Veľkosti obličiek podľa veku. Uzavreté poranenia obličiek


V kontakte s

Spolužiaci

Vo väčšine prípadov možno ultrazvuk nazvať plne informatívnou a dostatočnou diagnostickou metódou na určenie ochorenia obličiek a predpísanie adekvátnej liečby vrátane vylúčenia patológií počas skríningových vyšetrení. Cena ultrazvuku obličiek je celkom rozumná, musí sa objasniť na recepcii lekárskeho zariadenia.

Ultrazvukový vyšetrovací prístroj umožňuje lekárovi pri vyšetrení zistiť niekoľko dôležitých parametrov: stav prietoku krvi, veľkosť orgánu, známky zápalových procesov, stav štruktúry parenchýmu, prítomnosť kameňov v dutinách, ako aj napr. malígne alebo benígne novotvary.

  • Počet obličiek.
  • Rozmery orgánov.
  • Jeho lokalizácia.
  • Tvar a kontúry.
  • Štruktúra parenchýmu obličiek.
  • Stav prietoku krvi.

Pozrime sa na tieto parametre podrobnejšie.

Množstvo

V tomto článku pochopíme, ako dešifrovať ultrazvuk obličiek.

Normou pre človeka je mať pár obličiek, ale môžu sa nájsť aj anomálie. Môže ísť o vrodenú absenciu jedného z nich, takzvanú agenézu (jednostranná aplázia). Alebo oblička môže byť odstránená cez chirurgická intervencia. Môžete nájsť aj vrodené zdvojenie orgánov, najčastejšie je jednostranné.

Poloha

Normálne umiestnenie obličiek možno nazvať ich umiestnením na na rôznych úrovniach navzájom vo vzťahu k sebe navzájom. Pravý, D, sa nachádza na úrovni 2. driekového stavca a 12. hrudného stavca a ľavý, L, sa nachádza na úrovni 1. driekového stavca a 11. hrudného stavca.

Ultrazvukové vyšetrenie obličky ženy pomáha identifikovať nefroptózu (prolaps) alebo dystopiu, teda jej atypické umiestnenie v panve. Normálna forma obličky majú tvar fazule s hladkým obrysom a jasným pohľadom na vláknité puzdro, ktoré je vonkajším plášťom orgánu. Normálne veľkosti pre tehotné ženy sú rôzne, pretože počas tohto obdobia sa obličky predĺžia o dva centimetre. Prípustné je aj mierne rozšírenie panvy a močovodu.

Veľkosti pre dospelých

Fyziologická norma pre veľkosť obličiek u dospelého človeka je hrúbka 40-50 mm, šírka 50-60 mm, dĺžka 100-120 mm. Tieto indikátory sa však môžu mierne líšiť v závislosti od pohlavia a výšky pacienta.

Hrúbka vrstvy parenchýmu je ďalším dôležitým parametrom pri interpretácii ultrazvuku obličiek. Norma je 18-25 mm. Tento ukazovateľ však závisí od veku osoby. U starších ľudí sa môže znížiť na 11 mm, čo súvisí so sklerotickými zmenami. Parenchým je tkanivo, v ktorom sa nachádzajú nefróny, štrukturálne a funkčné jednotky. Ak sa jeho hrúbka zväčší, môže to znamenať zápal alebo opuch orgánu, a ak sa zníži, môžeme hovoriť o jeho dystrofii.

Detské veľkosti

Ultrazvukové vyšetrenie novorodenca je potrebné, ak vysoká pravdepodobnosť jeho abnormálny vývoj vnútorné orgány v dôsledku dedičnosti, ťažkého tehotenstva a pôrodu, zmeny v moči dieťaťa. Ultrazvuk obličiek pre staršie deti je predpísaný po zistení abnormalít v testoch, so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha, v dôsledku zranenia alebo pri problémoch s močením.

U detí závisí veľkosť obličiek od výšky a veku. Ak je výška menšia ako 80 cm, potom sa merajú iba 2 parametre: šírka a dĺžka orgánu. U dieťaťa nad 100 cm sa meria aj hrúbka parenchýmu.

Obličky sa zväčšujú, keď akútna glomerulonefritída alebo pyelonefritída, ako aj v prípade straty párovania, pretože v tomto prípade orgán zažije zvýšené funkčné zaťaženie.

Pri dekódovaní ultrazvuku obličiek je normou jasne identifikovať hranice pyramíd parenchýmovej vrstvy. Ich echogenicita by mala byť nižšia ako u parenchýmu. Ak sa takýto rozdiel počas vyšetrenia nezistí, môže to znamenať hydronefrózu.

Echogenicita parenchýmu

Tento indikátor určuje stav a štruktúru tkaniva obličiek, ktoré je normálne homogénne.

Echogenicita je stupeň intenzity odrazu od tkanív zvuková vlna. Odraz je intenzívnejší a obraz na monitore je svetlejší, keď je parenchým hustejší. V tkanivách s nízkou hustotou je echogenicita slabá, s vizualizáciou vo forme tmavých oblastí.

Vzduch a kvapaliny sú anechoické. Napríklad kavitárna cysta obsahujúca tekutinu je odborníkom opísaná ako anechoická formácia. Sklerotické procesy sú naopak charakterizované hyperechogenicitou.

Zberný systém alebo kavitárny systém je zodpovedný za vykonávanie funkcie zberu moču. Pomocou ultrazvuku obličiek sú muži diagnostikovaní nasledujúce typy zmeny v ňom: prítomnosť kameňov (piesok, kamene), pyelonefritída (zápalové zhutnenie sliznice panvy). Tiež rozšírenie maxilárneho traktu môže naznačovať kalikoektáziu, pyelectáziu, nádory, ureterálnu obštrukciu a hydronefrózu.

Normou pre pyelocaliceal systém je jeho anechoicita. Kamene, ktorých veľkosť je 4-5 mm alebo viac, sú ultrazvukom opísané ako echogénna formácia, hyperechogénna inklúzia alebo echogénnosť. Prítomnosť piesku v orgáne sa nazýva mikrokalkulóza.

Prietok krvi obličkami

Na vizualizáciu krvných ciev orgánu použite duplexné skenovanie, pri ktorej ultrazvukový skener vytvára informácie v spektrálnom grafe alebo farebnom obrázku. Táto technika je bezbolestná a neinvazívna. Preto sa môže použiť pri vyšetrovaní obličiek u detí. Ultrazvuk určuje stav stien krvných ciev, prítomnosť stenóz a intravaskulárnych obštrukcií, ako aj rýchlosť prietoku krvi. Jeho normálna variácia je od 50 do 150 cm/s.

Pre farebnú schému sa tmavé tóny považujú za normálne a svetlé farby naznačujú zrýchlený prietok krvi, čo naznačuje prítomnosť stenózy, ktorej hlavným príznakom je zvýšenie rýchlosti renálna artéria(200 cm/s). Stanovuje sa aj index odporu prietoku krvi, ktorý priamo závisí od veku osoby. Čím je pacient starší, tým je vyššia. Pre renálnu artériu je normálna hodnota indexu rezistencie 0,7 a pre interlobárne artérie je 0,34-0,74.

Detekcia patologického poškodenia

Ultrazvuk sa používa aj na potvrdenie poškodenia obličiek. Existuje 5 kategórií poranení tohto orgánu. Líšia sa stupňom porušenia:

  • orgán je minimálne poškodený, nedochádza k ruptúram (detekcia subkapsulárneho hematómu obličky);
  • kôra je roztrhnutá;
  • kôra je roztrhnutá o viac ako centimeter, zatiaľ čo extravazácia kontrastu nie je pozorovaná;
  • ureteropelvický segment je narušený;
  • cievny pedikul je poškodený alebo je odtrhnutý od ciev a močovodu.

Dekódovanie výsledkov

Interpretáciu ultrazvuku obličiek, ktorého normy sú uvedené vyššie, by mal vykonávať urológ. Záver býva sprevádzaný sonografiou alebo priloženou ultrazvukovou fotkou, na ktorej šípky označujú miesto, kde sa zistia patologické zmeny. Ak pri detekcii cievne zmeny alebo nádory, pripojí sa ultrazvukové video, pomôže to k správnej diagnóze.

Abnormality zistené ultrazvukom

Najinformatívnejšia je ultrazvuková diagnostika pri zisťovaní ochorení ako poškodenie obličkových ciev, nefroptóza, amyloidóza, zúženie močovodov, orgánová dystrofia, abscesy, cysty, nádory, hydronefróza, tvorba kameňov, zápalové procesy(glomerulonefritída, pyelonefritída).

Keď sa v správe z ultrazvuku uvádza „závažná pneumatóza čriev“, znamená to, že vyšetrenie nebolo informatívne z dôvodu plynatosti. V tomto prípade bude potrebné zopakovať ultrazvuk, ktorý sa predtým pripravil, to znamená piť lieky proti ochoreniu.

Ultrazvuk obličiek: cena

Náklady na túto štúdiu úplne závisia od zvolenej kliniky a regiónu. Ak sa ultrazvuk vykonáva na pokyn lekára, môže byť zadarmo. Súkromne špecializované centrum v Moskve sa priemerná cena pohybuje od 500 rubľov do 3500. V regiónoch budú náklady o niečo nižšie, ale nie výrazne. Za výskum môžete zaplatiť od 350 rubľov do 2500.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o ultrazvuku, normách jeho indikátorov, ako aj o poruchách obličiek, ktoré možno zistiť počas vyšetrenia.

Zanechajte komentár 44,663

V súčasnosti je jednou z často predpisovaných diagnostických metód, ktoré zisťujú stav obličiek, ultrazvukové vyšetrenie. Výsledky ultrazvuku obličiek pomôžu identifikovať možné ochorenia orgánov resp patologické prejavy. Pomocou ultrazvuku sa určujú tieto parametre: množstvo, umiestnenie, obrysy, tvar a veľkosť, štruktúra parenchýmového tkaniva. Zisťuje sa, či existujú novotvary, kamene, zápaly a opuchy. Renálny prietok krvi je vizualizovaný.

