je háčik upevnený na jednom z krúžkov.
• Páskový postroj je gumený pás strednej šírky (3 cm). Technika aplikácie tohto zariadenia sa nelíši od spôsobu pripevnenia turniketu Esmarch. Na zastavenie krvácania z paže a zabránenie vykrvácaniu končatín počas chirurgická intervencia, použite tenkú gumičku, ktorej šírka je 5 cm, pripevnite ju na zdvihnutú ruku špirálovitými pohybmi z vonkajšej časti do stredu. Na konci sa škrtidlo zviaže do uzla alebo sa zafixuje špeciálnou kravatou.
• Twist-twist – je to pás z odolného materiálu, ktorého dĺžka je 1 m a šírka 3 cm so zákrutom a sponou na konci. Na upevnenie zariadenia sa spona chytí ľavou rukou a vrkoč sa pravou rukou zabalí do kruhu. Potom sa páska vtiahne do upevňovacieho prvku a pevne sa utiahne. Ak chcete utiahnuť turniket, musíte otočiť prútik a zakrútiť oplet. Keď sa turniket aplikoval tak, ako mal, stlačil cievy a krvácanie sa zastavilo, koniec tyčinky je pripevnený k slučke.

Okrem toho môžete použiť improvizované prostriedky, ako je opasok, šatka, šatka atď.

Podobné články

Chyby pri aplikácii turniketu

Aby nedošlo k poškodeniu obete, je dôležité poznať všetky nuansy aplikácie turniketu na zastavenie krvácania.

V niektorých prípadoch aplikácia turniketu iba zhoršuje stav pacienta:

Toto sú najčastejšie chyby turniketu, ktoré môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie a dokonca aj smrť.

Vlastnosti postupu

Ako už bolo spomenuté, turniket kapilárne krvácanie neukladať (okrem prípadov, keď má pacient zníženú zrážanlivosť krvi).

Najnebezpečnejšie arteriálne krvácania, ktoré môžu vyvolať veľká strata krvi a smrť človeka za 3 minúty.

Na dočasné zastavenie krvi z žily sa používa tlak prsta. Končatina sa zdvihne, rana sa prekryje tampónom, ktorý sa fixuje tlakovým obväzom. Ak sa po týchto manipuláciách krv nezastaví alebo je krvácanie ťažké, potom sa pod ranu aplikuje turniket.

Na zastavenie arteriálneho krvácania sa používa aj metóda tlaku prstom a až potom sa pristupujú k drastickejším opatreniam (priloženie hemostatického škrtidla alebo tlakového obväzu).

Ak chcete na chvíľu zastaviť krv, musíte dobre poznať umiestnenie tepien a vedieť, kde môžu byť pritlačené ku kosti:

Počas tlaku prstov sa aplikuje tlakový obväz alebo turniket.

Dôsledky krvácania pri absencii prvej pomoci

Ak sa turniket pacientovi neaplikoval včas, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť ťažkej straty krvi. Z tohto dôvodu klesá tlak v tepnách, koncentrácia hemoglobínu v krvi a krvácanie do mozgu.

V prípade nečasu zdravotná starostlivosť existuje možnosť smrti obete v dôsledku krvácania z tela.

Pri pomalom a neustálom krvácaní, ktoré môže trvať niekoľko týždňov, vzniká anémia.

V dôsledku veľkej straty krvi je narušená činnosť srdca a krvných ciev. Na pozadí nedostatočného krvného obehu mozgu je narušená práca centrálneho nervového systému.

Na základe vyššie uvedeného je krvácanie nebezpečné zranenie ktorý ohrozuje smrteľný výsledok. A preto je také dôležité študovať pravidlá pre aplikáciu hemostatického turniketu, aby ste poskytli pomoc včas a zachránili život človeka.

Turniket používaný na zastavenie krvácania z rany je úzky tlakový obväz, ktorý spôsobuje stlačenie poškodenej cievy a v dôsledku toho zastaví krv. Ako turniket môžete použiť špeciálny gumený pás, ktorý má uzáver na prekrytie, ale týmto spôsobom je možné použiť akékoľvek lano, obväz, opasok alebo iný podobný predmet.

Použitie turniketu na exponovanú pokožku môže spôsobiť nepohodlie spôsobené napríklad privretím koža alebo chĺpky na koži. Aby sa predišlo takýmto problémom, odporúča sa umiestniť pod aplikovaný turniket nejaký druh mäkkej látky, aby sa zabránilo privretiu. V procese nasadzovania by mal byť turniket dostatočne pevne utiahnutý, aby sa dosiahlo upnutie krvácajúcich ciev. Nemali by ste ho však príliš uťahovať, pretože to môže viesť k poškodeniu tkaniva: ak po niekoľkých minútach po priložení turniketu pokožka získa bledá farba s modrastým nádychom treba škrtidlo ihneď uvoľniť.

