СтаттяДевіда Мортона . Увага : не для слабкодухих !

1. Хірургія: негігієнічно, грубо та страшенно болісно

Не секрет, що в Середні віки лікарі мали дуже мізерне уявлення про анатомію. людського тіла, і хворим доводилося терпіти жахливий біль. Адже про знеболювальні та антисептичні засоби знали мало. Словом, не найкращий час стати пацієнтом, але... якщо Ви цінуєте своє життя, вибір був невеликий...

Щоб полегшити біль, Вам довелося б зробити собі щось ще болючіше і, якщо Вам пощастить, Вам стане краще. Хірургами в раннє Середньовіччя були ченці, адже вони мали доступ до кращої на той час медичної літератури — найчастіше написаної арабськими вченими. Але в 1215 р. папа римський заборонив чернецтві практикувати медицину. Монахам довелося вчити селян виконувати не особливо складні операціїсамостійно. Фермерам, чиї пізнання у практичній медицині раніше зводилися максимум до кастрації свійських тварин, довелося вчитися виконувати купу різних операцій — від виривання хворих зубів до операцій із катарактою очей.

Але був успіх. Археологи під час розкопок в Англії виявили череп селянина, датований приблизно 1100 роком. І, очевидно, його власника вдарило чимось важким і гострим. При ретельнішому огляді виявилося, що селянину зробили операцію, яка врятувала його життя. Йому зробили трепанацію - операцію, коли в черепі просвердлюють дірочку і через неї виймають уламки черепної коробки. Внаслідок чого тиск на мозок ослаб і чоловік вижив. Можна тільки здогадуватися, як це було боляче! (Фото з Вікіпедії: Урок анатомії)

2. Беладонна: сильне знеболювальні з можливим летальним кінцем

У Середні віки до хірургії вдавалися лише у найбільш занедбаних ситуаціях — під ніж чи смерть. Одна з причин цього в тому, що справді надійного знеболювального засобу, здатного полегшити болісний біль від суворих різально-рухальних процедур, просто не існувало. Звичайно можна було дістати якісь незрозумілі зілля, що полегшують біль або присипляють на час операції, але хто знає, що підсуне вам незнайомий торговець зіллям. боліголова та оцту. Цей «коктейль» підмішували у вино, перш ніж дати пацієнтові.

У англійській мовічасів Середньовіччя існувало слово, що описує знеболювальне - dwale» (вимовляється як dwaluh). Слово це означає беладонна.

Сік болиголова сам собою міг запросто призвести до смертельного результату. «Знеболююче» могло ввести пацієнта в глибокий сон, дозволивши хірургу зайнятися своєю справою Якщо їм сильно переборщити, пацієнт міг навіть перестати дихати.

Парацельс, швейцарський медик, був першим, хто здогадався використовувати ефір як знеболюючий засіб. Проте ефір не отримав широкого визнання і використовували його не часто. Знову застосовувати його почали через 300 років в Америці. Парацельс також використовував лауданум – настоянку опію, щоб полегшити біль. (Фото pubmedcentral: Беладонна - старо-англійське знеболювальне)

3. Чаклунство: Язичницькі ритуали та релігійна епітомія як форма лікування

Рання Середньовічна медицина найчастіше являла собою гримучу суміш язичництва, релігії та плодів науки. Відколи церква отримала більше влади, проведення язичницьких «ритуалів» стало караним злочином. Серед таких кримінальних злочинів, можливо, було й таке:

«Якщоцілитель, наближаючись до будинку, де лежить хворий, побачить поруч камінь, що лежить, переверне його, і, якщо він [цілитель] побачить під ним якусь живу істоту — чи то черв'як, мурашка чи інша тварюка, то цілитель може з упевненістю стверджувати, що хворий одужає.»(З книги "The Corrector & Physician", англ. "Напрівитель і медик").

Пацієнтам, які коли-небудь контактували з хворими на бубонну чуму, радили провести покуту — полягала в тому, що Ви зізнаєтеся у всіх своїх гріхах після чого вимовляєте молитву, запропоновану священиком. До речі, це був найпопулярніший спосіб «лікування». Хворим говорили, що, можливо, смерть пройде стороною, якщо вони правильно зізнаються у всіх своїх гріхах. (Фото motv)

4. Хірургія очей: болісно і загрожує сліпотою

Операція з видалення катаракти в Середні віки зазвичай передбачала наявність якогось особливо гострого інструменту, наприклад, ножа або великої голки, яким протикали рогівку і намагалися виштовхати кришталик ока з капсули, що утворилася, і виштовхати її вниз до нижньої частини ока.

Як тільки мусульманська медицина набула широкого поширення в середньовічній Європі, техніка проведення операцій над катарактою була покращена. Для вилучення катаракти тепер використовували шприц. Небажану затуманюючу зір субстанцію просто висмоктували їм. Порожнистий металевий підшкірний шприцвставляли в білу частину ока і успішно видаляли катаракту, просто висмоктуючи її.

5. У Вас утруднення сечовипускання? Вставте туди металевий катетер!

Застій сечі в сечовому міхурі через сифіліс та інші венеричних захворюваньбез сумнівів можна назвати одним із найпоширеніших захворювань того часу, коли антибіотиків просто не було. Катетер для сечі - це така металева трубка, яку вставляли через сечівник сечовий міхур. Вперше її почали використовувати у середині 1300-х років. Коли трубкою не виходило досягти мети для того, щоб усунути перешкоду випромінюванню вод, доводилося вигадувати інші процедури, деякі з них були винахідливими, але, найімовірніше, всі були досить болючі, втім як і сама ситуація.

Ось опис лікування ниркового каміння: «Якщо Ви збираєтеся видаляти ниркові камені, то, перш за все, переконайтеся в тому, що у Вас є все: людину з не сильною силою потрібно посадити на лаву, а ноги її покласти на стілець; пацієнт повинен сидіти на колінах, ноги його повинні бути прив'язані до шиї пов'язкою або лежати на плечах помічника. Лікар повинен стати біля пацієнта і вставити два пальці правої рукив анус, давлячи при цьому лівою рукою на лобкову ділянку пацієнта. Як тільки пальці дотягнуться до міхура зверху, його потрібно буде весь обмацати. Якщо пальці намацають тверду, міцно засілу кульку, то це нирковий камінь... Якщо Ви хочете витягти камінь, то цьому має передувати легка дієтаі голодування протягом двох днів. На третій день, намацайте камінь, проштовхніть його до шийки міхура; там, на вході, прикладіть два пальці над анусом і зробіть поздовжній розріз інструментом, після чого вийміть камінь.(Фото: Колекція Мак-Кінні)

6. Хірург на полі лайки: стріли витягувати — це тобі не в носі колупати...

Довга цибуля - велика і потужна зброя, здатне посилати стріли на величезні дистанції, в середні віки знайшов багато шанувальників. Але це створило справжню проблему для польових хірургів: як же витягнути стрілу з тіл солдатів.

Наконечники бойових стріл не завжди приклеювали до держака, частіше вони прикріплювалися теплим. бджолиним воском. Коли віск твердів, стрілами можна було без проблем користуватися, але після пострілу, коли треба було витягнути стрілу, держаки стріли витягалися, а наконечник не рідко залишався всередині тіла.

Одне з вирішень цієї проблеми - це ложка для стріл, створена за ідеєю арабського медика на ім'я Альбукасіс(Albucasis). Ложка вставлялася в рану і прикріплювалася до наконечника стріли, щоб її можна було спокійно витягнути з рани, не завдаючи шкоди, оскільки зубці наконечника були закриті.

