Quy tắc bảo quản thuốc. Các vấn đề về tổ chức để tạo ra một hệ thống đảm bảo chất lượng lưu trữ và vận chuyển thuốc trong cơ sở y tế


22. Thuốc bảo quản trong kho phải được xếp trên giá đỡ hoặc trên giá đỡ (pallet). Chỗ ở không được phép các loại thuốc trên sàn không có pallet. Các pallet có thể được đặt trên sàn thành một hàng hoặc trên các giá đỡ thành nhiều tầng, tùy thuộc vào chiều cao của giá đỡ. Không được phép xếp các pallet chứa thuốc thành nhiều hàng theo chiều cao mà không sử dụng giá đỡ. 23. Khi nào cách thủ công các thao tác bốc xếp, chiều cao của chất xếp thuốc không được vượt quá 1,5 m, khi sử dụng các thiết bị cơ giới hóa để bốc xếp, thuốc nên được xếp thành nhiều tầng. Đồng thời, tổng chiều cao của việc đặt thuốc trên giá đỡ không được vượt quá khả năng của thiết bị xử lý cơ giới (thang máy, xe tải, vận thăng). 23.1. Quảng trường cơ sở lưu trữ phải tương ứng với khối lượng thuốc được lưu trữ, nhưng ít nhất là 150 mét vuông. m, bao gồm: khu vực tiếp nhận thuốc; khu vực bảo quản thuốc chính; khu thám hiểm; cơ sở cho các loại thuốc đòi hỏi điều kiện bảo quản đặc biệt. (được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 28 tháng 12 năm 2010 N 1221n)

VI. Các tính năng bảo quản của một số nhóm thuốc, tùy thuộc vào tính chất vật lý và hóa lý, tác động lên chúng của các yếu tố môi trường khác nhau

Bảo quản thuốc cần tránh ánh sáng

24. Các loại thuốc cần bảo vệ khỏi tác động của ánh sáng được bảo quản trong phòng hoặc những nơi được trang bị đặc biệt để tránh ánh sáng tự nhiên và nhân tạo. 25. Dược chất cần tránh ánh sáng phải được bảo quản trong các vật chứa làm bằng vật liệu cản ánh sáng (hộp thủy tinh màu cam, hộp kim loại, bao bì bằng lá nhôm hoặc vật liệu polyme sơn đen, nâu hoặc cam), trong phòng tối hoặc tủ. . Để bảo quản dược chất đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng (bạc nitrat, prozerin), hộp thủy tinh được dán bằng giấy mờ màu đen. 26. Các sản phẩm thuốc dùng trong y tế cần được bảo vệ khỏi tác động của ánh sáng, được đóng gói trong bao bì sơ cấp và thứ cấp (dành cho người tiêu dùng), nên được bảo quản trong tủ hoặc trên giá, với điều kiện phải thực hiện các biện pháp ngăn ngừa tiếp xúc trực tiếp với các sản phẩm thuốc này. ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng định hướng sáng khác (sử dụng phim phản chiếu, rèm, tấm che, v.v.).

Lưu trữ các sản phẩm thuốc cần bảo vệ khỏi độ ẩm

27. Các dược chất cần bảo vệ khỏi độ ẩm nên được bảo quản trong nơi mát mẻở nhiệt độ lên tới +15 độ. C (sau đây - nơi mát mẻ), trong hộp kín làm bằng vật liệu không thấm hơi nước (thủy tinh, kim loại, lá nhôm, hộp nhựa có thành dày) hoặc trong bao bì sơ cấp và thứ cấp (tiêu dùng) của nhà sản xuất. 28. Các dược chất có đặc tính hút ẩm rõ rệt nên được bảo quản trong hộp thủy tinh có nút kín, bên trên chứa đầy parafin. 29. Để tránh hư hỏng và giảm chất lượng, việc bảo quản thuốc phải được tổ chức phù hợp với các yêu cầu được ghi trong nhãn cảnh báo trên bao bì thứ cấp (tiêu dùng) của thuốc.

Lưu trữ các sản phẩm thuốc cần bảo vệ khỏi bay hơi và khô

30. Dược chất cần bảo vệ khỏi bay hơi và làm khô (thực tế là thuốc dễ bay hơi; thuốc chứa dung môi dễ bay hơi (cồn rượu, cồn lỏng cô đặc, chiết xuất đặc); dung dịch và hỗn hợp các chất dễ bay hơi (tinh dầu, dung dịch amoniac, formaldehyde, clorua) hydro trên 13%, axit carbolic, etanol nồng độ khác nhau, v.v...); dược liệu chứa tinh dầu; thuốc chứa nước kết tinh - hydrat tinh thể; thuốc phân hủy với sự hình thành các sản phẩm dễ bay hơi (iodoform, hydro peroxide, natri bicarbonate); thuốc có giới hạn độ ẩm thấp hơn nhất định (magiê sulfat, natri paraaminosalicylat, natri sulfat)), nên được bảo quản ở nơi mát mẻ, trong hộp kín làm bằng vật liệu không thấm nước đối với các chất dễ bay hơi (thủy tinh, kim loại, lá nhôm) hoặc trong bao bì sơ cấp và thứ cấp (tiêu dùng) của nhà sản xuất. Việc sử dụng các hộp đựng, đóng gói và đóng nắp bằng polyme được cho phép theo các yêu cầu của Dược điển Nhà nước và tài liệu quy định. 31. Dược chất - tinh thể hydrat nên được bảo quản trong hộp thủy tinh, kim loại và nhựa có thành dày được hàn kín hoặc trong bao bì sơ cấp và thứ cấp (người tiêu dùng) của nhà sản xuất trong các điều kiện tuân thủ các yêu cầu của tài liệu quy định đối với các sản phẩm thuốc này.

Lưu trữ các sản phẩm thuốc cần bảo vệ khỏi tiếp xúc nhiệt độ tăng cao

32. Các tổ chức và cá nhân doanh nhân nên bảo quản các sản phẩm thuốc cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với nhiệt độ cao (các sản phẩm thuốc chịu nhiệt) theo chế độ nhiệt độ ghi trên bao bì chính và phụ (tiêu dùng) của sản phẩm thuốc theo các yêu cầu của quy định tài liệu.

