Ngày xuất bản bài viết: 20.04.2016

Ngày cập nhật bài viết: 05.12.2018

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu là tình trạng tổn thương viêm của túi hoạt dịch - bao hoạt dịch. Do gần bó mạch thần kinh và một lớp mô mỡ mỏng, các khớp của khuỷu tay dễ bị tổn thương bởi các yếu tố chấn thương khác nhau, phản ứng mạnh với ngay cả những tổn thương nhỏ nhất. Để phản ứng với tình trạng viêm, lớp vỏ bên trong của bao khớp bắt đầu tích cực sản xuất dịch khớp, với phần dư thừa khiến bao khớp sưng lên, tăng kích thước. Về mặt lâm sàng, biểu hiện là sưng cục bộ, đau nhói từ trung bình đến cấp tính, buộc phải bỏ bất kỳ cử động nào của tay ở khớp khuỷu tay.

Bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới trẻ và trung niên. Nó điển hình cho các vận động viên, sinh viên và những người, theo tính chất hoạt động của họ, khuỷu tay của họ quá tải: kế toán, nhân viên văn phòng, thợ đồng hồ, thợ mỏ. Những người bị bệnh gút hoặc các loại viêm khớp khác cũng dễ mắc bệnh.

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay thường không gây nguy hiểm nghiêm trọng, tình trạng chung nặng hơn một chút. Tiên lượng là thuận lợi ngay cả khi điều trị phẫu thuật với phục hồi chức năng hơn nữa. Nhưng không có nghĩa là có thể coi nhẹ bệnh: có trường hợp nhiễm trùng có mủ lan sang các mô lân cận hoặc lan ra khắp cơ thể theo dòng máu, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng (viêm mô tế bào, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, lỗ rò, viêm hạch hoặc kiên trì).

Cơ chế phát triển và đặc điểm của bệnh viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Bao khớp là một bao có dạng khe, có dịch khớp bên trong, có tác dụng bôi trơn giúp khớp vận động dễ dàng. Nó là một loại giảm xóc, bảo vệ xương và các mô nhu động khỏi ma sát hoặc áp lực.

Khi viêm trong khoang khớp bắt đầu vì lý do này hay lý do khác, sản xuất chất lỏng hoạt dịch tăng lên, tính chất và thành phần của nó thay đổi, đau xuất hiện, viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay phát triển. Túi tăng lên, phồng lên, đôi khi đạt đến kích thước đáng kể. Nếu dịch tiết ra có lẫn máu thì sẽ xảy ra viêm bao hoạt dịch xuất huyết. Nếu tình trạng viêm là do mầm bệnh truyền nhiễm xâm nhập vào khoang, quá trình sinh mủ sẽ phát triển, có thể truyền sang các mô lân cận và thậm chí cả các cơ quan. Với một quá trình lâu dài của bệnh, kết dính, ổ hoại tử hoặc vôi hóa được hình thành.

Sưng khớp khuỷu tay với viêm bao hoạt dịch

Sự phát triển và tiến trình của viêm bao hoạt dịch có hai đặc điểm:

Thứ nhất, khớp khuỷu tay dễ bị chấn thương và quá tải do không được bảo vệ bởi mỡ và cơ. Vì vậy, ví dụ, viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay được chẩn đoán thường xuyên hơn, và đứng đầu về mức độ phổ biến trong số các bệnh viêm bao hoạt dịch khớp khác.

Thứ hai, với viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay, trong số ba túi hoạt dịch của khuỷu tay, bao hoạt dịch nằm trên bề mặt bao hoạt dịch ở vùng sụn chêm thường bị ảnh hưởng hơn. Với bệnh viêm bao hoạt dịch đầu gối, chỉ có ba trong số mười túi bị ảnh hưởng nhiều nhất và phần lồi của ổ bị viêm có thể không chỉ hướng về xương bánh chè mà còn vào cả lỗ chân lông.

Viêm bursa trong khu vực của olecranon

Nếu không, diễn biến của bệnh thực tế không khác với tình trạng viêm các chùm khớp khác.

Nguyên nhân của bệnh

Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng viêm bao hoạt dịch. Nguyên nhân chính là các chấn thương cơ học khác nhau: vết bầm tím ở khuỷu tay, trầy xước, vết thương, gãy xương, cũng như các chấn thương nhỏ do tải trọng tăng lên hàng ngày.

Các lý do khác:

• trong khoang hoạt dịch;
• viêm khớp các loại: gút, thấp khớp, vảy nến;
• viêm quầng;
• nhọt, lở loét, mụn nhọt với sự giới thiệu của nhiễm trùng với bạch huyết hoặc máu chảy vào khớp bị nhiễm trùng.

Yếu tố kích thích:

• Bệnh tiểu đường,
• suy giảm miễn dịch,
• tuổi cao,
• vi phạm các quá trình trao đổi chất,
• Hoạt động chuyên môn,
• mắc bệnh tự miễn
• phản ứng dị ứng,
• dùng steroid.