Рани подібні до цієї також лікувалися припіканням, коли розпечений до червона шматок заліза прикладали до рани, щоб припалити тканину і кровоносні судини і запобігти крововтраті та інфекції. Припікання часто використовувалось при ампутації.

На ілюстрації вище можна побачити гравюру «Зранена людина», яка часто використовувалася в різних медичних трактатах для ілюстрації ран, які польовий хірург може побачити на полі бою. (Фото: )

7. Кровопускання: панацея від усіх хвороб

Медики Середньовіччя вірили, що більшість людських хвороб є результатом надлишку рідини в тілі (!). Лікування ж полягало в тому, щоб позбутися зайвої рідини, відкачавши велика кількістькрові із тіла. Для цієї процедури зазвичай використовувалися два методи: гірудотерапія та розтин вени.

При гірудотерапії медик прикладав до пацієнта п'явку, хробака. Вважалося, що п'явок потрібно класти на місце, яке найбільше непокоїть пацієнта. П'явкам дозволяли кровопивати поки пацієнт не почне непритомніти.

Розтин вени - це пряме розрізання вен, зазвичай на внутрішній стороні руки, для подальшого вивільнення пристойної кількості крові. Для цієї процедури використовували ланцет - тонкий приблизно 1,27 см довгий ніж, що протикає вену і залишає невелику ранку. Кров стікала в миску, яку використовували визначення кількості отриманої крові.

Ченці в багатьох монастирях часто вдавалися до процедури кровопускання - причому, незалежно від того, хворі вони чи ні. Так би мовити, для профілактики. При цьому їх звільняли на кілька днів від звичайних обов'язків для реабілітації. (Фото: Колекція Мак-Кінні та )

8. Дітонародження: жінкам говорили - готуйтеся до вашої смерті

Дітонародження в Середньовіччі вважалося настільки летальним дійством, що Церква радила вагітним жінкам заздалегідь готувати саван і зізнатися у скоєних гріхах у разі смерті.

Акушерки були важливими для Церкви через їхню роль у хрещенні при надзвичайних ситуаціях і їхня діяльність регулювалася римсько-католицьким законом. Популярне середньовічне прислів'я каже: «Чим краще відьма, тим краще з неї акушерка»("The better the witch; the better the midwife"). Щоб убезпечитись від відьомства, Церква зобов'язувала акушерок отримувати ліцензію у єпископів і давати клятву не застосовувати магію на роботі під час пологів.

У ситуаціях, коли дитина народжується в неправильній позиції і вихід утруднений, акушеркам доводилося розвертати дитину прямо в утробі або трясти ліжко, щоб спробувати надати правильніше положення плоду. Мертву дитину, яку не вдалося витягти, зазвичай різали на шматочки прямо в матці гострими інструментами та витягували спеціальним інструментом. плаценту, що залишилася, витягували за допомогою противаги, який витягував її силою. (Фото: Вікіпедія)

9. Клістир: середньовічний метод введення ліків в анус

Клістир - це середньовічна версія клізми, інструменту для введення рідини в тіло через анус. Клістир виглядає як довга металева трубка з чашоподібною вершиною, через яку лікар заливав лікувальні рідини. На іншому кінці, вузькому, було зроблено кілька отворів. Цим кінцем цей інструмент і вставляли в місце нижче спини. Рідина заливалася, а для ефекту, щоб загнати лікарські засоби в кишку, використовувався інструмент, що нагадує поршень.

Найпопулярнішою рідиною, що заливається клістиром, була тепла вода. Тим не менш, іноді використовувалися і різні міфічні чудодійні зілля, наприклад, приготовлені з жовчі голодного кнура або оцту.

У 16 і 17 століттях середньовічний клістир замінила звичніша нам клізмова груша. У Франції таке лікування навіть стало досить модним. Королю Людовіку XIV поставили 2000 клізм за весь час свого правління. (Фото CMA)

10. Геморой: лікуємо агонію ануса загартованим залізом

Лікування багатьох хвороб у Середньовіччі часто включало молитви святим покровителям, сподіваючись на божественне втручання. Ірландський монах 7 століття, Святий Фіакр був покровителем страждаючих на геморой. Через роботу в саду в нього розвинувся геморой, але одного разу, сидячи на камені, він чудовим чином зцілився. Камінь дожив до сьогодні і його відвідують досі всі, хто шукає подібного зцілення. У Середньовіччі цю хворобу часто називали «Прокляття Св. Фіакра».

В особливо важких випадкахгеморою середньовічні лікарі застосовували припікання розжареним металом на лікування. Інші вірили, що вирішити проблему можна, виштовхнувши геморой нігтями. Цей метод лікування запропонував грецький медик Гіппократ.

«Темні віки» – таке визначення дають багато істориків епосі Середніх віків у Європі. Чи добре ми знаємо події, пов'язані з політичною дійсністю цього періоду? Але багато документів тієї епохи пов'язані з пропагандою чи політичними інтригами, тому страждають на необ'єктивність до інших реалій того часу. А чи знайомі ми добре з іншими сторонами життя цього часу?

Як і за яких умов народжувалися люди? На які захворювання могла страждати людина того періоду, як відбувалося лікування, якими засобами надавали медичну допомогу? Наскільки була розвинена медицина того періоду? Як виглядали медичні інструменти Середньовіччя? Коли з'явилися лікарні та аптеки? Де можна було здобути медичну освіту? На ці питання можна отримати відповіді, вивчаючи історію медицини Середньовіччя, токсикологію, епідеміологію, фармакологію. Розглянемо основні поняття, що дають уявлення про предмет цієї статті.

Термін « медицина » походить від латинського слова"medicari" - призначити лікувальний засіб.

Медицина представляє практичну діяльність та систему наукових знань про збереження та зміцнення здоров'я людей, лікування хворих та попередження хвороб, про досягнення людським суспільствомдовголіття в умовах здоров'я та працездатності. Медицина розвивалася у зв'язку з усім життям суспільства, з економікою, культурою, світоглядом людей. Як і будь-яка інша область знань, медицина є не з'єднання готових, раз назавжди даних істин, а результат тривалого і складного процесу зростання і збагачення.

Розвиток медицини невіддільне від розвитку природознавства та технічних галузей знання, від загальної історії всього людства на зорі його існування та у кожний наступний період його зміни та перетворення.

Необхідно усвідомити зв'язок між розвитком окремих медичних галузей. Це і є завданням загальної історії медицини, що вивчає головні закономірності та основні, вузлові проблеми розвитку медицини в цілому.

Медична практика та наука розвиваються історично у тісній взаємодії. Практика, накопичуючи матеріал, збагачує медичну теорію та водночас ставить перед нею нові завдання, тоді як медична наука, Розвиваючись, удосконалює практику, піднімаючи її на все більш високий рівень.

Історія медицини - це наукова дисципліна, що займається вивченням розвитку медицини на всіх етапах, починаючи від її зародження у вигляді первісної народної медицинита до сучасного стану.

Для вивчення історії медицини використовують такі джерела: рукописи; опубліковані праці лікарів, істориків, державних та військових службовців, філософів; архівні матеріали; лінгвістичні матеріали, дані мистецтва, етнографії, народного епосу та фольклору; зображення, які можуть бути представлені як у вигляді наскельних малюнків давнини, так і у вигляді фото- та кінодокументів сучасності; наукові дані: нумізматика, епіграфіка, палеографія. Особливе значення мають дані, отримані в результаті археологічних розкопок, палеонтологічних та палеопатологічних досліджень.

Вивчаючи історію медицини, ми можемо простежити весь шлях походження, розвитку, вдосконалення медичних інструментів, способів лікування, рецептури лікарських засобівта порівняти з рівнем розвитку сучасних інструментів та методів лікування. Простежити весь тернистий шлях проб і помилок, яким йшли лікарі з віку у століття.

