Tất cả các loại thuốc tránh thai đều chứa cùng một loại estrogen tổng hợp, ethinyl estradiol. Sự khác biệt giữa thuốc tránh thai thế hệ thứ hai và thứ ba là loại progestogen mà chúng chứa. Thuốc tránh thai đường uống thế hệ thứ hai có chứa levonorgestrel hoặc norethisterone, và thế hệ thứ ba - progestogen mới desogestrel và gestodene. Người ta tin rằng loại thứ hai là proestogen có hoạt tính estrogen cao hơn, trong khi levonorgestrel và norethisterone ít hoạt động hơn.

Những rủi ro thực sự liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai thế hệ thứ ba là gì?

Năm 1995, nghi ngờ nảy sinh về việc sử dụng thuốc tránh thai thế hệ thứ ba như dòng đầu tiên do một số rủi ro gia tăng thuyên tắc huyết khối liên quan đến việc sử dụng các progestogen mới là gestodene và desogestrel.

Trong trường hợp thuốc tránh thai thế hệ thứ ba, điều đặc biệt quan trọng là giảm thiểu các yếu tố rủi ro liên quan như:

• hút thuốc;
• tăng huyết áp động mạch;
• tiền sử gia đình bị thuyên tắc huyết khối (ngay cả khi kết quả âm tính sàng lọc huyết khối);
• trọng lượng cơ thể dư thừa;
• giãn tĩnh mạch nghiêm trọng;
• huyết khối di truyền.

Trong trường hợp nào nên sử dụng thuốc tránh thai thế hệ thứ ba?

Ngày nay, ở một số quốc gia, đặc biệt là ở Úc, trở ngại chính đối với việc sử dụng COC thế hệ thứ ba như một loại thuốc đầu tay là giá cao. Thuốc tránh thai thế hệ thứ ba nên được dự trữ trong trường hợp tác dụng phụ của progestogen, chẳng hạn như liên chảy máu kinh nguyệt, nổi mụn và tăng cân.

Giải quyết các vấn đề phát sinh khi uống thuốc tránh thai

đốm giữa kỳ kinh nguyệt

giữa kỳ kinh nguyệt vấn đề đẫm máu(MKV) là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất khi bắt đầu sử dụng COC và là một trong những lý do chính để không dùng COC. Khi tư vấn cho một phụ nữ bị MCI, điều quan trọng là phải giải thích rằng chúng thường xảy ra trong ba tháng đầu sử dụng, giảm dần và ổn định vào cuối chu kỳ thứ 4. Ngoài ra, sự hiện diện của MCI không có nghĩa là làm giảm hiệu quả của COC vì những lý do sau:

• Ngoài tác dụng ức chế rụng trứng, progestogen còn làm dịch nhầy cổ tử cungđặc hơn khiến tinh trùng khó xâm nhập.
• Chảy máu có thể làm tăng tác dụng chống cấy của thuốc tránh thai.
• Với sự xuất hiện của MKV, tình dục có thể trở nên ít thường xuyên hơn.

Các câu hỏi khi hỏi tiền sử của một phụ nữ bị UA trong nền biện pháp tránh thai nội tiết tố

Khi thu thập tiền sử, hãy tìm hiểu:

• khiếu nại và mối quan tâm của bệnh nhân;
• phương pháp tránh thai hiện tại và thời gian sử dụng nó”;
• sử dụng phương pháp tránh thai hiện tại2;
• dùng thuốc (kể cả thuốc bán không cần toa) có thể tương tác với thuốc tránh thai, cũng như bất kỳ bệnh nào có thể ảnh hưởng đến việc hấp thụ thuốc tránh thai;
• tiền sử khám cổ tử cung3;
• Các yếu tố rủi ro STI (tuổi dưới 25, bạn tình mới, nhiều hơn 1 bạn tình mỗi năm);
• các triệu chứng khác có thể chỉ ra nguyên nhân của UA (đau bụng, chảy máu sau khi giao hợp, giao hợp đau, chảy máu nhiều);
• khả năng mang thai.

Nếu MCI xuất hiện sau khi bình thường chu kỳ kinh nguyệt dựa trên nền tảng của COC, chúng có thể không phải do thuốc tránh thai, mà do mang thai, viêm cổ tử cung, hút thuốc (mối quan hệ nhân quả không rõ ràng, có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như tần suất uống thuốc bị quên tăng lên), hoặc tương tác thuốc. Bỏ qua thuốc tránh thai là một trong những điều tồi tệ nhất nguyên nhân phổ biến MKV, vì vậy bác sĩ trước khi thay đổi thuốc tránh thai hoặc phương pháp tránh thai phải đảm bảo rằng bệnh nhân biết và làm theo hướng dẫn của thuốc.

Giải thích về nguyên nhân của UA, có thể giải thích rằng estrogen kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung và proestogen ổn định nó, và rằng cân bằng quan trọng hơn estrogen và progestogen cao hơn mức tuyệt đối của estrogen.

Nếu UCI xuất hiện khi bắt đầu uống thuốc tránh thai và kéo dài hơn 3 tháng, có thể thực hiện những điều sau (theo thứ tự ưu tiên):

1. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc tránh thai một pha, hãy thay thế chúng bằng thuốc ba pha.
2. Chuyển sang thuốc tránh thai đường uống có tỷ lệ ethinylestradiol / progestogen cao hơn: do liều đầu tiên cao hơn (từ 20 đến 30 mcg) hoặc do liều progestogen tương đối thấp hơn.
3. Thay thế progestogen trong thuốc tránh thai: đặc biệt, gestodene giúp kiểm soát chu kỳ tốt.
4. Chỉ định một phương pháp tránh thai khác, chẳng hạn như NovaRing.

