3 क्रॅनियल मज्जातंतू मार्गांमुळे एक व्यक्ती नेत्रगोलक हलविण्यास सक्षम आहे. या प्रक्रियेतील मुख्य भूमिका ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूद्वारे खेळली जाते, जी क्रमांक 3 आहे. ती पापणी आणि डोळ्याच्या हालचालींसाठी तसेच प्रकाश प्रदर्शनास प्रतिसाद देण्यासाठी जबाबदार आहे. abducens चेता नेत्रगोलकाचे अपहरण निर्देशित करते आणि ट्रॉक्लियर मज्जातंतू ते बाहेर आणि खाली वळवते. हे मज्जातंतू मार्ग 6 आणि 4 क्रमांकाचे आहेत. डोळ्याच्या अंतःस्रावात कोणताही अडथळा मोटर स्नायूपूर्णपणे पाहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो. अशा विकारांपैकी, मुलांमध्ये डोळ्याच्या स्नायूंचे पॅरेसिस वेगळे केले जाऊ शकते, कारण त्यांच्यामध्ये, प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असलेल्या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, जन्मजात विसंगती अनेकदा दिसून येतात. उपचार सामान्यतः प्रक्रियांच्या संपूर्ण श्रेणीच्या मदतीने केले जातात, विशेषतः गंभीर प्रकरणेशस्त्रक्रिया वापरली जाते.

abducens मज्जातंतू च्या Paresis स्वतःला एक अलग अर्धांगवायू म्हणून प्रकट. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती आपले डोळे पूर्णपणे टाळू शकत नाही आणि त्याच्याकडे एका वस्तूचे दुहेरी चित्र आहे (डिप्लोपिया). ही घटना पार्श्व स्नायूच्या उत्पत्तीच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते, ज्यासाठी abducens मज्जातंतू जबाबदार आहे. तत्सम लक्षणे कक्षाच्या रोगांचे वैशिष्ट्य आहेत, म्हणून आपण निदान करण्यासाठी तपशीलवार निदान केले पाहिजे.

खालील घटकांमुळे abducens मज्जातंतू नुकसान झाले आहे:

• एन्युरिझम;
• नुकसान कॅरोटीड धमनी;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• संसर्गजन्य निसर्गाचे रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मायक्रोइन्फार्क्शन आणि स्ट्रोक;
• मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज;
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस.

या कारणांमुळे लहान मुलांमधील अ‍ॅड्यूसेन्स नर्व्हलाही इजा होते. तथापि, लहान मुलांसाठी, इतर कारणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• ग्रेडेनिगो सिंड्रोम;
• ड्युएन सिंड्रोम.

ट्रॉक्लियर मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे डोळ्याचा अर्धांगवायू होतो आणि एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रतिमा तिरकस किंवा तिरकसपणे विभाजित होते. अनुलंब विमान. जेव्हा डोळा खाली केला जातो तेव्हा हे लक्षण तीव्र होते, म्हणून या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त लोक डिप्लोपियाचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी त्यांचे डोके निरोगी बाजूला झुकवून चालतात. निदानादरम्यान, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या ऊतींचे स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजी) आणि कक्षीय रोग वगळले पाहिजेत.

ट्रॉक्लियर मज्जातंतूचे नुकसान अक्षरशः अपहरण प्रमाणेच होते, परंतु या प्रकरणात, मुख्य कारण म्हणजे आघात आणि मायक्रोस्ट्रोक्स. ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज क्वचितच याची चिंता करतात न्यूरल मार्ग.

ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूचे पॅरेसिस सामान्यतः चेहर्यावरील, ऍब्ड्यूसेन्स आणि ट्रॉक्लियर मज्जातंतूच्या मार्गांच्या अपयशासह प्रकट होते. वेगळा फॉर्मपॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे. या मज्जातंतूला मुख्यत: एन्युरिझममुळे नुकसान होते. हे नंतरच्या संप्रेषण धमनीवर उद्भवते आणि हळूहळू चिंताग्रस्त ऊतक संकुचित करते.

वाढत्या ट्यूमरमुळे मज्जातंतूचे नुकसान होऊ शकते, तसेच स्ट्रोक आणि मल्टीपल स्क्लेरोसिसचे प्रकटीकरण होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे घटक मज्जातंतूच्या मार्गाच्या मध्यवर्ती भागावर आणि मागील अनुदैर्ध्य बंडलवर परिणाम करतात. कधीकधी वरील कारणांमुळे होणारी ऑक्युलोमोटर नर्व्हची न्यूरोपॅथी, पापण्यांच्या द्विपक्षीय झुबकेच्या रूपात प्रकट होते (ptosis). अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या वरच्या रेक्टस स्नायूचे पॅरेसिस दिसून येते. त्यावर स्थानिकीकरण केले जाते उलट बाजूदुखापतीच्या मुख्य जागेवरून.

आकडेवारीनुसार, मायक्रोइन्फेक्शनमुळे ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू अनेकदा खराब होते. मुळे उद्भवू शकते रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजजसे की मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब. अशा रोगांमुळे सहसा लगेचच खराब होत नाही सेरेब्रल अभिसरणआणि ते बहुतेक खराब अवस्थेत असावेत. या मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसमुळे प्रकाशाच्या बाहुलीच्या प्रतिक्रियेवर परिणाम होत नाही, परंतु क्वचित प्रसंगी ते किंचित कमकुवत होते. कॅव्हर्नस सायनसजवळ किंवा इंटरपेडनक्युलर फॉसाच्या प्रदेशात मायक्रोइन्फार्क्शन आहे. सुमारे 3 महिन्यांच्या उल्लंघनानंतर ऑक्युलोमोटर तंत्रिका पुनर्संचयित केली जाते.

