Догляд за дитиною 

Правило накладання пов'язки та джгута. Правила накладання бинтових пов'язок


Пов'язка «чепець»

Оснащення.Бінт шириною 10 см, марлева смужка довжиною 60-80 см, ножиці.
Ціль.


2. Вимити руки.

5. Встати обличчям до пацієнта.

9. Смужку середньою частиноюпокласти на ділянку темряви, кінці опустити по щоках перед вухами. Ці кінці утримує пацієнт чи помічник медичної сестри .
10. Накласти два ходи бинта навколо голови.
11. Потім обернути бинт навколо смужки і ввести навскіс, перекриваючи потилицю.
12. Далі обернути бинт навколо смужки з іншого боку та прикрити ділянку чола.
13. Повторювати вищезгадані ходи, поступово переміщаючись до темряви, і закрити пов'язкою всю ділянку склепіння.
14. Закінчити пов'язку, зв'язавши кінець бинта зі смужкою, а останню зав'язати під підборіддям.
15. Після закінчення бинтування перевірити правильність пов'язки, щоб вона закривала усі пошкоджені ділянки голови та одночасно не викликала порушення кровообігу.
16. Продезінфікувати використане обладнання.
17. Вимити та висушити руки.
18. Зробити відмітку у відповідному медичному документі.

Пов'язка «Шапка Гіппократа»

Оснащення. 2 бинти шириною 10 см або бинт двоголовий, ножиці.
Ціль.Фіксація перев'язувального матеріалу.

1. Провести психологічну підготовкупацієнта.
2. Вимити руки.
3. Одягти гумові рукавички.
4. Запропонувати пацієнтові зайняти зручне для нього положення (сидячи).
5. Встати обличчям до пацієнта.
6. Головку бинта тримати у правій руці, початок бинту – у лівій.
7. Бінт розмотувати ліворуч праворуч спинкою до поверхні, не відриваючи рук від неї і не розтягуючи бинт у повітрі.
8. Бінт розмотувати, не утворюючи складок.
9. Приготувати двоголовий бинт: з одного боку, бинт розмотати до середини, а потім його згорнути в напрямку першої половини.
10. Взяти обидві головки бинта до рук і розмотувати з обох боків голови, проходячи над вушними раковинамипід потиличний бугор.
11. Перехопити головки бинта у протилежні руки та повертатися на лобну область.
12. На середині лоба бинти перехрестити та змінити напрямок нижнього бинта на 90°, покрити ділянку голови через центр потилиці, а іншою головкою бинта продовжувати круговий тур.
13. Далі, змінюючи напрямок, однією головкою бинта (або одним бинтом) закривати ділянку склепіння поступово, а другий бинт (головку) вести навколо голови, закріплюючи передньо-задні тури.
14. Після завершення бинтування кінець бинта розрізати ножицями вздовж бинта.
15. Обидва кінці перехрестити та зав'язати навколо голови.
16. Перевірити правильність пов'язки, щоб вона надійно закривала пошкоджену ділянку.
17. Продезінфікувати використане обладнання.
18. Вимити та висушити руки.
19. Зробити відмітку у відповідному медичному документі.

- Обов'язковий етап надання допомоги потерпілому. Характер і область рани визначає тип пов'язки. Отже, давайте виділимо основні зони, які вимагають особливого методунакладення пов'язки:

Етапи накладання пов'язки при травмі волосистої частини голови

Волосиста частина голови накривається пов'язкою типу «чепець». Вона закріплюється на нижньої щелепибинтом. Частина бинта довжиною до одного метра розташовують над стерильною пов'язкою, яка закриває рану і розташовується на темряві. Кінці направляють вертикально вниз перед вухами та підтримуються натягнутими. Біля голови круговим закріплюючим охопленням фіксують пов'язку. Бінт ще раз обертають на пов'язці і по косому напрямку збирають на потилиці.

Потім при травмі волосистої частини голови накладення пов'язки триває — через лоб і потилицю по черзі бинт спрямовують дедалі ближче до вертикалі. Таким чином, покривається вся волосиста частина. Двох-трьох кругових ходів достатньо для закріплення пов'язки. Вільні кінці слід закріпити на підборідді.

Етапи накладання пов'язки при травмі потилиці, шиї або гортані

При шиї або гортані накладення пов'язки відбувається хрестоподібним методом. Бінт круговими ходами закріплюється довкола голови, за лівим вухом косо опускається за шию вниз. Потім проходить по правій поверхні шиї та накриває передню поверхню. Після чого прямує знову до потилиці, проходить над правим і лівим вухом. Далі послідовність повторюється.

