Bệnh ngoài da 

Rễ trước của tủy sống: cấu tạo, cấu tạo mặt cắt và các chức năng chính. Điều trị rễ cột sống


Bộ phận

Kịch bản tủy sống, từ đó một cặp dây thần kinh cột sống khởi hành. Chỉ định 31 phân đoạn, được chia theo địa hình thành: 8 cổ tử cung, 12 ngực, 5 thắt lưng, 5 xương cùng và 1 xương cụt.

Mỗi đoạn, thông qua cặp dây thần kinh của nó, được kết nối với một phần cụ thể của cơ thể: nó tạo ra một số cơ xương và vùng da nhất định. Một cung phản xạ ngắn đóng lại ở các đoạn trước.

Các đoạn của tủy sống:

1 - các phân đoạn cổ tử cung (1-8), phần cổ tử cung; 2 - đoạn lồng ngực (1-12), phần lồng ngực; 3- đoạn thắt lưng (1-5), đoạn thắt lưng; 4- đoạn xương cùng (1-5), phần xương cùng; 5- đoạn xương cụt (1-3), phần xương cụt

Các phân đoạn được ký hiệu bằng các chữ cái đầu tên Latinh, chỉ một phần của tủy sống, và bằng chữ số La Mã theo số thứ tự của phân đoạn: phân đoạn cổ tử cung (CI-CVIII); ngực (ThI-ThXII); thắt lưng (LI-LY); xương cùng (SI-SV); xương cụt (CoI-CoIII).

Khu Zakharyin-Ged. Mỗi đoạn thần kinh được kết nối với đoạn cơ thể tương ứng. Nó đã được thiết lập rằng hầu hết các cơ quan nội tạng nhận được sự hướng tâm từ bên trong hệ thần kinh, và không phải từ một phân đoạn, mà từ nhiều phân đoạn. Trong các bệnh của cơ quan nội tạng, cơn đau được phản ánh xảy ra ở một số vị trí nhất định trên da. Ví dụ, với một vết loét dạ dày - đau giữa hai bả vai, với viêm ruột thừa - ở hố chậu phải. Các phân đoạn da mà những cơn đau này khu trú và tương ứng với những phân đoạn của tủy sống nơi các sợi cảm giác từ cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng đi vào được gọi là Khu Zakharyin-Ged. Cảm giác đau ở bên ngoài có thể được sử dụng để phán đoán tình trạng của các cơ quan nội tạng. Châm cứu tại một số điểm nhất định trên da gây ra ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng.

Mỗi đoạn bên phải và bên trái có 2 rễ: trước và sau.

xương sống phía trước(động cơ) - bó sợi trục nơron vận động sừng trước, thoát ra khỏi tủy sống ở vùng trước rãnh bên, truyền các xung thần kinh từ các sừng này đến các cơ xương.

cột sống lưng(nhạy cảm) đi vào tủy sống trong vùng của rãnh bên sau. Dọc theo quá trình của mỗi gốc sau được đặt hạch cột sống (hạch) trong đó chứa các tế bào nhạy cảm (đây là các tế bào đơn cực). Các sợi trục của chúng truyền xung động từ ngoại vi (từ các thụ thể ở da, cơ, v.v.) đến não. Một số sợi này đi đến sừng sau của tủy sống, và phần khác đi đến dây sau, cùng với đó chúng đi lên não.

Rễ cổ tử cung ngắn, đi ngang. Rễ thắt lưng và rễ xương cùng đi theo chiều dọc trong ống sống và dưới mức của tủy sống xung quanh sợi cuối của nó tạo thành các cụm rễ, cái gọi là tóc đuôi gà.



Dây thần kinh cột sống (nn. Cột sống)

SMN được hình thành bởi sự hợp nhất của rễ trước và rễ sau của tủy sống. Rễ trước được biểu thị bằng các quá trình của tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống, rễ sau được hình thành bởi các quá trình của tế bào thần kinh cảm giác khu trú trong các nút tủy sống.

Ở cấp độ của các đĩa đệm, lối ra SMN, chia thành nhánh hỗn hợp bụng và lưng. Mặt lưng(ở phía sau) chi nhánh Nó không tạo thành đám rối mà nằm bên trong các cơ và da sâu của lưng. Bụng(đổi diện) chi nhánh tạo thành các đám rối và bao phủ bề mặt bụng bên của thân và các chi.

Ở người, có 31 đôi dây thần kinh cột sống, tương ứng với 31 đôi đoạn của tủy sống (8 đốt sống cổ, 12 đốt ngực, 5 thắt lưng, 5 xương cùng và 1 đôi dây thần kinh xương cụt).

Mỗi cặp SMN bên trong một khu vực cụ thể của cơ (myotome), da (da) và xương (sclerotome). Dựa trên điều này, phân đoạn bên trong của cơ, da và xương được cô lập.

Sơ đồ hình thành dây thần kinh cột sống:

1 - thân của dây thần kinh cột sống; 2 - rễ trước (động cơ); 3- cột sống lưng (nhạy cảm); 4- chủ đề gốc; 5- nút tủy sống (nhạy cảm); 6- phần giữa của nhánh sau; 7- phần bên của nhánh sau; 8 - nhánh sau; 9 - nhánh trước; 10 - nhánh trắng; 11 - nhánh xám; 12 - nhánh màng não

Cành lưng các dây thần kinh cột sống bên trong các cơ sâu của lưng, cổ và da bề mặt phía sauđầu và thân. Phân bổ các nhánh sau của dây thần kinh cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng và xương cụt.

Nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ I (C 1) được gọi là Dưới thần kinh chẩm. Nó bao phủ bên trong bao sau trực tràng lớn và nhỏ, xiên trên và dưới, và nắp bán nguyệt.

Nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ số II (C II) được gọi là dây thần kinh chẩm lớn hơn, chia thành các nhánh cơ ngắn và một nhánh da dài, bao gồm các cơ ở đầu và da vùng chẩm.

Nhánh bụng các dây thần kinh cột sống dày và dài hơn nhiều so với dây thần kinh sau. Chúng kích thích da, cơ ở cổ, ngực, bụng, chi trên và chi dưới. Không giống như các nhánh sau, cấu trúc metame (phân đoạn) được giữ lại bởi các nhánh trước của chỉ các dây thần kinh cột sống ngực. Các nhánh trước của dây thần kinh cột sống cổ, thắt lưng, xương cùng và xương cụt hình thành đám rối(đám rối). Chỉ định đám rối: cổ tử cung, cánh tay, thắt lưng, xương cùng và xương cụt.

CNS là sự kết hợp của hai các cơ quan quan trọng- tủy sống và não. Mỗi người trong số họ được thiết kế để thực hiện các nhiệm vụ nhất định. Tủy sống nằm trong ống sống. Nó có một sợi dây dài khoảng 45 cm với 31 đoạn. Mỗi đoạn tương ứng với các rễ ghép nối của tủy sống: hướng tâm và hướng tâm. Các phân đoạn được chia thành năm bộ phận:

  • cổ tử cung,
  • ngực,
  • ngang lưng,
  • xương sống,
  • thuộc xương cụt.

Kết cấu

Giữa não và tủy sống, nó tạo ra một đường thẳng ở cấp độ của màng đệm. Hơn nữa, tủy sống không có ranh giới xác định rõ ràng sẽ đi vào tủy sống. Nó kết thúc ở khu vực của phần dưới cơ thể.

Các rễ phụ của dây thần kinh cột sống thoát ra qua vi đĩa đệm của đốt sống và hướng từ trên xuống dưới. Rễ sau hoặc rễ hướng tâm của tủy sống đi vào qua rãnh bên sau. Trên rễ sau của tủy sống là cơ quan của các tế bào thần kinh nhạy cảm. Sự sắp xếp đối xứng của các rễ tạo thành thân của dây thần kinh cột sống.

Sự phát triển của tủy sống kết thúc vào khoảng tuổi hai mươi, và trọng lượng của nó tăng gấp tám lần so với thời điểm được sinh ra. Chiều dài của cột sống lớn hơn chiều dài của tủy sống. Do đó, sự sắp xếp của một đoạn nhất định của tủy sống, cũng như mức độ vị trí lẫn nhau của chúng, không tương ứng với số lượng các đốt sống.

Ở người, vùng cổ tử cung có tám đoạn, và tương ứng với bảy đốt sống của tủy sống, ngực - mười hai, thắt lưng và xương cùng tương ứng với năm. Ba đốt sống tương ứng với một đoạn của vùng xương cụt. Sự khác biệt này là do chiều dài khác nhau của tủy sống và ống tủy sống, do sự phát triển không đồng đều trong ontogeny.

Độ dày của cơ quan không giống nhau ở các geochores khác nhau. Nó có hai phần được phóng to:

  1. Cổ tử cung
  2. Lumbosacral.

Sự không đồng nhất là do sự tích tụ khác nhau của các tế bào thần kinh. Những sự dày lên này có liên quan đến sự phát triển của các dây chằng chân tay.

Tủy sống được bảo vệ bởi ba lớp màng:

  • chất rắn;
  • Có mạch hoặc mềm;
  • Sa.

Những lớp vỏ này là sự tiếp nối của các lớp vỏ của não. Giữa web và vỏ mềm không gian chứa đầy dịch não tủy (não).

Nếu bạn nhìn vào tủy sống theo mặt cắt ngang, bạn có thể thấy rằng có hai loại chất trong đó. Chất này bao quanh chất khác. Chất ở giữa được gọi là chất xám hoặc chất trung tâm. Ở chính trung tâm của nó, khi kiểm tra kỹ hơn, bạn có thể thấy một kênh được gọi là kênh trung tâm. Chất này có phần tương tự như một ngôi sao bốn cánh. Các tế bào thần kinh giữa các tế bào nằm ở sừng trước và các tế bào thần kinh vận động ở sừng sau. Số lớn nhất tế bào chất xám nằm ở ngang lưng. Một số nhỏ hơn được trình bày trong vùng ngực.

chất trắng chỉ bao gồm các sợi thần kinh được myelin hóa và được chia thành ba dây cặp - đây là dây sau, dây trước và dây bên. Hầu hết các sợi thần kinh đều hướng đến vỏ não và bắt chéo để thông tin từ phía bên trái của cơ thể được truyền đến các vùng cảm giác bên phải.

Chức năng

Tủy sống chỉ có thể thực hiện các phản xạ vận động đơn giản nhất:

  1. phản xạ;
  2. Nhạc trưởng.

chức năng phản xạ chi phối tất cả các cơ và các cơ quan. Nó truyền các xung động qua các tế bào thần kinh giữa các tế bào thần kinh vận động. Các cơ xương nhận được những xung động này sẽ co lại theo phản xạ. Đây là động tác gập và duỗi của tay và chân, cũng như động tác giật đầu gối, v.v.

Chức năng dẫn truyền có nhiệm vụ dẫn truyền các xung thần kinh từ tủy sống đến các tế bào thần kinh của não. Các xung này truyền theo hai hướng

Vi phạm độ nhạy cảm ở một khu vực cụ thể của cơ thể con người cho thấy tổn thương đối với phần tương ứng của tủy sống.

TỦY SỐNG ( tủy cột sống )

Tủy sống - dây thần kinh dài, hình trụ, với một ống hẹp ở Trung tâm.

