Temporomandibular joint (TMJ) sa katawan ng tao itinuturing na isa sa mga pinaka ginagamit at mobile. Responsable ito sa pagbubukas at pagsasara ng panga, kaya halos palaging gumagana kapag ang mga tao ay nagsasalita, ngumunguya, humikab, atbp.

Ang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa kasukasuan ng panga ay karaniwan. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay dumaranas ng sakit sa panahon ng paggalaw ng panga, ayon sa mga istatistika, halos 40% ng populasyon ay nakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng TMJ kahit isang beses. Gayunpaman, hindi lahat ay nag-aaplay para sa tulong medikal, ang mga tao ay hindi nagbibigay ng seryosong kahalagahan sa pananakit sa temporomandibular joint at kadalasang nagpapagamot sa sarili.

Bakit masakit ang kasukasuan ng panga?

impormasyong babasahin

Maraming mga sanhi ng pananakit ng kasukasuan, ang pinakakaraniwan ay:

• mga pinsala sa panga - mga bali, mga pasa, mga strain ng kalamnan, atbp.;
• nagpapaalab at nakakahawang sakit (purulent parotitis, furuncle, abscess, arthritis, osteomyelitis, purulent otitis media, atbp.);
• pagsusuot ng mga pustiso;
• malocclusion;
• mga sakit sa endocrine;
• patolohiya mga nerbiyos sa paligid at mga sisidlan;
• mga bukol;
• masamang gawi (paggiling ng iyong mga ngipin, pagkagat ng iyong mga kuko, pagbubukas ng bote gamit ang iyong mga ngipin, atbp.).

Mga uri ng sakit sa TMJ at mga pangunahing sintomas

Kapag masakit ang maxillofacial joint, depende sa sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring dagdagan pa:

• isang pakiramdam ng kasikipan sa mga tainga;
• pinalaki ang mga lymph node sa ilalim ng panga;
• pagkahilo at sobrang sakit ng ulo;
• langutngot kapag gumagalaw ang panga;
• spasms sa mga kalamnan ng mukha, atbp.

Mahalaga! Kapag masakit ang kasukasuan ng panga malapit sa tainga, maaaring ito ay isang senyales para sa pagbuo ng isang komplikasyon ng isang sakit sa ngipin (pag-unlad ng arthritis, arthrosis, atbp.).

Sa mga sakit sa TMJ, ang mga pasyente ay nababahala hindi lamang sa sakit sa panga, karaniwang sintomas pamamaga - sakit sa tainga

Ang sakit sa temporomandibular joint area ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang uri ng sakit o patolohiya, ang pinakakaraniwang mga kaso ay:

1. Osteomyelitis — purulent na pamamaga joint ng panga. Ang mga pangunahing sintomas ay matinding pananakit ng panga, pamamaga, lagnat, pamamaga ng mga lymph node. Ang hitsura ng osteomyelitis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng mga karies o pulpitis, samakatuwid, kapag sinusuri ang panga, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit ng ngipin. Ang Osteomyelitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
2. Temporomandibular joint dysfunction - bunga ng mga endocrine disease at psycho-emotional shocks, stress, trauma, maloklusyon, prosthetics, atbp. Minsan ang TMJ dysfunction ay maaaring sanhi ng congenital underdevelopment ng articular head. Mga palatandaan ng sakit: kawalaan ng simetrya sa mukha, sakit kapag ngumunguya sa tainga at templo, ang kawalan ng kakayahan na maayos na buksan ang bibig, pamamaga, isang katangian na langutngot kapag gumagalaw ang panga, pagkapagod kapag ngumunguya, atbp.
3. Sakit sa buto. Mga sintomas: pamamaga at pananakit ng kasukasuan, pag-click kapag inililipat ang panga malapit sa tainga, paghihigpit aktibidad ng motor at iba pa.
4. Arthrosis. Ang matinding pananakit ay nangyayari sa malakas na pagbubukas ng bibig, pag-clenching ng ngipin at pagnguya. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng isang langutngot sa kasukasuan ng panga.
5. magkasanib na dislokasyon. Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng mga karamdaman sa kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng ulo at disc ng panga, ang kawalan ng kakayahang isara ang bibig, isang katangian ng tunog kapag gumagalaw ang panga, atbp.

Mahalaga! Minsan sumasakit ang temporomandibular joint pagkatapos ng pag-install ng mga pustiso. Ang sakit sa kondisyong ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, dahil ang kasukasuan ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng isang "banyagang" bagay sa bibig. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paano gamutin?

Kung masakit ang kasukasuan ng panga, kailangan mong humingi ng medikal na tulong. Sa proseso ng diagnosis at paggamot ng sakit, depende sa sanhi nito, ang iba't ibang mga espesyalista ay maaaring lumahok - mga dentista, orthopedist, rheumatologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, neurologist, otolaryngologist, atbp.