Čas prekrytia

Hlavným nebezpečenstvom pre postihnutého pri aplikácii škrtidla je, že súčasne s poškodenou cievou dochádza aj k zovretiu iných ciev, čo spôsobuje nedostatočné prekrvenie končatiny, na ktorú je škrtidlo priložené. To zase znamená možnosť nekrózy tkaniva a výskyt gangrény.

Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo dodržiavať odporúčania odborníkov v danej oblasti. urgentná medicína týkajúci sa času aplikácie turniketu. Áno, v teplom období maximálne trvanie toto obdobie by nemalo presiahnuť 2 hodiny av chladnom období - 1 hodinu. Zároveň každých 30 – 40 minút treba škrtidlo dočasne uvoľniť a masírovať povrch tela, na ktorý bol priložený. Osobitná pozornosť priehlbina, ktorá sa objavila priamo pod turniketom. Zároveň, aby sa predišlo obnoveniu krvácania na čas uvoľnenia škrtidla a masírovania tela, sa odporúča stlačiť poškodenú cievu rukami, čím na ňu vznikne tlak porovnateľný s tlakom škrtidla.

Ak sa po priložení turniketu plánuje evakuácia obete z miesta udalosti, napríklad odoslanie do zdravotníckeho zariadenia, je užitočné pripojiť k turniketu poznámku s uvedením času, kedy bolo priložené. To umožní špecialistom včas odstrániť zariadenie a vyhnúť sa nekróze tkaniva. Takéto preventívne opatrenie je obzvlášť dôležité, ak je obeť v bezvedomí a nedokáže sama povedať, kedy na ňu bol priložený turniket.

Predstavuje väčšie nebezpečenstvo pre život obete ako samotné zranenie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie, z ktorých každý sa používa v konkrétnej situácii. Postroj sa používa v výnimočné prípady keď je poškodená veľká tepna alebo iné metódy na zastavenie straty krvi neboli účinné.

Pri ťažkej strate krvi nie je čas na premýšľanie, takže je dôležité jasne vedieť, ako správne aplikovať škrtidlo, pretože najmenšia chyba bude hroziť obeti amputáciou v dôsledku smrti tkaniva.

Vzhľadom na to, že v závislosti od typu krvácania existujú 2 spôsoby použitia turniketu, je potrebné dobre rozlišovať medzi typmi krvných strát.

Vlastnosti používania turniketu

Strata kapilárnej krvi nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a je charakterizovaná miernym a pomalým krvácaním. Na zastavenie krvi postačí ošetrenie antiseptickými prostriedkami.

Pri venóznom krvácaní je krv sfarbená do tmavej farby, vylieva sa z rany nepretržitým prúdom. Najčastejšie sa na zastavenie straty krvi používa kompresný obväz alebo tampón. Turniket sa používa len ako posledná možnosť.

Pri krvácaní z poškodených tepien krv vyteká trhavo, má jasnú šarlátovú farbu. Takáto strata krvi predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život obete. S ním sa takmer vždy aplikuje turniket.

Uvádzame momenty, kedy by sa mal použiť turniket na zastavenie straty krvi:

• Keď je krvácanie také silné, že nie je možné ho zastaviť inými metódami;
• Keď sa zaznamená prasknutie ruky alebo nohy;
• Ak v rane cudzí predmetčo neumožňuje zastaviť krv;
• Ak je už opravené veľké množstvo strata krvi a na záchranu človeka je málo času.

V akých situáciách je prísne zakázané používať turniket:

• Krvácanie z kapilár;
• Explicitne zápalové procesy v rane;
• alebo kĺbov;
• Je zakázané používať škrtidlo nižšia časť bedra alebo ramena, keďže sa týmto spôsobom poškodí veľké množstvo nervových zakončení.

Je tiež dôležité poznať niekoľko pravidiel, ako aplikovať turniket, aby tkanivá nezomreli:

1. Ak lekárska pomôcka nie je po ruke, namiesto škrtidla sa môže použiť akákoľvek široká tkanina. Hlavnou podmienkou je, že by to nemalo byť už 4 cm, čo znamená, že predmety ako drôty alebo laná nemožno použiť namiesto škrtidla: zarežú sa do kože.
2. Obväz sa neaplikuje na poškodenú oblasť tela, ale na miesto 5 cm nad ňou.
3. Zariadenie je možné iba odstrániť zdravotnícky pracovník inak existuje vysoké riziko komplikácií.
4. Po priložení turniketu k nemu priložte poznámku s presným časom. Stav pacienta po jeho odstránení závisí od toho, ako dlho je hemostatický obväz aplikovaný.

Manažment arteriálneho krvácania

Úrazy, pri ktorých vyviera krv z tepien, sú nebezpečné veľkou a rýchlou stratou krvi, preto je dôležité vedieť priložiť škrtidlo na tepnové krvácanie.

Pred aplikáciou zariadenia musíte pripraviť všetky potrebné materiály:

• Turniket alebo materiál, ktorý ho nahrádza;
• Malá, silná trubica alebo palica;
• obväz alebo akákoľvek čistá handrička;
• Valček z alebo vyrobený samostatne.