Indikácie pre ultrazvuk sú: problémy s močením, výskyt krvi v moči, bolesť v bedrovej oblasti, zranenia, existujúce zápalové procesy, zlá analýza moč.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje preskúmať zdravotný stav alebo priebeh ochorenia orgánu a na základe získaných údajov vybrať vhodnú terapiu.

Študované parametre a ukazovatele

  • Množstvo. Zdravý človek má dve obličky. Existujú prípady, keď je jeden z určitých dôvodov odstránený chirurgicky. Možné anomálie v počte týchto orgánov: prídavná oblička, úplná absencia alebo zdvojnásobenie.
  • Rozmerové údaje. Pomocou ultrazvuku sa meria dĺžka, šírka a hrúbka orgánu. Veľkosť obličiek sa líši v závislosti od veku, hmotnosti a výšky osoby.
  • Lokalizácia. Retroperitoneálne umiestnenie orgánov je normálne. Pravá oblička (D) sa nachádza tesne pod ľavou (L). Zohľadňuje sa normálne umiestnenie pravá oblička na úrovni 12 hrudný stavec a 2 bedrové, ľavé - na úrovni 11. hrudného a 1. bedrového stavca.
  • Tvar a kontúry. Tvar fazule sa považuje za normálny. Štruktúra tkaniva je normálna - homogénna s hladkými obrysmi.
  • Štruktúra parenchýmu obličiek, to znamená tkaniva, ktoré vyplňuje orgán. U zdravého človeka sa jeho hrúbka pohybuje od 14 do 26 mm. S vekom sa parenchým stenčuje a pre starších ľudí je norma pre tento ukazovateľ 10-11 mm. Zvýšenie tohto parametra naznačuje zápal alebo opuch orgánu, zníženie naznačuje dystrofické zmeny.
  • Stav prietoku krvi. Pri analýze prietoku krvi obličkami sa na monitore ultrazvukového prístroja používa farebný obraz. Tmavé tóny naznačujú, že prietok krvi pacienta je normálny (50-150 cm/s). Svetlé škvrny naznačujú zvýšený prietok krvi obličkami.

Výsledky ultrazvuku u dospelých žien a mužov

Diagnóza stavu obličiek sa medzi ľuďmi rôzneho pohlavia nelíši. Normy ukazovateľov sú rovnaké pre mužov aj ženy. Normálna veľkosť obličiek ženy je počas tehotenstva iná. Za normu sa považuje predĺženie orgánu až o 2 cm, spolu s panvou a močovodom je povolené mierne rozšírenie. Norma pre dospelých pri dešifrovaní výsledkov je nasledovná: hrúbka - 40-50 mm, dĺžka 100-120 mm, šírka 50-60 mm, hrúbka funkčnej časti - 15-25 mm. Veľkosti pravých a ľavých obličiek sa líšia, ale nie viac ako 2 cm.Normálne ultrazvukové vyšetrenie obličiek u dospelého človeka je určené ukazovateľom výšky. Pomocou nižšie uvedenej tabuľky môžete určiť normálnu veľkosť obličiek vzhľadom na výšku osoby.

Jednou z hlavných štruktúr močového orgánu je obličková panva, ktorá je spojená s kalichmi. Vďaka tejto zložke dochádza k usadzovaniu sekundárnej biologickej tekutiny (moču) uvoľnenej z tela cez močové cesty. U detí a dospelých je veľkosť panvy odlišná, pretože lievikovitá dutina sa postupne zväčšuje, ako človek rastie.

Zápalové reakcie, obličkové kamene a novotvary môžu ovplyvniť funkciu obličkovej panvičky.

Čo je to za štruktúru?

Dutina, v ktorej sa zhromažďuje moč, sa nazýva obličková panvička. K jeho tvorbe dochádza v oboch obličkách. Malé a veľké poháre tvoria akýsi lievik. Každá panva má krk, ktorý je spojovacou štruktúrou. Ak dôjde k porušeniu v oblasti pravej alebo ľavej obličky, panva sa upchá a moč sa nevylučuje.

Štrukturálne vlastnosti a funkcie

Panva je vytvorená v obličkovom sínuse a vo vnútri je mukózna membrána epitelových buniek. Ten sa považuje za dvojvrstvový, pretože obsahuje bazálne a povrchové guľôčky. Bunky sú prechodné, pretože sa menia v závislosti od plnosti orgánu. Obličková panva vykonáva tieto funkcie:

  • Poskytuje spoľahlivú nepriepustnosť a úplne izoluje nahromadený moč. Normálne moč neopúšťa obličky.
  • Vytlačí zozbieranú tekutinu do močovodov. Táto funkcia sa dosahuje kontrakciou svalov.

Normálna veľkosť obličkovej panvičky

Prijateľná norma pre dospelých

Tvar a veľkosť obličkovej panvičky a kalichov dospelého človeka sa líšia od parametrov detí. Normálna veľkosť by nemala presiahnuť 10 mm. Táto norma je rovnaká pre mužov aj ženy. Parametre sa môžu zmeniť pre predstaviteľov nežného pohlavia pri nosení dieťaťa. V prvých mesiacoch tehotenstva sa obličková panva zväčšuje na 18 mm a na konci tehotenstva môže dosiahnuť 27 mm. Zvýšenie nie je vždy normálne, často naznačuje vývoj takých abnormalít, ako sú:

  • benígne alebo malígne formácie;
  • ohnúť alebo skrútiť močové cesty;
  • kamene v močovodu.

Návrat k obsahu

Ako sa líšia veľkosti medzi deťmi?

Obličková panva u dieťaťa má menšie parametre ako u dospelého. U zdravé dieťa jeho rozmery sú 4-5 mm, menej často má dutina veľkosť až 8 mm. Ak je obličková panvička zväčšená, znamená to, že sa u detí rozvinie pyeloektázia, ktorá sa dlho nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. U novorodencov je veľkosť panvy v rozmedzí 7-10 mm. Monitorujte vývoj plodu, najmä proces formovania močový systém možné už v 17. týždni tehotenstva. V tabuľke sú uvedené približné parametre orgánu u bábätiek v maternici.

Ak je veľkosť obličiek a panvy u dieťaťa do jedného roka väčšia ako 10 mm, je potrebná naliehavá konzultácia s lekárom a potrebná liečba základného ochorenia.

Čo ovplyvňuje veľkosť orgánu?

Veľkosť obličkovej panvičky sa nemusí vždy meniť podľa patologické dôvody. U žien nesúcich plod je dilatácia do 27 mm fyziologicky prijateľnou normou. Stále však stojí za to sledovať stav nastávajúcej matky pri pôrode a pravidelne vykonávať diagnostiku. Veľkosť orgánu môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory:

  • pravdepodobné neoplazmy v močových orgánoch;
  • tvarované kamene;
  • abnormálna štruktúra, v ktorej sa vyskytujú zalomenia a zákruty.

Návrat k obsahu

Patológie a ich prejavy

Aké príznaky sprevádza zápal?

So zápalovou reakciou v pyelocaliceal systéme (PSS) môže pacient zaznamenať zmeny veľkosti orgánu. Odchýlka sa nazýva pyelitída, častejšie ju diagnostikujú dievčatá vo veku 2-5 rokov, tehotné ženy alebo muži po operácii prostaty. V dôsledku zápalu moč stagnuje a infekcia sa začína množiť. Pacient má obavy z nasledujúcich prejavov:

  • silná bolesť pri odchode na toaletu;
  • časté nutkanie na močenie;
  • pocit plnosti v suprapubickej oblasti;
  • zmenená farba moču.

Návrat k obsahu

Aké anomálie sa vyskytujú?

Zriedkavo má plod jednu dvojitú panvu, ktorá je často doplnená o močovod. Ak nie je narušená funkcia moču, pacient nepociťuje nepohodlie a liečba sa nevyžaduje. Medzi bežné anomálie patrí aj ektopia, ktorá sa vyskytuje u dievčat a chlapcov a je charakterizovaná pripojením močovodu k vagíne alebo močovej rúre.

Vlastnosti pyeloektázie

Odchýlka je charakterizovaná rozšírením panvy, ku ktorému dochádza pri porušení odtoku moču, ktorý je vrhnutý späť do obličiek. Na tomto pozadí sa u plodu vyvinú nasledujúce komplikácie:

  • abnormality pri tvorbe močových orgánov;
  • zablokovanie močovodu;
  • tvorba uretrálnej chlopne.

U dospelých môže byť pyeelectáza spôsobená obličkovými kameňmi alebo novotvarmi v panve. Najprv sa stáva posledným guľovitý, vďaka čomu je parenchým vytlačený na okraj. Pri porušení nefróny odumierajú, na ich mieste sa vytvára vláknité tkanivo. Je tiež možné vyvinúť infekčné zameranie v orgáne, v dôsledku čoho sa vyvíjajú konštantné zápalové procesy.

Nebezpečné následky

Hydronefróza

Včas neodhalené prekrvenie v obličkovej panvičke vedie k štrukturálne zmeny tkaniny. Existujú vrodené a získané poruchy, pričom prvá je spojená s anomáliami, ktoré vyvolávajú zúženie močovodu. Pri hydronefróze pacient zažíva Tupá bolesť v driekovej oblasti. Často sa prejavuje obličková kolika a v krvi sa zistí malé množstvo krvi.

Znížený tón

Táto patológia je známa ako hypotenzia pravej obličkovej panvičky. Ak dôjde k porušeniu, moč sa vylučuje do normálna hlasitosť a proces močenia nie je ťažký. Patológia má spravidla vrodenú povahu a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych porúch počas tehotenstva na pozadí dlhotrvajúceho emočného stresu. Na vznik hypotenzie má vplyv zhoršená funkcia centrálneho nervového systému a poranenia horných močových ciest.

Tvorba kameňa

Kamene sa môžu tvoriť v ľavej alebo pravej obličke z nahromadených živín. Niektoré typy kameňov rastú pomaly a neovplyvňujú proces močenia, zatiaľ čo iné nemôžu prejsť spolu s močom, v dôsledku čoho sa panva zablokuje. Ak sa patológia nelieči, potom dôjde k prasknutiu obličiek.