डोळ्यांच्या स्नायूंच्या पॅरेसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास, विशेषत: लहान मुलांमध्ये आढळल्यास आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या सामान्य अभिव्यक्तींपैकी, सर्वात मूलभूत ओळखले जाऊ शकते:

• डिप्लोपिया;
• पापणी वगळणे;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिसाद कमी;
• वळण्यास असमर्थता नेत्रगोलकआत;
• वस्तू त्वरीत पाहण्याची क्षमता कमी होणे वेगळा मित्रएकमेकांपासून अंतर;
• डोळा बाहेर येणे.

निदान

पराभव ओळखणे सर्वात सोपे आहे, कारण यासाठी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाझुकलेल्या पापण्या, पसरलेल्या बाहुल्या आणि डोळ्यांचे असामान्य विचलन हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. अशा लक्षणांनुसार, निदान करण्यात समस्या होणार नाही, परंतु बर्याचदा ते एकमेकांशी विविध संयोजनांमध्ये एकत्र केले जातात, म्हणून डॉक्टरांना रोगाच्या दुय्यम स्वरूपाचा संशय येतो. डोळ्याच्या स्नायूंच्या पॅरेसिसला इतरांपेक्षा वेगळे करणे संभाव्य आजारनेत्रचिकित्सकाला एक परीक्षा लिहून द्यावी लागेल, ज्यामध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• फंडस तपासत आहे;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि नेत्रगोलकाच्या गतिशीलतेचे प्रमाण निश्चित करणे;
• प्रकाशात प्रतिक्षेप तपासत आहे;
• एंजियोग्राफी (संवहनी पॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (असामान्यतेसाठी मेंदूच्या ऊतींची तपासणी करणे).

कधीकधी आपल्याला न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल. पॅथॉलॉजीचे कारण निश्चित करणे शक्य नसल्यास, रुग्णाची डॉक्टरांकडे नोंदणी केली पाहिजे आणि वेळोवेळी तपासणी केली पाहिजे. स्थिती बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी, डॉक्टर विशेष व्यायाम आणि उपचारांच्या इतर पद्धतींची शिफारस करू शकतात.

थेरपीचा कोर्स

मुलांमध्ये डोळ्याच्या स्नायूंच्या पॅरेसिससाठी उपचार पद्धती प्रौढांपेक्षा विशेषतः भिन्न नाहीत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक जन्मजात विसंगती सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने काढून टाकल्या जातात. यशस्वी ऑपरेशनच्या बाबतीत, ऑक्युलोमोटर स्नायू अंशतः किंवा पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जातात. जर समस्या मज्जातंतूच्या मार्गाच्या कम्प्रेशनची असेल, तर मुख्य कार्य हे कारण दूर करणे आहे.

स्नायू पॅरेसिसच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक काढून टाकल्यानंतर, उपचार रक्त प्रवाह आणि खराब झालेले तंत्रिका तंतू पुनर्संचयित करण्यासाठी समायोजित केले जाते. या उद्देशासाठी, ऑक्युलोमोटर स्नायूंना बळकट करणारे व्यायाम अनेकदा वापरले जातात. ते किरकोळ जखमांच्या उपचारांसाठी आधार म्हणून काम करतात आणि ते चांगले आहेत रोगप्रतिबंधक. येथे तीव्र अभ्यासक्रमआजार फिजिओथेरपीथेरपीच्या मुख्य कोर्सला चांगले पूरक आहे.

एटी औषधोपचारपॅरेसिसमध्ये अशा साधनांचा समावेश असू शकतो:

• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स;
• ऑक्युलोमोटर स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि त्यांचे पुनरुत्थान पुनर्संचयित करण्यासाठी तयारी;
• डोळ्याचे थेंब;
• रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे;
• सुधारात्मक चष्मा आणि पट्ट्या.

पॅथॉलॉजीचा उपचार केवळ डॉक्टरांनी सांगितलेल्या योजनेनुसार औषधांसह करणे शक्य आहे, जेणेकरून त्याचा कोर्स वाढू नये आणि दृष्टी बिघडू नये, विशेषत: मूल आजारी असल्यास. इतर पद्धतींसह ड्रग थेरपी एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते, म्हणजे:

• स्टिरिओ चित्रे. त्यांच्या पाहण्याबद्दल धन्यवाद, ऑक्युलोमोटर स्नायू प्रशिक्षित होतात आणि रक्त प्रवाह सुधारतो. प्रक्रियेदरम्यान डोळ्याच्या स्नायूंना उत्तेजन देणारे मज्जातंतू अत्यंत तणावपूर्ण असतात, यामुळे, हरवलेला अंतर्भाव पुनर्संचयित केला जातो. गुंतागुंत होऊ नये म्हणून तज्ञांच्या देखरेखीखाली प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस. अशी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया न्यूरोमिडिनच्या 1.5% सोल्यूशनसह केली जाते. इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या एका सत्राचा कालावधी सहसा 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो आणि ते थेट स्नायूंच्या सिनॅप्सेस (जंक्शन) वर कार्य करते आणि चिंताग्रस्त ऊतकनेत्रगोलक अशा थेरपीच्या कोर्सनंतर, रुग्णाला पॅरेसिसची तीव्रता कमी होते आणि डोळ्याच्या स्नायूंचा विकास सुधारतो.