Keď sú po ruke všetky potrebné zariadenia, tepna, z ktorej je tam krv, pevne zovreté prstom alebo päsťou.

Uvádzame spôsoby, ako aplikovať turniket pri arteriálnom krvácaní v závislosti od miesta rany.

Ak je krčná tepna poškodená, osoba poskytujúca starostlivosť by mala na krk priložiť turniket. Tento postup tak desivé, ako je potrebné, keďže krv opúšťa tepnu veľmi rýchlo, čo bez naliehavé opatrenia povedie k smrti osoby.

Ak vezmeme do úvahy, že tam bude veľa krvi, nebude fungovať zovretie tepny prstom: bude kĺzať. Preto v tento prípad treba ju prištipnúť kusom látky a v prípade jej neprítomnosti môžete použiť časť odevu obete.

1. Na hmotu, ktorou je tepna upnutá, sa umiestni valec látky alebo gázy;
2. Na neho je položený turniket tak, že on opačná strana rana bola pretiahnutá cez ruku obete, ktorá bola zdvihnutá a hodená za hlavu.

Ak je bedra zranená, turniket sa aplikuje takto:

1. Zdvihnite postihnutú končatinu vyššie;
2. Upevnite tepnu;
3. Z dvoch obväzov typu šatka zrolujte turniket;
4. Obviažte stehno obväzom a uviažte silný uzol;
5. Pod ním umiestnite látkový valček alebo malý obväz z gázy;
6. Jemne potiahnite tyčinku alebo trubicu pod uzol;
7. Zdvihnite zariadenie a pomaly otáčajte, kým sa nedotkne poškodeného;
8. Po zastavení straty krvi stlačte palicu a zaistite škrtidlo jeho druhou časťou.

Pri poraneniach horných končatín sa používa turniket aplikovaný na rameno.

Algoritmus akcií v tomto prípade by mal byť nasledujúci:

1. Zdvihnite zranenú ruku;
2. Zatlačte na pulzujúcu tepnu;
3. Zložte turniket ako slučku (na polovicu);
4. Prehoďte slučku cez rameno;
5. Po prehodení turniketu cez rameno potiahnite jeho hroty, kým krv prestane tiecť;
6. Zviažte konce zväzku uzlom.

Manažment venózneho krvácania

Pri venóznom krvácaní dochádza k strate krvi o niečo pomalšie, ale existuje vysoké riziko, že sa vzduch dostane do veľkých žíl. Keď je žila poškodená, vzduch, ktorý do nej prenikol, sa premení na malé bublinky, ktoré sa rýchlo pohybujú smerom k srdcu alebo mozgu. Ak sa dostanú do jedného z týchto orgánov, dôjde k embólii (upchatiu ciev), ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta.

Ak je zaznamenaná strata krvi z žily, musíte konať podľa nasledujúcej schémy:

1. Ošetrite ranu dezinfekčnými prostriedkami;
2. Dajte gáze alebo obväzu tvar tampónu ich rolovaním v niekoľkých vrstvách;
3. Naneste na tampón čistú handričku a pripevnite ju širokým obväzom tak, aby nebola na poškodenej oblasti, ale okolo nej;
4. Uistite sa, že obväz je dostatočne pevný. Potom pomôže spojiť natrhnuté okraje žily.

• Najčastejšie sú tieto metódy účinné a rýchlo odstraňujú krvácanie. Ak však zlomené hlboká žila, vyššie uvedené opatrenia nedávajú výsledok: rýchla strata krvi pokračuje. Len v tomto prípade sa na venózne krvácanie používa turniket!
• Ak sa počas arteriálneho krvácania použije turniket na miesto poranenia, potom poranenia žíl vyžadujú opačné umiestnenie: pod ranou. Táto funkcia je spojená s funkčné povinnostižily, pretože krv v nich sa pohybuje zdola nahor, teda priamo do svalov srdca, a nie z nich.
• Pri používaní tohto zariadenia je dôležité mať na pamäti, že je neprijateľné aplikovať ho na holú pokožku! Dá sa použiť akýkoľvek materiál. Ak nie je ani jeden kus čistej látky, môžete na tieto účely použiť oblečenie obete.

Algoritmus na použitie turniketu na krvácanie zo žily:

1. Bez napätia voľne obviažte končatinu zariadením;
2. Vložte pod ňu rúrku alebo palicu;
3. Uchopte oba konce trubice a začnite krútiť turniketom, kým nedosiahnete optimálnu kompresiu.

Dôležitá informácia

Už sme spomenuli, že turniket sa používa iba vo výnimočných prípadoch, pretože jeho nesprávne použitie spôsobí pacientovi nenapraviteľné škody. Preto je dôležité vedieť určiť, či je hemostatický turniket aplikovaný správne.

Ak sa zariadenie používa správne, zaznamenajú sa tieto faktory:

1. Strata krvi sa zastaví;
2. Koža zbledne v mieste, kde sa nachádza škrtidlo a vyššie;
3. V oblasti pod zablokovanou tepnou je zreteľná pulzácia.

