Janine - hướng dẫn sử dụng, đánh giá, các chất tương tự và hình thức phát hành (viên nén và viên nén) của một loại thuốc tránh thai. Tác dụng phụ (chảy máu, đau) và mang thai khi dùng thuốc
4.6
8 nhận xét
Loại
theo ngày
- Mình chấp nhận đến ngày thứ 13, kinh nguyệt không hết (không kinh nhưng vừa phải dòng chảy kinh nguyệt), đau đầu hàng ngày, buồn nôn, chóng mặt, giảm ham muốn tình dục mạnh, mất sức! Hôm nay tôi đã nằm cả ngày trên giường, tôi không còn sức để đứng dậy! Và ngày mai sẽ không có ai để ngồi với con, và phải làm gì?
Kiểm soát sinh sản của Janine
Thuốc jeanine đã giúp tôi chữa một số bệnh, mặc dù tôi đã bắt đầu dùng thuốc này trong trường hợp vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Và cuối cùng, tôi cũng thoát khỏi lũ mụn đáng ghét trên mặt đã hành hạ tôi từ năm 15 tuổi. Bây giờ tôi không còn dùng Janine nữa, vì không có nhu cầu như vậy, nhưng tôi sẽ nói rằng loại thuốc này chắc chắn rất tuyệt vời. Thuốc janine đã giúp tôi chữa một số bệnh, mặc dù tôi bắt đầu dùng thuốc này để điều trị kinh nguyệt không đều. Và cuối cùng, tôi cũng thoát khỏi lũ mụn đáng ghét trên mặt đã hành hạ tôi từ năm 15 tuổi.
Bây giờ tôi không còn dùng Janine nữa, vì không có nhu cầu như vậy, nhưng tôi sẽ nói rằng loại thuốc này chắc chắn rất tuyệt vời.
Cứ tưởng Zhanin khỏi hẳn mụn, nhưng hóa ra vẫn phải điều trị song song, tôi uống differin với metrogil. Nhưng trên ít nhất sau đó những cái mới không xuất hiện, và điều này làm hài lòng.
Tôi đã dùng nó được 5 năm, theo khuyến cáo của bác sĩ. Tôi cảm thấy tốt. Trước khi có lễ tân, các vấn đề trong phần nữ thường bị xáo trộn. Bạn tôi, theo sự giới thiệu của bác sĩ, uống chúng được hai tháng, đến ngày thứ ba thì cô ấy nghỉ và có thai. (Nó không hoạt động trước đây)
Tốt cho việc thoát khỏi mụn trứng cá. Tháng đầu tiên tôi vẫn được điều trị bằng metrogilom, do đó những mụn tôi đã bị loại bỏ, và sau đó tôi quên hẳn mụn trứng cá. Cho đến nay tôi không thấy bất kỳ tác dụng phụ nào.
Tôi uống Janine cùng với vitamin Lavita. Đôi khi tôi uống rượu vang hoặc sâm panh, không có hậu quả. Tôi không bay và đây là điều quan trọng nhất đối với tôi!)
Tôi luôn sợ hãi về hormone và hy vọng rằng tôi sẽ không bao giờ phải dùng chúng! Nhưng khi kiểm tra, họ phát hiện ra một u nang. Để điều trị, tôi đã được kê đơn Jeanine. Về tác dụng phụ: tháng đầu tiên em ra ít máu không ngắt quãng nhưng không nhiều, có cảm giác mệt mỏi, ngực to và đau. Không có gì trong tháng thứ hai ... Tôi luôn sợ hãi về hormone và hy vọng rằng tôi sẽ không bao giờ phải dùng chúng! Nhưng khi kiểm tra, họ phát hiện ra một u nang. Để điều trị, tôi đã được kê đơn Jeanine. Về tác dụng phụ: tháng đầu tiên em ra ít máu không ngắt quãng nhưng không nhiều, có cảm giác mệt mỏi, ngực to và đau. Tháng thứ hai không có gì bôi nhọ. Tình trạng vẫn bình thường, lượng mỡ ở da và tóc bắt đầu giảm, ngực hết sưng và không đau nữa, mát rượi)) mụn ở lưng, ngực và mặt đã biến mất !!! Tôi không cảm thấy PMS nữa! Không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong ham muốn tình dục. Với Janine, tôi cảm thấy tốt hơn là không có nó !!! Và để tôi nói cho bạn biết, các cô gái. Tôi năm nay 30 tuổi và tôi đã bị mụn từ năm 15 tuổi, tôi đã không điều trị, mà tôi đã không bôi !! Nếu trước đó tôi biết rằng các loại thuốc nội tiết sẽ giúp ích rất nhiều, tôi đã bắt đầu uống chúng ngay lập tức mà không chậm trễ! Có thể tránh được nhiều vết sẹo và vết sẹo! Tôi sẽ không che giấu mười lăm năm với mọi người! Bây giờ, sau ba tháng, làn da trở nên mịn màng và sạch tuyệt đối, chỉ có những vết sẹo cũ làm hỏng nhìn sớm hơn !!! Và nhân tiện, u nang hóa ra là nội mạc tử cung và nó không tự giải quyết được và Janine cũng không giúp được gì. Tôi sẽ phải làm nội soi. Nhưng không sao, chúng tôi sẽ sống sót. ! nhưng vào mùa hè, tôi sẽ khoe khoang với tấm lưng sạch rám nắng)))
Của Janine Thành phần hóa học là thuốc một pha và liều thấp.
Thuốc ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và ức chế nó. Việc sử dụng Jeanine làm thay đổi độ đặc của dịch cổ tử cung và ngăn cản sự tiến bộ của tinh trùng. Tác dụng này có thể xảy ra do tác dụng của các chất trong thành phần của thuốc: chết người và ethinylestradiol. Hướng dẫn phải được nghiên cứu cẩn thận trước khi sử dụng.
Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén.
Hướng dẫn của Jeanine
Toàn bộ văn bản của hướng dẫn có thể được tìm thấy bên dưới. Đây là hướng dẫn mà bạn sẽ tìm thấy trong bao bì của Jeanine, nếu bạn mua nó ở hiệu thuốc. Trong bài viết, chúng tôi sẽ mô tả những điểm quan trọng nhất của hướng dẫn bằng một ngôn ngữ đơn giản và dễ hiểu hơn.
Cách sử dụng Jeanine
Bạn có thể bắt đầu dùng Jeanine ngay từ đầu chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc một vài ngày sau khi bắt đầu hành kinh, thì bạn cần phải sử dụng thêm tiền.
Có một số tính năng khi sử dụng công cụ này:
- Khi thay đổi sản phẩm kết hợp hành động tránh thai Jeanine nên được thực hiện ngay lập tức sau khi kết thúc các biện pháp khắc phục khác. Hoặc bạn có thể làm điều đó sau khi phá vỡ tiêu chuẩn.
- Sau viên thuốc mini, bạn có thể chuyển ngay sang loại thuốc này. Từ các biện pháp tránh thai trong tử cung nên được chuyển đổi sau khi loại bỏ thuốc. Nó cũng được khuyến khích để áp dụng trong vài ngày tiền bổ sung sự bảo vệ.
- Bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc ngay lập tức sau khi phá thai trong ba tháng đầu.
- Phương pháp tránh thai này có thể được áp dụng từ 21 ngày sau khi sinh con hoặc nạo hút thai. Nếu một phụ nữ sau khi sinh con đã sống một cuộc sống tình dục, thì nên loại trừ việc mang thai.
Janine say nước sạch. Thuốc được sử dụng hàng ngày thời gian nhất định. Một người ký gửi được chấp nhận.
Sau bảy ngày nghỉ ngơi, bạn nên bắt đầu Khóa học mới. Theo quy định, sau khi kết thúc liệu trình, kinh nguyệt bắt đầu.
Phản ứng phụ
Việc sử dụng Jeanine có thể kèm theo một số tác dụng phụ.