मुलांमध्ये पॅरेसिसची काही कारणे दूर करा, जसे की जन्मजात विसंगती, त्याशिवाय सर्जिकल हस्तक्षेपअशक्य त्यांचा कालावधी आणि जोखमीची डिग्री ऑपरेशनच्या प्रकारावर आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक यावर अवलंबून असते. ऑप्टिक मज्जातंतूंना गंभीर नुकसान झाल्यास, समस्या पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होणार नाही, परंतु मुलाची दृष्टी वाचवण्याची संधी असेल.

ऑक्युलोमोटर स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे, अनेक गुंतागुंत विकसित होतात, जसे की स्ट्रॅबिस्मस, पीटोसिस इ. मुलांमध्ये, ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बहुतेक वेळा जन्मजात विसंगतींचा परिणाम असते. ते लगेच दिसून येत नाही, परंतु केवळ कालांतराने. म्हणूनच नेत्रचिकित्सक आणि इतर डॉक्टरांनी विशेषतः मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

ऑक्युलोमोटर नर्व्हचे पॅरेसिससामान्यत: स्ट्रॅबिस्मसशी संबंधित अचानक सुरू होणारा किंवा प्रगतीशील ptosis म्हणून प्रकट होतो. सर्व प्रथम, ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूचे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे, कारण काही प्रकरणांमध्ये ही स्थिती जीवघेणी असू शकते. उपचार अवघड आहे.

एपिडेमियोलॉजी आणि एटिओलॉजी:
वय: कोणतीही. मुलांमध्ये क्वचितच आढळते.
लिंग: पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये तितकेच सामान्य.

एटिओलॉजी:
- इस्केमिक केशिका रोग;
- कम्प्रेशन (धमनी, ट्यूमर);
- आघात;
- ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेन (मुलांमध्ये साजरा केला जातो).

अॅनामनेसिस. अचानक सुरू होणे आणि डिप्लोपिया (पापणी खाली उचलताना). वेदना सोबत असू शकते.

ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या पॅरेसिसचे स्वरूप. खाली आणि बाह्य स्थितीत डोळा स्थिर करून पूर्ण ptosis. डोळ्यांच्या वर, खाली आणि आतल्या हालचालींचा अभाव. संभाव्य मायड्रियासिस. अनियंत्रित ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या पुनरुत्पादनाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

विशेष प्रकरणे. मायड्रियासिसमध्ये, पोस्टरीअर कम्युनिकेशन आर्टरी एन्युरिझम नाकारण्यासाठी न्यूरोइमेजिंग आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, हे ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या सतत किंवा आंशिक अर्धांगवायूसह तसेच ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या कोणत्याही पॅरेसिससह विपरित पुनरुत्पादनासह चालते. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी, गंभीर नसतानाही न्यूरोइमेजिंग केले जाते रक्तवहिन्यासंबंधी रोग. द्वारे झाल्याने oculomotor मज्जातंतू च्या paresis रक्तवहिन्यासंबंधी विकार 3 महिन्यांत निराकरण.

विभेदक निदान:
मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस.
क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह एक्सटर्नल ऑप्थाल्मोप्लेजिया.

प्रयोगशाळा संशोधन. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) आणि चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी किंवा अँजिओग्राम ओक्यूलोमोटर नर्व्ह पाल्सीसह प्युपिलरी लक्षणे दिसून येतात अशा प्रकरणांमध्ये केले जातात.

पॅथोफिजियोलॉजी. ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या बाजूने तंत्रिका आवेगांच्या संवहनाचे उल्लंघन त्याच्या कॉम्प्रेशन किंवा इस्केमियामुळे होऊ शकते. इस्केमियासह, बाहुल्यांचा विस्तार होत नाही आणि पॅरेसिस 3 महिन्यांत निराकरण होते.

ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या पॅरेसिसचा उपचार. आधी सर्जिकल सुधारणाउत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे पुरेसावेळ, गतिशीलतेची उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. ptosis दूर करण्यासाठी ऑपरेशन करण्यापूर्वी, स्ट्रॅबिस्मस दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. सिलिकॉन थ्रेडसह पुढच्या स्नायूंना निलंबन - सुरक्षित शस्त्रक्रिया पद्धतरुग्णांवर उपचार, परंतु कॉर्नियाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह एक्सपोजरचा धोका असतो.

अंदाज. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूचे बहुतेक पॅरेसिस 3-6 महिन्यांत उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते. या काळात कोणतेही बदल होत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, कॉर्नियाच्या अस्वीकार्य प्रदर्शनास कारणीभूत न होता पापणीची सामान्य स्थिती प्राप्त करणे कठीण होऊ शकते. बर्याचदा, पापणी उचलल्यानंतर, रुग्णांना डोळ्याच्या गोळ्याच्या मर्यादित गतिशीलतेशी संबंधित अवशिष्ट डिप्लोपिया असतो.

ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूमध्ये, जे मिश्रित आहे, केंद्रक मेंदूच्या जलवाहिनीवर, मेंदूच्या पायांच्या आवरणामध्ये, मध्य मेंदूच्या छताच्या वरच्या टेकड्यांच्या पातळीवर स्थित आहे.

मेडुलामधून, ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू पेडुनकलच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागाच्या झोनमध्ये प्रवेश करते, इंटरपेडनक्युलर फोसामध्ये, मेंदूच्या पायथ्याशी पुलाच्या आधीच्या काठावर.

पुढे, ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू पोस्टरियर सेरेब्रल धमनी आणि वरच्या सेरेबेलर धमनी दरम्यान ठेवली जाते आणि ड्युरा मेटर आणि कॅव्हर्नस सायनसच्या वरच्या भिंतीद्वारे वरच्या ऑर्बिटल फिशरद्वारे अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या बाहेर ऑर्बिटल पोकळीत प्रवेश करते.