Các loại viêm bao hoạt dịch

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Phân loại	Các loại
Hạ lưu	Cay
	Bán cấp tính
	lặp lại
	Mãn tính
Theo vị trí viêm	Viêm bao hoạt dịch dưới da
	Viêm bao hoạt dịch của khoang loét bên trong
	Viêm bao hoạt dịch màng phổi
Đưa ra mầm bệnh	Nhiễm trùng không đặc hiệu (tác nhân gây bệnh - liên cầu, tụ cầu vàng)
	Bị nhiễm cụ thể (tác nhân gây bệnh - lậu cầu, xoắn khuẩn nhạt, Mycobacterium tuberculosis, v.v.)
Do sự xuất hiện	Chuyên nghiệp
	Chanh xanh
	Valgus
	brucellosis
	sinh sôi nảy nở
Theo thành phần của dịch tiết khớp	Huyết thanh
	Xuất huyết
	có nhiều sợi
	Có mủ

• Các nốt ban dưới da thường bị ảnh hưởng hơn khi phát triển một loại huyết thanh của bệnh.
• Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay bị nhiễm trùng không đặc hiệu cũng rất phổ biến, hiếm khi - bệnh brucella, bệnh syphilitic hoặc loại cụ thể khác.
• Trong tất cả các loại bệnh lý, mủ là nguy hiểm nhất, vì nó gây ra các biến chứng nặng nề: nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, xuất hiện áp xe, phình, lỗ rò và viêm các hạch bạch huyết ở khuỷu tay.
• “Vô hại” nhất là viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu, do dịch khớp không bị nhiễm trùng.

Quá trình sinh mủ chính phát triển khi khuỷu tay bị thương, quá trình thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của một quá trình cấp tính hoặc mãn tính hiện có sau khi nhiễm trùng tiết bursa.

Viêm bao hoạt dịch huyết thanh sau chấn thương có thể chuyển thành mủ theo thời gian do nguy cơ nhiễm trùng cao thông qua các vết thương, vết trầy xước hiện có hoặc các vi phạm khác về tính toàn vẹn của da.

Các triệu chứng đặc trưng

Các triệu chứng của quá trình huyết thanh-xuất huyết hoặc huyết thanh cấp tính

Đau, sưng, đỏ, sốt ở vùng viêm.

Các cử động của khuỷu tay bị hạn chế.

Có lẽ đáng chú ý là lồi mắt hình cầu, mềm khi chạm vào.

Điều kiện chung, như một quy luật, không bị; chỉ một số bệnh nhân có thân nhiệt thấp, kèm theo tình trạng khó chịu và suy nhược.

Tình trạng viêm cấp tính kết thúc khi hồi phục hoặc trở thành mãn tính.

Các triệu chứng của một loại bệnh mãn tính

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay mãn tính kéo dài hơn nhiều so với cấp tính, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• đau vừa phải khi cử động
• khó chịu ở vùng khuỷu tay
• các chuyển động trong khớp được bảo toàn gần như đầy đủ,
• khu vực viêm trông giống như một hình thành dày đặc.

Viêm bao hoạt dịch có mủ

Các triệu chứng của một loại bệnh có mủ:

• Đau có mủ sắc nét, cong hoặc co giật.
• Tình trạng viêm càng cấp tính, hội chứng đau càng dữ dội.
• Khuỷu tay sờ vào thấy nóng, phù nề, da tràn máu (sung huyết), khi sờ có cảm giác đau nhói.
• Các cử động bị hạn chế nghiêm trọng, các hạch bạch huyết khu vực được mở rộng.
• Các triệu chứng của nhiễm độc nói chung xuất hiện: nhiệt độ tăng lên 38–39 độ, cảm thấy yếu ớt, suy nhược, xuất hiện mồ hôi, nhức đầu, cáu kỉnh.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra hình ảnh, chụp X-quang khuỷu tay, chọc dò khoang bị viêm, sau đó là kiểm tra chất dịch kết quả. Với tình trạng viêm bao hoạt dịch có mủ, các phân tích huyết thanh và vi khuẩn học trong dịch khớp được thực hiện để xác định tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của nó với kháng sinh. Nếu khó xác định chẩn đoán, MRI khớp khuỷu tay sẽ được thực hiện thêm.

Phương pháp điều trị

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay cấp tính được điều trị bởi bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình, do bác sĩ phẫu thuật bỏ qua mãn tính.

Viêm thanh mạc cấp tính được điều trị bằng cách băng chặt để hạn chế tầm vận động, dùng một trong các loại thuốc chống viêm không steroid, chườm lạnh, bôi trơn khuỷu tay bằng thuốc mỡ và tốt nhất là bôi gel có tác dụng chống viêm và giảm đau. . Với tình trạng viêm nặng, ví dụ như viêm bao hoạt dịch do chấn thương, các triệu chứng sẽ ngừng lại bằng cách đưa corticosteroid vào trong bao hoạt dịch, có tác dụng chống viêm mạnh.

Điều trị quá trình có mủ được bổ sung bằng liệu pháp kháng sinh. Một phương pháp điều trị chọc thủng túi hoạt dịch được cho thấy để loại bỏ chất lỏng dư thừa, rửa sạch khoang và đưa thuốc kháng sinh vào đó. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bursa bị rút cạn. Nếu các phương pháp trên không hiệu quả, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ túi bị viêm. Trong giai đoạn bệnh thuyên giảm, vật lý trị liệu được chỉ định để ngăn đợt tái phát.

Bản tóm tắt

Phương pháp điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay hiện đại mang lại kết quả tích cực và giảm các triệu chứng ngay cả khi bị viêm mủ nặng. Điều quan trọng duy nhất là không bắt đầu phát bệnh, chuyển đến bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình kịp thời và được điều trị - chỉ khi đó bạn mới có thể hy vọng phục hồi nhanh chóng mà không có biến chứng.

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Afinogenov Alexey.

