Không, xói mòn cổ tử cung không phải lúc nào cũng cần điều trị. Nhu cầu điều trị được xác định bởi loại và tình trạng xói mòn cổ tử cung, cũng như bản chất của yếu tố kích thích sự phát triển của nó. Để xác định xem có cần điều trị xói mòn trong trường hợp cụ thể này hay không, trước hết cần tìm hiểu xem người phụ nữ mắc phải loại khiếm khuyết niêm mạc nào. Hiện tại, ở các nước SNG, theo thuật ngữ "xói mòn", bác sĩ có thể hiểu bốn loại khiếm khuyết sau đây trong màng nhầy của cổ tử cung:

• Biểu mô trụ ngoài tử cung;


• Ectropion;


• xói mòn thực sự;


• Viêm xói mòn (viêm cổ tử cung).

Một bác sĩ phụ khoa thường nói với một người phụ nữ rằng cô ấy bị xói mòn, nhưng hầu như không bao giờ nói rõ anh ta nghĩ đến loại nào trong bốn loại được liệt kê. Cụ thể, loại xói mòn, tình trạng của nó và nguyên nhân gây ra nó quyết định nhu cầu điều trị. Do đó, khi chẩn đoán "xói mòn", bạn nên hỏi bác sĩ loại nào được phát hiện ở người phụ nữ này, vì việc lựa chọn phương pháp điều trị và nói chung là nhu cầu điều trị phụ thuộc vào điều này. Hầu như luôn luôn, để làm rõ loại xói mòn cổ tử cung, cần phải trải qua thủ thuật soi cổ tử cung, vì chỉ có nghiên cứu này mới cho phép bạn chắc chắn về chẩn đoán. Bên cạnh đó, trong không thất bại khi phát hiện xói mòn, nên thực hiện các xét nghiệm về nhiễm trùng tình dục (trichomonas, lậu, giang mai, chlamydia, v.v.). Sau khi nhận được kết quả soi cổ tử cung với một loại xói mòn và phết nhiễm trùng được chỉ định, có thể quyết định liệu có cần điều trị trong trường hợp cụ thể này hay không.

Vì vậy, nếu một người phụ nữ có kết quả tiêu cực xét nghiệm nhiễm trùng sinh dục và không có quá trình viêm nhiễm không đặc hiệu, ví dụ như do nấm thuộc chi Candida hoặc các vi sinh vật khác thuộc hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo gây ra, thì không cần thiết phải điều trị xói mòn cổ tử cung, bất kể loại nào. . Trong trường hợp này, bạn chỉ cần lấy mẫu tế bào học để tìm các tế bào không điển hình. Nếu theo kết quả xét nghiệm tế bào học, một phụ nữ không mắc chứng loạn sản nghiêm trọng, thì bạn chỉ cần quan sát sự xói mòn chứ không nên cố gắng điều trị bằng bất kỳ cách nào. Thực tế là trong bối cảnh không có viêm nhiễm không đặc hiệu và nhiễm trùng bộ phận sinh dục, bất kỳ loại xói mòn nào (lệch thị giác, ectropion hoặc xói mòn thực sự) có thể tự biến mất trong một thời gian. Hơn nữa, xác suất tự khỏi bệnh khá cao. Tuy nhiên, ngay cả khi sự xói mòn không biến mất thì cũng không cần điều trị bằng phẫu thuật cho đến khi những thay đổi đặc trưng của chứng loạn sản cổ tử cung nghiêm trọng được phát hiện trên phết tế bào học.

Xói mòn ở dạng ngoại lai có thể tồn tại trong nhiều năm mà không dẫn đến bất kỳ Những hậu quả tiêu cực. Xói mòn ở dạng biểu mô cột ngoài tử cung là một biến thể bình thường đối với tất cả phụ nữ dưới 25 tuổi, tất cả phụ nữ mang thai và puerperas trong vòng 3 đến 4 tháng sau khi sinh con. Do đó, nó không cần điều trị ở những loại phụ nữ này. Nếu bệnh ngoài tử cung của biểu mô hình trụ được phát hiện ở một phụ nữ trên 30 tuổi thì không nên điều trị mà trước hết nên kiểm tra nền nội tiết tố, vì nguyên nhân gây bệnh ngoài tử cung ở phụ nữ trên 30 tuổi rất đa dạng mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Sau đó, dựa trên kết quả xét nghiệm, cần kê đơn điều trị cho người phụ nữ dưới dạng thuốc điều chỉnh tình trạng nội tiết tố, và không đốt cháy xói mòn, với nồng độ hormone không đổi, sẽ phát triển trở lại sau một thời gian. Xói mòn thực sự trong trường hợp không bị viêm sẽ tự lành trong vòng 2 đến 4 tuần, vì vậy không cần điều trị. Do đó, rõ ràng là trong trường hợp không có viêm ở âm đạo và chứng loạn sản, theo kết quả phết tế bào học xói mòn không cần phải được xử lý.

Xói mòn cổ tử cung chỉ nên được điều trị nếu bề mặt cổ tử cung bị loét nghiêm trọng và bất kỳ quá trình viêm nào xảy ra trong âm đạo. Nhưng trong trường hợp này Trước hết, bạn nên áp dụng liệu pháp bảo thủ, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc chống viêm, kháng khuẩn và kháng nấm sẽ tiêu diệt các vi khuẩn gây ra quá trình viêm nhiễm trong âm đạo. Như thực tế cho thấy, sau khi điều trị bằng thuốc chống viêm, hơn 90% trường hợp xói mòn cổ tử cung được chữa khỏi. Nếu giảm viêm không dẫn đến chữa xói mòn cổ tử cung, bạn nên đợi 3-4 tháng. Chỉ sau thời gian này, mới có thể đưa ra quyết định về việc điều trị bằng phẫu thuật khiếm khuyết và chọn phương pháp tốt nhất(ví dụ: đông nhiệt, laser, keo tụ hóa học hoặc phẫu thuật bằng sóng vô tuyến).