Bảo quản thuốc cần bảo vệ khỏi tiếp xúc với nhiệt độ thấp

33. Bảo quản thuốc cần bảo quản tránh tiếp xúc với nhiệt độ thấp (thuốc thay đổi trạng thái vật lý và hóa học sau khi đông lạnh và không phục hồi khi làm ấm sau đó về nhiệt độ phòng (dung dịch formaldehyde 40%, dung dịch insulin)), tổ chức, cá nhân kinh doanh phải mang theo ra theo chế độ nhiệt độ được chỉ định trên bao bì sơ cấp và thứ cấp (người tiêu dùng) của sản phẩm thuốc theo các yêu cầu của tài liệu quy định. 34. Không được phép làm đông lạnh chế phẩm insulin.

Lưu trữ các loại thuốc cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với khí có trong môi trường

35. Các dược chất cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với khí (các chất phản ứng với oxy trong khí quyển: các hợp chất béo khác nhau có liên kết liên cacbon không bão hòa, hợp chất vòng với các nhóm béo bên cạnh có liên kết liên cacbon không bão hòa, phenolic và polyphenolic, morphine và các dẫn xuất của nó với các nhóm hydroxyl không thay thế ; các hợp chất dị vòng và dị vòng chứa lưu huỳnh, các enzym và các chế phẩm nội tạng; các chất phản ứng với khí cacbonic không khí: muối của kim loại kiềm và axit hữu cơ yếu (natri barbital, hexenal), thuốc chứa polyhydric amin (eufillin), magie oxit và peroxide, natri ăn da, kali ăn da), nên được bảo quản trong hộp kín làm bằng vật liệu không thấm nước khí đầy lên trên cùng nếu có thể.

Bảo quản thuốc tạo mùi, thuốc tạo màu

36. Thuốc có mùi (dược chất, cả bay hơi và thực tế không bay hơi, nhưng có mùi nồng) nên được bảo quản trong hộp kín, kín mùi. 37. Các sản phẩm thuốc có màu (dược phẩm để lại vết màu không được rửa sạch bằng cách xử lý vệ sinh và vệ sinh thông thường trên hộp đựng, nắp đậy, thiết bị và hàng tồn kho (xanh lá cây rực rỡ, xanh methylene, chàm carmine)) nên được bảo quản trong tủ đặc biệt trong một hộp đậy kín. 38. Để làm việc với các loại thuốc màu, cần phải phân bổ cân đặc biệt, cối, thìa và các thiết bị cần thiết khác cho từng mục.

Bảo quản thuốc sát trùng

39. Thuốc khử trùng nên được bảo quản trong hộp kín trong phòng cách ly, tránh xa nhựa, cao su và sản phẩm kim loại và các phương tiện để lấy nước cất.

Kho các loại thuốc dùng trong y tế

40. Việc lưu trữ các sản phẩm thuốc dùng trong y tế được thực hiện theo các yêu cầu của dược điển nhà nước và tài liệu quy định, cũng như có tính đến các đặc tính của các chất tạo nên chúng. 41. Khi được bảo quản trong tủ, trên giá hoặc kệ, các sản phẩm thuốc dùng trong y tế trong bao bì thứ cấp (dành cho người tiêu dùng) phải được dán nhãn (đánh dấu) hướng ra ngoài. 42. Tổ chức và cá nhân doanh nhân phải bảo quản các sản phẩm thuốc dùng trong y tế theo các yêu cầu về bảo quản được ghi trên bao bì thứ cấp (tiêu dùng) của sản phẩm thuốc được chỉ định.

Bảo quản dược liệu

43. Dược liệu số lượng lớn phải được bảo quản ở nơi khô ráo (độ ẩm không quá 50%), thông thoáng trong bao bì kín. 44. Dược liệu dạng rời có chứa tinh dầu được bảo quản cách ly trong bao bì kín. 45. Nguyên liệu cây thuốc số lượng lớn phải được kiểm soát định kỳ theo quy định của dược điển nhà nước. Cỏ, rễ, thân rễ, hạt, quả bị mất màu, mùi bình thường và lượng hoạt chất cần thiết, cũng như những loại bị nấm mốc, sâu bệnh chuồng trại đều bị loại bỏ. 46. ​​Việc bảo quản nguyên liệu cây thuốc có chứa glycosid tim được thực hiện tuân thủ các yêu cầu của dược điển nhà nước, đặc biệt là yêu cầu kiểm soát hoạt tính sinh học lặp đi lặp lại. 47. Nguyên liệu cây thuốc số lượng lớn bao gồm trong danh sách các chất mạnh và độc hại, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên Bang Nga ngày 29 tháng 12 năm 2007 N 964 "Về việc phê duyệt danh sách các chất mạnh và độc hại cho các mục đích của Điều 234 và các điều khoản khác của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga, cũng như kích thước lớn các chất mạnh cho các mục đích của Điều 234 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, Số 2, Điều 89; 2010, Số 28, Điều 3703), được cất giữ trong một căn phòng riêng biệt hoặc trong tủ riêng có khóa và chìa khóa 48. Dược liệu đã đóng gói được bảo quản trên kệ hoặc trong tủ.

Kho đỉa làm thuốc

49. Bảo quản đỉa y tế được thực hiện trong phòng sáng sủa, không có mùi thuốc, được thiết lập chế độ nhiệt độ ổn định. 50. Nội dung đỉa được thực hiện đúng quy định.