Mang thai trong khi uống thuốc tránh thai trong lịch sử

Thật không may, đối với một số phụ nữ, mặc dù tiếp nhận chính xác COC, rụng trứng xảy ra và mang thai xảy ra. Điều này là do khoảng thời gian 7 ngày không hoạt động là quá dài đối với họ, vì vậy buồng trứng có thời gian để “đánh thức” và quá trình rụng trứng diễn ra. Một giải pháp thay thế cho những phụ nữ như vậy có thể là Depo-Provera hoặc Implanon hiệu quả cao. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ muốn uống thuốc tránh thai, bạn cần:

• giảm khoảng thời gian không có tác dụng (nghĩa là giảm số viên thuốc không có tác dụng uống mỗi tháng từ 7 xuống 3-4 trong một gói 28 ngày tiêu chuẩn, hoặc cho Jess, một loại thuốc tránh thai đường uống có chứa drospirenone, trong đó chỉ có 4 viên không có tác dụng trong một hộp gói 28 ngày) ;
• hoặc trong kỳ Rắn, chỉ uống thuốc có hoạt tính (bỏ qua 3 trong 4 khoảng thời gian không có nội tiết tố và do đó sẽ ra máu kinh nguyệt) và chỉ uống 3 viên thuốc không có hoạt tính thay vì 7 viên.

buồn nôn

Buồn nôn có thể là tác dụng phụ của estrogen có trong thuốc tránh thai. Nếu nó kéo dài hơn 3 chu kỳ, hãy giảm liều estrogen xuống 20 mcg hoặc kê toa thuốc tránh thai với nhiều hơn. nội dung cao progestogens (ví dụ, Microgynon 30 (Nordette 30)), hoặc chuyển sang các chế phẩm progestogen đơn sắc tố.

Giảm ham muốn tình dục

Hiện tượng này có thể là tác dụng phụ của progestogen, tuy nhiên, ham muốn tình dục phụ thuộc vào nhiều yếu tố tâm lý xã hội nên được đánh giá trước khi nói về nguyên nhân y sinh thuần túy. Trong một số trường hợp, thuốc tránh thai có hoạt tính estrogen cao hơn, đặc biệt là thuốc có chứa norethisterone hoặc gestodene, sẽ cải thiện tình hình.

Mất kinh

Việc không có máu kinh nguyệt hoặc sự khan hiếm của chúng và chuyển sang màu nâu sẫm khiến nhiều phụ nữ sợ hãi, bởi vì. họ lấy nó cho dấu hiệu có thể thai kỳ. Khi uống thuốc tránh thai, đặc biệt là những loại có chứa norethisterone, tăng sản nội mạc tử cung theo chu kỳ hầu như luôn ít rõ rệt hơn so với chu kỳ bình thường.

Nếu một phụ nữ muốn chảy máu kinh nguyệt "bình thường hơn", nên dùng thuốc ba lần hoặc thuốc tránh thai thế hệ thứ ba.

Mặt khác, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng vô kinh không phải do mang thai.

Nhức đầu khi uống thuốc không hoạt động

Một số phụ nữ phàn nàn về tình trạng tái phát thường xuyên đau đầu, sự xuất hiện của nó trùng với thời điểm bắt đầu uống viên không hoạt tính từ gói thuốc tránh thai. Điều này có thể tránh được bằng cách chỉ uống thuốc Snake có hoạt tính liên tiếp (tức là tránh 3 cơn đau đầu sau mỗi 4 tháng) Một lựa chọn khác là kê đơn 0,625 mcg / ngày estrogen liên hợp (liệu pháp thay thế estrogen) trong thời gian uống thuốc không có hoạt tính.

Điều trị đồng thời với thuốc chống động kinh

Thuốc chống động kinh, ngoại trừ natri valproate, clonazepam, clobazam, vigabartin và lamotrigine, làm tăng hoạt động của các men gan, dẫn đến giảm mức độ hormone lưu thông và giảm hiệu quả của COC. Do đó, những phụ nữ dùng các loại thuốc này nên dùng COC có 50 mcg ethinyl estradiol, chỉ uống viên có hoạt tính trong 3 tháng. liên tiếp hoặc giảm lượng thuốc không hoạt động xuống còn 3-4 ngày. Ngoài ra, có thể sử dụng các loại biện pháp tránh thai khác như vòng tránh thai hoặc Depo-Provera. Hiệu quả thuốc tránh thai tiêm chỉ chứa proestogen, không phụ thuộc vào sự kích thích của men gan, do đó, ở phụ nữ dùng thuốc chống động kinh, khoảng cách giữa các lần tiêm Depo-Provera giống như bình thường - 12 tháng. (trái ngược với các khuyến nghị trước đây).

Thuốc tránh thai đường uống theo nghĩa hiện đại đã xuất hiện từ nửa sau của thế kỷ trước và chỉ mới được đưa vào sử dụng cách đây vài thập kỷ, đã tạo nên một cuộc cách mạng thầm lặng nhưng gần như mang tính cách mạng trong đời sống của dân số nữ trên hành tinh. Khả năng đáng tin cậy và không ảnh hưởng đến cuộc sống cá nhân để kiểm soát chức năng sinh sảnđã làm cho cuộc sống của hàng triệu phụ nữ dễ dàng hơn bằng cách cho họ Tính năng bổ sung hoạch định vận mệnh và gia đình, xây dựng sự nghiệp, phát triển tinh thần và trí tuệ. Do đó, điều quan trọng là phải biết cách chọn thuốc tránh thai, tên của chúng, cũng như thời điểm và cách sử dụng chúng.

Ưu điểm rõ ràng nhất của truyền miệng biện pháp tránh thai là việc sử dụng chúng gần như không thể nhận thấy đối với người khác hoặc đối tác tình dục. Dùng thuốc theo đúng hướng dẫn (thường là ngày 1 lần, hàng ngày, trừ thời kỳ hành kinh), người phụ nữ có đủ cấp độ cao bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn.

