Bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh là gì? Các dạng bệnh, triệu chứng, cách điều trị. Vitamin cho trẻ sơ sinh hay để rắc rối không xảy ra


Bạn luôn cần theo dõi chế độ dinh dưỡng, bổ sung những chất cần thiết cho cơ thể khoáng chất và vitamin để ngăn ngừa chứng thiếu máu. Đặc biệt, vitamin K có tầm quan trọng trong quá trình đông máu. Một người nhận nó bằng thức ăn: động vật và những sản phẩm thảo dược. Nếu chế độ ăn uống được cân bằng thì sẽ không có vấn đề gì về việc thiếu hụt vitamin K. Tuy nhiên người đàn ông hiện đại Không phải lúc nào bạn cũng có thể theo dõi chế độ ăn uống của mình. Trong trường hợp này, cơ thể chúng ta bắt đầu báo hiệu sự cố trong hệ thống: nó phát triển hội chứng xuất huyết(tăng chảy máu). Làm thế nào để bù đắp sự thiếu hụt vitamin K và tại sao nó lại xảy ra?

Vitamin K hòa tan trong chất béo chất hữu cơ. Dự trữ của nó trong Với số lượng lớnđược tìm thấy trong gan người. Vitamin K kiểm soát mức độ đông máu, do đó ngăn ngừa xuất huyết nội và xuất huyết. Ngoài ra, chất có lợi không thể thiếu trong quá trình hình thành hoặc phục hồi sau các chấn thương. mô xương. Nhờ vitamin K, quá trình tổng hợp protein trong xương được thực hiện, cho phép hình thành canxi trong số lượng yêu cầu.

Vitamin K được gọi là đủ nhóm lớn vitamin, rất giống nhau và thực hiện các chức năng gần như giống nhau trong cơ thể con người. Được biết đến là hai loại vitamin từ nhóm - K1 và K2. Chúng rất dễ tìm thấy trong tự nhiên. K1 hiện diện với số lượng lớn trong nhiều loại thực vật, đặc biệt là trong lá của chúng. K2 được hình thành trong cơ thể con người với sự trợ giúp của các vi sinh vật đặc biệt.

Tại sao thiếu hụt vitamin K xảy ra

Thiếu vitamin K có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non. Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, trẻ có hàm lượng prothrombin trong máu thấp (một loại protein có nhiệm vụ đông máu và nằm trong gan), hơn nữa, trong ruột vẫn chưa có hệ vi sinh tạo thành vitamin K. .

Nếu có ít vitamin K trong chế độ ăn của người mẹ khi mang thai, thì nó cũng được tìm thấy trong sữa mẹ ở không đủ. Do đó, chảy máu xuất hiện vào ngày thứ 2-3 trong cuộc đời của trẻ. Nếu tình trạng này không được điều trị, hậu quả có thể đáng buồn. Nếu không điều trị, 30% trẻ sơ sinh chết vì hội chứng này.

Trẻ em có ít lý do cũ hơn thiếu vitamin K có thể là sự thiếu hụt các vi khuẩn cần thiết trong ruột và các bệnh gây ra chứng ứ mật.

Có nhiều lý do ảnh hưởng đến sự phát triển của K-hypovitaminosis ở người lớn:

  • sỏi đường mật;
  • dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch;
  • xơ gan, viêm gan;
  • hình thành ung thư và hóa trị liệu;
  • sử dụng thuốc, kháng sinh kéo dài và chất chống vi trùng loại sulfanilamide;
  • việc sử dụng thuốc chống huyết khối (thuốc chống đông máu);
  • bệnh về đường tiêu hóa;
  • nghiện rượu;
  • suy dinh dưỡng;
  • can thiệp phẫu thuật trong khoang bụng;
  • bổ sung quá nhiều canxi và phốt pho, ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tổng hợp vitamin K;
  • chạy thận nhân tạo, nặng bệnh mãn tính thận.

Các triệu chứng thiếu vitamin K ở người lớn và trẻ em

Mặc dù có một danh sách dài các lý do dẫn đến tình trạng thiếu vitamin K, nhưng tình trạng thiếu hụt vitamin K ở người lớn là khá hiếm. Đặc biệt là trong đường ruột khỏe mạnh Có những vi khuẩn có khả năng tự sản xuất vitamin này. Do đó, nếu thiếu vitamin K xảy ra, thì các triệu chứng của nó sẽ rõ ràng:

  • nôn ra máu, vì chảy máu nhẹ trong dạ dày;
  • chảy máu nướu răng, chảy máu cam cũng có thể;
  • tụ máu lớn trên da;
  • kinh nguyệt ra nhiều;
  • suy nhược, mệt mỏi;
  • thiếu máu;
  • sự vôi hóa sụn.