Bảo quản thuốc dễ cháy nổ

51. Bảo quản thuốc cháy (thuốc có đặc tính cháy (rượu và dung dịch cồn, cồn và cồn thuốc thiết yếu, rượu và chiết xuất thiết yếu, ether, nhựa thông, axit lactic, chloroethyl, collodion, cleol, chất lỏng Novikov, dầu hữu cơ); Các loại thuốc có đặc tính dễ cháy (lưu huỳnh, glycerin, dầu thực vật, dược liệu số lượng lớn) phải được vận chuyển riêng biệt với các loại thuốc khác. (được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 28 tháng 12 năm 2010 N 1221n) 52. Các loại thuốc dễ cháy được bảo quản trong các vật chứa bằng thủy tinh hoặc kim loại chắc chắn, được đậy kín để ngăn chất lỏng bay hơi khỏi các vật chứa. 53. Chai, xi lanh và các vật chứa lớn khác chứa thuốc dễ cháy và dễ bắt lửa phải được bảo quản trên giá của giá theo một hàng theo chiều cao. Cấm lưu trữ chúng thành nhiều hàng theo chiều cao bằng các vật liệu đệm khác nhau. Không được phép lưu trữ các loại thuốc này gần các thiết bị sưởi ấm. Khoảng cách từ giá đỡ hoặc ngăn xếp đến bộ phận làm nóng ít nhất phải là 1 m 54. Việc bảo quản các chai chứa dược chất dễ cháy và rất dễ bắt lửa phải được thực hiện trong các thùng chứa có khả năng chống va đập hoặc trong các bình nghiêng thành một hàng. 55. Tại nơi làm việc của các cơ sở công nghiệp được phân bổ trong tổ chức dược phẩm và cá nhân doanh nhân, các loại thuốc dễ cháy, nổ có thể bảo quản với số lượng không vượt quá yêu cầu ca trực. Đồng thời, các thùng chứa chúng phải được đóng chặt. 56. Không được đựng các thuốc dễ cháy, dễ cháy trong các thùng chứa đã được đổ đầy. Mức độ làm đầy không được quá 90% thể tích. Rượu với số lượng lớn được bảo quản trong hộp kim loại, chứa đầy không quá 75% thể tích. 57. Lưu trữ chung thuốc dễ cháy với axit khoáng (đặc biệt là axit sunfuric và axit nitric), khí nén và hóa lỏng, chất dễ cháy (dầu thực vật, lưu huỳnh, băng), kiềm, cũng như muối vô cơ tạo ra chất nổ nổ với các chất hữu cơ là không được phép.hỗn hợp (kali clorat, kali permanganat, kali cromat, v.v.). 58. Ete y tế và ete dùng để gây mê được bảo quản trong bao bì công nghiệp, ở nơi tối, mát, tránh xa lửa và các thiết bị đốt nóng.

Bảo quản thuốc nổ

59. Khi bảo quản thuốc nổ (thuốc có đặc tính nổ (nitroglycerin); thuốc có đặc tính dễ nổ (thuốc tím, bạc nitrat)) phải có biện pháp chống nhiễm bụi. 60. Các thùng chứa thuốc nổ (thùng, phuy thiếc, chai lọ...) phải được đậy kín để tránh hơi của các loại thuốc này bay vào không khí. 61. Cho phép lưu trữ kali permanganat số lượng lớn trong một ngăn đặc biệt của thiết bị lưu trữ (nơi nó được lưu trữ trong các thùng thiếc), trong các thùng có nút chặn đất tách biệt với các chất hữu cơ khác - tại các hiệu thuốc và doanh nghiệp tư nhân. 62. Dung dịch nitroglycerin số lượng lớn được bảo quản trong chai nhỏ, đậy kín hoặc hộp kim loại ở nơi tối, mát, đề phòng hỏa hoạn. Di chuyển các món ăn có nitroglycerin và cân loại thuốc này phải ở trong điều kiện loại trừ sự cố tràn và bay hơi của nitroglycerin, cũng như sự tiếp xúc của nó với da. 63. Khi làm việc với dietyl ete không được lắc, xóc, ma sát. 64. Cấm đựng thuốc nổ với axit, kiềm.

Bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần

65. Thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần được cất giữ trong các tổ chức trong phòng cách ly, được trang bị các phương tiện kỹ thuật và bảo vệ đặc biệt, và ở những nơi cất giữ tạm thời, tùy thuộc vào các yêu cầu phù hợp với Quy tắc lưu trữ thuốc gây nghiện và chất hướng thần được thành lập theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 31 tháng 12 năm 2009 N 1148 (Pháp luật được sưu tầm của Liên bang Nga, 2010, N 4, Điều 394; N 25, Điều 3178).

Bảo quản thuốc mạnh, thuốc độc, thuốc hạch toán định lượng

66. Theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 29 tháng 12 năm 2007 N 964"Về việc phê duyệt danh sách các chất mạnh và độc hại cho các mục đích của Điều 234 và các điều khoản khác của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga, cũng như số lượng lớn chất mạnh theo mục đích của Điều 234 Bộ luật Hình sự của Liên bang Nga, thuốc mạnh và độc hại bao gồm các loại thuốc có chứa các chất mạnh và độc hại có trong danh sách các loại thuốc mạnh và độc hại. quy phạm pháp luật (sau đây - thuốc mạnh và thuốc độc dưới sự kiểm soát quốc tế) được thực hiện trong các cơ sở được trang bị các thiết bị an ninh kỹ thuật và kỹ thuật tương tự như những thiết bị được cung cấp để lưu trữ thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần, thuốc dưới sự kiểm soát quốc tế và thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần. Tôi (tùy thuộc vào số lượng hàng tồn kho) trên các kệ khác nhau của két sắt (tủ kim loại) hoặc trong các két sắt khác nhau (tủ kim loại). 69. Bảo quản thuốc mạnh, thuốc độc ngoài kiểm soát quốc tế được thực hiện trong tủ kim loại có niêm phong hoặc niêm phong vào cuối ngày làm việc. 70. Các loại thuốc phải hạch toán định lượng theo Đơn đặt hàng của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 14 tháng 12 năm 2005 N 785"Quy trình cấp phát thuốc" (đã đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 16 tháng 1 năm 2006 N 7353), ngoại trừ thuốc gây nghiện, hướng thần, thuốc mạnh và độc, được bảo quản trong tủ kim loại hoặc gỗ, niêm phong hoặc niêm phong vào cuối ngày làm việc.

Một căn phòng để lưu trữ các loại thuốc và sản phẩm y tế cơ bản ở cấp cao cô y tá các đơn vị thuộc cơ sở y tế phải đáp ứng các yêu cầu, điều kiện về kỹ thuật, vệ sinh, phòng cháy chữa cháy và các yêu cầu, điều kiện cấp phép khác, được cách ly với các cơ sở khác của đơn vị. Bề mặt bên trong của tường và trần phải nhẵn, cho phép có thể làm sạch ướt. Sàn của căn phòng phải có lớp phủ không bụi có khả năng chống lại tác động của cơ giới hóa và làm sạch ướt bằng cách sử dụng chất khử trùng. Việc sử dụng các bề mặt không sơn bằng gỗ không được phép. Vật liệu trang trí nội thất phải đáp ứng các yêu cầu của các văn bản quy định có liên quan.