Được thuốc tránh thai có thể gây ra kinh nguyệt không đều hoặc bôi nhọ hoặc vấn đề đẫm máu. Điều này có thể đặc biệt rõ ràng trong những tháng đầu tiên sử dụng thuốc.
Lượng Janine có thể đi kèm với một số tác động tiêu cực:
- Huyết áp cao có thể xảy ra.
- tai biến mạch máu não.
- Vi phạm chức năng của gan.
- Nếu có di truyền phù mạch có thể có đợt cấp của các triệu chứng.
- Tại những bệnh sau đây các biến chứng có thể xảy ra: mụn rộp, viêm loét đại tràng vàng da, xơ cứng tai, vàng da.
- Có thể xảy ra viêm âm đạo, tăng cảm giác thèm ăn, thay đổi tâm trạng, viêm bàng quang, viêm cổ tử cung, mất ngủ, phản ứng dị ứng, đau nửa đầu và đau đầu.
Jeanine dùng để lạc nội mạc tử cung
Jeanine là một loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị lạc nội mạc tử cung.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản dễ mắc bệnh này hơn. Căn bệnh này có đặc điểm là các tế bào nội mạc tử cung lan rộng ra ngoài lớp nội mạc tử cung. Điều này gây chảy máu, gây viêm cho các mô xung quanh.
Quá trình này đi kèm với cơn đau dữ dội, tăng tử cung và có thể xảy ra vô sinh.
Bệnh được biểu hiện bằng sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Thay vì máu, một đầu váng có màu nâu xuất hiện.
Đôi khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện như giai đoạn đầu thai kỳ. Có sốt, ớn lạnh, suy nhược và buồn nôn.
Có nhiều cách để điều trị lạc nội mạc tử cung và một trong số đó là Janine.
Có một số lý do có thể gây vô sinh ở bệnh này:
- sự xuất hiện rối loạn nội tiết tố khi sự trưởng thành hoàn toàn của trứng không xảy ra.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch.
- nảy sinh quá trình viêmảnh hưởng đến sự tăng trưởng. mô liên kết và phát triển các quy trình kết dính.
Làm sao người phụ nữ dài hơn bị lạc nội mạc tử cung thì khả năng vô sinh càng lớn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Jeanine là một loại estrogen đơn pha và liều thấp. Tác dụng của nó dựa trên việc loại bỏ tất cả các triệu chứng của bệnh. Sau khi ứng dụng của nó biến mất đau dữ dộiở vùng xương chậu, bình thường hóa chức năng kinh nguyệt và máu chảy nhiều ngừng chảy.
Đồng thời, loại thuốc này không làm thay đổi thành phần lipid trong máu, không góp phần làm tăng cân mạnh, không ảnh hưởng đến gan.
Người ta tin rằng Jeanine không ngăn chặn bệnh hoàn toàn mà còn chống lại hiệu quả cảm giác đau đớn và các triệu chứng khác.
Chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn Janine cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Sau khi kiểm tra, liều lượng cần thiết và một quá trình điều trị nhất định được quy định.
Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ cuộc hẹn với Janine?
Nếu nó đã trôi qua kể từ lần tiếp nhận bị bỏ lỡ dưới 12 giờ, khi đó tác dụng tránh thai không bị giảm sút. Viên thuốc đã quên được uống ngay lập tức, và thuốc tiếp theo nên được sử dụng vào thời điểm bình thường.
Nếu vượt qua hơn 12 giờ sau khi bỏ qua, chức năng tránh thai giảm dần.
Đồng thời, điều quan trọng là không được gián đoạn quá trình dùng thuốc trong hơn một tuần và để thuốc phát huy hết tác dụng, cần ít nhất bảy ngày sử dụng thuốc liên tục.
Nếu sau khi lấy nó đã trôi qua hơn 30 giờ, sau đó những điều sau được thực hiện:
- bạn cần phải uống viên thuốc đã quên ngay lập tức
- viên thuốc tiếp theo được uống vào thời điểm bình thường
- Nó cũng được khuyến khích sử dụng một phương pháp tránh thai hàng rào trong bảy ngày
Nếu không xuất hiện kinh nguyệt khi bỏ qua Zhanin, thì nên loại trừ thai nghén.
Điều gì có thể được điều trị bằng Jeanine?
Jeanine được ưu đãi với hoạt động kháng nội tiết tố. Ngoài ra, thuốc này cải thiện thành phần lipid của máu.
Khi sử dụng nó, những tác dụng tích cực sau đây có thể là:
- Chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và không đau.
- Biến mất kinh nguyệt đau đớn.
- Giảm thời gian chảy máu.
- Giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt.
- Giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung đang được điều trị.
- Đôi khi được bác sĩ kê đơn cho u xơ tử cung.
Trang này chứa một danh sách tất cả các chất tương tự Jeanine theo thành phần và chỉ định sử dụng. Danh sách các chất tương tự giá rẻ và bạn cũng có thể so sánh giá ở các hiệu thuốc.
- Phần lớn chất tương tự giá rẻ Janine:
- Chất tương tự phổ biến nhất của Jeanine:
- Phân loại ATX: Nomegestrol và estrogen
- Hoạt chất / thành phần: dienogest, ethinylestradiol
Chất tương tự giá rẻ của Jeanine
| # | Tên | Giá ở Nga | Giá ở Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | Pregodene, ethinylestradiol | 16 chà | 7 UAH |
| 2 | desogestrel, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 31 chà | 7 UAH |
| 3 | desogestrel, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 44 chà | 7 UAH |
| 4 | drospirenone, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 60 chà | 7 UAH |
| 5 | drospirenone, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 80 chà | 7 UAH |
Khi tính toán chi phí chất tương tự giá rẻ của Jeanine giá tối thiểu đã được tính đến, có trong bảng giá được cung cấp bởi các nhà thuốc
Các chất tương tự phổ biến của Jeanine
| # | Tên | Giá ở Nga | Giá ở Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | drospirenone, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 82 chà | 7 UAH |
| 2 | Pregodene, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 16 chà | 7 UAH |
| 3 | dienogest, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | -- | 7 UAH |
| 4 | drospirenone, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 82 chà | 7 UAH |
| 5 | drospirenone, ethinylestradiol Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng | 125 chà | 7 UAH |
Các danh sách các chất tương tự ma túy dựa trên thống kê các loại thuốc được yêu cầu nhiều nhất
Tất cả các chất tương tự của Jeanine
Danh sách trên của các chất tương tự của thuốc, cho biết Jeanine thay thế, là phù hợp nhất, vì chúng có cùng thành phần hoạt chất và phù hợp với chỉ định sử dụng
Tương tự theo chỉ dẫn và phương pháp áp dụng
| Tên | Giá ở Nga | Giá ở Ukraina |
|---|---|---|
| chlormadinone, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, ethinylestradiol | 256 chà | 700 UAH |
| norethisterone, ethinylestradiol | -- | -- |
| 100 chà | 20 UAH | |
| levonorgestrel, ethinylestradiol | 299 chà | 580 UAH |
| desogestrel, ethinylestradiol | 451 chà | 81 UAH |
| desogestrel, ethinylestradiol | 44 chà | 7 UAH |
| desogestrel, ethinylestradiol | 31 chà | 7 UAH |
| desogestrel, ethinylestradiol | 636 rúp | 7 UAH |
| desogestrel, ethinylestradiol | -- | 88 UAH |
| Pregodene, ethinylestradiol | 580 chà | 7 UAH |
| Pregodene, ethinylestradiol | 616 rúp | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| Pregodene, ethinylestradiol | 16 chà | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| Pregodene, ethinylestradiol | -- | 138 UAH |
| -- | -- | |
| norgestimate, ethinylestradiol | -- | -- |
| drospirenone, ethinylestradiol | 125 chà | 7 UAH |
| 125 chà | 7 UAH | |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | 82 chà | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | 82 chà | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | 20 UAH |
| drospirenone, canxi levomefolate, ethinyl estradiol | -- | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | 80 chà | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | 60 chà | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | 99 chà | -- |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | -- |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | -- |
| -- | -- | |
| ethinylestradiol, drospirenone | -- | 7 UAH |
| drospirenone, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| norelgestromin, ethinylestradiol | 921 chà | 365 UAH |
| dienogest, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, ethinylestradiol | -- | 7 UAH |
| chlormadinone, ethinylestradiol | 257 chà | 20 UAH |
Thành phần khác nhau, có thể trùng hợp về chỉ định và phương pháp áp dụng
| Tên | Giá ở Nga | Giá ở Ukraina |
|---|---|---|
| levonorgestrel, ethinylestradiol | 126 chà | 20 UAH |
| 394 chà | 600 UAH | |
| Pregodene, ethinylestradiol | 156 chà | 450 UAH |
| levonorgestrel | 380 chà | 7 UAH |
| medroxyprogesterone | 43 chà | 7 UAH |
| medroxyprogesterone, progestogen | 526 chà | 1929 UAH |
| etonogestrel | 267 chà | -- |
| desogestrel | 44 chà | 7 UAH |
| desogestrel | 205 chà | 328 UAH |
| desogestrel | 658 chà | 225 UAH |
| levonorgestrel | 302 chà | 7 UAH |
| levonorgestrel | -- | -- |
| ulipristal | -- | 111 UAH |
Để lập danh sách các loại thuốc đắt tiền tương tự giá rẻ, chúng tôi sử dụng giá do hơn 10.000 hiệu thuốc trên khắp nước Nga cung cấp. Cơ sở dữ liệu về thuốc và các chất tương tự của chúng được cập nhật hàng ngày, vì vậy thông tin được cung cấp trên trang web của chúng tôi luôn được cập nhật hàng ngày. Nếu bạn chưa tìm thấy chất tương tự bạn quan tâm, vui lòng sử dụng tìm kiếm ở trên và chọn loại thuốc bạn quan tâm từ danh sách. Trên trang của mỗi người trong số họ, bạn sẽ tìm thấy mọi thứ các lựa chọn khả thi chất tương tự của thuốc mong muốn, cũng như giá cả và địa chỉ các nhà thuốc có sẵn.