• Ak nedochádza k pulzácii, naznačuje to nadmerné upnutie tepny. V tomto prípade by malo byť zariadenie uvoľnené.
• Nemenej dôležitý je faktor, ako dlho je turniket aplikovaný: predĺžené prekrytie tepien alebo žíl vedie k úplnej nekróze tkanív. Preto dôležitá podmienka po udalosti napíše poznámku s uvedením času, kedy bolo zariadenie opravené. Ak nie je potrebné urobiť papier a pero požadované záznamy, čas je zapísaný krvou pacienta na tvári alebo končatine. Tento údaj bude rozhodujúcim faktorom pre zdravotnícky personál pre ďalšie naliehavé opatrenia.
• Kritické maximum pre turniket na ľudskom tele je pol hodiny v zime a hodinu v horúcom období. Ak počas tejto doby pomoc lekárov neprišla včas, turniket sa uvoľní alebo odstráni zovretím tepny prstom.
• Ďalší obväz sa aplikuje najskôr 15 minút po predchádzajúcom. Zároveň by čas jeho použitia nemal byť dlhší ako 15 minút.

Správne používanie škrtidla je niekedy jediný spôsob, ako ušetriť ľudský život. Preto v takom núdzový musíte konať bez paniky a rýchlo, podľa poradia vyššie uvedených akcií.

Turniket je zariadenie na zastavenie krvi. Je to gumička dlhá 125 cm. Jeho šírka je 2,5 cm, hrúbka - 3 - 4 cm. Jeden koniec pásky je vybavený háčikom, druhý - kovovou reťazou. Toto jednoduché zariadenie je z nejakého dôvodu v lekárničke každého auta. Niekedy môže byť jeho absencia fatálna. V dôsledku toho môže veľký človek zomrieť bez čakania

Ako správne aplikovať turniket?

Pri aplikácii turniketu si najskôr nasaďte ruky gumové rukavice. Potom sa končatina postihnutá zranením zdvihne a vyšetrí. Turniket sa neaplikuje na nahé telo, ale na vrchnú časť látkovej podšívky. Môže to byť oblečenie osoby, uterák, obväz, vata. Takto aplikovaný lekársky turniket neprejde a neporaní pokožku.

Jeho koniec je potrebné vziať do jednej ruky a stred do druhej. Potom sa natiahnite silnejšie a až potom krúžte okolo rúk alebo nôh. Pri každom ďalšom otočení vinutia sa zväzok natiahne menej. Voľné konce sú zauzlené alebo zaistené háčikom a retiazkou. Pod každým otočením pásky je nevyhnutne priložená poznámka, ktorá označuje čas jej uloženia.

Turniket by nemal byť ponechaný dlhšie ako dve hodiny, inak môže dôjsť k paralýze alebo nekróze ruky alebo nohy. Každú hodinu v teplom období a pol hodinu v zime sa turniket na niekoľko minút uvoľní (v tomto čase sa cieva stlačí prstami), aplikácia turniketu na krvácanie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako prvýkrát , len o niečo vyššie.

Ak je postroj nesprávne aplikovaný. Ich žily mohli byť náhodne vytiahnuté. To povedie k tomu, že tlak v cievach začne stúpať a krvácanie sa zvýši. Pri nadmerne utiahnutom turniketu môže dôjsť k poškodeniu svalov, nervov a tkanív, čo vedie k ochrnutiu končatín. Postihnutý s aplikovaným turniketom je v prvom rade transportovaný do zdravotníckeho zariadenia.

Turniket je možné aplikovať pomocou preglejkovej pneumatiky. Umiestňuje sa na opačnú stranu poškodenej cievy. Táto metóda má priaznivý účinok. Pri poranení hornej tretiny stehna alebo ramena sa pri krvácaní aplikuje zdravotné škrtidlo ako osmička.

Turniket sa aplikuje na poškodené cievy krku pomocou drevenej dosky alebo pneumatiky vo forme rebríka. Tieto zariadenia sú umiestnené na opačnej strane rany. Vďaka pneumatike nebude priedušnica stlačená a pri absencii pneumatiky po ruke je potrebné položiť ruku na hlavu zozadu, bude hrať svoju úlohu. Turniket je možné nahradiť krútením pomocou improvizovaného materiálu: vreckovky, šatky, opasky, kravaty.

Aplikácia

V prípade potreby sa na stehno, dolnú časť nohy, rameno, predlaktie a iné časti tela aplikuje hemostatický turniket. Ak sú miestom jej aplikácie končatiny, zvoľte miesto tak, aby bolo vyššie ako rana, ale bližšie k nej. Je to potrebné, aby časť končatiny, ktorá zostane bez krvného obehu, bola čo najkratšia.