Zhubný novotvar

V zriedkavých prípadoch je pacientovi diagnostikovaný rakovinový nádor alebo cysta obličkovej panvičky. Ak dôjde k porušeniu, dochádza k patologickému rastu výstelky epitelu vnútorný povrch orgán. V medicíne sa táto patológia nazýva adenokarcinóm. Na dlhú dobu novotvar sa prejavuje ako zápalový proces. Živé príznaky sa prejavia, keď nádor prerastie do vnútorných stien panvy.

Diagnostika a liečba

Je možné včas identifikovať patológiu a zabrániť zablokovaniu a prasknutiu obličiek pomocou diagnostických postupov, ako sú:

  • všeobecné vyšetrenie moču s diagnózou sedimentu;
  • bakteriologická kultúra flóry;
  • klinický krvný test;
  • vylučovacia urografia s použitím kontrastnej látky;
  • CT a MRI.

Ak sa zistí patológia, ošetrujúci lekár predpíše vhodnú liečbu.

V závislosti od patológie v obličkovej panve sa vyžaduje individuálna terapia. Zápalová reakcia sa eliminuje pomocou antibakteriálnej terapie a použitia protizápalových liekov. V prípade vrodených porúch v močových orgánoch je potrebný chirurgický zákrok. Pri cystách je nutná operácia rakovinový nádor a kamene veľká veľkosť. Je dôležité upraviť každodennú stravu tak, aby ochorenie rýchlejšie prešlo.

Obličková panvička je akýmsi zberačom moču z veľkého a malého kalicha. Množstvo vzdelania sa počas života človeka mení. Postupne sa zvyšuje so zväčšením obličiek u detí. Zmena priemernej veľkosti panvy je možná v dôsledku jej patológie spôsobenej zápalovým procesom, tvorbou kameňov a nádorom. Zníženie kapacity panvy je spôsobené abnormalitami vo vývoji obličiek.

Štruktúra a funkcie

Misky dreňového parenchýmu sú s prirodzeným pisoárom spojené úzkymi útvarmi – krčkami. Panva vyzerá ako lievik s rozšírenou stranou smerom von z obličky a drenáž je do brány a močovodu.

Skladovacie štruktúry renálneho parenchýmu zahŕňajú:

  • malé poháre - Celkom pohybuje sa od 6 do 12;
  • veľké kalichy - v ľudskej obličke sú 2–4 z nich;
  • panva.

Počnúc menšími útvarmi, kalichy navzájom splývajú a vytvárajú väčšie útvary. Úloha panvy sa znižuje na hromadenie a pohyb vytvoreného moču cez močovody.

Obličková panvička je vnútorne pokrytá sliznicou z epiteliálnych buniek. Tento typ epitelu je dvojvrstvový s bazálnymi a povrchovými vrstvami. Bunkový typ sa nazýva prechodný. Môžu sa meniť v závislosti od stupňa naplnenia panvy.

O histologické vyšetrenie prechodného epitelu sú viditeľné bunkové jadrá, podobne ako vezikuly, zrná vo vnútri cytoplazmy. Najčastejšie cytoplazma žltá farba, pretože je to spôsobené pigmentmi charakteristickými pre moč. Tvar epitelu obličkovej panvičky môže vyzerať ako bunky:

  • caudate,
  • vretenovitý tvar,
  • v tvare hrušky,
  • oválny.

Presné určenie typu epitelu exfoliovaného do moču je dôležité pre diagnostiku úrovne zápalu močových orgánov. Typické bunky sa nachádzajú pri katarálnej pyelitíde, keď zápal obličkovej panvičky neovplyvňuje hlboké vrstvy.

Stena obsahuje hladké a priečne svalové zväzky. Táto štruktúra nám umožňuje poskytnúť:

  • spoľahlivá nepriepustnosť, úplná izolácia zozbieraného moču, normálne sa nemôže dostať mimo obličku;
  • tlačiť nahromadenú tekutinu do močovodov, čo spôsobuje peristaltické pohyby kontrakciou pozdĺžnych a priečnych svalov.

Čo určuje veľkosť panvy?

Veľkosť panvy dospelých nie je väčšia ako 10 mm. U žien počas tehotenstva sa objem môže zvýšiť na 18–27 mm, čo sa však považuje za fyziologickú normu a je to spôsobené tlakom maternice na močovod a prekážkou odtoku moču.

Ak neexistuje žiadna súvislosť s tehotenstvom, mali by sa zvážiť tieto dôvody:

  • pravdepodobnosť, že nádor stlačí močový trakt;
  • prítomnosť kameňov (kameňov) v močovodov;
  • štrukturálne anomálie (zalomenia alebo krútenie).

V tabuľke je uvedené maximum normálne veľkosti panva plodu.

Pediatr pomôže určiť, ako veľmi sa oblička zmenila a či je potrebné niečo urobiť po vyšetrení a vyšetrení novorodenca.

Bežné ochorenia obličiek postihujúce oblasť panvy zvážime z pohľadu najpravdepodobnejších príčin.

Zápal

Zápalový proces v panve sa nazýva pyelitída. Častejšie sa vyskytuje u dievčat vo veku 2–5 rokov, tehotných žien a u mužov po chirurgických zákrokoch prostaty. Akákoľvek stagnácia moču vyvoláva infekciu. Nebezpečný patogén ukazuje sa coli, ktorý je vždy prítomný v tele.

Ďalšie patogény sa aktívne podieľajú na lézii močové cesty. Toto je obzvlášť dôležité zvážiť, ak má osoba chronická infekcia(tonzilitída, sinusitída, cholecystitída). Môže sa stať hypotermia dodatočný faktor choroby.

Fetálne anomálie

Zdvojenie obličkovej panvičky je zriedkavá anomália. Často sa kombinuje s príslušenstvom močovodov. Ak funkcia obličiek nie je narušená, potom osoba necíti žiadne abnormality. Ak sa zistí u dieťaťa, nepovažuje sa to za normálne, liečba sa navrhuje iba vtedy, ak sa vyskytne zápal alebo iná patológia.

Ektopické močovody - (narušené umiestnenie), keď je u dievčat močovod pripojený k vagíne a u chlapcov - k močovej rúre. Často v kombinácii so zdvojením obličiek spôsobuje zápal obličkovej panvičky a jej zväčšenie.

Rozšírenie panvy

Zväčšenie panvy (pyelectasia) u detí je často vrodené. Je diagnostikovaná u 2% tehotných žien. Chlapci zároveň trpia 3-krát častejšie ako dievčatá.

Ak sa zistí „hraničná“ veľkosť 8 mm, existuje nádej, že pôrodom sa štruktúra normalizuje. Ak sa však zistí rozšírenie o 10 mm, dieťa by sa malo po narodení pozorovať a liečiť.

U chlapcov vo väčšine prípadov do 6 mesiacov pyelectáza zmizne sama. A u dievčat to naznačuje ďalšiu patológiu.

Hlavnými dôvodmi sú ťažkosti s odtokom moču u plodu: vrhá sa späť do obličiek a pod tlakom rozširuje panvu.

Plod môže:

  • vrodené anomálie štruktúry obličiek;
  • zablokovanie močovodu alebo iné zúženie lúmenu močového traktu;
  • U chlapcov sa vyvíja uretrálna chlopňa.

U dospelých existujú ďalšie dôvody pre rozšírenie panvy:

  • ochorenie obličkových kameňov, keď sa veľký kameň zastaví v ústí močovodu, jeho zúženie alebo úplné zablokovanie (moč nemôže klesať);
  • nádory panvy, ak rastúci uzol postihuje panvu alebo stláča drenážny močový trakt.

V dospelosti nie sú príznaky určené expanziou, ale základnou patológiou. Proces je postupný. Panva nemá lievikovitý tvar, ale pripomína guľovú dutinu. Pod tlakom je obličkový parenchým vytlačený na okraj. Nefróny umierajú. Ich miesto je vyplnené vláknitým tkanivom. Oblička sa zmenšuje.

Iný variant kurzu je možný: neustála stagnácia moču vedie k infekcii a rozvoju chronického zápalu.

Aké komplikácie sa očakávajú pri rozšírenej panve?

Postupný vývoj procesu expanzie u dospelého človeka človek kráča súbežne so základným ochorením. Dôsledky môžu byť:

  • hydronefróza;
  • uretrokéla - na križovatke močovodu na stene močového mechúra vytvára sa sférická expanzia, zvyčajne sa nachádza na strane pyelectázy;
  • vezikoureterálny reflux – spočíva v spätnom toku moču z močového mechúra do močovodov a ďalej do obličiek, sprevádzaný infekciou a zvyšovaním tlaku v panve.

Za príčiny refluxu sa považujú:

  • zhoršená inervácia močového mechúra;
  • mechanické prekážky správneho toku moču v dôsledku novotvaru, kameňa v obličkovej panvičke.

Hydronefróza

Hydronefróza je výrazné rozšírenie nielen obličkovej panvičky, ale aj kalichov. Obličkový parenchým postupne atrofuje a stenčuje sa, hranica medzi kôrou a dreňovou vrstvou mizne a odumierajú hlavné štruktúrne jednotky obličiek, nefróny.

Zostávajú rozsiahle sklerotické oblasti. Proces môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. Výsledkom je zlyhanie obličiek.

Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú:

  • s nádorom;
  • ak je patológia obličiek sprevádzaná vezikoureterálnym refluxom;
  • s urolitiázou.

Onkologické procesy v panve

Nádory v obličkovej panvičke sú zriedkavé lokalizácie, ak sa berie do úvahy iba izolovaná štruktúra. Najčastejšie novotvar postihuje celú obličku vrátane panvových segmentov. Zdrojom malígneho rastu je epitel pokrývajúci vnútorný povrch. Takéto nádory sa nazývajú adenokarcinómy. Podľa typu epitelu patria medzi prechodné bunky.

Nádor sa dlhodobo „maskuje“ ako zápalové ochorenie. Závažné príznaky sa prejavujú až vtedy, keď rastú vo vnútri steny panvy.

Tvorba kameňa

Dôvodom vzniku kameňov je príjem chemických a biologických látok z potravy, ktoré sa v organizme rozkladajú na nerozpustné soli. Tie obsahujú:

Podobný proces nastáva, keď je metabolizmus narušený a nie je možné tieto zložky viazať a neutralizovať.