Thuốc tránh thai đường uống, phân loại và sự khác biệt

Các kiểu phân loại thuốc tránh thai phổ biến nhất đưa ra sự phân chia theo độ phức tạp của chế phẩm hoạt chất: progestogen thông thường và thuốc tránh thai kết hợp (kết hợp giữa estrogen và progestogen).

Bởi sự hiện diện và liều lượng của estrogen. Trẻ, đủ sức khỏe và phụ nữ hiếm muộn họ sẵn sàng kê đơn thuốc với liều lượng estrogen thấp hơn, vì chúng thường không yêu cầu điều chỉnh nền nội tiết tố một cách giả tạo. Trong số phụ nữ Trung niên, đặc biệt, ở độ tuổi gần bắt đầu mãn kinh, thuốc tránh thai kết hợp với hàm lượng estrogen trung bình và thậm chí cao có thể cải thiện đáng kể sức khỏe, làm chậm quá trình xuất hiện thay đổi liên quan đến tuổi tác và kéo dài thời gian của tình dục nữ và sức hấp dẫn của họ. tốt, danh sách biện pháp tránh thai ngày nay nó rất rộng và bạn có thể chọn phương tiện phù hợp với từng phụ nữ cụ thể.

Câu hỏi "làm thế nào để chọn thuốc tránh thai" nên được quyết định với sự hỗ trợ của bác sĩ phụ khoa có trình độ, lý tưởng là đủ tốt biết nhà nước sức khỏe của bệnh nhân, các đặc điểm của cơ thể và lối sống của cô ấy. Mặc dù thực tế là một số tên của thuốc tránh thai thỉnh thoảng xuất hiện trong các cuộc trò chuyện của bạn gái với những đánh giá và nhận xét có liên quan, bạn chỉ cần tiến hành từ các đặc điểm của cơ thể và nhu cầu của nó, nền tảng nội tiết tố, lối sống của chính bạn.

Các yếu tố cần xem xét khi lựa chọn thuốc tránh thai rất đa dạng. Đừng ngạc nhiên (và càng không nên giấu bác sĩ) những sự thật như đã từng phá thai hoặc mắc bệnh trong quá khứ, kinh nguyệt không đều, hút thuốc, mức độ cao tiểu cầu trong máu. Cần chú ý đặc biệt đến khả năng có sẵn thời điểm này bệnh tật. Trong sự hiện diện của các bệnh như:

1. Các khối u ác tính.
2. Các vấn đề về mạch máu não.
3. Huyết áp cao.
4. Suy giảm đáng kể chức năng thận hoặc gan.
5. Chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân.
6. Huyết khối, thuyên tắc huyết khối (tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông).
7. Bất động kéo dài.
8. Giai đoạn chuẩn bị cho can thiệp phẫu thuật và giai đoạn hậu phẫu các phương tiện bảo vệ khác nên được lựa chọn.

Ngoài ra còn có một số chống chỉ định tương đối mà danh sách các biện pháp tránh thai đường uống và khả năng sử dụng chúng bị hạn chế đáng kể. Nó.

Tránh thai bằng nội tiết tố (uống) là một trong những phương pháp tránh thai phổ biến nhất.

Những loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị mụn, rối loạn nội tiết tố và bệnh phụ khoa hoặc vi phạm.

CHÚ Ý! tự hẹn liệu pháp hormone cấm! Chỉ có một chuyên gia có trình độ mới có thể chọn một loại thuốc an toàn và phù hợp cho bạn, người có kinh nghiệm mà bạn chắc chắn 100%

Lịch sử xuất hiện

Năm 1951, một người nhập cư từ Viên, nhà hóa học Karl Djerassi đã nhận được bằng sáng chế cho thuốc tránh thai. Ông đã phát triển nó cùng với hai dược sĩ - Gregory Pincus và John Rock.

Vào ngày 18 tháng 8 năm 1960, thuốc tránh thai đường uống (uống) Enovid lần đầu tiên được giới thiệu ra thị trường Mỹ.

Ở LIÊN XÔ thuốc tránh thai nội tiết tố xuất hiện vào đầu những năm 70. Tất nhiên, họ bị thiếu hụt, bởi vì. không được sản xuất tại Liên Xô mà được nhập khẩu từ Hungary.

Này chuẩn bị sớm có nhiều tác dụng phụ. Bởi vì điều này, vẫn còn một thái độ cực kỳ tiêu cực đối với thuốc tránh thai (uống).

Giờ đây, biện pháp tránh thai nội tiết tố là một biện pháp bảo vệ chống mang thai đáng tin cậy và an toàn (nếu được bác sĩ kê đơn).

phân loại

Thuốc tránh thai đường uống được chia thành ba nhóm lớn:

• lông nhỏ
• ngừa thai khẩn cấp

Hãy xem xét từng chi tiết hơn.

ĐẦU BẾP

Các biện pháp tránh thai phổ biến nhất là thuốc tránh thai kết hợp.

Thành phần của thuốc bao gồm hai loại hormone - estrogen và progestogen (progesterone). Tùy thuộc vào sự kết hợp của chúng (theo ngày chu kỳ) và liều lượng, COC được chia thành:

• một pha(ví dụ: Mercilon, Jeannine) chứa một lượng estrogen và progestogen không đổi. Thích hợp cho những cô gái trẻ chưa có con.
• hai pha(ví dụ: Binordiol, Adepal) chứa hai kết hợp và mức độ trung bình nội tiết tố. Khuyên dùng cho phụ nữ đã sinh con hoặc phụ nữ ở độ tuổi trung và cuối sinh sản.
• ba pha thuốc tránh thai đường uống (ví dụ Triquilar, Trinordiol-21) chứa ba loại kết hợp và liều lượng hormone cao nhất. Thường được quy định cho mục đích điều trị.

Máy tính bảng hai pha và ba pha chứa số tiền khác nhau hormone estrogen và progestogen. Số tiền này sẽ phụ thuộc vào giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt mà chúng sẽ được thực hiện.

