Про психопатичний тип особистості в популярних виданнях пишуть статті-попередження - "не зв'язуйтесь!", "Обережно, маніяк-психопат", "які ознаки психопата?", або застосовують слова "соціопатія", "антисоціальна поведінка".

Зустрічається безліч життєвих історій, пронизаних розчаруванням і розпачом, що описують поламані жіночі долі, розбиті серця і незагоєні душевні рани з серії "полюбила психопата, у чому я винна", або "досвід, на жаль, приходить з роками".

Разом усі ці історії, фільми, телепередачі формують образ егоїстичної, безжалісної людини, яка зневажає співчуття і совісність, вважає їх людськими слабкостями і визнає лише силу.

Крайні патологічні ознаки психопата – імпульсивні, схильні до садизму вбивці та ґвалтівники. На іншому кінці спектру психопатичного складу особистості – високоорганізовані люди, які розташовані до кар'єрного сходження "по головах", або до умовно законних угод, чия холодна байдужість до інших допомагає простіше досягти зовнішніх результатів в умовах конкуренції.

Психопатичний тип особистості характеризується схильністю людини самостверджуватись за рахунок інших, свідомо маніпулювати іншими людьми.

Психопатичний тип особистості в рамках норми - це людина, частіше чоловік, з досвідом бурхливої ​​юності, іноді з історією приводів у поліцію, або навіть термін, що відсидів у молодості. У старшому віці він стає зразковим сім'янином та чесним громадянином. Тільки в близькому спілкуванні залишається помітною негативна імпульсивність: ні з того ні цього лається, кричить на дружину, принижує іншу людину.

У стресової ситуаціїознаки психопата виявляються сильніше, ніж у спокійних умовах. Психопатична особистість поводиться так, ніби не контролює свої дії.

До розлучення ми з колишнім чоловікомсходилися та розходилися кілька разів. Він кричав: "Ти ніколи нікого не знайдеш! Кому ти потрібна з дитиною! Я заберу дитину, і ти зароблятимеш тільки на дорогу, щоб побачитися з нею!" Він подзвонив моїй мамі і розповів, яка я "повія", подзвонив на мою роботу, сказав, що я краду гроші, відібрав у мене телефон. Тоді я остаточно вирішила розлучитися, хоча в звичайній ситуації він довозив мене з роботи, доглядав, поводився цілком пристойно.

З терапевтичної розмови

Менш імпульсивні люди психопатичного складу виглядають з боку як звичайні обивателі, які не мають антисоціальних тенденцій, які ніколи не сиділи і не стикалися з поліцією. У цих випадках психопатичний тип особистості проявляється в дрібницях: в виправданні себе, в принижуючих жартах, які здаються психопату особливо смішними.

- Після смерті свого батька, ти вже тиждень живеш у матері, виглядаєш як стара, нас із дитиною закинула, зберись!
- Навіщо ти так говориш? Мені боляче, мій батько загинув, мама тяжко переживає.
- Я тебе так підтримую, а то розклеїшся.

Діалог зі слів клієнтки у терапевтичній розмові

Гуляємо містом, десь недалеко прорвало каналізацію, відчувається неприємний запах. Мій хлопець раптом голосно каже: "Люба, скільки разів просив тебе не псувати повітря в громадських місцях!" Навколишні регочуть, а він мало не розкланяється.

Історія з життя

Психопатичний тип особистості: внутрішній світ та формування

Психопатичний тип особистості: внутрішній світ і формування Істинні причини патологічної психопатії поки що невідомі. Є гіпотеза, згідно з якою психопатія виникає в результаті вродженого генетичного відхилення в мозку, і може посилюватись, або, навпаки, частково згладжуватися вихованням.

Психопатичний тип особистості розуміє почуттів. Психопати вивчають мову почуттів та емоції як "друга не рідна". Якщо звичайній людиніДля отримання емоційного задоволення досить красивого пейзажу, картини, музики, дотепного жарту або приємного сексу, то психопатичний тип особистості потребує гостріших, що струшують переживання, щоб відчути себе живим. Причому наголошується на нездатності психопатичної людини навчитися зупиняти себе в небезпечному пошуку сильних відчуттів.

Він розбив кілька машин. На словах начебто розуміє - не потрібно так поводитися на дорозі, але поведінки не змінює. Або сідає п'яним за кермо, або, будучи тверезим, лихачить і підрізає, прилаштовується в хвіст машини, що йде попереду, в 10 сантиметрах від бампера і підпирає її. Я не можу зрозуміти, навіщо?

З терапевтичної розмови
Дитинство людини, наповнене хаосом, небезпечністю, нестабільністю, сприяє тому, що дитина, будучи навіть генетично мало схильною до психопатії, згодом витратить життя на підтвердження своєї могутності та влади над іншими людьми.

У сім'ях, де є слабкі потокаючі матері та вибухові садистичні батьки, що б'ють своїх дітей заради "виховання", виникає атмосфера небезпеки та нестабільності, де фізична сила буде вирішальною у конфліктах.

Мій п'яний батько часто бив мати, пам'ятаю, вона тікала босоніж по снігу. Це тривало до тих пір, поки мені не виповнилося 14, тоді я встав на весь свій уже високий зріст і сказав: "Транеш мати хоч пальцем - вб'ю". Батько визнавав лише силу, з того часу він жодного разу не підняв руку на матір.

Історія з життя

В умовах частих переїздів, втрат, розривів, особливо якщо є алкоголізм та інші залежності, практично не може розвинутись нормальне почуття захищеності, впевненості в собі, що підштовхує дітей згодом до пошуку підтвердження власної влади.

Звідки з'являються люди психопатиІ, навпаки, турботливе і любляче ставлення батьків згладжує рівень жорстокості вродженого психопата, з якого виросте ділок з "брудними" методами ведення бізнесу, або байдужий до переживань інших утриманців, але не душогубів.

Ще одним варіантом посилення схильності до владно-маніпулюючого або антисоціального характеру є підкріплення батьками маніпулятивної поведінки, потурання вседозволеності.

Батьки затято пручаються вчителям чи іншим родичам, коли намагаються встановити рамки їхнього сина.

У школі вчителька не розуміє моєї дитини, каже, що вона не готова до шкільних правил. Він не виконує завдання на уроці, не хоче сидіти за партою та щипає інших дітей. Його відсадили окремо, але він просто хоче спілкуватись! Це вчитель не порозумілася з моєю дитиною. Тож ми перейдемо на домашнє навчання.

З особистої розмови

У сім'ях, де дарують подарунки чи гроші замість любові та уваги до турбот дитини, або відбирають подароване у випадках провин, діти навчаються обманювати, відволікати увагу, звинувачувати інших, зображати плутанину, тобто маніпулювати.

Спочатку гіперактивні, вимогливі, уперті діти вимагають активнішого, енергійного виховання. Необхідно, щоб їх дії помічалися, коментувалися, обговорювалися, і організовувалась достатня стимуляція.

Інакше така дитина буде "надто багато". Дорослий, особливо якщо це одинока мати або бабуся, якій віддали дитину на виховання, поки батьки працюють, не зможе встановити чіткі обмеження та стабільну дисципліну.

Тоді дитина навчається вседозволеності та розуміє, що можна впоратися з небажаними наслідками своїх дій за допомогою брехні, залякування чи втечі.

Він був єдиною дитиною, якого вдалося зачати і народити в пізньому віці з медичною допомогою, а потім його одразу віддали старенькій бабусі на виховання. Бабуся виховувала онука на пухових подушечках і годувала зі срібної ложечки. Йому все можна.

Тепер це чарівний чоловік, балакучий і освічений, чий образ ніяк не відповідає "дивним вчинкам" - лихацтва і агресивної поведінки на дорозі з низкою розбитих машин, розвагам з рушницею в квартирі з маленькою дитиною, байдужості до власних дітей: "у мене свої справи" , реального фінансового та побутового використання коханої жінки. "Знаєте, я займаюся прибиранням, щоб він не кричав" - каже його дружина.

Історія з життя

Отже, психопатична особистість може сформуватися в результаті:

• уродженого генетичного відхилення у мозку;
• раннього досвіду сімейного хаосу, зневаги та небезпеки, через які формується компенсація у вигляді свідомого використання оточуючих для власної вигоди;
• потурання батьками манімулятивної поведінки;
• відсутності стабільної дисципліни та обмежень для активної та імпульсивної дитини.

Психопатичний тип особистості характеризується поверхневими та збідненими емоціями, невмінням співчувати іншим, зниженням моральних основ та совісті, схильністю маніпулювати оточуючими, імпульсивністю.

Обдурити державу – справа честі!

З особистої розмови

Крім того, можна припустити, що психопатичні люди страждають від заздрощів. Зізнатися у заздрощі неможливо, оскільки це буде прирівняно до слабкості, але потяг руйнувати те, що людина найбільше бажає, говорить про заздрість. Знецінення та зневага всім, що відноситься до любові, ніжності, доброти, ласки характерно для антисоціальних людей.

Можливо, схильність деяких підлітків мучити і вбивати тварин говорить про те, що тварини викликають ніжність, любов і ласку, а разом з цим і заздрість, що всепоглинає, яку підліток не може витримати і вбиває об'єкт заздрощів.

Якщо молода людина з психопатичною психологією змогла уникнути саморуйнування, набила "шишок", отримала досвід обмежень, а трохи пізніше в середньому віці рівень фізичних і психічних силзнижується, наслідки "великого" життя позначаються на здоров'я - все це сприяє зрілості, підвищенню рівня самоконтролю та рефлексії. Людина стає більш стриманою, антисоціальні нахили згладжуються.

Тоді заздрість, маніпуляції, безсовість, невміння співчувати – відходять на другий план і можуть з'являтися знову тільки в ситуаціях стресу.