Середньовічний період дуже цікавий тим, що нам досі не відомі багато його аспектів. І було б цікаво дізнатися більше про нього. Розглянемо докладніше медицину Середніх віків.

Як з'явилися лікарні, госпіталі та аптеки?

Розвиток лікарняної справи пов'язаний із християнською благодійністю, адже кожна людина, яка бажає після смерті скоріше потрапити до раю, жертвувала частину своїх доходів та майна на утримання лікарень та госпіталів.

На зорі середньовіччя госпіталь був більше притулком, ніж лікарнею: тим, хто прибув сюди, видавали чистий одяг, їх годували і стежили за дотриманням християнських норм, приміщення в яких знаходилися хворі, мили і провітрювали. Лікарська слава госпіталів, визначалася популярністю окремих ченців, які досягли успіху в мистецтві лікування.

У IV столітті зароджується чернече проживання, його засновник Антоній Великий. Організація та дисципліна в монастирях дозволили їм у важкі роки воєн та епідемій залишатися цитаделлю порядку та приймати під свій дах старих та дітей, поранених та хворих. Так виникли перші монастирські притулки для каліцтв і хворих мандрівників – ксенодохії – прообрази майбутніх монастирських лікарень.

Одним із найвідоміших медичних установпочатку IX століття був монастир у Сен-Галлені.

У X - XI століттях лікарську допомогу і притулок багато мандрівників і паломників, а пізніше і лицарі-хрестоносці, могли знайти в обителях "рухливого братства", так званих госпітальєрів.

У 70-х роках ХІ ст. госпітальєри збудували безліч притулків та госпіталів у країнах Європи та на Святій землі (в Єрусалимі, Антіохи). Одним із перших було зведено шпиталь Іоанна Милостивого в Єрусалимі, в якому вже було виділено спеціалізоване відділення очних хвороб. У початку XIIстоліття цей шпиталь міг прийняти до 2000 хворих.

Госпітальєрський Орден Святого Лазаря Єрусалимського був заснований хрестоносцями в Палестині 1098 року на базі лікарні для прокажених, яка існувала під юрисдикцією Грецької патріархії. Від назви цього ордену походить «Лазарет». Орден приймав у свої ряди лицарів, що захворіли на проказу, і спочатку призначався для піклування прокажених. Його символом був зелений хрест на білому плащі. Орден дотримувався «Статуту святого Августина», але до 1255 року не був офіційно визнаний Святим Престолом, хоча мав певні привілеї та отримував пожертвування.

У цей час створювалися також і жіночі духовні громади, члени яких доглядали хворих. Наприклад, у XIII столітті у Тюрингії Св. Єлизаветою було створено орден Єлизаветинок.

У Середньовічній Західної Європиспочатку при монастирях ґрунтувалися лікарні тільки для ченців, що живуть у них. Але через збільшення числа мандрівників приміщення лікарень поступово розширювалися. На територіях монастирських земель ченці вирощували лікарські рослини для потреб своєї лікарні.

Потрібно зауважити, що за часів середньовіччя та Відродження в монастирях не лише займалися вирощуванням. лікарських рослин, але і вміли їх правильно застосовувати, знаючи численні старовинні рецепти. Ченці слідували цим рецептам, готуючи різні трав'яні ліки, які використовували у лікуванні. Багато ченців-лікарів складали і вигадували нові лікувальні трав'яні настої та еліксири. Як приклад можна навести французький трав'яний лікер «Бенедиктин», який стали називати на честь ченців з монастиря Св. Бенедикта. Цей монастир був заснований на березі Ла-Маншу, у місті Фекам у 1001р. .

Так з'являлись перші аптеки. Згодом вони стали двох типів: монастирські, які мали місця для виготовлення ліків, та міські («світські»), які знаходились у центрі міста та містилися професійними аптекарями, що входять до цехових організацій.

У кожного з цих типів аптек були свої правила розміщення:

• монастирські: щоб не порушувати розпорядку монастирського життя, їх мали, як правило, за стінами обителі. Часто аптека мала два входи – зовнішній, для відвідувачів, та внутрішній, що знаходився на монастирській території;
• міські розміщувалися зазвичай у центрі міста, були прикрашені яскравими вивісками та гербами аптекарів. Інтер'єри аптек були оригінальними, але неодмінний їх атрибут складали спеціальні шафи – ряди засклених чи відкритих полиць із аптечною сировиною та готовими ліками.

Особливий інтерес представляє старовинний аптекарський посуд, виготовлення якого з розвитком мережі аптек перетворилося на самостійну галузь виробництва, яка нерідко тісно стулялася з мистецтвом.

Виробництво та продаж ліків на початкових етапахстановлення аптечної справи були надто малоприбутковими, і для того, щоб зробити підприємство більш прибутковим, аптекарі продавали алкогольні напої, солодощі та багато іншого.

Талліннська Ратушна аптека, одна з найстаріших діючих у Європі, що відкрилася ще в XV столітті, славилася, наприклад, не лише добрими ліками, а й кларетом, легким сухим червоним вином. Цим приємним засобом лікували багато хвороб.

Сильне вплив у Середньовіччі на роботу монастирських аптек і лікарень надали епідемії, що вразили Європу. Вони сприяли появі як пояснень поширення хвороби, так і методів боротьби з нею. Насамперед, почали створюватися карантини: хворих ізолювали від суспільства, в порти не впускали кораблі.

Практично у всіх містах Європи в XII столітті почали з'являтися лікувальні заклади, засновані світськими громадянами, але до середини XIII століття ці лікарні ще залишалися під проводом чернецтва. Ці притулки зазвичай розташовувалися біля міської стіни, на околиці міста або перед міською брамою, і в них завжди можна було знайти чисті ліжка та гарну їжу, а також чудовий догляд за хворими. Пізніше почали призначати лікарні лікарів, які не належали до конкретного ордену.

Наприкінці XIII – на початку XIV століть лікарні стали вважатися світськими установами, але церква продовжувала надавати їм свою участь, що давало вигоду у вигляді недоторканності майна лікарні. Це було дуже важливо для організації лікарської діяльності, оскільки заможні громадяни охоче вкладали свої гроші в лікарні, тим самим забезпечуючи їх збереження. Лікарні могли придбати земельні ділянки, брати запаси зерна, якщо був неврожай, і надавати людям позики.

Як розвивалася медицина? Де можна було здобути медичну освіту? Видатні лікарі

Світогляд середньовіччя був переважно теологічним», а церковна догма була вихідним пунктом і основою будь-якого мислення» .

У Середні віки церква жорстоко переслідувала і намагалася викорінити будь-які спроби вчених того часу пояснити людям природу різних явищ наукової точкизору. Усі наукові, філософські та культурні дослідження, дослідження та досліди суворо заборонялися, а вчені зазнавали, гонінь, тортур і страт. Вона [церква] виборювала проти «єресі», тобто. спроб критичного ставлення до «священного писання» та церковних авторитетів. З цією метою в XIII столітті було створено інквізицію.

До VIII століття значної території Європи знизився інтерес до освіти. Цьому багато в чому сприяла церква, яка стала панівною силою. У період розвитку феодалізму гостро виявилася необхідність розвитку медичної освіти, проте церква перешкоджала цьому. Винятком стала Салернська медична школа, заснована в IX столітті на території з цілющими природними джереламита здоровим кліматом. Вона значно відрізнялася від схоластичних медичних факультетів, що виникли пізніше. У XI столітті школа була перетворена на університет із терміном навчання 9 років, а для осіб, що спеціалізувалися в хірургії, 10 років.