Nguyên lý hoạt động của COC

• Ức chế rụng trứng (ngăn chặn sự phát triển và giải phóng trứng)
• Làm dịch nhầy cổ tử cung dày (tức là cổ tử cung trở nên không thể xâm nhập được đối với tinh trùng)
• Chúng làm thay đổi cấu trúc của nội mạc tử cung (lớp niêm mạc tử cung) và do đó trứng đã thụ tinh không thể bám vào thành tử cung

lông nhỏ

Chúng chỉ chứa một loại hormone - proestogen - với liều lượng nhỏ. Chúng an toàn hơn COC, bởi vì. hành động trên cơ thể phụ nữ ít hung hăng hơn.

Chúng có thể được dùng trong thời kỳ cho con bú (cho con bú), sau khi sinh con, trong thời kỳ mãn kinh và cả khi có chống chỉ định dùng COC. Chúng có thể được kê đơn cho các bệnh về gan, suy tĩnh mạch tĩnh mạch, tiểu đường, các vấn đề về đông máu, v.v.

Các chế phẩm proestin khá hiệu quả trong điều trị các bệnh phụ khoa (ví dụ, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung).

ngừa thai khẩn cấp

Viên uống sau giao hợp chứa một lượng hormone rất cao. Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong những trường hợp quan trọng nhất (ví dụ như sau khi giao hợp không được bảo vệ).

QUAN TRỌNG! Nếu có thể, hãy đến bác sĩ phụ khoa trước khi dùng thuốc.

Uống thuốc tránh thai

Bạn cần uống thuốc tránh thai nội tiết tố theo đúng hướng dẫn. Nó được đính kèm trong mỗi gói cùng với một lịch mà bạn có thể đánh dấu thời điểm bắt đầu uống thuốc. Mỗi viên thuốc trên vỉ đều được đánh số để dễ lấy hơn.

Phản ứng phụ

Chúng tôi sẽ xem xét một số khả năng phản ứng phụ do uống thuốc tránh thai (đặc biệt là COC):

• Nhức đầu, chóng mặt
• Mất ngủ
• Trầm cảm, thờ ơ, thay đổi tâm trạng
• Giảm ham muốn tình dục
• bệnh tưa miệng
• Thay đổi dịch tiết âm đạo
• Chảy máu không rõ nguồn gốc trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt
• Biến động về cân nặng và sự thèm ăn
• ứ đọng nước trong cơ thể
• Buồn nôn ói mửa
• Đau ngực, sưng vú
• chứng thiếu máu

Tại các triệu chứng sau đây bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ:

• chứng đau nửa đầu nghiêm trọng
• huyết khối
• khiếm thị
• tắc mạch
• vàng da
• Nốt sần ở ngực
• Chảy máu đột phá

Chống chỉ định

• Mang thai hoặc nghi ngờ mang thai
• Cho con bú (trong thời kỳ cho con bú, bạn có thể uống thuốc viên nhỏ, nhưng không phải COC)
• Hút thuốc sau 35 năm (một lần nữa, đồ uống nhỏ trong trường hợp này có thể được uống, nhưng COC không có trường hợp nào)
• bệnh gan và của hệ tim mạch(huyết khối, đau tim, đột quỵ)
• Bệnh tiểu đường
• Chứng đau nửa đầu nghiêm trọng và huyết áp cao
• ung thư vú

Ưu điểm của thuốc tránh thai

• Độ tin cậy cao
• Lựa chọn lớn các loại thuốc
• Cảm giác tự nhiên trong PA
• Giảm các triệu chứng PMS
• Cải thiện tình trạng của tóc và da

Danh mục thuốc

Các biện pháp tránh thai đường uống (uống) ngày nay là một lựa chọn lớn của các loại thuốc. Chúng khác nhau về liều lượng hormone, nước xuất xứ và tất nhiên là giá cả.

chế phẩm COC

Thuốc tránh thai kết hợp, tùy thuộc vào hàm lượng estrogen trong đó, được chia thành ba nhóm:

• Các chế phẩm có hàm lượng ethinylestradiol cao (hơn 35 mg) - Anteovin, Diana, Non-Ovlon, Silest.
• Các chế phẩm có hàm lượng ethinylestradiol thấp (30 mg) - Microgynon, Regulon, Rigevidon, Belara, Femoden.
• Microdosed (20 mg ethinylestradiol) - Minisiston, Mercilon, Logest, Mirrel, Novitnet.

Ngoài ra, COC, tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt mà chúng có thể ảnh hưởng, là:

• Một pha (Diana, Marvelon, Mercilon, Novinet, Jeannine,).
• Hai pha (Klimen, Ateovin, Divin).
• Ba pha (Triziston, Trikvilar, Tri-Regol, Triziston).

Chế phẩm dạng viên nhỏ

• vi diệu
• Exluton
• kính hiển vi
• tiếp tục
• Ovret
• Charosetta
• Norkolut
• Primolut-cũng không

thuốc sau giao hợp

• Postinor
• thoát hiểm
• Mifegin (Mifepristone)
• Ginepriston
• Jenale

CHÚ Ý! Nếu không có sự chấp thuận của bác sĩ chuyên khoa, bạn không thể bắt đầu uống thuốc tránh thai!

Người phụ nữ hiện đại có rất nhiều lựa chọn về phương tiện bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn. Các biện pháp tránh thai được chia thành nhiều nhóm theo nhiều tiêu chí: từ phương pháp sử dụng đến mức độ hoạt chất. Chia sẻ của sư tử trong số tất cả cách có thể bảo vệ bị chiếm giữ bởi thuốc tránh thai, chỉ đứng sau bao cao su về mức độ phổ biến. Và ở các nước phát triển, họ đã hoàn toàn tự tin giành được vị trí dẫn đầu.