Pri aplikácii turniketu nezabudnite, že sa nesmie použiť:

• V oblasti hornej tretiny ramena (je možné poraniť radiálny nerv) a dolnej tretiny stehna (pri upnutí stehenná tepna tkanivo je poranené).
• V dolnej tretine predlaktia a dolnej časti nohy nie sú žiadne svaly a ak sa na tieto miesta priloží škrtidlo, môže sa začať rozvíjať kožná nekróza. Tieto oblasti tela majú tvar kužeľov, takže škrtidlo môže pri pohybe obete skĺznuť. Jednoduchšie, pohodlnejšie a spoľahlivejšie je nalepiť pásku na rameno alebo stehno.

arteriálne krvácanie. Prvá pomoc pred príchodom lekára

Strata krvi cez tepnu je často príčinou smrti obete, preto ju treba rýchlo zastaviť. V tele dospelého človeka je objem krvi 4-5 litrov. Ak obeť stratí jednu tretinu tohto objemu, môže zomrieť.

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri liečbe arteriálneho krvácania, je stlačiť tepnu tak, aby krv nevnikla do poranenej oblasti a nevytekala von. Ak chcete určiť miesto, kde sa nachádza, musíte cítiť pulz. Kde je on, tam je tepna. S istotou stlačte toto miesto prstami, ale 2-3 centimetre nad ranou.

Ak je potrebné postihnutého previezť, aplikácia turniketu na arteriálne krvácanie je povinná. Len to musí byť vykonané správne, ako je popísané vyššie v článku. Ak však v dôsledku dopravnej nehody človek prišiel o nohu a z rany mu tečie krv, musí sa tepnové škrtidlo priložiť tak, aby bolo o 5 centimetrov vyššie ako poškodené miesto a nie o 2- 3. V žiadnom prípade nesmie byť oslabený. Nie každý má po ruke škrtidlo. Dá sa nahradiť twistom. Ale v žiadnom prípade by ste nemali používať úzke laná, šnúry vyrobené z nepružného materiálu.

Keď je obeť prvá, musíte si uvedomiť, že pri aplikácii turniketu sa zastaví prívod krvi do všetkých oddelení, ktoré sú pod ním. Je potrebné vedieť, že pohyb krvi cez tepny sa uskutočňuje zo srdca do všetkých periférnych častí.

Vnútorné krvácanie

Strata krvi v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov človeka je pre život veľmi nebezpečná, pretože jej určenie sa často oneskoruje.

• Krvácanie nastáva pri silnom údere, v dôsledku ktorého dochádza k roztrhnutiu sleziny a pečene. Zároveň obeť prežíva silná bolesť v bruchu, šok a môže stratiť vedomie.
• Krvácanie z pažeráka sa vyskytuje v dôsledku prasknutia žíl, pretože niektoré ochorenia pečene vedú k ich rozšíreniu.
• Žalúdočné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku vredu, nádoru alebo poranenia žalúdka. Určujúcim znakom sú zvratky tmavočervenej alebo zrazenej krvi. V tomto prípade musí byť obeti poskytnutý pokoj a poloha v polosede s nohami ohnutými v kolenách. Na peritoneálnu oblasť by sa mal umiestniť obklad a nemal by sa jesť ani piť. Postihnutého treba urgentne hospitalizovať, kde podstúpi operáciu.
• Krvácanie v hrudnej dutine je spôsobené silným úderom alebo zranením hrudník. Nahromadená krv začne vyvíjať tlak na pľúca, v dôsledku čoho ich normálna práca. Sťažuje sa dýchanie, môže dôjsť k uduseniu. Postihnutého treba urgentne previezť do nemocnice a pred príchodom lekára mu dať ľadový obklad na hrudník, zabezpečiť mu polohu v polosede s pokrčenými nohami.

Venózne krvácanie. Prvá pomoc

Ak sa pri vyšetrení obete ukázalo, že poškodenie žily je zanedbateľné, stačí stlačiť cievu prstom pod poškodenú oblasť, pretože táto krv sa pohybuje zdola nahor a nie naopak. Ak to nestačí, treba na miesto poranenia priložiť tlakový obväz, aby sa zastavil prietok krvi zo žily. Toto je prvá pomoc.

Najprv sa však koža okolo miesta poranenia ošetrí jódom, rana sa uzavrie sterilným obväzom a zhora sa na miesto kostí aplikuje tesniaci valec. Teraz musí byť miesto poranenia pevne obviazané a zranená končatina by mala byť zvýšená. Tlakový obväz sa správne aplikuje, ak sa krvácanie zastaví a nie sú na ňom žiadne krvavé škvrny.

V prípade, že takáto pomoc nestačí na zastavenie krvácania, aplikujú sa žilové škrtidlá, a to iba pod a nie nad miesto lézie cievy. Len treba vedieť, aký je tok žilovej krvi prebieha v opačnom smere, teda smerom k srdcu.

Krvácajúca

Keď je narušená celistvosť stien krvných ciev, krv z nich vyteká. Toto sa nazýva krvácanie. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že množstvo krvi, ktoré cirkuluje v cievach, klesá. To vedie k zhoršeniu srdcovej činnosti a nedostatočnému zásobovaniu ľudských orgánov kyslíkom.