Етапи накладання пов'язки при травмі обличчя

При великих травмах і пораненнях, що у області особи доречна пов'язка типу «вуздечки». Два-три закріплювальні ходи через лоб. Потім до потилиці на шию, підборіддя. Після — пара вертикальних витків по підборідді та темряві. З підборіддя до потилиці. Бажано закрити горло, шию та підборіддя.

Етапи накладання пов'язки при травмі чола, підборіддя, носа

Лоб, підборіддя та ніс вимагають накладання пращевидної пов'язки. Під нею розміщується стерильний бинт або серветка.

Етапи накладання пов'язки при травмі очей

Закривається пов'язкою, що починається з витка, що охоплює голову. Потім бинт із потилиці заходить під праве вуходо правого ока (під лівим вухом до лівого ока). Потім відбувається чергування витків – око, голова, око, голова. Якщо обидва очі пошкоджені, слід об'єднати методи накладання.

Накладення пов'язки при пошкодженні голови може бути необов'язковим, якщо є незначне локальне пошкодження.

При ударі голови накладення пов'язки необхідно, коли поразка супроводжується значною кровотечеюта пневмотораксом. У цих випадках навіть поєднання лейкопластиру та бинту не дає потрібного результату. Потрібно використовувати повітронепроникні матеріали та товстіший шар марлі або вати.

Для накладання правильної пов'язки бажано ознайомитись із повноцінним методичним посібником. Єдина коротка стаття об'єктивно не здатна передати всі тонкощі та подробиці надання допомоги у разі травм.

Напевно, кожна людина хоч раз і стикалася у своєму житті з забоями голови. Комусь вдавалося обійтися легкими ударами, які гояться поступово, без сторонньої допомоги. Але іноді забиті місця бувають досить серйозними. Якщо трапляється пошкодження будь-якої частини голови, на забиту або запалену ділянку потрібно накласти пов'язку. Вони бувають різних видівта залежать від місця та ступеня поразки, а також мети, яку переслідує її накладення. Наприклад, при пошкодженні задньої частини голови та шиї часто застосовують хрестоподібну пов'язку саме на потилицю.

Як уже говорилося вище, то перев'язка на уражену ділянку може накладатися при будь-яких пошкодженнях або пораненнях: чи це забій, незначний поріз або запалення. Особливо серйозно потрібно ставитись до пошкоджень, що кровоточать, потрібно підібрати такий матеріал для перев'язки, щоб не занести інфекції в рану.
За класифікацією перев'язки можуть бути різними:

  1. Лікувальні, які просочуються мазями, кремами, настойками, що сприяють швидкого загоєннярани.
  2. Захисні, які оберігають місце удару від інфікування.
  3. Давлячі, які сприяють зупинці кровотечі.

Для виготовлення пов'язок можна використовувати різний матеріал, але найпоширенішим є медична марля. До його переваг можна віднести такі:

  • доступність;
  • стерильність;
  • натуральність.

Якщо немає під рукою марлі, то пов'язку можна зробити і з тканини. Навіть невелика ранка може бути небезпечною, якщо до неї занести інфекцію. Тому до матеріалу, який використовується для перев'язок, потрібно ставитись уважно. Марля або інший матеріал повинен впливати на згортання крові, і захищати шкіру від проникнення інфекцій.
Для того, щоб це здійснити, марлю необхідно просочити антибактеріальним препаратомнаприклад, маззю Банеоцин або Левомеколь. Щоб захистити рану від пошкоджень, потрібно зробити додатковий прошарок з вати або бинта. Необхідно добре закріпити пов'язку, не допускаючи стискання.

Види перев'язок голови

Існує кілька видів та способів перев'язування, але до найпоширеніших перев'язок голови при пораненнях належать такі:

  • хрестоподібна пов'язка на потилицю;
  • перев'язка очей;
  • чепець;
  • перев'язка вух;
  • вуздечка.
  • проста (кругова) перев'язка;
  • шапка Гіппократа.

