Čo je hemoragická choroba u novorodencov? Formy ochorenia, symptómy, liečba. Vitamín pre novorodencov alebo aby sa problémy nestali


Vždy musíte sledovať výživu, doplniť telo potrebnými minerály a vitamíny na prevenciu hypovitaminózy. Najmä vitamín K má dôležitosti pri zrážaní krvi. Človek to prijíma s jedlom: zvieratá a bylinné produkty. Ak je strava vyvážená, potom nebudú žiadne problémy s nedostatkom vitamínu K. Avšak moderný človek Nie je vždy možné sledovať vašu stravu. V tomto prípade naše telo začne signalizovať poruchu v systéme: vyvíja sa hemoragický syndróm(zvýšené krvácanie). Ako nahradiť nedostatok vitamínu K a prečo vzniká?

Vitamín K je rozpustný v tukoch organickej hmoty. Jeho rezervy v vo veľkom počte sa nachádzajú v ľudskej pečeni. Vitamín K kontroluje stupeň zrážanlivosti krvi, a preto zabraňuje vnútornému krvácaniu a krvácaniu. Okrem toho je prospešná látka nenahraditeľná v procese formovania alebo obnovy po zraneniach. kostného tkaniva. Vďaka vitamínu K dochádza k syntéze bielkovín v kostiach, čo umožňuje tvorbu vápnika požadované množstvo.

Vitamínu K sa hovorí dosť veľká skupina vitamíny, ktoré sú si navzájom veľmi podobné a v ľudskom tele plnia takmer rovnaké funkcie. Známe sú dva vitamíny zo skupiny - K1 a K2. V prírode sa dajú ľahko nájsť. K1 je prítomný vo veľkých množstvách v mnohých rastlinách, najmä v ich listoch. K2 sa v ľudskom tele tvorí pomocou špeciálnych mikroorganizmov.

Prečo dochádza k nedostatku vitamínu K

Nedostatok vitamínu K sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u dojčiat a novorodencov, najmä u predčasne narodených detí. V prvých dňoch života má dieťa nízky obsah protrombínu v krvi (bielkovina, ktorá je zodpovedná za zrážanie krvi a nachádza sa v pečeni), navyše v čreve ešte nie je mikroflóra, ktorá tvorí vitamín K .

Ak bolo málo vitamínu K v strave matky počas tehotenstva, potom sa nachádza aj v materskom mlieku v nedostatočné. Preto sa krvácanie objaví na 2-3 deň života dieťaťa. Ak sa tento stav nelieči, následky môžu byť smutné. Bez liečby na tento syndróm zomiera 30 % novorodencov.

Deti ich majú málo staršie dôvody nedostatok vitamínu K môže byť nedostatok základných baktérií v črevách a choroby, ktoré spôsobujú cholestázu.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré ovplyvňujú vývoj K-hypovitaminózy u dospelých:

  • cholelitiáza;
  • intravenózna výživa;
  • cirhóza pečene, hepatitída;
  • onkologické formácie a chemoterapia;
  • dlhodobé užívanie liekov, antibiotík a antimikrobiálne látky sulfanilamidový typ;
  • užívanie antitrombotických liekov (antikoagulancií);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • alkoholizmus;
  • podvýživa;
  • chirurgická intervencia v brušnej dutine;
  • nadmerný príjem vápnika a fosforu, ktoré negatívne ovplyvňujú syntézu vitamínu K;
  • hemodialýza, závažná chronické ochorenie obličky.

Príznaky nedostatku vitamínu K u dospelých a detí

Napriek dlhému zoznamu príčin vzniku nedostatku vitamínu K je jeho nedostatok u dospelého človeka pomerne zriedkavý. Najmä v zdravé črevá Existujú baktérie schopné produkovať tento vitamín samy. Preto, ak sa vyskytne nedostatok vitamínu K, jeho príznaky sú výrazné:

  • vracanie s krvou, pretože v žalúdku dochádza k menšiemu krvácaniu;
  • krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa je tiež možné;
  • veľké hematómy na koži;
  • silné menštruačné krvácanie;
  • slabosť, únava;
  • anémia;
  • kalcifikácia chrupavky.

Čo sa stane s nedostatkom vitamínu K u detí, najmä u novorodencov? Najčastejšie príznaky tohto syndrómu sú:

  • krvácanie z nosa, úst, močové cesty, pupočníková, subkutánna, gastrointestinálna a intrakraniálna;
  • vylučovanie dechtovej stolice obsahujúcej krv (melena).