Sự ủng hộ của giới tính công bằng đối với thuốc tránh thai được chứng minh bằng nhiều yếu tố, nhưng lợi thế đáng kể nhất là hầu hết tỷ lệ caođộ tin cậy: hơn 99%.

đồ bảo hộ là gì

Uống, hay, như nó còn được gọi là, biện pháp tránh thai bằng miệng liên quan đến việc uống thuốc men xuyên qua khoang miệng. Như bạn có thể thấy, không có sự tương đồng với quan hệ tình dục bằng miệng ở đây.

Đó là về về tất cả các máy tính bảng có biện pháp tránh thai, có tác dụng hồi phục khi ngừng sử dụng (ngoại trừ thuốc cấp cứu dùng một lần).

Chúng tôi sẽ giải quyết các giống của chúng và nguyên tắc ảnh hưởng đến cơ thể bên dưới.

Để hiểu rõ hơn về nguyên lý tác dụng của thuốc tránh thai đối với cơ thể phụ nữ, cần nhắc lại các quá trình tuần hoàn diễn ra trong cơ thể. Chúng ta nói về chu kỳ kinh nguyệt, quen với việc đếm tần suất của nó từ ngày đầu tiên chảy máu cho đến khi bắt đầu tiết dịch mới. Sự chú ý của chúng ta thường tập trung vào những ngày cơ thể "thanh lọc", trong khi cơ thể tự xây dựng những chu kỳ này hoàn toàn ngược lại.

Sinh lý của người phụ nữ quyết định các quá trình theo chu kỳ, dựa trên sự chuẩn bị cho việc mang thai, tập trung vào giữa chu kỳ - thời kỳ rụng trứng, hướng mọi lực lượng đến sự hình thành trứng khỏe mạnh và chuẩn bị tử cung bằng cách xây dựng nội mạc tử cung lớp. Và chính họ dòng chảy kinh nguyệt- đây chỉ là quá trình làm sạch hệ thống sinh sản khỏi những "sự chuẩn bị" không cần thiết cho quá trình thụ thai. Từ đó, rõ ràng là tác dụng của các biện pháp tránh thai ảnh hưởng chính xác đến quá trình chuẩn bị hệ thống sinh sản để mang thai.

Thuốc tránh thai có chứa hormone giới tính

Tác dụng của thuốc tránh thai đối với cơ thể phụ nữ dựa trên sự hiện diện của các hormone sinh dục tổng hợp trong đó: estrogen và progesterone.

• Khi uống thuốc, estrogen được đưa từ bên ngoài vào, cơ thể không cần sản sinh ra. Do đó, tuyến yên không nhận được lệnh từ vùng dưới đồi để sản xuất hormone kích thích nang trứng.
• Do đó, các nang đang ở giai đoạn thụ động, công việc giải phóng estrogen không được thực hiện. Trứng không thể trưởng thành.
• Noãn chưa trưởng thành vẫn còn trong buồng trứng. Sự rụng trứng không xảy ra.
• Một bức tranh tương tự xảy ra với progesterone: xâm nhập vào cơ thể một cách giả tạo, nó loại bỏ nhu cầu sản xuất. một cách tự nhiên.
• Progesterone tổng hợp ảnh hưởng đến chất nhầy hình thành trong cổ tử cung. Nó trở nên dày hơn nhiều và không cho phép tinh trùng nhanh nhất đi qua.
• Lớp nội mạc tử cung, phải được xây dựng trong tử cung để tạo môi trường thuận lợi cho trứng được thụ tinh, được hình thành với một khối lượng nhỏ không thể so sánh được.

Vì vậy, uống thuốc tránh thai, chúng ta gần như có ba cấp độ bảo vệ. Đầu tiên, sự rụng trứng không xảy ra. Thứ hai, nếu trứng vẫn chín, rời khỏi buồng trứng thì tinh trùng vẫn không thể gặp được, vì cổ tử cung sẽ dùng chất nhầy của nó chặn đường đi của nó. Thứ ba, tuy nhiên, nếu quá trình thụ tinh đã xảy ra và tinh trùng đã đạt được mục tiêu của nó, thì quá trình thụ thai sẽ không thể xảy ra vì tử cung chưa được tạo ra. điều kiện thuận lợiđể phát triển và trứng đã thụ tinh sẽ không thể bám vào niêm mạc tử cung.

Một chút lịch sử, hoặc xua tan huyền thoại

Thuốc tránh thai đường uống đầu tiên được phát triển vào những năm 1960. Nhà hóa học Carl Gerasi và hai dược sĩ John Rock và Gregory Pinkus đã làm việc để tạo ra nó. Đứa con tinh thần của họ là một sự đổi mới trong lĩnh vực y học, nhưng có một số tác dụng phụ rất khó chịu.

Do hàm lượng nội tiết tố cao, phụ nữ phải đối mặt với vấn đề mọc lông ở những nơi không mong muốn, nổi mụn trên da, nổi nhiều mụn thừa cân và đau ở các tuyến vú.

Hơn nữa, đối với một số người trong số họ thậm chí kết cục chết người chống lại cơn đau tim, đột quỵ hoặc huyết khối động mạch phổi.

Sự phát triển của thuốc tránh thai bắt đầu từ những năm sáu mươi của thế kỷ XX.

Tai tiếng về hậu quả đối với các đối tượng thử nghiệm trong giới tính công bằng đã tồn tại trong một thời gian rất dài và ngày nay chúng ta có thể gặp những phụ nữ có định kiến ​​​​rằng biện pháp tránh thai nội tiết tố có ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Nhưng điều đáng chú ý là trong hơn năm mươi năm, loại thuốc này đã không ngừng được cải tiến, thành phần và tỷ lệ hormone trong viên nén đã thay đổi rất nhiều.

Các loại thiết bị bảo hộ

Phần lớn các biện pháp tránh thai đường uống được đại diện bởi các loại thuốc uống thường xuyên, nhưng cũng có những loại dùng một lần. Nó là cần thiết để tập trung vào từng loại chi tiết.