Upang maitatag ang sanhi ng sakit sa temporomandibular joint, ang isang pasyente ay kapanayamin, ang kanyang kondisyon ay tinasa at kinuha ang anamnesis. Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na pag-aaral:

• pagpapasiya ng dami ng uric acid sa serum ng dugo;
• radiography ng temporomandibular joint;
• pagsusuri ng mga sample ng synovial fluid;
• MRI, atbp.

Kung ang sakit ay isang komplikasyon ng isang sakit sa ngipin, ang pasyente ay ginagamot ng isang dentista. Ang mga karies ay karaniwang sanhi ng impeksyon sa katawan at mga nagpapaalab na sakit.

Kadalasan, ang mga sakit ng kasukasuan ng panga ay nasa isang talamak na anyo, kaya ang pagbibigay sa pasyente ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay ang unang hakbang patungo sa pagbawi. Mga pasyenteng may matinding sakit Ang TMJ ay nagpapakita ng kumpletong pahinga, immobilization ng apektadong joint, application ng malamig.

Medikal na paggamot depende sa sanhi ng sakit, halimbawa, na may pamamaga ng kasukasuan ng panga, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga pangpawala ng sakit (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen, atbp.). Sa nakakahawang sugat joints ay inireseta antibiotics, upang mapawi ang pag-igting sa mga kalamnan - sikolohikal na relaxation gamot, upang itama ang kagat - mga espesyal na prostheses, acrylic device.

Ang Physiotherapy ay epektibong nakikipaglaban sa mga sakit ng mga kasukasuan ng panga, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng electrophoresis, UHF, diadynamic na alon, atbp.

Mahalaga! Ang mga pasyente na may pamamaga ng TMJ at iba pang magkasanib na sakit ay hindi dapat buksan ang kanilang bibig nang malapad at kumain ng solidong pagkain. Upang i-immobilize ang isang nasirang joint, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuot ng chin sling o chin bandage, gamit ang dental splints, atbp.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi makakatulong, gawin ito paggamot sa kirurhiko. Kadalasan, ang mga operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng malubhang pinsala sa kasukasuan o may purulent.

Anuman ang sanhi ng sakit sa TMJ, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor. Ang self-medication na may ganitong patolohiya ay hindi epektibo at nagbabanta sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang cranial - kung gayon ang paggamot sa kasukasuan ng panga ay kinakailangan kaagad, hanggang sa ang mga pagbabago ay maging hindi maibabalik o mapanganib. Ang temporomandibular joint ay isang napaka-komplikadong istraktura, at sa isang malusog na estado ay nakakagalaw sa tatlong direksyon. Ginagawa niya ang mga paggalaw na ito hindi lamang kapag tayo ay ngumunguya, kundi pati na rin kapag nagsasalita, lumulunok, kahit sa panaginip. Ang kahalagahan ng kawalan ng patolohiya dito ay napatunayan ng katotohanan na ang magkasanib na ito ay "gumagana" tuwing 30-40 segundo sa panahon ng pagkagising ng isang tao. Kaya't ang mga problema dito ay sakuna na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay kadalasang dahil sa impeksiyon dito. Gayunpaman, alam din ng gamot ang aseptikong pag-unlad ng arthritis, kung saan hindi nakikilahok ang mga mikroorganismo. Ang "trigger" ay ang skewed bite na nangyayari sa panahon ng ngipin interbensyon sa kirurhiko(maraming ngipin ang tinanggal sa isang gilid ng panga) o may mga prosthetic error.

Ang nakakahawang pamamaga ng temporomandibular joint, na kadalasang kinakailangan, ay bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogens dito. Mga paraan ng impeksyon:

• contact paraan: ang impeksiyon ay pumapasok sa kasukasuan mula sa mga kalapit na tisyu;
• hematogenous paraan: ang bakterya ay dinadala mula sa mga peripheral na organo at tisyu;
• lymphogenous paraan: ang mga mikroorganismo ay tumagos sa kasukasuan na may daloy ng lymph;
• traumatiko: nagsisimula ang pamamaga pagkatapos matanggap bukas na sugat sa lugar ng panga.

makipag-ugnayan sa arthritis

Ang landas na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng kasukasuan ng panga. Ang ugat na sanhi ng contact arthritis ay maaari ding maging isang may sakit na ngipin, na kung hindi ginagamot, ay pumupukaw ng pag-unlad. O ang pathological na kurso ng pagtubo ng "wisdom tooth". Nangyayari na ang pamamaga ng temporomandibular joint ay nagsisimula sa furunculosis, na naisalokal sa temporal na rehiyon. Gayunpaman, mas madalas ang pag-unlad ng jaw arthritis ay nagsisimula sa paglulunsad ng paggamot para sa mga organo ng ENT: hindi pinansin ang otitis media, pamamaga ng salivary o parotid gland, hindi tamang therapy, at napakaraming "inosente", "hindi nakakapinsala" na mga sakit.