Đọc thêm bạn sẽ thích:

Các bề mặt khớp của khuỷu tay được đóng lại bởi một loại bao - túi (trong tiếng Latinh: bursa), vai trò của nó không chỉ là bảo vệ bên ngoài của khớp mà còn là giảm thiểu ma sát giữa các thành phần của nó. Túi chứa đầy chất lỏng, đảm bảo bôi trơn khớp thích hợp. Đôi khi một bệnh viêm của nang này có thể phát triển, tên của bệnh là viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch thường ảnh hưởng đến khớp vai, khuỷu tay và khớp gối..

Viêm bao hoạt dịch có mủ của khớp khuỷu tay: triệu chứng, cách điều trị

Khuỷu tay được bao quanh bởi một số màng không nối với khoang khớp. Lớn nhất là bề ngoài, từ phía của phần nhô ra của khuỷu tay.

Nguyên nhân, các loại và loại viêm bao hoạt dịch loét

Chuẩn bị cơ sở cho bệnh viêm bao hoạt dịch:

• Viêm khớp toàn thân dạng thấp, bệnh gút, bệnh vảy nến và các bệnh tự nhiên khác.
• bị viêm màng hoạt dịch - tích tụ chất lỏng dẫn đến viêm màng hoạt dịch
• Khuỷu tay bị kích thích liên tục khi đặt nó trên bề mặt, do các chuyển động đơn điệu hàng ngày. Những điều sau đây có nguy cơ:
  • Thợ săn, thợ khắc, thợ thủ công da
  • Sinh viên siêng năng siêng năng, v.v.
• Thường xuyên bị chấn thương cơ học của khuỷu tay khi ngã, chuyển động biên độ đột ngột:
  • điều này là điển hình cho người chơi quần vợt chuyên nghiệp, người chơi bóng chuyền, người chơi bóng ném

Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay có mủ

Viêm có mủ bắt đầu khi nhiễm trùng xâm nhập vào khớp do:

• Vết thương ở khớp khuỷu tay do chấn thương
• Hình thành gần tiêu điểm viêm:
  • viêm quầng
  • phình dưới da
  • tổn thương da mụn mủ, v.v.
• Can thiệp phẫu thuật với xuất huyết trong khớp
• Các bệnh cụ thể (bệnh lao, bệnh lậu, bệnh giang mai, v.v.)

Các loại viêm bao hoạt dịch loét

Viêm túi khớp của khuỷu tay được phân loại theo 3 tiêu chí:

• vị trí giải phẫu
• loại quá trình viêm
• bản chất của bệnh

Loại viêm bao hoạt dịch

• Tình trạng viêm nhiễm - viêm ảnh hưởng đến bề mặt khoang và bề mặt khoang và xảy ra mà không hình thành mủ bên trong khoang
• Có mủ - mủ và vi khuẩn gây bệnh tích tụ trong các nốt ban (liên cầu, tụ cầu, v.v.)
• Xuất huyết - trong dịch tiết của khoang khớp có chứa máu

Bản chất của bệnh:

Cấp tính, bán cấp tính và mãn tính.

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có mủ

Dạng huyết thanh thông thường kèm theo sưng khuỷu tay, không đau khi sờ. Đồng thời, da không bị biến đổi, và khuỷu tay không gặp bất kỳ khó khăn đặc biệt nào trong các động tác.

Một điều nữa là viêm mủ. Các triệu chứng sau đây có thể nói về một loại có mủ:

• Phía trên khuỷu tay hơi sưng đau và có cảm giác co giật.
• Da vùng sưng tấy đỏ lên, sờ vào có cảm giác nóng.
• Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên mức cao
• Chuyển động trong khớp trở nên khó khăn, nhưng vì đau chứ không phải vì giảm phạm vi chuyển động thực sự, như xảy ra với:
  • cơn đau do viêm bao hoạt dịch là ở bề ngoài và với chứng viêm khớp, nó tập trung bên trong khớp
• Bạn cũng nên phân biệt giữa viêm bao hoạt dịch với viêm khớp và viêm bao hoạt dịch:
  • bị viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch), khuỷu tay sưng đều.
  • bị viêm bao hoạt dịch - sưng cục bộ rõ ràng
• Có thể có sự mở rộng và viêm các hạch bạch huyết (viêm hạch bạch huyết) và các ống dẫn bạch huyết trên da (viêm hạch bạch huyết), như xảy ra với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn

Viêm nang có mủ, nếu không được điều trị, dẫn đến:

• Với các triệu chứng say: buồn nôn, nhức đầu, buồn ngủ và thờ ơ
• Sự hình thành của lỗ rò và phlegmon
• Đối với dạng mãn tính của bệnh:
  • Đau nhức liên tục ở khuỷu tay
  • Cảm thấy một hoặc nhiều cục u dưới da
• Đối với các đợt cấp định kỳ với tất cả các triệu chứng trên

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay

Chẩn đoán viêm bao hoạt dịch

Để chẩn đoán, các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng.:

• Hoàn thành các xét nghiệm máu và nước tiểu
• Kiểm tra lượng đường trong máu:
  • Sự hiện diện của bệnh tiểu đường có thể làm phức tạp thêm quá trình của bệnh và cần một phác đồ điều trị khác.
• Một lỗ thủng được thực hiện, mục đích là để thu thập dịch tiết:
  • Việc phân tích như vậy rất quan trọng đối với việc lựa chọn một loại thuốc điều trị kháng sinh đối với bệnh viêm túi tinh có mủ.
• Để phân biệt bệnh khớp, có thể tiến hành chụp X-quang hoặc siêu âm.