Chiều dài khoảng 43 cm, trọng lượng khoảng 34-38 g.

Ở mỗi bên của tủy sống, một cặp rễ trước và một cặp rễ sau khởi hành. dây thần kinh cột sống (SMN).

Tủy sống có cấu trúc phân đoạn.

TỪ bộ phận - đây là một đoạn của tủy sống mà từ đó một cặp rễ SMN khởi hành.

Trong tủy sống 31 phân đoạn : Phân đoạn 8C, 12Th, 5 L, 5S và 1Co.

Chiều dài của tủy sống nhỏ hơn chiều dài của cột sống nên số thứ tự của đoạn không tương ứng với số thứ tự của các đốt sống cùng tên.

Tủy sống nằm trong ống sống và đi vào não ở mức foramen magnum. Dưới đây, ở mức độ đốt sống L1-L2, tủy sống kết thúc với sự thu hẹp - nón não. Từ nó thành CO2, đốt sống kéo dài xuống đoạn giới thiệu (thiết bị đầu cuối) chủ đề. Nó được bao quanh bởi các rễ của SMN dưới, tạo thành một bó dây thần kinh - " tóc đuôi gà".

Tủy sống có hai lớp dày - cổ tử cung và lumbosacral. Những phần này của não chứa một số lượng lớn các tế bào thần kinh bên trong chi trên và chi dưới.

Tủy sống được tạo thành từ chất xám và trắng.

chất xám bao gồm các cơ quan của tế bào thần kinh và đuôi gai, nằm ở trung tâm của tủy sống, có hình dạng của một con bướm. Hai nửa của chất xám được kết nối với nhau áo len, ở trung tâm của nó đi qua kênh trung tâm,điền rượu là dịch não tủy.

Phần nhô ra của chất xám được gọi là sừng :

1. Ở sừng trước lớn nơron vận động, tạo thành năm hạt nhân : hai hạt giữa và hai hạt bên, một hạt nhân trung tâm. Các sợi trục của tế bào thần kinh của những nhân này tạo thành rễ trước của tủy sống và đi đến các cơ xương.

2. Ở sừng sau tủy sống chứa các nhân cảm giác nhỏ và các tế bào thần kinh trung gian

3. Sừng bên nằm trong các phân đoạn C8-L2 và S2-S4 của tủy sống. Trong các phân đoạn này các hạt nhân của hệ thống thần kinh tự chủ được định vị. Các sợi trục của tế bào thần kinh của những hạt nhân này đi qua sừng trước và thoát ra khỏi tủy sống như một phần của rễ trước của SMN.

chất trắng nằm bên ngoài của chất xám và được hình thành bởi các quá trình của tế bào thần kinh của tủy sống và não. tiết ra trong chất trắng ba dây ghép nối - phía trước, bên cạnh, phía sau.

Có thể nhìn thấy giữa các funiculi trước khe nứt trung tuyến trước giữa các dây sau - hậu trung vị sulcus.

Đi qua giữa các funiculi trước và bên rãnh bên trước, từ đó rễ trước (vận động) của tủy sống nổi lên.

Giữa dây bên và dây sau có rãnh bên sau - nơi đi vào tủy sống của rễ sau (nhạy cảm).

xương sống phía trướcđược tạo thành từ các sợi trục nơron vận động sừng trước của tủy sống. cột sống lưng là một tập hợp các sợi trục tế bào thần kinh cảm giác hạch cột sống.

Trước khi thoát ra khỏi ống sống, rễ trước và rễ sau hợp nhất thành Trộn dây thần kinh cột sống.

Chất trắng bao gồm các sợi thần kinh, cùng với đó các xung động sẽ đi lên não hoặc xuống các đoạn dưới của tủy sống. Trong sâu của dây, bên cạnh chất xám, có các sợi ngắn. xen kẽsợi thần kinh, kết nối các phân đoạn liền kề. Các sợi này thiết lập kết nối giữa các phân đoạn, vì vậy các bó này nổi bật trong bộ máy phân đoạn riêng của tủy sống.

Tủy sống thực hiện chức năng dẫn truyền và phản xạ.

Chức năng dẫn bao gồm thực tế là dọc theo chất trắng của các dây của tủy sống, các sợi của đường nhạy cảm đi theo hướng tăng dần và các sợi của đường vận động đi theo hướng giảm dần.

Đếnđường đi lên tủy sống bao gồm:

    TẠI dây sau- bó mỏng và hình nêm;

    Trong các dây bên - đường dẫn tiểu não sau và trước cột sống, đường dẫn tủy sống bên;

    Trong dây thần kinh trước - đường dẫn não trước tủy sống.

Đến những con đường đi xuống tủy sống bao gồm:

    Trong dây bên - nhân đỏ-tủy sống, đường bên vỏ não-tủy sống;

    Trong các dây trước - các đường dẫn trước vỏ não-tủy sống, tegmental-tủy sống và tiền đình-tủy sống.

chức năng phản xạ của tủy sống nằm trong thực tế là các cung phản xạ đơn giản được đóng lại thông qua các nhân của tủy sống.

Các trung tâm phản xạ của tủy sống:

Ở đoạn C8 - trung tâm của dây thần kinh phrenic và trung tâm co thắt đồng tử;

Trong phân đoạn C và Th - trung tâm của các chuyển động cơ không tự chủ chi trên, ngực, lưng, bụng;

Ở sừng bên của đoạn Th và L có các trung tâm tiết mồ hôi và trung tâm mạch máu cột sống;

Trong các phân đoạn L - trung tâm của các chuyển động cơ không tự nguyện chi dưới;

Trong các phân đoạn S - trung tâm của hoạt động tiểu tiện, đại tiện và hoạt động tình dục.