Làm thế nào để tìm một chất tương tự rẻ của một loại thuốc đắt tiền?
Để tìm chất tương tự rẻ tiền y học, chung chung hoặc từ đồng nghĩa, trước hết, chúng tôi khuyên bạn nên chú ý đến thành phần, cụ thể là chất hoạt tính và chỉ định sử dụng. Các thành phần hoạt tính giống nhau của thuốc sẽ chỉ ra rằng thuốc là từ đồng nghĩa với thuốc, dược phẩm tương đương hoặc dược phẩm thay thế. Tuy nhiên, đừng quên về các thành phần không hoạt động. các loại thuốc tương tự mà có thể ảnh hưởng đến an toàn và hiệu quả. Đừng quên lời khuyên của các bác sĩ, việc tự mua thuốc có thể gây hại cho sức khỏe của bạn, vì vậy trước khi sử dụng thuốc nào sản phẩm y học luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ của bạn.Giá Jeanine
Trên các trang web bên dưới, bạn có thể tìm giá cho Jeanine và tìm hiểu về tình trạng sẵn có của các hiệu thuốc gần đóHướng dẫn Jeanine
HƯỚNG DẪN
về việc sử dụng quỹ
JANINE
Hợp chất
Các đường viền trắng mịn.
Mỗi dragee chứa:
- thành phần hoạt tính: 0,03 mg ethinyl estradiol và 2,0 mg dienogest.
- Tá dược vừa đủ: monohydrat lactose, tinh bột khoai tây, gelatin, bột talc, magie stearat, sucrose, xi-rô đường, polyvidone K 25, macrogol 35000, canxi cacbonat, titanium dioxide (E 171), sáp carnauba.
tác dụng dược lý
Jeanine là một loại thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestogen uống một pha liều thấp.
Tác dụng tránh thai của Jeanine được trung gian thông qua ba cơ chế bổ sung:
- ức chế sự rụng trứng ở mức độ điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên;
- những thay đổi trong các đặc tính của mật cổ tử cung, do đó nó trở nên không thấm vào tinh trùng;
- Những thay đổi trong nội mạc tử cung, làm cho trứng thụ tinh không thể làm tổ được.
Ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai phối hợp, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, hiện tượng đau bụng kinh ít hơn, cường độ chảy máu giảm, dẫn đến giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt.
Dược động học
Dienogest
Sự hấp thụ. Sau uống dienogest được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn, nồng độ tối đa trong huyết thanh là 52 ng / ml đạt được sau khoảng 2,5 giờ. Khả dụng sinh học khoảng 91-96%.
Phân bổ. Dienogest liên kết với albumin huyết thanh và không liên kết với globulin gắn hormone sinh dục (SHBG) và globulin gắn với corticoid (CBG). Ở dạng tự do là khoảng 10% tổng nồng độ trong huyết thanh; khoảng 90% không liên kết đặc hiệu với albumin huyết thanh. Việc cảm ứng tổng hợp SHBG bởi ethinylestradiol không ảnh hưởng đến sự gắn kết của dienogest với whey protein.
Sự trao đổi chất. Dienogest được chuyển hóa gần như hoàn toàn. Độ thanh thải huyết thanh khoảng 3,4-3,7 l / h.
Rút tiền. Thời gian bán thải khoảng 8,5-10,8 giờ. Một lượng nhỏ ở dạng không đổi được bài tiết qua nước tiểu, dưới dạng chất chuyển hóa (T1 / 2 - 14,4 giờ), bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ xấp xỉ 3: 1.
nồng độ cân bằng. Dược động học của dienogest không bị ảnh hưởng bởi mức SHBG trong huyết thanh. Kết quả là lượng hàng ngày nồng độ dược chất của chất trong huyết thanh tăng khoảng 1,5 lần.
Ethinylestradiol
Sự hấp thụ. Sau khi uống, ethinylestradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ tối đa trong huyết thanh, tương đương khoảng 67 pg / ml, đạt được trong 1,5-4 giờ. Trong quá trình hấp thu và lần đầu tiên đi qua gan, ethinylestradiol được chuyển hóa, dẫn đến khả dụng sinh học đường uống của nó trung bình khoảng 44%.
Phân bổ. Ethinyl estradiol gần như hoàn toàn (khoảng 98%), mặc dù không đặc hiệu, liên kết với albumin. Ethinylestradiol gây ra sự tổng hợp SHBG. Thể tích phân bố biểu kiến của ethinylestradiol là 2,8 - 8,6 l / kg.
Sự trao đổi chất. Ethinylestradiol trải qua quá trình liên hợp hệ thống trước, như trong niêm mạc ruột non cũng như trong gan. Con đường chuyển hóa chính là hydroxyl hóa thơm. Tốc độ thanh thải khỏi huyết tương là 2,3 - 7 ml / phút / kg.
Rút tiền. Sự giảm nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh là hai pha; giai đoạn đầu được đặc trưng bởi thời gian bán hủy khoảng 1 giờ, giai đoạn thứ hai - 10-20 giờ. Nó không được đào thải ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi. Các chất chuyển hóa của ethinyl estradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4: 6 với thời gian bán thải khoảng 24 giờ.
nồng độ cân bằng. Nồng độ cân bằng đạt được trong nửa sau của chu kỳ xử lý.
Hướng dẫn sử dụng
Sự ngừa thai.
Chế độ ứng dụng
Dragee nên được uống theo thứ tự ghi trên bao bì, mỗi ngày vào cùng một thời điểm, với một ít nước. Uống mỗi ngày một viên liên tục trong 21 ngày. Gói tiếp theo được bắt đầu sau 7 ngày nghỉ uống thuốc, trong thời gian ngừng thuốc thường xảy ra chảy máu. Chảy máu thường bắt đầu 2-3 ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng và có thể không kết thúc trước khi bắt đầu liều. Bao bì mới.
Làm thế nào để bắt đầu dùng Jeanine
Trong trường hợp không nhận được bất kỳ thuốc tránh thai nội tiết tố trong tháng trước.