कक्षेत प्रवेश करण्यापूर्वी, मज्जातंतू श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ शाखांमध्ये विभागली जाते.

ही मज्जातंतू सहापैकी चार ऑक्युलोमोटर स्नायूंना सक्रिय करते, ज्यामुळे नेत्रगोलकाची हालचाल सुनिश्चित होते - जोडणे, कमी करणे, वाढवणे आणि वळणे.

संपूर्ण मज्जातंतू घाव वैशिष्ट्यपूर्ण सिंड्रोम. उदाहरणार्थ, ptosis, किंवा डोळयाची पापणी, किंवा divergent strabismus, ज्यामध्ये डोळ्याची एक निश्चित स्थिती असते आणि बाहुली बाहेरच्या दिशेने आणि किंचित खालच्या दिशेने निर्देशित केली जाते, कारण कपालाच्या स्नायूंच्या चौथ्या आणि सहाव्या जोडीने अंतर्भूत असलेले स्नायू हे करतात. प्रतिकाराचा सामना करू नका.

दुहेरी दृष्टी, किंवा डिप्लोपिया, ही एक व्यक्तिनिष्ठ घटना आहे जी जेव्हा रुग्ण दोन्ही डोळ्यांनी पाहतो तेव्हा उद्भवते. जर तुम्ही तुमची नजर एखाद्या जवळ असलेल्या वस्तूकडे वळवल्यास किंवा जेव्हा तुम्ही तुमची नजर अर्धांगवायू झालेल्या डोळ्याच्या अंतर्गत गुदाशय स्नायूकडे वळवण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा हा प्रभाव वाढतो. या प्रकरणात, दोन्ही डोळ्यांमधील फोकस करण्यायोग्य वस्तू रेटिनाच्या संबंधित नसलेल्या भागांवर स्थित आहे.

प्युपिल डिलेशन (मायड्रियासिस) आणि प्रकाश आणि राहण्याच्या व्यवस्थेला पुपिलरी प्रतिसाद न मिळणे हे देखील या रोगाच्या लक्षणांपैकी एक आहे आणि ही मज्जातंतूचा भाग आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रिफ्लेक्स चाप प्युपिलरी रिफ्लेक्सजगात

निवास अर्धांगवायूसह, जवळच्या अंतरावर दृष्टी खराब होते. डोळ्याच्या अपवर्तनाच्या सामर्थ्यामध्ये होणारा बदल म्हणजे डोळ्यांचे स्थान, त्याच्यापासून वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या वस्तू पाहण्याची शक्यता लक्षात येण्यासाठी आवश्यक आहे. राहण्याची सोय लेन्सच्या वक्रतेच्या स्थितीमुळे होते, डोळ्याच्या अंतर्गत स्नायूद्वारे देखील नियंत्रित केले जाते जे ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत होते. जेव्हा ही मज्जातंतू खराब होते, तेव्हा निवास पक्षाघात दिसून येतो.

कन्व्हर्जन्स पॅरालिसिस देखील आहे, ज्यामध्ये डोळ्याचे गोळे आतील बाजूस वळवणे अशक्य आहे, तसेच ऑक्युलोमोटर नर्व्हद्वारे अंतर्भूत झालेल्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूचा परिणाम म्हणून नेत्रगोलकाच्या खाली, वर आणि आतील बाजूच्या हालचालींवर निर्बंध येतात.

न्युक्लियस आणि ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्हच्या उत्तीर्ण तंतूंना नुकसान होण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे ट्यूमर, इन्फेक्शन, रक्तस्त्राव, एकाधिक स्क्लेरोसिसरक्तवहिन्यासंबंधी आणि विकृती.

ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या पॅरेसिसचा उपचार

ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या उपचारामध्ये मूळ कारण दूर करणे समाविष्ट असते, परंतु सर्वसमावेशक तपासणी करूनही हे कारण शोधणे खूप कठीण असते. बहुतेक प्रकरणे अजूनही मायक्रोइन्फार्क्ट्समुळे होतात, जी मधुमेह मेल्तिसमध्ये असामान्य नाहीत किंवा इतर रोग ज्यामध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार दिसून येतात. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग संक्रमणामुळे विकसित होतो, विशेषतः, हे फ्लू नंतर होऊ शकते.

पक्षाघात दूर होईपर्यंत प्रिझम किंवा पट्टीचा तात्पुरता वापर डिप्लोपिया कमी करू शकतो. जर ए आवश्यक सुधारणापाळले जात नाही, एक ऑपरेशन नियुक्त केले जाते, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचे स्थान पुनर्संचयित करते, किमान मूलभूत स्थितीत. जर मज्जातंतूचे कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही, तर लिहून द्या पुन्हा उपचारशोधासाठी लपलेली कारणे, जे कॉर्डोमास, कॅरोटीड-कॅव्हर्नस फिस्टुला, डिफ्यूज ट्यूमर घुसखोरी असू शकते मेनिंजेस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस.