Hematogenous arthritis

Sa hematogenous na paraan, ang arthritis ng panga ay maaari ding makuha sa mga autoimmune pathologies, halimbawa, lupus o.

Mga palatandaan ng jaw arthritis

Kung pinaghihinalaang pamamaga temporomandibular joint, ang mga sintomas na nagpapatunay ng diagnosis ay maaaring ang mga sumusunod:

• pumipintig na karakter A. Ang intensity nito ay tumataas nang husto kung ang pasyente ay gumagalaw sa kanyang panga sa anumang paraan, o kapag pinindot niya ang kanyang baba;
• pamamaga ng magkasanib na lugar. Kung ang arthritis ay nahawakan din ang malambot na mga tisyu sa paligid nito, ang epithelium sa lugar na ito ay maaaring maging pula; hindi posible na kolektahin ito gamit ang isang fold;
• limitasyon ng kadaliang mapakilos: ang pasyente ay minsan ay hindi makapagbukas ng kanyang bibig nang mas malawak kaysa sa kalahating sentimetro, ang pagnguya ay binibigyan ng napakahirap;
• ang mga sintomas ng pamamaga ng mandibular joint ay kinabibilangan pagkawala ng pandinig: dahil sa tumaas na edema kanal ng tainga unti-unting nakikipot. May pakiramdam na barado ang tenga.

Kadalasan, na may pamamaga ng mandibular joint, ang mga sintomas ay pupunan ng pagtaas ng temperatura - lokal sa apektadong lugar o pangkalahatan. Minsan may panginginig at pagkahilo. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang bahagi ng mukha (ito ay tipikal para sa osteomyelitis) o sa magkabilang panig - ang ganitong kurso ay katangian ng jaw arthritis na nabuo bilang isang resulta ng sepsis, hematogenous na pagkalat mga impeksyon at mga sakit na autoimmune.

Para sa karagdagang mga huling yugto ang mga sintomas ay dinadagdagan o. Ang kanyang paninigas ay nagiging mas kapansin-pansin at lalo na malinaw na kapansin-pansin alinman pagkatapos ng mahabang araw na pahinga. Ang kalubhaan ng paninigas ay humina pagkatapos ng isang minutong "warm-up" - aktibong trabaho sa panga. Dapat pansinin na sa sandaling ito sakit na sindrom lalo na malakas.

Sa karamihan maagang palatandaan mga problema sa magkasanib na panga, lalo na maingat na kailangan upang tumingin sa mga matatanda at mga magulang ng mga bata na hindi umabot sa pagbibinata. Ang dalawang kategoryang ito ng populasyon ang mas malamang na umunlad. Sa mga bata, ang pagkahilig dito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga proseso ng pagbuo ng tissue ng buto sa kanila ay hindi nakumpleto at pumunta sa napakabilis na bilis. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay nasa mataas na panganib ng aksidenteng pinsala sa panga sa panahon ng normal na mga laro ng mga bata.

Ang mga matatanda ay karaniwang mayroon nang systemic malalang sakit at mas mahina ang immune system.

Mga diagnostic

Talaga, mag-diagnose arthritis sa panga» Posible at ayon sa ipinahayag na symptomatology. Gayunpaman, ang layunin ng doktor ay upang maitaguyod ang mga sanhi ng pag-unlad nito, pagkatapos lamang ang paggamot ng kasukasuan ng panga ay magiging matagumpay. Samakatuwid, maaaring kailanganin mo ang isang buong medikal na konsultasyon, na maaaring kabilang ang:

• orthopedist kasabay ng isang traumatologist. Ang kanilang pagsusuri ay isang priyoridad, dahil kinakailangan na ibukod ang isang bali ng panga, pinsala sa kartilago o ligaments;
• dentista: ang kanyang gawain ay siguraduhin na ang jaw arthritis ay hindi isang komplikasyon ng isang may sakit na ngipin;
• Sinusuri ng otolaryngologist ang kondisyon ng mga organo ng ENT na hindi kasama sa listahan posibleng dahilan mga sakit sa ilong, lalamunan, tainga at mga kaugnay na sinus;
• kakailanganin ang isang espesyalista sa nakakahawang sakit kung ang mga nagpapaalab na proseso ng isang viral o bacterial na kalikasan ay napansin sa katawan. Para sa tuberculosis, kailangan ang isang konsultasyon sa isang phthisiatrician, at para sa mga pantal sa balat at masamang resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay ire-refer sa isang dermatovenereologist;
• Ang isang rheumatologist ay magrereseta ng paggamot kung ang panga ay apektado ng rheumatoid arthritis.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay may mga hinala ng mga problema sa trigeminal nerve, ang pagbisita sa isang neurologist ay magiging sapilitan.