Phòng lưu trữ thuốc và các sản phẩm y tế phải được trang bị các thiết bị đặc biệt để đảm bảo lưu trữ và bảo quản đúng cách, có tính đến các đặc tính hóa lý, dược lý và độc tính, cũng như các yêu cầu về tiêu chuẩn chất lượng đối với thuốc và Dược điển Nhà nước của Nga. Liên đoàn, cụ thể là:

Tủ, giá, giá đỡ để đựng thuốc và các sản phẩm y tế, cũng như tủ kim loại có khóa và két an toàn để cất giữ nhóm cá nhân các loại thuốc;

Tủ lạnh bảo quản thuốc chịu nhiệt;

· Thiết bị ghi các thông số không khí (nhiệt kế, ẩm kế hoặc máy đo tâm lý) được đặt ở tường trong của phòng cách xa các thiết bị sưởi ở độ cao 1,5-1,7 m so với sàn và cách mặt sàn ít nhất 3 m cửa ra vào;

· Chất tẩy rửa, sát trùng đảm bảo điều kiện vệ sinh.

Thiết bị phải có khả năng chống lại tác động của việc làm sạch ướt bằng cách sử dụng chất khử trùng và đáp ứng các yêu cầu về vệ sinh và vệ sinh, an toàn phòng cháy chữa cháy và bảo hộ lao động.

Yêu cầu chung đối với việc bảo quản thuốc và thiết bị y tế

Thuốc và dụng cụ y tế tại các khoa phải được bảo quản trong các tủ có khóa, bắt buộc phải chia thành các nhóm: “Ngoại”, “Nội”, “Tiêm”, “Thuốc nhỏ mắt” v.v. Ngoài ra, trong mỗi ngăn của tủ (để ví dụ: “Nội bộ”) nên có sự phân chia thuốc thành dạng viên, dạng thuốc, v.v.; bột và máy tính bảng thường được lưu trữ ở kệ trên cùng và dung dịch - ở phía dưới.

Việc bảo quản thuốc thành phẩm phải được thực hiện theo đúng quy định. điều kiện bên ngoài(các chế độ nhiệt độ, độ ẩm, độ chiếu sáng) do nhà sản xuất chỉ định trong hướng dẫn chuẩn bị và các yêu cầu chung. Tất cả các thành phẩm thuốc phải được đóng gói và lắp đặt trong bao bì công nghiệp hoặc dược phẩm ban đầu với nhãn (đánh dấu) hướng ra ngoài.

Viên nén và dragee được bảo quản riêng biệt với các loại thuốc khác ở nơi khô ráo và, nếu cần, tránh ánh sáng.

Các dạng bào chế để tiêm nên được bảo quản ở nơi tối, mát trong tủ (hoặc ngăn tủ) riêng.

Các dạng bào chế lỏng (xi-rô, cồn thuốc) nên được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng.

Các dung dịch thay thế huyết tương được bảo quản cách ly ở nơi tối và mát. Thuốc mỡ, dầu xoa bóp được bảo quản ở nơi tối, mát mẻ, trong hộp đậy kín. Các chế phẩm có chứa các chất dễ bay hơi và không bền nhiệt được bảo quản ở nhiệt độ không quá +10 C.

Thuốc đạn được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tối.

Việc bảo quản hầu hết các loại thuốc trong bình xịt nên được thực hiện ở nhiệt độ từ +3 đến +20 C ở nơi tối, khô ráo, tránh xa các thiết bị sưởi ấm. Các gói bình xịt nên được bảo vệ khỏi sốc và hư hỏng cơ học.

Dịch truyền, thuốc sắc, nhũ tương, huyết thanh, vắc-xin, chế phẩm nội tạng, dung dịch chứa benzylpenicillin, glucose, v.v., chỉ được bảo quản trong tủ lạnh (+2 - +10 C).

chế phẩm sinh học miễn dịch nên được bảo quản riêng theo tên ở nhiệt độ được chỉ định cho từng tên trên nhãn hoặc trong hướng dẫn sử dụng. Các chế phẩm sinh học miễn dịch cùng tên được lưu trữ theo lô, có tính đến ngày hết hạn.

Dược liệu nên được bảo quản ở nơi khô ráo, thông thoáng.

Thuốc có mùi mạnh (iodoform, lysol, amoniac v.v.) và dễ cháy (ete, cồn etylic) được bảo quản trong tủ riêng. Thuốc tạo màu (i-ốt, màu xanh lá cây rực rỡ, v.v.) cũng được lưu trữ riêng.

Bảo quản thuốc trong phòng mổ, phòng thay đồ, phòng thủ thuật được bố trí trong tủ dụng cụ có kính hoặc trên bàn phẫu thuật. Mỗi lọ, lọ, bao bì đựng thuốc phải có nhãn phù hợp.

Thuốc gây nghiện và chất hướng thần, mạnh và các chất độc hại nên được giữ trong két sắt. Cho phép cất giữ thuốc gây nghiện, hướng thần trong tủ sắt ở những cơ sở kiên cố về kỹ thuật. Két sắt (tủ kim loại) phải được đóng kín. Sau khi kết thúc ngày làm việc phải niêm phong hoặc niêm phong. Chìa khóa két sắt, niêm phong và kem nên được giữ bởi những người chịu trách nhiệm tài chính được ủy quyền làm như vậy theo lệnh của bác sĩ trưởng của cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Thuốc gây nghiện và chất hướng thần, chất mạnh và chất độc thu được bằng cách thay thế Nhân viên y tế, phải được cất giữ trong két an toàn được đóng kín và niêm phong gắn vào sàn hoặc tường trong phòng được chỉ định đặc biệt. Trên phía trong cửa an toàn chứa danh sách các loại thuốc gây nghiện và chất hướng thần, cho biết liều lượng cao nhất cho một lần và hàng ngày. Thuốc gây nghiện và hướng thần dùng ngoài, uống và dùng ngoài nên được bảo quản riêng.

Người đứng đầu cơ sở y tế hoặc cấp phó của cơ sở y tế và những người được cơ sở y tế ủy quyền thực hiện việc này theo lệnh của người đứng đầu cơ sở y tế hoặc cấp phó của người đó chịu trách nhiệm tổ chức việc cất giữ và cấp phát thuốc gây nghiện và chất hướng thần cho bệnh nhân.