ओक्युलोमोटर स्नायू क्रॅनियल नर्व्हच्या तीन जोड्यांद्वारे अंतर्भूत असतात. यापैकी कोणत्याही मज्जातंतूला हानी झाल्यास एक किंवा अधिक दृष्टीक्षेपात डिप्लोपिया होऊ शकतो. क्रॅनियल नर्व्हचे नुकसान होण्याची अनेक कारणे आहेत, ज्यात काही एकापेक्षा जास्त मज्जातंतूंना प्रभावित करतात आणि इतर विशिष्ट मज्जातंतूंना प्रभावित करतात. रुग्णाला एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या एक किंवा अधिक क्रॅनियल नसा प्रभावित होऊ शकतात.

abducens मज्जातंतू नुकसान. एक अलग abducens मज्जातंतू घाव ओळखणे सर्वात सोपे आहे. हे पार्श्व रेक्टस स्नायूच्या पॅरेसिस आणि डोळ्याच्या अपहरणाच्या मर्यादांद्वारे प्रकट होते. रुग्णाला क्षैतिज डिप्लोपिया विकसित होतो, जे प्रभावित दिशेने पाहताना वाढते. जेव्हा रुग्ण घावच्या दिशेने पाहतो तेव्हा डोळ्याच्या अपहरणाचे उल्लंघन लक्षात येते. पार्श्व गुदाशय स्नायू वर वर्णन केलेल्या कोणत्याही परिभ्रमण विकारांमुळे प्रभावित होऊ शकतात, परंतु कक्षीय रोगाची कोणतीही चिन्हे नसल्यास, ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या जखमांचे निदान केले जाऊ शकते.

कॅव्हर्नस सायनसमधून जाण्याच्या जागेवर ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचे नुकसान अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या एन्युरिझममुळे होऊ शकते, कॅरोटीड-कॅव्हर्नस फिस्टुला, मेनिन्जिओमा, मेटास्टेसेस, संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (उदाहरणार्थ, टोलोसा-हंट सिंड्रोम), तसेच नासोफरीन्जियल कर्करोग आणि पिट्यूटरी ट्यूमर जे कॅव्हर्नस सायनसला अंकुरित करतात. समीप दिशेने, abducens मज्जातंतू क्लिव्हस बाजूने मार्गदर्शन केले जाते ओसीपीटल हाडपुलापर्यंत, या विभागात ट्यूमर, डोक्याला दुखापत आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्याने त्याचा परिणाम होऊ शकतो. येथे मेनिन्जेसच्या डिफ्यूज ट्यूमरच्या घुसखोरीने त्याचा पराभव करणे देखील शक्य आहे. ग्रेडेनिगो सिंड्रोम ही मध्यकर्णदाहाची एक गुंतागुंत आहे जी प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळते. आणि शेवटी, abducens मज्जातंतू पक्षाघात सीएनएस रोग (ट्यूमर, स्ट्रोक, मल्टिपल स्क्लेरोसिस) मुळे होऊ शकतो ज्यामध्ये मेंदूच्या मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बंडलचा समावेश होतो, जो सहवर्ती ऑक्युलोमोटर आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांद्वारे प्रकट होतो.

बर्याचदा, abducens मज्जातंतू तीव्र अलग नुकसान idiopathic आहे. कदाचित हे मज्जातंतूच्या बाजूने मायक्रोइन्फार्क्ट्सच्या परिणामी उद्भवते, बहुधा कॅव्हर्नस सायनसच्या प्रदेशात. सहसा, मायक्रोइन्फार्क्ट्स रक्तवहिन्यासंबंधीच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात, उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस किंवा धमनी उच्च रक्तदाब. सामान्यत: 2-3 महिन्यांत ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्हचे कार्य स्वतःच पुनर्संचयित केले जाते.

मुलांमध्ये, abducens मज्जातंतू काही मध्ये प्रभावित आहे जन्मजात विसंगतीआणि सिंड्रोम. मोबियस सिंड्रोम हे ऍब्ड्यूसेन्स आणि चेहर्यावरील नसा, क्लबफूट, ब्रांचियोजेनिक विसंगती आणि विसंगती यांच्या द्विपक्षीय जखमांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. पेक्टोरल स्नायू. ड्युएन्स सिंड्रोममध्ये, एकतर्फी, कमी वेळा ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचा द्विपक्षीय ऍप्लासिया असतो, ज्यामुळे अपहरण प्रतिबंधित होते आणि काहीवेळा डोळा जोडला जातो (जेव्हा नेत्रगोलक आतल्या बाजूला काढला जातो).

ब्लॉक मज्जातंतू इजा. ब्रेनस्टेमच्या पृष्ठीय पृष्ठभागावर उदयास येणारी ही एकमेव क्रॅनियल मज्जातंतू आहे. त्याचे तंतू मिडब्रेनच्या छताच्या पांढऱ्या पदार्थात ओलांडतात, नंतर क्वाड्रिजेमिनाच्या प्लेट्सच्या मागे जातात, पार्श्व बाजूने मेंदूच्या स्टेमभोवती फिरतात, कॅव्हर्नस सायनस आणि वरच्या ऑर्बिटल फिशरमधून वरच्या तिरकस स्नायूकडे जातात.

ट्रॉक्लियर मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूसह, रुग्ण उभ्या किंवा तिरकस विमानात दुहेरी दृष्टीची तक्रार करतात, जे खाली पाहताना वाढते. वैशिष्ट्यपूर्ण सक्तीची स्थितीडोके (रोटेशन आणि निरोगी बाजूकडे झुकाव सह), ज्यामध्ये डिप्लोपिया कमकुवत होतो. ट्रॉक्लियर मज्जातंतू सेरेबेलमच्या जवळ चालते आणि त्यामुळे मेंदूच्या दुखापतींमध्ये अनेकदा नुकसान होते.

ट्रॉक्लियर मज्जातंतूच्या नुकसानाची कारणे abducens मज्जातंतूच्या पराभवासारखीच आहेत. कारण स्पष्ट नसल्यास, ट्रॉक्लियर मज्जातंतूचे मायक्रोइन्फार्क्शन सुचवले जाते. या प्रकरणात, कालांतराने, स्वत: ची सुधारणा सहसा उद्भवते. ट्यूमर क्वचितच ट्रॉक्लियर मज्जातंतूवर परिणाम करतात. क्लिनिकल चित्र, ट्रॉक्लियर मज्जातंतूच्या जखमासारखे दिसणारे, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि कक्षीय रोगांसह पाहिले जाऊ शकते. येथे जन्मजात रोगडोक्याची सक्तीची स्थिती बालपणातच दिसून येते; रुग्णाची जुनी छायाचित्रे पाहून हे लक्षात येते.