Lượng janine bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tức là vào ngày đầu tiên chảy máu kinh nguyệt). Được phép bắt đầu uống thuốc từ 2-5 chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này, nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai trong 7 ngày đầu tiên kể từ ngày uống thuốc đầu tiên.
Khi chuyển từ các loại thuốc tránh thai kết hợp khác.
Tốt hơn là nên bắt đầu dùng Janine vào ngày hôm sau sau khi uống thuốc hoạt động cuối cùng từ gói trước đó, nhưng trong mọi trường hợp không muộn hơn ngày tiếp theo sau thời gian tạm nghỉ thông thường 7 ngày (đối với chế phẩm chứa 21 viên) hoặc sau khi uống viên cuối cùng không hoạt động (đối với chế phẩm chứa 28 viên / gói).
Khi chuyển từ các biện pháp tránh thai chỉ chứa thuốc mang thai ("viên thuốc nhỏ", dạng tiêm, que cấy) hoặc từ thuốc giải phóng progestogen thuốc tránh thai trong tử cung(Mirena).
Một người phụ nữ có thể chuyển từ viên thuốc nhỏ sang Jeanine vào bất kỳ ngày nào (không nghỉ), từ que cấy hoặc thuốc tránh thai trong tử cung có progestogen - vào ngày lấy thuốc ra, từ dạng tiêm- kể từ ngày lẽ ra phải thực hiện mũi tiêm tiếp theo. Trong tất cả các trường hợp, cần phải sử dụng thêm một biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu tiên kể từ khi uống thuốc.
Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Một phụ nữ có thể bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Nếu điều kiện này được đáp ứng, người phụ nữ không cần bổ sung biện pháp tránh thai.
Sau khi sinh con hoặc phá thai ở quý thứ hai của thai kỳ.
Nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh con hoặc phá thai ở quý thứ hai của thai kỳ. Nếu việc tiếp nhận được bắt đầu muộn hơn, cần phải sử dụng thêm một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc. Tuy nhiên, nếu phụ nữ đã có đời sống tình dục thì nên loại trừ việc mang thai trước khi dùng Zhanin, hoặc cần đợi đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.
Uống thuốc đã quên
Nếu chậm uống thuốc dưới 12 giờ thì hiệu quả bảo vệ tránh thai không bị giảm. Người phụ nữ nên uống thuốc càng sớm càng tốt, viên tiếp theo được uống vào giờ bình thường.
Nếu thời gian trì hoãn uống thuốc kéo dài hơn 12 giờ, khả năng bảo vệ tránh thai có thể bị giảm. Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản sau:
Không bao giờ được ngắt thuốc quá 7 ngày.
Cần phải uống liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế đầy đủ các cơ quan điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng.
Theo đó, người ta có thể cho lời khuyên sau đây nếu sự chậm trễ trong việc lấy người được ký phát quá 12 giờ (khoảng thời gian kể từ thời điểm nhận người được ký phát cuối cùng là hơn 36 giờ):
Tuần đầu tiên dùng thuốc
Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay khi nhớ ra (ngay cả khi có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Người ký phát tiếp theo được thực hiện vào thời gian bình thường. Ngoài ra, phải sử dụng phương pháp tránh thai bằng màng chắn (chẳng hạn như bao cao su) trong 7 ngày tiếp theo. Nếu một quan hệ tình dục diễn ra trong tuần trước khi bỏ thai, cần phải tính đến khả năng có thai.
Càng uống nhiều viên thuốc, và họ càng gần đến thời điểm ngừng uống chất hoạt tính, chủ đề nhiều khả năng thai kỳ.
Tuần thứ hai dùng thuốc
Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay khi nhớ ra (ngay cả khi có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Người ký phát tiếp theo được thực hiện vào thời gian bình thường.
Với điều kiện người phụ nữ đã uống thuốc đúng cách trong vòng 7 ngày trước khi lỡ viên thuốc đầu tiên thì không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác. Nếu không, cũng như khi bỏ qua hai hoặc nhiều viên thuốc, bạn phải sử dụng thêm phương pháp rào cản tránh thai (chẳng hạn như bao cao su) trong 7 ngày.
Tuần thứ ba kể từ khi dùng thuốc
Nguy cơ giảm độ tin cậy là không thể tránh khỏi do thời gian nghỉ uống thuốc sắp tới.
Một người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt một trong hai lựa chọn sau đây. Hơn nữa, nếu trong 7 ngày trước khi lỡ uống viên đầu tiên, bạn đã uống đúng tất cả các viên thì không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác.
1. Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay sau khi cô ấy nhớ ra (ngay cả khi nó có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Dragee tiếp theo được thực hiện vào thời điểm thông thường cho đến khi hết Dragee từ gói hiện tại. Gói tiếp theo nên được bắt đầu ngay lập tức. Chảy máu khi rút thuốc khó có thể xảy ra cho đến khi hết gói thứ hai, nhưng có thể xảy ra hiện tượng chảy máu lấm tấm và chảy máu trong khi uống thuốc.
2. Một người phụ nữ cũng có thể ngừng lấy người kéo từ gói hàng hiện tại. Sau đó, cô ấy nên nghỉ ngơi trong 7 ngày, bao gồm cả ngày cô ấy bỏ qua người trả tiền, và sau đó bắt đầu nhận một gói hàng mới.
Nếu một phụ nữ bỏ lỡ uống thuốc và sau đó trong thời gian uống thuốc mà cô ấy không bị ra máu khi cai thuốc, thì nên loại trừ việc mang thai.
Nếu một phụ nữ bị nôn mửa hoặc tiêu chảy đến 4 giờ sau khi uống thuốc có hoạt tính, thì sự hấp thụ có thể không hoàn toàn và nên thực hiện các biện pháp tránh thai bổ sung. Trong những trường hợp này, bạn nên được hướng dẫn bởi các khuyến nghị khi bỏ qua người ký phát.
Để trì hoãn sự bắt đầu của kinh nguyệt, một phụ nữ nên tiếp tục uống các viên thuốc từ gói Jeanine mới ngay sau khi uống tất cả các viên thuốc từ gói trước đó, không gián đoạn việc uống. Dragees từ gói mới này có thể được thực hiện miễn là phụ nữ muốn (cho đến khi hết gói). Trong bối cảnh dùng thuốc từ gói thứ hai, một người phụ nữ có thể bị lấm tấm hoặc đột phá chảy máu tử cung. Tiếp tục dùng Jeanine từ một gói mới nên sau 7 ngày nghỉ ngơi thông thường.
Để dời ngày bắt đầu hành kinh sang một ngày khác trong tuần, phụ nữ nên rút ngắn thời gian uống thuốc tiếp theo bao nhiêu ngày tùy thích. Khoảng thời gian càng ngắn, nguy cơ cô ấy không bị ra máu khi cai thuốc càng cao, và sau đó chảy máu lấm tấm và đột ngột trong gói thứ hai (như trong trường hợp cô ấy muốn trì hoãn ngày bắt đầu hành kinh. Để trì hoãn sự bắt đầu của khi hành kinh, người phụ nữ nên tiếp tục dùng thuốc, sử dụng 10 viên thuốc cuối cùng từ một gói Jeanine khác, không làm gián đoạn việc uống. Do đó, chu kỳ có thể được kéo dài đến 10 ngày cho đến khi kết thúc gói thứ hai. Có thể gặp phải tình trạng chảy máu tử cung lấm tấm hoặc đột ngột. Việc uống Janine thường xuyên sau đó được tiếp tục lại sau 7 ngày nghỉ ngơi thông thường khi dùng thuốc.
Để dời ngày bắt đầu hành kinh sang một ngày khác trong tuần, phụ nữ nên rút ngắn thời gian uống thuốc tiếp theo theo số ngày mong muốn. Khoảng thời gian càng ngắn, nguy cơ cô ấy không bị ra máu khi rút, ra máu lấm tấm và đột ngột sau này khi uống gói thứ hai càng cao (giống như khi cô ấy muốn trì hoãn ngày bắt đầu có kinh).