Các đơn vị của cơ sở y tế nên có bảng liều cao hơn đơn và liều hàng ngày của thuốc gây nghiện và chất hướng thần, cũng như bảng thuốc giải độc cho ngộ độc của chúng, ở nơi cất giữ và ở vị trí của bác sĩ và y tá trực. Các thiết bị y tế nên được bảo quản riêng biệt với thuốc và theo nhóm: sản phẩm cao su, sản phẩm nhựa, băng bóvật liệu phụ trợ, sản phẩm thiết bị y tế.

chủ đề: Điều trị y tế trong thực hành điều dưỡng

Do giáo viên chuẩn bị

Aforkina A.N.

Chủ tịch Ủy ban Trung ương

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Con đường và phương tiện đưa thuốc vào cơ thể.

điều trị y tế là một phần thiết yếu của toàn bộ quá trình chữa bệnh.

dược chất có cả tác dụng cục bộ và tổng quát (tiêu hủy) trên cơ thể.

Thuốc được đưa vào cơ thể con người theo nhiều cách khác nhau. Làm thế nào thuốc được đưa vào cơ thể phụ thuộc vào:

1) tốc độ khởi đầu của hiệu ứng,

2) kích thước hiệu ứng,

3) thời gian tác dụng.

Bảng 1 Cách thức và phương tiện quản lý thuốc

II. Quy tắc kê đơn, nhận, lưu trữ, ghi chép và phân phối thuốc.



Quy định kê đơn thuốc cho khoa.

1. Bác sĩ tiến hành khám bệnh hàng ngày cho bệnh nhân trong khoa, ghi vào bệnh sử hoặc danh sách đơn thuốc những loại thuốc cần thiết cho bệnh nhân này, liều lượng, tần suất dùng và đường dùng.

2. Ý tá trực lựa chọn đơn thuốc hàng ngày, viết lại các loại thuốc đã kê đơn vào "Sổ đơn thuốc" riêng cho từng bệnh nhân. Thông tin về các mũi tiêm được chuyển đến y tá thủ thuật thực hiện chúng.

3. Danh mục thuốc kê đơn không có tại bưu điện hoặc trong buồng điều trị nộp cho điều dưỡng trưởng khoa.

4. Y tá trưởng (nếu cần) viết hóa đơn (yêu cầu) nhận thuốc từ nhà thuốc theo một mẫu nhất định thành nhiều bản có chữ ký của trưởng ca. Phòng ban. Bản sao đầu tiên vẫn còn trong hiệu thuốc, bản thứ hai được trả lại cho người chịu trách nhiệm tài chính. Hóa đơn số 434 phải ghi đầy đủ tên thuốc, quy cách, cách đóng gói, dạng bào chế, liều lượng, cách đóng gói, số lượng.

Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 8 năm 1999 N 328 "O mục đích hợp lý thuốc, quy tắc viết đơn thuốc và quy trình cấp phát thuốc của các nhà thuốc (tổ chức)" được sửa đổi vào ngày 9 tháng 1 năm 2001, ngày 16 tháng 5 năm 2003

Thuốc được nhà thuốc phân phối cho các khoa với số lượng theo nhu cầu hiện tại đối với họ: thuốc độc - nguồn cung cấp trong 5 ngày, thuốc gây nghiện - nguồn cung cấp trong 3 ngày (trong phòng chăm sóc đặc biệt), tất cả các loại khác - nguồn cung cấp trong 10 ngày.

Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 330 ngày 12 tháng 11 năm 1997 “Về các biện pháp cải thiện việc hạch toán, lưu trữ, kê đơn và sử dụng NLS”.

5. Các yêu cầu đối với thuốc độc (ví dụ: strophanthin, atropin, prozerin, v.v.) và thuốc gây nghiện (ví dụ: promedol, omnopon, morphin, v.v.), cũng như đối với rượu etylic, được ghi trên các dạng riêng biệt của tiền bối m/s trên Latin. Các yêu cầu này được đóng dấu và ký tên bởi bác sĩ trưởng của cơ sở y tế hoặc phó của anh ta đối với đơn vị y tế, cho biết đường dùng, nồng độ của rượu etylic.

6. Trong phần yêu cầu đối với thuốc cấp tính khan hiếm, đắt tiền ghi rõ tên đầy đủ. bệnh nhân, số bệnh án, chẩn đoán.

7. Nhận thuốc từ nhà thuốc, điều dưỡng trưởng kiểm tra việc tuân thủ y lệnh. Khi phát hành ống thuốc mê từ hiệu thuốc, tính toàn vẹn của ống được kiểm tra.

Trên các dạng bào chế được bào chế trong nhà thuốc phải có nhãn ghi một màu nhất định:

để sử dụng bên ngoài - màu vàng;

để sử dụng nội bộ - màu trắng;

quản lý tiêm- màu xanh lam (trên chai đựng dung dịch vô trùng).

Nhãn phải ghi rõ tên thuốc, chỉ định nồng độ, liều lượng, ngày sản xuất và chữ ký của dược sĩ (chi tiết của nhà sản xuất) đã sản xuất các dạng bào chế này.

Quy định về bảo quản thuốc trong khoa.

1. Bảo quản thuốc tại trạm y tá phải có tủ và phải khóa bằng chìa.

2. Trong tủ, dược chất được xếp theo nhóm (vô khuẩn, nội, ngoại) trên các giá hoặc tủ riêng. Mỗi giá phải có chỉ dẫn tương ứng ("Dành cho sử dụng bên ngoài", "Dành cho sử dụng nội bộ", v.v.).

3. Các dược chất dùng ngoài và uống phải được đặt trên kệ theo đúng mục đích sử dụng (kháng sinh, vitamin, thuốc hạ huyết áp vân vân.).

4. Các món ăn và gói lớn hơn được đặt phía sau và các món ăn nhỏ hơn được đặt phía trước. Điều này giúp bạn có thể đọc bất kỳ nhãn nào và nhanh chóng dùng đúng loại thuốc.

6. Dược chất thuộc Danh mục A, thuốc đắt tiền, thuốc nguy cấp cấp tính được bảo quản trong tủ sắt. Trên bề mặt bên trong két an toàn phải có một danh sách chỉ ra liều cao nhất hàng ngày và liều duy nhất, cũng như bảng điều trị bằng thuốc giải độc. Bên trong bất kỳ tủ nào (an toàn), thuốc được chia thành các nhóm: bên ngoài, bên trong, thuốc nhỏ mắt, mũi tiêm.

7. Các chế phẩm bị phân hủy dưới ánh sáng (do đó được sản xuất trong lọ tối màu) được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng.