ऑक्युलोमोटर नर्व्हचे नुकसान. ही मज्जातंतू सर्वात जास्त खेळते महत्वाची भूमिकाडोळ्यांच्या हालचालीत. हे वरिष्ठ, निकृष्ट आणि मध्यवर्ती गुदाशय स्नायू, निकृष्ट तिरकस आणि लिव्हेटर लिव्हेटर स्नायूंना उत्तेजित करते. वरची पापणी. याव्यतिरिक्त, ते बाहुल्याच्या स्फिंक्टरला अंतर्भूत करते आणि सिलीरी स्नायूप्युपिलरी आकुंचन आणि निवास प्रदान करणे. अशा प्रकारे, ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या सर्व तंतूंच्या पराभवासह, डोळ्यातील बहुतेक मोटर फंक्शन्स बाहेर पडतात, अपूर्ण नुकसानासह, काही कार्ये जतन केली जातात. क्षैतिज किंवा तिरकस प्लेनमध्ये दुप्पट होण्याच्या तक्रारी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत (पेटोसिससह डिप्लोपिया नाही). आंशिक पराभवमज्जातंतू मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि कक्षाच्या रोगांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, विशेषतः जर विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत असेल.

कॅव्हर्नस सायनसच्या प्रदेशात कक्षा किंवा पॅथॉलॉजीच्या रोगांमध्ये ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूचा पराभव क्वचितच वेगळा केला जातो; सामान्यतः, ट्रोक्लियर, ट्रायजेमिनल आणि ऍब्ड्यूसेन्स नसा एकाच वेळी ऑक्युलोमोटरसह ग्रस्त असतात. सर्वात भयंकर कारणे म्हणजे पोस्टरीअर कम्युनिकेटिंग आर्टरी आणि टेम्पोरोटेन्टोरियल हर्नियेशनच्या एन्युरिझमद्वारे मज्जातंतूचे दाब. स्ट्रोक, डिमायलिनेटिंग रोग आणि ब्रेनस्टेम ट्यूमर ऑक्युलोमोटर नर्व्ह आणि मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बंडलच्या केंद्रकांवर परिणाम करू शकतात. इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील उपस्थित आहेत. न्यूक्लीच्या पराभवामुळे द्विपक्षीय ptosis आणि जखमेच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्या वरच्या गुदाशय स्नायूचा पॅरेसिस होतो.

सर्वात एक सामान्य कारणेऑक्युलोमोटर नर्व्हचे विकृती - मायक्रोइन्फार्क्शन. जोखीम घटक - मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करणारे इतर रोग. प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया सामान्यतः संरक्षित केली जाते, परंतु कधीकधी कमकुवत होते. मायक्रोइन्फार्क्शनचे विशिष्ट स्थानिकीकरण म्हणजे इंटरपेडनक्युलर फोसा किंवा कॅव्हर्नस सायनसचा प्रदेश. पुनर्प्राप्ती 2-3 महिन्यांत होते. एकाधिक नेत्ररोग. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, कॅव्हर्नस सायनस आणि कक्षाच्या शिखराच्या प्रदेशातील पॅथॉलॉजीमुळे नेत्रगोलकाच्या स्नायूंच्या एकाधिक पॅरेसिस होऊ शकतात. बर्याचदा, ट्रायजेमिनल आणि ऑप्टिक मज्जातंतू. अनेक ऑक्यूलोमोटर फंक्शन्सच्या उल्लंघनासह, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि ऑर्बिटल रोग देखील होऊ शकतात. तथापि, जर अनेक नसांवर परिणाम झाला असेल आणि या रोगांची कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर तपासणी करणे आवश्यक आहे क्रॅनियल नसाकॅव्हर्नस सायनसमधून जाणे आणि सीटी किंवा एमआरआय करणे. वेदना तक्रार करताना, संशय दाहक रोगकॅव्हर्नस सायनस (थोलोसा-हंट सिंड्रोम).

मल्टिपल ऑप्थॅल्मोप्लेजियाचे आणखी एक कारण म्हणजे फिशर सिंड्रोम (गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमचा एक प्रकार), ज्यामध्ये डोळ्याच्या बाह्य स्नायूंच्या एकाधिक पॅरेसिसमुळे द्विपक्षीय डिप्लोपिया आणि ptosis अचानक (सामान्यत: तीव्र श्वसन संक्रमणानंतर) उद्भवतात. प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याच्या प्रतिक्रियेचे उल्लंघन होऊ शकते, जे मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह कधीही होत नाही. अटॅक्सिया आणि कमकुवतपणा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत टेंडन रिफ्लेक्सेस. हा रोग अनेक महिने टिकू शकतो, पुनर्प्राप्ती स्वतःच होते.