K-hypovitaminóza môže byť stanovená biochemickým krvným testom. Ak výsledky štúdie ukážu nízky level protrombínu v ľudskej krvi je do 35% (norma je 80-100%), potom je riziko krvácania s malým poranením veľmi vysoké. K dobrovoľnému krvácaniu môže dôjsť pri hladine protrombínu v krvi pod 20 %, čo signalizuje nedostatok vitamínu K.

Ako nahradiť nedostatok vitamínu K

Existujú dva spôsoby, ako sa zbaviť nedostatku vitamínu K v tele:

  1. Normalizácia stravy.
  2. Užívanie drog.

Potraviny obsahujúce vitamín K v potrebnom množstve, s pravidelné používanie, pomôže zbaviť sa deficitu. Vitamín K sa nachádza v hojnom množstve ružičkový kel, brokolica, zeler, bravčová pečeň, mäso, vajcia, sója, tofu, fermentované syry, niektoré zelené koreniny ako sušená bazalka a petržlen. Tu je hlavnou vecou nepreháňať to a vedieť prípustné dávkovanie prospešná látka za deň: dojčatá - 2 mcg, deti 1-3 roky - 30 mcg, muži - 120 mcg, ženy - 90 mcg.

Nedostatok vitamínu K je možné kompenzovať pomocou lieku - Fytomenadion (vitamín K1). Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne niekoľkokrát denne. Dávkovanie lieku a trvanie liečby závisia od ukazovateľov zrážanlivosti krvi. Vyžaduje sa predbežná konzultácia s lekárom.

Ktorého lekára kontaktovať

V prípade prejavu vyššie uvedených príznakov by ste mali okamžite kontaktovať terapeuta, potom odborníka na výživu. Prvý dá smer klinickej a biochemická analýza krvi, v prípade potreby predpísať liečbu lieky. Dietológ pomôže zorganizovať správne a vyvážená strava chorý.

Preventívne opatrenia

Intramuskulárne podanie fytonadionu (vitamín K) v dávke 0,5-1 mg sa odporúča všetkým novorodencom ako prevencia nedostatku organickej hmoty. Novorodenci, ktorí majú vysoké riziko intrakraniálne krvácanie v dôsledku pôrodné poranenie alebo hemoragické ochorenie, injekcia je indikovaná do 3-6 hodín po pôrode.

Pred začiatkom chirurgické zákroky pacientom sa tiež podáva fytonadion na profylaktické účely.

Preto vám pripomíname, že nedostatok vitamínu K vedie k hemoragickej chorobe. Preto je veľmi dôležité sledovať stravu. Konzumujte denne čerstvá zelenina a ovocie, zelenina, mliečne výrobky a mäsové výrobky. Koniec koncov, tieto produkty dodávajú telu energiu a tiež eliminujú riziko vzniku nedostatku vitamínu K.

Od prvých dní života musí byť telo dieťaťa poskytnuté dosť vitamíny, najmä tie zložky, ktoré sú zodpovedné za životne dôležité potrebné procesy. Vitamín K pre novorodencov je potrebný pre normálnu zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu a krvácaniu do mozgu v prvých 4 dňoch od narodenia.

Pediatri budú rodičov vzdelávať o rizikách spojených s nedostatkom vitamínu K u batoliat. Zamestnanci internetového obchodu "Daughters-Sonochki" predstavia rodičom sortiment jedlo pre deti obohatené o vitamíny.

Dôsledky nedostatku vitamínu K u novorodencov



Vitamín K vstupuje do tela nenarodeného dieťaťa cez placentu, po narodení dieťaťa - s materským mliekom alebo umelým mliekom. Tieto dávky nemusia stačiť. Nedostatok vitamínu K u novorodencov v 4 z 10 tisíc prípadov vedie k vnútornému krvácaniu v prvých hodinách po pôrode. Veľké percento detí tiež nie je imúnne voči hemoragické ochoreniačoskoro.

Nedostatok vitamínu K u novorodencov je plný:

  • hemateméza;
  • melena - črevné krvácanie;
  • kožné krvácanie - výskyt krvných škvŕn pod kožou;
  • smrteľné krvácanie do pečene, mozgu;
  • rozvoj závažného ochorenia - hemofília (patologická nezrážanlivosť krvi).