Sedimentácia solí sa vyskytuje v panve, močovode a močovom mechúre. Postupne kameň v obličkovej panvičke dosiahne dostatočnú veľkosť. V dôsledku toho sa užitočný objem znižuje. Tvar kameňov sleduje štruktúru obličiek. Môžu byť:

  • trojuholníkový,
  • oválny,
  • vo forme kužeľa,
  • cylindrický.

Akým príznakom by ste mali venovať pozornosť?

Vývojové anomálie môžu byť asymptomatické. Zistia sa náhodne pri vyšetrení na chronický zápal alebo pri podozrení na novotvar. Príznaky poškodenia panvy je ťažké rozlíšiť. Pacienti sa sťažujú na:

  • akútna alebo tupá vyklenutá bolesť v dolnej časti chrbta s ožiarením do perinea, pubickej oblasti,
  • časté močenie s bolesťou;
  • nadúvanie nad pubidou a neschopnosť močiť;
  • zmena farby moču (zákal v dôsledku nadbytku leukocytov spôsobený zápalom, prítomnosť krvi v dôsledku nádoru alebo po záchvate urolitiázy);
  • zvýšenie teploty z nízkych hodnôt na prudký nárast v závislosti od povahy zápalu.

TO celkové príznaky týkať sa:

  • malátnosť a slabosť;
  • nevoľnosť;
  • strata váhy;
  • bolesť hlavy.

Ako sa zistí patológia obličkovej panvy?

Neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy špeciálne na identifikáciu ochorení panvy. Lekár má dostatok príležitostí na výskum ochorení obličiek. Úroveň a umiestnenie lézie možno posúdiť starostlivou interpretáciou výsledkov. Pacientom sú predpísané:

  • všeobecný rozbor moču s vyšetrením sedimentu;
  • kultúra pre patologickú flóru;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • vylučovacia urografia so zavedením kontrastnej látky;
  • Počítačová tomografia.

Urológovia liečia choroby panvy a onkológovia choroby panvy.

Zápalový proces vyžaduje predpisovanie antibiotík a protizápalových liekov, ktoré sú najviac koncentrované v obličkách.

Ak vrodené anomálie prispievajú k retencii moču, potom je potrebný chirurgický zákrok, pretože bez zásahu nie je možné zvládnuť zápal.

Hydronefróza, kamene a nádory sa dajú liečiť len chirurgicky. V špeciálnych prípadoch novotvarov sa vykonáva chemoterapia s cytostatikami a radiačná liečba. Pri operácii sa vždy berie do úvahy stav druhej obličky.

Vhodnosť litotrypsie (drvenie kameňov) by sa mala v každom konkrétnom prípade prediskutovať s odborníkom.

Terapia patológie panvy je dlhodobá. Možno budete potrebovať viac ako jeden priebeh liečby, výber a nahradenie antibiotík, použitie antifungálne lieky. Pacienti musia dodržiavať správnej výživy. Odstráňte z jedla korenené jedlá a koreniny. Ak sa zistí odchýlka vo vývoji, dieťa musí byť chránené pred akoukoľvek infekciou a hypotermiou. Odporúča sa každoročné kontrolné vyšetrenie.

V kontakte s


Obličky sú jedinečné orgány. Počas dňa sa im podarí prejsť cez seba všetku krv stokrát a tým ju očistiť škodlivé látky a ich zdravotný stav možno posúdiť meraním základných parametrov počas ultrazvuku. Preto na základe toho, či je veľkosť obličky normálna, možno posúdiť jej výkonnosť.

Každý zdravý človek má 2 obličky, ktoré sa nachádzajú vo vnútri brušná dutina v driekovej oblasti. Každý z nich má tvar fazule a váži asi 150–200 g ľavá oblička o niečo väčšie ako vpravo, čo sa vysvetľuje prítomnosťou pomerne veľkej pečene v pravej polovici tela, ktorá trochu bráni vertikálnemu rastu pravého orgánu v tvare fazule.

V niektorých prípadoch, dokonca aj v štádiu vnútromaternicového vývoja, dochádza k poruchám tvorby vnútorných orgánov, takže niekedy sa ľudia narodia s 1 obličkou alebo naopak s dvojnásobným počtom. To však spravidla nijako neovplyvňuje kvalitu fungovania celého organizmu a jeho vrodené chyby vývoj, pacienti sa učia, keď podstupujú ultrazvukové vyšetrenia z úplne iných dôvodov.

Každá oblička pozostáva z určitých štrukturálnych prvkov, ktorých veľkosť, jasnosť hraníc a tvar sú dôležité diagnostická hodnota. toto:

  • Kapsula spojivového tkaniva a serózna membrána, ktoré pokrývajú každý z týchto párových orgánov.
  • Parenchým. Tvorí ho kôra a dreň. Okrem toho parenchým obsahuje epitelové tubuly a špeciálne obličkové telieska, ktoré spolu s početnými krvnými cievami tvoria nefróny.
  • V blízkosti nefrónov je lievikovitá dutina nazývaná panva.
  • Panva plynule prechádza do močovodu, cez ktorý sa moč už vytvorený v nefrónoch odvádza do močového mechúra a následne do vonkajšieho prostredia.

Dôležité: každá oblička má asi 1 milión nefrónov, ktoré sú ich štrukturálnymi jednotkami.

Štruktúra obličiek


Okrem toho je dôležitým parametrom pri hodnotení kvality práce týchto orgánov vek pacienta, pretože veľkosť obličiek dospelého človeka zostáva relatívne stabilná medzi 25. a 50. rokom života. Ak teda do 20. či dokonca 25. roku života tieto orgány naďalej pribúdajú, tak po 50. výročí zvyčajne dochádza k zmenšeniu ich veľkosti.

Tiež veľkosť obličiek je priamo úmerná indexu telesnej hmotnosti človeka. Preto so zvyšujúcim sa BMI sa zvyšuje aj veľkosť každého z hlavných filtrov tela.

Na prevenciu a liečbu chorôb gastrointestinálny trakt radia naši čitatelia

Kláštorný čaj

Toto jedinečný liek ktorý zahŕňa 9 liečivé byliny prospešné pre trávenie, ktoré sa nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky gastrointestinálnych a tráviacich chorôb, ale natrvalo odstráni aj príčinu ich výskytu.

Názory čitateľov...“


No najdôležitejším hodnotiacim parametrom nie je ani tak veľkosť každej z obličiek, ale ich pomer. Bežne by rozdiel medzi veľkosťou pravej a ľavej obličky nemal presiahnuť 1,5 cm.

U zdravého dospelého človeka má oblička nasledujúce parametre:

  • dĺžka – 80–130 mm;
  • šírka – 45–70 mm;
  • hrúbka – 40–50 mm.

Pozor! Tradične dĺžka obličky zodpovedá výške 3 bedrových stavcov, ale v každom prípade je pomer dĺžky k šírke vždy 2:1.

Ako pre deti, tak pre deti rôzneho veku ostatné hodnoty sú typické. Priemerná dĺžka púčika je teda:

  • 0-2 mesiace – 49 mm;
  • 3-12 mesiacov – 62 mm;
  • 1–5 rokov – 73 mm;
  • 5–10 rokov – 85 mm;
  • 10–15 rokov – 98 mm;
  • 15–19 rokov – 106 mm.

Dôležité: keďže sa všetky deti vyvíjajú odlišne, je pre nich ťažké presne stanoviť normálne limity, preto pre čo najspoľahlivejšie posúdenie stavu obličiek pri meraní ich veľkosti nezabudnite vziať do úvahy hmotnosť, výšku a výšku dieťaťa. typ tela.

Hypertrofia môže naznačovať vývoj cukrovka, ale niekedy je to variant normy

Na diagnostiku množstva patológií musia lekári posúdiť hrúbku parenchýmu. U zdravých mladých ľudí sa normálna veľkosť parenchýmu obličiek pohybuje od 15 do 25 mm. Ale keďže sa v ňom v priebehu rokov vyskytujú rôzne degeneratívne procesy pod vplyvom určitých chorôb u starších ľudí, jeho hrúbka spravidla nepresahuje 11 mm.

Dôležité: u obyčajného zdravého človeka sa veľkosť obličiek nelíši od veľkosti päste.

Ultrazvuk sa teda môže použiť na posúdenie stavu obličiek. S realizáciou tejto bezbolestnej, dostupnej a vysoko informatívnej štúdie však nemožno otáľať, pretože čím skôr sa patológia zistí, tým väčšia je šanca, že človek bude mať úplne obnovené jeho prirodzené „filtre“.

Hodnotenie článku:


Priemerné hodnotenie:

Ľudská oblička je jedinečný párový orgán, ktorý nepretržite čistí krv od látok škodlivých pre telo. Ľudské telo. Veľkosť obličky je normálna - to je jeden z najdôležitejších diagnostických parametrov. Líšia sa v závislosti od veku, pohlavia a indexu telesnej hmotnosti.

Pozrime sa na hlavné štrukturálne prvky obličiek:

  1. Oblička je pokrytá tenkou kapsulou spojivového tkaniva a seróznou membránou (vpredu).
  2. Parenchým obličiek pozostáva z kôry a drene. Kôra je umiestnená v súvislej vrstve pod obličkovým puzdrom. Dreň je 10-18 kužeľových pyramíd s medulárnymi lúčmi umiestnenými na základni, ktoré vyrastajú do kôry. Zastúpený je parenchým obličiek epitelové tubuly a obličkové telieska, ktoré spolu s krvnými cievami tvoria nefróny (až 1 milión v každej obličke).
  3. Štrukturálnou jednotkou obličiek je nefrón.
  4. Dutina v tvare lievika, ktorá prijíma moč z nefrónu, sa nazýva panva.
  5. Orgán, ktorý prijíma moč z obličkovej panvičky a transportuje ho do močového mechúra, sa nazýva močovod
  6. Krvná cieva, ktorá sa vetví z aorty a privádza krv kontaminovanú odpadovými látkami do obličiek, sa nazýva renálna artéria a cieva, ktorá dodáva filtrovanú krv do dutej žily, sa nazýva obličková žila.

Aké faktory ovplyvňujú veľkosť obličiek?