Хрестоподібна пов'язка на потилицю

Показання хрестоподібної пов'язки актуальні при пораненнях потилиці або післяопераційний періодпри ушкодженні шиї. Для того щоб накласти її потрібно довгий бинт, шириною не менше 10 см. Черговість дій якщо пацієнт у свідомості проста:

  1. Усадити його на стілець, повернувши до себе.
  2. Помістити смужку бинта в ліву руку, а котушку у праву.
  3. Акуратно прикласти бинт до потилиці та обмотати навколо нього двічі. Дії потрібно виконувати за годинниковою стрілкою.
  4. Залишити бинт на потилиці, потім опустити його до шиї, проводячи їм під вухом, знову обмотати навколо голови.
  5. Виконати кілька обертів навколо голови, з наступним разом прикриваючи потилицю на 2/3.
  6. Закінчити накладання круговим рухом.
  7. Зав'язати бинт у лобовій частині голови.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig Video can’t be loaded: Пов'язка хрестоподібна на голову – Video-Med.ru (https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig)

Перев'язка очей

Неодноразово при таких пошкодженнях страждають очі людини. Якщо пошкоджене ліве око, то бинт накладається праворуч наліво, для іншого ока навпаки. При накладенні матеріалу на одне око (монокулярна пов'язка) потрібно скористатися такою методикою:

  1. Опустити бинт із боку травми прямо по потилиці.
  2. Провести його під вухом через щоку і накласти на хворе око.
  3. Зробити кругову пов'язку.

Читайте також Лікування скальпованих ран

Якщо пошкоджені обидва очі, потрібно зробити коло, що фіксує. Після цього поступово рекомендується обмотати бинтом ліве око, потім зверху вниз повільно закрити марлею праве око.

Чепець

Пов'язка «Чепець» має таку методику накладання кругової перев'язки. Актуальність її використання полягає при пошкодженнях чола та потилиці.
Застосовується на волосистій частині голови, при якій виконуються кругові рухи, доти поки вся волосяна частина не буде покрита марлею. Закріплюється вона на підборідді.

Перев'язка вух

При пошкодженні вуха слід накласти пов'язку на цю частину тіла. Необхідно обмотати кількома колами голову, а потім опуститись до ураженої ділянки вуха. Цей тип інакше називається неаполітанським.

Вуздечка

Іноді доводиться застосовувати на практиці пов'язку «Вуздечка», яка при правильному підходінакладається досить просто:

  1. Спочатку бинтом обмотуємо потиличну частинута лоб.
  2. Після цього рухаємося до підборіддя, обмотуючи віскі, спочатку ліве, а потім праве.
  3. Потім бинт пропускаємо через шию і обмотуємо голову, закріплюючи його на підборідді.
  4. Закріплюємо матеріал у скроні не травмованої сторони.

Її потрібно бинтувати при пошкодженнях обличчя, щелепи та лобової частини черепа.

Проста кругова перев'язка

Кругову (циркулярну) пов'язку використовують при незначному пошкодженні в потиличній, лобовій або скроневій частині голови. Це найпоширеніший і найпростіший вид перев'язування, яким користуються багато людей.
Накласти просту перев'язку дуже просто:

  1. Смуга бинта кладеться на тем'я, інші частини звисають вниз.
  2. Виконується кругове перев'язування.
  3. Закріплюється матеріал у сфері чола.

Шапка Гіппократа

Застосовуючи метод "Шапка Гіппократа", потрібно бинтувати одночасно двома марлями. Першим бинтом потрібно зробити кілька кругових рухів, а другий пропустити через склепіння черепа, поки в області чола два бинти не перетнуться. При їх нахльостуванні один на одного другий потрібно пропустити через перший і направити до потилиці. Ззаду потрібно знову ж таки другий бинт пропустити під першим.
Кількість кругових рухів має бути однаковою, найчастіше вистачає 3-4 кіл. Цей метод використовується при ушкодженнях тім'яної частини голови.

Необхідно відзначити, що при пораненнях важливо надати першу допомогу потерпілому, яка найчастіше полягає у зупинці кровотечі та накладення бинту на пошкоджену ділянку голови.
Як ми бачимо, то пов'язка на потилицю може бути різного виду, звичайно, краще накладати їх у медичній установіщоб не занести інфекції і не допустити пошкодження волосистої частини голови Яка б пов'язка не була потрібна, її ефективність залежить від правильності накладання бинта або іншого матеріалу.

Надання першої допомоги постраждалим з пораненнями, переломами, вивихами, ушкодженнями зв'язок, забоями, опіками та іншим стає майже неможливим без своєчасного і правильного накладанняпов'язки. Адже завдяки перев'язці запобігає додатковому інфікуванню рани, а також відбувається зупинка кровотечі, фіксація переломів і навіть починається. лікувальний впливна поранення.

Медичні пов'язки та їх види

Розділ медицини, який вивчає правила накладання пов'язок і джгутів, їх види та способи застосування, називається десмургією (з грецького desmos – прив'язь, пов'язка та ergon – виконання, справа).