Bên cạnh đó, ca phẫu thuậtđược chỉ định trong việc phát hiện chứng loạn sản nghiêm trọng theo kết quả xét nghiệm tế bào học, bất kể tình trạng viêm và tình trạng xói mòn. Trong tình huống như vậy, cần phải tiến hành điều trị chống viêm dự phòng, sau đó các mô bị ảnh hưởng phải được loại bỏ bằng bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào.

Natalya Artikova,

bác sĩ sản phụ khoa

Phân khúc Internet của Nga về các vấn đề y học là cực kỳ phân loại. Tại đây, "Quỷ đỏ" chiến đấu đến chết với "Người da trắng", họ không bắt tù nhân. Và điều này áp dụng cho cả diễn đàn bệnh nhân và diễn đàn y tế.

Tôi thường xuyên gặp lời khuyên: "Nếu bác sĩ phụ khoa đề nghị điều trị xói mòn, thì hãy chạy trốn khỏi anh ta." Bạn có thể đã đọc rằng "không nơi nào, ngoại trừ ở Nga, chẩn đoán" xói mòn cổ tử cung "không tồn tại." Chúng tôi bị bao vây! bác sĩ vô đạo đức chẩn đoán thương mại, bệnh hoang đường trong phụ khoa, có xói mòn, nhưng có xói mòn giả ...

Tuy nhiên, có vẻ như những từ đúng, chúng không thêm rõ ràng, và một số trong số chúng thực sự có hại, vì chúng tạo ra ảo tưởng về sự hạnh phúc ở một người phụ nữ và khiến cô ấy rơi vào trạng thái hoàn toàn thờ ơ.

Hãy cố gắng hệ thống hóa kiến ​​​​thức của chúng tôi. Chẩn đoán "xói mòn cổ tử cung" thực sự không tồn tại, nhưng vẫn chưa thể loại bỏ thuật ngữ này khỏi tâm trí. Hơn nữa, khái niệm này là dành cho mọi lứa tuổi và ngoài xã hội. Khoảng một vài lần một tuần tại quầy lễ tân, tôi nghe thấy một câu hỏi (đôi khi ngay cả từ những bệnh nhân “dựa trên bằng chứng” nhất): “Tình trạng xói mòn của tôi thế nào?” Bạn không thể lấy và loại bỏ một cụm từ khỏi cuộc sống hàng ngày mà không thay thế nó bằng một cụm từ cụ thể hơn.

Theo thuật ngữ phổ biến "xói mòn cổ tử cung" với điểm y tế tầm nhìn ngụ ý một số điều kiện không đồng nhất: ectopia, ectropion, loạn sản.

Mỗi người trong số họ yêu cầu chiến thuật khác nhau quan sát và điều trị.

Ectopia của cổ tử cung

Cổ tử cung có hình trụ rỗng, bề mặt bên trong trong đó (endocervix) được lót bằng biểu mô hình trụ, chức năng chính của nó là sản xuất chất nhầy. Phần bên ngoài (exocervix) được bao phủ bởi biểu mô vảy phân tầng, nhiệm vụ của nó là bảo vệ cổ tử cung khỏi các chấn thương khác nhau. Với ectopia, các phần của biểu mô hình trụ nằm trên bề mặt của exocervix.

Cổ không phải là một bộ phận bê tông cốt thép hoành tráng của cơ thể, được sinh ra một lần và mãi mãi. Nó có khả năng thay đổi sinh lý dưới ảnh hưởng các yếu tố khác nhau, bao gồm cả hormone. Ectopia là sự phản ánh của các quá trình năng động, thường xảy ra ở trẻ em gái và trẻ em gái, và đây là một tình trạng hoàn toàn lành tính, không cần điều trị.

ngoại đạo

Khi một hình trụ, đẹp ở tính đối xứng của nó, vì một lý do nào đó bị sụp đổ và phần bên trong của nó “lật” ra ngoài, thì hiện tượng ectropion sẽ phát sinh. Trong trường hợp này, nó vi phạm cấu trúc giải phẫu cổ tử cung. Những thay đổi như vậy có thể dẫn đến các thao tác khác nhau với cổ tử cung: sinh con, phá thai, khâu vết thương, các loại khác nhau hoạt động. Rất hiếm khi, ectropion là bẩm sinh do các vấn đề với sự hình thành trong tử cung.

Đây là một tình trạng lành tính không cần điều trị. Chỉ có một ngoại lệ: nếu quá nhiều nếp gấp của biểu mô hình trụ "nhô" vào trong lòng âm đạo, thì đây có thể là nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu liên tục và nhiều: các tuyến của nội tiết, ngay cả ở một nơi không điển hình, vẫn hoạt động. làm việc đúng cách và sản xuất chất nhầy.