Početné štúdie zistili, že hrúbka, šírka a dĺžka kortikálnej vrstvy, ako aj veľkosť obličiek u mužov sú oveľa väčšie ako u žien. Je to spôsobené tým, že predstavitelia silnejšieho pohlavia majú telesnú veľkosť, ktorá presahuje veľkosť ženského tela.

Vedci zároveň zistili nevýznamný rozdiel medzi dĺžkami pravej a ľavej obličky (ľavá oblička je v priemere o 5 % väčšia ako pravá). Vertikálny rast pravej obličky podľa odborníkov brzdí pečeň.

Veľkosť obličiek dospelého človeka je tiež výrazne ovplyvnená vekom. Obličky „rastú“ do veku dvadsať až dvadsaťpäť rokov, potom zostávajú relatívne stabilné počas celého stredného veku a po päťdesiatich rokoch začínajú klesať.

Počas výskumu sa zistilo, že veľkosť obličiek úzko súvisí s indexom telesnej hmotnosti (BMI). S nárastom BMI sa zväčšuje nielen veľkosť obličiek, ale aj ich objem, výška a výška.

Poznámka: s rozvojom hypertenzie alebo diabetes mellitus sa vyvíja renálna hypertrofia.

Pozdĺžna veľkosť obličiek dospelého človeka je v priemere 100 - 120 mm (presnejšie od 80 do 130 mm). Dĺžka obličky spravidla zodpovedá výške troch bedrových stavcov, šírka je v rozmedzí 45-70 mm a hrúbka je 40-50 mm.

Poznámka: Bez ohľadu na veľkosť púčika je pomer dĺžky k šírke 2:1.

U mladých ľudí sa normálna veľkosť obličkového parenchýmu (jeho hrúbka) pohybuje od 15-25 mm. S vekom v dôsledku aterosklerotických procesov alebo zápalu dochádza k jeho rednutiu a u ľudí nad šesťdesiat rokov hrúbka parenchýmu často nepresahuje 11 mm. Na posúdenie štruktúry obličiek v klinickej praxi Používa sa parenchymopyelický index.

Chcel by som poznamenať, že veľkosť obličiek zdravého človeka nepresahuje veľkosť jeho päste.


Štruktúra obličiek

Veľkosť obličiek u detí

Treba poznamenať, že všetky deti sa vyvíjajú inak, a preto vznikajú ťažkosti pri určovaní veľkosti obličiek v detstva. Počas výskumu však vedci dokázali určiť priemernú dĺžku obličiek na základe veku:

  1. Od narodenia do dvoch mesiacov je veľkosť obličiek 49 mm;
  2. Od troch mesiacov do jedného roka – 62 mm;
  3. Od jedného do piatich rokov - 73 mm;
  4. Od piatich do desiatich rokov - 85 mm;
  5. Od desiatich do pätnástich rokov - 98 mm;
  6. Od pätnástich do devätnástich rokov - 106 mm.

Na presnejšie určenie veľkosti obličiek dieťaťa sa berie do úvahy jeho hmotnosť a výška.

Zaujímavý fakt: Dojčatá majú obličky v pomere k telesnej hmotnosti trikrát väčšie ako dospelí.

Hlavnou funkciou obličiek je čistenie krvi od odpadových a toxických látok. Najškodlivejšie odpadové produkty ľudského tela sú močovina a kyselina močová. Akumulácia veľkého množstva týchto látok spôsobuje rozvoj mnohých závažných patológií, čo môže tiež viesť k smrteľný výsledok. Pri procese filtrácie obličkový parenchým čistí telo od odpadu (zhromažďujú sa v panve a transportujú sa do močového mechúra).

Zaujímavý fakt: obličkový parenchým dokáže úplne vyčistiť krv asi päťdesiatkrát za deň.

Medzi hlavné funkcie obličiek patria:

  • Tvorba moču. Vďaka obličkám sa z tela odstraňuje prebytočná voda, organické a anorganické látky, ako aj produkty metabolizmu dusíka a toxíny;
  • Udržiavanie normálu rovnováha voda-soľ(kvôli tekutine vylučovanej močom);
  • Regulácia krvného tlaku (v dôsledku sekrécie renínu, vylučovania vody a sodíka, ako aj tlmivých látok);
  • Regulácia hladín pH;
  • produkcia hormónov;
  • produkcia vitamínu D;
  • Regulácia hemostázy (tvorba humorálnych regulátorov zrážania krvi, ako aj účasť na metabolizme heparínu);
  • Regulácia erytropoézy;
  • Metabolická funkcia (účasť na metabolizme bielkovín, sacharidov a lipidov);
  • Ochranná funkcia (odstraňovanie cudzích a toxických látok z tela).

Poznámka: s rozvojom rôznych patologických stavov je vylučovanie obličkami často narušené lieky, a preto sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky a dokonca otrava.

Vo väčšine prípadov možno ultrazvuk nazvať plne informatívnou a dostatočnou diagnostickou metódou na určenie ochorenia obličiek a predpísanie adekvátnej liečby vrátane vylúčenia patológií počas skríningových vyšetrení. Cena ultrazvuku obličiek je celkom rozumná, musí sa objasniť na recepcii lekárskeho zariadenia.

Ultrazvukový vyšetrovací prístroj umožňuje lekárovi pri vyšetrení zistiť niekoľko dôležitých parametrov: stav prietoku krvi, veľkosť orgánu, známky zápalových procesov, stav štruktúry parenchýmu, prítomnosť kameňov v dutinách, ako aj napr. malígne alebo benígne novotvary.

Pozrime sa na tieto parametre podrobnejšie.

V tomto článku pochopíme, ako dešifrovať ultrazvuk obličiek.

Normou pre človeka je mať pár obličiek, ale môžu sa nájsť aj anomálie. Môže ísť o vrodenú absenciu jedného z nich, takzvanú agenézu (jednostranná aplázia). Alebo oblička môže byť odstránená chirurgicky. Môžete nájsť aj vrodené zdvojenie orgánov, najčastejšie je jednostranné.

Normálne umiestnenie obličiek je, že sú na rôznych úrovniach navzájom. Pravý, D, sa nachádza na úrovni 2. driekového stavca a 12. hrudného stavca a ľavý, L, sa nachádza na úrovni 1. driekového stavca a 11. hrudného stavca.

Ultrazvukové vyšetrenie obličky ženy pomáha identifikovať nefroptózu (prolaps) alebo dystopiu, teda jej atypické umiestnenie v panve. Normálny tvar obličky má tvar fazule s hladkým obrysom a jasným pohľadom na vláknitú kapsulu, ktorá je vonkajším plášťom orgánu. Normálne veľkosti pre tehotné ženy sú rôzne, pretože počas tohto obdobia sa obličky predĺžia o dva centimetre. Prípustné je aj mierne rozšírenie panvy a močovodu.

Fyziologická norma pre veľkosť obličiek u dospelého človeka je hrúbka 40-50 mm, šírka 50-60 mm, dĺžka 100-120 mm. Tieto indikátory sa však môžu mierne líšiť v závislosti od pohlavia a výšky pacienta.


Hrúbka vrstvy parenchýmu je ďalším dôležitým parametrom pri interpretácii ultrazvuku obličiek. Norma je 18-25 mm. Tento ukazovateľ však závisí od veku osoby. U starších ľudí sa môže znížiť na 11 mm, čo súvisí so sklerotickými zmenami. Parenchým je tkanivo, v ktorom sa nachádzajú nefróny, štrukturálne a funkčné jednotky. Ak sa jeho hrúbka zväčší, môže to znamenať zápal alebo opuch orgánu, a ak sa zníži, môžeme hovoriť o jeho dystrofii.

Ultrazvukové vyšetrenie novorodenca je potrebné, ak existuje vysoká pravdepodobnosť abnormálneho vývoja jeho vnútorných orgánov v dôsledku dedičnosti, ťažkého tehotenstva a pôrodu alebo zmien v moči dieťaťa. Ultrazvuk obličiek pre staršie deti je predpísaný po zistení abnormalít v testoch, so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha, v dôsledku zranenia alebo pri problémoch s močením.

U detí závisí veľkosť obličiek od výšky a veku. Ak je výška menšia ako 80 cm, potom sa merajú iba 2 parametre: šírka a dĺžka orgánu. U dieťaťa nad 100 cm sa meria aj hrúbka parenchýmu.

Obličky sa zväčšujú s akútnou glomerulonefritídou alebo pyelonefritídou, ako aj so stratou párovania, pretože v tomto prípade orgán zažije zvýšené funkčné zaťaženie.

Pri dekódovaní ultrazvuku obličiek je normou jasne identifikovať hranice pyramíd parenchýmovej vrstvy. Ich echogenicita by mala byť nižšia ako u parenchýmu. Ak sa takýto rozdiel počas vyšetrenia nezistí, môže to znamenať hydronefrózu.

Tento indikátor určuje stav a štruktúru tkaniva obličiek, ktoré je normálne homogénne.

Echogenicita je stupeň intenzity odrazu zvukovej vlny od tkaniva. Odraz je intenzívnejší a obraz na monitore je svetlejší, keď je parenchým hustejší. V tkanivách s nízkou hustotou je echogenicita slabá, s vizualizáciou vo forme tmavých oblastí.

Vzduch a kvapaliny sú anechoické. Napríklad kavitárna cysta obsahujúca tekutinu je odborníkom opísaná ako anechoická formácia. Sklerotické procesy sú naopak charakterizované hyperechogenicitou.

Zberný systém alebo kavitárny systém je zodpovedný za vykonávanie funkcie zberu moču. Pomocou ultrazvuku obličiek u mužov sa diagnostikujú tieto typy zmien v obličkách: prítomnosť kameňov (piesok, kamene), pyelonefritída (zápalové zhrubnutie sliznice panvy). Tiež rozšírenie maxilárneho traktu môže naznačovať kalikoektáziu, pyelectáziu, nádory, ureterálnu obštrukciu a hydronefrózu.

Normou pre pyelocaliceal systém je jeho anechoicita. Kamene, ktorých veľkosť je 4-5 mm alebo viac, sú ultrazvukom opísané ako echogénna formácia, hyperechogénna inklúzia alebo echogénnosť. Prítomnosť piesku v orgáne sa nazýva mikrokalkulóza.