Іноді психопатична людина вміло маскується під товариша товариша. Він викликає інтерес, має чарівність, підвішеною мовою, показує емоції, і лише за імпульсивним вчинкам можна зрозуміти, що перед вами психопатична особистість.

Це ризиковані вчинки, історії на межі закону, кар'єрне сходження "по головах", похвальби зухвалими діями.

Все це може подаватися під гострим емоційним соусом, який притягує жінок, змушуючи бачити в психопаті замість емоційної бідності - мужність, замість імпульсивності - вміння піти на ризик і сміливість, а замість безсовості - чарівність хижака, поряд з яким жінка сподівається відчути себе "дружиною генерала" ".

Вчора зіткнулися машини генерала МВС та начальника ФСБ. Винною було визнано машину ДІБДР, яка прибула на місце аварії.

Анекдот

Психопатична особистість: відносини з іншими

Навчався у хорошому ВНЗ, на математичному факультеті, але жінки збили мене зі шляху щирого. Я рано одружився з однокурсницею, донькою заможної людини, через три роки розлучився. Проте, з того часу зрозумів, що жінки мене обожнюють, а здатність жити за їхній рахунок завжди зі мною.

- Діти є?

- Так, як мінімум, двоє.

З бесіди з професійним жиголо

Цілком нереалістично чекати любові, турботи та ніжності, крім зображуваних почуттів, від психопатичної людини. Однак, можна заслужити його повагу, обстоюючи свої межі та показуючи себе як вимогливу людину.

Психопатична особистість сприймає доброту чи поступливість як слабкість, він розуміє лише мову експлуатації людей. Будь-яка антисоціальна людина поважає владу, тому чіткість і жорсткість щодо неї сприйматиметься з розумінням. У спілкуванні з психопатичною людиною необхідно говорити прямо, стримувати обіцянки та здійснювати погрози.

Я зафіксувала побої та сказала про це чоловікові, тільки тоді він пішов на контакт у нашому розлученні.

Історія з життя

Психопатичні люди в середньому віці можуть вигоріти після бурхливої ​​молодості.

Психопатична особистість стає більш сприйнятливою до почуттів інших людей, особливо після того, як несподівано помічає свою залежність чи прихильність до іншої людини.

Усвідомлення моменту уподобання супроводжується скандалами, спробами відв'язатися, а потім затяжною депресією, після якої психопатична людина стає зрілішою.

Максим був пияком, бабником і жиголо. Якось він закохався в Наталю, будучи впевненим, що вона закохана в нього набагато більше. Після близькості несподівано вона каже: "Любий, ти не питимеш, палити і влаштуєшся на роботу". Максим був розлютований і пішов: "Жінок треба вміти правильно придушувати, щоб не заривалися". Після серії розривів та зближень, замість вибачень та "приповзання на колінах" Максим чує: "Я любила тебе і люблю, але буде краще, якщо ми розлучимося. Я не хочу ламати тебе, і себе ламати не дам". Максим вражений: "Уперта! Але серце тужить за нею".

Наталя хотіла бути з ним, але багато прийняти не могла, була впевнена, що і йому це буде тільки на користь і що він це розуміє. Через кілька років непримиренної любові та війни все так і вийшло.

Історія з життя

Будь-який зсув від використання слів для маніпуляції та брехні у бік використання їх для словесного самовираження почуттів та емоцій є важливим досягненням для людини психопатичного складу.

Будь-який випадок, коли така людина гальмує свої агресивні різкі імпульси, освоює самоконтроль, є серйозним досягненням і кроком до зрілості.

На жаль, самі психопатичні люди рідко вважають, що з ними щось не так, або зізнаються в тому, що потребують допомоги. Якщо це і відбувається, то шукайте спочатку якісь меркантильніші цілі в таких зізнаннях.

Отже, ми виділили такі особливості людини з психопатичним типом особистості, і запропонували способи їхньої інтеграції в життя:

Заздрість до щастя інших, любові, ласки, ніжності, нестерпність почуття заздрощів і спроби знецінити, або знищити об'єкти заздрощів.

• Збідненість емоцій та почуттів та потреба в екстремальній стимуляції для того, що відчути себе живим. Важливо знати у себе ці схильності, і розвивати самоконтроль, використовуючи екстрим там, де це доречно і дозовано.
• Відсутність совісті, орієнтація на владу та маніпулювання іншими людьми. Необхідно встановлювати чіткі межі з іншими людьми, засновані на взаємоповазі, якщо немає любові та співчуття.
• Заперечення психопатичної особистості своїх психологічних складнощів та проблем. Часом визнання у собі соціопатичних тенденцій вимагає чималої частки мужності. Добре, якщо це станеться із достатньою чесністю перед самим собою, а не заради маніпуляції іншим.
• "Можливість вигоряння" від антисоціальних тенденцій до середнього віку.

Психопатії - це аномальні варіанти особистості чи патологічні характери, у яких спостерігається недостатність одних і перебільшений розвиток інших властивостей характеру.

Подібний нерівномірний розвиток окремих характерологічних властивостей – дисгармонійність психіки – є основною ознакою психопатії та проявляється вже з раннього віку. Вона стосується насамперед емоційно-вольових якостей особистості за відносної безпеки інтелектуальних здібностей. Психопатії виникають на основі вродженої неповноцінності нервової системи, причиною якої може бути спадковість, шкідливості, що впливають на і, і т. д. Однак формування та виявлення психопатій значною мірою відбувається під впливом зовнішнього середовища, тобто неправильного виховання, негативних впливів середовища , психогенних травм, соматичних захворювань

Від (див.) психопатія відрізняється інтелектуальною безпекою; від психічних захворювань - відсутністю дефекту особистості, що наростає; від неврозів – своєю незворотністю. Від істинних чи конституціональних психопатій необхідно відрізняти психопатоподібні стани – стійкі аномалії характеру, що виникають протягом життя після різних захворювань(Травм головного мозку, епідемічного, інфекційних захворювань тощо).

Форми психопатій виділяють переважно з урахуванням переважання тих чи інших патологічних характеристик характеру.

Астенічні психопатихарактеризуються підвищеною вразливістю, боязкістю, нерішучістю, а також легкою психічною та фізичною виснаженістю. Вони легко, хоч і ненадовго дратуються, нездатні до тривалих зусиль та посидючої роботи. Часті розлади сну, порушення апетиту та діяльності шлунково-кишковий трактзмушують їх виявляти підвищену увагу до свого здоров'я. Переважає знижений настрій.

Збудливі психопати(деякі називають їх епілептоїдними психопатами) відрізняються надмірною дратівливістю, що досягає у ряді випадків нападів несамовитої люті. Через дрібниці такі особи можуть завдати образу, побої, навіть вчинити вбивство. Подібні стани виникають у них особливо легко в періоди зміни настрою, що проявляється зазвичай тугою та злістю. Це люди грубі, злопам'ятні, уперті, схильні зважати тільки на свою думку, деспотичні і безглузді. Серед них часто зустрічаються особи, які зловживають алкоголем чи наркотиками, азартні гравці.

Тимопати- основною ознакою цієї групи хворих є постійні зміни настрою. Гіпертиміки – відрізняються постійно підвищеним настроєм, оптимізмом, нерідко безтурботним ставленням до того, що є недозволеним, а також надлишком енергії, підприємливістю, великою працездатністю, яка, однак, може відрізнятися розкиданістю, і тому розпочата справа часто не доводиться до кінця. Ці люди рухливі, товариські, часто безцеремонні у зверненні. Вони люблять сперечатися, легко роздратуються, але швидко заспокоюються. Гіпотіміки - особи з постійно зниженим фоном настрою, що бачить в навколишньому лише негативне, похмурі або похмурі песимісти. Вони завжди всім незадоволені і насамперед самі собою, легко впадають у відчай. Малотовариські, малоговіркі, не люблять привертати до себе увагу і говорити про себе. Зовні часто виглядають повільними, похмурими та стурбованими.

Реактивно-лабільні психопати відрізняються дуже мінливим настроєм, зміни якого залежать зазвичай від зовнішніх, але найчастіше найнезначніших приводів. Тому протягом дня у них багато разів гарний настрійможе змінюватися пригніченим.

Психастенічні психопати(психастеніки) відрізняються тривожністю, невпевненістю в собі, схильністю до постійних сумнівів та самоперевірки. Будь-яка подальша дія викликає у них роздуми, часом болючі. Нерідко вони виникають різноманітні нав'язливі стану. Майбутнє завжди малюється психастеникам повним труднощів і невдач, у зв'язку з чим воно їм більш значуще, ніж що відбувається зараз. У спілкуванні з людьми вони сором'язливі та боязкі. Раніше групу психологічних психопатів позначали поняттям «психастенія».

Істеричні психопати- прагнуть завжди здаватися оточуючим більш значними особистостями, ніж вони є насправді. При цьому вони переконані в наявності у них різноманітних неіснуючих переваг і постійно прагнуть привернути до себе увагу. Їм властиве позерство, схильність до фантазій та брехні, примхливість та мінливість настрою. Їх прихильності та переживання зазвичай позбавлені глибини, а судження та дії їх повністю залежать від випадкових обставин, у зв'язку з чим можуть бути діаметрально протилежними. Впертість і незговірливість поєднуються у них із підвищеною навіюваністю.

Шизоїдні психопативідрізняються замкнутістю, скритністю, відсутністю потреби у спілкуванні з людьми. Разом з тим у них нерідко можна виявити багате внутрішнє життя, що виявляється у фантазіях, самоаналізі, аналізі того, що відбувається навколо них, хоча зовні вони можуть здаватися байдужими до того, що їх оточує. Їм властива підвищена уразливість і вразливість, коли справа стосується їх самих, але разом з тим вони часто виявляють емоційну холодність до повсякденних людських переживань.