У XII столітті відкрилися університети в Болоньї (1156), Монпельє (1180), Парижі (1180), Оксфорді (1226), Мессіні (1224), Празі (1347), Кракові ( 1364). Усі ці навчальні заклади повністю контролювала церква.

У XIII столітті Паризька вища школа набула статусу університету. Майбутній лікар послідовно проходив стадії клерка, бакалавра, ліценціата, після чого отримував диплом магістра медицини.

В університетах розвивалася схоластична («шкільна мудрість») медицина. Викладачі читали тексти та коментарі до книг визнаних церквою авторів, студенти мали вивчити це напам'ять. І ті й інші багато дискутували, сперечалися про методи лікування тієї чи іншої хвороби. Але практики лікування не було. Ідеологічною основою лікарської підготовки стало вчення Аристотеля про ентелехію: про доцільність та цілеспрямовану діяльність «вищого творця» у визначенні форм і функцій організму, причому його природничі погляди були спотворені. Іншим незаперечним авторитетом був визнаний Гален. Широко використовувалися його праці "Мала наука" ("Ars parva") та "Про уражені місця" ("De locis affectis"). Вчення Гіппократа підносилося учням як коментарів Галена до його трудам.

Викладачі та студенти погано були знайомі з анатомією людського тіла. Хоча розтин трупів проводився ще з VI століття, у Середньовіччі ця практика була засуджена та заборонена церквою. Усі відомості про будову та функції організму людини з усіма суттєвими помилками та неточностями черпалися з творів Галена та Ібн-Сини. Також використовували підручник з анатомії, складений у 1316 Мондіно де Луччі. Цей автор мав можливість розкрити лише два трупи, і його підручник був компіляцією творів Галена. Тільки зрідка дозволялося розтин трупів в університетах. Це робив зазвичай цирульник. Під час розтину професор-теоретик читав уголос латинською анатомічний твір Галена. Зазвичай розтин обмежувалося черевною та грудною порожнинами.

Тільки Італії наприкінці XV – початку XVI століття розтин людських трупів для викладання анатомії стало більше частим явищем.

Фармація була з алхімією. Для середньовіччя характерні складні лікарські прописки. Число частин в одному рецепті нерідко сягало кількох десятків. Особливе місце серед ліків займали протиотрути: так званий теріак, що включив 70 і більше складових частин (основна складова частина– зміїне м'ясо), а також мітридат (опал). Теріак вважався також засобом проти всіх внутрішніх хвороб, зокрема морових лихоманок. Ці кошти цінувалися дуже дорого. У деяких містах, що особливо славилися своїми теріаками і мітридатами і продавали їх в інші країни (Венеція, Нюрнберг), ці кошти виготовлялися публічно, з великою урочистістю, у присутності влади та запрошених осіб.

Закінчивши університет, лікарі об'єднувалися в корпорацію, де існували розряди. Найвищий статус мали придворні лікарі. На щабель нижче стояли міські лікарі, які жили за рахунок плати за послуги. Такий лікар періодично відвідував своїх пацієнтів вдома. У XII-XIII століттях статус міських лікарів суттєво підвищується. Вони почали завідувати лікарнями, свідчити в суді (про причини смерті, каліцтва тощо), в портових містах вони відвідували кораблі і перевіряли, чи небезпека зараження.

Під час спалахів епідемій хворих особливою популярністю користувалися «чумні лікарі». Такий лікар мав спеціальний костюм, який складався з плаща (був заправлений у шиї під маскою і тягнувся до самої підлоги, щоб приховати якомога більше поверхні тіла); маски у формі пташиної дзьоби (вид відлякує чуму, червоне скло – невразливість лікаря для хвороби, у дзьобі пахучі трави – також захист від зараження); шкіряних рукавичок; скриньки з часником; тростини (для обстеження хворого).

На найнижчому щаблі знаходилися хірурги. Потреба досвідчених хірургах була дуже велика, та його правове становище залишалося незавидним. Серед них виділялися мандрівні хірурги, які робили операції у різних містах прямо на ринковій площі. Такі лікарі лікували, зокрема, шкірні хвороби, зовнішні ушкодження та пухлини.

До корпорації лікарів також приєднувалися і банщики-цирульники. Крім своїх прямих обов'язків, вони робили кровопускання, вправляли суглоби, ампутували кінцівки, лікували зуби, стежили за будинками розпусти. Також такі обов'язки виконували ковалі та кати (останні могли вивчати людську анатоміюпри тортурах та стратах).

Визначними лікарями епохи Середньовіччя були:

Абу Алі Хусейн ібн Сіна (Авіценна) (бл. 980-1037 рр.) був ученим-енциклопедистом. В результаті довгої і кропіткої праці він створив згодом всесвітньо відомий « Канон лікарської науки » , який став одним із найбільших в історії медицини енциклопедичних праць;

П'єтро д'Абано (1250-1316 рр.) – італійський лікар, звинувачений інквізицією за таємні знання та заняття магією. Він мав медичну практику в Парижі, де став відомим після видання роботи з комплексного використання різних медичних систем;

Арнольд де Вілланова (бл. 1245 – бл. 1310 р.р.) – теолог, лікар та алхімік. Протягом 20 років вивчав медицину в Парижі;

Нострадамус (1503 – 1566 р.р.) – французький лікар і провісник, чиї далекосяжні пророцтва протягом багатьох століть викликали суперечливе ставлення себе ;

Парацельс (1493 – 1541 р.р.) – один із найбільших алхіміків, філософів та лікарів. Його методи лікування набули широкої популярності. Парацельс обіймав посаду міського лікаря та професора медицини. Він стверджував, що будь-яка речовина може стати отрутою залежно від дози;

Разі (865 - 925 р.р.) – перський вчений-енциклопедист, філософ, алхімік, зробив також великий внесок у розвиток медицини;

Михайло Скот (бл. 1175 – 1235 р.р.) – алхімік, математик, лікар, астролог та богослов;

Гюї де Шоліак (XIV ст.) – всебічно освічений лікар, який успадкував ідеї Гіппократа, Галена, Павла Егінського, Ар-Разі, Абул-Касима, хірургів Салернської школи та ін.

Які хвороби та епідемії «пожирали» населення Європи в період Середніх віків?

У Середні віки країнами Західної Європи прокотилася хвиля страшних епідемій, які забирали життя тисячі людей. Ці хвороби були раніше незнайомими для населення Європи. Багато епідемій було занесено на цю територію завдяки поверненню лицарів з хрестових походів. Причиною ж швидкого поширення стало те, що після падіння Римської імперії, де охороні громадського здоров'я приділялося чимало уваги, епоха християнства, що настала в Європі, знаменувала собою загальний занепад знань, отриманих досвідченим шляхом. Християнство зайняло різку опозицію щодо язичницького культу здорового і красивого людського тіла, яке тепер визнавалося лише тлінною, недостойною турбот оболонкою. фізичної культуринерідко протиставлялося умертвіння плоті. Хвороби почали розглядати як боже покарання за гріхи, тому їх виникнення вже не пов'язували з порушенням елементарних норм санітарії та гігієни.

Епідемії використовувалися духовенством для зміцнення впливу релігії на маси та множення церковних доходів за рахунок пожертв на будівництво божих храмів. Також самі церковні звичаї та обряди чимало сприяли поширенню інфекції. При цілуванні ікон, хрестів, Євангелія, плащаниці, докладання до мощей «святих угодників» збудник захворювання міг передаватися безлічі людей.