Nếu bằng cách nào đó tình trạng viêm thanh mạc của màng có thể tự biến mất, thì điều này hiếm khi xảy ra với viêm bao hoạt dịch có mủ.

Nhưng thông thường bất kỳ dạng nào của bệnh này không cần thiết phải để lại cơ hội.

Video: Chọc thủng khớp khuỷu tay bị viêm bao hoạt dịch có mủ:

Điều trị viêm bao hoạt dịch huyết thanh

Với tính chất không có mủ của tình trạng viêm, việc điều trị thường bị hạn chế:

• Cố định khuỷu tay bằng khăn quàng cổ
• Loại bỏ dịch tiết tích tụ giữa các lớp vỏ bằng cách chọc thủng và rửa
• Đắp băng kín
• Vật lý trị liệu:
  • phương pháp điều trị ấm
  • điện di, UHF, siêu âm, v.v.

Điều trị bảo tồn viêm bao hoạt dịch có mủ

Với thể viêm bao hoạt dịch có mủ, trước hết cần loại bỏ áp xe túi khớp.

• Chất lỏng được hút bằng ống tiêm, tạo điều kiện ngay lập tức
• Kê đơn liệu pháp kháng sinh
• Điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (nimesil, diclofenac, ibuprofen) và corticosteroid

Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch có mủ

Điều trị phẫu thuật là cần thiết cho:

Các loại hoạt động

• Phẫu thuật thông thường đối với bệnh viêm bao hoạt dịch đơn giản và diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ.:
  • Một kim dày được đưa vào túi khớp, qua đó dịch tiết tích tụ được hút ra ngoài
  • Bơm hoàn toàn chất lỏng được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông với một quả lê cao su ở cuối.
• Một loại phẫu thuật khác là cắt bỏ một phần túi khớp

• Phẫu thuật triệt để - cắt bỏ hoàn toàn được thực hiện trong trường hợp tái phát viêm bao hoạt dịch có mủ

Phòng ngừa viêm bao hoạt dịch loét

Để ngăn ngừa giai đoạn mủ của viêm túi khớp, cần phải:

• Tránh chấn thương khuỷu tay vĩnh viễn:
  • bảo vệ khuỷu tay bằng lớp phủ (thước cặp) trong các hoạt động thể thao
  • đặt một cái gì đó mềm dưới nó khi ngồi vào bàn làm việc hoặc học tập
• Điều trị kịp thời các vết thương trên bề mặt loét
• Loại bỏ các quá trình sinh mủ mãn tính cụ thể

Chú ý:

Thông thường, nguyên nhân gây đau kéo dài ở khuỷu tay không phải là bệnh khớp, không phải viêm bao hoạt dịch mà là viêm xương sống, viêm chỗ bám của gân khuỷu tay, có thể tự khỏi.

Video dưới đây sẽ cho bạn biết rõ hơn về bệnh viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay.

Video: Viêm tủy sống là gì

Tái bút: Chúng tôi thậm chí không nghi ngờ rằng nhiều căn bệnh được điều trị dễ dàng hơn nhiều so với những câu chuyện thần thoại y học về chúng. Tiến sĩ Shperling, như mọi khi, có thẩm quyền và hài hước kể về nhiều bí quyết điều trị các bệnh ODS và không chỉ.

Viêm bao hoạt dịch của khớp khuỷu tay được gọi là quá trình viêm ở khớp này. Xung quanh các cơ và tất cả các khớp là các túi hoạt dịch (trong tiếng Latinh có nghĩa là “bursa”), chứa một lượng nhỏ chất lỏng hoạt động như một chất bôi trơn trong quá trình vận động và ma sát ở khớp này.

Có ba túi như vậy gần khớp khuỷu tay: túi vô tuyến, túi dưới da và túi liên kết.

Có một lượng chất lỏng nhất định trong các túi này, và hoạt động của khớp khuỷu tay là chúng ta không thể nhận thấy được và không gây đau đớn.

Khi bắt đầu xuất hiện tình trạng viêm trong khoang của túi, lượng dịch trong bao tăng lên, thành phần của dịch này thay đổi, xuất hiện triệu chứng đau thì lúc đó chúng ta đang nói đến bệnh viêm bao hoạt dịch khuỷu tay.

Những lý do

Các nguyên nhân chính của bệnh bao gồm:

• chấn thương (vết bầm tím, trầy xước, vết thương nhỏ - đặc biệt áp dụng cho các vận động viên),
• nhiễm trùng bao hoạt dịch (sự xâm nhập của mầm bệnh gây bệnh từ vết thương: chúng được mang theo đường bạch huyết từ các ổ mủ, ví dụ như nhọt, lở loét, v.v.),
• quá tải mãn tính của khớp (kích thích cơ học kéo dài hoặc tăng đột ngột hoạt động vận động),
• viêm khớp dạng thấp (có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch - nguyên nhân thứ phát)
• bệnh gút (cũng có thể gây viêm túi nhu động - nguyên nhân thứ phát).

Đôi khi không thể xác định được nguyên nhân gây ra viêm bao hoạt dịch.

Các loại bệnh

Theo thời gian của quá trình, viêm bao hoạt dịch được chia thành:

• cấp tính (xảy ra đột ngột, có thể nhanh chóng qua đi nếu được điều trị thích hợp),
• mãn tính (dạng bệnh kéo dài nhưng cơn đau không quá cấp tính; hậu quả dai dẳng không thể hồi phục, có thể điều trị lâu dài mà không khỏi),
• tái phát (các đợt viêm bao hoạt dịch của cùng một khớp do điều trị không đầy đủ hoặc không đúng cách),
• bán cấp tính (có thể chuyển thành dạng cấp tính nếu không được điều trị).