Згідно з визначенням, пов'язка - це спосіб лікування травм та поранень, який полягає у використанні:

  • перев'язувального матеріалу, що накладається безпосередньо на рану;
  • зовнішньої частини пов'язки, що фіксує перев'язувальний матеріал.

У ролі перев'язувального матеріалу, в силу різних причин, можуть виступати:

  • спеціальні перев'язувальні пакети;
  • серветки;
  • ватяні тампони;
  • марлеві кульки.
Види пов'язок за способом накладання

Опис

Різновиди

Захисні чи м'які

Складаються з матеріалу, який прикладається на рану, і бинта, що закріплює.

Використовуються в більшості випадків: при опіках, забитих місцях, відкритих ранах

  • бинтові;
  • еластичні;
  • колоїдні;
  • косинкові;
  • сітчасто-трубчасті

Іммобілізаційні чи тверді

Складаються з перев'язувального матеріалу та шини

Застосовуються для транспортування потерпілого, при лікуванні пошкоджень кісток та їх еластичних з'єднань

  • шинні (хірургічні, сітчасті, штифти);
  • гіпсові;
  • клейові;
  • транспортні

Первинна медична допомога при травмах

Процес накладання пов'язки називається перев'язкою. Її мета полягає в необхідності закрити рану:

  • для профілактики її подальшого зараження;
  • щоб зупинити кровотечу;
  • щоб надати лікувальну дію.

Загальні правила накладання пов'язок на рани та ушкодження:

  1. Ретельно вимити руки з милом, якщо такої можливості немає, слід хоча б обробити їх спеціальними. антисептичними засобами.
  2. Якщо місце ушкодження – відкрита рана, то шкіру навколо неї акуратно обробити спиртовим розчином, перекис водню або йод.
  3. Розмістити потерпілого (пацієнта) у зручне для нього положення (сидяче, лежаче), забезпечуючи вільний доступ до пошкодженого місця.
  4. Стати навпроти обличчя хворого, щоб спостерігати його реакцією.
  5. Почати перев'язувати «відкритим» бинтом зліва направо, від периферії кінцівок у напрямку тулуба, тобто знизу вгору, використовуючи дві руки.
  6. Руку треба перев'язувати у зігнутому у лікті стані, а ногу – у випрямленому.
  7. Перші два-три витки (тури) повинні бути закріплюючими, для цього бинт щільно обертають навколо найвужчого непошкодженого місця.
  8. Далі бинтувати слід із рівномірним натягом, без складок.
  9. Кожен оборот джгута покриває попередній приблизно третину ширини.
  10. Коли травмована ділянка велика, одного бинта може не вистачити, під кінець першого підкладають початок другого, зміцнюючи цей момент круговим витком.
  11. Закінчити перев'язку, зробивши два-три закріплювальні обороти бинта.
  12. Як додаткова фіксація можна розрізати кінець бинта на дві частини, перехрестити їх між собою, обвести навколо пов'язки і зв'язати міцним вузлом.

Основні типи бинтових пов'язок

Перед тим, як вивчити правила накладання бинтових пов'язок, слід ознайомитися з видами джгутів та варіантами їх використання.

Класифікація бинтових пов'язок:

1. На вигляд:

  • асептична суха;
  • антисептична суха;
  • гіпертонічна волога висихаюча;
  • давить;
  • оклюзійна.

2. За способом накладання:

  • кругова чи спіральна;
  • восьмиподібна або хрестоподібна;
  • змієподібна або повзуча;
  • колосоподібна;
  • черепаша пов'язка: розбіжна і схожа.

3. По локалізації:

  • на голову;
  • на верхню кінцівку;
  • на нижню кінцівку;
  • на живіт та таз;
  • на грудну клітину;
  • на шию.

Правила накладання м'яких пов'язок

Бінтові перев'язки актуальні здебільшого травм. Вони запобігають вторинному інфікуванню рани та мінімізують несприятливий впливдовкілля.

Правила накладання м'якої бинтової пов'язки полягають у наступному:

1. Хворого розміщують у зручне положення:

2. Вибирають бинт згідно типу ушкодження.

3. Проводять процес перебинтовки, використовуючи основні правила накладання пов'язок.

Якщо ви зробили перев'язку, дотримуючись правил накладання стерильних пов'язок, то компрес відповідатиме таким критеріям:

  • повністю покривати пошкоджену ділянку;
  • не перешкоджати нормальному крово- та лімфообігу;
  • бути зручним для пацієнта.
Правила накладання бинтових пов'язок за типами накладення.