Điều này không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, nhưng gây ra sự bất tiện rõ ràng: bạn phải liên tục sử dụng quần lót và một ngày nào đó bạn chắc chắn sẽ cảm thấy mệt mỏi với nó. Đó là, cho điều trị phẫu thuật cổ tử cung có chỉ định thẩm mỹ. Ectropion không biến thành ung thư.

loạn sản cổ tử cung

Bệnh lý quan trọng nhất ("bệnh lý" - từ khóa), trong đó bác sĩ phải đưa ra lựa chọn: quan sát hoặc phẫu thuật, là chứng loạn sản cổ tử cung. Tình trạng này cuối cùng có thể biến thành ung thư. Không có thuốc để điều trị.

Để không phạm sai lầm với quyết định lâm sàng, bác sĩ phụ khoa có ba công cụ: tế bào học (phết tế bào không điển hình, xét nghiệm PAP), phết tế bào PCR tìm papillomavirus (HPV) và soi cổ tử cung. Nên làm xét nghiệm PAP từ 21 tuổi ít nhất 3 năm một lần. Từ 30 tuổi, việc sàng lọc HPV được thực hiện bổ sung ở những người khỏe mạnh. Nếu có vấn đề với hệ thống miễn dịch, việc sàng lọc sẽ bắt đầu sớm hơn.

Nếu những thay đổi được phát hiện trong bất kỳ xét nghiệm nào (xét nghiệm PAP hoặc phết tế bào HPV), thì chỉ trong trường hợp này, soi cổ tử cung mới được thực hiện. Đó là, soi cổ tử cung (có hoặc không có sinh thiết) hoàn thành giai đoạn chẩn đoán và không bắt đầu nó.

TRONG Gần đây Có nhiều ý kiến ​​cho rằng không nhất thiết phải làm PAP test, chỉ cần tầm soát HPV là đủ. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng ung thư cổ tử cung (mà chúng ta muốn ngăn ngừa với sự trợ giúp của tất cả các thao tác này) là không đồng nhất. Có ung thư biểu mô tế bào vảy, và có ung thư biểu mô tuyến, sẽ không phản ứng theo bất kỳ cách nào với phết tế bào HPV, nhưng sẽ bị nghi ngờ bằng tế bào học. Do đó, HPV bổ sung, nhưng không thay thế tế bào học.

Polyp rất hiếm khi biến thành ác tính, vì vậy chúng phải được loại bỏ khi kích thước lớn(lớn hơn 3 cm) nếu chúng chảy máu không liên tục hoặc nếu chúng có hình dạng không điển hình.

Lạc nội mạc tử cung cổ tử cung

Các tế bào nội mạc tử cung đã định cư trong mô cổ tử cung - lạc nội mạc tử cung - có thể là một phát hiện ngẫu nhiên khi khám và trong trường hợp này không cần điều trị. Và có thể là nguyên nhân dẫn đến "bôi nhọ" đốm trước và sau kỳ kinh nguyệt, cổ như vậy phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Lạc nội mạc tử cung, giống như chứng loạn sản, được phẫu thuật bằng laser hoặc dao phóng xạ, thường là trên cơ sở ngoại trú, dưới gây tê tại chỗ.

Nội dung

Xói mòn cổ tử cung là một chẩn đoán mà ít nhất 50% phụ nữ ở mọi lứa tuổi phải đối mặt. Bệnh được phát hiện cả ở những cô gái trẻ và phụ nữ sau khi mãn kinh.

Mọi người đều biết rằng việc điều trị xói mòn cổ tử cung đôi khi khá triệt để, ngụ ý can thiệp phẫu thuật. Nhiều phụ nữ đã nghe nói rằng xói mòn cổ tử cung là điều không mong muốn để điều trị chứng vô sinh. Về vấn đề này, bệnh nhân quan tâm đến trường hợp xói mòn cổ tử cung có thể tự khỏi. Trước khi trả lời câu hỏi liệu xói mòn cổ tử cung có thể tự khỏi hay không, cần phải hiểu thuật ngữ này có nghĩa là gì.

Hiện tại, chẩn đoán "xói mòn" không phải là thuật ngữ y tế. Nó liên quan đến kết quả nghiên cứu khoa học người đã chứng minh rằng xói mòn cổ tử cung không được coi là một căn bệnh. Ngoài ra, thuật ngữ này phản ánh không chính xác các quá trình xảy ra trong tình trạng lành tính này.

Xói mòn được hiểu là một số tình trạng của cổ tử cung, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khiếm khuyết hoặc đốm ở khu vực tiếp giáp với âm đạo. Trong phụ khoa hiện đại để chỉ quá trình này thuật ngữ "ectopia" được sử dụng.

Ectopia đề cập đến tình trạng lành tính của cổ tử cung. Có một số loại ectopia, một số là bệnh lý, trong khi những loại khác là sinh lý.

Cơ chế phát triển của ectopia và nguyên nhân của nó không hoàn toàn rõ ràng. Khiếm khuyết xuất hiện trên phần âm đạo của cổ tử cung, bề mặt được bao phủ bởi các tế bào phẳng tạo nên Biểu mô phân tầng. Ở khu vực của hầu họng bên ngoài, biểu mô phân tầng vảy chuyển thành biểu mô hình trụ một lớp, có các đường kênh cổ tử cung từ bên trong.

Kênh cổ tử cung nằm ở phần bên trong của cổ tử cung. Nó đi qua nó, nối khoang tử cung và âm đạo. Ngoài ra, một trong chức năng quan trọng kênh cổ tử cung là bảo vệ dung tích tử cung khỏi hệ vi sinh vật có hại có thể xâm nhập vào âm đạo. cơ chế bảo vệđảm bảo sự thu hẹp của ống cổ tử cung và sản xuất chất nhầy bởi các tuyến đặc biệt của các tế bào hình trụ.