Theo bản chất của mầm bệnh, viêm bao hoạt dịch được chia thành:

• cụ thể (lao, lậu cầu, giang mai),
• không đặc hiệu (tụ cầu, liên cầu).

Theo bản chất của chất lỏng trong khoang của túi, viêm bao hoạt dịch được chia thành:

• huyết thanh (tùy chọn dễ nhất),
• xuất huyết (có máu)
• có mủ (có mủ, viêm khớp có mủ có thể phát triển).

Triệu chứng

Các triệu chứng trên cơ sở có thể chẩn đoán viêm bao hoạt dịch:

• sưng tròn (khoảng 10 cm) tại vị trí của túi hoạt dịch, có đặc điểm là mềm và đàn hồi, đôi khi thay đổi về kích thước;
• Đau ở vùng sưng tấy, lan tỏa đến các vùng tiếp giáp với khớp bị tổn thương, tăng dần về đêm;
• tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 39-40 °;
• chức năng khớp bị hạn chế một phần;
• đỏ da (xung huyết) tại vị trí sưng tấy.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm bao hoạt dịch có thể bao gồm hỏi bệnh nhân để xác định nguyên nhân gây đau, siêu âm kiểm tra khớp khuỷu tay và vùng quanh khớp, chụp X-quang khớp bị tổn thương.

Trong những trường hợp khó, chụp cộng hưởng từ được sử dụng để chẩn đoán chính xác. Để xác định nguyên nhân gây viêm và tính chất của dịch trong bao hoạt dịch bị thủng.

Sự đối đãi

Theo quy định, trong điều trị viêm bao hoạt dịch của bất kỳ khớp nào, các phương pháp bảo tồn được sử dụng. Hiếm khi cần can thiệp phẫu thuật. Việc điều trị trong mọi trường hợp đều do bác sĩ chỉ định.

Khớp bị thương phải được cố định bằng băng hoặc băng ở vị trí trên cao. Bệnh nhân được khuyên nên nghỉ ngơi. Định kỳ, khu vực bị viêm được mát-xa bằng túi nước đá. Để giảm đau, hãy băng ép khớp hiệu quả bằng băng thun. Đôi khi nó không phải là lạnh có ích để giảm viêm, mà ngược lại, nhiệt. Trong trường hợp đau dữ dội kéo dài, thuốc gây tê được sử dụng, ví dụ, novocain kết hợp với hydrocortisone.

Nếu sau khi chọc dò dịch trong túi hoạt dịch, phát hiện bị nhiễm trùng, thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn để loại trừ nhiễm trùng.

Sau khi loại bỏ cơn đau, rất hữu ích để sử dụng UHF, băng với thuốc mỡ Vishnevsky, nhiệt khô để hấp thụ chất lỏng dư thừa trong khớp.

Trong điều trị viêm bao hoạt dịch đôi khi phải sử dụng các phương pháp bài bản. Sẽ xảy ra trường hợp cần phải chọc thủng và lấy chất lỏng ra khỏi túi hoạt dịch, sau đó khoang của túi được rửa bằng kháng sinh và hydrocortisone. Tất nhiên, trước khi chọc thủng, gây tê cục bộ.

Nếu điều trị khác là không thể, hãy nhờ đến sự trợ giúp của phẫu thuật: mở túi hoạt dịch và loại bỏ mủ.

Ngoài ra, phương pháp này được sử dụng nếu phát hiện thấy cặn canxi cản trở hoạt động bình thường của khớp.

Chúng được hút ra khỏi khớp bằng một ống tiêm. Nhưng sau khi điều trị bằng phẫu thuật này, vết thương rất chậm lành, các chức năng của khớp rất lâu mới được phục hồi nên họ có xu hướng sử dụng càng ít càng tốt, chỉ khi phương pháp khác điều trị không đỡ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm bao hoạt dịch khớp, cần tuân thủ chế độ chịu tải, không để cơ và khớp bị quá tải, sử dụng các thiết bị bảo vệ (miếng đệm khuỷu tay) khi tiếp xúc hoặc chơi thể thao quá sức.

Trước khi hoạt động thể lực, nhất thiết phải làm nóng cơ, khởi động và sau giờ học - thả lỏng, kéo căng đúng cách.

Trong trường hợp có bất kỳ vết thương, vết thương, trầy xước nào, chúng phải được điều trị đúng cách để tránh nhiễm trùng cho cơ thể.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Cùng với việc chăm sóc y tế, bạn có thể sử dụng một số mẹo từ y học cổ truyền, sau khi thảo luận với bác sĩ về vấn đề này.