8. Các loại thuốc có mùi nồng (iodoform, thuốc mỡ Vishnevsky, v.v.) được cất riêng để mùi không lan sang các loại thuốc khác.

9. Các chế phẩm dễ hỏng (thuốc truyền, thuốc sắc, thuốc nhỏ), cũng như thuốc mỡ, vắc-xin, huyết thanh, thuốc đạn trực tràng và các loại thuốc khác được bảo quản trong tủ lạnh.

10. Chiết xuất cồn, cồn thuốc được bảo quản trong chai có nút đậy chặt, vì cồn bay hơi nên lâu ngày có thể cô đặc hơn và gây quá liều.

11. Thời hạn sử dụng của dung dịch vô trùng pha chế tại nhà thuốc được ghi trên chai. Nếu trong thời gian này không bán được thì phải đổ bỏ, kể cả khi chưa có dấu hiệu không phù hợp.

Điều kiện nhiệt độ và ánh sáng phải được quan sát. Dịch truyền, thuốc sắc, nhũ tương, huyết thanh, vắc-xin, chế phẩm nội tạng chỉ được bảo quản trong tủ lạnh.

Dấu hiệu không phù hợp là:

Trong các dung dịch vô trùng - thay đổi màu sắc, độ trong suốt, sự hiện diện của vảy;

Dịch truyền, thuốc sắc - độ đục, đổi màu, xuất hiện mùi hôi;

Trong thuốc mỡ - đổi màu, tách lớp, mùi ôi thiu;

Trong bột, máy tính bảng - đổi màu.

Y tá không được phép:

Thay đổi dạng thuốc và bao bì của thuốc;

Kết hợp các loại thuốc giống nhau từ các gói khác nhau thành một;

Thay thế, sửa chữa nhãn thuốc:

Bảo quản dược chất không nhãn mác.

Việc bảo quản thuốc trong cơ sở y tế phải tuân theo yêu câu chung Bộ Y Tế.

Tuy nhiên, trong thực tế chúng thường bị vi phạm. Nhắc lại các quy tắc cơ bản để lưu trữ thuốc các nhóm khác nhau, chúng tôi sẽ xem xét những sai lầm điển hình của các cơ sở y tế khi tổ chức quy trình lưu trữ. r

tìm ra người chịu trách nhiệm cho việc lưu trữ thuốc không đúng cách.

Từ bài viết bạn sẽ học được:

  • Quy tắc bảo quản dược phẩm
  • Quy tắc lưu trữ các nhóm thuốc
  • Yêu cầu về điều kiện bảo quản thuốc


Quy tắc bảo quản dược phẩm

Bảo quản thuốc là một trong những quy trình cơ bản để lưu thông thuốc. Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga số 706n ngày 23 tháng 8 năm 2010 đã phê duyệt danh sách các quy tắc theo đó việc lưu trữ thuốc được tổ chức trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga. Lệnh "Về việc phê duyệt Quy tắc lưu trữ thuốc"

Tài liệu này cung cấp phân loại các loại thuốc cần được bảo vệ khỏi các yếu tố môi trường - ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, v.v. Các nhóm thuốc sau đây được phân biệt, đối với mỗi nhóm có các quy tắc khác nhau bảo quản: nhóm sản phẩm cần bảo quản tránh tiếp xúc với môi trường ẩm ướt và ánh sáng; thuốc nếu bảo quản không đúng cách có thể bị khô và bay hơi; thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ nhất định; thuốc có thể bị giảm chất lượng khi tiếp xúc với khí có trong môi trường.

Những tài liệu nêu các quy tắc để lưu trữ thuốc

Như đã đề cập ở trên, các quy tắc lưu trữ thuốc được phê duyệt theo lệnh số 706n.

Ngoài ra, còn có các tài liệu khác xác lập Điều khoản bổ sung bảo quản thuốc:

1. Lệnh của Bộ Y tế số 771 ngày 29/10/2015 (danh mục dược điển).

2. Lệnh của Bộ Y tế số 676n ngày 31/8/2016 (mô tả thực hành tốt bảo quản và vận chuyển thuốc);

3. Lệnh của Bộ Y tế số 770 ngày 28/10/2015 (thay đổi danh mục điều trong dược điển).

Các quy tắc lưu trữ thuốc cũng được cố định trong tài liệu địa phương. tổ chức y tế. Các tài liệu này bao gồm SOP - quy trình vận hành tiêu chuẩn mô tả chi tiết các điều kiện bảo quản thuốc, hành động của nhân viên y tế, v.v. Nội dung của tài liệu tiêu chuẩn đó bao gồm các phần sau: yêu cầu đối với việc vận chuyển thuốc; các biện pháp bảo vệ thuốc khỏi phơi nhiễm môi trường bên ngoài; quy tắc tiếp nhận nhân viên y tế vào phòng đặt thuốc; quy tắc làm sạch các cơ sở này; thủ tục tiến hành kiểm toán việc tuân thủ các thủ tục và kết quả của các cuộc kiểm toán này; trách nhiệm cán bộ y tế vi phạm quy trình chuẩn.


Quy tắc lưu trữ các nhóm thuốc

Các quy tắc lưu trữ các sản phẩm thuốc phải được tuân thủ có tính đến nhóm thuộc về một loại thuốc cụ thể.
Thuốc nên được đặt ở những nơi được chỉ định đặc biệt. Đây là tủ, kệ mở,.

Nếu thuốc được phân loại là chất gây nghiện hoặc thuộc diện PKU, thì tủ đựng thuốc phải được niêm phong. Nên sử dụng tủ lạnh an toàn có lớp chống trộm.

Các loại thuốc khác có thể được lưu trữ trên giá đỡ để người tiêu dùng có thể nhìn thấy bao bì của chúng.

Điều kiện bảo quản thuốc bao gồm trang bị phương tiện bảo quản có cửa sổ mở, tủ lạnh dược phẩm và máy điều hòa nhiệt độ.

Điều này cho phép bạn cung cấp một chế độ nhiệt độ phù hợp.

Điều kiện bảo quản thuốc

Hãy xem xét một số quy tắc để lưu trữ thuốc của các nhóm khác nhau.

1. Thuốc cần tránh ánh sáng. Việc lưu trữ các loại thuốc của nhóm được thực hiện ở những nơi hạn chế tiếp cận ánh sáng. Để làm điều này, phim phản chiếu được áp dụng cho các cửa sổ hoặc chúng được treo bằng rèm, v.v. Tủ lạnh dược phẩm phải có cửa kính đặc biệt không lọt vào tia cực tím hoặc cửa phải bị điếc.