Чума

Люди давно помітили зв'язок чумних епідемій з попереднім незвичайно сильним розмноженням щурів, що відбилося і численних оповідях і легендах. В одному із відомих вітражів собору в німецькому місті Гаммельні зображено висока людинав чорному одязі, граючи на флейті. Це легендарний щурів, який позбавив жителів міста від навали мерзенних тварин. Зачаровані його грою, вони покинули свої нори, за флейтистом увійшли у воду і потонули в річці. Жадібний бургомістр обдурив рятівника і замість обіцяних ста дукатів дав йому лише десять. Розгніваний щурів знову заграв на флейті, і всі хлопчики, що живуть у місті, потяглися за ним і зникли назавжди. Цей містичний персонаж зустрічається на сторінках багатьох художніх творів.

Чума має дві основні форми: бубонна (уражаються лімфатичні вузли) та легенева (чумна бактерія потрапляє у легені, викликаючи найгострішу пневмоніюз некрозом тканин). За обох форм без лікування починається лихоманка, сепсис і настає смерть. Оскільки найбільш типовими для чуми є стегновий бубон, то на всіх гравюрах та рельєфних скульптурних зображеннях святого Роха, покровителя чумних хворих, останній демонстративно виставляє напоказ бубон, розташований саме на цьому місці.

За хронологічною таблицею, складеною А.Л. Чижевським, починаючи з 430 року до н. і до кінця XIXстоліття налічується 85 чумних епідемій. Найбільш спустошлива була епідемія XIV століття, що прокотилася країнами Європи та Азії у 1348 – 1351 роках.

У історичному романіЛіона Фейхтвангера «Потворна герцогиня» яскраво описані сторінки цього далекого минулого. «Чума прийшла зі Сходу. Зараз вона лютувала на морському узбережжі, потім проникла углиб країни. Вона вбивала за кілька днів, іноді – за кілька годин. У Неаполі, в Монпельє, загинули дві третини жителів. У Марселі помер єпископ із усім капітулом, усі ченці-домініканці та мінорити. Цілі місцевості зовсім обезлюдніли… Особливо лютувала чума в Авіньйоні. Падали додолу биті кардинали, гній із розчавлених бубонів забруднював їхні пишні шати. Тато замкнувся в далеких покоях, нікого не допускав до себе, підтримував цілий день великий вогонь, палив на ньому трави і коріння, що очищали повітря... У Празі, в підземній скарбниці, серед золота, рідкостей, реліквій сидів Карл, король Німецький, він наклав на себе піст, молився.

Чума поширювалася здебільшого з торговими судами. Ось її шлях: Кіпр - пізнє літо 1347; у жовтні 1347 року проникла до генуезького флоту, що стояв у Мессіні; зима 1347 - Італія; січень 1348 - Марсель; Париж – весна 1348; Англія – вересень 1348; рухаючись Рейном, чума досягла Німеччини в 1348 році. До складу німецького королівства входили нині існуючі Швейцарія та Австрія. У цих регіонах були спалахи епідемії.

Епідемія також вирувала у герцогстві Бургундському, у королівстві Чехії. 1348 - був найбільш страшним з усіх років чуми. Вона довго йшла до периферії Європи (Скандинавія тощо). Норвегія зазнала удару Чорної Смерті у 1349 році.

Чума залишила обезлюднілі міста, спорожнілі села, покинуті поля, виноградники та сади, розорені господарства та занедбані цвинтарі. Ніхто не знав, як урятуватись від чорної смерті. Пости та молитви не допомагали. Тоді люди кинулися шукати порятунку у веселощі. Процесії танців, які закликають до милості святого Валіброда, – захисника від чуми – потягнулися вулицями та дорогами. Одне з таких ход зобразив на полотні, датованому 1569 роком, художник Пітер Брейгель Старший (картина знаходиться в Амстердамському державному музеї). Цей звичай – влаштовувати масові танці для боротьби з чумою, незважаючи на його непотрібність, довго зберігався серед голландських і бельгійських селян.

«Чорна смерть» ще існує на планеті, і від неї поки що помирають люди, особливо в тих країнах, де епідемічна служба поставлена ​​погано.

Лепра (проказа)

Ця хвороба викликається бактерією Mycobacterium leprae, спорідненою з туберкульозною. Ця хвороба протікає дуже повільно - від трьох до сорока років і неминуче призводить до смерті, саме тому в середні віки її називали "лінива смерть".

З лепрою, або, як її частіше називають, проказою, пов'язана одна з найбільш похмурих сторінок в історії заразних хвороб. Ця хронічна, генералізована інфекційна хвороба вражає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органита периферичну нервову систему… У різних народівіснують дуже образні назви прокази: лисяча короста, гніючка, лінива смерть, скорботна хвороба.

У християнстві існують двоє святих, що заступають захворілим на лепру: Йов (особливо шанований у Венеції, де є церква Сан Джоббе, і в Утрехті, де побудували госпіталь Св. Іова), покритий виразками і вискребуючий їх ножем, і бідний Лазар, сидячи злого багатія зі своїм собакою, який лиже його струпи: образ, де воістину об'єднані хвороба та злидні.

Старовинна гравюра "Ісус і прокажений"

Єгипет вважається батьківщиною прокази. За часів фараонів єдиним способом полегшення хвороби було прийняття ванни із людської крові. (Ого, нічого не нагадує?! Можна припустити, що саме так стали з'являтися легенди про вампіризм.) С. Цвейг у романі-хроніці «Марія Стюарт» згадує про зловісні чутки, які ходили щодо французького короля Франциска II. Говорили, ніби він хворий на проказу і, щоб зцілитися, купається в крові немовлят. Багато хто вважав проказу навіть страшнішим покаранням, ніж смерть.

Під час археологічних розкопок у Єгипті було виявлено барельєфи, що передають картину мутиляції – відторгнення кінцівок при проказі. Звідси хвороба перейшла через Грецію країни Європи – на Захід до Іспанії і Схід – до Візантії . Її подальше поширення було наслідком хрестових походів до Палестини, учасниками яких були лицарі, купці, ченці та землероби. Перший такий похід під гаслом визволення труни Господньої відбувся 1096 року. Багатотисячні натовпи різношерстого зброду під проводом П'єра Ам'єнського рушили до Палестини. Майже всі учасники цього походу склали свої голови у Малій Азії. Повернутися на батьківщину вдалося лише небагатьом щасливчикам. Однак європейським феодалам були потрібні нові ринки, і за три роки добре озброєна шестисоттисячна армія лицарів та їхніх слуг взяла Єрусалим. Протягом двох століть відбулося сім хрестових походів, під час яких величезні маси людей прямували до Палестини через Малу Азію та Єгипет, де проказа була поширена. У результаті ця хвороба стала соціальним лихом Середньовічної Європи. Після жорстокої розправи французького короля Філіпа IV над лицарями ордена тамплієрів мови у Франції почалися важка пора народних заворушень, які приймали химерні форми релігійно-містичних масових походів. Під час одного з таких спалахів у країні почалося масове вбивство прокажених, яких звинуватили в нещастях, що обрушилися на країну.