Правило накладення пов'язки

Кругова пов'язка

Накладається на область зап'ястя, нижню гомілку, лоб тощо.

Бинт накладається спірально, як із перегинами, і без них. Перев'язку з перегинами краще проводити на які мають канонічну форму

Повзуча пов'язка

Накладається з метою попередньої фіксації перев'язувального матеріалу на травмованій ділянці

Хрестоподібна пов'язка

Накладається у складних за конфігурацією місцях

Під час перев'язки бинт повинен описувати вісімку. Наприклад, хрестоподібна пов'язка на грудну клітину проводиться так:

хід 1 – роблять кілька кругових оборотів через грудну клітину;

хід 2 - бинт через грудну клітину косо проводять з правої пахвової областідо лівого передпліччя;

хід 3 - роблять оберт через спину на праве передпліччя поперек, звідки бинт заново проводять по грудній клітці у бік пахвової западини, при цьому перехрещують попередній шар;

хід 4 і 5 - бинт заново проводять через спину у бік правої пахви, роблячи восьмиподібний крок;

закріплюючий хід - бинт обертають навколо грудної клітки та фіксують

Колосоподібна пов'язка

Є різновидом восьмиподібним. Її накладення, наприклад, на плечовий суглобвиконується за наступною схемою:

хід 1 - бинт проводять через грудну клітину з боку здорової пахвової западини до протилежного плеча;

хід 2 - бинтом обходять плече спереду, зовнішній стороні, ззаду, через пахвову западинуі піднімають косо на плече, таким чином, щоб перехрестити попередній шар;

хід 3 - бинт проводять через спину назад до здорової пахви;

хід 4 і 5 - повторення ходів з першого по третій, дотримуючись, щоб кожен новий шар бинта накладався трохи вище за попередній, утворюючи в місці перетину візерунок «колосок»

Черепаша пов'язка

Використовується для перев'язування області суглобів.

  • по центру суглоба роблять один виток бинта;
  • повторюють кругові обороти зверху та знизу від попереднього шару кілька разів, поступово закриваючи все травмоване місце;
  • кожен новий шар перехрещується з попереднім у підколінній западинці;
  • закріплюючий оборот робиться навколо стегна

Східна черепаша пов'язка:

  • роблять периферичні тури вище та нижче травмованого суглоба, при цьому перехрещуючи бинт у підколінній западині;
  • всі наступні витки бинта робляться аналогічно, рухаючись у напрямку центру суглоба;
  • закріплюючий оборот виконується лише на рівні середини суглоба

Перев'язка голови

Існує кілька типів пов'язок на голову:

1. "чепець";

2. проста;

3. «вуздечка»;

4. "шапка Гіппократа";

5. на одне око;

6. на обидва ока;

7. неаполітанська (на вухо).

Ситуації накладення пов'язок відповідно до їх типу

Назва

Коли накладається

При пораненнях лобової та потиличної частини голови

При легких ушкодженнях потиличної, тім'яної, лобової частини голови

«Вуздечка»

При пораненнях лобової частини черепа, обличчя та нижньої щелепи

«Шапка Гіппократа»

Має місце пошкодження тім'яної частини

На одне око

При травмі одного ока

На обидва очі

Коли травмовано обидва очі

Неаполітанська

При травмі вуха

В основі правила накладання пов'язок на голову лежить те, що незалежно від типу перев'язка здійснюється бинтами середньої ширини - 10 см.

Оскільки при будь-якій травмі дуже важливо вчасно надати те при загальному пошкодженніголови рекомендується накласти найпростіший варіант пов'язки – «чепець».

Правила накладання пов'язки «чепець»:

1. Від бинта відрізається шматок довжиною близько метра, який використовуватиметься як зав'язка.

2. Її середню частину прикладають до темряви.

3. Кінці зав'язки притримують обома руками, це може робити або помічник, або сам хворий, якщо він перебуває у свідомому стані.

4. Накладають фіксуючий шар бинта навколо голови, доходячи до зав'язки.

5. Починають обертати бинт навколо зав'язки і далі по голові.

6. Дійшовши до протилежного кінця зав'язки, бинт знову обертають і проводять навколо черепа трохи вище за перший шар.

7. Повторними діями повністю покривають бинтом волосисту частину голови.

8. Роблячи останній тур, кінець бинта прив'язують до однієї з лямок.

9. Лямки зав'язуються під підборіддям.