Паранояльні психопативідрізняються впевненістю у собі, підвищеною самооцінкою, наполегливістю, упертістю. Їм чужі сумніви та коливання. Це люди надзвичайно вузького кругозору, вкрай односторонні у судженнях та оцінках, схильні до фіксування, уваги на невеликій кількості ідей, які потім починають домінувати у їхній свідомості, витісняючи все інше. Такими ідеями може бути винахідництво, боротьба з уявними порушеннями, ревнощі, любовні претензії тощо. буд. Для реалізації паранояльні психопати виявляють незвичайне завзятість, а невдачі лише збільшують його. Вони часто розвивається сутяжное поведінка.

Під впливом зовнішніх факторів- психогенного чи соматичного характеру, інколи ж і без видимої зовнішньої причиниу психопатів виникають різні за своїми клінічними проявами гострі та затяжні реактивні стани (див. ), Невротичні реакції (див. Неврози), депресії. Ці минущі психічні розлади відносять до так званої динаміки психопатії.

Величезне значенняу профілактиці психопатії мають правильне виховання та відповідна особливостям патологічної особистості професійна орієнтація. У лікуванні психопатії велике значення належить (див.), і навіть лікуванню (див.). Психопати в періоди погіршення стану потребують спостереження та лікування у психіатра та невропатолога. У ряді випадків показано лікування у психіатричній лікарні.

Психопатії (від грец. psyche - душа, душевні властивостіі pathos – страждання, хвороба; синонім: патологічні характери, конституційні психопатії, аномальні варіанти особистості) - характерологічні особливості особистості (становлення яких відбувається з моменту її формування), що виражаються в дисгармонійності головним чином емоційно-вольових властивостей при відносній безпеці інтелекту; ці особливості носять патологічний характер, оскільки заважають такого роду суб'єктам безболісно для себе та оточуючих пристосовуватися до зовнішнього середовища.

Критерії поняття «психопатія». Притаманні психопатам патологічні властивості визначають всю структуру особистості і є більш менш постійними. Існування в психіці того чи іншого суб'єкта взагалі будь-яких окремих елементарних неправильностей та ухилень ще не дає підстави зараховувати його до психопатів (П. Б. Ганнушкін). Практичним критерієм психопатії є наступний: психопатичні особистості - це такі ненормальні особистості, від ненормальності яких страждають чи вони самі, чи суспільство. Від олигофрений психопатії відрізняються відсутністю вродженої розумової недостатності (серед психопатів трапляються й обдаровані люди). Від психічних захворювань з прогредієнтним перебігом (шизофренія, епілепсія, органічні захворювання) психопатію відрізняє відсутність прогредієнтності з розвитком недоумства, незворотного дефекту особистості.

У минулому до психопатій відносили звані дегенеративні психози. В даний час цей термін не застосовується як застарілий. Формально дегенеративні психози зближує з психопатіями властивий тим та іншим генетично-конституційний фактор етіології. В даний час ці психози відносять переважно до сімейної (спадково обтяженої) шизофренії, що протікає мляво, з психопатоподібними змінами, які нерегулярно перериваються гострими нападами («маячні спалахи дегенерантів», описані старими авторами).

Слід також відрізняти психопатії від психопатоподібних станів після черепно-мозкової травми, інфекційних захворювань, інтоксикацій ЦНС, від ендокринопатій (див. Ендокринні психічні синдроми). Прикладом психопатоподібних змін є порушення характеру підлітків, які перенесли епідемічний енцефаліт. Істотне значення для диференціальної діагностикимає встановлення того факту, що до появи психопатоподібних змін розвиток особистості протікав нормально, зміни виникли після перенесеного захворювання. Від неврозів психопатії відрізняються загальним дисгармонічним складом особистості.

Для психопатії характерно недорозвинення одних або перебільшений розвиток інших властивостей, які є у кожної здорової людини, але в гармонійному поєднанні (Е. А. Попов). Інакше кажучи психопатіям властива часткова затримка розвитку особистості (парціальна дизонтогенія). Вона проявляється переважно в галузі емоцій, волі, потягів у вигляді часткового інфантилізму (ювенілізму), асинхронності, нерівномірності, запізнення розвитку та призводить до формування патологічних вроджених особливостей нервової системи зі стійкими порушеннями у співвідношенні основних властивостей та у взаємодії сигнальних систем, кори та підкорки.

Етіологія. Психопатії поліетиологічні. Причинами парціальної дизонтогенії можуть бути спадкові фактори, внутрішньоутробна дія шкідливостей на зародок і плід, родові травми, патологія раннього постнатального періоду. Недорозвиненість, дитячість психіки проявляється у підвищеній навіюваності, схильності до перебільшення та надмірно розвиненої фантазіїу істеричних суб'єктів, в емоційній нестійкості у емотивно лабільних, у слабкості волі у нестійких психопатів, у незрілому мисленні з рисами дитячості, схильному до влади афектів, у параноїчних психопатів. Велике значення у розвитку психопатій несприятливих умов середовища; неправильне виховання, негативні впливи, психогенні травми можуть призвести до загострення психопатичних характеристик. За О. В. Кербікову, в одних випадках провідним у розвитку психопатій є конституційний фактор («ядерний психопатин»), в інших – фактор психогенного впливу навколишнього середовища («патохарактерологічний розвиток»).

Класифікація та симптоматика. Загальноприйнятої класифікації психопатій немає. У світлі вчення про типи вищої нервової діяльностівиділяють такі основні типи психопатії (проте, крім «чистих» видів психопатій, існують і перехідні форми).

Гіпотимічні (конституційно депресивні) психопати - особи з постійно зниженим настроєм, природжені песимісти, з почуттям неповноцінності, незадоволені собою, не здатні до тривалої вольової напруги, легко впадають у відчай, малоздатні до ініціативи, дуже чутливі до неприємностей, що бачать у похмурому світлі повільні, зовні похмурі, похмурі та малоговіркі.

Гіпертимічні (конституційно збуджені) психопати - особи з постійно підвищеним настроєм, зарозумілістю, товариські, діяльні, рухливі. Їх відрізняють поверховість і нестійкість інтересів, відволікання. Свої перебільшені плани вони рідко доводять остаточно. Їхня товариськість переходить у надмірну балакучість і постійну потребу в розвагах. Вони не розрізняють межі між дозволеним та забороненим. Багато хто з них схильний до брехливості і хвастощів, в інших переважає виражена зарозумілість і відома дратівливість, що призводить їх до частих суперечок («нестерпні сперечальники»), а при запереченнях - до спалахів гніву.

Емотивно лабільні (реактивно лабільні) психопати відрізняються крайньою мінливістю настрою, що коливається з незначного приводу. Різке зауваження, спогад про сумну подію, думка про майбутню неприємність викликають пригніченість. Такі особистості часто справляють враження «примхливих недоторк»; вони відрізняються багатством емоційних відтінків, рухливістю почуттів, важко реагують психічні травми патологічними реактивними станами.

Астенічні (конституційно нервові) психопати характеризуються поєднанням психічної збудливості, дратівливості, чутливості з підвищеною виснажливістю та стомлюваністю. При переважанні виснажуваності виступають загальна млявість, нездатність до тривалого зусилля та посидючій роботі, нерішучість, розсіяність, схильність до іпохондрії; настрій зазвичай пригнічений. При перевазі збудливості - дратівливість, різко виражене почуття власної недостатності у поєднанні з надмірним егоцентризмом, підвищеним самолюбством, що може спричинити зіткнення з оточуючими. Спільним для астеніків є швидке падіння продуктивності, внаслідок чого вони працюють нерегулярно, поривами, часто вдало починають, але швидко здають, що дає привід звинувачувати їх у лінощі. Багато з них боязкі, сором'язливі, вкрай чутливі («мімозоподібність»).

Психастенічні психопати - див. Психастенія.

Збудливі (вибухові) психопати відрізняються крайньою дратівливістю, що доходить до нападів люті, причому сила реакції не відповідає силі та якості подразника. З незначного приводу такі особи можуть образити, влаштувати скандал, у гніві стають агресивними, можуть завдати побої та поранення, не зупиняються навіть перед убивством; тому збудливі психопати часто зустрічаються в судово-психіатричній практиці. Їм властиві напади розладу настрою (дисфорії) у формі злобної туги, іноді з домішкою страху. Вони схильні до зловживання алкоголем та наркотичними засобами. Це люди односторонніх, стеничних (збуджувальних) афектів, нетерпимі до думки оточуючих, наполегливі, уперті, владні, прискіпливі, які потребують покірності та підпорядкування. У деяких випадках злісність та агресивність відступають у них на задній план і виступає надмірна сила потягу (люди потягу). Серед них зустрічаються азартні гравці і марнотратники, п'яниці, дипсомани (запійні п'яниці), особи, які виявляють сексуальну збоченість або страждають на періодичні напади нестримного прагнення до бродяжництва (П. Б. Ганнушкін).

Істеричні (спраглих зізнання) психопати характеризуються прагненням здаватися у власній думці та в очах оточуючих значними особистостями, що не відповідає реальним можливостямта переваг цих суб'єктів. Істеричним психопатам властиві театральність, позерство, часто брехливість, схильність до навмисних перебільшень, надмірна сила фантазії, демонстративність поведінки. Вони поєднуються підвищена навіюваність з упертістю (істеричний негативізм). Емоції істеричних психопатів нестійкі та поверхневі; міцні уподобання вони замінюються жагою визнання, вчинками, розрахованими на глядача, на зовнішній ефект. Вони не гидують ніякими засобами для привернення до себе уваги, намагаються здаватися оригінальними, вразити оточуючих незвичайними проявами якоїсь хвороби (сцени нападів, непритомності), розігрують скривджених і ображених, розповідають про свої уявні нещастя та успіхи, не зупиняються перед брехливими , звинувачують лікаря, що лікував їх у спробі зґвалтування) і самозастереженнями (приписують собі злочини, яких не чинили). Часто замість тверезої оцінки дійсності виступають вигадки, реальна ситуація замінюється на вигадану. Психіка істеричних психопатів характеризується дитячістю, незрілістю. Тих із них, які спрагу визнання поєднують із надмірно багатим фантазуванням та брехливістю, називають псевдологами (патологічними брехунами). Найчастіше вигадки стосуються їхньої власної особистості. Така брехливість далеко не завжди буває безкорисливою: багато хто витягує зі своєї брехні дотикальну користь шляхом афер, обману, шарлатанства, виманювання під різними приводами грошей у довірливих людей.