Dôležité!

Predčasný pôrod a užívanie antikonvulzív a liekov nastávajúcou mamičkou počas tehotenstva výrazne zvyšuje riziko nedostatku vitamínu K pri pôrode. Novorodenci, kojeni materské mlieko, tam sú viac ohrození ako umelí ľudia.

Ako kompenzovať nedostatok vitamínu K v tele novorodenca

Riziko krvácania po narodení bábätka je možné eliminovať umelým dopĺňaním jeho organizmu vitamínom K. Liek sa podáva na tri procedúry perorálne alebo jednorazovou parenterálnou injekciou. Orálne sa vitamín podáva dieťaťu v troch fázach: ihneď po narodení, v dňoch 3-4 a po 4-5 týždňoch.

Očkovanie novorodenca vitamínom K sa vykonáva:

  • raz za narodeniny;
  • v minimálnej dávke - 1 mg;
  • ak je dieťa ohrozené.

Orálny spôsob podania vitamínu je pre dojča bezbolestný, no nie vždy ho telo dobre vstrebáva. Alternatívou sú injekcie.

Dôležité!

Na profylaxiu možno perorálne podávať antihemoragický vitamín, pri závažných príznakoch nedostatku sú indikované injekcie.

závery

Nedostatok vitamínu K u novorodencov môže viesť ku krvácaniu v prvých dňoch po narodení. Nedostatok pre organizmus nepostrádateľnej zložky je príčinou zlej zrážanlivosti krvi a vzniku sprievodných hemoragických ochorení.

Znížte riziko vnútorné krvácanie Pri včasnom očkovaní vitamínom K je to možné. preventívne opatrenie je orálne obohatenie organizmu drogou. Zákrok prebieha v troch etapách počas prvého mesiaca života dieťaťa.

Niektoré deti sa vyvíjajú medzi 24. a 72. hodinou patologických stavov- zvýšené krvácanie z pupočnej rany, čriev, žalúdka. Skupina podobných stavov, ktoré sa vyskytujú u 0,2 – 0,5 % detí, sa nazýva hemoragická choroba novorodenca. Často je táto choroba dôsledkom nedostatku vitamínu K v tele drobkov. U novorodencov pre dojčenie toto ochorenie sa môže prejaviť v treťom týždni života. Je to spôsobené prítomnosťou tromboplastínu v mlieku - faktora zrážania krvi. Objavil sa v takom čase hemoragické ochorenie novorodencov sa považuje za neskoro.

Existujú dve formy túto chorobu: primárna koagulopatia u novorodencov, vznikajúca pri nedostatku vitamínu K, a sekundárna, ktorá postihuje predčasne narodené a oslabené deti so zlou funkčnou pečeňovou činnosťou. Asi 5 % novorodencov trpí zníženou hladinou faktorov zrážanlivosti závislých od vitamínu K, ak matka užívala antibiotiká, aspirín, fenobarbital, príp. antikonvulzíva ovplyvňujúce funkciu pečene. Ohrozené sú aj bábätká, ktorých matky sú neskoršie dátumy trpel toxikózou, enterokolitídou a dysbakteriózou.

Klinický obraz a diagnóza

Pri primárnej hemoragickej diatéze u detí, nosovej, gastro- črevné krvácanie, modriny na koži, hematómy. Takéto prejavy na koži sa v medicíne nazývajú purpura. Diagnóza črevného krvácania sa vykonáva stolicou - čierna stolica na plienke s krvavým okrajom. Toto je často sprevádzané hematemézou. Často je črevné krvácanie jednorazové a nie ťažké. Ťažká forma je sprevádzaná nepretržitým krvácaním z konečník, krvavé pretrvávajúce zvracanie. Niekedy môže dokonca existovať krvácanie z maternice. Bohužiaľ, následky ťažkého hemoragického ochorenia novorodencov pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sú smrteľné - dieťa zomiera na šok. Sekundárna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou infekcie a. Okrem toho možno diagnostikovať krvácanie do mozgu, pľúc a komôr mozgu.

Diagnóza hemoragickej choroby novorodenca je založená na klinických údajoch a výsledkoch následných štúdií (krvný náter, trombotest, počet krvných doštičiek, stanovenie aktivity faktorov zrážanlivosti a hemoglobínu). Súčasne sa novorodenec kontroluje na ďalšie hemoragická diatéza: hemofília, von Willebrandtova choroba, trombasténia.