Điều gì xảy ra khi thiếu vitamin K ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh? Các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng này là:

  • chảy máu mũi, miệng, đường tiết niệu, dây rốn, dưới da, đường tiêu hóa và nội sọ;
  • bài tiết phân có nhựa đường có lẫn máu (melena).

K-hypovitaminosis có thể được xác định bằng xét nghiệm máu sinh hóa. Nếu kết quả của nghiên cứu cho thấy cấp thấp prothrombin trong máu người nằm trong khoảng 35% (chỉ tiêu là 80-100%), khi đó nguy cơ xuất huyết với một vết thương nhỏ là rất cao. Chảy máu tự nguyện có thể xảy ra với mức prothrombin trong máu dưới 20%, báo hiệu sự thiếu hụt vitamin K.

Làm thế nào để bù đắp sự thiếu hụt vitamin K

Có hai cách để loại bỏ tình trạng thiếu vitamin K trong cơ thể:

  1. Bình thường hóa chế độ ăn uống.
  2. Việc sử dụng thuốc.

Thực phẩm có chứa vitamin K với lượng cần thiết, với Sử dụng thường xuyên, sẽ giúp thoát khỏi thâm hụt. Vitamin K được tìm thấy rất nhiều trong bắp cải Brucxen, bông cải xanh, cần tây, gan lơn, thịt, trứng, đậu nành, đậu phụ, pho mát lên men, một số loại gia vị xanh như húng quế khô và mùi tây. Ở đây, điều chính là không lạm dụng nó và biết liều lượng cho phép chất có lợi mỗi ngày: trẻ sơ sinh - 2 mcg, trẻ em 1-3 tuổi - 30 mcg, nam giới - 120 mcg, phụ nữ - 90 mcg.

Có thể bù đắp sự thiếu hụt vitamin K với sự trợ giúp của một loại thuốc - Phytomenadione (vitamin K1). Nó được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp nhiều lần một ngày. Liều lượng của thuốc và thời gian điều trị phụ thuộc vào các chỉ số đông máu. Tư vấn sơ bộ với bác sĩ là bắt buộc.

Liên hệ với bác sĩ nào

Trong trường hợp có biểu hiện của các triệu chứng trên, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa, sau đó là bác sĩ dinh dưỡng. Việc đầu tiên sẽ đưa ra định hướng cho lâm sàng và phân tích sinh hóa máu, kê đơn, nếu cần, điều trị các loại thuốc. Một chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp tổ chức chính xác và chế độ ăn uống cân bằng bị ốm.

Hành động phòng ngừa

Tiêm bắp phytonadione (vitamin K) với liều 0,5-1 mg được khuyến cáo cho tất cả trẻ sơ sinh để phòng ngừa sự thiếu hụt chất hữu cơ. Trẻ sơ sinh có rủi ro cao xuất huyết nội sọ do chấn thương khi sinh hoặc bệnh xuất huyết, một mũi tiêm được chỉ định trong vòng 3-6 giờ sau khi sinh.

Trước khi bắt đầu can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân cũng được sử dụng phytonadione với mục đích dự phòng.

Vì vậy, chúng tôi xin nhắc bạn rằng thiếu vitamin K sẽ dẫn đến bệnh xuất huyết. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải theo dõi chế độ ăn uống của bạn. Tiêu thụ hàng ngày rau sạch và trái cây, rau xanh, sữa và sản phẩm thịt. Xét cho cùng, những sản phẩm này cung cấp năng lượng cho cơ thể, đồng thời loại bỏ nguy cơ thiếu hụt vitamin K.

Ngay từ những ngày đầu đời, cơ thể của trẻ phải được cung cấp đầy đủ vitamin, đặc biệt là những thành phần chịu trách nhiệm quan trọng quy trình cần thiết. Vitamin K cho trẻ sơ sinh là cần thiết cho quá trình đông máu bình thường nhằm tránh xuất huyết nội và xuất huyết não trong 4 ngày đầu sau sinh.

Các bác sĩ nhi khoa sẽ giáo dục cha mẹ về những rủi ro liên quan đến việc thiếu vitamin K ở trẻ mới biết đi. Nhân viên của cửa hàng trực tuyến "Con gái-Sonochki" sẽ giới thiệu với các bậc cha mẹ về các loại thức ăn trẻ em giàu vitamin.

Hậu quả của việc thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh



Vitamin K đi vào cơ thể của thai nhi qua nhau thai, sau khi trẻ được sinh ra - với sữa mẹ hoặc sữa công thức. Những liều này có thể không đủ. Thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh ở 4 trong số 10 nghìn trường hợp dẫn đến xuất huyết nội trong những giờ đầu sau sinh. Một tỷ lệ lớn trẻ em cũng không được miễn nhiễm với bệnh xuất huyết Sớm.

Thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • nôn trớ;
  • melena - chảy máu đường ruột;
  • xuất huyết da - sự xuất hiện của các đốm máu dưới da;
  • xuất huyết gây tử vong ở gan, não;
  • sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng - bệnh ưa chảy máu (bệnh lý không đông máu của máu).

Quan trọng!

Sinh non và việc người mẹ tương lai sử dụng thuốc và thuốc chống co giật trong thời kỳ mang thai làm tăng đáng kể nguy cơ thiếu hụt vitamin K khi sinh. Trẻ sơ sinh, bú sữa mẹ sữa mẹ, có nhiều rủi ro hơn người nhân tạo.

Cách bù đắp sự thiếu hụt vitamin K cho cơ thể trẻ sơ sinh

Có thể loại bỏ nguy cơ chảy máu sau khi sinh em bé bằng cách bổ sung nhân tạo vitamin K. Thuốc được sử dụng cho ba liệu trình bằng đường uống hoặc đường tiêm. Đường uống, vitamin được cung cấp cho trẻ trong ba giai đoạn: ngay sau khi sinh, vào ngày thứ 3-4 và sau 4-5 tuần.

Tiêm phòng vitamin K cho trẻ sơ sinh được thực hiện:

  • sinh nhật một lần;
  • với liều lượng tối thiểu - 1 mg;
  • nếu em bé có nguy cơ.

Đường uống của vitamin không gây đau cho trẻ sơ sinh, nhưng không phải lúc nào cơ thể cũng hấp thu tốt. Phương pháp thay thế là tiêm.

Quan trọng!

Để dự phòng, có thể dùng vitamin chống xuất huyết bằng đường uống; với các triệu chứng thiếu hụt nghiêm trọng thì chỉ định tiêm.

kết luận

Thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến xuất huyết trong những ngày đầu sau sinh. Sự thiếu hụt một thành phần không thể thiếu đối với cơ thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng máu đông kém và phát sinh đồng thời các bệnh xuất huyết.

Giảm nguy cơ chảy máu trong Việc tiêm phòng vitamin K kịp thời là hoàn toàn có thể. biện pháp phòng ngừa là uống làm giàu cơ thể với thuốc. Quá trình này diễn ra trong ba giai đoạn trong tháng đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ.

Một số trẻ phát triển từ 24 đến 72 giờ tình trạng bệnh lý- Tăng chảy máu từ vết thương rốn, ruột, dạ dày. Một nhóm các tình trạng tương tự xảy ra ở 0,2-0,5% trẻ sơ sinh được gọi là bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Thường thì bệnh này là hậu quả của việc cơ thể người vụn vặt bị thiếu vitamin K. Ở trẻ sơ sinh cho cho con bú bệnh này có thể tự biểu hiện vào tuần thứ ba của cuộc đời. Điều này là do sự hiện diện của thromboplastin trong sữa - một yếu tố đông máu. Xuất hiện vào thời điểm đó bệnh xuất huyết trẻ sơ sinh được coi là muộn.

Có hai hình thức dịch bệnh: rối loạn đông máu nguyên phát ở trẻ sơ sinh, phát triển khi thiếu vitamin K và thứ phát, ảnh hưởng đến trẻ sinh non và suy nhược với chức năng gan hoạt động kém. Khoảng 5% trẻ sơ sinh bị giảm mức độ các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K nếu người mẹ dùng thuốc kháng sinh, aspirin, phenobarbital, hoặc thuốc chống co giậtảnh hưởng đến chức năng gan. Có nguy cơ cũng là trẻ sơ sinh có mẹ những ngày sau đó bị nhiễm độc, viêm ruột và loạn khuẩn.

Hình ảnh và chẩn đoán lâm sàng

Trong bệnh xuất huyết xuất huyết nguyên phát ở trẻ em, mũi, dạ dày- chảy máu đường ruột, vết bầm tím trên da, tụ máu. Những biểu hiện như vậy trên da được y học gọi là ban xuất huyết. Chẩn đoán chảy máu đường ruột được thực hiện bằng phân - phân đen trên tã với một vành có máu. Điều này thường đi kèm với chứng buồn nôn. Thường chảy máu ruột đơn lẻ và không nặng. Dạng nặng kèm theo chảy máu liên tục từ hậu môn, nôn ra máu dai dẳng. Đôi khi thậm chí có thể có chảy máu tử cung. Thật không may, hậu quả của bệnh băng huyết nặng của trẻ sơ sinh nếu không được chăm sóc y tế kịp thời là tử vong - trẻ tử vong do sốc. Dạng thứ phát của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiễm trùng và. Ngoài ra, có thể chẩn đoán xuất huyết não, phổi và não thất.

Chẩn đoán bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh dựa trên dữ liệu lâm sàng và kết quả của các nghiên cứu tiếp theo (phết máu, xét nghiệm huyết khối, số lượng tiểu cầu, xác định hoạt động của các yếu tố đông máu và hemoglobin). Đồng thời, trẻ sơ sinh được kiểm tra các xuất huyết tạng: bệnh ưa chảy máu, bệnh von Willebrandt, bệnh nhược cơ.