Ang isa sa mga unang pag-aaral ng hardware ay radiography. Ang pamamaraan na ito ay medyo mababa ang katumpakan, ngunit ito ay mura at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang bali ay naganap. Upang matukoy ang pagkakaroon / kawalan ng microcracks, inireseta ang tomography, computer o magnetic resonance imaging.

Therapy para sa jaw arthritis

Kung ang mga sintomas ng pamamaga ng maxillofacial joint ay nakumpirma, ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng pag-unlad nito, ngunit kailangan mo munang mapawi ang sakit na sindrom.

Traumatikong pamamaga

Ang unang bagay na kinakailangan ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng apektadong kasukasuan. Dapat itong gawin ng isang propesyonal na traumatologist. Ang panga ng pasyente ay naayos na may isang parang lambanog na bendahe na nilagyan ng isang espesyal na plato na pumipigil sa mga panga mula sa pagsasara. Ito ay nagpapahintulot sa biktima na kumuha ng pagkain, kahit na sa likidong anyo lamang. Ang mga malamig na compress ay inirerekomenda upang maiwasan ang pamamaga; kahanay, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na pumipigil sa pag-unlad at pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan din ang systemic administration, dahil ang mga pinsala ay nauugnay sa isang matinding paglabag sa integridad ng tissue, na maaaring humantong sa pagkabigla sa sakit.

Matapos humupa ang pamamaga medikal na pamamaraan paggamot, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay idaragdag, na idinisenyo upang maiwasan ang pagsasanib ng apektadong joint sa isang hindi gumagalaw na conglomerate. Ginagamit din ang Physiotherapy: UHF, electrophoresis, diadynamic therapy, phonophoresis na may hydrocortisone.

nakakahawang pamamaga

Kung ang sanhi ng arthritis sa joint ng panga ay ang pagkilos ng mga nakakapinsalang organismo, ang pangunahing pokus ng therapy ay ang paggamot ng nakakapukaw na sakit. Hanggang sa malinaw kung aling aggressor ang nag-trigger ng proseso ng nagpapasiklab, ang doktor mismo ang nagrereseta ng mga antibacterial na gamot. isang malawak na hanay impluwensya. Kapag nilinaw ang causative agent, ang mga gamot ay pinapalitan ng mga pinaka-epektibong lumalaban sa isang partikular na sakit.

Kasama sa therapy at non-steroidal anti-inflammatory drugs, na ang gawain ay upang labanan ang pagkalat ng pamamaga. Kadalasan ang mga ito ay pinagsama sa mga antihistamine complex upang ang pamamaga ay humupa nang mas mabilis.

Kung konserbatibong paggamot ay hindi epektibo (karaniwang nangyayari ito sa mga huling yugto ng sakit), inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang lukab ay nalinis ng nana at inilalagay ang paagusan, na nag-aalis ng likido mula sa mga tisyu. Paggamot pagkatapos ng operasyon binubuo ng mga pangpawala ng sakit, at mga gamot na antibacterial. Kung ang pagbawi ay isinasagawa walang mga pathology, mula 3-4 na araw pagkatapos ng trabaho ng siruhano, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta. Hanggang sa alisin ang paagusan, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta ng eksklusibong likidong pagkain.

Mga pamamaga ng rheumatoid

Ang ganitong uri ng jaw arthritis ay kadalasang ginagamot ng isang rheumatologist, bagaman maaaring kailanganin ang paglilinaw ng ibang mga doktor. Ang paggamot sa droga ay nababawasan pangunahin sa pag-alis ng pamamaga at pananakit; Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kumikilos bilang isang sumusuporta at nagpapabilis na epekto. Pero Ang therapy ay hindi limitado sa mga lugar na ito lamang, dahil sa rheumatoid arthritis ang posibilidad ng pag-unlad ay napakataas, na nagbabanta sa isang bahagyang (at kung minsan ay kumpleto) na pagkawala ng kadaliang mapakilos nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglago ng pathological sa articular cavity ng mga tisyu; walang puwang para sa pag-ikot ng magkasanib na bahagi. Samakatuwid, ang isang tao na may ganitong diagnosis ay dapat na patuloy na bumuo ng isang may sakit na kasukasuan. Ang mga pagsasanay ay simple, ngunit nangangailangan ng regular na pagganap, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos lamang na maalis ang sakit at ang pamamaga ay napawi.

Ang pinaka-epektibong mga espesyalista sa physical therapy ay isinasaalang-alang ang apat na ehersisyo:

• ang baba ay pinindot gamit ang palad mula sa ibaba, ang bibig ay dahan-dahang bumubukas, na nagtagumpay sa paglaban. Sa parehong bilis at parehong presyon, ang bibig ay nagsasara;
• ang baba ay hawak ng mga daliri, ang panga ay tumataas at bumaba. Ang kamay ay dapat na pinindot sa direksyon na "pababa - pabalik";
• ang mga daliri ay pumipindot sa panga mula sa gilid; ang baba ay gumagalaw sa kaliwa, sa kanan. Pagkatapos ay inilapat ang presyon mula sa kabaligtaran, at ang mga pagsasanay ay paulit-ulit;
• ang baba ay itinulak pabalik ng kamay; ang panga ay dapat itulak pasulong hangga't maaari.