Паранояльні психопати (параноїки)характеризуються схильністю до утворення надцінних ідей, яким властива найсильніша афективна забарвлення порівняно з рештою думок і уявлень, унаслідок чого ці думки і уявлення займають панівне становище в психічному житті та діяльності суб'єкта. Основною надцінною ідеєю паранояльного психопата є думка про особливе значення його особистості. Їх типові крайній егоїзм, надмірне зарозумілість, вузькість кругозору, завзятість у відстоюванні своїх переконань, підпорядкованість мислення афектам (правильно лише те, що хочеться і подобається параноїку: «сильне бажання є батько думки»). Паранояльні психопати прагнуть бачити здійсненими свої бажання і борються проти тих осіб, які цьому протидіють, розвиваючи велику енергію, наживаючи велику кількість ворогів, частиною дійсних, здебільшого уявних. Іноді такий психопат виявляє прагнення до винахідництва, реформаторства, причому всі, хто з ним не згодні, стають його ворогами, оскільки підвищена недовірливість та підозрілість взагалі властиві паранояльним психопатам. Невизнання оточуючими переваг психопата призводить його до зіткнень з оточуючими, причому він не піддається ні переконанням, ні загрозам, ні проханням. З невдач він лише черпає сили для подальшої боротьби. Реакція його може висловитися у формі сутяжництва (кверулянтства): він починає судову справу, опротестовує рішення суду, звертається до органів печатки, до вищих законодавчих інстанцій. Крім підпорядкованості афектам, мислення паранояльного психопата характеризується резонерством, що виражається в схильності до різноманітних абстрактних побудов, причому за доведене приймається те, що ще потрібно довести.

Нестійкі (безвільні) психопати- Слабовільні люди, які легко підпадають під вплив середовища, особливо поганого, легко слідують
поганим прикладам, навіювані, податливі, без глибоких уподобань, не здатні до послідовної цілеспрямованої діяльності, ліниві та неакуратні. Під впливом поганого середовища легко спиваються, зловживають наркотичними засобами. Виховання та організована праця створюють умови контролю над поведінкою безвільного психопата і дозволяють йому стати досить корисним членом суспільства.

Шизоїдні (патологічно замкнуті) психопативідрізняються замкнутістю, скритністю, порушенням контакту з реальністю, яка внаслідок їхньої замкнутості сприймається надзвичайно суб'єктивно і неточно. Вони не мають афективного резонансу до чужих переживань, розуміння яких їм утруднено; їм важко знайти адекватну формуконтакту з оточуючими. Характерно поєднання підвищеної чутливості та вразливості з емоційною холодністю, парадоксальність емоційних реакцій та поведінки. У житті їх зазвичай називають диваками, оригіналами, дивними, ексцентричними.

Про співвідношення окремих форм психопатій можна будувати висновки за наступної статистиці (що враховує суб'єктів, які вчинили суспільно небезпечні дії): серед психопатів, які пройшли судово-психіатричну експертизу в Інституті судової психіатрії ім. проф. Сербського, переважали збудливі – 20,4% та істеричні – 17,2%.

Наведена класифікація психопатій традиційної, але з єдиної. В одній з останніх систематик психопатій [Петрилович (N. Petrilowitsch), 1966] наведені такі групи психопатів: гіпертимні та експансивні, депресивні, астенічні, з нестійким настроєм і вибухові, невпевнені в собі, спрагли визнання, безвільні, фанатичні та параною страждають нав'язливостями), байдужі.

Динаміка психопатійвиражається у коливаннях настрою, патологічних психогенних реакціях (у відповідь на психічну травму), у патологічному розвитку особистості (затяжні реактивні стани), що призводить до декомпенсації психопатії. У збудливих психопатів легко виникають бурхливі афективні розряди, у істеричних – істеричні психогенні психози. Параноїди ( маячні синдроми) частіше спостерігаються у астенічних психопатів, параноїків, істеричних, шизоїдів. Депресії особливо легко з'являються у депресивних та емотивно лабільних психопатів. Астенічні іпохондричні розвитку - у астенічних, емотивно лабільних, істеричних. Надцінне винахідництво, реформаторство, кверулянство – у параноїків. Оцінюючи психопатії треба пам'ятати, що з віком явища часткової затримки розвитку можуть згладжуватися. Так, істерія розвитку, що спостерігається в пубертатному віці, часто вирівнюється в подальшому, і особистість стає досить врівноваженою. З розвитком особистості зникають дитяча псевдологія і парціальні порушення потягів. Вольова нестійкість і психопатична емоційна холодність може бути минущим станом юнацького віку.

Виділяється патохарактерологічний розвиток особистості, при якому виявляється тісний зв'язок з умовами навколишнього середовища (виховання, сімейне неблагополуччя тощо). Під впливом факторів довкілля видозмінюється тип вищої нервової діяльності, формуються його типові особливості, які поступово стають такими ж, як і при вродженій конституційній психопатії, що і є основою для формування певної структури психопатичної особистості. Наприклад, формуванню астенічної психопатії може сприяти обстановка постійного приниження покарань (О. В. Кербіков).

Практичний лікар повинен мати знання клініки та динаміки психопатії в такій мірі, щоб зуміти її діагностувати та направити хворого для лікування та динамічного спостереження до психоневрологічних диспансерів.

Лікування та профілактикапсихопатій включають психотерапію, виховні заходи, трудову терапію, фізіотерапію, медикаментозне лікування. Величезне значення мають правильний трудовий режим та правильна професійна орієнтація, що сприяють необхідним тренуванням нервових процесів психопата. Медикаментозне лікування має допоміжне значення і має бути строго індивідуалізованим, єдину схему дати не можна. При дисфоріях, станах афективної напруги та тривоги показані лібріум (еленіум), мепробамат. Афективно збуджуваним призначають аміназин, резерпін, при депресивних коливаннях настрою – тофраніл (меліпрамін) з мепробаматом.

Судово-психіатрична експертиза. Найчастіше психопати визнаються осудними. Лише окремих випадках (наприклад, важкі астенічні психопатії і паранояльні) ступінь психопатії буває настільки глибока, що психопат визнається неосудним.

Напевно, вам доводилося чути у своєму житті слово «психопатія», але не всі правильно його трактують. Це особливий вид антисоціального особистісного розладу, через який створюється низка серйозних перешкод адаптації у суспільстві. Зазвичай говорять про те, що подібна аномалія є вродженою, і вона остаточно закріплюється у підліткові роки і не здатна змінюватись протягом усіх років життя людини.

Основна проблема психопатів полягає в тому, що у них геть-чисто, відсутні якісь вищі моральні почуття та цінності. Тобто така людина не відчуває сорому, у неї немає совісті та співчуття до свого ближнього. До того ж, психопат нікого не любить, він не знає, як це відчувати прихильність до когось. Сумно, що психопати що неспроможні покаятися і їм є незнайомим таке поняття як чесність.

Діагностуючи психопатію, фахівці звертають увагу на те, як поводиться людина в суспільстві. Якщо він зневажливо ставиться до існуючих законів, регулярно порушує їх, лицемірить і обманює виключно заради власної вигоди, поводиться дратівливо, агресивно та вкрай емоційно. Все це характеризує психопата, який любить завдавати фізичної та моральної шкоди людям.

Проведене в 2008 році дослідження в різних країнах дозволило з'ясувати, що на психопатію страждає більше 10% населення. До 2% входить істеричне, нестійке з емоційної точки зору розлад психіки, близько 1% людей страждають від нарцисизму. Було також виявлено прямий зв'язок із підлогою. Наприклад, часто-густо емоційне нестійке розлад особистості властиво особам слабкої статі, проте інше – чоловікам. Може спостерігатися також стан, у якому в людини поєднується одночасно кілька симптомів, характерні окремих розладів особистості .

Про причини появи психопатії

Вченими було встановлено, що даний видвідхилення передається генетично. Якщо в роду були хворі на психопатію, то висока ймовірність того, що захворюванням страждатиме і наступне покоління. Багато лікарів дотримуються думки про те, що ключову роль у розвитку психопатії також відіграє ряд ускладнень, які були отримані під час неправильного перебігу вагітності, захворювання, набуті у ранньому віці, а також важкі пологи. Фізичне, сексуальне та психологічне насильство також грає свою роль, власне як і несприятливі умови у дитячі роки людини. Вони здатні збільшити ризик розвитку психопатій у кілька разів, причому симптоми можуть бути різними.

Типи психопатів

Вирізняють кілька типів психопатії:

• астенічний тип. Людина дуже швидко дратується, вона поводиться агресивно;
• збудливий тип. У особистості виникають різні, незрозумілі емоційні реакції, які властиві у такому стані;
• істеричний тип. Такі люди дуже вразливі, вони піддаються навіюванню і часом зациклені надто собі;
• паранояльний тип. Людина на всіх дивиться зверхньо, ​​вона схильна повторювати по кілька разів те саме, прагнучи зав'язати свою точку зору.

Тільки кваліфікований фахівець, виходячи з манери поведінки людини, можна визначити тип психопатії, на який вона страждає.