Liečba a prevencia

Ak je priebeh tohto ochorenia nekomplikovaný, potom je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Ďalšia transformácia na iné typy hemoragických ochorení sa nevyskytuje.

Liečba akéhokoľvek krvácania u detí v prvých dňoch života začína intramuskulárna injekcia vitamín K, ktorého má telo nedostatok. Trombotest je povinný na monitorovanie nastavenia koagulačných faktorov závislých od K-vitamínu. Do troch až štyroch dní sa dieťaťu podáva vikasol a v ťažké prípady je potrebná okamžitá infúzia plazmy (čerstvo zmrazená) so súčasným podaním vitamínu K. plazma sa podáva v množstve 10 mililitrov na kilogram hmotnosti strúhanky. Symptomatická liečba sa vykonáva iba na špecializovaných oddeleniach.

Prevencia tohto ochorenia spočíva v jednorazovom podaní vikasolu deťom, ktoré sa narodili z tečúceho s. Podobnú profylaxiu potrebujú aj novorodenci v stave asfyxie v dôsledku pôrodného intrakraniálneho poranenia alebo intrauterinnej infekcie.

Ženy, ktoré zažili v minulosti rôzne choroby, ktoré sú spojené so zvýšeným alebo patologickým krvácaním, celé tehotenstvo by malo prebiehať pod dohľadom lekárov.

Nedostatok vitamínu K často vedie ku krvácaniu. Je to spôsobené tým, že vitamín K je zodpovedný za zrážanie krvi a nedostatok tohto vitamínu vyvoláva hemoragickú chorobu.

Hemoragické ochorenie je pomerne zriedkavé a je sprevádzané spontánnym krvácaním z pupočná rana, črevá alebo pod kožu. Stáva sa tiež, že krvácanie môžu spôsobiť aj rany na tele novorodenca, napríklad rana po odbere krvi z prsta.

Je známe, že hemoragické ochorenie sa najčastejšie prejavuje u detí, ktoré sú dojčené pre nedostatok vitamínu K v materskom mlieku. Ale deti, ktoré sú kŕmené umelými zmesami, nepodliehajú túto chorobu, keďže vitamín je v zmesi vždy prítomný.

Keď sa dieťa narodí, vitamín K je v jeho tele prítomný, ale je taký malý, že sotva stačí na udržanie zrážanlivosti krvi. Všetko komplikuje fakt, že telo, a najmä pečeň drobcov, ešte nie je príliš vyvinutá a nedokáže si vyrobiť dávku vitamínu potrebnú pre svoje zdravie. Aj keď toto ochorenie v súčasnosti nie je také bežné, stále existuje nebezpečenstvo, najmä keď hrozí krvácanie do mozgu. To nevyhnutne vedie k invalidite novorodenca.

Riziko krvácania sa vyskytuje v prvých dvadsiatich štyroch hodinách života novorodenca. Hladinu vitamínu K v tele drobcov môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory. Napríklad, ak budúca mama v posledné mesiace tehotenstvo bolo nútené užívať niektoré lieky, ktoré inhibovali syntézu vitamínu. Okrem toho užívanie antikonvulzív a niektorých liekov proti tuberkulóze počas tehotenstva vyvoláva hemoragickú chorobu.

Predčasne narodené deti a „cisársky rez“ sú ohrozené vznikom ochorenia. Preto v mnohých nemocniciach, keď sa takéto deti narodia, okamžite im vstreknú dávku vitamínu K intramuskulárne.

Mladí rodičia musia dávať pozor na stav svojho vlastného dieťaťa, pretože vývoj neskorej hemoragickej choroby je spravidla celkom možný vo veku od dvoch do ôsmich týždňov. Existujú prípady, keď sa choroba začala, a to viedlo k výronu krvi do mozgu. AT najlepší prípad dieťa zostane invalidné a v najhoršom prípade zomrie.

Preto pri najmenšom príznaku spontánneho krvácania by sa malo dieťa ukázať špecialistom, dokonca aj s vedomím, že hemoragické ochorenie je veľmi zriedkavé. Ak vopred zabránite priebehu ochorenia, môžete drobky zachrániť pred nebezpečnými následkami.