Приклади накладення деяких інших пов'язок

Правило накладення пов'язки

Проводять бинт двічі довкола голови. Наступним кроком попереду роблять перегин і бинт починають накладати косо (від чола на потилицю), трохи вище кругового шару. На потилиці робиться ще один перегин і ведуть бинт з іншого боку голови. Ходи закріплюють, після чого повторюють процедуру, змінюючи напрямок бинта. Техніка повторюється, поки верхівка не буде повністю покрита, при цьому не забуваючи фіксувати кожні два косих ходу бинта

«Вуздечка»

Роблять два витки навколо голови. Далі бинт опускають під нижню щелепу, провівши його під правим вухом. Піднімають його назад на тім'ячко через ліве вуховідповідно. Роблять три такі вертикальні витки, після чого бинт з-під правого вуха проводять на передню частину шиї, косо через потилицю і навколо голови, фіксуючи таким чином попередні шари. Наступним кроком знову опускаються з правої сторонипід нижню щелепу, намагаючись повністю її охопити горизонтально. Потім бинт проводять до потилиці, повторюючи цей крок. Ще раз повторюють хід через шию, після чого остаточно закріпивши бинт навколо голови

На одне око

Починається пов'язка з двох зміцнювальних шарів бинта, який ведуть у разі травми правого ока зліва направо, лівого праворуч наліво. Після цього бинт опускається з боку травми по потилиці, заводиться під вухо, косо через щоку накриває око і закріплюється круговим ходом. Крок повторюють кілька разів, прикриваючи кожним новий шар бинту попередній приблизно на половину

Перев'язки при кровотечах

Кровотеча – це втрата крові при порушенні цілості кровоносних судин.

Правила накладання пов'язок при кровотечах різних видів

Вид кровотечі

Опис

Правило накладення пов'язки

Артеріальне

Кров має яскраво-червоний колір і б'є сильним пульсуючим струменем.

Щільно стиснути місце вище за рану рукою, джгутом або закруткою з тканини. Тип пов'язки, що накладається - давить

Венозне

Кров забарвлюється темно-вишневий колір і тече рівномірно

Пошкоджену частину тіла підняти вище, накласти на рану стерильну марлю і щільно перебинтувати, тобто зробити пов'язку, що давить.

Джгут накладається знизу від рани!

Капілярне

Кров виділяється рівномірно з усієї рани

Накласти стерильну пов'язку, після якої кровотеча має швидко зупинитися.

Змішане

Поєднує в собі особливості попередніх видів

Накласти пов'язку, що давить

Паренхіматозне (внутрішнє)

Капілярна кровотеча із внутрішніх органів

Зробити перев'язку, використовуючи поліетиленовий пакет із льодом

Загальні правила накладання пов'язок при кровотечах із кінцівки:

  1. Бинт підкласти під кінцівку, трохи вище за місце рани.
  2. Прикласти пакет із льодом (в ідеалі).
  3. Палять сильно розтягнути.
  4. Зав'язати кінці.

Головне правило накладання пов'язки - джгут розміщувати поверх одягу або спеціально підкладеної тканини (марля, рушник, косинка тощо).

При правильних діях, кровотеча має припинитися, а місце під джгутом - збліднути. Обов'язково слід підкласти під бинт записку з датою та часом (години та хвилини) перев'язки. Після надання першої допомоги має пройти не більше 1,5-2 години до доставки потерпілого до лікарні, інакше пошкоджену кінцівку не вдасться врятувати.

Правила накладення пов'язки, що давить

Пов'язки, що тиснуть, слід накладати для зменшення всіх видів зовнішньої кровотечі в місцях забитих місць, а також для зниження розміру набряку.

Правила накладення пов'язки, що давить:

  1. Прилегла до рани шкіра (близько двох-чотирьох см) обробляється антисептиком.
  2. Якщо в рані є сторонні предмети, їх слід негайно акуратно видалити.
  3. Як перев'язувальний матеріал використовують вже готовий перев'язувальний пакет або стерильний ватно-марлевий валик, якщо такого немає, то підійдуть бинт, чиста хустка, серветки.
  4. Перев'язку фіксують на рані за допомогою бинта, шарфа, косинки.
  5. Намагатися зробити пов'язку тугою, але не перетягує пошкоджене місце.

Якісно накладена пов'язка, що давить, повинна припинити кровотечу. Але якщо вона встигла все ж таки просочитися кров'ю, то знімати її до приїзду до лікарні не треба. Її слід просто згори туго підбинтувати, попередньо підклавши під новий бинт ще один марлевий пакет.