Các cung phản xạ của phản xạ đi qua một số đoạn nhất định của tủy sống, tức là mỗi trang web được bao bọc bởi một phân đoạn nhất định. Phản xạ tủy sống được nghiên cứu ở động vật, trong đó não được tách ra khỏi tủy sống. Sau khi bị sốc cột sống hồi phục phản xạ hoạt động của cơ xương, trị số của huyết áp, phản xạ đi tiểu và đại tiện.

Không thể phục hồi- độ nhạy, chuyển động tự nguyện, nhiệt độ cơ thể, hô hấp.

Màng não của tủy sống

Tủy sống có ba vỏ:

    Chất rắn - bên ngoài (duraetrics);

    gossamer - giữa (họ màng nhện);

    Mềm mại - nội bộ (trường cũ).

Vỏ cứng. Được tạo thành từ các mô liên kết dạng sợi dày đặc. Trên cô ấy ngoài màng cứng không gian chứa đầy mô mỡ. Dưới cô ấy dưới màng cứng không gian, có một số chất lỏng mô trong đó.

P vỏ tự kỷ . Giữa màng nhện và màng mềm, là dưới nhện (subarachnoid) không gian , chứa đầy rượu (120-140 ml.). Để nghiên cứu dịch não tủy giữa các đốt sống L3-L4, hãy thủng thắt lưng.

Màng (mạch) mềm. Rất mỏng, được hình thành bởi các mô liên kết lỏng lẻo, giàu mạch máu, tiếp giáp chặt chẽ với tủy sống.

Trong vùng của các lỗ chẩm lớn, các màng của tủy sống tiếp tục vào các màng cùng tên của não.

Tủy sống- sự hình thành cổ xưa nhất của hệ thần kinh trung ương. Tủy sống nằm trong ống sống và là một dây thần kinh với các rễ lưng và rễ, đi vào thân não.

Tủy sống của con người được tạo thành từ 31-33 phân đoạn: tám cổ (S 1 - S 8), 12 cái rương (Th 1 - Th 12), năm thắt lưng (L 1 - L 5), năm thánh (S 1 - S 5) một đến ba xương cụt (Co 1 - Co 3).

Hai cặp rễ cùng khởi hành cách nhau một đoạn.

Gốc sau (lưng)- bao gồm các sợi trục của tế bào thần kinh hướng tâm (nhạy cảm). Nó dày lên - một hạch trong đó có các cơ quan của các tế bào thần kinh nhạy cảm.

Rễ trước (bụng)được hình thành bởi các sợi trục của tế bào thần kinh vận động (vận động) và sợi trục của tế bào thần kinh mang thai của hệ thần kinh tự chủ.

Rễ sau hình thành đường hướng cảm giác, trong khi rễ trước hình thành đường hướng động (Hình 1A). Sự sắp xếp của sợi hướng tâm và sợi hướng tâm này đã được thiết lập sớm nhất vào đầu thế kỷ 20. và có tên Luật Bell Magendie, và số lượng sợi hướng tâm số lượng nhiều hơn sợi vận động.

Sau khi cắt ngang rễ trước ở một bên, người ta quan sát thấy sự ngừng hoàn toàn của các phản ứng vận động, nhưng độ nhạy vẫn được bảo toàn. Sự cắt ngang rễ sau làm tắt tính nhạy cảm, nhưng không làm mất phản ứng vận động của cơ.

Nếu rễ sau bị cắt ở phía bên phải và rễ trước ở phía bên trái, thì phản ứng sẽ chỉ xảy ra ở chân phải khi chân trái bị kích thích (Hình 1B). Nếu bạn cắt rễ trước trên bên phải, và giữ tất cả phần còn lại, sau đó chỉ có bàn chân bên trái sẽ phản ứng với bất kỳ kích thích nào (Hình 1B).

Khi các rễ cột sống bị tổn thương sẽ xảy ra tình trạng rối loạn vận động.

Rễ trước và rễ sau được kết nối với nhau và tạo thành một dây thần kinh cột sống hỗn hợp (31 đôi), nằm trong một vùng cụ thể của cơ xương - nguyên tắc của metamerism.

Cơm. 1. Ảnh hưởng của việc cắt rễ đến tác dụng kích thích của chân ếch:

A - trước khi cắt; B - sau khi cắt ngang rễ sau bên phải và rễ trước bên trái; B - sau khi cắt ngang rễ trước bên phải. Các mũi tên hiển thị vị trí kích thích trên chân (mũi tên dày) và hướng truyền xung động (mũi tên mỏng).

Tế bào thần kinh của tủy sống

Tủy sống của con người chứa khoảng 13 triệu tế bào thần kinh, trong đó 3% là tế bào thần kinh vận động, 97% là tế bào liên đốt. Về mặt chức năng, tế bào thần kinh tủy sống có thể được chia thành bốn nhóm chính:

  • motoneurons, hoặc động cơ, là các tế bào của sừng trước, các sợi trục tạo thành rễ trước;
  • interneurons - nhận thông tin từ các hạch tủy sống và nằm ở sừng sau. Những tế bào thần kinh này phản ứng với các kích thích đau, nhiệt độ, xúc giác, rung động, cảm thụ;
  • giao cảm và phó giao cảm - nằm ở sừng bên. Các sợi trục của những tế bào thần kinh này thoát ra khỏi tủy sống như một phần của rễ trước;
  • liên kết - các tế bào của bộ máy riêng của tủy sống, thiết lập các kết nối trong và giữa các phân đoạn.

Phân loại tế bào thần kinh tủy sống

Động cơ, hoặc motoneurons (3%):

  • a-motoneurons: phasic (nhanh); thuốc bổ (chậm);
  • tế bào thần kinh vận động y

Chèn hoặc interneurons (97%):

  • riêng, cột sống;
  • hình chiếu

Chất xám nằm ở phần trung tâm của tủy sống. Nó chủ yếu bao gồm các cơ quan của các tế bào thần kinh và tạo thành các phần lồi - sừng sau, sừng trước và sừng bên.