Phản ứng phụ
Đau và căng tuyến vú, phì đại tuyến vú, tiết dịch từ tuyến vú; đốm và chảy máu tử cung đột ngột; đau đầu; đau nửa đầu; thay đổi trong ham muốn tình dục; giảm / thay đổi tâm trạng; khả năng chịu đựng kém kính áp tròng; khiếm thị; buồn nôn; nôn mửa; đau bụng; thay đổi bài tiết âm đạo; phát ban da; chứng đỏ da; ban đỏ đa dạng; ngứa toàn thân; vàng da ứ mật; giữ nước; thay đổi trọng lượng cơ thể; phản ứng dị ứng. Hiếm khi - tăng mức triglyceride trong huyết tương, giảm dung nạp carbohydrate, tăng mệt mỏi, tiêu chảy.
Đôi khi, bệnh huyết thanh có thể phát triển, đặc biệt là ở phụ nữ có tiền sử bị bệnh huyết thanh do mang thai.
Cũng như các loại thuốc tránh thai kết hợp khác, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phát triển thành huyết khối và thuyên tắc huyết khối.
Chống chỉ định
Jeanine không nên được sử dụng khi có bất kỳ điều kiện nào được liệt kê dưới đây. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này phát triển lần đầu tiên trong khi dùng thuốc, nên ngừng thuốc ngay lập tức.
Huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và huyết khối tắc mạch hiện tại hoặc trong tiền sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, huyết khối tắc mạch động mạch phổi, nhồi máu cơ tim, rối loạn mạch máu não).
Các điều kiện trước huyết khối (bao gồm cả thoáng qua các cuộc tấn công thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực) hiện tại hoặc trong lịch sử.
Đau nửa đầu có tiêu điểm triệu chứng thần kinh trong lịch sử.
Bệnh tiểu đường với các biến chứng mạch máu.
Nhiều yếu tố nguy cơ nổi bật đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm bệnh van tim, loạn nhịp tim, bệnh mạch máu não, hoặc động mạch vành những trái tim; không kiểm soát tăng huyết áp động mạch.
Viêm tụy với tăng triglycerid máu nghiêm trọng hiện tại hoặc trong tiền sử.
Suy gan và bệnh nghiêm trọng gan (cho đến khi các xét nghiệm gan trở lại bình thường).
Các khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử.
Phụ thuộc vào hormone được xác định bệnh ác tính(bao gồm cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú) hoặc nghi ngờ về chúng.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
Mang thai hoặc nghi ngờ về nó.
thời kỳ cho con bú.
Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Jeanine.
Bất động kéo dài, nghiêm trọng can thiệp phẫu thuật, hoạt động phẫu thuậtở chân, vết thương rộng.
Thai kỳ
Jeanine không được kê đơn trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú.
Nếu mang thai được phát hiện trong khi dùng thuốc Jeanine, thuốc ngay lập tức bị hủy bỏ. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học mở rộng đã không xác định được bất kỳ tăng rủi ro khuyết tật phát triển ở trẻ em sinh ra bởi phụ nữ người đã nhận hormone sinh dục trước khi mang thai hoặc gây quái thai, khi hormone sinh dục được sử dụng do sơ suất trong những ngày đầu thai kỳ.
Uống thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm số lượng sữa mẹ và thay đổi thành phần của nó, do đó, việc sử dụng chúng được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Một lượng nhỏ steroid sinh dục và / hoặc các chất chuyển hóa của chúng có thể được bài tiết qua sữa, nhưng không có xác nhận về tác động tiêu cực về sức khoẻ của trẻ sơ sinh.
tương tác thuốc
Sulfonamid, dẫn xuất pyrazolone có khả năng tăng cường chuyển hóa các hormone steroid tạo nên thuốc.
Điều trị lâu dài bằng thuốc gây tăng men gan, làm tăng thanh thải hormone sinh dục, có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và / hoặc làm giảm hiệu quả tránh thai của thuốc Jeanine.
Để như vậy các loại thuốc bao gồm: phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine và rifampicin; cũng có những gợi ý cho oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir và griseofulvin và các sản phẩm có chứa St. John's wort.
Khả năng bảo vệ tránh thai bị giảm khi dùng thuốc kháng sinh (như ampicillin và tetracycline), vì theo một số báo cáo, một số thuốc kháng sinh có thể làm giảm sự lưu thông trong gan của estrogen, do đó làm giảm nồng độ ethinyl estradiol.
Thuốc tránh thai kết hợp đường uống có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các loại thuốc khác (bao gồm cả cyclosporin), dẫn đến sự thay đổi nồng độ của chúng trong huyết tương và mô.
Khi dùng thuốc estrogen-progestogen, có thể phải điều chỉnh chế độ dùng thuốc của thuốc hạ đường huyết và thuốc chống đông gián tiếp.
Quá liều
Các triệu chứng có thể xảy ra khi dùng quá liều bao gồm buồn nôn, nôn, lấm tấm hoặc đau bụng kinh.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên tiến hành điều trị triệu chứng.
Hình thức phát hành
21 dragees trong một gói (vỉ) làm bằng màng PVC và được phủ bằng lá nhôm tráng. Một vỉ 21 viên hoặc 3 vỉ 21 viên kèm theo hướng dẫn sử dụng được đựng trong hộp các tông.
Điều kiện bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ° C, ngoài tầm với của trẻ em.
Thời hạn sử dụng - 3 năm.
Không thể sử dụng sau ngày hết hạn.
Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Theo đơn thuốc.
Hướng dẫn sử dụng. Chống chỉ định và hình thức phát hành.
HƯỚNG DẪN
về việc sử dụng quỹ
JANINE
Hợp chất
Các đường viền trắng mịn.
Mỗi dragee chứa:
- thành phần hoạt tính: 0,03 mg ethinyl estradiol và 2,0 mg dienogest.
- Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột khoai tây, gelatin, talc, magnesi stearat, sucrose, xi-rô đường, polyvidone K 25, macrogol 35000, canxi cacbonat, titanium dioxide (E 171), sáp carnauba.
tác dụng dược lý
Jeanine là một loại thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestogen uống một pha liều thấp.
Tác dụng tránh thai của Jeanine được trung gian thông qua ba cơ chế bổ sung:
- ức chế sự rụng trứng ở mức độ điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên;
- những thay đổi trong các đặc tính của mật cổ tử cung, do đó nó trở nên không thấm vào tinh trùng;
- Những thay đổi trong nội mạc tử cung, làm cho trứng thụ tinh không thể làm tổ được.
Ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai phối hợp, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, hiện tượng đau bụng kinh ít hơn, cường độ chảy máu giảm, dẫn đến giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt.
Dược động học
Dienogest
Sự hấp thụ. Sau khi uống, dienogest được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn, nồng độ tối đa trong huyết thanh là 52 ng / ml đạt được sau khoảng 2,5 giờ. Khả dụng sinh học khoảng 91-96%.
Phân bổ. Dienogest liên kết với albumin huyết thanh và không liên kết với globulin gắn hormone sinh dục (SHBG) và globulin gắn với corticoid (CBG). Ở dạng tự do là khoảng 10% tổng nồng độ trong huyết thanh; khoảng 90% không liên kết đặc hiệu với albumin huyết thanh. Việc cảm ứng tổng hợp SHBG bởi ethinylestradiol không ảnh hưởng đến sự gắn kết của dienogest với whey protein.
Sự trao đổi chất. Dienogest được chuyển hóa gần như hoàn toàn. Độ thanh thải huyết thanh khoảng 3,4-3,7 l / h.
Rút tiền. Thời gian bán thải khoảng 8,5-10,8 giờ. Một lượng nhỏ ở dạng không đổi được bài tiết qua nước tiểu, dưới dạng chất chuyển hóa (T1 / 2 - 14,4 giờ), bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ xấp xỉ 3: 1.
nồng độ cân bằng. Dược động học của dienogest không bị ảnh hưởng bởi mức SHBG trong huyết thanh. Kết quả của việc sử dụng thuốc hàng ngày, mức độ của chất trong huyết thanh tăng lên khoảng 1,5 lần.