Основні характеристики кожного з типів психопатичного розладу:

• Астенічну психопатію по-іншому ще називають залежним розладом особистості. Основні симптоми: ранимість, підвищена чутливість та прояв на свою адресу турботи з боку близьких та рідних людей. Такі люди дуже бояться всього нового, вони губляться в незвичній для себе обстановці і дуже швидко прив'язуються до інших людей. Людина свідомо не прагнути прояву відповідальності, йому важко дуже даються самостійні рішення, причому спостерігається ряд вегетативних розладів.
• Збудлива психопатія характеризується підвищеним рівнемдратівливості. Люди, які страждають на такий вид розладу, завжди напружені, вони відчувають, що необхідно в терміновому порядку позбутися своїх негативних емоцій. Оцінюють оточуючих такі персони максимально критично і висувають ряд підвищених вимог. Вони підозрілі, ревниві та егоцентричні. Їх характерне перебування у постійній дисфорії, тобто злісній тузі. У процесі контактування з іншими людьми такі персони виявляють агресію, можуть без особливої ​​на те причини побити жорстоко людину і не зупиняться, ні перед чим.
• Істеричний тип – для такої людини характерна величезна кількість емоцій, які часто бувають надміру. Вони прагнуть, завжди перебувають у центрі загальної уваги, і позиціонують себе як веселу і доброзичливу особистість. Досить часто це лише маска і емоції таких психопатів поверхневі, вони нестабільні і часто перебільшені. Привертають увагу такі пацієнти до своєї особи за допомогою сексуальності, вважаючи, що її можна сміливо розглядати як ключовий інструмент маніпуляції над оточуючими. З надлишком присутній егоцентризм, і навіть виключно поверхневі судження, і людина будь-коли оцінює ситуацію повністю, лише з погляду її окремих фрагментів. Діагноз може поставити фахівець на підставі трьох і більше стабільних ознак, які характерні для цього виду розладу. Вилікувати цю недугу можна за допомогою психоаналітичної терапії.
• Параноїдальна психопатія - це особливий вид психічного відхилення, який зазвичай характеризується підвищеним рівнем злопам'ятності, підозрілості та гострої реакції на те, що відбувається навколо. Такі люди схильні спотворювати дії інших людей і все те, що відбувається навколо, вони інакше сприймають події і бачать їх зазвичай у негативному ключі. Ті, хто страждає від цього захворювання, дуже часто незадоволені своїм життям, їх дратують люди і т.д. Параноїдальні психопати не можуть пробачити людині за банальну помилку, вони скрізь і в усьому схильні розглядати злий намір і будувати плани та дії щодо його викорінення. Вкрай ревниві, неврівноважені емоційно персони, які не можуть контролювати свої дії. Вони схильні заперечувати, що хворі і дуже гостро реагують на те, що відбувається, звинувачуючи у всіляких бідах інших людей.

Крім перелічених вище чотирьох основних типів психопатії виділяють також і інші види.

Інші види психопатів

Психастенічна психопатія, наприклад, характеризується так званим підвищеним рівнем тривожності. Людина дуже невпевнена в собі, вона дуже чутлива до багатьох речей і будує дивні і часом абсолютно незрозумілі для нормальної людиниплани. Відірваним від реальності персонам дуже складно влаштуватися в соціумі і порозумітися з іншими людьми. Люди з цим типом розладу страждають від нав'язливих ідей, які їх наче переслідують. Шизоїдна психопатія – такі персони дуже вразливі, чутливі та схильні до прояву деспотичності. Для них навпаки, не характерним є прояв будь-яких емоцій, і все тому, що вони ставляться дуже вороже до всього, що відбувається, і не прагнуть заводити друзів. Проте виявляють педантичність і деяку аутичність у спілкуванні з іншими людьми. Шизоїдам не дана здатність співпереживати будь-кому.

Нарцисичне розлад характеризується переконаністю людини у своїй чарівності та унікальності. Такі люди хочуть, щоб їм постійно робили компліменти, захоплювалися ними і допомагали в усьому. Хворий твердо впевнений у тому, що він не входить до числа так званої «сірої маси», він особлива і дуже талановита людина, якою повинні захоплюватися всі довкола. Хворий постійно акцентує увагу на тому, що всі довкола йому заздрять, хоча він теж не проти зазначити, що у когось щось краще.

Тривожний розлад особистості це особливий вид психопатії, у якому людина постійно почувається гірше за інших. Йому здається, що його ніхто не любить і ніхто не звертає на нього увагу. Такі особи дуже чутливі до критики на свою адресу, до того ж, вони дуже бояться і переживають щодо несхвалення з боку інших людей. При знайомстві з незнайомими людьми вони мають особливий дискомфорт, який неможливо описати словами. Пацієнт щиро вірить у те, що хтось його перевершує і часто боїться бути знехтуваним іншою людиною, тому не прагнути, з ким-небудь познайомитися.

При пасивно-агресивному розладі особи у пацієнта спостерігається постійний опір будь-яким видам діяльності. Людина нічого не прагнути робити, він пасивно поводиться і нічого їй не подобається. Такі хворі не люблять, коли їм диктують правила, вони часто конфліктують з іншими людьми і вважають, що це цілком нормальна і цілком логічна поведінка. У когось життя набагато краще, ніж у таких людей – так здається персонам, які страждають від цього виду розладу. Їм простіше перебувати у стані «вічного страждаючого», який постійно примудряється гіперболізувати все те, що відбувається у нього в житті. Вилікувати даний вид розладу допоможе проведення психотерапії, і зазвичай методику слід обирати, орієнтуючись лише на ряд особливостей цього виду розладу. Терапія Юнга глибинна допомагає розібратися у цьому. що відбувається, вивчити модифікації та комбінації даних методів.

Чи потрібно психопатію лікувати?

Ви будете вкрай здивовані, але не завжди цей вид психологічного розладу потребує лікування. Достатньо лише приділити особливу увагу профілактичним заходам, простежити за тим, як виховують дитину в школі, як вона соціально адаптована до подій навколо, чи влаштовує її робота і т.д. Дуже важливо, щоб рівень психічного складу особистості відповідав рівню інтелекту. Зазвичай психопатію може діагностувати лише фахівець і отже, лише він має право призначити медикаментозне лікування, якщо воно дійсно необхідне.

Це можуть бути різні психотропні препарати, які підбираються дуже акуратно і лише з особистих особливостей пацієнта. Можуть бути прописані антидепресанти, зазвичай це відбувається при істеричній реакції на події, що відбуваються навколо. Будь-які яскраво-виражені відхилення вимагають особливого втручання та в залежності від того, які саме виявляє емоції, і почуття людини будуть призначені профілактичні препарати. Пам'ятайте про те, що підбором лікарських препаратів вправі займатися лише лікар-психіатр, але ніяк не варто займатися самолікуванням і діагностувати у себе та своїх рідних низку психічних відхилень, які потрібно буде потім терміново лікувати.

Коли ми стикаємося з людиною, поведінка якої не відповідає загальноприйнятим людським правилам, як ми її називаємо? Правильно, психопатом. Хто такі психопати і чим вони небезпечні суспільству загалом і кожної людини окремо? Чи можна вилікувати психопатію і чи варто це робити? Чому у психопатів події у тій чи іншій ситуації від дій пересічних людей? Спроби відповісти на ці запитання викладені у цій статті.

Визначення психопатії

Психопатією називають патологію характеру, причому стійку, яка не властива здоровим людям. З'являються психопатії від народження або в Ранні рокижиття і відноситься до психічних розладів особистості. Психопатія супроводжує особистість все життя і характеризується надмірно вираженими рисами характеру з одного боку та недорозвиненням інших рис. Наприклад, людина надзвичайно дратівлива і збудима, але контроль поведінки у неї ослаблений. Або, у особи завищені претензії та егоцентризм, тоді як адекватної оцінки своїх можливостей немає. Психопатії є психічними захворюваннями, а й виступають варіантом норми психічного здоров'яособистості, тобто даний станвідноситься до прикордонних станів.

У суспільстві нерідко спостерігаються подібні риси характеру і у здорових людей, але вони врівноважені, а поведінка в межах рамок суспільних норм.

Відмінною особливістю психопатій характеру є динаміки протягом життя, тобто стан психопата не погіршується, а й поліпшується згодом.

Згідно зі статистикою, психопатії зустрічаються в 1 - 2% у всіх людей, а її зростає до 25% в кримінальних колах. Незважаючи на те, що практично всі злочинці (маніяки, вбивці) по суті є психопатами, це не означає, що всі психопати без винятку злочинці.

Акцентуація характеру

Нерідко за психопатію приймають акцентуацію характеру, хоча акцентуації та психопатії – це зовсім різні речі.

Якщо психопатія належить до прикордонних станів психіки, то акцентуація лише варіант норми, що характеризується тим, що деякі особистісні риси людини надто виражені, тоді як загальний склад людини в межах норми, що і виглядає як дисгармонія. Акцентуація характеру цілком здатна спровокувати різну психічну патологію (психоз, невроз), незважаючи на те, що саме собою цей стан не є патологією.

Для виникнення акцентуації необхідні певні умови, наприклад дефекти виховання, специфічне соціальне оточення або психічна травма.

Причини психопатії

На сьогоднішній день психопатію недостатньо вивчено, тому виділити головний фактор, який сприяє її появі, неможливо. По суті, цей стан є мультифакторіальним, але завжди має місце пусковий фактор, який впливає на склад характеру більшою мірою.

Певні характерологічні риси або їх патологія запрограмовані генетично, так само, як і зовнішні особливості людини (колір очей та волосся, форма вух та носа та інше). І хоча кожен з нас протягом усього життя дещо змінюється, розвивається, намагається співіснувати в тій чи іншій групі людей, багато якостей нашого характеру закладено вже на етапі внутрішньоутробного існування.

Отже, переважно причини виникнення психопатій є вродженими, тобто людина народжується вже з певним складом характеру чи його аномалією. Але також у виникненні даних станів відіграють роль різні несприятливі ситуації, у яких закріплюється аномальна поведінкащо посилює дезадаптацію. Наприклад, дитина зростала в дитячому будинку або пізніше людина потрапила в теремний висновок, полон.