Ang bawat ehersisyo ay paulit-ulit ng tatlong beses. Kapag ginawa ang mga ito, maaaring magsimula ang sakit; kung sila ay malakas, dapat kang gumawa ng mas kaunting mga diskarte bawat araw, bawasan ang tindi ng presyon, o kahit na magpahinga ng ilang araw. Kung nagpapatuloy ang pananakit, dapat iulat ang kondisyon ng panga sa dumadating na manggagamot.

Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isa pang paglilinaw. Tulad ng iba pang mga sakit, ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay maaaring pumunta mula sa talamak hanggang talamak. Sa kasong ito, pagkatapos ng simula ng isang panahon ng pagpapatawad, ang pangunahing diin sa paggamot ay sa physiotherapy. Bilang karagdagan sa nabanggit na electrophoresis at UHF, ang mud therapy at paraffin therapy ay nagbibigay ng magandang therapeutic na resulta.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung balewalain mo ang mga sintomas ng pamamaga ng kasukasuan ng panga, huwag simulan ang paggamot sa oras (o palitan ito ng mga aksyon ng amateur), pagkatapos ay may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Sa nakakahawang pinanggalingan arthritis ng panga pamamaga "sa pamamagitan ng kanyang sarili" ay hindi mawawala. Ang nana na naipon sa proseso ay maaaring humantong sa "pagkatunaw" ng mga bahagi ng joint - cartilage, capsule, ligaments. Bilang resulta, maaaring maabot ng kaso ang kumpletong immobilization ng joint.

Sa hematogenous at contact spread ng mga microorganism, maaaring magkaroon ng isang pasyente na may jaw arthritis meningitis. Ito ay lubhang mapanganib na sakit, na ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo na may pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga mapanganib na antas (40 0 C pataas), nahimatay at photophobia. Ang hindi pagtanggap ng kagyat at propesyonal na mga hakbang humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Phlegmon ng temporal na rehiyon. Ito ang pangalan ng pamamaga, na sinamahan ng pagbuo ng nana. Umaagos ito papasok malambot na tisyu at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Ang ugat na sanhi ng phlegmon ay maaaring maging jaw arthritis, ngunit nang walang karagdagang mga pangyayari, hindi lamang ito humantong sa sakit. Ang pag-unlad ng phlegmon ay nangangailangan din ng isang patuloy, pangmatagalang pagpapahina ng immune system, na kadalasang matatagpuan sa mga matatanda.

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga, na iniwan nang walang wastong paggamot, ay maaaring magbanta at sepsis - pagtagos sa circulatory system ng pyogenic bacteria. Sa pamamagitan nito sila ay dinadala sa lahat ng mga punto ng katawan ng tao. Ang resulta ay isang napakalaking proseso ng nagpapasiklab, na ipinakita ng kahinaan, pathological Sobra-sobrang pagpapawis, nadagdagan ang paghinga at tibok ng puso, pagkawala ng malay. Ang pinaka-kahila-hilakbot na kinalabasan ng sakit ay septic shock, sa 50% ng mga kaso na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Huwag kalimutan ang tungkol sa ankylosis. Ang mga adhesion na pumupuno sa magkasanib na lukab ay gumagawa ng magkasanib na hindi kumikibo; na may bilateral na sugat, ito ay isinasalin sa kawalan ng kakayahang buksan ang bibig, na may unilateral na sugat, sa isang pangit na mukha. Malamang, ang pasyente ay hindi mamamatay sa gutom, ang mga surgeon at rheumatologist ay magagawang ibalik ang hindi bababa sa bahagyang paggalaw ng panga sa pasyente. Ngunit ang paggamot ay magiging napakatagal, masakit at magastos. At ang kalidad ng buhay ng pasyente hanggang sa katapusan ng hindi bababa sa unang yugto ng paggamot ay magiging napakababa.

At sa wakas, relapses. Ang maling napiling kurso ng paggamot, hindi pagsunod sa mga medikal na reseta, hindi sapat na mahabang therapy ay maaaring mapawi o mapawi ang mga sintomas. Ngunit nananatili ang nagpapasiklab na pokus, at ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay malapit nang magsimula sa panibagong lakas.

Nangangailangan sila ng maagang paggamot. At ang kanyang kurso ay dapat na inireseta ng isang propesyonal na may kakayahang matukoy nang tama ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, isinasaalang-alang ang kalubhaan nito at ang mga katangian ng pisyolohiya ng pasyente (edad, presensya magkakasamang sakit, tibay immune system at marami pang iba).

Ang pamamaga ng panga ay hindi karaniwan sa medikal na kasanayan, bagaman ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang pamamaga ng panga ay maaaring ma-localize o samahan lamang ng ilang iba pang sakit. Sa anumang kaso, tungkol sa paggamot sa pamamaga ng panga mahalagang malaman ang pinakamalawak na hanay ng mga espesyalista at pasyente.

Mga sintomas ng pamamaga ng panga

Ang sakit ay karaniwang tinatawag na osteomyelitis, dahil. sa anumang kaso, ito ay isang sugat ng bone tissue at bone marrow. Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay nagsasangkot ng isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan, sakit sa mga kalamnan ng mukha, kadalasan ang pasyente ay may pakiramdam ng isang pag-click sa panga. Ito ang pinaka una at pinakakaraniwang sintomas ng sakit, na hindi dapat balewalain, dahil. kung ang mga sintomas ng pamamaga ay masuri sa oras, ang pangmatagalang paggamot ay maaaring hindi kailanganin. Kadalasan, ang mga sintomas ng pamamaga ng panga ay sanhi ng isang functional overload ng panga, o ng patolohiya ng mga ngipin.

Mga sintomas ng pamamaga ng panga ng iba't ibang anyo

Nakaugalian din na maglaan ng talamak na osteomyelitis, subacute at talamak.

Talamak na pamamaga ng panga - nadama sa isang tiyak na lugar. Kadalasan, ang isang ngipin ay masakit, mayroong isang pandamdam ng "pag-tap" dito. Ang katawan ay tumutugon nang husto sa impeksiyon: ang temperatura ay tumataas, ang pagtulog ay lumalala, ang pasyente ay nabalisa ng sakit ng ulo at kahinaan.

Mga sintomas ng pamamaga subacute na anyo sakit - isang uri ng pagpapatuloy ng talamak na osteomyelitis. Ilang tao ang nakapansin kaagad ng ganitong uri ng pamamaga ng panga, dahil. nawawala ang sakit. Ang pamamaga ng panga ay hindi napupunta kahit saan, isang pambihirang tagumpay lamang ng nana ang nangyayari at ang sakit ay hindi masyadong nararamdaman.

Talamak na pamamaga ng panga - nangyayari dahil sa matagal na pagkakaroon ng mga nakaraang uri ng pamamaga. Ang pasyente ay may buong pakiramdam pagbawi, ngunit kung hindi mo simulan ang paggamot sa pamamaga sa oras, maaari kang makakuha ng malubhang pinsala sa katawan.

Paano gamutin ang pamamaga ng kasukasuan ng panga sa mga tradisyonal na pamamaraan?

Ang paggamot sa pamamaga ng panga ay hindi isang araw na proseso. Kahit na ang pamamaga na ito ay napansin sa oras, ito ay kinakailangan upang gamutin ito nang komprehensibo at sistematikong. Kasabay nito, mahalaga hindi lamang upang matukoy ang ugat na sanhi ng pamamaga, kundi pati na rin piliin ang tamang paggamot para sa pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at ang impeksiyon na pumasok sa katawan.

Ang paggamot sa pamamaga ng panga ay kinabibilangan ng pagtanggal ng may sakit na ngipin. Kasabay nito, ang mga antibiotic ay inireseta upang alisin ang impeksiyon, at ang mga gamot ay maaari ding magreseta upang mapawi ang sintomas ng sakit. SA tumatakbong mga form may pangangailangan para sa surgical intervention upang alisin ang namamagang at napinsalang tissue ng buto.

Ang paggamot sa pamamaga ng panga ay isinasagawa sa isang kumplikado. Hindi sa lahat ng kaso mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang reseta ng antibiotics ay halos hindi maiiwasan, dahil. Kadalasan, ang ugat na sanhi ng pamamaga ay isang impeksiyon. Ang pasyente ay inaalok din ng isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure na kinabibilangan ng UHF at galvanization upang i-unload ang joint. Dapat pansinin para sa pag-iwas sa pamamaga ang pangangailangan para sa mga bitamina at mga gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng istraktura tissue ng kartilago. Kung may mga lokal sakit sa mga kasukasuan ng panga, maaaring magreseta ang doktor ng mga pangpawala ng sakit.

Mga sanhi ng nagpapaalab na sakit ng panga

Ang joint ng panga ay isang malakas na koneksyon sa pagitan ng mas mababang at itaas na panga. Ang pamamaga ng panga ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, gayunpaman, malubhang pamamaga halos palaging dahil sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, na mahalaga upang masuri at gamutin sa oras.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring mayroong itong problema:

Tulad ng nabanggit na muling ikarga ang panga (solid na pagkain, atbp.);

Mga problema sa ngipin (karies, periodontitis);

Mga pinsala (bali, sugat, atbp.);

Purulent otitis media Gitnang tenga;

Impeksyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga impeksiyon, hindi masasabi na ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay maaaring sanhi hindi lamang ng pangkalahatan Nakakahawang sakit, kundi pati na rin ang mga sakit sa pagkabata, na maaaring magdulot ng katulad na mga komplikasyon. Sa pagkalat ng impeksyon sa panga, may posibilidad ng pagkamatay ng kartilago - kung ang paggamot ay hindi ginawa sa oras.

Pamamaga ng kasukasuan ng panga depende sa pinagmulan ng sakit

Depende sa impeksiyon na nag-ambag sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ng osteomyelitis ay nakikilala:

Ang odontogenic na pamamaga ng panga ay isang komplikasyon ng mga advanced na karies. Sa pamamagitan ng nasirang ngipin, pumapasok ang impeksiyon tissue ng buto, habang may panganib na maaari silang masira Ang mga lymph node. Kadalasan, ang pamamaga ay nauuna sa streptococci, staphylococci at anaerobic bacteria.

Hematogenous na pamamaga ng kasukasuan ng panga - ang ugat na sanhi ay impeksyon sa pamamagitan ng dugo. Sa apektadong bahagi ng katawan ng buto, na may nagpapasiklab na proseso ang impeksiyon ay mabilis na tumagos sa daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng pamamaga ng panga. Ito ay pinaka-kaugnay sa panahon ng immunosuppression at paglipat mga sakit na viral.

Traumatic na pamamaga ng panga - ang ganitong uri ng sakit ay nagmumula sa pisikal na pinsala sa panga. Sa mga bali o pinsala, partikular na tumataas ang posibilidad ng impeksyon sa dugo at tissue ng buto.

Ang temporomandibular joint ay isang movable joint sa tatlong direksyon temporal na buto At silong. Naglalaman ito ng isang cartilaginous disc sa komposisyon nito, at napapalibutan ng isang kapsula na gumagawa ng isang espesyal na joint fluid.

Salamat dito, ang joint ay gumagalaw nang maayos, na nagbibigay ng function ng chewing at articulation. Among posibleng patolohiya sa pagbuo na ito, ang arthritis at arthrosis ay pinakakaraniwan. Ang una ay isang pamamaga ng mga istruktura ng kasukasuan at kalapit na mga tisyu, at ang arthrosis ay ang mga degenerative na pagbabago nito.

Mga sanhi ng arthritis ng kasukasuan ng panga

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay kadalasang nabubuo dahil sa pagtagos ng impeksiyon dito. Ngunit kung minsan ito ay aseptiko, i.e. nabuo nang walang pakikilahok ng mga mikroorganismo. Ang ganitong aseptikong pamamaga ay maaaring magresulta mula sa talamak saradong pinsala o talamak na labis na karga ng kasukasuan. Ang huli ay bubuo bilang isang resulta ng pag-alis ng isang malaking bilang ng mga ngipin sa isang gilid ng panga o hindi tamang prosthetics ng mga nawawalang ngipin.

Mga paraan ng impeksyon sa kasukasuan

Ang mga mikroorganismo ay maaaring makapasok sa temporomandibular joint sa maraming paraan:

• contact: mula sa mga kalapit na tisyu;
• hematogenous: may dugo mula sa malalayong organo at tisyu;
• lymphogenous: may daloy ng lymph;
• mula sa labas: may bukas na mga sugat.

makipag-ugnayan sa arthritis

Ang ruta ng pakikipag-ugnay sa pamamahagi ay nangyayari nang madalas. Sa kasong ito, ang pangunahing sanhi ng pamamaga ay maaaring:

• otitis (pamamaga ng gitnang tainga) at mastoiditis bilang isang komplikasyon;
• angina (pamamaga ng palatine tonsils);
• sialadenitis (pamamaga mga glandula ng laway), mas madalas ang parotid gland (mumps);
• abscesses at phlegmon ng malambot na mga tisyu ng maxillofacial region;
• boils at carbuncles ng temporal na rehiyon;
• osteomyelitis ng mas mababang panga o temporal na buto;
• talamak na pericoronitis (kahirapan sa pagputok ng wisdom tooth).

Kaya, ang pinagmulan ng pamamaga at ang ugat na sanhi ng arthritis ay maaaring, halimbawa, isang masamang ngipin, kung hindi ginagamot, ang osteomyelitis ng mas mababang panga ay bubuo. Ngunit kadalasan ang mga sakit ng ENT organs, tulad ng tainga at lalamunan, ay nagiging sanhi din ng arthritis.

Hematogenous arthritis

Sa hematogenous pathway ng pathogen, ang mga sanhi ng arthritis ng jaw joint ay maaaring:

1. Trangkaso, tigdas, rubella;
2. Mga partikular na sakit (syphilis, tuberculosis, ketong);
3. Autoimmune pathologies (rheumatoid arthritis, lupus);
4. Sepsis;
5. Mga karaniwang impeksyon sa fungal.