Ethinylestradiol
Sự hấp thụ. Sau khi uống, ethinylestradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ tối đa trong huyết thanh, xấp xỉ 67 pg / ml, đạt được sau 1,5-4 giờ. Trong quá trình hấp thu và lần đầu tiên đi qua gan, ethinylestradiol được chuyển hóa, dẫn đến khả dụng sinh học đường uống của nó trung bình khoảng 44%.
Phân bổ. Ethinyl estradiol gần như hoàn toàn (khoảng 98%), mặc dù không đặc hiệu, liên kết với albumin. Ethinylestradiol gây ra sự tổng hợp SHBG. Thể tích phân bố biểu kiến của ethinylestradiol là 2,8 - 8,6 l / kg.
Sự trao đổi chất. Ethinylestradiol trải qua quá trình liên hợp hệ thống trước cả ở niêm mạc ruột non và gan. Con đường chuyển hóa chính là hydroxyl hóa thơm. Tốc độ thanh thải khỏi huyết tương là 2,3 - 7 ml / phút / kg.
Rút tiền. Sự giảm nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh là hai pha; giai đoạn đầu được đặc trưng bởi thời gian bán hủy khoảng 1 giờ, giai đoạn thứ hai - 10-20 giờ. Nó không được đào thải ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi. Các chất chuyển hóa của ethinyl estradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4: 6 với thời gian bán thải khoảng 24 giờ.
nồng độ cân bằng. Nồng độ cân bằng đạt được trong nửa sau của chu kỳ xử lý.
Hướng dẫn sử dụng
Sự ngừa thai.
Chế độ ứng dụng
Dragee nên được uống theo thứ tự ghi trên bao bì, mỗi ngày vào cùng một thời điểm, với một ít nước. Uống mỗi ngày một viên liên tục trong 21 ngày. Gói tiếp theo được bắt đầu sau 7 ngày nghỉ uống thuốc, trong thời gian ngừng thuốc thường xảy ra chảy máu. Chảy máu thường bắt đầu từ 2-3 ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng và có thể không kết thúc trước khi bắt đầu một gói thuốc mới.
Làm thế nào để bắt đầu dùng Jeanine
Trong trường hợp không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết nào trong tháng trước.
Janine được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tức là vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt). Được phép bắt đầu uống thuốc từ 2-5 chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này, nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai trong 7 ngày đầu tiên kể từ ngày uống thuốc đầu tiên.
Khi chuyển từ các loại thuốc tránh thai kết hợp khác.
Tốt hơn là bắt đầu dùng Janine vào ngày hôm sau sau khi uống viên thuốc cuối cùng có hoạt tính từ gói trước, nhưng không muộn hơn ngày hôm sau sau thời gian nghỉ 7 ngày thông thường (đối với các chế phẩm chứa 21 viên) hoặc sau khi uống viên thuốc cuối cùng không hoạt động dragee (đối với các chế phẩm có chứa 28 dragee trong gói).
Khi chuyển từ các biện pháp tránh thai chỉ chứa thuốc mang thai ("viên thuốc nhỏ", dạng tiêm, que cấy) hoặc từ biện pháp tránh thai trong tử cung giải phóng progestogen (Mirena).
Một người phụ nữ có thể chuyển từ viên thuốc nhỏ sang Jeanine bất kỳ ngày nào (không nghỉ), từ que cấy hoặc thuốc tránh thai trong tử cung có progestogen - vào ngày loại bỏ thuốc này, khỏi dạng tiêm - kể từ ngày tiêm tiếp theo nên có được làm. Trong tất cả các trường hợp, cần phải sử dụng thêm một biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu tiên kể từ khi uống thuốc.
Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Một phụ nữ có thể bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Nếu điều kiện này được đáp ứng, người phụ nữ không cần bổ sung biện pháp tránh thai.
Sau khi sinh con hoặc phá thai ở quý thứ hai của thai kỳ.
Nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh con hoặc phá thai ở quý thứ hai của thai kỳ. Nếu việc tiếp nhận được bắt đầu muộn hơn, cần phải sử dụng thêm một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc. Tuy nhiên, nếu phụ nữ đã có đời sống tình dục thì nên loại trừ việc mang thai trước khi dùng Zhanin, hoặc cần đợi đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.
Uống thuốc đã quên
Nếu chậm uống thuốc dưới 12 giờ thì hiệu quả bảo vệ tránh thai không bị giảm. Người phụ nữ nên uống thuốc càng sớm càng tốt, viên tiếp theo được uống vào giờ bình thường.
Nếu thời gian trì hoãn uống thuốc kéo dài hơn 12 giờ, khả năng bảo vệ tránh thai có thể bị giảm. Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản sau:
Không bao giờ được ngắt thuốc quá 7 ngày.
Cần phải uống liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế đầy đủ các cơ quan điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng.
Do đó, có thể đưa ra lời khuyên sau đây nếu thời gian trì hoãn uống thuốc kéo dài hơn 12 giờ (khoảng thời gian kể từ thời điểm uống viên cuối cùng là hơn 36 giờ):
Tuần đầu tiên dùng thuốc
Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay khi nhớ ra (ngay cả khi có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Người ký phát tiếp theo được thực hiện vào thời gian bình thường. Ngoài ra, phải sử dụng phương pháp tránh thai bằng màng chắn (chẳng hạn như bao cao su) trong 7 ngày tiếp theo. Nếu quan hệ tình dục diễn ra trong vòng một tuần trước khi bỏ thai, thì khả năng mang thai nên được xem xét.
Càng uống nhiều viên thuốc, và càng gần thời điểm ngừng uống các hoạt chất, thì khả năng mang thai càng cao.
Tuần thứ hai dùng thuốc
Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay khi nhớ ra (ngay cả khi có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Người ký phát tiếp theo được thực hiện vào thời gian bình thường.
Với điều kiện người phụ nữ đã uống thuốc đúng cách trong vòng 7 ngày trước khi lỡ viên thuốc đầu tiên thì không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác. Nếu không, cũng như bỏ hai hoặc nhiều viên thuốc, bạn phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai (ví dụ, bao cao su) trong 7 ngày.
Tuần thứ ba kể từ khi dùng thuốc
Nguy cơ giảm độ tin cậy là không thể tránh khỏi do thời gian nghỉ uống thuốc sắp tới.
Một người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt một trong hai lựa chọn sau đây. Hơn nữa, nếu trong 7 ngày trước khi lỡ uống viên đầu tiên, bạn đã uống đúng tất cả các viên thì không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác.
1. Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng bị bỏ lỡ ngay sau khi cô ấy nhớ ra (ngay cả khi nó có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc). Dragee tiếp theo được thực hiện vào thời điểm thông thường cho đến khi hết Dragee từ gói hiện tại. Gói tiếp theo nên được bắt đầu ngay lập tức. Chảy máu khi rút thuốc khó có thể xảy ra cho đến khi hết gói thứ hai, nhưng có thể xảy ra hiện tượng chảy máu lấm tấm và chảy máu trong khi uống thuốc.
2. Một người phụ nữ cũng có thể ngừng lấy người kéo từ gói hàng hiện tại. Sau đó, cô ấy nên nghỉ ngơi trong 7 ngày, bao gồm cả ngày cô ấy bỏ qua người trả tiền, và sau đó bắt đầu nhận một gói hàng mới.
Nếu một phụ nữ bỏ lỡ uống thuốc và sau đó trong thời gian uống thuốc mà cô ấy không bị ra máu khi cai thuốc, thì nên loại trừ việc mang thai.
Nếu một phụ nữ bị nôn mửa hoặc tiêu chảy đến 4 giờ sau khi uống thuốc có hoạt tính, thì sự hấp thụ có thể không hoàn toàn và nên thực hiện các biện pháp tránh thai bổ sung. Trong những trường hợp này, bạn nên được hướng dẫn bởi các khuyến nghị khi bỏ qua người ký phát.