Một tình trạng lành tính phát triển khi các tế bào của ống cổ tử cung và chỗ nối của hai các loại khác nhau biểu mô mở rộng ra ngoài hệ điều hành bên ngoài. Đồng thời, vì một số lý do, một khu vực được bao phủ bởi các tế bào hình trụ xuất hiện trên vị trí của phần âm đạo của cổ tử cung.

Trong một số trường hợp, một khiếm khuyết như vậy là một tình trạng sinh lý. Tuy nhiên, chủ yếu là ectopia có nghĩa là một bệnh lý cần được loại bỏ. Điều này là do khả năng phát triển chứng loạn sản và ung thư ở khu vực bị xói mòn, chịu nhiều tác động khác nhau yếu tố tiêu cực trong điều kiện tồn tại trong một môi trường khác thường đối với anh ta.

các loại

Các chuyên gia xác định một số hình thức lâm sàng xói mòn có thể xuất hiện trên cổ tử cung. Các hình thức này xác định các chiến thuật quan sát và xử lý lỗi.

1. Bẩm sinh. Đối với sự xói mòn này, các bác sĩ phụ khoa nói rằng nó có thể tự khỏi. Một khiếm khuyết bẩm sinh xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của cơ quan sinh dục. Về mặt sinh lý, vùng âm đạo của cổ tử cung ban đầu được lót bằng biểu mô trụ. Tuy nhiên, dần dần các tế bào của ống cổ tử cung bị dịch chuyển về phía ống cổ tử cung và vùng chuyển tiếp bị dịch chuyển được xác định ở bên trong hầu họng.
2. ĐÚNG VẬY. Các chuyên gia lưu ý rằng loại khiếm khuyết này là loại duy nhất liên quan đến xói mòn, trong đó có sự vi phạm tính toàn vẹn của mô. Do đó, sự phát triển của vết thương, xói mòn hoặc loét xảy ra. Sự xói mòn thực sự sẽ tự biến mất sau hai tuần. Nếu mô lành đúng cách, sự xói mòn sẽ không để lại dấu vết. Trong trường hợp phục hồi mô không chính xác, xói mòn biến thành lạc chỗ.
3. lạc chỗ. TRONG tài liệu y khoa thuật ngữ "xói mòn giả" cũng gặp phải. Loại này là kết quả của việc chữa lành một khiếm khuyết thực sự không đúng cách. Khu vực bị xói mòn được bao phủ bởi các tế bào hình trụ, điều này không bình thường đối với vùng cổ tử cung tiếp giáp với âm đạo. Xói mòn giả thường không tự biến mất, đặc biệt là vì một bệnh lý như vậy trong phần lớn các trường hợp đều đi kèm với nhiễm trùng.

Nếu xói mòn không tự biến mất và quá trình viêm tham gia, bác sĩ đề nghị điều trị thích hợp.

nguyên nhân

Xói mòn có thể tự qua đi hay không phụ thuộc vào lý do mà khiếm khuyết đã phát triển. Mỗi loại đốm có nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của sự phát triển. Các chuyên gia xác định các nguyên nhân có thể ở một mức độ nào đó góp phần hình thành một khiếm khuyết ăn mòn.

1. Đặc điểm sinh lý. Sự xuất hiện của lạc chỗ trong quá trình phát triển trước khi sinh là do bước hợp lý phát triển. Sự xuất hiện của ectopia cũng bị ảnh hưởng bởi nền nội tiết tố, đặc biệt là mức độ estrogen. Xói mòn có thể đến và đi trong tuổi dậy thì và sau khi mãn kinh.
2. Bắt đầu đời sống tình dục sớm. Hoạt động tình dục với biểu mô chưa trưởng thành thường đi kèm với sự phát triển của vết loét hoặc vết thương. Một bệnh nhiễm trùng thường đi kèm với một khiếm khuyết như vậy, điều này góp phần chuyển vị trí thực sự sang vị trí lạc chỗ.
3. Nhiễm trùng chủ yếu lây truyền qua đường tình dục. hệ vi sinh vật gây bệnhảnh hưởng bất lợi đến biểu mô cổ tử cung, gây ra sự xói mòn thực sự, và sau đó - lạc chỗ.
4. Biến động nội tiết tố. Các mô của cổ tử cung rất nhạy cảm với những thay đổi về mức độ hormone giới tính.
5. Lộn xộn đời sống tình dục. Sự hiện diện của nhiều đối tác góp phần gây nhiễm trùng và phát triển chứng viêm.
6. Tổn thương biểu mô cổ tử cung. Vi phạm tính toàn vẹn của mô cổ tử cung, ví dụ, trong quá trình sinh nở, phá thai, nạo thai gây ra hiện tượng lạc chỗ, thường phức tạp do xói mòn.

Để xói mòn tự đi qua, nếu có thể, cần phải loại bỏ các yếu tố kích thích sự hình thành của nó. Nếu các yếu tố xuất hiện của khiếm khuyết không được loại bỏ, điều này có thể gây tái phát.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị

Để biết liệu xói mòn cổ tử cung có thể tự khỏi hay không, bạn cần đến bác sĩ phụ khoa. Anh ấy sẽ khuyên bạn nên trải qua một cuộc kiểm tra để phân biệt khiếm khuyết với các bệnh phụ khoa có thể xảy ra khác.