2. Các loại thuốc cần tránh ẩm. Phòng cho các loại thuốc như vậy nên được thông gió tốt. Không khí trong đó phải khô, độ ẩm cho phép lên tới 65%.

3. Thuốc dễ bị khô và bay hơi. Điều kiện bảo quản đặc biệt được cung cấp bằng cách duy trì nhiệt độ không khí tối ưu - từ 8 đến 15C. Hydrogen peroxide, iốt, vv có xu hướng bay hơi.

4. Bảo quản thuốc ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt. Có những chế phẩm có thể giảm chất lượng trong điều kiện nhiệt độ cao hoặc nhiệt độ thấp. Các khuyến nghị về nhiệt độ bảo quản của một loại thuốc cụ thể được nhà sản xuất chỉ định trên bao bì chính hoặc phụ.

5. Các chế phẩm có thể bị giảm chất lượng do tiếp xúc với khí trong không khí. Bao bì của thuốc không được bị hư hỏng, phòng không được có ánh sáng mạnh và mùi lạ. Chế độ nhiệt độ khuyến nghị trong văn phòng được quan sát.

Các điều kiện bảo quản thuốc thường được mô tả: trên bao bì hoặc thùng vận chuyển của thuốc; trong hướng dẫn cho sử dụng y tế các loại thuốc; Trong đăng ký nhà nước các loại thuốc. Các điều khoản này phải rõ ràng. Ngôn ngữ hướng dẫn là tiếng Nga. Thông tin về các điều kiện bảo quản của các sản phẩm thuốc cũng được đặt trên thùng vận chuyển dưới dạng các dấu hiệu xử lý và cảnh báo. Ví dụ: "Không ném", "Tránh xa tia nắng mặt trời" vân vân.


Yêu cầu về điều kiện bảo quản thuốc

Việc bảo quản các loại thuốc thuộc nhóm thuốc độc và mạnh được thực hiện trong các phòng đặc biệt. Họ phải được trang bị các thiết bị kỹ thuật và kỹ thuật an ninh. Trong các phòng kiên cố bổ sung, có thể lưu trữ đồng thời cả ma túy và các loại thuốc khác. thuốc mạnh.

Tùy thuộc vào kho thuốc hiện có, chúng được lưu trữ trên các giá riêng biệt hoặc trong các phần khác nhau của tủ. Các quy định về bảo quản thuốc yêu cầu các loại thuốc mạnh, không thuộc kiểm soát quốc tế phải được bảo quản trong tủ kim loại và được nhân viên y tế có trách nhiệm niêm phong vào cuối ngày. Nó phù hợp để sử dụng, giúp bảo vệ chống truy cập trái phép và cho phép bạn đặt chế độ nhiệt độ chính xác để bảo quản thuốc.

Cơ sở bảo quản thuốc nên như thế nào

Tổ chức y tế phải tuân thủ các yêu cầu đối với cơ sở được lên kế hoạch sử dụng để bảo quản thuốc. Hãy chọn ra một số quy tắc chung: điều quan trọng là phòng phải có đủ sức chứa để bảo quản thuốc của các nhóm khác nhau một cách thuận tiện và riêng biệt; phân vùng của các cơ sở liên quan đến việc phân bổ một khu vực chung, khu vực đặc biệt và khu vực cách ly. Thuốc được lưu trữ riêng biệt, ngày hết hạn đã hết hạn sử dụng; khu vực lưu trữ phải được chiếu sáng tốt; cơ sở tiện nghi được tách biệt với các khu vực lưu trữ thuốc; cùng với thuốc, đồ dùng cá nhân của nhân viên y tế, đồ uống và thực phẩm không nên được lưu trữ; phòng cung cấp nhiệt độ tối ưu cho một số nhóm thuốc; trong các tủ riêng biệt được lưu trữ các thiết bị cho hiện tại và vệ sinh tổng thể cơ sở; trong phòng không được có khả năng xâm nhập của động vật, loài gặm nhấm và côn trùng vào đó; thẻ kệ được đặt bên cạnh giá thuốc, cho phép bạn nhanh chóng tìm thấy đúng thuốc; cơ sở phải được trang bị hệ thống an ninh; tuân thủ các quy tắc vận hành đối với việc sử dụng tủ lạnh, điều hòa không khí và các hệ thống phòng khác (phòng cháy chữa cháy, an ninh, v.v.); các chế phẩm ghi nhiệt độ và các chỉ số không khí khác phải được kiểm tra, hiệu chuẩn định kỳ.

Thuốc có điều kiện bảo quản đặc biệt

Các thuốc sau đây phải tuân thủ các điều kiện bảo quản đặc biệt đối với thuốc: 1. Thuốc hướng tâm thần, thuốc gây nghiện. 2. Dễ nổ, dễ cháy. 3. Chế phẩm có đặc tính bị ảnh hưởng bởi điều kiện môi trường.

Ví dụ, thuốc nổ khi di chuyển không được lắc, bị va đập. Chúng được lưu trữ cách xa bộ tản nhiệt và ánh sáng ban ngày.

Cấm lưu trữ các chế phẩm cảm quang trong bao bì chính. Chúng được đặt trong bao bì thứ cấp có đặc tính che chắn ánh sáng. Đối với các chế phẩm nhạy cảm với nhiệt độ cao và thấp, tuân thủ chế độ nhiệt độ khuyến cáo của nhà sản xuất của họ.

Yêu cầu lưu trữ các sản phẩm thuốc liên quan đến sinh học miễn dịch đặc biệt chú ý. Đó là về về nguyên tắc "dây chuyền lạnh", đảm bảo duy trì nhiệt độ tối ưu để bảo quản thuộc tính hữu ích thuốc ở tất cả các giai đoạn vận chuyển và di chuyển của nó. Thuốc hư hỏng được lưu trữ riêng biệt với các loại thuốc khác, sẽ bị tiêu hủy trong tương lai. Các yêu cầu đối với việc lưu trữ thuốc gây nghiện được quy định trong Luật Liên bang "Về thuốcchất hướng thần“. Cơ sở lưu trữ của họ được trang bị các biện pháp bảo vệ bổ sung theo yêu cầu của đơn đặt hàng của Dịch vụ kiểm soát ma túy liên bang của Nga số 370 ngày 11 tháng 9 năm 2012. Yêu cầu đặc biệtđối với việc lưu trữ các loại thuốc này cũng có trong đơn đặt hàng của Bộ Y tế Liên bang Nga số 484n ngày 24 tháng 7 năm 2015.