Các hạch cột sống lân cận chứa hướng tâm các tế bào thần kinh. Quá trình dài của tế bào hướng tâm nằm ở ngoại vi và tạo thành phần cuối nhận thức (thụ thể), và quá trình ngắn kết thúc ở các tế bào sừng sau. Sừng trước chứa các tế bào hiệu ứng (motoneurons), có các sợi trục bên trong cơ xương, và sừng bên chứa các tế bào thần kinh của hệ thần kinh tự chủ.

Chất xám chứa nhiều interneurons. Trong số đó có tế bào thần kinh ức chế đặc biệt - tế bào Renshaw. Bao quanh chất xám là chất trắng của tủy sống. Nó được hình thành bởi các sợi thần kinh của đường đi lên và đi xuống kết nối các phần khác nhau của tủy sống với nhau, cũng như tủy sống với não.

Có ba loại tế bào thần kinh trong tủy sống: trung gian, vận động (effector) và tự chủ.

Chức năng của tế bào thần kinh trong tủy sống

Tế bào thần kinh cột sống khác nhau về hình thái và chức năng. Trong số đó có tế bào thần kinh soma và tế bào thần kinh bộ phận ngoại tuyến hệ thần kinh.

Tế bào thần kinh cảm giác nằm bên ngoài tủy sống, nhưng các sợi trục của chúng như một phần của rễ sau đi theo tủy sống và kết thúc bằng sự hình thành các khớp thần kinh trên các tế bào thần kinh đệm (interneurons) và tế bào thần kinh vận động. Các tế bào thần kinh nhạy cảm thuộc nhóm các tế bào đơn cực giả, các đuôi dài của chúng đi đến các cơ quan và mô, nơi chúng hình thành các thụ thể cảm giác với các đầu tận cùng của chúng.

interneurons tập trung ở sừng sau, và sợi trục của chúng không kéo dài ra ngoài thần kinh trung ương. Các interneurons của cột sống, tùy thuộc vào quỹ đạo của khóa học và vị trí của các sợi trục, được chia thành ba nhóm con. Các tế bào thần kinh phân đoạn tạo thành kết nối giữa các tế bào thần kinh của các đoạn trên và dưới của tủy sống. Các interneurons này liên quan đến sự phối hợp kích thích các nơron vận động và sự co của một nhóm cơ trong một chi nhất định. Propriospinal interneurons là interneurons có sợi trục đi theo các neuron của nhiều đoạn tủy sống, điều phối hoạt động của chúng, mang lại các cử động chính xác của tất cả các chi và ổn định tư thế khi đứng và di chuyển. Các tế bào thần kinh trung tâm tủy sống là các tế bào thần kinh giữa các tế bào thần kinh hình thành các đường hướng tâm tăng dần với các sợi trục đến các cấu trúc bên trên của não.

Một trong những loại interneurons là tế bào ức chế Renshaw, với sự trợ giúp của việc ức chế tái diễn hoạt động của tế bào thần kinh vận động được thực hiện.

nơron vận động của tủy sống được đại diện bởi a- và y-motoneurons nằm ở sừng trước của chất xám. Sợi trục của chúng kéo dài ra ngoài tủy sống. Hầu hết các a-motoneurons là các tế bào lớn, nơi hội tụ hàng nghìn sợi trục của các tế bào thần kinh cảm giác và liên vùng khác của tủy sống và các tế bào thần kinh của nhiều hơn cấp độ cao CNS.

Các tế bào thần kinh của tủy sống nuôi dưỡng cơ xương được nhóm lại thành các nhóm điều khiển các nhóm cơ thực hiện các nhiệm vụ tương tự hoặc đồng nhất. Ví dụ, các bể thần kinh bên trong các cơ của trục cơ thể (paravertebral, cơ bắp dài trở lại), nằm trong chất xám của não trung gian, và những tế bào thần kinh vận động bên trong cơ của các chi - latsral. Các tế bào thần kinh kích hoạt cơ gấp của các chi nằm ở bên, và các tế bào thần kinh kích hoạt cơ duỗi ở giữa.

Giữa các nhóm nơ-ron vận động này, có một khu vực có mạng lưới các nơ-ron liên kết nối các nhóm nơ-ron bên và trung gian trong đoạn này và các đoạn khác của tủy sống. Interneurons tạo nên phần lớn các tế bào trong tủy sống và tạo thành phần lớn các khớp thần kinh trên a-motoneurons.

Tần số điện thế hoạt động tối đa mà a-motoneurons có thể tạo ra chỉ khoảng 50 xung mỗi giây. Điều này là do điện thế hoạt động của tế bào thần kinh vận động α có một dấu vết siêu phân cực dài (lên đến 150 ms), trong đó khả năng kích thích của tế bào bị giảm. Tần số tạo xung thần kinh hiện tại của tế bào thần kinh vận động phụ thuộc vào kết quả tích hợp các điện thế sau synap kích thích và ức chế.

Ngoài ra, việc tạo ra các xung thần kinh của các neuron vận động của tủy sống chịu ảnh hưởng của cơ chế ức chế tái phát được thực hiện thông qua mạch thần kinh: a-mogoneuron - tế bào Renshaw. Khi một tế bào thần kinh vận động bị kích thích, xung thần kinh của nó, dọc theo một nhánh của sợi trục của tế bào thần kinh vận động, đi vào tế bào ức chế Renshaw, kích hoạt nó và nó sẽ gửi xung thần kinh của nó đến đầu tận cùng của sợi trục, kết thúc bằng một khớp thần kinh ức chế đến cơ tế bào thần kinh. Chất dẫn truyền thần kinh ức chế glycine được giải phóng ức chế hoạt động của tế bào thần kinh vận động, ngăn chặn sự kích động quá mức và căng thẳng quá mức của các sợi cơ xương bên trong nó.