Một điểm ăn mòn được phát hiện trong quá trình kiểm tra cổ tử cung. Tình trạng lành tính của cổ tử cung không có triệu chứng rõ rệt, tương ứng, là một dấu hiệu chẩn đoán.

Điều duy nhất một người phụ nữ có thể chú ý là xả. Với ectopia, dịch tiết nhầy xuất hiện, có liên quan đến hoạt động của các tuyến sản xuất bài tiết. Ngoài ra, sau khi giao hợp hoặc kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, có thể quan sát thấy dịch tiết có máu khi tiếp xúc. Trong một bôi nhọ, một số nội dung gia tăng bạch cầu khi không có viêm.

Nếu xói mòn đã qua, các dấu hiệu cũng biến mất.

Xói mòn được coi là một quá trình nền lành tính. Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự xói mòn giả theo thời gian có thể dẫn đến chứng loạn sản và ung thư. Bệnh cần quan sát động, nếu có bằng chứng thì người phụ nữ phải điều trị.

Để xói mòn đi qua, cần phải thực hiện kiểm tra và kê đơn cách thích hợp sự đối đãi. Bệnh nhân được khuyên dùng các loại sau chẩn đoán:

• soi cổ tử cung đơn giản và trong một số trường hợp kéo dài;
• xét nghiệm tế bào học của phết tế bào;
• bôi nhọ trên hệ thực vật;
• PCR các bệnh nhiễm trùng tình dục;
• bakposev;
• sinh thiết khi có nghi ngờ ung thư.

Phương pháp điều trị mà bệnh nhân phải trải qua tùy thuộc vào loại đốm và đặc điểm của tiền sử. Tại dạng bẩm sinh trạng thái sinh lý của biểu mô phải kéo dài đến hai mươi lăm năm. Xói mòn thực sự thường tự khỏi, vì nó hiếm khi được phát hiện kịp thời. Với ectopia mắc phải, nên điều trị bằng cách đốt.

Cauterization là một nhóm các phương pháp ảnh hưởng đến mô bệnh lý bằng cách sử dụng kỹ thuật khác nhau. Trong quá trình đốt cháy, một vết bỏng được hình thành, vết bỏng này sẽ biến mất theo thời gian. Sau khi lớp vảy rời đi, ngụ ý một lớp vỏ, tiêu điểm được bao phủ bởi mô biểu mô khỏe mạnh.

• đông máu;
• hóa hơi laze;
• tiêu hủy hóa học;
• điều trị bằng sóng vô tuyến.

Bệnh nhân không có con có thể được đốt nitơ lỏng, tia laze hoặc phương pháp sóng vô tuyến. Phụ nữ chưa sinh con không thể thực hiện thủ thuật dựa trên phơi nhiễm. dòng điện. Điều này là do tỷ lệ mắc bệnh cao của phương pháp. Cần nhớ rằng phương pháp đông lạnh và đông máu hóa học chỉ có hiệu quả với những tổn thương nhỏ đối với các mô của cổ tử cung.

Sau thủ thuật, người phụ nữ trải qua một cuộc kiểm tra trong một đến một tháng rưỡi. Trong lúc giai đoạn phục hồi chức năng hoạt động tình dục, thăm phòng tắm hơi và quá mức hoạt động thể chất. Trong quá trình tái khám, bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị.

Không phải lúc nào phụ nữ cũng biết mình mắc bệnh về cổ tử cung. Tình trạng khó chịu nhẹ, thay đổi nhẹ về bản chất của khí hư thường không gây nhiều lo lắng. Nguyên nhân được cho là do hạ thân nhiệt hoặc nhiễm trùng có thể xử lý bằng cách thụt rửa. Một người phụ nữ thường biết về sự xuất hiện của xói mòn cổ tử cung trong thời gian kiểm tra phòng ngừa hoặc khi đi khám bệnh nghiêm trọng hơn vấn đề phụ khoa. Trên thực tế, các triệu chứng đầu tiên của bệnh này có thể tự nhận thấy.

Hầu cổ tử cung (khu vực đi vào âm đạo) được bao phủ bởi một loại biểu mô khác, với các tế bào phẳng. Xói mòn xảy ra chính xác ở khu vực này và là sự vi phạm cấu trúc của màng nhầy.

Tùy thuộc vào bản chất của những thay đổi, có hai loại xói mòn cổ tử cung

Xói mòn giả, hoặc ectopia

Nó được gây ra bởi sự dịch chuyển của biểu mô hình trụ vào vùng âm đạo của cổ tử cung. Niêm mạc không bị tổn thương. Xói mòn giả, như một quy luật, không cần điều trị. Tình trạng này là bẩm sinh, khiếm khuyết tự biến mất sau khoảng 20 năm. Thông thường, trong trường hợp này, có sự đảo ngược của ống cổ tử cung khi màng nhầy của nó ở bên ngoài. Điều này được gọi là "ectropion". Nó cũng có thể tồn tại từ khi sinh ra, nhưng nó cũng có thể có được.

Xói mòn giả được phát hiện khi khám phụ khoa bằng mắt thường. Một dấu hiệu của lạc chỗ là một vòng màu đỏ (có thể có hình dạng không đều) xung quanh lỗ mở của ống cổ tử cung. Chiều rộng của vành đạt tới vài cm. Khu vực lạc chỗ có thể nhìn thấy rõ ràng trên nền của bề mặt âm đạo màu hồng nhạt xung quanh.

Thông thường, để chắc chắn rằng đây là xói mòn giả, vùng hầu họng và các mô xung quanh được phủ bằng dung dịch Lugol (hỗn hợp iốt, kali iodua và nước). Đồng thời, các mô xung quanh sẫm màu lại và vùng ngoài tử cung vẫn có màu đỏ.