Kết hợp (COC)

Phổ biến nhất và hiệu quả trong số các loại khác. Chỉ số độ tin cậy là cao nhất. Họ có tên theo nội dung của hai thành phần: estrogen và proestogen. Nhưng sự kết hợp của chúng có thể thay đổi trong mối quan hệ với nhau, do đó có sự phân loại sau:

• Thuốc tránh thai đơn pha. Liều của cả hai thành phần không thay đổi trong toàn bộ chu kỳ dùng thuốc. Những biện pháp tránh thai này bao gồm hầu hết những biện pháp được cung cấp bởi các hiệu thuốc ở nước ta. Ví dụ, hãy cho Diana 35 tuổi, Yarina và nhiều người khác.
• COC hai pha. Nó ngụ ý một tỷ lệ khác nhau của mỗi hormone trong thời kỳ khác nhauđi xe đạp. Đó là, gói bao gồm hai loại máy tính bảng có nội dung khác nhau. Những loại thuốc này bao gồm Anteovin, Synovulat và những loại khác. Nhưng tỷ lệ thuốc tránh thai hai pha giữa các loại khác là nhỏ.
• Ba pha. Chúng được đặc trưng bởi hàm lượng trong gói gồm ba loại viên nén với các tỷ lệ hoạt chất khác nhau: Tri-regol, Tri-merci, Triquilar.
• đa pha. Loại COC này được phân biệt bởi tỷ lệ progestogen và estrogen khác nhau trong suốt chu kỳ mỗi ngày. Một ví dụ là Ovulen.

Thuốc tránh thai đường uống được phân loại theo hàm lượng hormone của chúng.

Có một lựa chọn khác để phân loại các biện pháp tránh thai này. Đây là sự khác biệt giữa chúng theo lượng thành phần estrogen mà chúng chứa:

• Microdosed. Hàm lượng hormone dưới 20 mcg. Một ví dụ là Logest, Mercilon, Jess, Novinet.
• Liều thấp, lên đến 30-35 mcg thành phần hoạt chất. Chúng bao gồm Marvelon, Janine, Yarina, Regulon, Trimerci và những người khác.
• COC liều trung bình. 35-50 mcg ethinyl estradiol. Đại diện của thể loại này như sau: Silest, Dante 35.
• Liều lượng cao. Trong các chế phẩm thuộc loại này, hàm lượng hormone vượt quá 50 mcg. Không ovlon, Anteovin. Công bằng mà nói, những viên thuốc có hàm lượng thành phần estrogen cao được sử dụng cực kỳ hiếm.

lông nhỏ

nó đa dạng thuốc tránh thai, chỉ chứa progestogen. Estrogen vắng mặt. Việc sử dụng chúng chủ yếu là do tuổi của người phụ nữ. Sau 40 năm, tốt nhất là hơn ảnh hưởng mềm trên cơ thể, điều này đạt được bằng cách thay thế COC bằng các chế phẩm progestin. Độ tin cậy của việc bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn giảm đi một chút, nhưng cùng với đó, phản ứng phụ.

Một ví dụ là Exkluton, Charozetta, Microlut và những người khác.

sau giao hợp

Có thuốc tránh thai dùng một lần, cái gọi là khẩn cấp. tính năng của họ là sử dụng một lầnđể ngăn ngừa thụ thai sau khi giao hợp không được bảo vệ. Bạn có thể nhờ đến sự trợ giúp của các loại thuốc như vậy trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp, nhưng cần lưu ý rằng hiệu quả của thuốc sẽ giảm dần theo thời gian.

nó phương pháp hiệu quả, nhưng bạn có thể nhờ đến sự giúp đỡ của anh ấy không quá 1 lần trong sáu tháng. Nếu không, nó có thể làm hỏng nghiêm trọng nền nội tiết tố. Biện pháp tránh thai dùng một lần đảm bảo hiệu quả cao, nhưng sẽ phải trả giá bằng nguy cơ chảy máu và khả năng gián đoạn chu kỳ.

thuốc tránh thai khẩn cấp có thể được sử dụng không quá sáu tháng một lần

đại diện ngừa thai khẩn cấp: Postinor và Escapel.

Lợi và hại

Ảnh hưởng tích cực bảo vệ nội tiết tố trên cơ thể phụ nữ. Cần hiểu rằng cả ưu và nhược điểm, cũng như mức độ biểu hiện của chúng, sẽ phụ thuộc vào loại thuốc. Nói chung, hãy tập trung vào những lợi thế:

• Hiệu quả cao. Độ tin cậy của việc bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn vượt quá ngưỡng 99%.
• Quy định của chu kỳ kinh nguyệt.
• Từ bỏ Hội chứng tiền kinh nguyệt và đau đớn. Loại bỏ mụn trứng cá. Da trở nên sạch mụn, không mụn.
• Phòng chống ung thư buồng trứng, tử cung, u vú.
• Bảo vệ chống thai ngoài tử cung.

Tác hại có thể có của biện pháp tránh thai nội tiết đối với Cơ thể phụ nữ:

• Có khả năng đông máu và tăng áp lực.
• Có thể xuất hiện trên da đốm đen.
• Cũng có trường hợp tăng cân ngoài ý muốn. Nhưng điều này có nghĩa là biện pháp tránh thai nội tiết tố đã được lựa chọn một cách tùy tiện mà không hỏi ý kiến ​​​​và kiểm tra của bác sĩ. Vấn đề được giải quyết bằng cách thay đổi thuốc thành phương tiện bảo vệ với hàm lượng hormone thấp hơn.
• Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra. Sự hiện diện của chúng sau 2-3 chu kỳ kể từ khi bắt đầu sử dụng COC cho thấy cần phải thay đổi thuốc.
• Với sự không dung nạp cá nhân, nôn mửa, buồn nôn, nhức đầu, nguy cơ tiến triển được quan sát thấy. sỏi mật.
• Có thể gây ra một số dạng ung thư.