Do đó, a-motoneurons của tủy sống là con đường cuối cùng chung (nơ-ron) của thần kinh trung ương, ảnh hưởng đến hoạt động của cấu trúc khác nhau Hệ thống thần kinh trung ương có thể ảnh hưởng đến trương lực cơ, sự phân bố của nó trong các nhóm cơ khác nhau và bản chất của sự co lại của chúng. Hoạt động của sc-motoneurons được xác định bởi hoạt động của chất kích thích - glutamate và aspartate và chất dẫn truyền thần kinh ức chế - glycine và GABA. Chất điều biến hoạt động của Motoneuron là các peptit - enkephalin, chất P, peptit Y, cholecystokinin, v.v.

Hoạt động của tế bào thần kinh vận động α cũng phụ thuộc đáng kể vào việc nhận các xung thần kinh hướng tâm từ các cơ quan thụ cảm và các thụ thể cảm giác khác dọc theo sợi trục của tế bào thần kinh cảm giác, hội tụ đến các tế bào thần kinh vận động.

Không giống như các tế bào thần kinh vận động a, các tế bào thần kinh vận động v bên trong không phải là các sợi cơ co bóp (ngoài mãn kinh), mà là các sợi cơ trong thời kỳ mãn kinh nằm bên trong các trục xoay. Khi tế bào thần kinh vận động y hoạt động, chúng sẽ gửi nhiều xung thần kinh hơn đến các sợi này, khiến chúng ngắn lại và tăng độ nhạy cảm với sự thư giãn của cơ. Các y-motoneurons không nhận được tín hiệu từ các cơ quan thụ cảm cơ và hoạt động của chúng hoàn toàn phụ thuộc vào ảnh hưởng của các trung tâm vận động bên trên của não lên chúng.

trung tâm của tủy sống

Trong tủy sống có các trung tâm (nhân) tham gia vào việc điều hòa nhiều chức năng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể.

Vì vậy, ở sừng trước, các nhà hình thái học phân biệt sáu nhóm nhân, được đại diện bởi các tế bào thần kinh vận động bên trong các cơ vân của cổ, chi và thân. Ngoài ra, trong sừng bụng của vùng cổ tử cung có các nhân của dây thần kinh phụ và dây thần kinh phrenic. Các tế bào thần kinh trung gian tập trung ở sừng sau của tủy sống, và tế bào thần kinh ANS tập trung ở sừng bên. Trong các đoạn ngực của tủy sống, nhân lưng của Clark bị cô lập, được thể hiện bằng sự tích tụ của các tế bào thần kinh trung gian.

Trong quá trình nuôi dưỡng cơ xương, cơ trơn của các cơ quan nội tạng và đặc biệt là da, một nguyên tắc đo lường được tiết lộ. Sự co bóp của các cơ cổ được điều khiển bởi các trung tâm vận động của các đoạn cổ tử cung C1-C4, cơ hoành - bởi các đoạn C3-C5, cánh tay - bởi sự tích tụ của các tế bào thần kinh trong vùng mở rộng cổ tử cung C5. -Th2, thân - Th3-L1, chân - do tế bào thần kinh thắt lưng giãn rộng L2-S5. Các sợi liên quan của tế bào thần kinh cảm giác bên trong da cổ và cánh tay đi vào các đoạn trên (cổ tử cung) của tủy sống, vùng thân - vào ngực, chân - thắt lưng và các đoạn xương cùng.

Cơm. Các khu vực phân bố các sợi hướng tâm của tủy sống

Thông thường, các trung tâm của tủy sống được hiểu là các đoạn của nó, trong đó các phản xạ tủy sống được đóng lại và các phần của tủy sống, trong đó tập trung các nhóm tế bào thần kinh đảm bảo điều chỉnh các quá trình và phản ứng sinh lý nhất định. Ví dụ, vitals cột sống trung tâm hô hấpđược đại diện bởi các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của đoạn cổ tử cung thứ 3 đến thứ 5 và lồng ngực giữa. Nếu những phần này của não bị tổn thương, thì quá trình thở có thể ngừng lại và tử vong.

Các khu vực phân bố của các đầu tận cùng của các sợi thần kinh hướng tâm kéo dài từ các đoạn cột sống lân cận đến các cấu trúc bên trong của cơ thể và các đầu cuối của các sợi hướng tâm chồng lên nhau một phần: các tế bào thần kinh của mỗi đoạn không chỉ nằm trong không chỉ metamere của riêng chúng mà còn cả một nửa phần trên và metameres thấp hơn. Do đó, mỗi metamere của cơ thể nhận được sự nuôi dưỡng từ các đoạn sin của tủy sống, và các sợi của một đoạn có phần cuối của chúng trong ba metameres (da liễu).

Nguyên tắc metameric về nội tại được quan sát ở một mức độ thấp hơn trong ANS. Ví dụ, các sợi của đoạn trên lồng ngực của hệ thần kinh giao cảm tạo ra nhiều cấu trúc, bao gồm nước bọt và tuyến lệ, các tế bào myocytes của mạch máu của mặt và não.

Chương 4
MORPHO-CHỨC NĂNG
TÍNH NĂNG CỦA BỘ PHẬN
HỆ THỐNG THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

4.1. Tủy sống

4.1.1. Cấu trúc của tủy sống

tủy sống bởi vẻ bề ngoài Nó là một dây dài, hình trụ, dẹt từ trước ra sau, với một kênh trung tâm hẹp bên trong. Bên ngoài, tủy sống có ba màng - cứng, mạng nhện và mềm(Hình 10).

http://ru.wikipedia.org/wiki/cerebrospinal dịch

Tủy sống nằm trong ống sống và đi vào não ở mức cạnh dưới của foramen magnum.