Ghi chú: Xói mòn giả thường biến thành xói mòn thực sự khi cổ tử cung bị ảnh hưởng bởi các yếu tố góp phần gây tổn thương màng nhầy. Điều này thậm chí có thể xảy ra với một bé gái nếu do chăm sóc không tốt hoặc bị nhiễm trùng, quá trình viêm nhiễm xảy ra trong âm đạo.

Video: Phát hiện sạt lở giả

Xói mòn thực sự của cổ tử cung

Nếu sự xói mòn giả chủ yếu có bản chất nội tiết tố, thì sự xói mòn thực sự, ngoài ra, xảy ra do kết quả của hư hỏng cơ học màng nhầy của cổ tử cung (trong khi sinh, phẫu thuật, quan hệ tình dục), cũng như do quá trình viêm nhiễm trong âm đạo. Trong trường hợp này, màng nhầy bị tổn thương, loét, vùng viêm và lớp vỏ xuất hiện trên đó.

Dấu hiệu xói mòn tử cung thực sự rõ rệt hơn so với xói mòn giả. Khi nhìn vào gương xung quanh lối vào ống cổ tử cung, bạn có thể thấy một vòng màu đỏ hình thức chính xác, với bề mặt không đồng nhất. Dung dịch Lugol không làm ố nó.

Video: Ectopia và xói mòn cổ tử cung. nguy hiểm là gì

nguy cơ xói mòn là gì

Cổ tử cung hoạt động như một vật cản đối với sự xâm nhập của mầm bệnh vào khoang tử cung. Ở đây được sản xuất chất nhầy dày, có môi trường axit gây bất lợi cho chúng.

Do xói mòn cổ tử cung, các tuyến sản xuất chất nhầy này bị tổn thương. Trong hệ vi sinh vật của âm đạo có các vi khuẩn cơ hội, trong đó điều kiện bình thường không gây hại cho cơ thể. Nhưng với hệ thống miễn dịch suy yếu, vi phạm độ axit của âm đạo, nhiễm trùng dễ dàng xâm nhập vào Nội tạng. Đồng thời, có quá trình viêmở nội mạc tử cung, vòi trứng, buồng trứng, thậm chí dẫn đến vô sinh.

Niêm mạc bị tổn thương đôi khi chặn lối vào ống cổ tử cung và khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào tử cung. Kết quả là, việc thụ thai trở nên bất khả thi.

Xói mòn cổ tử cung không biến thành ung thư, nhưng nó tạo tiền đề cho sự thoái hóa mô. Các quá trình viêm mãn tính dẫn đến sự xuất hiện của các vết sẹo, sự hình thành các khoang nang, polyp. Điều này cản trở khả năng mang thai, làm tăng nguy cơ bị gián đoạn hoặc sinh non. Hơn nữa, ngay tại chỗ u lành tính không điển hình, và sau đó các tế bào ung thư. Nguy cơ phát triển ung thư đặc biệt cao khi bị nhiễm vi rút u nhú ở người.

Do đó, xói mòn phải được xử lý triệt để, tránh các biến chứng như vậy. Trước hết, cần phải loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó: các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm.

Video: Triệu chứng xói mòn. Phương pháp điều trị

Các triệu chứng xói mòn thực sự

Triệu chứng đầu tiên cho thấy sự hiện diện của xói mòn thực sự là sự xuất hiện ở phụ nữ nỗi đau trong khi giao hợp và chảy máu sau đó. Tạp chất máu nhỏ cũng có thể xuất hiện với căng thẳng về thể chất sau khi nâng vật nặng. Dịch tiết như vậy không liên quan gì đến kinh nguyệt, chúng xảy ra vào thời điểm tùy ý giữa các kỳ kinh nguyệt.

Nếu biểu hiện của các dấu hiệu xói mòn cổ tử cung có liên quan đến bệnh viêm nhiễmâm đạo và cổ tử cung (viêm cổ tử cung, viêm cổ tử cung) thì các biểu hiện của chúng buộc chị em phải đi khám ngay khi có các triệu chứng sau:

• dồi dào xả chất lỏng, được sơn màu xanh lá cây, màu vàng, theo quy định, có mùi hôi;
• Đó là một nỗi đau âm ỉở bụng dưới, ở lưng dưới;
• cảm giác đau khi đi tiểu, quan hệ tình dục.

Với sự lây lan của quá trình viêm sang tử cung và các phần phụ, các triệu chứng sẽ càng rõ rệt hơn. Một người phụ nữ bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, tiết dịch màu nâu nhạt xuất hiện trước và sau kỳ kinh nguyệt, có thể tăng nhiệt độ.

Xói mòn có thể xảy ra trong nền bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục. Mỗi người trong số họ có riêng của mình triệu chứng đặc trưng(dịch tiết có bọt hoặc sền sệt có mùi đặc trưng, ​​màu sắc, tạp chất có mủ).

Dấu hiệu xói mòn cổ tử cung xuất hiện với chứng rối loạn vi khuẩn âm đạo (xảy ra do dùng kháng sinh, thụt rửa thường xuyên bằng các chất diệt khuẩn giết chết hệ vi sinh vật có ích, trong các trường hợp khác).