Спровокувати патологічну зміну характеру можуть і тяжкі соматичні захворюваннянаприклад, ураження головного мозку Цьому сприяють:

• погана екологія;
• інфекції головного мозку (енцефаліт, менінгіт);
• травми голови;
• пухлини головного мозку;
• гостра та хронічна інтоксикація (отруєння отрутами, нікотином, алкоголем, наркотиками);
• високе іонізуюче опромінення.

Завдяки дії перерахованих факторів відбуваються хворобливі та практично незворотні зміни головного мозку, нервової системи в цілому, що й викликає тяжкі психічні зміни.

Не виключається, як зазначалося, і спадкова передача психопатій (якщо в батьків спостерігається патологічний склад характеру, то, можливо, те саме буде і в їхніх дітей).

Сприятливі фактори в дитинстві

Розвитку психопатій у дітей сприяють такі фактори:

• «висмикування» дитини з сім'ї (тривале перебування у санаторії, наприклад, туберкульозному або здавання його до інтернату);
• сверхопека, що сприяє розвитку хворобливої ​​зарозумілості;
• недостатня увага до своїх дітей або його повна відсутність;
• «зрушення» прийомної дитини убік при появі власної або синдром «попелюшки»;
• виникнення у дитини комплексу неповноцінності внаслідок підвищеної батьківської уваги іншій дитині;
• жорстоке виховання дитини/дітей;
• феномен «кумира» — коли дитина болісно сприймає турботу про інших дітей у ній, оскільки вважає себе «самим – самим».

Класифікація психопатій

Розрізняють кілька класифікацій цих станів. Вирізняють такі типи психопатій:

• ядерні психопатії, які визначаються конституційним типом людини та закладені генетично;
• крайові психопатії, визначаються оточенням, де росте і формується дитина як особистість (грають роль соціальні причини: пияцтво батьків, дитячий будинок та інше);
• органічні психопатії, обумовлені ураженням головного мозку, наприклад, травми та інфекції головного мозку, у тому числі внутрішньоутробні та родові.

Згідно з іншою класифікацією, в якій визначальним є переважання процесів збудження або гальмування в корі мозку, виділяють наступні видипсихопатій:

1. Збудливі психопатії:
   • експлозивні;
   • епілептоїдні;
   • паранояльні;
   • істеричні;
   • нестійкі;
   • гіпертимні.
2. Гальмівні психопатії
   • психастенічні;
   • ананкастні;
   • астенічні;
   • сенситивні шизоїдні;
   • гебоїдні чи емоційно тупа особистість.

Окремою графою є мозаїчна психопатія, яка характеризується ознаками кількох типів даних станів, інакше – змішана психопатія.

У клінічній практиці лікарі користуються класифікацією психопатій за основними клінічними проявами – формами, куди входить і статева психопатія (статеві збочення та порушення).

Також психопатії діляться за ступенями тяжкості:

• помірна або 1 ступінь, що характеризує виражена компенсацією, а зриви трапляються лише у певних ситуаціях;
• виражений або 2 ступінь, досить найменшого приводу для зриву, компенсація нестійка, психопати перебувають у постійному конфлікті з оточуючими;
• важкий або 3 ступінь, для зриву не потрібно навіть найменшої причини, психопати повністю дезадаптовані, не здатні завести сім'ю, самокритика відсутня геть-чисто.

клінічна картина

Даний стан характеризується найрізноманітнішими ознаками, які діляться групи залежно від форми психопатії. Характерними рисами осіб-психопатів є:

Маніпулювання оточуючими

Одним із провідних симптомів психопатій виступає маніпуляція близькими людьми. Щоб досягти свого психопати використовують весь спектр можливого впливу (крики, поганий настрій або самопочуття, шантаж і погрози накласти на себе руки або позбавити спадщини).

Відсутність емпатії

Емпатією називається здатність людини співпереживати близькій, тварині або рослині. У психопатів геть-чисто відсутня співчуття і співпереживання, вони безсердечні, хоч і можуть розуміти чужий біль. Від подібних особистостей навряд чи дочекаєшся співчуття у будь-якій ситуації (смерть чи хвороба близьких, безпритульні діти чи безпритульні тварини).

Брехливість

Подібні особи відрізняються патологічною брехнею, розповідями «насправді» історій, а при викритті їх у неправді категорично відмовляються від усього розказаного раніше.

Нерозбірливість в інтимних зв'язках

Схильна для таких людей і сексуальна розбещеність. Вони легко змінюють, при цьому не відчуваючи докорів совісті.

Відсутність глибоких почуттів

Психопати що неспроможні відчувати глибокі почуття: глибинний страх, тривогу, прихильність. Такі люди зовсім не здатні любити будь-кого (людини, тварини).

Відсутність каяття

Психопат навіть за очевидності власної провини перекладатимуть її на іншу людину. Вони не каються, не відчуває сором, ніколи не вибачаються і не мучаться докорами совісті.

Алкоголізм/наркоманія

Подібні люди часто відрізняються надмірним чи стають наркоманами.

Чоловіки – психопати

Прояви психопатії у чоловіків відзначаються значно частіше, ніж у протилежної статі. Чоловіки - психопати - це незрівнянні удавальники і відрізняються лицемірністю. Всі видимі очима інших людей почуття з боку чоловіків – психопатів і є лише видимими, тому що подібні люди їх не відчувають насправді, вони в них просто «грають». Крім того, чоловіки з психопатією є відмінними маніпуляторами, близькі та колеги страждають від спілкування з ними. Особливо родина та близькі жінки. Шлюб із чоловіком – психопатом – це практично завжди величезна психотравма для жінки. Щодо слабкої статі подібні чоловіки схильні до фізичного та морального насильства, вони часто зраджують жінкам та принижують їх. Також таким чоловікам характерна аморальність і холодність, через що особисте життя психопатів чоловічої статі знаходиться в емоційному хаосі.

Нерідко психопатичні чоловіки не можуть відбутися ні в здобутті освіти, ні в професійному плані, хоча це не є. обов'язковим правилом. При жорсткому контролі (батьки) чоловіки – психопати чудово адаптуються щодо кар'єри. Це успішні підприємці, компетентні керівники талановиті організатори.

Жінки – психопати

Психопатія у жінок зустрічається набагато рідше, ніж у осіб чоловічої статі, щоб нам не намагалися втлумачити «просунуті» особистості. За даними статистики за 1997 рік ознаки психопатії у жінок, які перебувають у місцях позбавлення волі виявлено лише у 15% ув'язнених, тоді як відсоток ув'язнених чоловіків – психопатів значно вищий і становить 25 – 30. Жінки з психопатією відрізняються меншою агресивністю та жорстокістю порівняно з особами сильної статі. Виходячи з наведених вище статистичних даних вони набагато рідше здійснюють протиправні вчинки в афективному стані. Однак жінки – психопати схильні до клептоманії, алкоголізму та залежності від психотропних препаратів, нерідко бродяжничають та відрізняються сексуальною розбещеністю. У сімейному житті такі жінки скандальні, некеровані та «вибухонебезпечні». Життя жінок – психопатів відрізняється дисгармонією, вони легко «займаються» і або важко або взагалі не контролюють свої емоційні сплески, що в кінцевому рахунку може закінчитися депресією. Також таких жінок відрізняє схильність до меланхолії та любов до «зануритися – пожуритися».

Жінки – психопати по суті своєї егоцентристи, вони живуть лише так власним бажанням, байдуже ставлячись до громадських правил поведінки та до рідних.

Але трапляються й апатичні, замкнуті психопати жіночої статі. І тут у представниць прекрасної статі мають місце значні комплекси чи сильна, навіть хвороблива залежність. Поведінка таких жінок – матерів несприятливо відбивається з їхньої дітях, що призводить до формування вони різних прикордонних чи патологічних психічних станів.

Діти – психопати

Початкові прояви психопатії в дітей віком виникають у двох-трирічному віці. Але, як правило, ознаки психопатії найчастіше виникають у підлітків. Запідозрити патологію характеру в дитини можна у разі відсутності в неї здатності співпереживати та співчувати, дитина не кається за неналежну поведінку, але провідною ознакою виступає жорстокість (стосовно інших дітей або тварин). У підлітковому віцівідзначається «не вписування» до стандартів суспільства, бажання здійснювати аморальні вчинки, вживати алкоголь чи вживати наркотики, порушувати закон (злодійство, хуліганство). Такі підлітки нерідко перебувають на обліку у дитячій кімнаті поліції.

Відмінні ознаки дитини - психопата:

• дитина постійно б'ється, краде чи псує чуже майно;
• порушує батьківські заборони;
• не почувається винним за негативні вчинки;
• байдужий до почуттів оточуючих людей;
• погано вчиться і байдужий до навчання та оцінок;
• безвідповідальний, не хоче відповідати за будь-що;
• не реагують на загрозу покарання;
• безстрашний, ризикований;
• егоцентричний.

Симптоматика різних форм психопатії

Шизоїдна

Люди з цією формою розладу характеру замкнуті, вони переважає внутрішнє життя, воліють самотність, а замість активного спілкування воліють читати, споглядати природу, розглядати витвори мистецтва. Такі особи позбавлені спонтанності та імпульсивності. Крім того, у шизоїдів мають місце або надмірна чутливість (гіперестезія) або емоційна холодність (анестезія). Залежно від превалювання того чи іншого типу чутливості шизоїдів поділяють на 2 типи: сенситивні (гіперстетичні) та експансивні (холодні, емоційно тупі).