Na zobrazenie krvných ciev orgánu sa používa duplexné skenovanie, pri ktorom ultrazvukový skener vytvára informácie v spektrálnom grafe alebo farebnom obrázku. Táto technika je bezbolestná a neinvazívna. Preto sa môže použiť pri vyšetrovaní obličiek u detí. Ultrazvuk určuje stav stien krvných ciev, prítomnosť stenóz a intravaskulárnych obštrukcií, ako aj rýchlosť prietoku krvi. Jeho normálna variácia je od 50 do 150 cm/s.

Pre farebnú schému sa tmavé tóny považujú za normálne a svetlé farby naznačujú zrýchlený prietok krvi, čo naznačuje prítomnosť stenózy, ktorej hlavným príznakom je zvýšenie rýchlosti v renálnej artérii (200 cm/s). Stanovuje sa aj index odporu prietoku krvi, ktorý priamo závisí od veku osoby. Čím je pacient starší, tým je vyššia. Pre renálnu artériu je normálna hodnota indexu rezistencie 0,7 a pre interlobárne artérie je 0,34-0,74.

Ultrazvuk sa používa aj na potvrdenie poškodenia obličiek. Existuje 5 kategórií poranení tohto orgánu. Líšia sa stupňom porušenia:

  • orgán je minimálne poškodený, nedochádza k ruptúram (detekcia subkapsulárneho hematómu obličky);
  • kôra je roztrhnutá;
  • kôra je roztrhnutá o viac ako centimeter, zatiaľ čo extravazácia kontrastu nie je pozorovaná;
  • ureteropelvický segment je narušený;
  • cievny pedikul je poškodený alebo je odtrhnutý od ciev a močovodu.

Interpretáciu ultrazvuku obličiek, ktorého normy sú uvedené vyššie, by mal vykonávať urológ. Záver býva sprevádzaný sonografiou alebo priloženou ultrazvukovou fotkou, na ktorej šípky označujú miesto, kde sa zistia patologické zmeny. Ak sa zistia cievne zmeny alebo nádory, ak je pripojené ultrazvukové video, pomôže to pri stanovení správnej diagnózy.

Najinformatívnejšia je ultrazvuková diagnostika pri zisťovaní ochorení ako poškodenie obličkových ciev, nefroptóza, amyloidóza, zúženie močovodov, orgánová dystrofia, abscesy, cysty, nádory, hydronefróza, tvorba kameňov, zápalové procesy (glomerulonefritída, pyelonefritída).


Keď sa v správe z ultrazvuku uvádza „závažná pneumatóza čriev“, znamená to, že vyšetrenie nebolo informatívne z dôvodu plynatosti. V tomto prípade bude potrebné zopakovať ultrazvuk, ktorý sa predtým pripravil, to znamená piť lieky proti ochoreniu.

Náklady na túto štúdiu úplne závisia od zvolenej kliniky a regiónu. Ak sa ultrazvuk vykonáva na pokyn lekára, môže byť zadarmo. V súkromnom špecializovanom centre v Moskve sa priemerná cena pohybuje od 500 rubľov do 3500. V regiónoch budú náklady o niečo nižšie, ale nie výrazne. Za výskum môžete zaplatiť od 350 rubľov do 2500.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o ultrazvuku, normách jeho indikátorov, ako aj o poruchách obličiek, ktoré možno zistiť počas vyšetrenia.

V súčasnosti je jednou z často predpisovaných diagnostických metód, ktoré zisťujú stav obličiek, ultrazvukové vyšetrenie. Výsledky ultrazvuku obličiek pomôžu identifikovať možné ochorenia orgánov alebo patologické prejavy. Pomocou ultrazvuku sa určujú tieto parametre: množstvo, umiestnenie, obrysy, tvar a veľkosť, štruktúra parenchýmového tkaniva. Zisťuje sa, či existujú novotvary, kamene, zápaly a opuchy. Renálny prietok krvi je vizualizovaný.

Indikácie pre ultrazvuk sú: zhoršené močenie, výskyt krvi v moči, bolesť v bedrovej oblasti, zranenia, existujúce zápalové procesy, zlá analýza moču.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje preskúmať zdravotný stav alebo priebeh ochorenia orgánu a na základe získaných údajov vybrať vhodnú terapiu.

Návrat k obsahu

Diagnóza stavu obličiek sa medzi ľuďmi rôzneho pohlavia nelíši. Normy ukazovateľov sú rovnaké pre mužov aj ženy. Normálna veľkosť obličiek ženy je počas tehotenstva iná. Za normu sa považuje predĺženie orgánu až o 2 cm, spolu s panvou a močovodom je povolené mierne rozšírenie. Norma pre dospelých pri dešifrovaní výsledkov je nasledovná: hrúbka - 40-50 mm, dĺžka 100-120 mm, šírka 50-60 mm, hrúbka funkčnej časti - 15-25 mm. Veľkosti pravých a ľavých obličiek sa líšia, ale nie viac ako 2 cm.Normálne ultrazvukové vyšetrenie obličiek u dospelého človeka je určené ukazovateľom výšky. Pomocou nižšie uvedenej tabuľky môžete určiť normálnu veľkosť obličiek vzhľadom na výšku osoby.

Výška Dĺžka, mm Šírka, mm Hrúbka parenchýmu, mm
Vľavo Správny Vľavo Správny Vľavo Správny
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Veľkosť obličiek na ultrazvuku sa dá pohodlne vyšetriť zozadu. Ak chcete vytiahnuť horný pól obličky, požiadajte pacienta, aby hlboký nádych. Ak ste obézni, hľadajte akustické okno v medzirebrových priestoroch pozdĺž prednej a zadnej axilárnej línie. Novorodenci a malé deti môžu byť skenovaní cez prednú brušnú stenu.

Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Na pozdĺžnom reze sa meria dĺžka (zelená) obličky, ako aj hrúbka parenchýmu (modrá) - vzdialenosť od kapsuly k vrcholu pyramídy, hrúbka kôry (modrá) - vzdialenosť od kapsuly k základni pyramídy. Na priereze sa meria výška (ružová) púčika a šírka (žltá) púčika.

Veľkosť obličiek na ultrazvuku u dospelých

U dospelého človeka je normálna dĺžka obličky 90-120 mm. Ak je pacient neštandardný (veľmi malý alebo veľký), potom sa dĺžka obličky vypočíta pomocou vzorca: 35 + 0,42 * výška (cm). Ľavá oblička je často dlhšia ako pravá. Ak pri bežnej echostruktúre rozdiel nepresiahne 1 cm, nevadí.

Šírka a výška obličky sa správne meria pomocou priečneho skenovania. U dospelého je normálna šírka obličiek 40-70 mm a výška je 30-50 mm.

Dĺžka, šírka a výška sú v pomere 2:1:0,8. Pri zmene tvaru obličky je tento vzťah narušený.

Niektorí autori sa domnievajú, že dĺžka obličiek málo závisí od dĺžky tela, významnejší vzťah je medzi objemom obličiek a telesnou hmotnosťou. Objem obličiek (ml) by mal byť dvojnásobkom telesnej hmotnosti (kg) ± 20 %. Objem obličiek sa vypočíta podľa vzorca: Dĺžka*Výška*Šírka* 0,523.

Normálna hrúbka obličkového parenchýmu je 15-25 mm. Normálna hrúbka kortikálnej vrstvy je 8-11 mm.

Hrúbku parenchýmu možno posúdiť pomerom parenchýmu k sínusu. Na priečnom reze v obličkovom hile sa meria súčet predného a zadného parenchýmu (modrý) a hyperechoický sínus medzi nimi (červený). Normálny pomer parenchýmu k sínusu do 30 rokov je >1,6; od 31 do 60 rokov - 1,2-1,6; nad 60 rokov - 1.1.

Veľkosť obličiek na ultrazvuku u detí

Dĺžka obličky u donoseného novorodenca je v priemere 45 mm. Do 1 roka sa zvýši na 62 mm. Potom sa púčik každý rok zväčšuje o 3 mm. Medzi obličkami je povolený rozdiel v dĺžke až 5 mm.

Tabuľka. Veľkosť obličiek u detí v závislosti od výšky (M±σ) podľa Pykova -

Pri zaostávaní alebo zrýchlení fyzický vývoj je lepšie použiť index renálnej hmotnosti. Špecifická hmotnosť obličky je blízka 1, takže objem sa rovná hmotnosti. Hmotnosť obličky sa vypočíta podľa vzorca: Dĺžka*Výška*Šírka* 0,523. Pomer celkovej hmotnosti obličiek k telesnej hmotnosti (v gramoch) je 0,04 – 0,06 %.

Kreslenie. Zdravý chlapec, vek 7 rokov. Hmotnosť 40 kg, výška 138 cm.Na ultrazvuku je dĺžka obličiek 95 a 86 mm. Dĺžka obličky podľa vzorca = 62+3*6 = 80 mm a podľa tabuľky s výškou 138 cm je horná hranica normy 90 mm. Renálny hmotnostný index = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Pre neštandardné deti je teda výhodnejší index renálnej hmotnosti. Záver: Veľkosť obličiek zodpovedá hmotnosti dieťaťa.

Hrúbka obličkovej kôry u novorodenca je 2-4 krát menšia ako hrúbka pyramíd. S vekom má tento pomer tendenciu k 1.

Veľkosti panvy na ultrazvuku

Močovod, malý a veľký kalich za normálnych okolností nie sú na ultrazvuku viditeľné. Existujú tri typy umiestnenia panvy: intra-, extrarenálny a zmiešaný typ. Pri intrarenálnej štruktúre je lúmen panvy v nízky vek do 3 mm, vo veku 4-5 rokov - do 5 mm, v puberte a u dospelých - do 7 mm. Pre extrarenálne a zmiešané typy štruktúry - 6, 10 a 14 mm. Keď je močový mechúr plný, panva sa môže zväčšiť na 18 mm, ale 30 minút po močení sa stiahne.

Kreslenie. Bez ohľadu na plnenie močového mechúra ultrazvuk ukazuje panvu zmiešanej (1) a extrarenálnej (2) lokalizácie, ako aj pod väzivovým mostíkom (3).


Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!

Ľudský orgán, oblička, životne dôležitý filter ľudského tela. Je zodpovedný za čistenie tela od škodlivých a toxických látok a produktov rozkladu.

Pri skúmaní tohto orgánu pomocou rôznych diagnostické opatrenia, hlavným ukazovateľom ich zdravia je veľkosť obličiek.

Tento ukazovateľ zdravia orgánov je ovplyvnený mnohými faktormi vrátane: pohlavia osoby; jeho vek; aj hmotu ľudského tela.

Preto boli vykonané merania tohto orgánu, ktoré sa stali normou pri určovaní patológií a odchýlok od normálneho vývoja.

Získané údaje sú štandardom na vykonávanie diagnostických opatrení.

Obličky - anatomické znaky orgánu

Štruktúra obličiek má štruktúru a prvky:

  • Nefróny. Najmenšia časť štruktúry obličkového orgánu, pozostávajúca z epiteliálnych kanálov, obličkového tela a veľkého počtu krvných ciev. Ich číselné zloženie sa približne rovná miliónu nefrónov.
  • Spojivovým tkanivom obličiek je parenchým. Pozostáva z epitelových kanálikov a obličkových krúžkov. Zloženie tejto časti orgánu je kôra a dreň.
  • Kortikálna hmota úplne obklopuje obličku a nachádza sa pod obličkovou kapsulou. Ako hovoria a potvrdzujú profesionálni vedci, za jeden deň obličkový parenchým prečistí ľudský krvný obeh a jeho krv asi 45-55 krát.
  • Pokiaľ ide o dreň, ide o 11-20 kužeľových pyramíd, ktoré sa nachádzajú na základni medulárnych lúčov, ktoré sú súčasťou kôry.
  • Podľa externých údajov je orgán obličiek pokrytý spojivovým tkanivom a pred orgánom je serózna membrána.
  • Dutina v orgáne má tvar lievika a nachádza sa vo vnútri ľudského filtra (obličky). Tento lievik prijíma organický moč z nefrónu a presmeruje ho do močovodu. Samotný močovod prenáša močový mechúr a je vypúšťaný cez kanály. Táto časť orgánu je označená ako panva.
  • Oblička obsahuje renálnu artériu. Ide o krvnú cievu, cez ktorú sa spracované látky dostávajú do obličiek a znečisťujú telo odpadom. To všetko sa po čase cez tepnu odstráni.
  • Renálna žila orgánu. Pomocou tejto žily sa cez krvný obeh prenáša tento vyčistený stav krvi telom do dutej žily ľudského orgánu.

Tieto vymenované typy, ktoré tvoria štruktúru obličiek a anatomické schopnosti, sú prospešné pre postihnuté oddelenia.

Aké faktory ovplyvňujú veľkosť?

Ako je uvedené vyššie, veľkosť obličiek človeka je ovplyvnená určitými faktormi. V prvom rade pohlavie osoby.

Ako ukazujú výskumné údaje, hrúbka a veľkosť, ako aj dĺžka a šírka kortikálnej spojovacej vrstvy výrazne prevyšuje ženské pohlavie.

To sa jednoducho vysvetľuje rozdielom v štruktúre tela, pretože telo muža je tiež masívnejšie ako telo slabšej ženy.

Štúdie navyše ukázali, že existuje rozdiel vo veľkosti obličky človeka od seba v závislosti od toho, či je ľavá alebo pravá. Aj pre túto skutočnosť sa našlo vysvetlenie – pečeň zasahujúca do vývoja pravej obličky.

Vek tiež spôsobuje významné rozdiely vo veľkosti obličiek. Tento orgán rastie do 27. roku života, potom sa jeho vývoj zastaví a zostáva na rovnakej úrovni. S postupujúcim vekom sa obličky začínajú zmenšovať.

Vývoj a veľkosť orgánov

Na zistenie patológie obličiek sa používa ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Toto zariadenie je schopné odhaliť abnormality a veľkosť tohto orgánu.

Okrem toho ultrazvuk ukáže funkcie a štruktúru obličiek. Je pravda, že pri prijímaní výsledkov štúdie je možné podľa tabuľky vypočítať niektoré ďalšie údaje.

Ako hovoria odborníci, telesná hmotnosť a veľkosť orgánov sú úzko prepojené. Čím väčšia je hmotnosť človeka, tým väčšia je oblička a jej výška a šírka. Aká je norma pre dospelých a ich normálna veľkosť?

Veľkosť dospelého orgánu

Normálna veľkosť obličiek u dospelého človeka je od 75 do 135 mm. Prijímanie anatomické rozmery, dĺžku môžete určiť pomocou stavcov.

Podľa potvrdených údajov veľkosť skutočne zodpovedá výške 3 bedrových stavcov, zatiaľ čo šírka dosahuje 75 mm.

Pokiaľ ide o hrúbku orgánu, bude to až 55 mm. Niektorí začínajú merať veľkosť päsťou človeka.

Údaje boli overené experimentálne, čo potvrdzuje toto tvrdenie.

U mladých mužov sa hrúbka obličky a jej tkanív pohybuje od 12 do 27 mm. V starobe, spojivové tkanivo orgán výrazne znižuje svoju veľkosť. U ľudí starších ako 60 rokov je hrúbka 12 mm a v niektorých prípadoch ešte menej.

Veľkosť obličkových orgánov u detí

Ako je uvedené vyššie, orgán obličiek a jeho veľkosť závisí od telesnej hmotnosti a pohlavia. Vzhľadom na to, že deti sa vyvíjajú podľa individuálnych charakteristík neboli stanovené jasné kritériá na určenie rozmerov.

Lekári sa začínajú orientovať v štatistických údajoch v kontexte vekových vývojových skupín.

Obličková panva u novorodenca má normálnu veľkosť obličiek 5 mm, do 4 rokov sa tento údaj zvyšuje o 1 mm. Podľa štatistík priemerná veľkosť obličky od narodenia osoby 48 mm.

  • Pokiaľ ide o vek od 3 do 12 mesiacov, veľkosť dosahuje 60 mm.
  • Od jedného do piatich rokov zodpovedá veľkosť orgánu 72 mm.
  • Od piatich rokov do 10 rokov je veľkosť už 86 mm.
  • Vek sa pohybuje od 10 do 14 rokov, veľkosť do 100 mm.
  • Od 14 do 20 rokov - 107 mm.

Pre viac presná definícia, lekár vypočíta výšku a hmotnosť pacienta, malého človeka.

Veľkosť orgánu na ultrazvuku

Údaje, kedy je veľkosť obličiek v norme, môže potvrdiť diagnostika pomocou ultrazvuku. Táto udalosť je dôležitá pri určovaní choroby alebo vyšetrení oddelenia.

Táto metóda ukáže nielen veľkosť, ale aj umiestnenie orgánov a ich štruktúru. Lekár nie vždy vysvetlí, čo hovorí epikríza údajov vyšetrenia.

Často tento záver odovzdá ošetrujúcemu lekárovi a zbaví sa zodpovednosti. Spoločnosť však premôže zvedavosť a on sa začne pýtať na svoju diagnózu.

K tomu sa pokúsime vysvetliť veľkosť obličiek podľa diagnózy. Čo to znamená? U dospelého by mala byť dĺžka obličiek od 11 do 12 centimetrov a šírka by mala byť najmenej 5,5 cm a hrúbka by mala byť od 4 do 5,5 cm.

Pokiaľ ide o orgán, normálne veľkosti obličiek a panvy by mali mať prijateľnú hodnotu 1 až 1,6 centimetra.

Ženský orgán

Pri diagnostikovaní nie sú veľké rozdiely medzi ženami a mužmi. Možné zmeny sa môže vyskytnúť iba počas tehotenstva v čase nosenia plodu.

V tomto čase sa orgán predĺži na 2,5 cm, čo sú v tehotenstve prijateľné hodnoty, ktoré nepredstavujú riziko pre zdravie ženy.

Obličky u mužov

U mužov je potrebné stavať na všeobecne uznávaných ultrazvukových meraniach. Ak existuje rozpor medzi získanými výsledkami, lekár predpíše dôkladnejšiu diagnostiku na identifikáciu patológie ochorenia.

Funkčné vlastnosti orgánu

Počas biologického života tohto orgánu ním prejde denne až 250 litrov krvi.

Súčasne sa krvný obeh čistí od patogénnych baktérií a mikróbov, čistí krv od toxínov a škodlivých látok.

Hlavné funkcie a povinnosti tohto orgánu:

  • vylučovacia funkcia;
  • homeostatická funkcia;
  • vykonávať metabolizmus;
  • podporovať endokrinný systém;
  • zúčastniť sa sekrečnú činnosť telo;
  • vykonávať krvotvorbu, čím sa výrazne obnovuje obsah krvi.

Vylučovacia funkcia obličiek

Produkcia moču a jeho ďalšie odstraňovanie z tela je hlavnou úlohou obličkového orgánu.

Táto funkcia zahŕňa odstraňovanie toxínov alebo škodlivých látok, reguluje prítomnosť solí v tele a výrazne sa podieľa na udržiavaní krvného tlaku.

Absencia prináša veľké problémy potrebná liečba v patológii a porušenie vo vylučovacích systémoch spôsobuje úplný nedostatok kontroly nad stavom tela.

Ona sama vylučovacia funkcia prechádza cez nefróny, ktoré riadia správne fungovanie orgánu a malé vnútorné mechanizmy obličky

Táto funkcia má svoje jednotlivé fázy, ktoré zahŕňajú:

  • funkcia sekrécie;
  • filtrovanie ľudského moču a krvného obehu;
  • reabsorpcia.

Keď tento systém zlyhá, telo sa začne dusiť toxickou otravou.

Homeostatická funkcia tela

Táto funkcia riadi soľnú a acidobázickú rovnováhu ľudského tela.

  • Funkcie voda-soľ – neustále udržiavanie tekutej látky v tele.
  • Acidobázická rovnováha – udržiavanie krvi v normálnom pracovnom stave. Ak dôjde k poruche, spôsobí to nenapraviteľnú ranu pre zdravie.