Особливості оклюзійної пов'язки

Оклюзійна пов'язка накладається для забезпечення герметичної ізоляції пошкодженого місця з метою запобігти контакту з водою та повітрям. Застосовується при пораненнях.

Правила накладання оклюзійної пов'язки:

  1. Розташувати постраждалого у сидячому положенні.
  2. Обробити шкіру, що прилягає до рани, антисептичним засобом (перекисом водню, хлоргексидином, спиртом).
  3. На рану та прилеглу ділянку тіла радіусом від п'яти до десяти см накладають антисептичну серветку.
  4. Наступним шаром прикладають водо- і повітронепроникний матеріал (обов'язково стерильною стороною), наприклад, поліетиленовий пакет, харчову плівку, прогумовану тканину, клейонку.
  5. Третій шар складається з ватно-марлевої подушечки, яка відіграє роль запору.
  6. Усі шари щільно фіксують за допомогою широкого бинта.

При накладанні пов'язки слід пам'ятати, що кожен новий шар перев'язувального матеріалу повинен бути більшим за попередній на 5-10 см.

Звичайно, якщо є така можливість, то найкраще використовувати ІПП - який є бинтом з двома прикріпленими ватно-марлевими подушечками. Одна з них зафіксована, а інша вільно ним пересувається.

Накладення асептичної пов'язки

Асептична пов'язка застосовується у випадках, коли є відкрита рана і потрібно запобігти потраплянню до неї забруднень та сторонніх частинок. Для цього потрібно не тільки правильно накласти перев'язувальний матеріал, який обов'язково має бути стерильним, а й надійно зафіксувати його.

Правила накладання асептичної пов'язки:

  1. Обробити рани спеціальними антисептичними засобами, але в жодному разі не використовувати з цією метою воду.
  2. Прикласти безпосередньо до травми марлю, розміром більше за рану на 5 см, попередньо згорнуту в кілька шарів.
  3. Зверху накласти шар (що легко розшаровується), який більше марлевого на два-три сантиметри.
  4. Щільно зафіксувати перев'язувальний матеріал за допомогою бинта або медичного лейкопластиру.

В ідеалі, краще користуватися спеціальними сухими асептичними пов'язками. Вони складаються з шару гігроскопічного матеріалу, який добре вбирає кров і осушує рану.

Щоб краще захистити рану від попадання бруду та інфекції, додатково приклейте ватно-марлеву пов'язку з усіх боків до шкіри за допомогою лейкопластиру. І після цього зафіксуйте все бинтом.

Коли пов'язка повністю просочиться кров'ю, її необхідно акуратно замінити на нову: повністю чи тільки верхній шар. Якщо такої можливості немає, наприклад, через відсутність ще одного комплекту стерильного перев'язувального матеріалу, то можна рану підбинтувати, попередньо змастивши промоклу пов'язку йодною настойкою.

Накладення шинних перев'язок

При наданні першої допомоги при переломах головне – забезпечити нерухомість місця травми, в результаті зменшуватись больові відчуттяі запобігти зміщенню кісткових уламків надалі.

Головні ознаки наявності перелому:

  • Сильний біль у місці травми, який не припиняється протягом кількох годин.
  • Больовий шок.
  • При закритому переломі- Припухлість, набряк, деформація тканин на ділянці пошкодження.
  • При відкритому зламі- рана, з якої виступають кісткові уламки.
  • Обмежений рух або повна їх відсутність.

Основні правила накладання пов'язок при переломах кінцівок:

  1. Пов'язка має бути іммобілізаційного типу.
  2. За відсутності спеціальних шин можна використовувати підручні речі: палицю, тростину, невеликі дошки, лінійку і так далі.
  3. Забезпечити нерухомість постраждалого.
  4. Для фіксації перелому використовувати дві шини, обернуті м'якою тканиноюабо ватою.
  5. Накласти шини по сторонах від перелому, вони повинні захоплювати суглоби нижче та вище пошкодження.
  6. Якщо перелом супроводжується відкритою раноюі рясною кровотечею, то:
  • вище перелому та рани накладається джгут;
  • на рану накладається пов'язка;
  • з боків пошкодженої кінцівки накладаються дві шини.

Якщо накласти будь-якого типу пов'язку неправильно, то замість надання першої допомоги можна завдати непоправної шкоди здоров'ю потерпілого, який може призвести до смерті.