Pri dlhšej strate krvi sa začína rozvíjať anémia. To je nebezpečné najmä pre deti a starších ľudí. Ich telá nezvládajú rýchlo klesajúci objem krvi. Existujú teda tri typy krvácania. Závisí to od toho, v ktorej nádobe sú lokalizované.

• Arteriálna. Dá sa ľahko identifikovať: šarlátové krvavé fontány z tepny.
• Venózna. Z poranenej cievy vyteká tmavo sfarbená krv.
• Kapilárne. Ide o miernu formu krvácania, pri ktorej sú poškodené malé cievy.
• Parenchytamózne. Vyskytuje sa, keď nie je dutý vnútorné orgányčloveka, ako je slezina, pečeň, obličky. Takéto krvácanie je zmiešané. Je spojená s prasknutím niektorého orgánu. Bez chirurgického zákroku nie je možné úplne zastaviť parenchytamické krvácanie. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti by sa však na miesto údajného poškodenia mal položiť ľad.

Vyskytuje sa krvácanie:

• Vonkajšie.
• Interné. V tomto prípade sa krv z postihnutej cievy naleje do tkaniva nejakého orgánu.

Známky, podľa ktorých možno určiť krvácanie

Najdôležitejším znakom je krv vytekajúca z cievy. Ale pri vnútorné krvácanie možno si to nevšimnete. Preto existujú ďalšie znaky:

• Koža a sliznice zblednú.
• Existuje závrat, smäd.
• Krvný tlak klesá.
• Pulz je slabo pociťovaný a objavuje sa tachykardia.
• Osoba stráca vedomie. Stáva sa to vtedy, keď dôjde k rýchlej a závažnej strate krvi.

Arteriálne a venózne krvácanie v ranách. Prvá pomoc

Rana je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť kože, tkanív, membrán a ktoré je sprevádzané bolesťou a stratou krvi. Pri poranení je bolesť spôsobená poškodenými receptormi a nervové kmene a krvácanie priamo súvisí s povahou a počtom poškodených ciev. Preto sa v prvom rade stanoví hĺbka rany a určí sa, z ktorej cievy krv prúdi: žily alebo tepny. Zvlášť je potrebné konať rýchlo, ak sú rany veľmi hlboké a prepichnuté a pri poranení sú postihnuté veľké cievy.

Vykresľovanie pred príchodom sanitky zvyčajne vykonávajú ľudia v blízkosti. Na zastavenie krvácania sa na miesto poranenia aplikuje turniket.

V nemocnici sa vykonáva prvá pomoc pri arteriálnom a venóznom krvácaní chirurgicky. V mieste poškodenia cievy sú jej steny šité.

Prvá pomoc pri poranení hlavy, hrudníka, krku, brucha a iných oblastí tela sa vykonáva priložením tlakového obväzu. Na ranu sa priloží sterilná gáza a obviaže sa.

Treba poznamenať: pri krvácaní zo žily alebo tepny nie je potrebné aplikovať chlad, pretože to nemá zmysel. Títo veľké nádoby nezmršťujte sa pri vystavení nízkym teplotám.

Prirodzené otvory na ľudskom tele. Krvácanie z nich

Pri vytekaní z nosa dochádza k strate krvi. Toto môže byť v silný úder alebo v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Ak chcete zastaviť krvácanie obete, musíte si ľahnúť na chrbát a mierne zdvihnúť hlavu. Ľad by sa mal dať na mostík nosa, krk, oblasť srdca. Počas tejto doby sa nevysmrkajte ani nesmrkajte.

Ak je osoba zranená zvukovodu alebo došlo k zlomenine lebky, môže sa otvoriť krvácanie z ucha. V tomto prípade sa na neho aplikuje sterilný gázový obväz a obeť sa položí na opačnú stranu a zdvihne sa hlava. Je prísne zakázané umývať ucho.

Ako zastaviť krvácanie s pokrčenými končatinami?

• Ak sa v oblasti ruky alebo predlaktia vytvorila rana a vyteká z nej krv, musíte priložiť valček gázy, obväz alebo mäkké tkanivo a ohnite ruku. Aby ste to zafixovali v tejto polohe, predlaktie by malo byť priviazané k ramenu. Krvácanie sa zastaví.
• Na zastavenie z tepny predlaktia sa valec umiestni pod pazuchu, paže sa ohne v lakti, priloží sa na hrudník a obviaže.
• Pri axilárnom krvácaní sú ruky ohnuté, stiahnuté dozadu a zviazané lakte. Táto poloha umožňuje podkľúčovej tepne pritlačiť kľúčnu kosť na rebro. Táto technika sa nedá použiť, ak má osoba zlomeninu kostného tkaniva končatiny.

Autolekárnička. Jej vybavenie

Mnoho ľudí verí, že táto súprava je potrebná len na to, aby prešla kontrolou. To však zďaleka nie je pravda. Nikto nevie, aká môže byť situácia na trase auta. Možno váš humánny prístup k inej osobe, znalosť pravidiel poskytovania prvej pomoci obeti a potrebných pre niekoho zachráni život.