Bản chất của những yêu cầu này là cơ sở lưu trữ thuốc gây nghiện cần được củng cố thêm. Thuốc được để trong tủ sắt, tủ lạnh dược phẩm, tủ lạnh an toàn và phải được cán bộ y tế có trách nhiệm niêm phong khi kết thúc ca làm việc. Các quy tắc tương tự đã được thiết lập cho các loại thuốc phải hạch toán định lượng.

Sai sót trong bảo quản thuốc

Các quy tắc lưu trữ thuốc được thảo luận ở trên thường bị vi phạm trong thực tế tại các cơ sở y tế.

Những sai lầm phổ biến bao gồm:

  • thuốc được lưu trữ vi phạm các yêu cầu được ghi trên bao bì của nhà sản xuất;
  • thuốc thông thườngđể chung với thuốc đã hết hạn sử dụng;
  • trong một cơ sở y tế, ngày hết hạn của thuốc không được tính đến trong một tạp chí đặc biệt;
  • không có thiết bị theo dõi trong các cơ sở y tế chỉ số nhiệt độ trong khu vực bảo quản thuốc.

Ai chịu trách nhiệm về việc bảo quản thuốc không đúng cách

Kế toán, bảo quản và sử dụng thuốc được đưa vào nhiệm vụ chính thức y tá.

Điều này được chỉ định theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 23 tháng 7 năm 2010 Số 541n. Theo phần 1 của điều 14.43 của Bộ luật vi phạm hành chính của Liên bang Nga, vi phạm các yêu cầu về lưu hành thuốc là vi phạm hành chính.

Trong trường hợp này, y tá đang chờ phạt tiền - từ 1000 đến 2000 rúp.

Một cơ sở y tế có thể bị phạt từ 100.000 đến 300.000 rúp.

Ví dụ về vi phạm và hình phạt tiếp theo

Vi phạm chế độ nhiệt độ- Nghị quyết của Toà án tối cao Liên bang Nga ngày 08 tháng 12 năm 2014 số 307-AD14-700
100 000 chà.

Không có thiết bị nào trong phòng điều trị được cơ quan kiểm soát đo lường xác minh - Nghị quyết của Tòa án tối cao Liên bang Nga ngày 3 tháng 2 năm 2016 số 305-AD1518634
100 000 chà.

Không có ghi chép các chỉ số nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày; không có thiết bị ghi thông số độ ẩm không khí (ẩm kế); không có khu vực (kiểm dịch) được phân bổ và chỉ định đặc biệt; thuốc có hạn sử dụng không lưu hồ sơ - Nghị quyết của Tòa án tối cao Liên bang Nga ngày 19 tháng 01 năm 2015 số 306-AD144327
100 000 chà.

Việc tổ chức bảo quản thuốc phải bảo đảm bảo quản riêng biệt các thuốc được phân nhóm theo tiêu thức phân loại sau: nhóm độc tính, nhóm dược lý,

đặc điểm phân loại nhóm thuốc bảo quản riêng

loại ứng dụng, trạng thái tập hợp, tính chất vật lý và hóa học, ngày hết hạn, dạng bào chế.

Vì vậy, tùy thuộc vào nhóm độc tính, thuốc liên quan đến:

Danh sách A (độc và chất gây nghiện);

Danh sách B (mạnh);

danh sách chung.

Danh sách A và B là danh sách các loại thuốc được Ủy ban Nhà nước về Dược lý phê duyệt, được đăng ký bởi Bộ Y tế Liên bang Nga và yêu cầu biện pháp đặc biệt an toàn và kiểm soát trong quá trình lưu trữ, sản xuất và sử dụng các loại thuốc này do rủi ro dược lý và độc tính cao.

Tính nhóm dược lý nên được bảo quản riêng, ví dụ như vitamin, thuốc kháng sinh, tim, Thuốc sulfa vân vân.

Dấu hiệu "loại ứng dụng" xác định việc lưu trữ thuốc riêng biệt cho bên ngoài và lưu hành nội bộ.

Dược chất "angro" được lưu trữ có tính đến trạng thái tổng hợp: lỏng, chảy tự do, khí, v.v.

phù hợp với Các tính chất vật lý và hóa học và ảnh hưởng các yếu tố khác nhau môi trường bên ngoài phân biệt các nhóm thuốc:

Yêu cầu bảo vệ khỏi ánh sáng;

Từ tiếp xúc với độ ẩm;

Từ bay hơi và sấy khô;

Do tiếp xúc với nhiệt độ cao;

Từ việc tiếp xúc với nhiệt độ thấp;

Từ việc tiếp xúc với các loại khí có trong môi trường;

tạo mùi và tạo màu;

thuốc khử trùng.

Khi tổ chức lưu trữ thuốc riêng biệt, cũng cần tính đến ngày hết hạn, đặc biệt nếu nó tương đối ngắn, ví dụ: 6 tháng, 1 năm, 3 năm.

Một dấu hiệu quan trọng, cần được tính đến khi lưu trữ riêng, là biểu mẫu dạng bào chế: rắn, lỏng, mềm, khí, v.v.

Có các loại thuốc gần đó là phụ âm trong tên;

Đặt các loại thuốc gần đó để sử dụng nội bộ, có mức độ cao hơn rất khác nhau liều duy nhất và sắp xếp chúng theo thứ tự bảng chữ cái.

Việc không tuân thủ các quy tắc bảo quản thuốc riêng biệt được mô tả ở trên không chỉ có thể dẫn đến hư hỏng hoặc mất các đặc tính của thuốc đối với người tiêu dùng mà còn dẫn đến sai lầm của nhân viên dược phẩm khi phân phát thuốc chất lượng cao nhưng không đúng cách và như dẫn đến đe dọa đến tính mạng hoặc sức khỏe của bệnh nhân.

Trong quá trình lưu trữ, việc kiểm soát trực quan liên tục trạng thái của thùng chứa được thực hiện, thay đổi bên ngoài Thuốc và thiết bị y tế ít nhất mỗi tháng một lần. Trong trường hợp thay đổi thuốc, việc kiểm soát chất lượng của chúng phải được thực hiện theo NTD và GF.