Tủy sống của con người chứa khoảng 13 triệu tế bào thần kinh, trong đó 3% là tế bào thần kinh vận động, và 97% là tế bào não giữa. Về mặt chức năng, tế bào thần kinh tủy sống có thể được chia thành 4 nhóm chính:

1) tế bào thần kinh vận động, hoặc động cơ, - các tế bào của sừng trước, các sợi trục hình thành rễ trước;

2) interneurons - tế bào thần kinh nhận thông tin từ hạch tủy sống và nằm ở sừng sau. Những tế bào thần kinh này phản ứng với các kích thích đau, nhiệt độ, xúc giác, rung động, cảm thụ;

3) Tế bào thần kinh giao cảm, phó giao cảm nằm chủ yếu ở sừng bên. Các sợi trục của những tế bào thần kinh này thoát ra khỏi tủy sống như một phần của rễ trước;

4) các tế bào liên kết - các tế bào thần kinh của bộ máy riêng của tủy sống, thiết lập các kết nối bên trong và giữa các phân đoạn.

Cơm. mười

Ở phía dưới, tủy sống kết thúc ở mức I-II hẹp đốt sống thắt lưng - chỏm não (Hình 10.1). O t của hình nón não trải dài xuống sợi đầu cuối, mà ở phần trên của nó vẫn chứa mô thần kinh và dưới mức II xương cùng đốt sống là sự hình thành mô liên kết, là sự tiếp nối của cả ba lớp màng của tủy sống. Sợi đầu cuối kết thúc ở mức của phần thân II đốt sống xương cụt, hợp nhất với màng xương của nó. Tủy sống có hai dày lên: cổ tử cung và thắt lưng, tương ứng với các điểm thoát thần kinh vận độngđến chi trên và chi dưới (Hình 10.2).


Cơm. 10.1

Cơm. 10,2

Đường nứt trung thất trước và rãnh trung gian sau chia tủy sống thành hai nửa đối xứng (Hình 10)

Mặt cắt ngang của tủy sống cho thấy chất trắng và chất xám (Hình 11). Chất xám nằm ở trung tâm, trông giống như con bướm hoặc chữ "H", được hình thành bởi các tế bào thần kinh (đường kính của chúng không vượt quá 0,1 mm), sợi mỏng có myelin và không có myelin.Chất xám được chia nhỏ thành sừng trước, sừng sau và sừng bên. TẠI sừng trước(có hình tròn hoặc hình tứ giác) thân của các tế bào thần kinh hoạt động (vận động) nằm - motoneurons, có các sợi trục bên trong cơ xương. TẠI sừng sau ( chúng hẹp hơn và dài hơn sừng trước) và một phần ở phần giữa của chất xám nằm thân hình tế bào thần kinh giữa các lớp mà các sợi thần kinh hướng tâm được kết nối với nhau. TẠI sừng bên từ cổ tử cung thứ 8 đến đoạn thắt lưng thứ 2 của tủy sống là cơ quan của tế bào thần kinh của hệ thần kinh giao cảm, từ thánh địa thứ 2 đến thứ 4 - các cơ quan của tế bào thần kinh trong hệ thần kinh phó giao cảm.


Cơm. mười một

Chất trắng bao quanh chất xám, nó được tạo thành bởi các sợi thần kinh có myelin và được chia thành dây trước, dây bên và dây sau. Đi qua các funiculi sau của tủy sống đường đi lên, ở mặt trước đường đi xuống, ở bên đường đi lên và đi xuống. Những con đường này kết nối các phần khác nhau của tủy sống với nhau và với các phần khác nhau của não.

Tủy sống có cấu trúc phân đoạn (31 đoạn), ở hai bên mỗi đoạn nằm một cặp rễ trước và một cặp rễ sau(Hình 10, 11). Rễ sau do sợi trục tạo thành tế bào thần kinh hướng tâm (cảm giác)qua đó kích thích từ các thụ thể được truyền đến tủy sống, phía trước - bởi các sợi trục tế bào thần kinh vận động (sợi thần kinh hiệu quả)qua đó kích thích được truyền đến Cơ xương. Các chức năng của rễ đã được Bell và Magendie nghiên cứu: với sự cắt ngang một bên của rễ sau, con vật sẽ mất cảm giác ở bên hoạt động, nhưng chức năng vận động vẫn được bảo toàn; khi cắt ngang rễ trước, tê liệt các chi được quan sát thấy, nhưng độ nhạy hoàn toàn được bảo toàn.


Cơm. 11.1

Ở một khoảng cách nhỏ từ tủy sống, các rễ hợp nhất và hình thành dây thần kinh cột sống(Hình 11, 11.1) có tính chất hỗn hợp (31 cặp), cung cấp độ nhạy và chức năng vận động Cơ xương. Trong y học thực tế, chứng viêm của họ được gọi là đau thần kinh tọa.

4.1.2. Chức năng của tủy sống

Các chức năng của tủy sống rất phức tạp và đa dạng. Tủy sống được kết nối bởi các sợi thần kinh hướng tâm và hướng tâm với thân và các chi. Các sợi trục của tế bào thần kinh hướng tâm đi vào tủy sống, mang các xung động từ da, bộ máy đầu máy(cơ xương, gân, khớp), cũng như từ các cơ quan nội tạng và toàn bộ hệ thống mạch máu. Các sợi trục của tế bào thần kinh hoạt động xuất hiện từ tủy sống, mang các xung động đến các cơ của cơ thể.
và chân tay, da, cơ quan nội tạng, mạch máu.