М. Дрюон описав ці події у романі «Французька вовчиця»: «Чи були винні ці нещасні з поїденим хворобою тілом, з обличчями мерців і культяпками замість рук, ці люди, ув'язнені в заражених лепрозоріях, де вони плодилися і множилися, звідки їм лише з тріскачкою в руках, чи були вони справді винні у зараженні вод? Бо влітку 1321 року джерела, струмки, колодязі та водоймища в багатьох місцях виявилися отруєними. І народ Франції цього року задихався від спраги на берегах своїх повноводних рік або ж пив цю воду, з жахом чекаючи після кожного ковтка неминучої смерті. Чи не приклав тут свою руку той самий орден тамплієрів, чи не він виготовив дивну отруту, до складу якої входили людська кров, сеча, чаклунські трави, голови вужів, товчені жабині лапки, блюзнірсько проколоті просфори і волосся розпусниць, отрута, якою, як запевняли і були заражені води? Чи, можливо, тамплієри штовхнули на бунт цих проклятих богом людей, навіювавши їм, як визнали під тортурами деякі прокажені, бажання погубити всіх християн чи заразити їхньою проказою? … Мешканці міст і сіл кинулися на лепрозорії, щоб перебити хворих, які раптово стали ворогами суспільства. Щадили тільки вагітних жінок і матерів, та й то лише поки вони годували своїх немовлят. Потім їх зраджували спаленню. Королівські суди покривали у своїх вироках ці масові вбивства, а знати навіть виділяла для їхнього скоєння своїх озброєних людей».

Людей з ознаками лепри виганяли з поселень у спеціальні сховища – лепрозорії (багато з них створювалися по почину ордена Св. Лазаря, заснованого хрестоносцями, на початку їх називали лазаретами, а пізніше – лепрозоріями). Варто було родичам хворого або сусідам виявити, що хтось захворів на проказу, як хворого відразу заковували в ланцюзі і церковний трибунал засуджував його до смерті. Потім інсценувався один із жорстоких та зловісних ритуалів, до яких була схильна католицька церквау період середньовіччя. Хворого відводили до храму, де священик вручав йому спеціальний одяг сірого кольору. Потім нещасного змушували лягти в труну, служили заупокійну месу і відносили труну на цвинтарі. Священик промовляв над могилою: Ти мертвий для всіх нас. І після цих слів людина назавжди ставала знедоленою. Відтепер його довічним притулком ставав лепрозорій.

Якщо хворий виходив за територію лепрозорія, він мав сповіщати про своє наближення дзвоном або тріскачкою. Також він мав при собі мішок для милостинь, а на його сірому плащі нашивався особливий знак: схрещені руки з білого полотна або гусяча лапа з червоного сукна - символ захворювання, що нерідко супроводжувалося поступовим відмиранням кінцівок (кістки всередині пальців гнили, кришилися, чутливість пальців зникала, пальці всихали). Якщо прокажений з будь-ким розмовляв, він повинен був прикривати обличчя плащем і стояти проти вітру.

Хоча сьогодні вже існують ліки для лікування лепри, на неї все ще хворіють жителі Індії, Бразилії, Індонезії та Танзанії.

Медичні інструменти та операції

Важливо, що у Середньовіччі не використовували будь-яких знеболювальних засобів, крім подавлення чи удару по голові, і навіть використання алкоголю. Часто після операцій рани загнивали і моторошно хворіли, а коли людина намагалася просити лікаря дати знеболювальні, останній відповідав що знеболювати, значить обманювати біль, людина народжена для страждань і має терпіти. Тільки в окремих випадках використовували сік боліголова або блекоти, Парацельс використовував лауданум - настоянку опію.

У цей період історії була поширена думка, що хвороби найчастіше можуть бути спричинені надлишком рідини в організмі, отже найчастіша операція того періоду – кровопускання. Кровопускання зазвичай здійснювалося двома методами: гірудотерапія - медик прикладав до пацієнта п'явку, причому саме те місце, яке найбільше турбувало пацієнта; або розтин вен - пряме розрізання вен на внутрішній стороні руки. Лікар надрізав вену тонким ланцетом, і кров стікала в миску.

Також ланцетом або тонкою голкою проводили операцію з видалення помутнілого кришталика ока (катаракта). Ці операції були дуже болючими та небезпечними.

Також популярною операцією була ампутація кінцівок. Це робили за допомогою серповидного ножа для ампутацій та пили. Спочатку круговим рухом ножа розтинали шкіру до кістки, а потім перепилювали кістку.

Зуби переважно висмикували залізними щипцями, тому за такою операцією зверталися або до цирульника, або до коваля.

Середньовіччя було «темним» та неосвіченим часом кривавих битв, жорстоких змов, інквізиторських тортур та багаття. Такими ж були і середньовічні методилікування. Через небажання церкви допускати науку в життя суспільства, хвороби, які зараз можна легко вилікувати, в ту епоху призводили до масових епідемій та смерті. Захворіла людина, замість медичної та моральної допомоги, отримувала загальну зневагу і ставала знедоленою всіма ізгоєм. Навіть процес народження дитини ставав не приводом для радості, а джерелом нескінченних мук, які часто закінчуються смертю і дитини, і матері. «Готуйтесь до смерті» - наказували породіль перед пологами.

Жорстокий час народжував жорстокі звичаї. Але все ж таки наука намагалася пробитися крізь церковні догми та заборони і служити на користь людям навіть у епоху Середніх віків.

Епоху становлення та розвитку феодалізму у Європі (5- 13 ст.) зазвичай характеризували як період занепаду культури, час панування мракобісся, невігластва і забобонів. Саме поняття «середньовіччя» вкоренилося у свідомості як синонім відсталості, безкультурності та безправ'я, як символ усього похмурого та реакційного. В атмосфері середньовіччя, коли молитви та святі мощі вважалися більш ефективними засобами лікування, ніж ліки, коли розтин трупа та вивчення його анатомії визнавалися смертним гріхом, а замах на авторитети розглядався як брехня, метод Галена, допитливого дослідника та експериментатора, був забутий; залишилася лише вигадана ним «система» як остаточна «наукова» основа медицини, а «вчені» лікарі-схоласти вивчали, цитували та коментували Галена.

У розвитку західноєвропейського середньовічного суспільства можна назвати три етапи: - раннє Середньовіччя (V-Х ст.) - йде процес формування основних структур, притаманних Середньовіччя;

Класичне Середньовіччя (XI-XV ст.) – час максимального розвитку середньовічних феодальних інститутів;

Пізніше Середньовіччя (XV-XVII ст.) - Починає формуватися нове капіталістичне суспільство. Це розподіл значною мірою умовно, хоч і загальноприйнято; Залежно від етапу змінюються основні характеристики західноєвропейського суспільства. Перш ніж розглянути особливості кожного етапу, виділимо найважливіші риси, властиві всьому періоду Середньовіччя.

Зазначена забобонами та догматизмом, медицина середньовічної Європи не потребувала досліджень. Діагнози ставилися з урахуванням аналізу сечі; терапія повернулася до первісної магії, заклинань, амулетів. Лікарі застосовували немислимі та марні, а часом навіть шкідливі зілля. Найпоширенішими методами були траволікування та кровопускання. Гігієна і санітарія опустилися на надзвичайно низький рівень, що спричинило часті епідемії.

Основними лікувальними засобами стали молитви, піст, покаяння. Природа захворювань вже не зв'язувалася з природними причинамивважаючись покаранням за гріхи. В той же час позитивною стороноюхристиянства було милосердя, що вимагало терплячого ставлення до хворих та каліків. Медична допомога у перших лікарнях зводилася до ізоляції та догляду. Методи лікування заразних і душевнохворих були своєрідною психотерапією: навіювання на порятунок, запевнення у підтримці небесних сил, доповнені доброзичливістю персоналу.

Східні країни стали місцем створення медичних енциклопедій, серед яких найбільшим за обсягом та цінністю змісту вважався «Канон лікарської науки», складений великим Авіценною. У п'яти книгах цієї унікальної праці узагальнено знання та досвід грецьких, римських та азіатських лікарів. Твір Авіценни, який мав понад 30 латинських видань, кілька століть був обов'язковим керівництвом для кожного медика середньовічної Європи.