Поранення голови вважаються особливо небезпечними, оскільки розташовані близько до головного мозку. Навіть якщо немає черепно-мозкової травми, пошкодження м'яких тканин зазнають ризику інфікування. Тому, після початкової зупинки кровотечі, визначення виду та ступеня ушкодження, обробки антисептиком, на рану накладають пов'язку-чепець. Техніку цього процесу ми розглянемо у статті.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, вища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Прифова.


Пов'язка-чепець - вид пов'язки бинтовой, що охоплює голову. Застосовується при пошкодженнях наступної локалізації:

  • тім'яна частина;
  • потилицю.

Основне показання до накладання пов'язки – травми м'яких тканин волосистої частини голови. Види ушкоджень:

  • скальповані рани (різані, рвані, укушені та ін.);
  • забиття, гематоми;
  • нагноєння, фурункули;
  • опіки.

Цілі використання пов'язки:

  • зупинка кровотечі (забезпечується тиском бинта та марлевого тампона);
  • захист місця поранення від зовнішнього середовища, профілактика бактеріального зараження;
  • захист від механічних пошкоджень(при надяганні головного убору, під час сну та ін.);
  • закріплення стерильної марлевої серветки (або просоченої ліками).

Цей вид перев'язки дуже зручний, добре захищає голову, накласти її нескладно. При необхідності допустимо діяти поодинці, без помічника, користуючись допомогою самого постраждалого.

Протипоказань у пов'язки-чепця немає. Вона не обмежує рух голови в шиї, не заважає надяганню головних уборів.

Є перешкоди лише у русі нижньої щелепи – під час їди потрібно розв'язувати кінці бинта під підборіддям, потім знову закріплювати їх.

Загальні правила перев'язування голови

Для перев'язки при травмах м'яких тканин голови застосовується стерильний медичний бинт шириною 10-12-14 см. Вужчий матеріал врізається в тіло, а широкий робить пов'язку неакуратною, ускладнює рухи.

Попередньо на рану накладають стерильну марлеву пов'язку, чисту чи просочену. антисептичним розчином, медпрепаратом (залежно від призначення пов'язки та плану лікування).

Бінтують голову таким чином, щоб пов'язка закрила всю площу ушкодження. При цьому вона не повинна порушувати кровообіг, сильно тиснути, викликаючи дискомфорт та набряк оточуючих тканин.

Перед виконанням перев'язки постраждалого садять на стілець обличчям до себе, просять не рухати головою під час процедури.

Схема накладання бинта- від чола і потилиці до темряви, завжди в одному напрямку. Кожен новий шар на 50% закривається попереднім. Ведуть бинт, не відриваючи його від поверхні шкіри, рівномірно натягуючи та розправляючи.

Кінець бинта утримують у лівій руці, головку – у правій, нею ж розмотують бинт, ведучи смугу за годинниковою стрілкою. Розмотаний відрізок має бути довжиною 15-20 см.

Техніка накладання кругової пов'язки


Пов'язка за типом чепця є різновидом кругової (поряд з іншим методом – шапочкою Гіппократа), що визначається формою голови. Техніка накладання проста, проводиться швидко і не викликає труднощів.

Алгоритм виконання перев'язки:

  1. Від бинта відрізають шматок трохи коротший за метр, згинають навпіл, визначаючи середину. Цією частиною бинт накладають на тем'я, опускаючи кінці перед вухами. Ці кінці утримує в трохи натягнутому стані постраждалий або помічник.
  2. Роблять два перші витки горизонтально навколо голови прямо над бровами.
  3. Дійшовши до зав'язки, бинт обводять навколо неї петлею і продовжують трохи по косій вести до потиличної частини.
  4. Обводять бинт навколо протилежної зав'язки і ведуть навколо чола трохи вище за перші кругові витки.
  5. Продовжують поетапно накладати бинт, доки не буде покрита вся волосиста частина голови. Останні витки припадають на тім'яну частину.
  6. Роблять два горизонтальні закріплювальні витки.
  7. Наприкінці перев'язки обертають кінець бинта навколо однієї із зав'язок і зав'язують міцний вузол.
  8. Закріплюють зав'язки-лямки під підборіддям так, щоб їх можна було розв'язати під час їжі (бантом).

Висновок

Перев'язка ран – це повноцінна медична процедура. Щоб виконувати її правильно, треба слідувати інструкції і вести розмову з постраждалим, опитуючи його про відчуття (чи не заважає йому, чи не надто туго/слабко накладено бинт). Тоді пов'язка не зміщуватиметься або викликатиме дискомфорт.

Як правильно накласти пов'язку «Чепець»