Metabolizmus

Vďaka prebiehajúcej syntéze aktívnych biologických látok dochádza k výmene vápnika a vzniku červených krviniek. Táto činnosť zlepšuje výmenu užitočné látky a odstraňuje toxíny z tela.

Dysfunkcia obličiek - dysfunkcia orgánov

Obličky, keď je orgán poškodený, spôsobujú dysfunkciu ľudského tela. Tento výskyt patológie je vo väčšine prípadov asymptomatický, čo spôsobuje ťažkosti pri včasnej identifikácii patológie.

Koniec koncov, liečba je vždy jednoduchšia a jednoduchšia počiatočná fáza chorobe, ako riešiť následky ťažkej choroby.

Aké príznaky môžu naznačovať problémy s obličkami? Existujú individuálne príznaky:

  • bledosť koža;
  • čierne kruhy pod očami;
  • prah bolesti nastáva, keď sa objaví ochorenie žlčových kameňov;
  • krvný tlak sa zvyšuje, čo môže spôsobiť exacerbácie chronických ochorení;
  • určenie farby moču;
  • neustále a časté močenie;
  • u detí sa abnormality zistia iba počas diagnostiky a laboratórnych testov.

Všetky tieto faktory môžu byť znakmi patologické zmeny v obličkách, čo si vyžaduje urgentný zásah špecialistu.

Diagnostika a metódy

Ochorenia obličiek majú iný charakter a dôvody prejavu. Keďže obličky sú zodpovedné nielen za čistenie krvi.

Prejavy porúch a odchýlok v práci môžu viesť k zlyhaniu obličiek.

Aké sú príznaky progresie ochorenia obličiek:

  • bolesť v dolnej časti chrbta, v mieste obličiek;
  • silný opuch a začervenanie kože v oblasti, kde sa nachádzajú obličky;
  • tmavý vzhľad kože;
  • časté močenie, niekedy sprevádzané bolestivými príznakmi;
  • silný a zlý zápach moč počas pohybu čriev;
  • opuchy tvárovej časti ráno a končatín večer.

Táto symptomatológia ochorenia sa podľa spoločné znaky patológiu obličiek nemožno vždy potvrdiť, preto je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu na diagnostické opatrenia a laboratórne testy.

Diagnostické metódy pre ochorenie obličiek

Diagnostika obličiek a možné patológie, vykonávané s plným súhlasom ošetrujúceho lekára.

Aj pri vstupnom vyšetrení by na základe sťažností pacienta mohol zostaviť skúsený lekár klinický obraz choroby.

Podľa stanovená diagnóza sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • Röntgenové vyšetrenie tela a celkový stav tela;
  • vykonávanie ultrazvuku (ultrazvuková analýza stavu vnútorných orgánov);
  • renálna biopsia;
  • vylučovacia urografia.

Okrem toho sa vykonávajú aj laboratórne testy;

  • absolvovanie všeobecného testu moču;
  • vykonanie všeobecného krvného testu;
  • úplnú kontrolu nad ľudským stavom.

Najbežnejšou formou ochorenia s obličkovými patológiami je ochorenie srdca.

Preto iba úplná kontrola bude schopná identifikovať poruchy funkcie obličiek a eliminovať dôsledky tohto stavu.

Samoliečba pre možné choroby obličiek, môže spôsobiť exacerbáciu a smrť pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie močového systému pomáha odhaliť zápalové alebo vrodené ochorenia močového mechúra, obličiek či močovodov.

Veľkosť obličiek závisí od veku pacienta, jeho výšky a indexu telesnej hmotnosti. Tento indikátor sa môže zvýšiť s pyelonefritídou alebo glomerulonefritídou na pozadí hydronefrózy a inej štrukturálnej patológie.

Normálne veľkosti obličiek pre dospelých a deti

Ultrazvukové merania veľkosti obličiek by sa mali vykonávať s prázdnym močovým mechúrom. Počas štúdie lekár dostáva tri parametre: dĺžku, šírku a hrúbku. Prvý, najdlhší, sa meria počas pozdĺžneho skenovania s pacientom ležiacim na boku alebo na bruchu. Druhá a tretia sa vykonávajú s priečnym skenovaním orgánu.

Predpokladá sa, že najspoľahlivejšia veľkosť oboch obličiek u detí sa získa, keď sa štúdia uskutočňuje v polohe na bruchu - so zadnou stranou hore. U dospievajúcich sa vyšetrenie týchto orgánov vykonáva aj na ľavej a pravej strane. V pediatrickej praxi je dôležitým parametrom pre diagnostiku nefromegálie ich celkový objem vo vzťahu k ploche tela.

Normálne veľkosti obličiek podľa ultrazvuku u dospelých žien a mužov:

  • maximálna dĺžka - 110-120 mm;
  • maximálna šírka– 50-60 mm;
  • maximálna hrúbka– 40-45 mm.

Hrúbka parenchýmu je nemenej dôležitým parametrom pre diagnostiku ochorení močového systému. U dospelých je jeho priemerná hodnota 16-18 mm, maximálne prípustné je 22 mm. Zriedený parenchým sa zvažuje, ak je jeho hrúbka menšia ako 10 mm.

Panva je druh lievika, ktorý spája zberný systém s močovodom. Jeho veľkosť sa môže zväčšiť pri vrodených anomáliách močových ciest, pri zápaloch alebo pri prekážke odtoku moču. Fyziologická pyelectasia sa vyskytuje počas tehotenstva na pozadí nadmerne naplneného močového mechúra močom. Bežne nie je možné zmerať veľkosť obličkovej panvičky u dospelých.

Rozmery orgánov močového systému podľa ultrazvuku u detí

V pediatrickej praxi je dôležité brať do úvahy nie tak vek dieťaťa, ako jeho výšku, hmotnosť a typ postavy. U tenkých a vysokých detí môžu byť obličky o niečo dlhšie ako normálne, čo je dôležité vziať do úvahy pri vytváraní ultrazvukovej správy.

Normálne veľkosti obličiek u zdravých detí v závislosti od výšky

Výška dieťaťa Správny Vľavo
Dĺžka v mm Šírka v mm Dĺžka v mm Šírka v mm
45-59 41-54 20-28 41-54 22-27
60-79 55-64 25-32 55-64 27-32
80-99 67-74 31-37 68-74 33-36
100-119 73-82 35-39 75-84 34-39
120-149 82-95 38-46 85-94 38-46
nad 150 95-115 43-55 97-116 44-57


Hrúbka parenchýmu u detí sa pohybuje od 7-18-20 mm. U novorodencov zvyčajne nepresahuje 10 mm, má jasnú diferenciáciu - keď sú jasne viditeľné hypoechoické (tmavé na obrazovke) pyramídy. Maximálny prípustný priemer normálnej panvy je 5-7 mm. Pri zaťažení vodou sa môže zvýšiť na 10-12 mm.

Aj keď sú všetky veľkosti obličiek normálne, nevylučuje to patológiu. Ošetrujúci lekár sa musí spoliehať na sťažnosti, údaje o vyšetrení dieťaťa, výsledky testov a popisnú časť protokolu z ultrazvuku.

Užitočné video

Čo vyšetrenie odhalí, nájdete v tomto videu.

Aké faktory ovplyvňujú odchýlky vo veľkosti obličiek?

Pri ultrazvukovom hodnotení orgánov močového systému je dôležité vziať do úvahy nielen ich veľkosť, ale aj štruktúru, stav sínusového, kapsulového a perinefrického tkaniva a venovať pozornosť lokalizácii. Zväčšenie orgánu nie vždy hovorí v prospech patológie, no sonológ to musí na záver skonštatovať.

Choroby ovplyvňujúce veľkosť obličiek:

Zápalová patológia

Pyelonefritída je často jednostranný zápal obličkového tkaniva a panvy. O ultrazvukové vyšetrenie jedna oblička sa zväčší vo veľkosti a objeme. Echogenicita parenchýmu je najčastejšie lokálne alebo difúzne znížená a jeho hrúbka môže presahovať normu. Steny panvy sa nafúknu, vrstvia a zhrubnú; pyeelectáza je charakteristická.

Glomerulonefritída je vždy bilaterálny proces, pri ktorom je ovplyvnený glomerulárny aparát orgánu. Akútna forma ochorenia má ťažký priebeh a ultrazvuk odhalí zväčšené obličky s difúzne zmeny parenchým. Často majú normálny ultrazvukový obraz.

Amyloidóza a nefroskleróza sú nezvratné procesy, ktoré vedú k zlyhanie obličiek a zmršťovanie obličiek. Na sonografii sa javia deformované, parenchým je často stenčený a má zvýšenú echogenicitu. Veľkosť párového orgánu je výrazne menšia ako normálne, najmä v neskorších štádiách.

Štrukturálne choroby

Cysty a nádory ovplyvňujú nielen veľkosť obličiek, ale aj ich tvar. Malé cysty zvyčajne nedeformujú orgán ani nezväčšujú jeho veľkosť. Veľké jednokomorové alebo viackomorové cystické formácie majú opačný účinok a pri nádoroch, ako je nefroblastóm, sa oblička stáva obrovskou.


Multicystické A polycystické ochorenievrodená patológia, v ktorom takmer celý orgán pozostáva z cysty rôznych veľkostí a pri jeho meraní lekár dostáva parametre, ktoré presahujú normu. Jediný rozdiel je v tom, že multicystické ochorenie je jednostranný proces, zatiaľ čo polycystické ochorenie je obojstranné.

Hydronefróza- často vrodená patológia, pri ktorej je narušený priechod moču. Na ultrazvuku sú hydronefrotické obličky zväčšené a majú zväčšený pyelokalyceálny systém. V posledných štádiách ochorenia sa orgán zmenšuje a parenchým sa stenčuje.

Preto je dôležité vziať do úvahy, že pri dešifrovaní ultrazvukového vyšetrenia obličiek norma závisí od veku pacienta, hmotnosti a sprievodná patológia močový systém. Pri vyšetrovaní detí sa berie do úvahy ich výška a vek, nevyhnutne sa vypočítava objem obličiek. Napriek informatívnemu charakteru metódy sa pri diagnostike ochorení močových ciest niekedy uprednostňuje rádiografia alebo CT.