Починаючи з X століття, центр арабської науки перемістився до Кордовського халіфату. У державі, утвореній біля Іспанії, свого часу працювали великі хірурги Ібн Зухру, Ібн Рушд і Маймонід. Арабська школа хірургії ґрунтувалася на раціональних методах, перевірених багаторічною клінічною практикоювільних від релігійних догм, яким слідувала європейська медицина.

Сучасні дослідники розглядають середньовічні медичні школи як «промінь світла у темряві невігластва», своєрідний провісник Ренесансу. Всупереч поширеній думці, школи лише частково реабілітували грецьку науку, насамперед у вигляді арабських перекладів. Повернення до Гіппократу, Галену та Аристотелю мало формальний характер, тобто, визнаючи теорію, послідовники відкидали безцінну практику предків.

Середньовічне суспільство Західної Європи було аграрним. Основою економіки є сільське господарство, і в цій сфері була зайнята переважна більшість населення. Праця в сільському господарствітак само, як і в інших галузях виробництва, був ручним, що зумовлювало його низьку ефективністьта повільні загалом темпи техніко-економічної еволюції.

Переважна частина населення Західної Європи протягом усього періоду Середньовіччя жила поза містом. Якщо для античної Європи міста були дуже важливими - вони були самостійними центрами життя, характер якого був переважно муніципальний, і приналежність людини до міста визначала його громадянські права, то в Середньовічній Європі, особливо в перші сім століть, роль міст була незначною, хоча з плином часу часу вплив міст посилюється.

Західноєвропейське Середньовіччя - це період панування натурального господарства та слабкого розвитку товарно-грошових відносин. Незначний рівень спеціалізації районів, пов'язаний із таким типом господарства, визначив розвиток головним чином далекої (зовнішньої), а не ближньої (внутрішньої) торгівлі. Далека торгівля була орієнтована переважно на вищі верстви суспільства. Промисловість у період існувала як ремесла і мануфактури.

Епоха Середньовіччя характеризується винятково сильною роллю церкви та високим ступенем ідеологізації суспільства. Якщо у Стародавньому світі кожен народ мав свою релігію, яка відображала його національні особливості, історію, темперамент, спосіб думки, то в Середньовічній Європі існує одна релігія для всіх народів - християнство, що стало базою для об'єднання європейців в одну сім'ю, складання єдиної європейської цивілізації.

Якщо Сході культурний підйом I-го тисячоліття зв. е. відбувався на міцному фундаменті усталених стародавніх культурних традицій, то в народів Західної Європи на той час лише розпочався процес культурного розвитку та формування класових відносин. «Середньовіччя розвинулося із цілком примітивного стану. Воно стерло з лиця землі давню цивілізацію, давню філософію, політику та юриспруденцію і початок у всьому із самого початку. Єдине, що середньовіччя взяло від загиблого стародавнього світу, було християнство і кілька напівзруйнованих, які втратили всю свою колишню цивілізацію, міст». (Ф. Енгельс). При цьому якщо на Сході усталені культурні традиції дозволили тривалий час чинити опір сковувальному впливу догматики організованих релігій, то на Заході церква, яка навіть зазнала 5-7 ст. «варваризації», була єдиним громадським інститутом, який зберіг залишки пізньоантичної культури. З самого початку звернення варварських племен до християнства вона взяла під контроль їхній культурний розвиток і духовне життя, ідеологію, просвітництво та медицину. І далі слід говорити вже не про греко-латинську, а про романо-німецьку культурну спільноту та візантійську культуру, які йшли своїми особливими шляхами.

Лікарі у середньовічному місті об'єднувалися у корпорацію, усередині якої існували певні розряди. Найбільшими перевагами мали придворні лікарі. Ступінню нижче стояли лікарі, які лікували населення міста та округи і жили за рахунок плати, що отримується від пацієнтів. Лікар відвідував хворих на дому. У лікарню пацієнтів відправляли у разі інфекційного захворюванняабо коли їх не було кому доглядати; в інших випадках хворі, як правило, лікувалися вдома, а лікар періодично відвідував їх.

У ХП-ХШ ст. значно підвищується статус про міських лікарів. Так іменувалися лікарі, яких призначали на певний терміндля лікування чиновників та бідних громадян безоплатно за рахунок міського управління.

Міські лікарі завідували лікарнями, свідчили в суді (про причини смерті, каліцтва тощо). У портових містах вони мали відвідувати кораблі і перевіряти, чи немає серед вантажів того, що могло б становити небезпеку зараження (наприклад, щурів). У Венеції, Модені, Рагузі (Дубровнику) та інших містах купці і мандрівники разом із доставленими вантажами ізолювалися на 40 днів (карантин), і їм дозволяли зійти на берег тільки в тому випадку, якщо за цей час не виявлялося інфекційної хвороби. У деяких містах створювалися спеціальні органи для здійснення санітарного контролю («піклувальники здоров'я», а у Венеції - особлива санітарна рада).

Під час епідемій населенню допомагали спеціальні «чумні лікарі». Вони ж стежили за дотриманням суворої ізоляції районів, уражених епідемією. Чумні лікарі носили особливий одяг: довгий і широкий плащ та спеціальний головний убір, що закривав обличчя. Ця маска мала захищати лікаря від вдихання «зараженого повітря». Оскільки під час епідемій «чумні лікарі» мали тривалі контакти з інфекційними хворими, то й в інший час вони вважалися небезпечними для оточуючих та їхнє спілкування з населенням було обмежене. Досить швидко лікарі чуми зайняли особливе місцеу суспільстві того часу. Економічні збитки від пандемії були очевидні, нарівні з прямою загрозою життю не тільки простому населенню, а й можновладцям. Крім того, лікарі, мабуть, все ж таки змогли досягти деяких успіхів або хоча б видимості таких. Як би там не було, чумні лікарі незабаром почали розглядатися як дуже цінні фахівці, і в багатьох містах отримали додаткові привілеї - наприклад, дозвіл розкривати трупи померлих від чуми. Крім того, чумні лікарі дуже високо оплачувались. Відомо, що того ж 1348 року італійське місто Орвієто найняло чумного доктора Маттео Анджело з річною платнею в 200 флоринів, що в 4 рази перевищувало річний гонорар. звичайного лікаря. У 1645 році місячна платня чумного доктора міста Единбурга Джорджа Рея становила 110 шотландських фунтів, тоді як спочатку міська рада планувала найняти його лише за 40 шотландських фунтів на місяць. Ще однією наочною ілюстрацією високої цінності чумних лікарів є епізод, що мав місце в 1650 році в Іспанії, коли Барселона послала двох лікарів у вражене чумою місто Тортоса. Дорогою лікарів захопили бандити, і Барселона була змушена заплатити чималий викуп за їхнє звільнення.

«Вчені лікарі» здобували освіту в університетах або медичних школах. Лікар повинен був вміти ставити діагноз хворому, ґрунтуючись на даних огляду та дослідження сечі та пульсу. Вважається, що головними методами лікування були кровопускання та очищення шлунка. Але середньовічні лікарі успішно застосовували і медикаментозне лікування. Були відомі цілющі властивості різних металів, мінералів, а головне - лікарських трав. У трактаті Одо з Мена «Про властивості трав» (XI ст.) згадується понад 100 цілющих рослин, серед яких полин, кропива, часник, ялівець, м'ята, чистотіл та інші. З трав та мінералів, при ретельному дотриманні пропорцій, складалися ліки. При цьому кількість компонентів, що входять у те чи інше зілля, могло доходити до кількох десятків - чим більше цілющих засобів використовувалося, тим дієвішим мало бути зілля.