Các triệu chứng của những bệnh như vậy có thể xuất hiện ở cả phụ nữ chưa có con và ở những người có con. Sự khác biệt nằm ở cách tiếp cận điều trị. Đối với những bệnh nhân chưa sinh con, vùng bị loét không được đốt, vì sẹo rất không mong muốn nếu người phụ nữ sau đó sẽ có con. Trong quá trình sinh nở, cổ tử cung sẽ không thể co giãn bình thường.

Xói mòn khi mang thai

Nếu khi lên kế hoạch mang thai, một phụ nữ đi khám phụ khoa và bị xói mòn cổ tử cung, thì bác sĩ sẽ xác định nhu cầu điều trị riêng. Trong trường hợp không có nguy cơ vô sinh và các triệu chứng của các bệnh viêm nhiễm và truyền nhiễm, tình trạng này chỉ được kiểm soát.

Nếu phát hiện xói mòn ở phụ nữ mang thai, thì việc điều trị cũng được tiến hành sau khi sinh con, vì bệnh không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và tình trạng của thai nhi. Các triệu chứng xói mòn ở phụ nữ mang thai có thể là tạp chất trong máu, cũng như nóng rát và ngứa khi giao hợp. Tổn thương và mỏng màng nhầy của cổ tử cung gây ra vỡ trong khi sinh. Trong một số trường hợp, sau khi sinh con, các dấu hiệu xói mòn biến mất. Nếu điều này không xảy ra, các triệu chứng xói mòn tăng lên, thì nó thường được đốt để ngăn ngừa các biến chứng.

Xói mòn trong thời kỳ mãn kinh

Một trong yếu tố quan trọngảnh hưởng đến trạng thái màng nhầy của cơ quan sinh dục, bao gồm cả tử cung, là tỷ lệ hormone giới tính. Trong số phụ nữ tuổi sinh sản các quá trình nội tiết tố trong cơ thể diễn ra với hoạt động tối đa, do đó, tình trạng biểu mô bị vi phạm thường xuyên nhất.

Khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh, việc sản xuất estrogen và progesterone trong cơ thể giảm dần nên tình trạng xói mòn không xảy ra. Xói mòn mãn tính tồn tại trước đó biến mất khi bắt đầu mãn kinh.

chẩn đoán xói mòn

Nếu trong quá trình kiểm tra, một phụ nữ bị đỏ niêm mạc âm đạo, thì để xác định chẩn đoán được sử dụng phương pháp bổ sung. Trước hết, một vết bẩn được thực hiện. Nó được kiểm tra sự hiện diện của các tác nhân truyền nhiễm. Gieo được thực hiện cho sự hiện diện của vi khuẩn cơ hội.

Để phát hiện các dấu hiệu xói mòn, khu vực tử cung đi vào âm đạo được kiểm tra bằng máy soi cổ tử cung. Xét nghiệm máu được thực hiện để phát hiện mầm bệnh giang mai, HIV và các bệnh khác nhiễm trùng ẩn. Với sự tái phát xói mòn, các mô bị ảnh hưởng được kiểm tra bằng sinh thiết.

Xói mòn cổ tử cung là một bệnh lý phải đối mặt trong suốt cuộc đời một số lượng lớn phụ nữ. Nó gây ra rất nhiều rắc rối và thường gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Rất ít người trong chúng ta thích đến bệnh viện và được điều trị, vì vậy nhiều người quan tâm đến câu hỏi liệu xói mòn cổ tử cung có thể tự khỏi, kể cả sau khi sinh con hay không.

Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời chính xác, sau khi kiểm tra và xác định loại bệnh.

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh lý

Khiếm khuyết niêm mạc này có thể khiêu khích:

Tại định nghĩa chính xác lý do cho sự cố này chuyên gia chỉ định điều trị hiệu quả, hoặc để bệnh nhân được theo dõi nếu quá trình bệnh lý có thể tự giải quyết.

Để thiết lập điều này, một cuộc kiểm tra chi tiết và một số nghiên cứu là cần thiết.. Loại thứ hai bao gồm soi cổ tử cung, phân tích các tế bào không điển hình, với kính hiển vi sâu hơn (nếu nghi ngờ bệnh ác tính).

Một nghiên cứu nội tiết tố, chẩn đoán cũng có thể được thực hiện. nhiễm trùng có thể lây truyền qua đường tình dục, xét nghiệm giang mai, viêm gan, HIV.

Sau khi xác định được nguyên nhân của vấn đề, bác sĩ kê toa điều trị cần thiết : nó có thể là liệu pháp hormone, phẫu thuật, đốt.

Với sự hiện diện của các quá trình viêm trước hết bạn cần loại bỏ nhiễm trùng. Đối với điều này, thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút, kháng nấm được sử dụng.

Nếu được chẩn đoán hoặc, bác sĩ chuyên khoa trong nhiều trường hợp bỏ mặc bệnh nhân theo dõi trong quá trình đăng ký khám bệnh.

Lý do là những bệnh lý này có xu hướng tự thoái lui và thường biến mất mà không cần điều trị. Nhưng chỉ có bác sĩ nên đưa ra quyết định.

Xói mòn cổ tử cung - nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị:

Nó sẽ biến mất?

Trong vài trường hợp vấn đề này thực sự đi mà không có điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được khi một số loại bệnh lý.

Khái niệm "xói mòn" bao gồm:

• xói mòn thực sự của cổ tử cung;
• biểu mô trụ ngoài tử cung;
• ngoại cảm;
• viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Biểu mô trụ ngoài tử cung rất phổ biến ở các cô gái tuổi Trẻ, và đôi khi nó hiện tượng bình thường. Sau 25-27 năm ở bệnh nhân, chúng có thể biến mất mà không cần điều trị.