निदान

एक पृथक ट्रॉक्लियर किंवा abducens मज्जातंतू घाव क्वचितच एक प्रकटीकरण आहे गंभीर आजार. मेंदूच्या दुखापतीचे कोणतेही संकेत नसल्यास, सर्वात जास्त संभाव्य कारणअसा घाव म्हणजे मायक्रोइन्फेक्शन. अशा परिस्थितीत, डायबिटीज मेल्तिस वगळण्यासाठी प्लाझ्मा ग्लुकोजची पातळी निश्चित करणे आवश्यक आहे आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, ईएसआर, जेणेकरुन जायंट सेल आर्टेरिटिस चुकू नये. मायस्थेनिया ग्रॅव्हिसचा संशय असल्यास, एड्रोफोनियमची चाचणी केली जाते आणि कोलिनर्जिक रिसेप्टर्ससाठी प्रतिपिंड निर्धारित केले जातात. सीटी आणि एमआरआय केवळ एकाधिक ऑप्थाल्मोप्लेजिया, फोकलच्या उपस्थितीसह केले जातात न्यूरोलॉजिकल लक्षणेआणि डोळ्यांचा संशयास्पद आजार. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या नुकसानास अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते एन्युरिझममुळे झाले असेल. जर अर्धांगवायू तीव्रतेने होत असेल आणि प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिसाद कमजोर असेल, तर सीटी, एमआरआय किंवा सेरेब्रल अँजिओग्राफी ताबडतोब केली जाते. जर प्रकाशाच्या बाहुलीची प्रतिक्रिया जतन केली गेली असेल, विशेषत: रुग्णामध्ये मधुमेहकिंवा धमनी उच्च रक्तदाब, आपण स्वतःला निरीक्षणापुरते मर्यादित करू शकतो आणि विस्तार करू शकतो निदान शोध. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मल्टिपल ऑप्थाल्मोप्लेजीया कॅव्हर्नस सायनसमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे, जे शोधणे कठीण आहे. अनेक विमानांमध्ये गॅडोलिनियमसह एमआरआय येथे मदत करू शकते. मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि ग्रेव्हस ऑप्थॅल्मोपॅथीपासून एकाधिक नेत्ररोग वेगळे करणे आवश्यक आहे.

प्रा. डी. नोबेल

डोळ्याची गतिशीलता सहा मोटर स्नायूंद्वारे नियंत्रित केली जाते, जी प्राप्त होते मज्जातंतू आवेगकवटीच्या तीन जोडलेल्या नसा पासून:

• ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू अंतर्गत, वरच्या भागांना नसा पुरवते, गुदाशय कनिष्ठ भागात प्रवेश करते आणि तिरकस निकृष्ट स्नायूंना छेदते;
• ट्रॉक्लियर मज्जातंतू वरच्या तिरकस स्नायूला अंतर्भूत करते;
• abducens मज्जातंतू त्याच्या तंतूंसह बाह्य गुदाशय (लॅटरल) स्नायूमध्ये प्रवेश करते.

abducens मज्जातंतू डोळ्याला "आधार" देते

मज्जातंतू, ज्याला abducens म्हणतात, डोळ्यांच्या गतिशीलतेमध्ये एक लहान नियामक भूमिका बजावते, ती बाहेरून घेते. हे मज्जातंतू तंतू अवयवाच्या ऑक्युलोमोटर उपकरणामध्ये प्रवेश करतात आणि इतर मज्जातंतूंसह डोळ्यांच्या जटिल हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात.

डोळा क्षैतिजरित्या एका बाजूला वळू शकतो, गोलाकार हालचाली करू शकतो, उभ्या दिशेने जाऊ शकतो.

abducens मज्जातंतू कार्य

मज्जातंतू मध्यवर्ती भागात स्थित न्यूक्लियसमध्ये उद्भवते. त्याचा तंतुमय रचनाब्रिज ओलांडतो आणि डोक्याच्या मेंदूचे केंद्र, त्याच्या पृष्ठभागावरून जातो, ज्याला बेसल म्हणतात. मग तंतूंचा मार्ग मेडुलाच्या आयताकृती भागात असलेल्या खोबणीने वाहतो.

पुढे, मज्जातंतूचे तंतुमय धागे मेंदूच्या क्षेत्राच्या पडद्याला ओलांडतात, कॅरोटीड धमनीच्या जवळ जातात, वरचा भाग ऑर्बिटल फिशरआणि डोळ्याला घट्ट जोडलेल्या डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये त्यांचा प्रवास संपवतात.

मज्जातंतू तंतू थेट बाह्य (पार्श्व) स्नायूंवर नियंत्रण ठेवतात, जे डोळा बाहेरून हलवतात, डोके न वळवता डोळ्यांना बाजूला हलवणे शक्य करते. स्नायू अंतर्गत च्या उलट आहे स्नायू ऊतक, डोळा मध्यभागी ओढत आहे. ते एकमेकांना संतुलित करतात.

दोनपैकी एक स्नायू प्रभावित झाल्यास, तो विकसित होतो, कारण दुसरा स्नायू डोळ्याच्या अवयवावर खेचतो आणि बाधित स्नायू संतुलन राखू शकत नाही. ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतू अलगावमध्ये तपासणे अशक्य आहे, ते इतर दोन मज्जातंतूंसह एकत्रितपणे तपासले जाते.

मज्जातंतू पॅथॉलॉजी

abducens मज्जातंतू पॅथॉलॉजी

ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचे तंतू वरवरचे स्थित आहेत, म्हणून, जखम झाल्यास, ते कवटीच्या पायावर सहजपणे दाबले जाऊ शकतात. मज्जातंतूचे नुकसान पॅरेसिसमध्ये व्यक्त केले जाते - डोळ्याच्या अवयवाची मर्यादित हालचाल बाह्य किंवा पूर्ण अर्धांगवायू.

ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या सामान्य कार्यक्षमतेसह, कॉर्नियाच्या काठाने बाह्य काठाला, पापण्यांच्या जंक्शनला स्पर्श केला पाहिजे. जर हे पाळले नाही तर मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजी आहे. यात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• डोळ्याच्या अवयवाची हालचाल मर्यादित आहे;
• तपासणी केलेल्या वस्तू विभाजित केल्या आहेत;
• डोळ्याचे वारंवार विचलन;
• डोक्याची सक्तीची स्थिती, जी अनैच्छिक आहे;
• चक्कर येणे, जागेत दिशाहीन होणे, धक्कादायक चालणे.

संसर्गामुळे मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते:

1. एन्सेफलायटीस रोग;
2. हस्तांतरित सिफलिस;
3. डिप्थीरिया रोग;
4. फ्लू आणि त्याची गुंतागुंत.

नशाचा परिणाम म्हणून:

• इथिल अल्कोहोल;
• विषारी धातू;
• ज्वलन उत्पादने;
• बोटुलिझमचा परिणाम.

abducens मज्जातंतूचा पक्षाघात या कारणांमुळे होतो:

1. हस्तांतरित मेंदुज्वर;
2. ट्यूमरच्या समावेशाची उपस्थिती;
3. दबाव वाढीसह रक्तस्त्रावची उपस्थिती;
4. थ्रोम्बोसिस;
5. अनुनासिक परिच्छेद च्या पुवाळलेला रोग;
6. डोळ्याच्या सॉकेट्सचा आघात;
7. मंदिरातील जखम;
8. चयापचय रोग;
9. एकाधिक स्क्लेरोसिस;
10. स्ट्रोक.

मज्जातंतूंचे नुकसान स्थानानुसार ओळखले जाते:

• कॉर्टिकल आणि प्रवाहकीय - रोग मेडुला आणि ट्रंकमध्ये स्थानिकीकृत आहेत.
• आण्विक पराभव.
• रेडिक्युलर जखम ब्रेनस्टेममध्ये आढळतात. या जखमेला फॉव्हिल पॅरालिसिस असे म्हणतात, जेव्हा, एकीकडे, अपहरणकर्त्याचा एक घाव असतो आणि चेहर्यावरील नसादुसरीकडे, हातापायांचे नुकसान.

परिधीय पक्षाघात विभागलेला आहे:

1. इंट्राड्यूरल ड्युरा मॅटरच्या आत स्थित आहे;
2. इंट्राक्रॅनियल क्रॅनियल पोकळीमध्ये स्थानिकीकृत आहे;
3. ऑर्बिटल वर्तुळात स्थित आहे.

पॅरेसिस आणि ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्हच्या अर्धांगवायूचा उपचार

मज्जासंस्थेचा एक घटक म्हणून Abducens मज्जातंतू

अर्धांगवायू पासून पुनर्प्राप्ती येते बराच वेळवर्षभरात. ज्ञात मार्गउपचारामध्ये फिजिओथेरपीचा समावेश होतो - कमी-फ्रिक्वेंसी डाळींचा संपर्क इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड, विद्युत उत्तेजना.

उपचार पद्धती वेदनाशामक, विरोधी दाहक, सुखदायक प्रभाव आहे. तोटा असा आहे की पुनर्प्राप्ती चालू आहेखूप हळू, आणि काही बाबतीत अजिबात नाही.

प्रशासनाची डोळा-ओसीपीटल पद्धत देखील वापरली जाते. औषधी उत्पादन(न्यूरोमिडिन) स्नायूंचे आकुंचन वाढवण्यासाठी आणि संयोजी स्नायूंच्या दोषांवर परिणाम करण्यासाठी.

15% न्यूरोमिडिनच्या द्रावणासह इलेक्ट्रोफोरेसीस वापरण्याची पद्धत स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. सत्रांचा कालावधी 15 दिवसांसाठी दररोज 15 मिनिटे असतो. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, झोपण्याची शिफारस केली जाते डोळे बंद 10 मिनिटे.

जर उपचारानंतर ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या कार्यक्षमतेत सुधारणा आणि पुनर्संचयित केले गेले नाही आणि जखम स्वतःच निघून जात नाही, तर अर्ज करा. सर्जिकल हस्तक्षेप. पद्धतीचे सार खालीलप्रमाणे आहे: अल्ट्राकेनचे इंजेक्शन नेत्रश्लेष्मला अंतर्गत केले जाते, अर्ध्या वर्तुळात एक चीरा बनविला जातो.

वरच्या बाह्य आणि खालच्या थेट मज्जातंतू दोन बंडलमध्ये विभागल्या जातात आणि खालच्या वरच्या तंतूंना चिकटलेल्या असतात. हे तुम्हाला ऑपरेशननंतर एक दिवस आधीच नेत्रगोलक 15-20° पेक्षा जास्त फिरवू देते, काही रूग्णांमध्ये 25° पर्यंत, प्रत्येक चौथ्या ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमध्ये दुर्बिणीची दृष्टी पुनर्संचयित होते.

उल्लंघनाच्या बाबतीत स्थिती कमी करण्यासाठी द्विनेत्री दृष्टी Fresnel prisms वापरले जातात, जे चष्मा संलग्न आहेत. प्रिझममध्ये भिन्न कोन असतात आणि ते वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. कदाचित एक डोळा बंद होणे देखील.

बहुतेक मज्जातंतू रोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत, म्हणून उपचार त्यानुसार निर्धारित केले जातात. संक्रमणानंतर आणि यशस्वी उपचार, मज्जातंतूचा विकार पूर्ववत होतो.
क्वचित प्रसंगी जेव्हा अकार्यक्षम ट्यूमर, गंभीर इजाकवटीची आणि मज्जातंतूचीच, पुनर्प्राप्ती होऊ शकत नाही.

व्हिडिओ लेक्चरमध्ये अब्यूसेन्स नर्व्हबद्दल अधिक जाणून घ्या: