Bolesť v oblasti temporomandibulárneho kĺbu je charakteristickým príznakom artritídy. Bolesť môže byť jednostranná alebo obojstranná a má rôzna intenzita pravidelne alebo periodicky. Zápal čeľustného kĺbu vedie k zníženiu kvality života v dôsledku neschopnosti úplne otvoriť ústa, komunikovať a jesť. Chronické formy ochorenia ovplyvňujú fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav človeka, preto liečbu ochorenia netreba odkladať.

Dôvody

Patológia je častejšie diagnostikovaná u starších pacientov a detí. V prvom prípade je stav spôsobený degeneratívnymi procesmi kostných tkanív a zhoršenou absorpciou vápnika, v druhom - neustálym rastom a vývojom kostných štruktúr.

Vývoj zápalu čeľustného kĺbu je vyvolaný niekoľkými faktormi. Ochorenie sa vyskytuje po páde alebo údere do čeľuste, v dôsledku čoho sa zápalové procesy vyvíjajú v tvrdých a mäkkých tkanív. Poranenie čeľuste je nebezpečné aj pri zlomeninách, prasklinách a prasknutí vnútorného kĺbového puzdra.

Infekcia v tele je ďalšou častou príčinou problému. Patogénne častice môžu preniknúť do štruktúry čeľuste niekoľkými spôsobmi: priamym (v prípade poranenia), kontaktným (s komplikáciou abscesu, zápalu stredného ucha, hnisavou parotitídou), hematogénnym (s akútnymi vírusovými a hubovými ochoreniami). V druhom prípade sa infekcia pozoruje so syfilisom, záškrtom, tuberkulózou, tonzilitídou, kvapavkou, osýpkami.

Na fotografii je akútna otitis

Pri reumatoidnej artritíde má 20 % pacientov bolesť v čeľustnom kĺbe. Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny reumatoidnej artritídy. Medzi predisponujúce faktory patrí dedičná predispozícia, hepatitída B chronická forma a závažné vírusové infekcie.

Čeľusťový kĺb bolí aj na pozadí lupus erythematosus. Ochorenie je spojené so znížením imunity a poškodením kĺbov. Kostné štruktúry v patológii nie sú deformované. Po zotavení príznaky lupus erythematosus samy zmiznú.

Reaktívna artritída je akútny zápal čeľuste a iných typov kĺbov. Vyvíja sa po infekcii tráviaceho a genitourinárneho systému.

V dôsledku metabolickej poruchy iná nebezpečná choroba- dna. Kyselina mliečna sa hromadí v tkanivách pacienta, čo vedie k akumulácii solí v kĺboch. Stav je sprevádzaný akútnou pálivou bolesťou v kostiach čeľuste.

Typy a symptómy patológie

Artritída čeľustného kĺbu je klasifikovaná podľa príčiny. Najčastejšie sa diagnostikuje infekčný typ ochorenia. Patológia je nebezpečná, pretože pri predčasnej terapii vedie k parotitíde a mastoiditíde. Infekčnú artritídu mandibulárneho kĺbu sprevádzajú bolesti hlavy vyžarujúce do zadnej časti hlavy; opuch postihnutej oblasti.

Špecifická infekčná artritída sa vyvíja v dôsledku poškodenia kostných štruktúr v dôsledku syfilisu alebo kvapavky.

Traumatická forma ochorenia je častejšie diagnostikovaná u mladých ľudí v dôsledku traumatických športov. Charakteristické znaky lézie: opuch a silná bolesť na strane poranenia.

Zriedkavo lekári diagnostikujú dystrofickú artritídu. Problém vzniká v dôsledku nerovnomerného zaťaženia čeľuste pri žuvaní. Charakteristickým znakom artritídy je zmena proporcií tváre a maloklúzia.

Bežné príznaky zápalu zahŕňajú:

• Pulzujúca bolesť. Intenzita pocitov sa zvyšuje pri pohyboch s kĺbom alebo pri tlaku na oblasť brady.
• Opuch poškodenej oblasti. Patologický proces prechádza do mäkkých tkanív, čo spôsobuje začervenanie a opuch kože nad čeľustným kĺbom.
• Obmedzenie amplitúdy. Pri probléme pacient nemôže otvoriť ústa viac ako 0,5 cm.

Ďalšie príznaky zápalu temporomandibulárneho čeľustného kĺbu zahŕňajú:

• zhoršenie kvality sluchu v dôsledku postupného zužovania zvukovodu;
• pocit preťaženia a vonkajšieho hluku v ušiach;
• závraty a zimnica.

V pokročilých štádiách je patológia sprevádzaná klikaním a chrumkavosťou čeľuste. Bolestivosť a obmedzený rozsah pohybu je badateľný najmä ráno. Po zahriatí sa závažnosť symptómu oslabuje.

Dospievajúci a starší ľudia by si mali dávať pozor na prvé príznaky artritídy. V tejto kategórii osôb je riziko vzniku ochorení temporomandibulárneho kĺbu obzvlášť vysoké.

Liečba

Čo robiť v prípade choroby? Samoliečba by sa nemala vykonávať, pretože nie je možné zvoliť kompetentný terapeutický režim bez identifikácie príčiny patológie. Na diagnostiku ochorenia stačí, aby skúsený odborník študoval symptomatický obraz patológie a vizuálne vyšetrenie pacienta. Osobitná pozornosť pri vizuálnom vyšetrení lekár čerpá symetriu čeľuste; bolestivosť oblasti pri palpácii a rozsahu pohybu pri žuvaní.

Röntgen sa považuje za najbežnejší a cenovo dostupný spôsob diagnostiky ochorení zubov a štruktúr čeľuste.

Ak je to potrebné, postup sa vykonáva so zvýšením kontrastu, vďaka čomu sa odhalia patologické novotvary v štruktúre čeľuste.

Na diagnostiku artrózy maxilárneho a mandibulárneho kĺbu sa používajú aj vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:

• Elektromyografia.

Diagnóza artritídy TMK je komplikovaná vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie je v symptomatickom obraze podobné neuralgii.

Liečba ochorenia v akútnom štádiu

Dôležitú úlohu pri liečbe zápalu čeľustného kĺbu zohráva odpočinok postihnutého miesta. Na čeľusť sa aplikuje fixačný obväz, pod ktorým je umiestnené tesnenie.

Na zmiernenie príznakov bolesti v temporomandibulárnom kĺbe musia pacienti niekoľko dní nosiť fixačný obväz.

Ďalším cieľom terapie je urýchliť resorpciu krvného obsahu, ktorý sa vylial do postihnutej oblasti. Liečebná terapia čeľustného kĺbu zahŕňa:

• Užívanie liekov proti bolesti 2 krát denne.
• UHF 1 krát denne počas 3-5 dní.
• Elektroforéza so striedajúcimi sa liekmi (novokaín a jodid draselný).

Ak nepríjemné príznaky neustupujú, potom je pacientom predpísaný postup Bernard (2-3 sedenia). Zapálené oblasti sú vystavené dynamickým prúdom

Okrem analgetík možno predpísať protizápalové lieky a antibiotiká na odstránenie príznakov patológie. Ak lekár odporučí injekcie do postihnutého kĺbu, potom sa terapia vykonáva v nemocničnom prostredí. Nesprávne podanie lieku doma môže viesť k natiahnutiu kĺbového vaku.

Ktorý lekár lieči hnisavý zápal kĺbu? Ak sa vyskytne problém, musíte kontaktovať chirurga, ktorý vykoná chirurgická intervencia. Podstatou operácie je otvorenie a vypustenie hnisavého ohniska. Po operácii v stacionárne podmienky pacientovi je ponúknutá konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa: UHF, suché teplo, elektroforézu.

Liečba chronickej artritídy

Reumatológ sa zaoberá liečbou chronických foriem patológie. To isté platí pre traumatické poranenie čeľustí. Terapeutické opatrenia sú založené na niekoľkých princípoch:

• Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr: elektroforéza, ultrazvuková terapia.
• Vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení na posilnenie svalov čeľuste (myogymnastika).
• Masírovanie žuvacích svalov na urýchlenie krvného obehu v problémovej oblasti.

Komplexná liečba sa vykonáva po konzultácii s otolaryngológom, ktorý zisťuje chronické ochorenia nosohltanu. Pri adekvátnej liečbe sa dajú eliminovať aj nezvratné procesy v štruktúrach čeľustí a kĺby sa môžu vrátiť k svojej predchádzajúcej pracovnej kapacite.

Lieky na liečbu

Farmaceutické prostriedky na liečbu zápalu temporomandibulárneho kĺbu vyberá odborník. Pacientom s ochorením sa zvyčajne predpisujú tieto skupiny liekov:

• Nesteroidné lieky - Ketorol. Diklofenak, ibuprofén. Pred predpísaním protizápalových liekov lekár upozorňuje na prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu u pacienta. Pri exacerbácii vredu alebo gastritídy je zakázané užívať lieky tejto skupiny. V tomto prípade sú lieky predpísané vo forme masti a gélov na ošetrenie poškodených oblastí. Ak nie je možné urobiť bez liekov proti bolesti vo forme tabliet, potom sa v kombinácii s nimi predpisuje Omez alebo Omeprazol.
• Vitamínové komplexy. So zápalom temporomandibulárneho kĺbu sú pacientom predpísané vitamíny C a D 3 (Vigantol, Aquadetrim), ako aj prípravky vápnika (Calcemin).
• Lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu chrupavkového tkaniva na báze kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu.
• Prostriedky na intraartikulárne injekcie - Diprospan.

Účinok medikamentóznej liečby zápalu mandibulárneho kĺbu bude vyšší, ak sa skombinuje s fyzioterapeutickými postupmi: magnetoterapia, infračervené ožarovanie, ozokeritová terapia, elektroforéza.

Ozokeritoterapia je aplikácia parafínu s ozokeritom na postihnutú oblasť tela.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína môže urýchliť zotavenie a znížiť príznaky edému. Na tento účel sa používajú rôzne krémy a masti pripravené z prírodných produktov.

Horčičný krém je vhodný na lokálne ošetrenie kĺbu. V procese jeho prípravy sa používa soľ (200 g), horčičný prášok (100 g) a parafín. Zmes sa zahrieva na vodnom kúpeli a infúzi sa vykonáva 10 hodín. Prostriedok sa aplikuje na pokožku, kým sa úplne nevstrebe do pokožky. Postup sa odporúča vykonať v noci. Ráno zmyte zvyšok masti.

Krémy na báze:

• propolis a iné včelie produkty;
• liečivé byliny (podbeľ, tymian, harmanček);
• jód, ktorý má rozlišovací účinok.

Komplikácie a prevencia

Medzi nebezpečné komplikácie zápalu TMK patrí absces, flegmóna, meningitída a otrava krvi. Spočiatku sa nekrotické hmoty hromadia v mäkkých tkanivách a potom sú prenášané po celom tele s prietokom krvi. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do membrán mozgu a infikujú ich. Obzvlášť často sa komplikácie vyvíjajú na pozadí zníženej imunity.

Strašným dôsledkom akútnej artritídy čeľuste je prechod choroby do chronickej formy priebehu s tvorbou adhézií vo vnútri kĺbovej dutiny. Pri ukladaní vápenatých solí vzniká ďalší problém – ankylóza, pri ktorej človek úplne stráca pohyblivosť čeľuste. Ankylóza vedie nielen k funkčným, ale aj estetickým problémom – deformity tváre, asymetria čeľuste.

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné včas liečiť infekcie ORL a problémy so zubami, pretože artritída TMK sa často vyvíja na ich pozadí. Nezabúdajte ho užívať pravidelne vitamínové komplexy. Prispievajú stopové prvky normálny vývoj chrupavkové tkanivá kĺbu.

Spolu s inými typmi artritídy sa vyskytuje artritída maxilofaciálneho kĺbu, ktorej symptómy a liečba majú určitú podobnosť s nimi.

V lekárskej terminológii sa toto ochorenie označuje skratkou artritída TMK alebo artritída temporomandibulárneho kĺbu. Tento kĺb zabezpečuje pohyblivosť dolnej čeľuste, pohyb v ňom musí prebiehať v niekoľkých smeroch - schopnosť otvárať a zatvárať ústa, tlačiť čeľusť dopredu, posúvať čeľusť do strany.

Choroba postihuje starších ľudí aj deti. Ak je u detí výskyt takejto patológie spôsobený rastom zubov a kostí a zraneniami, potom u starších ľudí sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných alebo zápalových ochorení. Ak hovoríme o dospelých, choroba sa vyskytuje rovnako často u mužov aj žien. Temporomandibulárna artritída je charakterizovaná zvýšenou bolesť pri otváraní úst.

Čo spôsobuje zápal maxilofaciálneho kĺbu

Zápal čeľustného kĺbu vzniká z viacerých príčin, ktoré sa kombinujú do 3 skupín – infekcia, trauma a zápalové ochorenia. Poranenie môže nastať úderom alebo pádom, čo má za následok ohnisko zápalu. Tento proces spôsobuje opuch, zhoršuje pohyblivosť kĺbu.

Pokiaľ ide o infekčné príčiny artritídy, hlavnou príčinou sú patogénne mikroorganizmy, ktoré pri vstupe do kĺbu spôsobujú zápalový proces. Prenikanie infekčných mikroorganizmov sa uskutočňuje priamym, kontaktným a hematogénnym spôsobom. Priama cesta je, keď sa infekcia zavedie pri poranení kĺbu. Môže ísť o zlomeninu dolnej čeľuste v dôsledku úderu, noža alebo strelného poranenia. Výsledkom priamej infekcie je špecifický a nešpecifický zápal. Špecifické príčiny tuberkulóznej a syfilitickej artritídy TMK, nešpecifické - stafylokoková a streptokoková artritída.

Hematogénna infekcia sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach ucha, nosa, hrdla, dolnej čeľuste. V tomto prípade sa infekcia šíri prietokom krvi. Kontaktná cesta zahŕňa distribúciu patogénne baktérie z blízkych tkanív, ktoré už boli infikované. Infekcia pri kontakte je dôsledkom:

• furunkulóza;
• hnisavá parotitída;
• hnisavý zápal mäkkých tkanív tváre;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• absces;
• infekčné choroby v ústnej dutine;
• osteomyelitídu.

Do tretej skupiny príčin maxilofaciálnej artritídy - zápalové ochorenia - patria najmä reumatické ochorenia, ktoré sú charakterizované systémovými zápalmi orgánov a tkanív tela. Takéto systémové ochorenia, ktoré vyvolávajú zápal, zahŕňajú:

• reaktívna artritída.
• Lupus erythematosus.
• Reumatoidná artritída.
• Dna.

Druhy choroby a formy jej prejavu

Artritída maxilofaciálneho kĺbu je klasifikovaná podľa formy priebehu ochorenia a dôvodov, ktoré ho spôsobili. Takže podľa formy kurzu môže byť artritída temporomandibulárneho kĺbu akútna a chronická. Podľa povahy výskytu - infekčné a traumatické. Infekčná artritída sa delí na špecifickú a nešpecifickú. samostatný pohľad Ochorenie je reumatoidná a purulentná artritída temporomandibulárneho kĺbu.

Akútna forma artritídy má zvyčajne zápalovú, infekčnú alebo traumatickú povahu a chronická - reumatoidný charakter. Bežné príznaky artritídy tvárového kĺbu:

• bolesť, ktorá môže vyžarovať do iných častí tváre;
• charakteristické chrumkanie a klikanie;
• bolesť pri palpácii;
• posun brady na stranu;
• opuch a začervenanie;
• strata sluchu;
• tvorba infiltrátu;
• zimnica a horúčka;
• závraty, nespavosť.

Každý typ artritídy mandibulárneho kĺbu má svoje vlastné Vlastnosti. Takže pri infekčnej artritíde sa v kĺbe postihnutom deformáciou vyskytujú silné narastajúce bolesti. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje s pohybmi čeľuste. Mäkké tkanivá a koža okolo kĺbov sa tiež zapália. Táto forma ochorenia je charakterizovaná neschopnosťou otvoriť ústa.

Charakteristickým znakom purulentnej artritídy je tvorba infiltrátu. Pri sondovaní kĺbov sa bolesť výrazne zvyšuje, dochádza k všeobecnej intoxikácii tela a zvyšuje sa telesná teplota. Charakteristickým príznakom tejto formy je strata sluchu, ktorá je výsledkom zúženia zvukovodu pod vplyvom infiltrácie.

Traumatická artritída je sprevádzaná ostrou bolesťou pri otváraní úst a opuchom blízkych tkanív. Palpácia je tiež sprevádzaná ostrou bolesťou. Dochádza k posunu brady do strany.

Akútne a chronické príznaky

Symptómy artritídy maxilofaciálneho kĺbu, vyskytujúce sa v akútnej forme, sú charakterizované prítomnosťou výrazného zápalového procesu. Zvýšená citlivosť nervových zakončení, čo spôsobuje pocit bolestivosti, dochádza k opuchu mäkkých tkanív.

Akútny zápal sa prejavuje vo forme ostrej bolesti, ktorá sa zvyšuje pri pohybe čeľuste. Táto situácia výrazne znižuje kvalitu života pacienta, pretože pre vzniknutú bolesť, ktorá sa šíri po celej hlave a tvári, nemôže otvárať ústa.

Akútna zápalová artritída TMK je sprevádzaná začervenaním a opuchom mäkkých tkanív kĺbu. Tento príznak je zvyčajne znakom purulentnej artritídy. Aktívne sa množiace patogénne mikroorganizmy spôsobujú expanziu v zapálenej dutine cievy a zvýšený prietok krvi do miesta zápalu. To vedie k opuchu a začervenaniu mäkkých tkanív.

Ďalším príznakom je pocit plnosti v oblasti postihnutého kĺbu. Tento pocit je spôsobený opuchom tkanív a nahromadením exsudátu. Pacient môže hlásiť poruchu sluchu. Je to spôsobené tým, že zápalový proces prechádza do zvukovodu a spôsobuje jeho zúženie. Pacient má pocit upchatého ucha.

Zápal v akútnej forme je často sprevádzaný zvýšením teploty v oblasti kĺbu. Rozšírenie krvných ciev a príliv teplej krvi do zapáleného ohniska vedie k zvýšeniu teploty o niekoľko stupňov. Ak teplota stúpne nad 38 stupňov, potom sa objaví horúčka. zintenzívňuje bolesť hlavy, objavuje sa celková slabosť a zvyšuje sa únava. Takéto príznaky spravidla naznačujú hnisavý zápal v čeľustnom kĺbe.

Symptómy maxilofaciálnej artritídy v chronickej forme priebehu ochorenia sú nasledovné:

• obmedzenia fungovania kĺbu;
• bolestivé pocity bolesti a ťahania prírody;
• stuhnutosť v čeľusti;
• chrumkanie a klikanie;
• zhoršenie sluchu;
• mierne zvýšenie teploty;
• pocit slabosti a nadmernej únavy.

Maxilofaciálna artróza - znaky ochorenia

Osteoartróza maxilofaciálneho kĺbu vzniká na rozdiel od artrózy v dôsledku deformácie kĺbov a postihuje najmä ľudí v starobe. Postihnutý kĺb sa stenčuje, čo spôsobuje obmedzenú pohyblivosť dolnej čeľuste a bolesti, ktoré vznikajú pri pohybe dolnej čeľuste. Táto forma artritídy môže na dlhú dobu byť asymptomatické a potom sa stanú chronickými.

Riziková skupina pravdepodobnosti maxilofaciálnej artrózy zahŕňa ľudí nad 50 rokov, ako aj ženy v období menopauzy, keď telo prechádza výrazným hormonálne zmeny. Okrem toho jedinci, ktorí podstúpili operáciu temporomandibulárnych kĺbov a tváre, trpiaci osteoartritídou, sú tiež vystavení riziku, že budú mať v budúcnosti anamnézu artrózy maxilofaciálneho kĺbu. Táto deformácia je dôsledkom nesprávneho rozloženia zaťaženia na čeľusť a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• nadmerné namáhanie kĺbu;
• bruxizmus, alebo zvyk škrípať zubami
• dlhotrvajúci stres;
• rôzne poranenia kĺbov;
• maloklúzia;
• deformácia chrupu.

Osteoartróza temporomandibulárneho kĺbu často prebieha bez príznakov. Po určitom čase po nástupe vývoja ochorenia, ako sú dystrofické zmeny v kĺbovej chrupavke, si pacient môže všimnúť bolesť pri zaťažení čeľuste a potom nepohodlie aj pri rozprávaní alebo žuvaní netuhej stravy. Tu sú najčastejšie príznaky:

• asymetrická zmena tváre;
• bolesť v čeľustnom kĺbe pri žuvaní;
• napätie v žuvacích svaloch;
• chrumkanie a klikanie pri otváraní úst;
• obmedzenie motorickú funkciu spodná čeľusť;
• neschopnosť otvoriť ústa široko;
• bolesť vyžarujúca do uší alebo očí;
• v zriedkavých prípadoch - strata sluchu a bolesti hlavy.

Diagnóza ochorenia má určité ťažkosti vzhľadom na jeho asymptomatický priebeh. Preto návšteva lekára často nastáva, keď bežiace formuláre. Artróza mandibulárneho kĺbu môže byť diagnostikovaná pomocou inštrumentálne metódy- konvenčná a kontrastná rádiografia, ako aj počítačová tomografia. Pomocou rádiografie je možné zistiť iba hrubé zmeny v chrupavkovom tkanive v kĺbe, zatiaľ čo počítačová tomografia dokáže odhaliť patológiu na skoré štádia jeho rozvoj.

Liečba artritídy tváre

Vykoná sa diagnostika zaznamenanej patológie rôzne metódy- CT, MRI a rádiografia, ako aj palpácia. Komu laboratórne metódy diagnóza takejto artritídy zahŕňa kompletný krvný obraz, krvný test s definícia ESR a C-reaktívny proteín, kyselina močová.

Ak sa pomocou inštrumentálnych metód zistilo zúženie kĺbovej štrbiny, tvorba okrajových vzorov na hlave kĺbu alebo tuberkulózy, naznačuje to chronická artritída TMJ. Ak je kĺbová štrbina rozšírená, je to príznak akútnej artritídy. V závislosti od príčin ochorenia sa na jeho liečbe podieľajú lekári rôznych odborností – zubári, ortopédi, traumatológovia, ftiziatri, reumatológovia, neurológovia, infektológovia. Liečba maxilofaciálnej artritídy sa uskutočňuje podľa symptómov prejavu.

Bez ohľadu na typ maxilofaciálnej artritídy liečba zahŕňa povinné dodržiavanie odpočinku, vylúčenie akéhokoľvek zaťaženia. Na niekoľko dní sa aplikuje špeciálny obväz a vloží sa medzizubná platnička, takže počas tohto obdobia môže pacient jesť len v tekutej forme.

Liečba artritídy čeľustného kĺbu v akútnej forme zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

• Lekárska terapia - aplikácia nesteroidné lieky protizápalové pôsobenie, antibiotiká, obsahujúce hormóny lieky, chondroprotektory a intraartikulárne injekcie.
• Fyzioterapeutická liečba - laserová a magnetoterapia, ultrafonoforéza, parafínoterapia, akupunktúra.

Liečba artritídy mandibulárneho kĺbu, ktorá vznikla v dôsledku zranenia, sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti, na miesto zápalu sa niekoľko dní aplikuje ľad. Okrem toho sa aplikujú fyzioterapeutické opatrenia. V prípade purulentnej artritídy sa vykonáva núdzová chirurgická intervencia. Ohnisko zápalu s infiltrátom je otvorené a odvodnené. AT pooperačné obdobie sú zobrazené fyzioterapeutické postupy.

Liečba artritídy maxilofaciálneho kĺbu v chronickej forme sa vykonáva pomocou masáže, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení. Sanitácia je tiež ústna dutina a nosohltanu, ako aj obnovenie celistvosti zubov.

Ako sa lieči artróza TMK?

Liečba artrózy mandibulárneho kĺbu je komplexná a zahŕňa (v závislosti od indikácií) lekárske, chirurgické, fyzikálne, ortopedické opatrenia. Ortopedické opatrenia sú hlavné v tejto diagnóze, je to spôsobené dôvodmi, ktoré spôsobili ochorenie. Takže jeho hlavným cieľom je eliminovať faktory, ktoré spôsobili preťaženie kĺbu a jeho deformáciu. To sa dosiahne pomocou nasledujúcich opatrení:

• normalizácia stavu chrupu;
• obnovenie anatomickej integrity chrupu;
• obnovenie motorickej schopnosti dolnej čeľuste;
• obnovenie okluzálnych kontaktov.

Pri liečbe artrózy čeľustného kĺbu treba pamätať na to, že dôležitou súčasťou je súlad špeciálna diéta. Jeho hlavným účelom je znížiť zaťaženie deformovaného spoja. Jedlo by sa malo dať ľahko žuť bez toho, aby spôsobovalo nepríjemné bolestivé pocity. Počas liečby je lepšie prejsť na stravu, ktorá zahŕňa obilniny a mliečne výrobky. Okrem toho sa neodporúča veľa rozprávať, žuť žuvačku, hrýzť si nechty.

Na zmiernenie bolesti lekár predpíše lieky. Zvyčajne ide o lieky proti bolesti patriace do kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Sú prezentované vo forme externých liekov určených na lokálna aplikácia- masti a gély. Okrem toho ide o perorálne prípravky vo forme tabliet. Predpísané sú aj chondroprotektory, ktoré stimulujú výživu chrupavkového tkaniva kĺbu.

Dosť zriedkavý výskyt považované za ochorenie, ako je artritída TMK. A predsa by sa o jeho typoch, príčinách, symptómoch a liečbe malo diskutovať podrobnejšie. Ukazuje sa, že nie každý lekár dokáže okamžite diagnostikovať takúto patológiu, pretože je extrémne zriedkavá a niektorí odborníci nemajú pacientov s touto diagnózou v celej svojej praxi.

Výskyt ostrej bolesti, neschopnosť otvoriť ústa, žuť jedlo a iné nepríjemné pocity spôsobujú človeku neznesiteľné utrpenie. Preto je dôležité vyhľadať odbornú pomoc skúseného lekára, aby sa rýchlo zmiernili ťažké príznaky a odstránil sa vzniknutý zápal.

Štruktúra TMK

TMJ znamená temporomandibulárny kĺb. Štruktúra tohto zariadenia je jedinečná a originálna. Tvoria ho dva páry kostí - spánková a spodná. Predpokladá sa, že keď akákoľvek patológia postihne jednu z nich, druhá (pár) tiež čoskoro ochorie. Napríklad, ak je postihnutý kĺb vpravo, potom ľavý skôr či neskôr prejaví rovnaké príznaky. Pracujú tiež synchronizovane.

Z hľadiska štruktúry ide o celý komplex rôznych prvkov. Hlava mandibulárnej kosti vstupuje do temporálnej jamky, čím vytvára silný a pohyblivý kĺb schopný vykonávať vysoké zaťaženie. Kĺbové spojenie týchto kostí je pokryté kĺbovým puzdrom a zaistené veľkým počtom väzov. A celá vnútorná dutina, vytvorená týmto spôsobom, je navyše rozdelená intraartikulárnym diskom, čo zvyšuje pohyblivosť čeľuste.

Príčiny

Je zrejmé, že artritída temporomandibulárneho kĺbu je výsledkom zápalu ktoréhokoľvek zo štruktúrnych prvkov tohto komplexného komplexu. Táto patológia postihuje mladých pacientov, dospievajúcich a dospelých a takmer nikdy nepostihuje starších ľudí. Podľa ICD-10 choroba patrí do skupiny maxilofaciálnych anomálií a má kód K07.6.

Moderná medicína ešte neprišla na to, prečo sa táto patológia vyskytuje, pretože o nej existuje len veľmi málo údajov. V dôsledku klinickej histórie, nahromadených skúseností a výskumu bolo možné stanoviť skupinu faktorov, ktoré prispievajú k takémuto zápalovému procesu:

1. Infekčné - v dôsledku prenikania patogénov do tkanív temporomandibulárneho aparátu.
2. Neinfekčné - častejšie traumatické v dôsledku pádu, úderov, zlomenín a iných mechanických poškodení.

A infekčné príčiny môže mať aj iný charakter:

• hematogénne - infekcia sa dostáva cez celkový krvný obeh v dôsledku špecifického resp nešpecifické ochorenie organizmu (napríklad so záškrtom, salmonelózou, šarlachom, aktinomykózou, osýpkami, tuberkulózou, tonzilitídou atď.);
• kontakt - keď sa baktérie šíria zo susedného infikovaného orgánu (s osteomyelitídou, otitisou, mastoiditídou, purulentnou parotitídou, flegmónom a abscesmi príušnej oblasti, furunkulózou zvukovodu);
• vyvoláva sa priama - priama penetrácia mikroorganizmov do otvorenej oblasti (zlomeninami, injekciami, vpichmi a inými zásahmi).

Zaujímavosťou je, že artritída TMK sa niekedy nevyvinie okamžite priamou infekciou tkaniva, ale až po dlhšom čase, napríklad po mesiaci alebo aj neskôr. V procesoch, ktoré prispievajú k ochoreniu, sa podľa lekárov podieľajú bielkoviny samotného tela a patogénne baktérie. Výsledkom je imunitná odpoveď, pri ktorej obranné bunky môžu reagovať proti vlastným tkanivám.

Takéto ochorenie je často sprevádzané ďalšími podobnými poruchami - reumatizmom, reumatoidnou artritídou, srdcovými chybami, polyartritídou atď. Súčasne sa objavujú zvláštne ťažkosti spojené s narušením niektorých orgánov. Napríklad v prípadoch reumatoidnej artritídy, kolien, rúk, bedrový kĺb atď V tomto prípade sa budete musieť poradiť s príslušným lekárom a súbežne liečiť všetky sprievodné ochorenia.

Symptómy

Prejavy artritídy TMK, najmä v akútnej forme, sú jasné a zreteľné. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

• Bolestivý syndróm – bolesť je ostrá a intenzívna, vzniká náhle. Keď sa snažíte požuť jedlo alebo povedať aspoň slovo, zintenzívni sa to, čo človek nevydrží. Charakteristická je presná lokalizácia pocitov, kedy pacient dokáže definitívne povedať, kde to bolí. Je to vždy to isté miesto, bez rozšírenia do vzdialených oblastí. Bolesť môže byť podaná iba blízkym orgánom - jazyku, zadnej časti hlavy, uchu, chrámu.
• Obtiažnosť pohybov a stuhnutosť dolnej čeľuste – prakticky sa s ňou nedá pohnúť. Existujú prípady, keď človek nie je schopný otvoriť ústa na viac ako 0,5 cm, je to čiastočne spôsobené silnou bolesťou a prirodzenou psychickou ochranou a čiastočne zhoršením fungovania zodpovedajúcich svalov. Čo je charakteristické - už pri miernom otvorení úst sa spodná čeľusť posúva smerom k postihnutej oblasti. Môže za to dobrá práca zdravej polovičky a stuhnutosť zapálenej.
• Hyperémia a edém - to znamená výrazné sčervenanie tkanív a opuch chorého miesta. V akútnej forme ochorenia sú veľmi nápadné a v chronickej forme môžu úplne chýbať.
• Ak sa v kĺbe nahromadí tekutina, čo sa často vyskytuje pri artritíde všetkých kĺbov, potom sa človek sťažuje na vnútorný pocit plnosti.

To všetko sú príznaky bežného jednoduchého zápalu TMK. Niekedy sú však doplnené inými v závislosti od špecifík prejavu - zvýšená teplota, závraty, tesnenia, strata sluchu atď. Častejšie to naznačuje hnisavú formu, ktorá si vyžaduje okamžitý kontakt s klinikou.

Klasifikácia chorôb

Zvýrazňujú typy artritídy TMJ, venujú pozornosť pôvodu a dávajú mená striktne v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. V tomto prípade bude pomenovaná rovnako ako vyššie uvedené skupiny faktorov vedúcich k zápalu (infekčné, traumatické, reumatické, kontaktné, hematogénne atď.).

V iných prípadoch hovoria o formách ochorenia, špecifikujú intenzitu symptómov a priebeh artritídy:

• Akútne - označené všetkými uvedenými znakmi, ktoré okamžite nadobudnú vysokú intenzitu. Pre túto formu je charakteristický hnisavý resp serózny výtokčo navyše spôsobuje horúčku, závraty atď.
• Chronická - charakterizovaná rozmazaním znakov, pričom bolesť je skôr boľavá a mierna, pre ranné hodiny je typická stuhnutosť dolnej čeľuste, pri pohyboch je citeľné špecifické chrumkanie. Pri tejto možnosti nedochádza k opuchu a začervenaniu a zvýšená bolesť sa objavuje iba v reakcii na palpáciu, palpáciu alebo nezávislé pokusy o rozvoj pohyblivosti čeľuste.

Diagnostika

Na koho sa obrátiť, kto lieči a čo robiť v prípade zistenia týchto príznakov ochorenia?

Po prvé, zápalový proces v temporomandibulárnom kĺbe si vyžaduje konzultáciu rôznych odborníkov - zubných lekárov, traumatológov (v prípade traumatickej príčiny), reumatológov, ftiziatrov (ak je infekcia spojená s tuberkulózou), otolaryngológov (kvôli poškodeniu ucha a nosových priechodov). ), špecialisti na infekčné choroby a niekedy aj dermatovenerológovia. Všetko závisí od príčiny a sprievodných ochorení.

Po druhé, diagnostické metódy, pomocou ktorých môžete presnejšie stanoviť diagnózu, zahŕňajú:

1. Často sa používa rádiografia, ale nie veľmi informatívna, pretože mäkké tkanivá a ich stav sú na obrázku zle viditeľné. Táto metóda je vhodnejšia na detekciu nepriame znaky alebo komplikácie, ktoré sa vyskytnú.
2. Počítačová tomografia (CT) sa v tomto prípade tiež nepovažuje za dostatočne dobrú metódu. Vykonáva sa však z dôvodu vysokého rozlíšenia prístroja a schopnosti rozlíšiť postihnuté tkanivá a ich rôzne časti.
3. Ultrazvuková diagnostika (USD) - vďaka tejto metóde sa rýchlo zistí tekutina v kĺbovej dutine, čo v plnej miere indikuje prítomnosť artritídy. Pravda, v tomto prípade sa priamo horšie diagnostikujú mäkké tkanivá. Negatívom je, že v prípade vyšetrenia oblasti čeľuste nie je možné umiestniť senzor do ucha, aby bolo možné v prípade potreby zobraziť potrebné detaily.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najpresnejší spôsob, ako zistiť stav mäkkých tkanív, prítomnosť a množstvo tekutiny a iné. dôležité nuansy. Nevýhodou metódy je jej pomalosť a vysoká cena, v niektorých mestách aj neprístupnosť. Toto je však najviac Najlepšia cesta stanoviť túto diagnózu.

RTG ukáže zúženie alebo rozšírenie kĺbovej štrbiny (podľa chronických resp akútne štádium), ako aj okrajové vzory na hlave kĺbu.

Je dôležité rozlíšiť príznaky artritídy TMK od iných podobných ochorení - akútny zápal stredného ucha a rôzne artropatie. Na tento účel sa používajú aj diagnostické metódy, ako je diagnostika PCR a ELISA.

Liečba artritídy TMK

Až po zistení skutočnej príčiny zápalu môžete pristúpiť k výberu efektívne metódy odstránenie artritídy. Treba si to pamätať ľudové prostriedky tu nepomáhajú a môžu len zhoršiť stav pacienta, čo vedie k vážnym komplikáciám.

Preto pri prvom symptómy bolesti príďte za odborníkom. Ten diagnostikuje a určí, čo presne vás trápi. Ak sa zistí toto ochorenie, predpokladá sa konzervatívna liečba:

• Najprv sa pokúste zachytiť spodná čeľusť aby mala maximálny pokoj. Na tento účel sa pacientovi najmenej tri dni nasadí špeciálny obväz podobný praku.
• Keď sa trauma stala provokujúcim faktorom, odporúča sa aplikovať studené obklady na bolestivé miesto.
• Na zmiernenie zápalového procesu, opuchu a bolesti sú tiež predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
• Na odstránenie patogénov je potrebný priebeh antibiotík.
• V prítomnosti hnisavý exsudát na odstránenie patologických sekrétov sa vykonáva disekcia tkaniva a drenáž.
• Ďalšie metódy, ktoré urýchľujú zotavenie a zlepšujú pohodu pacienta, sú fyzioterapia (UHF, elektroforéza, parafínová terapia, ozokeritoterapia, masáže, tvárová gymnastika, bahenná terapia, diadynamické prúdy, laserová terapia atď.).
• Na zlepšenie regenerácie tkanív sú predpísané špeciálne prípravky - chondroprotektory a injekcie kortikosteroidov.

Okrem užívania liekov je vhodné dodržiavať ústnu hygienu. A ak v dôsledku patológie dôjde k posunutiu uhryznutia, potom je možné dodatočne nainštalovať špeciálne protézy na jeho opravu. V prípadoch purulentnej formy lekári trvajú na chirurgickej intervencii. Koniec koncov, na odstránenie zdroja infekcie je potrebné ho dobre vyčistiť.

Ako liečiť artritídu TMJ, ak bola výsledkom nejakého iného ochorenia, ako je napríklad bežná špecifická infekcia? Za úspech vysoká účinnosť metódy a prevenciu recidív, je potrebné zamerať sa na elimináciu všetkých ochorení. Cena bude závisieť aj od zložitosti problému a konkrétnych predpísaných liekov a terapeutických postupov.

Keďže odstránenie hlavných príznakov a ich príčin je väčšinou medicínskeho charakteru, potom môžete všetky lieky užívať aj doma. Napriek tomu je lekár povinný kontrolovať liečbu a pravidelne sledovať stav chorého kĺbu.

Video: artritída temporomandibulárneho kĺbu.

Prevencia a prognózy

Okrem toho, že takýto problém spôsobuje pacientovi veľa bolesti a problémov, sám o sebe zostáva vážnou patológiou. Rôzne nezávislé opatrenia na odstránenie bolesti alebo údajnej príčiny môžu viesť ku komplikáciám a šíreniu infekcie do blízkych orgánov.

Ak sa zaoberáte iba odstránením syndrómu bolesti a neovplyvníte zameranie zápalu, potom môžete priviesť kĺb k ankylóze kostí, imobilizácii čeľuste, nezvratným zmenám v kĺbovom vaku, strate sluchu atď.

Ale pri okamžitom kontaktovaní špecialistu pri prvých príznakoch ochorenia, užívaní predpísaných liekov, fyzioterapii, včasnom odstránení hnisavých ložísk a dodržiavaní lekárskych odporúčaní je prognóza zvyčajne dobrá. Choroba je vyliečená v krátkom čase a nevedie k relapsom. Je dôležité vykonať rehabilitáciu hnisavých ohniskov včas a zabrániť patologické zmenyčeľuste.

V tomto prípade neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Stačí dodržiavať odporúčané hygienické postupy, vyhýbať sa úrazom a liečiť všetky zistené ochorenia, aj keď nesúvisia so zubami, čeľusťou či sliznicami.

Zápalové procesy môžu postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela, vrátane lebečnej - potom bude potrebná okamžitá liečba čeľustného kĺbu, kým sa zmeny nestanú nezvratnými alebo nebezpečnými. Temporomandibulárny kĺb je veľmi zložitá štruktúra a v zdravý stav schopný pohybovať sa v troch smeroch. Tieto pohyby robí nielen pri žuvaní, ale aj pri rozprávaní, prehĺtaní, dokonca aj vo sne. O dôležitosti absencie patológie v nej svedčí skutočnosť, že tento kĺb „funguje“ každých 30-40 sekúnd počas bdelosti človeka. Takže problémy s ním katastrofálne znižujú kvalitu života pacienta.

Dôvody rozvoja choroby

Zápal čeľustného kĺbu je najčastejšie spôsobený infekciou v ňom. Medicína však pozná aj aseptický vývoj artritídy, na ktorom sa nezúčastňujú mikroorganizmy. „Spúšťač“ je nesprávne zarovnanie zhryzu, ku ktorému dochádza počas stomatologickej chirurgie (veľa zubov bolo odstránených na jednej strane čeľuste) alebo pri protetických chybách.

Infekčný zápal temporomandibulárneho kĺbu, ktorý sa vyžaduje najčastejšie, sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénov do neho. Spôsoby infekcie:

• kontakt metóda: infekcia vstupuje do kĺbu zo susedných tkanív;
• hematogénne metóda: baktérie sú transportované z periférnych orgánov a tkanív;
• lymfogénne spôsob: mikroorganizmy prenikajú do kĺbu s lymfatickým tokom;
• traumatické: zápal začína po prijatí otvorená rana v oblasti čeľuste.

kontaktná artritída

Táto dráha najčastejšie spôsobuje zápal čeľustného kĺbu. Hlavnou príčinou kontaktnej artritídy môže byť aj chorý zub, ktorý, ak sa nelieči, vyvoláva vývoj. Alebo patologický priebeh klíčenia „zubu múdrosti“. Stáva sa, že zápal temporomandibulárneho kĺbu začína furunkulózou, lokalizovanou v časovej oblasti. Častejšie sa však rozvoj čeľustnej artritídy začína spustením liečby orgánov ORL: ignorovaný zápal stredného ucha, zápal slinných resp. príušná žľaza, nesprávna terapia a toľko „nevinných“, „neškodných“ chorôb.

Hematogénna artritída

Hematogénnym spôsobom sa artritída čeľuste môže získať aj s autoimunitnými patológiami, napríklad lupus alebo.

Príznaky artritídy čeľuste

Ak existuje podozrenie na zápal temporomandibulárneho kĺbu, príznaky podporujúce diagnózu môžu zahŕňať nasledovné:

• pulzujúci charakter a. Jeho intenzita sa prudko zvyšuje, ak pacient akýmkoľvek spôsobom pohybuje čeľusťou alebo keď stlačí bradu;
• opuch kĺbovej oblasti. Ak sa artritída dotkla aj mäkkých tkanív okolo nej, epitel na tomto mieste môže sčervenať; nie je možné ho zbierať záhybom;
• obmedzenie pohyblivosti: pacient niekedy nedokáže otvoriť ústa širšie ako pol centimetra, žuvanie sa podáva s veľkými ťažkosťami;
• príznaky zápalu mandibulárneho kĺbu zahŕňajú strata sluchu: v dôsledku nárastu edému sa zvukovod postupne zužuje. Existuje pocit, že ucho je zablokované.

Často so zápalom mandibulárneho kĺbu sú príznaky doplnené o zvýšenie teploty - lokálne v postihnutej oblasti alebo celkové. Niekedy sú zimomriavky a závraty. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť na jednej strane tváre (to je typické pre osteomyelitídu) alebo na oboch stranách - tento priebeh je charakteristický pre čeľustnú artritídu, ktorá sa vyvinula v dôsledku sepsy, hematogénne šírenie infekcie a autoimunitné ochorenia.

Pre viac neskoré štádiá príznaky sa dopĺňajú resp. Jeho stuhnutosť sa stáva zreteľnejšou a je obzvlášť zreteľná po dlhom dni odpočinku. Závažnosť stuhnutosti slabne po minútovom "zahriatí" - aktívnej práci s čeľusťou. Treba poznamenať, že v tejto chvíli syndróm bolesti obzvlášť silný.

Najviac skoré príznaky problémy s čeľustným kĺbom, obzvlášť starostlivo je potrebné pozrieť sa na starších ľudí a rodičov detí, ktoré nedosiahli pubertu. Práve tieto dve kategórie obyvateľstva sa budú obzvlášť pravdepodobne rozvíjať. U detí sa tendencia k nej vysvetľuje tým, že procesy formovania kostného tkaniva nedokončili a idú veľmi rýchlym tempom. Navyše, bábätkám hrozí pri bežných detských hrách vysoké riziko náhodného poranenia čeľuste.

Starší ľudia už zvyčajne majú systémové chronické ochorenia a imunitný systém funguje slabšie.

Diagnostika

V zásade je možné diagnostikovať "artritídu čeľuste" podľa závažných symptómov. Cieľom lekára je však zistiť príčiny jeho vývoja, až potom bude liečba čeľustného kĺbu úspešná. Preto možno budete potrebovať celú lekársku konzultáciu, ktorá môže zahŕňať:

• ortopéd v tandeme s traumatológom. Ich vyšetrenie je prioritou, pretože je potrebné vylúčiť zlomeninu čeľuste, poškodenie chrupavky alebo väzov;
• zubár: jeho úlohou je uistiť sa, že artritída čeľuste nie je komplikáciou chorého zuba;
• otolaryngológ kontroluje stav orgánov ORL, aby vylúčil zo zoznamu možných príčin chorôb nosa, hrdla, uší a súvisiacich dutín;
• špecialista na infekčné ochorenia bude potrebný, ak sa v tele zistia zápalové procesy vírusovej alebo bakteriálnej povahy. Pri tuberkulóze je potrebná konzultácia s ftiziatrom a za kožné vyrážky a nepriaznivých výsledkov testov bude pacient odoslaný dermatovenerológovi;
• Reumatológ predpíše liečbu, ak je čeľusť postihnutá reumatoidnou artritídou.

Ak sa počas vyšetrenia objavia podozrenia na problémy s trojklanného nervu, návšteva neurológa bude povinná.

Jednou z prvých hardvérových štúdií bude rádiografia. Táto technika má pomerne nízku presnosť, ale je lacná a umožňuje vám určiť, či došlo k zlomenine. Na identifikáciu prítomnosti / neprítomnosti mikrotrhlín je predpísaná tomografia, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba artritídy čeľuste

Ak sa potvrdia príznaky zápalu maxilofaciálneho kĺbu, liečba bude zameraná na odstránenie príčiny jeho vývoja, ale najprv musíte zmierniť syndróm bolesti.

Traumatický zápal

Prvá vec, ktorá sa vyžaduje, je zabezpečiť nehybnosť postihnutého kĺbu. Toto by mal robiť profesionálny traumatológ. Čeľusť pacienta je fixovaná popruhovým obväzom vybaveným špeciálnou doskou, ktorá zabraňuje zovretiu čeľustí. To umožňuje obeti prijímať potravu, hoci len v tekutej forme. Na prevenciu opuchov sa odporúčajú studené obklady; paralelne lekár predpíše lieky, ktoré zabraňujú rozvoju a šíreniu zápalových procesov. Vo väčšine prípadov je tiež potrebné systémové podávanie, pretože zranenia sú spojené s hrubým porušením integrity tkaniva, čo môže viesť k šoku bolesti.

Po ústupe opuchu sa k liečebným metódam liečby pridá fyzikálna terapia, ktorá má zabrániť splynutiu postihnutého kĺbu do pevného konglomerátu. Používa sa aj fyzioterapia: UHF, elektroforéza, diadynamická terapia, fonoforéza s hydrokortizónom.

infekčný zápal

Ak je príčinou artritídy v čeľustnom kĺbe pôsobenie škodlivých organizmov, hlavným zameraním terapie je liečba provokatívneho ochorenia. Kým nie je jasné, ktorý agresor spustil zápalový proces, lekár predpisuje antibakteriálne lieky najširšieho spektra vplyvu. Keď sa objasní príčinný činiteľ, lieky sa nahradia tými, ktoré najúčinnejšie bojujú s konkrétnou chorobou.

Zahrnuté do terapie a nesteroidné protizápalové lieky, ktorých úlohou je odolávať šíreniu zápalu. Často sa kombinujú s antihistamínovými komplexmi, aby opuch rýchlejšie ustúpil.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná (zvyčajne sa to deje v neskorších štádiách ochorenia), je predpísaná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia, dutina je očistená od hnisu a je umiestnená drenáž, ktorá odstraňuje tekutinu z tkanív. Pooperačná liečba pozostáva z liekov proti bolesti, a antibakteriálne lieky. Ak prebieha obnova bez patológií, od 3-4 dní po práci chirurga, sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Až do odstránenia drenáže je pacientovi predpísaná prísna strava výlučne tekutej stravy.

Reumatoidné zápaly

Tento typ artritídy čeľuste väčšinou lieči reumatológ, hoci môže byť potrebné objasnenie od iných lekárov. Liečba liekom sa znižuje hlavne na odstránenie zápalu a bolesti; fyzioterapeutické procedúry pôsobia ako podporný a urýchľujúci účinok. ale terapia sa neobmedzuje len na tieto oblasti, pretože pri reumatoidnej artritíde existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť vývoja, ktorý ohrozuje čiastočnú (a niekedy úplnú) stratu jeho pohyblivosti. Tento jav sa vysvetľuje patologickým rastom v kĺbovej dutine tkanív; nie je priestor na rotáciu kĺbových častí. Preto človek s takouto diagnózou musí neustále vyvíjať chorý kĺb. Cvičenia sú jednoduché, ale vyžadujú si pravidelný výkon, aspoň trikrát denne, a to až po odstránení bolesti a zmiernení zápalu.

Najúčinnejší odborníci na fyzikálnu terapiu zvažujú štyri cvičenia:

• brada je stlačená dlaňou zospodu, ústa sa pomaly otvárajú, prekonávajúc odpor. S rovnakou rýchlosťou a rovnakým tlakom sa ústa zatvoria;
• brada je uchopená prstami, čeľusť stúpa a klesá. Ruka by mala byť stlačená v smere "dole - späť";
• prsty tlačia na čeľusť zo strany; brada sa pohybuje doľava, doprava. Potom sa aplikuje tlak z opačnej strany a cvičenia sa opakujú;
• brada je zatlačená späť rukou; čeľusť by mala byť posunutá čo najviac dopredu.

Každé cvičenie sa opakuje trikrát. Keď sa vykonávajú, môže začať bolesť; ak sú silné, mali by ste urobiť menej prístupov za deň, znížiť intenzitu tlaku alebo dokonca urobiť prestávku na niekoľko dní. Ak bolesť pretrváva, stav čeľuste treba oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Stojí za to urobiť ešte jedno objasnenie. Rovnako ako iné ochorenia môže zápal čeľustného kĺbu akútna forma prejsť do chronickej formy. V tomto prípade, po nástupe obdobia remisie, sa hlavný dôraz pri liečbe kladie na fyzioterapiu. Okrem už spomínanej elektroforézy a UHF poskytujú dobré terapeutické výsledky bahenná terapia a parafínová terapia.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky zápalu čeľustného kĺbu, nezačnete liečbu včas (alebo ju nenahradíte amatérskymi akciami), potom existuje riziko vzniku závažných komplikácií.

Pri infekčnom pôvode artritídy čeľuste zápal „sám od seba“ nezmizne. Hnis, ktorý sa hromadí v procese, môže viesť k "taveniu" zložiek kĺbu - chrupavky, kapsuly, väzov. Výsledkom je, že puzdro môže dosiahnuť úplnú imobilizáciu kĺbu.

Pri hematogénnom a kontaktnom šírení mikroorganizmov sa môže vyvinúť pacient s artritídou čeľuste meningitída. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje silnými bolesťami hlavy so zvýšením telesnej teploty na nebezpečnú úroveň (40 0 C a viac), mdlobami a svetloplachosťou. Neprijatie urgentného a odborné opatrenia vedie k smrti človeka.

Flegmón časovej oblasti. Toto je názov zápalu sprevádzaného tvorbou hnisu. Vyskytuje sa v mäkkých tkanivách a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Hlavnou príčinou flegmóny môže byť artritída čeľuste, ale bez ďalších okolností nevedie k ochoreniu. Rozvoj flegmóny si vyžaduje aj trvalé, dlhodobé oslabenie imunitného systému, ktoré sa často vyskytuje u starších ľudí.

Zápal čeľustného kĺbu, ponechaný bez náležitej liečby, môže ohroziť a sepsa – prienik do obehový systém pyogénne baktérie. Prostredníctvom nej sú transportované do všetkých bodov ľudského tela. Výsledkom je masívny zápalový proces, prejavujúci sa slabosťou, patologickým nadmerné potenie, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia, strata vedomia. Najstrašnejším výsledkom choroby je septický šok, ktorý v 50% prípadov končí smrťou pacienta.

Nezabudnite na ankylózu. Adhézie, ktoré vypĺňajú kĺbovú dutinu, spôsobujú, že kĺb je nehybný; pri obojstrannej lézii sa to premieta do neschopnosti otvoriť ústa, pri jednostrannej lézii na zdeformovanú tvár. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient nezomrie od hladu, chirurgom a reumatológom sa podarí vrátiť pacientovi aspoň čiastočnú pohyblivosť čeľuste. Ale liečba bude veľmi dlhá, bolestivá a drahá. A kvalita života pacienta až do konca aspoň prvej fázy liečby bude veľmi nízka.

A nakoniec recidívy. Nesprávne zvolený priebeh liečby, nedodržiavanie lekárskych predpisov, nedostatočne dlhá terapia môže zmierniť alebo zmierniť príznaky. Ale zápalové zameranie zostáva a zápal čeľustného kĺbu čoskoro začne s obnovenou silou.

Vyžadujú včasnú liečbu. A jeho priebeh by mal predpisovať odborník, ktorý je schopný správne určiť príčinu vývoja ochorenia, brať do úvahy jeho závažnosť a charakteristiky fyziológie pacienta (vek, prítomnosť sprievodných ochorení, odolnosť imunitného systému). systém a oveľa viac).