Điều trị và phòng ngừa

Nếu quá trình của bệnh này không có biến chứng, thì tiên lượng nói chung là thuận lợi. Không xảy ra tiếp tục biến đổi thành các loại bệnh xuất huyết khác.

Điều trị bất kỳ chảy máu nào ở trẻ sơ sinh trong những ngày đầu tiên của cuộc đời bắt đầu bằng tiêm bắp vitamin K, mà cơ thể bị thiếu. Thuốc thử huyết khối là bắt buộc để theo dõi sự liên kết của các yếu tố đông máu phụ thuộc K-vitamin. Trong vòng ba đến bốn ngày, đứa trẻ được sử dụng vikasol, và trong trường hợp nặng Cần truyền ngay huyết tương (tươi đông lạnh) cùng với việc sử dụng đồng thời vitamin K. Huyết tương được truyền với tốc độ 10 mililit / kg cân nặng của trẻ. Liệu pháp điều trị triệu chứng chỉ được thực hiện ở các khoa chuyên môn.

Phòng ngừa bệnh này bao gồm một lần sử dụng vikasol cho trẻ sơ sinh được sinh ra từ dòng chảy s. Trẻ sơ sinh trong tình trạng ngạt do chấn thương nội sọ khi sinh hoặc nhiễm trùng trong tử cung cũng cần được điều trị dự phòng tương tự.

Những người phụ nữ từng trải các bệnh khác nhau, có liên quan đến ra máu tăng hoặc bệnh lý, toàn bộ thai kỳ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Thông thường, thiếu vitamin K sẽ dẫn đến chảy máu. Điều này là do thực tế là vitamin K chịu trách nhiệm về đông máu và thiếu vitamin này sẽ gây ra bệnh xuất huyết.

Bệnh xuất huyết khá hiếm gặp và kèm theo xuất huyết tự phát từ vết thương ở rốn, ruột hoặc dưới da. Nó cũng xảy ra rằng nguyên nhân chảy máu có thể là vết thương trên cơ thể của trẻ sơ sinh, ví dụ, vết thương sau khi lấy máu từ ngón tay.

Được biết, bệnh băng huyết thường biểu hiện rõ nhất ở trẻ đang bú mẹ do sữa mẹ thiếu vitamin K. Nhưng trẻ sơ sinh được nuôi bằng hỗn hợp nhân tạo không phải dịch bệnh, vì vitamin luôn có trong hỗn hợp.

Khi một đứa trẻ được sinh ra, vitamin K có trong cơ thể của chúng, nhưng nó rất nhỏ nên hầu như không đủ để duy trì quá trình đông máu. Mọi thứ đều phức tạp bởi thực tế là cơ thể, đặc biệt là gan của vụn, chưa quá phát triển và không thể sản xuất đủ lượng vitamin cần thiết cho sức khỏe của nó. Căn bệnh này tuy hiện nay không quá phổ biến nhưng vẫn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm, nhất là khi đe dọa xuất huyết não. Điều này chắc chắn dẫn đến khuyết tật của trẻ sơ sinh.

Nguy cơ chảy máu xảy ra trong 24 giờ đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến mức độ vitamin K trong cơ thể của bánh mì vụn. Ví dụ, nếu mẹ tương lai Trong những tháng gần đây khi mang thai buộc phải uống một số loại thuốc ức chế sự tổng hợp vitamin. Ngoài ra, dùng thuốc chống co giật và một số loại thuốc chống lao trong thời kỳ mang thai gây ra bệnh băng huyết.

Trẻ sinh non và “sinh mổ” có nguy cơ mắc bệnh. Vì vậy, tại nhiều bệnh viện, khi những đứa trẻ như vậy được sinh ra, họ được tiêm bắp ngay một liều vitamin K.

Các bậc cha mẹ trẻ cần chú ý đến tình trạng của con mình, vì sự phát triển của bệnh xuất huyết muộn là hoàn toàn có thể xảy ra, theo quy luật, ở độ tuổi từ hai đến tám tuần. Có những trường hợp khi bệnh mới bắt đầu, và điều này dẫn đến máu chảy nhiều vào não. TẠI trường hợp tốt nhấtđứa bé sẽ vẫn bị tàn tật, và trong trường hợp xấu nhất, sẽ chết.

Vì vậy, ngay từ khi bé có dấu hiệu chảy máu tự nhiên, bé nên được đưa đến các bác sĩ chuyên khoa, dù biết rằng bệnh xuất huyết rất hiếm gặp. Nếu bạn ngăn chặn diễn biến của bệnh trước, bạn có thể cứu những mảnh vụn khỏi những hậu quả nguy hiểm.