Khi nào không áp dụng

Ngoài ra còn có một số chống chỉ định đối với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Những người phổ biến là mang thai, thời kỳ cho con bú. Với các khối u gan, tuyến yên, ung thư vú, việc sử dụng bị cấm. Như nhau bệnh tim mạch và Bệnh tiểu đường loại trừ việc sử dụng thuốc tránh thai.

Khi sử dụng thuốc tránh thai, điều quan trọng cần nhớ về chống chỉ định

Ngoài ra, điều đáng ghi nhớ là độ tin cậy sẽ chỉ đạt được nếu lượng thuốc uống vào hệ thống là chính xác, mỗi ngày cùng một lúc với sai số tối đa là 2 giờ. Phụ nữ hút thuốc cũng được khuyên không nên sử dụng COC.

Lựa chọn phương pháp bảo vệ nào là quyết định cá nhân của mỗi người, nhưng có một điều không thay đổi: để quyết định có nên bắt đầu, thay đổi hay ngừng uống thuốc tránh thai, bạn cần biết về chúng thông tin cơ bản. Nhưng việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể nên được thực hiện bởi bác sĩ để tránh tác dụng phụ và giảm Ảnh hưởng tiêu cực trên một sinh vật cụ thể ở mức tối thiểu.

Thuốc tránh thai đường uống là thuốc tránh thai được uống để tránh mang thai. Chúng chứa tương tự tổng hợp hai loại hormone được sản xuất trong cơ thể, và được gọi là COC (COC) - thuốc tránh thai kết hợp. Estrogen và progestin (gestagen) điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, vì vậy dùng chúng với liều lượng cần thiết theo một lịch trình nhất định - phương pháp hiệu quả ngừa thai. Các nghiên cứu cho thấy rằng dưới 1% phụ nữ uống thuốc tránh thai có thai trong năm đầu tiên sử dụng. Tức là hiệu quả của PDA là hơn 99%.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Thuốc tránh thai phát hành trong phạm vi rộng sự kết hợp của estrogen và progestin. Các chế phẩm được sử dụng ngày nay chứa nhiều hơn liều thấp estrogen so với những loại có sẵn trong quá khứ, làm giảm đáng kể nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bản chất của thuốc tránh thai và cơ chế hoạt động của CPC

Để quá trình thụ thai xảy ra, trứng phải trưởng thành trong buồng trứng và di chuyển đến ống dẫn trứng. Khi đến được tinh trùng ống dẫn trứng quá trình thụ tinh của trứng diễn ra. Trứng được thụ tinh sau đó di chuyển đến tử cung, nơi phôi phát triển. Thuốc tránh thai đường uống không cho phép trứng trưởng thành hoàn toàn: progestin có trong viên thuốc ngăn chặn quá trình giải phóng statin (yếu tố giải phóng), quá trình tiết gonadoliberin bị ức chế, quá trình này bị chậm lại. Một quả trứng chưa trưởng thành không thể được thụ tinh. Ngoài ra, thuốc tránh thai làm đặc chất nhầy trong kênh cổ tử cung cản trở sự di chuyển của tinh trùng. Thuốc tránh thai đường uống cũng làm thay đổi cấu trúc của nội mạc tử cung, ngăn cản trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung và phát triển. Thành phần estrogen của CPC ổn định chu kỳ kinh nguyệt.

Phân loại thuốc tránh thai kết hợp

Theo chế độ dùng thuốc, thuốc tránh thai được chia thành:

• một pha,
• hai pha,
• ba pha.

Thành phần của monophasic (non-ovlon, rigevidon, ovidon) bao gồm estrogen và proestogen với số lượng nhất định. kế hoạch tiếp nhận: hàng ngày trong 21 ngày.

Hai và ba pha (anteovin, triziston, tri-regol, triquilar) được thực hiện theo cùng một sơ đồ, nhưng chúng được phát hành dưới dạng bộ / hộp, bao gồm các viên thuốc có nồng độ estrogen và progestogen khác nhau, tương ứng chu kỳ sinh lý. Bao bì như vậy giúp một người phụ nữ để "theo dõi" lượng hàng ngày thuốc tránh thai. Máy tính bảng có màu sắc khác nhau, cho biết lượng hormone chứa.

Một số loại thuốc được phát hành với viên nén giả bổ sung (không có thành phần hoạt chất). Chúng được thiết kế để sản xuất phản xạ có điều kiện» - thói quen uống thuốc tránh thai hàng ngày, không chỉ trong một vài ngày chu kỳ kinh nguyệt. Vì lượng hormone trong các chế phẩm hai và ba pha ít hơn nên chúng có tác dụng yếu hơn đối với quá trình trao đổi chất mà không làm giảm tác dụng tránh thai.

Theo thành phần estrogen, COC được chia thành: chứa ethinylestradiol và NOC (thuốc tránh thai đường uống tự nhiên) dựa trên estradiol val Cả . Các COC chứa ethinylestradiol (EE) được chia thành:

1. Liều cao 50 mcg EE (anteovine, non-ovlon) hiện không được sử dụng do nguy cơ tác dụng phụ cao.
2. Liều thấp - 30-35 mcg EE (Yarina, Marvelon, Janine, Diane-35) với độ tin cậy tránh thai cao.
3. Microdosed - 15-20 mcg EE (Jess, Mercilon, Logest).

Một loại thuốc dựa trên estradiol val Cả (EV) - qlaira. EV giống hệt nhau về mặt hóa học nội tiết tố tự nhiên cơ thể phụ nữ, vì vậy nó hoạt động nhẹ nhàng hơn EE, do đó có tên - NOC.

Theo thành phần thai nghén, không có sự phân chia rõ ràng. Lúc đầu, các dẫn xuất testosterone với dư lượng hoạt động androgenic. Tiếp đến là các chế phẩm chứa levonorgestrel, desogestrel, gestodene. Sau đó, họ tạo ra các progestin có tác dụng kháng androgen: dienogest, drospirenone, cyproterone acetate.