Để trì hoãn sự bắt đầu của kinh nguyệt, một phụ nữ nên tiếp tục uống các viên thuốc từ gói Jeanine mới ngay sau khi uống tất cả các viên thuốc từ gói trước đó, không gián đoạn việc uống. Dragees từ gói mới này có thể được thực hiện miễn là phụ nữ muốn (cho đến khi hết gói). Trong khi dùng thuốc từ gói thứ hai, một phụ nữ có thể bị chảy máu tử cung lấm tấm hoặc đột ngột. Tiếp tục dùng Jeanine từ một gói mới nên sau 7 ngày nghỉ ngơi thông thường.
Để dời ngày bắt đầu hành kinh sang một ngày khác trong tuần, phụ nữ nên rút ngắn thời gian uống thuốc tiếp theo bao nhiêu ngày tùy thích. Khoảng thời gian càng ngắn, nguy cơ cô ấy không bị ra máu khi cai thuốc càng cao, và sau đó chảy máu lấm tấm và đột ngột trong gói thứ hai (như trong trường hợp cô ấy muốn trì hoãn ngày bắt đầu hành kinh. Để trì hoãn sự bắt đầu của khi hành kinh, người phụ nữ nên tiếp tục dùng thuốc, sử dụng 10 viên thuốc cuối cùng từ một gói Jeanine khác, không làm gián đoạn việc uống. Do đó, chu kỳ có thể được kéo dài đến 10 ngày cho đến khi kết thúc gói thứ hai. Có thể gặp phải tình trạng chảy máu tử cung lấm tấm hoặc đột ngột. Việc uống Janine thường xuyên sau đó được tiếp tục lại sau 7 ngày nghỉ ngơi thông thường khi dùng thuốc.
Để dời ngày bắt đầu hành kinh sang một ngày khác trong tuần, phụ nữ nên rút ngắn thời gian uống thuốc tiếp theo theo số ngày mong muốn. Khoảng thời gian càng ngắn, nguy cơ cô ấy không bị ra máu khi rút, ra máu lấm tấm và đột ngột sau này khi uống gói thứ hai càng cao (giống như khi cô ấy muốn trì hoãn ngày bắt đầu có kinh).
Phản ứng phụ
Đau và căng tuyến vú, phì đại tuyến vú, tiết dịch từ tuyến vú; đốm và chảy máu tử cung đột ngột; đau đầu; đau nửa đầu; thay đổi trong ham muốn tình dục; giảm / thay đổi tâm trạng; khả năng chịu đựng kém với kính áp tròng; khiếm thị; buồn nôn; nôn mửa; đau bụng; thay đổi bài tiết âm đạo; phát ban da; chứng đỏ da; ban đỏ đa dạng; ngứa toàn thân; vàng da ứ mật; giữ nước; thay đổi trọng lượng cơ thể; phản ứng dị ứng. Hiếm khi - tăng mức triglyceride trong huyết tương, giảm dung nạp carbohydrate, tăng mệt mỏi, tiêu chảy.
Đôi khi, bệnh huyết thanh có thể phát triển, đặc biệt là ở phụ nữ có tiền sử bị bệnh huyết thanh do mang thai.
Cũng như các loại thuốc tránh thai kết hợp khác, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phát triển thành huyết khối và thuyên tắc huyết khối.
Chống chỉ định
Jeanine không nên được sử dụng khi có bất kỳ điều kiện nào được liệt kê dưới đây. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này phát triển lần đầu tiên trong khi dùng thuốc, nên ngừng thuốc ngay lập tức.
Huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và huyết khối tắc mạch hiện tại hoặc trong tiền sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, rối loạn mạch máu não).
Các tình trạng trước khi hình thành huyết khối (bao gồm các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, cơn đau thắt ngực) hiện tại hoặc trong tiền sử.
Đau nửa đầu với tiền sử có các triệu chứng thần kinh khu trú.
Đái tháo đường có biến chứng mạch máu.
Nhiều hoặc nặng yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, mạch máu não hoặc bệnh mạch vành; tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được.
Viêm tụy với tăng triglycerid máu nghiêm trọng hiện tại hoặc trong tiền sử.
Suy gan và bệnh gan nặng (cho đến khi xét nghiệm gan trở lại bình thường).
Các khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử.
Các bệnh ác tính phụ thuộc vào hormone đã xác định (bao gồm cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú) hoặc nghi ngờ mắc bệnh.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
Mang thai hoặc nghi ngờ về nó.
thời kỳ cho con bú.
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Jeanine.
Bất động lâu, phẫu thuật lớn, phẫu thuật chân, chấn thương rộng.
Thai kỳ
Jeanine không được kê đơn trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú.
Nếu mang thai được phát hiện trong khi dùng thuốc Jeanine, thuốc ngay lập tức bị hủy bỏ. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học mở rộng không tìm thấy bất kỳ nguy cơ gia tăng dị tật phát triển nào ở trẻ em sinh ra từ những phụ nữ được tiêm hormone sinh dục trước khi mang thai hoặc tác dụng gây quái thai khi vô tình sử dụng hormone sinh dục trong thời kỳ đầu mang thai.
Uống thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm lượng sữa mẹ và thay đổi thành phần của nó, do đó, việc sử dụng chúng bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Một lượng nhỏ steroid sinh dục và / hoặc các chất chuyển hóa của chúng có thể được bài tiết qua sữa, nhưng không có bằng chứng về tác động tiêu cực của chúng đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh.
tương tác thuốc
Sulfonamid, dẫn xuất pyrazolone có khả năng tăng cường chuyển hóa các hormone steroid tạo nên thuốc.
Điều trị lâu dài bằng thuốc gây tăng men gan, làm tăng thanh thải hormone sinh dục, có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và / hoặc làm giảm hiệu quả tránh thai của thuốc Jeanine.
Các loại thuốc này bao gồm: phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine và rifampicin; cũng có những gợi ý cho oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir và griseofulvin và các sản phẩm có chứa St. John's wort.
Khả năng bảo vệ tránh thai bị giảm khi dùng thuốc kháng sinh (như ampicillin và tetracycline), vì theo một số báo cáo, một số thuốc kháng sinh có thể làm giảm sự lưu thông trong gan của estrogen, do đó làm giảm nồng độ ethinyl estradiol.
Thuốc tránh thai kết hợp đường uống có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các loại thuốc khác (bao gồm cả cyclosporin), dẫn đến sự thay đổi nồng độ của chúng trong huyết tương và mô.
Khi dùng thuốc estrogen-progestogen, có thể phải điều chỉnh chế độ dùng thuốc của thuốc hạ đường huyết và thuốc chống đông gián tiếp.
Quá liều
Các triệu chứng có thể xảy ra khi dùng quá liều bao gồm buồn nôn, nôn, lấm tấm hoặc đau bụng kinh.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên tiến hành điều trị triệu chứng.
Hình thức phát hành
21 dragees trong một gói (vỉ) làm bằng màng PVC và được phủ bằng lá nhôm tráng. Một vỉ 21 viên hoặc 3 vỉ 21 viên kèm theo hướng dẫn sử dụng được đựng trong hộp các tông.
Điều kiện bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ° C, ngoài tầm với của trẻ em.
Thời hạn sử dụng - 3 năm.
Không thể sử dụng sau ngày hết hạn.
Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Theo đơn thuốc.
Trong trường hợp cần thiết phải điều trị một bệnh lý phụ thuộc vào hormone (lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung) đồng thời bảo vệ chống lại sự khởi phát mang thai ngoài ý muốn bác sĩ kê đơn COC có chứa estradiol và một progestogen đặc biệt - dienogest. Trong số các loại thuốc nội tiết tố này bao gồm Silhouette. Để hiểu được sự khác biệt và giống nhau, bạn nên tự làm quen với một số đặc điểm chính của chúng. Nhờ vào phân tích so sánh mỗi phụ nữ sẽ có thể hiểu được loại thuốc nào để lựa chọn Jeanine hoặc Silhouette, sẽ xác định loại thuốc nào phù hợp nhất để điều trị một số bệnh phụ khoa.