До сенситивних шизоїдів відносяться надмірно чутливі та мімозоподібні особистості. Вони довго переживають негативні зауваження щодо їх приводу, будь-які, навіть дрібні образи та грубості. Такі особи насторожено ставляться до навколишнього світу, уподобання їх обмежені. Вони скромні, мрійливі та легко виснажуються, але не схильні виявляти емоції бурхливо та самолюбні до болю. У роботі поглиблені, але лише однобічно, сумлінні та ґрунтовні. Дія факторів, що травмують шизоїдів, призводить до втрати ними. душевної рівноваги, пригніченості та млявості.

Експансивних шизоїдів відрізняє рішучість, відсутність сумнівів і коливань, зневагу до поглядів інших людей, сухість та офіційність у відносинах. Незважаючи на вимогливу принциповість, подібні особистості повністю байдужі до долею оточуючих. Їх характер називають важким або навіть поганим, вони зарозумілі, холодні і нездатні співпереживати, безсердечні та жорстокі. В той же час даний типшизоїдів легко вразливий, але майстерно приховує незадоволеність та власну невпевненість. Можлива поява у них гнівних спалахів та імпульсивних вчинків у відповідь на життєві труднощі.

Зовні шизоїди позбавлені емоційності, міміки та гнучкості психіки, що робить їх схожими на роботів. Між шизоїдами та оточуючими постійно знаходиться невидима перешкода, що не дає їм змішуватися «з натовпом».

Астенічна

Психопати – астеніки легко виснажуються і дратівливі, боязкі, сором'язливі та вкрай вразливі особи, схильні до самоспостереження. У самосвідомості астеників переважають незадоволеність собою, почуття власної неповноцінності, неспроможність, зневіра у собі, занижена самооцінка, залежність від думки оточуючих, побоювання майбутніх труднощів. Вони бояться відповідальності, безініціативні пасивні, покірні і підкоряються, а всі образи зносять без ремствування.

Частина психопатів – астеников мляві і нерішучі особистості, дуже недовірливі і апатичні чи перебувають у постійно пригніченому настрої. Уважно прислухаються до найменших відчуттів свого тіла, що нерідко призводить до розвитку «неврозів органів» (кардіоневроз). Астеніки не переносять вигляд крові та різкі температурні перепади, дуже болісно реагують на грубість/безтактність, метеолабільні. При невдоволенні чимось вони або уразливо мовчать, або бурчать.

Як різновид астенічної психопатії виділяють психастенічний тип, який характеризується нерішучістю, тривожністю та перебільшеною недовірливістю. Психастеники легко образити, вони сором'язливі і боязкі, але водночас дуже самолюбні. Відрізняються постійним «копанням» у собі, нав'язливими сумнівами та страхами. Будь-яка, навіть незначна зміна у житті (зміна роботи чи місце проживання) посилює їхню невпевненість і тривогу. З іншого боку це виконавчі та дисципліновані особистості, що часом доходить до педантизму та настирливості. З психастеників виходять відмінні заступники, але як керівники вони не заможні (не можуть самостійно приймати рішення та виявляти ініціативу).

Істерична

Цим особистостям властиві перебільшена демонстрація своїх емоцій та переживань, глибокий егоцентризм, духовна порожнеча, любов до зовнішніх ефектів. Все перелічене говорить про їхню психічну незрілість та інфантилізм. Прагнуть справити враження на оточення, жадають зізнання. Для таких психопатів характерний синдром Мюнхгаузена (вигадки, фантазії, псевдології), а почуття їх поверхневі та нестійкі. Істерики часто роблять екстравагантні вчинки, яскраво і навіть крикливо одягаються, нездатні до праці, що вимагає посидючості та напруження. Також вони воліють вести пусте життя, повне розваг і отримувати від цього тільки задоволення, красуються в суспільстві і милуються собою, їм властиво «пустити пилюку в очі». Вважають себе знавцями філософії та мистецтва, хоча знання їх неглибокі. Прагнуть перебувати в центрі уваги, що унеможливлює досягнення успіхів у творчій чи науковій діяльності.

Паранояльна

Ознаки цієї форми психопатії схожі з шизоїдним типом. Параноїки – психопати переоцінюють своє «Я», підозрілі та дратівливі, схильні до формування надцінних ідей. У характері таких особистостей переважає невідвертість і норовливість, дратівливість аж до афективності вчинків, а логіка і розум пригнічені. Однак параноїки відрізняються акуратністю та сумлінністю, нетерпимістю до несправедливості. Також їм властивий обмежений кругозір і вузькість інтересів, прямолінійність та відсталість суджень. У випадкових вчинках оточуючих завжди бачать ворожість та якийсь таємний зміст. Крім крайнього егоцентризму вони відрізняються підвищеним зарозумілістю та загостреним почуттям власної гідності. Але все, що знаходиться за межами свого «Его» абсолютно байдужі. Незважаючи на постійне протиставлення параноїка оточуючим у нього є добре замаскована внутрішня незадоволеність. Подібні особи недовірливі аж до підозрілості, вважають, що їм не надають належної поваги, бажають образити та обмежити їхні права.

Окремо виділяють такий тип параноїльної психопатії, як експансивні параноїчні особистості. Цим людям властиві патологічні ревнощі, схильність до конфліктів, сутяжництво, правдошукання та «реформаторство». Подібні особистості цілком досить, не бентежаться у випадках невдач, а боротьба «з ворогами» тільки загартовує їх і заряджає енергією. Такі люди часто спостерігаються серед релігійних фанатиків.

Нестійка

Афективна

Психопати афективного кола також поділяються на 2 типи: циклотимні та гіпотимні. Циклотиміки легко спілкуються практично з будь-якою людиною, душевні, чуйні, приємні, прості та природні в поводженні. Не приховують своїх почуттів, відрізняються м'якосердечністю, привітністю, щирістю та теплотою. У звичайного життяце люди – реалісти, фантазії та хитромудрі побудови їм не властиві фантазії та мрії, життя приймають у її звичайному вигляді. Також циклотиміків відрізняє підприємливість, поступливість і працьовитість. Але позитивний настрій легко змінюється в протилежний бік(Постійні коливання настрою).

Гіпотимні або депресивні психопати завжди перебувають у негативному настрої (похмурість, похмурість, невдоволення всім та малотовариські). У роботі гіпотиміки характеризуються як сумлінні, акуратні та виконавчі особистості, але у всьому і завжди прагнуть бачити невдачі/ускладнення. Дуже важко переживають неприємності, здатні співчувати, але приховують свої почуття від інших людей. Відрізняються песимістичним настроєм та заниженою самооцінкою. У розмовах стримано, думку не висловлюють. Вважають, що вони мають рацію не можуть бути за визначенням, тому завжди винні і неспроможні.

Збудлива

Для подібних психопатів характерна підвищена дратівливість, постійна психічна напруга та вибухова емоційна реактивність, яка часом сягає неадекватних гнівних нападів. Вони вимогливі до оточуючих, вкрай егоїстичні та себелюбні, недовірливі та підозрілі. Найчастіше впадають у дисфорію (злісна туга). Відрізняються впертістю та неуживливістю, конфліктністю та владністю, грубістю у спілкуванні та агресивністю у гніві. Схильні до завдання жорстоких побоїв і навіть до вбивства.

Мозаїчна

Для психопатів з цією формою розладу характерна безліч ознак різних типів психопатій, через що вони відчувають виражені труднощі у існуванні суспільстві. Іншими словами, мозаїчна психопатія є змішана психопатія, коли неможливо виділити провідні симптоми тієї чи іншої форми.

Лікування

Для діагностики психопатії застосовують дослідження функцій головного мозку – електроенцефалографію та проводять спеціальні тести на психопатію (їх можна провести самостійно).

Терапія розлади характеру необхідна лише тоді, коли патологічні риси настільки інтенсивно виявляються, що становлять проблему існування як близьких осіб психопата, а й нього самого. Лікування психопатії включає призначення психотропних препаратів, проведення роз'яснювальної та сімейної психотерапії, аутотренінгів та гіпнозів.

Медикаментозне лікування підбирається в індивідуальному порядку, враховуючи особливості особистості та психопатологічні реакції (форму психопатії).

У разі постійних емоційних коливань призначаються антидепресанти (прозак, амітриптилін), при тривожних станах- Транквілізатори (феназепам). Істеричну психопатію лікують невеликими дозами нейролептиків (аміназин), а злісність та агресивність пригнічують «серйознішими» нейролептичними препаратами (галоперидол, трифтазин). При розладах сну рекомендуються нейролептики із вираженим седативним ефектом(хлорпротексен), а при асоціальній поведінці застосовують коректори поведінки (неулептил, сонапакс).

Психопатам – астеникам необхідний прийом стимуляторів (сиднокарб) чи природних (рослинних) препаратів, надають стимулюючий ефект (елеутерокок, женьшень, заманиха).

Також при психопатії будь-якої форми необхідний прийом полівітамінів, імуномодуляторів та антиоксидантів.

Важливо пам'ятати, що при лікуванні психотропними препаратами категорично заборонено вживати алкоголь та наркотики, оскільки таке поєднання може призвести до смерті пацієнта.

На весь період декомпенсації із призначенням лікування пацієнту виписується листок з непрацездатності.

Питання відповідь

Запитання:
Мій син п'є вже дуже давно (більше 10 років) та міцно. У Останнім часомстав зовсім некерованим, «виривається» на найменше зауваження, відмовляється щось виконувати по дому, став піднімати на мене руку. Він психопат чи в нього вже якась психічна хвороба? Що робити?

Ви самі відповіли на своє запитання. За описом, так, ваш син психопат та алкоголік (інший діагноз поставити заочно неможливо). Безумовно, йому потрібне лікування, і швидше за все у стаціонарі. Але алкоголік навряд чи добровільно погодиться на госпіталізацію, як, втім, і на амбулаторне лікування(Адже доведеться відмовитися від спиртного). У вашому випадку залишається звернення до правоохоронних органів, суд та постанова про примусове лікування. Колишня людина вже не стане, оскільки алкоголь надзвичайно швидко руйнує нервову систему, але певний час компенсації стану після проведеної терапії гарантовано.