Ưu điểm của PDA

Ngoài hiệu quả 99%, thuốc chứa progestin và estrogen còn có những ưu điểm sau:

• giảm các triệu chứng đau bụng kinh, rong kinh;
• độ tin cậy, khả năng đảo ngược của hành động;
• giảm tần suất cơn đau tiền kinh nguyệt kéo dài khó chịu;
• "bảo hiểm" chống lại sự xuất hiện u lành tính tuyến vú;
• giảm thiểu rủi ro quá trình viêm trong khung chậu (trái ngược với việc sử dụng dụng cụ tử cung);
• giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (50%), ung thư buồng trứng (80%).

Cách sử dụng COC

Quan trọng: phác đồ phụ thuộc vào loại thuốc tránh thai. Đối với lịch trình 21 ngày: uống một viên mỗi ngày trong 21 ngày, sau đó bỏ qua 7 ngày và lặp lại chu kỳ. Đối với lịch trình 28 ngày: uống một viên trong 28 ngày, sau đó lặp lại chu kỳ. Nghiên cứu cẩn thận các hướng dẫn kèm theo thuốc sẽ giúp tránh những sai lầm.

Bỏ qua một liều trong hơn 24 giờ không chỉ làm tăng nguy cơ thụ thai mà còn có khả năng bị tác dụng phụ. Nên dùng PDA đồng thời “trên máy”, khi đó sẽ hình thành thói quen: chúng ta không quên đánh răng. Nếu một liều bị bỏ lỡ, hãy làm theo hướng dẫn hoặc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kê đơn để được tư vấn. Tốt hơn là uống thuốc tránh thai với thức ăn hoặc trước khi đi ngủ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa cảm giác buồn nôn đôi khi xảy ra trong vài tuần đầu tiên.

Tác dụng phụ của biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tác dụng phụ nghiêm trọng phổ biến hơn ở phụ nữ hút thuốc trên 35 tuổi, ở những bệnh nhân có vấn đề sức khỏe cụ thể ( tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, tiền sử ung thư vú hoặc tử cung). Tất cả các rủi ro và lợi ích của loại biện pháp tránh thai này nên được thảo luận với bác sĩ phụ khoa, có tính đến tình trạng sức khỏe.

Tác dụng phụ rất hiếm trong phụ nữ khỏe mạnh nhưng tốt hơn là nên biết về chúng. Thuốc tránh thai đường uống có thể gây ra:

• khối u gan, bao gồm cả khối u ác tính;
• tăng huyết áp;
• Cú đánh;
• buồn nôn ói mửa;
• đau co cứng ở bụng;
• tưc ngực;
• sưng chân (mắt cá chân);
• sự mệt mỏi;
• mụn
• thay đổi kinh nguyệt, bao gồm chảy máu ở giữa chu kỳ;
• nhức đầu;
• nhiễm trùng âm đạo;
• ngứa/kích ứng âm hộ;
• nặng ở ngực;
• thay đổi ham muốn tình dục;
• huyết khối tĩnh mạch;
• Phiền muộn
• phản ứng da;
• giữ nước, tăng cân;
• tăng lượng đường trong máu.

Thuốc tránh thai gây nhạy cảm ánh sáng - nhạy cảm với ánh sáng mặt trời do đó, nên tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời và phòng tắm nắng. Đôi khi có những đốm đồi mồi biến mất vài tháng sau khi bãi bỏ PDA. Uống thuốc tránh thai có thể gây chảy máu nướu răng, kích ứng giác mạc khi đeo kính áp tròng.

Thông tin chi tiết về tác dụng phụ của thuốc tránh thai được mô tả trong video đánh giá:

Mini-pill - biện pháp tránh thai trong thai kỳ

Uống nhỏ - cái gọi là thuốc tránh thai chỉ chứa hormone progesterone (không có estrogen). Thuốc nhỏ (exluton, microlut, ovrett) được kê cho những phụ nữ không thể sử dụng COC: trên 35 tuổi, bị tăng huyết áp, dễ bị huyết khối, thừa cân.

Thuốc nhỏ có thể được sử dụng:

• bị bệnh tim;
• bệnh gan;
• ung thư vú;
• chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
• u nang buồng trứng.

Viên nén an toàn để uống cho con bú: một lượng nhỏ progestogen có thể lọt vào sữa mẹ nhưng nó không gây hại cho em bé.

Thuốc nhỏ thường được dung nạp tốt và tác dụng phụ rất hiếm. Vài tháng đầu tiên có thể là:

• mụn
• đau nhức, sưng vú;
• tăng/giảm ham muốn tình dục;
• thay đổi tâm trạng;
• nhức đầu/chứng đau nửa đầu;
• buồn nôn ói mửa;
• u nang buồng trứng nhỏ (biến mất mà không cần điều trị);
• đau dạ dày;
• tăng cân.

Thuốc tránh thai đường uống: ưu và nhược điểm

COC đã được sử dụng trong 55 năm. Dần dần bị lãng quên "truyện kinh dị" gắn liền với phản ứng phụ"những người tiên phong" trong việc tránh thai bằng nội tiết tố: "ria mép sẽ mọc", "béo lên" và những người khác. Thuốc tránh thai không chỉ giúp chị em kiểm soát chức năng sinh sản, bị quy định vi phạm tình trạng nội tiết tố, rậm lông, mụn trứng cá, đau bụng kinh, PMS. Nhưng chúng ta không được quên rằng nó vẫn còn chế phẩm nội tiết tố có một số chống chỉ định, do đó, bác sĩ nên kê đơn cho họ.

Hơn thông tin hữu ích về những ưu điểm và nhược điểm của thuốc tránh thai bạn sẽ nhận được bằng cách xem video clip.