V súčasnosti sa autolekárnička vyrába podľa nových noriem. Zahŕňa: zariadenie, s ktorým môžete robiť umelé vetranie pľúca, obväzy, hemostatické rukavice a nožnice. Vyňaté zo súpravy prvej pomoci dezinfekčné prostriedky a všetky lieky. Neobsahuje analgín, aspirín, aktívne uhlie, validol, nitroglycerín a dokonca aj jód s brilantnou zelenou.

Kompletná súprava autolekárničky výrazne schudla. Čo spôsobilo jeho zmenu? V prvom rade európska prax poskytovania prvej pomoci pred príchodom lekárov. Veria, že väčšina vodičov v Rusku nevie, ako používať základné lieky. Preto bude pre nich hlavnou úlohou privolanie lekára a zastavenie straty krvi obetí.

Pravidlá postroja

Pravidlá postroja:

1. Pred aplikáciou turniketu zdvihnite končatinu.

2. Turniket sa aplikuje proximálne k rane, čo najbližšie k nej.

3. Pod turniket je potrebné dať handričku (oblečenie).

4. Pri aplikácii turniketu sa urobia 2-3 kolá, ktoré sa rovnomerne roztiahnu, a zájazdy by nemali ležať jeden na druhom.

5. Po aplikácii turniketu nezabudnite uviesť presný čas jeho aplikácie.

6. Časť tela, kde je priložený turniket, musí byť prístupná na kontrolu.

7. Zranení z turniketov sú transportovaní a ošetrení ako prví.

8. Škrtidlo je potrebné odstrániť postupným oslabovaním s predbežnou anestézou.

Kritériá pre správne aplikovaný turniket sú:

Zastavte krvácanie.

Ukončenie periférnej pulzácie.

Bledá a studená končatina.

Je mimoriadne dôležité, aby škrtidlo nebolo možné držať na dolných končatinách dlhšie ako 2 hodiny a na horných 1,5 hodiny. V opačnom prípade je možné vyvinúť nekrózu na končatine v dôsledku jej predĺženej ischémie.

Ak je potrebné prevážať postihnutého na dlhší čas, škrtidlo sa rozpúšťa každú hodinu asi na 10-15 minút, pričom sa táto metóda nahrádza iným dočasným spôsobom zastavenia krvácania (tlak prstom).

Pravidlá postroja

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre arteriálne krvácanie: pulzácia počas krvácania a šarlátová farba krvi. Pri venóznom krvácaní, keď sa krv vylieva bez pulzácií a má tmavá farba, uvalenie škrtidla je neprijateľné!. V tomto prípade sa používajú iné spôsoby zastavenia krvácania - maximálny ohyb končatiny, tlakový obväz, tamponáda atď.

Arteriálne krvácanie je nebezpečné z dôvodu rýchlej straty krvi. Strata krvi väčšia ako 500 ml pre dospelého človeka je už vážnym ohrozením života, najmä ak k strate dôjde súčasne, ako pri arteriálnom krvácaní.

Väčšina efektívnym spôsobom na zastavenie arteriálneho krvácania v prípade poškodenia končatiny je uloženie turniketu. Pri aplikácii turniketu by sa malo bezchybne dodržiavať niekoľko pravidiel, ktorých nedodržanie môže viesť k vážne následky, od amputácie poranenej končatiny až po smrť obete.

Turniket sa používa len na zastavenie arteriálneho krvácania a len na končatiny!

Turniket sa aplikuje pri Horná hranica rany sú o 5 cm vyššie.

Neprikladajte škrtidlo priamo na kožu, pod škrtidlo vložte vreckovku. V opačnom prípade dôjde k vážnemu poškodeniu kože v mieste škrtidla.

Škrtidlo nesmie byť obviazané, škrtidlo musí byť viditeľné.

Na telo obete, na dvoch nápadných miestach, jasne a čitateľne zapíšte a nepamätajte si ani nehovorte, kedy bol turniket priložený. Vkladanie kúskov papiera je vysoko nežiaduce - stratia sa, navlhnú atď. počas prepravy.

Turniket sa aplikuje na Horné končatiny do 1,5 hodiny, na spodných do 2 hodín. V chladnom počasí sa trvanie aplikácie turniketu skracuje o 30 minút. Po uplynutí času vyberte turniket na 15 sekúnd. Ďalší čas prekrytia sa oproti pôvodnému skráti 2-krát. Dodržiavanie tohto režimu je absolútne nevyhnutné. Dlhšia aplikácia škrtidla ohrozuje rozvoj gangrény a následnú amputáciu končatiny.

Keď sa aplikuje turniket, pacient vyvinie silný pocit bolesti. Obeť sa pokúsi uvoľniť škrtidlo - musíte byť na to pripravení.

znamenia správne prekrytie turniket: pod ranou by nemalo byť žiadne vlnenie! Prsty na končatinách sú biele a studené.