Nó xảy ra như vậy ectopia được hình thành ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, và lý do cho điều này là hormone giới tính progesterone, được sản xuất tích cực trong cơ thể của người mẹ tương lai.

Tình trạng lạc chỗ như vậy được gọi là lạc chỗ do thai nghén, và nó thường tự biến mất một thời gian sau khi sinh con mà không cần bất kỳ liệu pháp điều trị nào.

Ectopia cũng có thể là kết quả của một người phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai, và nó có thể tự biến mất khi hủy chúng.

Loại bệnh lý thực sự cũng có thể tự khỏi mà không cần can thiệp nếu do một số loại chấn thương gây ra.

Nó thường biến mất trong vòng vài tuần sau khi niêm mạc cổ tử cung bị tổn thương.

Nếu nguyên nhân gây tổn thương niêm mạc là quá trình viêm trong hệ thống sinh sản cơ thể của một người phụ nữ, bạn chỉ có thể loại bỏ nó bằng cách điều trị đặc biệt.

Ectropion gợi ýđảo ngược cổ tử cung ra ngoài, do đó ống cổ tử cung di chuyển vào âm đạo. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc.

Nếu khiếm khuyết là viêm, sau đó điều trị bằng cách uống thuốc kháng khuẩn, chống viêm.

Nói chung, các trường hợp xói mòn cổ tử cung tự biến mất, kể cả sau khi sinh con, là ngoại lệ chứ không phải là quy luật. Do đó, không có trường hợp nào có thể mong đợi sự biến mất tự phát của nó.

Hãy nhớ rằng có nguy cơ thoái hóa các khu vực bị ảnh hưởng thành bệnh ung thư. Than ôi, trong một số trường hợp, xói mòn là giai đoạn ban đầu ung thư.

Do đó, không thể bắt đầu bệnh trong mọi trường hợp. và ngay cả khi liệu pháp không được yêu cầu cụ thể trong tình huống của bạn, thì bác sĩ chuyên khoa nên quyết định điều này.

Xói mòn và lạc chỗ cổ tử cung - cách phân biệt và hiểu khi nào cần điều trị:

Bệnh tật và mang thai

Trong thời kỳ mang thai, đôi khi phụ nữ có biểu hiện lạc chỗ của biểu mô., điều này sẽ được gây ra bởi một sự thay đổi nền nội tiết tố. Trong trường hợp này, vấn đề thường tự biến mất sau 4-5 tháng sau khi sinh con, khi cân bằng nội tiết tốổn định.

Tuy nhiên, việc không cần điều trị chỉ có liên quan đến chứng lạc chỗ mà chỉ bác sĩ phụ khoa mới chẩn đoán được. Trong các trường hợp khác, điều trị là cần thiết.

Có một quan niệm sai lầm khá phổ biến rằng phụ nữ chưa sinh con không thể được điều trị xói mòn, nhưng điều này về cơ bản không phải như vậy, vì có rủi ro cao biến chứng.

Vì thế, nếu chứng loạn sản đã được chẩn đoán cổ tử cung cô ấy cần được điều trị khẩn cấp vì đó là giai đoạn tiền ung thư. Theo đó, nếu không được điều trị, nguy cơ dẫn đến ung thư cổ tử cung là rất lớn.

Ngoài ra, cần phải nhớ rằng mang thai là một loại chất xúc tác cho cơ thể, làm tăng tốc độ tiến triển của bất kỳ bệnh nào, ngay cả những bệnh mà người phụ nữ thậm chí không nghi ngờ là có tồn tại.

Do đó, trong quá trình mang thai, xói mòn có thể trở thành ung thư chỉ sau vài tháng.

Theo quan điểm này, điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ theo dõi thường xuyên, và nếu, nó cần phải được điều trị, nhưng cẩn thận thực hiện đúng các biện pháp theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu bác sĩ không khăng khăng điều trị và xác nhận rằng cụ thể trong trường hợp của bạn, vấn đề có thể tự biến mất, không có lý do gì để chống lại điều này.

Đồng thời, điều cực kỳ quan trọng là phải thường xuyên khám phụ khoađể ngăn chặn sự hư hỏng có thể xảy ra.

Bên cạnh đó, để tăng tốc quá trình chữa lành xói mòn và cải thiện tình trạng của bạn, hãy làm theo các khuyến nghị dưới đây.

Thực hiện theo các quy tắc một cách cẩn thận vệ sinh thân mật : rửa mặt thường xuyên, thay miếng lót và băng vệ sinh kịp thời, mặc đồ lót làm từ vải tự nhiên.

Điều quan trọng là phải điều trị cấp tính và bệnh mãn tínhđường sinh dục và bình thường hóa hệ vi sinh vật trong âm đạo, sử dụng các chế phẩm dành cho việc này.

Theo dõi khả năng miễn dịch của bạn, cố gắng dẫn đầu lối sống lành mạnh sống, ăn uống hợp lý và đúng cách. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng phức hợp vitamin và khoáng chất.

Điều quan trọng là bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục sử dụng các biện pháp tránh thai và chỉ quan hệ tình dục với một đối tác đáng tin cậy.

Nhưng hãy nhớ rằng trong mọi trường hợp không thể đợi cho đến khi vấn đề tự biến mất và để mọi thứ trôi qua. Quyết định về việc liệu có cần điều trị hay không, và nên làm như thế nào, chỉ có bác sĩ mới có quyền quyết định.