• Cắt khoai tây sống thành những khoanh tròn mỏng, gấp vào mảnh vải và quấn vào chỗ đau.. Quấn tay của bạn bằng polyetylen trên vải và cách nhiệt bằng khăn quàng cổ. Để miếng gạc này suốt đêm. Vào đêm thứ hai, làm cùng một nén từ củ cải đường nghiền thô, vào đêm thứ ba - từ bắp cải trắng thái nhỏ.
• Bạn có thể tạo viên nén từ đường nóng trong chảo (1/3 cốc), đổ vào túi vải. Đính túi này vào khuỷu tay bị đau, quấn bằng polyetylen, cách nhiệt bằng khăn len và buộc chặt. Cũng giữ nén suốt đêm.
• Bạn có thể làm kem dưỡng da bằng cách sử dụng thành phần sau của cồn: đổ 10 g keo ong vào 1/3 cốc rượu vodka, bỏ vào chai đậy kín để ở nơi tối. Sau 5 ngày, bạn có thể bắt đầu bôi thuốc lên khớp khuỷu tay cho đến khi hết sưng.
• Trong vòng hai tuần, uống hỗn hợp hạt cần tây: cho 1 thìa hạt, 1 cốc nước sôi. Đậy nắp và ủ trong vài giờ. Uống 1 ly hai lần một ngày. Điều này sẽ làm giảm viêm và tăng cường hệ thống miễn dịch.
• Có một lựa chọn để điều trị các khớp, và không chỉ khuỷu tay, tắm một số. Đổ đầy nước vào một chiếc xô tráng men với lá kim tươi, thông hoặc vân sam, cành cây nhỏ và đổ đầy nước. Đun sôi hỗn hợp này và để ấm, đậy kín nắp trong 12 giờ. Sau đó, bạn cần làm căng dịch truyền này và thêm nó vào bồn nước ấm (nhưng không nóng). Mỗi tuần phải tắm như vậy 2-3 lần thì tình trạng viêm khớp sẽ qua đi.

Thông tin có hữu ích không? Có lẽ nó cũng sẽ giúp ích cho bạn bè của bạn! Chia sẻ bài viết với họ trên mạng xã hội:

- đây là một quá trình viêm đã phát sinh trong các mô xung quanh olecranon. Để hiểu những gì chúng tôi đang đề cập, bạn nên biết rằng xung quanh bất kỳ khớp nào, bao gồm cả khuỷu tay, có các túi hoạt dịch chứa một lượng nhỏ chất lỏng, trong tiếng Latinh được gọi là bursa. Ở trạng thái bình thường, chúng thực hiện vai trò giống như chất bôi trơn trong động cơ, đó là không cho phép cọ xát vào nhau trong quá trình chuyển động. Do đó, chúng không bị thương do các hoạt động tự nhiên của con người.

Nếu chúng ta xem xét cụ thể là khớp khuỷu tay, thì nó được bao quanh bởi ba vòng:

Dữ dội

Ulnar dưới da

Interosseous ulna

Mỗi người trong số họ chứa một lượng chất lỏng nhất định, bình thường thực hiện chức năng của nó, vì vậy một người không cảm thấy đau khi cử động tay. Nhưng đôi khi, vì một số lý do, tình trạng viêm xảy ra trong khoang của một hoặc một số túi hoạt dịch cùng một lúc, chất lỏng bắt đầu đến, thành phần của nó thay đổi và khuỷu tay trở nên đau đớn. Tình trạng này được gọi là viêm bao hoạt dịch khuỷu tay.

Các bác sĩ phân loại viêm bao hoạt dịch theo một số thông số:

Tùy theo nơi bản địa hóa (theo tên gọi của các túi hoạt dịch).

Theo bản chất của quá trình viêm - loại cấp tính, bán cấp tính hoặc mãn tính.

Tùy thuộc vào thành phần của chất lỏng (dịch tiết) tích tụ trong túi hoạt dịch - mủ, huyết thanh, xơ, xuất huyết.

Nếu viêm bao hoạt dịch do bất kỳ vi sinh vật nào gây ra, thì nó có thể có tên không đặc hiệu (vi sinh vật thuộc nhóm và liên cầu) hoặc đặc hiệu (ví dụ: do gonococci, xoắn khuẩn pallidum, vi khuẩn lao hoặc syphilitic).

Viêm hình thành khe này ở khuỷu tay là hiện tượng khá phổ biến và đứng hàng thứ 2 sau viêm khớp vai.

Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch của khớp khuỷu tay có thể xảy ra vì một số lý do, trong đó có một số lý do theo thói quen sau:

Trước hết, như một yếu tố dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, là bệnh viêm khớp dưới bất kỳ hình thức nào - bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp hoặc bệnh gút. Đó là, trong bối cảnh viêm cấp tính trong sụn hoặc trong túi hoạt dịch, chất lỏng bắt đầu tích tụ, dẫn đến hình thành viêm bao hoạt dịch.

Viêm bao hoạt dịch có thể là kết quả của một chấn thương nhỏ, nhưng trường hợp này ít phổ biến hơn. Khuỷu tay bị thương do các cử động đơn điệu lặp đi lặp lại liên tục, do đó bệnh này được gọi một cách không chính thức là bệnh "nghề nghiệp" của tất cả những người có hoạt động liên quan đến việc chống đỡ khuỷu tay trên bề mặt cứng. Đây có thể là sinh viên, thợ khắc, người chơi cờ vua, người soạn thảo, v.v. Ở những người như vậy, nốt loét dưới da thường bị viêm nhất, và, ví dụ, ở những người chơi quần vợt, nốt loét toàn thân. Sự khác biệt như vậy có liên quan đến đặc thù của sự phân bố tải trọng lên khuỷu tay, và do đó là vị trí xuất hiện của microtraumas.

Đôi khi viêm bao hoạt dịch xảy ra một thời gian sau chấn thương cơ học ở khuỷu tay. Trong trường hợp một người va chạm hoặc ngã vào phần này của cơ thể.

Viêm bao hoạt dịch cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng ăn phải. Đặc biệt, điều này thường xảy ra khi mô da ngay bên cạnh nốt mụn nước đã bị tổn thương và một số vi sinh vật hoặc vi khuẩn nhất định đã xâm nhập vào bên trong. Panaritium cũng có thể là một nguyên nhân truyền nhiễm của viêm bao hoạt dịch, khi xương và các mô mềm của ngón tay tiếp xúc với tình trạng viêm cấp tính. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào túi hoạt dịch không phải từ bên ngoài, mà là “từ bên trong”, nghĩa là, nó có thể được truyền qua máu (con đường sinh huyết) và qua bạch huyết (con đường sinh bạch huyết).