Zachovanie pulzácie pod bodom priloženia turniketu, aj keď je krvácanie zastavené, tiež ohrozuje ďalšie negatívne dôsledky pre obeť.

Turniket nemusí byť účinný na predlaktie a dolnú časť nohy polomerové kosti, preto v tomto prípade, pri neúspešnom prvom pokuse, môže byť turniket aplikovaný v dolnej tretine ramena alebo v dolnej tretine stehna.

Pri priložení turniketu nedochádza k zástave krvácania ako takého, dochádza len k jeho oddialeniu. Iba profesionálni lekári v stacionárnych podmienkach môžu skutočne zastaviť arteriálne krvácanie.

Preto je po aplikácii turniketu potrebný urgentný transport obete do zdravotníckeho zariadenia.

Stláčanie tepien prstom na krvácanie

Vložil admin, Ne, 23/05/2010 - 10:36

Tlak prsta na tepnu sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranení hlavy a krku, ak sa krvácanie nedá zastaviť tlakovým obväzom. Pohodlie digitálneho tlaku na tepny spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete, aby poskytla pomoc ďalším zraneným.

Pri správnom tlaku na tepnu by sa krvácanie z nej malo zastaviť.

Ryža. 1. Tlak prsta na tepnu počas krvácania.
1 - lisovanie radiálnych a radiálnych tepien pri poranení dlane;
2 - stlačenie temporálnej tepny;
3 - lisovanie vonkajšej maxilárnej tepny;
4 - lisovanie krčnej tepny;
5 - lisovanie brachiálnej tepny.

Pri krvácaní z temporálnej tepny sa táto stlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnica, pred ňou vo vzdialenosti 1-2 cm.

V prípade arteriálneho krvácania z dolnej polovice tváre sa vonkajšia maxilárna artéria stlačí palcom v bode medzi bradou a uhlom mandibula, o niečo bližšie k tomu druhému.

Pri silnom arteriálnom krvácaní z hornej polovice krku je stlačená krčná tepna. Aby to človek urobil, tlačí na prednú plochu krku raneného palcom ruky na strane hrtana, pričom zviera bočné a zadná plocha jeho krk.

Ak je osoba za zraneným, stlačenie krčnej tepny sa vykoná stlačením štyroch prstov na prednú plochu krku na stranu hrtana, pričom palec ovinie sa okolo zadnej časti krku obete.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie pri vysokých poraneniach ramena, je axilárna artéria pritlačená k hlave ramenná kosť. Ak to chcete urobiť, položte jednu ruku ramenný kĺb obete a držiac kĺb v stacionárnom stave štyrmi prstami druhej ruky silne zatlačte na podpazušie zraneného pozdĺž línie, bližšie k prednej hranici dutiny (línia prednej hranice vlasov rast podpazušie podľa N.I. Pirogova).

Ryža. 2. Tepny a miesta ich lisovania pri krvácaní.
1 - časová tepna;
2 - vonkajšia maxilárna artéria;
3 - krčná tepna;
4 - podkľúčová tepna;
5 - axilárna artéria;
6 - brachiálna artéria;
7 - radiálna artéria;
8 - ulnárna artéria;
9 - palmárna artéria;
10 - iliaca artéria;
11 - stehenná tepna;
12 - podkolennej tepny;
13 - predná tibiálna artéria;
14 - zadná tibiálna artéria;
15 - tepna nohy.

Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky sa vykonáva prstový tlak na brachiálnu tepnu na zastavenie tepnového krvácania. Za týmto účelom osoba stojaca tvárou k zranenému mužovi zopne rameno rukou tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsového svalu ramena. Pri stlačení palcom v tejto polohe bude brachiálna artéria nevyhnutne stlačená proti ramennej kosti. Ak je opatrovateľ za obeťou, položí štyri prsty ruky na vnútorný okraj bicepsového svalu ramena a palcom sa obtočí okolo chrbta a vonkajšieho povrchu ramena; pri stlačení tepny vzniká tlakom štyroch prstov.

Obr.3. Lisovacie body najdôležitejších tepien.
1 - časový;
2 - okcipitálny;
3 - mandibulárna;
4 - pravá spoločná karotída;
5 - ľavá spoločná karotída;
6 - podklíčkové;
7 - axilárne;
8 - rameno;
9 - radiálne;
10 - lakeť;
11 - stehenná;
12 - zadná tibiálna;
13 - tepna zadnej časti chodidla.

S arteriálnym krvácaním z ciev Dolná končatina digitálne lisovanie femorálnej artérie sa vykonáva v inguinálnej oblasti k panvovým kostiam. Za týmto účelom musí sanitár stlačiť palce obe ruky slabín obeť, o niečo bližšie k vnútornému okraju, kde je pulzácia femorálnej artérie jasne hmatateľná.

Stlačenie stehennej tepny si vyžaduje značnú silu, preto sa odporúča vykonávať ho aj štyrmi zloženými prstami jednej ruky a zároveň na ne tlačiť druhou rukou.