Hướng dẫn sử dụng
Nếu chúng ta so sánh cả hai loại thuốc theo chỉ định của chúng, thì chỉ có một mục được chỉ định trong chú thích cho Zhanin - tránh thai. Nhưng các chỉ dẫn cho Silhouette rộng hơn nhiều. Nó được kê đơn để điều trị mụnở phụ nữ trong trường hợp không mong đợi hiệu quả điều trị trong thời gian liệu pháp địa phương và sự cần thiết phải đảm bảo hành động tránh thai.
Thành phần và hình thức phát hành
Thoạt nhìn, các gói thuốc gần như giống nhau, nhưng vẫn có một sự khác biệt đáng kể - Janine có sẵn ở dạng dragees, và Silhouette có ở dạng viên nén. Thành phần của cả hai COC gần như giống nhau, thành phần chính là estradiol, dienogest với liều lượng lần lượt là 0,03 mg và 2 mg. Dragees cũng bao gồm gelatin, sucrose và dextrose, những thành phần này không có trong máy tính bảng. Ngoài ra, mọi máy tính bảng Silhouette đều được dán nhãn "G53". Cần lưu ý rằng mỗi gói của cả hai COC có thể bao gồm 21 hoặc 63 tab. hoặc những người khác.
Hành động trị liệu
Vì các loại thuốc có thành phần giống nhau thành phần hoạt động, tác dụng của chúng đối với cơ thể là hoàn toàn giống nhau. Dưới ảnh hưởng của estrogen và progestogen, một chất nhân tạo nền nội tiết tố, trong đó công việc của buồng trứng bị ức chế (không xảy ra rụng trứng), mật độ sản xuất chất nhầy cổ tử cung ngăn ngừa mang thai.
Thành phần thai kỳ (dienogest) được đặc trưng bởi hoạt động kháng nội tiết tố, giúp điều trị hiệu quả mụn trứng cá, các dạng rậm lông nhẹ, chứng rụng tóc, xảy ra trên nền mất cân bằng hóc môn. Điều đáng chú ý là các COC khác (Jess, Bonade) được đặc trưng bởi cùng một hành động.
Nhiều phụ nữ dùng những loại thuốc này ghi nhận sự cải thiện tình trạng của da (giảm hàm lượng chất béo), biến mất tiết bã nhờn và tác động tích cực đến tình trạng của móng. Hiệu quả này không đạt được ngay lập tức, bạn sẽ phải uống nội tiết tố trong ít nhất ba tháng.
Khi dùng các biện pháp tránh thai điều trị lạc nội mạc tử cung này, chu kỳ kinh nguyệt được bình thường hóa, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện đau khi hành kinh giảm và cường độ chảy máu cũng giảm. Điều này làm giảm khả năng phát triển bệnh thiếu máu, cũng như sự xuất hiện của các quá trình ung thư trong lớp nội mạc tử cung và buồng trứng.
Tính năng ứng dụng
Giống như tất cả các loại thuốc COC, dragees và viên nén được dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung như sau: 1 p. mỗi ngày với liều lượng 1 tab. hoặc 1 chế độ khác. Chế độ sử dụng thuốc giống nhau - 21 ngày uống thuốc viên hoặc thuốc nhỏ, sau đó là 7 ngày nghỉ.
Quá trình chuyển đổi từ các loại thuốc nội tiết tố khác được thực hiện theo một sơ đồ tương tự được mô tả trong chú thích. Trong trường hợp bỏ qua một biện pháp tránh thai, cần phải tuân theo các khuyến nghị được đưa ra trong hướng dẫn, các khuyến cáo này đều giống nhau đối với cả hai COC.
Cần lưu ý, trong quá trình điều trị lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung, có thể chỉ định sử dụng liên tục các loại thuốc dạng viên nén hoặc thuốc uống trong 3 tháng. Nhờ đó dùng dài hạn nội tiết tố sẽ đạt được hiệu quả điều trị như mong đợi.
Chống chỉ định nhập viện
Danh sách chống chỉ định đối với các loại thuốc được kê đơn cho bệnh lạc nội mạc tử cung là giống nhau. Thuốc tránh thai không được kê đơn cho:
- Mang thai, cho con bú
- Quá mẫn cảm với các thành phần của dragee hoặc máy tính bảng
- Bệnh lý gan
- Huyết khối hoặc xu hướng phát triển chúng
- nhức đầu giống như đau nửa đầu
- Đái tháo đường phức tạp do bệnh lý mạch máu
- Các bệnh về tuyến tụy, bao gồm cả viêm tụy
- can thiệp phẫu thuật với thời gian dài cố định
- Xác định các quá trình phụ thuộc vào hormone trong các cơ quan sinh dục bên trong
- Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
Phản ứng có hại và quá liều
Nếu chúng ta so sánh các COC theo danh sách phản ứng trái ngược, thì chúng giống nhau. Nó cũng đáng xem xét đặc điểm cá nhân cho phép các phản ứng cụ thể với cả Jeanine và Silhouette, mặc dù những loại thuốc này được dung nạp tốt trong bệnh lạc nội mạc tử cung.
Khá thường xuyên có:
- Đau đầu
- Đợt cấp của các bệnh lý CCC hiện có
- Đau ở vùng ngực
- tâm trạng lâng lâng
- Tăng khẩu vị.
Trong trường hợp nghiêm trọng các triệu chứng phụ bạn cần phải ngừng điều trị nội tiết tố. Kiểm tra với bác sĩ của bạn rằng thuốc tốt hơn Janine và Silhouette. Có lẽ bác sĩ phụ khoa sẽ khuyên bạn chuyển sang Jess. COC này thuộc về microdosed thuốc nội tiết tố và thích hợp cho phụ nữ trăng hoa.
Trong quá trình ứng dụng liều lượng tiêu chuẩn mỗi COC quá liều là không thể. Nhưng khi dùng một liều lượng tăng kích thích tố, sự xuất hiện của các cuộc tấn công của buồn nôn và ý muốn nôn, xảy ra chảy máu đột phá hoặc bôi chất tiết. Nên thực hiện liệu pháp điều trị triệu chứng.
Tốt nhất trước ngày
Thuốc nội tiết tố Bayer được phép uống trong 3 năm kể từ ngày sản xuất, tuy nhiên hạn sử dụng của viên của nhà sản xuất Hungary ít hơn và chỉ là 2 năm.
nhà chế tạo
Nếu phải chọn Jeanine hoặc Silhouette, bạn nên chú ý đến nước xuất xứ. Loại thuốc đầu tiên được sản xuất bởi Bayer, Đức. Việc sản xuất COC thứ hai do Gedeon Richter, Hungary thực hiện.
Một số phụ nữ coi Jeanine là một loại thuốc tốt hơn Silhouette, nhưng ý kiến này là sai lầm, mỗi loại thuốc tránh thai nội tiết đều được làm từ các thành phần tổng hợp chất lượng cao.
Giá bán
Sự khác biệt rất lớn giữa thuốc nội tiết tố trong chi phí của họ. Giá cho một gói Jeanine (21 dr.) Dao động từ 900 đến 1164 rúp. Và chi phí của máy tính bảng Silhouette gần bằng một nửa và tương đương với 557 - 670 rúp. Loại thuốc nào để mua, hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn, nhưng cần lưu ý rằng giá cả không đặc trưng cho hiệu quả của nó.
Cần phải nhớ rằng dùng bất kỳ COC nào có tác dụng kháng nội tiết tố chỉ nên bắt đầu sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Với lạc nội mạc tử cung, bạn sẽ phải uống thuốc tránh thai trong thời gian dài, do nội tiết tố không loại bỏ được nguyên nhân khiến bệnh lý phát triển mà chỉ dừng lại các triệu chứng đặc trưng.