Ở động vật bậc thấp có sự độc lập lớn trong công việc của tủy sống. Người ta biết rằng một con ếch, trong khi vẫn duy trì tủy sống và tủy sống, có thể bơi và nhảy, và một con gà bị chặt đầu có thể cất cánh.

Trong cơ thể con người, tủy sống mất quyền tự chủ, hoạt động của nó do vỏ não điều khiển.

Tủy sống thực hiện các chức năng sau:

- người hướng ngoại

- phản xạ

- Nhạc trưởng.

Chức năng liên quan bao gồm nhận thức về kích thích và dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh hướng tâm (nhạy cảm hoặc hướng tâm) đến tủy sống.

chức năng phản xạ nằm ở chỗ trong tủy sống có các trung tâm phản xạ của các cơ ở thân, chi và cổ, thực hiện một số phản xạ vận động,
ví dụ như phản xạ gân xương, phản xạ vị trí cơ thể,… Nhiều trung khu của hệ thần kinh tự chủ cũng được đặt ở đây: vận mạch, bài tiết mồ hôi, tiểu tiện, đại tiện và hoạt động của cơ quan sinh dục. Tất cả các phản xạ của tủy sống được điều khiển bởi các xung động đến nó dọc theo các con đường giảm dần từ các bộ phận khác nhau của não. Do đó, tổn thương một phần hoặc toàn bộ tủy sống gây ra vi phạm nghiêm trọng các hoạt động
các trung tâm cột sống.

Chức năng dẫn bao gồm việc chuyển giao kích thích sang nhiều tăng dầnđường dẫn đến các trung tâm của thân não và đến vỏ não. Từ các phần bên trên của thần kinh trung ương, tủy sống nhận được các xung động dọc theo giảm dần con đường và truyền chúng Cơ xương và các cơ quan nội tạng.

đường đi lên :

Được hình thành bởi các sợi trục của cơ quan thụ cảm hoặc tế bào thần kinh giữa các tế bào. Bao gồm các:

Bó của Gaulle và Bó của Burdach. Chúng truyền kích thích từ các cơ quan thụ cảm đến tủy sống, sau đó đến đồi thị và vỏ não.

Vùng cột sống trước và sau (Govers và Flexig). Các xung thần kinh được truyền từ các cơ quan thụ cảm qua các tế bào thần kinh trung gian đến tiểu não.

Đường xoắn khuẩn bên truyền xung động từ các cơ quan thụ cảm đến đồi thị - đây là con đường dẫn thông tin từ các cơ quan cảm nhận cảm giác đau và nhiệt độ.

Đường dẫn truyền xoắn khuẩn ở bụng truyền xung động từ các cơ quan thụ cảm và xúc giác của da đến đồi thị.

đường đi xuống :

Chúng được hình thành bởi các sợi trục tế bào thần kinh của nhân, nằm ở các phần khác nhau của não. Bao gồm các:

Corticospinal hoặc hình chóp đường mang thông tin từ các tế bào hình tháp của vỏ não (từ các tế bào thần kinh vận động và các vùng tự trị) đến các cơ xương (các cử động tự nguyện).

Reticulo-đường dẫn cột sống - từ hình thành lưới
đến các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống, duy trì âm thanh của chúng.

Đường dẫn rubrospinal truyền xung động từ tiểu não
quadrigemina và nhân đỏ đến các tế bào thần kinh vận động, duy trì giai điệu của cơ xương.

con đường tiền đình- từ nhân tiền đình tủy sốngđến các tế bào thần kinh vận động, duy trì tư thế và sự cân bằng của cơ thể.

4.1.3. Cấu trúc và chức năng của tủy sống khác nhau giai đoạn tuổi

Tủy sống, tế bào của nó và cấu trúc dạng sợi phát triển sớm hơn các bộ phận khác của hệ thần kinh phát triển phôi Khi não ở giai đoạn túi não, tủy sống đạt kích thước đáng kể và vào thời điểm trẻ mới sinh ra thì đây là phần trưởng thành nhất của thần kinh trung ương. Trên giai đoạn đầu phát triển, tủy sống lấp đầy toàn bộ khoang của ống sống, sau đó cột sống vượt qua anh ta về sự phát triển và vào thời điểm sinh ra, tủy sống kết thúc ở mức III đốt sống thắt lưng. Sự phát triển mạnh nhất của tủy sống sau khi sinh xảy ra trong những năm đầu tiên, ở trẻ sơ sinh, chiều dài của tủy sống là 14–16 cm, ở tuổi 10, nó tăng gấp đôi, và ở người lớn là 42–45 cm. Sự phát triển chiều dài của tủy sống không đồng đều: biểu hiện rõ ở vùng ngực và ít hơn ở xương cùng và thắt lưng. Tăng trưởng chiều dày chậm hơn chiều dài và được thực hiện bằng cách tăng kích thước tế bào thần kinh và tế bào thần kinh. Đến năm 12 tuổi, độ dày của não tăng gấp đôi và hầu như không thay đổi trong suốt cuộc đời.

Trong quá trình phát triển, cấu hình của tủy sống thay đổi.
Dày xuất hiện ở những phần của tủy sống, nơi đặt các trung tâm vận động bên trong các chi. Đầu tiên, sự dày lên của cổ tử cung xuất hiện do sự phát triển sớm hơn của các chi trên, sau đó là sự dày lên ở thắt lưng kết hợp với phát triển muộn chi dưới và bắt đầu biết đi.

Trên mặt cắt ngang của tủy sống của trẻ nhỏ, người ta ghi nhận sự trội của sừng trước so với sừng sau. Sự phát triển của tủy sống kết thúc ở độ tuổi 18–20.