Зі всіх галузей медицини найбільших успіхів досягла хірургія. Потреба в хірургах була дуже велика через численні війни, бо ніхто інший не займався лікуванням поранень, переломів і ударів, ампутацією кінцівок та ін. Лікарі уникали навіть робити кровопускання, а бакалаври медицини давали обіцянки, що не робитимуть хірургічних операцій. Але хоча хірургів дуже потребували, їхнє правове становище залишалося незавидним. Хірурги утворювали окрему корпорацію, яка була значно нижчою, ніж група вчених лікарів.

Серед хірургів були мандрівні лікарі (зубосмичники, камене-і грижесічці і т.д.). Вони роз'їжджали по ярмарках і проводили операції прямо на площах, залишаючи потім хворих на піклування родичів. Такі хірурги виліковували, зокрема, шкірні хвороби, зовнішні ушкодження та пухлини.

Протягом усього середньовіччя хірурги виборювали рівноправність із вченими лікарями. У деяких країнах вони досягли значних успіхів. Так було у Франції, де рано утворився замкнутий стан хірургів, а в 1260 р. було засновано колегію св. Косми. Вступити до неї було і важко, і почесно. Для цього хірурги мали знати Латинська мова, прослухати в університеті курс філософії та медицини, два роки займатися хірургією та здобути ступінь магістра. Такі хірурги вищого рангу (chirurgiens de robe longue), які отримували таку ж солідну освіту, як і вчені лікарі, мали певні привілеї і мали велику повагу. Але медичною практикою займалися не лише ті, хто мав університетський диплом.

До корпорації медиків примикали банщики та цирульники, які могли поставити банки, пустити кров управити вивихи та переломи, обробити рану. Там, де не вистачало лікарів, на цирульниках лежав обов'язок спостереження за публічними будинками, ізоляції прокажених та лікування чумних хворих.

Медичною практикою займалися також і кати, які користувалися тими, хто зазнавав тортур або покарання.

Іноді медичну допомогу надавали і аптекарі, хоча офіційно медичну практику їм заборонили. У раннє середньовіччя у Європі (крім арабської Іспанії) взагалі був аптекарів, лікарі самі виготовляли необхідні ліки. Перші аптеки з'явилися в Італії на початку ХІ ст. (Рим, 1016, Монте-Кассіно, 1022). У Парижі та Лондоні аптеки виникли набагато пізніше - лише на початку XIV ст. До XVI ст. лікарі не писали рецептів, а самі відвідували аптекаря та вказували йому, які ліки слід приготувати.

Правове становище лікаря було незавидним, наприклад, у Західній Європі, в епоху Середньовіччя за вестготськими законами передбачалося, що за шкоду від кровопускання, заподіяну дворянину лікарем, покладався штраф, у разі смерті його, лікар видавався головою його рідним, які мали право робити з ним що завгодно.

Лікарі кажуть, що найкраща профілактика- Дотримання особистої гігієни. У Середньовіччі з цим було дуже важко. Про найнебезпечніші і найжахливіші віруси антисанітарної епохи - у цьому топі.

У Середньовіччі навіть авітаміноз міг стати смертельною хворобою. Наприклад, цинга - недуга, яка викликана гострим дефіцитом вітаміну C. Під час цієї хвороби підвищується ламкість судин, на тілі з'являється геморагічна висипка, підвищена кровоточивість ясен, випадають зуби.

Цингу було виявлено за часів хрестових походів на початку XIII століття. Згодом її почали називати «морський скорбут», бо в основному на неї хворіли моряки. Наприклад, у 1495 році корабель Васко да Гами втратив 100 із 160 членів експедиції на шляху до Індії. За статистикою, з 1600 по 1800 від цинги померло близько мільйона мореплавців. Це перевищує людські втрати під час морських баталій.

За статистикою, з 1600 по 1800 рік від цинги померло 1 млн. мореплавців

Лікування від цинги було знайдено У 1747 році: головний лікарМорського госпіталю Держави Джеймс Лінд довів, що зелень і цитрусові можуть запобігти розвитку хвороби.

Найперші згадки про ном зустрічаються у працях древніх лікарів – Гіппократа та Галена. Пізніше вона почала поступово захоплювати всю Європу. Антисанітарія – найкраще середовище для розмноження бактерії, яке викликає ному, а наскільки відомо, у Середньовіччі особливо не стежили за гігієною.

У Європі нома активно поширювалася аж до XIX ст.

Бактерія, потрапляючи до організму, починає розмножуватися - й у роті з'являються виразки. На останніх стадіях захворювання оголюються зуби та нижня щелепа. Вперше докладний описхвороби з'явилося у роботах голландських лікарів початку XVIIстоліття. У Європі нома активно поширювалася до XIX століття. Друга хвиля номи прийшла під час Другої світової війни – виразки з'являлися у в'язнів у концтаборах.

У наші дні хвороба поширена, переважно, у бідних районах Азії та Африки, без належного догляду вона вбиває 90% дітей.

Лепра, або по-іншому проказа, починає свою історію з давніх часів - перші згадки про хворобу містяться в Біблії, в папірусі Еберса і в деяких працях лікарів Стародавню Індію. Однак «світан» лепри припав на епоху Середньовіччя, коли виникли навіть лепрозорії – місця карантину для заражених.

Перші згадки про лепру містяться в Біблії

Коли людина захворювала на лепру її показово ховали. Хворого засуджували на смерть, клали в труну, служили по ньому службу, потім відправляли на цвинтар – там на нього чекала могила. Після поховання його назавжди відправляли у лепрозорій. Для своїх близьких він вважався мертвим.

Лише 1873 року у Норвегії відкрили збудник лепри. В даний час проказу можна діагностувати на ранніх стадіях і повністю вилікувати, але при пізньому діагнозі хворий стає інвалідом зі стійкими фізичними змінами.

Вірус віспи – один із найдавніших на планеті, він з'явився кілька тисяч років тому. Проте свою назву отримав лише 570 року, коли єпископ Марієм з Аваншу вжив його під латинським ім'ям “variola”.

Для середньовічної Європи віспа була найстрашнішим словом, її жорстоко карали як заражених, і безпорадних лікарів. Наприклад, бургундська королева Аустригільда, вмираючи, попросила свого чоловіка стратити її лікарів за те, що вони не змогли врятувати від цього страшного захворювання. Її прохання було виконано – лікарів зарубали мечами.

У німців склалася приказка: «Небагато втечуть віспи та кохання»

У якийсь момент у Європі вірус поширився настільки широко, що неможливо було зустріти людину, яка не хворіла на віспу. У німців навіть склалася приказка: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (Небагато втечуть віспи та любові).

У наші дні останній випадок зараження зафіксовано 26 жовтня 1977 року у місті Сомалі Марка.

Вперше розповідь про чуму зустрічається в епосі про Гільгамеш. Згадки про спалахи хвороби можна знайти у багатьох давніх джерелах. Стандартна схема поширення чуми – «щур – блоха – людина». Під час першої епідемії у 551-580 роках («Юстиніанова чума») схема змінювалася на «людина – блоха – людина». Така схема називається «чумне побоїще» через блискавичне поширення вірусу. Під час «Юстиніанової чуми» загинуло понад 10 мільйонів людей.

Загалом від чуми померли до 34 мільйонів людей у ​​Європі. Найстрашніша епідемія сталася у XIV столітті, коли вірус «чорної смерті» був занесений зі Східного Китаю. Бубонна чума не лікувалась аж до кінця XIX століття, проте зафіксовано випадки, коли хворі одужували.

Стандартна схема поширення чуми «щур-блоха-людина»

В даний час смертність не перевищує 5-10%, і відсоток одужання досить високий, звичайно, тільки за умови, якщо хвороба діагностована на ранній стадії.