Tuy nhiên, cực kỳ hiếm khi xảy ra tình trạng viêm túi hoạt dịch vô căn, tức là một bệnh mà nguyên nhân căn nguyên vẫn chưa rõ ràng.

Ngay cả trong số các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự xuất hiện của chứng viêm ở khớp khuỷu tay, một số bệnh mãn tính cũng được xem xét, chẳng hạn. Nguyên nhân của sự suy yếu cũng có thể là sự suy yếu chung của hệ thống miễn dịch, rối loạn chuyển hóa, cũng như dùng thuốc steroid.

Là các triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay, thông thường chúng ta nên phân biệt những điều sau:

Sự xuất hiện của sưng ở khu vực tương ứng. Đôi khi nó có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng, hoàn toàn không đau và không cản trở chuyển động tự do của bàn tay.

Nếu không để ý đến vết sưng tấy thì theo thời gian nó sẽ nổi nhiều hơn, tăng rõ rệt về lượng và có cảm giác khó chịu, đau nhức.

Thường có hiện tượng đỏ da xung quanh khuỷu tay và hình quả trám nhọn.

Các khớp của chúng ta thực hiện rất nhiều công việc hàng ngày và đối phó với tải trọng khổng lồ mà chúng ta đặt lên chúng liên quan đến hoạt động sống của chúng ta. Với mức độ căng thẳng cao như vậy, rất thường xuyên các khớp có thể tiếp xúc với nhiều loại bệnh lý và bệnh tật. Một trong những bệnh thường gặp ảnh hưởng đến bao khớp là viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay.

Đó là khớp khuỷu tay - đây là nơi yêu thích nhất của bệnh. Chất lỏng hoạt dịch, được tiết ra bởi các tế bào hoạt dịch lót các túi khớp đặc biệt - bao khớp, đệm tải trọng lên xương và khớp, đồng thời cũng bôi trơn chúng. Chất lỏng tích tụ trong các túi khớp và do chất lỏng dư thừa, có thể xảy ra tình trạng viêm, được gọi là viêm bao hoạt dịch.

Cơ chế của sự xuất hiện của bệnh lý

Do có chứa chất lỏng bôi trơn trong khoang túi nên giảm thiểu ma sát của xương và mô với nhau trong quá trình di chuyển. Về mặt giải phẫu khớp khuỷu tay được bao quanh bởi ba túi khớp: bao dưới da, bao khớp và bao khớp. Nhờ có chúng, một người không cảm thấy khó chịu và có thể thực hiện bất kỳ chức năng nào bằng tay. Thông thường, bao cơ trơn nhẵn, phẳng và lý tưởng nhất là đóng góp vào công việc của khớp khuỷu tay. Khi bị viêm sẽ xuất hiện tình trạng dư thừa chất lỏng hoạt dịch thành các chùm, chèn ép vào các mô xung quanh và gây đau. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về bệnh viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay.

Nguyên nhân của bệnh

Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến những người thực hiện nhiều chuyển động bằng tay, và đặc biệt là động tác gập - duỗi của khuỷu tay. Điều này có thể là do thực hiện một số công việc đơn điệu nhất định hoặc tham gia vào các môn thể thao nhất định, chẳng hạn như chơi gôn, khúc côn cầu hoặc quần vợt.

Trong một số trường hợp, viêm bao hoạt dịch có thể gây ra bởi một chấn thương trong đó cú đánh rơi vào rìa của khuỷu tay. Một nguyên nhân khác có thể gây ra viêm bao hoạt dịch là bệnh khớp như viêm khớp hoặc bệnh gút, cũng như nhiễm trùng bên trong túi. Khi dịch khớp bị nhiễm trùng, viêm bao hoạt dịch có mủ cấp tính phát triển bên trong bao hoạt dịch.

Phân loại theo loại

Tùy thuộc vào bản chất của dịch tiết, viêm bao hoạt dịch có thể là một trong ba loại:

• huyết thanh, trong đó tràn dịch không bị nhiễm trùng;
• xuất huyết, trong đó có các tạp chất máu trong túi khớp, thường xảy ra do chấn thương khớp khuỷu tay;
• mủ, trong đó xảy ra nhiễm trùng chất lỏng hoạt dịch bên trong túi khớp.

Viêm bao hoạt dịch có mủ có thể đặc hiệu và không đặc hiệu. Một loại cụ thể xảy ra dựa trên nền tảng của căn nguyên bệnh tổ đỉa, lao hoặc lậu cầu. Đối với dạng không đặc hiệu, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là do nhiễm liên cầu, tụ cầu và các hệ vi sinh không đặc hiệu khác. Thường nó xảy ra với các chấn thương khác nhau, khi nhiễm trùng xâm nhập vào bên trong qua các tổn thương da - trầy xước, trầy xước. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể đi qua các mạch bạch huyết từ các mô lân cận khi có các ổ áp xe có mủ, nhọt, v.v. trong cơ thể người.

Tùy thuộc vào tính chất của quá trình, bệnh được phân loại thành các dạng viêm bao hoạt dịch sau:

• mãn tính;
• cay;
• bán cấp tính;
• tái diễn.

Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có thể phát triển theo những cách khác nhau tùy thuộc vào hình thức và nguyên nhân của nó. Vì vậy, ở giai đoạn cấp tính chúng xuất hiện đột ngột và có tính chất khá dữ dội. Ở dạng mãn tính, các triệu chứng có thể xuất hiện và được quan sát ổn định trong vài tuần, sau đó chúng lại giảm dần.

Ở vị trí của túi khớp bị viêm của khớp khuỷu tay, một lớp niêm phong, sưng tấy được hình thành và các mô tăng thể tích. Bằng mắt thường, bệnh viêm bao hoạt dịch có thể khá khó xác định vì không thể nhìn thấy được tình trạng viêm qua da. Chỉ trong một số trường hợp, khi các túi khớp bị ảnh hưởng nằm sát bên ngoài, da trên đó bị ửng đỏ, cũng như nhiệt độ tại chỗ tăng lên.

Có thể phát hiện bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay bằng cách sờ vào thấy có một vết sưng, mềm. Kích thước của vết sưng có thể là 7-10 cm. Tất cả các thao tác của tay bệnh nhân đều kèm theo cảm giác đau đớn, có thể gặp trục trặc chung và trong một số trường hợp, nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Tuy nhiên, các cử động, không giống như viêm khớp khuỷu tay, hoàn toàn không bị hạn chế.

Với dạng viêm bao hoạt dịch có mủ, quá trình viêm cũng có thể ảnh hưởng đến các mô lân cận. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị sốt. Trước tình trạng bệnh nhân xấu đi cấp tính, rất thường xuyên phải nhập viện khẩn cấp để điều trị tại bệnh viện.

Phương pháp chẩn đoán

Thông thường, chẩn đoán bệnh xảy ra bằng cách kiểm tra và xem xét các triệu chứng, mà không có bất kỳ phương pháp nghiên cứu bổ sung nào. Viêm bao hoạt dịch thường được chỉ định bởi một phù nề cụ thể hình thành xung quanh chỗ uốn cong của khuỷu tay. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải làm rõ chẩn đoán để có thể tiến hành chọc dò. Trong trường hợp này, dịch khớp được lấy để kiểm tra để làm rõ bản chất của dịch tiết và kiểm tra vi khuẩn của nó được thực hiện.

Trong một số trường hợp, bạn nên sử dụng đến việc kiểm tra X-quang, điều này cho phép bạn xác định tổn thương đối với quá trình của khuỷu tay hoặc sự hiện diện của các tế bào xương trên đó.

Các phương pháp điều trị hiện có

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay là giảm bớt cơn đau và khu trú quá trình viêm. Các chiến thuật điều trị được xác định bởi hình thức của quá trình viêm. Trong bất kỳ diễn biến nào của bệnh, bệnh nhân nó là cần thiết để đảm bảo hòa bình tối đa khuỷu tay bị thương. Điều này có thể được thực hiện khá hiệu quả với băng cố định. Nhiệt khô cũng hỗ trợ rất tốt tại nhà.

Điều trị trong môi trường bệnh viện có thể bao gồm:

• điều trị bằng thuốc;
• vật lý trị liệu;
• can thiệp phẫu thuật;
• liệu pháp không dùng thuốc.

Phương pháp điều trị bằng thuốc có thể điều trị viêm bao hoạt dịch, cả ở dạng cấp tính và mãn tính. Để làm được điều này, ngày nay các loại thuốc chống viêm được sử dụng rất hiệu quả, bao gồm tại chỗ, ví dụ như Voltaren, ibuprofen, diclofenac. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc bao gồm liệu pháp kháng sinh, cần thiết khi có nhiễm trùng. Thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân tùy thuộc vào độ nhạy cảm với một số vi sinh vật gây viêm. Với một quá trình viêm biểu hiện rõ ràng, glucocorticosteroid được sử dụng, được tiêm vào túi bị viêm.

Điều trị phẫu thuật thường được khuyến khích nhất đối với tình trạng viêm có mủ và trong một số trường hợp ở dạng mãn tính. Trong trường hợp này, các loại thao tác sau được áp dụng:

1. Chọc thủng túi viêm. Thích hợp cho các dạng viêm bao hoạt dịch có mủ. Trong quá trình thao tác, hình thành mủ được loại bỏ, sau đó rửa túi khớp bằng thuốc sát trùng. Đồng thời có thể đưa các loại thuốc kháng khuẩn, chống viêm vào khoang của mụn nước.
2. Dẫn lưu túi viêm. Nó cũng được chỉ định cho viêm bao hoạt dịch có mủ. Trong trường hợp này, khoang được mở và thoát nước bằng một ống. Thủ tục được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu của quá trình viêm biến mất.
3. Cắt túi thừa. Các hoạt động triệt để nhất, trong đó các bursa viêm loét được cắt bỏ. Phương pháp này thường được áp dụng cho trường hợp viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay mãn tính, khi bao hoạt dịch ngày càng dày lên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và khó sinh hoạt bình thường. Hoạt động này có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Sau khi phẫu thuật, một thanh nẹp được áp dụng cho bệnh nhân trong vài ngày, nhờ đó khớp khuỷu tay được nghỉ ngơi và vết thương lành. Trong tương lai, một túi khớp mới được hình thành từ mô liên kết của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị truyền thống có thể kết hợp thành công với các phương pháp dân gian, điều trị hiệu quả một căn bệnh như viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay. Sau khi điều trị, bệnh nhân nên hạn chế khả năng lao động một thời gian và ngừng chơi thể thao. Với kết quả điều trị thuận lợi, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau vài tuần.