Запитання:
У мого чоловіка цілком офіційний діагноз "збудлива психопатія", періодично він проходить курси лікування, в житті намагається стримуватися, агресивності не виявляє. Чи не небезпечно народжувати від такої людини дитину? Чи передається психопатія у спадок?

Якщо ваш чоловік звітує у власному діагнозі і намагається з цим боротися, тоді народжуйте і не сумнівайтеся. Психопатія як така у спадок не передається, але можливо, що дитина матиме порушення функцій нервової системи, що зовсім необов'язково супроводжується аномалією характеру.

Запитання:
Я «хронічний мрійник» – так кажуть мої близькі та навіть колеги по роботі. Як це вилікувати, адже постійна мрійливість одна з ознак психопатії?

Цілком ні. Таблеток від мрійливості ще не придумали, та й чи потрібно її позбуватися? Якщо ваші мрії заважають вам у реального життяОтже, слід їх переглянути, поставити перед собою реальні цілі і намагатися їх досягти. Ваша мрійливість говорить про гарну уяву – спрямуйте енергію у творче русло, спробуйте зайнятися живописом, фотографією та іншими видами. творчої діяльностіі ви досягнете реальних успіхів.

(Конституційні психопатії, розлади особистості) – психічні розлади, у яких спостерігається стійке порушення характеру та поведінкових тенденцій, що зачіпає кілька сфер особистості. Виникають з народження або в ранньому дитинстві та зберігаються протягом усього життя. Супроводжуються соціальною та особистісною дезадаптацією різного ступеня виразності. Психопатії є мультифакторним захворюванням, значимість різних факторівможе суттєво варіювати. Діагноз виставляється з урахуванням анамнезу та клінічних симптомів. Лікування - допомога в адаптації, психотерапія, лікарська терапія.

Параноїдна психопатія (параноїдний розлад особистості)

Відмінними рисами параноїдної психопатії є злопам'ятність, підозрілість, надмірно гострі реакціїна відмову або неможливість задоволення потреб, а також спотворене сприйняття навколишнього зі схильністю спотворювати факти, приймати все на свій рахунок, трактувати вчинки інших людей у ​​негативному ключі та підозрювати їх у поганих намірах. Пацієнти, які страждають на параноїдну психопатію, постійно кимось або чимось незадоволені. Їм важко прощати помилки оточуючих, за будь-якою випадковістю вони бачать злий намір, будують теорії змов, болісно ставляться до питань прав особистості, розглядають нейтральні чи позитивні слова та дії інших людей як замах на власну репутацію. Характерною особливістюданої психопатії є постійна надмірна ревнощі.

Основні захисні механізмипсихіки - проекція, заперечення та реактивне формування. Пацієнти, які страждають на параноїдну психопатію, переживають безліч яскраво виражених негативних емоцій (гнів, заздрість, образу, бажання помститися, злість, страх, провину, сором), проте заперечують свої почуття і проектують їх на оточуючих. Діагноз виставляється при виявленні трьох і більше вищеперелічених ознак психопатії. Обов'язковою умовою є сталість цих ознак та його впливом геть кілька сторін життя хворого. Лікування включає в себе заходи щодо соціальної адаптації та тривалу психотерапію.

Збудлива психопатія (емоційно нестійкий розлад особистості)

Виділяють два види збудливої ​​психопатії: імпульсивний розлад особистості та прикордонний розлад особистості. Для обох патологій характерна імпульсивність, схильність до бурхливого, яскравого, неконтрольованого прояву емоцій, які часто не відповідають значущості реальних обставин. Відмінними рисами психопатій є нестійкість образу свого «Я», серйозні проблемипри розбудові соціальних відносин, висока напруженість особистих відносин, коливання від ідеалізації до знецінення партнера.

Пацієнти, які страждають на збудливу психопатію, відчувають виражений страх перед самотністю, проте через переконання, що виникли в дитячому віці, не можуть будувати стабільні відносини. З одного боку, люди зі збудливою психопатією сумніваються у власній цінності та значущості, вважають свої почуття та інтереси неважливими та намагаються їх приховувати, з іншого – припускають, що інші можуть їх використовувати та підозрюють оточуючих у корисливих інтересах. Висока емоційна напруга «виплескується» у вигляді неконтрольованих спалахів люті та гніву, найчастіше незрозумілих оточуючим. Для цієї психопатії характерні періоди тривоги та дратівливості, аутоагресивна поведінка та сексуальна нерозбірливість.

Багато хворих роблять спроби суїциду та зловживають психоактивними речовинами. Імпульсивний варіант збудливої ​​психопатії відрізняється від прикордонного розладу більш вираженою агресивністю, жорстокістю та емоційною нестійкістю та більше низьким рівнемконтролю за власною поведінкою. Діагноз психопатії виставляється за наявності вираженої імпульсивності, значного зниження здатності до планування та неконтрольованих спалахів гніву. Лікування – тривала психотерапія, спрямовану корекцію патологічних переконань і стабілізацію образу власного «Я», разом із заходами із соціальної адаптації.

Істерична психопатія (істеричний розлад особистості)

Характеризується надмірною емоційністю у поєднанні з потребою будь-яким способом залишатися у центрі уваги оточуючих. Емоції поверхневі, нестабільні, нерідко надмірно перебільшені (театральні). Для привернення уваги пацієнти, які страждають істеричною психопатією, активно використовують власну сексуальність, розглядають свою зовнішність як інструмент для маніпуляцій оточуючими.

Спостерігається егоцентризм, поверховість суджень, відсутність потреби у повноцінному аналізі ситуацій та висока навіюваність. Хворі на істеричну психопатію легко підпадають під чужий вплив. Діагноз виставляється за наявності трьох і більш стабільних ознак, характерних для даного розладу. Лікування – допомога у соціальній адаптації, тривала психотерапія. Найбільш ефективною методикою вважається психоаналітична терапія.

Інші психопатії

Психостенічна психопатія(обсесивно-компульсивний розлад особистості) характеризується нерішучістю, впертістю, надмірною увагою до деталей, перфекціонізмом, акуратизмом та потребою контролювати навколишнє. Хворі на психастенічну психопатію постійно щось безцільно планують, намагаючись врахувати найдрібніші деталі. Їм важко розслаблятися, вони весь час прагнуть знайти собі якесь «корисне заняття», віддаючи перевагу непотрібній роботі відпочинку та спілкуванню з друзями.

Астенічна психопатія(Залежний розлад особистості) проявляється вразливістю, високою чутливістю та надмірною потребою у турботі оточуючих. Пацієнти, які страждають на цю психопатію, бояться уявного розставання, губляться в незвичній обстановці, зайво прив'язуються до інших людей і бояться самотності. Вони схильні займати позицію веденого, уникають відповідальності, тяжко приймають будь-які рішення. Спостерігаються супутні вегетативні розлади та підвищена виснажливість.

Шизотипова психопатія(шизотипічний розлад особистості) проявляється нездатністю вступати у близькі відносини, незвичайною поведінкою та містичним мисленням. Пацієнти вважають, що мають якісь незвичайні, як правило, екстрасенсорні здібності: читають майбутнє, бачать і розуміють щось приховане від очей інших людей, володіють телепатією і т. п. Характерні незвичайна поведінка і мова, насичена метафорами.

Асоціальна психопатія(дисоціальний розлад особистості) супроводжується грубим ігноруванням загальноприйнятих соціальних нормі зневагою до правил поведінки в соціумі. Хворі виявляють байдужість до почуттів оточуючих, схильні до ризику, агресії та імпульсивної поведінки. За бажання пацієнти, які страждають на асоціальну психопатію, легко можуть сходитися з іншими людьми, однак мають вкрай обмежену здатність до формування прихильностей. Не відчувають почуття провини, схильні звинувачувати у всьому інших людей і знаходити пристойні пояснення будь-яким власним вчинкам.

Нарцисичний розлад особистості– психопатія, коли він спостерігається переконаність у своїй унікальності, потреба у захопленні та відсутність емпатії. Пацієнти переконані, що відрізняються від «сірої маси», що їхні таланти та досягнення мають особливе значення. Вони впевнені, що їх мають любити, ними повинні захоплюватися і підкорятися. При цьому «порожнє» внутрішнє «Я», людини, яка страждає на психопатію, вимагає постійних зовнішніх підтверджень власної значущості та унікальності. Хворий відчуває заздрість до оточуючих і вважає, що інші люди йому заздрять.

Уникаючий розлад особистості(тривожний розлад) – психопатія, коли пацієнти постійно страждають від почуття власної неповноцінності. Вони надзвичайно чутливі до критики, бояться невдоволення та несхвалення інших людей, стримують емоції при спілкуванні з сторонніми, уникають нових видів діяльності. Вірять у перевагу оточуючих. Настільки бояться бути знехтуваними, що зберігають дистанцію, що не дозволяє іншим людям підійти досить близько для схвалення або заперечення.

Пасивно-агресивний розлад особистості– психопатія, коли він спостерігається постійний пасивний опір будь-яким видам діяльності. Хворі вагаються від протесту до каяття, легко вступають у конфлікти з іншими людьми, скаржаться і критикують оточуючих, заздрять чужим успіхам. Схильні займати позицію «вічного мученика», перебільшуючи власні неприємності.

Основою лікування всіх перелічених психопатій є тривала психотерапія. Методику обирають з урахуванням особливостей розладу. У більшості випадків найбільш ефективними є класичний психоаналіз, глибинна психоаналітична терапія Юнга, різні комбінації та модифікації цих методів. При необхідності при психопатіях призначають транквілізатори та антидепресанти. Велику роль відіграє цілеспрямована соціальна адаптаціяу підлітковому та юнацькому віці: підтримка при вступі до колективу, допомога у виборі професії та ін.