Mga sintomas ng arthritis ng kasukasuan ng panga

Ang pamamaga ng temporomandibular joint (TMJ) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng tumitibok na sakit, na tumataas nang husto sa pagbubukas ng bibig at anumang paggalaw ng panga. Ang intensity ng sakit ay nagdaragdag sa presyon sa magkasanib na nauuna sa tainga, pati na rin sa presyon sa baba. Maaaring bukol ang magkasanib na bahagi. Kung ang mga malalapit na malambot na tisyu ay kasama sa proseso, ang hyperemia (pamumula) ng balat sa lugar ng tainga at ang pagkakaisa nito ay minsang sinusunod. Sa lugar ng pamamaga, ang balat ay hindi maaaring makuha sa isang fold.

Ang isang binibigkas na paghihigpit sa pagbubukas ng bibig ay bubuo, kapag ang pasyente ay hindi maaaring buksan ito nang mas malawak kaysa sa ilang milimetro. Daloy matinding pamamaga sinamahan ng lagnat, panginginig, pagkahilo at iba pang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing. Dahil sa pagtaas ng edema, ang panlabas na auditory canal ay makitid, at may pakiramdam ng pagkabara sa tainga.

Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring sundin sa isang banda, halimbawa, sa arthritis dahil sa osteomyelitis ng mas mababang panga. Ang bilateral arthritis ay katangian ng hematogenous infections (flu), autoimmune disease at sepsis.

Mga komplikasyon ng arthritis ng kasukasuan ng panga

Among purulent na komplikasyon pamamaga ng panga joint secrete phlegmon ng temporal na rehiyon, ang pag-unlad ng meningitis o sepsis. Sa mga kasong ito, ang nana mula sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng pagsira sa magkasanib na kapsula ay kumakalat sa kabila nito. Sa una, maaari itong maipon sa malambot na mga tisyu, at pagkatapos ay kumalat sa mga sisidlan sa iba pang mga lugar, kasama. mahirap meninges. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay sinamahan ng mababang kaligtasan sa sakit. Kadalasan ay nagkakaroon sila ng mga pasyente na may immunodeficiency (impeksyon sa HIV, atbp.)

Kung ang talamak na arthritis ay hindi ginagamot sa oras, maaari itong maging talamak na kurso sa pagbuo ng mga adhesions sa loob ng magkasanib na lukab. Sa kasong ito, bubuo muna ang fibrous ankylosis. At pagkatapos, habang ang mga calcium salt ay idineposito, ang bone ankylosis ay nabuo sa pagbuo ng kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng kawalan ng kakayahang buksan ang bibig na may bilateral na lesyon o makabuluhang facial asymmetry na may unilateral na lesyon.

Mga diagnostic

Upang ibukod ang mga bali ng panga sa arthritis ng traumatikong pinagmulan, ang pasyente ay sumasailalim sa X-ray ng TMJ. Ang pamamaga mismo ay hindi matukoy sa x-ray. Marahil ay bahagyang pagpapalawak lamang ng magkasanib na espasyo sa larawan dahil sa edema. Sa pag-unlad ng naturang komplikasyon bilang ankylosis, ang magkasanib na espasyo, sa kabaligtaran, ay nagpapaliit o nagiging ganap na hindi nakikita sa larawan. Karaniwan, ang diagnosis ay binubuo sa pagtatasa klinikal na sintomas at pagkuha ng kasaysayan.

Paggamot ng pamamaga ng kasukasuan ng panga

Ang mga pamamaraan para sa paggamot sa pamamaga ng kasukasuan ng panga ay nakasalalay sa mga sanhi na sanhi nito. Kaya, kasama ang ipinag-uutos na appointment ng mga antibiotics at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Upang mabawasan ang pamamaga sa kumbinasyon sa kanila, inirerekumenda na kumuha ng antihistamines. Kung hindi gumagana ang konserbatibong therapy, at may panganib na kumalat ang nana sa mga nakapaligid na tisyu, isinasagawa ang surgical drainage ng joint.

Sa rheumatoid arthritis na may kinalaman sa TMJ, ang pangunahing paggamot ay inireseta ng isang rheumatologist.

Sa kaso ng traumatic arthritis, ang joint ay dapat panatilihing kalmado. Upang gawin ito, ang isang parang lambanog na bendahe ay inilalapat sa pasyente, at isang dissociating bite plate ay naka-install sa pagitan ng mga ngipin sa gilid ng sugat, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng likidong pagkain sa pamamagitan ng isang tubo. Matapos humupa ang pamamaga (3-4 na araw), inirerekumenda na gamitin mga pagsasanay sa physiotherapy para sa pagpapaunlad ng kasukasuan at pag-iwas sa ankylosing.

Kung ang talamak na arthritis ay nagiging talamak, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng physiotherapeutic na pamamaraan: electrophoresis na may proteolytic enzymes (lidase, ronidase), UHF, paraffin therapy, diadynamic therapy, mud therapy.